W przypadku zaburzeń i patologii zagrażających życiu często przepisywane są leki glikokortykosteroidowe. Są to sztuczne analogi najpotężniejszego naturalnego glukokortykoidu - hydrokortyzonu (hormonu wytwarzanego przez korę nadnerczy). W nagłych przypadkach stosuje się prednizolon lub deksametazon.
Oba leki hormonalne mają wysoką aktywność biologiczną.
Oba leki hormonalne mają wysoką aktywność biologiczną, dzięki czemu stan fizyczny osoby szybko wraca do normy. Pomagają zmniejszyć stan zapalny i eliminują objawy alergiczne. Istnieją różnice między tymi lekami, które należy wziąć pod uwagę przy opracowywaniu schematu leczenia.
Deksametazon jest przewidziany dla następujących patologii:
Obrzęk mózgu
Prednizolon ma pozytywny wpływ na stan pacjentów cierpiących na zapalenie wątroby, raka płuc, stan astmatyczny, gruźlicze zapalenie opon mózgowych. Spektrum działania tego leku jest dość szerokie. Stosuje się go również w obecności dolegliwości alergicznych, chorób skóry, stwardnienia rozsianego, patologii zapalnych przewodu pokarmowego. W każdym przypadku tylko lekarz prowadzący przepisuje schemat leczenia. Samoobsługa jest surowo zabroniona.
Glukokortykosteroid ma działanie immunosupresyjne i przeciwzapalne, oparte na interferencji z przysadką mózgową, wytwarzaniem insuliny. Efektowi terapeutycznemu towarzyszy spadek poziomu cukru we krwi. Stosowanie leku pomaga blokować histaminę, która pozwala pozbyć się objawów reakcji alergicznej, łagodzi obrzęk. Wskazaniem do stosowania leku jest:
Działanie leku przyczynia się do szybkiego złagodzenia objawów astmy w przypadku raka ostrego lub raka płuc. Lek nie pozwala wyeliminować przyczyny choroby, dlatego jest stosowany jako część złożonej terapii.
Deksametazon jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, tabletek i kropli do oczu.
Lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, tabletek, kropli do oczu lub maści. Wybór postaci leku i dawki zależy od charakteru patologii, jej ciężkości. Lek jest przeciwwskazany w:
Przyjmowanie leku może spowodować rozwój lub zaostrzenie przewlekłej postaci zapalenia żołądka, zapalenia trzustki, wywołać zaburzenia metaboliczne, skoki ciśnienia lub tworzenie skrzepów krwi.
Lek jest dostępny w postaci roztworu, tabletek, maści i kropli. Hormonalny środek farmaceutyczny ma działanie immunosupresyjne, przeciwalergiczne, przeciwzapalne, przeciwszokowe i odczulające.
Wskazania do stosowania Prednizolon to:
Prednizolon jest również przepisywany w chorobach zakaźnych i alergicznych stawów (zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe, zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki, zespół Stilla i scynuroleupomatyczne zapalenie okołostawowe).
Najczęściej prednizolon jest stosowany w postaci tabletek, wstrzykiwanych domięśniowo lub dożylnie.
Tabletki są przepisywane do długotrwałej terapii. Dawka początkowa dla osoby dorosłej wynosi 20-30 mg na dobę, podtrzymując - 5-15 mg na dobę. Dla dzieci glikokortykosteroid podaje się w dawce 1 mg na 1 kg masy ciała. Dawka podtrzymująca wynosi 300-600 mcg na 1 kg masy ciała.
Zastrzyki są skuteczne w stanach zagrażających życiu. Domięśniowo wstrzyknięto 10-30 mg. Dożylnie w nagłych przypadkach, wprowadzenie 30-200 mg. Od dawki leku zależy szybkość działania substancji czynnej.
Przeciwwskazania do stosowania prednizolonu to:
Ten środek farmaceutyczny stabilizuje błony komórkowe, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, zmniejsza migrację leukocytów i hamuje gromadzenie się makrofagów. Prednizolon wpływa na układ odpornościowy poprzez hamowanie limfocytów T i B.
Lek nie jest zalecany dla pacjentów, którzy niedawno mieli opryszczkę.
Prednizolon i Deksametazon mają wiele różnic. Żadnego z nich nie można ignorować przy wyborze terapii lekowej. Różnica między tymi lekami jest następująca:
Listę uzupełnia mechanizm działania i działania niepożądane.
Jeśli dziecko lub osoba dorosła potrzebuje terapii hormonalnej, najczęściej przepisywany jest prednizon. Wybór wynika z okresu półtrwania. Deksametazon jest lekiem fluorowanym, ma działanie teratogenne.
Działanie leków nie jest równoważne, Deksametazon jest zalecany w leczeniu patologicznych stanów zapalnych lub zmniejszaniu efektów alergicznych w małych kursach w celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych.
W przypadku długotrwałego leczenia, po chemioterapii, w okresie ciąży, preferowany jest prednizolon, jego zastąpienie drugim lekiem wymaga ostrożności, jest wykonywane w obecności nadwrażliwości na składniki, które tworzą kompozycję.
Prednizolon i Deksametazon nie są kompletnymi analogami. Mimo to są zaliczani do jednej grupy farmakologicznej. Glikokortykosteroidy syntetyczne zastępują hormon wytwarzany w korze nadnerczy.
Oba leki mają szerokie spektrum działania. Etiologia procesu zapalnego w tym przypadku nie ma znaczenia. Złagodzenie stanu zapalnego następuje z powodu wolniejszej produkcji prostaglandyn i innych substancji, które zwiększają mikrokrążenie krwi.
Deksametazon i prednizolon mają pozytywny wpływ na alergie. Hamują uwalnianie histaminy. Lista wskazań do stosowania w prednizolonie i deksametazonie jest również podobna. Syntetyczne glikokortykosteroidy rozpadają się w wątrobie.
Powiedzenie, który lek jest lepszy, jest trudne. Nie są one swoimi analogami, są dwoma niezależnymi środkami o różnych mechanizmach działania na ciało. Leki są przepisywane przez lekarza w zależności od ciężkości przypadku klinicznego.
Zaleca się przyjmowanie prednizolonu, który ma bardziej łagodne działanie na organizm, jeśli pacjent wymaga długotrwałego leczenia. Długotrwałe stosowanie deksametazonu nie jest zalecane ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia intensywnych działań niepożądanych.
Leki mają prawie identyczne wskazania do stosowania. Prednizolon jest przepisywany w takich sytuacjach:
Wskazania do deksametazonu są prawie identyczne, z niewielkim rozszerzeniem listy przypadków klinicznych. Deksametazon jest preferowany w następujących warunkach:
Deksametazon jest korzystniejszy w przypadku niedokrwistości z hemolizą erytrocytową.
Dexamethasone ma tę zaletę, że może go używać ludzie uprawiający sporty siłowe - trójbój siłowy i kulturystyka. Deksametazon przenosi metabolizm do anabolizmu, dzięki czemu nawet przy ekstremalnie niskich dawkach sterydów anabolicznych lub przyspiesza proces budowy wysokiej jakości masy mięśniowej.
Wskazania do stosowania Deksametazonu w sporcie - stan zapalny w przypadku uszkodzenia więzadła, potrzeba zwiększenia wytrzymałości fizycznej.
Stosowanie tego glikokortykosteroidu sprzyja szybszemu wyzdrowieniu po nadmiernym wysiłku fizycznym. W sporcie Dexamethasone jest zatwierdzony do stosowania w minimalnych dawkach i krótkim kursie.
Oba leki doskonale tłumią objawy alergiczne z ciężkimi i intensywnymi objawami. Leki te są przepisywane równie często w terapii przeciwwstrząsowej z powodu takich właściwości, jak szybki wzrost ciśnienia krwi.
Deksametazon jest 30 razy silniejszy niż prednizolon, ale w tak skutecznym działaniu występuje również wysokie ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych. Dlatego konieczne jest podjęcie tego środka z najwyższą ostrożnością i tylko w przypadkach, gdy konieczne jest przyjęcie tak silnej substancji. Ze względu na fakt, że Deksametazon jest znacznie silniejszy, trudno jest znaleźć równoważne dawki.
To znaczy Deksametazon jest lekiem stosowanym głównie w skrajnie ciężkich przypadkach, gdy stan pacjenta zagraża jego życiu i wymaga stabilizacji tak szybko, jak to możliwe. Prednizolon jest korzystnie stosowany jako środek do długotrwałej terapii.
Dawkowanie leku (zarówno prednizolonu, jak i deksametazonu) określa tylko lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta.
Zalecana dawka prednizolonu w ostrym przebiegu przypadku klinicznego, gdy wymagane jest szybkie zahamowanie obrazu objawowego, wynosi od 20 do 30 mg na dobę. Ta ilość hormonu musi być podzielona na kilka metod. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta dawkę zmniejsza się do 5–10 mg.
Jeśli stan pacjenta jest bardzo ciężki, podawany jest silniejszy deksametazon.
W razie jego braku lekarz może zważyć współczynnik ryzyka i zdecydować o pojedynczej maksymalnej dawce prednizolonu od 70 do 90 mg. Stosowanie leków dla dzieci - 1 mg substancji na kilogram masy ciała.
Dzienna dawka deksametazonu w roztworze do wstrzykiwań wynosi 0,5-24 mg. Jeśli wymagane jest długotrwałe stosowanie hormonu, maksymalna dopuszczalna dawka na dzień wynosi nie więcej niż 0,5 mg. Lek wstrzykuje się domięśniowo, w jednym miejscu można wprowadzić do 2 ml.
Dawka tabletek deksametazonu wynosi 0,75-9 mg. Maksymalna ilość leku na dzień wynosi 15 mg.
Lek jest wybierany przez lekarza prowadzącego. Koncentruje się na wynikach badania diagnostycznego, ogólnym stanie pacjenta i jego indywidualnych cechach. Dawkowanie i kolejność podawania określa się, biorąc pod uwagę nasilenie choroby i częstotliwość ataków. Forma wydania wymaga również uwagi. Jeśli pacjent potrzebuje długotrwałej terapii, przepisuje mu lek w postaci tabletek. Aby osiągnąć pożądany efekt, należy stosować roztwory do wstrzykiwań.
Valentin Alekseevich, neurolog
Oba leki pozwalają radzić sobie z bólem w patologiach kręgosłupa lub stawów. Deksametazon jest częściej preferowany, ale wywołuje pogorszenie stanu pacjentów z patologiami układu sercowo-naczyniowego, rozwój osteoporozy.
Olga Maksimovna, dermatolog
Prednizolon skutecznie radzi sobie ze świądem i stanem zapalnym, jako forma reakcji alergicznej. Lek może być stosowany w leczeniu zapalenia skóry lub egzemy. Lek o odpowiednio dobranej dawce jest dobrze tolerowany przez pacjentów, pozwala szybko uzyskać pozytywną dynamikę.
Alla, 52, Iżewsk
Po chemioterapii pojawił się obrzęk i ból, lekarz przepisał Deksametazon. Dawkę stopniowo zwiększano, a następnie powoli zmniejszano. Po leczeniu nieprzyjemne objawy stały się mniej wyraźne.
Kirill, 22 lata, Twer
Zastrzyki prednizolonu wykonano z powodu uszkodzeń kręgosłupa. W trakcie leczenia prowadzono ciągłe ataki głodu, które zanikały natychmiast po odstawieniu leku. Lek jest skuteczny, pomaga szybko pozbyć się silnego bólu. Podczas terapii konieczne było dwukrotne wykonanie badań krwi i moczu, aby lekarz zauważył pojawienie się niepożądanych zmian w czasie.
Deksametazon i prednizolon mogą powodować wiele działań niepożądanych, wśród nich;
Takie negatywne konsekwencje jak:
Listę można uzupełnić o nieuzasadniony niepokój, czkawkę, silne bóle głowy, zapalenie trzustki.
Prednizolon powoduje trądzik, choroby układu mięśniowo-szkieletowego, zmiany patologiczne w układzie mięśniowo-szkieletowym, narządy wzroku. U pacjenta przyjmującego prednizon objawy często towarzyszą:
U dzieci, po leczeniu prednizolonem lub deksametazonem, rozwój płciowy jest często opóźniony. W przypadku naruszenia kolejności przyjęcia obraz kliniczny jest uzupełniany bolesnymi odczuciami w stawach, nadmierną nerwowością, psychozą maniakalno-depresyjną, arytmią i zanikiem mięśni.
W przypadku nadmiernego przekroczenia dawki może wystąpić wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, świąd i wysypka na skórze. Objawy te wskazują na reakcję alergiczną. Podczas przyjmowania deksametazonu i prednizolonu nie należy zapominać o zespole odstawienia.
Kiedy to zjawisko występuje ogólne złe samopoczucie, utrata apetytu, chroniczne zmęczenie, zaostrzenie choroby. Ignorowanie objawów klinicznych jest obarczone rozwojem zapaści i przełomem nadnerczowym. Nieleczona śmierć jest możliwa. Ostra niewydolność sercowo-naczyniowa może być czynnikiem wywołującym całkowitą dysfunkcję narządów wewnętrznych.
Sprzedawane tylko na receptę lekarską.
Koszt deksametazonu wynosi od 67 do 80 rubli. Cena prednizolonu - od 18 do 90 rubli.
Ksenia, 52 lata, Czelabińsk: „Po przejściu radioterapii w leczeniu onkologii przez długi czas cierpiała na mdłości i wymioty, były bóle. Nic nie pomogło, oszczędził tylko Dexamethasone. Zajęło to krótki czas. Kiedy stan się poprawił, lekarz przetłumaczył na prednizolon jako lek łagodniejszy. ”
Maxim, 37 lat, Nalchik: „Lekarz przepisał prednizolon w leczeniu choroby neurologicznej. Lek jest doskonały, pomógł szybko, nie doświadczył żadnych zdarzeń niepożądanych. Aby nie było zespołu abstynencyjnego, dawkę zmniejszano powoli, aż do całkowitego opuszczenia prednizolonu. ”
Svetlana, 40 lat, Kemerowo: „Kiedyś dziecko miało ciężką alergię. Aby nie tracić czasu na identyfikację przyczyny, lekarz natychmiast wprowadził deksametazon. Objawy alergii dosłownie zniknęły na naszych oczach. Gdy stan się ustabilizował, dziecko przeniesiono do bardziej miękkiego prednizolonu. Jego odbiór był również łatwy, bez niepożądanych objawów. ”
http://101allergia.net/simptomy/prednizolon-ili-deksametazon-chto-luchshe-pri-allergii.htmlPrednisolone: instrukcje użytkowania i recenzje
Nazwa łacińska: Prednisolone
Kod ATX: D07AA03
Składnik aktywny: prednizolon (prednizolon)
Producent: ZAO NPT Elfa, OJSC Biosintez (Rosja), OJSC Borisov Medical Preparations Plant (Republika Białorusi), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (Indie), Warszawskie Zakłady Farmaceutyczne Polfa (Polska), Gedeon Richter Plc. (Węgry)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 10/19/2018
Ceny w aptekach: od 17 rubli.
Prednizolon jest lekiem hormonalnym, glikokortykosteroidem.
Prednizolon jest wytwarzany przez wiele firm farmaceutycznych, przy takim samym dawkowaniu substancji czynnej, preparaty mogą różnić się wyglądem, zawartością składników pomocniczych i opakowań.
Postacie dawkowania prednizolonu z zawartością substancji czynnej:
Prednizolon jest syntetycznym glukokortykoidem, odwodnionym analogiem hydrokortyzonu. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, odczulające, przeciwszokowe, przeciw toksyczne i immunosupresyjne, przeciwświądowe i przeciwwysięgłowe.
Współdziałając ze specyficznymi receptorami cytoplazmatycznymi, prednizolon tworzy kompleks, który przenika do jądra komórki, stymuluje syntezę informacyjnego RNA (kwasu rybonukleinowego), indukując biosyntezę białek (w tym lipokortyny), pośrednicząc w efektach komórkowych. Opresyjny enzym fosfolipaza A2, lipokortyna, hamuje uwalnianie kwasu arachidonowego, jak również syntezę prostaglandyn i leukotrienów, przyczyniając się do procesów zapalnych, alergicznych i innych procesów patologicznych.
Prednizolon hamuje uwalnianie β-lipotropiny przez przysadkę mózgową, ale stężenie krążącej β-endorfiny nie zmniejsza się, hamuje wydzielanie THT (hormonu stymulującego tarczycę) i FSH (hormon folikulotropowy), zwiększa pobudliwość OUN (ośrodkowego układu nerwowego), zmniejsza liczbę limfocytów, eozynofilów i eozynofilów. stymulowanie produkcji erytropoetyny.
Farmakologiczne działanie leku do stosowania ogólnoustrojowego (tabletki, roztwór do wstrzykiwań w ampułkach Prednizolon):
Prednizolon, stosowany miejscowo (maść), ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwświądowe i przeciwwysiękowe; hamuje tworzenie się kwasu arachidonowego, tworzenie i uwalnianie mediatorów zapalnych (prostaglandyny, histamina, enzymy lizosomalne, leukotrieny itp.); tłumi zapalne reakcje skórne, zmniejsza rozszerzenie naczyń i zwiększa przepuszczalność naczyń w ognisku zapalnym
Absorpcja prednizolonu jest wysoka, po podaniu doustnym tabletek Prednazolonu, maksymalne stężenie we krwi osiąga się po 1-1,5 godziny. Do 90% substancji w osoczu wiąże się z białkami: albumina i globulina wiążąca kortyzol - transkortyna.
Lek jest metabolizowany w nerkach, wątrobie, oskrzelach, jelicie cienkim. W postaciach utlenionych substancja jest glukuronowana lub siarczanowana. Jego metabolity są nieaktywne.
T½ (okres półtrwania) wynosi 2-4 godziny, prednizon jest wydalany z żółcią i moczem przez filtrację kłębuszkową, 80-90% jest ponownie wchłaniane przez kanaliki, do 20% jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki.
Po podaniu dożylnym T½ prednizolon z osocza wynosi 2–3 godziny.
Stosowany miejscowo po wchłonięciu do ogólnego krążenia z powierzchni skóry i z jamy spojówki prednizon wiąże się z białkami osocza i jest metabolizowany głównie w wątrobie; wydalany z moczem ≥ 20%, T½ wynosi około 3 godzin.
Prednizolon w postaci roztworu do stosowania pozajelitowego jest stosowany, w razie potrzeby, w nagłych przypadkach w następujących warunkach, które wymagają szybkiego wzrostu stężenia GCS (glikokortykosteroidów):
Maść Prednizolon stosuje się w kompleksowym leczeniu takich chorób zapalnych i alergicznych skóry o nie-drobnoustrojowej etiologii, takich jak egzema, neurodermit, łuszczyca, toczeń rumieniowaty, erytrodermia, a także alergiczne, łojotokowe i kontaktowe zapalenie skóry.
Przy krótkotrwałym ogólnoustrojowym stosowaniu prednizolonu ze względów zdrowotnych jedynym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest zwiększona indywidualna wrażliwość na istniejące lub pomocnicze składniki.
Z ostrożnością prednizolon w postaci tabletek i roztworu jest przepisywany na następujące schorzenia / choroby:
Prednizolon maść jest przeciwwskazany do stosowania w bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych zmianach skórnych, gruźlicy, kiły, guzach skóry, trądziku pospolitym, trądziku różowatym, reakcjach skórnych po szczepieniu, otwartych ranach, owrzodzeniach troficznych, u dzieci poniżej 1 roku życia oraz w przypadku zwiększonej indywidualnej wrażliwości na jego składniki.
Ostrożnie maść stosuje się w okresie ciąży i laktacji.
Przeciwwskazania do stosowania kropli do oczu prednizolonu:
Dawka prednizolonu i czas trwania leczenia są ustalane indywidualnie przez lekarza, w zależności od dowodów i ciężkości choroby.
Tabletki prednizolonu przyjmuje się doustnie, wyciska z małą ilością płynu rano (od 6 do 8 rano) na śniadanie lub bezpośrednio po nim.
Zwykle przyjmuje się dzienną dawkę dziennie lub podwójną dawkę - co drugi dzień. Wysoka dawka dzienna jest rozłożona na 2–4 dawki, z których większość jest przyjmowana rano.
W ostrych stanach i jako leczenie substytucyjne zaleca się, aby pacjenci dorośli zaczęli od dawki 20–30 mg / dobę; terapia podtrzymująca jest podawana w dawce 5–10 mg / dobę, niektóre choroby (na przykład zespół nerczycowy, niektóre choroby reumatyczne) wymagają wyższych dawek. Dzienne dawki dla dzieci: początkowe - 1-2 mg / kg w 4-6 dawkach; wspieranie - 0,3–0,6 mg / kg.
Konieczne jest stopniowe przerywanie leczenia, powoli zmniejszając dawkę. Z historią psychozy, terapia wysokodawkowa odbywa się pod ścisłym nadzorem specjalisty.
Spotkanie uwzględnia dzienny rytm wydzielania GCS: rano, weź całą dawkę jednorazowo lub w większości.
Prednizolon w postaci roztworu podaje się dożylnie, zwykle pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się strumieniem, a powtarzane wstrzyknięcia są kroplowe. Jeśli podanie dożylne jest niemożliwe z jakiegokolwiek powodu, roztwór w tych samych dawkach podaje się domięśniowo.
Zastosowanie według wskazań:
Nie można nagle przerwać długotrwałej terapii prednizonem. Po złagodzeniu ostrych stanów przenoszą się na doustne podawanie leku w postaci tabletek ze stopniowym zmniejszaniem dawki.
Zalecana dawka dla dzieci: od 2 do 12 miesięcy - w ilości 2-3 mg / kg; od 1 do 14 lat - 1-2 mg / kg; roztwór jest wstrzykiwany domięśniowo, a gdy takie podanie jest niemożliwe, jest dożylnie powoli (około 3 minut). Jeśli to konieczne, możesz ponownie wprowadzić tę samą dawkę po 20-30 minutach.
Maść nakłada się zewnętrznie, nakładając cienką warstwę na dotkniętą skórę. Opatrunki okluzyjne można stosować w celu zwiększenia efektu na ograniczonych obszarach.
Zalecane dawkowanie: stosować maść 1-3 razy dziennie, czas trwania kursu wynosi zwykle 6-14 dni; w procesie opieki uzupełniającej stosowanie leku jest dozwolone 1 raz dziennie.
Aby zapobiec nawrotom i leczeniu chorób przewlekłych, stosowanie maści utrzymuje się przez pewien czas po całkowitym zaniku wszystkich objawów, ale nie dłużej niż 14 dni.
Obszary o gęstszej skórze (dłonie, stopy, łokcie), a także miejsca, w których maść łatwo się wymazuje, można smarować częściej.
Lek jest wkraplany do worka spojówkowego. Czas trwania kursu jest ustalany przez lekarza prowadzącego.
Standardowy schemat dawkowania terapeutycznego prednizolonu: 1-2 krople 2-4 razy dziennie.
W celu złagodzenia objawów zapalnych z powodu uszkodzenia gałki ocznej zaleca się wkraplanie prednizonu 1 raz dziennie.
Możliwe działania niepożądane związane ze stosowaniem maści Prednizolonu: trądzik steroidowy, plamica, teleangiektazje, pieczenie, świąd, podrażnienie i suchość skóry.
Długotrwałe stosowanie i / lub stosowanie maści na dużych powierzchniach może powodować rozwój hiperkortykizmu z powodu resorpcyjnego działania prednizolonu. W takich przypadkach użycie leku jest wymagane, aby zatrzymać i skonsultować się ze specjalistą.
W przypadku pogorszenia opisanych działań niepożądanych lub pojawienia się jakichkolwiek innych reakcji, które nie zostały wymienione w tym podręczniku, należy poinformować o tym lekarza.
Po wkropleniu prednizonu możliwe jest przejściowe pieczenie.
Wynikiem długotrwałego stosowania może być wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, a zatem preparaty zawierające GCS są stosowane nie dłużej niż przez 10 dni i pod regularną kontrolą ciśnienia śródgałkowego.
Ciągłe stosowanie zawiesiny oka przez 3 miesiące lub dłużej może spowodować rozwój zaćmy tylnej torebki.
Objawem przedawkowania systemowego prednizonu jest nasilenie działań niepożądanych zależnych od dawki. Zaleca się przeprowadzenie leczenia objawowego ze stopniowym zmniejszaniem dawki, jeśli to konieczne, aż do odstawienia leku.
Przedawkowanie przy podawaniu miejscowym (maść, zawiesina oftalmiczna) może powodować miejscowe działania niepożądane w postaci reakcji alergicznych, których wystąpienie wymaga natychmiastowego odstawienia leku.
Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest badanie kliniczne pacjenta, w tym fluoroskopia płucna, badanie przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, narządu wzroku i układu moczowego, aby zidentyfikować możliwe przeciwwskazania.
Przed rozpoczęciem leczenia i podczas leczenia steroidami konieczne jest regularne monitorowanie ogólnej morfologii krwi, stężenia elektrolitów w osoczu i glukozy w moczu i krwi.
Nie należy go szczepić podczas stosowania kortykosteroidów, szczególnie w dużych dawkach, ponieważ jego skuteczność zostanie zmniejszona.
W przypadku gruźlicy prednizolon jest przepisywany tylko w połączeniu z lekami przeciwgruźliczymi.
Ogólnoustrojowe podawanie średnich i wysokich dawek leku może spowodować wzrost ciśnienia krwi.
Stosowanie prednizolonu do współistniejących zakażeń związanych ze stanami septycznymi powinno być wspierane przez terapię antybiotykową.
Długotrwałe leczenie kortykosteroidami wymaga wyznaczenia leków potasowych w celu uniknięcia hipokaliemii.
W przewlekłej niewydolności kory nadnerczy (choroba Addisona) prednizon jest przeciwwskazany do jednoczesnego stosowania z barbituranami ze względu na niebezpieczeństwo rozwoju kryzysu uzależnień.
W przypadku nagłego zaprzestania stosowania leku, szczególnie podczas terapii wysokodawkowej, występuje zespół odstawienia GCS, któremu towarzyszy pogorszenie apetytu, nudności, zahamowanie, uogólniony ból mięśniowo-szkieletowy, osłabienie.
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo niewydolności nadnerczy i związanych z tym powikłań, można stopniowo znieść prednizolon. Ze względu na to, że niewydolność nadnerczy po odstawieniu leku może trwać miesiące, każda stresująca sytuacja w tym okresie wymaga wznowienia terapii hormonalnej.
Obecność niedoczynności tarczycy i (lub) marskości u pacjenta może nasilać działanie kortykosteroidów.
Pacjentów należy uprzedzić o potrzebie ich i ich środowiska, aby uniknąć kontaktu z zakażoną odrą, opryszczką i ospą wietrzną. Przy obecnym ogólnoustrojowym leczeniu kortykosteroidami lub jeśli są one stosowane w ciągu najbliższych 3 miesięcy, pacjenci, którzy nie otrzymali szczepienia, powinni otrzymać swoiste immunoglobuliny.
W przypadku leczenia zastępczego niewydolności nadnerczy z powodu słabego działania mineralokortykoidów zaleca się stosowanie prednizonu w skojarzeniu z mineralokortykoidem.
W cukrzycy wymagana jest kontrola stężenia glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, korekta schematu dawkowania.
Zaleca się okresowe monitorowanie radiologiczne układu kostno-stawowego (zdjęcia dłoni, kręgosłupa).
U pacjentów z chorobami zakaźnymi nerek i dróg moczowych w okresie utajonym prednizon może powodować leukocyturię, istotną klinicznie dla rozpoznania.
GCS zwiększa zawartość metabolitów 11 - i 17-hydroksyketykortykosteroidów.
Podobnie jak inne miejscowe kortykosteroidy, nie należy stosować maści Prednisolone na skórę wokół oczu ze względu na ryzyko rozwoju jaskry / zaćmy, a także na otwartych powierzchniach rany.
W przypadku powikłania choroby przez rozwój wtórnego zakażenia grzybiczego lub bakteryjnego, terapia prednizonem powinna być uzupełniona specyficznym lekiem przeciwbakteryjnym / przeciwgrzybiczym.
Krople Stosowanie prednizolonu z soczewkami kontaktowymi nie jest zalecane, należy zdjąć soczewki przed wkropleniem i założyć ponownie nie wcześniej niż 15 minut po zabiegu. Długotrwałe stosowanie kropli może zwiększyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, dlatego jeśli są stosowane przez 2 tygodnie lub dłużej, wymagane jest regularne monitorowanie ciśnienia śródgałkowego.
Terapia GCS może maskować objawy obecnego zakażenia bakteryjnego / grzybiczego, którego obecność jest wskazaniem do stosowania prednizonu w ramach terapii skojarzonej z antybiotykami do stosowania miejscowego.
Zgodnie z instrukcjami Prednizolon, stosowany ogólnoustrojowo, może powodować zawroty głowy i inne działania niepożądane, które mogą wpływać na koordynację ruchową, szybkość reakcji i koncentrację uwagi, dlatego nie zaleca się prowadzenia pojazdów i utrzymywania urządzeń mechanicznych podczas terapii.
Po wkropleniu zawiesiny prednizolonu możliwe są łzy, dlatego nie należy przeprowadzać procedury bezpośrednio przed wykonaniem potencjalnie niebezpiecznych rodzajów pracy.
Dane dotyczące wpływu prednizolonu w postaci maści na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy nie są dostępne.
Stosowanie prednizolonu ogólnoustrojowo i miejscowo, w postaci kropli do oczu w czasie ciąży, jest możliwe ze względów zdrowotnych w przypadku uzasadnionego przekroczenia zamierzonych korzyści dla matki w stosunku do potencjalnego ryzyka dla płodu.
Długotrwała ogólnoustrojowa terapia GCS u kobiet w ciąży nie wyklucza możliwości upośledzenia wzrostu płodu. Stosowanie prednizolonu w trzecim trymestrze ciąży zwiększa ryzyko atrofii kory nadnerczy płodu, dlatego noworodek może wymagać leczenia zastępczego.
Zastosuj prednizolon zalecany miejscowo tak szybko, jak to możliwe, nałóż maść na małe powierzchnie powierzchni skóry.
GCS jest wydzielany z mlekiem matki, dlatego podczas stosowania w okresie laktacji należy przestrzegać środków ostrożności, w szczególności nie stosować maści na skórę gruczołu mlecznego na krótko przed karmieniem. Jeśli to konieczne, ogólnoustrojowe stosowanie leku w okresie karmienia piersią lub stosowanie na maść Prednizolon w dużych dawkach i / lub przez dłuższy okres, karmienie piersią należy przerwać podczas leczenia.
W pediatrii GCS jest stosowany wyłącznie w bezwzględnych wskazaniach, pod ścisłym nadzorem lekarza, ponieważ mogą one powodować opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży. Zazwyczaj ryzyko wystąpienia takich działań niepożądanych pozwala uniknąć lub zminimalizować nominację prednizonu co drugi dzień.
Dzieci mające kontakt z odrą lub ospą wietrzną w trakcie leczenia wymagają określonych immunoglobulin do profilaktyki.
Stosunek powierzchni do masy ciała u dzieci jest większy niż u dorosłych, więc są oni bardziej narażeni na tłumienie funkcji układu podwzgórze-przysadka-nadnercza i rozwój zespołu hiperkortykizmu z powodu użycia dowolnego GCS do użytku lokalnego. Jednakże u niemowląt, pieluch, pieluch i fałd skórnych może mieć podobny efekt jak opatrunek okluzyjny, zwiększając tym samym systemową resorpcję prednizonu.
W dzieciństwie i okresie dojrzewania prednizolon należy stosować w minimalnej skutecznej dawce, najkrótszym możliwym kursie i zawsze pod nadzorem specjalisty.
Tabletki i roztwór prednizolonu nie są przepisywane pacjentom z ciężką niewydolnością nerek i kamicą nerkową.
Tabletki i roztwór prednizolonu nie są przepisywane pacjentom z ciężką niewydolnością wątroby.
Podczas stosowania GCS w podeszłym wieku częstość występowania działań niepożądanych wzrasta.
Ze względu na wysoką aktywność farmakologiczną prednizonu, podobnie jak inne kortykosteroidy, może osłabiać lub wzmacniać działanie wielu leków / leków. Jeśli to konieczne, zastosowanie roztworu, tabletek lub kropli do oczu Prednizolonu w połączeniu z innymi lekami, lekarz prowadzący powinien rozważyć i wziąć pod uwagę ich możliwe interakcje.
Dane dotyczące maści interakcji lekowych nie są dostępne.
W związku z możliwą niekompatybilnością farmaceutyczną roztworu prednizolonu z innymi lekami podawanymi dożylnie, zaleca się podawanie go oddzielnie: bolus lub przez inną kroplówkę. Mieszanie roztworów prednizolonu i heparyny następuje z utworzeniem osadu.
Analogi prednizolonu to: leki do stosowania ogólnoustrojowego - Deksazon, Betametazon, Medopred, Prednisol, Hydrokortyzon, Dexamed, Deksametazon, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; maść - hydrokortyzon, prednizolon-ferein; krople do oczu - Deksametazon, Hydrokortyzon, Dexapos, Często Deksametazon, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.
Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i poza zasięgiem dzieci, w temperaturze: tabletki - do 25 ° C, maść, roztwór do wstrzykiwań - do 15 ° C, roztwór - nie zamrażać; krople do oczu - 15–25 ° C, otwartą fiolkę należy zużyć w ciągu 4 tygodni.
Okres ważności zależy od producenta (patrz opakowanie).
Recepta.
Według opinii, prednizolon z zastosowaniem ogólnoustrojowym (tabletki, zastrzyki) jest dość skuteczny, ale pacjenci skarżą się na dużą liczbę skutków ubocznych. Trudno jest przerwać przyjmowanie leku po długim okresie terapii z powodu zespołu odstawienia, dlatego należy ściśle przestrzegać wymogu stopniowego zaprzestania leczenia. Istnieją skargi na zastrzyki z bólu. Należy zauważyć, że w nagłych przypadkach podawanie pozajelitowe prednizonu szybko tłumi stany krytyczne i może uratować życie.
Stosowanie leku w postaciach dawkowania do stosowania miejscowego (maść, krople do oczu) praktycznie nie powoduje skutków ubocznych, a odpowiedzi na nie są w większości pozytywne.
Przybliżona cena prednizolonu: