logo

Rubryka: Ekonomia i zarządzanie

Data publikacji: 19.06.2014 2014-06-19

Wyświetlany artykuł: 10869 razy

Opis bibliograficzny:

GI Batyrbay Obliczanie oczekiwanych strat i tworzenie rezerw zgodnie z Basel II // Young Scientist. ?? 2014. ?? №9. ?? Str. 256-258. ?? URL https://moluch.ru/archive/68/11632/ (data dostępu: 20.02.2019).

Na podstawie zaleceń Bazylei banki drugiego poziomu mają możliwość tworzenia rezerw na pokrycie oczekiwanych strat. To z kolei stworzy rodzaj poduszki na ewentualne przyszłe straty, co wzmocni pozycję finansową banku w razie kryzysu.

Zalecenia bazylejskie dzielą portfel kredytowy na dwa typy:

1. Pożyczki robocze.

2. Niepracujące pożyczki.

Znakiem przemawiającym za przejściem aktywów finansowych z jednej kategorii do drugiej, zgodnie z Bazyleą III, jest:

- „Bank uważa, że ​​dłużnik nie jest w stanie w pełni spłacić swoich zobowiązań kredytowych wobec grupy bankowej bez podjęcia przez bank takich środków, jak wdrożenie zabezpieczenia (jeśli takie istnieje);

- Dłużnik ma spóźnioną spłatę ponad 90 dni wszelkich znaczących zobowiązań kredytowych wobec grupy bankowej. Kredyty w rachunku bieżącym będą uważane za zaległe, gdy tylko klient naruszy bieżący limit lub zostanie powiadomiony, że przyznany mu limit jest mniejszy niż jego obecne zaległe zobowiązania ”[1].

Jeżeli pożyczkobiorca, którego aktywa znajdowały się w portfelu pożyczek roboczych, nie spłacał swoich zobowiązań przez 90 lub więcej dni, bank przenosi ten składnik aktywów do portfela kredytów zagrożonych.

Bank może również obliczyć prawdopodobieństwo, że kredytobiorca nie odpowie na swoje zobowiązania (UTP). Tę procedurę można podzielić na trzy typy:

1. Zmiana statusu kredytobiorcy.

2. Spłacić zobowiązania kredytobiorcy.

Aby obliczyć, ile rezerw należy utworzyć, bank może zastosować metodę IRB (metoda wewnętrznych ratingów). Podejście IRB to podejście do oceny ryzyka kredytowego banków w celu oceny adekwatności kapitału regulacyjnego, w oparciu o ratingi kredytobiorców wewnętrznych, tj. Ratingi ustalone przez same banki. Podejście to opiera się na wewnętrznych szacunkach prawdopodobieństwa niewykonania zobowiązania (PD), oczekiwanych (EL) i nieoczekiwanych strat (UL), przy czym te drugie zależą od prawdopodobieństwa niewykonania zobowiązania w oparciu o model jednoczynnikowy. Istnieją dwie metody obliczania IRB:

Rys. 1. Metody obliczania IRB.

W ramach metody IRB konieczne jest zdefiniowanie klas aktywów i składników ryzyka. „Zgodnie z podejściem IRB banki powinny rozdzielać wymogi kredytowe portfela bankowego na szerokie klasy aktywów o różnych podstawowych cechach ryzyka, jak zdefiniowano poniżej. Klasy aktywów to:

Istnieją trzy kluczowe elementy dla każdej klasy aktywów objętych metodą IRB:

- Składniki ryzyka - bank ocenia parametry ryzyka lub niektóre z nich są dostarczane przez nadzorców.

- Funkcje ważone ryzykiem to środki, za pomocą których składniki ryzyka są przekształcane w aktywa ważone ryzykiem, a zatem w wymogi kapitałowe.

- Minimalne wymagania to wymagania, które bank musi spełnić, aby zastosować metodę IRB dla tych klas aktywów.

„W ramach podejścia podstawowego banki powinny dostarczać własne szacunki PD związane z każdym ratingiem kredytobiorcy, ale muszą stosować ratingi nadzorcze dla innych składników ryzyka. Inne składniki ryzyka obejmują LGD, EAD i M.

W ramach zaawansowanego podejścia banki muszą obliczyć efektywny termin zapadalności (M) i przedstawić własne szacunki PD, LGD i EAD ”[1].

Oceny wewnętrzne oparte na metodzie IRB

Metoda obliczania jest następująca:

Bank oblicza oczekiwaną stratę:

gdzie PD (Prawdopodobieństwo niewykonania zobowiązania) to roczne prawdopodobieństwo niewykonania zobowiązania, określone na podstawie przypisanego ratingu wewnętrznego;

LGD (Loss Given Default) - udział strat w przypadku niewykonania zobowiązania, który zależy od zabezpieczenia i innych czynników;

EAD (Exposure At Default) - wymagania na ryzyko niewykonania zobowiązania (w momencie niewykonania zobowiązania).

PD - to termin finansowy określający prawdopodobieństwo niewykonania zobowiązania przez pewien okres czasu. PD ocenia prawdopodobieństwo, że klient instytucji finansowej nie będzie w stanie wypełnić swoich zobowiązań dłużnych.

„W przypadku wymogów korporacyjnych i bankowych PD jest dużą wartością rocznego PD związanego z ratingiem wewnętrznym kredytobiorcy, który jest przypisany do tego wymogu lub 0,03%.

W przypadku ryzyka związanego z długiem państwowym PD jest roczną wartością PD powiązaną z ratingiem wewnętrznym kredytobiorcy przypisanego do tego wymogu. Kredytobiorcy PD, którym przypisano rating domyślny odpowiadający definicji referencyjnej domyślnej, wynoszą 100% ”[1].

LGD jest powszechnym parametrem w modelach ryzyka, a także parametrem wykorzystywanym do obliczania kapitału ekonomicznego. Jest to atrybut wpływu klienta na bank. Ekspozycja reprezentuje liczbę strat w jakości inwestycji.

Bank musi przedstawić ocenę LGD dla każdego ryzyka korporacyjnego, państwowego i bankowego. Istnieją dwie metody obliczania tej oceny: podejście podstawowe i podejście zaawansowane.

Zgodnie z podstawową IRB dla uprzywilejowanych niezabezpieczonych wierzytelności (spółki, banki i państwa) zakłada się, że LGD jest LGD0 = 45%. Dla wymagań podporządkowanych - LGD0 = 75%.

Z zastrzeżeniem pewnych dodatkowych minimalnych wymogów określonych poniżej, organy nadzoru mogą zezwolić bankom na stosowanie własnych wewnętrznych ratingów LGD dla wymogów korporacyjnych, państwowych i bankowych. LGD mierzy się jako sumę strat wynikających z niewykonania zobowiązania, jako procent EAD.

EAD jest parametrem ryzyka wykorzystywanym do obliczania kapitału ekonomicznego lub regulacyjnego organizacji bankowych. Oznacza całkowite straty kredytowe w momencie niewykonania zobowiązań kredytowych (domyślnie). EAD jest obliczany metodą podstawową i rozszerzoną. W metodzie podstawowej brana jest pod uwagę formuła dostarczana przez regulatorów rynku. Rozszerzona metodologia pozwala bankom na obliczanie EAD z większą elastycznością przy użyciu własnych modeli ryzyka.

Główna różnica w zaleceniach Bazylei z MSR 39 polega na metodach wyceny i oznakach utraty wartości. Kredyty robocze i kredyty zagrożone są oceniane metodą IRB. Przepisy dla nich są tworzone według następującego wzoru:

Różnica w obliczeniach dla tych portfeli dotyczy jedynie prawdopodobieństwa niewykonania zobowiązania (PD) kredytobiorcy. W przypadku kredytów zagrożonych prawdopodobieństwo niewypłacalności kredytobiorcy wynosi 100%. W pożyczkach roboczych prawdopodobieństwo niewypłacalności PD Subskrybuj nasz newsletter: Subskrybuj

http://moluch.ru/archive/68/11632/

Pd co to jest

dzielnik mocy
-
[Ya.N.Luginsky, M.S.Fesi-Zhilinskaya, Yu.S.Kabirov. Angielsko-rosyjski słownik elektrotechniki i energetyki, Moskwa, 1999]

Tematy

  • elektrotechnika, podstawowe pojęcia
  • dzielnik mocy
  • rozdzielacz mocy
  • PD

rura tłoczna pompy
-
[A.S. Goldberg. Słownik angielsko-rosyjski energii. 2006]

Tematy

  • energia w ogóle
  • rozładowanie pompy
  • PD

przerywana praca
-
[Ya.N.Luginsky, M.S.Fesi-Zhilinskaya, Yu.S.Kabirov. Angielsko-rosyjski słownik elektrotechniki i energetyki, Moskwa, 1999]

Tematy

  • elektrotechnika, podstawowe pojęcia
  • okresowy obowiązek
  • PD

wstępny projekt
-
[A.S. Goldberg. Słownik angielsko-rosyjski energii. 2006]

Tematy

  • energia w ogóle
  • wstępny projekt
  • PD
  • p.d.

wydajność pompy
-
[A.S. Goldberg. Słownik angielsko-rosyjski energii. 2006]

Tematy

  • energia w ogóle
  • moc pompowania
  • rozładowanie pompy
  • PD

wykrywanie usterek lub wskaźnik awarii
-
[A.S. Goldberg. Słownik angielsko-rosyjski energii. 2006]

Tematy

  • energia w ogóle
  • procent wykryty
  • PD

napędzany mechanicznie
-
[A.S. Goldberg. Słownik angielsko-rosyjski energii. 2006]

Tematy

  • energia w ogóle
  • napędzany energią
  • PD

Tematy

  • telekomunikacja, podstawowe pojęcia
  • fizyczna dostawa
  • PD

urządzenie fizyczne (sieci i systemy komunikacyjne)
Jednostka fizyczna związana ze wspólną magistralą informacyjną zawierającą co najmniej jeden element komunikacyjny.
[GOST R 54325-2011 (IEC / TS 61850-2: 2003)]

Urządzenie fizyczne to urządzenie podłączone do sieci.
Urządzenie fizyczne zwykle ma adres sieciowy. Każde urządzenie fizyczne może mieć jedno lub więcej urządzeń logicznych.

http://normative_en_ru.academic.ru/47449/PD

Zarządzanie ryzykiem kredytowym jako narzędzie do walki z występowaniem złych długów

W warunkach kryzysu finansowego zadanie szybkiej oceny kondycji firm w portfelu kredytowym banku staje się szczególnie istotne, a obiektywne podejście do opracowania optymalnych warunków transakcji i ważność decyzji o udzieleniu pożyczki mają ogromne znaczenie. Rozwiązanie tego problemu jest niemożliwe bez zastosowania systemu oceny ryzyka i zarządzania.

Ryzyko kredytowe jest jednym z najważniejszych ryzyk bankowych, ponadto to on jest przyczyną złych długów i strat związanych z niewypłacalnością kredytobiorcy.

Aby jednak zarządzanie ryzykiem stało się narzędziem produkcyjnym, w banku musi istnieć skuteczny system zarządzania ryzykiem.

Nawet jeśli ograniczymy się jedynie do oceny ryzyka kredytowego, zadanie stworzenia systemu zarządzania ryzykiem kredytowym pozostaje wysoce nietrywialne. Jest wiele pytań:

- Jak stworzyć skuteczne metody oceny kredytobiorców i pożyczek?

- Jak mierzyć i śledzić bieżące ryzyko podejmowane przez bank?

- Jakie są główne wskaźniki i wskaźniki odzwierciedlające ryzyko kredytowe?

- Jak właściwie zorganizować procesy biznesowe i organicznie włączyć zarządzanie ryzykiem?

- Jakie informacje powinny mieć zarządzanie ryzykiem?

Skuteczny system powinien rozwiązać następujące zadania:

- kształtowanie się stanu kredytobiorcy (rating kredytobiorcy i prawdopodobieństwo niewykonania zobowiązania);

- zmniejszenie udziału kredytów problemowych;

- ważność warunków transakcji i decyzji dotyczących pożyczek;

- zwiększenie przewagi konkurencyjnej poprzez poprawę jakości portfela kredytowego;

- możliwość ciągłego monitorowania portfela;

- zwiększenie dyscypliny i redukcja kosztów czasu dzięki standaryzacji i automatyzacji;

- możliwości stałego monitorowania i terminowej reakcji na problemy wynikające z klienta.

Tworząc system zarządzania ryzykiem kredytowym, banki polegają na własnych doświadczeniach i najlepszych praktykach. Warto jednak wziąć pod uwagę światowe doświadczenia w tym kierunku. Podejścia do oceny ryzyka kredytowego rozwijają się w Europie i Stanach Zjednoczonych od ponad dziesięciu lat i nierozsądne byłoby zaniedbywanie tych pomysłów i modeli, na które wydano ponad milion dolarów.

W lipcu 2004 r. Komitet Bazylejski wydał dokument o nazwie Poprawione ramy międzynarodowej konwergencji pomiarów kapitałowych i standardów kapitałowych („Zmieniony program międzynarodowej integracji podejść i standardów obliczania kapitału”, zwany dalej Bazyleą II) 1. Proponowany system jest podstawowym elementem krajowych procesów regulacyjnych w krajach europejskich. Dokument uwzględnia nowe osiągnięcia w dziedzinie mierzenia i zarządzania ryzykiem kredytowym dla banków, które zmierzają w kierunku zbudowania wewnętrznego systemu ratingowego (IRB).

Zalecenia Komitetu Bazylejskiego nie zawierają kompletnego uniwersalnego modelu, który powinien być stosowany w systemie zarządzania ryzykiem kredytowym. Taki model po prostu nie istnieje. Bazylea II to metodologia, która oferuje podejście, które ostatecznie gwarantuje budowę skutecznego systemu zarządzania ryzykiem kredytowym.

W ramach podstawowego podejścia IRB (podejście fundamentalne) banki mają możliwość korzystania z własnych modeli tylko w celu oszacowania prawdopodobieństwa niewykonania zobowiązania (prawdopodobieństwa niewykonania zobowiązania, PD) kredytobiorców. Przewiduje także dalszy rozwój i przejście do zaawansowanego (zaawansowanego) podejścia IRB, zgodnie z którym organizacje finansowe (banki) mogą wykorzystywać własne modele do oceny głównych parametrów ryzyka niezbędnych do oceny zapotrzebowania na kapitał ekonomiczny. W takim przypadku weryfikacja modelu powinna zostać przedstawiona regulatorowi. W związku z tym banki zachęca się do stosowania własnych metod, ich rozwoju i ciągłego doskonalenia.

Wśród podstawowych parametrów ryzyka, z których każdy jest zmienną losową, Komitet Bazylejski określa następujące elementy:

- średnie roczne prawdopodobieństwo niewykonania zobowiązania (prawdopodobieństwo niewypłacalności, PD) i rating kredytobiorcy. PD jest prawdopodobieństwem, że pożyczka nie zostanie spłacona, tzn. Wystąpi niewykonanie zobowiązania. Prawdopodobieństwo niewykonania zobowiązania jest obliczane indywidualnie dla każdego kredytobiorcy (klienci korporacyjni) lub dla całego portfela jednorodnych pożyczek. Istnieje kilka różnych modeli, które pozwalają obliczyć PD na podstawie dostępnych informacji. Istnieją trzy główne klasy: modele strukturalne, modele formularzy zredukowanych i modele oceny kredytowej. Pierwsze dwa podejścia opierają się na danych rynkowych (wartość akcji, rentowność obligacji), dlatego nie mają bezpośredniego zastosowania do większości standardowych kredytobiorców rosyjskich banków. Zatem modele oceny kredytowej są najbardziej praktycznym interesem, w wyniku którego każdemu kredytobiorcy przypisywany jest pewien rating, który charakteryzuje jego sytuację finansową i zdolność do spłaty zobowiązań wobec banku. Cały zakres możliwych wartości punktów ratingowych jest podzielony na przedziały, zwane grupami ratingowymi. Dodatkowo, za pomocą specjalnej kalibracji, prawdopodobieństwo niewypłacalności jest przypisane do wyniku oceny. PD w porównaniu z grupą ratingową jest w rzeczywistości szacunkową wartością procentową firm z tej grupy, które będą niewypłacalne w ciągu roku;

- narażenie na ryzyko (Exposure at Default, EAD). EAD to szacowana kwota obarczona ryzykiem, czyli część pożyczki utracona w przypadku niewykonania zobowiązania. Przy obliczaniu należy wziąć pod uwagę następujące czynniki: po pierwsze, zadłużenie kredytowe (zwłaszcza w przypadku produktów złożonych z systemem limitów) może ulegać zmianom w czasie, dlatego konieczne jest, aby móc ocenić jego wartość w momencie niewykonania zobowiązania. Po drugie, obecność wysoce płynnego zabezpieczenia pomaga zredukować EAD, ponieważ jego wdrożenie umożliwia szybki zwrot części utraconej pożyczki. Pozostała część pożyczki nie zostanie jednak w pełni spłacona;

- Średnia oczekiwana proporcja utraty środków w przypadku niewykonania zobowiązania (Loss Given Default, LGD) jest zwykle obliczana jako procent EAD. LGD to tylko oszacowanie tej części EAD, która zostanie utracona za darmo, jeśli wystąpi błąd domyślny. Należy wziąć pod uwagę dostępność dodatkowego zabezpieczenia kredytu, znaczenie zastawu dla klienta, a także aktualną sytuację finansową kredytobiorcy, czyli jego rating. Przy obliczaniu LGD i EAD bardzo ważne jest prawidłowe określenie wartości zabezpieczenia, jego płynności i prawdopodobieństwa zwrotu.

Dodatkowo w tej grupie parametrów można uwzględnić następujące ważne czynniki:

- horyzont ryzyka (zapadalność, M). Oczywiście ryzyko wzrasta wraz ze wzrostem okresu kredytowania. Horyzont ryzyka ogólnie nie pokrywa się z okresem obowiązywania umowy kredytowej. Może go przekroczyć (na przykład w przypadku, gdy planowane jest rozszerzenie produktu) lub być mniejszy (na przykład przy realizacji projektu inwestycyjnego, gdy wartość zabezpieczenia znacznie wzrasta na etapie operacyjnym);

- GRP (Group) - członkostwo grupy kredytobiorcy. Podczas analizy konieczne jest uwzględnienie nie tylko takich jednoznacznych kryteriów, jak udział w kapitale lub skład kierownictwa, ale także czynniki powiązań gospodarczych i regionalnych. Uwzględnienie takich czynników pozwala nam lepiej określić rzeczywistą strukturę grupy kredytobiorców. Niska dywersyfikacja portfela i obecność dużych powiązanych grup prowadzą do znacznego wzrostu strat stresowych i mogą być krytyczne dla banku.

Zgodnie z zaawansowanym (zaawansowanym) podejściem do wewnętrznych ocen (AIRB Basel II), wymagany jest specjalny model matematyczny do oszacowania każdego z tych losowych parametrów.

Głównym problemem w tworzeniu takich modeli w kontekście rosyjskim jest brak lub nawet całkowity brak danych historycznych w banku na temat wielu cech transakcji i klientów, które są niezbędne do weryfikacji i kalibracji modelu. Jednocześnie ogólne dane statystyczne albo nie istnieją, albo nie mają zastosowania ze względu na specyfikę działalności banku lub specyfikę polityki kredytowej. Jednocześnie problemy te nie powinny odpychać banków od opracowania własnych modeli wewnętrznych, ponieważ na początkowym etapie często można polegać na danych zawartych w otwartych źródłach, a także na ocenach ekspertów. Pozwoli to z jednej strony zrobić pierwszy krok w kierunku opracowania własnych metod, az drugiej strony zrozumieć, jakie dane są dodatkowo potrzebne do ulepszenia i udoskonalenia modeli utworzonych w pierwszym przybliżeniu.

Główną przyczyną ryzyka kredytowego jest niewypłacalność kredytobiorcy. Zgodnie z Umową Bazylejską II zwłoka jest definiowana jako brak zwrotu lub opóźnienie kapitału lub odsetek. Niewypłacalność określonego dłużnika wystąpiła, gdy wystąpiło co najmniej jedno z następujących zdarzeń: bank uważa, że ​​dłużnik nie jest w stanie w pełni spłacić swoich zobowiązań kredytowych wobec banku bez podjęcia takich środków, jak wdrożenie zabezpieczenia (jeśli takie istnieje) przez bank; dłużnik ponad 90 dni (w przypadku osób prawnych) opóźnił spłatę wszelkich znaczących zobowiązań kredytowych wobec banku.

Tym samym rating kredytobiorców i określenie prawdopodobieństwa niewykonania zobowiązania jest jednym z najważniejszych elementów systemu zarządzania ryzykiem kredytowym. Aby zbudować system oceny, należy wykonać następującą procedurę:

1) konieczne jest określenie głównych docelowych sektorów przemysłu;

2) dla każdego docelowego sektora przemysłu w celu określenia głównych czynników dominujących ryzyko;

3) gromadzenie danych na temat oceny wskaźników;

4) kształtować granice podejmowania decyzji;

5) określa wagę wskaźników;

6) zweryfikować wynik oceny;

7) skalibrować wynik oceny, ustalić zgodność między oceną ratingową a prawdopodobieństwem niewykonania zobowiązania.

Izolacja kluczowych docelowych sektorów przemysłu

Oczywiste jest, że cechy i wskaźniki finansowe klientów korporacyjnych znacznie różnią się od cech firm finansowych lub podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej. Dlatego przede wszystkim należy wyodrębnić główne typy klientów znajdujących się w portfelu, z którymi bank działa zgodnie z wdrożoną polityką kredytową. Ogólnie rzecz biorąc, możemy zaoferować następujący podział na sektory: kredytobiorcy korporacyjni (standardowe formy kredytowania), banki, władze federalne i miejskie, małe i średnie przedsiębiorstwa, projekty inwestycyjne i inne (depozytariusze, firmy ubezpieczeniowe itp.). Każdy z wybranych sektorów wymaga odrębnego rozpatrzenia i specjalnego dostosowania systemu ratingowego.

Izolacja głównych czynników dominujących ryzyko.

Czynnikami mogą być zarówno ilościowe, na przykład wskaźniki finansowe, jak i jakościowe, z uwzględnieniem opinii ekspertów. Istnieje kilka grup czynników w zależności od docelowego sektora przemysłu. Na przykład dla kredytobiorców korporacyjnych można zdefiniować następujące grupy wskaźników:

- wyniki finansowe i relacje (przychody, marża operacyjna, zwrot z aktywów, płynność itp.);

- czynniki jakości (czynniki branżowe, dywersyfikacja biznesu, zależność od organów regulacyjnych, kwot itp.);

- charakterystyka relacji z wierzycielem (historia kredytowa w banku, historia kredytowa poza bankiem, ocena jakości obrotu w banku);

- indywidualne czynniki ryzyka i ochrona przed ryzykiem (prawne, polityczne ryzyko, brak informacji, ochrona przed ryzykiem w postaci zastawów, gwarancji, gwarancji).

Wybierając czynniki, oprócz ich znaczenia i znaczenia ekonomicznego, należy pamiętać, że dla niektórych z nich konieczne będzie zgromadzenie wystarczającej historii do analizy. Ponadto nie należy wybierać zbyt wielu wskaźników, ponieważ najprawdopodobniej wiele z nich będzie współzależnych, co doprowadzi do trudności w określeniu ich wag (krok 5).

Gromadzenie danych na temat oceny wskaźników

Aby zebrać dane, musisz wybrać co najmniej 50 klientów należących do rozważanej grupy docelowej i zbierać dla nich wcześniej zdefiniowane wskaźniki przez ostatnie kilka lat. W takim przypadku dane można uzyskać z różnych źródeł, w tym z publicznie dostępnych. W szczególności raportowanie danych z serwerów ujawniania informacji, danych z Federalnej Służby Statystycznej 2 itd. Wygodne jest stosowanie wskaźników względnych (relacji finansowych). Ponadto wskaźniki finansowe powinny być sprowadzone do tego samego horyzontu czasowego (kwartał, miesiąc, rok), a przy obliczaniu należy uwzględnić czas trwania cykli produkcyjnych.

Tworzenie granic decyzyjnych

Na podstawie zebranych danych można określić, które wartości każdego ze wskaźników są dobre dla danej grupy klientów i które wartości są złe. Przede wszystkim konieczne jest określenie wartości krytycznych dla wskaźników, czyli takich wartości, których pojawienie się u kredytobiorcy wskazuje na jego niekorzystną sytuację finansową. Definicja takich wartości jest praktycznie systemem współczynników stopu, w obecności których praca z klientem nie zatrzymuje się, ale natychmiast przypisuje mu przypisaną ocenę lub ograniczenie grupy ratingowej. Pozostały zakres wartości wskaźnika jest podzielony na kilka grup, z których każda ma przypisany określony wynik. Granice są przydzielane w taki sposób, że w przybliżeniu równa liczba firm z zebranej bazy mieści się w utworzonych interwałach. Wybierając granice każdej grupy (tabulacja), należy wziąć pod uwagę nie tylko zgromadzone dane, ale i spójność ekonomiczną. Rysunek 1 i tabela 1 przedstawiają wyniki tabelaryczne dla wskaźnika „Stosunek deficytu budżetowego do dochodów budżetowych” dla podmiotów Federacji Rosyjskiej.

Tabela 1. Stosunek deficytu budżetowego do jego dochodów

http://www.reglament.net/bank/credit/2008_6/get_article.htm?id=543

Pomoc w wyborze punktów

W jaki sposób dane receptury są odszyfrowane

Rozumiemy, że najprawdopodobniej, patrząc na receptę na okulary otrzymaną od okulisty, widzisz tylko niezrozumiałe litery i cyfry. Spróbujmy dowiedzieć się, jakie są dane przedstawione w recepturze.
Typowa recepta od okulisty może wyglądać tak:

O.D. - oznacza dane dla prawego oka

SPH - kula oznacza niezbędną siłę korekcyjną, moc soczewki w dioptriach
CYL - cylinder, w obecności tego parametru jest to kwestia astygmatyzmu. Astygmatyzm jest zjawiskiem, w którym oś oka załamuje światło inaczej. Jeśli różnica między współczynnikami załamania światła mieści się w granicach 0,5 dioptrii, jest to normalne, z większą różnicą, obraz na siatkówce jest rozmyty.
Oś jest osią, tj. położenie cylindra jest wyrażone w stopniach. W celu zwiększenia ostrości widzenia konieczne jest wyrównanie osi, co osiąga się, gdy soczewka jest ustawiona pod pewnym kątem.
DODAJ - różnica dwuogniskowa między odległością a strefami bliskimi
PD to odległość między źrenicami, ważny parametr, za pomocą którego określają dokładną lokalizację obszaru na siatkówce, która maksymalnie postrzega światło i zapewnia maksymalną ostrość widzenia.

  • W przypadku korekcji wzroku parametr SPH jest zwykle zapisywany znakiem minus.
  • Wybierając okulary do czytania, SPH zwykle wyraża się jako liczbę dodatnią.
  • Kiedy otrzymasz przepis, upewnij się, że dokładnie sprawdziłeś wartość kuli i jej znak, ponieważ cel soczewek zależy od tego
  • Jeśli niektóre kolumny receptury są puste (na przykład brak wartości CYL, AXIS lub ADD), pozostaw te pola puste przy zamawianiu punktów online
  • Przy zamawianiu soczewek dwuogniskowych lub progresywnych, skontaktuj się z optykiem, aby określić wartość ADD w recepturze przy zamówieniu soczewek dwuogniskowych lub progresywnych.
  • Czasami optometryści mogą pominąć miejsca dziesiętne podczas wystawiania recepty. Na przykład -25 oznacza -0,25, +170 oznacza +1,7

Czym jest PD i jak to zdefiniować

PD to odległość między oczami, mierzona jako odległość między środkami źrenic. Aby okulary korygowały swój wzrok tak dobrze, jak to możliwe, muszą być wybrane z uwzględnieniem tego parametru, tak aby środki soczewek pokrywały się ze środkami źrenic. Zdarza się, że okuliści PD nie przepisują parametru PD, jednak aby zamówić okulary z maksymalnym efektem korekcyjnym, można poprosić lekarza o zmierzenie i zarejestrowanie tej cechy.
PD można zmierzyć tylko raz, ponieważ ta charakterystyka nie zmienia się w czasie. Punkty można zamawiać bez tego parametru, a następnie przyjmuje się średnią wartość PD.
Możesz zmierzyć ten parametr w domu:

  • Umieść linijkę na nosie i skup się na jakimś odległym punkcie
  • W tym czasie znajomy może zmierzyć odległość między uczniami (zwykle u dorosłego parametr ten wynosi 60-65 mm)
  • Jeśli trudno jest znaleźć środki źrenic, możesz zmierzyć odległość od lewej krawędzi jednej źrenicy do lewej krawędzi drugiej
  • Możesz zmierzyć PD i siebie, stojąc przed lustrem

Możesz poprosić okulistę o wystawienie recepty na okulary w przychodni, sklepie z optyką lub salonie, pod warunkiem, że masz specjalny sprzęt, z którym okulista przeprowadzi pełne badanie wzroku i wystawi receptę. Po otrzymaniu przepisu możesz zamówić za niego punkty w dowolnym miejscu, w którym uznasz je za wygodne.

Wybierając okulary, musisz dążyć do osiągnięcia równowagi kształtu i optycznie rozciągnąć twarz. Punkty szerokości powinny być takie same jak twarz lub nieco szersze. Kątowe kształty będą pasować, ciemne soczewki będą dobrze wyglądać.

Głównym celem uchwytów na twarz w kształcie serca jest zrównoważenie podbródka i czoła. Wybierz ramki, które wizualnie rozszerzają obszar pod oczami. Mogą to być okrągłe lub owalne okulary, niskie ramiona. Lepiej jest wybrać jasne ramki.

http://www.linzkurier.ru/help/info_glasses/

Diagnoza ekspresji PD-L1

Jaki jest zaprogramowany ligand śmierci komórkowej PD-L1?

  • PD-L1 - białko transbłonowe, ligand receptora PD-1. Wiązanie z receptorem PD-1 na limfocytach cytotoksycznych blokuje ich aktywność cytotoksyczną.
  • Normalnie uczestniczy w fizjologicznym mechanizmie tłumienia reakcji autoimmunologicznych
  • Gdy PD-L1 ulega ekspresji w komórkach nowotworowych, ten ligand uczestniczy w mechanizmach ucieczki guza przed kontrolą immunologiczną.

Rola PD-L1 w patogenezie niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC)

Szlak sygnalizacji immunologicznego punktu kontrolnego PD-1 obejmuje receptor PD-1 i jego ligandy PD-L1 i PD-L2. Najważniejszą rolę w ucieczce z nowotworu przed odpowiedzią immunologiczną przypisuje się oddziaływaniu receptora PD-1 i ligandu PD-L1.

Uzasadnienie dla oceny ekspresji PD-L1 jako markera predykcyjnego dla NSCLC

Długotrwała stymulacja antygenowa, często obserwowana w chorobach nowotworowych, prowadzi do trwałej ekspresji receptora PD-1 na limfocytach T i zwiększenia ekspresji ligandów PD-L1 na komórkach nowotworowych. Zatem nowotwór może uniknąć odpowiedzi immunologicznej poprzez nadekspresję ligandu PD-L1, który przez wiązanie z receptorem PD-1 na limfocytach T, zakłóca ich aktywność cytotoksyczną.

Po co określać status ekspresji PD-L1?

Test do określenia ekspresji PD-L1 pozwala wybrać grupę pacjentów z najbardziej prawdopodobną odpowiedzią na leczenie inhibitorami punktów kontroli immunologicznej.

W badaniach inhibitorów PD-1 / PD-L1 u pacjentów z zaawansowanym NSCLC wykazano, że wyższa skuteczność tych leków jest obserwowana przy wyższym poziomie ekspresji komórek nowotworowych PD-L1.

Co pacjenci potrzebują do określenia poziomu ekspresji PD-L1?

Analiza ekspresji PD-L1 jest zalecana u wszystkich pacjentów z zaawansowanym NSCLC (płaskonabłonkowym i niesklerokomórkowym). Częstość PDC-L1-dodatniego NSCLC (ekspresja PD-L1 ≥ 1% komórek nowotworowych) w populacji pacjentów wynosi 60-65%, wysoce dodatnie guzy (ekspresja PD-L1 w ≥ 50% komórek nowotworowych) obserwuje się w 23-25% przypadków. Poziom ekspresji PD-L1 nie zależy od wieku, płci, typu histologicznego NSCLC.

Metody oznaczania ekspresji PD-L1

Ekspresję PD-L1 określa się metodą immunohistochemiczną. Ocenę przeprowadza się przez obliczenie stosunku komórek nowotworowych z dodatnim barwieniem błony do całkowitej liczby komórek nowotworowych (TPS), wynik wyraża się w procentach od 0 do 100.

Zestaw diagnostyczny do określania ekspresji PD-L1 produkowanego przez Dako - PD-L1 IHC 22C3 pharmDx został zarejestrowany w Rosji. Testowanie odbywa się na platformie Dako Autostainer Link 48.

Ekspresja PD-L1 na komórkach nowotworowych

Następujące grupy wyróżniono poziomem ekspresji PD-L1: ekspresja negatywna (1%), w grupie z ekspresją pozytywną wybrano podgrupę z wyraźną ekspresją (≥50%).

Do badania można użyć materiału chirurgicznego lub biopsyjnego guza pierwotnego lub przerzutowego, utrwalonego w formalinie i zatopionego w parafinie. Obowiązkowym wymogiem jest obecność w próbce testowej co najmniej 100 komórek nowotworowych.

Określenie poziomu ekspresji PD-L1 i spersonalizowane podejście do wyboru terapii, oparte na wynikach badań immunohistochemicznych, sprawia, że ​​leczenie pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc jest bardziej skuteczne.

Algorytm testowania

O programie do oznaczania ekspresji PD-L1 u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc

  • Testowanie w ramach programu odbywa się na terenie całego kraju.
  • Składanie i testowanie jest bezpłatne dla lekarzy, szpitali i pacjentów.
  1. Zitvogel L et al. Tumor Immunol. 2006; 6 (10): 715–727. 2. Vesely MD, Schreiber RD. Ann NY Acad Sci. 2013; 1284 (1): 1–5
  2. May KF Jr et al. W: Prendergast GC i in. Immunoterapia nowotworów. 2nd ed. Elsevier; 2013: 101–113.
  3. Pardoll DM. Nat Rev Cancer. 2012; 12 (4): 252–264. 2. McDermott DF, Atkins MB. Medycyna Raka. 2013; 2 (5): 662–673.
  4. Garon EB i in. N Engl J Med. 2015; 372 (21): 2018–2028
  5. Mino-Kenudson M. Programowany ligand-1 śmierci komórkowej (PD-L1) można przewidzieć i / lub prognozować w niedrobnokomórkowym raku płuca? Rak Biol Med. 2016; 13: 157-170. doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0009
  6. Dako Denmark A / S. Podręcznik interpretacji PD-L1 IHC 22C3 pharmDx ™. 2. DakoDenmark A / S. Metody immunohistochemiczne. Szósta edycja, 2013.
  7. Hirsch FR i in. J Thoracic Oncol. 2017; 12 (2): 208–222.
  8. RatcliffeMJ i in. Clin Cancer Res. 2017; 23 (14): 3585–3581.
  9. RatcliffeMJ i in. Clin Cancer Res. 2017; 23 (14): 3585–3581.
  10. IlieM i in. PLoSONE. 2017; 12 (8): 1
  11. Herbst RS i in. Lancet. 2016; 387 (10027): 1540–1550.
  12. Reck M i in. N Engl J Med. 2016; 375 (19): 1823-1833.
  13. Garon EB i in. N Engl J Med. 2015; 372 (21): 2018–2028.
  14. Hirsch FR, Bunn PA. Lancet Oncol. 2009; 10 (5): 432–433.
  15. Kwak EL i in. N Engl J Med.2010; 363 (18): 1693–1703.

Informacje kontaktowe:

Telefon infolinii projektu
„Diagnostyka molekularna”
8-800 100 17 36 (bezpłatne połączenie)
7:00 do 18:00 czasu moskiewskiego.

Ogólnorosyjska organizacja publiczna
Rosyjskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (RUSSCO)
RF, 127051, Moskwa, ul. Trubnaya, d.25 k.1, 7 fl.
Tel.: +7 (499) 686-02-37
E-mail:

http://www.cancergenome.ru/mutations/PD-L1/

PD, dokument plotera FlexiSIGN 5 (.pd)

PD Vector Image File Format

Pliki PD są powiązane z kilkoma programami. Najczęściej format ten jest używany w połączeniu z aplikacją FlexiSIGN 5 - programem umożliwiającym tworzenie logo do użytku komercyjnego. Pliki PD? Utworzony przy użyciu tego programu zawiera dane graficzne w postaci wektorowej. Ten obraz jest dość duży, co pozwala na drukowanie go na ploterach winylowych.

Informacje techniczne na temat plików PD

Ponieważ pliki PD zawierają grafikę wektorową, ich rozmiar można zmienić bez utraty jakości. Jednak projekt logo może również zawierać tekst, którego jakość może się różnić w zależności od zmiany i rozmiaru. Pliki PD są również powiązane z PipeDream. W tym przypadku pliki PD zawierają arkusze kalkulacyjne, a także informacje z edytora tekstu. W innych przypadkach pliki PD są używane do zapisania kodu Perla.

http://www.online-convert.com/en/file-format/pd

Wykrywanie receptora PD-L1 w tkance guza metodą IHC

PD-L1– jest ligandem chemicznym wyrażanym przez komórki nowotworowe. Na powierzchni komórek immunokompetentnych (limfocytów T) znajduje się białko PD-1 (w skrócie Od zaprogramowanej komórki Death-1). Gdy limfocyt T próbuje przyłączyć się do komórki nowotworowej, aby ją zniszczyć, białko PD-1 wiąże się z ligandem PD-L1 na swojej powierzchni. W rezultacie hamuje się funkcjonowanie komórek odpornościowych: hamuje się proliferację, nie następuje uwalnianie cytokin, które są szkodliwe dla komórek złośliwych. Zatem nowotwór nowotworowy odzwierciedla atak immunologiczny i kontynuuje jego dalszy wzrost. Ocena poziomu ekspresji cząsteczki PD-L1 jest uważana za potencjalny biomarker do przewidywania skuteczności i czasu trwania nowotworów złośliwych.

Rosyjskie synonimy

Ligand PD-L1, ligand programowanego receptora śmierci komórki 1.

Synonimy angielskie

Metoda badawcza

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Próbka tkanki (blok parafinowy).

Ogólne informacje o badaniu

Badanie immunohistochemiczne to metoda identyfikacji specyficznych właściwości antygenowych tkanki, oparta na traktowaniu skrawków znakowanymi specyficznymi przeciwciałami wykrywalnej substancji, która w tej sytuacji służy jako antygen. Nowoczesne systemy wizualizacji kompleksu antygen-przeciwciało należą do nowej generacji metod barwienia za pośrednictwem enzymów i umożliwiają badania immunologiczne o wysokiej specyficzności i czułości.

W onkologii badania immunohistochemiczne pomagają zidentyfikować struktury molekularne komórek nowotworowych związane ze stopniem zróżnicowania, ich zdolnością do inwazji i przerzutów, wrażliwością na chemioterapię, immunoterapią, charakterystyką przebiegu i rokowaniem choroby u konkretnego pacjenta; w celu określenia źródła przerzutów w przypadku niewyjaśnionego pierwotnego ogniska, prognozy procesu nowotworowego na etapie przedoperacyjnym i korekty schematu leczenia; wybierz odpowiednią terapię patogenetyczną i celowaną, określ obecność różnych punktów zastosowania w komórkach nowotworowych.

Przeprowadzono badanie immunohistochemiczne w celu określenia obecności w komórkach nowotworowych różnych receptorów, punktów stosowania leków mających na celu ich leczenie. Mechanizm immunoterapii nowotworów polega na tym, że lek pozwala układowi immunologicznemu „zobaczyć” guz i go zniszczyć. Białka PD-1 PDL-1 i PDL-2, które są odpowiedzialne za „widoczność” nowotworu, nie są obecne w wystarczających ilościach we wszystkich nowotworach, dlatego immunoterapia pomaga niektórym pacjentom, a innym nie. Aby wybrać pacjentów, dla których wskazano immunoterapię, przeprowadza się wykrywanie ekspresji PD-1 i jego ligandu PDL-1 i PDL-2. Najczęściej nadekspresja białka PD-1 i jego ligandu jest konieczna dla czerniaka, niedrobnokomórkowego raka płuc, raka żołądka i raka nerki. W obecności ekspresji PD-1 i jego ligandu PDL-1 i PDL-2 pokazano zastosowanie immunoterapii z lekami Pembrolizumab (Keitrud), Nivolumab (Opdivo), Atezolizumab (Tesentrik).

Udowodniono, że przeciwciała przeciwko białkom PD-1 i PD-L1 zwalczają raka, uwalniając komórki T organizmu, specjalny rodzaj komórek odpornościowych. Naukowcy ze Stanford University School of Medicine udowodnili, że ta terapia zwalcza również komórki nowotworowe w zupełnie inny sposób, kierując komórki odpornościowe, zwane makrofagami, w celu wchłonięcia i pożarcia komórek rakowych.

PD-1 jest receptorem komórkowym, który odgrywa ważną rolę w ochronie organizmu przed nadaktywnym układem odpornościowym. Komórki T, które są komórkami odpornościowymi, uczą się rozpoznawać i niszczyć uszkodzone lub chore komórki, a czasami mogą omyłkowo atakować zdrowe komórki, co powoduje choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń lub stwardnienie rozsiane. PD-1 jest tak zwanym punktem kontrolnym odporności, receptorem białkowym, który hamuje bardzo aktywne limfocyty T, dzięki czemu rzadziej atakują zdrowe tkanki.

Nie tak dawno temu naukowcy odkryli, że komórki rakowe nauczyły się wykorzystywać tę obronę immunologiczną do własnych celów. Komórki nowotworowe rozszerzają produkcję białek PD-L1, które są rozpoznawane przez receptory PD-1, hamując atak komórek T na nowotwór. Pacjenci z nowotworami są leczeni przeciwciałami, które blokują receptory PD-1 lub wiążą się z obowiązkowym partnerem PD-L1, aby wyłączyć sygnał „niszczący” i pozwolić komórkom T atakować.

Stwierdzono, że aktywacja PD-1 hamuje aktywność przeciwnowotworową innych komórek odpornościowych, makrofagów, a gdy receptory PD-1 lub PD-L1 są blokowane przez przeciwciała, powoduje to, że te komórki makrofagów atakują raka.

We współczesnej onkologii kluczową rolę odgrywa badanie immunohistochemiczne, w szczególności definicja receptora PD-L1 w tkance nowotworowej, ponieważ onkolodzy określają obecność różnych czynników w guzie, co pozwala kompetentnie i adekwatnie skomponować dalsze leczenie pacjenta i mówić o prognozach choroby.

Do czego służą badania?

  • Immunohistochemia pozwala zidentyfikować histologiczną i nozologiczną przynależność nowotworu. W tym badaniu określana jest klasa nowotworów do immunoterapii.
  • Immunohistochemia pozwala na wybór taktyki leczenia. W szczególności ta metoda badawcza ujawnia wrażliwość komórek nowotworowych na działanie leków immunoterapeutycznych.
  • Za pomocą immunohistochemii lekarze określają oporność nowotworu na pewne grupy leków chemioterapeutycznych.

Kiedy planowane jest badanie?

  • Analiza materiału pobranego podczas biopsji w celu wyboru immunoterapii.
  • Analiza materiału pobranego podczas operacji w celu doboru immunoterapii.

Co oznaczają wyniki?

Wniosek dotyczący pozytywności / negatywności guza przy receptorze PD-L1.

Nadekspresja PD-L1 jest wykrywana w komórkach ponad 50% ludzkich nowotworów, przy czym najbardziej charakterystyczna z następujących nowotworów:

- glejak i mieszany glejak (w 100% przypadków),

- rak nosogardzieli (68-100%),

- szpiczak mnogi (93%),

- guzy pęcherza moczowego (28-100%),

- niedrobnokomórkowy rak płuc (35-95%),

- gruczolakorak jelit (53%),

- rak wątrobowokomórkowy (45-93%),

- rak jajnika (33-80%),

- rak trzustki (39%),

- nowotwory złośliwe żołądka i przełyku (42%).

Zwiększona ekspresja PD-L1 w nowotworze jest związana ze złym rokowaniem dla różnych typów nowotworów, w tym raka nerki, raka pęcherza, raka przełyku, raka żołądka, raka trzustki, raka wątroby, raka jajnika.

Zalecane również

Kto tworzy badanie?

http://helix.ru/kb/item/12-141

Które oko w przepisie na okulary jest wskazane przez OD, a które - OS

Zrozumienie tego, co lekarz napisał na receptę na okulary, jest łatwiejsze niż kiedykolwiek! Po przeczytaniu artykułu w ciągu kilku minut dowiesz się, czym są „sfera”, „dodatek”, „walec”, „oś” i „pryzmat” i jakie są OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS i PD. Możesz łatwo zrozumieć każdy przepis i dowiedzieć się, co jest nie tak z twoimi oczami i jakiego rodzaju optyka nowoczesna medycyna może ci pomóc.

Około 90% informacji o otaczającym nas świecie uzyskujemy dzięki wizji. Takie aktywne używanie oczu bardzo często prowadzi do tego, że prędzej czy później pojawią się z nimi problemy, z którymi musimy skonsultować się z lekarzem. Po badaniu dostajemy receptę na okulary i, oczywiście, pragniemy ją przeczytać i zrozumieć. Wydaje się to bardzo trudnym zadaniem. Ale tak naprawdę łatwo jest dowiedzieć się, czy wiesz, jakie są twoje problemy ze wzrokiem i co oznaczają litery i cyfry w przepisie.

Jakie są problemy ze wzrokiem i jakie są rodzaje okularów

Punkty są z reguły wypisywane w następujących przypadkach.

  • Krótkowzroczność lub, w terminologii fachowej, krótkowzroczność jest zaburzeniem widzenia, w którym obiekty znajdujące się w dużej odległości są słabo rozróżniane.
  • Przy dalekowzroczności (hipermetropia), obiekty są słabo postrzegane w pobliżu lub zmęczenie pojawia się szybko, gdy ustalisz na nie wzrok.
  • Prespiopia jest typem krótkowzroczności typowym dla osób starszych.
  • Astygmatyzm jest naruszeniem kształtu rogówki lub soczewki.
  • Stabizm (zez) - zły kierunek źrenic oka.

W zależności od choroby i upośledzenia wzroku można stosować następujące rodzaje okularów:

  • z krótkowzrocznością, nadwzrocznością i prespionią wypisuje się sferyczne (stygmatyczne) okulary;
  • z astygmatyzmem - cylindryczny (astygmatyczny);
  • z zezem - pryzmatyczny.

Są też okulary wieloogniskowe (dwuogniskowe i progresywne) i połączone (dwuogniskowe astygmatyczne i pryzmatyczne astygmatyczne). Dwuogniskowe mają dwa obszary optyczne: górny jest używany do widzenia dalekiego, a dolny do widzenia bliży, na przykład: podczas czytania. Jeśli nie ma wyraźnej granicy między obszarami ogniskowymi, a przejście jest gładkie, takie okulary są progresywne. Do stabilizacji (zeza) stosuje się szkła pryzmatyczne.

Podstawowe pojęcia i notacja: OD, OS, OU i DP

W medycynie przyjęto terminologię łacińską. Przepis oftalmologa lub okulisty nie jest wyjątkiem.

  • „Oculus” oznacza „oko”, „zręczność” oznacza „prawo”, „złowrogi” oznacza „lewo”. Dlatego dane, oznaczone skrótem OD, należą do prawego oka, OS - do lewego oka. Aby wyeliminować błędy i nieporozumienia, informacja o prawym oku znajduje się w formie przed parametrami lewej strony.
  • Jeśli oba oczy wymagają tej samej korekty, wtedy cechy pasują tylko raz, a oczy są oznaczone jako OU („oculus uterque”).
  • DP lub DPP („distancia pupilorum”) jest używany przy wyborze oprawek okularowych i jest odległością między centralnymi osiami źrenic. Należy pamiętać, że skupiając się na obiektach znajdujących się z dala, wartość DP jest o 2 milimetry wyższa niż DP dla obiektów w pobliżu.

Moc optyczna: SPH, CYL i PD

Moc optyczna jest wskazywana w dioptriach (w zaleceniach oznaczana jest jako D, D lub Dptr) i charakteryzuje moc refrakcyjną soczewki, stopień odchylenia przechodzących przez nią promieni. Moc optyczna soczewek sferycznych jest wskazywana przez SPH, cylindryczny - CYL, pryzmatyczny - PD lub, jeśli forma jest wypełniana ręcznie, trójkątem.

Znak „+” i łacińskie słowo „wypukły” (soczewka wypukła) oznaczają nadwzroczność, znak „-” i słowo „wklęsłe” (soczewka wklęsła) oznaczają krótkowzroczność.

CYL and AXIS: Astigmatism Correction

Do korekcji wzroku z naruszeniem prawidłowej postaci rogówki lub soczewki (astygmatyzm) stosuje się okulary z soczewkami cylindrycznymi. Przepis zawiera:

  • Moc optyczna soczewki cylindrycznej (CYL) i znak dalekowzroczności „+” dla astygmatyzmu hipermetropowego lub znak krótkowzroczności „-” w astygmatyzmie krótkowzrocznym.
  • AXIS lub AX to kąt osi cylindra w zakresie od 0 do 180 °.

Kierunek podstawy PD i pryzmatu: korekta zeza

Do korekcji stabilizacji używa się okularów z soczewkami pryzmatycznymi, dla których wskazano następujące parametry:

  • Moc soczewki pryzmatycznej (ikona PD lub trójkąta).
  • Orientacja podstawy pryzmatu: na zewnątrz (do skroni) lub do wewnątrz (do nosa), w górę lub w dół.

Okulary dwuogniskowe i progresywne: uzależnienie (ADD)

Ta część poświęcona jest bardziej złożonym, z punktu widzenia optyki, okularom z kilkoma ogniskami (wieloogniskowymi) i ich główną cechą - addidation. Jak już wspomniano, okulary z dwoma ogniskami są uważane za wieloogniskowe, dla bliskiego i dalekiego, (dwuogniskowego) i progresywnego szkła z gradientową (gładką) zmianą ogniskowej.

Addidation (ADD) lub, jak mówią specjaliści, „bliski wzrost” to różnica wartości mocy optycznej między widzeniem bliskim a wzrokowym. Na przykład, aby poprawić przejrzystość percepcji obiektów na długich dystansach, należy zastosować szkło o mocy optycznej + 1,0D, a dla bliskich odległości + 1,5D, dodatek będzie wynosił + 0,5D.

Należy pamiętać, że wartość dodatku nie może przekraczać + 3.0D.

Przykłady

Teraz mamy wszystkie informacje niezbędne do rozszyfrowania przepisu na okulary. Wiemy, jak wyznaczone są oczy i odległość między nimi; co to jest SPH, CYL i kąt osi cylindra; PD i kierunek podstawy piramidy. Zajmowaliśmy się dodatkiem i okularami z kilkoma sztuczkami. Teraz możemy poprawnie zrozumieć, która diagnoza została wykonana i która optyka jest zalecana.

http://ochki.guru/formy-ochkov/kakoy-glaz-v-recepte-na-ochki-oboznachaetsya-od-i-kakoy-os.html
Up