ODPOWIEDZI NA
Umiejętności praktyczne
Okulistyka
OBJAŚNIENIE INDYWIDUALNYCH SŁÓW
Adaptacja: łacińska (łacińska) adaptacyjna regulacja, regulacja - zmiana czułości oka przy zmianie oświetlenia.
Zakwaterowanie: lat. Dostosuj się do adaptacji - adaptacja oka do wyraźnej wizji obiektów w różnych odległościach.
Ametropia: grecki (gr.) Ametros nieproporcjonalny - anomalia załamania (), która charakteryzuje się rozbieżnością między długością osi optycznej a siłą refrakcyjnych ośrodków oka.
Astygmatyzm (A): gr. a cząstka negacji + punkt stygmatyzacji jest anomalią załamania, w której zdolność załamania rogówki lub (rzadziej) soczewki lub zarówno rogówki, jak i soczewki jest różna w różnych meridianach, w wyniku czego promienie wpadające do oka nie pokrywają się w tym samym punkcie na siatkówce.
Heterophoria: gr. heteros inne + dążenie do fero - ukryty zez.
Nadwzroczność: (H) gr. hiper nad, z drugiej strony + metron miara + ops oko, wzrok, wzrok - nadwzroczność.
Deuteranopia: gr. deuteros drugie + i negacja + ops oko - wrodzone zaburzenie czucia głównie zielone.
Dioptria (D): gr. widzenie dioptrii - jednostka mocy refrakcyjnej soczewki; moc refrakcyjna obiektywu, którego ogniskowa wynosi 1 metr.
Dyplom: gr. Diploos double + scapeo look - urządzenie do badania widzenia obuocznego.
Campymetria: gr. pole kampusu, miara gładka + metron - sposób określenia pola widzenia w płaszczyźnie.
Krótkowzroczność (M): gr. mio squint + ops eye - krótkowzroczność.
Occluder: lat. zamknięcie okluzji - urządzenie do wyłączania oka z aktu widzenia w leczeniu niedowidzenia.
Ortoforia: gr. ortho-direct + ferro strive - poprawna pozycja wizualnych osi obu oczu.
Okulistyka: gr. Doktryna oka oftalmos + logo - nauka o narządzie wzroku, jego chorobach, metodach diagnozowania, leczenia i profilaktyki.
Perymetria: gr. peri around, around + metron measure - określ granice pola widzenia za pomocą obwodu (urządzenia)
Prezbiopia: gr. presby old man + ops eye - widzenie starcze; wiek brak zakwaterowania oka.
Projekcja: lat. rzucanie projekcji do przodu - obraz obiektu w płaszczyźnie.
Protanopia: gr. Protos pierwsze oko + a-negacja + ops - wrodzone zaburzenie czucia głównie czerwone.
Synoptofor: gr. przegląd streszczenia + fero strive - urządzenie do badań i rozwoju widzenia obuocznego, leczenia zeza.
Skotoma: gr. ciemność bestii jest martwym punktem.
Stereoskop: gr. stereoskopowy wygląd przestrzenny + scapeo - urządzenie optyczne, w którym obiekt przedstawiony na dwóch figurach jest odczuwany w postaci jednego reliefowego obrazu perspektywicznego. Jest używany do badania i przywracania głębokiego i stereoskopowego widzenia.
Tritanopia: gr. Tritos-trzeci + a-negacja + oko ops - wrodzone zaburzenie czucia, głównie niebieskie.
Emmetropia (E): gr. emmetros-commensurate + ops-eye - współmierna refrakcja oka.
concav: skrót (skrót) lat. wklęsły-wklęsły
wypukły: abbr. lat wypukły wypukły, sklepiony
O.D.: Skrót lat okulus dexter oko w prawo
O.S.: abbr. lat oculus złowrogie lewe oko
sphaer.: abbr. lat sphaericus sferyczny
OU: abbr. lat oculorum utriusque - jednakowo w obu oczach
V = 1 / ∞ p.l.c. - ostrość widzenia (v-visus) jest równa odczuciu światła (1 / ∞) z prawidłową (c-certa) lub nieprawidłową (incerta) projekcją (p-proectio) światła.
Definicja ostrości wzroku.
Ostre widzenie centralne zależy głównie od specjalnych tabel. Tabele te zostały opracowane przez C.S. Golovin i D.A. Sivtsev, przyjmując za podstawę propozycję Snellena (1862), aby zbudować znaki tablicowe w taki sposób, że z pewnej odległości szczegół znaku (kreska) różnił się od jednominutowego kąta widzenia, a cała litera była widoczna z pięciominutowego kąta widzenia.
Dostępne na rynku tabele ostrości wzroku składają się z 12 rzędów specjalnie wybranych znaków, zwanych optotypami. Lewa połowa stołu jest zbudowana ze znaków rosyjskiego alfabetu. Druga połowa składa się ze znaków w postaci otwartych pierścieni (pierścieni Landolta).
Znaki pierwszego rzędu od góry w normalnym widzeniu są widoczne z odległości 50 metrów. Każdy kolejny rząd liter i pierścieni w dwóch, trzech, czterech itd. razy mniej znaków pierwszego rzędu. Znaki dziesiątego rzędu są widoczne dla osoby o normalnej ostrości wzroku z odległości 5 m oraz znaków najmniejszego, dwunastego rzędu stołu, z odległości 2,5 m.
W tabeli każdy rząd po prawej stronie ma figurkę wskazującą ostrość wzroku, patrząc na ten rząd z odległości 5 m. Po lewej stronie, naprzeciwko rzędu znaków, odległość, od której ten rząd powinien różnić się pod względem oczu, jest wskazana na stole, jeśli jego ostrość widzenia wynosi 1,0.
Tabela do określania ostrości widzenia jest umieszczona w specjalnym oświetlaczu, który jest pudełkiem otwartym z przodu, którego ściany boczne są wyłożone lusterkami. Powierzchnia stołu jest oświetlona 40-watową lampą, zamkniętą od strony płytki testowej. Dolna krawędź iluminatora powinna znajdować się 1,2 m od podłogi. Odległość między testem a oświetlaczem 5m. Ogólne oświetlenie pomieszczenia, w którym wykonywane jest badanie wzroku, nie powinno być niższe niż 100 luksów na wysokości 0,8 m od podłogi.
Wizja każdego oka jest badana oddzielnie, zaczynając od prawego oka. Nie zbadane oko zamyka się płatkiem białego, nieprzezroczystego, łatwo dezynfekowanego materiału. Podczas badania szpara powiekowa obu oczu powinna być otwarta. Mrużące oczy nie są dozwolone.
Optotypy na tabelach są oznaczone wskaźnikiem. Czas ekspozycji każdego znaku na 2-3 sekundy. Wskazane jest, aby najpierw pokazać znaki badanego dziesiątego rzędu stołu. Jeśli nie różnią się one okiem, optotypy są pokazane na 9,8 itd. rzędy. Przy rozróżnianiu wszystkich znaków dziesiątego rzędu należy przedstawić znaki jedenastego rzędu, a jeśli są one swobodnie rozróżniane, należy przedstawić znaki dwunastego rzędu. Ostrość wzroku ocenia się według kolejności, w jakiej wszystkie znaki zostały poprawnie nazwane. Dopuszcza się nieprawidłowe rozpoznanie jednego znaku w wierszach odpowiadających ostrości wzroku 0,3–0,6 i dwóch znaków w wierszach 0,7–1,0, ale po zapisaniu ostrości wzroku słowo „niekompletny” jest zapisane w nawiasach.
Jeśli ostrość widzenia obiektu jest mniejsza niż 0,1, określ odległość, z której odróżnia on optotypy pierwszego rzędu. Zamiast tych optotypów możesz używać palców na ciemnym tle. Ostrość wzroku oblicza się według wzoru:
V (visus) = d / D, gdzie d jest odległością, z której badana osoba odróżnia optotyp, a D jest odległością, z której ten optotyp powinien być odróżniony w normalnym widzeniu. Dla ostrości wzroku poniżej 0,005 (oko nie jest w stanie rozróżnić palców w odległości 25 cm), ponieważ jego cechy wskazują z jakiej odległości oko rozróżnia palce, na przykład: Vis OD = liczba twarzy palców w odległości 10 cm. Jeśli niemożliwe jest odróżnienie palców znajdujących się przed twarzą, określ zdolność do określania światła. Oftalmoskop służy do tego celu, kierując wiązkę światła z różnych stron na badane oko. W tym celu można użyć urządzenia takiego jak latarka.
Jeśli osoba badana widzi światło i prawidłowo określa jego kierunek, wówczas ostrość widzenia jest szacowana jako równa percepcji światła z prawidłową projekcją i jest skracana jako: Vis OD = 1 / ∞ p.l.c. Jeśli oko określa zły kierunek światła, przynajmniej z jednej strony, ostrość widzenia jest szacowana jako wrażenie świetlne z nieprawidłową projekcją i jest wskazana: Vis OD = p.l.in.c. Jeśli pacjent nie czuje światła, jego ostrość widzenia wynosi zero (Vis OD = 0).
Istnieje absolutna i względna ostrość widzenia. Względne widzenie oznacza widzenie oka, nieskorygowane przez okular. Absolutna ostrość widzenia - widzenie z korekcją.
W kartach ambulatoryjnych lub innych dokumentach należy odzwierciedlić informacje zarówno o względnej, jak i bezwzględnej ostrości wzroku każdego oka osobno. Wraz z tym wskazywany jest typ i stopień klinicznej refrakcji, a także znak i siła szkła optycznego, z którym uzyskuje się absolutne widzenie. Rekord ma postać: Vis OD = 0,1 RH 3,0D; Vis abs c + 3.0D = 1.0. Ostatnio wyprodukowano projektory optotypowe, które umożliwiają przyspieszenie procesu badania ostrości widzenia.
http://studopedia.ru/19_9776_opredelenie-ostroti-zreniya.htmlOstrość wzroku to zdolność oka do widzenia oddzielnie dwóch punktów przy ich najbliższym podejściu. Rozmiar obrazu zależy od kąta widzenia, który powstaje między węzłowym punktem oka a 2 skrajnymi punktami danego obiektu. Ostrość widzenia zapewniają stożki zlokalizowane w centralnej części dołu żółtej plamki siatkówki.
Standard wzroku w ciągu jednej minuty (Neapol, 1909, Międzynarodowy Kongres Okulistyki), który odpowiada wartości równej 0,004 mm i odpowiadający średnicy jednego stożka, jest traktowany jako standard prawidłowej ostrości wzroku. Dla oddzielnej percepcji 2 punktów konieczne jest, aby między dwoma stożkami znajdował się co najmniej jeden element pośredni w dnie, co zapobiegnie łączeniu obrazów.
Jaka jest różnica w ostrości widzenia? Główną różnicą jest odległość, z której osoba widzi ten sam obiekt równie dobrze. Na przykład osoby z wizją 1.0 mogą odczytać numer samochodu z około czterdziestu metrów. W okulistyce jest coś takiego jak dioptery. Wyrażają moc optyczną soczewek kontaktowych i okularów. Dlatego powinieneś wiedzieć, że ostrość wzroku i dioptria (refrakcja) są różnymi wskaźnikami.
Aby zidentyfikować ostrość widzenia, używane są specjalne tabele, które składają się z oddzielnej serii znaków o różnych rozmiarach. Szerokość każdej litery lub znaku można zobaczyć z odległości pod kątem jednej minuty, a cała litera w odległości pięciu minut. W tabelach ostrości wzroku liczby są umieszczone naprzeciwko każdego rzędu. Ty, po prawej, wskazuje ostrość widzenia czytelnika tej serii. Liczba po lewej wskazuje odległość, z której ta linia jest widoczna pod kątem 1 minuty. W tabelach Golovina-Sivtseva znajduje się 12 rzędów liter i wycięte pierścienie Landolta.
Do badania dzieci w wieku przedszkolnym używa się tabeli ostrości wzroku Orlova, składającej się z rysunków przedmiotów znanych dzieciom. Tabele mają szczególne wymagania, aby testy ostrości widzenia były jak najbardziej odpowiednie. Znaki (optotypy) powinny być czarne i wydrukowane na czystym białym papierze. Oświetlenie powinno być stałe o jasności 700 luksów, co osiąga się za pomocą żarówki o mocy 40 W, która znajduje się w odległości 25 cm i kryje się za nieprzezroczystą osłoną od pacjenta w aparacie oświetleniowym Roth. Stół ostrości wzroku należy umieścić na ścianie naprzeciwko okna, na wysokości 1,2 m od podłogi (dla dorosłych).
Ostrość wzroku określa się z odległości pięciu metrów. Pacjent wraca do okna naprzeciwko stolików. Każde oko jest badane oddzielnie - najpierw bada się prawe oko, potem lewe. Z kolei, począwszy od pierwszego rzędu, okulista pokazuje litery, zapraszając pacjenta do ich wezwania. Uważa się, że jeśli ktoś widzi obiekt o wielkości 1,4 mm, gdy jest oświetlony 700 lx, to jego wzrok wynosi 1,0. Oznacza to, że jest to normalny wskaźnik dla przeciętnej osoby. Dziesiąty rząd pod kątem 1 minuty można zobaczyć z odległości pięciu metrów, o czym świadczy liczba naprzeciwko tego rzędu po lewej stronie. Definicja ostrości wzroku jest rejestrowana w następujący sposób: VIS OU = 1,0. Jeśli pacjent widzi tylko pierwszy rząd lewym okiem, wskaźnik jest zapisywany jako: VIS = 0,1. Zamiast liter pierwszego rzędu możesz pokazać szeroko rozłożone palce na tle czarnej tarczy, oferując pacjentowi liczbę. Jeśli pacjent widzi je bliżej niż 0,5 m, to jego ostrość wzroku jest rejestrowana w następujący sposób: WIZJA = ponowne obliczanie palców.
W takich przypadkach, gdy pacjent nie widzi ich liczby bliżej niż 0,5 m, ramię porusza się przed okiem w różnych kierunkach naprzeciw źródła światła. Jeśli pacjent prawidłowo określa kierunek ruchu ramienia, wskaźnik jest zapisywany w następujący sposób: VISUS = ruchy ramienia. Gdy pacjent nie jest w stanie określić kierunku ruchu ramienia, przeprowadzane jest badanie wrażenia światła. W tym celu po lewej stronie umieszczona jest lampa biurkowa, a na głowie nieco za pacjentem. Jasny promień światła jest wprowadzany do oka z lustrzanym oftalmoskopem. Przeniesienie wiązki do oka z różnych kierunków (prawy, lewy, górny, dolny) określa zdolność poszczególnych sekcji siatkówki do postrzegania jasności. Gdy pacjent prawidłowo wskazuje kierunek wiązki światła, zapisuje się to jako: VISUS = 1 / ∞ P. L. C. Brak prawidłowej projekcji jest zapisany: VISUS = 1 / ∞ P. L. IC. Całkowity brak odczucia światła jest zapisywany jako: VISUS = 0 (zero).
Dynamika fazy tworzenia koncepcji przez zdrowych uczniów i uczniów z upośledzeniem ostrości wzroku jest taka sama. Jednak koncepcja dzieci z wadami wzroku jest ilościowo i jakościowo odmienna od koncepcji dzieci ze szkoły masowej. Ostrość wzroku (norma 1) w zakresie 0,05-0,2 dramatycznie wpływa na tworzenie reprezentacji wizualnych. Uczniowie ci są ograniczeni w postrzeganiu przedmiotów oddalonych od oczu o więcej niż 5 metrów. Prowadzi to do tego, że tworzą koncepcje oparte na słownych opisach, które nie są obsługiwane przez środki wizualne. Prowadzi to do schematów, koncepcji ubóstwa. Istnieją poważne naruszenia reprezentacji wartości poszczególnych obiektów, relacji przestrzennych. Dzieci z ostrością wzroku przekraczającą 0,2 nie mają zastosowania do tych, którzy mają ścisły wzór między ostrością wzroku a tworzeniem pojęć. Wraz z wiekiem wpływ ostrości wzroku na tworzenie się reprezentacji zmniejsza się. W klasach czwartej, piątej i szóstej ma znaczący wpływ, a od siódmej klasy jej rola już osłabła. Jeśli ostrość wzroku jest większa niż 0,2, nie ma to bezpośredniego wpływu na zachowanie widoków. Zasadniczo powód, który powoduje spadek widzenia, nie wpływa na tworzenie pojęć. Dla uczniów z wadami wzroku ustalono ubóstwo obiektów, fragmentaryczne koncepcje i wady w wyświetlaniu kształtu i wielkości obiektów. Poważne naruszenia pojęć wpływają na operacje umysłowe w złożonych sytuacjach.
Od pierwszych urodzin wizja danej osoby daje mu szansę poznania wszystkiego wokół. Oko ma kształt kuli, jest chronione przez gęstą powłokę zwaną twardówką. Jego przednia część to tęczówka, soczewka jest umieszczona pod tęczówką. W rogówce znajduje się otwór - źrenica, której średnica, w zależności od natężenia oświetlenia, może zmieniać się od 2 mm do 8 mm. Tył twardówki pokryty jest siatkową osłoną. Zdolność soczewki do zmiany krzywizny, gdy zmienia się odległość do obiektu, nazywana jest bezwładnością widzenia. Noworodka od pierwszego tygodnia życia uważa się za zauważonego, jeśli ma reakcję ucznia na światło i ogólną mobilną reakcję. Od drugiego tygodnia niemowlę jest zdolne do krótkotrwałej obserwacji ruchu obiektu. Od drugiego miesiąca życia dziecko reaguje na piersi matki. Po trzecie, matka rozpoznaje i naprawia przedmioty swoimi oczami. Niewidome dziecko może reagować tylko na dźwięk. Tabele Orlova, które składają się z rysunków o różnych rozmiarach, służą do badania dzieci w wieku 3-5 lat.
U dzieci w młodym wieku funkcje wzrokowe są plastyczne i podatne na wpływ, dlatego korekcja wzroku, a mianowicie specjalne ćwiczenia, w wielu przypadkach pozwala przywrócić normalne widzenie. Ale musimy podejść do tego wystarczająco poważnie nie tylko w przedszkolu, ale także w domu. Ćwiczenia wykonywane systematycznie i konsekwentnie, prawidłowo zmieniają różne czynności dziecka z odpoczynkiem dla oczu. Aby używać jasnych zabawek, przedmiotów, aby dziecko było zainteresowane wykonaniem pożytecznej rzeczy. Ta korekcja wzroku rozpoczyna się od ćwiczeń rozluźniających mięśnie szkieletowe. Najwygodniej jest to „pozować stangreta”. Dziecko siedzi na wysokim krześle, jego ręce zwisają luźno, nogi są rozstawione na szerokość ramion, ramiona lekko przygarbione, głowa leży na piersi. W tej pozycji największa liczba mięśni rozluźnia się. Bardzo skutecznym i przydatnym ćwiczeniem do osiągnięcia maksymalnego stopnia rozluźnienia oczu jest „palming” (ocieplenie drogi wzrokowej ciepłem dłoni).
Pacjent i okulista są umieszczone naprzeciwko siebie w odległości 70-100 cm i zamykają oczy: pacjent zostaje, okulista ma rację lub odwrotnie. W różnych kierunkach lekarz przesuwa dłonią z rozłożonymi palcami, co powoduje, że pacjent mówi o pojawieniu się palców, gdy tylko je zobaczy. W tym przypadku ręka powinna poruszać się w płaszczyźnie znajdującej się w środku odległości między nią a obiektem.
Jeśli pacjent i okulista jednocześnie zauważą wygląd palców, oznacza to normalne pole widzenia. Badanie pola widzenia za pomocą obwodu nazywa się „perymetrią”. Główną zaletą perymetrii jest to, że rzut pola widzenia jest wykonywany na wklęsłej sferycznej powierzchni siatkówki, co pozwala uzyskać dokładne informacje o funkcji siatkówki na obwodzie.
Widzenie obwodowe jest ludzkim wzrokiem w obwodowych obszarach siatkówki. Badanie przeprowadza się za pomocą obwodów projekcji, w których lekki obiekt jest rzutowany na wewnętrzną powierzchnię łuku lub półkuli. Peryferia uzupełniają widzenie centralne, poprawia możliwości orientacji w przestrzeni. Zestaw filtrów świetlnych i otworów pozwala szybko i precyzyjnie zmienić rozmiar, jasność i kolory obiektu.
Sphereperimetry - pole widzenia dnia, zmierzchu i nocy.
Perymetria kinetyczna charakteryzuje się łatwością wykonania i jest porównywana z perymetrią Listera i Goldmana.
Kampimetria to sposób na zbadanie pola widzenia w samolocie. Pozwala zdefiniować granice centralne w zakresie 30-40 °. Jest szeroko stosowany do identyfikacji mroczka - martwego pola w polu widzenia. Jest to obszar siatkówki oka z częściowo zmienioną lub całkowicie zanikającą ostrością widzenia, otoczony względnie nienaruszonymi lub normalnie odbierającymi światło elementami oka („stożki” i „pręty”).
Krata Amslera jest jedną z metod sprawdzania osobliwości widzenia, zdolności do testowania najmniejszych zmian w widzeniu centralnym i obwodowym. Technika:
1. W razie potrzeby nosić okulary.
2. Zamknij jedno oko.
3. Spójrz na punkt w środku i skup się na nim przez cały okres badania.
4. Spójrz tylko na środek, upewnij się, że widoczne są tylko proste linie, a wszystkie kwadraty mają ten sam rozmiar.
Metodą perymetrii każde oko jest badane oddzielnie. Pacjent jest zamykany jednym okiem (pierwszy z lewej) i wsuwany z powrotem do okna przed obwodem, które musi być oświetlone i umieszczone naprzeciwko okna. Pacjent kładzie podbródek na podparciu obwodowym, opierając się na jego krawędzi z dolną krawędzią orbity badanego oka. Pielęgniarka stoi przed pacjentem, obserwuje go, aby pacjent zawsze ustalał centralny znak obwodu. Pacjent jest wyjaśniany, co ma do powiedzenia na temat momentu pojawienia się obiektu, który porusza się po łuku od obrzeża do środka, w polu widzenia.
Możesz wykonywać ruchy od środka do peryferii. W takich przypadkach pacjent musi natychmiast powiedzieć o momencie zniknięcia obiektu. Ruch obiektu powinien być gładki, bez szarpnięć, około 2-3 cm / s. Dla większej dokładności ruch obiektu można powtarzać kilka razy. Zliczanie odbywa się na łuku obwodowym, gdy pacjent wskazuje moment zniknięcia lub pojawienia się obiektu. Powracając łuk obwodowy wokół osi, stopniowo badaj pole widzenia wzdłuż 8–12 południków w odstępach 30–45 °. Wzrost liczby południków pomiarowych zwiększa dokładność perymetrii, ale jednocześnie czas badania jest opóźniony. Na nowoczesnych obwodach projekcyjnych rejestracja uzyskanych danych odbywa się automatycznie. W przypadku braku takiej możliwości wyniki perymetrii są zapisywane na pustej kartce papieru, gdzie schemat 8 meridianów jest przygotowywany ręcznie, a dane perymetrii są zapisywane na każdym z nich.
W przypadku stosowania okularów łączonych z soczewkami mikropryzmatycznymi nie występuje znaczące zmniejszenie oświetlenia i ostrości obrazu obserwowanego przez pacjenta przez soczewkę. Bardzo skutecznym sposobem leczenia niedowidzenia w anizometrii i zezie jest technika wykorzystująca elementy optyczne, które wpływają na zmniejszenie ostrości widzenia oka mocującego lub dominującego. Aby to zrobić, użyj odpowiednich znormalizowanych tłumików ostrości widzenia, które są przezroczystą płytą o średnicy 30-40 mm i grubości 0,5-2,0 mm, wykonaną ze szkła optycznego lub tworzywa sztucznego. Odpowiednia mikrorelief jest nakładany na niego w taki sposób, że natężenie światła jest zmniejszane o ściśle określoną ilość. Praktyka okulistyczna pokazuje, że wskazane jest stopniowanie stopnia redukcji: 10, 20, 30, 40, 50, 60 i 80%. Płyty mogą być bezpośrednio mocowane na wewnętrznej powierzchni sferycznej soczewki lub szkła w postaci soczewki sferycznej, która jest następnie instalowana w pełnym wymiarze czasu i używana przez pacjenta przy stałym noszeniu okularów.
Tak zwany „zespół komputerowy” coraz częściej prowadzi do utraty ostrości widzenia we współczesnym świecie. Według statystyk 80% użytkowników cierpi na tę chorobę. Nie tak dawno temu pojawiły się nowe problemy ze wzrokiem, zwane „zespołem zależnym od komputera”, czyli syndrom zmęczenia oczu u osób pracujących z gadżetami elektronicznymi. I to nie tylko komputery, ale także wszystkie nowoczesne technologie. Szkodliwy wpływ niebieskiego widma promieniowania, które otrzymuje osoba pracująca z takimi urządzeniami, został już udowodniony. Dla lepszego zrozumienia niebieskie widmo jest najkrótszą falą, która niekorzystnie wpływa na aparat wzrokowy.
Ponadto obraz na ekranie monitora składa się z pikseli, których nie można od razu zobaczyć oczami. Ale nasz mózg postrzega je, co ostatecznie go męczy: tak wiele małych punktów musi być zebranych w głowie i wprowadzonych do aparatu wzrokowego, jak obiekt! Okazuje się, że takie działania są stałym czynnikiem stresu, w wyniku którego pojawia się drażliwość i bezsenność. Grupa ryzyka obejmuje osoby w wieku od 15 do 34 lat, ponieważ są one bardziej związane z urządzeniami elektronicznymi, przechodząc od jednego do drugiego: od monitora komputerowego do telewizora, od telewizora do tabletu, a następnie do telefonu komórkowego. Taka ciągła zmiana nie pozwala osobie odwrócić wzroku.
http://www.syl.ru/article/200181/ostrota-zreniya-sistemyi-i-pravila-opredeleniya-ostrotyi-zreniyaOKREŚLENIE DZIEDZINY WIDZENIA WEDŁUG METODY KONTROLI
Warunki i metody badań.
Lekarz i pacjent (siedzący plecami do źródła światła) znajdują się w odległości 60 cm od siebie, tak że ich oczy są na tym samym poziomie.
Pacjent przykrywa lewe (niezbadane) oko dłonią, a lekarz - prawe oko, które znajduje się naprzeciwko niezbadanego oka pacjenta.
Pacjent rejestruje wzrokiem otwarte oko lekarza; lekarz patrzy również na oko pacjenta, a następnie obserwuje, że nie zboczył w czasie badania.
Lekarz ustawia dłoń wolnej ręki poza granicę widoczności dokładnie w płaszczyźnie czołowej od strony skroniowej w środku odległości między lekarzem a pacjentem i powoli przesuwając palcami, powoli przesuwa rękę w kierunku od obrzeża do punktu unieruchomienia oka. Naprawiono momenty, w których podmiot i lekarz podnosili kontury palców lekarza
3. W podobny sposób badania prowadzone są we wszystkich innych meridianach. Jednocześnie, nawet po zauważeniu obiektu przez pacjenta, lekarz kontynuuje przesuwanie ramienia, aż do punktu fiksacji, zauważając możliwy „wypadnięcie” obiektu w polu widzenia pacjenta.
Ocena wyników badań
Kontrola podczas badania jest polem widzenia lekarza, jeśli jest to oczywiście normalne.
Jeśli lekarz i podmiot zauważą wygląd obiektu w polu widzenia w tym samym czasie, a podmiot widzi obiekt we wszystkich obszarach pola widzenia, wówczas pole widzenia obiektu nie jest zwężone, nie ma osadzenia (bydło).
Jeśli osoba zauważyła wygląd obiektu z dowolnej strony późniejszej niż lekarz, pole widzenia pacjenta jest zwężone (koncentryczne lub sektorowe)
Jeśli pacjent zauważył zanik obiektu w jakiejś części pola widzenia, który nie jest związany ze zwężeniem obwodowych granic pola widzenia, oznacza to obecność mroczka w polu widzenia.
Aplikacja: schemat wyznaczania normalnych granic pola widzenia
OZNACZANIE KWIATÓW NA TABELACH PSUVIDOISOCHROMATYCZNYCH
1 Badanie jest prowadzone przy użyciu tablic trójzębowych Pflugera.
Obiekt jest osadzony plecami do źródła światła (oświetlenie na poziomie 200Lk tabel).
Tabele pokazują z odległości 0,5-1,0 m, każdy z czasem ekspozycji 5 s.
Jeśli pacjent używa okularów, powinien rozważyć stół z okularami.
Podmiot powinien orientować trójząb z tworzywa sztucznego zawarty w zestawie tabel zgodnie z orientacją trójwymiarowego optotypu pokazanego w tabeli.
Ocena wyników badań
Naruszenie postrzegania kolorów jest sygnalizowane przez błąd podmiotu w co najmniej jednej tabeli.
OKREŚLENIE CHARAKTERU WIZJI
Bezpłatny kosztorys usługi
Twój numer aplikacji
W tej chwili automatyczny list potwierdzający zostanie wysłany na pocztę z informacją o aplikacji.
http://studfiles.net/preview/2907636/page:2/Cześć, drodzy czytelnicy!
Zajmowaliśmy się już tematem badania wzroku za pomocą tabel.
Więc wydrukowałem jedną taką, teraz chcę niezależnie kontrolować moją wizję. I natychmiast pojawiło się wiele pytań - gdzie i jak powiesić stół? Jakie są liczby i litery napisane obok siebie w kolumnie?
I zdałem sobie sprawę, że nie jest łatwo sprawdzić swój wzrok za pomocą stołu. Odpowiednie oświetlenie jest konieczne, nie zawsze jest możliwe zapewnienie odpowiedniej odległości. Ponadto istnieje możliwość „zgadywania” litery lub symbolu. Ogólnie wynik może być stronniczy.
Spróbujmy zrozumieć wszystkie niuanse określające ostrość widzenia. Poniżej znajdziesz artykuł, który szczegółowo opisuje ten proces.
Każda osoba prędzej czy później dostaje się do biura do okulisty, który wykonuje kontrolę ostrości wzroku. Potrzeba określenia ostrości wzroku może być środkiem zapobiegawczym podczas rutynowego badania lekarskiego oraz w wyniku leczenia pacjenta z pewnymi dolegliwościami dotyczącymi oczu lub wzroku.
Najczęściej okulistki stosują specjalne tabele do badań oczu. Bardziej zaawansowanym sposobem sprawdzania ostrości wzroku jest użycie optotypów projektora.
Każde oko musi być badane oddzielnie, ponieważ ostrość widzenia każdego z nich może być inna.
Do diagnostyki wysokiej jakości konieczne jest przestrzeganie pewnych warunków kontroli.
Tabele do sprawdzania ostrości wzroku powinny być równomierne i dobrze oświetlone. W tym celu umieszcza się je w iluminatorze ze ścianami lustrzanymi (aparat Rota), co zapewnia prawidłowy rozkład światła.
Aby sprawdzić ostrość widzenia, najczęściej używane są tabele z kilkoma rzędami specjalnie wybranych znaków, zwanych optotypami. Jako optotypy dozwolone są litery, cyfry, haczyki, paski, wzory itp.
Technika ta została zaproponowana już w 1862 r. Przez okulistę Snellena, który zaproponował zaprojektowanie optotypów w taki sposób, aby cały znak obejmował kąt widzenia 5 minut przestrzennych, a jego szczegóły przyjmowały kąt 1 minuty. Przez szczegółowość znaku rozumiemy grubość linii, które tworzą optotyp, oraz lukę między liniami.
Na przykład optotyp E składa się z linii i przerw, których długość w niektórych miejscach różni się od siebie o 5 razy.
Aby wykluczyć możliwość odgadnięcia listu, zdecydowano, że wszystkie znaki umieszczone w tabelach będą równie wygodne dla badań i identyczne dla osób niepiśmiennych i piśmiennych różnych narodowości.
Inny naukowiec, Landolt, zaproponowano użycie otwartych pierścieni o różnej wielkości jako optotypu (pierścień Landolta). Pacjent powinien zobaczyć, po której stronie pierścienia znajduje się przerwa.
Podczas badania gabinet lekarski powinien być dobrze oświetlony, a pacjent powinien przyzwyczaić się do poziomu oświetlenia pomieszczenia, aby uzyskać większą wiarygodność informacji uzyskanych podczas testu ostrości wzroku.
Badania prowadzone są dla każdego oka osobno. Wyniki obliczane są przy użyciu specjalnej formuły i zapisywane w następujący sposób:
VISUS OD = …… - ostrość widzenia prawego oka
VISUS OS = ……… - ostrość widzenia lewego oka.
Ostrość wzroku oblicza się za pomocą wzoru Snellena:
VISUS = d / D,
gdzie D jest odległością, przy której normalne oko widzi znaki tego rzędu (wskazane po lewej stronie optotypów w każdym rzędzie tabeli),
d - odległość od lokalizacji pacjenta.
Na przykład:
Pacjent z odległości 5 metrów odczytuje pierwszy wiersz tabeli. Oko o normalnej ostrości widzenia identyfikuje oznaki tej serii od 50 metrów.
To znaczy zgodnie ze wzorem:
VISUS = 5/50 = 0.1.
Wartość oznaczająca ostrość wzroku pacjenta, z każdą kolejną linią tabeli jest zwiększona o jedną dziesiątą, a badania są wykonywane w systemie dziesiętnym na podstawie postępu arytmetycznego.
Zasada ta jest naruszona tylko w dwóch ostatnich liniach, ponieważ odczyt 11 linii oznacza, że ostrość wzroku wynosi 1,5, a linia 12 - 2.
Jeśli badanie ostrości wzroku jest przeprowadzane z mniejszej odległości, jego wynik można również obliczyć za pomocą wzoru Snellena.
Badanie postanowiło zacząć od prawego oka. Oba oczy pacjenta są otwarte, ale jeden z nich, który nie jest obecnie badany, jest zasłonięty przez białą, nieprzezroczystą osłonę wykonaną z materiału dezynfekującego.
Czasami okulista może pozwolić pacjentowi zakryć oko dłonią, ale nie należy naciskać na gałkę oczną, ponieważ może to prowadzić do zmniejszenia ostrości wzroku.
Optotypy są pokazywane na tabelach za pomocą wskaźnika, czas trwania każdego znaku nie powinien przekraczać 2-3 sekund.
Ostrość wzroku ocenia się zgodnie z wierszem, w którym wszystkie znaki są prawidłowo nazwane. W wierszach odpowiadających ostrości wzroku 0,3-0,6 i 0,7-1,0 jeden znak może być nieprawidłowo rozpoznany, co należy zaznaczyć w wynikach badania.
Pomysł mierzenia wizji poprzez oddzielenie dwupunktowych źródeł światła osobno należy do Nooka (1679). Na początku XIX wieku. Purkinje i Young zaczęli używać liter, aby określić najlepszy widok. Wreszcie w 1863 roku profesor Hermann Snellen z Utrechtu opracował swoje klasyczne listy testowe.
W tradycyjnych badaniach klinicznych optotypy ostrości wzroku są stosowane w czerni na białym tle. Wadą bodźców alfabetycznych i numerycznych używanych w tabelach są różnice w rozpoznawaniu znaków.
W przypadku międzynarodowego obiektu testowego przyjęto uszkodzony pierścień Landolta. Jest to najlepiej znany test stosowany do badania ostrości wzroku przez około 100 lat, ponieważ stosowany jest jednolity kształt obiektu. Grubość pierścienia, jak również szczelina w pierścieniu, wynosi 1 minutę w łuku z odległości wskazanej w lewym polu bocznym stołu.
W okulistyce domowej najczęściej stosowana jest tablica Golovin-Sivtsev, w której jako optotypy używane są litery alfabetu rosyjskiego i pierścienie Landolta.
Tabela zawiera 12 rzędów optotypów. Jest zbudowany z losowo ułożonych liter o określonym rozmiarze. W każdym rzędzie wymiary optotypów są takie same, ale stopniowo zmniejszają się od górnego rzędu do dołu.
Wielkość optotypów zmienia się w regresji arytmetycznej: w pierwszych 10 wierszach każdy z nich różni się od poprzedniego o 0,1 jednostki ostrości widzenia, w ostatnich dwóch rzędach - o 0,5 jednostki.
Przy stosowaniu tabeli Golovin-Sivtsev ostrość wzroku określa się na 5 m.
Z tej odległości, z kąta widzenia 1 min, widoczne są szczegóły optotypów dziesiątego rzędu stołu. Jeśli pacjent widzi ten rząd stołu, jego ostrość widzenia wynosi 1,0. Na końcu każdego rzędu optotypów pod symbolem V wskazana jest ostrość widzenia odpowiadająca odczytowi tej serii z odległości 5 m.
Po lewej stronie każdego rzędu, pod symbolem D, wskazane są odległości, z których optotypy tej linii różnią się ostrością wizualną równą 1,0. Zatem pierwszy rząd stołu o ostrości równej jedności można zobaczyć od 50 m, drugi - od 25 m.
Zgodnie z systemem przyjętym w naszym kraju wskaźniki formuły Snellena są przeliczane na dziesiętne, w innych krajach wartości obu odległości są zachowywane.
Jeśli pacjent odczytuje trzeci rząd liter, jego ostrość widzenia wynosi 0,3; 5 - 0,5 itd.; Jedenasty i dwunasty wiersz tabeli odpowiadają ostrości wzroku 1,5 i 2,0 jednostek. Takie widzenie jest możliwe, ponieważ ostrość widzenia równa 1,0 charakteryzuje dolną granicę normy.
Używając formuły Snellena można określić ostrość widzenia w przypadkach, gdy badania prowadzone są w biurze o długości, na przykład 4, 5, 4 m itp. Jeśli pacjent widzi piąty rząd stołu z odległości 4 m, jego ostrość widzenia jest równa:
4/10 = 0,4
Za granicą do badania wzroku najczęściej stosuje się stół Snellena, który znajduje się w odległości 20 stóp (około 6 m) od pacjenta. W tej odległości promienie z obiektu są prawie równoległe, więc nie ma potrzeby, aby mieć zdrowe oko do jasnego widzenia obiektów.
Aby określić ostrość widzenia, konieczne jest:
Ważne jest, aby pacjent nie naciskał powiekami przykrytym okiem, ponieważ może to prowadzić do przejściowego zmniejszenia widzenia.
Klapa lub dłoń są trzymane pionowo przed okiem, tak że wyklucza się możliwość celowego lub niezamierzonego podglądania, a światło z boku wpada do otwartej szczeliny oka; Przeprowadzaj badania z prawidłową pozycją głowy, powiek i oczu. Nie należy przechylać głowy na jedno lub drugie ramię, obracając głowę w prawo, w lewo lub przechylając ją do przodu lub do tyłu.
Niedopuszczalne jest badanie mrużenia ostrości wzroku; z krótkowzrocznością prowadzi to do zwiększenia ostrości widzenia;
U dzieci i osób o notorycznie niskiej ostrości wzroku dopuszczalne jest rozpoczęcie sprawdzania ostrości wzroku od górnej linii, pokazując od góry do dołu jeden znak w linii do wiersza, w którym pacjent się myli, a następnie powraca do poprzedniego wiersza.
Ostrość wzroku powinna być oceniana według linii, w której wszystkie znaki zostały poprawnie nazwane. Jeden błąd jest dopuszczalny w 3-6 rzędach i dwa błędy w 7-10 rzędach, ale są one rejestrowane w zapisie ostrości wzroku.
Początkowo sprawdzana jest nieskorygowana ostrość wzroku, tj. Badanie przeprowadza się bez okularów i soczewek kontaktowych, ponieważ zmniejszone widzenie może być związane z anomalią refrakcyjną, a następnie ostrość widzenia określa się za pomocą korekty, która optymalnie pomaga ocenić tę funkcję wzrokową.
Jeśli pacjent nosi okulary, wtedy wzrok jest sprawdzany bez okularów i okularów i jest rejestrowany jako wzrok bez korekcji i z korekcją.
Ostrość wzroku jest główną funkcją badaną przy wyborze okularów. Jest ona określona przez wartość kątową najmniejszego obiektu, który widzi oko. Jednak słowo „patrz” można przypisać różnym znaczeniom.
Istnieją trzy koncepcje ostrości wzroku:
W praktyce w optometrii stosuje się tylko drugi i trzeci rodzaj ostrości widzenia. Aby to zrobić, użyj specjalnych czarnych znaków na białym tle - optotypów.
Aby określić ostrość widzenia w najmniej możliwym do rozróżnienia, używa się optotypu pierścienia Landolta, nazwanego na cześć niemieckiego okulisty z początku XX wieku.
Aby określić ostrość widzenia najmniej rozpoznawalną, użyj liter, cyfr lub obrazów sylwetki (dla dzieci). Stosunek szczegółów optotypu (grubość obrysu, liter lub cyfr, rozmiaru szczegółów obrazu) do jego całkowitego rozmiaru (bok kwadratu, w którym znak jest wpisany) musi wynosić 1: 5.
Do prezentacji optotypów należy używać tabel drukowanych, przezroczystych urządzeń (w których znaki są stosowane na mlecznym szkle oświetlanym światłem), rzutników slajdów i lamp elektronopromieniowych.
Drukowany stół Golovin - Sivtseva z aparatem do jego oświetlenia - niezwykle proste i tanie urządzenie, które można stosować w każdym pomieszczeniu, w którym znajduje się sieć elektryczna.
Obecnie opracowano nowe tabele zawierające litery A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, wspólne dla alfabetów rosyjskich i łacińskich. Wprowadzili również objawy odpowiadające ostrości wzroku 0,05, 0,015, 0,25 i 1,25.
Główną wadą tabel jest konieczność ręcznego wyświetlania znaków za pomocą wskaźnika.
Metoda badania ostrości wzroku jest następująca. Pacjent siada twarzą do stołu (ekranu) w odległości 5 m od niego. Oczy powinny być w przybliżeniu na poziomie środka pola testowego. Jedno oko jest pokryte nieprzezroczystą osłoną.
Osobnik jest pokazany i poproszony o nazwanie znaków odpowiadających ostrości wzroku 1.0 (co najmniej cztery znaki z rzędu). Jeśli wywoła je wszystkie poprawnie, pokażą mniejsze znaki bezpośrednio po rozmiarze 1.0 w tej tabeli (urządzeniu). Tak więc kontynuuj, aż temat zacznie popełniać błędy.
Jeśli podmiot pomylił się w znakach odpowiadających ostrości wzroku równej 1,0, to pokaż większe znaki podążające za nimi, aż poprawnie nazwie wszystkie znaki tego samego rozmiaru. Ostrość wzroku jest brana pod uwagę w zależności od wielkości najmniejszych znaków, które dokładnie określa badacz.
Początkowo bada się zazwyczaj ostrość wzroku prawego, a następnie lewego oka, czasami konieczne jest również zbadanie ostrości wzroku przy dwóch otwartych oczach. Wynik jest zapisywany przy użyciu początkowych liter łacińskich słów Visus oculi dextri (prawe oko - VOD) i Visus oculi sinistri (lewe oko - VOS).
Ostrość dwojga oczu jest określona jako VOU (Visus oculi utriusqui).
Frakcja wyrażająca ostrość widzenia danego oka oznacza przeciwieństwo jego najmniejszego kąta rozdzielczości wyrażonego w minutach. Jest również równy stosunkowi odległości, z której dane oko rozróżnia znaki o danym rozmiarze od odległości, od której znaki te powinny różnić się od normalnego oka.
Badanie ostrości wzroku rozpoczyna się i kończy wszystkie metody wyboru punktów.
Ostrość wzroku 1 jest uważana za normalną, ale bardzo często ostrość wzroku jest znacznie wyższa. Opisano przypadki, gdy ostrość wzroku wynosi 6,0.
Ostrość wzroku jest określana bez korekcji i z korekcją optyczną (to znaczy z obiektywem lub systemem soczewek, który najlepiej koryguje ametropię).
Pierwsza jest czasami nazywana względną, druga nazywana jest absolutną ostrością widzenia.
Należy pamiętać, że tylko ostrość wzroku z korektą jest stabilną cechą funkcji wzrokowej oka. Ostrość widzenia bez korekcji - wartość jest bardzo zmienna, w zależności od warunków prezentacji znaków i ogólnego stanu obiektu. Dlatego nie przywiązuje większej wagi do optometrii.
http://ozrenie.com/proverka-zreniya/opredelenie-ostrotyi.htmlOsoba postrzega wiele informacji z otoczenia oczami. Dlatego, gdy pojawiają się problemy, konieczne jest określenie ostrości wzroku. Stopień może być inny dla każdego oka i zależy od oświetlenia. Ponadto wskaźnik ten zmniejsza się z wiekiem lub z powodu wad, dziedziczności.
Jeśli osoba odczuwa problemy podczas czytania, nie rozróżnia przedmiotów znajdujących się w odległości lub zmęczy się podczas pracy przy komputerze, wówczas występują problemy z oczami. Lepiej natychmiast skontaktować się ze specjalistą. W recepcji należy poinformować lekarza o głównych objawach i czasie ich wystąpienia. Ponadto ważne będzie wskazanie chorób dziedzicznych lub przebytych w przeszłości, obecności alergii i ewentualnego przyjmowania leków. Jest to ważne, aby zrozumieć, ponieważ niektóre czynniki mogą wpływać na wielkość ucznia, aw rezultacie na ostrą wizję.
Pomiar ostrości wzroku u dorosłego przeprowadza się w biurze okulisty za pomocą specjalnych tabel, które pokazują zestawy liter, symboli, obrazów. Jest to miara, która pomaga lekarzowi określić, jak daleko dana osoba może odróżnić obiekty od odległości. Ta metoda badania stanu widzenia jest najłatwiejsza i najbardziej bezbolesna. Tradycyjne schematy zostały zastąpione obrazami na ekranie, na których wyświetlane są te same znaki.
Istnieją takie metody badania wzroku:
Najlepsza technika, której schemat wisi w każdym biurze okulisty. Jest to prostokątny arkusz, na którym litery są umieszczone w 10 rzędach. Czcionka każdej następnej linii jest mniejsza niż poprzednia. Po lewej stronie znajduje się skala wizualizacyjna ze wskaźnikiem stanu widzenia dla każdego rzędu. Istnieją następujące litery: w, b, m, n, k, b, i, s. Osoba, która ma wszystko w porządku, jest w stanie odróżnić wszystkie postacie.
Najczęstszy na świecie. Jest to plakat, na którym umieszczone są litery alfabetu łacińskiego, nazywane są także optotypami. W tej tabeli jest 11 takich wierszy. Są ułożone w następujący sposób: u góry największego i poniżej - małego. Jeśli pacjent widzi 8 rzędów i więcej - to jest norma. Odległość między obrazem a osobą powinna wynosić 6-6,5 m.
Najlepsze do przeprowadzenia badania widzenia u dziecka. Ponieważ maluchy wciąż nie potrafią czytać, na wszystkich 12 liniach są przedstawione różne zdjęcia zwierząt, obiektów i pierścieni Landolta. Te ostatnie mają nacięcia skierowane w różnych kierunkach. Przed zabiegiem należy upewnić się, że dziecko rozumie proces i zna nazwę wszystkich postaci.
Podobnie jest z zasadą Sivtseva. To także dobra metoda określania stanu zdrowia narządów wzroku. Tylko zamiast znaków alfabetycznych wymienione są pierścienie. Każdy z nich ma nacięcie skierowane w jednym kierunku. Jest w sumie 12 wierszy obrazów. W najwyższym rzędzie pierścienie są duże, o rozmiarze 70 mm. Im niższy rząd, tym mniejszy obraz. A do ostatniej linii jest 6 mm.
Oprócz poprzednich, stan narządów wzrokowych u dorosłych zależy od:
W celu uzyskania dokładnych wyników, podczas testu konieczne jest przestrzeganie pewnych reguł, które zapewniają metody określania stanu widzenia. Tutaj odgrywa rolę oświetlenia, czasu trwania i odległości. Najlepszą opcją jest odległość 5 metrów. Test ostrości jest przeprowadzany oddzielnie dla prawego i lewego oka osobno, a na końcu procesu sprawdzane są wskaźniki obu. Sama procedura nazywa się wiziometrią.
Aby przetestować wizję za pomocą formuły Dondersa. Definicja algorytmu jest następująca V = d / D. Wyniki procedury są następujące: Visus OD / OS = 1,0 / 0,8 lub Vis OU = 0,4 lub VA OD 40/200 O, gdzie:
Ostrość wzroku - zdolność organów widzenia do rozróżniania 2 punktów przy minimalnej odległości między nimi. Przyjęta wartość wynosi 1,0 (100%) lub tylko jeden. Ale może być także nadmiar normy, na przykład z szybkością 1,2 lub nawet 5,0. Istnieją sytuacje przeciwne, w których ostrość wzroku spada do 0,8 lub 0,05. W tym przypadku osoba może mieć astygmatyzm, jaskrę, krótkowzroczność i inne nieprawidłowości.
Stan zdrowia siatkówki jest często wyrażany w procentach. Ale tutaj należy rozumieć, że proste tłumaczenie nie będzie dokładne. Zatem miara wzroku 1.0 oznacza 100%, ale 0,2–49% normy.
Istnieje wiele powodów, od których zależy stan zdrowia narządów wzroku. Jednym z nich mogą być nieprawidłowości refrakcyjne, które wymagają korekty. Kiedy osoba ma normalny wzrok, skupia się na powierzchni siatkówki (załamanie widzenia 0). W przypadku dalekowzroczności fokus znajduje się za siatkówką, aw przypadku krótkowzroczności jest odwrotnie. Refrakcja jest mierzona w dioptriach (dioptriach) i ma duży wpływ na zdolność widzenia osoby na odległość.
Najczęstsze typy to:
Aby poprawić stan narządów wzrokowych, używaj soczewek, które są wybierane stopniowo, zwiększając moc optyczną. Ostrość wzroku z korektą poniżej 0,6 oznacza, że jest niekompletna i wynosi 99,4%. Ale taka interwencja nie zawsze jest konieczna, na przykład wizja minus 0,5 nie wymaga tego. Lekarze zalecają wykonanie procedury ze wskaźnikami od -3 do -6.
http://etoglaza.ru/obsledovania/opredelenie-ostroty-zreniya.htmlOkreślenie ostrości wzroku jest podstawową metodą diagnostyczną przeprowadzaną przez okulistę w celu określenia zdolności pacjenta do postrzegania dwóch oddzielnych punktów, które są jak najbliżej siebie. Wszyscy wiemy, jak sprawdzać ostrość wzroku w ramach procedury przy użyciu tabel Golovina-Sivtseva umieszczonych na ścianie. Optoidy - tak zwane znaki tworzące stół - znajdują się w 10-12 rzędach ze stopniowym zmniejszaniem ich rozmiaru od góry do dołu. Dla dorosłych optoidy są przedstawiane w formie liter lub niekompletnych kół ze szczeliną. Dla dzieci w wieku przedszkolnym, przy określaniu ostrości wzroku, a nie liter, ale na przykład zwierzęta lub figury geometryczne są przedstawione na stołach.
Definicja ostrości wzroku wymaga standardowej procedury. Pacjent umieszcza się 5 metrów od stołu, z powrotem do światła. Badanie oczu wykonuje się na każdym oku oddzielnie, ponieważ stopień odchylenia może być różny dla lewego i prawego oka. Aby to zrobić, jedno oko musi być dobrze przykryte tekturowym lub plastikowym ekranem. Zazwyczaj zaczynają sprawdzać prawym okiem, chociaż nie ma wyraźnego protokołu na ten temat.
Okulista zaczyna wskazywać litery ze wskaźnikiem na samej górnej linii. Ważne jest, aby koniec wskaźnika znajdował się pod literą i nie zakrywał go ani źródła światła. U pacjentów, którzy wyróżniają wszystkie 10 linii, widzenie wynosi 1,0. Jeśli definicja ostrości widzenia ujawnia zdolność do rozróżnienia tylko 5 linii, to liczba ta wynosi 0,5. W związku z tym pacjenci, którzy wyróżniają tylko optoidy górnej linii, mają wizję 0,1.
Weryfikacja ostrości wzroku w ostatnich latach niestety coraz częściej ujawnia dzieci i młodzież z nabytą krótkowzrocznością z powodu poważnego zmęczenia oczu podczas studiów i hobby dla komputerów. Dlatego szczególnie ważne jest terminowe wykrywanie zaburzeń widzenia podczas regularnych badań lekarskich lub niezależnej wizyty u okulisty.
http://hi-clinic.ru/proverka-zrenija/opredelenie-ostroty-zrenija/Ostrość wzroku jest, jak wspomniano powyżej, główną funkcją badaną przy wyborze okularów. Jest ona określona przez wartość kątową najmniejszego obiektu, który widzi oko. Jednak słowo „patrz” można przypisać różnym znaczeniom.
Istnieją trzy koncepcje ostrości wzroku:
1) ostrość widzenia przy najmniejszej widoczności (minimalna widoczność) jest wielkością czarnego obiektu
2) ostrość widzenia co najmniej rozróżnialna (minimalna rozbieżność) to odległość, którą muszą zostać usunięte dwa obiekty, aby oko postrzegało je jako oddzielne;
3) ostrość widzenia co najmniej rozpoznawalna (minimalna rozpoznawalność) to wielkość szczegółu obiektu, takiego jak skok, litera lub liczba, przy której obiekt ten jest jednoznacznie rozpoznany.
W praktyce w optometrii stosuje się tylko drugi i trzeci rodzaj ostrości widzenia. Aby to zrobić, użyj specjalnych czarnych znaków na białym tle - optotypów.
Aby określić ostrość widzenia w najmniej możliwym do rozróżnienia, używa się optotypu pierścienia Landolta, nazwanego na cześć niemieckiego okulisty z początku XX wieku. Jest to pierścień z kwadratową przerwą. Grubość pierścienia, jak również szerokość szczeliny, jest równa 1/5 jego średnicy zewnętrznej.
Luka może mieć jedną z 4 (w górę, w dół, w prawo lub w lewo) lub, rzadziej, jeden z 8 (4 proste i 4 ukośne) kierunków. Podmiot powinien wskazać kierunek szczeliny.
Aby określić ostrość widzenia najmniej rozpoznawalną, użyj liter, cyfr lub obrazów sylwetki (dla dzieci). Stosunek szczegółów optotypu (grubość obrysu, liter lub cyfr, rozmiaru szczegółów obrazu) do jego całkowitego rozmiaru (bok kwadratu, w którym znak jest wpisany) musi wynosić 1: 5.
Do prezentacji optotypów należy używać tabel drukowanych, przezroczystych urządzeń (w których znaki są stosowane na mlecznym szkle oświetlanym światłem), rzutników slajdów i lamp elektronopromieniowych.
W Rosji stosuje się drukowany stół Golovin-Sivtseva, przezroczysty aparat POR-1 i projektor znaków ПЗ-МD.
Drukowany stół Golovin - Sivtseva z aparatem do jego oświetlenia - niezwykle proste i tanie urządzenie, które można stosować w każdym pomieszczeniu, w którym znajduje się sieć elektryczna. Tabela pokazuje pierścienie Landolta z przerwami w czterech kierunkach oraz litery H, K, I, B, M, W, S o różnych rozmiarach, które odpowiadają oglądaniu z odległości 5 m do ostrości widzenia od 0,1 do 2,0, podczas gdy od 0,1 do 1,0, odstęp między wierszami wynosi 0,1, między 1,0 a 2,0 - 0,5.
Obecnie opracowano nowe tabele zawierające litery A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, wspólne dla alfabetów rosyjskich i łacińskich. Wprowadzili również objawy odpowiadające ostrości wzroku 0,05, 0,015, 0,25 i 1,25. Główną wadą tabel jest konieczność ręcznego wyświetlania znaków za pomocą wskaźnika.
Przezroczyste urządzenie POR-1 (urządzenie do badania ostrości widzenia na odległość) różni się od opisanego powyżej tylko tym, że tabele są drukowane na mlecznym szkle i oświetlane światłem. W tym samym czasie pacjentom podaje się połowę tabeli optotypów Golovin-Sivtsev. Urządzenie ma tę samą wadę, co drukowane tabele.
Projektor znaków (PZ-MD) to urządzenie, które daje obraz na ekranie, który może znajdować się w odległości od 3 do 6 m. Zawiera dysk testowy z różnymi znakami: litery, pierścienie Landolta i rysunki sylwetek dla dzieci. Jednocześnie prezentował jeden (dla dużych optotypów) lub kilka znaków jednego lub dwóch (dla małych optotypów) rozmiarów.
Oprócz optotypów na dysku są testy do badania astygmatyzmu, widzenia obuocznego i heteroforii. Zmianę testów przeprowadza operator, naciskając przycisk na pilocie.
Metoda badania ostrości wzroku jest następująca. Pacjent siada twarzą do stołu (ekranu) w odległości 5 m od niego. Oczy powinny być w przybliżeniu na poziomie środka pola testowego. Jedno oko jest pokryte nieprzezroczystą osłoną. Osobnik jest pokazany i poproszony o nazwanie znaków odpowiadających ostrości wzroku 1.0 (co najmniej cztery znaki z rzędu). Jeśli wywoła je wszystkie poprawnie, pokażą mniejsze znaki bezpośrednio po rozmiarze 1.0 w tej tabeli (urządzeniu). Tak więc kontynuuj, aż temat zacznie popełniać błędy.
Jeśli podmiot pomylił się w znakach odpowiadających ostrości wzroku równej 1,0, to pokaż większe znaki podążające za nimi, aż poprawnie nazwie wszystkie znaki tego samego rozmiaru. Ostrość wzroku jest brana pod uwagę w zależności od wielkości najmniejszych znaków, które dokładnie określa badacz.
Początkowo bada się zazwyczaj ostrość wzroku prawego, a następnie lewego oka, czasami konieczne jest również zbadanie ostrości wzroku przy dwóch otwartych oczach. Wynik jest zapisywany przy użyciu początkowych liter łacińskich słów Visus oculi dextri (prawe oko - VOD) i Visus oculi sinistri (lewe oko - VOS).
Ostrość dwojga oczu jest określona jako VOU (Visus oculi utriusqui).
Frakcja wyrażająca ostrość widzenia danego oka oznacza przeciwieństwo jego najmniejszego kąta rozdzielczości wyrażonego w minutach. Jest również równy stosunkowi odległości, z której dane oko rozróżnia znaki o danym rozmiarze od odległości, od której znaki te powinny różnić się od normalnego oka.
Na stole Golovin-Sivtsev odległość ta jest wskazana po lewej stronie każdego rzędu, a ostrość wzroku - po prawej stronie. Ponieważ w naszym kraju zwyczajowo bada się ostrość widzenia z odległości 5 m, wartości te są powiązane następującą zależnością:
gdzie V oznacza ostrość widzenia;
D - odległość, z której ta linia odróżnia normalne oko, m.
Za granicą często wskazują ostrość wzroku w postaci nie dziesiętnej, ale ułamek prosty, a licznik wynosi 6 (metry) lub 20 (stopy). Aby przenieść się do naszego systemu, należy zamienić prostą część na dziesiętną.
Badanie ostrości wzroku rozpoczyna się i kończy wszystkie metody wyboru punktów.
Ostrość wzroku 1 (6/6 lub 20/20) jest uważana za normalną, ale bardzo często ostrość wzroku jest znacznie wyższa. Opisano przypadki, gdy ostrość wzroku wynosi 6,0.
Ostrość wzroku jest określana bez korekcji i z korekcją optyczną (to znaczy z obiektywem lub systemem soczewek, który najlepiej koryguje ametropię).
Pierwsza jest czasami nazywana względną, druga nazywana jest absolutną ostrością widzenia.
Należy pamiętać, że tylko ostrość wzroku z korektą jest stabilną cechą funkcji wzrokowej oka. Ostrość widzenia bez korekcji - wartość jest bardzo zmienna, w zależności od warunków prezentacji znaków i ogólnego stanu obiektu. Dlatego nie przywiązuje większej wagi do optometrii.
Nierozwiązaną kwestią jest ocena stopnia ostrości wzroku. Przekształcenie ułamka dziesiętnego wyrażającego ostrość widzenia na procent funkcji wzrokowej (na przykład ostrość wzroku 0,8–20% utraty wzroku, 0,9–10% itd.) Jest nieprawidłowe, ponieważ w żadnym stopniu nie mierzy się wrażliwości liniowy iw skali logarytmicznej.
W rzeczywistości spadek ostrości widzenia od 1,0 do 0,9 jest znacznie mniej wrażliwy niż od 0,2 do 0,1, chociaż ostrość widzenia zmniejsza się o tę samą wartość 0,1.
Koncepcja oktawy staje się obecnie powszechna, co wskazuje na pogorszenie lub poprawę czułości. Zmniejszenie czułości jednej oktawy oznacza dwukrotny wzrost wartości bodźca progowego. Stąd spadek normalnej ostrości wzroku (tj. Równy 1,0) wynosi 0,5 oktawy na 1 oktawę, 0,25 oktawy na dwie oktawy, 0,125 na oktawy i tak dalej.
W oktawach najlepiej jest ocenić efekt wizualny korekcji optycznej lub leczenia choroby oczu.
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/opredelenie-ostroty-zreniya/