Na rynku istnieje wiele odmian soczewek wewnątrzgałkowych (soczewek), które różnią się ceną. Co jest lepsze, aby umieścić soczewkę w zaćmie? Jeśli osoba nie wie, jaka jest różnica między nimi, nie może dokonać wyboru. Ponieważ soczewka może być z powodzeniem wszczepiona do kapsułki soczewki tylko raz, jej wybór należy podchodzić bardzo odpowiedzialnie.
Kiedy zaćma zmętnia soczewkę. Aby przywrócić wzrok, należy usunąć uszkodzony i włożyć sztuczną soczewkę. Wszczepia się go do gałki ocznej i nie zwiększa po prostu ostrości wzroku, ale ją przywraca. Pomaga skupić światło na siatkówce.
Soczewki wewnątrzgałkowe (IOL) są wykonane z materiałów biologicznych, dzięki czemu mogą znajdować się w kapsułce i nie powodować komplikacji.
Wszystkie soczewki IOL z zaćmą są podzielone na następujące typy:
Istnieją również obiektywy zaprojektowane specjalnie w celu wyeliminowania astygmatyzmu. Nazywane są torycznymi.
Aby odpowiedzieć na pytanie, które IOL jest lepsze, musisz znać bardziej szczegółowo wszystkie jego formy. Nie można jednoznacznie powiedzieć, że konkretna sztuczna soczewka będzie lepsza niż wszystkie pozostałe. Oczywiście importowane soczewki IOL różnią się nieco jakością od produktów krajowych.
Jak określić wybór IOL?
Przy wyborze soczewki IOL bardzo ważne jest uwzględnienie następujących parametrów:
Lepiej jest oczywiście założyć miękką soczewkę, którą można zwinąć w tubę i wszczepić do oka za pomocą mikro-dostępu 1,8 mm. W kapsule jest zakończona i przybiera pożądany kształt.
Ta soczewka jest ustawiana za pomocą operacji fakoemulsyfikacji, która przechodzi bez szycia.
Jeśli wybierzesz twardą soczewkę, musisz ją umieścić tylko za pomocą ekstrakcji zewnątrztorebkowej. W tej operacji wykonuje się duże nacięcie rogówki, odpowiednio po zabiegu, nakłada się szew. Jednocześnie rozmiar soczewki IOL osiąga 6,5 mm, a pod tak dużym nacięciem wykonuje się odpowiednio.
Co wybrać:
Pozytywny wynik operacji i zdolność do uzyskania dobrego widzenia zależy od jakości obiektywu, a także od kwalifikacji lekarza.
Soczewka jest niezbędnym elementem układu optycznego oka. W rzeczywistości jest to rodzaj soczewki, która załamuje promienie światła i skupia obraz na siatkówce. Aby uzyskać wysokiej jakości obraz obiektów, soczewka musi być przezroczysta i elastyczna. Starzenie się ciała niekorzystnie wpływa na stan soczewki optycznej. Zaciemniony obiektyw wymaga wymiany.
Niektórzy uważają, że zaćma powinna „dojrzeć” do operacji. Eksperci odrzucają jednak to błędne przekonanie i zapewniają, że leczenie należy rozpocząć, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby. Wszczepienie można przeprowadzić na etapie niedojrzałej zaćmy. Udowodniono, że wczesne leczenie przyczynia się do uzyskania najlepszych wyników!
Ale zakładanie okresu „dojrzewania” zaćmy jest niemożliwe. Nieprzezroczystość tylnej ściany soczewki może się szybko rozwijać w ciągu kilku miesięcy lub może trwać przez długi czas, mierzony w latach. Lekarz powie Ci najlepszy czas na operację. Jednak najczęściej jest przypisywany, gdy pojawia się niewyraźne nieostre widzenie, rozmazany lub rozwidlony obraz i gdy zmienia się postrzeganie kolorów.
Podstępność choroby polega na tym, że objawy kliniczne mogą się różnić w zależności od lokalizacji i wielkości zmętnienia. Na przykład, jeśli zaćma pojawiła się na peryferiach, osoba przez długi czas może nawet nie zdawać sobie sprawy z obecności choroby. Dokładne określenie obecności zmian patologicznych w soczewce pomoże w kompleksowej diagnostyce. Dlatego wszystkie osoby powyżej czterdziestego roku życia są regularnie poddawane badaniu przez okulistę.
Fakoemulsyfikacja jest uważana za najbardziej zaawansowaną metodę usuwania zaćmy. Istota operacji polega na tym, że chirurg wykonuje mikroskopowe nacięcie i za pomocą ultradźwięków lub lasera dzieli chmurę. W rezultacie zamienia się w emulsję i łatwo ją usunąć. W miejsce uszkodzonej soczewki znajduje się soczewka wewnątrzgałkowa. Nowoczesne implanty charakteryzują się dużą elastycznością, więc są wprowadzane w stanie zwiniętym. Dalej w kapsule soczewka obraca się i przyjmuje pożądaną pozycję. W tym artykule omówimy bardziej szczegółowo, który obiektyw jest lepszy do zaćmy.
Pierwsze soczewki miały wysoki stopień sztywności, więc często nie zapuszczały korzeni i były odrzucane. Takie soczewki nie mogły zmienić swojego kształtu, więc chirurdzy musieli wykonać duże nacięcie z późniejszym szyciem.
Obecnie poprawiła się operacja wymiany soczewki, a soczewki stały się bardziej elastyczne, w zakresie, w jakim można je zwinąć. Dwadzieścia do trzydziestu minut jest zwykle wystarczające do zabiegu. Tego samego dnia pacjent może wrócić do domu, wstać z łóżka i zjeść jedzenie.
Na koszt operacji ma bezpośredni wpływ wybór soczewki wewnątrzgałkowej. Materiał, z którego wykonany jest implant, jest biologicznie zgodny z naturalnymi tkankami oka i jest całkowicie bezpieczny. Za pomocą specjalnych programów i urządzeń parametry obiektywu są obliczane indywidualnie dla każdego pacjenta. Niektóre czynniki są brane pod uwagę:
Chciałbym omówić ostatni akapit. Rzeczywiście, finansowa strona problemu ma ogromne znaczenie. Duża liczba szeroko dostępnych implantów zapewnia dobrą jakość widzenia w oddali, ale do oglądania pobliskich obiektów potrzebne są okulary. Są jednak również soczewki IOL, które mogą skupić wzrok na różnych odległościach, co eliminuje potrzebę noszenia okularów. Jeśli pacjent może pozwolić sobie na tak kosztowną przyjemność, lekarz zaoferuje mu nowoczesne soczewki wieloogniskowe.
Duże znaczenie ma również rodzaj działalności, w którą zaangażowana jest osoba. Na przykład, jeśli jeździ samochodem, podnosi grzyby lub poluje, może łatwo uzyskać implant z wizją dalekiego zasięgu. Jeśli jego praca jest związana z haftem, czytaniem lub byciem przed komputerem, preferencje są oczywiście lepsze dla soczewek, w których będzie on dobrze widział na krótkich dystansach. W tym przypadku podniesie okulary do widzenia na dalekie odległości.
Do fakoemulsyfikacji często stosuje się produkty znanych zagranicznych producentów. Elastyczne soczewki są produkowane w USA, Anglii, Niemczech. Główna trudność w wyborze obiektywu wiąże się z ogromną różnorodnością różnych modeli na rynku okulistycznym. Różnią się nie tylko krajem i firmą producenta, mogą mieć inny materiał, kolor, długość, grubość, średnicę itp.
Odpowiedź na pytanie, który obiektyw jest lepszy, niejednoznaczny, każdy specjalista powie ci o tym. Wybór konkretnej soczewki zależy od obecności dalekowzroczności lub krótkowzroczności przed operacją. Po pierwsze, pacjent musi przejść kompleksowe badanie układu optycznego, a następnie eksperci obliczą parametry soczewki wewnątrzgałkowej. Każdy rodzaj implantu ma swoje mocne i słabe strony. Ogólnie wszystkie soczewki wewnątrzgałkowe spełniają funkcję soczewki i mają podobną strukturę. Przy wyborze implantu ważne jest, aby jego parametry odpowiadały indywidualnym cechom systemu wzrokowego pacjenta.
Najbardziej popularne są miękkie soczewki silikonowe, akrylowe i hydrożelowe. Są to produkty high-tech charakteryzujące się niezrównaną elastycznością, miękkością i miniaturą. Po wszczepieniu takie soczewki dobrze się zakorzeniają i nie podrażniają miękkich tkanek oka.
Jeśli porównasz indyjskie modele z amerykańskim i angielskim, to ich koszt będzie nieco niższy. W związku z tym będą również gorszej jakości. Soczewki domowe są tanie, ale nie zyskały szerokiego uznania, ponieważ nie osiągają jakości swoich zagranicznych odpowiedników.
Struktura soczewek jest miękka i twarda. Druga opcja jest używana niezwykle rzadko, ponieważ jej instalacja wymaga dużego nacięcia i zszycia. Obecnie chirurdzy preferują miękkie soczewki, które są wkładane do oka w stanie zapadniętym. Specjalista wykonuje cięcie na dwa milimetry. Soczewka jest wszczepiona praktycznie bez uszkodzenia oka.
Ponadto wyróżnia się implanty fakijne i afakiczne. Pierwsza opcja jest zwykle stosowana w leczeniu młodych ludzi o wysokim stopniu krótkowzroczności, czyli krótkowzroczności. Cechą takich soczewek jest to, że ich soczewki nie są usuwane.
W przeciwieństwie do pierwszego modelu, do implantacji produktów afakijnych, należy najpierw usunąć uszkodzony obiektyw. Z kolei soczewki Afakichnye są podzielone na cztery główne typy:
Monokoncentracja może zapewnić dobre widzenie tylko w jednym punkcie ogniskowym, czyli osoba będzie miała wysokiej jakości obraz daleko lub blisko. Takie implanty dają dobrą ostrość i przejrzystość, ale ograniczają je nieco. Soczewki toryczne służą wyłącznie do zwalczania astygmatyzmu. Typ przystosowawczy nie tylko łagodzi zaćmę, ale także pomaga radzić sobie ze starczowzrocznością.
Typ wieloogniskowy zapewnia dobre widzenie w różnych odległościach, ale nie są one odpowiednie dla wszystkich pacjentów. Wieloogniskowe soczewki IOL to produkty najnowszej generacji o wysokiej jakości i odpowiedniej polityce cenowej. Wielu pacjentów po wszczepieniu takich soczewek zaznacza wygląd źródeł blasku i tęczy ze źródeł światła. Halo występuje najczęściej po zachodzie słońca. Soczewki wieloogniskowe nie są zalecane dla kierowców, a także dla osób z odwarstwieniem siatkówki.
Soczewka IOL powinna zostać wybrana przez wykwalifikowanego lekarza, który może przeprowadzić indywidualne obliczenia i znaleźć odpowiedni model. Asferyczne soczewki pomogą wyeliminować anomalie wizualne. Zapewniają dobry widok obiektów, nawet w słabym świetle, i pomagają uniknąć odbić. Modele toryczne eliminują potrzebę noszenia cylindrycznych okularów i eliminują astygmatyzm. Soczewki monoblokowe zapobiegają ponownemu zmętnieniu.
Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, które jest dobrze tolerowane przez pacjentów. Lekarz opuszcza krople znieczulające lub wstrzykuje lek do dolnej powieki. Procedura trwa zwykle nie dłużej niż pół godziny. Pacjenci są świadomi, ale nic nie czują.
Przy pomocy ultradźwięków lub lasera zachmurzona naturalna soczewka zmiękcza się i rozpada na małe cząsteczki. Następnie emulsję usuwa się przez mikroskopowy dostęp do rogówki. Następnie umieszcza się elastyczną IOL w kapsułce, w której umieszczono natywną soczewkę. Spontanicznie rozwija się w oku i jest bezpiecznie zamocowany. Sam mikro-dostęp jest zapieczętowany, bez żadnej pomocy.
W okresie pooperacyjnym mogą wystąpić powikłania w postaci krwotoku, obrzęku rogówki, zaćmy wtórnej. Najczęstszą konsekwencją implantacji jest jaskra. Prawidłowe zachowanie pacjenta podczas okresu rehabilitacji pomoże zmniejszyć ryzyko zdarzeń niepożądanych.
Po zabiegu pokazano odpoczynek w łóżku. Musisz spać co najmniej dziesięć godzin dziennie. Nie możesz przejść do boku operowanego oka. Lepiej spać na plecach.
Ze sportu trzeba będzie na chwilę porzucić. Podczas mycia głowy musisz odchylić się do tyłu, jak w sklepie fryzjerskim, a nie do przodu. Staranne podejście do zdrowia i przestrzeganie zaleceń medycznych pomoże w pełni przywrócić wzrok bez komplikacji.
Zatem zastąpienie uszkodzonego obiektywu sztuczną soczewką jest szybkim i skutecznym rozwiązaniem istniejącego problemu. Implanty dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Uwzględnia to indywidualne cechy, styl życia i życzenia pacjenta. Duże znaczenie mają możliwości finansowe. Nie można jednoznacznie powiedzieć, który obiektyw jest najlepszy. Odpowiedź na to pytanie zależy od wielu czynników. Wykwalifikowany specjalista pomoże Ci lepiej zrozumieć ten problem.
http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakteCześć drodzy czytelnicy! Procedura usuwania zaćmy obejmuje zniszczenie naturalnej soczewki i późniejszą instalację sztucznej soczewki (IOL). Pacjenci przygotowujący się do takiego zabiegu są zainteresowani tym, który obiektyw jest lepszy do zaćmy?
Nowoczesny rynek okulistyczny jest pełen różnorodnych modeli IOL opracowanych przez producentów z różnych krajów. Ich cena jest różna - zależy od jakości, materiału i innych cech produktu.
Starsi ludzie, którzy nie są szczególnie zaznajomieni z tym problemem, dość trudno jest dokonać wyboru na korzyść soczewki wewnątrzgałkowej, więc lepiej powierzyć tę sprawę wykwalifikowanemu specjalistowi.
Jak już wiesz, jedynym skutecznym sposobem pozbycia się zaćmy jest operacja, podczas której soczewka nieprzezroczysta jest usuwana, a soczewka wewnątrzgałkowa jest wszczepiana. Odpowiada za załamanie światła i tworzenie wyraźnego obrazu na siatkówce.
Komponenty IOL to 2 elementy:
W celu opracowania „naturalnych” przezroczystych soczewek biologicznych stosuje się biokompatybilne polimery, które są elastycznymi materiałami z pamięcią, to znaczy nawet po licznych fałdach IOL, kształt materiału jest przywracany w ciągu kilku minut.
Do tej pory najbardziej popularne i poszukiwane są sztuczne soczewki produkowane w Stanach Zjednoczonych, Niemczech, Szwajcarii i Belgii. Specyfiką niektórych modeli jest możliwość korygowania nie tylko zaćmy, ale także innych chorób oczu (astygmatyzmu rogówki).
Rynek krajowy oferuje również wiele wysokiej jakości modeli soczewek IOL, których wdrożenie rozpoczyna się dopiero po certyfikacji, która obejmuje certyfikację materiału i modelu sztucznej soczewki. Zapewnia to bezpieczeństwo i dobrą jakość produktu okulistycznego.
Decyzję o wyborze najodpowiedniejszego rodzaju soczewki wewnątrzgałkowej u danego pacjenta podejmuje lekarz okulista. Wybór optycznej soczewki IOL odbywa się ściśle indywidualnie, z uwzględnieniem anatomicznych cech narządu wzroku.
Jak leczyć wtórną zaćmę po wymianie soczewki, przeczytaj tutaj.
Jeśli chodzi o część finansową, cena sztucznych przezroczystych produktów biologicznych wynosi 22 000–70 000 rubli, przy czym najdroższe są toryczne okulary optyczne wewnątrzgałkowe.
Ze względu na to, że soczewka wewnątrzgałkowa znajduje się wewnątrz narządu wzroku, ważne jest, aby tkanki oka nie odrzucały jej. Jest to szczególnie prawdziwe przezroczyste soczewki biologiczne w kapsułkach. Dlatego do produkcji soczewek IOL stosuje się materiały o obojętności biologicznej i chemicznej (akryl syntetyczny).
Wybierając najbardziej odpowiednie sztuczne przezroczyste biologiczne szkło optyczne, należy wziąć pod uwagę następujące wskaźniki:
Wielkość części optycznej twardych przezroczystych biologicznych okularów optycznych sięga 5-6,5 mm. Do tego wskaźnika dodaje się długość ramion, które mocują sztuczną soczewkę do osłony kapsułki lub ciała rzęskowego.
Zalety nowoczesnych modeli IOL polegają na:
Cechą nowoczesnej elastycznej soczewki IOL jest wysoki stopień podobieństwa cech z naturalną soczewką. Możliwe jest wstawienie takiego szkła optycznego tylko raz, to znaczy jest zaprojektowane na całe życie. Importowane przezroczyste szkło biologiczne powinno różnić się miękkością, elastycznością i mieć:
Należy zauważyć, że IOL odpowiada jedynie za prowadzenie światła i ogniskowanie. Wizualny stan oka (siatkówka, ciało szkliste i naczynia krwionośne) ma znaczący wpływ na ostrość widzenia.
To ważne! Jeśli wszystko jest w porządku z tymi strukturami, wskaźniki widzenia po operacji powinny być wystarczająco wysokie.
Co nadal jest sztucznym, przezroczystym biologicznym rodzajem produktu, najlepiej umieścić w zaćmie? Domowe, amerykańskie czy europejskie? Co mówią doświadczeni okuliści?
Większość z nich preferuje soczewki wieloogniskowe, które zapewniają korektę widzenia w różnych odległościach, co pozwala osobie zobaczyć dobrze obiekty znajdujące się zarówno na bliskich, jak i dalekich odległościach.
Jeśli chodzi o strukturę wewnątrzgałkowych produktów optycznych, bardziej popularne są miękkie okulary: są one wprowadzane przez mikro-część rogówki i nie wymagają szwów po operacji.
Świadectwa pacjentów świadczą o wysokiej skuteczności przyjmowania soczewek, które dzięki swoim właściwościom są najbardziej podobne do soczewek krystalicznych naturalnych. Mają wysoką mobilność i zapewniają dobrą widoczność w różnych odległościach.
To samo można powiedzieć o modelach trójogniskowych, których cechą charakterystyczną jest obecność 3 lew na raz: blisko, na środku i daleko. Dzięki temu osoba ma możliwość zobaczenia dobrze obiektów i obrazów, niezależnie od ich odległości.
Obecnie używane są importowane sztuczne soczewki produkowane w Niemczech, USA, Belgii, Szwajcarii i w kraju. Jak dawać preferencje? W jakim stopniu zmienia się koszt obiektywu? Czy wysoka cena zawsze jest synonimem doskonałej jakości? Czy ciało może odrzucić sztuczną soczewkę? Co robić w tym przypadku?
Polecam przeglądanie filmu, w którym znajdziesz odpowiedzi na powyższe pytania.
Ważne jest, aby pamiętać, że system wizualny każdej osoby jest indywidualny, dlatego konieczne jest wybranie sztucznej soczewki, biorąc pod uwagę indywidualne cechy analizatora wizualnego konkretnego pacjenta.
Ostateczna decyzja jest podejmowana przez lekarza okulistę na podstawie wyników badań, właściwości IOL, stylu życia i preferencji pacjenta. Dopóki się nie spotkamy, przyjaciele!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlZaćma to zmętnienie soczewki oka. Jeśli wystąpi zaćma, jedynym leczeniem jest operacja. Duże znaczenie ma właściwy wybór sztucznej soczewki.
Najczęstszym rodzajem zaćmy jest starczość. Występuje u wszystkich ludzi, ale w różnym wieku i stopniach. Pierwsze zmiany obserwuje się u pacjentów w wieku 45 lat. W tej chorobie włókna soczewki starzeją się, stają się mętne i tworzą skupiska. Takie klastry są najpierw zlokalizowane na obrzeżach i nie dają pacjentowi wyraźnego dyskomfortu. Zwiększając rozmiar, przesuwają się do centralnej części, powodując zmniejszenie widzenia. Dojrzała zaćma charakteryzuje się wyraźnym zmniejszeniem wzroku (do percepcji światła) i pojawieniem się mlecznobiałej źrenicy.
Mniej powszechna zaćma traumatyczna i wrodzona. Typ urazowy występuje po wniknięciu ran oka. Wrodzona zaćma występuje, gdy różne czynniki patologiczne wpływają na ciało kobiety w ciąży. Często zaćma wrodzona nie zwiększa się, może być reprezentowana przez pojedyncze zmętnienia w środku (zaokrąglone i wrzecionowate).
Istnieją 2 główne typy operacji zaćmy - fakoemulsyfikacja i zewnątrztorebkowa ekstrakcja zaćmy. Fakoemulsyfikacja (FEC) to najnowocześniejszy rodzaj interwencji chirurgicznej.
Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Poprzez niewielkie przebicie rogówki chirurg wykorzystuje ultradźwięki do zniszczenia i wymycia masy soczewki za pomocą ultradźwięków. Następnie za pomocą innego instrumentu wprowadza się soczewkę wewnątrzgałkową (IOL) do oka przez nakłucie rogówki. Dzięki nowoczesnym materiałom soczewka IOL nie ulega deformacji. Po tym obiektyw niezależnie rozszerza się na powierzchni tylnej torebki. Narzędzie jest usuwane z oka, szycie nie jest wymagane.
W niektórych typach zaćmy (na przykład zaćma dojrzała i przejrzała), współistniejących chorobach gałki ocznej, fakoemulsyfikacja nie jest możliwa. W tym przypadku wykonuje się zewnątrztorebkową ekstrakcję zaćmy. Poprzez nacięcie rogówki chirurg usuwa zmętniałą soczewkę bez jej zniszczenia. Następnie z tyłu kapsułki ustawia się soczewkę w rozszerzonej formie. Obsługuje uruchamianie IOL dla tęczówki. W niektórych przypadkach, na przykład, gdy zniszczona zostanie tylna torebka, wymagane jest dodatkowe mocowanie łuków za pomocą nieabsorbowalnego materiału szwu. Po wszczepieniu soczewki na rogówkę nakłada się ciągły szew. Usuwanie szwów wykonuje się miesiąc po zabiegu.
W większości przypadków okres pooperacyjny jest niepowikłany. Znaczny wzrost ostrości wzroku występuje już w pierwszych godzinach po zabiegu, pełny powrót do zdrowia trwa kilka tygodni lub nawet miesięcy.
Po operacji pacjenci pozostają w szpitalu przez 4-6 dni. Podawane są antybiotyki i leki przeciwzapalne pod spojówką lub błonnikiem pod okiem (w postaci zastrzyków). Po wypisie musisz nadal używać tych leków, ale w postaci kropli.
Przed operacją okulista przeprowadza dokładne badanie pacjenta. Pozwala to wybrać najbardziej odpowiednią dla niego IOL. Wybór uwzględnia następujące parametry:
Idealna sztuczna soczewka ma następujące właściwości:
Wybór rozmiaru i kształtu jest przeprowadzany przez okulistę po dokładnym badaniu pacjenta. Określa, który obiektyw jest lepszy do zaćmy w konkretnym przypadku. Ostrość wzroku, ciśnienie wewnątrzgałkowe są z pewnością sprawdzane, a dno jest badane. Aby określić rozmiar soczewki, wykonuje się ultradźwięki gałki ocznej. Maszyna ultradźwiękowa automatycznie oblicza wszystkie niezbędne parametry, takie jak: rozmiar przednio-tylny oka, głębokość komory przedniej. Za pomocą autorefraktometru oblicza się podstawową krzywiznę rogówki.
W zależności od materiału soczewki różnią się grubością. Ten wskaźnik jest ważny podczas wykonywania operacji FEC, ponieważ tylko mała IOL o małej grubości może zostać zainstalowana za pomocą małego nakłucia.
Wszystkie soczewki IOL składają się z dwóch części. Część optyczna jest główną. To właśnie ta część zapewnia załamanie światła i przywrócenie wysokiej ostrości widzenia, to znaczy wykonuje funkcje soczewki oka.
Druga część - wspierająca - może mieć inną strukturę. Większość nowoczesnych soczewek jest zamontowana na tylnej kapsule. Aby uniknąć przemieszczenia obiektywu, producenci wykonują podparcie w postaci 2 lub 4 ramion. Ramiona są schowane za tęczówką i zamocowane w rogu między tęczówką a tylną torebką soczewki. Na ramionach niektórych modeli znajdują się specjalne otwory, w których materiał na szew jest przepuszczany do podwijania soczewki.
Bardziej rzadkie typy soczewek (soczewki przedniej komory i soczewki z klipsem) są wszczepiane ze zniszczoną tylną torebką. Takie soczewki mają część nośną w postaci skrzydeł motyla. IOL komory przedniej są wszczepiane między rogówkę i tęczówkę. Soczewki z przysłoną są przymocowane za krawędzią tęczówki z przodu iz tyłu, to znaczy znajdują się jednocześnie w komorze przedniej i tylnej.
Wybór mocy refrakcyjnej jest również wykonywany przez okulistę. Po pierwsze, wartość refrakcji pacjenta jest określana podczas patrzenia w dal i blisko. Proste sztuczne soczewki nie mogą zmienić swojego kształtu i nie mają możliwości dostosowania. Dlatego też, jeśli pacjent ma starczowzroczność inną niż zaćma (wzroku), musi zdecydować, w jakiej odległości wygodniej będzie mu pracować bez okularów. Jeśli obiektyw jest ustawiony na odległość, wizja pacjenta zostanie całkowicie przywrócona, ale będzie musiał nosić okulary z małym plusem i odwrotnie.
Istnieją nowoczesne obiektywy z wieloma obszarami optycznymi - wieloogniskowe. W przypadku takich sztucznych soczewek pole widzenia pacjenta jest podzielone na dwie części - od góry w celu obserwacji odległości, od dołu - w pobliżu. Nowocześniejsze pod tym względem są soczewki akomodacyjne. Struktura takich soczewek zmieniających kształt pomaga pacjentom dobrze widzieć na różnych odległościach.
Dla osób z astygmatyzmem dostępne są sztuczne soczewki toryczne. Taka soczewka jest koniecznie przymocowana szwami do tęczówki oka. Po sondażu i badaniu lekarz określi sposób wyboru soczewki IOL dla konkretnego pacjenta.
Na rynku dostępne są różne soczewki IOL: USA, Wielka Brytania, Rosja, Indie. Wszystkie soczewki są certyfikowane i są bezpieczne dla oczu. Według wielu recenzji pacjentów, soczewki amerykańskie i europejskie są najbardziej skuteczne. Ponadto ci producenci sztucznych soczewek wytwarzają wieloogniskowe i przystosowane soczewki IOL.
Sztuczne soczewki krajowego producenta nie zyskały szerokiego uznania zarówno wśród lekarzy, jak i pacjentów. Indyjskie soczewki mają niższe parametry jakościowe w porównaniu z europejskimi i amerykańskimi, ale bardziej przyjemnymi kosztami. Dlatego soczewki indyjskie są używane do swobodnych operacji w większości klinik okulistycznych.
Doświadczeni lekarze w formacie wideo mówią, jak wybrać odpowiedni obiektyw i czym są:
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/katarakta/iol/Chirurgia polegająca na zastąpieniu zmętniałej soczewki sztuczną soczewką wewnątrzgałkową (IOL) jest jedyną skuteczną metodą leczenia zaćmy.
Efektem operacji jest przywrócenie wizualnej funkcji oczu pacjenta do tego samego poziomu.
Nawet przy udanej operacji czasami pojawiają się komplikacje. Takie przypadki są rzadkie, ale wśród nich są konsekwencje niewłaściwie dobranej sztucznej soczewki.
Implant o niskiej jakości staje się mętny przez kilka lat, pacjent potrzebuje nowej operacji lub korekcji laserowej. Ponadto istnieje zagrożenie chorobami zapalnymi.
Wybór soczewki IOL jest wykonywany przez specjalistę. Okulista kieruje się następującymi parametrami:
Zdjęcie 1. Sztuczna soczewka na czubku palca. Widać, że jego rozmiar jest bardzo mały.
Ze wszystkich odmian IOL, chirurg okulistyczny wybiera wymaganą soczewkę indywidualnie dla pacjenta. Bierze pod uwagę cechy choroby i pragnienie pacjenta.
Najczęściej używany rodzaj sztucznej soczewki. Charakteryzuje się obecnością tylko jednego ogniska, które jest wybierane zgodnie ze świadectwem lub potrzebami pacjenta.
Osoba z optyką jednoogniskową widzi dobrze albo blisko, albo daleko. Do korekcji okularów drugiej ostrości używane są okulary.
Sztuczna soczewka tego typu nie daje aberracji i zapewnia doskonałą widoczność na danej odległości. Ten obiektyw jest najtańszy.
Istnieją obiektywy jednoogniskowe:
Nowoczesna forma sztucznej soczewki to akomodacyjna jednokierunkowa soczewka wewnątrzgałkowa.
Został zaprojektowany w celu odtworzenia naturalnej pracy aparatu wzrokowego.
Składa się z dwóch równoległych soczewek. Każdy z nich przesuwa się względem drugiego pod działaniem mięśnia rzęskowego (rzęskowego). W ten sposób fokus zmienia się, a osoba widzi obiekty równie daleko i blisko.
Uwaga! W soczewce akomodacyjnej jest tylko jedna strefa optyczna, dlatego wykluczone są złudzenia i błędy wizualne.
Wskazaniem do wszczepienia takiej optyki jest zaćma powikłana przez dalekowzroczność lub chorobę siatkówki oka. Zazwyczaj patologia siatkówki jest przeciwwskazaniem do operacji zaćmy.
Obiektyw o złożonej strukturze, który ma kilka stref. Symuluje naturalny obiektyw dzięki możliwości ustawiania ostrości na różnych odległościach. Wysoce precyzyjny rozwój naukowy ma pewne błędy w odtwarzaniu koloru lub światła w środkowym ognisku. Takie aberracje są możliwe ze względu na fakt, że składa się średnio z 5 stref optycznych i trzeba się do nich przyzwyczaić. Wszczepienie wieloogniskowej soczewki IOL pozwala zminimalizować lub całkowicie wyeliminować konieczność noszenia okularów lub soczewek kontaktowych.
Zdjęcie 2. Sztuczna soczewka wieloogniskowa. Ma kilka sztuczek, na IOL wyglądają jak kilka kółek o różnych rozmiarach.
Rodzaje soczewek wieloogniskowych:
Cechy obiektywu sprawiają, że stosowanie go u pacjentów z łagodną do umiarkowanej krótkowzrocznością jest niepraktyczne. Osoba przyzwyczaja się do życia z taką patologią, nie koliduje z jego codziennymi sprawami. Wszczepienie soczewki wieloogniskowej dla osób z krótkowzrocznością nie anuluje noszenia okularów.
Asferyczna soczewka IOL załamuje promienie inaczej niż jej sferyczne odpowiedniki. Światło padające z różnych stron jest inaczej załamane i skupione na siatkówce.
Ten fakt - przyczyna powstawania olśnienia, zniekształcenia kolorów. Soczewka asferyczna przenosi promienie światła równo na całej powierzchni, bez zniekształceń.
Takie soczewki są wygodne w codziennym życiu. W nocy nie pozwalają na jasne światło oślepiające oczy, ponieważ mają ochronę przeciwodblaskową. Zapewnia doskonały transfer kolorów i kontrastu, a także wyraźne odtwarzanie obrazu podczas czytania w dobrym świetle.
Podczas operacji zaćmy rosyjscy chirurdzy okulistyczni używają rosyjskich i zagranicznych soczewek IOL. Jednak pierwszeństwo mają soczewki produkcji europejskiej i amerykańskiej.
Zagraniczni deweloperzy oferują miękkie, elastyczne soczewki o minimalnym rozmiarze. Nadają się do wykonywania zabiegów oszczędzających fakoemulsyfikację i korzeni dobrze po wszczepieniu, zapewniają ostrość widzenia, minimalizują błędy.
Sztuczne soczewki wykonane w Rosji nie są gorsze od soczewek innych krajów pod względem elastyczności, przeżywalności i ostrości wzroku. Problemem produktów domowych jest zniekształcenie percepcji kolorów, obecność aberracji i olśnienia, a także wtórna zaćma kilka lat po wszczepieniu.
Najbardziej popularne są amerykańskie soczewki IOL. Wśród nich są elastyczne, z aberracjami, zminimalizowane, soczewki firmy AcrySof. Bausch and Lomb produkuje unikalne soczewki żelowe, które przyjmują pożądaną pozycję w kapsułce pod wpływem temperatury. Często wszczepiane przez rozwój amerykańskich firm - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Zdjęcie 3. Sztuczna soczewka amerykańskiej firmy AcrySof. Żółta soczewka IOL, która pomaga w filtrowaniu promieni ultrafioletowych.
Brytyjska firma Rayner produkuje optykę z ulepszoną prostokątną krawędzią. W rozwoju, działania niepożądane są zminimalizowane, produkcja wynosi 25% cieczy i jest również hipoalergiczna.
Wśród soczewek niemieckiej produkcji wyróżnia się linia Liza od Carl Zeiss, która jest odpowiednia dla każdego niezależnie od wielkości źrenicy. Human Optics produkuje asferyczne żółte sztuczne soczewki.
Firma VSY Biotechnology, Holandia, zyskuje na popularności. Firma oferuje wysokiej jakości soczewki asferyczne.
Szwajcarska firma Staar znana jest z tylnych komór i torycznych soczewek IOL.
Produkty zagraniczne mają wysoką cenę. W związku z tym przy użyciu takich materiałów wzrasta koszt operacji jako całości.
Indie produkują soczewki IOL w ramach licencji europejskich. Koszt jest 2-krotnie niższy w porównaniu z rówieśnikami z Europy, ale jakość produktu jest gorsza.
W Rosji kilka przedsiębiorstw opracowuje i produkuje sztuczne soczewki. Wśród nich na pierwszym miejscu znajduje się klinika Fedorov IRTC „Mikrochirurgia oka”. Firma stoi u podstaw rozwoju metod chirurgii zaćmy przez chirurgię.
Zdjęcie 4. Opakowanie z asferyczną sztuczną soczewką produkowaną przez rosyjską firmę Latan (Latan).
Obecnie firma oferuje rozwój wieloogniskowych soczewek IOL z dziedziny nanotechnologii. Obiektyw zapewnia wysoką jakość widzenia w każdym ognisku poprzez zmianę gęstości powierzchni.
Produkcja w Rosji jest również zaangażowana w NPP „Reper-NN”, LLC „Latan”, CJSC „NPO ICE”.
Obejrzyj film, w którym lekarz opowiada o tym, czym jest zaćma, jak się ją leczy, modelach sztucznych soczewek.
Znak, że soczewka IOL nie pasowała do pacjenta - brak oczekiwanego rezultatu. Jest to możliwe, jeśli lekarz popełnił błąd w obliczeniach i wybrał niewłaściwy cel. Na skuteczność operacji wpływa również uwzględnienie wszystkich cech ciała. Możliwe oznaki, że sztuczna soczewka nie jest odpowiednia:
Możesz skorygować błąd powtarzając operację lub korektę laserową.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Katarakta (dosłowne tłumaczenie z greckiego - „plamy wodospadu”, „krata”) - utrata przezroczystości soczewki oka, spowodowana zmianą struktury białka w jej składzie i prowadząca do różnych patologii widzenia. Procesy patologiczne czasami rozwijają się szybko, ale mogą być powolne przez długi czas. W każdym razie zaćma należy do kategorii poważnych chorób i bez należytej uwagi do niej doprowadzi do całkowitej lub częściowej utraty wzroku. Najskuteczniejszym sposobem walki z zaćmą jest zastąpienie natywnej soczewki sztucznym odpowiednikiem.
Po raz pierwszy taką operację przeprowadził Gerold Ridley. Nie przyniosła pożądanego rezultatu, a także kolejnych operacji. Nie było odpowiedniej techniki, niezbędnego sprzętu, przyzwoitych soczewek do przeszczepów. Jednak pomysł zyskał potężny impuls i zaczął się rozwijać.
W przypadku zaćmy pacjent i jego lekarz stawiają pytanie - który obiektyw jest lepszy: domowy czy importowany?
Aby prawidłowo poruszać się po wyborze tego zaawansowanego technologicznie produktu, musisz posiadać podstawową wiedzę na jego temat oraz maksymalną informację o producentach i sprzedawcach wysokiej jakości soczewek. Od właściwego wyboru zależy dalsza jakość życia pacjenta. W końcu soczewka powinna osiadać bezboleśnie, trwać jak najdłużej, poprawiać widzenie i nie powodować dyskomfortu.
Głównymi cennymi zaletami sztucznej soczewki jest jej przejrzystość (stopień przejrzystości) i elastyczność. Również:
Jeśli programiści i producenci mogą z łatwością radzić sobie z przezroczystością od samego początku ich stosowania, wystąpiły problemy z elastycznością. Ze względu na brak elastyczności produktu występowały odrzucenia, liczne procesy zapalne i wiele innych. Często konieczna była wymiana wszczepionej soczewki na nową, a chirurg musiał wykonać długie nacięcie, aby prawidłowo ułożyć nieelastyczną (lub słabo wygiętą, nieelastyczną) soczewkę. Konieczne było przeszycie po operacji.
Nowoczesne sztuczne soczewki to soczewka wewnątrzgałkowa (IOL), która ma zdolność załamywania strumienia światła, tworząc prawidłowy i wyraźny obraz na siatkówce. Wskaźnik sprężystości jest tak wysoki, że soczewka może być zwinięta w rurkę. Pozwala to chirurgowi osiągnąć najdokładniejsze ustalenie za pomocą mikroskopijnego nacięcia - samo rozszerza się, przyjmując kulisty kształt oka. A potrzeba szycia znika, co znacznie skraca okres rehabilitacji (pooperacyjnej). Niemal natychmiast po operacji pacjent może sam opuścić klinikę, a sama operacja trwa około 15 minut.
Należy zrozumieć, że wszczepiona soczewka służy człowiekowi do końca życia. Nie są to soczewki kontaktowe, które można zmienić, w zależności od osobistych preferencji. Nie możesz iść do apteki i wybrać konkretnego modelu, tylko dlatego, że ci się podobało.
Selekcję przeprowadza specjalista, polegający na kompleksowym badaniu stanu aparatu wzrokowego. Badana jest również siatkówka, nerwy wzrokowe, ciało szkliste, naczynia mózgu i oka i wiele innych. Pełne przywrócenie widzenia po operacji w celu wymiany soczewki, jest możliwe tylko wtedy, gdy wszystkie te elementy działają normalnie. Dobry okulista nie gwarantuje 100% odzyskania ostrości wzroku, ponieważ w obecności patologii w powyższych narządach poprawa widzenia będzie częściowa. Na przykład, jeśli pacjent nie widział dokładnie, to po zabiegu będzie musiał podnieść odpowiednie okulary. Ale zdolność do wyraźnego widzenia obiektów z dala od niego zostanie przywrócona.
Wniosek pierwszy - wybór soczewki wpływa na obecność patologii u pacjenta przed zabiegiem.
Zgodnie ze swoimi właściwościami sztuczna soczewka jest całkowicie identyczna z naturalną. Projekt ma kształt kulistej soczewki z obszarem odniesienia (uszy, które mocują soczewkę ściśle w przydzielonej do niej przestrzeni).
W większości przypadków preferowane są elastyczne soczewki wykonane z hydrożelu, silikonu i akrylu. Istnieją jednak wyjątkowe przypadki, w których lekarz jest zmuszony do wszczepiania twardych soczewek. Materiały te są pochodzenia węglowodorowego, a zatem mają dużą elastyczność - zmieniają kształt bez deformacji. Ponadto wiele elastycznych soczewek (na przykład żółtych) chroni oczy przed szkodliwym promieniowaniem urządzeń elektrycznych (monitorów komputerowych, telewizorów, jasnego światła słonecznego). Ważne są również właściwości przeciwodblaskowe, możliwość zmiany krzywizny, dostosowanie do różnych odległości.
Wniosek drugi - wybór obiektywu wpływa na materiał, z którego jest wykonany.
Wybierając soczewkę, lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie cechy anatomiczne pacjenta, zmiany i patologie wszystkich części oka. Uwzględniają wielkość gałki ocznej, stopień krótkowzroczności (lub dalekowzroczności), długość mięśni oczu itp. Od tego zależy kształt, rozmiar, grubość wybranej soczewki, długość części podtrzymującej itp.
Trzeci wniosek - indywidualne cechy pacjenta wpływają na wybór obiektywu
Obecnie rynek prezentuje ogromną różnorodność rodzajów sztucznej soczewki, wielu producentów, zarówno krajowych, jak i zagranicznych. I to nie może wpłynąć na nasz wybór, znacznie go komplikując. Większość lekarzy preferuje implanty amerykańskie lub niemieckie. Jednocześnie obiektyw produkcji indyjskiej uważany jest za najgorszy. Ich jakość pozostawia wiele do życzenia, szczegóły zostaną podane poniżej.
Czwarty wniosek - wybór obiektywu wpływa na reputację firmy i kraju pochodzenia
Zanim zapoznasz się z zaletami i wadami produktów światowych firm - producentów sztucznych soczewek, musisz stworzyć prosty pomysł na ich typy i zastosowania.
Więc soczewki różnią się:
1) Według materiału produkcji:
2) Kształt soczewki:
3) Możliwości korygujące:
Być może najbardziej popularne i poszukiwane produkty są produkowane przez Alcon. Zasłużenie zajmuje czołową pozycję w rankingu producentów soczewek wewnątrzgałkowych. Przez 12 lat na świecie wykonano ponad 25 milionów operacji wymiany soczewek, korzystając z IOL tej firmy. Lekarze na całym świecie wolą soczewki Alcon.
Każdy model ma swoje zalety i funkcje, ale wspólne dla całej linii produktów Alcon są:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/