Współczesna medycyna oznacza oftalmoskopię pod kontrolą dna. Taka ankieta pozwala okulistom zidentyfikować szereg patologii i możliwych poważnych chorób. Kontrola dna oka i dokładna ocena stanu siatkówki, a także wszystkich jego indywidualnych struktur: naczyniówki, żółtej plamy, nerwu wzrokowego itp. Procedurę tę należy przeprowadzać regularnie, nie powinna się obawiać, ponieważ jest całkowicie bezbolesna, nie wymaga długi czas trzymania. Ponadto badanie dna jest obowiązkowe przepisywane kobietom w ciąży, a także wcześniakom w przypadku wystąpienia objawów patologicznych chorób okulistycznych.
Nawet jeśli osoba nie ma żadnych problemów z funkcjonowaniem systemu wzrokowego, dno powinno być regularnie badane. Ta procedura jest pokazywana kobietom w ciąży, ponieważ pomaga zidentyfikować pewne choroby okulistyczne, które mogą być przenoszone na dziecko. Konieczne jest przeprowadzenie takiej ankiety i osób cierpiących na cukrzycę, ponieważ ta patologiczna choroba może bardzo negatywnie wpływać na stan siatkówki.
Sprawdzanie stanu dna oka jest wymagane u osób cierpiących na retinopatię - chorobę niezapalną, jak również wszelkie zapalne procesy okulistyczne. Choroby te prowadzą do gwałtownego pogorszenia funkcji wzrokowych, ponieważ dno w rozwoju patologii cierpi na tętniak, który powoduje upośledzenie rozszerzania się światła naczyń siatkówki.
Kontrola siatkówki jest również konieczna, aby rozpoznać oznaki odwarstwienia siatkówki w odpowiednim czasie. Z tą patologią człowiek nie odczuwa żadnych bolesnych objawów, ale jego wzrok stopniowo się pogarsza. Głównym objawem odwarstwienia siatkówki jest pojawienie się „zasłony” lub „mgły” przed oczami. Oftalmoskopia pomaga również rozpoznać tę patologię w odpowiednim czasie, ponieważ przy określonym badaniu można zobaczyć wszystkie nierówności na siatkówce oka, co prowadzi do jej oderwania.
Badanie okulistyczne przeprowadza wyłącznie lekarz specjalista. Przed przeprowadzeniem badania dna, pacjent musi rozwinąć źrenicę. W tym celu okulista stosuje specjalne leki (z reguły 1% roztwór tropikamidu lub takie leki jak Irifrin, Midriacil, Atropina).
Jeśli pacjent nosi okulary, to przed procedurą badania dna należy je usunąć. W takim przypadku, jeśli korekcja wzroku jest przeprowadzana przy użyciu soczewek kontaktowych, wówczas kwestia konieczności ich usunięcia jest rozwiązywana indywidualnie przez okulistę.
Inne specjalne szkolenie przed sprawdzeniem dna nie jest wymagane.
Badanie lekarskie w badaniu dna oka nie jest trudne. Dla wszystkich dorosłych, a także dla dzieci, metody przeprowadzania takiej ankiety są takie same. Jak przeprowadza się badanie dna oka?
Z reguły do badania używany jest oftalmoskop lustrzany - jest to lustro z wklęsłą soczewką i małym otworem w środku. Okulista przez urządzenie patrzy w oko pacjenta. Przez mały otwór w oftalmoskopie przechodzi cienka wiązka światła, która pozwala lekarzowi widzieć oko przez źrenicę.
Jak wygląda badanie dna oka? Procedura badania dna oka jest bezpośrednia i odwrotna. Dzięki bezpośredniemu sprawdzeniu możesz zobaczyć główne obszary dna, a także ich patologie. Badanie odwróconego dna oka jest szybkim i ogólnym badaniem wszystkich części oka.
Procedura badania jest koniecznie przeprowadzana w zaciemnionym pokoju. Lekarz najpierw kieruje wiązkę światła do oka pacjenta na niewielką odległość, a następnie przybliża i przybliża urządzenie do oka. Taka manipulacja pozwala okulistom na dokładne zbadanie dna oka, soczewki i ciała szklistego. Procedura badania dna oka trwa około 10 minut, okulista musi być zbadany w obu oczach, nawet jeśli pacjent twierdzi, że jego wzrok jest całkowicie normalny.
Podczas badania lekarz zbada:
Oftalmoskopia jest wykonywana innymi metodami:
Badanie okulistyczne jest procedurą zapobiegawczą i powinno być przeprowadzane regularnie każdej osobie, ale istnieje szereg chorób, w których badanie dna jest obowiązkowe:
W tym materiale opowiemy o tym, jak sprawdzane jest dno oka, dlaczego ta procedura jest przeprowadzana, komu jest pokazywana, jakie są ograniczenia i przeciwwskazania. Nie zapominaj, że przed przeprowadzeniem jakichkolwiek badań konieczna jest wewnętrzna konsultacja z lekarzem, ponieważ informacje w Internecie służą wyłącznie celom informacyjnym.
Sprawdzanie dna oka w medycynie nazywa się oftalmoskopią. Dlaczego jest potrzebny? Badanie to pozwala dokładnie ocenić stan siatkówki i jej poszczególnych struktur: głowy nerwu wzrokowego, obszaru żółtej plamki, naczyniówki i tak dalej. Lekarze twierdzą, że podczas oftalmoskopii można „zobaczyć” ogromną większość chorób i patologii oka, podczas gdy sama procedura nie jest ani długa, ani bolesna, wymaga minimalnego treningu i jest prawie bezpieczna, dlatego jest zalecana nawet dla wcześniaków i przyszłych matek.
Przed przeprowadzeniem badania lekarz wrzuca specjalne preparaty do oczu pacjenta w celu rozszerzenia źrenicy. Z reguły jest to 1% roztwór tropikamidu lub 0,5% roztwór cyklopentolanu (Midriacyl, Irifrin, Atropine i inne).
Inne specjalne przygotowania do egzaminu nie są wymagane. Jeśli nosisz okulary, przed rozpoczęciem badania muszą zostać usunięte. Uważa się, że soczewki kontaktowe nie muszą być usuwane, ale konieczne jest wyjaśnienie tego punktu lekarzowi, który przeprowadzi badanie.
Oftalmoskopia może być bezpośrednia i odwrotna. W obu przypadkach używane jest specjalne urządzenie - oftalmoskop, który może być zwykły (lustrzany) lub elektroniczny. Zwykłe urządzenie pozwala lekarzowi zobaczyć dno oka, a elektroniczne urządzenie wykona zdjęcie wszystkich zmian i zapisze obraz do dalszej analizy.
Najnowocześniejszą i najdokładniejszą metodą badawczą jest oftalmoskopia laserowa. Również podczas procedury z użyciem różnych typów soczewek, lupy i innych urządzeń.
Badanie prowadzone jest w ciemnym pokoju. Lekarz świeci skierowaną wiązką światła do oka pacjenta, najpierw z niewielkiej odległości, a następnie urządzenie przybliża się do oka. Specjalista może poprosić o rozejrzenie się wokół czubka nosa w kierunku świątyni. Jest to konieczne, aby lekarz widział całe dno oka, ciało szkliste i soczewkę.
Badanie dna oka trwa około 5-10 minut. W jednej sesji oba oczy są sprawdzane natychmiast, nawet jeśli pacjent uważa, że widzi dokładnie to samo.
Podczas badania lekarz bada obszar głowy nerwu wzrokowego (zwykle powinien być okrągły lub owalny, mieć wyraźne kontury i jasnoróżowy kolor). Sprawdza także centralny obszar siatkówki, jej naczynia i obwód dna. W środku dna oka znajduje się plamka żółta (tak zwana „żółta plamka”), która wygląda jak czerwony owal, otoczony jasnym paskiem (nazywa się to odruchem plamki żółtej). Podczas oftalmoskopii, gdy kierunkowa wiązka światła przechodzi na dno oka, źrenica staje się czerwona (i to jest norma), a wszelkie ogniskowe zmętnienia będą widoczne na tym jasnym tle.
Istnieje wiele wskazań do tej procedury. Badanie dna oka odbywa się nawet przy rutynowym badaniu wzroku podczas rutynowych badań lekarskich pracowników. Ale są warunki i choroby, w których oftalmoskopia nie wystarczy:
To nie jest pełna lista powodów do zbadania dna oka. Nawet jeśli nie znasz żadnego z tych problemów, warto pamiętać, że dorośli powinni sprawdzać wzrok raz w roku. Dziecko powinno być pokazane okulistce i sprawdzić dno oka (nawet jeśli nie ma żadnych skarg) po 3 miesiącach, w wieku 4 lat i przed szkołą, w wieku 5-6 lat. Uczniowie przechodzą badania lekarskie według odrębnego harmonogramu, a jeśli widzenie jest normalne, wówczas te badania będą wystarczające.
Oftalmoskopia jest metodą badawczą, która pozwala zbadać gałkę oczną od wewnątrz, tj. sprawdzić dno oka, używając specjalnego urządzenia - oftalmoskopu. Za pomocą metody oftalmoskopii można dokładnie zbadać siatkówkę i zlokalizować ją w jej strukturze: obszar żółtej plamki, centralny obszar siatkówki, nerw wzrokowy, naczynia siatkówki; jak również naczyniówki.
Istnieją dwa rodzaje oftalmoskopii: bezpośrednia i odwrotna. W przypadku oftalmoskopii w odwrotnej kolejności użyj oftalmoskopu i 2 szkieł powiększających (+14 dptr lub +30 dptr). W przypadku oftalmoskopii bezpośredniej stosuje się tylko oftalmoskop bez użycia lup. Różnica między odwrotną oftalmoskopią a bezpośrednią polega na tym, że przy odwrotnej oftalmoskopii obraz dna oka jest przedstawiony do góry nogami: górna część dna oka jest widoczna dla lekarza od dołu, a prawa strona dna jest widoczna dla lekarza od lewej strony. Do oftalmoskopii w odwróconym widoku można użyć zarówno lustra, jak i oftalmoskopu elektrycznego, a dla bezpośredniego - tylko elektrycznego.
Po każdym badaniu przez okulistę następuje oftalmoskopia. Badanie dna oka jest niezwykle ważnym krokiem w badaniu oka. Wybór rodzaju tej metody badawczej zależy od proponowanej patologii. Tak więc różne formacje lub krwotoki w siatkówce, patologia w obszarze plamki żółtej, odwarstwienie siatkówki, jak również subtelne zmiany w głowie nerwu wzrokowego są lepiej widoczne w bezpośredniej oftalmoskopii. Odwrotna oftalmoskopia jest korzystniejsza dla retinopatii wcześniaków, dystrofii siatkówki i wszelkich innych zmian na obrzeżach siatkówki, gdy wymagany jest szeroki przegląd. Wybór siły soczewki podczas odwrotnej oftalmoskopii zależy również od patologii. Zatem soczewka o sile +14 dioptrii jest preferowana podczas badania głowy nerwu wzrokowego i regionu plamki żółtej, a +30 dioptrii podczas badania dna obwodowego dna oka.
Nie ma przeciwwskazań do tej metody badania.
Oftalmoskopia nie wymaga szkolenia. Jednak w celu dokładniejszego zbadania obwodu dna oka, wymagane jest wstępne rozszerzenie źrenicy, które osiąga się przez wkroplenie 1% roztworu tropikamidu 15 minut przed badaniem lub 0,5% p-cyklopentolanu.
W ciemnym pokoju pacjent siedzi na krześle. Doktor siedzi naprzeciwko niego. Następnie, wkładając do oka oftalmoskop i oświetlając oko pacjenta wiązką światła, lekarz zaczyna zbliżać się do niego, aż zobaczy wyraźny obraz dna oka. Odległość między oftalmoskopem a badanym okiem nie powinna być większa niż 4 cm, ale metoda ta ma niewielką wadę - podczas badania widoczna jest tylko mała część dna oka, więc lekarz poprowadzi oczy pacjenta, aby w pełni zbadać dno, w tym jego obwodowe departamenty.
Badanie prowadzone jest również w ciemnym pokoju. Pacjent siedzi na krześle. Lampę należy umieścić po lewej stronie i kilka po stronie pacjenta, a pacjent powinien być w cieniu. Lekarz siedzi przed pacjentem, na wyciągnięcie ręki, przynosi do oka oftalmoskop, kierując wiązkę odbitego światła z lustra na obszar źrenicy. W tym przypadku źrenica zaczyna świecić na czerwono. Następnie lekarz przynosi obustronnie wypukłą lupę do badanego oka pacjenta. Oglądany z lupy znajduje się w odległości 7-8 cm od badanego oka. Ta metoda jest szczególnie skuteczna podczas badania dna oka osoby z zaćmą w fazie dojrzewania. W przypadku korzystania z elektrycznej lampy oftalmoskopowej nie jest wymagana.
W przypadku każdego typu oftalmoskopii oczy obu pacjentów powinny być otwarte.
Podczas badania lekarz musi zbadać różne obszary siatkówki, które wymagają pewnej pozycji gałki ocznej, w związku z tym poprowadzi pozycję wzroku pacjenta. Oftalmoskopia jest wykonywana w określonej kolejności: przede wszystkim lekarz bada obszar głowy nerwu wzrokowego, następnie centralny obszar siatkówki, a na końcu obwód dna oka. Na przykład, aby zbadać obszar głowy nerwu wzrokowego podczas badania prawego oka, pacjent powinien spojrzeć na prawe ucho lekarza, badając odpowiednio lewe oko w lewym uchu.
Zwykle dysk nerwu wzrokowego jest okrągły lub owalny, w kolorze jasnoróżowym, z wyraźnymi konturami. Ze środka dysku pochodzi tętnica i żyły. Stosunek naczyń krwionośnych i żył w zdrowym oku wynosi 2: 3. Aby zbadać centralny obszar siatkówki, pacjent musi spojrzeć bezpośrednio w oftalmoskop. W środku dna w postaci czerwonego owalu znajduje się plamka żółta (lub żółta plamka), otoczona lekkim pasmem (odruch plamki żółtej) w jej centrum, czyli centralna część dołu siatkówki, odpowiadająca odruchowi dołka. Aby zbadać obwodową część siatkówki, lekarz poprosi pacjenta o przejrzenie 8 kierunków: w górę, w górę, w lewo, w lewo, w dół w lewo, w dół, w dół w prawo, w prawo, w górę w prawo; w tym celu konieczne jest rozszerzenie źrenicy.
Procedura oftalmoskopii trwa średnio 5-10 minut.
Należy zauważyć, że podczas badania pacjent może odczuwać pewien dyskomfort w oczach z powodu jasnego światła z oftalmoskopu i natychmiast po badaniu przez pewien czas pacjent może zobaczyć różne plamy przed oczami. Jeśli pacjent ma poszerzonego źrenicę, nie powinien siedzieć za kierownicą przez 2-3 godziny po badaniu, a ponadto wychodząc na zewnątrz, wskazane jest, aby taka osoba nosiła okulary przeciwsłoneczne, ponieważ rozszerzona źrenica powoduje silny dyskomfort podczas patrzenia na światło.
Dla leków może powodować reakcję alergiczną.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaWraz ze spadkiem i upośledzeniem wzroku u dorosłych lub dzieci lekarz bada dno oka - oftalmoskopię. Ta metoda diagnostyczna pokazuje stan siatkówki, głowy nerwu wzrokowego i naczyń wewnątrzgałkowych. Diagnoza jest często przeprowadzana podczas ciąży, co pozwala monitorować stan widzenia i zapobiegać rozwojowi patologii okulistycznej.
Badanie dna oka przeprowadza się u wszystkich pacjentów ze skargami na obniżoną jakość widzenia.
Oftalmoskopia na różnych etapach ujawnia takie choroby, jak:
Oczy w obowiązkowym badaniu oftalmoskopu, jeśli są takie naruszenia:
Przewlekłe migreny są poważnym powodem badania systemu wzrokowego za pomocą oftalmoskopu.
Badanie dna nie czyni wszystkich pacjentów. Procedura ma przeciwwskazania:
Wszystkie metody oftalmoskopii są wykonywane z szeroką źrenicą. Dlatego przed diagnozą pacjent jest zaszczepiany specjalnymi preparatami w postaci kropli. Jest to konieczne, aby lekarz mógł przeprowadzić najbardziej szczegółowe badanie dna i uzyskać wyniki informacyjne. Ocena stanu systemu wizualnego odbywa się w czasie rzeczywistym. Na czas trwania zabiegu trwa nie więcej niż 10 minut.
W okulistyce diagnoza ta nazywana jest oftalmochromoskopią. Jego istota polega na badaniu oka specjalnymi promieniami o innym spektrum kolorów. W zależności od uzyskanego koloru dna oka możliwe będzie określenie stopnia uszkodzenia różnych struktur systemu wzrokowego, a także ustalenie dokładnej diagnozy. Przy zwykłym oświetleniu zmiany dna we wczesnych stadiach rozwoju nie są tak zauważalne, a centralny obszar siatkówki można zobaczyć bardziej. Ale jeśli zainstalujesz filtry kolorów, na przykład żółto-zielony, wizualizowany jest inny obraz, w którym widoczne są krwotoki wewnątrzgałkowe, wynikające ze zniszczenia naczyń wzroku.
Sprawdź, czy dno tej metody jest wykonywane w zaciemnionym pokoju. Osoba siedzi na specjalnym krześle, zaszczepia się rozszerzający się uczeń narkotyku, lekarz stoi naprzeciwko. Na oku lekarza umieszcza się urządzenie okulistyczne, z którego wychodzi wiązka światła, oświetlając narządy wzroku pacjenta. Aby uzyskać dokładną wizualizację, specjalista podchodzi do oczu pacjenta, dopóki wewnętrzna powierzchnia gałki ocznej nie zostanie wyraźnie zbadana. Oftalmoskopia bezpośrednia ma znaczną wadę - brak możliwości całkowitego sprawdzenia wewnętrznej powierzchni gałki ocznej. Dlatego lekarz może poprosić pacjenta o okresowe naprawianie spojrzenia w określonych punktach, aby możliwe było zbadanie wszystkich obszarów zainteresowania, w tym obszarów peryferyjnych. Metoda bezpośrednia jest często przeprowadzana za pomocą soczewki dna oka, lampy szczelinowej.
Badanie dna w odwrotnej kolejności wykonuje się za pomocą jedno- lub dwuokularowych urządzeń oftalmoskopowych. Urządzenie jest wyposażone w optyczną kamerę wideo, która przesyła dane do ekranu do góry nogami. W celu szczegółowego badania obraz tkanek wewnątrzgałkowych zwiększa się 5 razy. Odwrotna oftalmoskopia ma następujące zalety:
Procedurę biomikroskopii wykonuje się za pomocą lampy szczelinowej i specjalnej soczewki. Urządzenia są umieszczone naprzeciw badanych organów widzenia, odwrotny obraz struktur wewnątrzgałkowych pojawia się na monitorze, powiększony 10 razy. Badanie diagnostyczne z soczewką Goldmana pozwala na badanie i opisanie stanu centralnej części dna i peryferii. Ta metoda badań jest przeznaczona dla pacjentów ze zdiagnozowaną krótkowzrocznością, a także dla kobiet w czasie ciąży, jeśli istnieje ryzyko odwarstwienia siatkówki podczas porodu.
Zwykle u dziecka i dorosłego odbicie światła z siatkówki jest czerwone, w przeciwnym razie stan ten nazywany jest czerwonym odruchem. Jeśli podczas oftalmoskopii obserwuje się odruch różowy, może to być objawem rozwoju niebezpiecznych patologii - krótkowzroczność, odwarstwienie siatkówki, stłuczenie gałki ocznej. Biały kolor źrenicy wskazuje na rozwój tak poważnego stanu, jak leukocoria, która jest prekursorem glejaka siatkówki, zaćmy wrodzonej, zapalenia wnętrza gałki ocznej. Badanie dna oka pozwala zdiagnozować nie tylko choroby okulistyczne. Dzięki tej procedurze możliwe będzie na początkowych etapach ujawnienie choroby układu sercowo-naczyniowego lub nerwowego, która również wpływa na stan struktur wewnątrzgałkowych.
http://etoglaza.ru/obsledovania/osmotr-glaznogo-dna.htmlDno oka - tylna ściana oka. W tej części narządu wzroku mogą się rozwijać różne patologie. Niektóre z nich mają żywe objawy, podczas gdy inne początkowo pozostają niezauważone. Diagnoza chorób struktur dna jest bardzo ważna, ponieważ niektóre z nich mogą prowadzić do całkowitej utraty wzroku.
Całe ciało jest połączone siecią naczyń krwionośnych. Naczynia dna oka są wrażliwe na niektóre powszechne choroby organizmu, a ich zmiana może wskazywać na wszelkie choroby neftologiczne. Zatem dno oka jest bardzo pouczającą strukturą, którą należy zbadać. Ale jakie krople do oczu do zaczerwienienia naczyń krwionośnych należy stosować przede wszystkim, jest to wskazane tutaj.
Dno badawcze - oftalmoskopia. Procedura ta jest wykonywana przez okulistę z oftalmoskopem lub soczewką dna oka. Podczas badania dna oka można szczegółowo zbadać gałkę oczną wewnątrz i ujawnić nie tylko szereg chorób oczu, ale także niektóre typowe choroby. A oto jak używane są soczewki biofiniti i jakie recenzje okulistów istnieją tutaj.
Oftalmoskopia ocenia siatkówkę (tylną ścianę oka z receptorami wzrokowymi), głowę nerwu wzrokowego i naczynia oczne.
Choroby takie jak cukrzyca, nadciśnienie, gruźlica, patologia nerek mogą mieć objawy w postaci retinopatii. Retinopatia jest uszkodzeniem siatkówki. (i oto, co retinoschisie siatkówki, ta informacja pomoże zrozumieć). W tych chorobach błona siatkowata oka jest zmieniona w charakterystyczny sposób i pozwala po raz pierwszy wykryć chorobę lub wykryć jej postęp.
Również podczas badania dna oka można wykryć oznaki zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Może wzrastać z powodu nowotworów, krwotoków w mózgu, urazowego uszkodzenia mózgu.
W oftalmoskopii wzrost ciśnienia śródczaszkowego będzie wskazywany przez dyski zastoinowe nerwów wzrokowych.
Odrębnym ważnym problemem jest retinopatia wcześniaków. Ta patologia jest również wykrywana przez badanie siatkówki. Ta choroba rozwija się u wcześniaków. Wszystkie ich struktury mają niedojrzałe oczy. Ponadto tlen stosowany w inkubatorach do przenoszenia negatywnie wpływa na siatkówkę oczu dziecka.
Konsekwencją retinopatii wcześniaków jest wysoki stopień krótkowzroczności, odwarstwienie siatkówki i rozdarcie siatkówki, zmętnienie soczewki, retinopatia bliznowata itp. Patrząc na dno oka, ustala się stopień uszkodzenia siatkówki i monitoruje się przebieg choroby.
W filmie - procedura sprawdzania dna oka:
Oftalmoskopia to szybka metoda diagnozowania wielu chorób oczu, takich jak:
Istnieją dwa główne sposoby sprawdzania dna oka. Metoda bezpośrednia daje okulistom powiększony szczegółowy obraz patologicznie zmienionych obszarów. Metoda odwrotna umożliwia określenie ogólnego stanu wszystkich struktur dna.
Przeprowadzanie oftalmoskopii wymaga okresowo każdej osoby. Profilaktycznie dla dorosłych 1 raz w roku. Dzieci - w pierwszym, czwartym, szóstym roku życia, a następnie co dwa lata. Istnieją grupy ludzi, którzy mają zwiększone ryzyko rozwoju choroby dna oka.
Obejmują one:
Przeprowadzenie nadzwyczajnego badania dna jest konieczne dla:
Ciekawe na ten temat! Dowiedz się, jak sprawdzić wzrok w domu.
Jeśli oftalmoskopia jest wykonywana w trybie nagłym (na przykład w przypadku odwarstwienia siatkówki), nie ma przeciwwskazań do zabiegu. Jeśli wystąpi zapalenie przedniego oka z łzawieniem i światłowstrętem, badanie będzie trudne. Lepiej odłożyć do czasu odzyskania.
Badanie dna odbywa się w ciemnym pokoju. Wstępnie wkraplane krople do rozszerzenia źrenicy. Badanie wykorzystuje elektryczne oftalmoskopy (z własnym źródłem światła) i proste, które wymagają zewnętrznego światła.
W przypadku oftalmoskopii bezpośredniej pacjent siedzi naprzeciwko lekarza. Następnie okulista przynosi do oka elektryczny oftalmoskop, oświetlając badane oko pacjenta. Następnie lekarz sprowadza oftalmoskop z oka do pacjenta, dopóki nie zobaczy struktury narządu wzroku. Ta metoda nie pozwala na natychmiastową ocenę całego dna. W celu szczegółowego zbadania całego obszaru badania pacjent musi spojrzeć w różnych kierunkach zgodnie z instrukcjami lekarza.
Oftalmoskopię pośrednią wykonuje się częściej za pomocą ręcznego oftalmoskopu. Daje to możliwość natychmiastowej kontroli wszystkich struktur tylnej ściany oka. W tym celu źródło światła znajduje się za plecami pacjenta. Lekarz jest pół metra od osoby badanej. Okulista trzyma oftalmoskop i szkło powiększające. Kieruje wiązkę światła do oka, a następnie umieszcza szkło powiększające przed źrenicą, opierając palec na czole osoby i rysuje szkło powiększające z oka o około 7 cm. Okulista otrzymuje pełny obraz całego dna oka, ale do góry nogami.
Dodatkowym rodzajem badań dna oka jest zastosowanie oftalmoskopii spektralnej. Kiedy używa różnych promieni widma. W pewnym spektrum światła niektóre struktury dna oka są lepiej widoczne.
Na przykład, gdy używa się żółto-zielonego światła, naczynia i nerwy są szczegółowo wizualizowane. Aby to zrobić, istnieje specjalne urządzenie, za pomocą którego można badać tylną ścianę oka w kolorach żółtym, czerwonym, niebieskim i magenta.
U małych dzieci badanie dna oka jest trudne. W celu zwiększenia skuteczności badania, w celu rozszerzenia źrenicy, wszczepia się dziecku specjalną substancję (najczęściej Tropikamid). Ale jak zastosować krople do ekspansji źrenic, można zobaczyć tutaj.
Metodologia badania jest taka sama jak u dorosłych. Małe dzieci muszą być dobrze umocowane. Rodzice lub pielęgniarka powinni ustawiać i trzymać głowę dziecka prosto na wysokości oczu lekarza. Jeśli dziecko ściska oczy, możesz użyć rzęs.
Jest to nieprzyjemna procedura, ale przy odpowiednim utrwaleniu dziecka zajmuje trochę czasu. Dlatego lepiej jest odciągnąć dziecko od czegoś interesującego za plecami lekarza. Działa dobrze z dziećmi po dwóch latach.
Jeśli dziecko urodziło się na pełny etat, to pierwsza wizyta u okulisty, z badaniem dna oka, nie może być późniejsza niż 6 miesięcy. Następne badanie trwa 3-4 lata, a następnie przed szkołą. A potem co dwa lata. Badanie dna przedwczesnego dziecka przeprowadza się w okresie noworodkowym. Ale jakie są oznaki zapalenia spojówek w oczach dziecka i co można zrobić z takim problemem, pomoże zrozumieć informacje na łączu.
Oftalmoskopia jest informacyjną metodą diagnozowania wielu patologii oka i niektórych powszechnych chorób. Istnieje kilka sposobów przeprowadzania badań dna oka. Uzupełniają się wzajemnie i pozwalają wykryć minimalne objawy choroby.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznoe-dno-kak-proveryayut.htmlDno oka nazywane jest wewnętrzną powierzchnią oka wyłożoną siatkówką. Jego badanie, nazywane oftalmoskopią, pozwala zidentyfikować wiele patologii okulistycznych, aw niektórych przypadkach jest przeprowadzane w chorobach innych układów ciała (np. Nerwowych, sercowo-naczyniowych, hormonalnych), ponieważ ich pierwsze objawy mogą wystąpić w tym szczególnym obszarze układu wzrokowego.
W tym artykule zapoznamy Cię z odmianami, wskazaniami, przeciwwskazaniami, zasadami przygotowania pacjenta i metodami prowadzenia badań dna oka. Te informacje pomogą ci zorientować się w oftalmoskopii i możesz zadawać pytania lekarzowi.
Gdy lekarz okulistyczny może badać samą siatkówkę i jej poszczególne struktury: nerw wzrokowy, naczynia krwionośne, obszar plamki i obszary obwodowe. Ponadto podczas badania specjalista może zauważyć istniejące zmętnienia ciała szklistego lub soczewki. Cała procedura jest przeprowadzana szybko, praktycznie bezpieczna, nieinwazyjna, całkowicie bezbolesna, ma niewielką liczbę przeciwwskazań i wymaga minimalnego przygotowania pacjenta. Czasami dla tej metody badania używa się innej nazwy - retinoskopii.
Po raz pierwszy technikę oftalmoskopii zaproponował dr Helmholtz w 1851 roku. Od tego czasu ta metoda diagnozy została ulepszona pod każdym względem i obecnie nie jest już unikalna w tej dziedzinie badań.
Badanie dna można przeprowadzić kilkoma metodami. Rodzaje oftalmoskopii skutecznie się uzupełniają, aw każdym przypadku klinicznym do badania pacjenta można wybrać jedną lub inną opcję lub ich kombinację.
Dzięki tej metodzie badania dna oka specjalista może go zbadać z 15-krotnym powiększeniem. W procedurze zastosowano następujące wyposażenie:
Podczas zabiegu odległość między okiem a instrumentami nie powinna być większa niż 4 cm, najpierw lekarz bada wiązkę naczyniową wychodzącą ze środka dna. Następnie przeprowadzane jest badanie żółtej plamki, która jest centralną częścią siatkówki. Na koniec procedury bada się obszary dna obwodowego.
Oftalmoskopia bezpośrednia umożliwia szczegółowe badanie badanego obszaru z wielokrotnym wzrostem, a ta cecha jest zaletą tej techniki. Jednak ta metoda badania dna ma pewne wady:
Aby wykonać to badanie, stosuje się oftalmoskopy mono lub binokularne. Ich nowoczesne modele mogą być wyposażone w kamerę wideo, która przesyła wynikowy obraz do monitora komputerowego. Układ optyczny takich urządzeń obejmuje soczewki inne niż oftalmoskop bezpośredni, a badanie przeprowadza się w pewnej odległości od pacjenta. W tym przypadku specjalista otrzymuje, jak gdyby, odwrócony obraz struktur dna, powiększony do 5 razy.
Odwrotna oftalmoskopia jest wiodącą metodą badania pacjentów, którzy muszą wykonywać zabiegi chirurgiczne witreoretinalne (operacje na gałce ocznej lub siatkówce).
Zalety tej techniki są następujące:
Wśród wad odwrotnej oftalmoskopii są takie cechy badania:
Ten typ oftalmoskopii wykonuje się za pomocą lampy szczelinowej i soczewki zbierającej (70-80 dioptrii), która znajduje się przed okiem pacjenta. Ta technika pozwala uzyskać obraz odwrócony ze wzrostem rozpatrywanych struktur o 10 razy.
Ta metoda oftalmoskopii umożliwia badanie stanu dna oka od jego środka do peryferii. Dane te można uzyskać za pomocą luster. Kontrola obrzeża siatkówki za pomocą soczewki Goldmana jest szczególnie wskazana w przypadku krótkowzroczności lub badania kobiet w ciąży (aby uniknąć skomplikowanego porodu z powodu ryzyka odwarstwienia siatkówki).
Ta metoda badania dna oka jest wykonywana za pomocą elektroftalmoskopu, wyposażonego w specjalne filtry światła o różnych kolorach (pomarańczowy, czerwony, niebieski, zielony i żółty). Oftalmochromoskopia pozwala wykryć nawet najmniejsze odchylenia normy, których nie można wykryć zwykłym światłem (białym).
Aby przeprowadzić takie badanie dna jako światła, wykorzystywana jest wiązka laserowa, która odbija się w tkankach gałki ocznej. Wynikowy obraz jest wyświetlany na monitorze, a procedura może zostać zapisana jako wideo.
Laserowa oftalmoskopia jest nowoczesną i zaawansowaną technologicznie metodą badania dna oka i umożliwia uzyskanie najdokładniejszych danych nawet przy zmętnieniu ciała szklistego lub soczewki. Ta technika nie ma żadnych wad poza jednym - wysokim kosztem procedury.
Przygotowanie do oftalmoskopii nie oznacza specjalnych wydarzeń. Przed badaniem pacjent musi zdjąć okulary, a przy użyciu soczewek kontaktowych sprawdzić u lekarza, czy należy je usunąć.
Kilka minut przed oftalmoskopią krople rozszerzające źrenicę są zakopane w oczach, aby rozszerzyć źrenicę. Po rozpoczęciu akcji pacjent przechodzi do specjalnie wyposażonego ciemnego pokoju, a lekarz przeprowadza badanie.
Procedura oftalmoskopii może być przeprowadzona w specjalnie wyposażonym ciemnym gabinecie okulisty w klinice lub w specjalistycznych ośrodkach okulistycznych.
Do badania użyto specjalnego urządzenia, oftalmoskopu, składającego się z wklęsłego lustra o okrągłym kształcie z małym otworem wewnątrz. Wiązka światła wpada przez źrenicę przez gałkę oczną, umożliwiając jej zbadanie dna oka. W większości przypadków, aby rozszerzyć źrenicę przed zabiegiem, krople do mydriaty (na przykład tropikamid, Irifrin 2,5% lub cyklomed) są wprowadzane do oka pacjenta. Przez rozszerzoną źrenicę lekarz może zbadać szerszy obszar dna, a badanie staje się bardziej pouczające. Ponadto w badaniu może być użyte inne źródło światła (tj. Odbicie).
Podczas badania lekarz prosi pacjenta o skierowanie oka w różnych kierunkach. Ta technika pozwala nam rozważyć stan wszystkich struktur siatkówki. Procedura kontroli jest przeprowadzana dość szybko i trwa około 10 minut.
Dzięki wprowadzeniu postępu technicznego w praktyce okulistów, badanie dna oka może być teraz przeprowadzane za pomocą elektronicznego oftalmoskopu, który ma wbudowane źródło światła halogenowego. Ta procedura jest szybsza.
Wszystkie metody oftalmoskopii pozwalają na ocenę stanu siatkówki i jej struktur w czasie rzeczywistym. Według statystyk dokładność takiego badania wynosi 90-95%. Ponadto technika pozwala na identyfikację patologii, nawet na wczesnym etapie jej rozwoju.
Oftalmoskopia może być przepisana w celu zidentyfikowania następujących patologii i chorób układu wzrokowego:
Badania dna mogą być przepisywane nie tylko przez okulistę, ale także przez specjalistów z innych dziedzin medycyny: kardiologa, neuropatologa, endokrynologa, ginekologa (podczas zarządzania ciążą, w celu oceny ryzyka odwarstwienia siatkówki podczas porodu). W takich przypadkach oftalmoskopia może być przepisana na następujące choroby:
Oftalmoskopię można również przepisać, gdy pojawią się następujące warunki:
Jako środek zapobiegawczy należy przeprowadzić badanie dna oka:
Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do oftalmoskopii. W niektórych przypadkach należy odmówić przeprowadzenia takiego badania w następujących warunkach i chorobach:
W trakcie oftalmoskopii pacjent odczuwa dyskomfort związany z jasnym światłem skierowanym w oczy przez pewien czas. W związku z tym po badaniu może wystąpić zawroty głowy i pojawienie się „plam” przed oczami. Objawy te szybko same ustępują, jeśli środki rozszerzające źrenicę nie były używane do oftalmoskopii.
Przy stosowaniu środków rozszerzających źrenice taki dyskomfort może występować przez 2-3 godziny. Dlatego po zabiegu nie powinieneś wchodzić za kierownicę ani wychodzić na zewnątrz (aby chronić oczy przed jasnym światłem, lepiej nosić okulary przeciwsłoneczne). Najlepszym sposobem rozwiązania tego problemu będzie obecność asystenta.
W bardzo rzadkich przypadkach oftalmoskopia może być skomplikowana przez reakcje alergiczne na krople używane do rozszerzania źrenic. Takie objawy można wyeliminować przepisując leki przeciwalergiczne.
Oftalmoskopia jest wykonywana przez okulistę, ale inni specjaliści mogą przepisać tę procedurę: kardiolog, neurolog, endokrynolog, położnik-ginekolog.
Oftalmoskopia pozwala szczegółowo zbadać stan dna oka w wielu problemach okulistycznych i chorobach innych układów ciała. Odmiany tej procedury diagnostycznej skutecznie się uzupełniają i dają możliwość uzyskania dokładnego obrazu patologii. To badanie ma niewielki zakres przeciwwskazań, jest proste w wykonaniu, nie wymaga specjalnego szkolenia, nieinwazyjne i całkowicie bezbolesne. Oftalmoskopia może być prowadzona nie tylko w celach diagnostycznych, ale także zalecana podczas profilaktycznych badań lekarskich dzieci i dorosłych.
Jak wykonać oftalmoskopię:
Okulista opowiada o metodach badania dna oka:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/We współczesnym świecie coraz trudniej jest znaleźć osobę, która nie miałaby problemów związanych z upośledzeniem funkcji widzenia. Naukowcy aktywnie poszukują nowych sposobów diagnozowania, przywracania i utrzymywania wzroku.
Oftalmoskopia jest jedną z najpopularniejszych metod badania narządu wzroku. Co to jest, jak skuteczna jest ta metoda i jakie istnieją? Odpowiedzi na te pytania są interesujące dla wszystkich, którzy mają problemy ze wzrokiem.
Oftalmoskopia jest powszechną metodą diagnozowania narządu wzrokowego, która umożliwia przeprowadzenie badania dna oka, określenie stanu siatkówki, identyfikację chorób oczu i innych patologii.
W tym czasie procedura trwa około 10 minut. Do przeprowadzenia badań lekarz potrzebuje specjalnego urządzenia - oftalmoskopu. Istnieją różne rodzaje tego. Ale żaden z nich nie może obejść się bez obiektywu diagnostycznego, który zwiększa obraz dna oka i pozwala lepiej go zbadać.
Istota metody jest następująca: wiązka światła, która pochodzi z lampy, jest kierowana do oka i przechodzi przez źrenicę, opadając bezpośrednio na siatkówkę.
W tym momencie soczewka diagnostyczna powiększa obraz i daje lekarzowi możliwość przeprowadzenia pełnego badania oczu. Podczas badania lekarz nakazuje pacjentowi skierować oczy w różnych kierunkach, co pozwala okulistom lepiej zbadać dno pod pewnymi kątami i zrozumieć stan nerwu wzrokowego, naczyń krwionośnych, plamki żółtej itp. Metoda pomaga dobrze rozważyć, co dzieje się z ciałem szklistym, a także z soczewką.
Przygotowanie do procedury nie wymaga żadnych nadzwyczajnych środków. Pacjent powinien się uspokoić i zrozumieć, że nie odczuje bólu ani dyskomfortu podczas badania. Przed przeprowadzeniem badania osoba powinna zdjąć okulary, aby lekarz mógł zdiagnozować dobrze i bez trudności. Jeśli pacjent nosi soczewki kontaktowe, powinien wcześniej dowiedzieć się, czy usunąć je podczas zabiegu.
Po pierwsze, specjalne krople mydriatic są zakopane w oczach. Są potrzebne, aby poszerzyć uczniów. Przy szerokim źrenicy lekarzowi łatwiej jest zdiagnozować. Po kilku minutach rozpoczyna się działanie kropli, po czym pacjent jest odprowadzany do ciemnego, specjalnie wyposażonego pokoju lub biura, gdzie przeprowadzane jest badanie.
Dzięki postępowi technologicznemu dzisiaj procedura może odbywać się za pomocą elektronicznego oftalmoskopu. Ma już wbudowane halogenowe źródło światła.
POMOC! Oftalmoskopia może wykryć wszelkie zmiany w nerwie wzrokowym lub plamce, a także zdiagnozować guz.
Obecnie istnieje wiele rodzajów tego badania. Wszystkie mają wysoką dokładność. Dzisiaj do inspekcji używane są soczewki asferyczne. Najczęściej wykonuje się bezpośrednią i odwrotną oftalmoskopię. Dają one lekarzowi możliwość uzyskania dość jasnego i jednolitego obrazu badanego przedmiotu. Pozwól nam zrozumieć, jak przeprowadzane jest każde badanie.
Procedura odbywa się w ciemnym pokoju. Metodę można skorelować z badaniem obiektów przez szkło powiększające. Przy tego typu badaniach obraz przez urządzenie może wzrosnąć 13-16 razy.
Należy zauważyć, że oftalmoskop nie powinien znajdować się bliżej narządu wzroku niż w odległości 4 cm. Podczas zabiegu lekarz kieruje wzrok na pacjenta. Jest to konieczne do najbardziej jakościowego badania dna, a także jego peryferii. Ta metoda ma dużą wadę. Z jego pomocą niemożliwe jest uzyskanie trójwymiarowego obrazu, który przedstawia trudności w identyfikacji obrzęku tkanek i jego stopnia nasilenia.
Zwykle oftalmoskopia w formie bezpośredniej jest przeprowadzana za pomocą ręcznego elektrooftalmoskopu. Ale można także użyć soczewki dna oka z dużym oftalmoskopem Gulstranda.
To badanie ma na celu szybkie zbadanie wszystkich składników dna. Oftalmoskopy są używane z lustrem lub elektrycznie. Podczas korzystania z urządzenia lustrzanego wiązka światła pada na oko z niezależnego źródła. Oftalmoskop elektryczny jest wygodniejszy w użyciu, ponieważ lampa jest już w niej zamontowana. Ponadto wbudowany jest specjalny zestaw soczewek. Podczas wykonywania odwrotnej oftalmoskopii obraz może zwiększyć się 5-krotnie, a lekarz widzi, że obraz jest odwrócony.
Ta metoda ma wiele zalet:
Film pokazuje, jak odwrotna oftalmoskopia:
W tej formie używa się soczewek +13 dioptrii w odległości około 7 cm, a także +20 dioptrii z przybliżoną odległością 5 cm W celu zbadania nerwu wzrokowego częściej stosuje się soczewkę dioptrii +14, a do 30 odległych obszarów siatkówki stosuje się do +30 dioptrii.
Wadami tej metody są niewystarczające powiększenie obrazu, a także fakt, że lekarz widzi obraz w odwróconej formie.
Niniejsze badanie wykorzystuje aparat Goldmana. Głównym elementem urządzenia jest wbudowany uniwersalny obiektyw z trzema lusterkami, który pozwala dokładnie zbadać dno i siatkówkę.
Lens Goldman pomaga zbadać stan wewnętrznych tkanek narządu wzroku, możliwe jest monitorowanie wszelkich zmian w strukturze oka. Aparat Goldman jest w stanie wykryć nawet najmniejsze zmiany w obwodowych rogach oczu.
Należy zauważyć, że kontrola za pomocą tego urządzenia nie jest przypisana do wszystkich pacjentów. Powinny to być dobre powody, takie jak gwałtowne pogorszenie wzroku, silne bóle głowy po wysiłku narządu wzroku itp.
Ze wszystkimi zaletami tego badania istnieją wady:
WAŻNE! Po zakończeniu kontroli nie jest zalecane, aby za kierownicą pojazdów, aby zaangażować się w pracę, która daje obciążenie na wizję.
Jest to procedura zbliżeniowa. Siatkówka jest oświetlana wiązką laserową. W takim przypadku obraz może być emitowany na ekranie monitora. Istnieje możliwość nagrania badania na wideo. Oftalmoskopia laserowa jest najnowocześniejszą metodą badania dna oka i siatkówki. Żadna inna metoda nie może konkurować z nią pod względem skuteczności i dokładności zeznań. Jedynym minusem jest wysoki koszt.
Procedura jest uważana za bezpieczną, więc może być przeprowadzona jako środek zapobiegawczy. Jednocześnie oftalmoskopia dostarcza wystarczających informacji o stanie oka, a lekarz jest w stanie bardzo szybko wykryć naruszenia, jeśli takie istnieją.
Wskazania, do których przypisano to badanie:
Zastosowanie tej metody pomaga zidentyfikować nie tylko choroby oczu, ale także inne choroby (cukrzycę, choroby serca, gruźlicę, problemy z nerkami itp.). Dlatego zaleca się przeprowadzenie procedury zarówno w celach profilaktycznych, jak i wszelkich dolegliwości pacjenta, w tym tych niezwiązanych z funkcją wzroku.
Ta technika ma wiele zalet. Wśród nich warto podkreślić:
Są to główne zalety tego badania, które ma zasadnicze znaczenie dla diagnozy, ponieważ ma wysokie wskaźniki dokładności.
Wraz z istniejącymi zaletami procedura ma swoje wady. Nie ma ich zbyt wielu:
Lekarz bierze te czynniki pod uwagę i, zgodnie ze stanem pacjenta i skargami, stosuje najbardziej odpowiedni typ oftalmoskopii.
Okulista dokonuje diagnozy na podstawie wyników badania. Podsumowując, interpretuje stwierdzone naruszenia, opisuje zakres uszkodzeń, strukturę tkanek, głębokość ognisk i ich obszar. Powinien także zwrócić uwagę na rozmiar, odcień krążka ocznego, zbadać go na obecność krwotoków.
Badanie pozwala nam zidentyfikować takie zaburzenia narządu wzroku jak jaskra, zaćma, zawał siatkówki; wykryć ciało obce, torbiel i guz tęczówki; dowiedzieć się, jaki jest stopień uszkodzenia oka z powodu obrażeń.
Oftalmoskopia jest skutecznym sposobem wykrywania nie tylko chorób oczu, ale także innych procesów patologicznych w organizmie. Zabieg przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - oftalmoskopu. Dzisiaj istnieje wiele rodzajów tej techniki. Oftalmoskopia za pomocą aparatu Goldmana, jak również metoda laserowa, ma największą dokładność.
Zaleca się badanie przez okulistę przynajmniej raz w roku. Pomoże to z czasem zidentyfikować możliwe zaburzenia widzenia i podjąć odpowiednie środki w celu ich wyeliminowania.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html