logo

WSKAZANIA:
- zanik nerwu wzrokowego różnego pochodzenia;
- zmiany zwyrodnieniowe siatkówki;
- astenopia
- skurcz mieszkania;
- krótkowzroczność (krótkowzroczność),
- nadwzroczność (nadwzroczność),
- niedowidzenie (leniwe oko);
- starczowzroczność;
- zez;
- ptosis;
- jako profilaktyka upośledzenia wzroku u osób pracujących w trybie stresu wzrokowego, a także u uczniów pierwszych lat nauki

WYDAJNOŚĆ:
Według różnych autorów pozytywny wynik pierwszego cyklu stymulacji elektrycznej obserwuje się w 26-98% przypadków, w zależności od stopnia uszkodzenia funkcji wzrokowych i utrzymuje się przez okresy od sześciu miesięcy do 2 lat. Podsumowując dane literaturowe, możliwe jest zidentyfikowanie wielu patologii, w których elektrostymulacja jest najbardziej skuteczna przy pojedynczym leczeniu:
w częściowej atrofii nerwu wzrokowego po urazowym uszkodzeniu mózgu, jaskrowej etiologii i toksycznych zmianach nerwu wzrokowego - pozytywny efekt w 75%;
niedowidzenie (leniwe oko) dzieciństwa - 60-81%;
z wrodzonym zanikiem częściowym i postneuritycznym nerwu wzrokowego - 79%.

Należy zauważyć, że ocena skuteczności leczenia w procentach jest trudna do porównania i niewystarczająco informacyjna, ponieważ autorzy stosują różne kryteria poprawy funkcji wzrokowych. W niektórych przypadkach, gdy ostrość widzenia pozostaje niezmieniona po pierwszym cyklu leczenia, pola widzenia rozszerzają się i / lub wskaźniki elektrofizjologiczne ulegają poprawie, co w większości prac jest traktowane jako pozytywny wynik stymulacji.

Wzrost ostrości wzroku po elektrostymulacji zależy od początkowej ostrości wzroku: przy początkowej ostrości wzroku w setnych części wizy, wzrost po pierwszym kursie z reguły wynosi setne (0,01-0,02); jeśli ostrość wzroku wynosi 0,1 lub więcej, wtedy wzrost będzie również wynosił dziesiętne (0,1-0,3). Jednocześnie niektórzy pacjenci (około 1% przypadków) wykazują znaczny gwałtowny wzrost ostrości wzroku po jednorazowym zastosowaniu stymulacji elektrycznej.

Przy początkowo niskim widzeniu z zanikiem nerwu wzrokowego - liczenie palców i niższym - wzrost ostrości wzroku jest nieznaczny (0,001-0,005) i jest:
pierwszy cykl stymulacji elektrycznej daje pozytywny wynik tylko w 28,4% przypadków;
drugi kurs jest już skuteczny w 34,7%;
trzeci - w 40,2%, czwarty - w 41,9%;
piąta jest na poziomie 72,2%.

Pięć lub więcej kursów stymulacji elektrycznej pozwala zwiększyć możliwości wzrokowe tych pacjentów do poziomu obiektywnego widzenia (setne i dziesiąte według tabeli Sivtseva) w 50,4% przypadków, czyli połowa osób prawie niewidomych uzyskuje możliwość orientacji i samoopieki.

Dynamika funkcji wizualnych po powtarzanych kursach jest podobna do fali. Przed każdym kolejnym kursem (po sześciu miesiącach) występuje nieznaczny spadek osiągniętego efektu, ale nie do poziomu początkowego. Kryteriami ograniczającymi stosowanie stymulacji elektrycznej są następujące oznaki: ustąpienie wahań ostrości wzroku przed i po oraz odstęp między kursami, jak również stałe wahania ostrości widzenia w tym samym zakresie.

WPROWADZENIE.

Urządzenie i metoda zostały wprowadzone do prac Instytutu Higieny Helmholtza, Centrum Mikrochirurgii Oka, Instytutu Chorób Oczu Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, Kliniki Chorób Oczu Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego, Kliniki Burdenko i prawie wszystkich głównych klinik okulistycznych w Rosji (łącznie ponad 150 miast), a instrukcje użycia ESOM zostały zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej (protokół N9 z 11.10.99.) Urządzenie działa w prywatnych klinikach USA, Meksyku, Brazylii, Chin, Indii i byłych krajów społeczności socjalistycznej. Przez ponad 10 lat był używany w Centrum Korekcji Wzroku (Syktyvkar).

http://zrenie.ds11.ru/page45743/

Elektrostymulacja do leczenia oczu

Fizjoterapia polega na wykorzystaniu czynników fizycznych, takich jak prąd elektryczny, fale magnetyczne, światło, ciepło, ultradźwięki, laser, aby wpłynąć na ludzkie ciało, pomagając mu walczyć z chorobą. W tym przypadku lekarze mogą ograniczyć minimalne obciążenie ciała, uzyskując przyzwoity wynik.

W okulistyce często stosuje się elektrostymulację nerwu wzrokowego u dziecka w celu poprawy stanu oka. Opiera się na działaniu pulsującego prądu elektrycznego na mięśnie i nerwy, co ma również pozytywny wpływ na siatkówkę i lokalne naczynia krwionośne. Zatem zabieg ma złożony efekt, który korzystnie wpływa na zdrowie pacjentów. Metoda pozwala na zwiększenie transmisji impulsów nerwowych do kory wzrokowej wraz z ich dalszą adaptacją, dystrybucją i przetwarzaniem.

Co dzieje się pod wpływem prądu?

Podczas elektrycznej stymulacji nerwu wzrokowego, zespół impulsów działa na tkanki orbity, które stymulują rytmiczne skurcze mięśni i pobudzenie włókien nerwowych. Dzięki regularnemu powtarzaniu procedury poprawia się transmisja nerwowo-mięśniowa. Dzięki temu mięśnie dokładniej i szybciej reagują na impulsy pochodzące z mózgu. Główny wpływ jest skierowany na mięśnie rzęskowe, które uczestniczą w procesach ogniskowania widzenia i zapewniają jego ostrość.

Pozwala to przywrócić przyjazną pracę mięśni i ruchów oczu, co jest ważne w leczeniu zeza. Również użycie prądu elektrycznego korzystnie wpływa na naczynia krwionośne, normalizując ich ton i usuwając skurcz. Poprawia ukrwienie siatkówki i pracę narządu wzroku. Ponadto przyczynia się do lepszego krążenia cieczy wodnistej i normalizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego, co jest ważne w leczeniu jaskry.

Aktywność sprzężenia zwrotnego siatkówki i kory wzrokowej ośrodkowego układu nerwowego również wzrasta, zwiększa się liczba aktywnych włókien nerwowych uczestniczących w tej wymianie, co pozwala mózgowi na przetwarzanie dużych sygnałów. Okuliści zawsze biorą to pod uwagę przy przepisywaniu procedury. Istnieje również optymalizacja pracy czuciowej części oka, mianowicie prętów i stożków, które są specyficznymi fotoreceptorami siatkówki.

W korze mózgowej, która jest odpowiedzialna za przetwarzanie sygnałów wzrokowych, wzrasta liczba aktywnych komórek, przyczyniając się do bardziej aktywnego przetwarzania danych, pojawiają się nowe ogniska wzbudzenia. Zastosowanie prądu elektrycznego ma korzystny wpływ na metabolizm komórkowy, aktywując procesy regeneracji, co prowadzi do poprawy funkcji błonowej, syntezy białek i kolagenu.

W ten sposób następuje reorganizacja istniejących powiązań między korą wzrokową a pośrednimi centrami widzenia i bezpośrednio z oczami, co zwiększa wydajność całego systemu.

Istnieje teoria, według której na niektórych aktywnych punktach występuje efekt, który stymuluje aktywację łuków odruchowych wpływających na centra regulacji widzenia. W tym przypadku działanie elektrycznej stymulacji mięśni oczu przypomina akupunkturę.

Wskazania do wyznaczenia procedury to:

  • Hypermetropia.
  • Zezowaty
  • Przerzedzenie wizualnej części siatkówki.
  • Atroficzne procesy w nerwach wzrokowych.
  • Ptosis wiek.
  • Niedowidzenie.
  • Astenopia.
  • Krótkowzroczność.
  • Prezbiopia.

Ważną zaletą procedury jest jej bezpieczeństwo - można ją przepisać zarówno dorosłym, jak i dzieciom. Jeśli konieczne jest zapobieganie krótkowzroczności, leczenie można powtarzać kilka razy w roku, w określonych odstępach czasu.

Procedura Procedura

Elektrostymulacja oczu dla dzieci jest dość prostą i bezpieczną procedurą, jednak pierwsze sesje powinny być wykonywane w szpitalu, pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego. Do leczenia wykorzystywany jest instrument generujący prąd elektryczny o wymaganych charakterystykach. Elektrostymulacja oczu wymaga obowiązkowego wstępnego badania, podczas którego zostaną określone niezbędne parametry do późniejszej procedury.

Następnie personel medyczny siada pacjenta na specjalnym krześle i przymocowuje jedną z elektrod do jego ramienia, a drugi proszony jest o przymocowanie zamkniętego oka do zewnętrznej krawędzi powieki. Następnie włącz urządzenie i rozpocznij procedurę. Konieczne jest, aby pacjent był w spokojnym, zrelaksowanym stanie, więc przed fizjoterapią można polecić wykonanie małego zestawu ćwiczeń dla oczu. Najlepsza opcja - regularna fizykoterapia, wykonywana w domu.

Jeśli leczenie jest przepisane dziecku, musisz być bardzo ostrożny i ostrożny, ponieważ może się bać. Dlatego konieczne jest szczegółowe wyjaśnienie przebiegu procedury i upewnienie się, że poprawnie rozumie, co należy zrobić i nie boi się. Wiele zależy od wieku dziecka, więc pożądane jest, aby jego rodzice byli obecni na pierwszych sesjach, co posłuży jako dodatkowy czynnik uspokajający.

Procedura trwa 10-20 minut, w zależności od ustawionych parametrów i nie powoduje bólu ani innych nieprzyjemnych uczuć. Ponadto jest całkowicie bezpieczny i nie wywołuje żadnych skutków ubocznych. Kurs trwa zwykle 7-10 dni, jednak w razie potrzeby można stosować dłuższe schematy leczenia.

Elektrostymulacja oczu u dzieci daje następujące wyniki:

  • Poprawa widzenia obwodowego dzięki stymulacji strefy wzrokowej siatkówki.
  • Stabilizacja ciśnienia płynu wewnątrzgałkowego (dzięki aktywacji krążenia krwi w basenie naczyń oczodołowych).
  • Normalizacja tonu mięśni kontrolujących ruchy gałki ocznej.
  • Rozszerzenie rezerwy zakwaterowania.
  • Zwiększ ostrość i przejrzystość widzenia.

Przeciwwskazania do leczenia elektropulsacyjnego

Przed przepisaniem leczenia fizjoterapeutycznego konieczne jest określenie w czasie warunków, które mogą stanowić przeciwwskazanie do jego zamierzonego zastosowania. Pod żadnym pozorem nie należy wykonywać przezskórnej stymulacji elektrycznej nerwu wzrokowego u pacjentów cierpiących na padaczkę lub mających podobne zdarzenia o niejasnym charakterze w historii, ponieważ procedura może wywołać atak i pogorszyć stan pacjenta. Przekazane udary lub krwiaki wewnątrzgałkowe są również przeciwwskazaniami.

Nie zalecają stymulacji kobietom w ciąży i matkom karmiącym, pacjentom z nowotworami złośliwymi, procesami zakaźnymi oka, zwłaszcza w fazie aktywnej. Nie zaleca się również przeprowadzania elektrostymulacji oka w domu i bez zgody lekarza prowadzącego.

Wniosek

Stymulacja elektryczna w praktyce okulistycznej jest często stosowana. Metoda pozwala na bezpośrednią pracę na wielu częściach regulacji widoku, dzięki czemu jest ona wykorzystywana w wielu chorobach. Bardzo skuteczne połączenie fizjoterapii z leczeniem medycznym lub chirurgicznym.

Istnieją dowody na możliwość elektrostymulacji do celów profilaktycznych. Ponieważ technika ta jest dość bezpieczna i nie wymaga inwazyjnej interwencji, jest często wykorzystywana do pomocy dzieciom, które mogą mieć trudności z tolerowaniem innych procedur lub manipulacji.

http://phisioterapia.ru/vidy/elektrostimulyatsiya/dlya-glaz-u-detej/

Elektrostymulacja nerwu wzrokowego

Mechanizm rozwoju choroby

W swojej strukturze nerw wzrokowy jest podobny do przewodu telefonicznego połączonego z siatkówką oka z jednym końcem i do wizualnego analizatora mózgu z drugim końcem. Mianowicie ostateczne dekodowanie całej informacji wideo odbywa się w analizatorze wizualnym.

Nerw wzrokowy, ten rodzaj „drutu” o średnicy około dwóch milimetrów, składa się z ponad miliona włókien transmisyjnych i jest pokryty osłoną, jako rodzaj izolacji. Co więcej, każde z włókien jest odpowiedzialne za określoną sekcję transmitowanego obrazu.

W przypadku śmierci części włókien lub przestania działać z jakiegoś innego powodu odpowiednie fragmenty wypadają z pola widzenia, tworząc tzw. „Strefy ślepe”. Następnie, aby zobaczyć wszystkie otaczające obiekty, trzeba, szukając kąta prostego, przetłumaczyć widok.

Dosyć dyskomfort związany z chorobami nerwu wzrokowego:

  • wielu pacjentów skarży się na ból, który pojawia się, gdy poruszają oczami
  • zanotuj gwałtowny spadek pola widzenia.

Czasami następuje zmiana postrzegania kolorów.

Podstawową podstawą procedury jest ustalenie informacji za pośrednictwem nerwów i stymulacja skurczów mięśni. Mówiąc dokładniej, dzięki specjalnemu elektrostymulatorowi powstają impulsy, które przekazują informacje przez organ wzrokowy.

Urządzenie posiada szereg parametrów, które mierzą funkcjonalność całego systemu wizyjnego. Za pomocą stymulacji elektrycznej osiąga się przywrócenie nieprawidłowo funkcjonujących połączeń, które faktycznie uczą oczy i mózg we właściwy sposób postrzegają wszystko, co jest w zasięgu wzroku.

Przyczyny tej choroby

Neuropatia optyczna nie jest osobną chorobą, ale możliwym wynikiem wielu patologii.

Powoduje to następujące grupy powodów:

  • Jaskra (choroba układu wzrokowego, której towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe i zanik nerwu wzrokowego)
  • Dystrofia barwnikowa siatkówki
  • Niedokrwienie (brak przepływu krwi do nerwu wzrokowego)
  • Zapalenie nerwu (zapalenie nerwu wzrokowego)
  • Działanie toksyn (alkohol, nikotyna, metanol, metale ciężkie)
  • Krótkowzroczność (wysoka)
  • Guzy nerwu lub otaczających tkanek
  • Urazowe uszkodzenie mózgu
  • Zapalenie opon mózgowych
  • Przyczyny dziedziczne.

Zanik nerwu wzrokowego: forma patologii

W zależności od przyczyn choroby i czasu skierowania do okulisty, zanik nerwu wzrokowego w momencie rozpoczęcia leczenia może być:

  • Dziedziczna lub nie dziedziczna (nabyta)
  • Częściowe lub kompletne (brak wizji)
  • Podstawowy lub wtórny
  • Rosnąco (uszkodzenie komórek siatkówki) i zstępujące (uszkodzenie włókien nerwu wzrokowego)
  • Jednostronne lub dwustronne (tj. Ze zmianą w jednym lub obu oczach)
  • Szpital lub progresywny (określany podczas dynamicznej obserwacji przez okulistę).

Atrofia nerwu wzrokowego może prowadzić do:

  • Choroby oczu (choroby naczyniowe siatkówki i nerwu wzrokowego, dystrofia barwnikowa siatkówki, zapalenie nerwu itp.).
  • Jaskra;
  • Choroby naczyniowe, w wyniku których zaburzone jest odżywianie włókien nerwowych - miażdżyca, nadciśnienie, skurcze naczyniowe.
  • Efekty toksyczne (najczęściej - substytuty alkoholu (alkohol metylowy), nikotyna, leki, chinina).
  • Choroby mózgu (na przykład zapalenie mózgu i opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki, ropnie mózgu, stwardnienie rozsiane), uraz czaszki, guzy) wpływające na nerw wzrokowy.
  • Choroby zakaźne i wirusowe, w tym grypa, ostre infekcje dróg oddechowych.

Przyczyną tej choroby jest zapalenie, ucisk, obrzęk, zatrucie, uszkodzenie tkanki lub zwyrodnienie włókien nerwowych lub naczyń krwionośnych. Wszystkie te patologie są spowodowane chorobą.

  • choroby mózgu;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego i nerwowego;
  • zatrucie;
  • awitaminoza;
  • choroby zakaźne;
  • obfite krwawienie - ciężkie krwawienie z dużych naczyń;
  • zapalenie opon mózgowych

W trakcie rozwoju choroby włókna nerwowe są stopniowo niszczone. Jednocześnie są one zastępowane przez glioznuyu i tkankę łączną. Następnie naczynia, które są odpowiedzialne za dopływ krwi do nerwu wzrokowego, są zablokowane. U ludzi ostrość widzenia zmniejsza się, a dysk nerwu wzrokowego staje się blady.

Następujące przyczyny prowadzą do zaniku nerwu wzrokowego:

  • Jaskra;
  • Inne choroby oczu - dystrofia barwnikowa siatkówki, choroby naczyń siatkówki, zapalenie nerwów, choroby naczyń nerwu wzrokowego itp.;
  • Wpływ na organizm toksyn - surogatów alkoholu (na przykład alkoholu metylowego), chininy, leków lub nikotyny;
  • Choroba naczyń mózgowych, ponieważ występuje uszkodzenie włókien nerwowych - skurcz naczyń, nadciśnienie, miażdżyca;
  • Choroby wirusowe i zakaźne, takie jak ostre infekcje dróg oddechowych, grypa itp.;
  • Takie choroby zapalne mózgu i opon mózgowych wpływają na nerw wzrokowy, taki jak zapalenie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowych, stwardnienie rozsiane, ropnie mózgu, guzy i urazy głowy.

Etiologia choroby

Przyczyny zaniku nerwu wzrokowego opierają się na niszczących skutkach wielu chorób, urazów i zatruć toksycznych. Na pierwszym miejscu w etiologii są choroby ośrodkowego układu nerwowego (w tym z powodu urazowego uszkodzenia mózgu).

Prawie jedna czwarta wszystkich przypadków choroby jest spowodowana chorobą naczyniową i ogólnym zatruciem. Trzecią najważniejszą przyczyną są choroby związane z gałką oczną, a następnie choroby dziedziczne i nieprawidłowy rozwój czaszki.

Miażdżyca tętnic i nadciśnienie są najbardziej widoczne wśród chorób natury naczyniowej, które prowadzą do uszkodzenia naczyń siatkówki i nerwów, upośledzenia hemodynamiki, tworzenia nieprawidłowego krążenia krwi typu ostrego lub przewlekłego.

Przyczyną choroby jest często zatrucie toksyczne, zwłaszcza tytoń, zatrucie alkoholem i narkotykami, zatrucie alkoholem metylowym, chininą, chlorofosem, sulfonaminami i innymi substancjami toksycznymi.

Postępująca postać choroby jest spowodowana patologią gałki ocznej: dystrofią barwnikową siatkówki, zapaleniem nerwów, zapaleniem błony naczyniowej oka, jaskrą, stłuczeniem, chorobami mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki, stwardnienie, ropnie), zmianami zakaźnymi (grypa, ARD).

Atrofia nerwu wzrokowego u dzieci jest najczęściej wrodzonym typem zarówno dziedzicznym, jak i spowodowanym chorobami matki w czasie ciąży lub uszkodzeniem czaszki podczas porodu.

Patologia u dzieci może wystąpić z powodu niewłaściwego rozwoju płodu w łonie matki. Czasami, już w okresie niemowlęcym, zanik objawia się w wyniku zatrucia i reakcji zapalnych. Ważne jest, aby określić patologię bezpośrednio po urodzeniu, dla której stosuje się punktację Apgar.

Klasyfikacja i objawy

W zależności od rodzaju pochodzenia choroby, zanik może być wrodzony lub nabyte. Typ wrodzony jest spowodowany przez choroby genetycznej natury dziedzicznej (choroba Lebera jest najczęstsza).

Ta odmiana jest rozwijana przez mechanizm autosomalny dominujący, autosomalny recesywny lub mitochondrialny. Nabyta patologia zależy od wpływu czynników wewnętrznych i zewnętrznych i objawia się po urodzeniu.

Główne typy nabytej choroby to pierwotna i wtórna atrofia, a także postać jaskry. Podstawowy widok opiera się na kompresji neuronów obwodowych w obrębie nerwu wzrokowego.

Charakteryzuje się klarownością i bladością dysku, zwężeniem naczyń w siatkówce i tworzeniem wykopów. Wtórny typ objawia się w wyniku procesów zastoju i zapalnych, w przeciwieństwie do pierwotnego typu, granice dysku są zamazane.

Ze względu na nasilenie zmiany rozróżnia się całkowitą i częściową atrofię nerwu wzrokowego. W pełnej wersji wszystkie włókna są uszkodzone, co może prowadzić do nieodwracalnej ślepoty. W przypadku częściowej (początkowej) atrofii część włókien ulega zniszczeniu, a reszta nadal funkcjonuje i można ją zaoszczędzić w odpowiednim czasie.

Ponadto choroba może mieć charakter jednostronny lub obustronny (tj. Zakrywać oba oczy).

Proces rozwoju charakteryzuje się dwiema postaciami choroby: całkowitą i postępującą.

W wypełnionym formularzu zniszczenie ograniczono do wyraźnie określonej strefy i zatrzymano w jego rozwoju.

Postępująca odmiana jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ niszczący proces stopniowo obejmuje coraz więcej nowych włókien, przyczyniając się do przejścia częściowego typu choroby do pełnej postaci.

Zanik nerwu wzrokowego jest całkowity lub częściowy. W pełnej postaci funkcja nerwu jest całkowicie utracona, a u osoby rozwija się ślepota. Objawem tej postaci są szare, blade, rozrzedzone, płaskie dyski nerwów wzrokowych, które znajdują się w dnie. Ponadto występuje zwężenie naczyń w dolnej części oka.

Przy częściowej atrofii nerwu wzrokowego zaburzenia funkcji widzenia są mniej dotkliwe. Charakteryzuje się upośledzeniem percepcji kolorów, zwężeniem pól widzenia w różnym stopniu, zmniejszoną ostrością widzenia, której nie można skorygować za pomocą soczewek, okularów i chirurgii. Proces destrukcyjny dotyczy tylko części nerwu, a następnie zatrzymuje się.

Istnieje pierwotna i wtórna postać choroby.

W formie podstawowej funkcje wzrokowe oczu są szybko zmniejszane. Ta atrofia charakteryzuje się koncentrycznym zwężeniem pól widzenia, zwłaszcza w odcieniach zieleni i czerwieni, ciągłym zmniejszeniem widzenia w obu oczach.

Objawy zaniku nerwu wzrokowego w postaci wtórnej - rozszerzenie naczyń krwionośnych, niewyraźne granice krążka, wybrzuszenie jego centralnej części.

Z dziedziczną naturą choroby ostrość widzenia pacjenta stopniowo zmniejsza się, odczuwa ból podczas poruszania oczami.

Na tle obfitego krwawienia (przewodu pokarmowego lub macicy) objawem zaniku jest utrata dolnej połowy pola widzenia i nagłe zwężenie naczyń siatkówki.

Przeprowadzanie procedury u dzieci

Magnetostymulacja narządu wzroku jest często przypisywana dzieciom z krótkowzrocznością, niedowidzeniem, zezem i innymi patologiami. Cechy tej procedury u dzieci obejmują: promieniowanie magnetyczne o zmniejszonej mocy, prowadzenie krótkich kursów.

W praktycznej okulistyce dzieci zastosowanie tej metody ma szczególnie wyraźny pozytywny efekt. Wynika to z wysokich zdolności adaptacyjnych organizmu dzieci, jak również szybszej i silniejszej reakcji na stymulację magnetyczną, która objawia się poprawą gojenia i ostrości wzroku.

W przypadku braku predyspozycji dziedzicznych bardzo trudno jest zdiagnozować tę chorobę u małych dzieci. Wynika to z ukrytego przebiegu choroby, braku charakterystycznych objawów. Najczęściej atrofia u dzieci jest wykrywana przez okulistę podczas rutynowego badania w wieku dwóch miesięcy.

Zdolność do utrwalenia spojrzenia dziecka charakteryzuje ostrość widzenia. Ponadto jego pole widzenia jest zdeterminowane zdolnością do zatrzymania spojrzenia na poruszających się obiektach. Ponadto lekarz bada reakcję mózgu dziecka na bodźce wzrokowe.

Leczenie u dzieci rozpoczyna się od wyznaczenia leków rozszerzających naczynia. Aby poprawić procesy metaboliczne mózgu, w razie potrzeby użyj leków nootropowych. Skuteczna terapia pediatryczna tej choroby polega na stosowaniu metod leczenia sprzętowego, takich jak efekty świetlne, laserowe, magnetyczne, elektryczne.

Tuż przed zabiegiem niezwykle ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie osoby, a ponadto wybór metod fizjoterapii. Następnie musisz przygotować dziecko i psychicznie.

Niezależnie od stopnia nasilenia choroby, pozytywny wpływ elektrostymulacji oczu u dzieci jest szybko odczuwalny. Jednak jakość terapii zależy przede wszystkim od poprawności wykonania indywidualnego planu, a ponadto od regularności wizyty dziecka w sali fizjoterapii. Ogólnie rzecz biorąc, takie traktowanie sprzętu dzieci z reguły pomaga osiągnąć następujące wyniki:

  • Zwiększenie ostrości wzroku dzieci.
  • Zwiększ ogólny stan zdrowia oczu i zmniejsz zmęczenie.
  • Poprawa jakości dopływu krwi, a ponadto krążenia krwi w tkankach narządu wzroku.
  • Blokowanie dalszego rozwoju chorób oczu u dziecka.

Dlatego choroby oczu u dzieci wymagają pilnej uwagi i wykonania wszystkich instrukcji zaleconych przez pediatrę i okulistę. W końcu ważne jest, aby matki i ojcowie pamiętali, że wady, które powstały w młodym wieku, mogą poważnie wpłynąć na zdrowie dziecka już w dorosłym okresie życia.

Objawy choroby

Objawy atrofii przejawiają się w postaci różnych zaburzeń funkcji widzenia. Stopień ich manifestacji zależy od stopnia uszkodzenia i postępu choroby. Całkowity zanik prowadzi do znacznego upośledzenia aż do całkowitej utraty wzroku.

Postępująca postać wyraża się początkowo w małych odchyleniach ze stopniowym wzrostem nasilenia objawów. Najważniejszym znakiem zaniku jest blanszowanie jego dysku. Częściowa postać choroby może powodować następujące objawy upośledzenia funkcji widzenia: zwężenie pola widzenia i utratę widzenia bocznego, nieprawidłowe postrzeganie kolorów i zanik niektórych odcieni, pojawienie się ciemnych plam, much i zasłon w oczach, pojawienie się efektu tunelowego (uczucie patrzenia przez rurkę).

Podejrzenie atrofii nerwu wzrokowego nie jest łatwe nawet dla najbardziej czujnego pacjenta. Objawy obejmują: zmniejszoną ostrość wzroku (nieskorygowaną za pomocą okularów i soczewek kontaktowych), zwężenie pól widzenia (zanik widzenia bocznego), zaburzenia widzenia barw, bóle głowy. Gdy atrofia nerwu wzrokowego charakteryzuje się niezdolnością do poprawy widzenia za pomocą okularów lub soczewek.

Najważniejszymi objawami zaniku nerwu wzrokowego są zmiany w granicach pól widzenia i stan głowy nerwu wzrokowego (bladość, zmiany kształtu i klarowności, obrzęk).

Diagnoza choroby

Przy pojawieniu się pierwszych objawów atrofii konieczne jest zwrócenie się do okulisty. Aby zdiagnozować chorobę, lekarz prowadzi następujące badania: badanie dna przez źrenicę, które rozszerza się za pomocą określonych leków;

kontrola ostrości wzroku; prowadzenie perymetrii sferycznej (ocena pola widzenia); kontrola postrzegania kolorów; perymetria komputerowa w celu identyfikacji dotkniętego obszaru; ftalmografia wideo; craniography (radiogram tureckiego siodła wewnątrz czaszki); obliczone i rezonans magnetyczny; w razie potrzeby - laserowa ultrasonografia dopplerowska.

Obecność stref blanszowania dysku wskazuje na zanik nerwu: z wyraźnymi granicami - pierwotną formą, z niewyraźnymi konturami - drugorzędnym. Znaczący zanik wskazuje na znaczny wzrost progu czułości elektrycznej (do 300 μA z szybkością około 50 μA).

Jeśli podejrzewa się atrofię nerwu wzrokowego, konieczne jest ukierunkowane badanie okulistyczne. Ponadto może być konieczne skonsultowanie się z neurologiem lub neurochirurgiem.

Badanie przez okulistę obejmuje:

  • badanie dna przez źrenicę, zaawansowane specjalne krople;
  • badanie ostrości wzroku;
  • definiowanie granic pola widzenia (sferometria);
  • ocena postrzegania kolorów;
  • perymetria komputerowa Ta metoda określa, która część nerwu ucierpiała;
  • ftalmografia wideo. Pozwala ocenić naturę uszkodzenia nerwu wzrokowego;
  • craniography (rentgen czaszki) z obowiązkowym obrazem obserwacji tureckiego obszaru siodła;
  • tomografia komputerowa i magnetyczny rezonans jądrowy mózgu wyjaśniają przyczynę choroby nerwu wzrokowego;
  • w niektórych przypadkach - laserowa ultrasonografia dopplerowska.

Jak dotąd nie ma metod pozwalających szybko i na zawsze pozbyć się tej choroby. Zadaniem lekarza jest „rewitalizacja” jak największej liczby włókien nerwowych. W tym celu wykorzystuje się bezpośrednią stymulację nerwu wzrokowego - zmienne pola magnetyczne, prąd elektryczny i laser. Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym lepsze będą wyniki leczenia.

Magnetostymulacja - wpływ na nerw wzrokowy przez zmienne pole magnetyczne, które poprawia dopływ krwi do tkanek, aktywuje w nich procesy metaboliczne, przyspieszając gojenie. A jeśli choroba nie działa, wystarczy 10-15 sesji, aby poprawić wzrok.

Elektrostymulacja wykorzystuje impulsy elektryczne o określonych parametrach. Elektroda za pomocą specjalnej igły jest wkładana do gałki ocznej do nerwu wzrokowego, druga jest przymocowana do skóry. Sesje elektrostymulacji prowadzone są przez dwa tygodnie.

Metody te są połączone z tradycyjną terapią - środkami rozszerzającymi naczynia, preparatami tonizującymi, witaminami z grupy B, transfuzjami krwi lub płynami zastępującymi krew. Możesz uciekać się do operacji. Jego celem jest zorganizowanie dostarczania leków bezpośrednio do tkanki nerwowej.

Według materiałów czasopisma „Family Doctor” (N6) czerwiec 2000

Pacjent, z podejrzeniem atrofii nerwu wzrokowego, zostaje wysłany na pełne badanie okulistyczne i konieczne są konsultacje z neurologiem i neurochirurgiem.

Badanie okulistyczne obejmuje:

  • Sprawdzanie ostrości wzroku;
  • Poprzez źrenicę zaawansowane specjalne krople sprawdzają dno;
  • Przeprowadza się sferometrię - określając granice pola widzenia;
  • Oceniana jest percepcja kolorów;
  • Przeprowadza się perymetrię komputerową, za pomocą której wykrywa się dotknięty obszar nerwu;
  • Wykonywana jest wideokalografia, która służy do oceny charakteru uszkodzenia nerwów;
  • Wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie czaszki (craniography), w którym obszar tureckiego siodła jest zaznaczony obrazem obserwacyjnym;
  • Określ przyczynę choroby nerwu wzrokowego za pomocą magnetycznego rezonansu jądrowego mózgu i tomografii komputerowej;
  • W niektórych przypadkach wykonywany jest laser dopplerowski.

Warto zauważyć, że wyniki leczenia zależą od tego, jak prawidłowo i terminowo postawiono diagnozę.

Leczenie zaniku nerwu wzrokowego

Całkowicie zniszczone włókna nerwowe nie mogą zostać przywrócone.

W związku z tym konieczne jest rozpoczęcie leczenia choroby tak szybko, jak to możliwe, aż zniszczenie osiągnie fazę, po której nie pozostaną całe włókna. Skuteczne leczenie obejmuje terapię lekową, fizjoterapię i specjalne zabiegi okulistyczne, metody chirurgiczne.

Leki lecznicze. Leczenie objawowe i systemowe zapewnia kompleksowe leczenie i wyznaczenie następujących leków:

  1. Do rozszerzenia naczyń: azotyn amylu, komplamina, stugeron, kwas nikotynowy.
  2. Do normalizacji procesów metabolicznych: immunostymulanty, enzymy, aminokwasy.
  3. Aby normalizować dopływ krwi: trental, no-shpa, aminophylline, papaverine.
  4. Antykoagulanty: tiklid, heparyna.
  5. Aby zatrzymać proces patologiczny: preductal.
  6. Leki przeciwzapalne: hormony.
  7. Normalizacja ośrodkowego układu nerwowego: nootropil, emoxipin, Cavinton.
  8. Osmoterapia: ATP, roztwór chlorku sodu (10%) z glukozą, askorutyną.
  9. Preparaty tkankowe: produkty na bazie aloesu, PhiBS.

Terapia zachowawcza. Leczenie zachowawcze zaniku nerwu wzrokowego zapewnia obowiązkowe stosowanie fizjoterapii. Powszechnie stosowane są elektryczne, magnetyczne i laserowe stymulacje nerwu wzrokowego, terapii ultradźwiękowej, terapii tlenowej i akupunktury.

Magnetostymulacja zapewnia ekspozycję na włókna nerwowe zmiennym polem magnetycznym, które normalizuje dopływ krwi do tkanek i procesów metabolicznych, zatrzymuje atrofię. Do leczenia wystarcza 12-13 sesji.

Stymulacja elektryczna opiera się na dostarczaniu impulsów elektrycznych o określonej wielkości. Jedna elektroda na igle jest wprowadzana, omijając gałkę oczną, w obszarze nerwu wzrokowego, a druga jest umieszczana na skórze. Kurs elektrostymulacji - 13-15 dni.

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w ciężkich przypadkach choroby i obejmuje środki do resekcji zmian wywołujących ucisk; blokada tętnicy skroniowej; implantacja specjalnych składników biologicznych i stymulantów.

Dzięki tej obróbce sprzętu stosowane są prądy impulsowe niskiego napięcia o różnych kształtach impulsów. Pobudzają niezbędne komórki i włókna siatkówki i nerwu wzrokowego, zmuszając je do pracy.

Jednocześnie w korze mózgowej, w części odpowiedzialnej za widzenie, tworzy się obszar lokalny o zwiększonej pobudliwości, dzięki czemu uzyskuje się stałą informację zwrotną, która pomaga ustalić funkcjonowanie siatkówki, a tym samym poprawić wzrok pacjenta.

Przezskórna metoda elektrostymulacji nerwu wzrokowego jest najskuteczniejsza i najczęstsza ze względu na jej prostotę i dostępność, poza tym, że nie daje żadnych skutków ubocznych i komplikacji.

Efektem tej procedury jest poprawa ostrości wzroku, stabilizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego, zwiększenie napięcia mięśni oczu i wiele innych. Pomimo dostępności, elektryczna stymulacja oka jest przeciwwskazana u pacjentów z rakiem, pacjentów ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym, po zawale i po udarze, a także w czasie ciąży i jaskry nieskompensowanej.

Kompleksowa procedura, w połączeniu z wprowadzaniem witamin i preparatów naczyniowych do ciała pacjenta, daje pozytywny efekt, gdy jest systematycznie przeprowadzana przez 10 dni, powtarzając 2-4 razy w roku.


W leczeniu zaniku nerwu wzrokowego stosuje się różne metody: leki, aparaturę i chirurgię.

Z reguły wymaga zintegrowanego podejścia. Konieczne jest wyeliminowanie przyczyny patologii i jak największe spowolnienie śmierci włókien światłowodowych.

Leczenie zaniku nerwu wzrokowego pomaga w połączeniu z przepisanymi lekami, witaminami, dobrym odżywianiem.

Główne metody obróbki sprzętu:

  • Magnetostymulacja to wpływ na nerw wzrokowy przez zmienne pole magnetyczne. Zabieg poprawia krążenie krwi, przyczynia się do nasycenia tkanki nerwowej tlenem, aktywuje procesy metaboliczne.
  • Elektrostymulacja - dostarczanie do oka impulsów elektrycznych przez elektrodę. Zasada działania jest podobna do stymulacji magnetycznej.
  • Stymulacja laserowa jest procedurą bezkontaktową, stymulacją nerwu przez tkankę oka za pomocą specjalnego emitera.
  • Terapia ultradźwiękowa - ekspozycja na obszar problemowy za pomocą ultradźwięków. Technika stymuluje krążenie krwi i procesy metaboliczne nerwu wzrokowego, zwiększa przepuszczalność bariery hematologicznej i właściwości sorpcyjne tkanek oka. Ma jednak ograniczenia, nie nadaje się do wszystkich przypadków atrofii.
  • Elektroforeza lekowa to wpływ na tkankę oka niskiego prądu o niskiej mocy w połączeniu z lekami. Procedura ma również na celu poprawę krążenia krwi i procesów metabolicznych.
  • Terapia tlenowa - dotlenienie tkanek nerwu wzrokowego w celu zwiększenia poziomu metabolizmu.

Aby ustalić przyczyny atrofii nerwu wzrokowego i wybrać optymalne leczenie, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania diagnostycznego w Klinice Okulistycznej dr Belikovej. Doświadczenie pokazuje, że dobrze dobrane leki i sesje leczenia sprzętowego pomogą Pacjentowi utrzymać i, jeśli to możliwe, poprawić jego widzenie bez interwencji chirurgicznej w celu wyeliminowania przyczyn choroby.

Nie „zamykaj oczu” na dyskomfort narządów wzroku - natychmiast skontaktuj się z okulistą! Terminowa wizyta u lekarza i regularne (raz w roku, jeśli nie ma innych zaleceń lekarza prowadzącego) badania profilaktyczne - gwarancja zdrowia oczu.

Specjaliści CIM opracowali i z powodzeniem zastosowali specjalne programy do sprzętowego leczenia oczu u dzieci i dorosłych. Procedury przeprowadzane są na najnowocześniejszym sprzęcie (w tym Spekl M, VizotronicM i Monobinoscope) przy użyciu kombinacji leków i mogą być podawane dorosłym i młodym pacjentom.

Po przeprowadzeniu niezbędnych badań diagnostycznych każdy pacjent wybiera indywidualny schemat leczenia sprzętowego, który jest następnie dostosowywany zgodnie z aktualnymi wynikami. Procedury przeprowadzane są pod kontrolą wysoko wykwalifikowanych specjalistów, nie powodują dyskomfortu i nie wymagają żadnych ograniczeń w zwykły sposób życia.

Koszt leczenia sprzętowego oczu u dorosłych i dzieci zależy od metody stosowanej w terapii, liczby procedur itp. i, co do zasady, ustala lekarz okulista na podstawie wieku pacjenta, charakterystyki choroby itp. Zobacz ceny sprzętowej stymulacji siatkówki w CIM na różnych urządzeniach, kliknij tutaj.

Kwestia możliwości leczenia chirurgicznego powinna być rozważana z różnymi formami kompresji MN.

Głównym powodem operacji jest potrzeba wyeliminowania kompresji EF z fragmentami kości ścian kanału wzrokowego, przedniego procesu ukośnego, ścian oczodołu, zwłaszcza w przypadkach z postępującym i opóźnionym upośledzeniem wzroku.

Jednakże, zweryfikowane obserwacje z tego typu kompresją według literatury są nieliczne, i pomimo tego, że ekstrakcji szpiku kostnego u niektórych pacjentów towarzyszy przywrócenie wzroku, znacznie częściej odnotowuje się nieodwracalne, nieodwracalne uszkodzenie mózgu.

Zgodnie z odpowiednimi wskazaniami, jeszcze rzadsze są inne zabiegi chirurgiczne: drenaż krwiaka osłonki MN, krwiak podokostnowy i pozagałkowy orbity, fenestracja osłon MN.

Biorąc pod uwagę, że w przypadku ucisku EF, najczęściej dochodzi do jego wewnątrzszpikowej części, a obrzęk i niedokrwienie są ważnymi wtórnymi czynnikami patogenetycznymi uszkodzenia, dekompresja ZN w kanale wzrokowym jest stosowana nawet bez objawów RTG (w tym CT) zwężenie jego światła.

Rozprzestrzenianie się obrzęku do wewnątrzkanałowej części MN może w rzeczywistości spowodować rozwój zespołu „tunelowego” ze wzrostem ciśnienia w tkance wewnątrz kanału i zmniejszenie perfuzji tkanek, pogarszając niedokrwienie pourazowe.

Może to prowadzić do ograniczonych możliwości przywrócenia wzroku dzięki zaangażowaniu początkowo morfologicznie zachowanych włókien wzrokowych w proces patologiczny. Teoretycznie, w tych przypadkach przydatne byłoby otwarcie kanału wzrokowego, pozwalającego na zapewnienie wolnej przestrzeni, w której spuchnięty nerw może wypadać.

Czas trwania operacji i rokowania

Kortykosteroidy, mannitol, leki wazoaktywne stosowano do leczenia zachowawczego w przypadku uszkodzenia MN i chiasmy.

Stosowanie kortykosteroidów do leczenia urazów mózgu i rdzenia kręgowego opierało się na ich skuteczności w leczeniu obrzęku guza mózgu, a także w eksperymentalnych modelach urazów mózgu.

Przeprowadzona w wielu badaniach analiza stosowania kortykosteroidów w TBI wykazała brak ich wpływu na zmniejszenie nadciśnienia śródczaszkowego i poprawę wyników u pacjentów z ciężkim TBI. Obecnie nie zaleca się stosowania kortykosteroidów w tych przypadkach zgodnie z międzynarodowym protokołem leczenia pacjentów z ciężkim TBI.

Amerykańskie badanie (NASC1S 1), które nie obejmowało stosowania kontroli placebo, również nie wykazało pozytywnego wpływu stosowania wysokich dawek metyloprednizolonu w ostrym uszkodzeniu rdzenia kręgowego.

Są wszelkie powody, by sądzić, że uszkodzenie MN jest naprawdę pilnym warunkiem. Wiadomo, że u pacjentów z ostrym urazem rdzenia kręgowego, leczenie megapikselami metyloprednizolonu należy rozpocząć w ciągu 8 godzin od chwili urazu, aby uzyskać klinicznie istotny efekt.

Wydaje się całkiem rozsądne, że przedział czasowy jest również znaczącym momentem dla możliwości pomyślnego leczenia wielu przypadków uszkodzenia MN i może być podobny (8 godzin) lub nieco się różnić w tym lub innym kierunku.

Jeśli chodzi o czas operacji, należy podkreślić, że wśród chirurgów zawsze panował pogląd, że konieczne jest przeprowadzenie operacji dekompresyjnej we wczesnym okresie po urazie. Niektórzy chirurdzy zalecają interwencję chirurgiczną jak najwcześniej, w pierwszych godzinach i dniach po urazie, szczególnie w przypadkach natychmiastowej całkowitej utraty wzroku.

Jednak pomimo opinii niektórych autorów, że po 48 godzinach od momentu urazu szanse na powodzenie operacji są znacznie zmniejszone, L.Levin i in., Nie ujawnili zależności wyników leczenia od czasu operacji w ciągu 6 dni od momentu urazu.

Najbardziej niebezpieczne komplikacje dekompresji ZK są związane z uszkodzeniem a.carotis interna. Axarotis interna znajduje się anatomicznie blisko MN i może nie mieć pokrycia kości w środkowej ścianie zatoki głównej w 4% przypadków (83).

Podczas dekompresji zewnątrzczaszkowej możliwe jest bezpośrednie uszkodzenie tętnicy w wyniku niewystarczającej kontroli wzrokowej wiertarki elektrycznej lub innego narzędzia chirurgicznego. Ponadto a.carotis interna może zostać uszkodzona przez ostre krawędzie kości, które są przemieszczane podczas operacji, co jest typowe dla rozdrobnionego złamania głównej kości.

Pęknięcie tętnicy prowadzi do natychmiastowego obfitego krwawienia, co bardzo utrudnia wizualizację struktur w ranie chirurgicznej. Pęknięcie a.carotis interna jest poważnym powikłaniem z wysoką śmiertelnością związaną z niezdolnością do zatrzymania krwawienia i powikłań naczyniowych wewnątrzmózgowych z powodu hipoperfuzji i bezpośredniego pozanaczyniowego rozwarstwienia krwiaka.

Działania chirurga w tym powikłaniu to natychmiastowa tamponada zatoki głównej, izolacja i podwiązanie a.carotis interna na szyi i prawdopodobnie wewnątrznaczyniowa tamponada w obszarze perforowanej przestrzeni między a.carotis, jeśli w szpitalu znajduje się pilny zespół neuroradiologiczny.

Inne potencjalne komplikacje obejmują uszkodzenie samego MN, albo bezpośrednie termiczne (z ciepła wytwarzanego podczas pracy szybkobieżnego wiertła) albo spowodowane niedokrwieniem wynikającym z upośledzenia dopływu krwi w tętnicach czołowych lub oczodołowych.

1. Ciężki stan ogólny pacjenta

2. Poważne uszkodzenie gałki ocznej

3. Obrażenia „przednie”

4. Zespolenie szyjno-jamiste. Obecność nie postępujących objawów uszkodzenia szyjki nie jest wskazaniem do operacji.

Aby opracować ujednolicone podejście do zarządzania pacjentami z urazami MN kilka lat temu, Międzynarodowy Komitet Studiów nad Urazami Nerwowymi (IONTS) powstał w ramach programu krajowego w Stanach Zjednoczonych.

Pod jego auspicjami przeprowadzono kontrolowane, prospektywne, nie randomizowane badania kliniczne w celu porównania wyników leczenia pośrednich uszkodzeń ZN z kortykosteroidami z wynikami dekompresji nerwu w kanale wzrokowym w ciągu 7 dni od momentu urazu.

Uzyskane wyniki i dane literaturowe nie pozwoliły badaczom na stworzenie bazy dowodowej pod zatwierdzeniem terapii kortykosteroidami lub operacyjnej dekompresji MN jako standardu w leczeniu urazowego uszkodzenia MN.

Obecnie kwestia wyboru taktyki oczekiwania, konserwatywnej, chirurgicznej lub łączonej w każdym konkretnym przypadku musi być rozstrzygnięta indywidualnie.

Połączone stosowanie kortykosteroidów i dekompresja nerwu wzrokowego

Nie wszyscy pacjenci okulisty mogą poprawić jakość widzenia za pomocą prądu elektrycznego o niskiej mocy, a ograniczenia dotyczą następujących diagnoz:

  • padaczka;
  • okresy laktacji i ciąży;
  • złośliwe guzy ciała;
  • choroby oczu o charakterze zakaźnym;
  • ostry proces zapalny układu optycznego;
  • ryzyko krwotoku mózgowego.

W takich obrazach klinicznych lekarz wybiera inną, bardziej łagodną metodę, która zapewnia miękki, ale stały wynik, na przykład korekcja laserowa, korekcja widzenia w podczerwieni i masaż próżniowy w celu najszybszej korekty wzroku.

Jeśli pacjent ma przepisaną stymulację elektryczną w celu korekcji wzroku, cena problemu jest omawiana indywidualnie. Ostateczny koszt zależy od diagnozy, objawów, charakterystyki zaatakowanego organizmu, wieku pacjenta i możliwości finansowych.

Oczy po zabiegu wymagają odpoczynku i maksymalnego odprężenia, dlatego ważne jest, aby unikać obciążeń wzrokowych, wykonywać podstawowe ćwiczenia wzmacniające mięśnie i oczywiście myśleć pozytywnie.

Wpływ impulsowego prądu elektrycznego na mięśnie ruchowe oka i mięśnie powieki prowadzi do stopniowej poprawy transmisji nerwowo-mięśniowej. Pomaga to osiągnąć normalizację napięcia mięśniowego, poprawia ich funkcjonowanie: przyjazne ruchy gałek ocznych (podczas zeza), uniesienie powieki (podczas opadania powieki) itp.

Wpływ stymulacji elektrycznej na aparat sensoryczny narządu wzroku (siatkówka, nerw wzrokowy) pomaga zwiększyć liczbę połączeń funkcjonalnych z mózgiem i stworzyć dużą odwrotną aferentację (połączenie).

Wskazaniami do przeprowadzenia stymulacji oka są: zmiany dystroficzne w siatkówce i / lub nerwu wzrokowym, niedowidzenie, krótkowzroczność, patologie mięśni oka (niedowład, porażenie).

http://euromedkarelia.ru/glaza/elektrostimulyatsiya-zritelnogo-nerva/

Czym jest elektrostymulacja nerwu wzrokowego?

Wizja jest jednym z głównych sposobów postrzegania otaczającego świata w całej jego atrakcyjności. To dzięki wizji oceniamy rozmiar i kształt obiektów, odróżniamy kolory, określamy odległość, poziom oświetlenia i wiele więcej. Wizja daje nam możliwość zobaczenia prawdziwego piękna naszych bliskich, podziwiania kwitnącego ogrodu i pięknej twarzy twojego dziecka. Zmniejszenie dotkliwości, a tym bardziej ślepota, postrzegane są jako tragedia, ponieważ osoba traci znaczną część źródeł informacji. Nowoczesna, ale już sprawdzona i sprawdzona metoda - elektrostymulacja nerwu wzrokowego - pomaga radzić sobie z problemami ze wzrokiem, a nawet znacznie go poprawić dla osób, które straciły nadzieję na normalne życie.

Zasady efektów elektrostymulacji

Mózg postrzega informacje o świecie za pomocą oka i jego składników. Źródłem danych o świecie jest światło, które uderza w siatkówkę oka i przekazuje informacje o obiektach, przestrzeni i kolorach. Obrazy na siatkówce są przekształcane w zakodowane impulsy, rodzaj szyfrów, zrozumiałych tylko dla specjalnych receptorów w tkance nerwowej mózgu. Są one przekazywane przez nerw wzrokowy do obszaru kory mózgowej, która jest odpowiedzialna za percepcję wzrokową. Tutaj dane są odszyfrowywane, a mózg otrzymuje pełnoprawne informacje o tym, co zobaczyła osoba wokół niego. Można oszacować rozmiar obiektów i odległość do nich, grę światła i cienia, jasność i głębię kolorów, nasycenie światła i wiele innych.

Wraz ze spadkiem wzroku następuje utrata funkcjonowania całego systemu. W przypadku chorób lub urazów narządów wzrokowych pojawiają się problemy:

  • Niewyraźny obraz na siatkówce (krótkowzroczność, nadwzroczność, skurcze akomodacyjne).
  • Nadmierny wysiłek narządów wzroku przy zbyt dużym obciążeniu.
  • Uszkodzenie siatkówki i nerwu wzrokowego związane z chorobą lub urazem.

Jeśli istnieją takie naruszenia, cały system „zawodzi” - siatkówka postrzega zamazany, zamazany i zdeformowany obraz, a następnie przekazuje go już w zniekształconej formie, impulsy są również nieprawidłowe, a mózg otrzymuje wadliwy obraz. Im dłużej trwa ta sytuacja, tym bardziej zdenerwowany jest system przekazywania i postrzegania informacji. Elektrostymulacja nerwu wzrokowego ma na celu skorygowanie tych zaburzeń.

Co pozwala otrzymać elektrostymulację?

Ta technika polega na użyciu specjalnego urządzenia - elektrostymulatora. Pozwala na jakościowe tworzenie i symulowanie impulsów, które przekazują informacje wizualne. Jest w stanie dostosować impulsy w ośmiu różnych parametrach, mierząc z ich pomocą funkcjonalność całego systemu wizualnego. Elektrostymulacja nerwu wzrokowego pomaga w przywróceniu zerwanych połączeń, a nawet w ponownym przeszkoleniu oczu i mózgu, aby zobaczyć otaczający go świat. Proces rozpoczyna się od treningu i regeneracji najmniejszych impulsów, które wciąż można odzyskać. W rezultacie funkcje wizualne są przywracane w naturalny sposób w stopniu umożliwiającym stan zdrowia pacjenta.

Stymulacja elektryczna w różnym stopniu jest skuteczna w przypadku krótkowzroczności, w tym postępującej, skurczów akomodacji, niedowidzenia, nadwzroczności, astygmatyzmu i wielu innych zmian w układzie wzrokowym.

http://spina-info.ru/elektrostimulyaciya-zritelnogo-nerva/

Elektrostymulacja oka

Elektrostymulacja oka jest skuteczną procedurą fizjoterapeutyczną mającą na celu przywrócenie wzroku za pomocą efektów elektrycznych na tkankę nerwową i mięśniową. Jest to nowoczesna technika, która nie powoduje dyskomfortu podczas przejścia kursu terapeutycznego i profilaktycznego. W praktyce medycznej stymulacja elektryczna jest stosowana z powodzeniem od prawie 30 lat.

Biorąc pod uwagę, że ludzkie oczy dobrze reagują na promieniowanie świetlne, specjaliści aktywnie uciekają się do takiej metody fizjoterapeutycznej, aby wznowić normalne funkcjonowanie układu wzrokowego.

Za pomocą wpływu prądu następuje stopniowe stabilizowanie przenoszenia impulsów wzdłuż zakończeń nerwowych na mięśnie. Pod koniec terapii za pomocą elektrostymulacji u pacjentów obserwuje się zmniejszenie napięcia mięśni oka i poprawę zdrowia.

Jak działa ta metoda?

Elektro i fotostymulacja

Pod naciskiem na mięśnie oka, transmisja impulsów nerwowych i mięśniowych zaczyna się poprawiać. Umożliwia to osiągnięcie normalnego stanu napięcia mięśniowego. Wpływ na nerw wzrokowy i siatkówkę zwiększa liczbę związków strukturalnych w mózgu i tworzy potężny i trwały efekt odwrotny. Zmniejsza się liczba neuronów, które są w „zamrożonej” pozycji na różnych warstwach systemu wzrokowego. Zakończenia nerwowe budzą się, w korze potylicznej tworzy się ognisko pobudzenia.

Pod wpływem lekkiego prądu elektrycznego metabolizm zaczyna działać lepiej, co prowadzi do wznowienia procesu przywracania komórek układu wzrokowego.

Stymulacja elektryczna przyspiesza przemianę materii, aktywuje neurony, a tym samym lepiej przekazuje informacje z narządów widzenia do mózgu

Również w komórkach aktywowane są wiązania między kolagenem a białkiem, poprawia się metabolizm komórkowy, co przyspiesza transport elementów przez nie, ich odżywianie jest stabilizowane. Równolegle rozpoczyna się uruchomienie krążenia miejscowego i ogólnoustrojowego, co ma również pozytywny wpływ na odżywianie tkanek oka.

Po pierwsze, efekt stymulacji elektrycznej wpływa na funkcjonowanie mięśnia rzęskowego, który jest odpowiedzialny za ogniskowanie obrazu na siatkówce, a także za ogólny stan pręcików i stożków. Zmiany obserwuje się w funkcjonowaniu neuronów układu narządów wzrokowych. Na poziomie wewnętrznej wyściółki oka dotyczy to przebudzenia funkcjonalnie obniżonych składników, wznowienia wymiany składników odżywczych. Na poziomie zakończeń nerwowych zwiększa się przepuszczalność tkanki nerwowej.

Jak działa elektrostymulacja

Elektrostymulacja nie pomija centrów podkorowych. Badając poglądy większości ekspertów, możemy mówić o braku zależności między wynikiem stymulacji, charakterem choroby narządów wzrokowych i bezpośrednią zależnością wyników od początkowego stanu widzenia. Opinie te sugerują, że przy różnego rodzaju zaburzeniach narządów wzrokowych istnieje „uniwersalny” plan poprawy pracy oddziałów wzrokowych i ogólne elementy postępu chorób narządów wzroku, których wpływ zależy od początkowego wyniku stymulacji.

Wśród możliwych mechanizmów elektrostymulacji można zidentyfikować reorganizację funkcjonowania narządów wzrokowych, która ma na celu poprawę skuteczności wzajemnych połączeń neuronów i ustanowienie stanu, który jest nieodłączny dla standardu okulistycznego.

Stymulacja elektryczna przyspiesza przemianę materii, aktywuje neurony, a tym samym lepiej przekazuje informacje z narządów widzenia do mózgu

Inną teorią jest refleksoterapia. Jego istota polega na oddziaływaniu na układ wzrokowy poprzez biologicznie aktywne punkty stosowane w akupunkturze. Podczas eksperymentalnej elektrostymulacji punktów aktywnych w trybie, który nie przyczynia się do pojawienia się fosfenu, odkryto szansę na poprawę funkcjonowania organów wzrokowych u pacjentów z patologią siatkówki.

Ponadto prawdopodobieństwo wpływu na wzrok poprzez normalizację pozycji somatycznej w wyniku aktywacji tęczówki, gdzie według przedstawicieli irydologii jest projekcja narządów ludzkich, nie jest obalone.

Wskazania do procedury

Jeśli istnieją dowody, elektrostymulację można przepisać zarówno dorosłym, jak i dzieciom. W przypadku możliwych chorób oczu wynik stymulacji nie jest taki sam i zależy od 2 głównych czynników: kategorii wiekowej pacjenta i czasu trwania patologii.

Zwróć uwagę! Dzieci w wieku do ośmiu lat otrzymują elektrostymulację pod warunkiem, że dziecko jest psychicznie gotowe do leczenia (problem jest omawiany z rodzicami indywidualnie).

Elektrostymulację należy przeprowadzać z małymi dziećmi ze szczególną ostrożnością i tylko za zgodą rodziców.

Choroby, w których potwierdzono skuteczność realizacji stymulacji elektrycznej:

  • krótkowzroczność;
  • zwodnicza krótkowzroczność - niewydolność mięśni oczu, co prowadzi do niedokładnego widzenia rzeczy znajdujących się w różnych odległościach od oczu;
  • niedostateczne odżywianie włókien światłowodowych;
  • osłabienie wzroku - zmęczenie oczu lub dyskomfort, który szybko pojawia się na skutek pracy organów układu wzrokowego;
  • starczowzroczność (nadwzroczność wieku). Zmiany w refrakcji oka, które występują w wieku osoby, można zaobserwować w wieku 45 lat. Przejawiają się one w postaci trudności podczas zaglądania do małych przedmiotów znajdujących się w pobliżu, podczas czytania tekstu drobnego druku;
  • amblyopia - upośledzenie wzroku, nie podlega zmianie przy pomocy soczewek i okularów;
  • środki zapobiegawcze dla osób regularnie wykonujących pracę wymagającą zmęczenia oczu;
  • regularne zmęczenie oczu podczas długiej pracy przy komputerze. Można to zaobserwować u 55–80% osób, które spędzają dużo czasu na komputerze. Zmniejsza się dokładność widzenia, pojawienie się „mgły” w oczach, osłabienie zdolności widzenia rzeczy w różnych odległościach, pęknięcie obiektów, ból podczas poruszania źrenicami, palenie i suchość oczu, mrużenie oczu podczas patrzenia na jasne światło, pojawienie się fałszywej krótkowzroczności;
  • zwyrodnieniowe uszkodzenie siatkówki;

Dystrofia siatkówki obwodowo-siatkówkowej (PCRD)

  • zez;
  • pominięcie powiek;
  • Barwnikowe zwyrodnienie siatkówki jest chorobą dziedziczną siatkówki. Objawia się to nierównomiernym uwalnianiem pigmentu na obwodzie siatkówki, zmniejszeniem pola i dokładności widzenia, zmniejszeniem widzenia w czasie zmierzchu;
  • wrodzona choroba elementów układu wzrokowego;
  • zaćma.

Istnieje wiele wskazań dla oka ES.

Przeciwwskazania

Elektrostymulacja może nie być dla wszystkich. Ma przeciwwskazania, które specjalista musi określić w czasie badania. Z reguły mówimy o konkretnych chorobach lub stanach:

  • okres ciąży i laktacji;
  • padaczka;
  • nowotwory złośliwe;
  • ryzyko krwawienia w mózgu;
  • choroby zapalne i / lub zakaźne dotykające oko lub cały organizm.

Ciąża jest jednym z głównych przeciwwskazań do takiej procedury.

Jeśli którykolwiek z powyższych przypadków zostanie ujawniony, okulista przepisze kolejny cykl leczenia. Ponadto przeciwwskazania mogą być tymczasowe lub regularne.

Skuteczność procedury:

Stymulacja elektryczna poprawia widzenie

Jak przepisuje się stymulację oczu?

Aby zidentyfikować wskazania do leczenia, należy zgłosić się do lekarza.

Stymulacja elektryczna jest przypisywana zgodnie z wynikami badania lekarskiego i przy braku przeciwwskazań, które ma procedura. Z reguły przeprowadzana jest pre-echobiometria.

Jak działa stymulacja elektryczna?

Podczas zabiegu wykorzystywany jest specjalny aparat - mikroprocesorowy elektrostymulator okulistyczny.

Zwróć uwagę! Aby zidentyfikować indywidualne cechy, które należy wziąć pod uwagę podczas procedury stymulacji elektrycznej u konkretnego pacjenta, konieczne jest wcześniejsze przeprowadzenie kontroli.

Gdy zostaną określone cechy każdego pacjenta, z którym rozrusznik serca musi sobie poradzić, jeden z jego czujników powinien być przymocowany do ramienia pacjenta, a drugi powinien być przymocowany do powieki.

Cały proces stymulacji trwa nie więcej niż 15 minut. Pacjent nie odczuwa bólu i dyskomfortu, może jedynie obserwować migotanie światła. Procedurę należy wykonywać codziennie, dla każdego oka oddzielnie. Najczęściej lekarze używają elektrostymulatorów Fosfen i Fosfen-M.

Elektryczne stymulatory „Fosfen” i „Fosfen M”

Normalny czas trwania leczenia

Przebieg stymulacji elektrycznej trwa od 1 do 2 tygodni. Okres ten jest spowodowany potrzebą stworzenia pewnego stanu bezwładności w mózgu - stabilnego, zdolnego do utrzymania żywotnej aktywności komórek tkanki nerwowej, które uczestniczą w kierunku, transmisji i percepcji impulsów wysyłanych przez narząd wzroku bez pomocy stymulanta. Nawet bez odpowiedniej opieki w systemie wzrokowym pacjenta „rezerwa stabilności” powstaje przez około 6 miesięcy. Wdrożenie regularnych procedur stymulacji elektrycznej przyczynia się nie tylko do uzupełnienia rezerwy, ale także znacznie poprawia wyniki uzyskane podczas pierwszego kursu.

Przebieg leczenia trwa zwykle od jednego do dwóch tygodni.

Skuteczność elektrostymulacji

Biorąc pod uwagę obserwacje różnych okulistów, można zauważyć, że pozytywne zmiany po pierwszym cyklu stymulacji występują u 30–95% pacjentów, a biorąc pod uwagę złożoność choroby narządów wzrokowych, mogą one utrzymywać się przez 6-24 miesięcy.

Istnieje wiele dolegliwości, w których ES jest konieczne do jednorazowego leczenia:

  • niepełna atrofia układu wzrokowego po uszkodzeniu podziału czaszki z powodu toksycznych uszkodzeń kanału wzrokowego. Pozytywny wynik uzyskuje się w 70% przypadków;
  • niedowidzenie u dzieci. Pożądany efekt osiąga się w 65-80% przypadków;
  • wrodzony zanik częściowy i postneurityczny. Rezultatem jest 80% pacjentów.

Wyniki procedury mogą się różnić w zależności od stanu początkowego narządu wzroku.

Poprawa dokładności widzenia po stymulacji wpływa na podstawowy stan widzenia. Jeśli początkowo ostrość widzenia wynosi 0,1, obserwuje się wzrost o 0,1-0,2. W bardzo rzadkich przypadkach (1% pacjentów) zauważalna jest znaczna poprawa widzenia po pojedynczej procedurze.

Ważny podstawowy stan widzenia

Przy początkowo słabej wydajności wizualnej wzrost dokładności wizualnej jest prawie niezauważalny - 0,001-0,004. Z takimi wskaźnikami:

  • pierwsza stymulacja daje pozytywny efekt tylko w 30% przypadków;
  • drugi kurs ES jest skuteczny w 37%;
  • trzeci jest skuteczny u 45% pacjentów;
  • czwarty ma pozytywny wynik u 48% pacjentów;
  • piąta daje dobre wyniki w 75% przypadków.

Dynamika jakości funkcji systemu wizualnego po kilku kursach leczenia ma charakter falowy.

Skuteczniejszym wynikiem może być kilka kursów ES

Poniższa tabela przedstawia wyniki leczenia różnych patologii oka za pomocą elektrostymulacji.

http://linzopedia.ru/elektrostimulyaciya-glaz.html
Up