Oglądasz sekcję Etap znajdującą się w dużej sekcji Jaskra.
Jaskra jest jedną z najczęstszych przyczyn utraty wzroku wśród mieszkańców krajów rozwiniętych.
W 80% przypadków pacjenci cierpią na formę zamkniętego kąta, która powoli rozwija się we wczesnych stadiach, kiedy terapia jest najbardziej skuteczna, nie objawia się.
W późniejszych etapach bardzo trudno jest ustabilizować stan pacjenta i spowolnić postęp choroby.
Eksperci określają cztery etapy rozwoju choroby: początkowe, rozwinięte, odległe i końcowe.
Wraz z postępem jaskry pole widzenia stopniowo się zwęża. Obszar martwego pola rozszerza się, pojawiają się łukowate upadki.
Z biegiem czasu widzenie obwodowe jest całkowicie utracone, aw końcowej fazie następuje ślepota.
Oftalmoskop służy do określenia stanu głowy nerwu wzrokowego.
Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe prowadzi do niedotlenienia, niedokrwienia i śmierci komórek z powodu niedostatecznego odżywiania, które uwidacznia się w postaci ostrych rowków.
Pierścień nerwowy stopniowo zwęża się, aż całkowicie zanika, zanikowe zmiany przechodzą do siatkówki. Często procesowi temu towarzyszą powstawanie skrzepów krwi, pękanie naczyń włosowatych i krwotoki.
Od początku choroby do pojawienia się zauważalnych objawów, często zajmuje dużo czasu, aw momencie diagnozy pacjent ma czas, aby stracić do 30% włókien nerwu wzrokowego.
Na wczesnym etapie charakterystyczne są okresowe skoki ciśnienia wewnątrzgałkowego, powodujące ostre rozszerzenie źrenic i bóle głowy. Niewielkie, czasem niezauważalne dla pacjenta, rozszerzenie martwego pola i małej mroczki, które może powstać na wczesnym etapie jaskry, mają niewielki wpływ na funkcję narządu wzroku. Dysk optyczny jest prawie niezmieniony.
Interwencja chirurgiczna w początkowej fazie zwykle nie jest wymagana. Pacjent ma za zadanie zmniejszyć spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego i leki moczopędne, a także dietę o niskiej zawartości soli.
Nie zalecamy długotrwałego czytania oczu, robótek ręcznych, oglądania telewizji, pracy przy komputerze, dłuższego pobytu w ciemnych i ciemnych pomieszczeniach związanych z podnoszeniem i przenoszeniem ciężarów.
W przypadku niepowodzenia metod leczenia zachowawczego możliwa jest operacja.
Rozwinięta jaskra objawia się znacznym zwężeniem pola widzenia po stronie nosowej lub powstaniem dużej łukowatej mroczki - mroczka Bjerrum. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe powoduje ból w dotkniętym chorobą oku; czasami wzrost gałki ocznej jest widoczny wizualnie. Ostrość wzroku zmniejsza się.
Na tym etapie często nie da się zrezygnować z operacji mającej na celu stworzenie sposobów wypływu płynu z przedniej komory oka lub interwencji w celu zmniejszenia funkcji wydzielniczej tkanek.
Pomoc! Czasami pojawia się jaskra, w której wszystkie objawy charakterystyczne dla choroby pojawiają się na tle normalnego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Przyczyny jego rozwoju pozostają nieznane.
Zastosowano również terapię lekową mającą na celu pobudzenie odżywiania tkanek narządów wzroku i zmniejszenie bólu. Możliwa stymulacja laserowa i elektromagnetyczna nerwu wzrokowego (przy braku przeciwwskazań).
Na tym etapie jaskrze towarzyszy koncentryczne zwężenie pola widzenia i całkowita utrata dużych obszarów, znaczny wzrost martwego pola. Brzeżne wykopanie dysku nerwu wzrokowego jest wyraźnie widoczne podczas oftalmoskopii. Ostro zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe prowadzi do innych patologii: oderwania siatkówki, zmętnienia soczewki, powstawania krwotoków.
Zdjęcie 1. Zachmurzona soczewka oka jest charakterystycznym objawem zaawansowanej jaskry.
Farmakoterapia i dieta w przypadku odległej jaskry służą jedynie jako pomoc, główną metodą leczenia w tym przypadku jest operacja. Wiele klinik oferuje interwencje chirurgiczne o niewielkim wpływie na laser za pomocą lasera, ale w niektórych przypadkach jest to niepraktyczne i niemożliwe do wykonania bez standardowej interwencji chirurgicznej.
W zależności od stanu pacjenta i postaci choroby z zaawansowaną jaskrą wykonuje się je:
To ważne! Jaskra z zamkniętym kątem jest mniej powszechna i otwarcie twardsza. Operacja nie zawsze przerywa jej rozwój, ale nawet w najtrudniejszych przypadkach umożliwia przełożenie choroby na lżejszą formę otwartego kąta.
Warto pamiętać, że po kilku latach sztucznie stworzone ścieżki odpływu płynu czasami pokrywają się ze złogami pigmentowymi lub tkanką bliznowatą, dlatego w 15–20% przypadków pacjenci prędzej czy później potrzebują drugiej operacji.
Końcowemu stadium choroby towarzyszy całkowita utrata obiektywnego widzenia. W niektórych przypadkach zachowane są obszary widoczności ze strony czasowej.
W jaskrze terminalnej występuje poważny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, towarzyszy mu silny ból głowy i ból oczu, zwiększenie i zmętnienie gałki ocznej - buphthalm (lub oczko).
Leczenie chirurgiczne na tym etapie nie ma na celu przywrócenia funkcji narządu wzroku, ale poprawę ogólnego stanu pacjenta. W ciężkich przypadkach rozważane jest usunięcie chorego oka.
Obejrzyj wideo, które mówi, czym jest jaskra, jakie są jej rodzaje i etapy.
Odpowiedź na to pytanie jest tylko jedna: ślepota. Nawet przy stosunkowo łagodnej postaci choroby komórki nerwu wzrokowego stopniowo umierają. A biorąc pod uwagę fakt, że jaskra prawie nigdy nie przestaje się rozwijać spontanicznie, a ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta tylko z czasem, wczesny etap nieuchronnie zmienia się w rozwinięty, rozwinięty - w odległego, zaawansowanego - w terminalny.
Dlatego, gdy tylko zostanie postawiona diagnoza, konieczne jest rozpoczęcie intensywnego leczenia. Współczesna medycyna nie pozwala nam zapomnieć o jaskrze raz na zawsze, ale nadal daje możliwość przez wiele lat powstrzymania postępu choroby i zachowania wzroku.
http://linza.guru/glaukoma/stadii/Niezależnie od tego, czy możliwe jest wyleczenie jaskry, pacjent może dowiedzieć się podczas badania u lekarza. W niektórych przypadkach choroba jest całkowicie uleczalna. Wszystko zależy od stadium jaskry i stopnia uszkodzenia oka. W większości przypadków choroba rozwija się bezobjawowo, zwłaszcza w początkowej fazie. Ale oko jest uszkodzone z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrz. Prowadzi to do zaniku nerwów wzrokowych, co dramatycznie osłabia widzenie. Jeśli choroba nie jest leczona, osoba może całkowicie ślepnąć.
Aby zrozumieć, czy jaskra jest leczona, musisz wiedzieć, jak się rozwija. Istnieją 4 główne etapy choroby:
Proces zwężania granic pola widzenia najczęściej występuje po stronie nosowej. Amplituda wahań ciśnienia wewnątrz oka u zdrowej osoby zwykle nie przekracza 5 mm Hg. Art. w ciągu 24 godzin, a wraz z jaskrą liczba ta znacznie wzrasta.
Pierwszym objawem choroby jest wzrost ciśnienia do 25-28 mm Hg. Art. przez cały dzień. Przy pierwszym podejrzeniu jaskry osoba powinna skonsultować się z lekarzem.
Większość przypadków jaskry (78-82%) ma tzw. Formę otwartego kąta, gdy choroba rozwija się przez kilka lat bez żadnych objawów. Taka jaskra występuje w późniejszych stadiach rozwoju.
Stabilizacja wzroku pacjenta w tym przypadku jest bardzo trudna do osiągnięcia. Jest to szczególnie trudne w przypadku zdekompensowanego typu choroby, gdy zaczyna się ostry atak choroby.
Jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent ma jaskrę, etap rozwoju choroby jest określany podczas badania. Jak leczyć pacjenta lekarz decyduje na podstawie uzyskanych danych diagnostycznych. W początkowej fazie rozwoju choroby możliwe jest leczenie jaskry bez operacji.
Odbywa się to za pomocą tak zwanej metody konserwatywnej. Terapia odbywa się za pomocą specjalnych kropli do oczu, które zmniejszają ciśnienie wewnątrz oka, poprawiają odpływ płynu przechodzącego przez narząd lub zmniejszają jego wydzielanie.
Stosuje się takie leki, jak chlorowodorek pilokarpiny, glaukon, xatalan, klopelina, timolol, arutimol, azopt itp.
Na początkowym etapie stosowanie kropli do oczu daje dobre wyniki. Ale musimy pamiętać, że gdy pacjent przestaje używać tych leków, jaskra powraca ponownie.
Dlatego konserwatywne metody radzenia sobie z chorobą nie pozwalają się jej pozbyć. Skuteczność stosowania leków zależy od formy samej choroby.
Pozytywny efekt leczenia jest możliwy tylko w przypadku choroby typu otwartego, gdy nie ma jeszcze zmian w strukturach oka. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, leki są praktycznie bezużyteczne.
Techniki chirurgiczne stosuje się w celu wyeliminowania tych problemów. Z ich pomocą jaskra z zamkniętym kątem przesączania jest uleczalna zarówno na początkowym etapie choroby, jak i na późniejszych etapach.
Skuteczność tej metody wiąże się ze zdolnością do eliminowania negatywnych zmian strukturalnych w tkankach oka, które wywołują gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrz oka.
Operacja pomaga ustabilizować wydzielanie i wypływ płynu ocznego, a ze szczególną potrzebą chirurdzy tworzą nowe sposoby przemieszczania tego płynu z oczu.
Operacja nie gwarantuje 100% wyleczenia, ponieważ nawrót choroby jest możliwy.
Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana na kilka sposobów. Najczęściej w celu wyleczenia pacjentów z jaskrą lekarze na obecnym etapie rozwoju medycyny stosują chirurgię laserową. Ta metoda ma następujące zalety:
Ale laser nie może pomóc w 100% gwarancji. Opisana metoda ma swoje wady:
Leczenie choroby jest całkowicie niemożliwe w przypadku jakichkolwiek obecnie istniejących metod leczenia tej choroby. Jeśli rozpoznana zostanie początkowa faza jaskry, wówczas leczenie medyczne lub chirurgiczne daje pozytywne wyniki.
Zastosowanie jednej lub innej metody leczenia zależy od postaci choroby. Z otwartymi kroplami do oczu, aby zapobiec pogorszeniu widzenia przy regularnym stosowaniu leku.
W tym przypadku leki gwarantują normalną jakość życia pacjenta, ponieważ może on używać kropli zarówno w domu, jak iw pracy. Lecz tą metodą nie da się pokonać choroby - pacjent będzie musiał używać narkotyków do końca życia.
Operacja jest zalecana w przypadku, gdy pacjent może stracić wzrok. Wyniki zabiegu chirurgicznego sprawiają, że pacjent zapomina o jaskrze od kilku lat. W tym samym czasie osoba nie będzie potrzebowała kropli po operacji.
Ale musisz wiedzieć, że nowe kanały utworzone przez skalpel lub wiązkę laserową dla płynu wewnątrz oka, 4-5 lat po operacji, zwężają się lub mogą przerastać. Prowadzi to do nawrotu choroby.
W takim przypadku wymagana jest nowa operacja. Zatem żadna z istniejących metod leczenia choroby nie prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta. Ułatwiają tylko jego pozycję, nie pozwalają na rozwój jaskry.
http://o-glazah.ru/glaukoma/mozhno-li-vylechit.htmlJaskra jest przewlekłą chorobą oczu, która rozwija się przez wiele lat. W tym czasie proces jaskrowy przechodzi kilka etapów.
W artykule przeanalizujemy etapy jaskry, ich kryteria i leczenie: kiedy krople pomogą, aw takim przypadku tylko operacja uratuje sytuację?
Głównym kryterium choroby jest wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powstaje przez przezroczysty płyn - ciecz wodnistą. W zdrowych oczach pojawia się wilgoć i regularnie odchodzi. Jego nadmiar jest wchłaniany do sieci beleczkowej, która znajduje się w rogu przed tęczówką. Ten kąt nazywa się frontem. Za tęczówką znajduje się kąt tylny, tutaj tworzy się ciecz.
W przypadku jaskry z zamkniętym kątem przesączania ciecz pozostaje w tylnej komorze i nie wchodzi w kąt komory przedniej z powodu jej zamknięcia. Forma otwartego kąta różni się mechanizmem rozwoju - kąt jest wolny, a wilgoć nie opuszcza się z powodu patologii sieci beleczkowej.
Obie te formy przechodzą przez te same etapy rozwoju, od subtelnych zmian do całkowitej ślepoty. Na podstawie tych etapów stworzono klasyfikację choroby. Ale czy można wyleczyć jaskrę i na jakim etapie? Spróbujemy szczegółowo odpowiedzieć na to pytanie.
ODNIESIENIE: Glaukomatolodzy zajmują się leczeniem jaskry w specjalistycznych klinikach. Ale terapeuta rejonowy lub lekarz ogólny mogą podejrzewać chorobę podczas badań profilaktycznych.
Najwcześniejszy etap rozwoju jaskry jest prawie niezauważalny. Tylko niektórzy pacjenci będą mówić o dyskomfortie w okolicy oczu, wzdęciu. Niewielka grupa osób zauważyła trudności z wyborem okularów i szybkim pojawieniem się niedogodności podczas noszenia. W przypadku jaskry z zamkniętym kątem przesączania możliwe są bolesne ataki na tym etapie.
Kryteria diagnostyczne są takie same jak w przypadku jakiejkolwiek formy jaskry: ocenia się uszkodzenie nerwu wzrokowego i pole widzenia.
Przy 1 stopniu granice widzenia są absolutnie normalne, dlatego przy klasycznej perymetrii nie można ujawnić ich zmiany.
Ale podczas prowadzenia perymetrii komputerowej definiuje się małe mroczki - obszary widzenia, które „wypadły”. W zdrowym oku, podczas badania dna, dysk nerwu wzrokowego jest zawsze widoczny. W jego centrum znajduje się pogłębienie - wykop.
To jest całkowicie normalny stan nerwu. W początkowej fazie jaskry wykop nieco się rozszerza, ale nigdy nie dotyka krawędzi.
Co zrobić, gdy choroba dopiero się pojawiła, czy trzeba ją leczyć? Okuliści jednoznacznie odpowiadają na to pytanie - konieczne jest leczenie. Terapia na tym etapie jest bardzo udana. Stosuj krople, zmniejszając ciśnienie, często w monoterapii. Z nieefektywnością użyj kombinacji środków.
Z reguły w tym czasie nie ma wskazań do zabiegu, z wyjątkiem wystąpienia ostrego ataku, który nie jest zatrzymywany przez krople. Wraz ze środkami do zmniejszenia ciśnienia za pomocą leków w celu poprawy siły nerwu wzrokowego, witaminy. Spowoduje to opóźnienie postępu choroby i zachowanie wzroku.
ODNIESIENIE: Najbardziej skuteczne krople: travatan, ksalatan, arutimol. Są używane 1, maksymalnie 2 razy dziennie.
Z zastrzeżeniem odpowiednich zaleceń dotyczących stylu życia, leczenia farmakologicznego, dobrych warunków pracy, rokowanie jest korzystne. Choroba pogarsza się bardzo powoli lub stabilizuje się przez wiele lat.
Oznaki jaskry w drugim zaawansowanym stadium są nadal niewielkie i niezauważalne dla ludzi. Ciśnienie wewnątrzgałkowe w rozwiniętym stadium może być stale wysokie, do 30-40 mm Hg. Art.
Czasami występują ataki jaskry z zamkniętym kątem przesączania, którym towarzyszy ból.
Niektórzy zauważają wybrzuszenia w oku.
Jaskra rozwinięta w stopniu 2 nie zależy od ciśnienia wewnątrz oka, ale od pól widzenia i zmian dysku. Pojawia się wyraźne zwężenie pól widzenia z boku nosa o 10 stopni lub więcej. Taką zmianę można już wykryć zwykłą perymetrią. Obszar zwierząt hodowlanych rośnie. Patrząc od dołu, określany jest wzrost wykopu na dysku, w niektórych miejscach do jego krawędzi.
Na rozwiniętym etapie leczenie polega na stosowaniu kropli w celu zmniejszenia ciśnienia, najczęściej w połączeniu. Aby przezwyciężyć uzależnienie od leku, krople zmieniają się co 3 miesiące. Dodatkowo należy stosować krople witaminy i przeciwutleniacze. Leki te spowalniają śmierć nerwu. Leczenie chirurgiczne według wskazań z nieskutecznością kropli, z niemożnością stabilizacji procesu.
WAŻNE: Jeśli nie można osiągnąć niskiego ciśnienia przy możliwych kombinacjach kropli, stosuje się sclerektomię: wewnętrzna część twardówki jest usuwana i płyn ucieka przez powstałe okno.
Perspektywy na tym etapie są nadal całkiem dobre. Zmiany w nerwie wzrokowym nie osiągnęły jeszcze krytycznego stanu i przy regularnym leczeniu choroba stabilizuje się i nie postępuje.
Jaskra w stadium III rozwija się po kilku latach konsekwentnie wysokiego ciśnienia.
W zależności od indywidualnych cech oka proces progresji może mieć wpływ na kilkadziesiąt lat.
Ze względu na wyraźne zwężenie pól pojawia się dyskomfort wizualny. Niektórzy ludzie rozwijają wtórną krótkowzroczność - krótkowzroczność, wzrok staje się zły.
Kryterium potwierdzenia jaskry stopnia 3 nie jest zgodne z IOP, ale przez prawie całkowite wydobycie nerwu wzrokowego. Jego dysk jest prawie całkowicie uszkodzony, wpływając na większość krawędzi. Pola widzenia są silnie i wyraźnie zawężone: pozostaje nie więcej niż 15 stopni. Taka wizja jest uważana za tunel.
Na tym etapie często zaleca się operację w postaci przetoki lub irydektomii laserowej. Zabieg ten przywraca odpływ płynu i spowalnia postęp jaskry. Jeśli zespół bólu nie jest wyraźny, a krople pomagają, możesz to zrobić bez interwencji chirurgicznej. Neuroprotektory są wymagane, aby chronić nerw przed niedoborem tlenu.
WAŻNE: Interwencje laserowe mają krótszy okres regeneracji. Mogą być przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych, bez obowiązkowej hospitalizacji w szpitalu.
W daleko posuniętym stadium - wątpliwym. Dzięki dobrej reakcji na leczenie, korzystny wynik operacji, można uniknąć ślepoty. Ale w niektórych przypadkach przychodzi nieuchronnie.
Przejawami czwartego, najnowszego etapu są ślepota. Może być całkowity lub z zachowaniem uczucia światła z latarki. Możliwa i bolesna forma, z częstym bólem. Pacjenci odczuwają wielki dyskomfort psychiczny po całkowitej utracie wzroku.
Głównym kryterium końcowej fazy jaskry lub stopnia 4 jest całkowita utrata ostrości wzroku.
Zachowana jest tylko percepcja światła i nieprawidłowa projekcja.
Oznacza to, że światło z latarki w prawo dla osoby wydaje się być lewostronne lub znajduje się na górze.
Głowa nerwu wzrokowego jest całkowicie pogłębiona, wykop jest całkowity.
Często krewni osób starszych dotkniętych jaskrą są zainteresowani pytaniem: czy leczy się ślepotę? Niestety na tym etapie leczenie zachowawcze nie przyniesie korzyści. Nawet operacja nie przywróci ostrości wzroku. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się tylko w bolesnej postaci w celu wyeliminowania napadów. Biorąc pod uwagę, że jaskra jest często procesem dwukierunkowym, należy starannie rozważyć leczenie drugiego oka, aby utrzymać przynajmniej jego wzrok.
Perspektywy niekorzystne, ślepota są nieodwracalne. Całkowicie utracony nerw wzrokowy oznacza, że nie można przywrócić wzroku. Mogą wystąpić poważne bolesne postacie, które nie są eliminowane przez leki i wymagają operacji.
ODNIESIENIE: Proces jaskry na mapie odzwierciedla kod ICD 10 - od H40 do H42.
Postępująca jaskra jest bezpośrednim wskaźnikiem niepełnosprawności. Prawo do świadczeń to ludzie ze zwężeniem pól widzenia mniejszym niż 40 stopni, czyli z rozwiniętym stadium jaskry. W takim przypadku możesz otrzymać inwalidztwo grupy III.
Osoby z zaawansowaną postacią choroby mają prawo do otrzymania grupy II, gdy pola są zwężone o mniej niż 20 stopni. Progresja zwężenia mniejsza niż 10 stopni pozwala ci zakwalifikować się do grupy I. Dotyczy to również osób z jaskrą terminalną.
W poniższym filmie praktykujący okulista przedstawia szczegółowy opis tego, w jaki sposób można określić etap choroby:
Każdy proces jaskrowy przechodzi przez kilka etapów. Na najwcześniejszych etapach leczenia będzie prosty i skuteczny. Ale gdy dotrzesz do etapu końcowego, niemożliwe jest oczy. Powstaje pytanie mimowolnie - jak zachować widzenie, jeśli już zdiagnozowano „jaskrę”? Zgodność z prostymi zaleceniami lekarza, obowiązkowe leki i regularne wizyty u okulisty są niezbędne dla jasności widzenia.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/kakaya-byvaet/stadii-glk.htmlJeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.
Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.
Odpowiadamy na 95,64% pytań.
http://03online.com/news/glaukoma_4_stadii_operatsiya_po_uluchsheniyu_zreniya/2013-12-29-11067Jaskra jest ciężką chorobą przewlekłą, w której występuje podwyższony poziom ciśnienia w gałce ocznej. Jeśli nie zostanie zredukowany w czasie do granic normy, następuje zanik nerwu. W wyniku tego dochodzi do nieodwracalnej ślepoty.
Ważne: Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale u osób starszych jest uważana za najczęstszą.
Przeczytaj więcej o przebiegu choroby, jej przyczynach i typach w tym artykule.
Istnieje kilka etapów tej choroby.
Etap I, II, III i IV jaskra
I. Pierwszy stopień charakteryzuje się spadkiem ostrości wzroku i jego polem o 20 procent.
Ii. W drugim stopniu sytuacja komplikuje się o połowę.
Iii. Jaskra trzeciego stopnia jest uważana za niebezpieczną, ponieważ na tym etapie zanika nerw wzrokowy.
IV. Jeśli chodzi o czwarty stopień - wzrok jest całkowicie nieobecny (ślepota).
Zastanów się nad każdym z nich.
Jaskra pierwszego stopnia jest najłagodniejszą postacią choroby, której towarzyszy zwiększone ciśnienie w oku. Jednocześnie można zaobserwować silny ból w okolicy gałki ocznej i zawroty głowy. Być może postęp pogorszenia funkcji wzrokowych, zwężenie pola widzenia.
Jaskra pierwotna rozwija się stopniowo, rzadkie są nagłe ataki. Atakowi towarzyszy ekspansja źrenicy, co powoduje zmniejszenie ostrości widzenia.
Leczenie jaskry pierwszego stopnia przeprowadza się zgodnie z zaleceniami lekarza: przepisuje się leki, a także medycynę tradycyjną.
Zioła i naturalne napary mogą wyleczyć oczy.
Wczesna diagnoza i terminowe leczenie to właściwe decyzje dotyczące utrzymania zdrowia. Początkowo przepisane krople do oczu, jeśli to konieczne, zastosować zabieg laserowy lub zabieg chirurgiczny.
Chirurgia laserowa jest stosowana w celu zmniejszenia wydzielania płynu wewnątrzgałkowego i poprawy jego wypływu. W takim przypadku tryb ociekania zostaje zachowany.
Można również wykonać operacje mikrochirurgiczne, które tworzą sztuczną ścieżkę odpływu płynu wewnątrzgałkowego.
Na tym etapie bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń - a wtedy możesz to zrobić bez operacji.
Na tym etapie wzrok znacznie się pogarsza, a osoba nie może żyć w znanym rytmie. Diagnoza jest dość prosta, czego nie można powiedzieć o pierwszym etapie.
Leczenie można przeprowadzić według indywidualnego schematu, ponieważ choroba ta może mieć różne typy. Najczęściej jaskrę drugiego stopnia leczy się laserem lub chirurgią.
Kiedy konieczne jest leczenie:
Często lekarze przepisywali leki o łącznym działaniu. Środki ludowe również mają wielką moc, ich użycie musi być omówione z lekarzem. Powodem jest to, że niektóre leki mogą być ze sobą niezgodne.
Istnieje wiele rodzajów leków stosowanych w leczeniu jaskry. Konieczne jest również prawidłowe jedzenie, przestrzeganie codziennego schematu, nie spędzanie dużo czasu przy komputerze lub telewizorze, rezygnacja ze złych nawyków i unikanie stresujących sytuacji.
Jeśli zdiagnozowano - jaskra 3 stopnie, leczenie jest obowiązkowe. W przeciwnym razie osoba może być całkowicie ślepa. Może to być leczenie zachowawcze, metoda operacyjna i przestrzeganie specjalnej diety. Tylko łącząc te metody można zaoszczędzić wzrok i przywrócić ciśnienie.
Leczenie chirurgiczne to różnorodne techniki mikrochirurgiczne. We wczesnych etapach leczenia laserowego. W ten sposób można otworzyć kąt wypływu i odblokować naczynia włosowate.
Ważne: Przy takiej diagnozie konieczne jest niezwłoczne przestrzeganie zaleceń lekarza i poddanie się kompleksowemu leczeniu.
Najczęstszą jest postać choroby o otwartym kącie. Choruje na nią około 80% pacjentów.
Tak wygląda jaskra z otwartym kątem.
Trudność polega na tym, że może przebiegać bez objawów. Dlatego diagnoza jest ustalana na późnym etapie. Czasami pozostaje nieuleczalna, ale jej postęp można monitorować.
Ważne: Nie zaleca się samodzielnego radzenia sobie z tym problemem. Jaskra 3 stopnie niepełnosprawności nie oznacza, ale wymaga natychmiastowego działania.
W przypadku rozpoznania jaskry stopnia 4, rokowanie może być rozczarowujące. Wynika to z faktu, że osoba nie ma już wizji. Światło można postrzegać za pomocą złej korekty. Nerw wzrokowy zwykle całkowicie zanika.
Wygląda jak oko z etapem 4 jaskry
W czwartym etapie należy zadbać o to, aby osoba nie cierpiała z powodu bólu. Przejawiają się one wyginającym się bólem oka, który może rozprzestrzeniać się na całą głowę.
W niektórych zaawansowanych przypadkach oko jest usuwane. Już nie można ożywić utraconego włókna nerwowego, więc lekarze nie będą w stanie odzyskać wzroku. Zadaniem jest tylko zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego.
Pacjenci nie mogą podnosić ciężarów i fizycznie przeciążać. Pobyt w ciemnych pomieszczeniach również powinien być ograniczony. Emocjonalne emocje w życiu takich ludzi powinny być całkowicie nieobecne.
Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej będzie sobie z tym poradzić. Powinieneś zawsze monitorować swoje zdrowie, a jeśli masz ból lub inne negatywne uczucia, powinieneś szukać pomocy u lekarzy.
Konsultacja z lekarzem - w pierwszej kolejności
Powikłania mogą wystąpić tylko przy późnym leczeniu. Należy rozumieć, że następujące są nieodwracalne:
Jeśli pacjent nie opóźnia się z leczeniem i wszystko będzie pod kontrolą lekarzy, choroba nie pociągnie za sobą poważnych konsekwencji.
Jaskra w dowolnym stopniu - prognoza jest rozczarowująca, ale nie poddawaj się. Współczesna medycyna była w stanie osiągnąć doskonały sukces w leczeniu tej choroby. Po zabiegu i podczas rehabilitacji należy przestrzegać wszystkich zasad zalecanych przez lekarza.
http://bolezniglaznet.ru/glaukoma-3-stepeni-osobennosti-proyavleniya-i-sposoby-lecheniya/Jaskra jest obecnie bardzo częstą chorobą oczu, która charakteryzuje się wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Na wczesnym etapie jest trudny do wykrycia, ponieważ nie wykazuje żadnych oczywistych objawów. Ale ostatnie dwa stopnie są prawie niemożliwe do leczenia, co może prowadzić do utraty wzroku.
Czwarty lub, jak to się nazywa w medycynie, terminal jest uważany za najtrudniejszy stopień jaskry. Nieprawidłowe światło pada na siatkówkę, nerw wzrokowy jest zaniknięty, występują ciągłe bolesne ataki, w wyniku których człowiek niczego nie widzi.
Włókna nerwowe nie mogą zostać zwrócone, więc czwartego etapu nie można już wyleczyć, ale objawy można poprawić. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas. W tym artykule przyjrzymy się bliżej czwartemu etapowi jaskry, jej objawom, przyczynom i metodom leczenia.
Jaskra jest grupą chorób, często charakteryzujących się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym (IOP), ale nie zawsze, zmianami pola widzenia i patologii głowy nerwu wzrokowego (wykopanie aż do zaniku).
Jaskra jest wrodzona i nabyta. Pierwszy typ wiąże się z upośledzonym rozwojem oka w zarodkowym okresie rozwoju. Często są to zakażenia wewnątrzmaciczne - różyczka, grypa, toksoplazmoza, ślinianka przyuszna lub choroby matki i wpływ czynników szkodliwych.
Główne typy nabytej jaskry są pierwotne (otwarty kąt, zamknięty kąt, mieszane) i wtórne (zapalne, facogenne, naczyniowe, urazowe, pooperacyjne).
Jaskra jest jedną z najstraszniejszych chorób oka, prowadzącą do utraty wzroku. Według dostępnych danych około 3% populacji cierpi na jaskrę, a u 15% osób niewidomych na całym świecie jaskra powoduje ślepotę.
Zagrożeniem dla rozwoju jaskry są osoby starsze niż 40 lat, ale w okulistyce występują takie formy choroby, jak jaskra młodzieńcza i wrodzona.
Częstość występowania choroby znacznie wzrasta wraz z wiekiem: na przykład jaskrę wrodzoną rozpoznaje się u 1 na 10–20 tys. Noworodków; w grupie 40-45-latków - w 0,1% przypadków; 50-60-latkowie - w 1,5% obserwacji; po 75 latach - w ponad 3% przypadków.
Badanie mechanizmów rozwoju jaskry sugeruje wieloczynnikową naturę choroby i rolę efektu progowego w jej wystąpieniu. Oznacza to, że w przypadku wystąpienia jaskry musisz mieć wiele czynników, które razem powodują chorobę.
Patogenetyczny mechanizm jaskry jest związany z upośledzonym wypływem płynu wewnątrzgałkowego, który odgrywa kluczową rolę w metabolizmie wszystkich struktur oka i utrzymuje normalny poziom IOP.
Zwykle ciecz wodnista wytwarzana przez ciało rzęskowe (rzęskowe) gromadzi się w tylnej komorze oka, w szczelinopodobnej przestrzeni znajdującej się za tęczówką. 85-95% VGZH przez źrenicę wpływa do przedniej komory oka - przestrzeni między tęczówką a rogówką.
Niewielka część cieczy wodnistej (5–15%) przepływa przez dodatkową drogę naczyniówkowo-twardówkową, przesączając się przez ciało rzęskowe i twardówkę do żylnych kolektorów naczyniówki.
Aby utrzymać normalny IOP (18-26 mmHg), potrzebna jest równowaga między odpływem a napływem cieczy wodnistej. W jaskrze równowaga ta jest zaburzona, w wyniku czego nadmierna ilość HDL gromadzi się w jamie ocznej, czemu towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego powyżej poziomu tolerancji.
Rozwój wrodzonej jaskry jest zwykle związany z nieprawidłowościami oka u płodu (dysgeneza kąta komory przedniej), urazami, guzami oka. Istnieje predyspozycja do rozwoju nabytej jaskry u osób z obciążoną dziedzicznością tej choroby, osób cierpiących na miażdżycę i cukrzycę.
Ponadto wtórna jaskra może rozwinąć się z powodu innych chorób oczu: nadwzroczności. zamknięcie żyły środkowej siatkówki. zaćma, skleryt. zapalenie rogówki. zapalenie błony naczyniowej zapalenia tęczówki. postępujący zanik tęczówki, hemophthalmus. urazy oczu i oparzenia. guzy, chirurgia oka.
Czynniki ryzyka rozwoju choroby:
Objawy jaskry otwartego kąta obejmują nadciśnienie oczne (przerywany lub stały wzrost ciśnienia), utratę pola widzenia (bez osoby widzącej niektóre otaczające obiekty).
Jaskra może mieć przebieg bezobjawowy przez długi czas, a pacjenci szukają pomocy, gdy niektóre funkcje wzrokowe zostaną bezpowrotnie utracone.
Objawy, dla których konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem w celu powstrzymania rozwoju choroby:
Przebieg kliniczny jaskry z otwartym kątem przesączania. zwykle bezobjawowy. Zwężenie pola widzenia rozwija się stopniowo, czasami postępuje przez kilka lat, więc często pacjenci przypadkowo odkrywają to, co widzą jednym okiem.
Czasami pojawiają się dolegliwości zamazanego wyglądu, obecność kółek tęczowych przed oczami, ból głowy i bóle w okolicy brwi, zmniejszone widzenie w ciemności. W przypadku jaskry otwartej zazwyczaj obserwuje się oboje oczu. Podczas postaci zamkniętego kąta rozróżnia się fazę preglaucoma, ostrą jaskrę i przewlekłą jaskrę.
Preglaucoma charakteryzuje się brakiem objawów i jest określana przez badanie okulistyczne, gdy wykryto wąski lub zamknięty kąt przedniej komory oka. Kiedy pacjenci cierpiący na jaskrę mogą zobaczyć tęczowe koła w świetle, odczuwają dyskomfort wzrokowy, krótkotrwałą utratę wzroku.
Ostry atak jaskry z zamkniętym kątem jest spowodowany całkowitym zamknięciem przedniej komory oka. Atak może być wywołany napięciem nerwowym, przepracowaniem, ekspansją medyczną ucznia, długim pobytem w ciemności, długą pracą ze spuszczoną głową.
Wraz z atakiem jaskry, ostrym bólem oka, nagłym spadkiem wzroku do percepcji światła, zaczerwienieniem oka, ściemnieniem rogówki, pojawia się rozszerzenie źrenicy, które nabiera zielonkawego odcienia. Dlatego typowy objaw choroby otrzymał nazwę: „jaskra” tłumaczona jest z greki jako „zielona woda”.
Może wystąpić atak jaskry z nudnościami i wymiotami, zawroty głowy. bóle serca, pod łopatką, w żołądku. W dotyku oka staje się gęstość kamienista.
Ostry atak jaskry z zamkniętym kątem przesączania jest stanem pilnym i wymaga szybkiego, w ciągu najbliższych kilku godzin, zmniejszenia IOP za pomocą leków lub operacji. W przeciwnym razie pacjent może doświadczyć całkowitej nieodwracalnej utraty wzroku.
Z biegiem czasu jaskra przyjmuje przewlekły przebieg i charakteryzuje się postępującym wzrostem IOP, nawracającymi atakami podostrego, zwiększoną blokadą kąta przedniej komory oka. Wynikiem przewlekłej jaskry jest jaskra zanik nerwu wzrokowego i utrata funkcji wzrokowych.
Wczesne wykrycie jaskry ma ważną wartość prognostyczną, która decyduje o skuteczności leczenia i stanie funkcji wzrokowych. Wiodącą rolę w diagnostyce jaskry ma definicja IOP. szczegółowe badanie dna i dysku nerwu wzrokowego, badanie pola widzenia, badanie kąta komory przedniej.
Główne metody pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego to tonometria. elastotometria. codzienna tonometria. odzwierciedlające wahania IOP w ciągu dnia. Wskaźniki hydrodynamiki wewnątrzgałkowej określa się za pomocą tonografii elektronicznej oka.
Integralną częścią badania jaskry jest perymetria - określanie granic pola widzenia za pomocą różnych technik - jest to optooptymetry, kampimetria, perymetria komputerowa itp. Perymetria umożliwia nawet początkowe zmiany w polach widzenia, które nie są zauważane przez pacjenta.
Stan dysku wzrokowego jest najważniejszym kryterium oceny stadium jaskry. Dlatego kompleks badania okulistycznego obejmuje oftalmoskopię - procedurę badania dna oka. W przypadku jaskry charakteryzuje się pogłębieniem i rozszerzaniem lejka naczyniowego (wykopu) tarczy nerwu wzrokowego.
Bardziej dokładna analiza jakościowa i ilościowa zmian strukturalnych w tarczy wzrokowej i siatkówce jest wykonywana za pomocą oftalmoskopii skaningowej laserowej, polarymetrii laserowej, optycznej tomografii koherentnej lub retinotomografii laserowej Heidelberga.
Badanie ogólne - kliniczne testy krwi i cukru, biochemiczne badania krwi, konsultacje terapeuty, kardiologa, neuropatologa, endokrynologa w celu wykrycia chorób współistniejących, które mogą wywołać wystąpienie lub rozwój powikłań u pacjentów z jaskrą.
Objętość resztkowego pola widzenia, a raczej stopień jego zwężenia w diagnozie jaskry jest kluczowym wskaźnikiem do oceny stadium choroby. Ważny jest tu nie tylko wskaźnik jako taki, ale także dynamika.
Aby uzyskać obiektywny obraz procesu patologicznego, zmiany w polu widzenia są ustalane przez długi okres (co najmniej sześć miesięcy). Wyniki tej obserwacji są brane pod uwagę przy ocenie dynamiki i prognozy:
W zależności od poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego jaskrę charakteryzuje:
Kluczowymi cechami dla określenia stadium jaskry są: stan głowy nerwu wzrokowego i pole widzenia.
W rozwoju jaskry dowolnego typu występują cztery etapy:
Początkowa jaskra (etap 1). Charakteryzuje się skokami i okresami zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Być może pewne rozszerzenie wykopu głowy nerwu wzrokowego. Zmiany w obszarze paracentralnym pola widzenia nie są wyraźne.
Możliwy wzrost wielkości martwych pól i małych mroczków. W pierwszym stadium jaskry nie ma regionalnego wykopu nerwu wzrokowego.
W przypadku niepowodzenia metod leczenia zachowawczego możliwa jest operacja.
Jaskra pierwszego stopnia jest najłagodniejszą postacią choroby, której towarzyszy zwiększone ciśnienie w oku. Jednocześnie można zaobserwować silny ból w okolicy gałki ocznej i zawroty głowy. Być może postęp pogorszenia funkcji wzrokowych, zwężenie pola widzenia.
Jaskra pierwotna rozwija się stopniowo, rzadkie są nagłe ataki. Atakowi towarzyszy ekspansja źrenicy, co powoduje zmniejszenie ostrości widzenia.
Leczenie jaskry pierwszego stopnia przeprowadza się zgodnie z zaleceniami lekarza: przepisuje się leki, a także medycynę tradycyjną. Początkowo przepisane krople do oczu, jeśli to konieczne, zastosować zabieg laserowy lub zabieg chirurgiczny.
Chirurgia laserowa jest stosowana w celu zmniejszenia wydzielania płynu wewnątrzgałkowego i poprawy jego wypływu. W takim przypadku tryb ociekania zostaje zachowany.
Można również wykonać operacje mikrochirurgiczne, które tworzą sztuczną ścieżkę odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Na tym etapie bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń - a wtedy możesz to zrobić bez operacji.
Rozwinięta jaskra (etap 2). Występuje wyraźne jaskrowe wykrycie głowy nerwu wzrokowego. Granice pola widzenia są ograniczone od strony nosowej o 10 procent lub więcej.
Zawężenie pola widzenia może mieć alternatywny rozwój - dla bydła Bjerrum (połączenie paracentralnego z bydłem w celu utworzenia ślepego łuku w kształcie łuku).
2, lub stadium rozwinięte Rozwinięta jaskra objawia się znacznym zwężeniem pola widzenia po stronie nosowej lub utworzeniem dużego łukowatego mroczka - mroczka Bjerrum. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe powoduje ból w dotkniętym chorobą oku; czasami wzrost gałki ocznej jest widoczny wizualnie.
Ostrość wzroku zmniejsza się. Na tym etapie często nie da się zrezygnować z operacji mającej na celu stworzenie sposobów wypływu płynu z przedniej komory oka lub interwencji w celu zmniejszenia funkcji wydzielniczej tkanek.
Na tym etapie wzrok znacznie się pogarsza, a osoba nie może żyć w znanym rytmie. Diagnoza jest dość prosta, czego nie można powiedzieć o pierwszym etapie.
Leczenie można przeprowadzić według indywidualnego schematu, ponieważ choroba ta może mieć różne typy. Najczęściej jaskrę drugiego stopnia leczy się laserem lub chirurgią.
Kiedy konieczne jest leczenie:
Często lekarze przepisywali leki o łącznym działaniu. Środki ludowe również mają wielką moc, ich użycie musi być omówione z lekarzem. Powodem jest to, że niektóre leki mogą być ze sobą niezgodne.
Istnieje wiele rodzajów leków stosowanych w leczeniu jaskry. Konieczne jest również prawidłowe jedzenie, przestrzeganie codziennego schematu, nie spędzanie dużo czasu przy komputerze lub telewizorze, rezygnacja ze złych nawyków i unikanie stresujących sytuacji.
Daleko zaawansowana jaskra (etap 3). Pole widzenia jest znacznie zwężone (mniej niż 15% punktu fiksacji). Często wizja na tym etapie zachowuje się tylko w niektórych jej częściach.
Na tym etapie jaskrze towarzyszy koncentryczne zwężenie pola widzenia i całkowita utrata dużych obszarów, znaczny wzrost martwego pola. Brzeżne wykopanie dysku nerwu wzrokowego jest wyraźnie widoczne podczas oftalmoskopii.
Farmakoterapia i dieta w przypadku odległej jaskry służą jedynie jako pomoc, główną metodą leczenia w tym przypadku jest operacja.
Wiele klinik oferuje interwencje chirurgiczne o niewielkim wpływie na laser za pomocą lasera, ale w niektórych przypadkach jest to niepraktyczne i niemożliwe do wykonania bez standardowej interwencji chirurgicznej.
W zależności od stanu pacjenta i postaci choroby z zaawansowaną jaskrą wykonuje się je:
Jeśli zdiagnozowano - jaskra 3 stopnie, leczenie jest obowiązkowe. W przeciwnym razie osoba może być całkowicie ślepa. Może to być leczenie zachowawcze, metoda operacyjna i przestrzeganie specjalnej diety. Tylko łącząc te metody można zaoszczędzić wzrok i przywrócić ciśnienie.
Terminal (4 etap). Końcową jaskrę zdiagnozowano z całkowitą utratą obiektywnego widzenia. W tym przypadku percepcja światła może zostać zachowana, ale obiekty w polu widzenia są nie do odróżnienia. Jaskra jest również uważana za śmiertelną, co prowadzi do całkowitej ślepoty.
Integralną cechą późniejszej jaskry jest wykopanie głowy nerwu wzrokowego. Zjawisko to spowodowane jest pobieraniem płytki sitowej do tylnej części oka, a także zanikiem tkanki glejowej i włókien nerwowych.
W tym samym czasie oftalmoskopia wyraźnie ujawnia wykopaliska - naczynia siatkówki na krawędzi tarczy nerwu wzrokowego są ostro załamane. Takie jaskrowe wykopy należy starannie odróżnić od fizjologicznych.
Obrzęk siatkówki, rozwijający się na tle jaskry, odpowiada rozmiarowi ślepej plamki. Zwiększenie martwego pola zawsze wskazuje na zwiększony obrzęk.
W jaskrze terminalnej występuje poważny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, towarzyszy mu silny ból głowy i ból oczu, zwiększenie i zmętnienie gałki ocznej - buphthalm (lub oczko).
Nawet przy stosunkowo łagodnej postaci choroby komórki nerwu wzrokowego stopniowo umierają. A biorąc pod uwagę fakt, że jaskra prawie nigdy nie zatrzymuje się spontanicznie w rozwoju, wczesny etap nieuchronnie zmienia się w rozwinięty, rozwinięty - w odległe, odległe - w terminal.
Dlatego, gdy tylko zostanie postawiona diagnoza, konieczne jest rozpoczęcie intensywnego leczenia. Współczesna medycyna nie pozwala nam zapomnieć o jaskrze raz na zawsze, ale nadal daje możliwość przez wiele lat powstrzymania postępu choroby i zachowania wzroku.
Powikłania mogą wystąpić tylko przy późnym leczeniu. Należy rozumieć, że następujące są nieodwracalne:
Jeśli pacjent nie opóźnia się z leczeniem i wszystko będzie pod kontrolą lekarzy, choroba nie pociągnie za sobą poważnych konsekwencji.
Jaskra w dowolnym stopniu - prognoza jest rozczarowująca, ale nie poddawaj się. Współczesna medycyna była w stanie osiągnąć doskonały sukces w leczeniu tej choroby. Po zabiegu i podczas rehabilitacji należy przestrzegać wszystkich zasad zalecanych przez lekarza.
Leczenie chirurgiczne w etapie 4 nie ma na celu przywrócenia funkcji narządu wzroku, ale poprawę ogólnego stanu pacjenta. W ciężkich przypadkach rozważane jest usunięcie chorego oka.
W przypadku rozpoznania jaskry stopnia 4, rokowanie może być rozczarowujące. Wynika to z faktu, że osoba nie ma już wizji. Światło można postrzegać za pomocą złej korekty. Nerw wzrokowy zwykle całkowicie zanika.
W czwartym etapie należy zadbać o to, aby osoba nie cierpiała z powodu bólu. Przejawiają się one wyginającym się bólem oka, który może rozprzestrzeniać się na całą głowę.
W niektórych zaawansowanych przypadkach oko jest usuwane. Już nie można ożywić utraconego włókna nerwowego, więc lekarze nie będą w stanie odzyskać wzroku. Zadaniem jest tylko zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego.
Pacjenci nie mogą podnosić ciężarów i fizycznie przeciążać. Pobyt w ciemnych pomieszczeniach również powinien być ograniczony. Emocjonalne emocje w życiu takich ludzi powinny być całkowicie nieobecne.
Przy takiej diagnozie konieczne jest bezzwłoczne przestrzeganie zaleceń lekarza i poddanie się kompleksowemu leczeniu.
Najczęstszą jest postać choroby o otwartym kącie. Choruje na nią około 80% pacjentów.
Trudność polega na tym, że może przebiegać bez objawów. Dlatego diagnoza jest ustalana na późnym etapie. Czasami pozostaje nieuleczalna, ale jej postęp można monitorować.
Jaskry nie można wyleczyć, można jedynie zatrzymać postęp choroby. Leczenie przepisuje tylko lekarz.
Lokalna terapia lekowa:
Neuroprotektory są konieczne, ponieważ jaskra wpływa na tkankę nerwową. Są bezpośrednie i pośrednie. Do bezpośrednich należą witaminy C, A, grupa B, emoksypina, meksydol, histochrom, neuropeptyd, pośrednia teofilina, winpocetyna, pentoksyfilina, nootropowe. Pacjent 1-2 razy w roku przechodzi kurs leczenia farmakologicznego w szpitalu.
Wraz z rozwojem ostrego ataku jaskry z zamkniętym kątem przesączania, wymagane jest natychmiastowe zmniejszenie IOP. Zwolnienie ostrego ataku jaskry rozpoczyna się od wkraplania miotycznego - 1% roztworu pilokarpiny według schematu i roztworu tymololu, podawanie diuretyków (diacarba, furosemid).
Równolegle z farmakoterapią prowadzą czynności rozpraszające - ustawianie puszek, tynków gorczycowych, pijawek w okolicy skroniowej i gorących kąpieli stóp. Aby usunąć rozwinięty blok i przywrócić wypływ HPT, konieczne jest chirurgiczne wykonanie irydektomii laserowej lub irydektomii podstawnej.
Główne rodzaje leczenia laserowego:
Istnieje wiele sposobów leczenia mikrochirurgicznego. Najszerzej stosowaną metodą jest trąbka piersiowa. w którym tworzą nową ścieżkę cieczy wodnistej pod spojówką, a stamtąd płyn jest zasysany do otaczających tkanek.
Możliwe są również inne operacje - irydocyklocyklorekcja (poszerzenie kąta komory przedniej), sinusotomia (poprawa odpływu), cyklokrzepulacja (zmniejszenie objętości cieczy wodnistej).
Powikłania późnego lub nieracjonalnego leczenia:
Ostry atak jaskry wymaga natychmiastowego leczenia. Występują łukowate bóle w oku, promieniujące do pobliskich obszarów, nudności i wymioty, może to być zespół oczodołowy.
Podczas badania, mieszany zastrzyk, obrzęk rogówki, przednia komora, mała, rozszerzona źrenica, bombardowanie (wybrzuszenie) tęczówki, dno oka nie jest wyraźnie widoczne, wykryto nerw wzrokowy z krwotokami. Oko staje się gęstością kamienistą.
Pamiętaj, aby często pogrzebać pilokarpinę 1% i timolol 2 razy dziennie. Środki znieczulające domięśniowo (promedol, analgin). Stosuje się terapię dystrakcyjną (na przykład tynki musztardowe z tyłu głowy). Weź diakarb z asparkamem, domięśniowo, pod kontrolą ciśnienia krwi. Po zaprzestaniu ataku zalecono leczenie chirurgiczne.
Zapobieganie to wczesne wykrycie choroby. Jeśli istnieją czynniki ryzyka, należy regularnie odwiedzać okulistę, aby zbadać i zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Pacjenci z jaskrą muszą przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, przeciwwskazana jest mierzona aktywność fizyczna, wykluczone są złe nawyki, nie należy pić dużych ilości płynów, nosić odzież, która może utrudniać przepływ krwi w okolicy głowy (ciasne krawaty, obroże).
Zapobieganie to wczesne wykrycie choroby. Jeśli istnieją czynniki ryzyka, należy regularnie odwiedzać okulistę, aby zbadać i zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Pacjenci z jaskrą muszą przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, przeciwwskazana jest mierzona aktywność fizyczna, wykluczone są złe nawyki, nie należy pić dużych ilości płynów, nosić odzież, która może utrudniać przepływ krwi w okolicy głowy (ciasne krawaty, obroże).
Należy zrozumieć, że niemożliwe jest pełne odzyskanie jaskry, ale ta choroba może być utrzymywana pod kontrolą. We wczesnym stadium choroby, gdy nie nastąpiły jeszcze nieodwracalne zmiany, można uzyskać zadowalające wyniki leczenia jaskry.
Zapobieganie jaskrze polega na regularnym badaniu przez optometrystę osób zagrożonych - z obciążonym tłem somatycznym i okulistycznym, dziedziczeniem, starszym niż 40 lat.
Pacjenci cierpiący na jaskrę powinni przebywać w przychodni u okulisty, regularnie odwiedzać specjalistę co 2-3 miesiące, otrzymywać zalecane leczenie przez całe życie.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/lechitsya-li-glaukoma-poslednej-stadii