logo

Tło jest następujące: dwa i pół roku temu, podczas następnej wizyty macierzyńskiej z państwowej polikliniki, zostałem wysłany przez optyka do prywatnej kliniki, aby dokładniej sprawdzić stan siatkówki, ponieważ nie mieli oni niezbędnego sprzętu. Poszedłem do kliniki Fedorov (na placu Partizana), gdzie powiedziano mi, że siatkówka jest bardzo zła, operacja jest konieczna, w przeciwnym razie tylko COP. Po obejrzeniu cen, mój mąż i ja zdaliśmy sobie sprawę, że ceny są najdroższe, ale jest to dobrze znana klinika o dobrej reputacji. Zdecydowałem, że nie oszczędzają na zdrowiu, i zrobiłem tam kwagulację laserową (kauteryzacja siatkówki). Miesiąc później przyszedłem kontrolować, zbadali mnie i powiedzieli, że teraz mogę spokojnie żyć i iść bezpiecznie na poród.

A teraz do rzeczy: tydzień temu odwiedziłem inną klinikę, przy innej okazji, ale to, co usłyszałem, zaszokowało mnie. Okulista, patrząc na moją siatkówkę, zapytał: „Czy masz wypalenie?”, Odpowiedziałem „Tak”, a następnie „zrobiłem bardzo źle, wiele obszarów zostało pominiętych, konieczna jest druga operacja” bardzo długo ”Z pewnością możesz iść do tej kliniki, ale obawiam się, że nic nie osiągniesz. Chodź, jeśli zdecydujesz się na nas... tutaj masz dobrze znaną klinikę i nie jest tani ((jestem zdenerwowany. Ale nadal, czy lekarz mógł to zrobić? Albo wielu robi takie operacje ponownie?

http://www.baby.ru/blogs/post/359005172-97359403/

Cechy koagulacji laserowej siatkówki

Laserowa koagulacja siatkówki jest procedurą, która pomaga wyeliminować patologie o charakterze dystroficznym i degeneracyjnym, które rozciągają się na ten element oka.

Ten rodzaj operacji można wykonać przed laserową korektą wzroku i mieć charakter przygotowawczy.

Podczas ciąży koagulacja laserowa może być planowaną operacją, która zmniejsza ryzyko oderwania się i rozpadu siatkówki podczas porodu, jeśli jest to podatne.

Co to za operacja?

Koagulacja laserowa (wzmocnienie laserowe siatkówki) jest minimalnie inwazyjną interwencją i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

Zabieg na obu oczach trwa nie dłużej niż pół godziny iw większości przypadków nie towarzyszą mu bolesne doznania.

W wyniku krzepnięcia u pacjentów wzrok przestaje się pogarszać (jeśli jest związany z odwarstwieniem siatkówki), a samo oderwanie się przestaje postępować.

Zalety i wady procedury

Ten rodzaj operacji ma następujące zalety:

  • brak potrzeby znieczulenia ogólnego;
  • brak krwawienia podczas zabiegu;
  • podczas stosowania lasera wyklucza się dodatkowe obrażenia, ponieważ fizyczny kontakt z narzędziami nie występuje;
  • okres rehabilitacji trwa jeden dzień (chociaż dodatkowe ograniczenia są obecne przez kilka kolejnych tygodni);
  • pacjent nie musi pozostać w placówce medycznej w celu leczenia szpitalnego - może opuścić klinikę natychmiast po zabiegu;
  • Procedurę można przeprowadzić (a nawet pokazać) podczas ciąży.

Wskazania dla

Koagulacja laserowa jest wskazana dla takich stanów patologicznych i chorób:

  • łzy i odwarstwienie siatkówki;
  • dystrofia plamki;
  • uszkodzenie siatkówki, naczyniówki i ciała szklistego;
  • retinopatia cukrzycowa lub wrodzona występująca u wcześniaków;
  • patologiczna proliferacja naczyń siatkówki i głowy nerwu wzrokowego;
  • zapalenie układu naczyniowego siatkówki, któremu towarzyszy krwotok;
  • zmiany plamki żółtej;
  • choroby siatkówki, które występują podczas niedrożności centralnej żyły ocznej.

Innym wskazaniem jest miejscowe odwarstwienie siatkówki podczas ciąży.

Podczas porodu takie naruszenie może rozwinąć się z formy lokalnej w całkowitą nieprzywiązanie, dlatego konieczne jest jej wzmocnienie.

Jednocześnie wykonuje się kauteryzację uszkodzonych naczyń siatkówki.

Przeciwwskazania

  1. Glioza od trzeciego stopnia.
    W tej chorobie fotoczułe komórki siatkówki są zastępowane tkanką łączną, co powoduje upośledzenie widzenia.
  2. Krwotoki w gałce ocznej.
    Jest to względne przeciwwskazanie: jeśli krwotok ustąpi z czasem, operację można wykonać.
    W przeciwnym razie wymagane jest kompleksowe leczenie takiego objawu i usunięcie przyczyny źródłowej.
  3. Odwarstwienie siatkówki w dużym stopniu.
  4. Niewyraźna i upośledzona przezroczystość soczewki, ciała szklistego i innych środowisk narządów wzroku z powodu różnych patologii, w tym zaćmy.
    Eliminacja pierwotnej choroby powodującej takie zaburzenia pozwala na koagulację laserową po wyeliminowaniu zmętnienia.

Przygotowanie pacjenta

Przed operacją pacjent przechodzi diagnozę, podczas której wykrywa się choroby okulistyczne wymagające koagulacji laserowej.

Przed operacją znieczulający roztwór okulistyczny i krople do rozszerzenia źrenicy są zakopane w oczach pacjenta.

Następnie głowa pacjenta jest unieruchomiona, a do obsługiwanego oka wkładana jest soczewka z trzema lusterkami Goldmana, za pomocą której laser jest prowadzony, a dno jest oglądane.

Jak działa koagulacja?

Po zamontowaniu obiektywu z trzema lusterkami na oku, na siatkówkę i jej naczynia zostaje nałożona wiązka laserowa.

Jednocześnie pacjent rzadko ma bolesne odczucia, które bardziej przypominają mrowienie.

W tym samym czasie system wizualny postrzega laser jako migające jasne światło.

Kierunek wiązki laserowej jest kontrolowany przez lekarza, który siedzi naprzeciw pacjenta.

Na jedno oko może to potrwać do 15 minut, po czym obiektyw zostanie usunięty i zainstalowany na drugim oku.

Pod koniec operacji pacjent może przyzwyczaić się do nowych doznań optycznych i zrelaksować się w specjalnie wyznaczonych miejscach.

Lub może natychmiast wrócić do domu, ponieważ po takich operacjach nie ma dalszego okresu rehabilitacji w szpitalu.

Okres pooperacyjny i ograniczenia

W okresie pooperacyjnym w ciągu dwóch tygodni (a zwłaszcza w ciągu pierwszych 2-3 dni) konieczne jest całkowite ograniczenie:

  • spożywanie alkoholu;
  • wszelkie ruchy i działania połączone z drżeniem, wibracjami lub stresem fizycznym;
  • prowadzenie samochodu;
  • oglądanie telewizji, czytanie i używanie komputera lub innych elektronicznych gadżetów;
  • pochyla się do przodu i pozostaje wyprostowany przez długi czas.

W ciągu najbliższych kilku tygodni pacjent będzie musiał przejść kilka kontroli w tej samej klinice, w której wykonano operację.

W tym okresie konieczne będzie zakopanie kilku rodzajów kropli do oczu do różnych celów (środki przeciwbólowe, antyseptyczne, keratoprotekcyjne).

W ciągu 2-3 tygodni lepiej unikać chodzenia po ulicy, zwłaszcza jeśli operacja została przeprowadzona w zimnej porze roku.

Może to być związane z rozwojem przeziębienia, a zapalenie śluzówki, które występuje na tym tle, może spowolnić proces gojenia lub prowadzić do dodatkowych negatywnych konsekwencji.

Dotyczy to również infekcji oczu, zwłaszcza zapalenia spojówek, które łatwo przenosić z osoby na osobę.

Dlatego podczas regeneracji po koagulacji lepiej jest powstrzymać się od odwiedzania zatłoczonych miejsc.

Możliwe komplikacje

  1. Zapalenie spojówki.
    Aby zapobiec takim konsekwencjom, jako profilaktykę przepisuje się krople przeciwzapalne i antybiotyki w celu wyeliminowania zapalenia na tle aktywności bakterii chorobotwórczych.
  2. Rozwój zespołu suchego oka.
    Takie naruszenie występuje z powodu naruszenia warstwy łzowej podczas operacji, krople nawilżające pomagają uniknąć takich konsekwencji.
  3. Powtarzające się odrywanie siatkówki.
    Występuje w przypadkach początkowego silnego oderwania się lub gdy niemożliwe jest ustalenie i wyeliminowanie pierwotnej przyczyny oderwania.
    W takich przypadkach może być wymagana ponowna koagulacja.
  4. Zmniejszona ostrość widzenia, zwłaszcza w ciemności.
    Ten objaw jest obserwowany jako jeden z pierwszych, ale może się rozwinąć nawet po kilku dniach, kiedy obrzęk pooperacyjny zaczyna ustępować.
  5. Rozwój zaćmy iglaukoma.
    Zaćma pojawia się, gdy soczewka lasera uszkadza soczewkę, jaskra może pojawić się, jeśli występuje silny obrzęk tkanki, który blokuje drogę wypływu płynu wewnątrzgałkowego.
  6. Zakłócenie konturu źrenicy.

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić krwotoki siatkówki, odwarstwienie ciała szklistego i uszkodzenie nerwu wzrokowego. W takich przypadkach wymagane jest dodatkowe leczenie.

Koszt eksploatacji w Rosji

Średnia cena takiej procedury dla jednego oka wynosi od 6000 do 8000 rubli.

Z lokalnymi oddziałami w różnych miejscach koszt operacji może wzrosnąć nawet do 15 000 rubli.

W niektórych klinikach koagulacja laserowa może kosztować kilkadziesiąt tysięcy rubli.

Dlatego w takich przypadkach zawsze sensowne jest rozważenie tańszych ofert.

W Rosji możliwe jest przeprowadzenie takiej operacji za darmo. Aby to zrobić, musisz zostać zbadany przez okulistę w klinice, gdzie pacjent otrzymuje skierowanie na operację.

Główną wadą tej usługi jest czas oczekiwania: czasami kolejka może upłynąć od pół do dwóch miesięcy po badaniu.

Dlatego w przypadku poważnych naruszeń, gdy konieczne jest jak najszybsze wykonanie operacji, ta opcja nie będzie działać.

Opinie pacjentów

„Stawiałem czoła potrzebie koagulacji laserowej, gdy byłem badany przed korektą wzroku.

Specjalista powiedział, że przedtem konieczne jest wyeliminowanie małych odwarstwień siatkówki, a ponieważ procedura ta nie jest zbyt droga w porównaniu z korektą, zdecydowałem się na takie leczenie bez zwłoki.

Sama operacja była dość bolesna, ponieważ mam zwiększoną wrażliwość oczu na takie manipulacje.

Rehabilitacja przebiegła bez większych trudności, a miesiąc później byłem gotowy na główną operację. ”

Polina Vnukova, Korolev.

„Musiałem wykonać koagulację laserową w czwartym miesiącu ciąży, kiedy okazało się, że miałem lekkie oderwanie w jednym oku.

Na początku zaproponowano mi darmową opcję, ale istniała szansa, że ​​będę musiał czekać dłużej niż miesiąc, ale nie chciałem wykonywać operacji w późniejszym terminie, więc wybrałem płatną klinikę.

Wrażenia podczas zabiegu były nieprzyjemne, ale nie było bólu, a oko szybko odzyskało przytomność. ”

Elena Karbysheva, Angarsk.

Przydatne wideo

Ten film przedstawia proces koagulacji laserowej siatkówki i przegląd operacji przez pacjenta:

Laserowa koagulacja siatkówki jest wykonywana zgodnie ze wskazaniami i nie wymaga poważnego przygotowania, a okres rehabilitacji jest dość krótki iw większości przypadków pacjenci nie rozwijają powikłań.

W niektórych przypadkach operacja może zostać ponownie wyznaczona, ale nie dzieje się tak na tle błędów medycznych.

Najczęściej jest to spowodowane brakiem skuteczności procedury podstawowej, którą można łatwo skorygować na następnym etapie korekty.

http://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazern-koagul-setchatki.html

Laserowa koagulacja siatkówki

Laserowa koagulacja siatkówki - bezkrwawa operacja siatkówki, czyli tworzenie zrostów między siatkówką a naczyniówką znajdującą się pod nią. Ze względu na niski uraz interwencja jest przeprowadzana ambulatoryjnie u pacjentów w każdym wieku, w tym u pacjentów z patologiami sercowo-naczyniowymi.

Procedura

Istotą interwencji jest „spawanie” siatkówki z leżącymi pod nią tkankami, tworząc solidną przyczepność. Siatkówka jest „spawana” za pomocą specjalnych laserów koagulacyjnych, powodując miejscowe mikroby.

Operacja jest wykonywana w pozycji siedzącej. Czas trwania interwencji wynosi 15-20 minut. Krok po kroku procedura wygląda tak.

  1. Wkroplenie rozszerzonego roztworu źrenicy i kropli znieczulających.
  2. Instalacja trzywierszowego obiektywu Goldmana. Umożliwia skupienie lasera na wybranym obszarze oczu.
  3. Wpływ na siatkówkę za pomocą dwóch laserów: małej mocy, używanej do celowania i dużej mocy, tworząc lutowanie. 3-5 rzędów zrostów laserowych wystarcza, aby utworzyć fuzję naczyniówki i siatkówki, która zapobiega odwarstwieniu siatkówki. Fuzja powstaje w ciągu 10-14 dni.

Jeśli chodzi o ból, są one minimalne. Lekarze ostrzegają, że gdy laser trafi w pewną część oka, może wystąpić ból, ale są one bardziej podobne do mrowienia. Potwierdzają to opinie pacjentów mówiących o dyskomfortie, ale nie o bólu. Dyskomfort powoduje jasne światło lampy szczelinowej, potrzebę spojrzenia na jeden punkt i nie wykonywania dodatkowych gestów.

Jeśli wskazana jest koagulacja dużej części siatkówki, zabieg przeprowadza się w kilku etapach.

Rehabilitacja

Aby uniknąć powikłań pooperacyjnych, należy przestrzegać zaleceń lekarskich.

Pierwszego dnia po koagulacji nie obciążaj oczu, nie używaj soczewek kontaktowych, okularów.

Przez dwa tygodnie:

  • wyeliminować sól z diety;
  • przestań pić;
  • zminimalizować ilość wypijanego płynu;
  • nosić okulary przeciwsłoneczne;
  • zakopać oczy przepisane przez lekarza krople.

W ciągu miesiąca wykluczone są wszystkie rodzaje aktywności fizycznej, sporty związane z nagłymi ruchami, zakrętami. Również w tym okresie musisz odmówić odwiedzenia sauny i łaźni, plaży.

Po koagulacji okulista powinien być badany najpierw co miesiąc, a następnie raz na trzy miesiące, a następnie co sześć miesięcy.

Wskazania i przeciwwskazania

  • dystrofia siatkówki (w tym wiek);
  • naczyniowa patologia żył;
  • odwarstwienie siatkówki;
  • zakrzepica żyły centralnej lub gałęzi siatkówki;
  • angiomatoza (nadmierna proliferacja naczyń krwionośnych);
  • łza siatkówki;
  • wysoka krótkowzroczność;
  • retinopatia cukrzycowa i patologia spowodowane nadciśnieniem;
  • guzy siatkówki (złośliwe i łagodne).

Wielu okulistów przepisuje koagulację laserową u pacjentów z wysokim stopniem krótkowzroczności przed korektą laserową. Ponadto procedura jest wykonywana dla kobiet w ciąży, aby zapobiec powikłaniom podczas porodu. Faktem jest, że podczas prób wzrasta ryzyko pęknięcia siatkówki. Jeśli istnieje taka możliwość, okulista może zalecić koagulację siatkówki kobiety w ciąży przez okres do 35–36 tygodni. Operacja wymaga zgody nie tylko okulisty, ale także ginekologa.

W przypadku zmętnień mediów ocznych, gliozy trzeciego i czwartego stopnia, krwotoków w dnie, tworzenia nowych naczyń na tęczówce, ostrości wzroku poniżej 0,1, koagulacja laserowa jest przeciwwskazana. To prawda, że ​​te przeciwwskazania nie są bezwzględne. Po odpowiednim zabiegu możliwa jest procedura koagulacji.

Plusy i minusy

Wskaźnik ryzyka / skuteczności jest najbardziej znaczący przy podejmowaniu decyzji o możliwości laserowej koagulacji siatkówki.

W 70% przypadków, po laserowej „kauteryzacji” siatkówki, wzrok poprawia się, a ryzyko odwarstwienia siatkówki zmniejsza się. Już następnego dnia możesz zacząć wykonywać obowiązki służbowe. Konieczne jest jednak monitorowanie ciśnienia krwi i eliminowanie aktywności fizycznej przez cały okres wzrostu nowych tkanek i naczyń. Powodzenie interwencji może ocenić tylko lekarz, który podczas badania obwodu dna oka (co 6 miesięcy) monitoruje powstawanie nowych stref degeneracji siatkówki.

Korzyści

Koagulacja laserowa ma kilka zalet, w tym:

  1. bezdotykowa metoda ekspozycji, w której ryzyko powikłań zakaźnych i innych jest zredukowane do zera;
  2. brak potrzeby specjalnego szkolenia i długiego pobytu w szpitalu;
  3. stosować podczas koagulacji znieczulenia miejscowego, co pozwala uniknąć wielu powikłań, które mogą wystąpić podczas znieczulenia ogólnego;
  4. możliwość przeprowadzenia procedury dla osób w dowolnej grupie wiekowej, kobiet w ciąży (do 35 tygodni);
  5. prostota okresu rehabilitacji;
  6. bezbolesność
  • poprawić ukrwienie i odżywienie siatkówki;
  • zapobiec uszkodzeniu go;
  • poprawić ulgę dna;
  • usunąć formacje nowotworowe;
  • wyeliminować deformację gałki ocznej.

Komplikacje

Ma koagulację laserową i jej powikłania. Najczęściej są one niewielkie, związane z ekspozycją na laser, są tymczasowe. Na przykład zaczerwienienie spojówek i obrzęk rogówki, któremu towarzyszy pogorszenie widzenia, znikają kilka dni po zabiegu, a wzrok jest przywracany.

Jeśli wystąpi pooperacyjny proces zapalny, specjalista przepisze odpowiednie krople do oczu (Tobrex i inne). U niektórych pacjentów po koagulacji obserwuje się zjawisko zespołu suchego oka. Niewystarczająca produkcja płynu łzowego powoduje uczucie czucia, suchość, pieczenie i dyskomfort. Nieprzyjemne objawy można usunąć za pomocą nawilżających kropli do oczu. W przyszłości, gdy funkcje struktur oczu zostaną w pełni przywrócone, użycie tych narzędzi nie będzie konieczne.

W pojedynczych przypadkach, gdy laser znajduje się w rękach niekompetentnego specjalisty, mogą pojawić się poważniejsze problemy. Jeśli punktowe oparzenie zostanie zastosowane w niewłaściwym miejscu, nastąpi utrata wzroku. Możliwe jest również:

  • zapalenie spojówek;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • rozwój zaćmy (zmętnienie soczewki);
  • zmiana kształtu soczewki i tęczówki;
  • niewyraźna wizja zmierzchu;
  • krzywizna konturów źrenicy;
  • pojawienie się ciemnych lub jasnych plam, innych defektów pola widzenia;
  • krwotok siatkówki, upośledzony nerw wzrokowy, odwarstwienie ciała szklistego (występuje, gdy koagulanty są stosowane nieprawidłowo podczas zabiegu);
  • nieodwracalna utrata wzroku.

Recenzje

Informacje zwrotne od osób, które przeszły procedurę koagulacji siatkówki, głównie pozytywne. Operacja nie powoduje bólu i dyskomfortu, nieprzewidzianych komplikacji. Niektórzy pacjenci skarżą się na łagodne mrowienie, zawroty głowy lub nudności podczas zabiegu, ale te działania niepożądane są przemijające.

Koagulacja laserowa jest dość prostą, skuteczną i mało skuteczną metodą zapobiegania odwarstwieniu siatkówki. Jedynym warunkiem pomyślnego zakończenia procedury jest wysoki profesjonalizm lekarza i wdrożenie zaleceń zalecanych przez pacjenta na etapie rehabilitacji.

http://hochuvidet.ru/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza/

Laserowa koagulacja siatkówki - krótki przegląd, recenzje

Zabiegi laserowe na odwarstwienie siatkówki
Celem leczenia laserowego jest tworzenie zrostów między siatkówką a leżącą poniżej naczyniówką. W tym celu stosuje się lasery koagulacyjne, które powodują powstawanie lokalnych drobnoustrojów siatkówki (koagulantów laserowych).
Stosuje się leczenie laserem:
- Aby zapobiec odwarstwieniu siatkówki (zapobiegawcza koagulacja laserowa). Koagulacja laserowa jest stosowana do izolowania niebezpiecznych dystrofii siatkówki (głównie „kraty” i „śladu ślimaka”). Aby je zidentyfikować, konieczne jest dokładne zbadanie obwodu dna w warunkach maksymalnego rozszerzenia źrenic (przy maksymalnej rozszerzonej źrenicy). Takie badanie powinno być przeprowadzane co najmniej raz na 6 miesięcy u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem rozwoju odwarstwienia siatkówki (krótkowzroczność, obecność odwarstwienia siatkówki u najbliższych krewnych, wcześniejsze operacje na narządzie wzroku, itp.).
- W celu wyznaczenia już istniejącego odwarstwienia siatkówki (terapeutyczna koagulacja laserowa). Z reguły restrykcyjna koagulacja laserowa może być stosowana w przypadku miejscowego płaskiego odwarstwienia siatkówki w przypadkach, gdy radykalna interwencja chirurgiczna jest z jakiegoś powodu niemożliwa (na przykład w ciężkim stanie ogólnym pacjenta).
- W celu dodatkowej koagulacji strefy pęknięcia po operacji odwarstwienia siatkówki.
Procedura koagulacji laserowej siatkówki jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym (po wkropleniu roztworu znieczulającego). Specjalna soczewka kontaktowa (trzy lustrzany obiektyw Goldmana) jest zainstalowana na oku, co umożliwia skupienie promieniowania laserowego na dowolnej części dna.
Strefa pęknięcia lub miejscowego odwarstwienia siatkówki jest ograniczona do kilku rzędów koagulantów.

Schematyczne przedstawienie koagulacji restrykcyjnej rozdarcia siatkówki zastawki.

W celu utworzenia silnego spoidła naczynioruchowego potrzeba czasu - około 10-14 dni. Brak postępu odwarstwienia siatkówki, jego rozprzestrzenianie się na granicy koagulatów służy jako podstawa do uznania tej koagulacji laserowej za udaną.

Podczas przeprowadzania niepotrzebnie „twardej” koagulacji laserowej dużych obszarów siatkówki mogą wystąpić następujące powikłania: wysiękowe odwarstwienie siatkówki, odwarstwienie naczyniówki (przy odpowiednim leczeniu, powikłania te ustąpią w ciągu kilku dni), zmiany zwyrodnieniowe w obszarze plamki (maculopatia).

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=39

Koagulacja laserowa opinii pacjentów siatkówki

Koszmar!
Moja żona i ja poszliśmy na badanie do Oculistki, OA Afinogenova. Okulista dostrzegł degradację siatkówki u swojej żony, przestraszył ją ślepotą (przestraszyć kobietę w ósmym miesiącu) i napisał, że potrzebuje cesarskiego cięcia, po czym potrzebowała koagulacji laserowej (prawie najdroższa rzecz, jaką robią w klinice z oczami).

W rezultacie udał się do Instytutu Helmholtza do kandydata na miód. do konsultacji, a ona powiedziała, że ​​siatkówka jest idealna, ogniskowa hiperpigmentacja nie ma związku z degradacją i nie ma przeciwwskazań do porodu.

To znaczy, z powodu tych nieludzi, którzy chcieli zbudować na nas kilka dziesiątków tysięcy, żona dostałaby bliznę, dodatkowe problemy dziecka, całą masę nerwów i potrzebę regularnego sprawdzania operowanych oczu w przyszłości.

Osobiście uważam, że jest to przestępstwo czysto medyczne.

http://zoon.ru/msk/m/lazernaya_koagulyatsiya_setchatki/reviews/

Koagulacja laserowa

Wzmocnienie laserowe (koagulacja) siatkówki jest obecnie jedną z najskuteczniejszych procedur stosowanych w leczeniu patologii zwyrodnieniowych siatkówki i zapobiega rozwojowi ciężkich powikłań, w tym całkowitej utraty wzroku. Procedurę stosuje się również w leczeniu zmian naczyniowych siatkówki (u pacjentów z cukrzycą lub nadciśnieniem tętniczym) oraz w niektórych typach nowotworów.

Procesy degeneracyjne w siatkówce są najczęściej wykrywane u pacjentów z umiarkowaną do wysokiej krótkowzrocznością, co jest spowodowane zmianą kształtu gałki ocznej, nadmiernym rozciągnięciem siatkówki i upośledzeniem jej trofizmu. Dzięki koagulacji można uniknąć dalszego postępu zmian patologicznych i rozwoju odwarstwienia siatkówki. Wzmocnienie siatkówki może być przeprowadzone u kobiet w ciąży, które mają wyraźne zmiany zwyrodnieniowe siatkówki na tle krótkowzroczności, i istnieje wysokie ryzyko odwarstwienia siatkówki podczas naturalnego porodu (obwodowa profilaktyczna koagulacja laserowa).

Laserowa koagulacja siatkówki jest prawdopodobnie jedynym skutecznym sposobem leczenia retinopatii cukrzycowej, angiomatozy, zakrzepicy żyły środkowej siatkówki, dystrofii związanej z wiekiem i niektórych innych chorób siatkówki.

Mechanizm oddziaływania i sposób realizacji

Technika koagulacji laserowej siatkówki opiera się na właściwościach wiązek laserowych argonu, pod wpływem których lokalny wzrost temperatury rozwija się na ograniczonym obszarze siatkówki, czemu towarzyszy proces krzepnięcia (koagulacja) tkanek. Tak więc leczone obszary siatkówki są dosłownie „lutowane” do naczyniówki.

Operację przeprowadza się w miejscowym znieczuleniu kroplowym. Pacjent jest zaszczepionymi kroplami, które rozszerzają źrenicę, co zapewnia dostateczny dostęp nawet do trudno dostępnych obszarów siatkówki. Następnie na oku pacjenta instalowana jest specjalna soczewka z powłoką antyrefleksyjną, która umożliwia promieniowanie laserowe wnikające całkowicie do gałki ocznej. Chirurg monitoruje postęp manipulacji za pomocą stereomikroskopu. W zależności od wskazań koagulację laserową można przeprowadzić na ograniczonych obszarach siatkówki lub kołowo wzdłuż obrzeża siatkówki.

Korzyści

Procedura koagulacji laserowej siatkówki jest przeprowadzana bez kontaktu, nie wymaga specjalnego szkolenia i jest przeprowadzana ambulatoryjnie. Stosowanie znieczulenia ogólnego podczas wykonywania manipulacji nie jest wymagane, a sama procedura jest bezkrwawa i zajmuje bardzo mało czasu (jedna sesja trwa około 10-20 minut). W niektórych przypadkach, zgodnie z zeznaniami pacjenta, może być konieczne powtórzenie laserowej koagulacji siatkówki. Po wzmocnieniu siatkówki pacjent może wrócić do normalnego trybu życia tego dnia.

Przeciwwskazania

Koagulacji laserowej siatkówki nie przeprowadza się w przypadku niedostatecznej przezroczystości nośnika optycznego oka, u pacjentów z gruboziarnistą siateczką siatkówki, znacznymi zmianami dna oka, a także ciężką glejozą nabłonkową, z towarzyszącym zespołem trakcyjnym. Niska ostrość wzroku (poniżej 0,1 dioptrii) odnosi się do względnych przeciwwskazań do wykonywania koagulacji laserowej siatkówki.

Koszt

Koszt koagulacji laserowej siatkówki w różnych instytucjach Rosji jest różny i zależy od liczby ćwiartek (obszar ekspozycji siatkówki) od 3000 do 50 000 rubli. Ponadto koszt jest również określany przez ostrze, w którym wykonywana jest procedura. Lista moskiewskich centrów okulistycznych, w których wykonywana jest koagulacja laserowa oka siatkówki, jest dostępna tutaj.

Przy wyborze instytucji do manipulacji, sprzętu, na którym będzie wykonywana operacja, specjalista, który ją wykona, oraz koszt operacji są ważne. Naszym zdaniem najlepszą instytucją, która ma to na uwadze, będzie instytucja o nienagannej reputacji i najlepszych cenach usług.

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/lasernaya-koagulaciya-setchatki-glaza.html

Laserowa koagulacja siatkówki

Osoba otrzymuje główną część informacji z otaczającego świata poprzez organy widzenia. Dzięki dobrej wizji mamy szansę cieszyć się pięknem otaczającego nas świata, zobaczyć bliskich i uzyskać estetyczną przyjemność.

System wizualny jest złożoną strukturą anatomiczną, która jest stale narażona na negatywne skutki czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Najbardziej wrażliwym elementem tego urządzenia jest siatkówka. Retina pozwala osobie postrzegać obiekty wizualne, w tym ich kolor i kształt. Patologia siatkówki może prowadzić do całkowitej utraty funkcji widzenia.

Nowoczesne technologie leczenia chorób okulistycznych są imponujące pod względem różnorodności. Ich skuteczność została udowodniona eksperymentalnie. Chirurgia oka pozwala nie tylko spowolnić postęp niebezpiecznej patologii, ale także w pełni przywrócić wzrok. Wśród tych metod wyróżnia się laserową kauteryzację siatkówki, która ma wiele bezwarunkowych przewag nad innymi metodami. Co to jest?

Ogólne informacje

Laserowa koagulacja siatkówki jest procedurą medyczną, dzięki której można wyeliminować dystroficzne i zwyrodnieniowe zmiany siatkówki. Manipulacja jest bardziej przygotowawcza i można ją wykonać za pomocą lasera do korekcji wzroku.

Technika opiera się na gwałtownym wzroście temperatury, co prowadzi do krzepnięcia tkanki. Z tego powodu manipulacja odbywa się bez krwi.

Jeśli kobieta w ciąży ma predyspozycje do oderwania lub rozerwania siatkówki, to w celu uniknięcia negatywnych powikłań planowana operacja jest wykonywana podczas porodu, co pomaga wzmocnić błonę siatkówki narządu wzroku.

Koagulacja laserowa jest bezkontaktowym zabiegiem na oczy. Pozwala osiągnąć pozytywny efekt w centralnym i obwodowym przerzedzaniu siatkówki, zmian naczyniowych, a nawet procesów nowotworowych. Zabieg zapobiega dalszemu oderwaniu i zerwaniu siatkówki. Jest to dobra profilaktyka nowotworów i patologii dna oka.

Terapię laserową można przepisać na krótkowzroczność, retinopatię cukrzycową, zakrzepicę, dystrofię związaną z wiekiem, angiomatozę i inne postępujące zmiany zwyrodnieniowe w aparacie wzrokowym. Różni się prostotą w wykonywaniu, bezbolesnością i jednocześnie wysoką wydajnością. Procedura jest absolutnie bezdotykowa, co eliminuje ryzyko ewentualnej infekcji. Koszt krzepnięcia zależy od stopnia zaburzeń krążenia i charakteru zmian na siatkówce.

Restryktywna koagulacja laserowa siatkówki może być przeprowadzona zarówno w celach profilaktycznych, jak i terapeutycznych z już istniejącym odwarstwieniem. W zależności od lokalizacji procesu patologicznego możliwe są następujące opcje koagulacji:

  • Ogniskowa. Aplikacja kropel koagulantów.
  • Bariera. W postaci kilku rzędów.
  • Panretinal - na całym obszarze siatkówki.

Przygotowanie

Przed manipulacją pacjent przechodzi kompleksową diagnostykę okulistyczną. Procedura jest powoływana tylko wtedy, gdy istnieją dowody i nie ma przeciwwskazań. Kilka dni przed operacją nie zaleca się picia napojów alkoholowych. Może to spowodować rozwój procesów zapalnych, które utrudniają powrót do zdrowia.

Przed fotokoagulacją pacjent jest zaszczepiany kroplami, które rozszerzają źrenicę, a także lekiem znieczulającym. Następnie głowa pacjenta jest unieruchomiona, a do oka wprowadzany jest specjalny obiektyw z trzema lusterkami. Z jego pomocą specjalista kieruje laser i bada dno oka.

Postęp procedury

Na czas manipulacji trwa nie więcej niż trzydzieści minut. Istotą interwencji chirurgicznej jest usunięcie uszkodzonych obszarów naczyniami, aby zapobiec ich dalszemu negatywnemu wpływowi na siatkówkę. W rzeczywistości laser przykleja krawędzie oderwanego fragmentu siatkówki, powodując mikroskopijne oparzenia.

W zależności od nasilenia zmian patologicznych w siatkówce może być wymagane więcej niż jedna taka procedura. Pomiędzy sesjami utrzymuj odstęp od jednego do dwóch tygodni. Nowoczesne technologie umożliwiają automatyczne wykonywanie operacji. Sterowanie programowe koagulatorem laserowym eliminuje potrzebę mechanicznych działań chirurga.

Podczas zabiegu stosowana jest specjalna soczewka, dzięki której promieniowanie wnika głębiej w gałkę oczną, aż do trudno dostępnych obszarów siatkówki. Jakość wyniku zależy w dużej mierze od profesjonalizmu chirurga.

Eksperci stosują znieczulenie miejscowe za pomocą znieczulenia na rozszerzonej źrenicy. Podczas operacji promienie niskiej częstotliwości wpływają na siatkówkę. Pacjent nie odczuwa bólu. Czuje tylko dotyk obiektywu i widzi migające światło.

Tworzenie zrostów w miejscu uszkodzonej tkanki uzyskuje się przez miejscowy wzrost temperatury. Za pomocą specjalnych enzymów połącz miejsca przerw. Po koagulacji przez pewien czas pacjent jest pod nadzorem lekarza.

W niektórych przypadkach laserowe wzmocnienie siatkówki jest jedynym sposobem na zmniejszenie ryzyka lub nawet całkowite uniknięcie odwarstwienia siatkówki. Jednak technika ma listę przeciwwskazań. Ponadto ważne jest przestrzeganie zaleceń medycznych przed i po manipulacji.

Wskazania dla

Leczenie laserem jest wskazane u pacjentów z wieloma różnymi zaburzeniami funkcji widzenia. Eksperci zalecają koagulację w następujących przypadkach:

  • retinopatia na tle nadciśnienia lub cukrzycy;
  • angiomatoza;
  • lokalne odwarstwienie siatkówki u kobiet w ciąży;
  • dystrofia plamki;
  • niedrożność żyły centralnej;
  • zmiany plamki żółtej;
  • zakrzepica;
  • Choroba Ils;
  • pęknięcie naczyń krwionośnych;
  • częściowe odwarstwienie siatkówki.

W niektórych przypadkach manipulację można zlecić po zabiegu usunięcia oddziału. Przyczynia się to do tworzenia bardziej niezawodnych połączeń po przerwach.

Przeciwwskazania

Pomimo faktu, że koagulacja laserowa jest najnowocześniejszą metodą przywracania wzroku, zawiera listę przeciwwskazań. Zakazy manipulacji dzielą się na dwie główne grupy - absolutną i względną. W pierwszym przypadku koagulacja jest absolutnie niemożliwa. Przeciwwskazania względne są tylko tymczasowym ograniczeniem.

Medycyna nie stoi w miejscu, a te surowe zakazy, które wcześniej należały do ​​kategorii absolutnej, teraz z pomocą innowacji są uważane za tymczasowe. Obecnie lista przeciwwskazań jest następująca.

Zacznijmy od podkreślenia ograniczeń natury względnej:

  • Mniejsi pacjenci. Organy widzenia u dzieci rosną i kształtują się, a ich struktura również się zmienia. Nie można powiedzieć, że koagulacja w dzieciństwie jest niebezpieczna, po prostu nie ma sensu. Lekarz nie może zagwarantować osiągnięcia stabilnego wyniku.
  • Wczesny okres poporodowy. W kobiecym organizmie dochodzi do skoków hormonów. Może to negatywnie wpłynąć na proces gojenia. Ponadto, w celu zapobiegania powikłaniom, pacjentom przepisuje się antybiotyki w postaci kropli. Substancja czynna może przenikać do mleka matki.
  • Dramatyczne zaburzenia widzenia przez cały rok. Specjalista zasugeruje bezpieczeństwo i leczenie zachowawcze. Optometrysta będzie monitorował stan aparatu wzrokowego takiego pacjenta.
  • Procesy okulistyczne o charakterze zapalnym. Operacja może jeszcze bardziej pogorszyć sytuację. Na tle stanu zapalnego regeneracja uszkodzonych tkanek zajmie znacznie więcej czasu.
  • Choroby związane z osłabionym układem odpornościowym.
  • Krwotoki dna będą kolidować z obszarami problemowymi z oglądaniem.
  • Choroby mózgu
  • Zaćma

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

  • Niska ostrość widzenia.
  • Wysoki poziom odwarstwienia siatkówki.
  • Glyoza trzeciego stopnia. Fotoczułe komórki siatkówki są zastępowane przez tkankę łączną.

Mocne i słabe strony

Wzmocnienie siatkówki laserem ma ogromną listę bezwarunkowych zalet:

  • Nie ma potrzeby znieczulenia ogólnego.
  • Ryzyko rozwoju krwawienia podczas manipulacji jest wykluczone.
  • Okres rehabilitacji trwa tylko jeden dzień.
  • Zabieg nie dotyka dna oka i nie powoduje powikłań infekcyjnych.
  • Łatwy do przenoszenia.
  • Dostępność
  • Minimalne skutki uboczne.
  • Brak bólu i siniaków, zarówno podczas zabiegu, jak i po nim.
  • Wyłączone dodatkowe obrażenia.
  • Po zabiegu pacjent nie musi przebywać w placówce medycznej.
  • Manipulacja zajmuje minimum czasu i nie wpływa na zwykły rytm życia pacjenta.
  • Możliwość postępowania w okresie przewożenia dziecka.

Jeśli chodzi o braki, fotokoagulacja laserowa nie jest w stanie poradzić sobie ze związanymi z wiekiem zmianami w aparacie wzrokowym. Możliwa niestabilność wyników operacji. Istnieją ograniczenia wiekowe. Istnieje ryzyko powikłań.

Okres pooperacyjny

Natychmiast po zabiegu pacjent będzie mógł odczuć działanie lasera. Jednak możliwe jest pełne oszacowanie efektu po dwóch tygodniach. Tak trwa rehabilitacja. Pacjentom zaleca się przestrzeganie pewnych ograniczeń po zabiegu:

  • Nie angażuj się w ciężką pracę fizyczną i nie podnoś ciężarów.
  • Użyj ciemnych okularów przeciwsłonecznych.
  • Nie korzystaj z saun i wanien.
  • Wyklucz prowadzenie samochodu.
  • Zapobiegaj urazom głowy i oczu.
  • Unikaj chodzenia po ulicy.
  • Nie pocieraj oczu i nie dotykaj ich wcale.
  • Ogranicz obciążenie wizualne.
  • Nie noś okularów i soczewek.
  • Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym uważnie monitorują ciśnienie krwi, a chorzy na cukrzycę - poziom glukozy we krwi.
  • Wyeliminuj używanie alkoholu.
  • Przestrzegaj zasad higieny.

Dwanaście dni po zabiegu ważne jest, aby odwiedzić lekarza, aby wyjaśnić jakość operacji. W ciągu sześciu miesięcy co miesiąc konieczne jest przeprowadzenie badań profilaktycznych u okulisty.

Konsekwencje

Wszelkie manipulacje medyczne mają wiele możliwych komplikacji, a terapia laserowa nie jest wyjątkiem. W rzadkich przypadkach może to prowadzić do następujących konsekwencji:

  • obrzęk rogówki;
  • ograniczone widzenie;
  • jaskra;
  • zmętnienie soczewki;
  • zapalenie spojówek;
  • zespół suchego oka;
  • powtarzające się odwarstwienie siatkówki;
  • wygląd ciemnych plam na tęczówce;
  • niewyraźna wizja zmierzchu;
  • uczucie olśnienia jasnym światłem;
  • łzawienie;
  • zniekształcenia kolorów;
  • krwotok;
  • zaczerwienienie oka;
  • zapalenie tęczówki.

Aby uniknąć powikłań, kilka dni po operacji, jeśli to możliwe, spędzić w domu. Aby zapobiec przystąpieniu procesu infekcji, należy stosować krople do oczu z antybiotykami. Przez cały okres rehabilitacji postępuj zgodnie z zaleceniami medycznymi.

Recenzje

Opinie pacjentów są w większości pozytywne. Pacjenci zgłaszają trwałe wyniki po koagulacji, nawet w najtrudniejszych sytuacjach. Procedura pomogła więcej niż jednej kobiecie w czasie ciąży. Po zabiegu pozwolono im na naturalny poród. Niektórzy pacjenci skarżyli się podczas zabiegu, że mają gałkę oczną. Jest to ból tolerowany, który trwa krótko.

Tak więc koagulacja laserowa to nowoczesny sposób na zatrzymanie postępu niebezpiecznych patologii okulistycznych i odzyskanie wzroku. Metoda bezkontaktowa eliminuje rozwój krwawienia lub rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego. Niemniej jednak ma pewne ograniczenia i może powodować wiele komplikacji, o których lekarz ostrzega pacjenta.

http://glaziki.com/lechenie/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza
Up