Choroby związane z ludzkim aparatem wzrokowym mają nieodwracalne konsekwencje w przypadku opóźnionego leczenia w placówce medycznej. Jedną z patologii wpływających na zdolność pacjenta do wyraźnego widzenia obiektów na odległość jest zapalenie nerwu wzrokowego. Porozmawiajmy o naturze i klasyfikacji choroby, jej objawach klinicznych, metodach wykrywania i metodach terapeutycznych.
Ponad 1 000 000 komórek nerwowych siatkówki stanowi podstawę nerwu oka. Dzięki temu elementowi systemu wizualnego transfer informacji o kolorze do mózgu, który następnie wyświetla widoczny obraz.
Włókna nerwowe są gromadzone w głowie nerwu wzrokowego. Najmniejsze obrażenia i zerwanie tego obszaru mogą prowadzić do nieusuwalnych konsekwencji i utraty zdolności do wyraźnego postrzegania obiektów.
Nerw wzrokowy pozwala nam łatwo poruszać się w otaczającej przestrzeni i jest odpowiedzialny za trzy funkcje ludzkiego ciała:
Leczenie zapalenia nerwów jest trudne. Część zanikowa nie jest na ogół odzyskiwalna. Lekarz może jedynie zatrzymać postęp choroby.
Zapalenie nerwu wzrokowego jest chorobą zapalną. Choroba objawia się jako spadek jasności widzenia obiektów w szybkim tempie, wpływając na włókna tkanki i skorupy oka. Choroba wpływa na główne obrazy kanału transmisyjnego do mózgu.
Z powodu stanu zapalnego włókna nerwowe są ściśnięte i nie otrzymują już składników odżywczych. Jakiś czas później, z powodu braku niezbędnych substancji, umierają. W tym miejscu tkanka łączna zaczyna rosnąć, co prowadzi do zaniku nerwu wzrokowego.
Patologia dotyczy głównie populacji w wieku od 20 do 40 lat. Jednocześnie choroba stanowi poważne zagrożenie dla starszych pacjentów, ponieważ ich układ odpornościowy jest osłabiony, a organizm trudniej tolerować leczenie.
Patologia jest charakterystyczna głównie dla połowy kobiet.
Proces zapalny jest wywoływany przez inne czynniki związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem ludzkiego ciała. Biorąc pod uwagę formę patologii, okulista przepisuje terapię medyczną.
W zależności od przyczyn procesu zapalnego wyróżnia się następujące formy zapalenia nerwu wzrokowego:
Rodzaje choroby są rozpatrywane na podstawie lokalizacji zmiany ścieżki wzrokowej. Na tej podstawie zapalenie nerwów dzieli się na:
Introbulbar - naruszenie funkcji aparatu widzenia, wyrażające się utratą zdolności do wyraźnego postrzegania obiektu i zmniejszenia obszaru przeglądu. Rodzaj choroby uszkadza tylko dysk nerwu oka w obrębie orbity.
Wraz z pokonaniem włókien siatkówki w połączeniu z nerwem dysku oka, patologia ta nazywana jest zapaleniem neuroretinii - rzadką postacią choroby powodowanej przez infekcje wirusowe, syfilis i choroby od drapania kotów.
Retrobulbar - proces zapalny umieszczony poza okiem oka. Choroba jest dość powszechna wśród populacji, wpływa na wiązkę osiową włókien nerwowych.
Forma Retrobulbar jest podzielona na:
Choroba postępuje w ostrej fazie, która jest w stanie całkowicie pozbawić pacjenta widzenia na kilka dni i jest przewlekła, opóźniając proces na długi czas.
Zapalenie nerwu wzrokowego rozwija się na tle innej infekcji ciała.
Wśród głównych czynników prowokujących początek procesu zapalnego, emitują:
Wśród przyczyn okulistycznych rozróżnia się stan zapalny:
Pierwotne objawy choroby mogą wystąpić nagle. Każdy typ zapalenia nerwu wzrokowego ma swoje objawy kliniczne. Najczęstsze przyczyny to:
Ten typ choroby występuje przez 3-6 tygodni, a pierwsze objawy zaczynają się manifestować po 2-3 dniach.
Objawy zapalenia nerwu wewnątrzgałkowego:
Ten typ patologii charakteryzuje się stopniową utratą jasności widzenia w odległości do całkowitej ślepoty. Prawidłowo przepisane leczenie i postęp choroby mogą odwrócić utratę wzroku do pozytywnego wyniku.
W przypadku patologii w fazie ostrej wzrasta prawdopodobieństwo zaniku nerwu wzrokowego.
Rodzaje chorób neurologicznych nerwu oka mają trzy rodzaje stanów zapalnych. Biorąc pod uwagę ten czynnik, obraz kliniczny objawia się. Symptomatologia choroby typu pozagałkowego w ostrej fazie charakteryzuje się szybkim zmniejszeniem klarowności widzenia w ciągu 2-3 dni.
Ostrej postaci towarzyszą bolesne odczucia w okolicy źrenicy oka. Wraz z przewlekłym rozwojem choroby obraz kliniczny staje się stopniowo odczuwalny.
Dla typu osiowego, zlokalizowanego w środku nerwu, charakterystyczne:
Różnorodność obwodowa, rozmieszczona na zewnętrznych włóknach nerwowych, charakteryzuje się następującymi objawami:
Poprzeczna postać zapalenia nerwu pozagałkowego rozwija się na całej grubości pnia nerwu i łączy powyższe objawy.
Ponieważ patologia jest konsekwencją innego procesu zapalnego w ludzkim ciele, konieczne jest wizytowanie specjalistów w kierunku neurologicznym i okulistycznym w celu zdiagnozowania choroby. Biorąc pod uwagę, że leczenie jest przepisywane w zależności od jego formy, diagnoza jest przeprowadzana przy użyciu następujących metod:
Biorąc pod uwagę, że te dwie choroby są bardzo podobne do siebie, dla właściwej recepty terapii konieczne jest postawienie diagnozy ze szczególną dokładnością. Rozważ główne różnice w toksycznej neuropatii:
Podstawową zasadą leczenia neuropatii o toksycznym pochodzeniu jest eliminacja zatrutych substancji z ciała pacjenta, stymulowanie pracy nerwu za pomocą leków.
Terapia chorób nerwu ocznego rozpoczyna się od powstania infekcji, która spowodowała proces zapalny. Przede wszystkim wirus należy usunąć z organizmu ludzkiego za pomocą antybiotyków i leków przeciwbakteryjnych. Zasadniczo lekarze przepisują następujące leki:
Standardowe leczenie zapalenia nerwu wzrokowego obejmuje:
W przypadku wystąpienia poważnych objawów klinicznych leczenie patologiczne wykonuje się przy użyciu technik chirurgicznych. Operacja nazywana jest dekompresją. W tym procesie lekarz otwiera osłonkę nerwu wzrokowego, zmniejszając w ten sposób ciśnienie powodujące obrzęk oka.
Nie zaleca się stosowania środków ludowych w leczeniu zapalenia nerwu wzrokowego, ponieważ niewłaściwa terapia może przyczynić się do pogorszenia obrazu klinicznego patologii.
Okres leczenia i powrotu do zdrowia w przypadku zapalenia nerwu wzrokowego jest długotrwały i kosztowny. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia i rozwoju patologii, należy przestrzegać zaleceń:
Zapalenie nerwu wzrokowego jest bardzo poważną chorobą, która może prowadzić do nieodwracalnej utraty wzroku. Bardzo ważne jest, aby najpierw spotkać się z okulistą, który wykrył objawy, aby zdiagnozować i leczyć chorobę.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva/Zapalenie nerwu nerwu wzrokowego nazywa się ostrym procesem zapalnym z udziałem włókien n. opticus, któremu towarzyszy spadek funkcji wizualnych.
W rzeczywistości występuje zapalenie nerwu wzrokowego, a także pozagałkowe zapalenie nerwów. Pierwszy wariant charakteryzuje się patologicznym procesem obejmującym głowę nerwu wzrokowego.
W drugim przykładzie wykonania proces zapalny jest zlokalizowany głównie za gałką oczną, z porażką wiązki osiowej włókien nerwowych narządu wzroku.
Zapalenie nerwu wzrokowego jest klasyfikowane zgodnie z pojawiającym się obrazem klinicznym. Decydujące momenty w podziale choroby na typy są przyczynami jej występowania i ogniskiem zapalenia.
W zależności od przyczyn pochodzenia zapalenia nerwu wzrokowego istnieją takie typy:
Jeśli weźmiemy pod uwagę obszar uszkodzenia nerwu wzrokowego, wówczas zapalenie nerwu można podzielić na śródbłonkowe i pozagałkowe. Pierwszy z nich dotyczy głowy nerwu wzrokowego. Najczęściej takie odchylenie obserwuje się u dzieci. Zapalenie nerwu kręgosłupa jest wynikiem opóźnionego leczenia. Objawia się jako zapalenie włókien nerwowych zlokalizowanych w głębszych warstwach oka.
Ponadto istnieją następujące typy zapalenia nerwów:
Jak widać, zapalenie nerwu wzrokowego ma wiele odmian. Dlatego bardzo trudno jest ustalić dokładną diagnozę. Znaczna pomoc w rozpoznaniu choroby może mieć przyczyny i objawy patologii. Jeśli czas nie podejmuje leczenia zapalenia nerwów, mogą wystąpić poważne konsekwencje.
Nerw wzrokowy składa się z aksonów, które rozciągają się od siatkówki i przenoszą informacje wzrokowe do pierwotnego jądra wzrokowego. Następnie większość informacji jest przesyłana do kory potylicznej mózgu, gdzie jest przetwarzana na obraz.
Zapalenie nerwu wzrokowego powoduje utratę wzroku - zwykle z powodu obrzęku i zniszczenia osłonki mielinowej pokrywającej nerw wzrokowy.
Częściowa lub tymczasowa utrata wzroku (trwająca mniej niż godzinę) może być oznaką wczesnego początku stwardnienia rozsianego, powodującego zapalenie nerwów. Stwardnienie rozsiane jest najczęstszą przyczyną zapalenia nerwu wzrokowego.
Choroba może być również spowodowana niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego (skrzeplina). Zakrzep to skrzep krwi, który dostaje się do nerwu wzrokowego. U 50% pacjentów ze stwardnieniem rozsianym rozwija się zapalenie nerwu wzrokowego, aw 20-30% przypadków zapalenie nerwu wzrokowego jest oznaką stwardnienia rozsianego.
Innymi częstymi przyczynami zapalenia nerwu wzrokowego są infekcje (ropień zęba w górnej szczęce, kiła, choroba z Lyme, półpasiec), choroby autoimmunologiczne (toczeń, neurosarkoidoza, zapalenie opłucnej), zatrucie alkoholowe, niedobór witaminy B12, cukrzyca i urazy oczu.
Mniej powszechne przyczyny choroby to:
Inne możliwe przyczyny choroby obejmują cukrzycę, niski poziom fosforu w organizmie lub hiperkaliemię.
Choroba objawia się szybko i nieoczekiwanie. Choroba charakteryzuje się jednostronnym uszkodzeniem, więc najczęściej pacjenci skarżą się na pojawienie się objawów tylko w jednym oku. Objawy choroby są w dużej mierze zależne od ilości uszkodzeń nerwów: im bardziej jest ono dotknięte zapaleniem, tym jaśniejsze i silniejsze objawy.
W zależności od postaci choroby rozwiniętej u pacjenta, jej objawy mogą objawiać się w różnym stopniu: od pojawienia się bólu w oku do nagłej utraty wzroku.
Pierwsze objawy pojawiają się już od 1-2 dni, po czym odnotowuje się ich szybki postęp. Pacjenci zauważają pojawienie się wad pola widzenia, w których w środku obrazu tworzą się martwe pola. Ponadto u pacjentów ze zmniejszoną ostrością wzroku w postaci krótkowzroczności lub nawet ślepoty występuje w 1 oku. W tym drugim przypadku może stać się nieodwracalne: rokowanie zależy od rozpoczęcia terapii i agresywnych właściwości patogenu.
Osoba najczęściej zaczyna zauważać utratę wzroku w ciemności: potrzeba co najmniej 40 sekund, aby przyzwyczaić się do braku światła i zacząć rozróżniać obiekty, a po dotkniętej stronie zajmuje to około 3 minut. Zmienia się postrzeganie kolorów, dlatego pacjenci nie są w stanie odróżnić niektórych kolorów.
Średnio zapalenie nerwu śródbłonkowego trwa około 3-6 tygodni.
Występuje znacznie rzadziej w porównaniu z inną formą. Jego główną manifestacją jest utrata wzroku lub zauważalny spadek. Choroba charakteryzuje się bólami głowy, osłabieniem, gorączką.
Ponadto mogą wystąpić centralne martwe punkty i zwężenie widzenia obwodowego. Często pacjenci skarżą się na ból „w oku”, w brwiach.
Średnio pozagałkowe zapalenie nerwów trwa około 5-6 tygodni.
Rozpoznanie zapalenia nerwu wzrokowego odgrywa kluczową rolę w określaniu przyszłego leczenia. Głównym zadaniem jest różnicowanie zapalenia nerwu z innymi patologiami struktur oka. Główne działania obejmują:
Jeśli to konieczne, przeprowadź kompleksowe badanie pacjenta za pomocą porad specjalistów w różnych obszarach klinicznych. Jest to ważne dla pacjentów z obciążoną historią neurologiczną, a także gdy niemożliwe jest określenie prawdziwych przyczyn patologii. Zazwyczaj standardowy test jest wystarczający do rozpoznania diagnozy.
Te dwie choroby są bardzo podobne pod względem objawów, ale różnią się taktyką leczenia i rokowaniem. Aby przepisać skuteczną terapię, konieczne jest jak najszybsze postawienie prawidłowej diagnozy. W tym celu musisz przeanalizować następujące niuanse:
Stosując powyższe objawy, można określić toksyczną neuropatię. Główną zasadą jej leczenia jest eliminacja szkodliwego czynnika (alkohol, metal, lek) i jego usunięcie z organizmu. Po tym nerw i jego krążenie krwi są stymulowane za pomocą takich leków jak Neuromidin, Trental, Actovegin itp.
W większości przypadków zmiany widzenia stają się nieodwracalne, a efektem leczenia jest poprawa ogólnej kondycji.
Pacjenci wskazywali na nagłą hospitalizację. Leczenie choroby ma na celu zahamowanie reakcji zapalnej i zakażenia, odczulenie, immunokorektę, odwodnienie, aktywację metabolizmu w tkankach ośrodkowego układu nerwowego. W pierwszym tygodniu leczenia przepisywane są antybiotyki, dożylne wlewy glukozy, diakarb z preparatami potasu (panangin), kortykosteroidy, iniekcje siarczanu magnezu, witaminy z grupy B, nootropil, aktowegina.
Równolegle z terapią lekową lekarze dowiadują się o przyczynach choroby. Po ustaleniu przyczyn zapalenia nerwu wzrokowego zaleca się specjalne leczenie w celu ich wyeliminowania. Może to być leczenie immunokorekcyjne lub przeciwwirusowe opryszczki, specyficzne leczenie gruźlicy, chirurgiczne leczenie zapalenia zatok.
Pacjent może wymagać leczenia w nagłych wypadkach, które obejmuje środki do detoksykacji. Przepisz spożycie 30% roztworu alkoholu etylowego w dawce 100 ml, płukanie żołądka 4% roztworem sody oczyszczonej i inne środki powszechnie stosowane w ostrym zatruciu. Jeśli u pacjenta stwierdza się objawy zaniku nerwu wzrokowego, dodatkowo przepisuje się mu leki przeciwskurczowe i leki poprawiające mikrokrążenie (trental, nikotynamid, sermion, kwas nikotynowy).
Rokowanie dla pacjenta zależy od rodzaju choroby i ciężkości. Jeśli rozpoczniesz leczenie patologii na czas i wybierzesz najbardziej optymalną taktykę, możesz osiągnąć całkowite wyzdrowienie pacjenta. Jednak często po zakończeniu leczenia dochodzi do częściowej (w rzadkich przypadkach całkowitej) atrofii nerwu wzrokowego.
Jak wiadomo, jedna choroba często wiąże się z inną, a zapalenie nerwu wzrokowego może rozwinąć się w wyniku innych dolegliwości. Aby zmniejszyć ryzyko zapalenia nerwów, musisz przestrzegać kilku zasad:
Zapalenie nerwu wzrokowego jest patologią charakteryzującą się przebiegiem procesu zapalnego w nerwie wzrokowym i uszkodzeniem jego tkanki i błony. Istnieją dwie formy choroby - wewnątrzgałkowe i pozagałkowe. Częściej choroba rozwija się na tle zniszczenia włókien spowodowanego zaburzeniami neurologicznymi i powoduje pogorszenie funkcji wzrokowych i szereg innych objawów.
Aby przedstawić proces zapalenia nerwu wzrokowego, konieczne jest rozważenie struktury i funkcji tego ostatniego. Składa się z aksonów (procesów) neuronów pochodzących z siatkówki. Nerw, składający się z ponad 1 miliona włókien, przekazuje sygnały w postaci impulsów do wizualnego środka mózgu. Bierze swój początek po organie widzenia.
Strefa wewnątrz siatkówki, w której zlokalizowane są nerwy wzrokowe, nazywana jest śródbłonkiem lub wewnątrzustnym. Miejsce, w którym włókna przechodzą do czaszki, jest znane jako wstęga pozagałkowa.
W neurologii nerw wzrokowy spełnia kilka funkcji:
Dlatego, jeśli rozwija się ta dolegliwość o charakterze zapalnym, jednocześnie zmniejszają się zdolności funkcjonalne oka.
Oczy zapalenia nerwów nie mogą być całkowicie wyleczone. Wynika to z faktu, że zmniejszenie funkcji wzroku powoduje degenerację włókien nerwowych, których nie można przywrócić.
Klasyfikacja patologii nerwu wzrokowego opiera się na etiologii choroby i lokalizacji procesu zapalnego. Na pierwszy znak nerwicy dzieli się na:
Forma parainfekcyjna rozwija się na tle zakaźnego uszkodzenia ciała lub nieprawidłowej reakcji na szczepionkę. Niedokrwienny typ patologii powoduje ostre naruszenie krążenia mózgowego. Toksyczne zapalenie nerwu nerwu wzrokowego powoduje zatrucie alkoholem etylowym.
W zależności od umiejscowienia procesu zapalnego izoluje się śródbłonkowe (brodawczakowe) i pozagałkowe formy choroby. Pierwszy rodzaj zapalenia nerwu przebiega ze zmianami w głowie nerwu wzrokowego.
W rzadkich przypadkach, jednocześnie z zapaleniem brodawki, warstwa włókien nerwowych, która tworzy siatkówkę, staje się zapalna. Ten stan jest znany jako zapalenie neuroretin. Z tą postacią zapalenia nerwu wzrokowego zwykle występuje choroba z Lyme, kiła, patologie wirusowe lub choroba kociego pazura.
Zapalenie nerwu kręgosłupa jest zlokalizowane za gałką oczną. Choroba nie powoduje zmian w głowie nerwu wzrokowego i dlatego ta forma zapalenia nerwów jest zwykle wykrywana po tym, jak proces zapalny rozprzestrzenił się na część wewnątrzgałkową.
Przyczyny rozwoju zapalenia nerwu wzrokowego u dzieci i dorosłych wynikają głównie z infekcji organizmu. Patologia może wystąpić, gdy:
Ogólnoustrojowe choroby zakaźne mogą powodować zapalenie nerwu wzrokowego:
Zapalenie nerwu wzrokowego jest często obserwowane w skomplikowanych ciążach i urazach mózgu. Długotrwały alkoholizm, cukrzyca, zaburzenia krwi, choroby autoimmunologiczne mogą wywołać zapalenie nerwów.
Patologia patologii wywołuje obrzęk zapalny, który powoduje kompresję włókien światłowodowych, prowadząc do ich zwyrodnienia. W rezultacie ostrość widzenia zmniejsza się. W tym przypadku z czasem intensywność procesu patologicznego maleje, a funkcje oczu zostają przywrócone. W zaawansowanych przypadkach proces zapalny powoduje rozpad włókien, w miejsce którego tworzy się tkanka łączna. Z tego powodu istnieje zanik nerwu wzrokowego, którego nie można przywrócić.
Ryzyko rozwoju zapalenia nerwu wzrokowego obejmuje osoby w wieku 20-40 lat. Częściej choroba jest diagnozowana u kobiet. W stwardnieniu rozsianym obserwuje się wysokie ryzyko wystąpienia patologii. Ta patologia przyczynia się do demielinizacji (zniszczenia osłonki mielinowej) włókien nerwowych.
W zapaleniu nerwu wzrokowego objawy i leczenie zależą od postaci choroby. Najczęstszym jest zapalenie nerwu śródgałkowego oka, które charakteryzuje intensywna manifestacja i szybki rozwój.
W tej chorobie występują następujące objawy:
Ponadto z powodu choroby pacjenci widzą rozmyte plamki zamiast przedmiotów. W takim przypadku granice pól wizualnych pozostają normalne.
Objawy przewlekłego pozagałkowego zapalenia nerwów manifestują się na różne sposoby. Wynika to ze specyfiki struktury nerwu, która leży swobodnie w jamie czaszki. W przypadku uszkodzenia wewnętrznej części włókien odnotowuje się objawy charakterystyczne dla postaci wewnątrzgałkowej. Rozwój stanu zapalnego na zewnętrznej warstwie wywołuje ból w oczach i spadek pola widzenia przy zachowaniu tej samej ostrości.
Objawy szczypania nerwu wzrokowego są charakterystyczne dla różnych patologii, a zatem problem ten jest rozważany w neurologii i okulistyce. Aby zdiagnozować chorobę, częściej konsultuj się z okulistą. Jednocześnie konieczne jest różnicowanie zapalenia nerwu wzrokowego z innymi patologiami podobnymi w symptomatologii.
W przypadku niewielkich zmian choroba powoduje subtelne zmiany w strukturze dysku i łagodne zaburzenia widzenia. W tym przypadku wymagana będzie angiografia fluorescencyjna dna. Dzięki tej procedurze zapalenie nerwu jest zróżnicowane z chorobami nerwu wzrokowego (dysk zastoinowy i inne). Ponadto przepisano nakłucie lędźwiowe i echo-encefalografię w tym samym celu.
Opracowując taktykę leczenia, ważne jest, aby wziąć pod uwagę specyfikę przyczyny choroby. MRI mózgu, enzymatyczny test immunologiczny, posiew krwi i inne metody badania są wykorzystywane do jego ustalenia.
W przypadku wykrycia zapalenia nerwu wzrokowego leczenie rozpoczyna się pod warunkiem zdiagnozowania czynnika sprawczego. Jeśli choroba rozwija się na tle infekcji wirusowej, lek przeciwwirusowy typu Amiksin jest włączony do schematu leczenia.
Z zastrzeżeniem identyfikacji mikroflory bakteryjnej, która spowodowała zapalenie nerwu wzrokowego, w leczeniu stosuje się antybiotyki. Najczęściej szczepu patogenu nie można zdiagnozować, dlatego, gdy stosuje się zapalenie nerwu wzrokowego, stosuje się antybiotyki, które działają na różne formy patogenów. W takim przypadku zalecane są leki z penicyliną lub cefalosporyną.
W celu zmniejszenia obrzęku tarczy nerwu wzrokowego stosuje się glikokortykosteroidy: „Dexamone”, „Methylprednisolone”, „Hydrocortisone”. W przypadku pozagałkowej postaci choroby leki tego typu wstrzykuje się przez strzykawkę do włókna znajdującego się za okiem. Zapalenie nerwu śródbłonkowego leczy się glikokortykosteroidami ogólnymi.
W przypadku toksycznego uszkodzenia ciała przez żyłę, „Reopoliglyukin”, „Hemodez” i inne preparaty detoksykacyjne podaje się za pomocą kroplomierzy.
Ważnym warunkiem skutecznego przywrócenia nerwu w przypadku uszczypnięcia w oku jest spożycie witamin B1, B6, PP (kwas nikotynowy), „Neurobion”. Leki te normalizują procesy metaboliczne. Przyjmowanie witamin poprawia przewodnictwo impulsów nerwowych. W warunkach stacjonarnych leki są wstrzykiwane domięśniowo, aw leczeniu w domu - w postaci tabletek.
Porażka nerwu wzrokowego jest również zatrzymywana za pomocą leków poprawiających mikrokrążenie krwi: Nicergolin, Trental, Actovegin. Leki te są przepisywane po zakończeniu ostrego okresu.
Oprócz leczenia medycznego stosuje się metody korekcji fizjoterapii. Zapalenie nerwu wzrokowego jest zatrzymywane przez laserową stymulację oka, magnetyczną lub elektroterapię.
Leczenie zapalenia nerwów, przeprowadzane w domu, często łączy się z zastosowaniem tradycyjnej medycyny, ale najpierw musi być skoordynowane z lekarzem. Dobre wyniki wykazują mumia w leczeniu zapalenia nerwów. Ta substancja w ilości 5 g powinna być zmieszana z 90 ml czystej wody i 10 ml soku z aloesu. Powstała mieszanina powinna być jedną kroplą w obu oczach. Procedurę zaleca się powtarzać dwa razy dziennie.
Aby przyspieszyć regenerację oka z zapaleniem włókien nerwowych, nałóż kompres z soku z aloesu (1 łyżeczka) i wody (5 łyżeczek). Otrzymany produkt należy namoczyć wacikami bawełnianymi i nałożyć na oczy na 15 minut. Procedura jest powtarzana do 8 razy dziennie.
Zapobieganie zapaleniu nerwu wzrokowego opiera się na wczesnym łagodzeniu procesów patologicznych wywołanych infekcją infekcyjną lub wirusową. W tym celu konieczne jest rozpoczęcie leczenia w początkowych stadiach rozwoju zapalenia mózgu, tkanek nosogardzieli i oczu. Zaleca się również ciągłe stosowanie leków, które tłumią choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca lub gruźlica.
Ze względu na fakt, że uszkodzenie toksyczne prowadzi do patologii nerwu wzrokowego, zaleca się ograniczenie konsumpcji lub całkowite oddanie alkoholu. Ponadto ważne jest przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania.
Rokowanie zapalenia nerwów zależy od stopnia zaniedbania przypadku, szybkości rozwoju procesu zapalnego.
Dzięki interwencji na czas funkcja oka zostaje przywrócona w ciągu 30 dni. Jednak pacjent w pełni wyzdrowieje w ciągu kilku miesięcy.
Skutki zapalenia nerwu wzrokowego są zróżnicowane. W skrajnych przypadkach zanikają włókna nerwowe, powodując zaślepienie pacjenta w jednym lub obu oczach.
http://bereginerv.ru/nevrozy/glaznogo-nerva.htmlZapalenie nerwu wzrokowego jest procesem zapalnym, który powoduje znaczące zmniejszenie ostrości wzroku. Jest to niezwykle niebezpieczny stan, ponieważ wpływa to na główny sposób przekazywania informacji wizualnych. Zapalenie nerwu wzrokowego wymaga pilnego i intensywnego leczenia, w przeciwnym razie możliwa jest całkowita ślepota.
Nerw wzrokowy składa się z komórek nerwowych siatkówki, z których każda ma ponad 1 milion aksonów. Aksony przenoszą informacje wzrokowe z siatkówki do ośrodków wzrokowych mózgu. Wszystkie włókna nerwowe siatkówki są gromadzone w głowie nerwu wzrokowego.
Część nerwu znajdująca się wewnątrz orbity nazywa się paskiem wewnątrzgałkowym. Idąc poza orbitę, nerw wzrokowy penetruje jamę czaszki (część pozagałkowa). Koniec nerwu znajduje się w ośrodkach wzrokowych środkowego i środkowego mózgu.
Na całej swojej długości nerw wzrokowy jest chroniony przez membrany, które są związane ze strukturami orbity, mózgu i skorup mózgowych. Dlatego zapalenie z tych struktur łatwo przenika przez nerw wzrokowy. Tak rozwija się zapalenie nerwu wzrokowego.
Pierwsze oznaki mogą pojawić się nagle i nagle. Zazwyczaj proces zaczyna się od zmniejszenia ostrości wzroku lub bólu w okolicy oczodołu. W zależności od tego, która część szlaku wzrokowego jest dotknięta, wyróżnia się zapalenie pozagałkowe i śródgałkowe.
Wyświetlenia:
Dokładne przyczyny rozwoju zapalenia nerwów pozostają nieznane. Badania pokazują, że w pewnych warunkach odporność zaczyna błędnie atakować mielinę, substancję pokrywającą nerw wzrokowy. Prowadzi to do jego uszkodzenia i rozprzestrzeniania się stanu zapalnego. Mielina służy do przewodzenia impulsów elektrycznych (informacji wizualnych) z oczu do mózgu. Zapalenie nerwów jest niebezpiecznym naruszeniem tego procesu i, odpowiednio, samego wzroku.
Jakie choroby wiążą się z zapaleniem nerwu wzrokowego:
Często rozwój choroby jest związany z ostrymi lub przewlekłymi zakażeniami typu ogólnego (syfilis, borelioza, odra, opryszczka, epidemiczne ślinianki przyuszne, gruźlica, bruceloza, rzeżączka, malaria, róży, ospa, tyfus, błonica, dusznica bolesna, grypa). Nawet infekcje nosogardzieli, takie jak zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie gardła mogą odegrać swoją rolę.
Przyczyny okulistyczne:
Często przyczyną lub nawrotem zapalenia nerwów staje się zatrucie podczas alkoholizmu. Zagrożone są również kobiety z patologicznymi ciążami i osoby z urazami głowy. Czasami zapalenie nerwu wzrokowego jest związane z lekami (zwłaszcza chininą i niektórymi antybiotykami).
Zapalenie nerwu wzrokowego rozpoczyna się od nacieku i proliferacji. Proces zapalny przemieszcza się z materii piaskowej do włókien nerwowych. Zapalenie może rozwinąć się w tułowiu lub osłonach nerwu wzrokowego.
Zapalenie tkanki występuje z udziałem leukocytów, limfocytów i komórek plazmatycznych. Infiltracja i obrzęk będą ściskać włókna, zaburzając ich funkcję i powodując zaburzenia widzenia. Dalej rozwija się neowaskularyzacja, tworzy się łącząca tkanina. Istnieje wtórne uszkodzenie włókien nerwowych.
Po fazie ostrej poszczególne włókna mogą się regenerować, ale ciężkie zapalenie prowadzi do całkowitego rozpadu włókien i proliferacji tkanki glejowej. Uporczywe zapalenie nerwu prowadzi do zaniku nerwu wzrokowego z nieodwracalnym pogorszeniem funkcji wzrokowych.
Jeśli przyczyną zapalenia nerwów jest stwardnienie rozsiane, naruszenie opiera się na demielinizacji włókien, czyli zniszczeniu osłonki mielinowej. Pomimo faktu, że proces demielinizacji nie jest stanem zapalnym, taka zmiana jest identyczna z zapaleniem nerwu w objawach klinicznych. Dlatego zniszczenie nerwu wzrokowego w stwardnieniu rozsianym jest utożsamiane z pozagałkowym zapaleniem nerwu.
Objawy zapalenia nerwów zwykle pojawiają się tylko w jednym oku. Zapalenie charakteryzuje się upośledzoną funkcją wzrokową i zwężeniem pola widzenia. Stopień upośledzenia wzroku w zapaleniu nerwów zależy od zmian w wiązce brodawczakowatej. Zwykle zwężenie pola widzenia jest koncentryczne, pojawiają się mroczki centralne i paracentralne (martwe punkty). Być może całkowity brak postrzegania kolorów. Głowa nerwu wzrokowego wybrzusza się tylko wtedy, gdy zapalenie nerwu łączy się z obrzękiem.
Zapalenie nerwu śródbłonkowego trwa 3-6 tygodni. Jeśli czas zacząć leczenie, być może pełne odzyskanie wzroku. W ciężkich i zaawansowanych przypadkach istnieje ryzyko całkowitej utraty wzroku po stronie chorego oka.
Porażka nerwu wzrokowego w obszarze, który znajduje się wewnątrz gałki ocznej, zawsze zaczyna się ostro. Pierwsze objawy pojawiają się w ciągu 1-2 dni, stan pacjenta pogarsza się bardzo szybko. Nasilenie objawów zależeć będzie od stopnia uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Charakterystyczne objawy zapalenia nerwu wewnątrzgałkowego:
Zapalenie nerwu poza orbitą jest mniej powszechne. Ponieważ w tej strefie nerw nie jest otoczony włóknem i leży swobodnie, zakażenie może wpływać na zewnętrzną powierzchnię lub wewnętrzną powierzchnię, odpowiednio obwodowe i osiowe zapalenie nerwów.
Objawy:
Zapalenie nerwu poprzecznego, gdy zakażenie wpływa na całą grubość nerwu, łączy objawy dwóch typów pozagałkowego zapalenia. Zapalenie nerwu kręgosłupa charakteryzuje się pojawieniem się centralnego mroczka absolutnego. Początkowo plamka jest duża, ale dzięki lepszej widoczności zmniejsza się i może zniknąć. Czasami mroczek centralny może przekształcić się w pierścień pierścieniowy.
Początkowo, z pozagałkowym zapaleniem nerwu, dno oka pozostaje w stanie normalnym, ale możliwe jest niewielkie przekrwienie i rozmycie tarczy nerwu wzrokowego. Zazwyczaj zapalenie dotyczy jednego oka, dysk wzrasta, granice nie są zdefiniowane, żyły rozszerzają się i skręcają. Czasami obraz kliniczny zapalenia nerwu pozagałkowego przypomina dysk w zastoju.
Występuje ostre i przewlekłe pozagałkowe zapalenie nerwów. W ostrym zapaleniu nerwów spadek ostrości widzenia następuje w ciągu 2-3 dni, aw przewlekłym stopniowo. Ostremu zapaleniu towarzyszy ból za gałką oczną. Wizja zaczyna się regenerować po kilku dniach, chociaż w rzadkich przypadkach może nie wystąpić.
Zwykle przyczyną toksycznego zapalenia nerwów staje się zatrucie alkoholem metylowym. Oprócz objawów zatrucia, po 1-2 dniach, wzrok w obu oczach gwałtownie spada (aż do całkowitej ślepoty). Pacjent ma rozszerzone źrenice, osłabienie lub brak reakcji na światło. Niewielkie przekrwienie tarczy nerwu wzrokowego jest możliwe, w rzadkich przypadkach występują objawy zapalenia nerwu niedokrwiennego (blady dysk, zabarwione granice, zwężone tętnice).
W przewlekłym alkoholizmie i paleniu mocnego tytoniu o wysokiej zawartości nikotyny dochodzi do poważnych naruszeń w pakiecie papillomacular. Upojenie alkoholowo-tytoniowe rozpoznaje się głównie u mężczyzn od 30 lat.
Choroba jest przewlekłym zapaleniem pozagałkowym. Nie obserwuje się zmian w dnie, tylko sporadycznie występuje niewielkie przekrwienie tarczy nerwu wzrokowego. Pojawia się centralny mroczek, ale obwodowe granice pól widzenia pozostają normalne. Kiedy rezygnujesz ze złych nawyków, wzrok poprawia się, a martwe punkty zmniejszają się.
W takim przypadku możliwy jest rozwój normalnego zapalenia nerwu lub pojedynczego guzka tarczy nerwu wzrokowego. Gruźlica jest formacją przypominającą guz na powierzchni dysku, która rozciąga się na siatkówkę.
Zapalenie nerwu na tle cukrzycy jest zwykle diagnozowane u mężczyzn. Przewlekłe zapalenie jest często obustronne, a wzrok pogarsza się powoli. Pojawiają się centralne mroczki, chociaż obwodowe granice pól widzenia pozostają normalne. Początkowo dysk wzrokowy jest normalny, ale obserwuje się blanszowanie skroniowe wraz z rozwojem stanu zapalnego.
Na tle nawrotu kiły nerwowej zwykle diagnozuje się obrzękową postać zapalenia nerwów. Istnieją dwie opcje rozwoju zapalenia: łagodne (przekrwienie i rozmyte granice) i wyraźne zapalenie brodawki (ostre upośledzenie widzenia). Rzadko rozwija się zapalenie nerwu grudkowego, gdy dysk jest ukryty za masywnym szarobiałym wysiękiem, który wydobywa się do ciała szklistego.
Rozpoznanie typowego przypadku zapalenia nerwu wzrokowego jest łatwe. Znacznie trudniejsze do zdiagnozowania łagodnego zapalenia nerwów lub zapalenia z obrzękiem, które są podobne do zapalenia tętnic rzekomych i zastoinowego dysku. Główną różnicą jest zachowanie funkcji wizualnych.
Jeśli występują objawy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, wykonuje się nakłucie lędźwiowe w celu potwierdzenia krążka zastoinowego. Najtrudniej jest odróżnić zapalenie nerwu od obrzęku lub powikłań krążka zastoinowego, ponieważ w obu przypadkach występują zaburzenia widzenia.
Potwierdź, że diagnoza „zapalenia nerwu” pozwala na obecność małych krwotoków lub ognisk wysięku w tkankach dysku lub siatkówki. Najbardziej pouczającą metodą diagnozy zapalenia nerwu wzrokowego jest fluorescencyjna angiografia dna.
Oznaki zapalenia nerwów w ciężkości procesu:
Jeśli podejrzewa się zapalenie nerwu pacjenta, należy go pilnie hospitalizować. Przed ustaleniem przyczyn leki są przepisywane w celu powstrzymania infekcji i stanu zapalnego, a także w celu odwodnienia, odczulenia, immunokorekcji i poprawy metabolizmu.
Schemat leczenia:
Po określeniu diagnozy przeprowadza się leczenie choroby podstawowej, a stan pacjenta normalizuje się w przypadku chorób przewlekłych. W przypadku toksycznego pozagałkowego zapalenia nerwu podobnego leczenia dokonuje się z wyłączeniem antybiotyków. Dodatkowo wymagana jest detoksykacja organizmu: przyjmowanie 30% roztworu etanolu (najpierw 90-100 ml, następnie 50 ml co 2 godziny).
Zapalenia nerwu wzrokowego nie można pozostawić bez uwagi. Każde zapalenie w układzie wzrokowym bez leczenia może prowadzić do ślepoty, więc przy pierwszym objawie zapalenia nerwów należy pilnie skontaktować się z lekarzem lub okulistą.
http://beregizrenie.ru/rogovitsa-setchatka/nevrit-zritelnogo-nerva/Toksyczne uszkodzenia nerwów wzrokowych wynikają z ostrego lub przewlekłego działania na nerwy wzrokowe egzogennych lub endogennych toksyn.
Najczęstszymi toksynami egzogennymi prowadzącymi do uszkodzenia nerwów wzrokowych są alkohol metylowy lub etylowy, nikotyna, chinina, trucizny przemysłowe, toksyczne substancje chemiczne stosowane w produkcji rolnej oraz w życiu codziennym, a także niektóre leki na ich przedawkowanie; Istnieją doniesienia o toksycznych skutkach wdychania par nadtlenku wodoru.
Endogenne toksyny mogą również mieć niekorzystny wpływ na nerwy wzrokowe podczas patologicznej ciąży i inwazji robaków.
Toksyczne uszkodzenia nerwów wzrokowych występują w postaci obustronnego ostrego lub przewlekłego pozagałkowego zapalenia nerwów. Toksyczne uszkodzenie nerwów wzrokowych z powodu wzrostu toksycznych substancji w produkcji przemysłowej, rolnictwo i farmakologia nie mają tendencji do zmniejszania się i często kończą się zanikiem jednego stopnia lub innego.
H46. Zapalenie nerwu wzrokowego.
Choroba jest diagnozowana w większym stopniu w wieku 30-50 lat. Wśród przyczyn ślepoty jest zanik nerwów wzrokowych, który często powoduje toksyczne uszkodzenie nerwu wzrokowego, wynosi około 19%.
Toksyczne uszkodzenia nerwów wzrokowych dzieli się na toksyczną neuropatię i toksyczną atrofię nerwów wzrokowych.
Przyjęto klasyfikację, w której czynniki powodujące zatrucie są podzielone na 2 grupy.
Biorąc pod uwagę przebieg toksycznych uszkodzeń nerwu wzrokowego, wyróżnia się cztery etapy.
Etap II - etap obrzęku nerwów wzrokowych.
Etap III - niedokrwienie, zaburzenia naczyniowe.
Etap IV - stadium atrofii, zwyrodnienie nerwu wzrokowego.
Istnieją ostre formy toksycznych uszkodzeń nerwów wzrokowych i przewlekłych.
Toksyczne uszkodzenie nerwów wzrokowych występuje podczas spożywania płynów zawierających alkohol metylowy lub płynów alkoholowych jako napojów alkoholowych, które w istocie są produktem złej jakości produktów destylarni lub przemysłów rzemieślniczych. Szczególne miejsce zajmuje tak zwane upojenie alkoholowo-tytoniowe, którego powodem jest przedłużające się nadmierne używanie napojów alkoholowych w połączeniu z paleniem mocnych odmian tytoniu.
Leki farmakologiczne stosowane w leczeniu gruźlicy (ethambutol), a także antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe (chloramfenikol, tetracyklina, gentamycyna, ciprofaksyna) mogą wywierać toksyczny wpływ na nerwy wzrokowe. Leki przeciwpasożytnicze (chinina, chlorochina), a także leki przeciwrobacze, w szczególności nawilżanie hydroksynaftoesanem, mogą wywierać toksyczny wpływ na nerwy wzrokowe.
Szczególnie istotne typy zmian toksycznych.
Ostra toksyczna zmiana nerwów wzrokowych pojawia się po spożyciu metanolu, który przez zapach i wygląd przypomina alkohol etylowy.
Ostre zatrucie charakteryzuje się częstymi objawami: bólem głowy, bólem brzucha, wymiotami, uduszeniem, skurczami, podrażnieniem pęcherza, zaburzeniami krążenia, wstrząsem.
Z boku oczu, powolna reakcja źrenic na światło, następuje gwałtowny spadek widzenia (zaparowanie).
Oftalmoskopowo wykrywa obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Kilka godzin później lub drugiego dnia po pojawieniu się ogólnego zatrucia przez oczy określa się gwałtowny spadek widzenia, źrenice powoli reagują na światło, aw bardzo ciężkich przypadkach obserwuje się wczesną ślepotę. W mniej ciężkich przypadkach, pod koniec 4 lub 5 tygodnia, następuje poprawa widzenia, może się utrzymywać, ale poprawę widzenia można zastąpić całkowitą ślepotą. Jednocześnie odnotowuje się nieruchomość źrenic, „wędrujące spojrzenie” (brak fiksacji), atrofię nerwów wzrokowych określa się oftalmoskopowo: tarcza wzrokowa jest biała, naczynia są zwężone: można zaobserwować paraliż zewnętrznych mięśni oka.
W ostrym toksycznym uszkodzeniu nerwów wzrokowych na podstawie pijanego napoju alkoholowego stan oczu zależy od ilości przyjmowanych płynów i charakteru zawartej w nich substancji toksycznej.
W ciężkich przypadkach obraz kliniczny i stan oczu w pewnym stopniu przypomina zatrucie metanolem: dotyczy to również powszechnych objawów zatrucia. Jednak całkowita ślepota występuje tylko przy dużej dawce pijanej i wysokiej toksyczności zawartej w ciekłej trującej substancji. Resztkowe widzenie można utrzymać, utrzymując centralny mroczek i koncentryczne zwężenie pola widzenia.
Zmiany alkoholowo-tytoniowe nerwów wzrokowych w ciężkiej postaci i bardzo rzadko występują. Jednocześnie, oprócz ogólnych zjawisk „kaca”, pacjenci skarżą się na zmniejszenie wzroku. Obiektywnie określić spadek ostrości widzenia i koncentryczne zwężenie pola widzenia (zwłaszcza w kolorze). W dnie oka wykrywa się bladą (woskową) tarczę wzrokową, zwężenie naczyń tętniczych.
Podobne zjawiska ze strony oczu są również określane w przypadku „ostrych” uszkodzeń oczu, przy długotrwałym stosowaniu mocnych napojów alkoholowych w połączeniu z paleniem niektórych rodzajów tytoniu. Charakterystyczną cechą może być umiarkowany spadek ostrości wzroku (0,2-0,3), korzystniejszy stan widzenia obwodowego: zmiany te szybko zanikają po rzuceniu palenia i przyjmowaniu napojów alkoholowych.
Ważną rolę odgrywają anamnezy w toksyczno-alergicznych uszkodzeniach nerwów wzrokowych, aw przypadkach ostrego zatrucia odgrywają one istotną rolę w podejmowanej dynamice i leczeniu. Szczególne znaczenie mają dane anamnestyczne w przypadkach doustnego przyjmowania toksycznego płynu w celu określenia jego charakteru i ilości spożywanego płynu.
Badanie fizykalne obejmuje określenie ostrości wzroku, pola widzenia, percepcji kolorów, bezpośredniej i odwrotnej oftalmoskopii, a także biomikroskopii.
W zatruciach przewlekłych wykonywane są badania elektrofizjologiczne, badania krążenia krwi w naczyniach ocznych, reofthalmografia, CT.
Potrzeba prowadzenia badań laboratoryjnych ma na celu określenie charakteru pozostałości pijanych płynów.
Zdecydowana rola przypisana jest badaniu obecności alkoholu metylowego i etylowego we krwi.
W ostrych postaciach toksycznych uszkodzeń nerwów wzrokowych diagnoza różnicowa opiera się na wywiadzie (rodzaj i ilość spożywanego płynu), badaniach laboratoryjnych pozostałości płynów (jeśli występują) oraz oznaczaniu alkoholu metylowego i etylowego we krwi.
W przewlekłej toksykozie diagnostyka różnicowa opiera się na wywiadzie (czas trwania nadużywania alkoholu i tytoniu), zbierając wyczerpujące informacje na temat stosowanych preparatów farmakologicznych, których przedawkowanie może spowodować toksyczne uszkodzenie nerwów wzrokowych. Zidentyfikuj kontakty z pestycydami. Tomografia komputerowa czaszki pozwala na identyfikację charakterystycznych cech obszarów oczodołowych nerwów wzrokowych, małych ogniskowych atroficznych ognisk w strukturach mózgu.
Dystroficzne uszkodzenie nerwów wzrokowych (częściowy zanik) na podstawie zatrucia alkoholem i tytoniem.
Leczenie koncentruje się na stadium choroby.
W pierwszym etapie - terapia detoksykacyjna.
W drugim etapie - intensywne odwodnienie (furosemid, acetazolamid, siarczan magnezu), terapia przeciwzapalna (glukokortykoidy).
W trzecim etapie korzystne są środki rozszerzające naczynia (drotaverina, pentoksyfilina, winpocetyna).
W czwartym etapie - leki rozszerzające naczynia, terapia pobudzająca, fizjoterapia.
W przypadku ostrego zatrucia (substytut etanolu, metanol) - pilna pierwsza pomoc. Pacjent jest kilkakrotnie płukany żołądkiem, po podaniu soli fizjologicznej przeczyszczającej, powtarzane nakłucia mózgowo-rdzeniowe, 5% roztwór wodorowęglanu sodu wstrzykuje się dożylnie, 1% roztwór kwasu nikotynowego z 40% roztworem glukozy podaje się dożylnie, a powidon wstrzykuje się dożylnie. Zaleca się pić dużo płynów - 5% roztwór wodorowęglanu sodu, wewnątrz prednizonu.
Miejscowe - wytwarzanie zastrzyków retro-opuszkowych 0,5% roztworu siarczanu atropiny 0,5 ml i roztworu deksametazonu 0,5 ml.
Diuretyki są stosowane w celu zmniejszenia obrzęku mózgu i nerwów wzrokowych. Dalsze podskórne iniekcje witamin B1, B6, preparatów multiwitaminowych doustnie.
W przewlekłych toksycznych uszkodzeniach nerwów wzrokowych konieczny jest konkretny indywidualny schemat leczenia.
Bezwarunkowa eliminacja z dalszej ekspozycji na czynnik toksyczny, w zależności od przyczyn, które doprowadziły do kontaktu z nim: przy starannym zastąpieniu analogów farmakologicznych toksycznego leku, jeśli wymagane jest leczenie innej choroby podstawowej.
Detoksykacja przy stosunkowo krótkich okresach występowania toksycznych uszkodzeń nerwów wzrokowych.
Terapia nootropowa, terapia witaminowa (grupa B), terapia wazoprotekcyjna.
Na pierwsze oznaki częściowej atrofii nerwów wzrokowych - terapia magnetyczna, fizykoterapia, skojarzona terapia elektrolityczna.
Pacjenci z ostrym toksycznym uszkodzeniem nerwów wzrokowych (zatrucie) podlegają natychmiastowej hospitalizacji; Opóźnienie w udzieleniu pilnej pomocy obarczone jest poważnymi konsekwencjami, w tym całkowitą ślepotą lub śmiercią.
W przypadku przewlekłego toksycznego uszkodzenia nerwów wzrokowych dla pierwszego kursu leczenia awaryjnego wskazana jest hospitalizacja w celu opracowania najbardziej efektywnego złożonego indywidualnego cyklu leczenia. Następnie - kursy leczenia z wykorzystaniem metod, które okazały się najbardziej skuteczne, mogą być wykonywane w warunkach ambulatoryjnych.
Przy częściowej atrofii toksycznego nerwu nerwu wzrokowego stosuje się niektóre metody chirurgiczne: elektrostymulację z wprowadzeniem elektrody aktywnej do nerwu wzrokowego, cewnikowanie tętnicy skroniowej powierzchniowej [z infuzją heparyny sodowej (500 U), 0,1% deksametazonu, 2 ml każdy, aktowegina 2 razy dzień przez 5-7 dni].
We wszystkich przypadkach, zarówno w ostrych toksycznych uszkodzeniach nerwów wzrokowych, jak iw przewlekłych, konieczna jest konsultacja z innymi specjalistami; dla pacjentów ostrych - terapeuta, toksykolog, neurolog.
Z przewlekłymi zmianami chorobowymi - neurolog, terapeuta, kardiolog, gastroenterolog.
W zależności od stadium choroby 30-45 dni.
W późniejszej ocenie niepełnosprawności zależy od ostrości wzroku, zmian w polu widzenia (mroczki centralne - bezwzględne lub względne), zmniejszenia labilności nerwu wzrokowego.
Średni okres niezdolności do pracy dla pacjentów ze zmianami toksycznymi nerwów wzrokowych spowodowanymi użyciem substytutów alkoholu wynosi 1,5 do 2 miesięcy.
Pacjenci z toksycznymi uszkodzeniami nerwów wzrokowych, którzy nie zostali zidentyfikowani jako posiadający grupę niepełnosprawności z powodu wystarczająco wysokiej ostrości wzroku, potrzebują dodatkowych 2-3 kursów dwutygodniowego leczenia ambulatoryjnego w odstępie 6-8 miesięcy. Kursy leczenia powinny obejmować leki poprawiające krążenie krwi, angioprotektory, biostymulanty, a także fizjoterapię i elektryczną stymulację nerwów wzrokowych.
Gdy toksyczne uszkodzenie nerwów wzrokowych na podstawie zatrucia alkoholem i tytoniem zaleca się całkowite zniesienie alkoholu i palenie.
http://zreni.ru/articles/disease/1881-toksicheskie-porazheniya-zritelnogo-nerva.html