logo

Jaskra jest przewlekłą chorobą oczu, w której odpływ płynu ocznego jest upośledzony, co prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, śmierci nerwu wzrokowego i, w rezultacie, częściowej lub całkowitej utraty wzroku. Wszystko zależy od tego, na jakim etapie wykryto chorobę i od rozpoczęcia odpowiedniego leczenia - lekiem lub zabiegiem chirurgicznym.

Według statystyk odsetek pacjentów z jaskrą na świecie stale rośnie. Jeśli wcześniej była to głównie choroba osób starszych, teraz „coraz bardziej się starzeje”. Według niektórych źródeł około 20 procent osób powyżej 40 roku życia jest teraz chorych w Rosji i uprzemysłowionych krajach Zachodu...

Ta diagnoza została mi postawiona. Przez trzy lata leczyłem bolące oko kroplami, które przepisał mi lekarz, ale ostatnio przestali mi pomagać. Ciśnienie przekroczyło normę, a pod koniec grudnia ubiegłego roku zostałem wysłany na operację w Moskwie, w kompleksie naukowo-technicznym mikrochirurgii oka. Svyatoslav Fedorov. Dla mieszkańców regionu moskiewskiego jest bezpłatny.
Laid w piątek i działał już w poniedziałek. Przed operacją zakazano, ale ponieważ jedzenie w klinice jest całkiem przyzwoite, poza tym dali kanapki z czerwonym kawiorem na śniadanie (pamiętajcie o naszym regionalnym szpitalu z goryczą), my i moi koledzy w nieszczęściu nie mogłem się oprzeć i lekko naruszyliśmy receptę.
Przed operacją byliśmy ubrani w specjalny mundur, składający się z szerokich spodni i obszernej koszuli, i zabrani na 8 piętro, gdzie znajduje się jednostka operacyjna. W korytarzu czeka na linię zasiadania. Ubrana w zielone koszule - do operacji zaćmy, w niebieskie, jak nasza, do chirurgii jaskry.
Czekałem boleśnie. Wewnątrz oczywiście wszystko jest napięte. Chodzi o to, jak mówią, nie jest żelazo. Mimo to operacja oka nie jest strzałem w pośladek.
W końcu lekarz wychodzi z sali operacyjnej i dzwoni na moje nazwisko. Siadam na ruchomym krześle, a on zakopuje we mnie krople dezynfekujące. Siedzę, czekam ponownie.
Tutaj szklane drzwi do skrzynki operacyjnej są odsuwane do tyłu, skąd z częstotliwością 15-20 minut operowani pacjenci z przyklejoną gazą siedzą na krzesłach i zabierają mnie...

W prawej i lewej jednostce obsługowej znajdują się ciemne kanapy. W centrum znajdują się potężne maszyny z mikroskopami, podobne do urządzeń rentgenowskich. Wokół ludzi w ciemnych kombinezonach. Lekarze i pielęgniarki.
Leżałem na prawej kanapie. Z lewej strony słyszę, że ktoś jest wkładany do oka przez sztuczną soczewkę - oznacza to, że operuje się zaćmę. I mamy - jaskrę.
Mój chirurg - kandydat nauk medycznych Jurij Eduardovich Nersesov, potężny człowiek o inteligentnym wyglądzie.
Leżę na plecach z głową w mocującym obręczu. Ręce rozluźnione wzdłuż ciała. Igła z kroplomierza jest wciskana w lewą szczotkę, a gumowe pokrętło czujnika kardiogramu jest umieszczane na prawym palcu wskazującym prawej ręki. Twarz jest pokryta specjalnym welonem z otworem na operowane oko. Czekam z pokorą na fatalistę.
Dostaję dwa strzały obok oka. Tolerancyjny. Zamrażanie znieczulające. W oczodole coś jest włożone.
A potem zaczyna się operacja. Lekarz mówi: „Pomóż mi. Spójrz w dół i na lewo. ” Odpowiadam: „Tak” i staram się obserwować mojego ucznia, ale cały czas gdzieś pływa. Gorączkowo upuszczam to. Ta walka zajmuje mi cały umysł.
Czuję, jak skalpel przecina moje ciało, przygotowując kanały odpływu płynu wewnątrzgałkowego. To zatykanie tych kanałów zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe, które naciska na nerw wzrokowy i stopniowo go zabija. Nerw wzrokowy umiera - krople wzroku - to jaskra. Cel operacji - przecięcie nowych kanałów w celu wypływu płynu.

W ogóle nie czuję bólu. Tylko ja odczuwam silne i precyzyjne ruchy instrumentu w rękach chirurga, który wykonuje czternastą (!) Kolejną operację dzisiaj.
Na koniec dostaję kolejny zastrzyk. Operacja się skończyła. Ona wzięła, tak myślę, jak inni, 15-20 minut. I nie jest gorszy niż wypełnienie zęba w gabinecie dentystycznym.
Słyszę głos Jurija Eduardovicha: „Wszystko. Operacja zakończyła się powodzeniem. Wstań. ” Siły dziękuję nie. Pamiętam to dopiero później.
Siedzę ponownie na krześle i wyprowadzam na korytarz. Na opasce ocznej oka, w rękach historii choroby. Pielęgniarka wciąga krzesło do windy i schodzimy na podłogę oddziału jaskry. W duszy spokoju i satysfakcji wszystko się kończy.
Następnego dnia jestem zwolniony.

Dwa dni później ponownie idę do instytutu na komisję lekarską. Tam jesteśmy badani przez przedstawiciela firmy ubezpieczeniowej. Jeśli operacja się powiedzie, firma płaci instytucji za operację. Jeśli nie - odpowiednio, również nie. Moja operacja została uznana za udaną. Kolejny miesiąc musisz zakopać specjalne krople i zapomnieć o chorobie. Ale raz na trzy miesiące sprawdzaj ciśnienie. Na wszelki wypadek...

Och, gdyby operacja musiała być wykonana wcześniej, na wcześniejszym etapie choroby! Mówię o tym na spotkaniu z Jurijem Eduardovichem, z którym wcześniej umówiłem się na rozmowę.
On się zgadza.

- Jurij Eduardowicz, wykonałeś 14 operacji w dniu, w którym mnie operowałeś. To jest prawdopodobnie bardzo trudne?
- Wiesz, ten numer nie zawsze tak jest. Wynika to z faktu, że klinika była ostatnim dniem operacyjnym przed Nowym Rokiem. Zwykle liczba operacji dziennie wynosi od dziesięciu do jedenastu. To oczywiście niewiele mniej, ale jesteśmy przyzwyczajeni do pracy w ten sposób. Przez wszystkie lata pracy w MNTK jest to średnia stawka.

- A tak przy okazji, ile tu pracujesz?
- Przybyłem do Moskiewskiego Laboratorium Eksperymentalnej Klinicznej Chirurgii Oka z kliniką pod kierownictwem profesora Svyatoslava Fedorova natychmiast po ukończeniu I Moskiewskiego Instytutu Medycznego w 1975 roku. Przez dwa lata studiowałem w rezydencji, a następnie zostałem pełnoetatowym pracownikiem.

- Nie zastanawiałeś się, ile operacji wykonałeś w swoim życiu?
- Trudno powiedzieć, ponieważ w różnych latach przeprowadzono inną liczbę operacji. Zacząłem pracować pod bezpośrednim nadzorem Światosława Nikołajewicza w jego zespole. W tym czasie istniała zupełnie inna technika operacji zaćmy i jaskry, a czas wymagany do wykonania jednej operacji wymagał nieporównywalnie więcej.
Ale w miarę upływu czasu zmiany następowały tuż przed moimi oczami. Teraz technologia i technologia zmieniły się radykalnie. Dziś wszystkie operacje oczu to chirurgia na poziomie mikro. Nawet operacje na ciele szklistym, operacje wymiany soczewki są wykonywane tylko przez minimalne nacięcia, które następnie nie wymagają szwów. Dlatego liczba operacji jest inna. Wzrósł.
Teraz wykonuję około ośmiu lub dziewięciuset operacji rocznie. Więc rozważ.

- Poznałem wielu pacjentów w klinice. Pochodzą głównie z regionu moskiewskiego...
- Tak, są to głównie mieszkańcy regionu moskiewskiego i Moskali, są traktowani bezpłatnie, zgodnie z OMK.

- I dzięki za to najwyraźniej potrzebujesz naszego gubernatora...
- Tak, i pod tym względem, pacjenci z regionu moskiewskiego są szczególnie szczęśliwi, ponieważ wszystkie operacje, w tym antygrzybicze i wymiana soczewek, są dla nich całkowicie bezpłatne.

- Widziałem, jak przychodzisz do służby w sobotę, poświęcając swój dzień wolny.
- Jeśli działam w piątki, a to trwa od około dziesięciu lat, to w sobotę rano na pewno przyjadę do kliniki, aby zobaczyć, jak się czują moi pacjenci. Przyzwyczaiłem się już do tego...

- Oznacza to, że żyjesz bez dni wolnych i punktów kontrolnych...
- Cóż, w niedzielę weekend jest połową szabatu...

- A co jeszcze musisz zrezygnować w codziennym życiu, aby utrzymać się we właściwej formie? Więc, powiedzmy, twoje ręce się nie trzęsą? Porzuć prowadzenie samochodu, nie pij brandy?
- Nie, prawie każdy pracownik instytutu ma samochód, a to nie przeszkadza. Jeśli chodzi o spożywanie mocnych napojów, to oczywiście wszystko jest bardzo, bardzo ograniczone. Pomaga wewnętrznej dyscyplinie. A nasi chirurdzy, którzy pracują dużo iz wysoką jakością, na ogół nie są miłośnikami alkoholu. Są bardziej zaangażowani w sport, procedury zdrowotne itp.

Jaskra, podobnie jak syfilis, nie jest wyleczona.

- Jaskra, jak mówią, nie jest wyleczona, ale leczenie może „zamrozić” sytuację z obolałym okiem, aby stan pacjenta nie pogorszył się. Czy tak jest?
- Być może nie jest to całkowicie poprawne porównanie, ale porównałbym jaskrę z kiłą. Ona, podobnie jak syfilis, nie jest wyleczona, lecz uzdrowiona (śmiech). Dlatego rozmowa, że ​​jaskra nie jest leczona, jest przestarzała. Obecnie metodą leczenia jest tzw. Operacja niepenetrująca. Oznacza to, że nie wchodzimy do wnęki oka, pracujemy w obszarze, w którym występuje przeszkoda w wypływie płynu z oka. Są to wartości minimalne, a takie subtelne operacje są możliwe tylko pod mikroskopem. I nie noszą żadnych komplikacji - ani w trakcie operacji, ani w okresie pooperacyjnym.
Naszym zadaniem jest zatrzymanie procesu chorobowego, „zamrożenie” sytuacji wzrokowej na tym samym poziomie, co przed operacją. Dlatego najczęściej pacjenci, jak widzieli przed operacją, widzą to po nim.
Nie możemy jednak odwrócić tego procesu, ponieważ nie można przywrócić włókien nerwu wzrokowego, które umarły w trakcie choroby.

- Słyszałem, że ktoś był operowany skalpelem, ktoś z laserem. Dlaczego
- To zależy od złożoności choroby. Jeśli jest na początkowym etapie, bez zmian w polach widzenia, z umiarkowanym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, można wykonać laserową procedurę przeciwgrzybiczą. A tam, gdzie sytuacja jest zaniedbana, używa się tam skalpela.
Operacja laserowa Plus jest wykonywana w przypadku jaskry z wąskim kątem przesączania. To jest szczególny przypadek jaskry. Istnieją inne zastosowania lasera.

- Uważa się, że wynik operacji jaskry może mieć trzy skutki dla pacjenta: 1. Osoba nigdy nie wykona powtarzających się operacji i zakopie krople, które zmniejszają ciśnienie wewnątrzgałkowe. 2. Powtarzająca się operacja nie jest potrzebna, ale krople będą musiały być kapane do końca życia. 3. Potrzebujesz drugiej operacji, a czasem nie jednej z częstotliwością dwóch lat. Czy tak jest?
- W zasadzie wszystkie trzy punkty mają swoje miejsce. Wszystko zależy od tego, na jakim etapie choroby pacjent jest operowany. Oczywiście wpływ mają również parametry związane z wiekiem, zwłaszcza choroby układu krążenia i cukrzyca związane ze starością. Na tle cukrzycy wielu pacjentów ma zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Bierzemy to pod uwagę.
O procent. Jeśli wykonasz operację jaskry na początkowym etapie jej rozwoju, zgodnie ze statystykami, korzystny wynik obserwuje się w regionie 85-90 procent przypadków.
W bardziej zaawansowanym stadium choroby odsetek ten oczywiście maleje. A gdy biegasz etapami - odsetek udanych operacji wynosi około 60 procent.
Oto statystyki naszego działu, naszego instytutu. W innych klinikach metody leczenia mogą się różnić, a zatem statystyki będą różne.

- Prowokacyjne pytanie. Jeśli wynik leczenia nie jest tym, który chciałbym otrzymać w końcu, jaki jest tego powód? Co więcej tutaj - błędy medycyny lub niektóre cechy stanu pacjenta?
- Rozumiesz o co chodzi - w każdej operacji nigdy nie dojdzie do stuprocentowego wyniku. Dlatego, oczywiście, jest pewien procent - zauważę, bardzo mały procent - wszelkich sytuacji, w których operacja nie została wykonana w planie, w którym miała być wykonana, lub wynik natychmiast po operacji nie zadowala pacjenta, ani sam chirurg. Ale wraz ze wzrostem technologii medycznej ten odsetek maleje.
Dlaczego dzisiaj opowiadamy się za wczesną operacją? „Ponieważ technologie się zmieniają, pojawiają się nowoczesne metody, na przykład wykorzystujące urządzenia drenażowe, które przedłużają pozytywny wynik operacji”. I ogólnie - im mniejsza objętość interwencji chirurgicznej, tym mniejsza reakcja organizmu na tę interwencję. Mniejsze procesy wszelkiego rodzaju, które mogą prowadzić do zmniejszenia skuteczności operacji.
Ponadto zdarzają się przypadki ze wstępnie obciążonym stanem oka - są to urazy, urazy, krótkowzroczność w dużym stopniu (powyżej 6 dioptrii) itp. Ma to również oczywiście wpływ na ostateczny wynik operacji.

Chirurgia - praca twórcza

- Zawód chirurga to, jak widziałem, najtrudniejsza praca, która wymaga osobistego zdrowia, dyscypliny i największej koncentracji uwagi. A dla ciebie i twoich kolegów - czy to tylko rutynowa praca, jak na linii montażowej, czy jest miejsce na kreatywność?
- Zawsze uważałem, że nie ma dwóch identycznych operacji, tak jak nie ma dwóch absolutnie identycznych pacjentów. Każdy pacjent ma swoje własne rozróżnienie, swoją indywidualność - zarówno w płaszczyźnie ludzkiej, jak iw planie choroby. Dlatego nie sądzę, aby była to ta sama rutynowa monotonna praca jak gwoździowanie. To wciąż twórcza praca.

- Oznacza to, że często musisz podjąć decyzję w ostatniej chwili?
- W różnym stopniu tak. Ponadto prawdopodobnie zauważyłeś, że na pewno spotkamy się z pacjentami przed operacją, zbadamy je, przeanalizujemy analizy, inne dane z ich badań, które pozwolą nam oszacować w przybliżeniu plan przyszłej operacji już na etapie przygotowawczym.

- Czy piszesz lub zachowujesz ten plan w głowie?
- Nie, zwykle w głowie.

- Oznacza to, że praca chirurga jest sprawą, która może przynieść moralne zadowolenie z jego wyniku?
- Wiesz, kiedy przyjechałem tu do pracy, przez pierwsze lata byłem tak bardzo zafascynowany tym wszystkim, ponieważ lata studenckie spędziłem wcześniej na Wydziale Okulistyki, w porównaniu z tym, co tu widziałem, jest to zupełnie inne. Na przykład to, co zrobił profesor Fedorow, instalacja sztucznej soczewki w leczeniu zaćmy w czasach sowieckich, została zdecydowanie odrzucona przez wielu naukowców medycznych. W tych latach Svyatoslav Nikolaevich był dziobany przez swoich kolegów, którzy wierzyli, że wkłada obce ciało, że psuje mu oczy.
Do tej pory ci ludzie żyją i zajmują ważne stanowiska w naukach medycznych, tylko oni już zmienili swoje podejście do tego, co zrobił Svetoslav Roerich, ponieważ samo życie pokazało, kto miał rację. Cieszę się też, że miałem i mam do czynienia z tym całym biznesem.

- Czy twoim zdaniem mikrochirurgia oka domowego jest zgodna ze światowym poziomem? Jeśli dana osoba jest wystarczająco bezpieczna, to gdzie jest dla niej najlepsze leczenie - w naszym kraju lub za granicą?
- Technika podstawowych operacji polega na tym, że w Rosji, za granicą, jest prawie taki sam, standard. Nawet używane przez nas urządzenia są takie same, jak na przykład w operacjach wymiany soczewki oka - urządzenie „fakoemulsyfikator”. To samo dotyczy innych operacji.
Jedyną różnicą jest to, że nasze leczenie jest prawie na pewno tańsze...

- Masz nie tylko ogromne doświadczenie praktyczne chirurga, ale także doświadczenie naukowe. Czy możesz udzielić cennych porad osobom z jaskrą, które pomogłyby im w życiu?
- Uczono mnie w instytucie, kiedy przechodziliśmy cykl chorób oczu, że absolutnie wszyscy ludzie po 40-45 latach powinni okresowo mierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, monitorować ich zdrowie. Chociaż, oczywiście, odsuwam głowę (uśmiecha się ze smutkiem), że większość z tych osób nigdy nie pójdzie do szpitala, aby siedzieć godzinami dla okulisty, jeśli nic mu nie zaszkodzi.
Ale nadal twoje zdrowie powinno być traktowane poważnie. A jeśli są jakieś niewygodne objawy - na przykład niewyraźne widzenie, to jest to już wyraźny objaw jaskry, gdy rogówka jest obrzęknięta. Oznacza to bardzo silny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. I tutaj należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Koniecznie odwiedź lekarza.

- Jak powiedział jeden z moich przyjaciół, nigdy nie daj się traktować w katalogu - umierasz z powodu literówki.
- To na pewno (śmiech)...

Podczas rozstania jesteśmy zaprowadzeni do gabinetu zabiegowego, aby dać zastrzyk pożegnalny. Wchodzę do pierwszej piątki mężczyzn. Idziemy i zaczynamy odpinać pasy na spodniach. Strzał, prawdopodobnie w pośladek i może w dłoń. Za drzwiami zatoczki kryje się żeńska piątka, która skandalizowała z nami prawo do najwyższego priorytetu.
„Co ty?” Pielęgniarka zastanawia się. - „Strzał w oko!”
Zwykły zastrzyk w okolicach oka wydaje się być środkiem dezynfekującym. Nie rań. Ale wychodząc z biura, ponuro mówię do czekających skandalicznych starych kobiet: „Myślałeś, że zastrzyk będzie w twojej ręce? Wykonuje się zastrzyk w oko. Nie wszyscy wstają...
I dumnie idąc korytarzem. Nie oglądając się za siebie, czując moje plecy, cicha panika zaczyna gotować się w kolejce...

http://www.proza.ru/2014/02/10/2163

Jaskra.

Lista tematów wiadomości „Jaskra”. Forum Piękno, zdrowie, wypoczynek> Medycyna

Przepraszamy za ponowne skontaktowanie się.

Chciałbym wyjaśnić o urządzeniu.

Czy twój krewny przeszedł operację lub ma 30 lat bez operacji?

Czytałem już dużo o tych formach jaskry. Jutro siostra mojego męża pójdzie do lekarza i dowie się dokładnie, w jakiej formie. Na początku stwierdzili jednoznacznie, że ciśnienie nie zmniejsza się, konieczne jest działanie Dzisiaj spadła. Teściowa ożyła prosto!

Lekarz mówi, że wizja jest w 100% zachowana. To znaczy nie wzrok (czyta okulary i ogląda telewizję), ale samo oko. Ogólnie rzecz biorąc, włączono czas.

Mieszkamy w regionie Irkucka, w Irkucku jest klinika okulistyczna. Nie mamy nawet lasera w mieście, tylko chirurgicznie. Siostra jej męża dowiaduje się o możliwości działania w Irkucku. Ale lekarz powiedział, że dokładna odpowiedź zostanie udzielona w poniedziałek, jeśli operacja będzie potrzebna.

Teściowa ma 57 lat. Ogólnie rzecz biorąc, wciąż w pełni sił. Dlatego bardzo się przeżywa. Dopiero niedawno przeszedłem na emeryturę, pomyślałem sobie, cóż, wszyscy teraz żyją dla własnej przyjemności, ale tutaj jest taki nonsens.

http://eva.ru/static/forums/80/2003_11/81032.html

Jaskra

Operacja jest stosowana z nieskutecznością terapii lekowej. Operacja może być laserowa lub tradycyjna (nóż): wszystko zależy od rodzaju choroby (jaskra z otwartym lub zamkniętym kątem przesączania), a także od etapu procesu i wielkości ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Laserowe leczenie jaskry

Chirurgia laserowa zapewnia bogate możliwości skutecznego leczenia jaskry. Zastosowanie lasera w tym przypadku zapewnia szereg korzyści, z których najważniejsze to najwyższa dokładność, nieinwazyjność i krótkoterminowe skutki impulsu laserowego, w zależności od postaci choroby można zastosować jedną lub inne procedury laserowe.

Techniki leczenia jaskry laserowej mają swoje niezaprzeczalne zalety, a także pewne wady.

Zalety metod chirurgii laserowej jaskry to:

• Bezbolesne (można wykonać w znieczuleniu miejscowym)

• Nieinwazyjna i niska częstość powikłań zarówno podczas, jak i po operacji

• Wykorzystanie naturalnych ścieżek wypływu płynu wewnątrzgałkowego

• Możliwość operacji w trybie ambulatoryjnym, w obu oczach na jedną wizytę

• Brak długiego okresu rehabilitacji

• Dostępność ze względu na niski koszt procedury

Wadą chirurgii laserowej jaskry są:

• Osiągnięty efekt hipotensyjny nie jest stały i zmniejsza się z czasem

• Ryzyko reaktywnego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego natychmiast lub krótko po operacji, po którym następuje rozwój reaktywnego procesu zapalnego

• Ryzyko uszkodzenia podczas operacji naczyń tęczówki, komórek nabłonka rogówki i torebki soczewki

• Ryzyko powstawania zrostów pooperacyjnych w obszarze dotkniętym wiązkami laserowymi

Procedura zwana irydektomią laserową jest stosowana w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Ta procedura jest również skutecznym sposobem zapobiegania nawracającym atakom ostrej jaskry. W procesie wykonywania irydektomii laserowej przez wystawienie skupionych promieni na ograniczoną część obwodowej części tęczówki, tworzony jest otwór o małej średnicy, który zapewnia wystarczający wypływ płynu wewnątrzgałkowego z przestrzeni za tęczówką do przedniej komory oka. Sam zabieg jest bezbolesny, rzadko towarzyszy mu pojawienie się powikłań, nie wymaga specjalnego szkolenia i charakteryzuje się krótkim okresem rehabilitacji.

Laserowa trabekuloplastyka jest rodzajem interwencji, która jest najbardziej skuteczna we wczesnych stadiach jaskry z otwartym kątem przesączania. Celem tej procedury jest rozciągnięcie beleczek systemu drenażowego oka w kanale Schlemma, zmniejszając w ten sposób ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez poprawę krążenia płynu wewnątrzgałkowego. Technicznie istnieje kilka przykładów wykonania tej procedury (laser argonowy, selektywny itp.). Zaletami zabiegu są szybkość, bezbolesność, możliwość ponownego przewodzenia, niskie ryzyko powikłań, brak specjalnego treningu przed wykonaniem interwencji (można wykonać ambulatoryjnie), długotrwały efekt hipotensyjny.

Leczenie chirurgiczne jaskry

Istnieje kilka rodzajów operacji jaskry stosowanych w leczeniu choroby. Zasadniczo wszystkie metody interwencji chirurgicznej w jaskrze można podzielić na kilka grup:

1. Penetracyjne (lub tak zwane przetoki) interwencje, w tym trabekulektomia.

2. Nieinwazyjne (niefistulacyjne) interwencje, które obejmują nieinwazyjną głęboką sklerektomię.

3. Interwencje mające na celu normalizację krążenia płynu wewnątrzgałkowego, w tym ekstrakcję irydocyklocykliczną i irydektomię.

4. Interwencje mające na celu zmniejszenie produkcji wilgoci wewnątrzgałkowej. Które obejmują cyclokrioagulyatsiya.

Głęboka sclerektomia bez penetracji (NSEG) jest metodą chirurgiczną stosowaną w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania. Podczas operacji ograniczona część obwodowej części rogówki jest rozcieńczana dla pacjenta, zapewniając tym samym lepszą przepuszczalność wilgoci przez błonę rogówkową w tym obszarze i zmniejsza się ciśnienie wewnątrzgałkowe. Aby zapobiec bliznowaceniu tkanek, w niektórych przypadkach instalowane są specjalne dreny kolagenowe (Xenoplast), które nie ulegają rozpuszczeniu przez kilka lat.

Interwencja jest wykonywana w miejscowym znieczuleniu kroplowym, czas trwania operacji wynosi około 20 minut, aw ciągu kilku godzin operowany pacjent może już iść do domu. Na receptę lekarską pacjent w domu zakopuje krople do oczu i jest regularnie planowany do badań kontrolnych.

Zalety NGSE:

• Niskie ryzyko powikłań (w tym odwarstwienie siatkówki, hemophthalmus, zaćma pooperacyjna itp.)

• Krótki i krótki okres rehabilitacji

• Nie ma potrzeby przestrzegania odpoczynku w łóżku i długotrwałego stosowania leków po zabiegu

• Operacja pozwala wyleczyć wczesne stadia jaskry, w których nie ma organicznych zmian w systemie drenażowym oka, a włókna nerwu wzrokowego są zachowane

W razie potrzeby operację leczenia jaskry można powtórzyć. Pacjenci z długą historią choroby, z nieudanym doświadczeniem leczenia chirurgicznego, z zespołem bólowym, słabo podatnym na korektę lekami przeciwjaskrowymi, zwykle wykonują operacje przetokowe (z przenikaniem do jamy oka).

Wskazania

Jaskra różnych postaci.

Różne rodzaje zabiegów chirurgicznych są wykonywane w specjalistycznych klinikach okulistycznych lub oddziałach okulistycznych szpitali.

Recenzje operacji jaskry

Jeśli ty lub twoi krewni przeszliście już leczenie chirurgiczne (chirurgiczne lub laserowe dla jaskry), bylibyśmy wdzięczni, gdybyście zostawili swoją opinię.

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/operatia-glaucoma-glaza.html

jaskra i operacja

Cosopt to preparat złożony zawierający: 1) Dorzolamid (inhibitor anhydrazy węglanowej); 2) Maleinian tymololu (nieselektywny beta-bloker). Obie zmniejszają produkcję cieczy wodnistej, zmniejszając w ten sposób ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Xalatan - odnosi się do analogów prostaglandyn, zwiększa wypływ pęcherzyków płynu wewnątrzgałkowego, a tym samym zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe.

„Dziękuję, w przybliżeniu zrozumiałe. Ale czy nadal trzeba się spieszyć z operacją? Jakie wskaźniki uzasadniają pilność operacji i jaki rodzaj lasera lub chirurgii?

Zgadzam się z tym, co napisał Ruslan. Ale chciałbym podać kilka punktów.
Po pierwsze, operacja nie gwarantuje stabilizacji procesu (stabilizacja - gdy nie następuje pogorszenie funkcji wizualnych). Ale przynajmniej spowalnia postęp jaskry. W początkowych etapach prawdopodobieństwo stabilizacji wynosi ponad 90%. Daleko zaawansowany - mniej niż 50%. Określa to pilność operacji. Im wcześniej operacja zostanie wykonana, tym większe prawdopodobieństwo stabilizacji.
Po drugie, powtarzane operacje są konieczne tylko w przypadku bliznowacenia nowo utworzonych ścieżek odpływu i wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, na tle leków przeciwnadciśnieniowych, wyższych niż indywidualna norma („ciśnienie docelowe”). Poziom tego ciśnienia jest indywidualny dla każdego pacjenta i jest ustalany przez lekarza. Dla jednego pacjenta może to być 26 mmHg. Art., A dla drugiego i 22 mm Hg. Art. wysokie ciśnienie (ciśnienie tonometryczne, które uzyskuje się przy pomiarze wagi zainstalowanej w oku).
Po trzecie, we wczesnych stadiach z umiarkowanie podwyższonym IOP operacje laserowe mogą być skuteczne. Wskazania do zabiegu laserowego określa lekarz.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=31773

Jaskra.

Lista tematów wiadomości „Jaskra”. Forum Piękno, zdrowie, wypoczynek> Medycyna

Przepraszamy za ponowne skontaktowanie się.

Chciałbym wyjaśnić o urządzeniu.

Czy twój krewny przeszedł operację lub ma 30 lat bez operacji?

Czytałem już dużo o tych formach jaskry. Jutro siostra mojego męża pójdzie do lekarza i dowie się dokładnie, w jakiej formie. Na początku stwierdzili jednoznacznie, że ciśnienie nie zmniejsza się, konieczne jest działanie Dzisiaj spadła. Teściowa ożyła prosto!

Lekarz mówi, że wizja jest w 100% zachowana. To znaczy nie wzrok (czyta okulary i ogląda telewizję), ale samo oko. Ogólnie rzecz biorąc, włączono czas.

Mieszkamy w regionie Irkucka, w Irkucku jest klinika okulistyczna. Nie mamy nawet lasera w mieście, tylko chirurgicznie. Siostra jej męża dowiaduje się o możliwości działania w Irkucku. Ale lekarz powiedział, że dokładna odpowiedź zostanie udzielona w poniedziałek, jeśli operacja będzie potrzebna.

Teściowa ma 57 lat. Ogólnie rzecz biorąc, wciąż w pełni sił. Dlatego bardzo się przeżywa. Dopiero niedawno przeszedłem na emeryturę, pomyślałem sobie, cóż, wszyscy teraz żyją dla własnej przyjemności, ale tutaj jest taki nonsens.

http://eva.ru/static/forums/80/2003_11/81032.html

Przeglądy chirurgii jaskry

Cześć Nie mijaj eed eedDotrzymaj opinii lekarzy okulistów na temat jaskry w jakimkolwiek mieście, w każdej klinice. Mój mąż rok temu, lewe oko przestało widzieć. po pewnym czasie wzrok został przywrócony. Ujawniona jaskra. Ma 42 lata. Spadek kropli przez cały rok, mierzy vgd. I ciągle jest albo na granicy, albo powyżej normy. W grudniu przeprowadzono chirurgię laserową (nakłucia). Ale nie ma wyniku. Ciśnienie nie spada, pole widzenia maleje. Ponownie wyznaczyli chirurgię laserową. Ale znowu nie ma gwarancji, które pomogą. Chcemy.

Każdego roku dorośli i dzieci mają problemy ze zmniejszoną ostrością widzenia. Eksperci przypisują to faktowi, że oczy są stale poddawane dużym obciążeniom. Powodem takiej ekspozycji może być codzienny pobyt przed telewizorem lub ekranem komputera, ciągłe korzystanie z tabletów, a nawet czytanie książek w telefonie komórkowym. Z tego powodu wizja stopniowo się pogarsza, zmiany jasności, nadwzroczność lub, przeciwnie, może rozwinąć się krótkowzroczność. Czytanie przez długi czas staje się trudne, a to negatywnie wpływa na jakość pracy, zwłaszcza jeśli konieczne jest regularne wchłanianie dużej ilości nowych informacji. I.

Bardzo pilnie potrzebuje operacji teścia. 1 oko operowane. Rozpoczęła się jaskra. nie widzi teraz. na drugim jest również zaćma i szybko traci wzrok. Więcej cukrzycy na insulinę. Jaką klinikę wybrać. Idzie z Ukrainy. To pilne! W internecie jest wiele negatywnych i nieco mniej pozytywnych opinii na temat jednej i innej kliniki.

Tyle już powiedziano o wartości widzenia, o potrzebie ochrony oczu i wydaje się, że nie ma sensu go powtarzać. Jednak większość ludzi nadal nie ma pojęcia, jak wdrożyć higienę oczu, jak chronić oczy, aby dłużej były zdrowe. Ludzie nadal szczerze wierzą, że siedzenie późno przed komputerem lub monitorem telewizyjnym im nie grozi. Radzimy, abyś teraz zaczął dbać o własne oczy, nie odkładając tego na później.

Herbata klasztorna dla wzroku W momencie, gdy dana osoba ma problemy ze wzrokiem, czy to krótkowzroczność, nadwzroczność czy astygmatyzm, marzy o jednej rzeczy - całkowitym wyzdrowieniu ze wszystkich dolegliwości. Na szczęście dziś stało się to możliwe. Herbata dla wzroku, stworzona według receptur białoruskich mnichów, jest unikalnym narzędziem, które może nie tylko korzystnie wpłynąć na objawy, ale także przyczyny rozwoju niektórych chorób układu wzrokowego. Oczywiście nie sposób nie zauważyć osiągnięć współczesnej medycyny w leczeniu takich dolegliwości. Ale niestety.

„Kolejne spojrzenie na choroby” - wywiad z neonatologiem dziecięcym Siergiejem Nikitinem „Radio dla dzieci” Natalya Belaya: Witam wszystkich, którzy słuchają „Dziecięcego radia”, program „Lekarz rodzinny” jest na antenie, a ja, jej gospodarz, Natalya Belaya. Cześć Naszym dzisiejszym gościem jest lekarz, neonatolog, pediatra, ale natychmiast ostrzeżę, że dzisiaj nie wyda recepty na „jak leczyć dziecko”, ma zupełnie inny pogląd na choroby. My i program tak zwany: „Kolejne spojrzenie na chorobę”. Co jeszcze - dowiemy się wkrótce. Mamy w.

Dziewczyny, które zostały mamami! Gratulacje z okazji narodzin twoich słońc! Przygotowując się do porodu, wpadłem na pomysł stworzenia pewnego podręcznika leków, które są dla nas nakłuwane podczas porodu i po nim. Celem jest z góry wiedzieć, z czym karmią się matki i jej dziecko. Być może niektóre z nich pomogą w sporach z lekarzami, pomogą oprzeć się praktyce nie powiadamiania o swoim powołaniu. Ale w każdym razie nie zaszkodzi dla wspólnego rozwoju. Jak mówią, nie noszę wszystkiego, co wiesz za plecami. Dodaj własne! 1).

Dziewczyny, cześć. Znalazła artykuł o produktach medycznych o niesprawdzonej skuteczności lub w ogóle niebezpieczny. Może ktoś będzie zainteresowany czytaniem. 1. Actovegin, Cerebrolysin - brak rozstrzygających dowodów skuteczności. Actovegin nie przeszedł pełnych, niezależnych badań nad zasadami GCP. W krajach Europy Zachodniej i USA Actovegin nie jest używany, a preparaty zawierające składniki pochodzenia zwierzęcego są zakazane w krajach rozwiniętych. W Bibliotece Kochran nie ma ani jednego badania Actovegin. W tym samym czasie Actovegin został wyznaczony prawie wszystkim na każdym etapie ciąży, w trakcie i po porodzie, w celu leczenia.

Źródło http://soznatelno.ru/zdorovaya-semya/drugoiy-vzglyad-na-bolezni-intervyu-neonatologa-pediatra-sergeya-nikitina-detskomu-radio.html Natalia Belaya: Witam wszystkich, którzy słuchają „Children's Radio” W programie „Lekarz rodzinny” i ja, jej gospodarz, Natalia Belaya. Cześć Naszym dzisiejszym gościem jest lekarz, neonatolog, pediatra, ale natychmiast ostrzeżę, że dzisiaj nie wyda recepty na „jak leczyć dziecko”, ma zupełnie inny pogląd na choroby. My i program tak zwany: „Kolejne spojrzenie na chorobę”. Co jeszcze - dowiemy się wkrótce. Naszym gościem jest dr Sergey Nikitin. Nie mylić z bardem.

Natalya Belaya: Witam wszystkich, którzy słuchają radia dla dzieci, program Family Doctor jest w powietrzu, a ja, jej gospodarz, Natalya Belaya. Cześć

„Kolejne spojrzenie na choroby” - wywiad z neonatologiem dziecięcym Siergiejem Nikitinem „Radio dla dzieci” 25 kwietnia 2013 r. Natalya Belaya: Witam wszystkich, którzy słuchają „Radia dla dzieci”, program „Lekarz rodzinny” jest na antenie, a ja, jej gospodarz, Natalya Belaya. Cześć Naszym dzisiejszym gościem jest lekarz, neonatolog, pediatra, ale natychmiast ostrzeżę, że dzisiaj nie wyda recepty na „jak leczyć dziecko”, ma zupełnie inny pogląd na choroby. My i program tak zwany: „Kolejne spojrzenie na chorobę”. Który jest inny - dowiemy się bardzo dużo.

http://www.babyblog.ru/theme/glaukoma-operaciya-otzyvy

Leczenie chirurgiczne jaskry

Aby ocenić potrzebę operacji, musisz ustalić, jaka jest jaskra. Tak zwany stan, w którym wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe i zmiany dystroficzne w siatkówce i głowie nerwu wzrokowego.

Jak leci

Głównym mechanizmem zwiększania IOP jest zwiększona produkcja cieczy wodnistej oka w komórkach ciała rzęskowego i naruszenie jego wypływu przez naturalne kanały w rogu przedniej komory oka.

Ewakuacja cieczy wodnistej z przedniej komory oka następuje przez specjalną sieć składającą się z mikrotubul, które łączą rzęskową krawędź tęczówki z tylną powierzchnią rogówki. W mniejszym stopniu płyn jest usuwany przez odpływ naczyniówkowo-twardówkowy przez przednią sieć naczyniową oka do przestrzeni podpajęczynówkowej. Ta ścieżka jest regulowana przez stres lub rozluźnienie mięśnia rzęskowego zaangażowanego w zakwaterowanie. W stanie skurczu mięśnia rzęskowego odpływ płynu zmniejsza się i zwiększa wraz z relaksacją.

Mówiąc o jaskrze z otwartym kątem przesączania, zrozumiałe jest, że trudności w wypływie cieczy wodnistej wynikają z obecności zwężenia lub niedrożności w siateczce beleczkowej lub przednich odcinkach przewodu naczyniowego twardówki.

Jeśli jaskra jest zamkniętym kątem, wtedy kąt przedniej komory oka jest całkowicie niedostępny dla przepływu płynu, ponieważ jest on zablokowany przez tęczówkę.
Uszkodzenie jaskry oka i wzroku powoduje trwałe i nie ma przeciwnego rozwoju.

Choroba przebiega w kilku etapach:

  1. po pierwsze - IOP rośnie okresowo, nadal nie ma wykopów dysku wzrokowego i upośledzenia widzenia obwodowego;
  2. druga to zwężenie pól widzenia o około dziesięć stopni od nosa, zauważalne wykopanie tarczy wzrokowej;
  3. trzeci - pole widzenia jest ostro zwężone, normalne widzenie jest zapisywane tylko na małych obszarach;
  4. czwarta to utrata wzroku do stanu postrzegania światła lub całkowitej ślepoty.

Zaleta chirurgii oka

Leczenie choroby ma na celu zapobieganie dalszemu wzrostowi ciśnienia i zmniejszeniu widzenia. Istnieje kilka metod leczenia jaskry: leki przeciwjaskrowe, środki ludowe i oczywiście chirurgia.

Leczenie operacyjne jaskry może szybko rozwiązać problem zwiększonego ciśnienia w oku i ma następujące wskazania:

  • niezadowalający efekt terapii lekowej;
  • gwałtowny wzrost IOP;
  • szybki spadek widzenia;
  • zjawiska atroficzne w ONH (począwszy od stopnia 3);
  • decyzja pacjenta o natychmiastowym ucieczce do eliminacji możliwego ryzyka jaskry.

Przestrogi

Istnieją operacje laserowe i chirurgiczne. Każdy z nich ma swoje zalety i wady, ale są ogólne konsekwencje, do których trzeba się przygotować.

Najczęściej pacjenci skarżą się, że operowane oko nie widzi, odczuwa się w nich ból i ból. Przyczyną tego powikłania jest gwałtowny spadek IOP lub uszkodzenie soczewki. Jeśli nie przestrzegasz zaleceń dotyczących opieki w okresie pooperacyjnym, silny spadek IOP doprowadzi do procesów degeneracyjnych w oku. Wysokie ryzyko rozwoju tego stanu u osób po 75 latach. Przypadkowe uszkodzenie soczewki podczas operacji może spowodować guzy lub zaćmę.

W okresie pooperacyjnym istnieje wysokie prawdopodobieństwo zapalenia (zaczerwienienie), dodanie zakażenia bakteryjnego. Aby je wyeliminować, pacjentom przepisuje się krople do oczu o działaniu przeciwzapalnym (Diclof, Indocollir, Dexamethason) i antybakteryjnym (Tobrex, Tsiprolet, Vigamoks, Oftakviks).

Operacja usunięcia jaskry może powodować hiphema (krwiak w przedniej komorze oka), odwarstwienie naczyniówki, proliferacja tkanki łącznej w miejscu zabiegu, dzięki czemu IOP będzie wzrastać ponownie.

Przeciwwskazania

Jak w przypadku każdej interwencji, operacja jaskry ma pewne ograniczenia.

Nie można go przeprowadzić podczas zaostrzenia jakiejkolwiek choroby przewlekłej, ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, grypy, gorączki, zahamowania odporności, obecności procesów zapalnych w organizmie. Zagrożeni są również pacjenci, którzy mieli zawał lub zawał serca dzień wcześniej i są podatni na odwarstwienie siatkówki.

Wybór leczenia chirurgicznego

Wszystkie różnorodne metody można podzielić na kilka grup:

  • operacja penetracyjna;
  • chirurgia nieinwazyjna;
  • leczenie laserowe;
  • interwencje mające na celu zmniejszenie ilości tkanki tworzącej ciecz wodnistą.

Czas trwania każdej procedury zależy od ilości pracy, ale z reguły wynosi od 30 minut do godziny.

Operacja inwazyjna

Trabekulektomia tworzy sztuczne kanały do ​​ewakuacji płynu do przestrzeni podspojówkowej. Podczas operacji część gąbczastej tkanki jest usuwana, tworząc bezpośrednią łączność z przednią komorą oka i przestrzenią podspojówkową.

Plusy
Taka interwencja może być przeprowadzona niezależnie od stanu systemu odwadniającego i wskaźników IOP na każdym etapie jaskry. Aby uzyskać lepszy wynik, operacja tworzy również otwór w obszarze korzenia tęczówki.

Wady
Prawie jedna czwarta operowanych po kilku miesiącach powoduje powstawanie blizn i zablokowanie wykonanej dziury.

Istnieje ryzyko rozwoju wewnętrznego zapalenia oka.

Silny i ostry spadek IOP, który narusza hydrodynamikę oka. Z tego powodu gałka oczna i jej struktury nie otrzymują odpowiedniego odżywiania, zaćmy, może rozwinąć się dysfunkcja sieci beleczkowej. W tym drugim przypadku występuje tzw. Jaskra pooperacyjna. Jest to stan, w którym częstość IOP staje się jeszcze większa niż przed operacją i nie reaguje na leki przeciwnadciśnieniowe przeciwjaskrowe.

Instalowanie boczników

Do tworzenia nowych sposobów wypływu płynu z jakimkolwiek typem jaskry można stosować specjalne urządzenia - przetoki lub przetoki. Ich konstrukcja składa się z cylindra i rury wyładowczej. Urządzenie jest wrażliwe na zmiany w IOP. Gdy wzrasta, następuje bierny spływ cieczy wodnistej wzdłuż sztucznego drenażu do przestrzeni podtennowej.

  • skuteczność w obu postaciach jaskry;
  • skuteczność u pacjentów z jaskrą wrodzoną lub z nieudanymi wynikami trabekulektomii, goniotomii;
  • możliwość zmniejszenia IOP w obecności procesów bliznowacenia.
  • wysokie ryzyko powikłań po zabiegu - dystrofia rogówki, progresja zaćmy;
  • utrata zastawki, odleżyny wzdłuż jej przebiegu, tworzenie torebki tkanki łącznej wokół ciała obcego;
  • podwójne widzenie z powodu ciśnienia przetoki na mięśnie okulomotoryczne;
  • opóźnione zapalenie gałki ocznej.

Nieinwazyjne interwencje

Głęboka sklerotomia bez penetracji jest wskazana w jaskrze z otwartym kątem przesączania. Ten wariant operacji nie obejmuje wykonania otworu w sieci tarball, lecz jedynie przerzedzenie warstwy gąbczastej tkanki, dzięki czemu filtracja cieczy wodnistej jest łatwiejsza. Jednocześnie można wszczepić kilka sztucznych mikrotubul odwadniających, które zapobiegną powstawaniu blizn i wystąpieniu jaskry po zabiegu.

  • mniejsze uszkodzenie tkanki;
  • rehabilitacja przez dwa dni, nie wymaga długotrwałego stosowania przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych kropli do oczu;
  • niskie prawdopodobieństwo oderwania naczyniówki, hiphema;
  • brak przesłanek do rozwoju zaćmy, ostre naruszenie krążenia płynu wewnątrzgałkowego;
  • Pobyt w szpitalu jest bardzo krótki, a po kilku dniach operowany pacjent może rozpocząć pracę.

Wady:
W chirurgicznej wersji przerzedzenia sieci beleczkowej wymagane jest otwarcie gałki ocznej, co stwarza ryzyko infekcji. W przeciwnym razie ta metoda ma tylko pozytywne opinie.

Zmniejszenie produkcji wodnistej wilgoci

i
Ta operacja na oczach to cyklokagulacja przezskórna. Ucieka się do sytuacji, w której niemożliwe jest poprawienie drenażu płynu wewnątrzgałkowego. Istotą tej metody jest zmniejszenie liczby komórek rzęskowych. Odbywa się to za pomocą ich koagulacji (zniszczenia) przez niskie lub wysokie temperatury lub wiązkę laserową.

Procedura przeztwardówkowa pozwala na wpływ ciała rzęskowego przez spojówkę i twardówkę. Bez znieczulenia procedura ta byłaby bardzo bolesna, więc przed operacją pacjenci muszą wykonać zastrzyk znieczulający w przestrzeni pozagałkowej.

Plusy:
Długoterminowy efekt cyklokoagulacji.

Wady:
Reakcje zapalne w okresie pooperacyjnym. Spadek ciśnienia śródgałkowego występuje po kilku dniach, a nie natychmiast, jak przy trabekulektomii.

Laser

Pod wspólną nazwą „laser” łączy się kilka źródeł energii, które umożliwiają wykonywanie operacji na oczach: agronomicznych, neodymowych i diodowych.

Istota ich zastosowania polega na zastosowaniu mikronośników do sieci beleczkowej, przyczyniając się do jej przerzedzenia i lepszego wypływu cieczy wodnistej, lub do niszczenia tkanek za pomocą fali uderzeniowej niszczących laserów.

Laserowa trabekuloplastyka

Jest to poprawa przepuszczalności tkanki beleczkowej za pomocą mikropalenia. Fizycznie przepona beleczkowa rozciąga się od marszczenia tkanki w miejscu oparzenia, a kanaliki rozszerzają się.

  • operacja nie jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i ambulatoryjnie;
  • dokładność celowania laserowego jest kontrolowana przez gonioliu;
  • niska inwazyjność, nie ma potrzeby otwierania gałki ocznej;
  • łagodne zmniejszenie IOP bez efektu ciężkiego niedociśnienia.
  • procedura pomaga tylko w jaskrze z otwartym kątem;
  • efekt jest stopniowo zmniejszany;
  • zapalenie z ryzykiem powstawania zrostów i blizn;
  • ryzyko uszkodzenia naczyń tęczówki.

Laserowa irydektomia

Użycie lasera spala niewielki otwór w obwodowej części tęczówki. Zapewnia dokładne ogniskowanie wiązki na żądanym obszarze goniolinzy, zainstalowanej okiem. Najczęściej chirurg próbuje znaleźć już cieńszy obszar, aby operacja była mniej traumatyczna.

  • możliwość zapobiegania jaskrze u pacjentów z wrodzonym zwężeniem kąta drenażu;
  • możliwość usunięcia bloku i normalizacji IOP w ostrym ataku jaskry z zamkniętym kątem;
  • procedura odbywa się ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym;
  • otwór można wykonać na dowolnej części tęczówki;
  • krótki okres regeneracji;
  • szybki efekt.
  • czasami niemożliwe jest wykonanie otworu przelotowego;
  • pacjenci często tworzą zrosty (fuzję tęczówki) lub odkłada się pigment, zamykając powstały otwór, więc nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, czy w ten sposób można wyleczyć jaskrę. Najprawdopodobniej w celu uzyskania trwałego efektu potrzebnych będzie kilka interwencji;
  • najpierw konieczne jest osiągnięcie trwałego zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą leków.

Laserowa gonioplastyka

Laser termiczny koaguluje strefę korzenia tęczówki. Zmniejszenie rozmiaru tej struktury pozwala odblokować kąt spustu w przedniej komorze oka. Ta procedura jest etapem przygotowawczym przed dalszą trabekuloplastyką i nie zapewnia niezależnie pożądanego efektu hipotensyjnego.

W rzeczywistości jest to jego plusy i minusy: operacja jest skuteczna, ale jako część złożonej terapii.

http://glaziki.com/lechenie/hirurgicheskoe-lechenie-glaukomy

Przeglądy chirurgii jaskry

Kliniki okulistyczne w Ufie: diagnostyka i leczenie chorób oczu

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Eye-Plus. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Diagnoza chorób oczu w Ufa

Obecnie jednym z problemów społecznych są choroby i infekcje oczu, które według statystyk prowadzą do ślepoty u 10% osób poszukujących pomocy, a także tymczasowej niepełnosprawności u ponad 70% takich osób.

Liczby te pogarszają się z czasem.

Dlatego należy zawsze zwracać uwagę na wszelkie objawy lub występowanie chorób oczu, aż do skontaktowania się z kliniką oka w celu diagnozy.

A jeśli zdiagnozujesz obecność infekcji, lepiej jest kontynuować procedurę, która zazwyczaj obejmuje:

  • analiza alergiczna w celu identyfikacji nadwrażliwości na różne leki i ich składniki;
  • dostarczenie rozmazu w celu zbadania flory bakteryjnej w celu zidentyfikowania drobnoustrojów wywołujących stan zapalny;
  • ta sama analiza w celu wykrycia infekcji wirusowej, jeśli jest obecna;
  • test grzybowy w celu wykrycia obecności grzybów powodujących grzybice;
  • sprawdzanie pacjenta pod kątem powiek demodicosis;
  • analiza chlamydii.

Jeśli choroba jest poważną chorobą oczu (zaćma, jaskra, odwarstwienie siatkówki), diagnoza obejmuje:

  • ustalenie ostrości wzroku (przy użyciu metody komputerowej i subiektywnej);
  • analiza stanu gałki ocznej, zwłaszcza jej przedniego odcinka;
  • określenie ciśnienia w oku;
  • skomputeryzowana katografia (stosowana do badania rogówki z astygmatyzmem lub stożkiem rogówki);
  • fluorescencyjna angiografia cyfrowa (stosowana do selektywnego leczenia zmian w siatkówce);
  • badania elektrofizjologiczne;
  • testy laboratoryjne do przygotowania przedoperacyjnego.

Kliniki okulistyczne Ufa

W klinikach okulistycznych naszego kraju choroby oczu są zwalczane przy pomocy nowoczesnego sprzętu i wykwalifikowanych lekarzy. A liczba takich klinik rośnie. Jednocześnie konkurencja generowana przez duże zapotrzebowanie na usługi klinik okulistycznych prowadzi do tego, że wysokiej jakości usługi okulistyczne stają się dostępne dla różnych grup ludności, począwszy od osób o średnich dochodach.

Wyjątkiem nie były kliniki okulistyczne działające w Ufa.

Okulistyka w Ufa jest reprezentowana przez następujące kliniki:

1. Klinika okulistyczna Muldasheva (oficjalna nazwa to Federalna Państwowa Instytucja „Wszechrosyjskie Centrum Chirurgii Oka i Chirurgii Plastycznej Roszdrav”) - założona w 1992 r., Klinika jest uważana za jedną z najlepszych placówek medycznych w Baszkirii. Główną specjalizacją kliniki jest leczenie chorób takich jak jaskra, subatrofia oczu, starcze zwyrodnienie plamki, atrofia i zapalenie nerwu wzrokowego, postępująca krótkowzroczność.

Klinika mieści się w Ufa, ul. R. Sorge, 67/1. Telefon do nagrywania i konsultacji 8 (347) 293-42-07

2. Klinika okulistyczna „Eurooptic” - klinika specjalizuje się w laserowej korekcji chorób oczu (głównie krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm), chirurgii zaćmy bez szwu i okulistyki dziecięcej. Jednocześnie klinika prowadzi kompleksowe badania okulistyczne, a także korektę wzroku.

Klinika mieści się w Ufa, ul. K. Marx, 51/2. Telefon do nagrywania i konsultacji 8 (347) 274-07-50.

3. Klinika chirurgii laserowej oczu Kazakbaev jest jedną z wiodących klinik w Baszkirii, specjalizującą się w laserowej korekcji wzroku ekscymerowego, laserowym leczeniu patologii dna oka, chirurgii zaćmy i okulistyce dziecięcej.

Oprócz Ufy w Magnitogorsku istnieje podobna klinika.

Klinika mieści się w Ufa, ul. Dostojewski, 49. Telefon do nagrywania i konsultacji 8 (347) 273-63-72.

4. Optimed Laser Restoration Center - w tym ośrodku pacjentom oferuje się laserową korekcję wzroku, chirurgię zaćmy bez stóp i chirurgię witreoretinalną, a także profilaktyczną koagulację laserową siatkówki i diagnostykę widzenia. W salonie centrum optyki można podnieść potrzebne szklanki lub soczewki potrzebne pacjentowi.

Centrum mieści się w Ufa, ul. 50 lat ZSRR, 8. Telefon do nagrywania i konsultacji 8 (347) 277-60-60.

5. Instytut Chorób Ocznych Ufa to nie tylko klinika, ale także instytucja badawcza, której osiągnięcia i praca umożliwiają skuteczne leczenie:

  • patologia oka (astygmatyzm, nadwzroczność i krótkowzroczność);
  • zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem;
  • wrodzona zaćma;
  • przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie pęcherza moczowego u noworodków;
  • choroby zapalne i nowotworowe oka;
  • uszkodzenie oczu u diabetyków;
  • przeprowadzić operację zaćmy, leczenie rogówki i odwarstwienie siatkówki.

Instytut mieści się w Ufa, ul. Puszkin, 90. Telefon do nagrywania i konsultacji 8 (347) 272-37-75.

Laserowa koagulacja siatkówki

Jednym z głównych kierunków pracy klinik Ufa jest koagulacja laserowa.

W takim przypadku takie leczenie będzie stosowane przede wszystkim w różnych łzach siatkówki i procesach zwyrodnieniowych w tej części oka.

Zaletą koagulacji laserowej jest to, że operacji nie towarzyszy interwencja chirurgiczna i nie wymaga okresu rehabilitacji, wstępne przygotowanie do operacji również nie jest wymagane. Jednocześnie czas potrzebny na operację nie jest zbyt długi - około 20 minut.

Podczas takiej operacji siatkówka łączy się z naczyniami oka za pomocą wiązek laserowych agronu, zapobiegając w ten sposób rozwojowi łez.

W celu uzyskania wysokiej precyzji przeprowadzanych manipulacji podczas operacji stosuje się specjalną soczewkę, która nakłada się na oko i zapewnia koncentrację promieni w jednym miejscu, a także stereomikroskop.

Przeciwwskazania do stosowania koagulacji laserowej obejmują:

  • mała przezroczystość optycznej części oka;
  • zwężenie siatkówki;
  • niska ostrość widzenia;
  • zmiany dna oka.

Prawdopodobieństwo konieczności ponownej operacji jest bardzo małe.

Jednocześnie dzięki bezpieczeństwu tej operacji można ją przeprowadzić u kobiet w ciąży i diabetyków.

Czy artykuł pomógł? Może ona też pomoże twoim przyjaciołom! Kliknij jeden z przycisków:

Laserowa irydektomia z powodu jaskry

  • Co to jest
  • Kiedy używana jest iridektomia
  • Etapy operacji
  • Okres pooperacyjny
  • Zalety i wady
  • Cena i opinie

Laserowa irydektomia lub iridotomia to wyjątkowa procedura, która pozwala tworzyć dziury w tęczówce. Dzięki temu lekarzom udaje się zapewnić optymalny wypływ płynu.

Schemat irydektomii laserowej

Co to jest

Interwencja chirurgiczna pozwala szybko pozbyć się jaskry. Podczas operacji można osiągnąć następujące cele:

  • otwórz przedni kąt kamery;
  • zatrzymać ostre ataki, które najczęściej występują z jaskrą;
  • wyrównać ciśnienie między ścianą przednią i tylną.

Iridektomia w 95% przypadków pozwala wyrównać ciśnienie w oku. To dość wysoka liczba. Dlatego, jeśli masz do czynienia z jaskrą, powinieneś udać się na operację. Nie ma przeciwwskazań do tej operacji. Niektórzy pacjenci zgadzają się na operację w celach profilaktycznych. Pomaga to zapobiec rozwojowi jaskry w przyszłości.

Aby irydotomia przeszła jakościowo, konieczne jest odpowiedzialne podejście do okresu przedoperacyjnego. Przed przygotowaniem należy regularnie zakrywać krople do oczu, aby zwęzić źrenicę. Te krople nazywane są miotykami. Nie przyniosą żadnego efektu ciału.

Kiedy używana jest iridektomia

Metoda operacji jest dość prosta. Polega na zapewnieniu warunków niezbędnych do swobodnej cyrkulacji płynu między przednią i tylną komorą oka. Lekarze stosują tę technikę, gdy kąt przedniej komory oka jest zbyt wąski, i to jest powodem blokowania normalnego wypływu płynu. Oto główne wskazówki dotyczące operacji:

  1. Pierwotna i wtórna jaskra z zamkniętym kątem przesączania.
  2. Jaskra mieszana.
  3. Blok źrenicy.
  4. Nadmierna ilość pigmentu, która zakłóca normalną filtrację płynu.
  5. Oko w kształcie dzioba.

Etapy operacji

  • Przed zabiegiem oczy są zaszczepione środkiem znieczulającym, który pomoże wyeliminować nieprzyjemne doznania.
  • Lekarz stosuje specjalną soczewkę do oka, co dodatkowo pozwala na podgląd obszaru operacji w powiększeniu.
  • Przez soczewkę wiązka laserowa skupi się na wybranym obszarze.
  • Laser pozwala stworzyć niewielki otwór. W przyszłości pomoże zorganizować dobrą cyrkulację cieczy wodnistej.

Okres pooperacyjny

Operacja jest bezdotykowa i bezkrwawa. Dlatego wykonuje się go w znieczulających kroplach do oczu. Okres pooperacyjny po laserowej irydotomii nie jest obciążony zespołami bólowymi.

Obsługa bez użycia lasera

Po tej operacji eksperci zalecają stosowanie kropli z antybiotykami. Dzięki specjalnym wskazaniom można przypisać specjalne krople w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Zalety i wady

Przed użyciem tej procedury musisz najpierw zapoznać się z jej zaletami:

  • integralność innych tkanek nie będzie zagrożona;
  • laser pozwala tworzyć nowe ścieżki odpływu płynu wewnątrzgałkowego;
  • pierwsze wyniki można zobaczyć natychmiast po zabiegu.

W porównaniu z innymi operacjami ryzyko powikłań jest mniejsze, ale nadal występują działania niepożądane. Główne wady tej procedury to:

  • z czasem otwory mogą się zatkać, więc może być wymagana druga procedura;
  • czasami w obszarze otworów może aktywnie rozwijać zabezpieczenie, które pogarsza odpływ płynu;
  • podczas operacji istnieje ryzyko uderzenia w naczynia krwionośne;
  • czasami zbyt duża dziura może prowadzić do efektu „drugiej źrenicy”.

Aby nie stawić czoła tym problemom w przyszłości, musisz podjąć odpowiedzialne podejście do wyboru kliniki. Dzięki dobremu specjalisty ryzyko powikłań jest znacznie zmniejszone. Aby dowiedzieć się, jak zrobić keratoplastykę, musisz skorzystać z linku uglaznogo.ru/keratoplastika.html.

Cena i opinie

Ceny leczenia jaskry w klinikach prywatnych i zagranicznych są znacznie wyższe niż w publicznych. Wynika to z faktu, że tutaj do działania wykorzystano bardziej nowoczesny sprzęt, który spełnia wszystkie standardy. Jaskra jest chorobą podstępną. Dlatego powinien być traktowany tylko przez wykwalifikowanego lekarza z dużym doświadczeniem. W przeciwnym razie może pojawić się ponownie.

Laserowa irydektomia

Przed tą operacją wielu lekarzy zaleca, aby pacjenci słuchali opinii osób, które już zdołały skorzystać z tej operacji. Ta technika jest dość skuteczna, ponieważ z tego powodu wiele osób traci strach. Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz musi przeprowadzić kontrolę.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Eye-Plus. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Leczenie musi koniecznie dawać nadzieję pacjentom. Dlatego teraz w Internecie można znaleźć wiele pozytywnych recenzji i filmów o tym, jak mija irydektomia. Stopniowa demonstracja operacji pozwala zapoznać się z nią bardziej szczegółowo. Mamy nadzieję, że te informacje były przydatne i interesujące.

http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/glaukoma-operatsiya-otzyvy/
Up