logo

Zakrzepica żyły siatkówki jest naruszeniem krążenia krwi w najważniejszych naczyniach oka - centralnej żyle siatkówki (CVV) i jej gałęziach. Jest to najczęstsza przyczyna słabego widzenia, a nawet ślepoty. Z stu tysięcy ludzi dwieście ma tę patologię. Zakrzepica gałęzi żyły centralnej występuje tylko w 30%, a sama żyła jest dotknięta częściej.

Powody

Z reguły zakrzepica siatkówki występuje najczęściej u osób starszych na tle chorób:

  • miażdżyca;
  • nadciśnienie;
  • cukrzyca;
  • procesy zapalne i destrukcyjne ścian naczyń (zapalenie naczyń);
  • różne zaburzenia wpływające na krzepnięcie krwi.

Możliwe przyczyny zakrzepicy oka:

  • powikłanie chorób wirusowych i zakaźnych;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrz oka;
  • obrzęk nerwu wzrokowego;
  • puchnięcie w oku;
  • oftalmopatia autoimmunologiczna.

Pacjenci zagrożeni to:

  • otyłość;
  • z chorobami tarczycy;
  • prowadzenie siedzącego trybu życia;
  • osoby nadużywające alkoholu.

Objawy

Ta choroba przechodzi bez żadnych specjalnych oznak. Rozwój zakrzepicy może wystąpić dosłownie w ciągu kilku godzin, objawia się pogorszeniem lub nawet całkowitą utratą wzroku jednego oka, aw niektórych przypadkach obu.

W zakrzepicy gałęzi objawy mogą objawiać się jako:

  • ciemne plamy;
  • mgła w oczach;
  • zniekształcony obraz;
  • odczucia bólu podczas mrugania, jakby piasek dostał się w oczy.

Jednak częściej, na przykład, jeśli centrum siatkówki nie jest naruszone, wizja jest zachowana i choroba może być wykryta tylko przez badanie. Dlatego ważne jest, aby okresowo odwiedzać okulistę, zwłaszcza pacjentów zagrożonych.

Odmiany

  • stopniem zmian siatkówki;
  • na etapach rozwoju.

Stopnie

W pierwszym przypadku patologia dzieli się na:

  • nie-niedokrwienny - niewielkie wyraźne uszkodzenie siatkówki, praktycznie bez wpływu na widzenie;
  • zakrzepica niedokrwienna jest poważnym upośledzeniem przepływu krwi, poważnym uszkodzeniem naczyń siatkówki, rozległymi krwotokami, ze znacznie zmniejszoną ostrością widzenia, ryzyko całkowitej utraty jest wysokie.

Stopień niedokrwienia bezpośrednio wpływa na poziom widzenia.

Etapy rozwoju

Ta patologia w jej rozwoju charakteryzuje się kilkoma etapami:

  • Stan przedbombotyczny - charakteryzuje się obecnością nieregularnych, rozszerzonych, krętych żył, krwotoków nitkowatych, centralnego obszaru obrzęków siatkówki. Z reguły pacjent na tym etapie nie odczuwa obecności choroby, a nieliczne niewyraźne widzenie uważa się za konsekwencję niedyspozycji.
  • Bezpośrednia zakrzepica charakteryzuje się pojawieniem się krwotoków na prawie całej powierzchni siatkówki, ostrość widzenia wyraźnie się zmniejsza, częściej występują uczucia zasłony i much.
  • Stan pozakrzepowy (retinopatia) - przewlekła zakrzepica występująca w ciągu kilku miesięcy. Dno oka ma stare krwotoki, twarde wysięki, jest obecność nowo utworzonych naczyń, które w normalnych warunkach nie istnieją. Strefa centralna ma stan obrzęknięty.

Choroba może nawracać.

Diagnostyka

Objawy zakrzepicy, zwłaszcza w początkowej fazie, trudno określić bez diagnozy. Rozpoznanie choroby dla wysoko wykwalifikowanych specjalistów nie jest trudne, dzięki zastosowaniu technik diagnostycznych:

  • Perymetria;
  • Wizometria;
  • Biomikroskopia;
  • Oftalmoskopia;
  • Testy laboratoryjne;
  • EKG, pomiar ciśnienia krwi, OCT siatkówki;
  • Angiografia naczyń siatkówki.

Rokowanie choroby z odpowiednim, terminowym leczeniem przepisanym przez lekarza prowadzącego jest zwykle korzystne. Różne komplikacje (zanik nerwu wzrokowego, jaskra, dystrofia siatkówki itp.) Są możliwe tylko w przypadku niewłaściwego leczenia.

Leczenie

Głównym zadaniem zakrzepicy jest wykrycie choroby na czas i rozpoczęcie jej leczenia tak szybko, jak to możliwe.

Leki

Stosowanie leków ma na celu następujące działania:

  • rozpuszczanie krwotoków;
  • przywrócenie krążenia krwi;
  • normalizacja żywienia siatkówki;
  • zmniejszenie opuchlizny.

Używane są następujące narzędzia:

  • Leki przeciwnadciśnieniowe (leki przeciwnadciśnieniowe) - obniżają ciśnienie krwi, zmniejszają obrzęk siatkówki (dożylne wstrzyknięcie Dibazolu, Papaveriny, tabletek doustnych - Lizoril, krople do oczu - Arutimol, Tymolol);
  • Środki fibrynolityczne - przyczyniają się do resorpcji skrzepów krwi, przywracają krążenie krwi (codzienne zastrzyki z oka „Plasminogen”, „Fibrinolizina” 0,5 mililitra przez dwa tygodnie);
  • Leki przeciwzakrzepowe (antykoagulanty) - stosowane po kursie fibrionalytics, w celu zapobiegania blokowaniu naczyń. Działający bezpośrednio antykoagulant „Heparyna” jest stosowany domięśniowo w kompleksie do wstrzykiwań, aw dolnym obszarze powiek kurs trwa tydzień;
  • Leki przeciwpłytkowe - aby zapobiec nawrotowi choroby: tabletki „Aspiryna”, „Plavix”;
  • Leki hormonalne - służą do łagodzenia stanów zapalnych i obrzęków. Wpisz w ciągu tygodnia zastrzyki w preparaty na powieki dolne zawierające substancję czynną deksametazon;
  • Witaminy - grupy C i B.

Domowe leczenie

Ważne jest, aby zrozumieć, że niemożliwe jest całkowite wyleczenie zakrzepicy oka środkami ludowymi. Służą raczej do zapobiegania tej chorobie. Gdy pojawią się pierwsze podejrzenia, skontaktuj się z wykwalifikowanym specjalistą.

Obejmują one następujące opcje:

Krople

  • Weź dwadzieścia gramów ziół, na przykład: kminek, kwiaty chabru lub liście babki, nalegaj na dwieście gramów wrzącej wody, odcedź. Zakopuj pięć razy dziennie podczas całego cyklu leczenia.
  • Weź koniczynę, woodlice, wyciśnij sok i zakop go.

Przeciwwskazania są możliwe przy indywidualnej nietolerancji składników.

Kompresy

Kompresy wytwarzane są z liści herbaty, soku z ogórka, a także naparów ziołowych. Dwadzieścia gramów dowolnego składnika wlewa się do wrzącej wody, nalegają na godzinę. Mieszankę gazy nakłada się na powieki, przytrzymuje przez pół godziny do pięćdziesięciu minut. Procedura jest przeprowadzana przez dwa tygodnie, a następnie po przerwie czternastu dni kurs jest powtarzany.

Napary, wywary

Dobrze stosuj napary następujących roślin:

  • kwiaty głogu;
  • mędrzec;
  • liście mięty;
  • melisa;
  • root devyasila i inni.

Mogą być zaparzane jako herbata lub nalegać na wywar w termosie lub przez dziesięć dni na nalewkę na wódkę.

Gimnastyka i masaż

Istnieje wiele opcji dla gimnastyki dla oczu, oto niektóre z nich;

  • Z napięciem otwórz i zamknij oczy (pięć razy); spójrz w prawo, w lewo, w górę, w dół (pięć razy).
  • Mrugaj intensywnie przez dwie minuty.
  • Masuj, delikatnie naciskając gałkę oczną przez dwie sekundy. Powtarzaj do dziesięciu razy.

Chirurgia laserowa

Leczenie laserowe (koagulacja laserowa) ma znakomity efekt, jest stosowane po leczeniu terapeutycznym lekami, jeśli choroba ma charakter niedokrwienny, a stosowanie preparatów farmaceutycznych nie daje zauważalnych wyników.

Interwencja opiera się na działaniu lasera na skrzep krwi w celu jego resorpcji, aw konsekwencji normalizacji przepływu krwi w siatkówce.

Zapobieganie

Aby w pełni wyleczyć taką chorobę, konieczne jest nie tylko stosowanie leków, chirurgia laserowa, ale także przestrzeganie zasad terapeutycznych:

  • redukcja obciążenia;
  • po normalnej diecie ciśnienia krwi.

Dieta do zapobiegania zakrzepicy składa się z:

  • co najmniej dwa litry płynu dziennie;
  • duże ilości warzyw i owoców;
  • owoce morza, ryby;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne.

A także koniecznie wprowadzenie do diety:

  • daty;
  • produkty sojowe;
  • wątroba wołowa;
  • orzechy;
  • rośliny strączkowe;
  • płatki zbożowe;
  • szparagi;
  • liście pokrzywy i mięta;
  • arbuz;
  • sos do sałatek;
  • szpinak;
  • jagody

Konieczne jest wykluczenie z żywności wszystkich tłuszczowych, smażonych, ciastek, czekolady, kawy, alkoholu.

Produkty, które są spożywane, nie muszą być spożywane na raz, ale muszą być obecne w codziennej diecie, aby zapobiec zakrzepicy. Jeśli wszystkie zalecenia lekarza są przestrzegane, rokowanie w leczeniu i zapobieganiu nawrotom jest zawsze pozytywne.

http://glazexpert.ru/bolezni/drugie/tromboz.html

Zakrzepica siatkówki - metody diagnostyczne i kontrolne

Niestety, obecnie okuliści często stwierdzają zakrzepicę siatkówki. A to zjawisko w ciągu ostatnich 5 lat stało się znacznie młodsze - naczynia oczu są w „opłakanym” stanie nie tylko u osób starszych. W pierwszej kolejności tego stanu należy uważać na cierpiących na cukrzycę i nadciśnienie, a także osób z jaskrą (zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe).

Przyczyny

Zakrzepica naczyniowa siatkówki jest zawsze konsekwencją długotrwałej przewlekłej patologii oka i / lub układowych chorób terapeutycznych.

Czynniki ryzyka i choroby progenitorowe zakrzepicy siatkówki:

  • Miażdżyca. Odkładanie „szkodliwych” lipidów w wewnętrznej wyściółce naczyń krwionośnych prowadzi do uszkodzenia ich ścian. W odpowiedzi na to pojawia się stan zapalny, który wywołuje migrację czynników krzepnięcia do zmiany i zwiększone tworzenie się skrzepliny.
  • Cukrzyca. Choroba ta nie tylko pogarsza przebieg miażdżycy, ale także przyczynia się do kruchości i patologicznej krętości naczyń. Istnieje nawet termin „retinopatia cukrzycowa” - zmiany patologiczne w naczyniach siatkówki w wyniku uszkodzenia przez zmienione strukturalnie glikozylowane białka (nasycone cukry).
  • Nadciśnienie tętnicze. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi powinny szczególnie uważać na zakrzepicę naczyń siatkówki. Z powodu nadciśnienia tętniczego najmniejsze naczynia są uszkodzone, dopływ krwi jest zaburzony, a tworzenie się skrzepów krwi przyspiesza.
  • Zapalenie naczyń - z języka łacińskiego termin dosłownie oznacza „zapalenie naczyń”. Występuje jako reakcja alergiczna lub w wyniku chorób tkanki łącznej i krwi (krwotoczne zapalenie naczyń, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry itp.).
  • Pucheglaziya z powodu długotrwałej i uporczywej tyreotoksykozy. Nadmiar hormonów tarczycy wpływa na tkankę okołooczodołową - zaczyna rosnąć. Gałka oczna dosłownie „wybrzusza się”. Naczynia nie nadążają za nim - pękają i zakrztuszają się.
  • Guzy. Mogą rosnąć z tkanki oka i przerzutować z innych narządów. Czasami kawałek guza, który dostaje się do naczynia, zachodzi na swój prześwit. Więcej o nowotworach powiek i gałki ocznej →

Etapy i typy zakrzepicy siatkówki

Zakrzepica żyły środkowej siatkówki (PCV) może być dwóch odmian:

  • zakrzepica żyły centralnej, naukowo - niedrożność centralna;
  • zakrzepica jednej lub kilku gałęzi żyły centralnej - okluzja obwodowa.

Taki podział jest niezbędny do oceny następujących parametrów:

  • Obszary zniszczenia. W przypadku zakrzepicy CVS, większość siatkówki jest uszkodzona, a jeśli w małej sali istnieje zakrzep krwi, może to mieć wpływ tylko na mały obszar.
  • Nasilenie możliwych konsekwencji i pilność hospitalizacji. Zakrzepica żyły centralnej jest niebezpieczna z powodu znacznej utraty wzroku i wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Zakrzepicę żył obwodowych siatkówki z wczesną diagnozą i niewielką powierzchnię uszkodzenia można leczyć nawet w warunkach ambulatoryjnych.
  • Zakres opieki okulistycznej. Leczenie z niedrożnością centralną będzie szybsze i bardziej rozległe niż z obwodowymi.

Etapy procesu zakrzepowego w siatkówce

Rozwój choroby przebiega w kilku etapach:

  1. Pretromboza. Charakteryzuje się rozszerzeniem i krętością żył, krwotokami jednopunktowymi. Nie ma jeszcze objawów klinicznych na tym etapie, ale sporadyczne mgiełki mogą pojawić się przed oczami.
  2. Bezpośrednia zakrzepica. Na dnie widoczne są liczne krwotoki liniowe, obrzęk żółtej plamki na siatkówce, odpowiedzialne za percepcję kolorów, rozmyte granice głowy nerwu wzrokowego. Przed oczami pojawia się ostry blask ostrości wzroku i uporczywy „welon”.
  3. Zmiany pozakrzepowe. Ślady krwotoków i nowo utworzonych naczyń z cienkimi ścianami są widoczne w dnie. Ostrość wzroku powraca powoli.

Objawy kliniczne i rozpoznanie zakrzepicy siatkówki

Objawy zależą w dużej mierze od umiejscowienia zakrzepu krwi i stopnia zwężenia naczynia (okluzji).

Jeśli występuje zakrzepica żyły środkowej siatkówki, co najmniej 3/4 siatkówki jest uszkodzone: wystąpią duże krwawienia wielokrotne, szybkie zaburzenia widzenia i zniekształcenia percepcji kolorów.

Jeśli występuje zakrzepica gałęzi środkowej żyły siatkówki (małe rozgałęzione naczynie), ostrość widzenia zmniejsza się powoli i często nie jest uważana za alarmujący objaw. W polu widzenia mogą pojawić się niewyraźne czarne plamy lub „mgła” przed okiem.

Całkowite zamknięcie (nałożenie światła żyły na 95% lub więcej) ma wyraźne objawy kliniczne. Na szczęście jest rzadkością. Częściowa okluzja może nie przejawiać się wyraźnie. Przejawem objawów zakrzepicy jest zwężenie światła naczynia o 70 procent lub więcej.

Zakrzepica tętnicy środkowej siatkówki jest zawsze stanem nagłym (nagłym), który wymaga szybkiej i wykwalifikowanej pomocy! Jeśli podczas okluzji żylnej istnieje szansa na zachowanie wzroku, to po zamknięciu CAC zagraża kompletna ślepota.

Diagnostyka

100% specyficznym objawem zmian zakrzepowych siatkówki podczas badania dna oka w szkle powiększającym jest rodzajem „zmiażdżonego pomidora”.

Ponadto, gdy wizometria zdiagnozowała zmniejszoną ostrość wzroku - osoba nie może zobaczyć linii liter i notatek, które zaczął widzieć gorzej niż dzień wcześniej.

Angiografia z fluorescencyjnym środkiem kontrastowym pomoże dokonać ostatecznej diagnozy i dokładnie wskazać lokalizację skrzepu.

Leczenie

Zabieg przeprowadzany jest w 4 etapach:

  1. Przywrócenie przepływu krwi w naczyniu zakrzepowym.
  2. Zmniejszenie obrzęku siatkówki.
  3. Rozpuszczanie i eliminacja powstałych krwotoków (jeśli są małe).
  4. Poprawione mikrokrążenie w siatkówce.

Metody terapii

W leczeniu zakrzepicy siatkówki stosuje się podejście zintegrowane:

  • Skrzep może rozpuszczać fibrynolizynę lub plazminogen. Podaje się je za pomocą strzykawki pod okiem. Jedyne zastrzeżenie: nie powinno upłynąć więcej niż 2 godziny od wystąpienia objawów klinicznych zakrzepicy.
  • Heparyna w postaci zastrzyków, warfaryna lub klopidogrel - są stosowane w celu zapobiegania dalszym skrzepom krwi i zmniejszania krzepnięcia krwi w małych naczyniach.
  • Trental jest w stanie poprawić krążenie krwi i chronić ściany naczyń krwionośnych przed niedotlenieniem. Jest podawany dożylnie, 2 razy dziennie.
  • Obrzęk siatkówki leczy się przez wstrzyknięcie glikokortykosteroidów (prednizolon, hydrokortyzon) do tkanki wokół oka. Przy silnym bólu oka przepisywane są dożylnie leki przeciwzapalne.

Terapia ludowa

Oprócz tradycyjnych terapii istnieje wiele tradycyjnych leków. Ale są one używane tylko w celach prewencyjnych. Aby zachować elastyczność ścian naczyń krwionośnych, wywar z pokrzywy, nalewki szałwii, mięty we wszystkich odmianach (nalewka, herbata, sok) zrobi. Promuje lepszy widok na miód leśny.

Doskonała pomoc w zapobieganiu kropli do oczu wywołanych świeżym sokiem z koniczyny lub bławatka. Weź 1 łyżkę posiekanych ziół na szklankę wrzącej wody. Mieszanina jest podawana przez 2 dni, a następnie filtrowana. Musisz spuścić 2 krople do każdego oka co najmniej 4 razy dziennie.

Naturalne środki, oczywiście, są dobre, ale nie dla pomocy w nagłych wypadkach. Mogą spowolnić tempo rozwoju zmian patologicznych. Ale w obliczu komplikacji lub poważnego zaniedbania tego procesu można zaoszczędzić tylko tradycyjne, sprawdzone w nauce metody.

Ponieważ komplikacje skrzepu krwi w siatkówce są minimalnym ograniczeniem wzroku, maksimum to zanik nerwu wzrokowego i całkowita ślepota, ważne jest rozpoznanie objawów na czas i zapewnienie specjalistycznej pomocy. Ale łatwiej jest zapobiec negatywnym konsekwencjom.

Środki zapobiegawcze

Zakrzepicy siatkówki można naprawdę zapobiec. Konieczne jest tylko poddanie się corocznym badaniom i przestrzeganie zaleceń lekarza. Sposoby zapobiegania zakrzepicy żył siatkówki zależą od obecności konkretnego czynnika ryzyka i chorób współistniejących.

  • W przypadku nadciśnienia potrzebne są środki na normalizację ciśnienia krwi. Jest ich wiele, dla każdego pacjenta wybierana jest indywidualna kombinacja. W odniesieniu do działania konkretnych leków należy skonsultować się z kardiologiem.
  • We wszystkich typach cukrzycy głównym zadaniem jest osiągnięcie stałego normalnego poziomu glukozy we krwi. Można to osiągnąć poprzez dietę, odpowiedni wysiłek fizyczny i starannie dobrane leki. W przypadku cukrzycy typu 1 konieczne jest ustalenie dawki insuliny, w przypadku cukrzycy typu 2 - rodzaju i częstotliwości stosowania leków obniżających poziom glukozy.
  • Każda choroba oczu wymaga większej uwagi. W żadnym przypadku nie można uruchomić jaskry. Nie tylko doświadcza zakrzepicy naczyń oka, ale także prowadzi do całkowitego braku widzenia bocznego. Osoby z różnymi typami retinopatii (cukrzycowej lub nadciśnieniowej) powinny być sprawdzane przez okulistę raz na sześć miesięcy.
  • Korekta poziomu hormonów. Przy nadmiernej pracy tarczycy potrzebne są leki zmniejszające poziom tyroksyny. Kobietom nie zaleca się „angażowania się” w doustne środki antykoncepcyjne - zwiększają one ryzyko zakrzepów krwi.
  • Zapobieganie zwiększonej agregacji („klejenia”) płytek krwi - 1 tabletka dziennie na dzień przyjmowania aspiryny (ThromboASS lub Plavix). Jest to szczególnie konieczne dla osób cierpiących na choroby układu krążenia.

Wizja to specjalny narząd zmysłów, bez którego człowiek traci zdolność do samoobsługi i normalnego życia społecznego. Pacjentów z chorobami oczu należy rozumieć, że zakrzepica naczyniowa oka prowadzi do nieodwracalnych zmian. Żadna operacja nie powróci ani „wskrzesi” neuronów siatkówki, które zmarły w wyniku głodu tlenowego. Lepiej jest teraz rozpocząć zapobieganie zakrzepicy siatkówki.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/tromboz-setchatki.html

Charakterystyczne cechy rozwoju zakrzepicy oka

Zakrzepica oka jest niebezpieczną patologią, w której z powodu tworzenia się skrzepów krwi przepływ krwi do naczyń krwionośnych zaopatrujących niektóre tkanki jest całkowicie lub częściowo zablokowany. Warto zauważyć, że skrzepy krwi mogą tworzyć się absolutnie w każdym narządzie i tkance, a ich wygląd może powodować rozległą śmierć tkanek.

Główną grupą ryzyka powstawania skrzepów krwi w oku są osoby powyżej 40 roku życia, a statystyki pokazują, że ta patologia występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Wraz z wiekiem ryzyko rozwoju zakrzepu krwi w naczyniach krwionośnych gałki ocznej znacznie wzrasta.

Etiologia i patogeneza skrzepliny w gałce ocznej

W większości przypadków pojawienie się skrzepu krwi w naczyniu krwionośnym jest związane z chorobami ludzkimi, które przyczyniają się do pogrubienia krwi i zakłócenia normalnego funkcjonowania naczyń krwionośnych. Przyczyny zakrzepu krwi w oku są często zakorzenione w następujących chorobach;

  • cukrzyca;
  • miażdżyca;
  • nadciśnienie;
  • choroby serca i naczyń krwionośnych;
  • ogniskowe infekcje jamy ustnej i zatok przynosowych;
  • ostre infekcje dróg oddechowych.

Szczególnie często występuje zakrzepica CVP z ostrymi skokami poziomu cukru we krwi, jak również z poziomem ciśnienia krwi. Szczególną rolę w rozwoju zakrzepicy żył siatkówki odgrywa wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, a ponadto obrzęk głowy nerwu wzrokowego o różnej etiologii. W rzadkich przypadkach pojawia się zakrzep krwi z powodu nacisku na naczynie krwionośne z zewnątrz, na przykład z rozwojem guza wewnątrzgałkowego. Rozpatrując etiologię skrzepliny, należy również zauważyć, że istnieje kilka czynników predysponujących do wystąpienia takiego stanu patologicznego, na przykład:

  • otyłość;
  • siedzący tryb życia;
  • niezdrowa dieta;
  • awitaminoza.

Czynniki predysponujące same w sobie nie są w stanie wywołać zakrzepu krwi, ale nadal mogą przyczynić się do tego procesu w pewnych warunkach. Na przykład siedzący tryb życia prowadzi do zastoju krwi we wszystkich naczyniach krwionośnych i przyczynia się do rozwoju miażdżycy i innych patologii układu sercowo-naczyniowego.

Patogeneza rozwoju skrzepu krwi w oku ma wyraźne stadium zaawansowania.

W etapie 1 występuje tak zwana zakrzepica wstępna, charakteryzująca się rozwojem zastoju żylnego krwi. W tym przypadku żyły nabierają ciemnego odcienia, rozszerzają się, a ponadto występują oczywiste przecięcia tętniczo-żylne i kręty. Podczas przeprowadzania badań naczyniowo-żylnych stwierdzono wyraźne spowolnienie przepływu krwi. Na tym etapie następuje ekspansja i ciemnienie żył, małe krwotoki punktowe.

W drugim etapie rozwija się wyraźne zaburzenie krążenia w żyle centralnej siatkówki. Ściany naczyń krwionośnych są mocno napięte, więc rozległe krwotoki w siatkówce, ciele szklistym i innych tkankach gałki ocznej nie są rzadkością. Przepuszczalność żyły wzrasta, więc występuje przezskórny obrzęk tkanek wzdłuż żyły. W stadium 3 rozwija się całkowita lub niekompletna zakrzepica, której mogą towarzyszyć zmiany zanikowe i degeneracyjne w siatkówce.

W przybliżeniu 1-2 miesiące po zakrzepicy często obserwuje się rozwój retinopatii pozakrzepowej. Warunkowi temu towarzyszy bardzo powolne odzyskiwanie wzroku. Podczas badania dna oka nadal widoczne efekty resztkowe po wystąpieniu krwotoków, nowo powstałe naczynia krwionośne i stałe wysięki. Nowo utworzone naczynia mają znaczną przepuszczalność, dlatego często obserwuje się obrzęk plamki. Ponadto w tym okresie można zaobserwować pojawienie się nowo utworzonych naczyń w obszarze tarczy nerwu wzrokowego, chociaż nie powinny być tam anatomicznie.

Objawy zakrzepu w oku

W początkowej fazie rozwoju skrzepu krwi większość ludzi nie zauważa oczywistych oznak ograniczonego widzenia. W rzadkich przypadkach może wystąpić sporadyczne nieostre widzenie, a ponadto nieznaczne zmniejszenie nasilenia. Najczęściej pacjent dowiaduje się o pojawieniu się skrzepu krwi wcześnie rano, kiedy otwierając oczy odkrywa oczywiste problemy ze wzrokiem.

Chodzi o to, że podczas snu wszystkie stagnujące procesy postępują, dlatego wykrycie powstawania skrzepów krwi z reguły następuje dokładnie rano. Najbardziej charakterystycznym objawem skrzepu krwi w oku jest silny spadek ostrości wzroku, aż do jego utraty, utraty części pola widzenia, obecności zasłony przed oczami.

Blokowanie przepływu krwi w naczyniach krwionośnych oka jest bardzo niebezpiecznym zjawiskiem. W przypadku braku szybkiego leczenia obserwuje się martwicę tkanek, co prowadzi do całkowitej i nieodwracalnej utraty zdolności widzenia. Utrata wzroku jest obserwowana z powodu zaniku nerwu wzrokowego, neowaskularyzacji siatkówki, nawracających krwotoków, wtórnej jaskry.

Metody diagnozowania i leczenia zakrzepów krwi w oku

Przy wykrywaniu najmniejszych oznak zakrzepu krwi w oku bardzo ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z okulistą. Faktem jest, że nawet przy całkowitej zakrzepicy żył w oku, jeśli w ciągu godziny możliwe jest przywrócenie przepływu krwi, możliwe jest uniknięcie pogorszenia ostrości wzroku, aw niektórych przypadkach całkowitej ślepoty. Oprócz przeprowadzania wywiadów z pacjentem i zbierania wywiadu w celu identyfikacji cech zaburzeń krążenia oka, można przeprowadzić następujące badania:

  • wizometria;
  • perymetria;
  • biomikroskopia;
  • oftalmoskopia;
  • angiografia;
  • tomografia siatkówki;
  • pomiar ciśnienia krwi;
  • EKG;
  • ogólne badania krwi i moczu.

Oprócz konsultacji z okulistą, być może będziesz musiał odwiedzić kardiologa, neuropatologa, endokrynologa i innych wysoko wyspecjalizowanych lekarzy.

W ciężkich przypadkach planowane jest wyeliminowanie zakrzepu krwi.

W przypadkach, w których występuje niepełna zakrzepica, leczenie farmakologiczne daje dobry efekt. Leki stosowane do eliminacji zakrzepów krwi obejmują:

  • środki przeciwpłytkowe;
  • angioprotektory;
  • leki przeciwnadciśnieniowe;
  • środki hormonalne;
  • środki przeciwskurczowe;
  • włókno szklane;
  • kompleksy witaminowe.

Nawet jeśli leczenie zostało przeprowadzone w odpowiednim czasie, skrzepy krwi nie przechodzą bez śladu, dlatego koagulacja laserowa siatkówki ma miejsce po kilku miesiącach.

http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/tromboz-glaza.html

Zakrzepica naczyń i żyły centralnej siatkówki

Data publikacji artykułu: 16.09.2018

Data aktualizacji artykułu: 4/12/2018

Autor artykułu: Dmitrieva Julia (Sych) - praktykujący kardiolog

Zakrzepica naczyń oka jest niebezpiecznym stanem patologicznym charakteryzującym się zablokowaniem centralnego naczynia siatkówki i jego gałęzi przez skrzepy krwi. Wynikiem choroby jest naruszenie krążenia krwi w oku.

Ta patologia jest diagnozowana u wielu ludzi, jest częstą przyczyną utraty funkcji wzrokowych i niepełnosprawności.

Mechanizm rozwoju patologii

Zakrzepicę żyły środkowej siatkówki i jej poszczególnych gałęzi określa się najczęściej u ludzi. Stan ten charakteryzuje się gwałtownym zaburzeniem normalnego przepływu krwi przez żyły oczne i naczynia.

W przypadku niedrożności żyły centralnej dochodzi do naruszenia odpływu krwi. Zaczyna się gromadzić w naczyniach, co przyczynia się do ich deformacji. Ściany naczyń stają się bardziej gęste, co prowadzi do wolniejszego przepływu krwi. Powoli pojawia się tworzenie skrzepu krwi, który narusza normalny krążenie.

Długotrwała stagnacja krwi prowadzi do uwolnienia jej części płynnej do tkanek znajdujących się wokół naczynia. Występuje wzrost ciśnienia wewnątrz oka, prawdopodobnie rozwój krwotoku i opuchlizny. Jedną z możliwych konsekwencji jest obrzęk plamki żółtej - obrzęk środkowej części siatkówki.

W takim przypadku stan jest niebezpieczny, pełne odzyskanie wzroku pozostaje kwestionowane.

Gdy dopływ krwi jest zaburzony w oku, często diagnozuje się niedokrwienie nerwu wzrokowego, charakteryzujące się gwałtownym pogorszeniem funkcji widzenia, ślepotą jednooczną. Choroba często występuje u mężczyzn, może prowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Okluzja tętnicy środkowej siatkówki i jej gałęzi jest poważnym zagrożeniem z powodu szybkiego rozwoju nieprzyjemnych objawów i nieodwracalnych konsekwencji.

Rodzaje zakrzepicy

W zależności od stopnia uszkodzenia żył siatkówki występują dwa rodzaje zakrzepicy:

  • Niedokrwienny. W tej formie dotyczy to większości naczyń w gałce ocznej. Zdiagnozowano poważny krwotok do siatkówki, funkcja widzenia jest poważnie zmniejszona. Możliwy rozwój nieodwracalnych skutków przy braku leczenia na czas.
  • Nie niedokrwienny. Uszkodzenie na niewielkim obszarze naczyń krwionośnych, brak krwotoku, zaburzenia widzenia są minimalne i niezauważalne dla pacjenta.

W medycynie istnieje również koncepcja całkowitej i niepełnej zakrzepicy CVS. Pierwsza grupa obejmuje postać niedokrwienną, druga - nie niedokrwienną. Stopień niedokrwienia bezpośrednio wpływa na jakość widzenia osoby.

Przyczyny rozwoju

Ten stan patologiczny rozwija się w wyniku różnych problemów ze zdrowiem pacjenta.

Istnieje najczęstsze przyczyny w zależności od wieku pacjenta:

  • Miażdżyca naczyń.
  • Obecność cukrzycy.
  • Zwiększone ciśnienie krwi.
  • Wirus grypy.
  • Zakażenie krwi
  • Choroby zakaźne zatok przynosowych.
  • Choroby jamy ustnej spowodowane infekcjami.
  • Stale zwiększone ciśnienie w gałkach ocznych.
  • Jaskra.
  • Diuretyki wstępu.
  • Stosowanie leków antykoncepcyjnych.
  • Proces nowotworowy układu krwionośnego w postaci łagodnej.
  • Białaczka.

Istnieją również czynniki prowokujące rozwój choroby:

  • Zwiększona masa ciała.
  • Siedzący tryb życia.
  • Nadużywanie alkoholu.
  • Brak witamin w organizmie.

Czynniki te nie są w stanie niezależnie wywołać rozwoju zakrzepicy, ale ich połączenie zwiększa prawdopodobieństwo jej wystąpienia kilka razy. Ta choroba dotyka w równym stopniu kobiety i mężczyzn.

Obraz kliniczny

Zakrzepica rozwija się stopniowo. Przy częściowej okluzji osoba nie zauważa jasnych znaków, zmiana widzenia jest minimalna. Choroba jest często diagnozowana przypadkowo, na podstawie badania przez lekarza.

Chora osoba może doświadczyć:

  • Nieznaczny spadek funkcji wizualnych.
  • Krwotok obwodowy.
  • Paleta tętnic.
  • Obszary nadmiaru krwi są słabo rozróżnialne.

W przypadku niedokrwiennej postaci zakrzepicy charakterystyczne są bardziej wyraźne objawy:

  • Masywny krwotok.
  • Ciężkie obrzęki.
  • Nadmierna akumulacja krwi jest bardzo zauważalna.
  • Widoczna utrata wzroku.
  • Zła reakcja uczniów na światło.
  • Zauważalne zwężenie tętnicy oczodołowej.

Istnieje kilka etapów przebiegu zakrzepicy. Każdy z nich charakteryzuje się rozwojem różnych objawów.

  1. Pierwszy etap nazywany jest pretrombozą. Na tym etapie następuje zastój krwi żylnej. Żyły stają się szersze, ciemniejsze, występuje krętość naczyń krwionośnych. Środek siatkówki staje się obrzęknięty. W pierwszym etapie osoba może mieć zmętnienie przed oczami, podobne zjawisko nie jest postrzegane jako objaw choroby.
  2. Drugi etap to zakrzepica. Charakteryzuje się poważnym naruszeniem krążenia krwi, występowaniem krwotoków w siatkówce i innych częściach gałki ocznej. Granice nerwu wzrokowego są prawie niewidoczne lub w ogóle niewidoczne. Występuje obrzęk plamki, zaburzenia widzenia są poważnie zaburzone. Pacjent zauważa obecność zasłony przed oczami, utratę wizualnych granic. W przypadku braku odpowiedniego leczenia rozwija się zakrzepica całkowita lub niekompletna i występują zmiany patologiczne w siatkówce.
  3. Retinopatia pozakrzepowa - trzeci etap choroby. Powrót ludzkiego wzroku następuje w zwolnionym tempie. Zdiagnozowano nienaturalne formacje naczyń włosowatych. W dnie są krwawienia resztkowe. W okresie regeneracji tworzenie nowych naczyń jest możliwe w miejscach, w których nie powinny być.

Niestety nawrót choroby jest możliwy bez odpowiedniego leczenia.

Diagnostyka

Doświadczony okulista jest w stanie łatwo określić stopień zakrzepicy. Diagnoza choroby polega na przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem i przeprowadzeniu określonych badań. Lekarz dowiaduje się, kiedy zaczęły się zmiany funkcji wzrokowych, jakie leki przyjmuje pacjent, czy u danej osoby występują pewne choroby.

Po przeprowadzeniu ankiety i zebraniu informacji, badania są przydzielane za pomocą specjalnych technik:

  • Wizometria. Metoda obejmuje badanie ostrości wzroku. W przypadku niedokrwiennej postaci zakrzepicy nasilenie przekracza 0,1, aw postaci niedokrwiennej jest niższe niż ten wskaźnik.
  • Tonometria. Podczas badania mierzone jest ciśnienie w gałce ocznej. Wskaźniki są usuwane w ciągu dnia. W chorym narządzie liczby będą wynosić 2-3 mm Hg. Art. niższy niż u zdrowych.
  • Perymetria Sposób, który pomoże określić zawężenie pola widzenia (mroczek). W zakrzepicy podobne zjawisko obserwuje się w obszarze dotkniętej siatkówki. Gęstość mroczka różni się różną masą krwotoku i obecnością ognisk niedokrwienia.
  • Mikroperymetria Metoda służy do określenia odpowiedzi na światło niektórych części siatkówki, co pozwala dokładnie zidentyfikować obszar dotknięty chorobą.
  • Biomikroskopia. Pozwala dostrzec oznaki zakrzepicy: rozdrobnienie przedniej komory oka, zawiesinę krwi w ciele szklistym, brak przyjaznej reakcji źrenic podczas oświetlania obolałego oka.
  • Optyczna koherentna tomografia. Badania za pomocą wiązki skanującej pomagają określić strukturę, wielkość obrzęku i cechy przebiegu choroby. Metoda służy do oceny skuteczności leczenia.
  • Angiografia fluoresceinowa (FAG). Skuteczna technika, według której określa się rodzaj choroby zakrzepowo-zatorowej, stopień procesu patologicznego, obszar zmiany chorobowej, okres początku wystąpienia choroby. Metoda jest często stosowana przy pierwszym badaniu, pomaga określić obecność zakrzepicy, jeśli inne metody nie pomogły.

Po potwierdzeniu diagnozy przypisuje się odpowiednie leczenie w celu wyeliminowania przyczyn i objawów zakrzepicy i przywrócenia funkcji wzrokowej.

Niezależne określenie choroby na wczesnym etapie jest niemożliwe.

Symptomatologia jest minimalna, ludzie często nie zwracają uwagi na niewielkie zaburzenia widzenia. Intensywne objawy obserwuje się podczas poważnego przebiegu choroby, gdy osoba już słabo widzi.

Badanie profilaktyczne przez okulistę musi odbywać się co najmniej raz na 6 miesięcy. Regularne wizyty u specjalisty medycznego pomogą Ci nie przegapić początku choroby i wybrać terapię na czas.

Zasady leczenia

Leczenie zakrzepicy zależy od ciężkości choroby. Kiedy nieskomplikowane gatunki wystarczają na zażywanie narkotyków.

Skomplikowane formy zakrzepicy wymagać będą operacji. Wybór metody leczenia pozostaje po stronie lekarza.

Leczenie zachowawcze

Stosowanie leków pomaga przywrócić prawidłowe krążenie krwi w gałce ocznej i funkcjach wzrokowych.

Lekarz wybierze leki na podstawie stopnia zakrzepicy i stanu pacjenta. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent ma obowiązek poinformować lekarza o zażywanych lekach.

Leki stosowane w terapii:

  • Leki obniżające ciśnienie. Mogą to być pigułki - Nefedypina, Fenigidin. Roztwór leku Dibazol wstrzykuje się przez żyłę, Lasix stosuje się do podawania domięśniowego. Aby zmniejszyć ciśnienie w oczach pomoże narzędzie Timolol.
  • Normalizacja przepływu krwi jest możliwa dzięki zastosowaniu leków fibrynolitycznych. Lek Plasminogen jest wstrzykiwany do przestrzeni podoczodołowej przez dwa tygodnie.
  • Aby uniknąć nawrotu choroby, pacjent może przepisać kwas acetylosalicylowy. Odbiór odbywa się pod nadzorem lekarza w celu monitorowania krzepnięcia krwi.
  • Specjalne leki hormonalne są stosowane w celu zmniejszenia obrzęków i procesów zapalnych. Deksametazon jest często stosowany w podobnym celu - wstrzykiwany pod gałkę oczną lub w postaci zakraplaczy.
  • W obecności bólu stosuje się leki przeciwbólowe.
  • Pamiętaj, aby przypisać kompleksy witaminowe, koncentrując się na kwasie askorbinowym i witaminach z grupy B.

Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza. Niezależny wybór leków może prowadzić do pogorszenia procesu i poważnych negatywnych konsekwencji.

Metody chirurgiczne

Nawet po udanym leczeniu, pacjentowi zaleca się wykonanie koagulacji laserowej siatkówki. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych. Jego czas trwania nie przekracza pół godziny.

Wykonywany jest przez wykwalifikowanego okulistę. Podczas interwencji chirurgicznej na skrzeplinę oddziałuje laser, w wyniku czego zostaje ona wchłonięta. Rezultatem jest przywrócenie normalnego przepływu krwi w naczyniach gałki ocznej.

Operacja ma pewne przeciwwskazania:

  • Odwarstwienie siatkówki.
  • Obecność zaćmy.
  • Krwotoki są diagnozowane w dnie.
  • Zmniejszona przezroczystość medium oka.

Możliwe konsekwencje

W 10% wszystkich przypadków zakrzepicy naczyń krwionośnych możliwa jest całkowita utrata wzroku. Powikłanie to często występuje w wyniku niedokrwienia w żyle centralnej i zaniku nerwu wzrokowego.

Niewystarczający dopływ krwi prowadzi do innych powikłań po zakrzepicy:

  • Atroficzne zmiany nerwowe.
  • Powtarzający się obrzęk plamki.
  • Wtórna jaskra.

Pojawienie się mroczki, obszaru siatkówki gałki ocznej ze zmienioną lub wypadłą ostrością widzenia, nie jest wykluczone.

Prognoza

Przy odpowiednim i terminowym leczeniu wizja może zostać całkowicie przywrócona. Niecałkowite wyleczenie lub utratę rozpoznaje się w 10% wszystkich przypadków choroby.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia po zakrzepicy naczyń oka zaleca się ograniczenie wysiłku fizycznego, nie robienie gwałtownych ruchów, zakrywanie oczu okularami przeciwsłonecznymi, utrzymywanie ciśnienia pod kontrolą.

Konieczne jest porzucenie długiej oglądanej telewizji i praca przy komputerze.

Zapobieganie powtarzającej się zakrzepicy

Unikać nawrotu choroby jest możliwe dzięki przestrzeganiu środków zapobiegawczych:

  • Uważaj na ciśnienie.
  • Kontrola poziomu glukozy w cukrzycy, przyjmowanie przepisanych leków.
  • Choroby endokrynologiczne wymagają szczególnej uwagi i leczenia.
  • Odwiedzaj okulistę co sześć miesięcy.

W celu zapobiegania, dopuszczalne jest wykonywanie niektórych ćwiczeń, które pomagają poprawić widzenie.

Dobrze wpływają na kondycję okładów z liści herbaty, naparów ziołowych, soku z ogórka. W infuzji dowolnego elementu zwilż gazę i połóż na powiekach przez pół godziny. Powtórz tę procedurę przez 14 dni, zrób sobie przerwę na tę samą ilość czasu i wykonaj ponownie. Zaleca się stosowanie naparów z kwiatów głogu, liści mięty, melisy, szałwii, parzonej w postaci herbaty.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/

Jak leczyć zakrzepicę żyły środkowej siatkówki

Zakrzep może tworzyć się na każdej części ludzkiego układu krążenia, podczas gdy głównie u osób starszych może rozwinąć się zakrzepica PCV, czyli żyły centralnej siatkówki. Jest to ostry stan charakteryzujący się częściową lub całkowitą blokadą naczynia lub jego gałęzi, co zakłóca proces zdrowego krążenia krwi i powoduje komplikacje, aż do całkowitej utraty wzroku. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, pacjent musi koniecznie skonsultować się z lekarzem w celu dokładnej diagnozy i wyznaczenia odpowiedniej terapii.

Przyczyny rozwoju

W rzadkich przypadkach zakrzepica gałęzi lub najbardziej centralna żyła siatkówki rozwija się jako choroba pierwotna, najczęściej jest to poprzedzone innymi patologiami układu sercowo-naczyniowego. Powodują osłabienie ścian naczyń krwionośnych, zwężenie ich światła, spowolnienie krążenia krwi i zwiększenie krzepliwości krwi, co prowadzi do powstawania skrzepów krwi. Ponadto, ściany centralnej tętnicy siatkówki mogą ulec ściśnięciu, w wyniku czego będzie ściskać żyłę i jej gałęzie, co może również prowadzić do tworzenia skrzepliny.

Najczęściej następujące patologie powodują wystąpienie zakrzepu krwi w CVC:

  • Miażdżyca tętnic - choroba, która występuje z powodu złogów cholesterolu w naczyniach;
  • nadciśnienie - stale podwyższone ciśnienie krwi;
  • cukrzyca;
  • Układowe zapalenie naczyń jest chorobą zapalną małych naczyń krwionośnych;
  • trombofilia - stale zwiększona krzepliwość krwi.

Wszystkie te choroby w taki czy inny sposób wpływają na krążenie krwi: ciśnienie w naczyniach może wzrosnąć, ich ściany mogą ulec uszkodzeniu, prędkość krwi może zostać zmniejszona, lepkość wzrośnie itp. Ponadto inne mogą pośrednio wpływać na występowanie zakrzepów krwi w sieci żylnej oka. choroby:

  • choroby zakaźne;
  • nadciśnienie oczne - zwiększone ciśnienie śródgałkowe;
  • obrzęk nerwu wzrokowego;
  • łagodne lub złośliwe guzy zlokalizowane w okolicy oka;
  • endokrynna oftalmopatia jest chorobą autoimmunologiczną, której towarzyszy przemieszczenie gałki ocznej do przodu;
  • patologia endokrynologiczna.

Choroby te mogą być same w sobie szkodliwe, a niewłaściwe leczenie może mieć na nie wpływ. Zakrzepicę żyły środkowej siatkówki można również tworzyć pod wpływem czynników prowokujących, takich jak nadwaga, spożywanie alkoholu, palenie tytoniu, siedzący tryb życia itp.

Etapy i objawy

Choroba rozwija się stopniowo i nie zawsze prowadzi do całkowitej utraty wzroku, jeśli leczenie rozpocznie się na czas. Istnieją dwa rodzaje okluzji naczyń krwionośnych oka - niedokrwienne, w których ostrość widzenia zwykle nie spada poniżej 0,1, a niedokrwienna, która charakteryzuje się rozległymi krwotokami w siatkówce. Ponadto zakrzepicę żyły siatkówki można podzielić na kilka etapów rozwoju.

Pierwszy etap powstania patologii naczyń ocznych nazywany jest zakrzepicą wstępną. W tym okresie zachodzą niewielkie zmiany, które zwykle są wyrażane jako objawy. Pacjenci mogą zauważyć niewielki spadek ostrości widzenia lub zaparowania, zwykle występujący rano lub po wysiłku.

Wizja pacjentów, którzy wcześniej nie skarżyli się na zmniejszenie nasilenia, pozostaje w zakresie 0,6–1. Przy bliższym przyjrzeniu się można zauważyć nieznaczne rozszerzenie lub zmianę koloru żyły lub jej gałęzi. Podczas diagnozy lekarz może dodatkowo zaobserwować spowolnienie krążenia krwi i krwotoki punktowe.

Pretromboza nie może bezpośrednio prowadzić do zakrzepicy, jeśli nie ma wpływu czynników prowokujących.

W drugim etapie w większości przypadków pojawiają się charakterystyczne objawy, ponieważ gałęzie środkowej żyły siatkówki znajdują się pod znacznym ciśnieniem. Pacjent wyraźnie odczuwa spadek ostrości wzroku, czuje mgłę lub zasłonę przed oczami, możliwe jest również pojawienie się mroczka, czyli „martwego punktu”. Ze względu na zwiększone ciśnienie występuje wiele krwotoków w siatkówce, a tkanki oka puchną.

Drugi etap to bezpośrednio zakrzepica żyły centralnej siatkówki, to znaczy tworzenie się skrzepu krwi, częściowo lub całkowicie blokującego światło naczynia. Wszystkie zaobserwowane wcześniej objawy zwiększają ich intensywność, w tkankach oczu występują zmiany zanikowe lub zwyrodnieniowe.

Nieleczone lub utrzymujące się negatywne skutki, zakrzepica może spowodować powikłanie - retinopatię zakrzepową. Jest to choroba charakteryzująca się zmianami patologicznymi w siatkówce, takimi jak proliferacja naczyń lub występowanie obrzęku torbielowatego. Jednocześnie obserwuje się te same objawy, co przy zakrzepicy CVS.

Nasilenie obrazu klinicznego zależy bezpośrednio od indywidualnych cech pacjenta, obszaru zmian naczyniowych, ciężkości choroby i obecności negatywnych wpływów z zewnątrz. Jeśli wystąpią jakiekolwiek niepokojące zmiany, należy zawsze skontaktować się z okulistą.

Diagnoza patologii

Najpierw lekarz musi przeprowadzić badanie pacjenta, które pozwoli określić czas wystąpienia dolegliwości, ich intensywność i cechy. Zazwyczaj postawienie diagnozy na tym etapie nie jest szczególnie trudne. Dodatkowo można przypisać specjalistyczne metody diagnostyczne:

  1. Wizometria. Określenie ostrości wzroku za pomocą tabel. W przyszłości wyniki pozwolą określić rodzaj zakrzepicy - niedokrwiennej lub niedokrwiennej.
  2. Tonometria. Oznaczanie ciśnienia oka za pomocą specjalnego tonometru.
  3. Perymetria Badanie granic pola widzenia w celu określenia obecności lub braku mroczka.
  4. Biomikroskopia. Określenie stanu oczu za pomocą lampy szczelinowej.
  5. Oftalmoskopia. Badanie dna oka za pomocą oftalmoskopu lub soczewki dna oka.
  6. Mikroperymetria Połączone wykorzystanie perymetrii komputerowej i kamery dna oka w celu określenia progu czułości siatkówki w danym punkcie.
  7. Angiografia fluoresceinowa. Badanie naczyń ze wstępnym wprowadzeniem do nich kontrastowej substancji odbywa się za pomocą aparatu dna oka.

Ponadto pacjent może zostać przypisany do innych badań nieswoistych - badań krwi i moczu, EKG, pomiaru ciśnienia itp. Ponadto, może być konieczne skonsultowanie się z lekarzem, endokrynologiem, kardiologiem lub neuropatologiem, jeśli istnieją podstawowe choroby związane z rodzajem aktywności tych lekarzy. Ponadto wizyta u tych specjalistów może wiązać się z diagnozą różnicową, która pozwala na identyfikację powikłań choroby.

Zakrzepica oka jest często wykrywana przypadkowo podczas rutynowego badania.

Leczenie choroby

Po dokonaniu ostatecznej diagnozy lekarz przepisuje schemat leczenia odpowiedni dla danego pacjenta. Z reguły przepisuje się do szpitala pod stałym nadzorem lekarzy. Jeśli leczenie odbywa się w odpowiednim czasie i we właściwy sposób, możliwe jest całkowite uwolnienie pacjenta od objawów patologii i przywrócenie go do pierwotnej wizji.

Interwencja chirurgiczna jest wymagana tylko w zaawansowanych przypadkach, gdy obserwuje się nieodwracalne zmiany i istnieje ryzyko całkowitej utraty wzroku. Często zakrzepica żyły środkowej siatkówki jest leczona metodami zachowawczymi. Obejmują one zażywanie leków w pigułce, wstrzyknięcia dożylne przez kroplówkę dożylną itp.

Zabieg ma na celu rozszerzenie naczyń krwionośnych oka do normy, przywrócenie krążenia krwi i powrót do poprzedniej ostrości wzroku. Terapię przepisuje się indywidualnie na podstawie cech pacjenta i pierwotnej choroby, która wywołała zakrzepicę.

Przede wszystkim przepisywane są leki fibrynolityczne. Są to leki, które niszczą fibrynę - białko zaangażowane w tworzenie skrzepu krwi. W wyniku ekspozycji na te leki następuje przywrócenie krwiobiegu, a objawy stopniowo zmniejszają ich intensywność. Najczęściej fibrynolizyna i plazminogen są przepisywane z tej grupy. Leki te są wstrzykiwane codziennie w okolicę oka przez dwa tygodnie.

Ponadto lekarz przepisuje leki przeciwnadciśnieniowe, które obniżają ciśnienie krwi i pomagają wyeliminować obrzęki. Leki te mogą występować w różnych postaciach - w postaci tabletek (Nifedypina, Fenigidin), zastrzyków domięśniowych (Lasix), zastrzyków dożylnych (Papaweryna, Dibazol) lub kropli (Arutymol, Glautam i Okumed). Te środki są najbardziej skuteczne w obecności nadciśnienia lub nadciśnienia ocznego.

Po ukończeniu kursu fibrinolitikov można przepisać leki przeciwzakrzepowe - leki zapobiegające patologicznemu krzepnięciu krwi i tworzeniu się skrzepów krwi. Leczenie tymi funduszami nie powinno przekraczać tygodnia. Głównym przedstawicielem leków przeciwzakrzepowych stosowanych w występowaniu różnych lokalizacji zakrzepicy jest heparyna. Może być stosowany w postaci zastrzyków lub tabletek.

Jeśli pierwotne przyczyny choroby nie zostaną wyeliminowane, może ponownie powstać skrzeplina w naczyniach ocznych, dlatego w takich przypadkach lekarz przepisuje przebieg terapii przeciwpłytkowej. Leki te, jak również leki przeciwzakrzepowe, zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, ale wpływają na ciało delikatnie. Najczęściej Aspiryna lub Plavix są przepisywane jako terapia zapobiegawcza.

Dodatkowe środki zaradcze mogą być podane w celu złagodzenia objawów. Wśród niesteroidowych leków przeciwzapalnych odpowiednie są Ibuprofen lub Diklofenak, wśród leków przeciwskurczowych można wyróżnić Papaverine, No-silo i Riabal. Jeśli NLPZ nie pomogą, lekarz przepisuje leki kortykosteroidowe. Witaminy są przepisywane w celu przywrócenia odporności.

W przypadku poważniejszych zmian terapia jest prowadzona w krótkim czasie i intensywniej, ponieważ lekarze muszą zapobiegać występowaniu powikłań i próbować bez interwencji chirurgicznych. Kursy profilaktyczne po takim leczeniu są przepisywane częściej, a ich czas trwania wzrasta.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów lub istnieje ryzyko nieodwracalnych konsekwencji, pacjentowi przepisuje się koagulację laserową. Jest to nieinwazyjna metoda leczenia, która pozwala osiągnąć pożądany efekt w krótkim czasie. Jednocześnie, po zakończeniu interwencji, pacjentowi przepisuje się specjalistyczny kurs leczenia lekami.

Medycyna ludowa

Niektórzy wolą leczyć chorobę za pomocą tradycyjnych uzdrowicieli, ale w przypadku zakrzepicy oka jest to niedopuszczalne. Przepisy medycyny alternatywnej mogą być stosowane tylko jako objawowe uzupełnienie terapii głównej i tylko w porozumieniu z lekarzem.

Popularnym środkiem ludowym są krople do oczu wykonane z naturalnych składników, które pozwalają zmniejszyć opuchliznę, zmniejszyć ciśnienie i wyeliminować ból. Do przygotowania takich funduszy możesz użyć kminku, babki, mniszka lekarskiego lub bławatka. Szklanka wrzącej wody wylewa 1 łyżka. l wybrana roślina lub ich kolekcja, mieszanina jest podawana, chłodzona i filtrowana.

Możesz również przygotować płyny do oczu liści herbaty, soku z ogórka lub wywarów z wymienionych ziół. Wybrana mieszanka powinna być gorąca, ale nie parząca, jest zwilżona gazą, która jest następnie nakładana na zamknięte powieki. Zabieg powinien trwać od pół godziny do godziny, po czym oczy należy myć ciepłą wodą.

http://varikoznet.ru/tromboz/kak-vylechit-tromboz-central-noy-veny-setchatki-glaza.html
Up