logo

Stymulacja nerwów przywspółczulnych pobudza również okrągły mięsień tęczówki (zwieracza źrenicy). Wraz ze skurczem źrenica zwęża się, tj. jego średnica maleje. Zjawisko to nazywa się zwężeniem źrenicy. I odwrotnie, stymulacja nerwów współczulnych stymuluje włókna promieniowe tęczówki, powodując rozszerzenie źrenicy, zwane rozszerzeniem źrenic.

Odruch źrenicowy na światło. Pod wpływem światła na oczy zmniejsza się średnica źrenicy. Ta reakcja nazywa się odruchem źrenicznym na światło. Nerwowa ścieżka tego odruchu jest pokazana w górnej części figury czarnymi strzałami. Gdy światło uderza w siatkówkę, niewielka liczba impulsów pojawia się wzdłuż nerwu wzrokowego do jąder wstępnych. Stąd wtórne impulsy docierają do rdzenia Westfal-Edingera, aw rezultacie z powrotem przez nerwy przywspółczulne do zwieracza tęczówki, powodując jego skurcz. W ciemności odruch jest zahamowany, co prowadzi do ekspansji źrenicy.

Funkcją odruchu świetlnego jest pomoc oku w szybkim dostosowaniu się do zmian światła. Średnica źrenicy waha się od około 1,5 mm z maksymalnym zwężeniem do 8 mm przy maksymalnym rozszerzeniu. Ponieważ jasność światła na siatkówce wzrasta proporcjonalnie do kwadratu średnicy źrenicy, zakres adaptacji światła i ciemności, który można osiągnąć przez odruch źreniczny, wynosi około 30: 1, tj. ilość światła wpadającego do oka przez źrenicę może się zmienić 30 razy.

Odruchy (reakcje) źrenicy z uszkodzeniami układu nerwowego. W przypadku niektórych zmian w centralnym układzie nerwowym przenoszenie sygnałów wzrokowych z siatkówki do jądra Westphala-Edingera zostaje zakłócone, co blokuje odruchy źreniczne. Blokada ta często występuje w wyniku kiły centralnego układu nerwowego, alkoholizmu, zapalenia mózgu i innych zmian. Zazwyczaj blokada występuje w pretextal regionie pnia mózgu, chociaż może to być wynikiem zniszczenia niektórych drobnych włókien nerwów wzrokowych.

Włókna wychodzące z rdzenia pretext do rdzenia Westphala-Edingera są głównie hamujące. Bez ich działania hamującego jądro staje się chronicznie aktywne, powodując, wraz z utratą reakcji ucznia na światło, stałe zwężenie źrenicy.

Ponadto źrenice mogą zwężać się bardziej niż normalnie, jednocześnie stymulując jądro Westphala-Edingera w inny sposób. Na przykład, gdy oczy są przymocowane do bliskiego przedmiotu, sygnały, które powodują umieszczenie soczewki i zbieżność dwojga oczu, jednocześnie prowadzą do lekkiego zwężenia źrenicy. Nazywa się to reakcją ucznia na zakwaterowanie. Uczeń, który nie reaguje na światło, ale reaguje na zakwaterowanie i jednocześnie jest mocno zwężony (uczeń Argilla Robertsona), jest ważnym objawem diagnostycznym ośrodkowego układu nerwowego (często syfilitycznego).

Zespół Hornera. Czasami dochodzi do naruszenia unerwienia współczulnego oka, które często jest zlokalizowane w obszarze szyjnym łańcucha współczulnego. Powoduje to stan kliniczny zwany zespołem Hornera, którego główne objawy są następujące: (1) źrenica pozostaje stale zwężona z powodu przerwania unerwienia współczulnego mięśnia, który ją rozszerza, w porównaniu z źrenicą przeciwnego oka; (2) górna powieka jest obniżona (normalnie jest otwarta podczas godzin czuwania poprzez częściowe zmniejszenie włókien mięśni gładkich osadzonych w górnej powiece i unerwionych przez współczulny układ nerwowy).

Zatem zniszczenie nerwów współczulnych uniemożliwia otwarcie górnej powieki tak szeroko, jak normalnie; (3) po dotkniętej stronie naczynia krwionośne twarzy i głowy są stale rozszerzone; (4) brak pocenia się (który wymaga współczulnych sygnałów nerwowych) na twarzy i głowie po stronie dotkniętej zespołem Hornera.

http://meduniver.com/Medical/Physiology/995.html

Reakcja uczniów na światło

Reakcja źrenic na światło ma kilka faz. Reakcja jest poprzedzona dość dużym okresem utajonym. Leży w zakresie 0,2-0,3 sekundy. Taki znaczący czas trwania uśpionego okresu wydaje się być bezpośrednio związany z faktem, że szlak źrenicowo-motoryczny składa się z wielu neuronów. Zwężenie źrenicy po okresie ukrytym następuje ściśle koncentrycznie iw pierwszej chwili szybko i w dużej amplitudzie, a następnie wolniej i przy mniejszej amplitudzie.

Po maksymalnym skurczeniu źrenicy następuje mała ekspansja - tak zwana wtórna ekspansja, która jest następnie zastępowana przez nowe zwężenie.
Zwężenie źrenicy w odpowiedzi na światło jest rozciągane średnio o 0,7-0,8 sekundy. Cała reakcja źreniczna na światło wraz z okresem ukrytym jest w ciągu jednej sekundy, w niektórych przypadkach z niewielkimi wahaniami w kierunku zarówno zwiększania, jak i zmniejszania.

Jeśli oświetlenie oka utrzymuje się przez dłuższy czas, źrenica zaczyna się stopniowo rozszerzać z powodu adaptacji siatkówki.

Pewne zainteresowanie wzbudzają dane o stanie źrenic w ciemności. Teraz, po zaciemnieniu, źrenice rozszerzają się do 3,8 mm. Po 5 sekundach ich szerokość wynosi 5,8 mm, po 30 sekundach - 6,4 mm, po 15 minutach - 7,4 mm.
Zakres zwężenia źrenicy w reakcji ucznia na światło może być najbardziej zróżnicowany - wielkość źrenicy zmniejsza się o 1-3 lub nawet 4 mm. Ogólnie, potencjał skurczowy mięśnia, który zwęża źrenicę, jest bardzo duży. Ten mięsień można zmniejszyć do 1/9 jego normalnej długości.

Przy jednoczesnym oświetleniu obu oczu źrenice zwężają się ostrzej niż przy oświetleniu samym okiem. Reakcja źrenicy na światło w oku wystawiona na oświetlenie nazywa się bezpośrednią reakcją ucznia na światło. Bezpośrednia reakcja źrenicy na światło jest zawsze połączona ze skurczem źrenicy w drugim oku - ta reakcja nazywana jest przyjazną reakcją na światło. Postępuje zarówno w czasie, jak i w postaci zawężenia całkowicie identycznej bezpośredniej reakcji na światło. Przyjazna reakcja źrenicy na światło jest spowodowana obecnością połączenia wrażliwej części łuku źrenicowo-motorycznego każdego oka z obydwoma jądrami nerwów okulomotorycznych.

http://zrenue.com/nejrooftalmologija/51-normalnye-reakcii-suzhenija-zrachkov/386-reakcija-zrachkov-na-svet.html

Badanie ucznia

Uczniowie są badani indywidualnie w słabym świetle. Pacjent musi patrzeć na odległy obiekt. Jeśli reakcja uczniów na światło jest żywa, to nie ma potrzeby sprawdzania reakcji na zakwaterowanie, ponieważ nie znaleziono tej ostatniej, z zachowaną odpowiedzią na światło. Dlatego też wspólny standardowy wniosek - „uczniowie w prawidłowej formie, reakcja na żywe światło” - nie musi być uzupełniany w odniesieniu do reakcji źrenicy z bliskiej odległości.

Jeśli jednak reakcja na światło jest osłabiona lub nieobecna, konieczne jest zbadanie reakcji na akomodację i odpowiedzi na zbieżność.

Cel: rozpoznanie patologii reakcji źrenicowych i różnicowanie zmian aferentnych i eferentnych. U przebudzonego pacjenta siedzącego spokojnie z oświetleniem pokoju obserwuje się spontaniczne wahania rozmiarów źrenic. Zjawisko to, znane jako hippus, odzwierciedla spontaniczne wahania tonu i aktywności przywspółczulnych i współczulnych podziałów autonomicznego układu nerwowego. Bodźce nadjądrowe, takie jak strach i ból, aktywują układ współczulny i hamują przywspółczulny układ nerwowy, prowadząc do rozszerzenia źrenicy. Przeciwnie, senność powoduje wzrost zwężenia źrenicy.

Brak reakcji na światło przy zachowaniu odpowiedzi przy bliskich odległościach jest obserwowany, gdy

  • kiła nerwowa (objaw Argyll Robertson),
  • uszkodzenia dachu śródmózgowia (wodogłowie obturacyjne, szyszynki),
  • z powodu nieprawidłowej regeneracji po porażeniu nerwu okulomotorycznego (pseudosymptom Argyll Robertson)
  • z reakcją toniczną ucznia (zespół Holmesa-Adie).

Jeśli zdolność oka do postrzegania światła jest całkowicie utracona, to nie ma bezpośredniej reakcji ucznia na światło. Jeśli siatkówka lub nerw wzrokowy są częściowo dotknięte, bezpośrednia reakcja źrenicy (gdy strona dotknięta jest oświetlona) będzie mniejsza niż wrodzona (spowodowana oświetleniem drugiego oka). Ta względna wada doprowadzającej reakcji źrenicy może być zidentyfikowana przez naprzemienne oświetlające jedno lub drugie oko. Jest to bardzo przydatna funkcja, czasami tylko obiektywnie wskazuje na pozagałkowe zapalenie nerwu i inne uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Niewielkie różnice w średnicy źrenic (do 0,5 mm) są dość powszechne wśród zdrowych osób (istotna lub fizjologiczna anizokoria). Jednak względna asymetria źrenic powinna pozostać stała wraz ze zmianami oświetlenia.

Wzrost anisokorii w świetle zmierzchu oznacza niedowład mięśnia, który rozszerza źrenicę w wyniku porażki nerwu współczulnego.

Zespół Hornera obejmuje jednostronne zwężenie źrenicy, opadanie powiek i anhidrosis twarzy (ten ostatni często nie występuje). W większości przypadków jest to zaburzenie idiopatyczne, jednak jest ono spowodowane udarem pnia, rozwarstwieniem tętnicy szyjnej lub guzem kompresującym współczulny pień.

Wzrost anizokorii w jasnym świetle wskazuje na uszkodzenie nerwów przywspółczulnych, a przede wszystkim na włókna przywspółczulne nerwu okulomotorycznego. Te ostatnie można wykluczyć, jeśli ruchy oczu są w pełni zachowane, a ptoza i iploplopia nie są obserwowane.

Ostra ekspansja źrenicy może rozwinąć się wraz z porażką węzła rzęskowego znajdującego się w oczodole. Zwykle wiąże się to z infekcjami (półpasiec, grypa), urazem oka (tępy, penetrujący, chirurgiczny) lub niedokrwieniem (cukrzyca, gigantyczne zapalenie tętnic). Po odnerwieniu tęczówki zwieracz źrenicy słabo reaguje na światło, ale reakcja na zakwaterowanie często pozostaje stosunkowo niezmieniona. Jednocześnie ekspansja źrenicy, gdy pacjent jest usuwany, jest spowolniona - jest to tak zwana reakcja toniczna ucznia.

W zespole Holmesa-Adie reakcja ta jest połączona z osłabieniem lub brakiem odruchów ścięgnistych w nogach. Jest to stan łagodny, obserwowany głównie u młodych zdrowych kobiet i prawdopodobnie wskazujący na niewielkie upośledzenie czynnościowe regulacji wegetatywnej.

Reakcja toniczna źrenic jest również obserwowana w zespole Shay-Drager, hipohydrozie segmentalnej, cukrzycy i amyloidozie. Czasami jest przypadkowo wykrywany u zdrowych ludzi. Aby potwierdzić diagnozę, do każdego oka wstrzykuje się kroplę rozcieńczonej (0,125%) pilokarpiny. Źrenica zaatakowanego oka zwęża się (zjawisko zwiększania czułości oderwanych struktur), ale nie reaguje na normalne.

Rozszerzenie źrenic może wystąpić, jeśli M-holinoblokatorov (krople atropiny, skopolamina) zostaną przypadkowo lub celowo wprowadzone do oka. W takich przypadkach pilokarpina w normalnym stężeniu (1%) nie powoduje zwężenia źrenicy.

Narkotyczne leki przeciwbólowe (morfina, heroina) i M-cholostymulanty (pilokarpina, demekarya i inne leki przepisywane na jaskrę) powodują zwężenie źrenic, M-cholinoblokery (skopolamina) są rozszerzeniem.

Gdy uczniowie zmieniają się z nieznanej przyczyny, konieczna jest kontrola lampą szczelinową

  • chirurgiczne uszkodzenie tęczówki,
  • ukryte obce ciało w oku,
  • przenikliwe zranione oczy
  • wewnątrzgałkowy proces zapalny
  • zrosty tęczówki (synechia),
  • jaskra z zamkniętym kątem,
  • pęknięcie zwieracza źrenicy w wyniku tępego uszkodzenia oka.

Reakcja ucznia na światło

Bezpośrednia reakcja Zaoferuj pacjentowi, aby utkwił wzrok w odległym obiekcie w ciemnym pokoju. Skieruj jasny strumień światła bezpośrednio na źrenicę na trzy sekundy i zwróć uwagę na amplitudę i szybkość kurczenia się oświetlonej źrenicy. Zrób to dla każdego dya ucznia lub trzy razy, aby obliczyć średnią.

Przyjazna reakcja. Czasami ważne jest zbadanie przyjaznej reakcji ucznia, reakcji jednego ucznia na oświetlenie drugiego. Badanie przyjaznej reakcji nie dotyczy standardowych testów; nie jest łatwo określić, ponieważ przyjazny uczeń pozostaje w ciemności podczas jasnego oświetlenia drugiego oka. Jeśli jeden uczeń stale wykazuje słabą lub powolną bezpośrednią reakcję na światło, należy sprawdzić jego przyjazną reakcję (skierować oświetlenie na innego ucznia, obserwując pierwszy). Jeśli przyjazna reakcja takiego ucznia jest słaba lub powolna, wskazuje to na defekt eferentny, albo w przywspółczulnych ścieżkach zwężających źrenicę albo w mięśniu zwieracza tęczówki. W spoczynku obecna jest również anisokoria, która jest bardziej widoczna w jasnym świetle. Łatwo zauważyć, że reakcja źrenic na światło jest „powolna” nie wystarczy, aby odróżnić eferentne i doprowadzające wady źrenicowo-motoryczne.

  • Źrenica z defektem eferentnym nie reaguje prawidłowo na bodźce aferentne - bezpośrednie lub przyjazne oświetlenie lub zbieżność - aż do wystąpienia nieprawidłowej regeneracji uszkodzonych aksonów.
  • Uczeń z uszkodzonym aferentnym ogniwem odruchu źrenicznego do światła (względny aferentny defekt źrenicy - HAZD) słabo reaguje tylko na bezpośrednią stymulację światłem. Zachowuje zdolność do normalnej redukcji „na żywo” pod wpływem innych bodźców, takich jak przyjazne oświetlenie lub zbieżność. Aferentny defekt (DAZD) nie jest przyczyną anisokorii. porównaj bezpośrednią i przyjazną reakcję tego ucznia na światło. Reakcje powinny być równe, jeśli zachowane są aferentne funkcje obu oczu.

Względny aferentny defekt źrenicy (tzw. Względny aferentny defekt źrenicy lub RAPD).

Rozpoznanie względnej aferentnej wady źrenicy (SLAA lub źrenicy Marcusa Gunna) polega na badaniu źrenicy, mierzeniu jej wielkości i kształtu w rozproszonym świetle, obserwowaniu skurczu źrenicy przy oświetlaniu oka jasnym światłem, a następnie obserwowaniu powrotu wielkości źrenicy do pierwszego, gdy światło jest usuwane. We wszystkich badaniach każde oko jest sprawdzane oddzielnie. Wymagana jest umiejętność przeprowadzania testu światłem pulsacyjnym. Oba źrenice powinny kurczyć się do tego samego światła i utrzymywać ten skurcz z gładkim, ale szybkim ruchem źródła światła z jednego oka na drugie (test z kołyszącą się latarką). Ekspansja jednej źrenicy, gdy pada na nią światło, wskazuje na względnie aferentny defekt źrenicy w tym oku.

Stosunkowo aferentny defekt źrenicy można zdiagnozować w przypadku uszkodzenia tęczówki, obserwując nienaruszoną źrenicę podczas testu z pulsującym światłem. Ten manewr nazywany jest sprawdzeniem odwrotnej względnie aferentnej wady źrenicy, a także polega na przyjaznej reakcji źrenicznej na światło. Jeśli podczas testu nienaruszona źrenica ekspanduje paradoksalnie, gdy światło uderza w zranione oko, można zdiagnozować względnie aferentną wadę źrenicy w uszkodzonym oku.

Stosunkowo aferentny defekt źrenicy jest zazwyczaj klasyfikowany w skali od 1 do 4, gdzie „1” oznacza światło, a „4” oznacza poważną wadę. Uszkodzenie nerwu wzrokowego, takie jak łzy, skrzyżowania, traumatyczne siniaki i duże odwarstwienie siatkówki, zwykle objawia się jako wyraźna względnie doprowadzająca wada źrenicy. Takie patologiczne procesy, takie jak pęknięcia zwieracza i korzenia tęczówki, jak również paraliż trzeciego nerwu czaszkowego, mogą powodować anizokorię lub nieregularności źrenicy, dlatego konieczne jest dokładne opisanie wielkości i kształtu źrenicy. „Ostrość” źrenicy jest często związana z przednim uszkodzeniem penetrującym lub pęknięciem twardówki, powikłanym uszczypnięciem naczyniówki (tęczówki).

Warunki, w których nie obserwuje się względnej wady źrenicy:

  • Anomalie refrakcji (nawet wysokie stopnie)
  • Zamglenie nośników optycznych (wystarczająco jasne światło ujawni brak względnej wady źrenicy):
  • Zaćma (nawet w przypadku całkowicie mętnego obiektywu)
  • Blizny rogówki
  • Hyphema (krew w komorze przedniej)
  • Krwotok szklisty
  • Poprzednia operacja oka (bez komplikacji, wcześniejszych chorób i przy braku nowych chorób)
  • Cross-eye

Stany ze zwężeniem źrenicy odprowadzającej:

  • Paraliż trzeciego nerwu czaszkowego
  • Uczeń adie
  • Zespół Hornera
  • Umiarkowana patologia siatkówki:
  • Retinopatia cukrzycowa o umiarkowanym tle
  • Centralna surowicza chorioretinopatia
  • Niedokrwienne zamknięcie żyły siatkówki
  • Łagodne zwyrodnienie plamki żółtej
  • Stanom, które są zwykle obustronne i symetryczne, nie będzie towarzyszył względny aferentny defekt źrenicy:
  • Dwustronne barwnikowe zapalenie siatkówki
  • Obustronne metaboliczne lub odżywcze neurooptyczne
  • Udarom zwykle nie towarzyszy względny aferentny defekt źrenicy.
http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/pupils-study.html

Oznaki zatrucia narkotykami lub jak rozpoznać narkomana oczami

Ekologia zdrowia: być może najskuteczniejsza metoda wizualnego określenia, czy dana osoba bierze narkotyki - definicja uczniów. Źrenica jest ciemną dziurą w tęczówce. Ogranicza strumień świetlny docierający do siatkówki.

JAK WIEDZIEĆ, CO ZAWIERA CZŁOWIEK?

Być może najskuteczniejsza metoda wizualnego określania, czy dana osoba bierze narkotyki - definicja oparta na uczniach.

Źrenica jest ciemną dziurą w tęczówce. Ogranicza strumień świetlny docierający do siatkówki.

MAŁA TEORIA:

Zmiany wielkości źrenicy pojawiają się w następstwie stymulacji światła siatkówki, zmniejszenia wzrokowych osi obu oczu, zmęczenia oczu w celu odróżnienia obiektów w różnych odległościach od siebie, a także w odpowiedzi na bodźce o różnej naturze. Wielkość źrenicy zmienia się w zależności od dwóch mięśni tęczówki: okrągłej, która zapewnia zwężenie źrenicy, i promieniowej, zapewniającej rozszerzenie.

W trzeźwej osobie uczeń nigdy nie jest całkowicie spokojny. Stałe ruchy źrenicy zależą od licznych bodźców: zwiększonej aktywności osoby, bólu, napięcia emocjonalnego, silnego strachu, nagłego ostrego drażnienia (pchnięcia, głośnego dźwięku) prowadzą do rozszerzenia źrenicy. Ludzkie ciało próbuje szybko uzyskać wizualną informację o bodźcu. Osoba uzależniona od narkotyków ma ucznia w jednej pozycji (podczas trwania leku), czasami zmienia się trochę dosłownie o 1 mm.

JAK OKREŚLIĆ DODATEK?

Uczeń może wskazać rodzaj zażywanego leku. Wygląda to na zdjęciach (zdjęcia) 1,2,3

RYSUNEK 1 PUPIL IN NORM (PERSON TABLE)

Przy umiarkowanym oświetleniu ma średnią wielkość, zmieniającą się w zależności od jasności światła, źrenica jest stale w ruchu, od zwężenia do wydłużenia.

Ostrość zmiany oświetlenia ma również wpływ, więc jeśli zapalisz latarkę w twoich oczach, trzeźwa osoba natychmiast rozpocznie pracę nad skurczem, wyłączając jasne światło, uczeń rozszerzy się - jest to znak normalnej pracy ucznia, uzależniony będzie miał taką samą pozycję, w której ? zwężony lub wydłużony, patrz rysunki 2 i 3.

RYSUNEK 2 OCZY NARKOTYKOWE

Uczeń uzależnionego - heroina, morfina, leki makowe, leki zawierające kodeinę (terpincode, codelac, nurofen i inne) - powodują zwężenie.

Źrenica oka jest zwężona (mała), nie reaguje na zmianę oświetlenia, jeśli świecisz latarką na kilka sekund i wyłączasz, źrenice pozostaną w jednej zwężonej pozycji, dla ludzi, którzy rozumieją te sytuacje oczy uzależnionego z zawężonym źrenicą są już podejrzane z odległości 1-2 metrów.

Dla twojej informacji, czas trwania takich leków jak opiaty (opioidy), heroina, morfina, kodeina itp. jest około 5 godzin, do tego czasu źrenice oczu zaczynają stopniowo funkcjonować, reakcja źrenicy siatkówki na światło jest prawie niewidoczna, ale nadal jest obecna. Gdy uwalnianie substancji czynnej (leku) z organizmu następuje po 5 godzinach od spożycia, uzależniony jest trzeźwy, a funkcjonalność źrenicy jest stopniowo przywracana.

RYSUNEK 3 DODATEK NARKOTYKÓW OCZU

Uczeń nałogowca - kokaina, amfetamina, ecstasy, LSD, re-vintin (wkręć w slang) powoduje znaczną ekspansję źrenic.

Uczeń w tej pozycji jest natychmiast zauważalny, zwykle efekt takich leków trwa około 24 godzin (z wyjątkiem kokainy, której efekt wynosi 1-1,5 godziny), a źrenica może być rozszerzona po dniu lub więcej, czasami dochodząc do pozycji środkowej, a następnie ponownie się rozszerzając, to się dzieje jak człowiek trzeźwieje.

W niektórych przypadkach, po użyciu repint („wkręć” w slang), uczeń pozostaje wydłużony o dwa dni. Podczas testowania latarką źrenica pozostaje w rozszerzonym, dużym stanie, nieznacznie zmieniając się dosłownie o 1 mm, w zależności od upływu czasu zażywania leku.

Marihuana, konopie, haszysz itp. może powodować zarówno zwężenie, jak i rozszerzenie źrenicy. Po zażyciu tego leku białe oko narkomana staje się różowe lub zaczerwienione, widoczne są stan zapalny (nadmuchane) naczynia, a najważniejsze jest to, że oczy narkomana stają się „szkliste” (blask).

Kolor tęczówki (kolor oczu: niebieski, szary, brązowy itp.) Nie odgrywa roli, ale im ciemniej, tym trudniejsza diagnoza.

Jeśli widzisz osobę bardzo często z niestandardowymi uczniami, to jest to pierwszy znak używania narkotyków.

Zazwyczaj osoba używa jednego narkotyku. Kiedy dziecko lub krewny wraca do domu, spójrz w oczy, czy uczeń nie jest ciągle standardowy i ma ten sam rozmiar lub jest duży lub mały - to znak używania narkotyków.

Nie zapominaj, że mały lub duży uczeń jest reakcją na oświetlenie, ciemność lub słońce, ale stale mała lub duża źrenica jest oznaką używania. Zmień oświetlenie lub włącz i wyłącz latarkę, świecąc oczami. W trzeźwej osobie uczeń będzie się stale zmieniał, zwężał w jasnym świetle, rozszerzał się w ciemności, źrenica uzależnionego będzie w tej samej pozycji (w której? Zobacz zdjęcia 1,2,3).

To będzie interesujące dla Ciebie:

8 najbardziej niebezpiecznych narkotyków na ziemi

Strach żyje w nogach: lustrzane odbicie emocji w naszym ciele

Jeśli osoba została zauważona za pomocą opiatów (heroiny, kodeiny, maku, tramalu, zaldiaru itp.), Osoby uzależnione używają pewnych sztuczek, aby ukryć ucznia. Sztuczka polega na tym, że apteki sprzedają wiele leków, które celowo rozszerzają uczniów, a nie.

http://econet.ru/articles/136208-priznaki-narkoticheskogo-opyaneniya-ili-kak-opredelit-narkomana-po-glazam

Co mówią zwężeni uczniowie danej osoby?

Zwężeni uczniowie - bardzo powszechne zjawisko. Uczniowie zdrowej osoby stale zmieniają swoją wartość, stając się coraz szerszymi, dzięki naturalnej reakcji na zmianę jasności światła. Gdy jasność wzrasta, źrenice zwężają się odruchowo. To zjawisko w okulistyce nazywa się zwężeniem źrenicy. Ale konieczne jest lekkie stłumienie jasności światła, a uczniowie zaczynają się rozszerzać. To zjawisko nazywa się rozszerzeniem źrenic.

Jeśli uczniowie pozostają w stanie zwężonym przez długi czas i nie reagują na zmianę natężenia światła, może to wskazywać na obecność poważnych patologii i wymaga natychmiastowego odwołania się do specjalisty.

Czym jest uczeń i jak to działa?

Źrenica jest małym otworem o nieregularnej średnicy w tęczówce oka. Dziura ta jest przeponą gałki ocznej i może zmieniać jej wielkość w zależności od wewnętrznego stanu ludzkiego ciała lub zmian natężenia światła. W stanie nieograniczonym jego średnica waha się od 2 do 8 mm.

Rozmiar szczeliny powiekowej wynika z kolejnych prac 2 mięśni oka: zwieracza, który jest odpowiedzialny za skurcz i rozszerzacza, który jest odpowiedzialny za ekspansję. Cały proces jest kontrolowany przez układ nerwowy i korę mózgową.

Proces reakcji ucznia na światło odbywa się w 4 etapach:

  1. Fotoreceptory siatkówki ulegają lekkiemu podrażnieniu.
  2. Za pomocą sygnału nerwu wzrokowego wchodzi do kory mózgowej.
  3. W korze mózgowej wytworzył się impuls odpowiedzialny za zwężenie źrenicy.
  4. Impuls jest przesyłany przez zakończenia nerwowe do zwieracza, co zapewnia skurcz.

Wszystkie te niewidzialne procesy wewnętrzne trwają ułamki sekundy, więc zewnętrznie można zaobserwować efekt natychmiastowej reakcji otwarcia oka na światło.

Mioz - reflex jest bardzo silny i orientacyjny. Zamyka się na korze mózgowej i działa tak długo, jak kora pozostaje żywa. Innymi słowy, nawet jeśli osoba jest w stanie śpiączki lub śmierci klinicznej, zwężenie utrzymuje się.

W niektórych przypadkach tylko dzięki temu odruchowi można ocenić, czy dana osoba żyje, czy nie. Dlatego badanie ucznia w kierunku zwężenia źrenicy jest najważniejszą manipulacją w ratownictwie medycznym w przypadku, gdy pacjent jest nieprzytomny.

Przyczyny zwężenia źrenic u zdrowych ludzi

Istnieje cała lista powodów, dla których zwężonych uczniów nie należy przypisywać patologii. Zmniejszone szczeliny oczu u osób starszych i noworodków uważa się za całkiem normalne. U osób starszych jest to naturalna reakcja organizmu na związane z wiekiem zmniejszenie aktywności fizycznej i umysłowej.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia uczniowie znacznie różnią się od źrenic dorosłych, zarówno pod względem struktury, jak i funkcjonowania. Po pierwsze, są zwężone fizjologicznie i mają średnicę około 2 mm. Po drugie, słabo reagują na światło i rozwijają się bardzo słabo. Ale gdy dziecko się starzeje, wszystko wraca do normy.

U osób w średnim wieku dziury w oku mogą się zwężać w wyniku przeciążenia psychicznego i fizycznego. Jednak po odpoczynku przywracany jest ich rozmiar.

Wielkość uczniów może się zmniejszyć w wyniku przyjmowania niektórych leków, takich jak tabletki nasenne lub nasenne.

Stwierdzono również zawężenie zawodowe uczniów, a dokładniej jednego z nich. Takie zjawisko jest typowe dla osób, których zawody związane są z użyciem monokla, na przykład rzemieślników biżuterii lub zegarmistrzów.

Jakie choroby mogą powiedzieć zwężonym uczniom?

Oczy są nie tylko lustrem duszy, ale także odbiciem stanu ludzkiego zdrowia. Liczba chorób związanych z zwężeniem źrenicy jest ogromna.

Mogą to być drobne nieprawidłowości w funkcjonowaniu ludzkiego ciała, na przykład dyskomfort w nosogardzieli lub silny ból w wyniku urazu, jak również poważne dysfunkcje mózgu i układu nerwowego.

Mioz - stały towarzysz nikotyny, alkoholu i zwłaszcza uzależnienia od narkotyków. Wąscy uczniowie są 1 oznaką zatrucia narkotykiem, który w naszych czasach każdy rodzic powinien wiedzieć. Nawet jeśli zachowanie nastolatka jest stosunkowo normalne, małe dzieci go oddadzą.

Istnieje również koncepcja toksycznej zwężenia źrenicy, która rozwija się w wyniku zatrucia spowodowanego wieloma produktami, lekami, chemikaliami. W czasie pokoju efekt zwężenia źrenic występuje podczas zatrucia:

  • grzyby;
  • kofeina;
  • alkohol etylowy;
  • morfina;
  • brom;
  • związki fosforu, na przykład dichlorfos;
  • środki barwiące.

Podczas walki obserwuje się zwężenia oczu u tych, którzy padli pod wpływem chemicznych gazów wojennych.

Miosoza może wskazywać na obecność chorób oczu. Najprostszym z nich jest wejście ciała obcego do rogówki. Bardziej poważnymi chorobami są zapalenie tęczówki i zapalenia tęczówki. W tym przypadku mięśnie tęczówki doświadczają skurczu, dzięki czemu uczeń przestaje reagować na źródło światła.

Najczęściej miosis sygnalizuje obecność jaskry u osoby. W tym przypadku zwężenie źrenicy zapewnia wypływ płynu wewnątrzgałkowego, co zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jedną z najpoważniejszych przyczyn zwężenia źrenicy jest nowotwór złośliwy i udar krwotoczny.

Jeśli mówimy o chorobach oczu, uczeń również zwęża się, gdy:

  • krwotok do oka wewnętrznego;
  • pominięcie stulecia;
  • wrzód rogówki;
  • zapalenie naczyń oka.

Jakie inne choroby mogą wskazywać na zwężone źrenice?

Jak wspomniano powyżej, efekt zwężenia źrenic zapewnia układ nerwowy i korę mózgową. Z tego powodu zmniejszone pęknięcia powieki często mówią o poważnych zaburzeniach ludzkiego układu nerwowego lub pracy mózgu.

Większość urazów mózgu powoduje zwężenie źrenic, zwłaszcza jeśli tylna część narządu została uszkodzona lub nastąpiło uszkodzenie nerwów mózgowych. Jeśli w wyniku urazu głowy zmniejszył się tylko 1 uczeń, oznacza to, która strona ucierpiała.

Ponadto zmniejszenie szczelin powiek może wskazywać na obecność:

  • udar mózgu;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • padaczka;
  • zapalenie mózgu;
  • wysokie ciśnienie;
  • zmniejszyć czynność tarczycy;
  • stwardnienie rozsiane;
  • guzy mózgu.

Reasumując, możemy śmiało powiedzieć, że jeśli osoba przez jakiś czas zwężała się, to nie zawsze oznacza to poważne patologie.

Jeśli przyczyną zwężenia jest zwykłe przepięcie, po prostu się rozluźnij. Poważne choroby mogą jednak również zawęzić źrenice, które początkowo nie są niczym innym jak źrenicą. W takim przypadku tylko lekarz będzie w stanie określić prawdziwe powody zwężenia źrenic.

Możesz jedynie zachować czujność na sygnały swojego ciała i na czas, aby szukać pomocy medycznej, zapewniając zarówno rzetelną diagnozę, jak i leczenie na czas.

http://o-glazah.ru/simptomy/suzhennye-zrachki.html

Reakcja ucznia na światło w śmierci klinicznej i biologicznej

Ludzkie oko ma złożoną strukturę, jego składniki są połączone ze sobą i działają zgodnie z jednym algorytmem. Ostatecznie tworzą obraz otaczającego świata. Ten złożony proces działa dzięki funkcjonalnej części oka, która opiera się na uczniu. Przed śmiercią lub po niej uczniowie zmieniają swój stan jakościowy, dlatego znając te cechy, można określić, jak długo osoba zmarła.

Anatomiczne cechy struktury źrenicy

Źrenica wygląda jak okrągły otwór w centralnej części tęczówki. Może zmieniać swoją średnicę, dostosowując obszar absorpcji promieni świetlnych padających na oko. Ta szansa jest zapewniana przez mięśnie oka: zwieracz i rozszerzacz. Zwieracz otacza źrenicę, a po skurczu zwęża się. Rozszerzacz natomiast rozszerza się, łącząc się nie tylko z otworem źrenicy, ale także z tęczówką.

Mięśnie źrenic wykonują następujące funkcje:

  • Zmień średnicę źrenicy pod wpływem światła i innych bodźców, które spadają na siatkówkę.
  • Ustaw średnicę otworu źrenicy, w zależności od odległości, na której znajduje się obraz.
  • Zbieg się i rozbież na osi wzrokowej oczu.

Źrenica i otaczające mięśnie działają zgodnie z mechanizmem odruchowym, który nie jest związany z mechaniczną stymulacją oka. Ponieważ impulsy przechodzące przez zakończenia nerwowe oczu są wrażliwie postrzegane przez samego ucznia, jest ono zdolne do reagowania na emocje doświadczane przez osobę (strach, niepokój, strach, śmierć). Pod wpływem tak silnego pobudzenia emocjonalnego otwory źrenic rozszerzają się. Jeśli pobudliwość jest niska - zwężona.

Przyczyny zwężenia źrenicy

W stresie fizycznym i psychicznym dziury w oku u ludzi mogą zmniejszyć się do 1/4 ich zwykłej wielkości, ale po odpoczynku szybko wracają do swoich zwykłych wskaźników.

Uczeń jest bardzo wrażliwy na niektóre leki wpływające na układ cholinergiczny, takie jak leki na serce i śpiące. Dlatego uczeń tymczasowo zwęża się przy przyjęciu. Istnieje zawodowa deformacja źrenic u ludzi, których praca wymaga użycia monokla - jubilerów i zegarmistrzów. W przypadku chorób oczu, takich jak wrzód rogówki, zapalenie naczyń oka, wypadanie powiek, krwotok wewnętrzny, zwężenie źrenicy również zwęża się. Takie zjawisko, jak źrenica kota w chwili śmierci (objaw Beloglazova), również przechodzi zgodnie z mechanizmami nieodłącznymi dla oczu i mięśni otoczenia.

Dylatacja źrenicy

W normalnych warunkach wzrost źrenic występuje w ciemności, w warunkach słabego oświetlenia, z silnymi emocjami: radość, gniew, strach, z powodu uwalniania hormonów do krwi, w tym endorfin.

Silną ekspansję obserwuje się w przypadku urazów, przyjmowania leków i chorób oczu. Stale rozszerzona źrenica może wskazywać na zatrucie organizmu związane z ekspozycją na chemikalia, alkohol, halucynogeny. W urazowych uszkodzeniach mózgu, oprócz bólów głowy, otwarcia źrenic będą nienaturalnie szerokie. Po zażyciu atropiny lub skopolaminy może wystąpić ich tymczasowa ekspansja - jest to normalne działanie niepożądane. W cukrzycy i nadczynności tarczycy zjawisko to jest dość powszechne.

Rozszerzanie się źrenicy przy śmierci jest powszechną reakcją organizmu. Ten sam objaw jest charakterystyczny dla stanów śpiączki.

Klasyfikacja reakcji źrenicznych

Źrenice w normalnym stanie fizjologicznym są okrągłe, o tej samej średnicy. Gdy zachodzą zmiany światła, odruch lub skurcz.

Zwężenie źrenic w zależności od reakcji

Jak wyglądają uczniowie, gdy umierają

Reakcja uczniów na światło w śmierci przechodzi najpierw przez mechanizm ekspansji pól, a następnie przez ich zwężenie. Uczniowie ze śmiercią biologiczną (końcową) mają swoje własne cechy przy porównywaniu uczniów z żywą osobą. Jednym z kryteriów instalacji sekcji zwłok jest sprawdzenie oczu zmarłego.

Po pierwsze, jednym ze znaków będzie „wysuszenie” rogówki oczu, a także „zanikanie” tęczówki. Ponadto na oczach powstaje osobliwy białawy film zwany „połyskiem śledzia” - źrenica staje się matowa i matowa. Wynika to z faktu, że po śmierci gruczoły łzowe przestają funkcjonować, tworząc łzę, która nawilża gałkę oczną.
Aby w pełni zapewnić śmierć, oko ofiary jest delikatnie ściskane między kciukiem a palcem wskazującym. Jeśli źrenica zmieni się w wąską szczelinę (objaw „kociego oka”), określa się specyficzną reakcję ucznia na śmierć. U żywej osoby takie objawy nigdy nie są wykrywane.

Uwaga! Jeśli wyżej wymienione znaki zostały znalezione u zmarłego, śmierć nie nadeszła ponad 60 minut temu.

Uczniowie w klinicznej śmierci będą nienaturalnie szeroki, bez żadnej reakcji na oświetlenie. Jeśli resuscytacja zakończy się powodzeniem, ofiara zacznie pulsować. Rogówka, albugy oczu i źrenic po śmierci uzyskują brązowo-żółte paski zwane plamami Larshe. Powstają, gdy oczy pozostają otwarte po śmierci i mówią o silnym wysuszeniu błony śluzowej oczu.

Uczniowie po śmierci (klinicznej lub biologicznej) zmieniają swoje cechy. Dlatego, znając te cechy, można dokładnie ustalić fakt śmierci lub natychmiast przystąpić do ratowania ofiary, a dokładniej do resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Popularna fraza „Oczy to odbicie duszy” opisuje ludzką kondycję w odpowiednim momencie. Skupiając się na reakcji uczniów, w wielu sytuacjach możliwe jest zrozumienie, co dzieje się z osobą i jakie działania należy podjąć.

http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/

Przyczyny zwężonych uczniów w osobie

Zwężenie uczniów u ludzi występuje zarówno z powodów fizjologicznych (reakcja na jasne światło, spoczynek i inne), jak i w wyniku chorób, przyjmowania pewnych leków i zatrucia chemicznego. Ponieważ rozmiar źrenicy jest ściśle związany z ludzkim układem nerwowym współczulnym i przywspółczulnym, zmiana jego wielkości w wielu przypadkach sygnalizuje patologie centralnego układu nerwowego.

Wielkość uczniów u osoby w stanie zdrowym mieści się w granicach 3-8 mm. Uczniowie nigdy nie są w ściśle określonym stanie, ponieważ zależą od wielu czynników powodujących ich zmianę. Rozszerzają się z intensywnym wysiłkiem, stresem i zwężeniem z następujących powodów fizjologicznych:

  • po silnym skręceniu i otwarciu oczu;
  • podczas snu, odpoczynku lub głębokiego znieczulenia;
  • gdy jest narażony na jasne światło na jedno lub oba oczy;
  • podczas umieszczania wzroku (patrząc na obiekty blisko);
  • z depresją emocjonalną i skrajnym zmęczeniem.

Wąskie źrenice (zwężenie źrenicy) - znak niskiego potencjału energetycznego osoby. Istnieją również pewne patologie, w których odnotowuje się spadek ich wielkości.

Zwężenie źrenicy reguluje specjalny mięsień, zwieracz, związany ze współczulnymi i przywspółczulnymi podziałami układu nerwowego. Kontrolujące węzły nerwowe znajdują się w obszarze podwzgórza mózgu i oddziałują z jego korą. Włókna nerwowe układu współczulnego, rozszerzające źrenicę, zaczynają się w rdzeniu kręgowym w rejonie szyjki i klatki piersiowej. Zakłócenie przewodnictwa nerwowego w którymkolwiek z tych obszarów powoduje zmiany w źrenicach.

Istnieją dwie główne formy zwężenia źrenicy:

  • spastyczny (skurcz zwieracza), powstały w wyniku aktywacji przywspółczulnego układu nerwowego;
  • paraliżujący, objawiający się paraliżem części współczulnego układu nerwowego - rozszerzacza (mięśnia odpowiedzialnego za ekspansję źrenicy).

Małych uczniów obserwuje się w następujących patologiach:

  • Przemieszczenie struktur mózgu z jego obrażeniami i obrzękami. Z upływem czasu obserwuje się przeciwieństwo - rozszerzenie źrenicy po dotkniętej stronie, utratę reakcji na bodziec świetlny.
  • Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i inne choroby). W takich przypadkach zwężenie źrenic często łączy się z ich unieruchomieniem.
  • Zakrzepica dużych tętnic krwi w mózgu, ściskanie pnia w wyniku krwotoku (obustronna zwężenie źrenicy).
  • Gruźlica płucna, gdy tkanka płucna jest dotknięta w regionie wierzchołkowym i rozwija się paraliż włókien współczulnych szyjki macicy, nerw błędny.

Ciężka zwężenie źrenic w obu oczach jest objawem uszkodzenia dolnej części śródmózgowia lub ucisku pnia mózgu w wyniku zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Warunek ten charakteryzuje się innymi znakami:

  • zmiana wrażliwości na ból i wpływ temperatury;
  • zawroty głowy;
  • mimowolne ruchy gałek ocznych z wysoką częstotliwością;
  • silny jednostronny ból twarzy lub ciała;
  • naruszenie potliwości;
  • paraliż mięśni przedramienia i dłoni.

Zwężenie źrenic spowodowane paraliżem rozszerzacza jest jednym z objawów zespołu Bernarda-Hornera, w którym obserwuje się następujące zjawiska:

  • pominięcie powiek (opadanie powiek);
  • przemieszczenie oka wewnątrz orbity (wycofanie może być ledwie zauważalne);
  • depigmentacja tęczówki, która występuje częściej u młodych ludzi;
  • zaczerwienienie twarzy;
  • łzawienie.

Zespół ten występuje z porażką współczulnych włókien nerwowych między okiem a rdzeniem kręgowym. Jest to związane z następującymi patologiami:

  • syringomyelia - powstawanie ubytków w rdzeniu kręgowym, w którym dochodzi do naruszenia wrażliwości różnych części ciała i aktywności ruchowej;
  • powiększenie tarczycy;
  • naruszenie obiegu mózgowego;
  • stwardnienie rozsiane;
  • nadciśnienie;
  • urazy kręgosłupa;
  • osteochondroza;
  • rozszerzenie (tętniak) tętnicy szyjnej;
  • twardzina skóry;
  • wzrost szyjnych, oskrzelowo-płucnych węzłów chłonnych (w procesach zapalnych w płucach, limfogranulomatozie, tularemii, białaczce limfocytowej, leiszmaniozie, limforeticuloculosarcoma, toksoplazmozie i innych patologiach);
  • zapalenie śródpiersia lub guza w nim;
  • gruźlica;
  • guzy zlokalizowane w płucach;
  • zaburzenia w podwzgórzu.

Zespół może wystąpić po operacji na zwojach współczulnych szyjnych i górnej części klatki piersiowej. Zmniejszenie wielkości uczniów występuje w niektórych typach śpiączki:

  • mocznica - zatrucie organizmu z naruszeniem funkcji nerek;
  • cukrzyca - śpiączka hiperglikemiczna lub hipoglikemiczna u pacjentów z cukrzycą;
  • trzustka - w ostrej krwotocznej martwicy trzustki;
  • narkotyk - ucisk centralnego układu nerwowego w przypadku przedawkowania narkotyków;
  • pokarmowo-dystroficzny - z niedożywieniem, na czczo.

Asymetria wielkości źrenic, gdy jedna z nich jest powiększona, a druga zwężona, nazywana jest w okulistyce anisocoria. Anisocoria może być spowodowana zarówno wzrostem jednego z uczniów, jak i jego spadkiem. Zwykle różnica w ich średnicy nie powinna przekraczać 1 mm. Zjawisko to jest również powszechne wśród osób zdrowych (15-19 przypadków na 100 osób). Zaburzenie patologiczne jest związane z chorobami takimi jak:

  • kiła nerwowa;
  • zapalna choroba oczu;
  • guzkowe zapalenie wielostawowe;
  • guzy mózgu, szyszynka;
  • Choroba Cushinga;
  • cukrzyca;
  • gruźlica;
  • akromegalia;
  • migrena oczna i inne choroby neurologiczne.

Zwężenie źrenic spowodowane jest przez leki, które zwiększają aktywność neuronów wytwarzających acetylocholinę i zmniejszają aktywność neuronów odpowiedzialnych za syntezę adrenaliny i noradrenaliny. Leki te obejmują:

  • M-cholinomimetyki: pilokarpina, akeklidyna i inne;
  • H-cholinomimetyki (środki zawierające nikotynę, Anabazine, Lobelin, Tsititon i inne);
  • Środki przeciwcholinesterazowe (Neostygmina, Physostigmine, bromowodorek galantaminy, Oksazil, Fosfacol, Proserin i inne);
  • fenotiazyny (Aminazin, Diprazin, Levomepromazin, Triftazin i inne);
  • Klofelina;
  • barbiturany;
  • glikozydy nasercowe;
  • opiaty (morfina, promedol, kodeina i inne).

W przypadku przedawkowania cholinomimetycznego pojawiają się następujące objawy:

  • zwężenie źrenicy;
  • nadmierne pocenie się;
  • obfita plwocina z kaszlem;
  • spadek temperatury ciała;
  • blada skóra;
  • duszność;
  • wolne bicie serca.

Zwężonych uczniów u ludzi można zaobserwować w przypadku zatrucia następującymi substancjami:

  • Dwusiarczek węgla. Związek ten jest trucizną nerwowo-naczyniową, która wpływa na wszystkie części oka. W ciężkim zatruciu występują paraliż nerwów okulomotorycznych, utrata pola widzenia i zmniejszenie wrażliwości na światło.
  • Benzen Przy łagodnym stopniu zatrucia następuje zwężenie źrenic i pogorszenie reakcji odruchowej na światło. W ciężkich przypadkach wpływa na naczynia siatkówki, występują krwotoki.
  • Związki organiczne zawierające fosfor (pestycydy, insektycydy Karbofos, Chlorofos i inne). Zwężenie źrenic jest najbardziej charakterystycznym objawem zatrucia chemicznego fosforu.
  • Pochodne kwasu karbamowego. Powoduje także porażkę spojówki, zapalenia skóry i nieżytu nosa.
  • Pestycydy alkaloidowe (nikotyna i siarczan anabazyny). Prowadzić do ciężkiego zwężenia źrenic, zmniejszonej ostrości wzroku, ślepoty barw.
  • Alkohol etylowy (zatrucie alkoholem).
  • Leki: narkotyczne leki przeciwbólowe (morfina, papaweryna, kodeina), klopina, barbiturany, inhibitory acetylocholinoesterazy (neostygmina, pirydostygmina, bromek edrofonium), środki uspokajające.

Jeśli związki fosforoorganiczne dostaną się do oczu lub zostaną wdychane, występują następujące objawy:

  • obfite łzawienie;
  • ropne zapalenie spojówek;
  • owrzodzenie rogówki i zmętnienie;
  • wyraźne zwężenie źrenic (może być inne na prawym i lewym oku);
  • zmniejszona odpowiedź na światło;
  • niewyraźne widzenie, zwłaszcza w ciemności;
  • ból oczu i głowy;
  • pominięcie i drżenie stulecia.

Mioz obserwuje się u prawie wszystkich pacjentów i służy do oceny ciężkości zatrucia. Uczennice o rozmiarach punktowych mogą pojawić się w ciągu 2-3 dni po kontakcie z trucizną i utrzymywać się przez kilka godzin po śmierci ciężko zatrutej osoby. Przy łagodnym stopniu zatrucia w ciągu 15-20 minut po kontakcie z trucizną pojawiają się następujące objawy:

  • nudności;
  • pocenie się;
  • ataki astmy;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • podniecenie na przemian z zahamowaniem;
  • ból głowy;
  • halucynacje;
  • drżenie kończyn mięśni twarzy, klatki piersiowej i innych części ciała.

Następnie występują bóle brzucha, wymioty, biegunka. W ciężkiej postaci zatrucia występuje zespół drgawkowy, występuje utrata przytomności i ostra niewydolność oddechowa.

Osoby stosujące narkotyki z zatruciem opiatami doświadczają następujących objawów, w zależności od stopnia uszkodzenia układu nerwowego:

  • Łagodny: głupota, senność, rzadkie oddychanie, zmniejszone napięcie mięśniowe, naprzemienne ze skurczami, opadaniem powiek, oscylacyjne ruchy oczu, zmniejszona wrażliwość na ból, reakcja uczniów na światło.
  • Średni stopień: depresja świadomości, bierna pozycja pacjenta, bladość skóry, skurcze i skurcze mięśni. Źrenice stają się punktowe, nie ma reakcji na światło, szczęki są ściśnięte. Częstość oddechów spada do 6-8 na minutę.
  • Ciężka: śpiączka, brak odruchów, zatrzymanie oddechu.

Aby określić dokładną przyczynę zwężenia źrenic, należy skonsultować się ze specjalistą.

http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/suzhennye-zrachki.html

Śmierć kliniczna u uczniów - wygląd i reakcja na światło

Śmierć kliniczna może się rozwijać z różnych powodów. Na przykład w przypadku porażenia prądem, uduszenia, zatrucia, wielu niebezpiecznych patologii itp.

Bardzo ważne jest, aby lekarze znali znaki, dzięki którym można odróżnić utratę przytomności od śmierci.

Przy prawidłowo przeprowadzonej resuscytacji, osoba może szybko zostać wyprowadzona ze śmierci klinicznej.

To ważne! Jednym z objawów tego stanu jest brak reakcji ze strony uczniów. Pozostają rozszerzone i nie reagują na bodźce zewnętrzne.

Struktura

Wielu wierzy, że dziura w centralnej części tęczówki - to jest źrenica. W rzeczywistości jego konstytucja jest znacznie bardziej skomplikowana. Składa się z tkanki mięśniowej, która jest niezbędna do zapewnienia pożądanego przepływu światła penetrującego obszar tęczówki.

Te mięśnie nazywają się:

Mięsień zwieracza znajduje się wokół otworu i jest odpowiedzialny za zwężenie źrenicy.

Podstawą zwieracza są włókna. Grubość zwieracza jest wartością stałą, która waha się od 0,07-0,17 mm. Szerokość warstwy waha się od 0,6 do 1,2 mm.

Rozszerzacz służy do rozszerzenia źrenicy. Składa się z tkanki nabłonkowej, która ma kształt wrzeciona z wewnętrznym rdzeniem. Rozszerzacz ma dwie warstwy mięśniowe, przednią i tylną, które są ściśle splecione z otworem tęczówki i źrenicy.

W przypadkach chorób odruchowych źrenic przeprowadza się następującą diagnozę:

  1. Badanie zewnętrzne, w którym ujawnia się wielkość i asymetria źrenic obu oczu.
  2. Oceniana jest bezpośrednia i przyjazna reakcja uczniów na promieniowanie świetlne.
  3. Sprawdź składniki, takie jak konwergencja i zakwaterowanie.

Jak działa oko osoby jest opisane w filmie:

Reakcja świetlna

Badania ujawniające reakcję ucznia na przepływ światła:

  1. Bezpośrednia reakcja
  2. Reakcja, która nazywa się przyjazna.
  3. Konwergencja i zakwaterowanie.

Bezpośrednia odpowiedź jest weryfikowana w następujący sposób:

  1. Osoba stoi twarzą do źródła światła.
  2. Jedno oko zasłania dłoń, a inne zagląda w dal.
  3. Trzymaj naprzemiennie zamykając i otwierając oczy, podczas gdy lekarz obserwuje reakcję ucznia.
  4. Jeśli nie ma odchyleń, źrenica w ciemności zwęża się, a w jasnym świetle staje się szersza.

Gdy diagnoza jest przeprowadzana z przyjazną reakcją, jedno oko jest przyciemnione, a następnie oświetlone. Okulista monitoruje reakcję źrenicy drugiego oka. Zwykle powinien on również rozszerzać się w świetle i zmniejszać jego stożek w przypadku jego braku.

I jeszcze jeden sposób - reakcja na konwergencję i zakwaterowanie - obejmuje śledzenie obiektów. Jeśli jakikolwiek przedmiot jest blisko oczu, źrenice są zwężone. Im dalej będzie przedmiotem obserwacji, tym szersi staną się uczniowie.

Pomoc! Czasami lekarz używa twojego palca wskazującego. Pacjent patrzy na końcówkę, która jest następnie zbliżana, a następnie usuwany.

Czasami dochodzi do naruszenia reakcji ucznia oka, na przykład:

  • z powodu patologii nerwu wzrokowego;
  • nerw odpowiedzialny za ruch oczu;
  • z zespołem Ediego.

Oprócz reakcji źrenicy na światło, jej średnice można zmieniać w następujących przypadkach:

  1. Z zbieżnością, gdy ton wewnętrznych mięśni oka jest wzmocniony, gdy źrenice są przesuwane do nosa.
  2. Przy akomodacji ton mięśnia rzęskowego zmienia się, gdy spojrzenie jest przesunięte z bliskiej do dalekiej odległości.

Ekspansję ucznia można zaobserwować w takich sytuacjach:

  1. Przerażony, najprawdopodobniej z tego powodu, wyrażenie „strach ma duże oczy”.
  2. Z bólem.
  3. Podczas silnych emocji lub podniecenia nerwowego.

Źrenica w swojej objętości może również zmieniać się w zależności od zastosowania pewnych leków, które wpływają na proprioceptory mięśni oczu.

Pojawienie się śmierci komórek mózgowych

Śmierć kliniczna odnosi się do procesu, w którym krążenie krwi zatrzymuje się w organizmie, oddychanie ustaje i puls nie jest słyszany. Ale jednocześnie wszystkie te procesy są odwracalne, ponieważ nie ma zmian martwiczych w ośrodkowym układzie nerwowym i innych narządach ludzkiego systemu.

Śmierć ogniska klinicznego może trwać od 3 do 6 minut, do tego czasu skrawki mózgu nie tracą żywotności do stanu niedotlenienia. Konieczne jest jak najszybsze przeprowadzenie akcji resuscytacyjnych, tylko w takim przypadku osoba ma szansę na życie.

To ważne! Wraz ze śmiercią kliniczną zachowuje się reakcja świetlna uczniów. Ale wszystkie znaki życia w człowieku są nieobecne.

Te okoliczności to najwyższy odruch zamykający się w korze dużych półkul mózgu. Na tej podstawie możemy stwierdzić, że podczas gdy te duże półkule działają, źrenica nie straci swojej zdolności do reagowania na światło.

Gdy dochodzi do śmierci biologicznej, uczniowie w pierwszych chwilach są również rozszerzeni. Wynika to z konwulsyjnego i agonicznego stanu ciała.

Podczas śmierci klinicznej otwory źrenicy, niezależnie od oświetlenia, zostaną powiększone. Skóra staje się blada, nabiera martwego odcienia, mięśnie rozluźniają się, nie ma oznak nawet niewielkiego tonu.

Rozszerzone źrenice i brak odpowiedzi na oświetlenie jest oznaką niedotlenienia mózgu. Stan ten rozwija się po 40-60 sekundach od ustania krążenia krwi i początku śmierci klinicznej.

Inne znaki

Oprócz tego, że źrenice są rozszerzone w momencie śmierci klinicznej, istnieją inne charakterystyczne cechy tego stanu:

  1. Impuls jest nieobecny i tylko przez tętnicę szyjną lub udową można ustalić, że dana osoba żyje. Aby to zrobić, przyłóż ucho do serca, gdzie słychać bicie serca.
  2. Następuje zatrzymanie krążenia.
  3. Osoba całkowicie traci przytomność.
  4. Bez refleksów.
  5. Oddychanie jest bardzo słabe, można je zaobserwować podczas bliskiej kontroli podczas wdechu lub wydechu.
  6. Niebieska i blada skóra.
  7. Uczniowie otwierają się, brak reakcji na światło.

Pomoc! Po wystąpieniu śmierci biologicznej kształt źrenicy będzie nosił nazwę „kocie oko”, czyli w ciągu 60 minut po śmierci z naciskiem na gałkę oczną, źrenica przybiera postać wąskiej szczeliny.

Film opisuje objawy śmierci klinicznej:

Aby zapewnić maksymalną pomoc w ratowaniu osoby, która znajduje się w stanie śmierci klinicznej, przed przybyciem karetki konieczne jest zrobienie wszystkiego, co niezbędne do jego resuscytacji, sztucznego oddychania i masażu serca.

http://dobradom.com/voprosy-o-smerti/zrachki-pri-klinicheskoj-smerti.html
Up