Zdarza się, że niektórzy z nas musieli zmierzyć się z diagnozą angiopatii siatkówki. Co to oznacza, jak poważne jest to naruszenie i czy można wyleczyć tę dolegliwość? W każdym razie nie trzeba wpadać w panikę, lepiej jest zapoznać się z maksymalną ilością informacji na ten temat i ustalić dla siebie program działania.
Termin „angiopatia” składa się z dwóch słów: „angio” - naczynie i „paty” - choroba. Gdy angiopatia z jakiegoś powodu zakłóciła normalne funkcjonowanie jej naczyń. W tym przypadku siatkówka otrzymuje mniej dopływu krwi z powodu upośledzonej funkcji naczyń dna oka.
Angiopatia nie jest niezależną diagnozą, ale konsekwencją innych patologii.
Gdy angiopatia siatkówki zmienia dopływ krwi do tętnic i żył tylnej ściany gałki ocznej, co prowadzi do postępującego zaburzenia widzenia.
Każda angiopatia pojawia się z powodu długotrwałej awarii w organizmie. Najczęściej patologia ta jest obserwowana u pacjentów, których zdrowie jest osłabione z powodu:
U pacjenta zwykle rozpoznaje się typ angiopatii. Rodzaj choroby wskazuje na chorobę, która spowodowała wystąpienie tej patologii oka.
Istnieją angiopatie gatunków siatkówki:
Głównym niebezpieczeństwem angiopatii siatkówki jest jej przebieg bezobjawowy.
Często angiopatia siatkówki jest przypadkowo wykrywana podczas badania dna oka u okulisty. Gdy objawy angiopatii stają się już wyraźnie widoczne, taki etap choroby wymaga długiego i kosztownego leczenia.
W jakim przypadku konieczna jest wizyta u lekarza?
Należy to zrobić natychmiast, jeśli osoba nagle zaczęła zauważać zmiany w swojej formie:
Pierwsze objawy angiopatii rzadko są brane pod uwagę, więc choroba rozwija się dalej.
Najczęstszymi objawami tej choroby w stadium dojrzałym są objawy:
W chorobach układowych angiopatia siatkówki jest konsekwencją ogólnej kruchości naczyń krwionośnych w organizmie. W tym przypadku pacjent może mieć niewielkie krwawienie lub krwotok (skóra, nos, smuga krwi w kale itp.)
W nadciśnieniu angiopatia jest związana z przelewaniem się krwi. W zależności od nasilenia objawów, choroba u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym może mieć różne nasilenie: 1, 2 lub 3 stopnie. W przypadku nadciśnienia naczynia dna rozszerzają się i skręcają, a w żyłach ocznych tworzą się małe krwotoki. Następnie siatkówka staje się mętna, a krwotoki stają się stałym towarzyszem pacjentów z nadciśnieniem.
Jest to etap, w którym bolesny proces jest nadal odwracalny. Jeśli zaczniesz w tym samym czasie poważnie zająć się chorobą podstawową, wtedy zmiany w oczach mogą zostać wyeliminowane.
Angiopatie siatkówki w początkowym stadium charakteryzują się zaburzeniami okulistycznymi typu:
Ten etap rozpoczyna się, jeśli nie było na czas leczenia na początku choroby. Na tym etapie zachodzą już zmiany organiczne w naczyniach.
Drugi etap charakteryzuje się manifestacjami:
W tym stopniu organiczne uszkodzenie naczyń jest wyrażone maksymalnie, a pogorszenie widzenia może osiągnąć całkowitą ślepotę.
Angiopatia stopnia 3 charakteryzuje się objawami:
Po wizycie u specjalisty ustala się nie tylko diagnozę, ale także rodzaj angiopatii. Wśród rodzajów tej choroby znajdują się typy angiopatii:
Rozważ cechy każdego z tych typów angiopatii.
Występuje z przedłużonym nadciśnieniem i jest spowodowany przez naczynia przepełnione krwią. Prowadzi to do zmian zwyrodnieniowych w wiązce naczyniowej siatkówki. Zmniejsza to często ostrość wzroku i uczucie rozmycia. Stan może się pogorszyć, jeśli nadciśnienie nadal będzie się zwiększać.
Wynika to ze zmniejszonego napięcia naczyniowego i zastoju krwi w naczyniach. Taka stagnacja powoduje zakrzepicę naczyń włosowatych. W tym samym czasie pojawiają się krwotoki w gałce ocznej i siatkówce. Wizja z tymi zmianami jest poważnie naruszona.
Spowodowane zaburzeniami regulacji naczyń autonomicznego układu nerwowego. Zanim ta patologia poprzedza jakiekolwiek choroby ogólnoustrojowe wpływające na sieć naczyniową ciała. W pierwszej kolejności cierpią naczynia włosowate oka dnia.
Chociaż choroby ogólnoustrojowe mogą występować w każdym wieku, postać mieszana występuje częściej u pacjentów w wieku powyżej 30 lat. Takie patologie mogą prowadzić do poważnego pogorszenia lub utraty wzroku. Głównymi objawami zaburzeń naczyniowych są objawy „błysków”, zasłony lub bólu oczu, krwotoki siatkówki.
Leczenie angiopatii mieszanej jest ściśle związane z ustanowieniem krążenia krwi w organizmie. Kompleksowe leczenie choroby podstawowej może poprawić stan oczu.
Występuje u diabetyków. Brak insuliny w cukrzycy powoduje glukozę metaboliczną. Choroba ta jednak się nie kończy: w przypadku niedoboru hormonu insuliny w organizmie dochodzi do naruszenia wszystkich procesów metabolicznych (węglowodanów, białek, tłuszczu, minerałów).
W cukrzycy naczynia w całym ciele są zwężone i zmienione, zaczynając od naczyń włosowatych i kończąc na dużych naczyniach głównych. W tym samym czasie krew płynie wolniej, a naczynia są zablokowane. Brak krążenia krwi powoduje problemy w tkankach, pozbawiając je normalnego odżywiania. W tym przypadku na oczy wpływa jeden z pierwszych, wykazujący wysoki stopień krótkowzroczności, a nawet ślepoty.
Pojawia się przeciwko innym chorobom. Z tego typu angiopatii w siatkówce rozwijają się procesy dystrofii. Ten typ patologii jest wynikiem szeregu chorób lub stanów: dolegliwości naczyniowych, chorób krwi, autoimmunologicznego zapalenia naczyń, urazowych uszkodzeń szyi lub głowy, zatrucia, cukrzycy, nadciśnienia, wysokiego ciśnienia śródczaszkowego, pracy ze stałym napięciem wzrokowym.
Gdy zmiany angiopatii tła w ścianach naczyniowych zakłócają ich funkcjonowanie. Trwała dysfunkcja oczu prowadzi do nieodwracalnych zaburzeń widzenia, w tym utraty wzroku.
Występuje jako powikłanie patologii związanych z upośledzonym przepływem krwi. W tym przypadku krew płynie wolniej i tworzy stagnację, która prowadzi do powstawania skrzepów krwi lub krwotoków w gałce ocznej. Następnie żyły stają się kręte i rozszerzone przez cały czas. Często takie naruszenie występuje u pacjentów z nadciśnieniem „z doświadczeniem”.
Żylna angiopatia może prowadzić do wielu zaburzeń, takich jak niewyraźne widzenie lub postępująca krótkowzroczność. Poprawa stanu tej choroby jest ściśle związana z leczeniem choroby podstawowej.
Zdarza się, że najdrobniejsze obrażenia pociągają za sobą ostre pogorszenie lub upadek wzroku. Często prowadzi to do urazów szyi, mózgu, ucisku w klatce piersiowej. Na przykład obrzęki po kontuzjach prowadzą do zmętnień siatkówki.
W traumatycznej angiopatii naczynia kręgosłupa szyjnego są ściśnięte, podczas gdy naczynia oczne zwężają się. W rezultacie wzrasta ciśnienie śródczaszkowe, które przy tym typie angiopatii może być stale wysokie. Wpływa na napięcie naczyniowe siatkówki, które jest wyrażane stale pogarszającymi się zaburzeniami widzenia, objawiającymi się wzrastającą krótkowzrocznością.
Mechanizm powikłań w traumatycznej angiopatii wynika z faktu, że nagła kompresja naczyń krwionośnych podczas urazu i skurczu naczyń krwionośnych oka, co powoduje niedotlenienie siatkówki z uwolnieniem z niej płynu. Następnie uszkodzenie prowadzi do zmian organicznych w siatkówce i krwotokach w nim. W tej chorobie wpływa również na nerw wzrokowy, co prowadzi do poważnego pogorszenia widzenia lub jego utraty.
Jest to specjalny rodzaj angiopatii, często uważany za wariant normy. Często taka diagnoza jest ustalana nawet przy narodzinach dziecka. Ale czasami angiopatia u dzieci może być zwiastunem wrodzonych problemów neurologicznych.
Często angiopatia u dzieci występuje po urazach głowy spowodowanych trudnym porodem. Jednocześnie zauważalne jest zaczerwienienie oczu i wygląd sieci naczyniowej. Zazwyczaj te przejawy szybko mijają.
Jednak konsultacja z neurologiem w angiopatii noworodków jest w każdym przypadku obowiązkowa.
Siatkówka dzieci reaguje bardzo szybko na różne obciążenia (emocjonalne, fizyczne), zmiany pozycji ciała. Jednocześnie specjaliści powinni zostać ostrzeżeni przez zjawisko żylnej obfitości lub zwężenia naczyń w oczach dzieci.
Dość często angiopatia siatkówki mówi o istniejącej patologii u dziecka. Jego identyfikacja i prawidłowe leczenie prowadzi do zmniejszenia zmian patologicznych w naczyniach ocznych.
Oprócz przyczyn, które prowadzą do angiopatii, znane są czynniki prowokujące i pogarszające przebieg choroby. Często takie czynniki jak:
Angiopatia jest również nazywana w ciele „bombą zegarową”. Zaburzenia czynności naczyń mogą prowadzić do zmian dystroficznych w siatkówce. Oprócz pogorszenia widzenia lub krótkowzroczności, proces patologiczny może osiągnąć całkowitą utratę.
Jeśli leczenie angiopatii siatkówki nie jest poważne, może w pewnym czasie doprowadzić do poważnych naruszeń w postaci:
Ponadto nie należy wykonywać angiopatii. Późne leczenie tej choroby może być nieskuteczne. Ważne jest, aby złapać dolegliwość w fazie upośledzenia czynnościowego, dopóki nie wystąpią nieodwracalne zmiany organiczne w siatkówce.
Leczenie angiopatii może się różnić w zależności od różnych postaci tej choroby. Główną zasadą w leczeniu każdego rodzaju angiopatii jest określenie przyczyny choroby i leczenie pierwotnej diagnozy.
Oznacza to, że w przypadku nadciśnienia konieczne jest dokładne radzenie sobie z jego skutecznym leczeniem, doborem leków i stałym pomiarem ciśnienia. W cukrzycy ważne jest regularne przyjmowanie leków obniżających poziom glukozy i pomiar stężenia glukozy we krwi.
Oprócz terapii ogólnej, wraz z postępem angiopatii, wybierane są najbardziej skuteczne metody naprawy siatkówki oka. Najczęściej terapia wykorzystuje następujące metody medyczne:
Oprócz głównych metod, w leczeniu angiopatii, następujące metody leczenia okazały się doskonałe:
Rokowanie dla angiopatii zależy ściśle od poprawności i terminowości leczenia głównej choroby. Często, dzięki terminowej diagnozie i prawidłowemu leczeniu procesów patologicznych w naczyniach oczu, możliwe jest zatrzymanie lub zminimalizowanie powikłań.
Jednak w zaawansowanym stadium (na przykład podwyższony poziom cukru we krwi lub nadciśnienie złośliwe, którego nie można skorygować), angiopatia może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.
W niektórych przypadkach, z ciężką angiopatią, ryzyko odwarstwienia siatkówki jest wysokie. Wykorzystuje nowoczesną metodę chirurgicznego leczenia tej choroby - metodę koagulacji laserowej.
Angiopatia siatkówki często występuje w miejscu już istniejących problemów zdrowotnych. Dlatego, aby zachować zdrowie oczu, ważne jest, aby pracować nad swoim ciałem jako całością: zwracaj uwagę na niepokojące „dzwony” w odniesieniu do wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cukru we krwi, postępującej osteochondrozy, wszelkich obrażeń głowy lub szyi itp. Niezwykle ważne jest również, aby nie przeciążać oczu długotrwałym czytaniem, siedzeniem przy komputerze lub telewizorze, robótki ręczne. Oprócz obowiązkowych przerw, dla lepszego funkcjonowania mięśni oczu, ludzie umysłowej pracy powinni wykonywać specjalne ćwiczenia dla oczu 1-2 razy dziennie (według Zhdanova, Norbekova itp.).
Wiedząc, że początkowe fazy angiopatii siatkówki są bezobjawowe, ważne jest, aby coroczne badania okulistyczne były wykonywane przez okulistę. Stan uszkodzonych naczyń oka jest już nieodwracalny i może spowodować ślepotę. Dlatego konieczne jest regularne odwiedzanie okulisty osobom powyżej 40 roku życia i osobom cierpiącym na choroby przewlekłe. Wybór właściwego leczenia i korekta stylu życia często pomaga opóźnić rozwój choroby na dziesięciolecia.
Nie można zignorować nieprawidłowości naczyniowych w siatkówce. W przypadku jakichkolwiek zakłóceń oczu należy skonsultować się ze specjalistą. Angiopatia powinna być leczona tylko przez wykwalifikowanego lekarza, ponieważ te same objawy mogą występować w różnych patologiach oczu przy zupełnie innych metodach leczenia. Zadbaj o swoje oczy!
Gdy pojawia się angiopatia, napięcie naczyń krwionośnych ulega destabilizacji, powodując zaburzenia regulacji nerwowej. W prześwicie pogorszył się dopływ (odpływ) krwi. Wiadomo, że angiopatia naczyń siatkówki manifestuje zmiany patologiczne, które są kontynuacją wielu chorób. Nie będąc chorobą niezależną, sygnalizuje inne patologiczne procesy wpływające na naczynia krwionośne. Uszkodzenia naczyń włosowatych, naczyń krwionośnych oka spowodowane głównie przez skurcze, niedowład naczyń krwionośnych. Lekarze zwracają szczególną uwagę na to zaburzenie, ponieważ w stanie zaniedbania angiopatia jest zagrożona utratą wzroku.
Dorośli i dzieci są dotknięci uszkodzeniem tkanki oka, ale częściej występują po 30 latach. U dziecka angiopatia siatkówki charakteryzuje się raczej obiektywnym objawem. Zmienia się wraz ze zmianą pozycji dziecka (siedzącego lub stojącego) podczas wysiłku fizycznego. U dorosłych naturalnie, na tle utrzymującego się wzrostu ciśnienia, również miażdżyca często objawia się mikroangiopatią mózgu. Bezczynność doprowadzi do patologicznych, prawdopodobnie nieodwracalnych procesów.
Powikłania choroby wyrażają się w zaniku nerwu wzrokowego; zawężenie pola widzenia, utrata wzroku (częściowa, pełna). Istnieje klasyfikacja chorób, które spowodowały angiopatię siatkówki. W związku z tym zidentyfikowano kilka rodzajów choroby.
Główne rodzaje angiopatii siatkówki są następujące:
Pierwszy typ jest uważany za najbardziej niekorzystny. Nazywany jest także chorobą Ilza. Etiologia młodzieńczej angiopatii nie jest jasna. Charakteryzuje się zapaleniem naczyń siatkówki, zwykle żylnym. Obserwowany krwotok w siatkówce, ciele szklistym. Również wewnątrz nich utworzyła się tkanka łączna. Czasami występują komplikacje, takie jak odwarstwienie siatkówki, jaskra, zaćma.
Nadciśnienie tętnicze: ostro zwężone tętniczki drugiego rzędu.
Nadciśnienie tętnicze - konsekwencja nadciśnienia tętniczego. W dnie zaczynają pojawiać się nierówne zwężenie tętnic. Obecność nadciśnienia prawie zawsze prowadzi do zakłócenia struktury siatkówki. Zaznaczają to rozgałęzione żyły, ich ekspansja. W gałce ocznej znajdują się punktowe krwotoki. Może wystąpić rozmycie gałki ocznej. W zaawansowanych przypadkach możliwa jest całkowita zmiana tkanki siatkówki. Po wyeliminowaniu nadciśnienia dno poprawia się. Choroba nadciśnieniowa występuje także u kobiet w ciąży. Zaczyna się z reguły po szóstym miesiącu rozwoju płodu.
Urazowa angiopatia występuje, jak wiadomo, z powodu ucisku klatki piersiowej, urazów kręgosłupa (kręgosłupa szyjnego), zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i uszkodzenia mózgu. Występowanie tego zaniku nerwu wzrokowego jest obarczone zaburzeniami widzenia. Wczesne leczenie zapobiegnie odwarstwieniu siatkówki, jaskrze.
Hipotoniczna angiopatia zwykle objawia się, gdy zmniejsza się napięcie naczyniowe (małe). Zaczyna się przepełnienie naczyń krwionośnych i może również wystąpić zmniejszenie przepływu krwi. Rezultatem będzie zakrzepica. Ten typ angiopatii charakteryzuje się wyczuwalnym pulsacją, rozszerzeniem tętnic, rozgałęzieniem.
Angiopatia cukrzycowa jest bardzo powszechna. Jego pojawienie się wiąże się z faktem późnego leczenia cukrzycy. Ponadto odnotowano dwa typy: mikroangiopatię i makroangiopatię. Pierwszy typ to pokonanie naczyń włosowatych, gdy ich ściany stają się cieńsze. Z tego powodu krew dostaje się do otaczającej tkanki - pojawia się krwotok. Krążenie krwi jest również osłabione. Klęska dużych statków to makroangiopatia. Jeśli cukrzyca nie jest leczona i rejestrowany jest wysoki poziom krwi, wystąpi zagrożenie mikroangiopatią cukrzycową. Tłuszcz gromadzi się z wnętrza ściany naczynia, co prowadzi do jego konsolidacji. Następny będzie blokada naczyń krwionośnych, powodująca niedotlenienie tkanek siatkówki. Naruszenie tego typu powoduje chorobę niedokrwienną. Dotyczy to również naczyń obwodowych.
Przeczytaj więcej o typie cukrzycy w linku.
Powodem rozwoju choroby, według lekarzy, są następujące czynniki:
Przyczyny młodzieńczej angiopatii wymagają dodatkowych badań. To rzadka postać tej choroby. Główną przyczyną uszkodzenia naczyń jest niewątpliwie zaawansowana postać cukrzycy, która powoduje upośledzenie hemostazy. Ale czasami takie odchylenie obserwuje się niestety u noworodka, chociaż nie ma on powyższych chorób. Angiopatię siatkówki można znaleźć w szpitalu położniczym. Ale ekscytacja jest przedwczesna. Choroba może być konsekwencją poważnego porodu. Najczęściej nie ma zagrożenia dla widzenia noworodka. Po pewnym czasie ta patologia przejdzie sama.
Objaw Gvista, w którym na gałce ocznej znajdują się żółte plamy - znak uszkodzenia hipertonicznego oka.
Objawy angiopatii manifestują się następująco:
Na żółtych plamach gałki ocznej, rozgałęzieniach naczyniowych, krętych małych naczyniach widoczne są krwotoki punktowe. Pacjent często z hipotoniczną angiopatią odczuwa pulsację dna.
Dla właściwego, skutecznego leczenia angiopatii siatkówki bardzo ważna jest profesjonalna diagnoza. Choroba jest naturalnie diagnozowana tylko przez okulistę. Aby wyjaśnić diagnozę, wymagane będą specjalne badania, na przykład badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych, które dostarcza informacji o szybkości krążenia krwi. Dzięki skanerowi dopplerowskiemu (dupleksowemu) widzi stan ścian naczyń krwionośnych.
Skuteczne jest również badanie rentgenowskie. Procedura wprowadza substancję nieprzepuszczającą promieniowania w celu określenia przepuszczalności naczyń. Czasami można zastosować obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Pomaga wizualnie zbadać stan tkanek miękkich.
Po odkryciu angiopatii lekarz przepisuje skuteczne leki poprawiające krążenie krwi: pentylin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. To prawda, że w czasie ciąży angiopatia jest niepożądana w leczeniu lekami. W celu utrzymania zdrowia należy całkowicie wyeliminować skutki chemiczne dla płodu. Dlatego lekarze roztropnie nie przepisują leków, w szczególności w celu poprawy krążenia krwi. Wybrano oszczędzające metody fizjoterapeutyczne.
W leczeniu angiopatii cukrzycowej obowiązkowa jest specjalna dieta dodawana do przepisywanych leków. Od codziennej diety wymaga się wyłączenia pokarmów węglowodanowych. Lekarze zalecają również lekkie (nie obciążające) ćwiczenia, które przyczynią się do niezbędnego spożycia cukru przez mięśnie, poprawy stanu i prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Do
Gdy zwiększa się kruchość naczyń krwionośnych, wskazane jest przypisanie dobesilanu wapnia. Dzięki preparatowi poprawia się mikrokrążenie krwi, zmniejsza się lepkość krwi do niezbędnego stopnia, przepuszczalność naczyń jest dość znormalizowana.
W leczeniu angiopatii w obu oczach można rozważyć zastosowanie metod fizjoterapeutycznych. Różne procedury (na przykład promieniowanie laserowe, terapia magnetyczna, akupunktura) poprawiają ogólny stan.
W angiopatii z nadciśnieniem skuteczne jest leczenie mające na celu normalizację ciśnienia, znaczne obniżenie poziomu cholesterolu. Przypisz odpowiednią dietę. Okulista zazwyczaj przepisuje krople do oczu, witaminy (Anthocyan Forte, Lutein). W przypadku zaniedbania angiopatią jest hemodializa. Procedura pomaga oczyścić krew.
http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/angiopatiya-setchatki-glaza/Przy pomocy takiej techniki medycznej, jak osteopatia, możliwe jest osiągnięcie lepszego widzenia. Korekty są podatne na zeza, krótkowzroczność i nadwzroczność. Technika ta może złagodzić skurcze nerwu wzrokowego. Przy pomocy manipulacji osteopatycznych możliwe jest zmniejszenie objawów jaskry, zapalenia tęczówki. Technika ta ma na celu zidentyfikowanie podstawowych przyczyn rozwoju patologii i jej eliminacji. Za pomocą manipulacji można zmniejszyć przejawy bólu w okolicy oczu.
Technika jest pokazana w patologiach takich jak:
Choroby takie jak osteochondroza, nieprawidłowości w układzie naczyniowym, problemy z wątrobą i nerkami, zaburzenia kości i muszli czaszki mogą służyć jako przyczyna zaburzenia widzenia. Istnieją 4 rodzaje procedury: czaszkowa, strukturalna, czaszkowo-krzyżowa, trzewna. Zaletą tej techniki jest to, że dzięki specjalnej technice osteopata może znaleźć pierwotną przyczynę choroby na początkowym etapie. Procedura pozwala łagodnie i bezboleśnie korygować stan w kierunku poprawy.
Diagnostyki palpacyjnej nie można przeprowadzić z onkologią, niskim krzepnięciem krwi, zakrzepicą, chorobami psychicznymi, chorobami układu sercowo-naczyniowego, zakaźnymi zmianami w przewodzie pokarmowym.
Osteopatia jest podobna do techniki masażu, procedura jest wykonywana w pozycji leżącej, z delikatnymi ruchami w skórze dotykającymi chore organy. Na podstawie złożoności choroby schemat leczenia jest wybierany indywidualnie. Pozytywne wyniki można już zaobserwować po pierwszej dawce. Nabyte choroby oczu są bardziej podatne na leczenie, odstęp między manipulacjami wynosi do 4 dni. Osteopatia określana jest mianem medycyny alternatywnej, może być zalecana zarówno jako terapia zapobiegawcza, jak i jako dodatek w leczeniu farmakologicznym.
Aby poprawić pozytywną dynamikę regeneracji wzroku, zaleca się znaczne zmniejszenie obciążenia gałki ocznej, aby spędzać mniej czasu na komputerze lub telewizorze. Eksperci zalecają opanowanie techniki rozluźnienia mięśni oczu. Zapobiegając patologiom narządów, możesz dodać więcej pokarmów zawierających witaminę A, które mają pozytywny wpływ na widzenie (jagody, marchew, wątroba dorsza).
http://etoglaza.ru/trenirovki/osteopatiya-glaznyh-bolezney.htmlAngiopatia siatkówki nie jest chorobą niezależną, ale objawem różnych chorób, które powodują upośledzenie funkcji naczyń krwionośnych oka i zmianę struktury ściany naczyń. Objawem zmian naczyniowych jest zmiana ich tonu, tymczasowe odwracalne skurcze.
Angiopatie, które istnieją przez długi czas, prowadzą do nieodwracalnych skutków: zmian martwiczych części siatkówki, które zostały zaopatrzone w krew przez dotknięte chorobą naczynie, jego przerzedzenie, pęknięcia i odwarstwienie. Wszystkie te efekty są połączone pod nazwą retinopatii.
Stan siatkówki zależy w dużym stopniu od jakości dopływu krwi, aw przypadku wystąpienia zmian wzrokowych jest upośledzony, nie regeneruje się później. Jeśli dotknięty obszar w obszarze żółtej plamy, widzenie centralne jest osłabione. W przypadku całkowitego odłączenia siatkówki rozwija się ślepota.
Angiopatia siatkówki może być objawem każdej choroby wpływającej na stan naczyń krwionośnych. Zmiany w naczyniach dna oka pośrednio charakteryzują stopień zmian naczyniowych całego organizmu. Angiopatia siatkówki może wystąpić w każdym wieku, ale nadal rozwija się częściej u ludzi po 30 latach.
Najczęstszymi przyczynami angiopatii siatkówki są:
Istnieją również czynniki predysponujące do rozwoju angiopatii siatkówki:
Zwiększone ciśnienie krwi działa na ścianę naczyniową, niszczy jej wewnętrzną warstwę (śródbłonek), ścianka naczynia jest zagęszczona, zwłóknienie. Naczynia siatkówki na przecięciu ściskają żyły, zaburza się krążenie krwi. Powstają warunki do tworzenia skrzepów krwi i krwotoków: wysokie ciśnienie krwi, niektóre pęknięcia naczyń, - angiopatia zamienia się w retinopatię. Skręcone naczynia dna oka - charakterystyczny objaw nadciśnienia.
Według statystyk, w pierwszym etapie choroby nadciśnieniowej, normalne dno oka obserwuje się u 25-30% pacjentów, w drugim etapie - u 3,5%, w trzecim etapie u wszystkich pacjentów występują zmiany dna oka. W zaawansowanym stadium pojawiają się krwotoki w gałce ocznej, zmętnienie siatkówki, niszczące zmiany w tkance siatkówki.
Angiopatię siatkówki wykrywa się przez badanie okulisty dna oka. Siatkówka oka jest badana za pomocą rozszerzonej źrenicy pod mikroskopem. Badanie to ujawnia zwężenie lub rozszerzenie naczyń, obecność krwotoków, położenie żółtej plamki.
Dodatkowe metody badania, które można wykorzystać do diagnozowania angiopatii:
Biorąc pod uwagę chorobę podstawową (przyczyny angiopatii), wyróżnia się angiopatię cukrzycową, nadciśnieniową, hipotoniczną, traumatyczną.
Angiopatia cukrzycowa rozwija się u dzieci w późniejszych stadiach przebiegu cukrzycy, a później rozpoczyna się wcześniejsze leczenie. Na dnie piersiowym zaznaczone rozszerzenie i krętość żył, obrzęk siatkówki i drobne krwotoki. W rodzinach z ryzykiem rozwoju cukrzycy konieczne jest dokładne monitorowanie poziomu cukru we krwi u dziecka.
Takie dzieci rozwijają wczesną miażdżycę naczyń, o czym świadczy pojawienie się mikrotętniaków tętnic (wysunięcie ściany tętnicy z powodu jej przerzedzenia). U dzieci ostrość wzroku maleje, widzenie obwodowe jest osłabione.
W nadciśnieniowej angiopatii tętnice zwężają się i żyły najpierw (z powodu zaburzeń wypływu), a tętnice rozszerzają się później. W hipotonicznej angiopatii, przeciwnie, tętnice najpierw się rozszerzają, a ich rozgałęzienia pojawiają się i rosną.
Urazowa angiopatia jest również dość powszechna u dzieci, ponieważ dzieci często doznają urazów, w tym urazów oczu. Gdy traumatyczna angiopatia dziecka jest zaniepokojona bólem oka, krwotoki pojawiają się w gałce ocznej i siatkówce, ostrość widzenia zmniejsza się.
Młodzieńcza angiopatia jest opisana powyżej (patrz rozdział Typy angiopatii).
Biorąc pod uwagę, że angiopatia jest tylko objawem innej choroby, przed podjęciem decyzji o leczeniu konieczne jest ustalenie i zdiagnozowanie tej choroby podstawowej. Po wyjaśnieniu diagnozy przepisuje się kompleksowe leczenie z naciskiem na leczenie choroby podstawowej. Do leczenia angiopatii stosowano bezpośrednio leki poprawiające krążenie krwi.
Zmiany w siatkówce można wykryć nawet w szpitalu. Ale we wczesnym okresie poporodowym nie jest to patologia. Zmiany patologiczne w siatkówce mogą okazać się późniejsze, gdy dno oka jest badane dla potrzeb neurologa.
Niezależne identyfikowanie przejawów patologii nie jest łatwe. W niektórych przypadkach może pojawić się pojedynczy objaw - czerwona siatka kapilarna lub małe plamki na gałce ocznej. Takie objawy mogą wystąpić przy traumatycznej angiopatii. W przypadku innych chorób zaleca się doradzanie dziecku u okulisty.
U dzieci zmiany w siatkówce mogą pojawić się z powodu wysiłku emocjonalnego i fizycznego, nawet tak minimalnego jak zmiana pozycji ciała. Dlatego nie każda zmiana w siatkówce noworodka wskazuje na patologię. Kiedy ujawnia się pełnoprawne żyły w dnie, przy braku zwężenia naczyń i zmianach nerwu wzrokowego, dziecko powinno zostać skonsultowane przez neurologa i najprawdopodobniej zmiany te nie będą uważane za patologiczne.
Wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego pojawia się obrzęk nerwu wzrokowego, jego dysk staje się nierówny, tętnice zwężają się, a żyły są pełnokrwiste i zaciskane. Kiedy takie zmiany występują, dzieci potrzebują pilnej hospitalizacji i dokładnego badania.
Ale angiopatia może rozwinąć się u ciężarnej w drugim lub trzecim trymestrze ciąży z późną toksykozą i wysokim ciśnieniem krwi. Jeśli kobieta miała angiopatię na tle nadciśnienia tętniczego przed poczęciem, to w czasie ciąży może postępować i prowadzić do najpoważniejszych powikłań. Konieczne jest stałe monitorowanie ciśnienia krwi, kontrola dna i podawanie leków przeciwnadciśnieniowych.
W przypadku progresji angiopatii, jeśli istnieje zagrożenie życia kobiety, decyduje się o aborcji. Wskazaniami do aborcji są odwarstwienie siatkówki, zakrzepica żył centralnych i postępująca retinopatia. Zgodnie z zeznaniami przeprowadzono operacyjną dostawę.
Kluczowym elementem leczenia angiopatii jest leczenie choroby podstawowej. Stosowanie leków normalizujących ciśnienie krwi, leków obniżających poziom glukozy i diety spowalnia lub nawet zatrzymuje rozwój zmian w naczyniach siatkówki. Szybkość zmian patologicznych w naczyniach siatkówki zależy bezpośrednio od skuteczności leczenia choroby podstawowej.
Leczenie musi być prowadzone kompleksowo pod kontrolą nie tylko lekarza okulisty, ale także endokrynologa lub terapeuty. Oprócz leków, stosuje się leczenie fizjoterapeutyczne, leczenie lokalne, terapię dietetyczną.
W cukrzycy dieta jest nie mniej ważna niż leczenie farmakologiczne. Pokarmy bogate w węglowodany są wykluczone. Tłuszcze zwierzęce należy zastąpić tłuszczami roślinnymi; Pamiętaj, aby uwzględnić w diecie warzywa i owoce, produkty mleczne, ryby. Należy systematycznie monitorować masę ciała i poziom cukru we krwi.
W przypadku cukrzycy należy ściśle przestrzegać dawki insuliny lub innych środków redukujących cukier przepisanych przez endokrynologa. W nadciśnieniu tętniczym i miażdżycy, oprócz leków obniżających ciśnienie krwi, stosuje się leki normalizujące poziom cholesterolu. Stabilny normalny poziom ciśnienia krwi i wyrównana cukrzyca znacznie opóźniają nieuniknione zmiany w naczyniach siatkówki z tą patologią.
Tradycyjna medycyna może i powinna być stosowana, ale najpierw należy skonsultować się z lekarzem i upewnić się, że nie ma indywidualnej nietolerancji na składniki recepty.
Niektóre przepisy z tradycyjnej medycyny: