Diagnozę oka można wykonać na kilka sposobów. Może to być albo optometryczne określenie funkcji wizualnych, albo poszukiwanie i udoskonalanie organicznych uszkodzeń elementów układu wzrokowego.
Diagnoza widzenia jest poszukiwaniem niechirurgicznych zaburzeń oka, które wyrażają się w krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmie, niedowidzeniu. Oprócz potwierdzenia diagnozy, optometria jest w stanie określić stopień uszkodzenia, który wyraża się w dioptriach, jak również wybrać optykę do korygowania tych warunków.
Inna grupa badań fizycznych wyjaśnia:
Podczas badania okulisty zwraca się również uwagę na rogówkę, tęczówkę i źrenicę, ponieważ ich reakcje odruchowe umożliwiają ocenę stanu regulacji nerwowej narządów wzroku.
Określenie ostrości wzroku i objętości pól widzenia odbywa się za pomocą maszyn i różnych tabel. Pozwalają one określić zdolność oka do rozróżniania dwóch bliskich punktów lub linii. W pewnej odległości osoba jest w stanie odróżnić kontur liter o stałym rozmiarze. Gdy oczy nie określają już przerw między liniami, niemożliwe staje się rozróżnienie liter. Standardowa tabela Sivtsev to dwanaście rzędów liter o różnych rozmiarach, które odpowiadają ostrości wzroku od 0,1 do 2. Test przeprowadza się dla każdego oka oddzielnie z odległości 5 m. Tabele Orlova są używane dla dzieci, które nie znają liter łatwo rozpoznawalne obrazy o różnych rozmiarach.
W nowoczesnych gabinetach okulistycznych wykonuje się skomputeryzowaną diagnostykę wzroku. Taka diagnostyka musi być przeprowadzona przed korektą laserową. Wskaźniki uzyskane za pomocą komputera są bardziej dokładne i pozwalają prawidłowo podjąć decyzję o niezbędnym stopniu korekcji ostrości wzroku.
Inne metody diagnostyczne polegają na użyciu specjalnych przyrządów do przezroczystości pulpitu (oświetlających) POR-1 (dla odległości) i POSB-1 (dla bliskości).
Ponadto, w celu wystawienia recepty na optykę, okulista koniecznie ustala odległość między źrenicami, mierząc odcinek między źrenicami osoby badanej za pomocą konwencjonalnej linijki. Ten pomiar jest niezbędny do prawidłowego ustawienia okularów. Ponadto do każdego standardowego zestawu soczewek przymocowana jest rama, która umożliwia indywidualną regulację odległości między źrenicami i centrowanie soczewek, a ponadto obracanie ich w celu określenia kąta astygmatyzmu.
Pola widzenia określa się za pomocą specjalnych obwodów w odniesieniu do unieruchomienia oka. Urządzenie Perimeter PRP60 wyświetla plamkę świetlną na specjalnym łuku, pacjent monitoruje ruch tej marki, a diagnosta rejestruje swoje wskaźniki granic pola widzenia za pomocą znaków na specjalnym wykresie.
Pomiar refrakcji przeprowadza się za pomocą autorefractkeratometru i retinoskopu. Urządzenia te, wraz z zestawem różnych soczewek, pozwalają określić rodzaj naruszenia - krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm - i wybrać moc okularów korekcyjnych lub soczewek kontaktowych. Standardowe zestawy zawierają nie astygmatyczne i astygmatyczne soczewki dodatnie i ujemne, a także cylindryczne okulary.
Zdolność refrakcji oka można określić za pomocą linijki skiascopic - aluminiowej płyty, na której zamontowane są soczewki dodatnie i ujemne. Można go użyć do określenia refrakcji od 0,5 do 19,0 dioptrii.
Astygmatyzm wzdłuż różnych osi optycznych rogówki mierzony jest za pomocą oftalmometru. Jego zasada działania opiera się na ustaleniu odległości, która jest utworzona z dwóch blisko położonych źródeł światła. Ta sama metoda ustanawia główny południk optyczny. Takie badanie jest konieczne przed leczeniem błędów refrakcyjnych za pomocą operacji chirurgicznej lub korekcji laserowej.
Ocena ruchu gałek ocznych i ich korekta odbywa się za pomocą zestawu pryzmatów o różnych mocach i okluzjach.
Fotoczułość źrenicy i jej ekspansja skurczu odruchowego są sprawdzane za pomocą specjalnych instrumentów z kierunkowym światłem - transiluminatorów lub penlightów.
Kontrola przedniego odcinka układu wzrokowego może być przeprowadzona za pomocą specjalnych instalacji wyposażonych w lampę szczelinową. Również ta diagnoza wzroku nazywa się biomikroskopią, a stosowane instrumenty nazywane są oftalmoskopami lub biomikroskopami.
Oftalmoskopy są różnego rodzaju i złożoności urządzenia, ale zasada pracy jest taka sama dla wszystkich - do zbierania wiązki światła odbijanej przez struktury oczu. Najczęściej w klinikach można zobaczyć manualny oftalmoskop, lustro, bezruch. Ten ostatni jest stosowany w szpitalach okulistycznych. Umożliwia oglądanie dna oka o dużym powiększeniu bez zewnętrznych odruchów z rogówki lub soczewki. Dodatkowa dysza umożliwia wykorzystanie tego urządzenia również do ustalenia refrakcji i astygmatyzmu z dokładnością do 0,25 dioptrii.
Początkowo specjalista bada powieki, ich krawędź i stan gruczołów Meiboma. W ten sposób można zidentyfikować ich zapalenie - odpowiednio zapalenie powiek i zapalenie mięśni. Badanie zewnętrzne rogówki może określić obecność objawów zespołu suchego oka - zaczerwienienie, suchość skorupy, brak połysku i turgoru. Ponadto, specjalne leki są zaszczepiane w oczy - mydriatic, które powodują rozszerzenie źrenicy i dają lepszy dostęp do badania wewnętrznych struktur oka. Lampa szczelinowa pomaga kontrolować soczewkę, przedni obszar ciała szklistego, obraz dna oka bez szkody dla ciała.
Podczas biomikroskopii można zaobserwować oznaki chorób rogówki (zapalenie rogówki, erozja), tęczówki (tęczówki), przedniego przewodu naczyniowego (zapalenia tęczówki); zaćma, jaskra, nadciśnienie i określić obecność i pozycję ciał obcych w oku. Mikrochirurgia oka jest zawsze przeprowadzana pod kontrolą wzrokową oftalmokopu. Leczenie farmakologiczne i jego skuteczność monitoruje się również poprzez okresową kontrolę wzrokową oczu i ich przydatków.
Ilościowy pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego przeprowadza się przez pomiar za pomocą hydro- i hemodynamiki przy użyciu ręcznych tonometrów Maklakova, pneumotonometrów, elastometrów krwi Filatov-Kalf, a także specjalnych automatycznych instrumentów - oftalmotonometrów i oftalmotonografów. Tonometria opiera się na określeniu średnicy wycisku rogówki na cylindrze pomiarowym. Wskaźnik ten zależy bezpośrednio od wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Hemodynamikę w gałce ocznej można określić za pomocą oftalmododynamometru. Urządzenie mechanicznie łapie pulsację w centralnych naczyniach tętniczych siatkówki i mocuje ją na skali. W ten sposób można określić ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, aby ocenić dopływ krwi do narządu.
Oprócz metod instrumentalnych, psychologiczna tyflo-diagnostyka, opracowana przez kandydata nauk pedagogicznych, tyfusowego pedagoga E. Podkolzina, jest często wykorzystywana do badania dzieci.
Kompletny zapis wyników testu pomaga nauczycielowi defektologii (tiflopedagogowi) zidentyfikować upośledzenia w rozwoju poznawczym i społecznym dziecka. Wybierz konkretne metody korekcji pedagogicznej, aby zrekompensować brak widzenia. Egzamin jest indywidualny, można go łatwo przeprowadzić zarówno w gabinecie lekarskim, jak i w grupie. Monitorowanie odbywa się okresowo na początku, w środku i na końcu roku szkolnego. Wyniki diagnostyczne pokazują postęp lub regres nie tylko funkcji wzrokowych, ale także ogólnego rozwoju intelektualnego dziecka.
W przeciwnym razie diagnoza widzenia u dzieci jest przeprowadzana przy użyciu tych samych metod i urządzeń, co u dorosłych pacjentów.
http://glaziki.com/diagnostika/diagnostika-narusheniy-zreniyaCo zaskakujące, ogromny arsenał badań i procedur diagnostycznych ma na celu tak mały rozmiar narządu wzroku: od prostych tablic literowych w celu uzyskania obrazu warstwa po warstwie siatkówki i głowy nerwu wzrokowego za pomocą OST i szczegółowe badanie przebiegu naczyń w dnie faga.
Większość badań przeprowadzana jest pod ścisłymi wskazaniami. Jeśli jednak udasz się na wizytę u okulisty, bądź przygotowany na spędzenie od pół godziny do godziny lub dłużej, w zależności od ilości i złożoności badań, które są dla Ciebie niezbędne, oraz od obciążenia pracą twojego lekarza.
Ostrość widzenia jest określana dla każdego oka oddzielnie. Jednocześnie jedna z nich jest pokryta klapą lub dłonią. W odległości 5 metrów wyświetlone zostaną litery o różnych rozmiarach, cyfry lub znaki, które należy podać. Ostrość widzenia charakteryzuje się oznakami najmniejszego rozmiaru, który oko może odróżnić.
Następnie otrzymasz ramkę, w której lekarz umieści różne soczewki, oferując Ci wybór, który z nich będzie wyraźniejszy. Albo przed tobą zainstaluj urządzenie zwane foropterem, w którym zmiana soczewek odbywa się automatycznie. Refrakcja charakteryzuje się siłą soczewki, która zapewnia najwyższą ostrość widzenia dla tego oka i wyraża się w dioptriach. Soczewki dodatnie są wymagane dla dalekowzroczności, negatywne - dla krótkowzroczności, cylindryczne - dla astygmatyzmu.
Autorefraktometry i aberrometry są zaprojektowane do automatycznego określania załamania światła. Wszystko, czego potrzebujesz, to umieścić podbródek na stojaku i naprawić oznaczenie pokazane okiem.
Automatyczny refraktometr ocenia, w której pozycji promienie świetlne skupiają się na siatkówce i mierzy moc refrakcyjną rogówki.
Na podstawie analizy czoła fali, aberrometr określa nawet niedostrzegalne niedoskonałości optyczne jego mediów. Te dane są ważne przy planowaniu LASIK.
Przeprowadza się go za pomocą urządzenia - obwodu, który jest ekranem półkulistym. Zostaniesz poproszony o naprawienie znaku badanym okiem, a gdy tylko zauważysz peryferyjne widzenie punktów świetlnych pojawiających się w różnych częściach ekranu, naciśnij przycisk sygnału lub powiedz „tak”, „zobacz”. Pole widzenia charakteryzuje się przestrzenią, w której oko ze stałym wzrokiem określa bodźce wzrokowe. Charakterystyczne wady pola widzenia występują w chorobach oczu, takich jak jaskra, jak również w uszkodzeniu nerwu wzrokowego i mózgu z guzem lub w wyniku udaru.
Bezdotykowy pomiar odbywa się za pomocą automatycznego monitora ciśnienia krwi. Zostaniesz poproszony o umieszczenie podbródka na stojaku instrumentu i naprawienie zapalonego znaku jednym spojrzeniem. Autotonometr wydmuchuje powietrze w kierunku oka. Opierając się na odporności rogówki na przepływ powietrza, urządzenie określa poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego. Technika jest całkowicie bezbolesna, urządzenie nie ma kontaktu z oczami.
Metoda kontaktowa do pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego jest stosowana w Rosji jako standard. Po wkropleniu „zamarzania” lekarz dotyka rogówki ciężarem z kolorowym obszarem. Poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego jest określany na papierze przez średnicę druku w obszarze niemalowanym. Ta technika jest również bezbolesna.
Ponieważ jaskra jest chorobą związaną ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, regularny jej pomiar jest niezbędnym warunkiem utrzymania zdrowia oczu.
Istnieje wiele metod diagnozowania zeza. Najprostszym z nich jest test „zatuszowania”. Lekarz prosi cię, abyś naprawił obiekt na odległość i, naprzemiennie zakrywając jedno oko dłonią, obserwuje drugi: czy będzie ruch instalacyjny. Jeśli występuje wewnątrz, zdiagnozuj rozbieżny zez, jeśli na zewnątrz - zbieżny.
Lampa szczelinowa lub biomikroskop umożliwia oglądanie struktur oka przy dużym powiększeniu. Zostaniesz poproszony o zainstalowanie podbródka na stojaku urządzenia. Lekarz oświetla oko lampą szczelinową, a przy dużym powiększeniu najpierw bada przednią część oka (powieki, spojówkę, rogówkę, tęczówkę, soczewkę), a następnie wykorzystuje mocny obiektyw do badania dna oka (nerwu wzrokowego i naczyń). Biomikroskopia pozwala zdiagnozować prawie całe spektrum chorób oczu.
Za pomocą oftalmoskopu lekarz kieruje wiązkę światła do oka i bada siatkówkę, głowę nerwu wzrokowego i naczynia krwionośne przez źrenicę.
Często, aby uzyskać pełniejszy przegląd, wcześniej wpadłeś do kropelek, które rozszerzają źrenicę. Efekt rozwija się w ciągu 15-30 minut. Podczas ich działania, czasami przez kilka godzin, możesz mieć trudności ze skupieniem się na zbliżeniu. Ponadto zwiększa się wrażliwość oka na światło, w drodze do domu po badaniu zaleca się noszenie okularów przeciwsłonecznych.
Okulistyka ma setki chorób oczu. Opisuje najpowszechniejsze metody diagnozowania najczęstszych chorób ludzkiego oka.
Okuliści zwracają szczególną uwagę na wykrywanie wczesnych objawów choroby oczu. Znaczenie wczesnej diagnozy zmian patologicznych w oczach jest trudne do przecenienia, ponieważ sukces w leczeniu chorób oczu zależy w dużej mierze od czasu jego wykrycia, a mianowicie od identyfikacji odwracalnych zmian na etapie.
Diagnozę chorób oczu przeprowadza okulista w specjalnie wyposażonym gabinecie okulistycznym.
Istnieją poważne choroby oczu, które mają znaczący wpływ na wzrok. Jest to zaćma, jaskra, odwarstwienie siatkówki, szereg chorób zapalnych i zakaźnych. Wczesna diagnoza i leczenie tych chorób są głównym sposobem zapobiegania częściowej utracie wzroku, a czasami ślepocie.
Nowoczesna okulistyka pozwala wykonać wszystkie niezbędne badania, aby dokonać dokładnej diagnozy, wśród takich badań:
Specjalistyczne narzędzia diagnostyczne do chorób oczu obejmują: tomografię komputerową oka, perymetrię komputerową, ultrasonografię oka, topografię dna oka, tonografię, widzenie kolorów, gonioskopię, skiascopy.
Nowoczesne narzędzia diagnostyczne w okulistyce przyczyniają się nie tylko do dokładnej diagnozy, ale także umożliwiają monitorowanie i skuteczne leczenie chorób.
Kompleksowe badanie okulisty obejmuje następujące procedury:
Wizometria jest definicją ostrości widzenia na odległość. Jednocześnie pacjent patrzy na stół literami, cyframi lub innymi znakami i wymienia przedmioty wskazane przez okulistę. Określenie ostrości wzroku odbywa się najpierw bez korekty, a następnie, jeśli występują naruszenia, z korekcją (za pomocą specjalnej ramki i soczewek). Upośledzenie wzroku jest ważnym objawem w diagnostyce chorób oczu.
Tonometria to pomiar ciśnienia śródgałkowego. Można to przeprowadzić na kilka sposobów (za pomocą pneumotonometru, wag (według Maklakova), palpacji itp.). Ta procedura jest obowiązkowa dla osób starszych niż 40 lat, ponieważ Po 40 latach ryzyko rozwoju jaskry znacznie wzrasta, a badanie to ma na celu jej identyfikację.
Refraktometria to definicja mocy optycznej oka (refrakcji). Procedura jest obecnie przeprowadzana na automatycznych refraktometrach, co znacznie ułatwia pracę okulisty i oszczędza czas pacjenta. Stosując tę metodę, diagnozuje się błędy refrakcji: krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm.
Badanie widzenia barw jest daną metodą badania wzroku, przeprowadzaną przy użyciu specjalnych tabel (tabele Rabkin) i służy do identyfikacji takich zaburzeń widzenia barw, jak protanopia, deuteranopia lub osłabienie koloru (rodzaje ślepoty barw).
Perymetria to definicja peryferyjnego widzenia człowieka. Procedura jest przeprowadzana na specjalnych urządzeniach, reprezentujących półkulę, na wewnętrznej powierzchni, na której emitowane są sygnały świetlne. Jest to ważna metoda diagnozowania chorób oczu, takich jak jaskra, częściowa zanik nerwu wzrokowego itp.
Biomikroskopia jest metodą badania przedniego odcinka oka za pomocą lampy szczelinowej (specjalny mikroskop). Za pomocą biomikroskopii okulista widzi z dużym powiększeniem takie tkanki oka, jak spojówka, rogówka, a także głęboko leżące struktury - to jest tęczówka, soczewka i ciało szkliste.
Oftalmoskopia to badanie, które pozwala lekarzowi zobaczyć dno (wewnętrzną powierzchnię oka) - to siatkówka, naczynia krwionośne. Jest to jedna z najczęstszych i najważniejszych metod diagnostyki chorób oczu. Procedura jest przeprowadzana bez kontaktu, za pomocą specjalnego urządzenia - jest to oftalmoskop lub soczewka.
Gdzie zdać diagnozę oka
Pomimo dużej liczby ośrodków okulistycznych, nie wszyscy mają cały niezbędny sprzęt i specjalistów, którzy mogą nad nim pracować i prawidłowo interpretować wyniki. Jedną z niewielu instytucji, w której znajduje się najnowocześniejszy sprzęt i światowej klasy specjaliści, jest Moskiewska Klinika Oczu. Wraz z tym przystępne ceny i nienaganna obsługa sprawiają, że ta klinika okulistyczna jest jedną z najlepszych w Rosji.
Okulistyka to definicja mocy refrakcyjnej rogówki w różnych meridianach. W ten sposób można określić stopień astygmatyzmu rogówki. Badanie prowadzone jest za pomocą specjalnego urządzenia - oftalmometru.
Określenie kąta zeza jest dość prostą procedurą, na przykład metodą Grishberga - pacjent patrzy w oftalmoskop, a lekarz monitoruje odbicie światła na jego rogówce iw zależności od tego określa kąt zeza.
Sondowanie (bougienage) kanałów łzowych jest zabiegiem przeprowadzanym w celach leczniczych, częściej u niemowląt, ale także u osób starszych, które często mają zwężone punkty rozdarcia. Wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym za pomocą specjalnych sond rozszerzających.
Płukanie kanałów łzowych jest procedurą przeprowadzaną w celach diagnostycznych w przypadku podejrzenia niedrożności przewodów łzowych. Może być przeprowadzona w celach leczniczych. Do miejsc łzowych na powiece wprowadza się specjalne kaniule, do których dołączona jest strzykawka z roztworem. Wraz z drożnością przewodów łzowych ciecz ze strzykawki wchodzi do jamy nosowej, jeśli występuje niedrożność przewodów łzowych - ciecz jest wylewana lub w ogóle nie przechodzi.
Z reguły metody te są wystarczające do postawienia diagnozy najczęstszych chorób oczu (na przykład krótkowzroczność, zapalenie spojówek, zaćma itp.). Jeśli jednak okulista ma wątpliwości co do diagnozy, może zastosować dodatkowe metody diagnozowania chorób oczu, które wymagają specjalnego sprzętu i są przeprowadzane w specjalistycznych ośrodkach lub oddziałach okulistycznych.
Specjalne metody stosowane w diagnostyce chorób oczu
Kampimetria to definicja centralnego pola widzenia, często w kolorach. Urządzenie do tego badania nazywane jest kampimetrem i jest specjalnym ekranem o wymiarach 2x2 m, na którym znaczniki są prezentowane pacjentowi (na przemian z prawym i lewym okiem). Ta metoda może być stosowana do diagnozowania chorób oczu, takich jak jaskra, choroby siatkówki i nerwu wzrokowego.
Badanie ultradźwiękowe gałki ocznej (USG) jest dość powszechną metodą badawczą, która zyskała popularność ze względu na jej skuteczność, brak komplikacji i informatywność. Badanie to służy do diagnozowania chorób oczu, takich jak odwarstwienie siatkówki, wzrosty oczu i orbity oraz ciała obce.
Badania elektrofizjologiczne (EFI) - pozwalają ocenić stan siatkówki, nerwu wzrokowego, kory mózgowej. To znaczy funkcje całej tkanki nerwowej aparatu wzrokowego. Metoda ta jest szeroko stosowana w diagnostyce chorób siatkówki i nerwu wzrokowego.
Tonografia to rejestracja ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) w czasie. Procedura trwa około 4-5 minut, ale w tym czasie można uzyskać ważne informacje o wypływie.
Keratotopogram to badanie pokazujące powierzchnię rogówki, jej „mapę topograficzną”. Badanie przeprowadza się przed zabiegiem laserowym na rogówce, z podejrzeniem stożka rogówki i keratoglobusu.
Pachymetria to określenie grubości rogówki. To badanie jest obowiązkowe dla operacji laserowych.
Angiografia fluorescencyjna jest jedną z metod pokazujących stan naczyń siatkówki. Badanie przeprowadza się przez dożylne podanie środka kontrastowego i serię strzałów w naczyniach siatkówki.
Badanie rzęs na demodeksie - ta procedura to zbiór rzęs, po którym następuje badanie pod mikroskopem. W zależności od liczby wykrytych kleszczy dokonuje się diagnozy choroby „demodicosis”.
OTS (optyczna koherentna tomografia) jest optyczną tomografią koherencyjną. Służy do oceny stanu siatkówki i nerwu wzrokowego. Stosowany w badaniach oczu w przypadku chorób takich jak dystrofia i odwarstwienie siatkówki, jaskra, choroba nerwu wzrokowego.
Gonioskopia jest procedurą, w której okulista bada kąt przedniej komory za pomocą specjalnej soczewki. Badanie jest prowadzone podczas badania dotyczącego jaskry.
Test Schirmera to badanie określające łzy. Dla dolnej powieki pacjenta położyć specjalny pasek papieru, a następnie określić, jak był on nasączony łzami. Ten test jest wykonywany w takich warunkach, jak zespół suchego oka.
Badanie dna oka za pomocą soczewki Goldmana jest metodą oceny obwodowych obszarów siatkówki, które nie są widoczne podczas rutynowego badania dna oka. Służy do diagnozowania chorób oczu, takich jak odwarstwienie siatkówki i zwyrodnienie.
http://krasgmu.net/publ/diagnostika_i_analizy/diagnostika_zabolevanij_glaz_metody_issledovanija_glaz_v_oftalmologii/36-1-0-835
Wielu chorobom można zapobiec, jeśli zostaną zidentyfikowane w odpowiednim czasie. To samo dotyczy systemu wizualnego - im szybciej zostaną zidentyfikowane problemy, tym lepiej. Nawiasem mówiąc, nowoczesna diagnostyka widzenia jest bardzo sprzyjająca. Ani poważne choroby, ani ukryte patologie nie będą w stanie prześlizgnąć się przez doskonały sprzęt...
Prawdopodobnie nie z „nic do zrobienia” okuliści całego świata trąbili: „Sprawdź swój wzrok przynajmniej raz w roku! Zwłaszcza jeśli jesteś w jakiejkolwiek grupie ryzyka! ” Martwią się o zdrowie każdej osoby. Przecież dziś, w wieku przemysłu innowacji, problemy ze wzrokiem przybierają dużą skalę. Pomagają temu telewizory, komputery, nasza niedbałość, lenistwo i wiele innych rzeczy.
Tymczasem, jak pokazuje praktyka światowa, badanie profilaktyczne pozwala:
Ale, niestety, niewielka liczba osób słucha zaleceń okulistów. Najczęściej proszą o pomoc, gdy nawet operacja nie gwarantuje pomyślnego wyniku. Przecież przyczyny utraty wzroku mogą być różne. Na przykład w zaćmie zmniejsza się z powodu zmętnienia soczewki, w jaskrze, z powodu upośledzonego krążenia krwi i zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego itp.
W każdym razie te i inne choroby bez terminowego wykrywania i leczenia mogą prowadzić do znacznej utraty wzroku, a często do całkowitej ciemności, tj. ślepota...
W wielu klinikach ogranicza się proste sprawdzenie na stołach Sivtseva. Ale to może nie zawsze odzwierciedlać prawdziwy obraz stanu systemu wizualnego. Dlatego należy nalegać na kompleksowy audyt.
Jeśli nie ma możliwości odbycia go w klinice w miejscu zamieszkania, możesz skorzystać z bezpłatnego skierowania do centrum okulistycznego lub skorzystać z płatnych usług.
Kompleksowa diagnostyka wzroku obejmuje:
Ta diagnoza pozwala zidentyfikować wszystkie cechy systemu wzrokowego i przyczyny zaburzeń widzenia. Ponadto wynik zależy od przewidywania wyniku leczenia.
Kompleksowa diagnostyka wzroku pomaga wykrywać choroby, takie jak nadciśnienie, cukrzyca, miażdżyca i reumatyzm na początkowych etapach rozwoju. I gruźlica, osteochondroza szyjki macicy, problemy z tarczycą i wiele innych chorób.
Z reguły diagnoza widzenia u dzieci i dorosłych rozpoczyna się od list kontrolnych. Mogą zawierać litery, obrazy i inne znaki.
Dodatkowo można przetestować autorefraktometr - urządzenie, które automatycznie określa refrakcję oka i parametry rogówki i natychmiast daje wynik.
Jeśli problemy ze wzrokiem zostaną zidentyfikowane, okulista zacznie podnosić soczewki o pożądanej mocy optycznej. W tym celu można użyć specjalnych okularów, w których są włożone okulary testowe, lub foroptera - urządzenia, w którym soczewki zmieniają się automatycznie.
Ciśnienie wewnątrzgałkowe mierzy się za pomocą tonometru. W przypadku podejrzenia jaskry dodatkowo wykonuje się perymetrię komputerową - test pola widzenia.
Przedni odcinek oka (rzęsy, powieki, spojówka, rogówka itp.) Bada się za pomocą biomikroskopu. Jest to konieczne do oceny stanu rogówki, sprawdzenia blizn, zmętnienia soczewki itp.
Pełny obraz stanu oka uzyskuje się przez badanie dna oka przez rozszerzoną źrenicę. Pozwala to określić, czy występuje zmiana w siatkówce, jaki jest stan nerwu wzrokowego itp.
Pachymetria pozwala obliczyć maksymalną głębokość rogówki dopuszczalną dla promieniowania laserowego. A w przypadkach wysokiego stopnia krótkowzroczności pomaga ustalić, jak można dokonać korekty i która metoda jest najlepsza do tego.
A jeśli potrzebna jest topografia i zdolność załamania rogówki, to na ratunek przyjdzie keratotopograf. Na niej można badać oddzielnie odebrane defekty optyczne rogówki. Taka diagnoza trwa zaledwie kilka sekund, ale w tym czasie udaje się zeskanować całą jej powierzchnię.
Informacje uzyskane z keratotopografu są również niezbędne do przeprowadzenia korekcji refrakcji laserowej. Rzeczywiście, podczas jego realizacji, bezpośrednio wpływa na rogówkę. Jednocześnie maszyna generuje wyniki w postaci danych cyfrowych, co pozwala przewidzieć ostrość widzenia po korekcji laserowej. Ogólnie rzecz biorąc, diagnoza na keratotopografie pomaga zidentyfikować początkowe oznaki stożka rogówki (zmiany w kształcie rogówki) i wiele innych jego chorób.
Echobiometria pozwala zmierzyć długość gałki ocznej, określić rozmiar soczewki i głębokość komory przedniej. Aberrometria falowa - pomiar układu optycznego oka, identyfikacja wszystkich nieprawidłowości na siatkówce i jej innych strukturach.
Dlaczego ważne jest, aby badać dzieci w odpowiednim czasie (wideo):
Kompleksowe badanie pozwala na pełniejsze pokrycie ludzkiego układu wzrokowego, identyfikację jego cech i słabości oraz, oczywiście, przepisanie najbardziej skutecznego leczenia. Zgadzasz się? Z twoją odpowiedzią w komentarzach!
http://zorsokol.ru/zrenie/diagnostika-zreniya.htmlZarówno dzieci, jak i dorośli powinni zostać zbadani przez okulistę. Ponadto ważne jest, aby skontaktować się z optykiem nie tylko wtedy, gdy zauważysz, że ostrość wzroku maleje, lub jeśli potrzebujesz zaświadczenia lekarskiego, aby uzyskać prawo jazdy.
Terminowa kontrola ciśnienia wewnątrzgałkowego i badania dna oka pomoże we wczesnym stadium wykryć obecność poważnych chorób i zalecić leczenie na czas.
W języku greckim oko jest okulistą, a po łacinie okulusem, dlatego lekarz, specjalista chorób oczu, nazywany jest zarówno okulistą, jak i okulistą.
Człowiek może żyć przez całe życie i nigdy nie szukać pomocy u lekarzy pewnych wąskich specjalności, ale z pewnością przyjedzie do okulisty już w młodym wieku lub w średnim wieku.
Co należy sprawdzić okulistce podczas badania lekarskiego?
Zwykle pierwsze badanie podczas wizyty u optometryka - sprawdzanie ostrości wzroku. Odbiór zaczyna się od niego. Nie jest to tak proste, jak się wydaje na pierwszy rzut oka, jeśli istnieje anomalia załamania.
Normalna ostrość widzenia to zdolność oka do oddzielnego rozróżniania dwóch punktów świetlnych pod kątem 1 °.
Dzisiaj ostrość wzroku jest z reguły sprawdzana przez identyfikację najmniejszych obiektów (najczęściej czarnych na białym), które można dostrzec okiem, ale w starożytnym Rzymie zostały one sprawdzone przez gwiazdy. Jeśli ktoś wyróżnił dwie małe gwiazdy w gwiazdozbiorze Wielkiej Niedźwiedzicy, mógłby zostać legionistą.
Tabele Golovin-Sivtseva.
W naszym kraju ostrość widzenia jest najczęściej określana za pomocą tabel Golovina-Sivtseva.
Podczas kompilacji tabel zastosowano pewną zależność między rozmiarem widocznego obiektu a odległością, na której znajduje się pacjent. Badanie prowadzone jest z odległości 5 metrów.
W tych tabelach, zgodnie z którymi okulistki sprawdzają wzrok, każdy rząd różni się od następnego o 0,1 ostrości wzroku.
Normalna ostrość wzroku (lekarze często nazywają ten stan stuprocentową wizją) jest oznaczona jako 1,0. W tym przypadku pacjent czyta 10. wiersz tabeli. Niektórzy ludzie o szczególnie bystrych oczach mogą czytać jedenastą linię, a nawet ostatnią, dwunastą.
Jak sprawdzić ostrość wzroku okulistów, jeśli osoba nie może odczytać nawet pierwszego rzędu stołu?
Po określeniu ostrości wzroku bez okularów okulista, w przypadku spadku ostrości wzroku (poniżej 1,0), zaczyna sprawdzać okularami. Wykorzystuje soczewki o wartości dodatniej lub ujemnej, a jeśli to konieczne - tzw. Szkło cylindryczne do identyfikacji astygmatyzmu.
W niektórych chorobach pacjent nie może odczytać z 5 metrów i pierwszej linii. Następnie proponuje się policzyć palce dłoni lekarza, pokazane na ciemnym tle z bliższej odległości.
Jeśli dana osoba nie może określić liczby palców, okulista wiązką światła sprawdza poprawność określenia kierunku, z którego źródło świeci (powyżej, poniżej, prawej, lewej).
Na tych zdjęciach pokazano stoły do badania oczu Golovina-Sivtseva dla okulisty:
Automatyczny refraktometr
Obecnie znacznie łatwiej jest sprawdzić ostrość wzroku i podnieść okulary, ponieważ okuliści często korzystają ze specjalnego sprzętu - autorefraktometrów.
To urządzenie szybko mierzy refrakcję pacjenta, a lekarz odbiera dane, na których koncentruje się podczas badania wzroku.
Organ widzenia ma pewien ton - jest to ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP). Normalne ciśnienie wewnątrzgałkowe jest bardzo ważne, aby oczy utrzymały prawidłowy kształt.
Ponadto jego rola jest istotna w metabolizmie, odżywianiu oka i stanie funkcji optycznych.
Obecnie ciśnienie wewnątrzgałkowe jest mierzone na różne sposoby, więc istnieją różne wskazania normy. Ukierunkowanie na te liczby pomoże ci doktor.
Szybkość rzeczywistego IOP wynosi od 10 do 21 mmHg. Art. (zwykle odczyty są wykonywane za pomocą tonografu, pneumotonometru i innych specjalnych tonometrów).
Podczas pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą tonometru Maklakova (nadal powszechna metoda w poliklinikach), wskaźnik wynosi 15-26 mm Hg. Art.
Pomiar IOP za pomocą tonometru Maklakova przeprowadza się w pozycji leżącej po wkropleniu kropli znieczulających do pacjenta. Podkładka tonometru jest rozmazana specjalną farbą. Następnie urządzenie jest opuszczane na rogówkę.
Jednocześnie na jego miejscu pojawia się jasny okrąg, którego średnica jest odwrotnie proporcjonalna do wysokości ciśnienia wewnątrzgałkowego. Odcisk obszaru tonometru jest umieszczany na papierze, a odczyty są mierzone za pomocą specjalnej linijki tonometrycznej.
Należy zauważyć, że ciśnienie wewnątrzgałkowe może się zmieniać w ciągu dnia. Zwykle wahania te wynoszą 2-3 mm Hg. Art., Mniej 4-6 mm Hg. Art. Zwykle rano IOP jest wyższy niż wieczorem.
Obecnie metoda tonografii jest powszechnie stosowana do określania IOP. Badanie to pomaga określić nie tylko ciśnienie w oku, ale także produkcję i wypływ płynu z oczu. Jednocześnie specjalny czujnik jest zainstalowany na oku przez 4 minuty, co rejestruje kilka wskaźników jednocześnie.
Gra na instrumentach wiatrowych zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe
Zmiany ciśnienia wewnątrzgałkowego można zaobserwować, gdy na narząd wzroku wpływa wiele czynników. IOP wzrasta wraz z naciskiem na oko, zginaniem, graniem na instrumentach dętych, zwiększaniem temperatury ciała, zmianami hormonalnymi, w szczególności nadczynnością tarczycy, a także na początku menopauzy.
Przyjmowanie pewnych grup leków (w szczególności hormonalnych) może również prowadzić do wzrostu IOP.
Okuliści przeprowadzają badanie widzenia peryferyjnego, określając jego pola - przestrzenie, które są widoczne jednym okiem, gdy jest stacjonarne, stałe. Najczęściej wyznacza się obwód pola widzenia, za pomocą którego określa się jego granice i wady.
Uzyskane dane są wprowadzane do schematu. W każdym przypadku pole widzenia musi być badane w co najmniej ośmiu południkach.
Zmiany pola widzenia mogą objawiać się albo w postaci zawężenia jego granic, albo w postaci utraty pewnych obszarów. Zwężenie granic pola widzenia może być koncentryczne i osiągnąć takie stopnie, że wszystko, co pozostaje z całego pola, to tylko mały obszar centralny (pole widzenia tunelu).
Zwężenie pola widzenia jest możliwe w przypadku chorób nerwu wzrokowego, niektórych stanów patologicznych siatkówki, zatrucia chininą itp. O funkcjonalnych przyczynach możliwej histerii, neurastenii, traumatycznej nerwicy.
Zmiana pola widzenia może mieć postać mroczka, czyli ograniczonej wady - małego obszaru, w którym widzenie jest znacznie zmniejszone, ale nadal pozostaje.
Dokładniejsze badanie - perymetria komputerowa.
Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnych urządzeń, które umożliwiają wykrywanie małych defektów w polu widzenia i wykrywanie pierwszych objawów niektórych chorób oczu (jaskra, dystrofia plamki żółtej itp.).
W normalnym polu widzenia zawsze znajduje się fizjologiczny mroczek lub martwy punkt, który znajduje się na czasowej stronie południka poziomego w zakresie od 10 ° do 20 ° od punktu fiksacji.
To jest rzut głowy nerwu wzrokowego. Szkot jest tutaj z powodu braku warstwy odbierającej światło siatkówki.
Wzrost obszaru martwego pola może być spowodowany uszkodzeniami nerwu wzrokowego, siatkówki i naczyniówki, jaskry i krótkowzroczności. Według lokalizacji wyróżnia się miażdżycę centralną i obwodową.
Podczas badania głębszych części oka (ciało szkliste, siatkówka) w okulistyce należy zastosować rozszerzone krople źrenicy.
Wcześniej była to tylko atropina - alkaloid zawarty w różnych roślinach z rodziny psiankowatych: belladonna (Atropa eelladonna L.), lulka (Hyoscyamus niger L) itd. Atropina - lek oparty na belladonie.
Jego wadą jest długotrwałe rozszerzenie źrenicy (do kilku dni), co jest niewygodne dla pacjentów, ponieważ z powodu paraliżu zakwaterowania, problemy są nieuniknione podczas pracy z bliskiej odległości, w szczególności czytania.
Ponadto ekspansja medyczna źrenicy powoduje dyskomfort w jasnym świetle, ponieważ ochronna reakcja oka na jasne światło - zwężenie źrenicy - nie działa. Przed kroplowaniem atropiny lekarz ostrzeże Cię o tych zjawiskach.
Jednak obecnie krople są używane częściej do badania dna oka, którego efekt trwa około godziny, a wszystkie problemy z zakwaterowaniem i reakcją na światło znikają po 50 minutach, maksymalnie 2 godzinach.
Kontrola dna odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - oftalmoskopu. W tym badaniu lekarz może zidentyfikować choroby siatkówki i nerwu wzrokowego.
Powyższe są głównymi badaniami przeprowadzanymi przez okulistę podczas pierwszego badania. Wraz z tym istnieje wiele specjalnych badań, które lekarz przepisuje, jeśli to konieczne, poprzez identyfikację pewnych zmian w oku.
W okulistyce urządzenia laserowe, tomografy komputerowe i rezonanse magnetyczne, nie wspominając o technologiach optycznych i ultradźwiękowych, są szeroko stosowane do badania i leczenia.
Jeśli zamierzasz odwiedzić okulistę, potrzebujesz szkolenia:
Okuliści zalecają przynajmniej raz w roku przejść podstawowe badanie okulistyczne. Kompleks procedur pozwala określić patologię oczu w początkowej fazie. Zapobieganie chorobom jest znacznie tańsze niż leczenie, więc terminowe badanie pozwoli pacjentowi zaoszczędzić budżet. Dzięki nowoczesnemu, precyzyjnemu sprzętowi, lekarze identyfikują najmniejsze odchylenia w pracy oczu dorosłych i dzieci po trzech latach.
Podstawowe badanie okulistyczne daje lekarzowi wyobrażenie o stanie systemu wzrokowego pacjenta. Zgodnie z ustaleniami okulista przepisuje środki zapobiegania chorobom i może monitorować postęp lub cofanie się choroby. Kompleksowe testy pozwalają wybrać optymalny schemat leczenia, wyeliminować utratę wzroku i powikłania. Zgodnie z wynikami badania lekarz podejmuje decyzję o przeprowadzeniu interwencji chirurgicznej. Na tej podstawie lekarz prowadzący wydaje zalecenia dla innych specjalistów, na przykład neurologa lub kardiologa.
Diagnostyka trwa od 30 minut do półtorej godziny. Czas walidacji zależy od wielu czynników. Głównymi są skargi i zeznania pacjenta. Test dotyczy ostrości wzroku, refrakcji i ciśnienia w oku. Okulista bada oczy specjalnym mikroskopem. Ta procedura nazywa się biomikroskopią. Badanie oczu składa się z kilku procedur:
Podstawowe badanie okulistyczne może obejmować inne badania przeprowadzane z odpowiednimi wskazaniami.
Po zakończeniu badania okulista dokonuje diagnozy. Konsultuje się z pacjentem, przynosząc mu wyniki. Zgodnie z wynikami diagnozy lekarz przepisuje leczenie, które można przeprowadzić zgodnie z jednym z kilku proponowanych schematów. Okulista zapewnia także zalecenia profilaktyczne i plan dalszych badań. Przepisuje leki, oferuje ich analogi i określa częstotliwość ich przyjmowania.
Autor artykułu: specjalista moskiewskiej kliniki okulistycznej Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/bazovoe-oftalmologicheskoe-obsledovanieBadanie okulistyczne w klinice Doctor Glazov to wszechstronne badanie zdrowia wzroku i oczu. Wysoko wykwalifikowani lekarze i sprzęt diagnostyczny wiodących światowych producentów to gwarancja jakości naszej pracy. Po badaniu pacjenci otrzymują nie tylko raport medyczny i zalecenia dotyczące leczenia. Staramy się wyjaśniać istotę i przyczyny pojawiających się problemów, identyfikujemy główne czynniki ryzyka i udzielamy spersonalizowanych porad dotyczących zachowania zdrowia oczu.
Choroby oczu w większości przypadków zaczynają zmniejszać funkcje wzrokowe, które są zauważalne dla pacjenta, gdy osiągnęły już pewien etap rozwoju. Rezultatem jest późne żądanie pomocy, co znacznie ogranicza możliwości leczenia. Dlatego świadomie nie używamy wspólnego określenia „diagnoza widzenia”. W klinice „Doktor Glazov” przeprowadzamy kompleksowe badanie okulistyczne, które pozwala wykryć chorobę na wczesnym etapie. Takie badanie ma również wartość prewencyjną.
Wiadomo, że zapobieganie jest lepsze niż leczenie. Dlatego zaleca się, aby każda osoba odwiedzała okulistę raz w roku w celach profilaktycznych. Dotyczy to przede wszystkim osób z nadmiernym obciążeniem wzrokowym, dzieci (zwłaszcza w pierwszych latach szkolnych i podczas aktywnego wzrostu), a także osób powyżej czterdziestego roku życia. Te kategorie pacjentów są najbardziej podatne na różne nieprawidłowości i choroby narządu wzroku.
Osoby otrzymujące środki hormonalne cierpiące na cukrzycę, choroby tarczycy, choroby nerek, choroby neurologiczne (udar mózgu, itp.), Nadciśnienie, z reguły, mają uszkodzenie narządu wzroku. U takich pacjentów badanie nie może być kompletne bez nadzoru specjalistów, takich jak terapeuta, neurolog i endokrynolog. Wysoko wykwalifikowani lekarze tych specjalności otrzymują w klinice „Doktor Glazov”.
Osobom, które doznały urazów, operacji, zapalnych chorób oczu, osób z predyspozycjami dziedzicznymi i z tzw. Grup ryzyka (choroby takie jak zaćma, jaskra, krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm, dystrofia siatkówki wśród krewnych) zaleca się wizytę u okulisty dwa razy rok
Impulsem do nadzwyczajnego odwołania się do okulisty powinny być takie objawy, jak:
Tak więc będąc pod stałą obserwacją, możesz zachować swoje funkcje wizualne aż do ekstremalnej starości. Dla lekarzy kliniki „Doktor Glazov” jest jednym z priorytetów.
Przeprowadzenie badania okulistycznego w klinice Doctor Glazov zajmie Ci od 30 minut do 1 godziny. Czas wizyty zależy od charakteru skarg, wieku pacjenta, listy dodatkowych badań.
Koszt kompleksowego badania okulistycznego, jak również jego poszczególnych składników, przedstawiono na dole strony. Jeśli z jakiegoś powodu nie możesz przejść dogłębnego badania diagnostycznego, wykonamy tylko niezbędne procedury. W tym przypadku koszt jest obliczany na podstawie przeprowadzonych metod.
http://doctor-glazov.ru/services/complete-eye-test/Jak wspomniano wcześniej, podczas badania pacjenta okulista bada stan i funkcjonowanie różnych struktur analizatora wzrokowego. Jeśli podczas standardowego badania lekarz usunął wszelkie nieprawidłowości, może przeprowadzić dodatkowe badania.
Badanie okulistyczne obejmuje:
Pierwszą rzeczą sprawdzaną przez okulistę podczas badania pacjenta jest ostrość widzenia. Jak wspomniano wcześniej, termin ten odnosi się do zdolności ludzkiego oka do rozróżniania dwóch punktów znajdujących się w pewnej odległości od siebie. W badaniu lekarz używa specjalnych tabel, na których drukowane są rzędy liter lub cyfr (do badania głuchoniemych, dzieci itd.) O różnych rozmiarach.
Istota badania jest następująca. Pacjent siedzi na krześle znajdującym się w odległości 5 metrów od dobrze oświetlonego stołu przymocowanego do ściany. Lekarz daje pacjentowi specjalny zawór i prosi o zakrycie go jednym okiem, ale nie zamyka go całkowicie (tzn. Nie zamyka powiek). Pacjent musi patrzeć na stół drugim okiem. Następnie lekarz zaczyna wskazywać litery w różnych rzędach tabeli (najpierw dla większych, potem dla mniejszych), a pacjent powinien do nich zadzwonić. Wynik jest uważany za zadowalający, gdy pacjent może łatwo (bez mrużenia oczu) odczytać litery z 10 (górnego) rzędu tabeli. W tym przypadku mówimy o stuprocentowej wizji, którą rejestruje okulista na karcie przedmiotu. Następnie prosi o zakrycie drugiego oka klapką i powtarza procedurę w ten sam sposób.
Podczas badania małych dzieci (które nadal nie potrafią czytać) używa się tabel ze zdjęciami zwierząt, roślin i innych przedmiotów. Jednocześnie, w celu zbadania głuchych i głupich pacjentów, zamiast liter na stołach, przedstawione są kółka z wycięciem po jednej stronie (prawa, lewa, górna lub dolna). Podczas badania pacjent musi powiedzieć lekarzowi, po której stronie znajduje się cięcie.
Dno oka to tylna wewnętrzna powierzchnia gałki ocznej. Procedura badania dna oka nazywana jest oftalmoskopią, a urządzenie używane do jej wykonywania nazywane jest oftalmoskopem.
Istota procedury jest następująca. Jasne światło w pokoju jest wyłączone, a pacjent siedzi na krześle naprzeciwko lekarza. Lekarz przynosi oftalmoskop (urządzenie składające się ze źródła światła i soczewki powiększającej) do oka pacjenta i kieruje światło przez źrenicę do badanego oka. Promienie światła padają na dno oka i są od niego odbijane, w wyniku czego lekarz może obserwować różne struktury tego obszaru poprzez szkło powiększające - siatkówkę, naczynia dna oka, głowę nerwu wzrokowego (miejsce w obszarze dna, w którym włókna nerwowe komórek światłoczułych opuszczają gałkę oczną i wysłany do mózgu).
Badanie dna pomaga w diagnozie:
Należy zauważyć, że leki te nie mogą być stosowane w obecności jaskry, ponieważ ekspansja źrenicy może prowadzić do zablokowania szlaków płynu wewnątrzgałkowego i spowodować wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ponadto lekarz musi poinformować pacjenta, że w określonym czasie po zabiegu pacjent może odczuwać ból lub pieczenie oczu podczas przebywania w jasnym świetle, a także nie będzie w stanie czytać książek, pracować przy komputerze. Faktem jest, że leki stosowane do rozszerzania źrenicy również tymczasowo sparaliżują mięsień rzęskowy, który jest odpowiedzialny za zmianę kształtu soczewki podczas badania blisko rozmieszczonych obiektów. W rezultacie soczewka spłaszcza się tak bardzo, jak to możliwe i jest ustawiona w tej pozycji, to znaczy osoba nie będzie w stanie skupić wzroku na blisko położonym obiekcie, dopóki efekt działania leku się nie skończy.
IOP (ciśnienie wewnątrzgałkowe) jest stosunkowo stałe i zwykle waha się od 9 do 20 milimetrów rtęci. Wyraźny wzrost IOP (na przykład w jaskrze) może prowadzić do nieodwracalnych zmian w siatkówce. Dlatego pomiar tego wskaźnika jest jednym z ważnych środków diagnostycznych w okulistyce.
Aby zmierzyć IOP, okulista używa specjalnego tonometru - cylindrycznej masy o masie 10 gramów. Istota badania jest następująca. Po zaszczepieniu miejscowego środka znieczulającego w oczy pacjenta (lek, który tymczasowo „wyłącza” wrażliwość oczu, w rezultacie nie będą reagować na dotyk obcych przedmiotów na rogówce), pacjent leży twarzą do góry na kanapie, kierując wzrok pionowo i mocując go jakiś punkt. Następnie lekarz mówi pacjentowi, aby nie mrugał, po czym umieszcza na rogówce powierzchnię cylindra (tonometru), który wcześniej był pokryty specjalną farbą. Po zetknięciu się z wilgotną (zwilżoną) powierzchnią rogówki część farby jest wymywana z tonometru. Po kilku sekundach lekarz wyjmuje cylinder z oka pacjenta i dociska jego powierzchnię do specjalnego papieru, na którym znajduje się charakterystyczny odcisk w postaci koła. Pod koniec badania lekarz mierzy za pomocą linijki średnicę uformowanego okręgu druku, na podstawie którego ustala dokładne ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Celem tego badania jest ustalenie, czy pacjent jest w stanie odróżnić kolory od siebie. Ta funkcja analizatora wizualnego jest szczególnie ważna dla kierowców, którzy stale muszą poruszać się po światłach na drodze. Na przykład, jeśli dana osoba nie może odróżnić koloru czerwonego od zielonego, może nie mieć pozwolenia na prowadzenie pojazdu.
Aby sprawdzić sens koloru, okulista używa specjalnych stołów. Każdy z nich przedstawia liczne kręgi o różnych rozmiarach, kolorach (głównie zielonym i czerwonym) i odcieniach, ale o podobnej jasności. Za pomocą tych kół na obrazie pewien obraz (cyfra lub litera) jest „zamaskowany”, a osoba z normalnym wzrokiem łatwo to widzi. Jednocześnie dla osoby, która nie rozróżnia kolorów, niemożliwe będzie rozpoznanie i nazwanie „zaszyfrowanej” litery.
Oprócz standardowych procedur opisanych powyżej, istnieją inne badania w arsenale okulisty, które umożliwiają dokładniejszą ocenę stanu i funkcji różnych struktur oka.
W razie potrzeby okulista może przepisać:
Diagnostyka laboratoryjna nie jest główną metodą diagnostyczną w okulistyce. Jednak przygotowując się do zabiegu na oczach, a także identyfikując niektóre patologie zakaźne, lekarz może przepisać pacjentowi pewne badania.
Okulista może przepisać:
Z pomocą okularów lub soczewek kontaktowych możesz poprawić:
Konsultacja okulisty to obowiązkowa część badania fizykalnego, którą muszą wykonywać pracownicy wielu zawodów (kierowcy, piloci, lekarze, policjanci, nauczyciele itp.). Podczas rutynowego badania fizykalnego (zwykle przeprowadzanego 1 raz w roku) okulista ocenia ostrość wzroku pacjenta, a także (jeśli to konieczne) prowadzi inne badania - mierzy pola widzenia i ciśnienie wewnątrzgałkowe (jeśli podejrzewa się jaskrę), bada dno oka (jeśli pacjent ma cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi) i tak dalej.
Warto również zauważyć, że świadectwo od okulisty może być potrzebne w niektórych innych okolicznościach (na przykład w celu uzyskania pozwolenia na noszenie broni palnej, uzyskania prawa jazdy itp.). W takim przypadku badanie przez okulistę nie różni się od badania rutynowego (lekarz ocenia ostrość wzroku, pola widzenia i inne parametry). Jeśli podczas badania specjalista nie ujawni żadnych nieprawidłowości z narządu wzroku u pacjenta, wyda odpowiedni wniosek (certyfikat). Jeśli pacjent wykazuje spadek ostrości widzenia, zawężenie pola widzenia lub jakiekolwiek inne odchylenie, lekarz może przepisać odpowiednie leczenie, ale na zakończenie wskaże, że tej osobie nie zaleca się angażowania w czynności wymagające stuprocentowego widzenia.
Wszyscy ubezpieczeni (posiadający obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego) mieszkańcy Rosji mają prawo do bezpłatnych konsultacji przez okulistę, a także do bezpłatnych środków diagnostycznych i terapeutycznych. Aby uzyskać powyższe usługi, muszą skontaktować się z lekarzem rodzinnym i określić istotę ich problemów ze wzrokiem, po czym lekarz (w razie potrzeby) wyda skierowanie do okulisty.
Należy zauważyć, że bezpłatne usługi okulisty w ramach polityki OMS (obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne) są świadczone tylko w publicznych placówkach medycznych (klinikach i szpitalach). Wszystkie konsultacje okulisty i badania analizatora wzrokowego wykonywane w prywatnych ośrodkach medycznych są odpłatne.
Rejestracja kliniczna jest specjalną formą obserwacji pacjenta, w której lekarz przeprowadza pełną diagnozę i przepisuje leczenie przewlekłej choroby pacjenta analizatora wzrokowego, a następnie regularnie (w określonych odstępach czasu) bada go. Podczas tego badania lekarz ocenia stan widzenia i kontroluje skuteczność leczenia, aw razie potrzeby wprowadza pewne zmiany w schemacie leczenia. Ważnym zadaniem rejestracji ambulatoryjnej pacjentów z przewlekłymi chorobami oczu jest terminowa identyfikacja i eliminacja możliwych powikłań.
Przyczyną hospitalizacji może być ciężki przebieg istniejącej choroby pacjenta (na przykład odwarstwienie siatkówki w kilku miejscach) lub rozwój powikłań choroby podstawowej (na przykład krwotok siatkówki, przenikliwe uszkodzenie gałki ocznej z uszkodzeniem sąsiednich tkanek itp.). W tym przypadku pacjent zostaje umieszczony w szpitalu, gdzie będzie pod stałym nadzorem lekarzy przez cały okres leczenia. Przed operacją wykonywane są wszystkie badania niezbędne do dokładnej diagnozy i określenia planu operacji. Po leczeniu chirurgicznym pacjent pozostaje pod nadzorem lekarzy przez kilka dni, co pozwala na szybkie wykrycie i wyeliminowanie możliwych powikłań (na przykład krwawienia).
Po wypisaniu ze szpitala lekarz udziela pacjentowi zaleceń dotyczących dalszego leczenia i rehabilitacji, a także ustala terminy konsultacji uzupełniających, które pozwolą mu kontrolować proces gojenia i zidentyfikować możliwe późne powikłania.
Dzisiaj, w wielu płatnych klinikach, taka usługa jest praktykowana jako rozmowa z okulistą w domu. Może to być konieczne w przypadkach, gdy pacjent z jednego lub innego powodu nie może odwiedzić lekarza w klinice (na przykład w przypadku osób starszych o ograniczonej sprawności ruchowej). W takim przypadku lekarz może odwiedzić pacjenta w domu, przeprowadzając konsultacje i przeprowadzając badania wzroku. Należy jednak natychmiast zauważyć, że pełne badanie analizatora wzrokowego wymaga specjalnego sprzętu, który jest dostępny tylko w biurze okulisty, więc w wątpliwych przypadkach lekarz może nalegać na drugą konsultację w klinice.
W domu okulista może wykonać:
Podczas badania wizualnego analizatora okulista może stwierdzić, że problemy pacjenta ze wzrokiem są spowodowane przez chorobę innego narządu lub innego układu ciała. W takim przypadku może skierować pacjenta na konsultację z odpowiednim specjalistą w celu wyjaśnienia diagnozy i leczenia choroby podstawowej, która spowodowała problemy ze wzrokiem.
Okulista może skierować pacjenta na konsultację:
Witaminy są specjalnymi substancjami, które wchodzą do organizmu z pożywieniem i regulują aktywność prawie wszystkich narządów i tkanek, w tym narządu wzroku. Okulista może przepisać witaminy dla przewlekłych chorób oczu, ponieważ pomaga poprawić metabolizm w dotkniętych tkankach i zwiększa ich odporność na szkodliwe czynniki.
Okulista może przepisać:
Krople do oczu są najskuteczniejszą metodą przepisywania leków na choroby oczu. Gdy lek jest wkraplany do oczu, natychmiast dociera do miejsca jego działania, a także praktycznie nie jest wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego, to znaczy nie powoduje ogólnoustrojowych działań niepożądanych.
W celach terapeutycznych okulista może przepisać:
W niektórych chorobach przeprowadza się pełną interwencję chirurgiczną w celu wyeliminowania defektów w analizatorze wzrokowym.
Leczenie chirurgiczne w okulistyce może wymagać:
W recepcji u okulisty:
-Co to za list?
-Nie wiem.
-A to?
-Nie wiem.
-I to.
-Nie wiem.
-Tak, masz ciężką krótkowzroczność!
-Cholera, nie tylko, że jestem analfabetą, więc też okazało się, że jestem ślepy...
W recepcji okulisty lekarz pyta pacjenta:
-Czy widzisz, którą literę teraz wskazuję?
-Doktorze, gdzie jesteś?
Jednooki pirat w recepcji u okulisty:
-A teraz sprawdźmy ostrość wzroku. Zamknij jedno oko i spójrz na stół...
Optometrysta uczy pacjenta:
-Pamiętajcie, kochanie - każda osoba z krótkowzrocznością musi mieć co najmniej dwie pary okularów. Niektóre okulary do czytania, a drugie - aby znaleźć pierwsze.