Choroid znajduje się w środkowej warstwie między twardówką a siatkówką. Składa się z ogromnej liczby przeplatających się naczyń, które w obszarze głowy nerwu wzrokowego tworzą pierścień Zinna-Galera.
Na zewnętrznej powierzchni znajdują się naczynia o większej średnicy, a wewnątrz są małe kapilary. Główną rolą naczyniówki jest karmienie tkanki siatkówki (jej czterech warstw, zwłaszcza warstwy receptorowej prętami i stożkami). Oprócz funkcji troficznej naczyniówka bierze udział w usuwaniu produktów przemiany materii z tkanek gałki ocznej.
Wszystkie te procesy są regulowane przez błonę Brucha, która ma małą grubość i znajduje się w obszarze między siatkówką a naczyniówką. Ze względu na półprzepuszczalność membrany te mogą zapewnić jednokierunkowy ruch różnych związków chemicznych.
Struktura naczyniówki ma cztery główne warstwy, które obejmują:
Choroid ma nie tylko funkcję troficzną, ale także dużą liczbę innych, przedstawionych poniżej:
Przez długi czas patologie naczyniówki mogą być bezobjawowe. Jest to szczególnie charakterystyczne dla uszkodzeń żółtej plamki. W związku z tym bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę nawet na minimalne odchylenia, aby z czasem odwiedzić okulistę.
Wśród charakterystycznych objawów choroby naczyniówki widać:
Aby zdiagnozować konkretną patologię, konieczne jest przeprowadzenie badania w zakresie następujących metod:
Wśród patologii dotykających naczyniówki częściej występują siniaki:
Warto przypomnieć, że naczyniówka jest odpowiedzialna za tkankę troficzną siatkówki, co jest bardzo ważne dla utrzymania jasnej wizji i jasnego widzenia. Naruszając funkcje naczyniówki, cierpi nie tylko sama siatkówka, ale także wizja jako całość. W związku z tym pojawienie się nawet minimalnych objawów choroby powinno skonsultować się z lekarzem.
http://mosglaz.ru/blog/item/986-sosudistaya-obolochka.htmlMateriał przygotowany pod kierunkiem
Naczynie to otoczka oka, która znajduje się między twardówką a siatkówką. Nazywany jest również naczyniówką. Główną częścią opisywanej koperty jest sieć naczyń krwionośnych. Z zewnątrz są naczynia o dużej średnicy, a od wewnątrz - małe kapilary. Główną funkcją naczyniówki jest podawanie zewnętrznych warstw siatkówki.
W naczyniówce występują cztery główne części:
Główną funkcją naczyniówki jest trofika, czyli regulacja metabolizmu i odżywianie tkanek oka. Ponadto naczyniówka wykonuje następujące zadania:
Nie zawsze jest możliwe rozpoznanie chorób naczyniówki we wczesnych stadiach: objawy chorób naczyniówki mogą nie pojawić się przez długi czas. Jednak wśród dobrze zaznaczonych oznak patologii naczyniówki są:
Pojawienie się powyższych objawów z reguły wskazuje na jedną z następujących chorób:
Niebezpieczeństwo chorób naczyniówki w tym, że naruszenia przez długi czas mogą być niewidoczne. Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na swoją wizję, zwracać uwagę nawet na minimalne zmiany stanu oczu i regularnie odwiedzać okulistę, 1-2 razy w roku.
Jeśli podejrzewa się chorobę naczyniówki, lekarz prowadzący przeprowadzi badanie wzrokowe oraz badanie ultrasonograficzne.
Dokończenie badania diagnostycznego, w tym naczyniówki, jest możliwe w Klinice Okulistycznej dr Belikovej. Korzystamy z nowoczesnych rodzajów badań i skutecznych metod leczenia chorób oczu o różnym stopniu złożoności.
http://belikova.net/encyclopedia/stroenie_glaza/sosudistaya_obolochka_glaza/Błona naczyniowa jest najważniejszym elementem układu naczyniowego narządu wzroku, który zawiera również ciało rzęskowe i tęczówkę. Rozproszony składnik strukturalny od ciała rzęskowego do głowy nerwu wzrokowego. Podstawą skorupy jest zbiór naczyń krwionośnych.
Rozważana struktura anatomiczna nie obejmuje wrażliwych zakończeń nerwowych. Z tego powodu wszystkie patologie związane z jego porażką często mogą przejść bez wyraźnych objawów.
Struktura powłoki zawiera 5 warstw. Poniżej znajduje się opis każdego z nich:
Część przestrzeni między samą skorupą a warstwą powierzchniową wewnątrz twardówki. Płytki śródbłonkowe luźno łączą membrany ze sobą.
Obejmuje płytki śródbłonkowe, włókno elastyczne, chromatofory - komórki ciemnego nośnika pigmentowego.
Reprezentowany przez brązową membranę. Wartość warstwy jest mniejsza niż 0,4 mm (zmienia się w zależności od jakości dopływu krwi). Płytka zawiera warstwę dużych naczyń i warstwę z przewagą żył średniej wielkości.
Najważniejszy element. Obejmuje małe tętnice żył i tętnic, zamieniając się w wiele naczyń włosowatych - siatkówka jest regularnie wzbogacana w tlen.
Wąska płyta połączona z pary warstw. Zewnętrzna warstwa siatkówki jest w bliskim kontakcie z membraną.
Błona naczyniowa oka pełni kluczową funkcję - troficzną. Polega na regulowaniu wpływu na metabolizm materiału i odżywianie siatkówki. Oprócz tego element strukturalny przyjmuje szereg funkcji pomocniczych:
Przez dość długi czas procesy patologiczne, podczas których choroida cierpi, mogą przebiegać bez oczywistych objawów.
Wśród prawdopodobnych oznak chorób rozważanej struktury anatomicznej:
Biorąc pod uwagę możliwą manifestację ukrytego obrazu klinicznego choroby, pacjent musi skupić się na wszelkich nieprawidłowościach w układzie wzrokowym i niezwłocznie zgłosić się do okulisty.
W celu zdiagnozowania specyficznej patologii, w której choruje się naczyniówka, wskazano szereg procedur diagnostycznych:
Poniżej przedstawiono ogólne środki terapeutyczne stosowane w niektórych patologiach naczyniówki:
Przednie i tylne zapalenie błony naczyniowej oka
Łagodny wzrost (naczyniak krwionośny)
Krawędź otaczająca źrenicę nazywana jest źrenicami m-margo pu-filar. Z miejsca na grzbiecie nasiona winogron zwisają na nogach - granula iridis (ryc. 237–3 ') - w postaci 2–4 raczej gęstych czarno-brązowych formacji.
Krawędź przylegania tęczówki lub krawędzi rzęskowej - margo ciliarisr—Połącza się z ciałem rzęskowym i rogówką, z tym drugim przez więzadło grzebieniowe - więzadło pectinatum iridis - składające się z oddzielnych poprzeczek, pomiędzy którymi pozostają luki limfatyczne - przestrzenie fontanny a - spatia anguli iridis (Fontanae).
ORGANY KONIA 887
W tęczówce komórki pigmentowe są rozproszone, od których zależy „kolor” oczu. Jest brązowo-żółty, rzadziej jasnobrązowy. W postaci wykluczenia pigment może być nieobecny.
Włókna mięśni gładkich osadzone w tęczówce tworzą zwieracz źrenicy - m. źrenice zwieracza - wykonane z okrągłych włókien i rozszerzacza źrenicy - m. źrenice dylatacyjne - z włókien promieniowych. Z ich skurczami powodują zwężenie i rozszerzenie źrenicy, co reguluje przepływ promieni do gałki ocznej. Przy silnym świetle źrenica zwęża się, a przy słabym świetle przeciwnie, rozszerza się i staje się bardziej zaokrąglona.
Naczynia krwionośne tęczówki biegną promieniowo od pierścienia tętniczego usytuowanego równolegle do krawędzi rzęskowej - circulus arteriosus iridis maior.
Zwieracz źrenicy jest unerwiony przez nerw przywspółczulny, a rozszerzacz jest współczujący.
Siatka oka
Błona siatkowa oka lub siatkówki, siatkówki (ryc. 236-21) jest wewnętrzną błoną gałki ocznej. Jest podzielony na część wizualną, samą siatkówkę i część ślepą. Ten ostatni dzieli się na części rzęs i tęczy.
Część 3p i teline siatkówki i - pars optica retinae - składa się z warstwy pigmentu (22), która łączy się ściśle z samą naczyniówką oraz z samą siatkówką lub siatkówką (21), która jest łatwo oddzielana od warstwy pigmentu. Ten ostatni rozciąga się od wejścia nerwu wzrokowego do ciała rzęskowego, w którym kończy się dość gładką krawędzią. W życiu siatkówka jest delikatną przezroczystą powłoką o różowawym kolorze, mętną po śmierci.
Siatkówka jest ściśle związana w obszarze wejścia nerwu wzrokowego. To miejsce, o kształcie krzyża owalnego, nazywane jest optyką optyczno-brodawkową (17) - o średnicy 4,5-5,5 mm. W centrum brodawki znajduje się mały (do 2 mm) proces - procesus haloideus - podstawa tętnicy szklistej.
W środku siatkówki na osi optycznej centralne pole w postaci jasnego paska jest słabo rozróżnialne - obszar centralny retinae. To jest strona najlepszej wizji.
C rzęskowa część siatkówki i - pars ciliaris retinae (25) - i siatkówka tęczówki oraz - pars iridis retinae (8) - są bardzo cienkie; są zbudowane z dwóch warstw komórek pigmentowych i rosną razem. pierwszy z ciałem rzęskowym, drugi z tęczówką. Na krawędzi źrenicy tego ostatniego siatkówka tworzy nasiona winogron wymienione powyżej.
Nerw wzrokowy - str. opticus (20), - o średnicy do 5,5 mm, przebija naczynia krwionośne i białko, a następnie opuszcza gałkę oczną. W gałce ocznej jej włókna są bezkotnye, a na zewnątrz są pulpy. Na zewnątrz nerw jest ubrany w twarde i miękkie błony mózgowe, które tworzą pochwę nerwu wzrokowego a - vaginae nervi optici (19). Te ostatnie są oddzielone szczelinami limfatycznymi łączącymi się z przestrzeniami podtwardówkowymi i podpajęczynówkowymi. Wewnątrz nerwu przepływa centralna tętnica i żyła siatkówki, a na koniu karmią tylko nerw.
Krystaliczna soczewka - soczewka (14,15) - ma kształt dwuwypukłej soczewki o bardziej płaskiej powierzchni przedniej - przedniej (promień 13–15 mm) - i bardziej wypukłej tylnej - fasety tylnej (promień 5,5—
SYSTEM WRAŻLIWOŚCI
10,0 mm). Na obiektywie wyróżnij przednie i tylne bieguny oraz równik.
Pozioma średnica obiektywu wynosi do 22 mm długości, pionowa - do 19 mm, odległość między biegunami wzdłuż osi kryształu i - do osi lentis - do 13,25 mm.
Poza soczewką odcapsule - capsula lentis <14). Паренхима хрусталик а—substantia lentis (16)—распадается по консистенции на мягкую корковую часть—substantia corticalis—и плотное ядро хрусталика—nucleus lentis. Паренхима состоит из плоских клеток в виде пластинок—laminae lentis,—расположенных концентрически вокруг ядра; один конец пластинок направлен вперёд, а другой назад. Высушенный и уплотнённый хрусталик может быть расчленён на листки подобно луковице. Хрусталик совершенно прозрачен и довольно плотен; после смерти он постепенно мутнеет и на нём становятся заметными спайки клеток-пластинок, образующих на передней и задней поверхности хрусталика по три луч а— radii lentis,—сходящихся в центре.
http://studfiles.net/preview/1740078/page:6/W swojej funkcji transportowej naczyniówka dostarcza siatkówce składników odżywczych transportowanych z krwi. Składa się z gęstej sieci tętnic i żył, które są ze sobą ściśle powiązane, a także luźnej tkanki łącznej włóknistej, bogatej w duże komórki pigmentowe. Ze względu na brak wrażliwych włókien nerwowych w naczyniówce, choroby związane z tym narządem są bezbolesne.
Ludzkie oczy mają trzy ściśle związane ze sobą skorupy, mianowicie twardówkę, naczyniówkę lub naczyniówkę i siatkówkę. Środkowa warstwa gałki ocznej jest istotną częścią ukrwienia narządu. Zawiera tęczówkę i ciało rzęskowe, z którego przechodzi cała naczyniówka i kończy się w pobliżu głowy nerwu wzrokowego. Dopływ krwi odbywa się przez naczynia rzęskowe znajdujące się z tyłu i odpływ przez żyły wirowe oka.
Ze względu na specjalną strukturę przepływu krwi i małą liczbę naczyń wzrasta ryzyko choroby zakaźnej naczyniówki oka.
Częścią środkowej warstwy oka jest tęczówka, która zawiera pigment umieszczony w chromatoforach i odpowiedzialny za kolor soczewki. Zapobiega to przedostawaniu się bezpośrednich promieni światła i powstawaniu odblasków we wnętrzu narządu. W przypadku braku pigmentu jasność i przejrzystość widzenia byłyby znacznie zmniejszone.
Błona naczyniowa składa się z następujących elementów:
Powłoka jest reprezentowana przez kilka warstw, które wykonują pewne funkcje.
Najważniejszym zadaniem jest dostarczanie składników odżywczych z krwią w warstwie siatkówki, która znajduje się na zewnątrz i składa się ze stożków i prętów. Strukturalne właściwości membrany umożliwiają uwalnianie produktów metabolicznych do krwiobiegu. Membrana Brucha ogranicza dostęp sieci kapilarnej do siatkówki, ponieważ zachodzą w niej reakcje wymiany.
Natura choroby może być nabyta i wrodzona. Te ostatnie obejmują anomalie właściwej naczyniówki w postaci jej braku, patologię nazywa się Coloboma naczyniówki. Choroby nabyte charakteryzują się zmianami dystroficznymi i zapaleniami środkowej warstwy gałki ocznej. Często w procesie zapalnym choroby jest wychwytywany przód oka, co prowadzi do częściowej utraty wzroku, a także niewielkich krwotoków w siatkówce. Podczas przeprowadzania zabiegów chirurgicznych w leczeniu jaskry następuje odwarstwienie naczyniówki z powodu spadków ciśnienia. Choroid może być narażony na pęknięcia i krwotoki po zranieniu, a także na pojawienie się guzów.
Do anomalii należą:
Istotne są następujące metody badawcze:
W celu identyfikacji problemów z tą warstwą stosuje się ultrasonograf narządów wzrokowych.
Niezależnie od przyczyny choroby, pierwszym etapem terapii jest przepisywanie leków przeciwzapalnych, kortykosteroidów i antybiotyków o działaniu lokalnym i ogólnym. Kolejnym krokiem w leczeniu jest miejscowe podawanie leków. Jeśli przednie odcinki oka są dotknięte, antybiotyki są wstrzykiwane bezpośrednio do przestrzeni subtenon, aw przypadku patologii w tylnej części, lek jest podawany przez przestrzeń retro-opuszkową. W przypadku towarzyszących ognisk zapalenia stosuje się złożone podawanie takich leków, takie jak:
Mechanizmy działania leku mają na celu całkowitą eliminację procesu zapalnego i stabilizację procesów metabolicznych w rejonach przylegania naczyniówki do tęczówki i siatkówki. Terapię należy przedłużyć do całkowitego przywrócenia funkcji oczu. W przypadku przejścia choroby do postaci przewlekłej leczenie przeprowadza się za pomocą kursów, tak aby odcinki gałki ocznej mogły przywrócić uszkodzenia strukturalne za pomocą środków fizjologicznych.
http://etoglaza.ru/anatomia/kak-ustroen/sosudistaya-obolochka-glaza.htmlNaczyniówka, zwana również naczyniówką, to błona środkowa narządu wzroku, która leży między siatkówką a twardówką. Główną częścią naczyniówki jest dobrze rozwinięta i ściśle uporządkowana sieć naczyń krwionośnych. Jednocześnie duże naczynia krwionośne leżą poza osłoną, ale wewnątrz, bliżej granicy z siatkówką, zlokalizowana jest warstwa kapilarna.
Głównym zadaniem naczyniówki jest zapewnienie nieprzerwanej mocy czterem zewnętrznym warstwom siatkówki, w tym warstwie fotoreceptorów, i wydalaniu produktów przemiany materii do krwiobiegu. Warstwa kapilarna jest oddzielona od siatkówki przez cienką błonę Brucha, której zadaniem jest regulowanie procesów wymiany między siatkówką a naczyniówką. Ze względu na swą luźną strukturę, przestrzeń zbliżona do siebie służy jako przewodnik tylnych długich tętnic rzęskowych zaangażowanych w dopływ krwi do przedniego narządu wzroku.
Choroid należy do najszerszej części w układzie naczyniowym gałki ocznej, która obejmuje również ciało rzęskowe i tęczówkę. Biegnie od ciała rzęskowego ograniczonego linią zębatą do granic głowy nerwu wzrokowego.
Krwionośny przepływ krwi zapewnia tylna krótka tętnica rzęskowa. I krew płynie przez żyły wirowe. Ograniczona liczba żył (jedna na każdy kwadrant, gałka oczna i masywny przepływ krwi przyczyniają się do powolnego przepływu krwi, co zwiększa prawdopodobieństwo procesów zakaźnych stanów zapalnych z powodu osiadania patogenów. W naczyniówce nie ma zakończeń nerwów czuciowych, więc jej choroby są bezbolesne.
W specjalnych komórkach naczyniówki chromatofory są bogatym źródłem ciemnego pigmentu. Pigment ten jest bardzo ważny dla widzenia, ponieważ promienie świetlne przechodzące przez otwarte obszary tęczówki lub twardówki mogą zakłócać dobre widzenie dzięki rozproszonemu oświetleniu siatkówki lub światła bocznego. Ponadto ilość pigmentu zawartego w naczyniówce określa stopień zabarwienia dna oka.
W przeważającej części naczyniówka, zgodnie ze swoją nazwą, składa się z naczyń krwionośnych, w tym kilku kolejnych warstw: przestrzeni okołonaczyniowej, a także warstwy nad naczyniami i naczyniami, warstwy naczyń włosowatych i podstawy.
Metody diagnozowania patologii naczyniówki to:
Chirurgia naczyniowa (tunica vasculosa bulbi) znajduje się między zewnętrzną torebką oka a siatkówką, dlatego nazywa się ją środkową osłonką, naczyniowym lub naczyniowym oka. Składa się z trzech części: tęczówki, ciała rzęskowego i właściwej naczyniówki (naczyniówki).
Wszystkie złożone funkcje oka są wykonywane z udziałem przewodu naczyniowego. Jednak układ naczyniowy oka służy jako pośrednik między procesami metabolicznymi zachodzącymi w całym ciele i w oku. Rozległa sieć szerokich, cienkościennych naczyń o bogatym unerwieniu przenosi wspólne efekty neurohumoralne. Przednie i tylne odcinki przewodu naczyniowego mają różne źródła ukrwienia. Wyjaśnia to możliwość ich oddzielnego zaangażowania w proces patologiczny.
Iris (irys) - przód przewodu naczyniowego. Decyduje o kolorze oka, jest świetlistą i oddzielającą membraną (rys. 14.1).
W przeciwieństwie do innych części układu naczyniowego tęczówka nie styka się z zewnętrzną osłoną oka. Tęczówka odchodzi od twardówki tuż za rąbkiem i znajduje się swobodnie w płaszczyźnie czołowej w przednim odcinku oka. Przestrzeń między rogówką a tęczówką nazywana jest przednią komorą oka. Jego głębokość w środku 3-3,5 mm.
Za tęczówką, pomiędzy nią a soczewką, znajduje się tylna komora oka w postaci wąskiej szczeliny. Obie komory są wypełnione płynem wewnątrzgałkowym i komunikują się przez źrenicę.
Tęczówka jest widoczna przez rogówkę. Średnica tęczówki wynosi około 12 mm, jej wymiary pionowe i poziome mogą się różnić o 0,5–0,7 mm. Peryferyjną część tęczówki, zwaną korzeniem, można zobaczyć tylko za pomocą specjalnej metody - gonioskopii. W środku tęczówki znajduje się okrągły otwór - źrenica (pupilla).
Iris składa się z dwóch arkuszy. Przedni liść tęczówki ma pochodzenie mezodermalne. Jego zewnętrzna warstwa graniczna jest pokryta nabłonkiem, który jest kontynuacją nabłonka rogówki tylnej. Podstawą tego liścia jest zrąb tęczówki, reprezentowany przez naczynia krwionośne. Podczas biomikroskopii na powierzchni tęczówki można zobaczyć wzór koronki przeplatanych naczyń, tworząc rodzaj ulgi, indywidualnej dla każdej osoby (ryc. 14.2). Wszystkie naczynia mają pokrycie tkanki łącznej. Wysokie szczegóły wzoru koronki tęczówki nazywane są beleczkami, a wnęki między nimi nazywane są lukami (lub kryptami). Kolor tęczówki jest także indywidualny: od niebieskiego, szarego, żółtawo-zielonego u blondynów po ciemnobrązowy i prawie czarny w brunetkach. Różnice w kolorze wyjaśniono różną liczbą wielobarwnych komórek pigmentowych melanoblastów w zrębie tęczówki. W ciemnoskórych ludziach liczba tych komórek jest tak duża, że powierzchnia tęczówki nie jest jak koronka, ale jak grubo tkany dywan. Ta tęczówka jest charakterystyczna dla mieszkańców południowych i północnych szerokości geograficznych jako czynnik ochrony przed oślepiającym strumieniem światła.
Koncentryczna źrenica na powierzchni tęczówki jest postrzępioną linią utworzoną przez przeplatanie się naczyń. Dzieli tęczówkę na krawędzie źrenicowe i rzęskowe (rzęskowe). W pasie rzęskowym występują wzniesienia w postaci nieregularnych okrągłych bruzd skurczowych, wzdłuż których rozwija się tęczówka w miarę rozszerzania się źrenicy. Tęczówka jest najcieńsza na skrajnym obrzeżu na początku korzenia, dlatego właśnie tutaj tęczówka może zostać oderwana podczas kontuzji (rys. 14.3).
Tylna część tęczówki jest pochodzenia todermalnego, jest to tworzenie pigmentu i mięśni. Embriologicznie jest kontynuacją niezróżnicowanej części siatkówki. Gęsta warstwa pigmentu chroni oko przed nadmiernym strumieniem światła. Na krawędzi źrenicy liść pigmentu wychodzi z przodu i tworzy granicę pigmentową. Dwa mięśnie wielokierunkowego działania wykonują skurcz i ekspansję źrenicy, zapewniając odmierzony przepływ światła do jamy oka. Zwieracz, który zwęża źrenicę, znajduje się w okręgu na samej krawędzi źrenicy. Rozszerzacz znajduje się między zwieraczem a korzeniem tęczówki. Komórki mięśni gładkich rozszerzacza są umieszczone promieniowo w jednej warstwie.
Bogate unerwienie tęczówki jest realizowane przez wegetatywny układ nerwowy. Rozszerzacz jest unerwiony przez nerw współczulny, a zwieracz - z powodu włókien przywspółczulnych węzła rzęskowego - nerwu okoruchowego. Nerw trójdzielny zapewnia wrażliwe unerwienie tęczówki.
Dopływ krwi do tęczówki wykonuje się z przedniej i dwóch tylnych tętnic rzęskowych, które tworzą duże koło tętnicze na obwodzie. Gałęzie tętnicze są skierowane w stronę źrenicy, tworząc łukowate zespolenia. W ten sposób powstaje splątana sieć naczyń pasa rzęskowego tęczówki. Od niego odchodzą promieniowe gałęzie, tworząc sieć kapilarną wzdłuż krawędzi źrenicy. Żyły tęczówki zbierają krew z łoża kapilarnego i są kierowane ze środka do korzenia tęczówki. Struktura układu krążenia jest taka, że nawet przy maksymalnym rozszerzeniu źrenicy naczynia nie wyginają się pod ostrym kątem i nie dochodzi do naruszenia krążenia krwi.
Badania wykazały, że tęczówka może być źródłem informacji o stanie narządów wewnętrznych, z których każdy ma własną strefę reprezentacji w tęczówce. Zgodnie ze stanem tych stref przeprowadza się przesiewową irydodiagnozę patologii narządów wewnętrznych. Stymulacja światłem tych stref leży u podstaw irydoterapii.
Soczewka (naczyniówka) sama w sobie jest największą tylną częścią naczyniówki (2/3 objętości przewodu naczyniowego), od zębaty do nerwu wzrokowego, utworzonego przez tylne krótkie tętnice rzęskowe (6-12), które przechodzą przez twardówkę na tylnym biegunie oka.
Między naczyniówką a twardówką znajduje się przestrzeń około-naczyniówkowa wypełniona płynem wewnątrzgałkowym.
Choroid ma wiele cech anatomicznych:
Funkcje
Macierz zewnątrzkomórkowa naczyniówki zawiera wysokie stężenie białek osocza, co powoduje wysokie ciśnienie onkotyczne i zapewnia filtrację metabolitów przez nabłonek pigmentowy do naczyniówki, a także przez przestrzenie nadkomórkowe i nadkomórkowe. Z nadchłonków płyn dyfunduje do twardówki, macierzy twardówki i do naczyń okołonaczyniowych emisariuszy i naczyń nadtwardówkowych. U ludzi odpływ naczyniówkowo-twardówkowy wynosi 35%.
W zależności od wahań ciśnienia hydrostatycznego i onkotycznego, płyn wewnątrzgałkowy może być ponownie wchłaniany przez warstwę kosmówkowo-kapilarną. W choroidie z reguły zawiera stałą ilość krwi (do 4 kropli). Zwiększenie objętości naczyniówki na kroplę może spowodować wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego o więcej niż 30 mm Hg. Art. Duża objętość krwi, nieprzerwanie przechodząca przez naczyniówkę, zapewnia stałe odżywianie nabłonka barwnikowego siatkówki związanego z naczyniówką. Grubość naczyniówki zależy od ukrwienia i waha się średnio od 0,2 do 0,4 mm, zmniejszając się do 0,1 mm na obwodzie.
Choroid rozciąga się od linii zębatej do otworu nerwu wzrokowego. W tych miejscach jest ściśle związany z twardówką. Luźne przyleganie występuje w regionie równikowym oraz w punktach wejścia naczyń i nerwów do naczyniówki. Przez resztę długości przylega do twardówki, oddzielonej od niej wąską szczeliną - przestrzenią nadłonową. Ta ostatnia kończy się 3 mm od rąbka i w tej samej odległości od wyjścia nerwu wzrokowego. W przestrzeni nadgarstkowej znajdują się naczynia rzęskowe i nerwy, odpływ płynu z oka.
Choroid - edukacja, składająca się z pięciu warstw opartych na cienkim zrębie łącznym z elastycznymi włóknami:
Na przekroju histologicznym naczyniówka składa się z lumenów naczyń różnej wielkości, oddzielonych luźną tkanką łączną, w której widoczne są komórki procesowe z maleńkim brązowym pigmentem - melaniną. Liczba melanocytów, jak wiadomo, określa kolor naczyniówki i odzwierciedla naturę pigmentacji ludzkiego ciała. Z reguły ilość melanocytów w naczyniówce odpowiada rodzajowi ogólnej pigmentacji ciała. Dzięki pigmentowi naczyniówka tworzy rodzaj kamery otworkowej, która zapobiega odbijaniu się promieni przez źrenicę do oka i zapewnia wyraźny obraz na siatkówce. Jeśli pigment w naczyniówce jest niewielki, na przykład u osób o jasnej karnacji lub wcale, jak zaobserwowano w albinosach, jego funkcjonalność jest znacznie zmniejszona.
Naczynia naczyniówki tworzą jej objętość i reprezentują rozgałęzienia tylnych krótkich tętnic rzęskowych, penetrując twardówkę na tylnym biegunie oka wokół nerwu wzrokowego i dając dalsze rozgałęzienia dychotomiczne, czasami przed wniknięciem tętnic do twardówki. Liczba tylnych krótkich tętnic rzęskowych wynosi od 6 do 12.
Warstwa zewnętrzna jest tworzona przez duże naczynia, między którymi znajduje się luźna tkanka łączna z melanocytami. Warstwa dużych naczyń jest tworzona głównie przez tętnice, które charakteryzują się niezwykłą szerokością światła i wąskimi przestrzeniami międzykapilarnymi. Tworzy się prawie ciągłe łożysko naczyniowe, oddzielone od siatkówki tylko przez blaszkę witaminową i cienką warstwę nabłonka pigmentowego. W warstwie dużych naczyń naczyniówki znajdują się 4-6 żył wirowych (v. Vorticosae), przez które wypływ żylny występuje głównie z tylnej części gałki ocznej. Duże żyły znajdują się w pobliżu twardówki.
Warstwa naczyń środkowych wychodzi poza warstwę zewnętrzną. W nim melanocyty i tkanka łączna są znacznie mniejsze. Żyły w tej warstwie przeważają nad tętnicami. Za środkową warstwą naczyniową znajduje się warstwa małych naczyń, z których gałęzie sięgają do najbardziej wewnętrznej warstwy, warstwy kosmówkowo-kapilarnej (blaszki choriocapillaris).
Warstwa kosmówkowo-kapilarna w średnicy i liczbie naczyń włosowatych na jednostkę powierzchni dominuje nad pierwszymi dwoma. Tworzy się przez system prekapilar i postkapilar i ma wygląd szerokich luk. W świetle każdej takiej luki mieści się do 3-4 czerwonych krwinek. W zależności od średnicy i liczby kapilar na jednostkę powierzchni, ta warstwa jest najmocniejsza. Najbardziej gęsta sieć naczyniowa znajduje się w tylnej części naczyniówki, mniej intensywna w centralnym obszarze plamki i słaba w obszarze wyjścia nerwu wzrokowego i blisko linii zębatej.
Tętnice i żyły naczyniówki mają zwykłą strukturę charakterystyczną dla tych naczyń. Krew żylna płynie z naczyniówki przez żyły wirowe. Przepływające do nich żylne gałęzie naczyniówki są połączone ze sobą w naczyniówce, tworząc dziwaczny system wirów i rozszerzający się w zbiegu gałęzi żylnych - ampułki, z której odchodzi główny pień żylny. Żyłki wirowe przez skośne kanały twardówki wyłaniają się z gałki ocznej po bokach południka pionowego za równikiem - dwa powyżej i dwa poniżej, czasami ich liczba sięga 6.
Wewnętrzna powłoka naczyniówki to szklista płytka lub błona Brucha, oddzielająca naczyniówkę od nabłonka barwnikowego siatkówki. Przeprowadzone badania pod mikroskopem elektronowym pokazują, że błona Brucha ma strukturę warstwową. Na ciele szklistym znajdują się komórki nabłonka barwnikowego siatkówki, które są ściśle z nim połączone. Na powierzchni mają kształt regularnych sześciokątów, ich cytoplazma zawiera znaczną ilość granulek melaniny.
Z nabłonka pigmentowego warstwy są rozmieszczone w następującej kolejności: błona podstawna nabłonka pigmentowego, wewnętrzna warstwa kolagenowa, warstwa włókien elastycznych, zewnętrzna warstwa kolagenowa i błona podstawna śródbłonka naczyniowo-kapilarnego. Elastyczne włókna są rozmieszczone na membranie w wiązkach i tworzą warstwę siatkową, lekko przesuniętą na zewnątrz. W przedniej jest bardziej gęsty. Włókna błonowe Brucha są zanurzone w substancji (substancji amorficznej), która jest śluzowatą podłożem żelopodobnym, która zawiera kwaśne mukopolisacharydy, glikoproteiny, glikogen, lipidy i fosfolipidy. Włókna kolagenowe zewnętrznych warstw błony Brucha rozciągają się między kapilarami i są wplecione w struktury łączące warstwy kosmówkowo-kapilarnej, co przyczynia się do ścisłego kontaktu między tymi strukturami.
Przestrzeń nadłonowa
Zewnętrzna granica naczyniówki jest oddzielona od twardówki wąską szczeliną kapilarną, przez którą płytki nadskórne składające się z elastycznych włókien pokrytych śródbłonkiem i chromatoforami przechodzą z naczyniówki do twardówki. Zwykle przestrzeń nadnaczyniowa prawie nie jest zaznaczona, ale w warunkach zapalenia i obrzęku, ta potencjalna przestrzeń osiąga znaczne rozmiary z powodu gromadzenia się wysięku tutaj, który rozszerza płytki nadjądrowe i popycha naczyniówkę do tyłu.
Przestrzeń nadłonowa zaczyna się w odległości 2-3 mm od wyjścia nerwu wzrokowego i końców, nie osiągając około 3 mm do miejsca mocowania ciała rzęskowego. Przez przestrzeń nadłonową do przedniej części przewodu naczyniowego znajdują się długie tętnice rzęskowe i nerwy rzęskowe, otoczone delikatną tkanką suprachoroidy.
W całej naczyniówce naczyniówka łatwo opuszcza twardówkę, z wyjątkiem jej tylnej części, gdzie dychotomicznie dzielące się naczynia wchodzące do niej mocują naczyniówkę twardówki i zapobiegają jej oderwaniu. Ponadto oderwanie naczyniówki może zakłócać naczynia i nerwy w pozostałej części jej długości, penetrując naczyniówkę i ciało rzęskowe z przestrzeni nadjądrowej. Przy wylewnym krwotoku napięcie i ewentualne oderwanie tych gałęzi nerwowych i naczyniowych powoduje odruchowe zaburzenie ogólnego stanu pacjenta - nudności, wymioty i spadek tętna.
Tętnice
Tętnice nie różnią się od tętnic innych lokalizacji i mają środkową warstwę mięśniową oraz przydech zawierający kolagen i grube włókna elastyczne. Warstwa mięśniowa ze śródbłonka jest oddzielona wewnętrzną elastyczną membraną. Włókna elastycznej membrany przeplatają się z włóknami błony podstawnej komórek śródbłonka.
Wraz ze spadkiem kalibru tętnice stają się tętniczkami. Jednocześnie zanika ciągła warstwa mięśniowa ściany naczyniowej.
Żyły
Żyły są otoczone błoną okołonaczyniową, poza którą znajduje się tkanka łączna. Światło żył i żyłek jest pokryte śródbłonkiem. Ściana zawiera nieregularnie rozmieszczone komórki mięśni gładkich w niewielkiej ilości. Średnica największych żył wynosi 300 mikronów, a najmniejszych żył przedkapilarnych 10 mikronów.
Kapilary
Struktura sieci naczyń włosowatych jest bardzo osobliwa: naczynia włosowate tworzące tę warstwę znajdują się w tej samej płaszczyźnie. Nie ma melanocytów w warstwie kosmówkowo-kapilarnej.
Kapilary warstwy kosmówkowo-kapilarnej naczyniówki mają dość duże światło, co pozwala na przejście kilku czerwonych krwinek. Są wyłożone komórkami śródbłonka, poza którymi znajdują się pericyty. Liczba perycytów na komórkę śródbłonka warstwy kosmówkowo-kapilarnej jest dość duża. Jeśli więc w kapilarach siatkówki stosunek ten wynosi 1: 2, to w naczyniu naczyniowym - 1: 6. Pericyty bardziej w regionie dołka. Pericyty są komórkami kurczliwymi i biorą udział w regulacji dopływu krwi. Cechą naczyniówki naczyniówki jest to, że są fenestrowane, w wyniku czego ich ściana jest przejezdna dla małych cząsteczek, w tym fluorosceiny i niektórych białek. Średnica porów wynosi od 60 do 80 mikronów. Są zamknięte cienką warstwą cytoplazmy, zagęszczoną w centralnych obszarach (30 mikronów). Fenestra znajdują się w naczyniach włosowatych od strony zwróconej do błony Brucha. Pomiędzy komórkami śródbłonka tętniczek identyfikowane są typowe strefy zamknięcia.
Wokół głowy nerwu wzrokowego znajdują się liczne zespolenia naczyń naczyniówki, w szczególności naczyń włosowatych warstwy naczyniowo-kapilarnej, z siecią naczyń włosowatych nerwu wzrokowego, czyli układu tętnic siatkówki centralnej.
Ściana naczyń włosowatych tętniczych i żylnych jest utworzona przez warstwę komórek śródbłonka, cienką podstawną i szeroką warstwę przydankową. Ultrastruktura naczyń włosowatych tętniczych i żylnych ma pewne różnice. W naczyniach włosowatych te komórki śródbłonka, które zawierają jądro, znajdują się po stronie kapilary zwróconej do dużych naczyń. Jądra komórek z ich długą osią są zorientowane wzdłuż kapilary.
Po stronie membrany Brucha ich ściana jest ostro rozcieńczona i fenestrowana. Połączenia komórek śródbłonka z twardówki są przedstawione w postaci złożonych lub półskomplikowanych stawów z obecnością stref obliteracji (klasyfikacja stawów według Shakhlamova). Po stronie błony Brucha komórki łączy się przez proste dotknięcie dwóch procesów cytoplazmatycznych, między którymi pozostaje szeroka szczelina (staw luzu).
W naczyniach żylnych perikaryon komórek śródbłonka jest częściej umiejscowiony po bokach spłaszczonych naczyń włosowatych. Obwodowa część cytoplazmy po stronie błony Brucha i duże naczynia jest znacznie rozcieńczona i fenestrowana, tj. żylne naczynia włosowate mogą mieć cienkie i fenestrowane śródbłonek po obu stronach. Aparat organoidalny komórek śródbłonka jest reprezentowany przez mitochondria, kompleks lamelarny, centriole, retikulum endoplazmatyczne, wolne rybosomy i polisomy, a także mikrowłókna i pęcherzyki. U 5% badanych komórek śródbłonka ustalono komunikację kanałów retikulum endoplazmatycznego z podstawnymi warstwami naczyń krwionośnych.
W strukturze kapilar przedniej, środkowej i tylnej części membrany ujawniają się niewielkie różnice. W części przedniej i środkowej często rejestruje się naczynia włosowate z zamkniętym (lub półzamkniętym światłem) w naczyniach włosowatych tylnych z dominującym szerokim światłem otwartym, co jest typowe dla naczyń znajdujących się w różnych stanach funkcjonalnych. struktury, które stale zmieniają swój kształt, średnicę i długość przestrzeni międzykomórkowych.
Przewaga naczyń włosowatych z zamkniętym lub na wpół zamkniętym światłem w przedniej i środkowej części skorupy może wskazywać na niejednoznaczność funkcjonalną jego oddziałów.
Choroid jest unerwiony przez włókna współczulne i przywspółczulne pochodzące z zwojów rzęskowych, trójdzielnych, pterygopatycznych i górnych szyjki macicy, które wchodzą w gałkę oczną z nerwami rzęskowymi.
W zrębie naczyniówki każdy pień nerwu zawiera 50-100 aksonów, tracąc osłonkę mielinową po wniknięciu do niej, ale zatrzymując błonę Schwanna. Włókna postgangionalne wydobywające się ze zwoju rzęskowego pozostają mielinowane.
Naczynia blaszki nadnaczyniowej i zrębu naczyniówki są wyjątkowo bogato zaopatrzone w włókna przywspółczulne i współczulne. Współczulne włókna adrenergiczne wychodzące z węzłów współczulnych szyjki macicy mają działanie zwężające naczynia.
Unerwienie przywspółczulne naczyniówki pochodzi z nerwu twarzowego (włókna pochodzące ze zwoju skrzydłowo-nerwowego), jak również z nerwu okulomotorycznego (włókna pochodzące ze zwoju rzęskowego).
Ostatnie badania znacznie poszerzyły wiedzę o cechach unerwienia naczyniówkowego. U różnych zwierząt (szczurów, królików) i ludzi, tętnice i tętniczki naczyniówki zawierają dużą liczbę włókien nitergicznych i peptydowych tworzących gęstą sieć. Włókna te pochodzą z nerwu twarzowego i przechodzą przez zwój skrzydłowy i niezmielinowane gałęzie przywspółczulne z splotu retro-ocznego. Ponadto w zrębie naczyniówki znajduje się specjalna sieć komórek zwojowych nitrocytów (dodatnia w wykrywaniu NADPH-diaphorase i nitroxide synthetase), których neurony są połączone ze sobą iz siecią okołonaczyniową. Należy zauważyć, że taki splot jest określany tylko u zwierząt z foveolą.
Komórki zwojowe koncentrują się głównie w skroniowych i centralnych obszarach naczyniówki, sąsiadujących z regionem plamki żółtej. Całkowita liczba komórek zwojowych w naczyniówce wynosi około 2000. Są one nierównomiernie rozmieszczone. Ich największa liczba znajduje się po stronie czasowej i centralnie. Komórki o małej średnicy (10 μm) znajdują się na obrzeżach. Średnica komórek zwojowych wzrasta z wiekiem, prawdopodobnie z powodu nagromadzenia w nich granulek lipofuscyny.
W niektórych narządach typu naczyniówki, neuroprzekaźniki nitrowe są wykrywane jednocześnie z peptydergiem, również mającym działanie rozszerzające naczynia. Włókna peptydergiczne pochodzą prawdopodobnie ze zwoju pterygopatycznego i przechodzą do nerwu twarzowego i dużego nerwu kamiennego. Jest prawdopodobne, że neuroprzekaźniki nitro- i peptydergiczne zapewniają rozszerzenie naczyń poprzez stymulację nerwu twarzowego.
Okolowaczyniowy splot nerwu zwojowego rozszerza naczynia naczyniówki, prawdopodobnie regulując przepływ krwi, gdy zmienia się tętnicze ciśnienie krwi. Chroni siatkówkę przed uszkodzeniem przez energię cieplną uwalnianą podczas jej oświetlania. Flugel i in. zasugerował, że komórki zwojowe znajdujące się w foveoli chronią przed niszczącym działaniem światła dokładnie obszar, w którym występuje największe skupienie światła. Okazało się, że gdy oko jest oświetlone, przepływ krwi w obszarach naczyniówkowych sąsiadujących z foveolem znacznie wzrasta.
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/middle-layer/chorioidea/anatomy-of-chorioidea.html