logo

W przypadku szybko postępującej krótkowzroczności możliwe jest zatrzymanie rozwoju choroby za pomocą całkowicie innej interwencji chirurgicznej. Aby zapobiec postępującemu wydłużaniu gałki ocznej, wykonuje się skleroplastykę. Zapewnia wzmocnienie błony twardówki, tak że przestaje się rozciągać.

Rodzaje operacji

Wszystkie operacje w celu skorygowania krótkowzroczności są podzielone na dwie duże grupy. Pierwszy obejmuje różne rodzaje skleroplastyki, drugi - różne techniki chirurgii refrakcyjnej. Operacje wzmacniające Sclero są pokazane z postępującą krótkowzrocznością w celu stabilizacji. Pozostałe metody mają na celu skorygowanie istniejących błędów refrakcji.

Przednia keratotomia promieniowa

Wcześniej technika ta była szeroko stosowana w celu wyeliminowania krótkowzroczności niskich i średnich stopni. Istotą keratotomii jest zastosowanie nacięć promieniowych na obwodowej części rogówki. Im silniejsza krótkowzroczność, tym więcej nacięć jest wymaganych i im głębiej powinny być. Ze względu na powstawanie blizn, strefa optyczna rogówki jest spłaszczona, a jej załamanie zmniejsza się.

W przeszłości technika ta pomogła wielu osobom przestać nosić okulary i soczewki kontaktowe. Nie zawsze jednak zapewniał dokładną korektę i często prowadził do nieprzyjemnych komplikacji. Ze względu na fakt, że ostatnio korekcja krótkowzroczności jest coraz częściej wykonywana przez laser, keratotomia należy do przeszłości.

Krótkowzroczne keratomile

Ta operacja oka jest wykonywana z ciężką krótkowzrocznością (ponad 6 dioptrii). Za pomocą specjalnego mikrokeratomu odetnij górne warstwy rogówki i usuń powstały dysk. Następnie dysk optyczny jest wycinany i usuwany, a górne warstwy rogówki są umieszczane na miejscu i zszywane ciągłym szwem.

Podczas zabiegu część podścieliska jest usuwana, a błona nabłonka i bowmana wracają na miejsce. Pozwala to na utrzymanie normalnej struktury i funkcji rogówki. Grubość usuwanej warstwy zrębu zależy od stopnia krótkowzroczności.

Korekcja lasera ekscymerowego

Dzisiaj jest złotym standardem w leczeniu laserowym krótkowzroczności. Z jego pomocą można skorygować nadmiar refrakcji do 15 dioptrii. Po usunięciu części zrębu w strefie optycznej rogówka staje się cieńsza, przez co mniej załamuje promienie. Dlatego obraz obiektów skupia się na siatkówce, a osoba widzi wszystko jasno i dobrze.

Operacja przypomina nieco keratomileusis, ale wszystkie manipulacje są wykonywane za pomocą lasera. Najpierw ostrożnie wycina się cienki płat rogówki. Część stromy jest odparowywana, a następnie wyekstrahowany dysk zostaje umieszczony na miejscu. Ostrość wzroku pacjenta zostaje przywrócona niemal natychmiast po interwencji. Leczenie laserowe jest znacznie bezpieczniejsze i znacznie mniej powszechne niż inne metody, powodując rozwój powikłań.

Usunięcie przezroczystej soczewki

Soczewka jest usuwana, gdy jest zamglona (zaćma). W tym przypadku interwencja chirurgiczna pozwala na przywrócenie przejrzystości nośników optycznych, dzięki czemu widzenie osoby znacznie się poprawia. Wskazaniem do usunięcia całej, nienaruszonej, przezroczystej soczewki jest krótkowzroczność przekraczająca 15 dioptrii.

Soczewka jest ekstrahowana metodą fakoemulsyfikacji, tak jak w zaćmie. Wszczepia się pacjentowi soczewkę wewnątrzgałkową o pożądanej sile (IOL oblicza się przed interwencją). Operacja pozwala ludziom z jakimkolwiek stopniem krótkowzroczności, dalekowzroczności i astygmatyzmu na powrót wzroku.

Wskazania i przeciwwskazania

Operacje wzmocnienia twardówki są konieczne w przypadku postępującej krótkowzroczności i złośliwej krótkowzroczności, tzw. Choroby krótkowzrocznej. Chirurgia refrakcyjna jest wskazana dla osób, które chcą poprawić ostrość wzroku. Interwencji chirurgicznej nie należy uważać za panaceum, ponieważ nie można wyleczyć krótkowzroczności. Możesz tylko spowolnić jego postęp i poprawić już istniejące błędy refrakcji.

Korekcja wzroku w krótkowzroczności metodami chirurgii refrakcyjnej jest przeciwwskazana u:

  • osoby poniżej 18 roku życia, kobiety w ciąży i karmiące;
  • ludzie z krótkowzrocznością postępującą w tempie 1 lub więcej dioptrii rocznie;
  • z niedoborem odporności, ostrymi zakaźnymi, autoimmunologicznymi, endokrynnymi chorobami, cukrzycą;
  • z jaskrą, zaćmą, zapaleniem błony naczyniowej oka, zapaleniem rogówki, zapaleniem spojówek, zapaleniem powiek, zmianami zwyrodnieniowymi siatkówki i innymi chorobami gałki ocznej.

Czy operacja jest zawsze konieczna?

W niektórych przypadkach leczenie krótkowzroczności bez zabiegu chirurgicznego jest znacznie korzystniejsze niż leczenie operacyjne. Nie należy zwracać się do chirurgów z powodu tzw. Fałszywej krótkowzroczności spowodowanej skurczem akomodacyjnym. Ta choroba jest leczona lekami, a stosowanie środków korygujących jest przeciwwskazane.

Operacja nie jest zalecana, jeśli istnieje wysokie ryzyko powikłań. Zamiast chirurgii refrakcyjnej możesz skorzystać z korekcji okularów lub kontaktu (w okularach lub soczewkach kontaktowych).

Odmiany operacji laserowych

Leczenie osób z krótkowzrocznością polega na usunięciu zaokrąglonego płata rogówki o równej grubości za pomocą lasera. Jednak u niektórych osób krótkowzroczność łączy się z astygmatyzmem (tak zwany astygmatyzm krótkowzroczny). W takim przypadku przeprowadza się indywidualne obliczenia przed usunięciem obszaru rogówki.

Biorąc pod uwagę parametry oka, lekarze określają, gdzie i które części rogówki należy usunąć, aby zapewnić pacjentowi najwyższą ostrość widzenia. Oczywiście taka korekcja krótkowzroczności za pomocą lasera jest bardziej złożona i kosztuje więcej.

Obecnie istnieją następujące rodzaje operacji laserowych:

  • LASIK. W celu wycięcia górnej klapy stosuje się mikrokeratomy, podścielisko rogówki mielone jest laserem ekscymerowym. Górne warstwy rogówki są odłożone bez szwów. Trauma, choć minimalna.
  • Super LASIK. Na całym świecie uważany jest za złoty standard laserowej korekcji wzroku w przypadku krótkowzroczności. Technika jest podobna do poprzedniej, ale uwzględnia również indywidualne parametry ludzkiej gałki ocznej.
  • Femto LASIK. Do wycięcia płata rogówki stosuje się nowoczesny laser femtosekundowy. Operacja jest mniej traumatyczna, ale droższa.
  • Femto Super LASIK. Korekcja wzroku jest wykonywana z uwzględnieniem parametrów oka, a do wycięcia płata rogówki służy laser femtosekundowy.
  • PRK. Jest stosowany, jeśli pacjent ma przeciwwskazania do wszystkich innych interwencji. Na przykład PRK wykonuje się z nadmiernie cienkiej rogówki, gdy istnieje ryzyko jej złamania.
  • Super PRK. Operacja jest wykonywana jak poprzednia, jednak uwzględnia się również indywidualne cechy struktury oka. Technika ta jest skuteczna w astygmatyzmie krótkowzrocznym.

Interwencja chirurgiczna

Przy postępującej krótkowzroczności na oczach wykonywane są operacje wzmacniające twardówki. Są one naprawdę niezbędne w przypadku, gdy konieczne jest wstrzymanie rozwoju choroby. Przy krótkowzroczności stacjonarnej mniejszej niż 12-15 dioptrii nie wykonuje się zabiegów chirurgicznych (zostały one zastąpione laserami). Ale w przypadku zmiany refrakcji 15 lub więcej dioptrii możliwe jest usunięcie przezroczystej soczewki i wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej.

Laserowa korekcja krótkowzroczności

Korekcja laserowa jest najczęstszą metodą poprawy widzenia. Pozwala szybko skorygować krótkowzroczność bez operacji i przy minimalnym ryzyku dla zdrowia ludzkiego. Niestety nie jest tani, dlatego nie wszyscy są dostępni.

LASIK

Jest to najpopularniejsza metoda na całym świecie. LASIK nie może całkowicie wyleczyć krótkowzroczności, ale pozwala przywrócić wzrok bez operacji. Uraz rogówki jest zminimalizowany, dzięki czemu unika się powikłań.

Fotoreaktywna keratotomia (PRK) jest stosunkowo starą techniką i rzadko stosowana. Podczas PRK górne warstwy rogówki są usuwane, po czym pozostaje na nich duża powierzchnia rany. Niestety, taka operacja krótkowzroczności może mieć nieprzyjemne konsekwencje. Okres powrotu do zdrowia po nim trwa co najmniej 2-3 dni.

Przygotowanie do operacji

Prawie wszystkie operacje okulistyczne wykonywane są w znieczuleniu miejscowym. W przypadku korekcji laserowej znieczulenie jest wprowadzane do oczu pacjenta. W przypadku poważniejszych zabiegów chirurgicznych stosuje się znieczulenie pozagałkowe. Każda pojedyncza operacja ma swoje własne cechy.

Do zapobiegania powikłaniom zapalnym stosuje się środki przeciwbakteryjne. Po zabiegu lekarz musi obserwować pacjenta przez określony czas.

Okres pooperacyjny

Po operacji krótkowzroczności (skleroplastyka lub fakoemulsyfikacja) wymagana jest opieka pooperacyjna i monitorowanie pacjenta. Z reguły osoba przebywa w szpitalu przez kilka dni pod nadzorem lekarza prowadzącego. W przypadku leczenia krótkowzroczności bez operacji (za pomocą laserów) pacjent może niemal natychmiast wrócić do domu.

Laserowa korekcja, która jest dziś tak popularna, nie leczy krótkowzroczności. Wszystkie te techniki korygują tylko anomalie refrakcji i zwiększają ostrość widzenia. Kilka lat po zabiegu wzrok może się ponownie pogorszyć. W niektórych przypadkach powstaje zmętnienie rogówki.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/lechenie-blizorukosti-operaciej.html

Rodzaje operacji krótkowzroczności

Operacja w krótkowzroczności ma na celu zapobieganie jej postępowi i korygowanie refrakcji. W zależności od tych dwóch celów występują operacje wzmocnienia i refrakcji. Zasada działania wzmacniającego twardzinę w krótkowzroczności polega na wprowadzeniu substancji za tylnym biegunem oka, która zakłóca wzrost gałki ocznej. Ta procedura ma dwa typy - wstrzyknięcie sklerostreatu i tylną stwardnienie. Takie operacje są stosowane w przypadku krótkowzroczności, gdy gałka oczna jest wyraźnie powiększona, a krótkowzroczność wynosi –6,0 dioptrii i więcej. Operacje refrakcyjne obejmują keratomileusis, keratotomię, rogowacenie i wszczepienie dodatkowej soczewki do oka.

Keratomileusis to operacja na krótkowzroczność, której celem jest spłaszczenie centralnej strefy rogówki. Podczas keratotomii na obwodzie rogówki stosowane są nacięcia promieniowe nieprzeznaczone do przechodzenia, dzięki czemu zmniejsza się siła załamania rogówki. Keratophakia jest operacją na krótkowzroczność (wysoką krótkowzroczność), która jest implantem w rogówce przeszczepu w postaci soczewki rozpraszającej (w rzeczywistości jest to równoważne noszeniu soczewek kontaktowych, tylko wewnątrz oka, a nie na zewnątrz). Ostatnim ostatnim słowem w korekcji krótkowzroczności jest operacja laserem ekscymerowym.

Operacje ekscymerowe dla krótkowzroczności obejmują fotorefrakcyjną keratektomię i technologię Lasika. Korzystając z tych technik refrakcji, możliwe jest zmniejszenie krótkowzroczności pacjenta nawet o 12 dioptrii. Laserowa keratomileusis (Lasik) jest połączoną operacją laserowo-chirurgiczną na krótkowzroczność, która jest wykonywana na podstawie precyzyjnych obliczeń przeprowadzanych indywidualnie dla każdego pacjenta. Pomimo faktu, że zdecydowana większość osób cierpiących na krótkowzroczność wciąż kosztuje okulary lub soczewki kontaktowe, coraz popularniejsza staje się laserowa terapia krótkowzroczności przy użyciu najnowszych technologii i sprzętu. W naszym centrum okulistycznym wykonujemy nie tylko korektę krótkowzroczności za pomocą technologii Lasik, ale także leczymy dystrofię siatkówki i leczenie zaćmy. Nasi wysoko wykwalifikowani specjaliści korygują również odwarstwienie siatkówki najnowocześniejszymi metodami leczenia.

http://www.konovalov-eye-center.ru/info-for-patient/articles/operatsiya_miopiya/

Operacja korekcji krótkowzroczności

Krótkowzroczność lub krótkowzroczność jest najczęstszym zaburzeniem widzenia. Częstość występowania tej patologii rośnie z roku na rok na całym świecie. Ludzie z krótkowzrocznością mają trudności z wizualizacją obiektów znajdujących się w pewnej odległości. Co więcej, takie bliskie działania, jak czytanie, nie tworzą pracy na komputerze. Inne objawy krótkowzroczności obejmują bóle głowy i zmęczenie oczu. Osoby z nieskorygowaną krótkowzrocznością notują stałe zmęczenie po jeździe samochodem lub uprawianiu sportu.

Krótkowzroczność występuje, gdy gałka oczna jest zbyt długa w stosunku do siły refrakcji rogówki i soczewki, lub z powodu nieregularnej krzywizny rogówki lub soczewki, lub z powodu kombinacji tych czynników. W rezultacie promienie świetlne skupiają się przed siatkówką, a nie na jej powierzchni, co objawia się zmniejszoną ostrością wzroku pacjenta. Typowy przejaw choroby w dzieciństwie i, z reguły, postępuje, dopóki osoba nie osiągnie dorosłości.

Rodzaje operacji i wskazania do korekty chirurgicznej

Nowoczesna mikrochirurgia okulistyczna ma duży arsenał interwencji chirurgicznych do korekcji krótkowzroczności. Nie ma bezwzględnych wskazań do takich operacji. Niezwykle ważne jest pragnienie pacjenta, aby dobrze widzieć bez okularów i soczewek kontaktowych.

W tym artykule rozważamy następujące rodzaje operacji do korekcji krótkowzroczności:

Przednia keratotomia promieniowa. Jego istota polega na mechanicznym usunięciu części rogówki w celu zmiany jej mocy refrakcyjnej w celu dokładniejszego skupienia promieni świetlnych na siatkówce. Najlepsze wyniki po takiej operacji osiąga się u pacjentów z krótkowzrocznością od 1,5 do 6,0 dioptrii. Taka manipulacja nie jest zalecana dla pacjentów ze wskaźnikami poniżej 1,5 dioptrii ze względu na ryzyko nadmiernej korekcji. Po przekroczeniu progu 6,0 dioptrii prawdopodobieństwo uzyskania akceptowalnego wyniku jest niskie. Dla osób poniżej 21 roku życia nie wykonuje się keratotomii promieniowej z powodu niestabilnych wskaźników refrakcji. Ludzie, których szacowany poziom korekcji okularami nie osiąga wartości 20/40, rzadko poddają się tej operacji. Mówimy o pacjentach z niedowidzeniem, makulopatią, krótkowzrocznością z historią odwarstwienia siatkówki, a także zwyrodnieniem plamki żółtej.

Krótkowzroczne keratomile. Wskazaniem jest krótkowzroczność ponad 6 dioptrii. Dolna linia to tworzenie płata, po którym część podścieliska rogówki jest usuwana. Przed taką operacją konieczne jest wszechstronne badanie narządu wzroku, w tym pomiar grubości rogówki. Ograniczenia wiekowe są takie same jak w poprzednim akapicie.

Korekcja lasera ekscymerowego polega na zmianie kształtu rogówki za pomocą promieniowania laserowego. Zamiast usuwania za pomocą narzędzi chirurgicznych, zrąb rogówki odparowuje pod działaniem wiązek laserowych. Metoda ta sprawdziła się w korekcji krótkowzroczności do 6,0 dioptrii.

Usunięcie przezroczystej soczewki jest operacją z wyboru dla pacjentów z wysokim stopniem krótkowzroczności (10 dioptrii i powyżej), a także gdy niemożliwe jest wykonanie interwencji na rogówce z powodu jej niewystarczającej grubości. W celu zmiany refrakcji usuwana jest własna niezmieniona soczewka, a na jej miejscu instalowana jest sztuczna soczewka z niezbędną mocą optyczną.

Przednia keratotomia promieniowa

Zainteresowanie chirurgiczną korektą krótkowzroczności przez bezpośredni wpływ na rogówkę pojawiło się u lekarzy pod koniec XIX wieku. Keratotomia promieniowa stała się jednak najczęściej wykonywanym refrakcyjnym zabiegiem chirurgicznym w późnych latach 70. - na początku lat 80. XX wieku. Pionierem w tej dziedzinie był radziecki okulista Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. W latach 80. XX wieku na całym świecie przeprowadzono setki tysięcy takich interwencji. Wraz z rozwojem technologii laserowej - keratotomii fotorefrakcyjnej i LASIK, keratotomia jest wykonywana bardzo rzadko i tylko dla pewnych wskazań.

Zmniejszenie krótkowzroczności podczas wykonywania takiej operacji osiąga się przez spłaszczenie rogówki. W ten sposób zmniejsza się jego moc refrakcyjna, a promienie świetlne zaczynają skupiać się dokładnie na siatkówce. Dzięki temu poprawia się widzenie.

Znieczulenie miejscowe podczas operacji - krople do oczu ze środkiem znieczulającym, bardzo rzadko wymagane jest sedacja dożylna. Przed operacją chirurg wyznacza sobie obszar w centralnej części rogówki, zwany strefą optyczną. Taka strefa zawsze pozostaje nienaruszona - nie wykonuje się na niej żadnych cięć. Ponadto chirurg decyduje o głębokości nacięć w zależności od grubości rogówki. Specjalny diamentowy skalpel z dozowanym ostrzem stosuje się, w zależności od stopnia krótkowzroczności, 4-12 promieniowych nacięć na obwodzie rogówki. Z gojeniem, z powodu ciśnienia wewnątrzgałkowego, rogówka spłaszcza się, co przyczynia się do zmiany stopnia załamania. Operacja jest wykonywana pod kontrolą mikroskopu chirurgicznego. Czas trwania wynosi 30-40 minut.

Po zakończeniu znieczulenia miejscowego pacjent może odczuwać bolesne odczucia, dla których wskazane jest stosowanie środków przeciwbólowych (analgin, baralgin, ketoral i ich analogów) lub środków znieczulających oko. Również w okresie pooperacyjnym krople podaje się z antybiotykiem, aby zapobiec infekcji. Rogówka po takiej operacji nie goi się bardzo szybko - pełny powrót do zdrowia trwa kilka miesięcy. Gdy pacjent wyzdrowieje, może doświadczyć następujących problemów:

Zmienność ostrości - wzrok może być lepszy rano i pogarszać się wieczorem.

Zespół okresowego bólu.

Pojawienie się halo świeci wokół źródeł światła w ciemności.

Hypercorrection - zmiany refrakcji w kierunku nadwzroczności, tak zwane przesunięcie hipermetropowe. Gdy rogówka spłaszcza się, pacjent może doświadczyć hipermetropii. Dlatego chirurg początkowo wykonuje niekompletną korektę.

Następujące powikłania występują po keratotomii promieniowej:

Zmętnienie soczewki i tworzenie zaćmy.

Ciężkie procesy zakaźne - zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie wnętrza gałki ocznej.

Szorstkie blizny powodujące zmętnienie rogówki.

Wysokie ryzyko pęknięcia rogówki w bliznach keratotomii w przypadku uszkodzenia gałki ocznej.

Krótkowzroczne keratomile

Keratomileusis jest chirurgiczną metodą poprawy zdolności refrakcyjnej rogówki. Istotą tej techniki jest oddzielenie cienkiej powierzchniowej warstwy rogówki za pomocą mikrokeratomu. Powstaje płat rogówki, który jest odkładany na czas interwencji, zapewniając w ten sposób dostęp do środkowych warstw błony rogówki. Za pomocą narzędzi chirurgicznych wycina się część podścieliska rogówki, w wyniku czego zmienia się profil rogówki, co przyczynia się do korekcji krótkowzroczności. Po spłaszczeniu rogówki uformowany płat powraca na miejsce i jest przyszywany szwem ciągłym.

Interwencja jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym. W okresie pooperacyjnym konieczne jest uniknięcie obrażeń oczu, nie należy ich pocierać. Przy nadmiernym nasłonecznieniu używaj okularów przeciwsłonecznych. Okres powrotu do zdrowia trwa do sześciu miesięcy. Możliwy rozwój powikłań wymienionych w poprzedniej części artykułu.

Korekcja laserowa krótkowzroczności ekscymerowej

Powszechne wprowadzenie lasera ekscymerowego do praktyki okulistycznej umożliwiło szybkie, bezbolesne i skuteczne przeprowadzenie różnych interwencji, w tym korekcji krótkowzroczności. Promieniowanie laserowe padające na rogówkę przekształca się w energię cieplną. Gdy to nastąpi, lokalny wzrost temperatury i odparowanie tkanki - ablacja, bez żadnego negatywnego wpływu na otaczające tkanki. Korekta widzenia laserem ekscymerowym jest obecnie najbardziej zaawansowaną i bardzo dokładną metodą korygowania krótkowzroczności przy minimalnej liczbie możliwych komplikacji. W codziennej praktyce chirurga okulistycznego dwie najczęściej stosowane technologie to korekcja lasera ekscymerowego, PRK i LASIK.

Powieki są mocowane za pomocą ekspandera, aby zapobiec niepożądanemu miganiu podczas operacji. Obszar do usunięcia jest oznaczony za pomocą komputera. Podczas operacji pacjent proszony jest o spojrzenie na czerwoną kropkę. Znieczulenie miejscowe - krople w znieczuleniu miejscowym. Operacja jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, czas trwania operacji wynosi 15-20 minut w obu oczach.

Po zakończeniu znieczulenia miejscowego pacjent może odczuwać silny swędzenie lub pieczenie. W takim przypadku ważne jest, aby nie pocierać ani nie ranić operowanego oka. W pierwszym dniu możliwe jest łzawienie i zaczerwienienie, stopniowo objawy te ustępują. W ciągu miesiąca uczucie nadmiernej suchości jest dopuszczalne. W tym celu sztuczne łzy przepisuje się 3-4 razy dziennie. Pożądane jest w tym okresie ograniczenie ćwiczeń fizycznych, pływania, 2-3 tygodni, aby nie stosować makijażu oczu. Wizja jest stopniowo przywracana. Daty są indywidualne - od 1 do 3-4 miesięcy.

UPH (usunięcie przezroczystej soczewki)

Ta operacja jest wykonywana dla tych pacjentów, dla których z różnych powodów nie jest możliwe wykonanie lasera krótkowzrocznego przy użyciu lasera ekscymerowego. Interwencja chirurgiczna trwa 15-20 minut i jest podobna do tej podczas usuwania zaćmy. Mikroskopijne nakłucie rogówki wykonuje się w znieczuleniu miejscowym w celu wprowadzenia instrumentów do jamy oka. Wykonuje się okrągłe wycięcie przedniej torebki soczewki. Następnie substancja soczewki pod wpływem ultradźwięków zostaje zmiażdżona do stanu zawieszenia za pomocą fakoigly. Powstały detrytus jest usuwany z oka przez aspirację. Tylna torebka pozostaje nietknięta - służy do prawidłowego i stabilnego unieruchomienia soczewki wewnątrzgałkowej. Soczewka wewnątrzgałkowa lub sztuczna soczewka jest wprowadzana do oka za pomocą iniektora i mocowana w torebce torebki.

W zależności od stopnia krótkowzroczności i niezbędnego wyniku pooperacyjnego stosuje się kilka rodzajów sztucznych soczewek:

Monokonferencja - zapewnia wizję w pobliżu lub na odległość, nie ma możliwości zakwaterowania. Używany w połączeniu z okularami lub soczewkami kontaktowymi.

Multifocal - zapewnia dobre widzenie w różnych odległościach.

Przystosowanie - rodzaj soczewek jednoogniskowych. Dobre widzenie w różnych odległościach uzyskuje się poprzez zmianę położenia sztucznej soczewki wewnątrz oka.

Pod koniec operacji szwy nie zachodzą na siebie, ponieważ nakłucie chirurgiczne jest samouszczelniające. Ze względu na minimalnie inwazyjny charakter operacji, hospitalizacja nie jest wymagana, pacjent może opuścić klinikę w dniu operacji. Okres pooperacyjny nie różni się od tego w innych metodach korekcji krótkowzroczności.

Operacja usunięcia przezroczystej soczewki w krótkowzroczności jest bardziej traumatyczna w porównaniu z laserową korektą krótkowzroczności, jednak jest to opcja przeciwwskazania do zabiegu laserem ekscymerowym.

Opinie pacjentów

Pacjenci, którzy decydują się na chirurgiczną korektę krótkowzroczności, są ogólnie zadowoleni z wyników i pozostawiają pozytywne opinie. Takie operacje pomagają ludziom pozbyć się okularów i soczewek kontaktowych na zawsze, aby nie odczuwać dyskomfortu podczas jazdy.

Podczas powrotu do zdrowia mogą rozwinąć się komplikacje i wydłużyć czas gojenia. O prawdopodobieństwie takiego scenariusza wszyscy pacjenci są uprzedzani z wyprzedzeniem. Niektórzy pacjenci odczuwają wyraźny dyskomfort w okresie pooperacyjnym - ból, świąd, zaczerwienienie oka i suchość. Wszystkie te objawy są tymczasowe. Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia specjalisty, z należytą starannością operowanego oka, pacjenci szybko wracają do wygodnego codziennego życia.

Cena transakcji

Operacje opisane w artykule w celu korekcji krótkowzroczności są uważane za kosmetyczne, wykonywane są ściśle na życzenie pacjenta, a zatem nie mogą być wolne. Keratotomia promieniowa i keratomileusy chirurgiczne są obecnie rzadko wykonywane z powodu urazu i aktywnego stosowania metod laserowych. Cena keratotomii promieniowej waha się od 10 000 do 35 000 rubli.

Najbardziej popularna jest laserowa korekcja krótkowzroczności. Jego koszt zależy od kategorii złożoności i rodzaju operacji. Cena operacji za jedno oko wynosi od 30 000 do 50 000 rubli. Zastąpienie obiektywu - droższa operacja - od 50 000 do 100 000 rubli, w zależności od kategorii złożoności i modelu sztucznej soczewki. Soczewka wewnątrzgałkowa może być zawarta w ostatecznej cenie operacji lub może być zapłacona osobno. Obiektywy segmentu premium są zawsze płacone osobno, ponieważ cena wieloogniskowej lub akomodacyjnej sztucznej soczewki, w zależności od producenta, waha się w zakresie od 25 000 rubli do 65 000 rubli.

Operacje mające na celu skorygowanie krótkowzroczności nie tracą na znaczeniu. Nowoczesna technologia mikrochirurgii oka pozwala ludziom zapomnieć o okularach, soczewkach kontaktowych i dyskomfortie wizualnym.

http://operaciya.org/microsurgery/korrekcija-blizorukosti/

Operacja krótkowzroczności (krótkowzroczność), nowoczesne metody korekcji

Operacja przeprowadzona z krótkowzrocznością (krótkowzroczność) w czasie pozwala pacjentowi powrócić do ostrego widzenia i ostatecznie odmówić noszenia okularów lub soczewek kontaktowych. Technologie laserowe, które pojawiły się stosunkowo niedawno, zostały spopularyzowane w krótkim czasie, ponieważ stały się cudem dla osób krótkowzrocznych. Jaka jest operacja eliminacji krótkowzroczności i ile trzeba zapłacić za możliwość zobaczenia dobrze.

Czym jest krótkowzroczność

Medyczną nazwą tej choroby jest krótkowzroczność (od greckiego. Myos - ja zezuję i opis - wizja). Ludzie cierpiący na krótkowzroczność słabo widzą obiekty w oddali i bardzo blisko. Wynika to z patologii rozwoju kształtu gałki ocznej, która ze względu na wpływ różnych czynników ulega wydłużeniu. Z tego powodu obraz obiektu znajdującego się w odległości nie jest rzutowany na siatkówkę, ale przed nią, więc mózg nie rozpoznaje zarysów tego, co widział.

Krótkowzroczność może być wrodzona i nabyta. W pierwszym przypadku dziecko urodziło się już z patologią i nie można go natychmiast określić. Tylko dorastając dziecko zaczyna zachowywać się tak, że pediatra lub nawet rodzice sami zauważają, że ma problemy ze wzrokiem. W dzieciństwie operacje nie są wykonywane, dlatego starają się zatrzymać pogorszenie wzroku i dostosować dziecko do normalnego życia metodami konserwatywnymi: okulary i soczewki, gimnastyka, fizjoterapia.

Przy okazji! Jeśli jedno z rodziców miało krótkowzroczność, prawdopodobieństwo, że dziecko urodzi się z takim problemem, wynosi ponad 50%. Jeśli mama i tata mają krótkowzroczność, dziecko będzie też trudno zobaczyć od urodzenia.

Nabyta krótkowzroczność wiąże się z naruszeniem podstawowych zasad, które dzieci powtarzają od najmłodszych lat. Czytanie w ciemności, oglądanie telewizji zbyt blisko ekranu, długotrwałe zaangażowanie w jeden rodzaj aktywności związanej ze zmęczeniem oczu to wszystkie przyczyny krótkowzroczności, których tempo rozwoju zależy od różnych czynników (dziedziczność, odżywianie, środki zapobiegawcze, na przykład gimnastyka dla oczu).

Jak manifestuje się krótkowzroczność

Głównym znakiem obecności krótkowzroczności jest rozmyta wizja obiektów znajdujących się daleko. Stopień odległości i klarowności może być różny, w zależności od etapu rozwoju patologii. Okuliści odróżniają ich liczbą dioptrii.

Słaby

Krótkowzroczność to nie więcej niż -3D. Wydłużenie gałki ocznej w tym przypadku wynosi 1-1,5 mm. Osoba z taką wizją bardzo dobrze widzi, ale nie będzie w stanie łatwo zobaczyć numeru trasy zbliżającego się autobusu, dopóki transport nie będzie oddalony o co najmniej 6-8 metrów. Tacy ludzie mogą się obyć bez okularów, jeśli ich aktywność nie jest związana z oglądaniem obiektów w oddali.

Jeśli masz operację z powodu słabej krótkowzroczności, jej skuteczność będzie dość wysoka. Ale praktyka pokazuje, że na tym etapie upośledzenia wzroku ludzie rzadko zwracają się do okulisty, woląc kupować okulary lub soczewki kontaktowe na własną rękę.

Średnia

Przy umiarkowanym stopniu krótkowzroczności (od -3D do -6D), osoba nie będzie w stanie zobaczyć numeru trasy, dopóki autobus nie dotrze bezpośrednio do przystanku autobusowego. Gałka oczna jest już wydłużona o 3-3,5 mm, co znacznie upośledza widzenie. Orientacja w przestrzeni może zostać zakłócona, ponieważ otaczający nas świat będzie zamazany. Tekst w książce lub gazecie nie jest już widoczny na odległość.

Średni stopień krótkowzroczności jest najczęstszą patologią widzenia u osób w wieku od 25 do 35 lat. I to w tym wieku najczęściej ubiegają się o zabieg.

Wysoki

Patologia zaczyna się od -6D i może osiągnąć skandaliczne liczby (-20D, a nawet -30D). Taka osoba rzeczywiście porusza się dotykiem, ponieważ jest w stanie widzieć przedmioty tylko przed nosem. A tekst do czytania musi również przynieść bezpośrednio do oczu.

Oprócz silnego rozciągnięcia gałki ocznej o wysokim stopniu krótkowzroczności, występuje również przerzedzenie naczyń dna oka i siatkówki. A nawet operacja z taką krótkowzrocznością nie zawsze może rozwiązać problem pełnego przywrócenia wzroku.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego

Korekcja chirurgiczna krótkowzroczności jest wskazana tylko w trudnych sytuacjach, gdy choroba postępuje w tempie 1 dioptrii rocznie. W takim przypadku istnieje ryzyko całkowitej utraty wzroku, dlatego lekarze zalecają pacjentowi operację. Jeśli po odpowiednim doborze okularów lub soczewek krótkowzroczność przestaje się rozwijać (co jest sprawdzane tylko przez regularne badania przez lekarza), to całkiem możliwe jest zastosowanie tych środków.

Jednak wielu ludzi, którzy polegają na okularach i soczewkach, wciąż decyduje się na korektę, pomimo braku wskazań medycznych. Tutaj odgrywa rolę raczej pragnienie samego pacjenta, aby odzyskać normalne widzenie. Najważniejsze jest to, że ma na to pieniądze (nie jest to darmowa operacja) i nie ma przeciwwskazań, które obejmują następujące problemy zdrowotne:

  • zez;
  • niedowidzenie;
  • odwarstwienie siatkówki;
  • zaćma;
  • choroby endokrynologiczne;
  • choroby autoimmunologiczne.

Również operacja oka na krótkowzroczność nie jest wykonywana u kobiet w ciąży i dzieci poniżej 18 roku życia, ponieważ w tym okresie gałka oczna nie jest w pełni uformowana, a interwencja może zakłócić ten naturalny proces. Niektóre przeciwwskazania są względne, tj. Na przykład po wyleczeniu choroby endokrynologicznej możliwe jest wykonanie korekcji wzroku.

Rodzaje operacji krótkowzroczności

Pomimo pojawienia się technologii laserowej, która pozwala na szybszą korektę krótkowzroczności i minimalnego okresu regeneracji, nadal istnieją klasyczne techniki. W sumie istnieją 4 rodzaje różnych technik korekcji krótkowzroczności.

Przednia keratotomia promieniowa

Prowadzone ze słabą i średnią krótkowzrocznością. Polega ona na nałożeniu mikrosekcji na obwodowy obszar rogówki, co powoduje, że jej powierzchnia jest bardziej płaska. Umożliwia to zmniejszenie mocy refrakcyjnej rogówki, a wszystkie obrazy będą rzutowane dokładnie na siatkówkę.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym przy użyciu okulistycznego noża diamentowego. Jest to bardzo delikatna praca, która wymaga wstępnej diagnostyki komputerowej, dzięki czemu obliczana jest liczba niezbędnych mikrosegmentów i ich głębokość.

Krótkowzroczne keratomile

Prowadzony już z wysokim stopniem krótkowzroczności, ale nie więcej niż -10D. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i obejmuje wycięcie i usunięcie środkowej warstwy rogówki. W tym celu należy najpierw zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, a następnie wykonać markery do przyszłych nacięć markerem. Najpierw usuwany jest zewnętrzny płat rogówki. Następnie zdejmują środkowy i wracają pierwszy do miejsca, zgodnie z oznaczeniem, i szyją go solidnym ściegiem. Ta operacja pozwala skondensować rogówkę i sprawić, że wizja stanie się wyraźniejsza.

Ekstremalna chirurgia laserowa

Zasada jest taka sama jak w krótkowzrocznej keratomileusie: środkowa warstwa rogówki jest usuwana. Ale odbywa się to przez odparowanie jej lasera. I taka operacja jest pokazana tylko z umiarkowanym stopniem krótkowzroczności (do -6D).

Usuwanie soczewki

Ta radykalna operacja jest wskazana w przypadku poważnych uszkodzeń soczewki spowodowanych wysokim stopniem krótkowzroczności. Znieczulenie jest również lokalne. Pacjent skupia wzrok na jednym punkcie, aby lekarz mógł precyzyjnie usunąć soczewkę. Następnie zainstalowano sztuczną soczewkę na swoim miejscu.

Okres pooperacyjny i powikłania

Każdy rodzaj operacji krótkowzroczności wymaga przestrzegania określonych zasad po interwencji. Pacjent wraca do domu niemal natychmiast, więc cała odpowiedzialność spada tylko na niego. Główne przeciwwskazania do krótkowzroczności na najbliższe 2 tygodnie:

  • nie trzeć oczu rękoma;
  • nie odwiedzaj łaźni, saun, basenów;
  • nie pij alkoholu;
  • nosić okulary przeciwsłoneczne, jeśli jest ładna pogoda;
  • unikać obrażeń oczu, nie pozostać w zakurzonych miejscach;
  • Nie zakładaj kurtek z wąską szyjką, które mogą spowodować obrażenia oczu podczas zakładania;
  • Nie męczcie oczu (nie czytajcie długo, nie oglądajcie telewizji);
  • kobiety - nie maluj oczu;
  • prać bardzo ostrożnie i tylko ciepłą przegotowaną wodą.

Przez pierwsze 3-4 dni ograniczenia są jeszcze bardziej rygorystyczne. Nie zaleca się mycia włosów, oglądania telewizji i czytania, prowadzenia samochodu. Optymalne będzie spędzanie tych dni na spacerach (operowane oko musi koniecznie być zapieczętowane bandażem); Możesz słuchać muzyki lub książek audio. Nie pochylaj się do góry nogami, więc niektóre prace domowe będą musiały zostać odłożone.

Jeśli naruszysz przepisany tryb, możesz sprowokować komplikację. Może to być cokolwiek: ropne zapalenie rogówki, występowanie blizn i zrostów oczu, podrażnienie i suchość, nawrót choroby (astygmatyzm lub wtórna krótkowzroczność). Jeśli po operacji oczy zaczęły boleć, palić, wysuszyć, rumienić się - należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, który wykonał zabieg.

Przy okazji! Częstym powikłaniem po operacji w celu wyeliminowania krótkowzroczności jest zwiększona wrażliwość na światło. Zatrzymują go okulary przeciwsłoneczne, a po chwili mija (1-2 lata).

Koszt działania

Takie operacje są rzadko przeprowadzane za darmo, ponieważ zazwyczaj nie jest to stan chorobowy, ale pragnienie pacjenta. Dlatego dla jasnej wizji trzeba będzie zapłacić porządną sumę. Keratotomia promieniowa będzie kosztować 15-30 tysięcy rubli, krótkowzroczność krótkowzroczna - 35-50 tysięcy. Leczenie krótkowzroczności za pomocą lasera uważa się za priorytet przy wyborze metody przywracania wzroku, ponieważ ma minimalny okres rehabilitacji i niskie ryzyko powikłań. Ale koszt takiej operacji jest wyższy: od 40 do 70 tysięcy rubli.

Jeśli musisz wymienić soczewkę, to przy wszystkich wstępnych konsultacjach i diagnostyce otrzymasz 60-100 tysięcy rubli. Ta ilość jest uzyskiwana również dlatego, że pacjent musi zapłacić koszt protezy, który nie jest tani.

http://medoperacii.ru/glaza/operaciya-pri-blizorukosti/.html

Operacja w celu skorygowania krótkowzroczności (krótkowzroczność): metody, wskazania, wynik

Krótkowzroczność lub krótkowzroczność to naruszenie refrakcji - załamanie światła w oku. W wyniku choroby obraz powstaje przed siatkówką, a osoba nie widzi zbyt daleko, musi trzymać przedmiot bezpośrednio przed oczami, aby się skupić. Krótkowzroczność może być wrodzona lub nabyta, zwykle wzrasta z wiekiem.

Krótkowzroczność można skorygować za pomocą okularów i soczewek kontaktowych lub chirurgicznie. Operacja z krótkowzrocznością pozwala radykalnie zaradzić tej sytuacji, choć wiąże się to z pewnym ryzykiem. Może wpływać na rogówkę lub soczewkę, w zależności od stopnia patologii.

Rodzaje operacji i wskazania do korekty chirurgicznej

Operacje krótkowzroczności należą do kosmetyków. Oznacza to, że nie ma absolutnych wskazań do ich zachowania, wszystko zależy od pragnienia pacjenta, jego pragnienia komfortu i odrzucenia okularów ze względów estetycznych.

Jednak wszystkie operacje mają pewne ograniczenia. Istnieją więc następujące metody korekcji krótkowzroczności:

  • Przednia keratotomia promieniowa. Nadaje się do korekcji krótkowzroczności od 0,5 do 6 dioptrii. Gdy astygmatyzm komplikuje krótkowzroczność, niektóre rodzaje keratotomii są stosowane do korygowania obu chorób. Chociaż niektórzy autorzy nie radzą wykonywać tego typu interwencji w krótkowzroczności mniejszej niż 1,5 dioptrii. Wynika to z faktu, że przy niskich wartościach refrakcji istnieje wysokie ryzyko nadmiernej korekcji i rozwoju nadwzroczności po operacji.
  • Krótkowzroczna keratomia. Operacja jest używana do krótkowzroczności powyżej 6 dioptrii.
  • Ekstremalna korekcja lasera. Jest zwykle izolowany osobno, chociaż przypomina keratotomię. Osobliwością tej operacji jest użycie lasera do odparowania tkanki rogówki zamiast noża. Służy do korygowania krótkowzroczności do 6 dioptrii.
  • Usunięcie przezroczystej soczewki. Operacja wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań, ale może być stosowana z krótkowzrocznością do 20 dioptrii. Wskazaniami do tego są również krótkowzroczność z chorobami współistniejącymi, które utrudniają stosowanie innych metod.

Przednia keratotomia promieniowa

Keratotomia to operacja chirurgiczna polegająca na przecięciu rogówki oka.

Ta operacja jest przeciwwskazana w następujących grupach:

  • Kobiety w ciąży;
  • Cierpiący na cukrzycę;
  • Pacjenci z postępującą krótkowzrocznością;
  • Osoby z cienką rogówką;
  • Pacjenci z chorobą psychiczną;
  • Z towarzyszącym zapaleniem oczu.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Krople znieczulające i antyseptyczne są wkraplane do oka pacjenta. Następnie chirurg zaznacza przyszłe miejsca nacięcia. Ich grubość jest obliczana na podstawie stopnia krótkowzroczności, wieku i stanu pacjenta. Powinien wynosić nie więcej niż 90% objętości rogówki. Cięcia są wykonywane nożem diamentowym na obrzeżach. Ich liczba waha się od 4 do 12. Ze względu na ciśnienie wewnątrzgałkowe rogówka pęcznieje w miejscach nacięć i jest rozcieńczona.

Pacjenci po operacji mogą doświadczyć następujących powikłań:

  1. Ból Trwa do 2 dni i nadaje się do korekcji za pomocą nowoczesnych leków przeciwbólowych w postaci kropli. Pierwszym dniem na oku jest bandaż, który zmniejsza dyskomfort.
  2. Zapalenie pooperacyjne. Aby temu zapobiec, pacjent otrzymuje również odpowiednie leki.
  3. Zapalenie wnętrza gałki ocznej To ropne zapalenie ciała szklistego. Może się rozwinąć jakiś czas po operacji. W przypadku braku terminowego leczenia prowadzi do całkowitej ślepoty.
  4. Nagromadzenie rogówki i tęczówki. Pomiędzy nimi powstają kolce. W rezultacie nie ma wypływu płynu z przedniej komory oka, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i jaskry.
  5. Wysokie ryzyko pęknięcia rogówki w przyszłości z urazem. Jest to szczególnie niebezpieczne w starości i cienkich rogówkach.
  6. Szorstkie tworzenie się blizn na rogówce. Z ich peryferyjnym położeniem widzenie może nie ucierpieć.
  7. Zmiana hipermetropiczna. Jest to przesunięcie współczynnika załamania światła do dalekowzroczności. Jego występowanie przyczynia się do wieku pacjenta powyżej 40 lat i stosowania ostrzy w starym stylu (metal).

Krótkowzroczne keratomile

Keratomileusis to operacja chirurgiczna polegająca na cięciu cienkiej warstwy tkanki rogówki za pomocą lasera lub innego urządzenia.

Operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, pozagałkowym (przez gałkę oczną) podaje się 10% lidokainy i 7% poliglucyny. Pierwsze narzędzie jest stosowane jako środek przeciwbólowy, a drugie - do wymiany krwi. Na powieki nakłada się blepharostat (urządzenie do całkowitego wyginania powiek), źrenica rozszerza się i mierzy się ciśnienie wewnątrzgałkowe. Następnie lekarz stosuje oznaczenia do oka.

Zaokrąglona klapa jest wycinana z rogówki i wygięta (tak zwany duży dysk). Następnie wycinany jest kolejny mały fragment tkaniny, duży dysk wraca na miejsce zgodnie z wcześniej zaznaczonymi znakami. Szyte jest ściegiem ciągłym. Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest określane ponownie. Antybiotyk wstrzykuje się do spojówki. Zatem rogówka jest spłaszczona. W swoim standardowym leczeniu keratomileusis ma takie same przeciwwskazania i efekty jak poprzednia metoda.

Ekstremalna korekcja laserowa

Istota operacji nie zmienia się, jednak laser jest używany do odparowania tkanek zamiast noża lub skalpela. Objętość zdalnych struktur jest obliczana matematycznie za pomocą programów komputerowych.

Laser skierowany na rogówkę niszczy wiązania międzycząsteczkowe, nie wpływając na inne struktury oka - soczewkę, ciało szkliste, siatkówkę. Ta metoda jest obecnie najbardziej progresywna. Charakteryzuje się wysoką dokładnością i niskim ryzykiem powikłań.

W pierwszych dniach po zabiegu pacjent będzie odczuwał takie objawy, jak:

Inne powikłania pooperacyjne obejmują:

  1. Nie gojąca się erozja rogówki. Ta choroba wymaga ostrożnego i przemyślanego podejścia. To ważne! Pozwól, by to się zmieniło! Specjalne powłoki kolagenowe i miękkie soczewki mogą pomóc w jego leczeniu. W niektórych przypadkach uciekają się do ponownego użycia lasera, „spalając” krawędzie rany w celu lepszego jej zaciśnięcia. Stosuje się również maść z pozbawioną białka pochodną (ekstrakt wolny od białek) krwi cieląt, która przyspiesza gojenie.
  2. Zmętnienie rogówki. W przypadku leczenia przyczyna powikłania jest najpierw eliminowana - zwykle jest to stan zapalny. Po tym środki są przypisane do resorpcji zmętnienia. Mogą to być enzymy proteolityczne, leki przeciwhistaminowe lub jodek potasu.
  3. Hypercorrection. Z reguły ta komplikacja znika w ciągu miesiąca. W przeciwnym razie pacjent może potrzebować okularów przez pewien czas. W najbardziej ekstremalnych przypadkach możliwa jest ponowna operacja.
  4. Dystroficzne lub zakaźne zapalenie rogówki jest zapaleniem rogówki oka. W tym przypadku maści są stosowane w celu wzmocnienia epitelializacji, tworzenia nowych tkanek. Z zakaźnym charakterem choroby mogą korzystać antybiotyki, leki przeciwwirusowe.
  5. Krótkowzroczność - rozwój wtórnej krótkowzroczności. Takie zjawisko z reguły obserwuje się po 40 latach. Lekarze ostrzegają pacjentów, że nawet możliwość laserowej korekcji krótkowzroczności jest ograniczona. Być może pacjent będzie musiał wrócić do punktów.
  6. Zły astygmatyzm. Rozwija się w wyniku naruszenia załamania światła w południku jednego oka. Jest to spowodowane bliznami i zmętnieniem rogówki lub soczewki. Jego korekta jest wykonywana przez noszenie okularów lub operacyjnie.
  7. Zespół suchego oka To nieprzyjemne uczucie bólu i dyskomfortu powstaje w wyniku naruszenia produkcji płynu łzowego, co prowadzi do niewystarczającej wilgotności. Zespół można łatwo usunąć za pomocą specjalnych kropli, na przykład Hyphenosis lub Sustain Balance.

Wideo: laserowa korekcja krótkowzroczności

UPH (usunięcie przezroczystej soczewki)

Usunięcie obiektywu nie następuje, gdy:

  • Niewielki rozmiar komory przedniej lub gałki ocznej, niewystarczający do przeprowadzenia niezbędnych manipulacji;
  • Zapalenie w fazie aktywnej;
  • Odwarstwienie siatkówki lub retinopatia.

Operacja jest zwykle wykonywana z przeciwwskazaniami do laserowej korekcji wzroku w przypadku krótkowzroczności i składa się z 2 etapów:

  1. Właściwie to zniszczenie i ewakuacja obiektywu.
  2. Zainstaluj sztuczną soczewkę.

Operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Podczas zabiegu lekarz może poprosić pacjenta o wykonanie pewnych czynności: patrzenia, nie mrugania; skoncentruj się na jednym punkcie. Chirurg wykonuje wąskie (tunelowe) nacięcie zewnętrznej powłoki oka. Przez to wkładana jest cienka igła emitująca ultradźwięki. W rezultacie soczewka jest niszczona, miażdżona. Powstała emulsja jest zasysana.

Sama kapsuła obiektywu pozostaje. Sztuczna soczewka jest umieszczana w niej w postaci złożonej za pomocą rurki. Pęka i zajmuje całą wolną objętość. Lekarz może go naprawić rękami. Samo nakłucie nie wymaga szycia. Oko jest myte, na nim umieszczany jest bandaż, który można usunąć po 7-14 dniach po zabiegu.

Po protetyce soczewki pacjent będzie musiał przestrzegać pewnych zaleceń:

  • Nie pochylaj się w pierwszych dniach po interwencji;
  • Spróbuj spać na plecach lub po stronie przeciwnej do operowanego oka;
  • Nie odwiedzaj łaźni i saun przez około miesiąc;
  • Porzucić fizyczne przeciążenie i podnoszenie ciężarów, aż do pełnego odzyskania oka.

Opinie pacjentów

Wśród tych, którzy przeszli chirurgiczną korektę krótkowzroczności, większość pozostawia pozytywne opinie na temat interwencji. Pacjenci entuzjastycznie piszą o tym, jak poprawiło się ich życie po rezygnacji z okularów i soczewek kontaktowych.

Niektórzy ludzie mają komplikacje lub okres zdrowienia nie jest całkowicie gładki, ale nie są skłonni obwiniać lekarzy za to. Spośród odnotowanych minusów, głównie długotrwała rehabilitacja i silne bolesne odczucia w pierwszym miesiącu po korekcji. Również dość często pojawia się obrzęk, niewyraźne obrazy, dyskomfort, mote w oku. Występuje również niekompletna korekcja krótkowzroczności, ale w tym przypadku pacjenci z reguły nie żałują tej operacji.

Najpopularniejsza jest korekcja laserowa. W tym przypadku pacjenci wolą kontaktować się z prywatnymi klinikami ze sprawdzonymi specjalistami. Wielu jest skłonnych przepłacać, ale uzyskuje gwarantowany wynik. Niestety, nawet najlepsze kliniki i okuliści nie mogą dać 100% pewności co do pozytywnego wyniku operacji. Nikt nie jest odporny na wypadek, a to musi być również przygotowane.

Cena transakcji

Korekcja krótkowzroczności z reguły nie jest przeprowadzana bezpłatnie, ponieważ zakłada się, że jest to defekt kosmetyczny. W niektórych przypadkach możliwe jest przeprowadzenie operacji zgodnie z polityką OMS, jeśli chodzi o towarzyszącą wadę, na przykład, gdy soczewka jest leczona zaćmą.

Promieniowa keratotomia w Moskwie kosztuje od 10 000 do 35 000 rubli. Krótkowzroczna keratomileusis wykonywana jest dziś dość rzadko w klasyczny sposób, koszt takiej operacji musi być rozpoznany indywidualnie w dużych placówkach medycznych. Laserowa korekcja jest znacznie bardziej popularna. Cena w tym przypadku będzie się różnić w zależności od kategorii złożoności operacji i rodzaju metody. Średnio dla jednego oka waha się od 30 000 do 50 000 rubli.

Soczewka protetyczna kosztuje znacznie więcej - od 45 000 do 100 000 rubli. Podczas operacji pacjent może kupić zaimportowaną sztuczną soczewkę za darmo. Jego koszt wynosi 10 000 - 20 000 rubli.

Pomimo braku bezpłatnych usług w zakresie korekcji wzroku w przypadku krótkowzroczności, takie operacje stają się coraz bardziej popularne. Powodem jest wzrost jakości życia, zaufanie pacjenta do odmowy okularów i soczewek kontaktowych.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/

Operacja oka dla krótkowzroczności: w jaki sposób wybrać

Takie zaburzenia widzenia, takie jak krótkowzroczność, są znane milionom ludzi. A wszyscy, którzy mrugają, patrzą w dal lub rano, przede wszystkim znajdują okulary, myślą o pozbyciu się na zawsze krótkowzroczności. Dzięki prawdziwej krótkowzroczności tylko operacja oka może przywrócić stuprocentową wizję. W naszych czasach takie operacje na oczach ze zwykłą krótkowzrocznością są wykonywane szybko i bezboleśnie.

Ale są też skomplikowane formy krótkowzroczności, gdy przepisywane są poważniejsze zabiegi chirurgiczne. Jakie są rodzaje operacji, w których są wykonywane i jakie są prognozy?

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym wskazaniem do operacji krótkowzroczności jest zmniejszenie widzenia. Dyskomfort związany z niemożnością zobaczenia odległych obiektów jest wystarczającym powodem, by myśleć chirurgicznie o oddaniu idealnego widzenia. Ponadto wskazaniem do zabiegu chirurgicznego jako krótkowzroczności jest stałe pogorszenie wzroku - postęp krótkowzroczności. W obu przypadkach przepisywane są różne rodzaje operacji.

Istnieją przeciwwskazania do chirurgii refrakcyjnej, która zwraca ostrość wzroku:

  • wiek poniżej 18 lat;
  • ciąża i laktacja;
  • postęp krótkowzroczności w tempie powyżej jednej dioptrii rocznie;
  • ostre i przewlekłe choroby zakaźne, cukrzyca, choroby autoimmunologiczne, zaburzenia endokrynologiczne;
  • szereg chorób oczu: zapalenie narządów wzroku, zaćma, jaskra, zwyrodnienie lub odwarstwienie siatkówki.

To, czy możliwe jest wyleczenie krótkowzroczności, jeśli istnieją przeciwwskazania, zależy od tego, jak się pojawią. Dopóki pacjent ma jeden lub więcej z powyższych stanów, operacja refrakcyjna nie jest wykonywana. Jeśli stan zostanie wyrównany, pacjent osiągnie pożądany wiek lub choroba zostanie wyleczona, operacja staje się możliwa.

Rodzaje operacji oka

Gdy krótkowzroczność jest przypisana do różnych rodzajów operacji dla oczu. Jako główny sposób przywrócenia wzroku w krótkowzroczności nazywa się taką operację jak laserowa korekcja wzroku. Istnieją różne metody korekcji krótkowzroczności chirurgicznej, a wiodące miejsca zajmują dwa rodzaje leczenia laserowego: fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) i laserowa keratomiloza (LASIK). Jednak w niektórych typach krótkowzroczności i chorób pokrewnych wymagane są inne rodzaje interwencji, w tym:

  • skleroplastyka
  • usunięcie lub wymiana soczewki oka,
  • keratotomia promieniowa.

Wszystkie operacje są wyznaczane przez okulistę po kompleksowym badaniu pacjenta w celu zidentyfikowania wskazań i przeciwwskazań. Koszt operacji oka na krótkowzroczność zależy od regionu kraju i wybranej kliniki.

Laserowa korekcja krótkowzroczności

Najczęstszą operacją dla niepowikłanej krótkowzroczności jest laserowa korekcja wzroku. Precyzyjny laser ekscymerowy zmienia kształt rogówki oka, dzięki czemu jego właściwości refrakcyjne stają się normalne, a obraz odległych obiektów jest precyzyjnie rzutowany na siatkówkę oka, zapewniając wyraźne widzenie. W przypadku braku przeciwwskazań do chirurgii laserowej jest to najlepszy sposób na odzyskanie stuprocentowej wizji.

Możesz wyraźnie zobaczyć technologię korekcji laserowej w filmie:

Takie operacje korekcji wzroku są kosmetyczne, przebiegają szybko i bezboleśnie, okres pooperacyjny jest łatwy, a efekt jest stabilny. Minimalne ryzyko i doskonała przewidywalność sprawiają, że ta metoda jest jeszcze bardziej atrakcyjna. Cena operacji wynosi od 30 000 do 50 000 rubli za oko. Rozważ dwie wiodące metody laserowej korekcji wzroku: PRK i LASIK.

Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK)

Metoda ta polega na tym, że laser działa bezpośrednio z powierzchnią rogówki oka. Wiązka laserowa odparowuje część warstwy rogówki, aby w razie potrzeby zmienić jej krzywiznę. Wszystkie obliczenia wykonywane są za pomocą komputera, laser wykonuje dokładnie indywidualny program osadzony w urządzeniu dla każdego pacjenta.

Przed interwencją oczy są znieczulane przez zakopywanie kropli środkiem znieczulającym, dlatego ból jest wykluczony. Oko jest przymocowane specjalnym rozszerzaczem, ponieważ nie można mrugać podczas operacji. Pacjent patrzy na określony punkt, podczas gdy chirurg zwalnia go z krótkowzroczności. Proces trwa zwykle nie więcej niż 10-15 minut.

Minusem takiej operacji jest ograniczenie stopnia krótkowzroczności: PRK nie jest wykonywane dla krótkowzroczności większej niż 6 dioptrii. Jeśli wizja jest poniżej tej wartości, przy braku przeciwwskazań LASIK pomoże.

Laserowe keratomileusis (LASIK)

Laserowa keratomileusis stała się skuteczną i bezpieczną metodą korygowania krótkowzroczności, która pozwala na powrót ostrego widzenia nawet przy znacznym stopniu krótkowzroczności. Jednak w celu wdrożenia operacji nie powinno się jej zwiększać o więcej niż jedną dioptrę rocznie.

Leczenie laserowe metodą LASIK różni się technicznie od PRK tym, że środkowa warstwa rogówki jest używana do korekcji. Aby uzyskać do niego dostęp, specjalną zastawkę wycina się na powierzchni oka w górnej warstwie tkanek, którą chirurg zgina na bok przed korektą refrakcji. Następnie za pomocą lasera zmienia się moc refrakcji rogówki, a oko uzyskuje zdolność do wyraźnego widzenia obiektów na dużych odległościach.

Laserowa keratomileusis pozwala pozbyć się krótkowzroczności do -15 dioptrii.

Usunięcie i wymiana soczewki

Wymiana obiektywu na krótkowzroczność nie jest często określana. Do niej uciekła się, jeśli istnieją przeciwwskazania do laserowej korekcji wzroku. Przy wysokim stopniu krótkowzroczności, ponad 15 dioptriach, gdy leczenie laserem jest niedopuszczalne, wymiana soczewki staje się jedynym sposobem na osiągnięcie normalnego widzenia.

Podczas operacji lekarz zapewnia dostęp do soczewki przez wąski kanał przez nakłucie tkanek, a następnie naturalna soczewka jest niszczona i usuwana z oka. Drugim etapem interwencji w oko jest wszczepiona proteza - sztuczna soczewka, która zapewni pacjentowi prawidłową ostrość widzenia. Taka operacja trwa średnio od 20 do 40 minut.

Obiektyw zastępuje nie tylko silna krótkowzroczność, ale także zaćma - zmętnienie naturalnej wewnętrznej soczewki oka.

W Federacji Rosyjskiej możliwe jest leczenie zaćmy przez obowiązkowe ubezpieczenie medyczne w ramach kwoty. Podczas operacji do implantacji używa się sztucznej soczewki rosyjskiej. Koszt importowanych soczewek wyniesie 10000-20000 rubli. Płatna operacja będzie kosztować pacjenta 45 000-100 000 rubli.

Skleroplastyka

Wraz z postępem krótkowzroczności, pacjentom często przepisuje się taką operację mikrochirurgiczną jak skleroplastyka. Interwencja ma na celu wzmocnienie twardówki oka, aby zatrzymać lub przynajmniej spowolnić spadek widzenia. Często skleroplastyka jest przepisywana dzieciom i młodzieży, których wzrok gwałtownie spada ze względu na ciągły wzrost gałki ocznej i duże obciążenie wzrokowe.

Podczas operacji lekarz wkłada specjalny materiał skleroplastyczny za tylną część oka. Zapobiega to dalszemu wzrostowi długości oka i poprawia krążenie krwi. Taka interwencja nie poprawia widzenia, tylko pomaga zatrzymać jego pogorszenie do momentu, gdy możliwa będzie korekcja lasera ekscymerowego.

Średnio cena skleroplastyki waha się od 8 000 do 15 000 rubli za oko.

Przednia keratotomia promieniowa

Ten typ operacji nie jest stosowany w przypadku krótkowzroczności, częściej jest przepisywany dla krótkowzroczności małej lub średniej, w tym w połączeniu z taką patologią jak astygmatyzm. W rzeczywistości metoda przypomina PRK, ale nie jest wykonywana za pomocą lasera, ale ręcznie za pomocą specjalnego skalpela. Po znieczuleniu oka lekarz stosuje specjalne oznaczenia na rogówce i wykonuje promieniowe nacięcia na jej powierzchni. Po zabiegu powierzchnia oka zmienia krzywiznę w wyniku naturalnego gojenia się tkanek.

Ze względu na mniejszą przewidywalność i długi okres rehabilitacji w porównaniu z fotorefrakcyjną keratektomią, lekarze coraz częściej odrzucają przednią keratotomię promieniową na korzyść PRK.

Koszt keratotomii promieniowej wynosi 10 000–35 000 rubli.

Możliwe komplikacje

Komplikacje operacji oka zależą od metody i stopnia interwencji. Najmniejsze ryzyko powikłań to laserowe leczenie krótkowzroczności, podczas gdy klasyczna operacja ma szerszy zakres możliwych konsekwencji.

Możliwe komplikacje korekcji laserowej:

  • erozyjna zmiana lub zmętnienie rogówki;
  • hiperkorrecja;
  • zapalenie warstwy rogowej - zapalenie rogówki;
  • blizny i zrosty na soczewce, powodujące nieprawidłowy astygmatyzm;
  • nadmierna suchość oka.

Możliwe powikłania keratotomii promieniowej:

  • procesy zapalne w tkankach oka;
  • zrosty i blizny;
  • uporczywy ból oczu w okresie pooperacyjnym.

Możliwe komplikacje związane z wymianą obiektywu:

  • obrzęk pooperacyjny;
  • procesy zapalne;
  • dystrofia lub odwarstwienie siatkówki.

Wszelkie nieprzyjemne lub niezwykłe doznania doznawane przez pacjenta po korekcie - jest to okazja, aby skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia dodatkowego badania. Okulista przepisze niezbędne leczenie powikłań i zapobiegnie ich konsekwencjom.

Okres pooperacyjny

Rehabilitacja po każdej operacji na krótkowzroczność trwa kilka dni. W przypadku korekcji laserowej - od dni do tygodni. W tym okresie można zaobserwować:

  • łzawienie
  • światłowstręt
  • ból oka
  • zamazany obraz
  • uczucie ciała obcego.

Gdy tkanka goi się, dyskomfort znika. Podczas okresu rekonwalescencji lekarze zazwyczaj zalecają dawkowanie światła i światła, używaj ciemnych okularów. W przypadku suchych oczu przepisywane są krople nawilżające.

Po operacji wymiany obiektywu rehabilitacja zajmuje więcej czasu. W przypadku zaćmy - do sześciu miesięcy, z krótkowzrocznością - około miesiąca. Lekarze zalecają najpierw unikanie wysiłku fizycznego i ostrych zgięć, nie dotykaj oczu palcami.

Nowoczesna mikrochirurgia oka pozwala pozbyć się niemal każdego stopnia krótkowzroczności. Aby wybrać odpowiednią metodę leczenia, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania, po którym będzie można przejść operację i uzyskać ostry wzrok.

Podziel się swoimi osobistymi doświadczeniami na temat chirurgii oka w komentarzach do artykułu, aby pomóc przyszłym pacjentom podjąć decyzję.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glaza
Up