logo

Spójrz na swoje odbicie w lustrze: czy twoi uczniowie są tacy sami? Może jeden z nich jest znacznie większy niż drugi? Jeśli tak, to widzisz zjawisko anizokorii.

Anisocoria to asymetria źrenic, gdy jedna z nich może być większa niż zwykle (rozszerzona) lub mniejsza niż normalna (skompresowana).

Przyczyny anizokorii

W wielu przypadkach obecność niewielkiej różnicy między źrenicami jest normalna i nie jest uważana za wyraz jakiejkolwiek patologii lub konsekwencji urazu. Z reguły, jeśli jeden źrenica jest większy niż drugi lub mniejszy niż 1,0 mm bez obiektywnego powodu, jest to nazywane fizjologiczną anisokorią, łagodną lub prostą. Na jego wygląd nie ma wpływu płeć, wiek ani kolor ludzkiego oka, zjawisko to można zaobserwować u około 20% populacji.

Przyczyny anizocorii niefizjologicznej (większej niż 1,0 mm) mogą być następujące:

  • Uraz narządów wzroku, urazowe uszkodzenie mózgu, w którym mogą cierpieć nerwy lub obszary mózgu odpowiedzialne za ton zwieracza i rozszerzacza źrenicy.
  • Stosowanie lokalnych leków lub efektów ogólnoustrojowych, które wpływają na szerokość źrenicy (krople do oczu pilokarpiny, bromek ipratropium).
  • Zapalenie tęczówki. Zapalenie błony śluzowej przedniego odcinka błony naczyniowej może powodować anizokorię, której zwykle towarzyszy ból oczu.
  • Zespół adi to łagodne rozszerzenie źrenicy, w którym przestaje reagować na światło. Może to być spowodowane urazem oka, operacją oczną zaćmy, niedokrwieniem narządu wzroku lub infekcją okulistyczną.

Zaburzenia neurologiczne, w których może wystąpić anizocoria:

  • Udary, zwykle krwotoczne. Dodatkowe objawy obejmują objaw żagla (podczas oddychania, obrzęk policzka ze strony uszkodzenia mózgu), asymetrię szpary powiekowej.
  • Spontaniczny krwotok lub HMT.
  • Tętniak.
  • Ropień w czaszce.
  • Nadmierne ciśnienie w jednym oku spowodowane jaskrą.
  • Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe z powodu obrzęku mózgu, krwotoku śródczaszkowego, ostrego udaru lub guza wewnątrzczaszkowego.
  • Zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu.
  • Migrena
  • Porażenie nerwu cukrzycowego.

Rodzaje anisokorii

U dorosłych anizokoria jest najczęściej nabywana w wyniku jednej z przyczyn wymienionych powyżej.

Wrodzony

U noworodków często występuje wrodzona anisocoria. Najczęściej jest to spowodowane patologią tęczówki lub słabym lub upośledzonym rozwojem mózgu i układu nerwowego.

Jeśli jednak dziecko ma różnych uczniów od urodzenia, a także dorosłych członków rodziny i nie obserwuje się żadnych objawów neurologicznych, to tę anisokorię można uznać za cechę genetyczną. W tym przypadku nie ma się czym martwić.

Pewna fizjologiczna różnica w wielkości źrenic u niemowląt, a także wrodzona oczopląs, spowodowana niedoskonałościami układu nerwowego, mogą się skorygować odpowiednio do jednego roku, odpowiednio do rozwoju i wzmocnienia narządów wzroku i ośrodków w mózgu odpowiedzialnych za ich unerwienie. Są one eliminowane w naturalny sposób, a leczenie jest zalecane tylko w przypadku wykrycia patologii.

Nabyta anisokoria u dzieci jest często konsekwencją urazu lub chorób zakaźnych mózgu.

Przejściowy

Zmiana wielkości uczniów może być niestała i nazywa się przejściową anisokorią. Bardzo trudno jest postawić tę diagnozę, ponieważ objawy mogą nie pojawić się w czasie badania. Przejściowy charakter odpowiada momentowi wystąpienia choroby podstawowej, na przykład migreny, współczulnej lub przywspółczulnej.

Nadpobudliwość unerwienia współczulnego wyraża się w normalnej lub opóźnionej reakcji źrenic na światło, o różnej szerokości szpary powiekowej. To bardziej ze strony porażki.

Niedowład unerwienia przywspółczulnego prowadzi do braku reakcji źrenicowych, a rozcięcie oka na części zmiany jest znacznie mniejsze.

Diagnostyka

Często nie można nawet podejrzewać, że masz uczniów o różnych rozmiarach. Jeśli nie wynika to z obecności patologii, fizjologiczna anisokoria nie jest widoczna w jakości widzenia.

Jednakże, jeśli anisocoria jest spowodowana problemami ze zdrowiem oczu lub układu nerwowego, mogą wystąpić dodatkowe objawy związane z tymi problemami. Obejmują one:

  • mimowolne pominięcie powieki (opadanie powiek, opadanie powieki);
  • obturacyjny lub bolesny ruch oczu;
  • ból w gałce ocznej w spoczynku;
  • ból głowy;
  • temperatura;
  • zmniejszona potliwość.

W neuropatologu

Wymagane jest badanie neurologiczne. Osoby z zaburzeniami układu nerwowego, które powodują anizokorię, często mają również opadanie powiek, podwójne widzenie i / lub zez.

Anisokoria jest również zawarta w triadzie klasycznego zespołu Hornera: opadanie powiek (opadanie 1-2 mm), zwężenie źrenicy (zwężenie źrenicy mniejsze niż 2 mm, powodujące anizokorię), obrzęk twarzy (upośledzone pocenie się wokół zajętego oka). Zwykle zjawiska te występują z uszkodzeniem mózgu, guzem lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

Możliwe jest rozróżnienie zespołu Hornera (niedowład okołosympatyczny) od fizjologicznej anizokorii przez tempo rozszerzenia źrenicy w słabym oświetleniu. Normalne źrenice (w tym normalne źrenice, które są nieco nierówne) poszerzają się w ciągu pięciu sekund po zmniejszeniu światła w pokoju. Uczeń cierpiący na zespół Hornera zwykle zajmuje od 10 do 20 sekund.

U okulisty

Badanie okulistyczne przeprowadza się w celu określenia wielkości źrenic i ich reakcji na światło w warunkach oświetlenia i przyciemniania. W ciemnym pokoju patologiczny uczeń będzie miał mniejszy rozmiar. Będzie to jednak charakterystyczne dla fizjologicznej anizokorii i zespołu Hornera. Dalsza diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z wkropleniem do oka mydriatycznego (leki rozszerzające źrenicę). W przypadku patologii mniejszy uczeń nadal pozostanie zwężony i nie ulegnie działaniu leku.

Gdy różnica w wielkości zwierząt jest większa w oświetlonym pomieszczeniu, większa źrenica jest odbierana nienormalnie. Ponadto można wykryć trudności w ruchu oczu, co wskazuje na porażkę trzeciej pary nerwów czaszkowych. Utrzymując normalny ruch oczu, przeprowadza się test z miotykami, które powinny powodować zwężenie źrenicy. Jeśli tak się nie stanie, sugeruje się zespół adrenaliny, jeśli nie ma reakcji na lek, można podejrzewać uszkodzenie tęczówki.

Określ także zakwaterowanie i ilość ruchów gałek ocznych. Anomalny jest uważany za bardziej wyraźną reakcję źrenicy z obciążeniem akomodacyjnym niż z wpływem zmian światła.

Patologiczną strukturę oka wykrywa się za pomocą biomikroskopii.

Możliwe jest określenie obecności stałej anizocorii z serii zdjęć w różnym wieku, w których widoczne są źrenice i ich rozmiar.

Leczenie

Leczenie anisokorii, która nie jest trwała i odnosi się do zaburzeń źrenic w zespole wegetatywnym (na przykład, zapalenie opon mózgowych), również nie jest wymagane.

Wrodzone wady tęczówki (hipoplazja lub aplazja mięśni), które przyczyniły się do powstania anisokorii, mogą mieć miejsce niezależnie od rozwoju dziecka, ale wymagają obserwacji i ewentualnie procedur fizjoterapii.

Jeśli różna wielkość źrenic jest spowodowana uszkodzeniem mózgu, nerwów czaszkowych, taktyka leczenia zależy od przyczyny. Zapalenie zakaźne wymaga stosowania antybiotyków. W przypadku udaru, krwotoku, krwiaka z powodu urazu, obecności nowotworu konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu wydobycia tych szkodliwych czynników. Następuje zwykle terapia lekowa mająca na celu zmniejszenie obrzęku, poprawę mikrokrążenia i odżywienie komórek mózgowych, przywrócenie połączeń nerwowych. Również z odpowiednimi wskazaniami za pomocą leków przeciwnowotworowych i antybiotyków.

Podsumowując, chciałbym podać przykład anisocorii, która jest znana na całym świecie - to oczy Davida Bowie. Trauma otrzymana w młodości sprawiła, że ​​jeden z jego uczniów był znacznie bardziej niż drugi. Niemniej jednak doświadczenie piosenkarza pokazało, że życie w takich oczach jest całkiem udane.

http://glaziki.com/simptomy/anizokoriya

Czy anisokoria jest niebezpieczna (źrenice różnej wielkości) i jak ją właściwie leczyć

Anisocoria jest zespołem okulistycznym, w którym źrenice mają różne rozmiary. Patologia występuje u osób obu płci, ale kobiety są 2 razy bardziej prawdopodobne niż mężczyźni. Bardziej typowe dla młodego wieku, choć możliwe jest w każdym wieku.

Czym jest anizokoria

Średnica źrenicy zależy od:

  • układ nerwowy (współczulny i przywspółczulny);
  • mięśnie tęczówki, odpowiedzialne za zmniejszenie i rozluźnienie źrenicy.

Wpływ współczulnego układu nerwowego powoduje rozszerzenie źrenicy, a przywspółczulny zwężenie. Czasami dochodzi do naruszenia procesów transmisji nerwowej lub regulacji, co prowadzi do innej średnicy źrenic.

Anisocoria może wystąpić z powodu nieregularności w układzie mięśniowym tęczówki. Gdy mięśnie tracą zdolność do pełnego skurczu lub rozluźnienia się pod wpływem działania wielu powodów, średnice źrenic stają się różne.

Klasyfikacja

Występowanie anizokorii dzieli się na dwa typy:

  1. Wrodzona - anisocoria u niemowląt, spowodowana niedorozwojem układu nerwowego lub tęczówki.
  2. Nabyte - powstające w trakcie życia z powodu choroby lub uszkodzenia.

Według innej klasyfikacji anizocoria to:

  1. Fizjologiczne - u zdrowych ludzi.
  2. Patologiczne - spowodowane chorobami okulistycznymi lub neurologicznymi.

Różna średnica źrenic może być wariantem normy, która nazywa się anizokorią fizjologiczną. Ten przypadek dotyczy sytuacji, gdy średnica źrenic waha się w granicach 1 mm, nie ma innych objawów chorób, nie ma wcześniejszych powodów. Jest to bardziej powszechne u młodych ludzi.

Anisokoria u dzieci jest często fizjologiczna i przechodzi po pewnym czasie.

Jakie choroby powodują anizokorię

Anisocoria u dorosłych i dzieci wynika z tych samych powodów. Konwencjonalnie można je podzielić na okulistyczne i neurologiczne. Są ze sobą powiązane i powiązane.

Przyczyny anisocorii z narządu oka:

  1. Uraz oka lub głowy z uszkodzeniem szlaków nerwowych lub mięśni tęczówki. Anisocoria podczas TBI występuje, gdy uszkodzenie nerwów lub obszarów wzrokowych mózgu, krwotoki.
  2. Zapalenie tęczówki - zapalenie tęczówki, któremu towarzyszy ból, zaczerwienienie, dysfunkcja mięśni tęczówki.
  3. Niektóre leki w postaci lokalnej lub ogólnoustrojowej: „Pilokarpin”, „Ipratropiya bromide”.
  4. Wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe w jednym oku.
  5. Łagodna rozszerzona źrenica z zespołem Holmesa-Adi. Zespół ten występuje po chirurgicznym leczeniu zaćmy, po uszkodzeniu mechanicznym, upośledzonym mikrokrążeniu, podczas procesów zakaźnych.
  6. Rak oka lub głowy.

Choroby neurologiczne prowadzące do anizokorii:

  1. Zespół Bernarda-Hornera - włókna porażające układu współczulnego.
  2. Zespół Argyll-Robertsona, którego przyczyną jest częściej syfilityczne lub cukrzycowe uszkodzenie układu nerwowego.
  3. Po udarze (ostry wypadek naczyniowo-mózgowy). Często zdarza się z udarem krwotocznym, gdy krążenie krwi jest zaburzone z powodu pęknięcia naczynia.
  4. Choroby zapalne mózgu (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień).
  5. W cukrzycy z powodu paraliżu włókien nerwowych.
  6. Migrena - neurologiczny ból głowy, często jednostronny (ból połowy głowy).
  7. Tętniak naczyń mózgowych - wybrzuszenie ściany naczyń krwionośnych z upośledzonym przepływem krwi i wysokim ryzykiem pęknięcia.
  8. Wysokie ciśnienie śródczaszkowe z powodu urazów, obrzęków, zaburzeń krążenia w mózgu.
  9. Porażenie trzeciej pary nerwów czaszkowych (uszkodzenie nerwu okoruchowego z upośledzoną funkcją).
  10. Osteochondroza. W osteochondrozie szyjki macicy anisokoria jest spowodowana pogorszeniem przepływu krwi w naczyniach szyi i uszczypnięciem nerwów.

Czasami źrenice stają się o różnych średnicach po ciężkim zmęczeniu. Powinien odpocząć, a następnie symptom szybko mija.

Bardziej szczegółowo na temat anizokorii dowiesz się w następującym wideo okulistce:

Objawy choroby

Anisocoria u dziecka lub dorosłego przejawia się jednakowo. Główną manifestacją jest defekt kosmetyczny: różnica średnicy źrenic. Z niewielką różnicą mogą nie występować inne objawy. Gdy duże - możliwe są następujące objawy:

  • podwójne obiekty, zamazane spojrzenie, co prowadzi do zniekształconego postrzegania obrazów;
  • zmęczenie oczu;
  • ból głowy.

Istnieją oznaki zapalenia, które są typowe dla zakaźnych patologii oka: zaczerwienienie, obrzęk, pieczenie, ból gałek ocznych.

Jeśli przyczyną są choroby neurologiczne, zapalenie mózgu, wówczas występuje wysoka gorączka, ból głowy, zaburzenia świadomości, wymioty, światłowstręt i odruchy.

Co jest możliwe z zespołami neurologicznymi związanymi z uszkodzeniem włókien nerwowych:

  • pominięcie wieku;
  • wypukłość gałki ocznej;
  • naruszenie wrażliwości;
  • zmniejszona potliwość po dotkniętej stronie.

Noworodek może mieć zarówno izolowany przejaw anisocorii w postaci różnych uczniów, jak i kombinację z częstymi objawami.

Diagnoza choroby

To, co doprowadziło do objawu patologicznego, okulista lub neurolog pomoże ci zrozumieć.

Badanie osoby rozpoczyna się od ustalenia możliwych przyczyn anisokorii. Lekarz określa, co mogło doprowadzić do patologii, niezależnie od tego, czy pojawiły się urazy oczu lub głowy, czy choroby, które dana osoba otrzymała ostatnio w trakcie leczenia. Następnie wykonywane są badania oczu:

  • zewnętrzne badanie oka z definicją reakcji uczniów na światło;
  • tonometria;
  • oftalmoskopia;
  • biomikroskopia;
  • diafanoskopia;
  • test z pilokarpiną;
  • USG gałek ocznych.

Jeśli podejrzewasz, że przepisujesz patologię mózgu lub włókien nerwowych, przepisz:

  • MRI mózgu z wprowadzeniem środka kontrastowego;
  • elektroencefalografia;
  • badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • Badanie dopplerowskie naczyń głowy i szyi.

Badania te pomagają znaleźć miejsce zmiany, która spowodowała zmiany w źrenicach.

W przypadku podejrzenia procesów zakaźnych płyny biologiczne są poddawane analizie, co umożliwia określenie patogenu.

Metody leczenia syndromu różnych uczniów

Potrzeba, jak również ilość terapii, ustala lekarz (okulista lub neurolog). Z reguły nie jest wymagane leczenie wrodzonej i fizjologicznej anizocorii.

To, co pomoże w danej sytuacji, zależy od przyczyny źródłowej. Opcje leczenia anizokorii:

  1. Neurostymulacja. Skuteczny z uszkodzeniami neurologicznymi włókien nerwowych.
  2. Powrót chirurgiczny. Wykonuj z urazami oczu, fuzją tęczówki.
  3. Przeciwzapalne i przeciwbakteryjne leczenie zapalenia błony naczyniowej. Zalecane antybiotyki w postaci oka: Floksal, Tobreks; maść „Tetracyklina”, „Erytromycyna”, a także krople przeciwzapalne: „Diklofenak”, „Indocollir”. Ciężkie zapalenie jest łagodzone przez krople glikokortykosteroidu deksametazonu.
  4. Gdy syfilis jest przepisany kompleksowe leczenie w postaci zastrzyków i tabletek (antybakteryjne, detoksykacyjne, leki przeciwzapalne).
  5. Choroby zapalne mózgu podlegają terapii skojarzonej z antybiotykami, środkami detoksykacyjnymi, lekami przeciwzapalnymi i przeciwobrzękowymi.
  6. W onkologii wykonuje się usuwanie paleniska, chemioterapię i radioterapię.
  7. Niektóre choroby neurologiczne wymagają terapii hormonalnej.

Powikłania i rokowanie

Fizjologiczna anisokoria nie jest niebezpieczna, zmiany są tymczasowe, co wskazuje na korzystne rokowanie. A jeśli istnieją patologie, tj. Organiczne uszkodzenie jakiejkolwiek tkanki, rokowanie pogorszy się, będzie zależało od powodzenia leczenia przyczyny.

Do komplikacji należą migrena oczu, niewyraźne widzenie, skurcz akomodacji, wtórne zapalenie naczyniówki. Dzieci mogą mieć inne powikłania - rozwój leniwego oka lub niedowidzenie.

Zapobieganie

Nie ma specyficznej profilaktyki anizokorii. Co pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju zespołu:

  • noszenie maski ochronnej do pracy niebezpiecznej, która pomaga chronić oczy przed uszkodzeniem;
  • noszenie ochrony głowy do pracy niebezpiecznej, która chroni przed urazami głowy;
  • terminowe badanie, właściwe leczenie chorób oczu, infekcji, patologii narządów wewnętrznych;
  • utrzymanie zdrowego stylu życia.

Zobacz także historię z tematu „Zdrowy na żywo” popularnego programu o różnych uczniach:

A co wiesz o anisocorii? Czy spotkałeś ludzi z różnymi uczniami? Zostaw komentarze, udostępnij artykuł bliskim. Pozdrawiam, wszystkiego najlepszego.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriya

Anisocoria

Czym jest anizokoria?

Anisocoria nie jest osobną chorobą, ale oznaką innych patologii. Charakteryzuje się nieproporcjonalnym stanem uczniów, gdy jest mniejszy od drugiego. W niektórych przypadkach nie jest to zauważalne. Zadaniem ucznia jest regulowanie przepływu światła słonecznego docierającego do siatkówki. W naszym przypadku ta zdolność jest częściowo utracona w jednym z oczu.

Powody

Paraliż nerwu okulomotorycznego

Rozwija się w wyniku zaburzeń przewodzenia włókien nerwowych z powodu urazu głowy, guza mózgu i chorób zakaźnych, ale w 30% przypadków w wyniku cukrzycy lub udaru. Z paraliżem źrenica słabo reaguje na światło i nie zwęża się pod silnym oświetleniem. Powieka może być obniżona z powodu osłabienia mięśni, a oczy kosić. Objawia się również zespołem Argyll Robertson (opisanym poniżej bardziej szczegółowo). Przy pierwszych zmianach w organizmie należy skontaktować się z neurologiem.

Atak jaskry z zamkniętym kątem przesączania

Występuje z powodu naruszenia wypływu płynu, ciśnienie w oku wzrasta. Rogówka może stać się lekko zmętniona. Przyczyny: stres lub przeciążenie, przegrzanie, hipotermia, praca w nienaturalnej pozycji głowy (przechylona lub odwrócona). Objawem jest brak reakcji ucznia na światło, ból, niewyraźne widzenie w jednym oku. Jeśli nie pójdziesz do lekarza, stan się pogorszy, atak nie zniknie sam.

Anizocoria fizjologiczne i przejściowe

Dwa rodzaje zaburzeń, w których stan zdrowia danej osoby jest uważany za normalny i nie wymaga leczenia. Z fizjologiczną anisokorią uczniowie są powiększeni, ale nie zapowiadają chorób. A podczas przemijających (przejściowych) rzadko zmieniają swój rozmiar, na przykład podczas migreny.

Zespół Hornera

Zauważalny w postaci utraty tonu stulecia. Górna unosi się nad okiem lub odwrotnie, dolna wznosi się w górę (odwrotny zespół Hornera). Zauważalne jest również zwężenie jednego ze źrenic, co powoduje utratę wrażliwości na światło.

Krwawienie wewnątrzczaszkowe

Krwawienie w mózgu następuje z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych w przypadku poważnego urazu głowy. To zagraża życiu, ponieważ gromadząca się krew naciska na mózg. Objawy: utrata przytomności, wymioty, ból głowy, zwiększone ciśnienie, pogorszenie ostrości soczewki i źrenicy.

Jeśli uraz jest niewielki, krwotok sam się zatrzyma, ale podczas leczenia konieczne jest monitorowanie stanu, poddanie się CT i MRI. W niektórych przypadkach uciekaj się do chirurgicznego usunięcia nadmiaru płynu.

Zespół parino

Objawia się paraliżem górnego spojrzenia, brakiem równowagi, usunięciem powiek. Pierwsze objawy to: bóle głowy, nudności, osłabienie i senność, problemy ze wzrokiem, anisokoria. W zespole Parino gałka oczna nie porusza się jak zwykle, nie można szybko przetłumaczyć widoku, patrz w górę iw dół. Zostanie przypisana dalsza terapia.

Uczeń Argylla Robertsona

W tej chorobie reakcja źrenicy na światło słabnie, ale skupienie pozostaje na obiekcie bliskim i odległym, na odległym ołowiu. Zespół Argyll Robertson jest oznaką zmniejszonej kiły, porażenia nerwów i zwiększonej wrażliwości na toksynę treponema.
Może manifestować się w stwardnieniu rozsianym, zapaleniu mózgu, syringobulbie, polineuropatii błonicy. Leczenie tej konkretnej choroby nie jest przeprowadzane.

Zespół Adie

Uczeń powoli zwęża się w świetle i zbliżaniu się do tematu, a także zwiększa się z opóźnieniem. Pocenie się zwiększyło. Patologia rozwija się z powodu infekcji bakteryjnej, miotonii (w rzadkich przypadkach), opryszczki, zaniku mięśni i chorób mózgu.

Obrażenia

Dzięki intensywnej aktywności istnieje ryzyko uszkodzenia czaszki, rdzenia kręgowego lub oczu. Anisokoria jest możliwa w takich przypadkach. Twardówka i rogówka są uszkodzone w wyniku uderzenia małych przedmiotów, fragmentów, wiórów. Aby je wyodrębnić, należy skontaktować się z okulistą.

Jeśli poparzysz się kwasem lub zasadą, przepłucz oczy czystą wodą i udaj się do szpitala. W przypadku urazu należy ostrożnie wyleczyć uraz, poprosić o założenie bandaża u traumatologa i, jeśli to konieczne, umówić się na wizytę u okulisty. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem w sprawie urazów, jest to obarczone utratą wzroku.

Narażenie na substancje

Podczas stosowania leków, takich jak LSD, występuje rozszerzenie źrenic (zwiększenie liczby źrenic) i anisokoria, a jednocześnie uczucie głodu i nudności, bezsenność.

Inne rodzaje substancji prowadzą również do dysproporcji źrenic, na przykład kokainy, amfetaminy, atropiny. Zatrucie benzenem, arsenem, nikotyną, ołowiem, rtęcią wpływa na pracę narządu wzroku. Przykładem może być zanik nerwów, ślepota, rozszerzone źrenice, anisokoria, osłabienie powiek.

Inne powody

Anisocoria jest objawem zniewagi krwotocznej. Jest to choroba, w której krwotok występuje w mózgu, pęknięcie naczynia z powodu wysokiego ciśnienia krwi. Najgorszą prognozą jest śmierć, a ci, którym uda się przeżyć, pozostaną na zawsze wyłączeni. Choroba objawia się u osób w wieku 35-50 lat, z ciężkim nadciśnieniem i miażdżycą. Jeśli podejrzewasz udar, musisz zadzwonić po karetkę.

Obrzęk mózgu

Płyn gromadzi się w czaszce i naciska na ściany naczyń krwionośnych. W rezultacie krążenie krwi zwalnia, organizm nie otrzymuje tlenu i umiera. Osoba doświadcza bólu głowy, nudności, gorączki, niewyraźnego widzenia, zmian wielkości źrenic, dysproporcji.

Aby poprawić stan, musisz wziąć leki przeciwbólowe, tabletki moczopędne, przeciwko wymiotom i napadom. Czasami wymagana jest operacja, lekarze wykonują komorę brzuszną lub kraniotomię. Obrzęk może wystąpić całkowicie u każdej osoby, nawet u noworodka.

Choroby wirusowe i bakteryjne

Na przykład zapalenie mózgu dotyka mózgu, jest pozyskiwane od zakażonych owadów. Zapalenie opon mózgowych jest infekcją zapalną w części głowy. Spowodowane przez bakterie, wirusy, którym towarzyszy zapalenie ucha środkowego i inne choroby laryngologiczne. Zapalenie opon mózgowych szybko się rozwija.

Choroby te są charakterystyczne dla ludzi dowolnej płci, wieku i rasy. Wszystkie są bardzo słabo tolerowane, funkcje źrenic są osłabione (anisocoria, cofanie powiek), mięśnie rzęsowe słabną, leczenie nie jest w pełni znane. Istnieje wysokie prawdopodobieństwo śmierci.

Anisocoria u dzieci

Najczęściej jest dziedziczona od rodziców i przechodzi przez 6-7 lat. Przyczyną anisocorii we wczesnym wieku jest stres, strach, słabe oświetlenie w pokoju, w którym dziecko spędza większość czasu, lub uszkodzenie kręgów szyjnych podczas porodu. Rzadko u dzieci zapowiada niedorozwój mózgu i nerwów. Jeśli uczniowie nie powrócą do normy po pewnym czasie, lekarz przepisuje specjalne krople.

Symptomatologia

Objawy wrodzonej anisocorii u dzieci w wieku do 6-7 lat:

  • Istnieje reakcja na światło, a w ciemności dysproporcja źrenic jest bardziej zauważalna.
  • Różnica w wielkości nie przekracza 1 milimetra.
  • Jeśli użyjesz kropli, pierwszy symptom mija.

Charakterystyka nabytej formy:

  • Różnica źrenic jest lepiej widoczna w świetle.
  • Zasadniczo rozszerza się wolniej niż zdrowo.
  • Powieka spada lub podnosi się.
  • Jest reakcja na podejście i odległość, ale nie na światło.
  • Zawroty głowy, utrata koordynacji.
  • Nudności i wymioty.
  • Zaburzenia widzenia.

Diagnostyka

U okulisty

  • Sprawdź używając tabeli Sivtseva.
  • Refraktometria i aberromeria dadzą ci znać, czy promienie są prawidłowo skupione na siatkówce.
  • Badanie pól wizualnych za pomocą obwodu.
  • Pomiar ciśnienia śródgałkowego.
  • Badanie pełnego oka za pomocą biomikroskopu. Jeśli dana osoba ma objawy chorób okulistycznych, lekarz rozpocznie leczenie.

W neurologu

  • Pacjent dzieli się ze specjalistą wszystkimi zaobserwowanymi zaburzeniami, znużonym stresem, chorobami przewlekłymi.
  • Stan oczu bada młotek. Lekarz prowadzi go, a pacjent patrzy bez odwracania głowy.
  • Podczas całego odbioru neurolog obserwuje mimikę i gesty, aby zauważyć odchylenia.
  • Igła ukłuła się w symetrycznych obszarach twarzy i ciała.
  • Badanie koordynacji ruchów w pozycji Romberga.

Następnie postawią diagnozę i zostaną poproszeni o poddanie się dodatkowym procedurom, takim jak:

  • MRI i CT.
  • Badanie wielkości źrenicy, jej zachowania.
  • Sprawdź ruchliwość gałki ocznej.
  • Badanie krwi

Testy farmakologiczne

Oddzielne czynności wykonywane za pomocą leków:

  • Pilocarpin. Roztwór pilokarpiny jest wpuszczany do oka. Po pół godzinie zdrowa osoba nie reaguje na lek.
  • Kokaina. Roztwór kokainy jest wkraplany do oka, aby określić zespół Hornera. Zaatakowana źrenica rozszerza się o 1,5 mm.
  • Tropikamid Wszystko dzieje się jak w pierwszych dwóch testach. Chory uczeń powiększa się o więcej niż 1 mm.

Po wydarzeniu zostanie przydzielony do leczenia.

Konsekwencje anisokorii

Wcześniej doszliśmy do wniosku, dla których dolegliwości wyrażają anizokorię, od niedowładu nerwu do udaru. Skutki patologii są różne. W niektórych przypadkach zez, rozwidlenie, ograniczenie ruchów gałki ocznej.

Z niedowładem, udarem, chorobami wirusowymi i bakteryjnymi cierpi ludzki układ nerwowy. Wykryto słuch, widzenie, porażenie kończyn i, w ciężkich warunkach, śmierć lub śpiączkę.

Leczenie

Leczenie jest inne. Dzieci z wrodzoną postacią najczęściej nie są wymagane. U dorosłych lekarz określa dokładną diagnozę i na jej podstawie dochodzi do terapii i dalszej profilaktyki. Nie można leczyć patologii własnej!

Kurs odzyskiwania obejmuje: przyjmowanie specjalnych leków (antybiotyków na choroby bakteryjne), wkraplanie kropelek rozszerzających źrenice i przywracanie wzroku.

W przypadku paraliżu nerwu wzrokowego należy wykonać specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie. Pomaga w tym także oglądanie zdjęć stereo. Funkcje tkanki mięśniowej zostają przywrócone po chwili z aktywną pracą.

Ciśnienie oka (jaskra) jest eliminowane przez przyjmowanie kropli i leków przepisanych przez lekarza. Do końca, aby pozbyć się patologii, nie uda się, ale główną rzeczą w terapii jest regularność. Możesz także odnieść się do lasera i chirurgicznych metod leczenia jaskry.

Prognozy i zapobieganie

Pozostaje niedowidząca zdolność do pracy. Zapobieganie polega na przestrzeganiu wszystkich norm i zaleceń lekarza. Mogą wystąpić ograniczenia dotyczące oglądania telewizji, korzystania z komputera i smartfona.

Jedz lepsze świeże owoce i warzywa, zawierają dużą ilość witamin, które poprawiają wzrok i narządy wewnętrzne.

Wniosek

Podsumujmy. Anisocoria nie jest chorobą niezależną, ale „dzwonkiem”, zapowiadającym naruszenia w ciele. Jeśli znajdziesz to w sobie, pośpiesz się do okulisty i neurologa. Dokonają dokładnej diagnozy i ujawnią charakter choroby.

Słuchaj swojego ciała, nie męczy oczu i leczy wszystkie choroby, zwłaszcza wirusowe i bakteryjne, w czasie. Obserwuj swoje zdrowie, odżywiaj się prawidłowo, ćwicz i wzmacniaj odporność.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/

Anisocoria

Opis

Anisocoria jest powszechnym zjawiskiem. Jest to różnica w wielkości źrenic, która sygnalizuje uszkodzenie włókien motorycznych nerwu wzrokowego. Źrenica chorego oka jest najczęściej zdeformowana i unieruchomiona. Ekspansja i kurczenie się źrenicy w zdrowym oku nie jest zakłócane. Zazwyczaj istnieje niewielka różnica w wielkości źrenicy do 0,5 mm. Jeśli różnica średnic wynosi do 1 mm, możemy mówić o obecności choroby.

Anisocoria (dziedziczna) jest przekazywana z rodziców na dzieci. To nie jest niebezpieczne. To samo przejdzie, gdy dziecko dorośnie.

Przy nierówności źrenic przekraczającej 1 mm u dorosłych można założyć chorobę gałek ocznych, chorobę nerwową i chorobę mózgu. Nierówność rozmiarów powoduje nierównowagę mięśni gałek ocznych odpowiedzialnych za rozszerzenie źrenicy (rozszerzenie źrenic) i skurcz źrenicy (zwężenie źrenicy).

Powody

Najczęstsze przyczyny choroby to:

  • krwotok;
  • obrzęk oka;
  • występowanie krwiaka (urazu);
  • choroby tęczówki;
  • choroby układu nerwowego;
  • naruszenie obiegu mózgowego;
  • czynnik dziedziczny;
  • choroby zakaźne.

Anisocoria charakteryzuje się osłabieniem reakcji uczniów na bodziec świetlny (zespół Adie) lub brak reakcji uczniów na światło. Działanie niektórych leków i środków odurzających (kokaina, atropina, amfetamina). Ten problem występuje z migreną, zapaleniem opon mózgowych i wysokim ciśnieniem wewnątrz czaszki.

Jeśli wystąpi połączenie ostrego bólu głowy z dezorientacją, zaburzeniami psychicznymi, konieczna jest pilna opieka medyczna. Czasami nie robić bez interwencji chirurgicznej.

Rodzaje urazów wywołujących występowanie anizokorii:

  1. Uraz oka, w którym cierpi tęczówka lub aparat więzadłowy oka. To może być wstrząs mózgu. Struktura gałki ocznej nie jest uszkodzona, a niedopasowanie obserwuje się z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, paraliżu mięśni tęczówki.
  2. Urazy głowy i pleców. Prowadzą do problemów w aparacie nerwowym oka, funkcjonowanie ośrodka wzrokowego w mózgu pacjenta jest upośledzone. W takich przypadkach zez jest często obserwowany.

Objawy

Powinieneś uzyskać poradę eksperta, gdy następujące symptomy:

  • podwójne widzenie;
  • mgła przed oczami;
  • wymioty;
  • nudności;
  • zaburzenia świadomości;
  • ból w oczach;
  • utrata wzroku;
  • gorączka;
  • światłowstręt

Diagnostyka

W celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się następujące metody:

  1. Oftalmoskopia.
  2. MRI mózgu.
  3. Pomiar ciśnienia śródgałkowego.
  4. Radiografia płuc.
  5. Badanie dopplerowskie (ultradźwiękowe) naczyń głowy.
  6. Badanie alkoholu (krwiaka w mózgu).

Podstawową diagnozę przeprowadza optometrysta. Dodatkowo pacjent jest badany przez neurologa. Terapia jest przypisana do choroby podstawowej.

Jeśli nie było możliwe ustalenie przyczyny, należy dodatkowo przeprowadzić następujące badania:

  1. Analiza krwi kapilarnej i żylnej.
  2. Elektroencefalogram mózgu.
  3. Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego.
  4. RTG kręgosłupa szyjnego.

Leczenie

Anisocoria nie jest chorobą niezależną, dlatego też nie istnieje specjalny schemat jej leczenia.

Terapia chorobowa zależy od przyczyn, które spowodowały wystąpienie objawów:

  1. W patologiach zapalnych leczenie miejscowe. Leki przeciwbakteryjne są przepisywane.
  2. W obecności guzów wskazane jest leczenie chirurgiczne.
  3. W przypadku zapalenia mózgu i zapalenia opon mózgowych leczenie jest zawsze złożone.
  4. W przypadku anizokorii fizjologicznej lub wrodzonej leczenie nie jest wskazane.

Przyczyny, które doprowadziły do ​​utraty zdolności uczniów do rozszerzania się lub kurczenia, czasem nawet poprzez interwencję chirurgiczną, są eliminowane. Dzieje się tak, gdy wykryte zostaną niebezpieczne procesy w mózgu.

Zazwyczaj lekarze ograniczają leczenie, przepisując następujące leki:

  • leki przeciwbakteryjne;
  • kortykosteroidy;
  • leki przeciwzapalne.

Jeśli choroba wiąże się z urazem oka, wówczas leczenie wykonuje okulista. Schemat leczenia obejmuje leki rozluźniające mięśnie tęczówki. Równolegle przepisywane są leki przeciwzapalne. Tak złożone leczenie daje zwykle dobry wynik.

W przypadku wrodzonej anisocorii istnieje zależność niedopasowania od nasilenia i intensywności. Jeśli nic nie wskazuje na operację, pacjent powinien użyć kropli do oczu.

Środki ludowe

Leczenie anizokorii środkami ludowymi można przeprowadzić wyłącznie jako terapię wspomagającą w leczeniu farmakologicznym:

  1. Wraz ze spadkiem wzroku możesz mieć porcję buraków na pusty żołądek każdego dnia (najlepiej na surowo).
  2. Jeśli oczy są zapalone, przepłucz je bulionem dębowym. Dwie łyżki kory zalać ½ litra wody, gotować przez pół godziny, ostudzić i odcedzić.
  3. Sok ze świeżego ogórka może również łagodzić zapalenie oczu. Przygotuj płyny z sokiem i wodą, w tych samych proporcjach. Nakładaj na obszar powiek przez 15 minut.
  4. Aby zapobiec ślepocie, rano przed śniadaniem wypij żółtko świeżych jaj kurzych i jedną łyżkę soku z marchwi.
  5. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe - pić pół lub pół szklanki łyżeczki dziennie 3-4 razy. Należy wlać 1 łyżkę trawy dwiema szklankami wody i gotować przez 30 minut.

Komplikacje

Gdy porażenie lub niedowład nerwu wzrokowego może wywołać atak jaskry z silnym bólem.

Zapobieganie

W ramach profilaktyki anizocorii ważne jest:

  • przestań używać narkotyków;
  • podczas pracy w warunkach niebezpiecznych należy przestrzegać środków ostrożności, aby zapobiec obrażeniom;
  • jeśli podejrzewasz choroby narządów wewnętrznych lub infekcji, natychmiast skontaktuj się z instytucją medyczną.
http://www.skalpil.ru/glaznye-bolezni/5153-anizokoriya.html

Anisocoria - co to jest, przyczyny i leczenie

Anisocoria - różna średnica źrenic - nie jest chorobą niezależną, ale występuje zarówno w normalnych warunkach, jak iw patologii. Jeśli różnica między lewym a prawym okiem nie przekracza 1 mm, ta cecha fizjologiczna nie powoduje obaw. Najczęściej jest niewidoczny, przejawia się w ciemności i korygowany po zastosowaniu kropli.

Anisocoria w wyniku choroby może towarzyszyć wiele objawów, które powodują dyskomfort. Najczęstsze to ból, podwójne widzenie, całun, ograniczenie ruchomości gałek ocznych, strach przed światłem, nierozróżnialność przedmiotów w różnych odległościach. Jeden uczeń może nie reagować na światło.

Zazwyczaj szerokość źrenic w normalnym oświetleniu powinna wynosić 2-4 mm, aw ciemności - 4-8 mm. Różnica między nimi nie przekracza 0,4 mm. Wizualny analizator ma długą drogę od siatkówki do potylicznego obszaru mózgu, a uszkodzenie w dowolnym miejscu może powodować anizokorię. Uważa się, że 20% populacji może doświadczyć swojej fizjologicznej różnorodności.

Przyczyny anizokorii można podzielić na dwie grupy: wrodzoną i nabytą.

Obserwowane u dziecka od urodzenia, któremu nie towarzyszy upośledzenie wzroku. Występuje podczas rozwoju płodu z powodu traumy porodowej, anomalii lub genetycznych przyczyn. Zwykle przechodzi niezależnie przez kilka lat.

Czasami u dzieci staje się konsekwencją wrodzonego zespołu Hornera, gdy średnica źrenicy jest połączona z pominięciem powiek lub różnymi kolorami tęczówek.

Pojawia się podczas życia jako objaw choroby z powodu uszkodzenia mięśni i / lub włókien nerwowych nerwu okoruchowego, który kontroluje ruch źrenicy. Może wystąpić w następujących warunkach:

  • Uszkodzenia mechaniczne spowodowane urazem lub operacją samego oka i czaszki mózgu. W takim przypadku wizualny analizator może zostać uszkodzony w dowolnym obszarze.
  • Patologia okulistyczna - jaskra, zapalenie tęczówki i inne.
  • Uszkodzenia mózgu - wirusy i bakterie (kleszczowe zapalenie mózgu, opryszczka, kiła układu nerwowego), guzy, tętniaki, zaburzenia krążenia mózgowego (udar).
  • Środki farmakologiczne mogą niekorzystnie wpływać na pracę uczniów i powodować zarówno ich zwężenie, jak i ekspansję. Acetylocholina, Pilokarpin i inne powodują zwężenie. Atropina, skopolamina, adrenalina, ksylometazolina, kokaina powodują ekspansję. Przy ogólnoustrojowym podawaniu tych leków reakcja będzie dwukierunkowa.
  • Procesy patologiczne w odcinku szyjnym kręgosłupa, powodujące ucisk splotu nerwu. Na przykład z osteochondrozą szyjki macicy.
  • Klęska innych organów i systemów, które mają odruchowy wpływ na regulację wielkości źrenicy.
  • Anisokoria to syndrom Adie, Argyll-Robertson, Adi, zespołu Hornera.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/anizokoriya-eto.html

Czy można w 100 procentach zabezpieczyć się przed anizokorią? Przyczyny choroby

Różne rozmiary źrenic są oznaką choroby zwanej anisocoria.

Jeśli różnica między średnicami źrenic wynosi jeden milimetr lub mniej, nie ma powodu do paniki, ponieważ żadne części ludzkiego ciała nie są idealnie symetryczne. Jeśli różnica jest większa niż jeden milimetr, warto skontaktować się z okulistą w celu uzyskania porady.

Odmiany i przyczyny anizokorii dorosłych

Anisocoria jest wrodzona i nabyta.

Wrodzone niedopasowanie źrenic: co to jest

Jeśli najbliższy krewny pacjenta cierpi na podobną chorobę, dziecko prawdopodobnie go odziedziczy. Choroba powoduje również zły rozwój ośrodkowego układu nerwowego lub mózgu. Chorobie towarzyszy zez i pomijanie powieki. Aby poznać przyczynę niedopasowania źrenic, dziecko musi zostać zbadane.

Zdjęcie 1. Wygląda jak wrodzona anisocoria: rozmiar źrenicy lewego oka jest znacznie większy niż prawego oka.

Jakie choroby powstają na skutek anisokorii

Pojawienie się nabytej choroby przyczynia się do:

  • Urazy gałki ocznej, w wyniku których uszkodzona jest tęczówka lub więzadła oka. Prowadzą do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, co może wywołać rozwój anisokorii.
  • Urazy głowy i mózgu. Z tego powodu praca ośrodków mózgu odpowiedzialnych za procesy wzrokowe jest zakłócona.
  • Takie choroby oczu jak zanik nerwu wzrokowego, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie powiek.
  • Niektóre substancje nieorganiczne, takie jak tropikamid i atropina. Wpływają one na ośrodki nerwowe oczu, prowadząc do niewspółosiowości źrenic.
  • Przeniesienie chorób dróg wzrokowych i mózgu. Najczęstszymi chorobami powodującymi niewspółosiowość tęczówki są kleszczowe zapalenie mózgu, kiła układu nerwowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Objawy

Istnieje kilka powodów, które powodują niedopasowanie uczniów do dorosłego, dlatego ważne jest, aby unikać obrażeń i infekcji.

Chorobie tej często towarzyszą dodatkowe objawy. Człowiek nieustannie boli głowa, temperatura wzrasta, a czasami pacjenci mimowolnie tracą powieki.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia objawów choroby należy skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą, takim jak neurolog i okulista.

To ważne! W celu prawidłowej diagnozy i wyznaczenia odpowiedniego leczenia konieczne będzie przeprowadzenie serii badań.

Aby zidentyfikować przyczyny choroby, lekarz zaproponuje przeprowadzenie badania płynu mózgowo-rdzeniowego, badania krwi, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej mózgu, zdjęć rentgenowskich i USG kręgosłupa szyjnego.

Przydatne wideo

Obejrzyj film, który opisuje, czym jest anisocoria.

Wniosek

Dzisiaj medycyna nie zna środków, które mogą uczynić rozmiar uczniów całkowicie takimi samymi, ale jeśli podejmiesz odpowiednie kroki w pierwszych objawach choroby, możesz zmniejszyć ryzyko jej dalszego rozwoju.

Aby przyspieszyć proces leczenia, możesz użyć środków ludowych. Rano na czczo spożywaj niewielką porcję surowych buraków.

Dobrze ugruntowany i wywar z kory dębu. Dwie łyżki kory dębowej zalać 0,5 litra wody i gotować przez pół godziny, powstały ochłodzony płyn wytrzeć oczy. Środki ludowe nie łagodzą choroby, ale są dobrą terapią wspomagającą.

http://linza.guru/anizokoriya/prichini/

Anisocoria: przyczyny, objawy i leczenie chorób oczu

Nasz uczeń dostosowuje przepływ światła, które uderza w siatkówkę. Jest to możliwe dzięki kolistemu mięśniowi odpowiedzialnemu za jego ekspansję i kurczenie się. Przywspółczulny układ nerwowy reguluje tę aktywność, a gdy w jego pracy występuje nieprawidłowość, dochodzi do naruszenia procesów skurczu i rozszerzenia źrenicy.

Warunek ten charakteryzuje się różną średnicą źrenic prawego i lewego oka i jest nazywany anisokorią w medycynie. W jakich chorobach rozwija się patologia lepiej uczyć się od wykwalifikowanego okulisty. Mydriaza jednego z źrenic jest stale obserwowana, często połączona z jego deformacją. Patologia często objawia się u dziecka zaraz po urodzeniu i mija 5-6 lat, podczas gdy objawy jakichkolwiek patologii neurologicznych są nieobecne.

Przyczyny patologii

Wiele czynników powoduje różne rozmiary źrenic. Przyczyny u dorosłych są najczęściej związane z czynnikami zewnętrznymi. Najczęstsze przyczyny anizokorii.

  • Urazy pourazowe gałki ocznej, które prowadzą również do nieregularnych źrenic.
  • Choroby zakaźne wpływające na substancję mózgu: zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, syfilityczne uszkodzenie mózgu.
  • Regularne zażywanie narkotyków, które niekorzystnie wpływa na przywspółczulny układ nerwowy.
  • Stany patologiczne wpływające na nerw i włókna światłowodowe.
  • Choroby aparatu wzrokowego o charakterze zapalnym, jak również te związane ze stałą fluktuacją ciśnienia wewnątrzgałkowego: zapalenie tęczówki, jaskra, zapalenie rogówki.
  • Guzy mózgu o charakterze złośliwym, którym towarzyszy rozwój krwiaka.
  • Zaburzenia krążenia mózgowego: udar.
  • Predyspozycje genetyczne.
  • Patologia strefy szyjnej, wywołująca ucisk splotu szyjnego: zapalenie splotu, osteochondroza.

Choroba może również wynikać ze zwiększenia liczby węzłów chłonnych w szyi, zakrzepicy tętnicy szyjnej.

Klasyfikacja chorób

Stan patologiczny może być wrodzony i nabyty. Istnieją również formy oka lub nie, które zależą od przyczyny rozwoju patologii.

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się choroby, jednostronne rozszerzenie źrenicy jest izolowane, gdy dotyczy tylko jednego oka i obustronnego oka - choroba dotyczy obu oczu. Przypadki obustronnej anisokorii odnotowano sporo. Lekarze twierdzą, że ci pacjenci stanowią jedną na sto pacjentów.

Objawy anisokorii

Rozszerzanie się źrenicy jednego oka, którego przyczyny opisano powyżej, najczęściej nie przeszkadza pacjentowi do pewnego momentu, dopóki choroba nie zacznie się manifestować.

  • Pierwszym znakiem jest niezdolność jednego ucznia do reakcji na światło, które najczęściej pojawia się w ciemnym pokoju.
  • Jedna źrenica jest większa niż druga, a różnica wynosi do 1 mm.
  • Częstym objawem jest nieregularna źrenica.
  • Niewyraźne widzenie.
  • Objawy opadania powieki (pominięcie górnej powieki).
  • Zwiększona wrażliwość oczu na światło.
  • Bóle głowy, nudności.
  • Uczeń dotknięty chorobą nie reaguje nie tylko na uszkodzenia mechaniczne i jasne światło, ale także na leki zaszczepione w celu osiągnięcia rozszerzenia źrenic.

Dość często anizokoria i heterochromia (inny kolor oczu) są towarzyszącymi patologiami.

Metody diagnostyczne

Przede wszystkim okulista musi określić, które oko jest dotknięte chorobą, a także szeroką lub wąską źrenicę, przyczynę patologii i różnice w wielkości. Podczas zbierania wywiadu specjalista dowie się od pacjenta o pogorszeniu jakości widzenia i obecności podwójnego widzenia i bólu oczu. Obowiązkowe pozycje w diagnozie to następujące metody.

  • Kontrola gałek ocznych w specjalnej lampie szczelinowej.
  • Ogólne i biochemiczne badania krwi z żył i naczyń włosowatych.
  • Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa czaszki.
  • Badanie rentgenowskie czaszki i kręgosłupa szyjnego w celu wykrycia kompresji korzeni nerwowych.
  • Wielokrotny pomiar ciśnienia krwi w regularnych odstępach czasu.
  • Nakłucie kręgosłupa do badania płynu rdzenia kręgowego.

Jeśli okulista podejrzewa, że ​​stan patologiczny jest spowodowany nieprawidłowościami naczyń krwionośnych, dodatkowo przepisuje się angiografię i USG.

Schemat leczenia

Nie ma zatwierdzonego schematu leczenia stanu patologicznego, ponieważ jest to konsekwencja innych chorób. Dlatego, aby wyeliminować objawy, konieczne jest dokładne określenie przyczyny choroby. W większości przypadków wymagana jest wykwalifikowana pomoc neurologa.

Jeśli anizocoria jest konsekwencją urazowych urazów mózgu, wskazana jest interwencja chirurgiczna, ponieważ niebezpieczne procesy w mózgu mogą prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji.

Z reguły leczenie patologii przeprowadza się za pomocą kortykosteroidów, leków przeciwzapalnych i leków z grupy antybiotyków.

Wrodzona postać choroby u dzieci wymaga również zabiegu chirurgicznego, ponieważ najczęściej jest to wynik guzów mózgu i zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego.

Zwykle nie występują powikłania anizokorii i mogą one przynieść jedynie dyskomfort estetyczny. Jednak w przypadkach, gdy schorzeniu towarzyszą bóle głowy i stały wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, u pacjenta może rozwinąć się wtórna jaskra. Nieprawidłowe i przedwczesne leczenie prowadzi do utraty wzroku.

Jeśli nie występują związane z tym objawy, leczenie anisokorią nie jest wymagane.

Zapobieganie chorobom

Lekarze obejmują środki zapobiegawcze: przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia, odmowa używania narkotyków, zapobieganie urazom gałki ocznej.

Bardzo ważne jest szybkie reagowanie na objawy chorób zakaźnych i poszukiwanie pomocy medycznej.

Anisocoria jest częstą patologią, która powoduje u pacjenta psychologiczny i estetyczny dyskomfort. Decyzję o potrzebie leczenia podejmuje lekarz. Pierwsze oznaki powikłania choroby wymagają natychmiastowego leczenia specjalisty.

http://zrenie.me/bolezni/anizokoriya

Przyczyny anisokorii, jak ostrzega

Większość ludzi przynajmniej raz widziała anizocorię na żywo lub na zdjęciach. Warunek ten charakteryzuje się nienaturalną zmianą jednego lub obu uczniów. Anisocoria nie jest niezależną patologią, często jest objawem choroby.

Charakterystyka ucznia

Nie można opisać konkretnej struktury anatomicznej źrenicy. Źrenica jest po prostu dziurą w tęczówce, przez którą pochłania się prawie 100% promieni świetlnych. Powrót tych promieni przez tęczówkę nie wychodzi i nie jest pochłaniany przez wewnętrzne skorupy, co powoduje, że źrenica u wszystkich zdrowych ludzi jest czarna.

Źrenica działa jak przepona oka, która reguluje ilość światła, które zasila siatkówkę. W jasnych warunkach mięśnie pierścieniowe kurczą się, mięśnie promieniowe przeciwnie rozluźniają się, co prowadzi do zwężenia źrenicy i zmniejszenia ilości światła padającego na siatkówkę. Ten mechanizm chroni siatkówkę przed uszkodzeniem. Gdy nie ma wystarczającej ilości światła, kurczą się mięśnie radykalne, a mięśnie pierścienia rozluźniają się, co rozszerza źrenicę.

Spadek źrenicy jest realizowany przez przywspółczulny układ nerwowy, a wzrost współczulny. W jasnym świetle działa mięsień zwieracza, a gdy jest przyciemniony, aktywowany jest mięsień rozszerzający.

Takie zmiany mogą wystąpić kilka razy na minutę. Podobnie jest z dystrybucją fotonów, które podrażniają siatkówkę. Anisocoria jest konsekwencją niewspółosiowości pracy mięśni tęczówki. Pacjent ma inny rozmiar źrenicy i odpowiednio inny stopień reakcji na oświetlenie.

Mięśnie nerwu oczodołowego tęczówki umożliwiają jednoczesne zmiany źrenic w oczach. Co zaskakujące, jeśli świecisz w jednym oku, źrenice będą zwężać się jednocześnie w obu i jednocześnie. Zjawisko to jest możliwe tylko przy prawidłowym funkcjonowaniu mięśni tęczówki. Jeśli nie nastąpi zwężenie drugiego oka, możemy mówić o patologii. Zwężenie źrenicy od normy nazywane jest zwężeniem źrenicy i odpowiednio rozszerzeniem źrenicy.

Warto zauważyć, że fizjologiczna anisocoria jest obserwowana u wielu przedstawicieli fauny. Na przykład u gadów i płazów, ze względu na brak widzenia obuocznego (postrzeganie obrazu z dwojgiem oczu), ta synchroniczność reakcji oka nie zawsze jest obserwowana.

Uczniowie są w stanie reagować nie tylko na promienie świetlne. Wiele silnych emocji (strach, ból i podniecenie) może wpłynąć na wielkość ucznia. Ponadto niektóre leki zmieniają działanie tęczówki.

Klasyfikacja patologii i jej przyczyn

Istnieje kilka głównych przyczyn anizokorii, które obejmują dziesiątki różnych chorób i stanów. W 20% przypadków anizokoria u niemowląt jest spowodowana defektem genetycznym. Dziecko najczęściej nie ma żadnych innych objawów, a patologia źrenicy nie przekracza 0,5-1 mm. W takich przypadkach anizokoria może zniknąć o 5-6 lat.

Rodzaje anisokorii

  1. Wrodzony Ten typ patologii jest często wynikiem defektu oka lub jego poszczególnych elementów. Przyczyna wpływa na układ mięśniowy tęczówki i powoduje asynchronię reakcji uczniów na światło. Zdarza się, że wrodzona anisocoria jest objawem niedorozwoju aparatu nerwowego jednego oka lub obu, ale w prawie wszystkich przypadkach patologia jest uzupełniana przez zez.
  2. Nabyte. Istnieje wiele powodów, które mogą powodować anizokorię przez całe życie.

Jedną z najczęstszych przyczyn niewspółosiowości źrenic są urazy. Istnieje kilka rodzajów obrażeń, które mogą powodować anizokorię. Przede wszystkim są to urazy oczu. Często synchroniczność reakcji ucznia jest zaburzona z powodu uszkodzenia tęczówki lub aparatu więzadłowego oka. Gdy dochodzi do kontuzji oka, gdy nie ma widocznych uszkodzeń, może rozwinąć się paraliż struktury mięśniowej tęczówki, a ciśnienie wewnątrz oka wzrośnie.

Jeśli głowa jest uszkodzona, zawsze istnieje ryzyko zranienia czaszki lub mózgu. Anisocoria może być wynikiem zaburzonej funkcjonalności aparatu nerwowego oczu lub ośrodków wzrokowych w korze mózgowej. Gdy ośrodki wzrokowe są uszkodzone, zez często się rozwija. Naruszenie pracy nerwów wzrokowych często prowadzi tylko do jednostronnego rozszerzenia źrenicy. Cecha wyróżniająca: źrenica rozszerza się w oku od strony urazu.

Choroby oczu często objawiają się również w anisocorii. Takie zaburzenia okulistyczne mogą być zapalne i niezapalne. Zapalenie tęczówki i zapalenia tęczówki (pojedyncze zapalenie tęczówki) może powodować skurcze mięśni tęczówki. W rezultacie oko przestaje reagować na zmiany światła, co wyraża się niedopasowaniem źrenic. Jaskra często powoduje zwężenie źrenicy w dotkniętym chorobą oku (trwałe): wypływ płynu wewnątrzgałkowego następuje szybciej i łatwiej.

Wzrost guzów i guzów w głowie prowadzi do osłabienia połączenia między gałkami ocznymi a ośrodkami wzrokowymi. W rezultacie funkcjonalność tęczówki jest zakłócona. Te patologie obejmują złośliwe guzy mózgu, kiły nerwowe, krwiaki w mózgu po udarze krwotocznym.

Anisokoria może pojawić się po ekspozycji na pewne substancje nieorganiczne: belladonnę, atropinę, tropikamid. Gdy związki te wpływają na nerwy i mięśnie oczu, może wystąpić niewspółosiowość źrenic.

Zagrożone są również choroby dróg wzrokowych mózgu i nerwów. Do głównych chorób ośrodkowego układu nerwowego, które mogą powodować anizokorię, należą: kiła układu nerwowego i kleszczowe zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Rodzaje anisokorii

  1. Patologiczne oczy. Stan powstaje z powodu nieprawidłowości w elementach oka.
  2. Z powodu innych patologii.

W zależności od stopnia zaangażowania wyodrębniają i jednostronnie anizokoria. W 99% przypadków diagnozuje się jednostronną patologię oka, tzn. Jedno normalne oko reaguje na zmianę światła, a drugie nie reaguje lub działa późno.

Dwustronna anisocoria jest rzadkim zjawiskiem. Warunek charakteryzuje się niedopasowaną i nieodpowiednią odpowiedzią tęczówki na zmiany w trybie wizualnym. Stopień patologii może być inny dla każdego oka.

Diagnoza przyczyn defektu źrenicy

Pierwszym krokiem w diagnozowaniu przyczyn anizokorii jest wywiad. Lekarz musi zidentyfikować wszystkie powiązane patologie, zbadać ich przyczyny, rozwój i receptę. W procesie diagnozowania obrazków pomocniczych pacjenta. Używając ich, możesz dowiedzieć się, czy wcześniej istniała patologia, z jaką dynamiką się rozwinęła.

Podczas badania oka lekarz określa rozmiar źrenic w świetle iw ciemności, szybkość reakcji, spójność w różnych warunkach oświetleniowych. Te proste cechy pomagają przynajmniej w przybliżeniu określić przyczynę anisokorii i lokalizację zaburzenia, które wywołuje niedopasowanie uczniów.

Anisocoria, która jest bardziej wyraźna w jasnym świetle, mówi o patologii, rozszerzając źrenicę do dużych rozmiarów i zwężając trudności. Kiedy anisocoria, bardziej wyraźna w ciemnym otoczeniu, źrenica staje się nienaturalnie mała, prawie się nie rozszerza.

Metody diagnozowania anizokorii

  1. Test kokainy. W procesie stosuje się 5% roztwór kokainy (jeśli pacjent jest dzieckiem, weź 2,5% roztwór). Czasami roztwór kokainy zastępuje się apraklonidyną 0,5-1%. Test pozwala odróżnić anizokorię fizjologiczną od zespołu Hornera. Procedura jest prosta: krople są wkraplane do oczu, wielkość źrenic jest oceniana przed zabiegiem i po 60 minutach. Jeśli nie ma patologii, źrenice rozszerzają się płynnie. W obecności zespołu Hornera źrenice po dotkniętej stronie powiększają się do 1,5 mm.
  2. Testy na fenylefrynę, tropikamid. Roztwór 1% tropikamidu lub fenylefryny pozwala zidentyfikować wadę trzeciego neuronu układu współczulnego, chociaż nie można wykluczyć defektu pierwszego i drugiego. Procedura jest następująca: krople są wkraplane do oka, analizując wielkość źrenic przed i po zabiegu (po 45 minutach). Patologia wskaże wydłużenie mniejsze niż 0,5 mm. Gdy anisocoria zostanie zwiększona o 1,2 mm, możemy mówić o obrażeniach z prawdopodobieństwem 90%.
  3. Test pilokarpiny. Do procedury z użyciem 0,125-0,0625% roztworu pilokarpiny. Uczniowie z wadą są wrażliwi na lekarstwo, podczas gdy zdrowe oczy na to nie reagują. Ocenić ekspansję uczniów potrzebować pół godziny po wkropleniu.

Anisokoria może być połączona z takimi objawami.

  1. Ból Może wskazywać na ekspansję lub pęknięcie tętniaka wewnątrzczaszkowego, który jest niebezpieczny dla porażenia kompresyjnego trzeciej pary nerwów okulomotorycznych. Podczas rozcięcia tętniaka szyjnego pojawiają się także bolesne odczucia. Inną przyczyną bólu może być neuropatia naczynioruchowa mikronaczyniowa.
  2. Podwoić
  3. Ptoza i podwójne widzenie. Może wskazywać na uszkodzenie trzeciej pary nerwów okulomotorycznych (czaszki).
  4. Proptoza (wysunięcie gałki ocznej do przodu). Często towarzyszy mu masywna zmiana orbity.

Jeśli podejrzewasz anomalie naczyń krwionośnych, zaleca się wykonanie angiografii kontrastowej i USG Dopplera. Diagnoza dysfunkcji oka często obejmuje CT, MTP i MSCT z kontrastem naczyniowym. Nawet jeśli nie ma innych objawów, badania te ujawniają tętniaka i guz mózgu - najczęstsze przyczyny anizokorii. Badania neuroobrazowe mogą określić dokładny plan leczenia i potrzebę operacji neurochirurgicznej.

Leczenie Anisocoria

Gdy anizocoria, która nie jest spowodowana patologią tęczówki, leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Niedopasowanie uczniów zniknie niezależnie po udanej terapii.

Jeśli przyczyna leży w chorobie zapalnej mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), potrzebne są środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, terapii detoksykacyjnej i środkach korygujących równowagę wodno-solną.

W przypadku urazów głowy musisz działać szybko: brak synchroniczności u uczniów jest złym objawem. Często w czaszce wymagana jest operacja, aby wyeliminować niebezpieczne skutki obrażeń.

Jeśli niedopasowanie źrenic spowodowane jest urazem lub chorobą oka, terapia jest wyraźniejsza. Konieczne jest wyeliminowanie patologii i skorygowanie aktywności mięśniowej tęczówki. Lekarz przepisuje leki, które bezpośrednio wpływają na procesy rozszerzenia i skurczu źrenic. W przypadku zapalenia tęczówki i zapalenia tęczówki potrzebne są leki antycholinergiczne, które rozluźniają mięśnie tęczówki. Długotrwałe stosowanie takiego leku może prowadzić do trwałego rozszerzenia źrenic. Również okuliści przepisują środki eliminujące stan zapalny.

W przypadku wrodzonej anisocorii kwestia leczenia zależy od stopnia upośledzenia. Najczęściej wymagane jest kilka operacji w celu skorygowania wady wzroku. Rzadko, ale zdarza się, że operacja jest niemożliwa (0,01% wszystkich przypadków wrodzonej anisocorii). W tym przypadku pacjentom przepisuje się krople do oczu na całe życie.

http://beregizrenie.ru/vse-o-zrenii/anizokoriya/
Up