Dno oka nazywane jest wewnętrzną powierzchnią oka wyłożoną siatkówką. Jego badanie, nazywane oftalmoskopią, pozwala zidentyfikować wiele patologii okulistycznych, aw niektórych przypadkach jest przeprowadzane w chorobach innych układów ciała (np. Nerwowych, sercowo-naczyniowych, hormonalnych), ponieważ ich pierwsze objawy mogą wystąpić w tym szczególnym obszarze układu wzrokowego.
W tym artykule zapoznamy Cię z odmianami, wskazaniami, przeciwwskazaniami, zasadami przygotowania pacjenta i metodami prowadzenia badań dna oka. Te informacje pomogą ci zorientować się w oftalmoskopii i możesz zadawać pytania lekarzowi.
Gdy lekarz okulistyczny może badać samą siatkówkę i jej poszczególne struktury: nerw wzrokowy, naczynia krwionośne, obszar plamki i obszary obwodowe. Ponadto podczas badania specjalista może zauważyć istniejące zmętnienia ciała szklistego lub soczewki. Cała procedura jest przeprowadzana szybko, praktycznie bezpieczna, nieinwazyjna, całkowicie bezbolesna, ma niewielką liczbę przeciwwskazań i wymaga minimalnego przygotowania pacjenta. Czasami dla tej metody badania używa się innej nazwy - retinoskopii.
Po raz pierwszy technikę oftalmoskopii zaproponował dr Helmholtz w 1851 roku. Od tego czasu ta metoda diagnozy została ulepszona pod każdym względem i obecnie nie jest już unikalna w tej dziedzinie badań.
Badanie dna można przeprowadzić kilkoma metodami. Rodzaje oftalmoskopii skutecznie się uzupełniają, aw każdym przypadku klinicznym do badania pacjenta można wybrać jedną lub inną opcję lub ich kombinację.
Dzięki tej metodzie badania dna oka specjalista może go zbadać z 15-krotnym powiększeniem. W procedurze zastosowano następujące wyposażenie:
Podczas zabiegu odległość między okiem a instrumentami nie powinna być większa niż 4 cm, najpierw lekarz bada wiązkę naczyniową wychodzącą ze środka dna. Następnie przeprowadzane jest badanie żółtej plamki, która jest centralną częścią siatkówki. Na koniec procedury bada się obszary dna obwodowego.
Oftalmoskopia bezpośrednia umożliwia szczegółowe badanie badanego obszaru z wielokrotnym wzrostem, a ta cecha jest zaletą tej techniki. Jednak ta metoda badania dna ma pewne wady:
Aby wykonać to badanie, stosuje się oftalmoskopy mono lub binokularne. Ich nowoczesne modele mogą być wyposażone w kamerę wideo, która przesyła wynikowy obraz do monitora komputerowego. Układ optyczny takich urządzeń obejmuje soczewki inne niż oftalmoskop bezpośredni, a badanie przeprowadza się w pewnej odległości od pacjenta. W tym przypadku specjalista otrzymuje, jak gdyby, odwrócony obraz struktur dna, powiększony do 5 razy.
Odwrotna oftalmoskopia jest wiodącą metodą badania pacjentów, którzy muszą wykonywać zabiegi chirurgiczne witreoretinalne (operacje na gałce ocznej lub siatkówce).
Zalety tej techniki są następujące:
Wśród wad odwrotnej oftalmoskopii są takie cechy badania:
Ten typ oftalmoskopii wykonuje się za pomocą lampy szczelinowej i soczewki zbierającej (70-80 dioptrii), która znajduje się przed okiem pacjenta. Ta technika pozwala uzyskać obraz odwrócony ze wzrostem rozpatrywanych struktur o 10 razy.
Ta metoda oftalmoskopii umożliwia badanie stanu dna oka od jego środka do peryferii. Dane te można uzyskać za pomocą luster. Kontrola obrzeża siatkówki za pomocą soczewki Goldmana jest szczególnie wskazana w przypadku krótkowzroczności lub badania kobiet w ciąży (aby uniknąć skomplikowanego porodu z powodu ryzyka odwarstwienia siatkówki).
Ta metoda badania dna oka jest wykonywana za pomocą elektroftalmoskopu, wyposażonego w specjalne filtry światła o różnych kolorach (pomarańczowy, czerwony, niebieski, zielony i żółty). Oftalmochromoskopia pozwala wykryć nawet najmniejsze odchylenia normy, których nie można wykryć zwykłym światłem (białym).
Aby przeprowadzić takie badanie dna jako światła, wykorzystywana jest wiązka laserowa, która odbija się w tkankach gałki ocznej. Wynikowy obraz jest wyświetlany na monitorze, a procedura może zostać zapisana jako wideo.
Laserowa oftalmoskopia jest nowoczesną i zaawansowaną technologicznie metodą badania dna oka i umożliwia uzyskanie najdokładniejszych danych nawet przy zmętnieniu ciała szklistego lub soczewki. Ta technika nie ma żadnych wad poza jednym - wysokim kosztem procedury.
Przygotowanie do oftalmoskopii nie oznacza specjalnych wydarzeń. Przed badaniem pacjent musi zdjąć okulary, a przy użyciu soczewek kontaktowych sprawdzić u lekarza, czy należy je usunąć.
Kilka minut przed oftalmoskopią krople rozszerzające źrenicę są zakopane w oczach, aby rozszerzyć źrenicę. Po rozpoczęciu akcji pacjent przechodzi do specjalnie wyposażonego ciemnego pokoju, a lekarz przeprowadza badanie.
Procedura oftalmoskopii może być przeprowadzona w specjalnie wyposażonym ciemnym gabinecie okulisty w klinice lub w specjalistycznych ośrodkach okulistycznych.
Do badania użyto specjalnego urządzenia, oftalmoskopu, składającego się z wklęsłego lustra o okrągłym kształcie z małym otworem wewnątrz. Wiązka światła wpada przez źrenicę przez gałkę oczną, umożliwiając jej zbadanie dna oka. W większości przypadków, aby rozszerzyć źrenicę przed zabiegiem, krople do mydriaty (na przykład tropikamid, Irifrin 2,5% lub cyklomed) są wprowadzane do oka pacjenta. Przez rozszerzoną źrenicę lekarz może zbadać szerszy obszar dna, a badanie staje się bardziej pouczające. Ponadto w badaniu może być użyte inne źródło światła (tj. Odbicie).
Podczas badania lekarz prosi pacjenta o skierowanie oka w różnych kierunkach. Ta technika pozwala nam rozważyć stan wszystkich struktur siatkówki. Procedura kontroli jest przeprowadzana dość szybko i trwa około 10 minut.
Dzięki wprowadzeniu postępu technicznego w praktyce okulistów, badanie dna oka może być teraz przeprowadzane za pomocą elektronicznego oftalmoskopu, który ma wbudowane źródło światła halogenowego. Ta procedura jest szybsza.
Wszystkie metody oftalmoskopii pozwalają na ocenę stanu siatkówki i jej struktur w czasie rzeczywistym. Według statystyk dokładność takiego badania wynosi 90-95%. Ponadto technika pozwala na identyfikację patologii, nawet na wczesnym etapie jej rozwoju.
Oftalmoskopia może być przepisana w celu zidentyfikowania następujących patologii i chorób układu wzrokowego:
Badania dna mogą być przepisywane nie tylko przez okulistę, ale także przez specjalistów z innych dziedzin medycyny: kardiologa, neuropatologa, endokrynologa, ginekologa (podczas zarządzania ciążą, w celu oceny ryzyka odwarstwienia siatkówki podczas porodu). W takich przypadkach oftalmoskopia może być przepisana na następujące choroby:
Oftalmoskopię można również przepisać, gdy pojawią się następujące warunki:
Jako środek zapobiegawczy należy przeprowadzić badanie dna oka:
Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do oftalmoskopii. W niektórych przypadkach należy odmówić przeprowadzenia takiego badania w następujących warunkach i chorobach:
W trakcie oftalmoskopii pacjent odczuwa dyskomfort związany z jasnym światłem skierowanym w oczy przez pewien czas. W związku z tym po badaniu może wystąpić zawroty głowy i pojawienie się „plam” przed oczami. Objawy te szybko same ustępują, jeśli środki rozszerzające źrenicę nie były używane do oftalmoskopii.
Przy stosowaniu środków rozszerzających źrenice taki dyskomfort może występować przez 2-3 godziny. Dlatego po zabiegu nie powinieneś wchodzić za kierownicę ani wychodzić na zewnątrz (aby chronić oczy przed jasnym światłem, lepiej nosić okulary przeciwsłoneczne). Najlepszym sposobem rozwiązania tego problemu będzie obecność asystenta.
W bardzo rzadkich przypadkach oftalmoskopia może być skomplikowana przez reakcje alergiczne na krople używane do rozszerzania źrenic. Takie objawy można wyeliminować przepisując leki przeciwalergiczne.
Oftalmoskopia jest wykonywana przez okulistę, ale inni specjaliści mogą przepisać tę procedurę: kardiolog, neurolog, endokrynolog, położnik-ginekolog.
Oftalmoskopia pozwala szczegółowo zbadać stan dna oka w wielu problemach okulistycznych i chorobach innych układów ciała. Odmiany tej procedury diagnostycznej skutecznie się uzupełniają i dają możliwość uzyskania dokładnego obrazu patologii. To badanie ma niewielki zakres przeciwwskazań, jest proste w wykonaniu, nie wymaga specjalnego szkolenia, nieinwazyjne i całkowicie bezbolesne. Oftalmoskopia może być prowadzona nie tylko w celach diagnostycznych, ale także zalecana podczas profilaktycznych badań lekarskich dzieci i dorosłych.
Jak wykonać oftalmoskopię:
Okulista opowiada o metodach badania dna oka:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/Oftalmoskopia jest metodą badawczą, która pozwala zbadać gałkę oczną od wewnątrz, tj. sprawdzić dno oka, używając specjalnego urządzenia - oftalmoskopu. Za pomocą metody oftalmoskopii można dokładnie zbadać siatkówkę i zlokalizować ją w jej strukturze: obszar żółtej plamki, centralny obszar siatkówki, nerw wzrokowy, naczynia siatkówki; jak również naczyniówki.
Istnieją dwa rodzaje oftalmoskopii: bezpośrednia i odwrotna. W przypadku oftalmoskopii w odwrotnej kolejności użyj oftalmoskopu i 2 szkieł powiększających (+14 dptr lub +30 dptr). W przypadku oftalmoskopii bezpośredniej stosuje się tylko oftalmoskop bez użycia lup. Różnica między odwrotną oftalmoskopią a bezpośrednią polega na tym, że przy odwrotnej oftalmoskopii obraz dna oka jest przedstawiony do góry nogami: górna część dna oka jest widoczna dla lekarza od dołu, a prawa strona dna jest widoczna dla lekarza od lewej strony. Do oftalmoskopii w odwróconym widoku można użyć zarówno lustra, jak i oftalmoskopu elektrycznego, a dla bezpośredniego - tylko elektrycznego.
Po każdym badaniu przez okulistę następuje oftalmoskopia. Badanie dna oka jest niezwykle ważnym krokiem w badaniu oka. Wybór rodzaju tej metody badawczej zależy od proponowanej patologii. Tak więc różne formacje lub krwotoki w siatkówce, patologia w obszarze plamki żółtej, odwarstwienie siatkówki, jak również subtelne zmiany w głowie nerwu wzrokowego są lepiej widoczne w bezpośredniej oftalmoskopii. Odwrotna oftalmoskopia jest korzystniejsza dla retinopatii wcześniaków, dystrofii siatkówki i wszelkich innych zmian na obrzeżach siatkówki, gdy wymagany jest szeroki przegląd. Wybór siły soczewki podczas odwrotnej oftalmoskopii zależy również od patologii. Zatem soczewka o sile +14 dioptrii jest preferowana podczas badania głowy nerwu wzrokowego i regionu plamki żółtej, a +30 dioptrii podczas badania dna obwodowego dna oka.
Nie ma przeciwwskazań do tej metody badania.
Oftalmoskopia nie wymaga szkolenia. Jednak w celu dokładniejszego zbadania obwodu dna oka, wymagane jest wstępne rozszerzenie źrenicy, które osiąga się przez wkroplenie 1% roztworu tropikamidu 15 minut przed badaniem lub 0,5% p-cyklopentolanu.
W ciemnym pokoju pacjent siedzi na krześle. Doktor siedzi naprzeciwko niego. Następnie, wkładając do oka oftalmoskop i oświetlając oko pacjenta wiązką światła, lekarz zaczyna zbliżać się do niego, aż zobaczy wyraźny obraz dna oka. Odległość między oftalmoskopem a badanym okiem nie powinna być większa niż 4 cm, ale metoda ta ma niewielką wadę - podczas badania widoczna jest tylko mała część dna oka, więc lekarz poprowadzi oczy pacjenta, aby w pełni zbadać dno, w tym jego obwodowe departamenty.
Badanie prowadzone jest również w ciemnym pokoju. Pacjent siedzi na krześle. Lampę należy umieścić po lewej stronie i kilka po stronie pacjenta, a pacjent powinien być w cieniu. Lekarz siedzi przed pacjentem, na wyciągnięcie ręki, przynosi do oka oftalmoskop, kierując wiązkę odbitego światła z lustra na obszar źrenicy. W tym przypadku źrenica zaczyna świecić na czerwono. Następnie lekarz przynosi obustronnie wypukłą lupę do badanego oka pacjenta. Oglądany z lupy znajduje się w odległości 7-8 cm od badanego oka. Ta metoda jest szczególnie skuteczna podczas badania dna oka osoby z zaćmą w fazie dojrzewania. W przypadku korzystania z elektrycznej lampy oftalmoskopowej nie jest wymagana.
W przypadku każdego typu oftalmoskopii oczy obu pacjentów powinny być otwarte.
Podczas badania lekarz musi zbadać różne obszary siatkówki, które wymagają pewnej pozycji gałki ocznej, w związku z tym poprowadzi pozycję wzroku pacjenta. Oftalmoskopia jest wykonywana w określonej kolejności: przede wszystkim lekarz bada obszar głowy nerwu wzrokowego, następnie centralny obszar siatkówki, a na końcu obwód dna oka. Na przykład, aby zbadać obszar głowy nerwu wzrokowego podczas badania prawego oka, pacjent powinien spojrzeć na prawe ucho lekarza, badając odpowiednio lewe oko w lewym uchu.
Zwykle dysk nerwu wzrokowego jest okrągły lub owalny, w kolorze jasnoróżowym, z wyraźnymi konturami. Ze środka dysku pochodzi tętnica i żyły. Stosunek naczyń krwionośnych i żył w zdrowym oku wynosi 2: 3. Aby zbadać centralny obszar siatkówki, pacjent musi spojrzeć bezpośrednio w oftalmoskop. W środku dna w postaci czerwonego owalu znajduje się plamka żółta (lub żółta plamka), otoczona lekkim pasmem (odruch plamki żółtej) w jej centrum, czyli centralna część dołu siatkówki, odpowiadająca odruchowi dołka. Aby zbadać obwodową część siatkówki, lekarz poprosi pacjenta o przejrzenie 8 kierunków: w górę, w górę, w lewo, w lewo, w dół w lewo, w dół, w dół w prawo, w prawo, w górę w prawo; w tym celu konieczne jest rozszerzenie źrenicy.
Procedura oftalmoskopii trwa średnio 5-10 minut.
Należy zauważyć, że podczas badania pacjent może odczuwać pewien dyskomfort w oczach z powodu jasnego światła z oftalmoskopu i natychmiast po badaniu przez pewien czas pacjent może zobaczyć różne plamy przed oczami. Jeśli pacjent ma poszerzonego źrenicę, nie powinien siedzieć za kierownicą przez 2-3 godziny po badaniu, a ponadto wychodząc na zewnątrz, wskazane jest, aby taka osoba nosiła okulary przeciwsłoneczne, ponieważ rozszerzona źrenica powoduje silny dyskomfort podczas patrzenia na światło.
Dla leków może powodować reakcję alergiczną.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaWspółczesna medycyna oznacza oftalmoskopię pod kontrolą dna. Taka ankieta pozwala okulistom zidentyfikować szereg patologii i możliwych poważnych chorób. Kontrola dna oka i dokładna ocena stanu siatkówki, a także wszystkich jego indywidualnych struktur: naczyniówki, żółtej plamy, nerwu wzrokowego itp. Procedurę tę należy przeprowadzać regularnie, nie powinna się obawiać, ponieważ jest całkowicie bezbolesna, nie wymaga długi czas trzymania. Ponadto badanie dna jest obowiązkowe przepisywane kobietom w ciąży, a także wcześniakom w przypadku wystąpienia objawów patologicznych chorób okulistycznych.
Nawet jeśli osoba nie ma żadnych problemów z funkcjonowaniem systemu wzrokowego, dno powinno być regularnie badane. Ta procedura jest pokazywana kobietom w ciąży, ponieważ pomaga zidentyfikować pewne choroby okulistyczne, które mogą być przenoszone na dziecko. Konieczne jest przeprowadzenie takiej ankiety i osób cierpiących na cukrzycę, ponieważ ta patologiczna choroba może bardzo negatywnie wpływać na stan siatkówki.
Sprawdzanie stanu dna oka jest wymagane u osób cierpiących na retinopatię - chorobę niezapalną, jak również wszelkie zapalne procesy okulistyczne. Choroby te prowadzą do gwałtownego pogorszenia funkcji wzrokowych, ponieważ dno w rozwoju patologii cierpi na tętniak, który powoduje upośledzenie rozszerzania się światła naczyń siatkówki.
Kontrola siatkówki jest również konieczna, aby rozpoznać oznaki odwarstwienia siatkówki w odpowiednim czasie. Z tą patologią człowiek nie odczuwa żadnych bolesnych objawów, ale jego wzrok stopniowo się pogarsza. Głównym objawem odwarstwienia siatkówki jest pojawienie się „zasłony” lub „mgły” przed oczami. Oftalmoskopia pomaga również rozpoznać tę patologię w odpowiednim czasie, ponieważ przy określonym badaniu można zobaczyć wszystkie nierówności na siatkówce oka, co prowadzi do jej oderwania.
Badanie okulistyczne przeprowadza wyłącznie lekarz specjalista. Przed przeprowadzeniem badania dna, pacjent musi rozwinąć źrenicę. W tym celu okulista stosuje specjalne leki (z reguły 1% roztwór tropikamidu lub takie leki jak Irifrin, Midriacil, Atropina).
Jeśli pacjent nosi okulary, to przed procedurą badania dna należy je usunąć. W takim przypadku, jeśli korekcja wzroku jest przeprowadzana przy użyciu soczewek kontaktowych, wówczas kwestia konieczności ich usunięcia jest rozwiązywana indywidualnie przez okulistę.
Inne specjalne szkolenie przed sprawdzeniem dna nie jest wymagane.
Badanie lekarskie w badaniu dna oka nie jest trudne. Dla wszystkich dorosłych, a także dla dzieci, metody przeprowadzania takiej ankiety są takie same. Jak przeprowadza się badanie dna oka?
Z reguły do badania używany jest oftalmoskop lustrzany - jest to lustro z wklęsłą soczewką i małym otworem w środku. Okulista przez urządzenie patrzy w oko pacjenta. Przez mały otwór w oftalmoskopie przechodzi cienka wiązka światła, która pozwala lekarzowi widzieć oko przez źrenicę.
Jak wygląda badanie dna oka? Procedura badania dna oka jest bezpośrednia i odwrotna. Dzięki bezpośredniemu sprawdzeniu możesz zobaczyć główne obszary dna, a także ich patologie. Badanie odwróconego dna oka jest szybkim i ogólnym badaniem wszystkich części oka.
Procedura badania jest koniecznie przeprowadzana w zaciemnionym pokoju. Lekarz najpierw kieruje wiązkę światła do oka pacjenta na niewielką odległość, a następnie przybliża i przybliża urządzenie do oka. Taka manipulacja pozwala okulistom na dokładne zbadanie dna oka, soczewki i ciała szklistego. Procedura badania dna oka trwa około 10 minut, okulista musi być zbadany w obu oczach, nawet jeśli pacjent twierdzi, że jego wzrok jest całkowicie normalny.
Podczas badania lekarz zbada:
Oftalmoskopia jest wykonywana innymi metodami:
Badanie okulistyczne jest procedurą zapobiegawczą i powinno być przeprowadzane regularnie każdej osobie, ale istnieje szereg chorób, w których badanie dna jest obowiązkowe:
We współczesnym świecie coraz trudniej jest znaleźć osobę, która nie miałaby problemów związanych z upośledzeniem funkcji widzenia. Naukowcy aktywnie poszukują nowych sposobów diagnozowania, przywracania i utrzymywania wzroku.
Oftalmoskopia jest jedną z najpopularniejszych metod badania narządu wzroku. Co to jest, jak skuteczna jest ta metoda i jakie istnieją? Odpowiedzi na te pytania są interesujące dla wszystkich, którzy mają problemy ze wzrokiem.
Oftalmoskopia jest powszechną metodą diagnozowania narządu wzrokowego, która umożliwia przeprowadzenie badania dna oka, określenie stanu siatkówki, identyfikację chorób oczu i innych patologii.
W tym czasie procedura trwa około 10 minut. Do przeprowadzenia badań lekarz potrzebuje specjalnego urządzenia - oftalmoskopu. Istnieją różne rodzaje tego. Ale żaden z nich nie może obejść się bez obiektywu diagnostycznego, który zwiększa obraz dna oka i pozwala lepiej go zbadać.
Istota metody jest następująca: wiązka światła, która pochodzi z lampy, jest kierowana do oka i przechodzi przez źrenicę, opadając bezpośrednio na siatkówkę.
W tym momencie soczewka diagnostyczna powiększa obraz i daje lekarzowi możliwość przeprowadzenia pełnego badania oczu. Podczas badania lekarz nakazuje pacjentowi skierować oczy w różnych kierunkach, co pozwala okulistom lepiej zbadać dno pod pewnymi kątami i zrozumieć stan nerwu wzrokowego, naczyń krwionośnych, plamki żółtej itp. Metoda pomaga dobrze rozważyć, co dzieje się z ciałem szklistym, a także z soczewką.
Przygotowanie do procedury nie wymaga żadnych nadzwyczajnych środków. Pacjent powinien się uspokoić i zrozumieć, że nie odczuje bólu ani dyskomfortu podczas badania. Przed przeprowadzeniem badania osoba powinna zdjąć okulary, aby lekarz mógł zdiagnozować dobrze i bez trudności. Jeśli pacjent nosi soczewki kontaktowe, powinien wcześniej dowiedzieć się, czy usunąć je podczas zabiegu.
Po pierwsze, specjalne krople mydriatic są zakopane w oczach. Są potrzebne, aby poszerzyć uczniów. Przy szerokim źrenicy lekarzowi łatwiej jest zdiagnozować. Po kilku minutach rozpoczyna się działanie kropli, po czym pacjent jest odprowadzany do ciemnego, specjalnie wyposażonego pokoju lub biura, gdzie przeprowadzane jest badanie.
Dzięki postępowi technologicznemu dzisiaj procedura może odbywać się za pomocą elektronicznego oftalmoskopu. Ma już wbudowane halogenowe źródło światła.
POMOC! Oftalmoskopia może wykryć wszelkie zmiany w nerwie wzrokowym lub plamce, a także zdiagnozować guz.
Obecnie istnieje wiele rodzajów tego badania. Wszystkie mają wysoką dokładność. Dzisiaj do inspekcji używane są soczewki asferyczne. Najczęściej wykonuje się bezpośrednią i odwrotną oftalmoskopię. Dają one lekarzowi możliwość uzyskania dość jasnego i jednolitego obrazu badanego przedmiotu. Pozwól nam zrozumieć, jak przeprowadzane jest każde badanie.
Procedura odbywa się w ciemnym pokoju. Metodę można skorelować z badaniem obiektów przez szkło powiększające. Przy tego typu badaniach obraz przez urządzenie może wzrosnąć 13-16 razy.
Należy zauważyć, że oftalmoskop nie powinien znajdować się bliżej narządu wzroku niż w odległości 4 cm. Podczas zabiegu lekarz kieruje wzrok na pacjenta. Jest to konieczne do najbardziej jakościowego badania dna, a także jego peryferii. Ta metoda ma dużą wadę. Z jego pomocą niemożliwe jest uzyskanie trójwymiarowego obrazu, który przedstawia trudności w identyfikacji obrzęku tkanek i jego stopnia nasilenia.
Zwykle oftalmoskopia w formie bezpośredniej jest przeprowadzana za pomocą ręcznego elektrooftalmoskopu. Ale można także użyć soczewki dna oka z dużym oftalmoskopem Gulstranda.
To badanie ma na celu szybkie zbadanie wszystkich składników dna. Oftalmoskopy są używane z lustrem lub elektrycznie. Podczas korzystania z urządzenia lustrzanego wiązka światła pada na oko z niezależnego źródła. Oftalmoskop elektryczny jest wygodniejszy w użyciu, ponieważ lampa jest już w niej zamontowana. Ponadto wbudowany jest specjalny zestaw soczewek. Podczas wykonywania odwrotnej oftalmoskopii obraz może zwiększyć się 5-krotnie, a lekarz widzi, że obraz jest odwrócony.
Ta metoda ma wiele zalet:
Film pokazuje, jak odwrotna oftalmoskopia:
W tej formie używa się soczewek +13 dioptrii w odległości około 7 cm, a także +20 dioptrii z przybliżoną odległością 5 cm W celu zbadania nerwu wzrokowego częściej stosuje się soczewkę dioptrii +14, a do 30 odległych obszarów siatkówki stosuje się do +30 dioptrii.
Wadami tej metody są niewystarczające powiększenie obrazu, a także fakt, że lekarz widzi obraz w odwróconej formie.
Niniejsze badanie wykorzystuje aparat Goldmana. Głównym elementem urządzenia jest wbudowany uniwersalny obiektyw z trzema lusterkami, który pozwala dokładnie zbadać dno i siatkówkę.
Lens Goldman pomaga zbadać stan wewnętrznych tkanek narządu wzroku, możliwe jest monitorowanie wszelkich zmian w strukturze oka. Aparat Goldman jest w stanie wykryć nawet najmniejsze zmiany w obwodowych rogach oczu.
Należy zauważyć, że kontrola za pomocą tego urządzenia nie jest przypisana do wszystkich pacjentów. Powinny to być dobre powody, takie jak gwałtowne pogorszenie wzroku, silne bóle głowy po wysiłku narządu wzroku itp.
Ze wszystkimi zaletami tego badania istnieją wady:
WAŻNE! Po zakończeniu kontroli nie jest zalecane, aby za kierownicą pojazdów, aby zaangażować się w pracę, która daje obciążenie na wizję.
Jest to procedura zbliżeniowa. Siatkówka jest oświetlana wiązką laserową. W takim przypadku obraz może być emitowany na ekranie monitora. Istnieje możliwość nagrania badania na wideo. Oftalmoskopia laserowa jest najnowocześniejszą metodą badania dna oka i siatkówki. Żadna inna metoda nie może konkurować z nią pod względem skuteczności i dokładności zeznań. Jedynym minusem jest wysoki koszt.
Procedura jest uważana za bezpieczną, więc może być przeprowadzona jako środek zapobiegawczy. Jednocześnie oftalmoskopia dostarcza wystarczających informacji o stanie oka, a lekarz jest w stanie bardzo szybko wykryć naruszenia, jeśli takie istnieją.
Wskazania, do których przypisano to badanie:
Zastosowanie tej metody pomaga zidentyfikować nie tylko choroby oczu, ale także inne choroby (cukrzycę, choroby serca, gruźlicę, problemy z nerkami itp.). Dlatego zaleca się przeprowadzenie procedury zarówno w celach profilaktycznych, jak i wszelkich dolegliwości pacjenta, w tym tych niezwiązanych z funkcją wzroku.
Ta technika ma wiele zalet. Wśród nich warto podkreślić:
Są to główne zalety tego badania, które ma zasadnicze znaczenie dla diagnozy, ponieważ ma wysokie wskaźniki dokładności.
Wraz z istniejącymi zaletami procedura ma swoje wady. Nie ma ich zbyt wielu:
Lekarz bierze te czynniki pod uwagę i, zgodnie ze stanem pacjenta i skargami, stosuje najbardziej odpowiedni typ oftalmoskopii.
Okulista dokonuje diagnozy na podstawie wyników badania. Podsumowując, interpretuje stwierdzone naruszenia, opisuje zakres uszkodzeń, strukturę tkanek, głębokość ognisk i ich obszar. Powinien także zwrócić uwagę na rozmiar, odcień krążka ocznego, zbadać go na obecność krwotoków.
Badanie pozwala nam zidentyfikować takie zaburzenia narządu wzroku jak jaskra, zaćma, zawał siatkówki; wykryć ciało obce, torbiel i guz tęczówki; dowiedzieć się, jaki jest stopień uszkodzenia oka z powodu obrażeń.
Oftalmoskopia jest skutecznym sposobem wykrywania nie tylko chorób oczu, ale także innych procesów patologicznych w organizmie. Zabieg przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - oftalmoskopu. Dzisiaj istnieje wiele rodzajów tej techniki. Oftalmoskopia za pomocą aparatu Goldmana, jak również metoda laserowa, ma największą dokładność.
Zaleca się badanie przez okulistę przynajmniej raz w roku. Pomoże to z czasem zidentyfikować możliwe zaburzenia widzenia i podjąć odpowiednie środki w celu ich wyeliminowania.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html
Badanie dna oka jest wymagane przy opracowywaniu różnych chorób oczu. Mówiąc prościej, jest to jedyne „okno”, które pozwala zajrzeć do aparatu wzrokowego bez operacji i wykryć patologię na wczesnym etapie. Badanie dna oka (oftalmoskopia) powinno być wykonywane w sposób ciągły. Obowiązkowa procedura zalecana dla kobiet w ciąży.
Badanie ujawnia wiele patologii wzrokowych w początkowych stadiach, gdy są bezobjawowe. Z tego powodu, niezależnie od tego, czy ostrość widzenia zmalała, czy nie, wymagane jest wykonanie oftalmoskopii co najmniej raz w roku. Pacjenci z nieprawidłowościami w oczach, procedura jest potrzebna częściej.
Weryfikacja odbywa się na kilka sposobów:
Nawet jeśli pacjent nie skarży się na działanie aparatu wzrokowego, nie zaleca się ignorowania badania lekarskiego. Kobiety w pozycji obowiązkowej przechodzą oftalmoskopię, ponieważ pozwalają wykryć dolegliwości oczu, które mogą być przenoszone przez linię genetyczną na dziecko.
Również badanie jest przepisywane osobom cierpiącym na cukrzycę. Ponieważ patologia niekorzystnie wpływa na stan siatkówki. U pacjentów z rozpoznaniem „retinopatii” i innych anomalii zapalnych konieczna jest wizyta u okulisty.
Takim chorobom towarzyszy gwałtowne pogorszenie funkcji optycznej, ponieważ dno oka cierpi na tętniak podczas postępu choroby. W rezultacie naczynia siatkówki tracą zdolność do rozszerzania się.
Oftalmoskopia jest uważana za procedurę zapobiegawczą i musi być przeprowadzana regularnie, niezależnie od tego, czy występuje odchylenie w funkcji widzenia. Ankieta dotyczy kategorii obowiązkowej z rozwojem wielu anomalii:
Procedura ma minimalne ograniczenia:
Badanie przeprowadzane jest wyłącznie przez lekarza. Przed rozpoczęciem egzaminu wymagane jest rozszerzenie ucznia. W tym celu okulistki stosują specjalne leki (na przykład Irifrin, Atropine).
Jeśli pacjent nosi okulary, należy je usunąć przed oftalmoskopią. Jeśli odchylenia w funkcji wizualnej zostaną skorygowane za pomocą soczewek kontaktowych, optometrysta podejmie decyzję o ich wycofaniu indywidualnie.
Podczas prowadzenia oftalmoskopii musisz przestrzegać pewnych zasad:
Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent jest wstrzykiwany do oka lekiem powodującym rozszerzenie źrenicy. Pomaga to lekarzowi w jak największym stopniu spojrzeć na element. Do badania optyk używa oftalmoskopu, okrągłego wklęsłego lustra z małym otworem w środku.
Jednak obecnie lekarze coraz częściej korzystają ze sprzętu elektronicznego, który wykonuje zdjęcia dna oka. Kontrola przeprowadzana jest w zaciemnionym pomieszczeniu. Zabieg trwa trochę czasu i nie towarzyszą mu bolesne doznania.
Czasami optometrysta, w celu ustabilizowania wzroku, prosi pacjenta, aby skupił wzrok na konkretnym przedmiocie. Pomaga studiować peryferyjne obszary aparatu wzrokowego.
Do badania weź nowoczesne urządzenia elektryczne lub zatrzymaj się przy oftalmoskopie, który wymaga dodatkowego źródła światła. W badaniu bezpośrednim pacjent znajduje się naprzeciwko lekarza.
Ta technika nie pozwala na pełną analizę stanu dna. Aby ocenić cały obszar w trakcie badania, pacjent jest zobowiązany, na polecenie okulisty, do przetłumaczenia jego spojrzenia w różnych kierunkach.
Oftalmoskopia pośrednia jest wykonywana przy użyciu ręcznego instrumentu. Dzięki niemu lekarz ma możliwość zbadania wszystkich struktur tylnej ściany oka. W celu kontroli źródło światła umieszcza się za plecami pacjenta. Lekarz znajduje się w odległości pięćdziesięciu centymetrów, trzymając szkło powiększające i oftalmoskop.
Wiązka światła jest wysyłana do oka, szkło powiększające jest umieszczane przed źrenicą, lekarz naciska palce na czole pacjenta i wysuwa urządzenie optyczne siedem centymetrów. W rezultacie okulista otrzymuje szczegółowy obraz dna oka, ale odwrócony.
Dodatkowym rodzajem analizy jest oftalmoskopia spektralna. Przy jego realizacji należy stosować wiązki spektralne. W pewnym spektrum lepsze elementy dna oka są lepiej widoczne. Na przykład, gdy żółto-zielone światło wyraźnie widoczne naczynia i zakończenia nerwowe.
Powrót do spisu treści
Patologie aparatu wzrokowego stanowią dziesięć procent wszystkich chorób niemowląt. Do dwunastego roku życia większość z nich jest łatwa w leczeniu. Diagnozowanie choroby na wczesnym etapie pomoże uniknąć poważnych powikłań, takich jak zez lub niedowidzenie. Istnieje szereg dziedzicznych patologii aparatu wzrokowego, które manifestują się w okresie dojrzewania:
U noworodków pierwsze badanie dna przeprowadza się w szpitalu położniczym. Niektóre choroby nie ujawniają się na początkowym etapie, ale w przyszłości mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Obejmują one:
Aby zablokować dziecko w żądanej pozycji, użyj jednego z trzech sposobów:
Oczywiście procedura nie jest przyjemna. Ale jeśli prawidłowo ułożysz dziecko, kontrola nie zajmie dużo czasu. Po siedmiu latach możesz przeprowadzić pełne badanie z użyciem leków, rozszerzając źrenicę i specjalny sprzęt. Obraz dna oka dzieci różni się od dorosłych:
Podczas badania w szpitalu położniczym jaskra wrodzona w początkowym stadium może być wykryta u dziecka. Anomalia jest niezwykle rzadka. Jeśli odchylenia nie zostaną ujawnione, rozwój choroby może być opóźniony o kilka lat. Charakterystyczna manifestacja choroby - duże oczy z tęczówką większą niż dziesięć milimetrów, hamowały reakcję na światło.
Podczas noszenia dziecka dziewczęta zwiększają przepływ krwi z powodu ukrwienia macicy i łożyska. W rezultacie zwiększa obciążenie wszystkich narządów, w tym oczu. W tym okresie możliwe manifestacje patologii aparatu wzrokowego.
W pierwszym i trzecim trymestrze wymagane jest badanie wzroku. Nawet jeśli dziewczyna nigdy nie skarżyła się na widzenie, na obwodzie mogą wybuchnąć dystroficzne zmiany. Wykrycie ich wymaga inspekcji z rozszerzonym uczniem.
Nawet mikroskopijne pęknięcie ścian naczyń krwionośnych może prowadzić do poważnych powikłań w procesie porodu, na przykład oderwania i pęknięcia błony siatkowej. W takich sytuacjach zamiast naturalnego porodu przepisuje się cięcie cesarskie. Jest również przeprowadzana w następujących przypadkach:
Przy niewielkich odchyleniach zalecana jest koagulacja laserowa, która umożliwia przeprowadzenie naturalnego porodu. Ginekolog podejmuje ostateczną decyzję w tej sprawie wraz z okulistą.
Powrót do spisu treści
Oftalmoskopia pozwala wykryć szereg poważnych nieprawidłowości:
Najczęściej dno oka cierpi na nadciśnienie lub rzucawkę u kobiet w ciąży. W takich przypadkach retinopatia staje się konsekwencją nadciśnienia. Patologia jest trudna, ciężkość zależy od ciężkości choroby.
Zgodnie z wynikami oftalmoskopii można ustawić etap retinopatii nadciśnieniowej:
W czwartym etapie pęcznieje nerw wzrokowy, aw naczyniach obserwuje się krytyczny skurcz. Nadciśnienie może powodować zakrzepicę lub niedokrwienie.
Przyczyną zapalenia naczyniówki i siatkówki często stają się choroby zakaźne i alergiczne oraz stan pourazowy. W dnie występuje duża liczba formacji o okrągłym kształcie jasnożółtego odcienia. Znajdują się poniżej naczyń siatkówki. Siatkówka staje się mętna i szara z powodu nagromadzenia wysięku.
Wraz z rozwojem dolegliwości ogniska stanu zapalnego stają się białawe, ponieważ pojawiają się tam złogi włókniste i pojawia się przerzedzenie siatkówki. Wynikiem procesu zapalnego jest zaćma, zapalenie wnętrza gałki ocznej, w rzadkich przypadkach zanik gałki ocznej.
Anomalie wpływające na naczynia siatkówki nazywane są zapaleniem naczyń. Przyczyny ich pojawienia się są zróżnicowane (wirusy, gruźlica). Podczas oftalmoskopii widoczne naczynia, które są otoczone wysiękowymi złączami i paskami.
Nawet jeśli nie masz bólu i ostrości wzroku, jak orzeł górski, nadal musisz badać dno raz w roku. Osoby cierpiące na dolegliwości oczne powinny odwiedzać swojego lekarza okulistycznego co sześć miesięcy. Pamiętaj, że dno oka jest rodzajem lustra, które odzwierciedla niezliczone anomalie. Oftalmoskopia daje pierwsze informacje na ich temat i pomaga wyeliminować chorobę na wczesnym etapie, unikając komplikacji.
Po obejrzeniu filmu dowiesz się, jak odbywa się procedura badania dna oka.
http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/osmotr-glaznogo-dna-oftalmoskopiya/Konieczne jest regularne badanie przez lekarzy co najmniej raz w roku. Zwykle ludzie odwiedzają tylko kilku specjalistów - chirurga, terapeutę i neurologa. Ludzie coraz częściej zapominają o swojej wizji, chociaż wizyta u okulisty powinna znaleźć się na standardowej liście badań klinicznych. Większość oftalmoskopii jest również nieznana i co to jest, chociaż jest to niezwykle ważne badanie.
Oftalmoskopia to test diagnostyczny, który pozwala okulistom lub lekarzom innej specjalizacji na badanie dna oka. Specjalne narzędzia pozwalają określić stan nerwu wzrokowego, siatkówki i naczyń krwionośnych oka.
Ta metoda jest przydatna nie tylko do wczesnego diagnozowania chorób oczu, ale także do określania innych patologii.
Ta krótka (2-5 minut) procedura jest podstawą procesu diagnozowania stanu siatkówki. Choroby takie jak odwarstwienie siatkówki, błona epidtinalna, retinopatia cukrzycowa i jaskra mogą być bezpiecznie zdiagnozowane za pomocą samej oftalmoskopii.
Oftalmoskopia jest również wykonywana u pacjentów z chorobami ogólnoustrojowymi atakującymi naczynia krwionośne oka. Zwykle jest to nadciśnienie i cukrzyca. Często kompetentny okulista, na podstawie wyników badania dna oka, może stwierdzić, czy pacjent ma poważną chorobę naczyniową.
Teraz spróbujemy określić główne wskazania do oftalmoskopii.
Ponadto oftalmoskopia jest niezbędna w diagnostyce różnicowej upośledzenia wzroku. Dzięki tej metodzie możesz zdiagnozować:
Aby zrozumieć mechanizm widzenia, konieczne jest zapoznanie się z urządzeniem ludzkiego oka. W języku mówionym oka - jest to tylko mała jego część, którą widzimy.
W rzeczywistości nasza czaszka kryje znacznie ważniejsze i ciekawsze elementy tego ciała. Opisujemy części oka w porządku - od części widocznej do głębokości orbity.
Najbardziej zewnętrzną częścią oka jest rogówka, która ma kształt przezroczystej kopuły. Rogówka chroni wewnętrzne struktury oka i kieruje promienie świetlne we właściwym kierunku. Za rogówką znajduje się tęczówka z małym otworem, źrenica.
To właśnie ta część aparatu wizualnego odpowiada za kolor oczu - zawiera wizualne pigmenty, których różne kombinacje tworzą niebieski, brązowy, szary i inne odcienie. Źrenica, znana również jako przepona, zmienia swoje światło dzięki małym strukturom mięśniowym, co umożliwia obserwowanie obiektów dalekich i bliskich.
Obiektyw, mały półprzezroczysty dysk, znajduje się za źrenicą. Zbiera wszystkie promienie światła i kieruje je głęboko w gałkę oczną. Większość gałki ocznej to galaretowate ciało szkliste, niezbędne do załamania światła i ochrony dna oka.
Za tymi wszystkimi formacjami znajduje się dno oka, zawierające siatkówkę, naczynia i głowę nerwu wzrokowego. Siatkówka jest prawdopodobnie najważniejszą częścią wizualnego analizatora, który odczytuje podstawowe informacje o tym, co widzimy z naszymi receptorami.
Nerw wzrokowy jest związany z siatkówką - jego zadaniem jest dostarczanie informacji do mózgu, gdzie ma miejsce tworzenie ostatecznego obrazu. Naczynia krwionośne odżywiają elementy oka.
Widzimy przedmioty otaczającego świata tylko dlatego, że odbijają światło. Odbite promienie przechodzą przez załamujące światło struktury naszego oka i docierają do siatkówki, gdzie następuje formowanie najprostszych elementów obrazu. W siatkówce występują zarówno receptory czarno-białe, jak i receptory koloru. Plamka żółta jest częścią siatkówki, która zawiera największą liczbę receptorów, czyli plamka jest odpowiedzialna za wskaźniki ostrości widzenia.
Przed oftalmoskopią lekarz używa kropli do oczu, aby rozszerzyć źrenicę. Jest to konieczne dla lepszego widoku dna oka. Krople do oczu mogą powodować niewyraźne widzenie i nadmierną wrażliwość na światło przez kilka godzin.
Niektórzy okuliści zalecają zabranie ze sobą okularów przeciwsłonecznych, aby móc wygodnie wrócić do domu, zwłaszcza jeśli pacjent jeździ samochodem. Pozostała część dnia po zabiegu nie wiąże się z wykonywaniem pracy, w której potrzebna jest jasna wizja.
Przed zastosowaniem kropli do oczu lekarz musi zostać poinformowany o wszelkich reakcjach alergicznych. W niektórych przypadkach użycie kropli jest wysoce niepożądane. Lekarz powinien również zostać poinformowany o stosowanych lekach - niektóre leki mogą w niepożądany sposób oddziaływać z kroplami do oczu.
Jeśli masz jaskrę lub krewnych z tą chorobą, musisz również poinformować o tym lekarza. Prawdopodobnie lekarz odmówi stosowania kropli, aby nie spowodować wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Lekarz prosi pacjenta, aby otworzył szeroko oczy i rozpocznie badanie dna oka z mocą oftalmoskopu.
Oftalmoskopię wykonuje się trzema metodami:
Oftalmoskopia zwykle nie wiąże się z bólem, w większości przypadków badanie to powoduje jedynie krótki dyskomfort.
Czasami po zabiegu pacjent obserwuje artefakty wzrokowe przez pewien czas, ale ta komplikacja idzie w parze z działaniem kropli do oczu.
Światło dzienne przez godzinę spowoduje również dyskomfort - powikłanie to jest szczególnie bolesne dla osób z fotofobią (światłowstręt). Noszenie okularów przeciwsłonecznych z reguły eliminuje większość skutków ubocznych.
Rzadkie działania niepożądane kropli do oczu:
Normalne wyniki oftalmoskopii to obserwacja zdrowych naczyń krwionośnych oka, nienaruszonej siatkówki i głowy nerwu wzrokowego.
Podczas badania lekarz zwraca uwagę na kolor i wielkość krążka ocznego, kaliber naczyń i obecność krwotoków. Ocenia się również kształt dysku i ostrość jego krawędzi.
Oceniając siatkówkę, lekarz określa obecność pogrubienia pigmentów, krwotoki i objawy zapalenia. Oftalmoskopię uważa się za wiarygodną o 90-95%. Badanie pomaga wykryć wczesne stadia i skutki wielu poważnych chorób. Jest także użytecznym dodatkiem do innych metod diagnostycznych.
Dno badawcze zajmuje kilka minut, nie wiąże się z bólem i poważnymi komplikacjami. Przechodzenie takiej procedury przynajmniej raz w roku jest ważnym elementem zapobiegawczym higieny oczu.
Wideo na temat metody diagnozy z wykorzystaniem oftalmoskopu bezpośredniego:
Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.
http://glaza.online/diagn/metod/oft/chto-takoe-oftalmoskopiya.html