Combino-Duo - oficjalne * instrukcje użytkowania

Instrukcje dotyczące stosowania i składu kropli do uszu Combinil Duo, analogów i różnic

Zapalenie oczu i uszu powoduje wiele niedogodności. Ponadto, oczy i uszy mogą cierpieć jeszcze bardziej, ponieważ choroba może się pogorszyć i podjąć przewlekły przebieg. Można postępować z zapaleniem i patogennymi zmianami w oczach i uszach, zgodnie z instrukcją użycia, z pomocą Combo Duo.

Co to za lek?

Kombajn to lek dwufunkcyjny. Działanie leku ma na celu wyeliminowanie stanów zapalnych i zwalczanie bakterii.

Lek należy do grupy lokalnych glikokortykosteroidów. Są to leki wytwarzane syntetycznie lub z naturalnych surowców. Są analogami endorfin - hormonów szczęścia. Ta grupa należy do podklasy hormonów nadnerczy - mianowicie glikokortykosteroidów.

Hormony te są wytwarzane w dużych ilościach, gdy organizm jest zestresowany lub dotknięty chorobą. Hormony mobilizują wszystkie siły życiowe. Dzięki hormonom organizm dostosowuje się do nowego stanu i radzi sobie ze stresem, utratą krwi, infekcjami, urazami i innymi negatywnymi wpływami zewnętrznymi. Leki z tej grupy są stosowane przeciwko stanom zapalnym, zatruciu, z silnym wstrząsem. Leki działają immunosupresyjnie i odczulająco.

Również Kombinil działa przeciwko drobnoustrojom. Lek jest przepisywany w leczeniu chorób oczu i złożonych zmian w drogach nosowych i słuchowych z powodu nieżytu nosa i przeziębienia.

Forma uwalniania leku i skład

Połączone produkowane w postaci ucha i białych kropli do oczu. Zewnętrznie lek wygląda jak klarowny lekki roztwór (możliwy jest lekki odcień jasnożółtego koloru). Lek jest butelkowany w przezroczystych lub nieprzepuszczalnych butelkach z tworzywa sztucznego. Objętość - 5 mililitrów. Naczynie zapakowane jest w kartonowe pudełko.

Skład leku:

• chlorowodorek cyprofloksacyny (3 miligramy);
• deksametazon (1 miligram);
• chlorek benzalkoniowy;
• hydroksypropylobetadeks;
• alkohol cukrowy;
• woda oczyszczona;
• sól disodowa;
• roztwór chlorowodoru.

Cyprofloksacyna jest antybakteryjnym, przeciwbakteryjnym elementem. Narzędzie działa na DNA mikroorganizmu, hamując enzymy komórkowe. Pod wpływem substancji morfologiczna struktura błony komórkowej organizmów chorobotwórczych zostaje zniszczona, a wzrost komórek i podział zostają zatrzymane. W rezultacie bakteria umiera.

Deksametazon jest sztucznie otrzymywanym glikokortykosteroidem. Działa jako środek immunosupresyjny.

Wpływ substancji:

• zmniejsza stan zapalny;
• łagodzi alergie;
• zakłóca namnażanie komórek.

Pozostałe składniki Kombinatu są pomocnicze. Różnica między Kombinil i Kombinilom-Duo tylko w tytule. Substancje czynne są zawarte w równych proporcjach, proporcja i lista elementów pomocniczych są takie same dla obu leków. Skuteczność i sposób stosowania leków są identyczne. Połączone produkowane w Indiach.

Działanie leku nie jest takie samo w czasie dla oczu i uszu. Gdy wpadnie w oczy, Kombinil zaczyna działać niemal natychmiast, osiągając maksimum po pół godzinie. Aby Kombinil mógł pracować po wejściu do małżowiny usznej, musisz poczekać około 3 godzin. Takie różnice wynikają z faktu, że penetracja kropel występuje szybciej w wilgotnym środowisku.

Wskazania do użycia

Wskazania w okulistyce do stosowania Kombinil - ostre patologie zapalne oka, łzowego i narządu ruchu, wywołane przez zakażenie szkodliwymi mikroorganizmami, jak również zapobieganie tym chorobom. Lista chorób, dla których lek jest skuteczny:

• zapalenie spojówek w ostrej i umiarkowanej postaci;
• zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej;
• zapalenie rogówki;
• zapalenie powiek, jak również inne choroby zapalne stulecia;
• profilaktyczne leczenie urazów i ran w celu uniknięcia rozprzestrzeniania się infekcji;
• terapia po chirurgii oka w ogóle, a przydatki oka w szczególności.

Lista chorób otorynolaryngologicznych, z którymi lek pomoże:

• ostre rozwinięte zapalenie ucha zewnętrznego;
• ostre zapalenie ucha ucha środkowego, powikłane przerostem uszkodzonego obszaru i ropną, krwawą lub wodnistą wydzieliną z jamy ucha (jeśli zastawka jest zainstalowana w błonie bębenkowej);
• ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego z trudnym obejściem błony bębenkowej ucha.

Również Kombinacja zalecana jako środek zapobiegawczy. Celem w tym przypadku jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się choroby na inne tkanki.

Przeciwwskazania

Lista chorób, w których stosowanie leku jest zabronione:

• z gruźlicą oka;
• z grzybiczymi zmianami oka;
• kiedy błona bębenkowa jest złamana;
• po zakażeniu kanału słuchowego wywołanym przez wirusy;
• z początkowym etapem zaćmy;
• z ciężką jaskrą;
• w przewlekłych chorobach oczu i uszu;
• z wysoką wrażliwością na składniki leku.

Zabronione jest stosowanie kombinacji u kobiet, które przygotowują się do bycia matką, podczas kontynuacji karmienia piersią, jak również przed osiągnięciem pełnoletności.

Dawkowanie i dostępne metody bezpiecznego stosowania

W instrukcji stosowania preparatu Combin podano następujące informacje: w przypadku rozległych zakaźnych zmian chorobowych oka, łez i aparatu ruchowego, powikłanych ostrym procesem zapalnym, należy upuścić co najmniej 1-2 krople do worka spojówkowego. Podczas procedury konieczne jest, aby nie dotykać końca powierzchni oka pipety. Pierwsze dwa dni (z ostrym stanem zapalnym), przerwy między zabiegami wynoszą 1-2 godziny. Dalsze przerwy - od 4 do 6 godzin. Czas trwania terapeutycznego przebiegu chorób oczu:

• ostre bakteryjne zapalenie spojówek, zapalenie powiek - od 5 dni do 2 tygodni;
• zapalenie rogówki - od 2 do 4 tygodni;
• zapobieganie zapaleniu po zabiegu lub po wystąpieniu urazów - od 5 do 30 dni.

Jeśli Kombinil jest stosowany dłużej niż 10 dni - kontrola ciśnienia wewnątrzgałkowego jest obowiązkowa, w przeciwnym razie możliwe są powikłania. Zmniejsza się również odporność, co prowadzi do nawrotu choroby.

Uwaga! Nie chowaj oczu, zanim nie zasiądziesz za kierownicą! Niewyraźne widzenie jest możliwe!

Gdy patologie ucha powinny być zaszczepione Kombinilem na zewnątrz, w kanale słuchowym chorego ucha. Połączenie dawkowania - 4 krople w pojedynczej dawce.

Przed zabiegiem uszu i kanału słuchowego należy umyć i dokładnie wytrzeć. Ogrzej butelkę w dłoniach do temperatury w pokoju.

Aby Kombinat mógł w pełni przeniknąć do kanału słuchowego, należy przechylić głowę nieco w bok, w kierunku przeciwległego ramienia, tak aby małżowina przyjęła pozycję zbliżoną do poziomej. Możesz się położyć. Po wkropleniu Kombinatu musisz utrzymać tę pozycję przez 2 minuty. Ten czas jest wystarczający, aby Kombajn w pełni przeniknął do kanału słuchowego.

Stosowanie kropli powinno być dwa razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 1 tydzień. Aby zapobiec kombinacji podawanej w zwykłej dawce przez 2-3 godziny przed zabiegiem. Po pół godzinie procedura jest powtarzana.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Następujące niepożądane reakcje na Kombinację są możliwe ze strony organów wzrokowych:

• uszczelki w rogówce;
• pieczenie, zaczerwienienie gałki ocznej, swędzenie;
• uczucie nieprzyjemnej obecności obcego obiektu w oku;
• zapalenie rogówki;
• zapalenie spojówek;
• obrzęk okołooczodołowy;
• światłowstręt;
• mgła przed oczami;
• obrzęk powiek;
• suche błony śluzowe;
• przekrwienie spojówek;
• uszkodzenie pierwotnego nerwu wzrokowego;
• jaskra;
• spadek ostrości widzenia, w tym nagłe zwężenie pola widzenia;
• nawrót zakażenia bakteriami lub grzybami;
• tworzenie początkowej formy zaćmy;
• przerzedzenie rogówki i naruszenie integralności struktur gałki ocznej.

Krople Kombinil (Duo) do oczu

Combin Eye Drops to lek, który ma jednocześnie dwa efekty konieczne w leczeniu infekcji oczu. Nazwa mówi o połączeniu kilku substancji aktywnych. Krople Kombinil i podobne do nich z nazwy, ale z prefiksem Duo są podobne w składzie, ale różnią się od siebie producentami. Według skuteczności są identyczne.

Działanie i grupa farmakologiczna

Lek należy do połączonych środków przeciwzapalnych w oku. Ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Pierwszą dostarcza ciprofloksacyna - antybiotyk z grupy fluorochinolonów. Ten środek bakteriobójczy całkowicie niszczy czynniki chorobotwórcze chorób zakaźnych.

Deksametazon jest hormonalnym środkiem przeciwzapalnym i immunosupresyjnym. Lek ten pozwala radzić sobie z objawami alergii, nadmierną reakcją organizmu na patogen, aby zmniejszyć nasilenie procesu zapalnego. Niebezpieczeństwo jego użycia polega na tym, że powoduje ono również większą podatność organizmu na infekcje niebakteryjne.

Uwolnij formę i kompozycję

Skład leku składa się z dwóch głównych składników aktywnych. Cyprofloksacyna działa przeciwbakteryjnie i zwalcza czynniki zakaźne. Jest aktywny przeciwko mikroorganizmom, normalnym wewnątrzkomórkowym pasożytom i innym drobnoustrojom żyjącym w jelitach. Wpływa na enzym zaangażowany w istotne reakcje DNA drobnoustrojów. Cyprofloksacyna jest aktywna wobec bakterii hodowlanych i nieaktywnych, dlatego jest bardzo niezawodna.

Deksametazon jest drugim składnikiem aktywnym. To syntetyczny analog hormonów nadnerczy. Stosowany miejscowo zatrzymuje proces zapalny, zmniejsza nadmierną aktywność układu odpornościowego, zapobiega rozwojowi tkanki bliznowatej i przyspiesza proces gojenia.

Skład kropli Combine Duo i analogu jest identyczny - oba leki zawierają 1/3 stosunku deksametazonu i cyprofloksacyny. Oba leki są produkowane w Indiach, ale przez różnych producentów, którzy odpowiadają za ich różne nazwy. Pod względem skuteczności, łatwości użycia, zawartości substancji pomocniczych oba leki są identyczne.

Wskazania do użycia

Narzędzie to jest stosowane w leczeniu i profilaktyce ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek i zapalenia powiek, innych infekcji przedniej komory oka, takich jak zapalenie rogówki i ropne wrzody rogówki, jeśli są one ostre w naturze. Stosowany również w zapobieganiu chorobom oka i jego przydatkom spowodowanym urazami lub nieprawidłowo wykonanym zabiegiem chirurgicznym.

Oprócz kropli do oczu, Kombinil może być również stosowany jako środek słuchowy. Jest zakopany w uszach podczas infekcji kanału słuchowego, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się patologii, a także innych bakteryjnych chorób zapalnych ucha. Kombinacja jest stosowana w ostrym i zewnętrznym zapaleniu ucha środkowego. To samo dotyczy Combino Duo.

Instrukcje użytkowania

Opis leku zaleca umieszczenie go w każdym oku z 1 kroplą. Odstęp między wstrzyknięciami wynosi 4-6 godzin, w ostrym okresie choroby (dwa dni), można go zmniejszyć do 2 godzin. Czas trwania leczenia wynosi 5-14 dni w zależności od przepisanego przez lekarza.

Krople do uszu są wprowadzane do kanału słuchowego. Częstotliwość podawania - dwa razy dziennie, 4 krople w bolącym uchu. Czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie. Jeśli w tym czasie nie będzie znaczącej ulgi, musisz porzucić Lek Kombinat i zastąpić go innym lekiem. Jeśli lek jest stosowany jako środek profilaktyczny, konieczne jest wstrzyknięcie na 2-3 godziny przed planowaną interwencją, a następnie powtórz procedurę po 30 minutach.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Podobnie jak inne krople do oczu, Combine powoduje miejscowe podrażnienie - swędzenie skóry, uczucie ciała obcego w oku, pieczenie, suchość i łzawienie. Jeśli te zjawiska utrzymują się przez 20 minut lub krócej po podaniu leku i same znikają, nie ma powodu do obaw - jest to normalna reakcja na krople. W przypadku utrzymującego się pogorszenia ostrości wzroku, obrzęku twarzy, pieczenia w oku, lek należy wymienić. Leczenie kroplami Łączenie na tle noszenia soczewek kontaktowych zwiększa ich działanie drażniące i może powodować zapalenie rogówki.

Użycie jako środek słuchowy może powodować dyskomfort w uchu, tymczasowy dyskomfort.

Przeciwwskazania do stosowania leków Połącz:

• Tworzenie się zaćmy;
• Ciężka jaskra;
• Nie-bakteryjne procesy w oku;
• Perforacja błony bębenkowej;
• Chroniczna patologia narządów wzroku i słuchu.

Stałe stosowanie kropli łączących w warunkach niezgodnych z zasadami leczenia jest obarczone zmniejszeniem ostrości wzroku, pogorszeniem pola widzenia i pojawieniem się różnych objawów odwarstwienia siatkówki.

Interakcja z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie wzmacnia działanie środków przeciwbakteryjnych o działaniu antyseptycznym i bakteriobójczym. Jednoczesne stosowanie z innymi lekami zawierającymi deksametazon nie jest zalecane. Wzrasta aktywność antybiotyków przyjmowanych doustnie, jak również toksyczność dla wątroby, ale zjawiska te nie są znaczące, ponieważ Kombinil nie jest wchłaniany.

Stosuj u dzieci

Narzędzie jest przeciwwskazane u dzieci poniżej 18 lat. Badania potwierdzające jego bezpieczeństwo. Nie przeprowadzono go, dlatego lek nie jest stosowany w pediatrii i medycynie młodzieżowej. Stosowanie leku u młodzieży jest dozwolone, jeśli istnieją wskazania, w szczególności choroby oczu zagrażające ślepocie.

Stosować w czasie ciąży

Lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią. Z tego powodu Kombinat nigdy nie jest przepisywany przyszłym matkom. Kobiety karmiące w czasie leczenia powinny przerwać karmienie piersią i wznowić je po zakończeniu leczenia. Lek jest przepisywany tylko wtedy, gdy zamierzone korzyści z niego znacznie przewyższają szkodę.

Warunki przechowywania i trwałość

Połączone przechowywane w temperaturze pokojowej na miejscu. Gdzie nie można uzyskać dostępu do dzieci i zwierząt domowych. Należy chronić butelkę przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Okres ważności leku w całej fiolce wynosi 2 lata, w otwartym - 1 miesiącu. Nie można użyć butelki po upływie tego okresu - musisz ją wyrzucić i kupić nową, jeśli jej potrzebujesz.

Analogi

Środki zawierające połączenie antybiotyku i deksametazonu, produkowane dość dużo. Wśród substytutów Kombinil można wymienić Sofradex (połączenie deksametazonu i gramicydyny), Dexon, Genodex i inne. Nie wszystkie z nich są tanie, a który z leków do wyboru, lekarz decyduje, w zależności od charakterystyki patologii u danego pacjenta.

Cena i opinie

Cena leku wynosi 380 rubli. i więcej. Biorąc pod uwagę skuteczność Combin, nie jest to zbyt wiele. Przeglądy potwierdzają skuteczność stosowania systemowego.

COMBINIL-DUO

Krople do oczu i krople do uszu w postaci przezroczystego roztworu od koloru bezbarwnego do jasnożółtego.

Substancje pomocnicze: chlorek benzalkoniowy, wersenian disodowy, hydroksypropyl beta cyklodekstryna, kwas solny, mannitol, woda d / i.

5 ml - plastikowa butelka z zakraplaczem (1) - opakowania kartonowe.

Lek o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym do stosowania miejscowego w okulistyce i laryngologii. Efekt terapeutyczny leku Combin-Duo wynika z przeciwbakteryjnego działania cyprofloksacyny i przeciwzapalnego działania deksametazonu.

Cyprofloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym z grupy fluorochinolonów, ma szerokie spektrum działania, działa bakteriobójczo. Lek hamuje enzym gyrazę DNA bakterii, w wyniku czego następuje replikacja DNA i synteza bakteryjnych białek komórkowych. Cyprofloksacyna działa zarówno na rozmnażające się mikroorganizmy, jak i na spoczynkowe. Aktywny wobec drobnoustrojów gram-ujemnych: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (negatywne pod względem indolu i indolu), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chythythysthe Ithysthythythypus, Ia Synt. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-dodatnie mikroorganizmy: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Deksametazon jest syntetycznym GCS. W przypadku stosowania miejscowego, terapeutyczna aktywność deksametazonu jest spowodowana działaniem przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i antyproliferacyjnym. Zmniejsza przepuszczalność i proliferację naczyń włosowatych, miejscowy wysięk, naciek komórkowy, aktywność fagocytarną, odkładanie kolagenu i aktywność fibroblastów, hamuje tworzenie tkanki bliznowatej. Tak więc deksametazon zmniejsza główne objawy zapalenia.

Stosowany w okulistyce cyprofloksacyna dobrze wnika do różnych tkanek oka, z wyjątkiem soczewki. C_max występuje w ciągu 30 minut, największe stężenie obserwuje się w wilgotności komory przedniej. Zaobserwowana reabsorpcja systemowa. Jednak stężenie leku osiągnięte we krwi jest znacznie poniżej granicy wykrywalności i nie ma znaczenia klinicznego. Deksametazon po wkropleniu do worka spojówkowego dobrze przenika do nabłonka rogówki i spojówki; podczas gdy stężenia terapeutyczne są osiągane w cieczy wodnistej; z zapaleniem lub uszkodzeniem błony śluzowej zwiększa się szybkość penetracji.

Stosowany w praktyce otorynolaryngologicznej z wprowadzeniem stałej kombinacji cyprofloksacyny i deksametazonu w kanale słuchowym C_max dla cyprofloksacyny wynosi 1,55 ng / l, a dla deksametazonu wynosi 0,86 ng / l. T_1/2 cyprofloksacyna - 2,9 godziny, deksametazon - 2,8 godziny.

Część preparatu jako składnik pomocniczy hydroksypropylo-beta-cyklodekstryny przyczynia się do długotrwałego zachowania substancji czynnej na przedniej powierzchni oka, zwiększając w ten sposób skuteczność i czas trwania leku.

Zakaźne i zapalne choroby oka i jego przydatki:

- ostre i podostre zapalenie spojówek;

- zapalenie powiek i inne choroby zapalne powiek;

- zapobieganie i leczenie powikłań zakaźnych po urazach oka i jego przydatków oraz podczas operacji na gałce ocznej.

Zakaźne i zapalne choroby ucha:

- ostre zapalenie ucha środkowego z błoną bębenkową przetoki;

- ostre zapalenie ucha środkowego z granulacją i wyciekiem z ucha w obecności przetoki błony bębenkowej.

- opryszczkowe zapalenie rogówki i inne wirusowe zmiany rogówki i spojówki;

- grzybicza choroba oczu;

- infekcje wirusowe kanału słuchowego;

- perforacja błony bębenkowej;

- wiek dzieci do 18 lat;

- okres laktacji (karmienie piersią);

- Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którykolwiek ze składników pomocniczych leku.

W chorobach zakaźnych i zapalnych oka i jego przydatkach wkrapla się 1-2 krople do worka spojówkowego co 4-6 godzin Pierwsze 24-48 godzin wkraplania można wykonać co 2 godziny.

Przebieg leczenia ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek, zapalenia powiek - od 5 do 14 dni, z zapaleniem rogówki - 2-4 tygodnie, w celu zapobiegania chorobom zapalnym po zabiegach chirurgicznych z perforacją gałki ocznej - od 5 dni do 1 miesiąca.

Jeśli lek jest stosowany dłużej niż 10 dni, należy monitorować ciśnienie wewnątrzgałkowe pacjenta.

W chorobach zakaźnych i zapalnych ucha 4 krople wkrapla się do zewnętrznego kanału słuchowego chorego ucha 2 razy dziennie przez 7 dni. Nie należy zmieniać pozycji głowy przez 60 sekund, aby całkowicie przeniknąć lek do kanału słuchowego.

Ze strony narządu wzroku: nacieki rogówki, pieczenie, zaczerwienienie, swędzenie oczu, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, obrzęk wokół oczu, uczucie ciała obcego w oku, światłowstręt, niewyraźne widzenie, suche oko, obrzęk powiek, przekrwienie spojówek, jaskra i uszkodzenie nerwu wzrokowego widzenie i zwężenie pól widzenia, tworzenie się zaćmy, wtórne zakażenie (grzybicze i bakteryjne), przerzedzenie rogówki i / lub perforacja gałki ocznej.

Z organu słuchu: dyskomfort i ból ucha, swędzenie ucha, przekrwienie ucha.

Inne: obrzęk twarzy, opóźnione gojenie się ran, zaburzenia smaku, wysypka skórna.

Objawy: miejscowe - występowanie punktowego zapalenia rogówki, rumienia, zwiększonego łzawienia, obrzęku i świądu powiek. Dane dotyczące ogólnoustrojowych objawów przedawkowania nie są.

Leczenie: nie ma określonego antidotum. Powinieneś myć oczy wodą, odstawić lek i przepisać leczenie objawowe.

Wchłanianie ogólnoustrojowe przy zastosowaniu miejscowym jest nieistotne, więc prawdopodobieństwo interakcji z lekami jest bardzo małe.

Leki, które indukują aktywność izoenzymu CYP 3A4 (barbiturany, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna), mogą zwiększyć metabolizm GCS.

Leki hamujące aktywność CYP 3A4 (ketokonazol, makrolidy) mogą potencjalnie powodować zwiększenie stężenia kortykosteroidów w osoczu.

Deksametazon jest umiarkowanym induktorem CYP3A4. Skojarzone stosowanie z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4 (erytromycyna) może zwiększyć ich klirens, zmniejszając ich stężenie w osoczu.

Gdy cyprofloksacynę łączy się z innymi lekami przeciwbakteryjnymi (antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydy, klindamycyna, metronidazol), zwykle obserwuje się synergizm; może być z powodzeniem stosowany w połączeniu z azlocyliną i ceftazydymem w zakażeniach wywołanych przez Pseudomonas spp.; z mezlocyliną i innymi antybiotykami beta-laktamowymi - w przypadku zakażeń paciorkowcami; z penicylinami izoksazolilowymi i wankomycyną - do zakażeń gronkowcowych; z metronidazolem i klindamycyną - do zakażeń beztlenowych.

Długotrwałe stosowanie kropli do oczu może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, po którym następuje uszkodzenie nerwu wzrokowego, zmniejszenie ostrości wzroku i pól widzenia, a także tworzenie tylnej zaćmy podtorebkowej. W przypadku stosowania leku Combine-Duo przez ponad 10 dni konieczne jest kontrolowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

W ostrych zakażeniach ropnych oczu kortykosteroidy mogą nasilać lub maskować objawy choroby.

Długotrwałe stosowanie leku może zmniejszyć odpowiedź immunologiczną i doprowadzić do rozwoju wtórnej infekcji oka.

Pacjenci stosujący soczewki kontaktowe powinni je usunąć przed wkropleniem leku i założyć go ponownie po 20 minutach, ponieważ środek konserwujący zawarty w preparacie może mieć niekorzystny wpływ na tkankę oka.

Butelkę należy zamknąć po każdym użyciu. Nie dotykaj oka końcówką pipety.

Przed użyciem kropli do ucha należy zreorganizować zewnętrzny kanał słuchowy (wypłukać i wysuszyć kanał słuchowy zewnętrzny).

Przed wkropleniem leku do kanału słuchowego należy go ogrzać do temperatury ciała, trzymając go w dłoniach przez 1-2 minuty.

Konieczne jest położyć się na jednej stronie lub przechylić głowę do tyłu, aby ułatwić zakopanie. Aby skapać do zewnętrznego przewodu słuchowego określona liczba kropli. Pozwól kroplom dostać się do kanału słuchowego, pociągając płatek ucha w dół i do tyłu. Trzymaj głowę w pozycji odrzuconej przez około 2 minuty. Może być umieszczony w zewnętrznym waciku z kanału słuchowego.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Po nałożeniu kropli do oczu można zmniejszyć klarowność percepcji wzrokowej, dlatego bezpośrednio po wkropleniu nie zaleca się prowadzenia samochodu i angażowania się w czynności wymagające zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Połącz ® (Kombinil)

Instrukcje do użytku medycznego

Połącz ® -Duo
Instrukcja użytkowania medycznego - EN № LSR-006467/09

Data ostatniej modyfikacji: 04/03/2017

Forma dawkowania

Krople do oczu i uszu

Skład

1 ml preparatu zawiera:

Składnik aktywny: chlorowodorek cyprofloksacyny, w przeliczeniu na cyprofloksacynę 3,0 mg, deksametazon 1,0 mg.

Chlorek benzalkoniowy 0,1 mg, wersenian disodowy 1 mg, hydroksypropylo-cyklodekstryna 20,4 mg, mannitol 42 mg, kwas solny do pH 4,0, woda do wstrzykiwań do 1 ml.

Opis postaci dawkowania

Przejrzysty roztwór od bezbarwnego do jasnożółtego

Grupa farmakologiczna

Glukokortykosteroid do stosowania miejscowego + środek przeciwbakteryjny.

Farmakodynamika

Combine ® jest przeznaczony do lokalnego stosowania w praktyce okulistycznej i otorynolaryngologicznej. Efekt terapeutyczny leku Combin ® wynika z przeciwdrobnoustrojowego działania cyprofloksacyny i przeciwzapalnego działania deksametazonu.

Cyprofloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym z grupy fluorochinolonów, ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, ma działanie bakteriobójcze. Lek hamuje enzym gyrazę DNA bakterii, w wyniku czego następuje replikacja DNA i synteza bakteryjnych białek komórkowych. Cyprofloksacyna działa zarówno na rozmnażające się mikroorganizmy, jak i na spoczynkowe.

Zakres działania przeciwbakteryjnego cyprofloksacyny obejmuje drobnoustroje gram-ujemne: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (negatywne pod względem indolu i indolu), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

Mikroorganizmy Gram-dodatnie są również wrażliwe na cyprofloksacynę: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Lek jest mało toksyczny.

Deksametazon jest syntetycznym glikokortykosteroidem, stosowanym głównie jako środek przeciwzapalny i immunosupresyjny. W przypadku stosowania miejscowego, terapeutyczna aktywność deksametazonu jest spowodowana działaniem przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i antyproliferacyjnym. Zmniejsza przepuszczalność i proliferację naczyń włosowatych, miejscowy wysięk, naciek komórkowy, aktywność fagocytarną, odkładanie kolagenu i aktywność fibroblastów, hamuje tworzenie tkanki bliznowatej. Tak więc deksametazon zmniejsza główne objawy zapalenia.

Farmakokinetyka

Stosowany w okulistyce cyprofloksacyna dobrze wnika do różnych tkanek oka, z wyjątkiem soczewki. Z _max występuje w ciągu 30 minut, największe stężenie obserwuje się w wilgotności komory przedniej. Zaobserwowana reabsorpcja systemowa. Jednak stężenie leku osiągnięte we krwi jest znacznie poniżej granicy wykrywalności i nie ma znaczenia klinicznego.

Deksametazon po wkropleniu do worka spojówkowego dobrze przenika do nabłonka rogówki i spojówki; podczas gdy stężenia terapeutyczne są osiągane w cieczy wodnistej; z zapaleniem lub uszkodzeniem błony śluzowej zwiększa się szybkość penetracji.

Przy stosowaniu w praktyce otorynolaryngologicznej z wprowadzeniem stałej kombinacji cyprofloksacyny i deksametazonu do kanału słuchowego, maksymalne stężenie cyprofloksacyny w surowicy wynosi 1,55 ng / l, a dla deksametazonu 0,86 ng / l. Okres półtrwania leków - odpowiednio 2,9 godziny i 2,8 godziny.

Część preparatu jako składnik pomocniczy hydroksypropylo-beta-cyklodekstryny przyczynia się do długotrwałego zachowania substancji czynnej na przedniej powierzchni oka, zwiększając w ten sposób skuteczność i czas trwania leku.

Wskazania

Choroby zapalne bakteryjne oka i jego przydatki:

• ostre i podostre zapalenie spojówek;
• zapalenie rogówki;
• zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej;
• zapalenie powiek i inne choroby zapalne powiek;
• zapobieganie i leczenie powikłań zakaźnych po urazach oka i jego przydatków oraz podczas operacji na gałce ocznej.

Choroby zapalne bakteryjne ucha:

• ostre zapalenie ucha zewnętrznego;
• ostre zapalenie ucha środkowego z przetoką błony bębenkowej;
• ostre zapalenie ucha środkowego z granulacją i wyciekiem z ucha w obecności przetoki błony bębenkowej.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na substancję czynną leku lub na jakiekolwiek składniki pomocnicze, które są częścią postaci dawkowania leku;
• opryszczkowe zapalenie rogówki i inne wirusowe zmiany rogówki i spojówki;
• gruźlica oka;
• grzybicza choroba oczu;
• infekcje wirusowe kanału słuchowego;
• perforacja błony bębenkowej;
• dzieci do 18 lat;
• ciąża;
• okres karmienia piersią.

Dawkowanie i podawanie

Choroby zapalne bakteryjne oka i jego przydatki:

1-2 krople wkroplone do worka spojówkowego co cztery do sześciu godzin. Pierwsze 24-48 godzin wkraplania można wykonać co dwie godziny.

§ w przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek, zapalenia powiek - od 5 do 14 dni,

§ dla zapalenia rogówki - 2-4 tygodnie,

§ do zapobiegania chorobom zapalnym po zabiegach chirurgicznych z perforacją gałki ocznej - od 5 dni do 1 miesiąca.

Jeśli lek jest stosowany dłużej niż 10 dni, należy monitorować ciśnienie wewnątrzgałkowe pacjenta.

Choroby zapalne bakteryjne ucha:

4 krople do zewnętrznego kanału słuchowego chorego ucha dwa razy dziennie przez 7 dni. Nie należy zmieniać pozycji głowy przez 60 sekund, aby całkowicie przeniknąć lek do kanału słuchowego.

Przed użyciem kropli do ucha należy zreorganizować zewnętrzny kanał słuchowy (wypłukać i wysuszyć kanał słuchowy zewnętrzny).

Przed wkropleniem leku do przewodu słuchowego zewnętrznego, należy go ogrzać do temperatury ciała, trzymając fiolkę w rękach przez 1-2 minuty.

Konieczne jest leżenie po jednej stronie lub przechylenie głowy do tyłu, aby ułatwić wkraplanie. Aby skapać do zewnętrznego przewodu słuchowego określona liczba kropli. Pozwól kroplom dostać się do kanału słuchowego, pociągając płatek ucha w dół i do tyłu. Trzymaj głowę w pozycji odwróconej przez około 2 minuty. Może być umieszczony w zewnętrznym waciku z kanału słuchowego.

Efekty uboczne

Rogówki nacieki, pieczenie, zaczerwienienie, swędzenie oczu, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, okołogałkową, obrzęk twarzy, uczucie ciała obcego w oku, światłowstręt, niewyraźne widzenie, suchość oka, obrzęk powiek, przekrwienia spojówek, jaskra i uszkodzenie nerwu wzrokowego, zmniejszona ostrość widzenia, a zwężenie pól widzenia, tworzenie się zaćmy, wtórne zakażenie (grzybicze i bakteryjne), przerzedzenie rogówki i / lub perforacja gałki ocznej, opóźnione gojenie się ran, dyskomfort i ból ucha, swędzenie ucha, przekrwienie ucha, zaburzenia smaku, skóra wysypka.

Przedawkowanie

Przedawkowanie leku może objawiać się następującymi objawami miejscowymi: występowaniem punktowego zapalenia rogówki, rumienia, zwiększonego łzawienia, obrzęku i świądu powiek. Nie ma konkretnego antidotum. Powinieneś myć oczy wodą, odstawić lek i przepisać leczenie objawowe. Dane dotyczące ogólnoustrojowych objawów przedawkowania nie są.

Interakcja

Wchłanianie ogólnoustrojowe przy zastosowaniu miejscowym jest nieistotne, więc prawdopodobieństwo interakcji z lekami jest bardzo małe.

Induktory, inhibitory i substraty enzymów wątrobowych: leki, które indukują aktywność cytochromu P450 ZA4 (CYP ZA4) (barbiturany, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna) mogą zwiększać metabolizm kortykosteroidów. Leki, które indukują aktywność CYP3A4 (ketokonazol, makrolidy) mogą potencjalnie powodować wzrost kortykosteroidów w osoczu. Deksametazon jest umiarkowanym induktorem CYP3A4. Łączne spożycie leków metabolizowanych przez CYP3A4 (erytromycyna) może zwiększyć ich klirens, zmniejszając ich stężenie w osoczu.

Gdy cyprofloksacynę łączy się z innymi lekami przeciwbakteryjnymi (antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydy, klindamycyna, metronidazol), zwykle obserwuje się synergizm; może być z powodzeniem stosowany w połączeniu z azlocyliną i ceftazydymem w zakażeniach wywołanych przez Pseudomonas spp.; z mezlocyliną i innymi antybiotykami beta-laktamowymi - w przypadku zakażeń paciorkowcami; z penicylinami izoksazolilowymi i wankomycyną - do zakażeń gronkowcowych; z metronidazolem i klindamycyną - do zakażeń beztlenowych.

Specjalne instrukcje

Choroby zapalne bakteryjne oka i jego przydatki:

Długotrwałe stosowanie może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, a następnie uszkodzenia nerwu wzrokowego, zmniejszenia ostrości i zwężenia pól widzenia, jak również tworzenia tylnej zaćmy podtorebkowej. Przy stosowaniu leku Kombinil ponad 10 dni konieczne jest kontrolowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

W ostrych zakażeniach ropnych oczu glukokortykoidy mogą nasilać lub maskować objawy choroby. Długotrwałe stosowanie leku może zmniejszyć odpowiedź immunologiczną i doprowadzić do rozwoju wtórnej infekcji oka. Pacjenci stosujący soczewki kontaktowe powinni je usunąć przed wkropleniem leku i założyć ponownie dopiero po 20 minutach, ponieważ środek konserwujący zawarty w preparacie może mieć niekorzystny wpływ na tkankę oka.

Po zastosowaniu leku może zmniejszyć klarowność percepcji wzrokowej, więc natychmiast po wkropleniu nie zaleca się prowadzenia pojazdów i angażowania się w czynności wymagające zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Butelkę należy zamknąć po każdym użyciu. Nie dotykaj oka końcówką pipety.

Przechowywanie w niskiej temperaturze może powodować rozpuszczanie się opadów w temperaturze pokojowej. Butelki nie należy przechowywać w lodówce.

Formularz wydania

Krople do oczu i ucho.

Na 5 ml w plastikowym zakraplaczu do butelek z zakręcaną zakrętką lub w plastikowej butelce, zaklejonej zakraplaczem, zamknięta plastikową zakręcaną zakrętką z kontrolą pierwszego otwarcia.

Każda butelka z zakraplaczem lub plastikowa butelka wraz z instrukcją użytkowania są umieszczone w kartonowym pudełku.

Warunki przechowywania

W temperaturze 15 - 25 ° C w ciemnym miejscu. Nie przechowywać w lodówce.

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

3 lata. Krople do użycia w ciągu 45 dni po otwarciu butelki. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Krople do uszu Combini Duo: instrukcje użytkowania

Combine Duo to lek, który jest aktywnie stosowany w leczeniu różnych chorób oczu i uszu. Wyprodukuj go w postaci jasnożółtego lub bezbarwnego roztworu. Jest sprzedawany w plastikowej butelce z zakraplaczem. Objętość butelki wynosi 5 mm. W produkcji leku stosowano składniki takie jak cyproflozacyna i deksametazon. Dzięki nim udaje im się zatrzymać stan zapalny i infekcję.

Wskazania

Jak już wspomniano powyżej, cyprofloksacyna i deksametazon działają jako aktywne składniki Combinil Duo. Jeśli chodzi o pierwszy składnik, ma on działanie przeciwbakteryjne, dzięki czemu możliwe jest zniszczenie dużej liczby bakterii. Pod działaniem cyprofloksacyny umierają mikroorganizmy, zakłóca się synteza łańcuchów białkowych ich ściany komórkowej. Rozważany składnik doskonale penetruje wszystkie tkanki oczu, wykazując niski efekt toksyczny.

Drugim składnikiem jest deksametazon. Jest to syntetyczny hormon o silnym działaniu przeciwzapalnym. Dzięki niemu można zatrzymać obrzęk, zaczerwienienie, swędzenie i stwardnienie tkanki. Ponadto deksametazon ma działanie przeciwbólowe, zmniejsza ryzyko powstawania blizn i występowania alergii. Ze względu na obecność dodatkowych składników, które są stosowane do wytwarzania leku, możliwe jest zwiększenie skuteczności działania i osiągnięcie długoterminowej aktywności składników w tkankach.

Combine Duo zostanie aktywowany w leczeniu chorób narządów wzroku i słuchu, które są zaraźliwe i zapalne.

Główne wskazania do stosowania kropli to:

• zapalenie spojówek w ostrej postaci;
• zapalenie błony naczyniowej;
• zapalenie rogówki;
• zapalenia tęczówki;
• zapalenie pęcherza moczowego;
• uszkodzenie oka i przydatki z powikłaniami zakaźnymi;
• ostry zewnętrzny i środkowy proces zapalny kanału słuchowego (ropny i nie ropny).

Rozpatrywany lek może być stosowany jako profilaktyka po operacji i różnych urazach.

Combine Duo może być stosowany w leczeniu następujących zakaźnych chorób zapalnych ucha:

• ostre zewnętrzne zapalenie;
• ostre zapalenie ucha środkowego z uszkodzoną błoną bębenkową.

Lecz rozważane leki mają przeciwwskazania, które należy rozważyć przed użyciem kropli. Przeciwwskazania obejmują:

• gruźlica oka;
• grzybicza choroba oczu;
• infekcje wirusowe występujące w małżowinie;
• uraz błony bębenkowej;
• dzieci poniżej 18 lat;
• ciąża;
• karmienie piersią;
• Nadwrażliwość na główne składniki lub na którykolwiek z dodatkowych składników leku.

Jakie są najbardziej popularne i skuteczne krople do ropnego zapalenia ucha u dzieci, ten artykuł pomoże zrozumieć.

Ale to, co spada na ucha jest najlepsze, te informacje pomogą zrozumieć.

Być może zainteresuje Cię również sposób leczenia zapalenia dziąseł u dziecka: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-u-detej.html

Ale co zrobić, gdy dziecko ma ucho, gdy ma zimno, informacje te pomogą zrozumieć.

Aplikacja

Combination Duo nie może być stosowany w okresie ciąży i laktacji. Zabrania się jej także pacjentom, którzy nie ukończyli jeszcze 18 lat. Jeśli nie znalazłeś więcej przeciwwskazań dla siebie, przed użyciem kropli do ucha przeprowadź czyszczenie zewnętrznego przewodu słuchowego. W tym celu warto opłukać i opróżnić. Przed wkropleniem leku do zewnętrznego kanału należy go ogrzać do temperatury ciała. Aby to zrobić, umieść butelkę między dłońmi na kilka minut. Jeśli tego nie zrobisz, wkroplenie nastąpi po wkropleniu.

Przed upuszczeniem ucha do ucha pacjent powinien leżeć po jednej stronie. Ułatwi to proces wkraplania i pozwoli na przeniknięcie leku do ogniska zapalnego. Należy spuścić lek w ilości wskazanej w instrukcji, a jest to 5 kropli w każdym kanale usznym. Czynności takie należy wykonywać 3 razy dziennie. Następnie musisz pozwolić, aby roztwór spłynął do kanału słuchowego, pociągnij małżowinę uszną w dół i do tyłu. Ale głowa powinna być odrzucona do tyłu. Być w tej pozycji przez kilka minut. Aby zapobiec wyciekowi leku, zaleca się podłączenie przewodu słuchowego wacikiem.

Możesz kupić Kombinat Dubin w dowolnej aptece i bez recepty. Koszt jednej butelki wynosi 358 rubli.

Analogi

Jeśli z jakiegoś powodu nie możesz kupić leku od ciebie, możesz zwrócić uwagę na następujące analogi:

Dex (ale jakie analogi mogą być w kroplach Polydexu są opisane w tym artykule)

Ciekawe będzie również wiedzieć, co jest głównym powodem, co nieustannie kłaść uszy i jakie środki pomogą się go pozbyć.

Ale jak leczyć zapalenie ucha w domu i jak skuteczne takie leczenie pomoże zrozumieć tę informację.

Po co uszy bez powodu, a co można z tym zrobić, opisano w tym artykule.

Recenzje

• Ekaterina, 35 lat: „Użyłem leku Combinil Duo, gdy zdiagnozowano u niego zapalenie ucha. Niestety procesowi zapalnemu towarzyszyły ropne wydzieliny i silny ból. Początkowo uspokoiłem ból środkami przeciwbólowymi, ale kiedy nie mógł mi pomóc, postanowiłem nie leczyć się sam. Lekarz po postawieniu diagnozy przydzielił mi syndrom Duo. Używałem kropli 3 razy dziennie przez 7 dni. Drugiego dnia mój stan stał się zauważalnie lepszy. Mój ból i swędzenie zniknęły, a ropne wydzieliny zaczęły się wyróżniać ”.
• Maxim, 45 lat: „Użyłem kropli Kombinil Duo, kiedy miałem ból w uchu po chodzeniu bez czapki z silnym wiatrem. Po południu ból nie był tak silny, ale wieczorem nasilał się tak bardzo, że nie był już w stanie tego wytrzymać. Potem poszedłem do apteki, gdzie polecono mi upuścić Combinil Duo. To doskonałe narzędzie, dzięki któremu udało mi się zatrzymać stan zapalny, złagodzić ból i inne nieprzyjemne objawy. Szkoda oczywiście, że używaniem medycyny nie mogą być dzieci. Ale kiedy u mojej córki zdiagnozowano zapalenie ucha środkowego, chciałem jej ją zaoferować, ale w instrukcjach napisano, że nie zaleca się stosowania leku dla dzieci poniżej 18 lat. ”
• Inna, 28 lat: „Rozpatrywany lek od dawna znajduje się w naszym zestawie pierwszej pomocy. Zawsze biorę go ze sobą na wycieczkę, ponieważ zawsze czekają na nas przeciągi. Jeśli odczuwam lekki ból w uchu, natychmiast kapię roztwór i następnego dnia nie ma żadnych objawów procesu patologicznego. Ale kiedy mój mąż miał zapalenie ucha środkowego, duet Combine właśnie nam pomógł. Kapałem mu roztwór 5 kropli 3 razy dziennie. Ten zabieg trwał przez tydzień. Po tym wszystkie symptomy zostały wyeliminowane, a my mogliśmy znowu ruszyć na wędrówkę. ”

Combine Duo - jest skutecznym narzędziem w leczeniu różnych chorób ucha, które są z natury zapalne i zakaźne. Niestety nie jest zalecany dla dzieci. Ale dla dorosłej populacji lek ten jest tylko zbawieniem. Może być stosowany nie tylko do leczenia, ale również jako profilaktyka, jeśli wykonano operację na uchu, jeśli położył ucho po przeziębieniu lub wystąpił uraz.