logo

a) Etiologia uszkodzenia powiek. Większość obrażeń powiek i przydatków to urazy powstałe w wyniku wypadku, najczęściej obrażeń domowych otrzymywanych podczas gier lub sportów. Częste obrażenia w wyniku ukąszenia psa. Często dochodzi do przenikliwych obrażeń ołówkami lub zabawkami, gdy dziecko nosi przedmiot w rękach, potyka się i upada. Urazy oczu obejmują stłuczenia, kontuzje ran, otarcia, łzy, rany kłute i oparzenia. Często występują obrażenia połączone.

b) Opieka w nagłych wypadkach przy urazach powiek. Zbiera się anamneza, czas urazu, charakter obrażeń (ostry lub tępy, metalowy lub roślinny), prędkość zranionego przedmiotu (został rzucony lub postrzelony), wysokość upadku i rodzaj powierzchni, na której padło dziecko, utrata przytomności i obecność świadków.

Badanie pacjenta rozpoczyna się od sprawdzenia wszystkich istniejących urazów i zapewnienia odpowiedniej pomocy. Po podjęciu koniecznych działań resuscytacyjnych na pacjentach przeprowadza się pełne badanie pacjenta przy najmniejszym podejrzeniu przeniknięcia rany do czaszki, pacjent zostaje wysłany na badanie neurologiczne. Często, gdy dziecko potyka się i upada, długi wąski przedmiot w jego rękach, taki jak ołówek, przenika przez orbitę do jamy czaszki.

Przeprowadzane jest pełne badanie wzroku. Oceniane są funkcje wizualne; ostrość widzenia jest określana zawsze, gdy jest to możliwe. U małych dzieci określa się fiksację i reakcję na zakrycie nienaruszonego oka. Odpowiedź ucznia jest określona, ​​aby wykryć względny defekt aferentny.

Kontuzja jest oceniana po poszukiwaniu uszkodzeń, niezauważona natychmiast. Rozległe obrażenia, takie jak przenikająca rana czaszki, złamania orbity, neuroopticopatia i uszkodzenie gałki ocznej, mogą ukryć się za małą perforacją powieki. Rozerwanym ranom powiek górnych i dolnych (na przykład ukąszenia psa) zazwyczaj towarzyszy uszkodzenie kanalików łzowych, ponieważ jest to najsłabsza część powieki, która często jest najpierw rozdarta.

Pacjent jest badany na obecność nieusuniętego ciała obcego, ubytków tkanki i uszkodzenia systemu łez. Kiedy górna powieka pęka, konieczna jest ocena funkcji dźwigacza. W przypadku dużego krwiaka należy podejrzewać uszkodzenie oczodołu i gałki ocznej. Skan CT wykorzystuje się do diagnozowania nieusuniętych ciał obcych i złamań kości; MRI jest przydatny w diagnostyce nieusuniętych ciał obcych pochodzenia organicznego, pozwala na pełniejszą ocenę uszkodzeń jamy czaszki.

Zdjęcia wszelkich uszkodzeń są podejmowane w celu udokumentowania obrażeń. W razie potrzeby wprowadza się toksoid tężcowy.

Opóźnienie wynoszące 48–72 godzin nie wpływa na wyniki leczenia chirurgicznego urazów powiek, jeśli opóźnienie to umożliwia dostęp do lepszej opieki. Jednak już przy wstępnym badaniu rana powinna być oczyszczona i umyta obfitą ilością środka antyseptycznego, aby zapobiec infekcji, wszczepić małe cząsteczki w grubość tkanki lub pozostawić ciała obce w ranie. Rana jest dokładnie badana, a tkanki są dopasowane tak dokładnie, jak to możliwe. Skórę można zszyć za pomocą wchłanialnych szwów, dzięki czemu unika się znieczulenia w celu usunięcia szwów.

Tkanek nie należy przecinać ani odrzucać, ponieważ obszar powiek jest dobrze zaopatrzony w krew; trzeba zapisać każdy skoczek. Zazwyczaj nie ma potrzeby wycinania ani „odświeżania” rany. Gdy rany są zainfekowane, na przykład, gdy ukąszenia zwierząt, antybiotyki powinny być wstrzykiwane dożylnie przez jedną godzinę i antybiotyki doustne powinny być kontynuowane przez tydzień.

Po leczeniu pierwotnym rozległe interwencje należy odłożyć na 6-9 miesięcy. Następnie, jeśli pacjent nie rozwija niekontrolowanych objawów kerozy samej rogówki i nie ma niebezpieczeństwa rozwoju niedowidzenia, wykonuje się korektę ubytków wtórnych, takich jak cofnięcie powieki lub opadanie powieki.

Wady marginesu powieki wymagają starannego porównania linii rzęs i szarej linii, aby uniknąć występowania odstępu między rzęsami, obracania się i innych anomalii rzęs. Szwy szarej linii i krawędzi rzęskowej powinny być zanurzone, aby później nie było potrzeby ich usuwania.

Anatomia powieki i gałki ocznej, sekcja strzałkowa.

c) urazowa ptoza. Traumatyczne ptosis jest spowodowane przez kilka powodów, w tym:
1. Bezpośrednie uszkodzenie / zwichnięcie rozcięgna lub mięśni podnoszących górną powiekę.
2. Utrata zawartości orbity lub subatrofii gałki ocznej, obniżenie wysokości podparcia kompleksu dźwigacza.
3. Uszkodzenie górnej części trzeciego nerwu czaszkowego lub zaburzone unerwienie współczulne.
4. Ograniczenia mechaniczne spowodowane bliznowaceniem spojówki, powiek lub głębokich tkanek orbity.

Większość defektów dźwignika może być szyta podczas przetwarzania wstępnego; nie można jednak zszywać drobnych defektów, ponieważ mogą one same się zagoić, a nadmierne efekty chirurgiczne mogą spowodować cofnięcie powieki. Pozostała ptoza może być dostosowana w późniejszym terminie, zwykle po sześciu miesiącach lub gdy dalsza poprawa ustaje. Wczesna interwencja jest wskazana, gdy istnieje nawet minimalne ryzyko wystąpienia niedowidzenia. Może być wymagane tymczasowe wszczepienie usuniętego pasa przedniego z prolenu lub supramu lub silikonowego sznurka. Rekonstrukcja wtórna jest wykonywana przez dostęp z przodu.

Podczas wycinania tkanki bliznowatej może wystąpić wada złożona dźwigacza, wymagająca wszczepienia elementu dystansowego. Aby zapobiec tworzeniu się gęstych zrostów, można użyć płata tłuszczowo-skórnego. Leczenie opadania powiek spowodowanego uszkodzeniem nerwów opisano w tym rozdziale powyżej.

d) Uszkodzenie systemu rozrywania. Kiedyś uważano, że dolny kanał łzowy był ważniejszy w łzawieniu niż górny. Na tej podstawie niektórzy autorzy zalecają przywrócenie integralności tylko dolnej rurki w przerwach. Wyniki badań z użyciem scyntygrafii łez i zatkania górnego lub dolnego punktu rozdarcia wskazują, że dwie ścieżki mają taką samą wartość dla łez; uszkodzenie jednego z nich jest wskazaniem do zabiegu reparacyjnego. Chociaż wielu pacjentów nie będzie narzekać, dopóki przynajmniej jedna z dwóch kanalików funkcjonuje, co najmniej 10% pacjentów rozwija łzawienie po zamknięciu co najmniej jednego otworu łzowego. Jeśli gałka oczna jest podrażniona przez czynniki środowiskowe, liczba ta przekracza 50%.

Integralność kanalików przywraca się przez zszycie dwóch końców złamanej rurki nad silikonowym stentem włożonym do kanalika, który zwykle pozostaje w kanaliku przez trzy lub cztery miesiące. Biały nabłonek kanalików jest zwykle wyraźnie widoczny przez lupę chirurgiczną, ale może być potrzebny mikroskop operacyjny. Wprowadzenie lepkosprężystego zabarwionego fluoresceiną przez przeciwny punkt (lub, w przypadku uszkodzenia obu kanalików, bezpośrednio do worka łzowego) ułatwi wykrycie kanalika. Celowość użycia sondy jak ogona świni do wykrycia odciętego końca kanalika przez włożenie sondy przez nienaruszony punkt rozerwania powoduje spór; mogą uszkodzić zdrową tkankę (zwłaszcza przy użyciu starych zakrzywionych instrumentów).

W przypadku korzystania z mikroskopu operacyjnego, wysokiej jakości hemostazy i dobrej znajomości anatomii, potrzeba takich manipulacji jest rzadka.

Jeśli to konieczne, nałożenie zespolenia kanalików jest zaintubowane długotrwałym stentem jednokanałowym lub dwukanałowym. Perikularna tkanka miękka zszyta vicryl 7-0. Przywracane jest położenie tylnego procesu ścięgna spoidła wewnętrznego, które przechodzi bezpośrednio za środkową częścią kanalików. Pozwala to utrzymać przyleganie powiek do gałki ocznej. Podczas odzyskiwania kanalików, szwy powinny być wykonane jak najbliżej kanalików, ale nie powinny przechodzić przez nabłonek kanalikowy.

Z prostym uszkodzeniem kanalików przywracana jest ich integralność, z jednoczesnym zranieniem worka łzowego, wykonywana jest intubacja kanalików i dakryocystorynostomia.

Jeśli kanaliki są uszkodzone w pobliżu otworu łzowego, wykonywane są wsteczne dacryocystorhinostomy i marsupializacja kanalików do jamy spojówkowej. Zdolność do przejścia w trakcie blokady w pobliżu worka łzowego zostaje przywrócona po wycięciu tkanki bliznowatej i połączenia kanalika przejezdnego z workiem. W każdym przypadku skuteczne leczenie wymaga co najmniej 8 mm co najmniej jednego kanalika.

e) Uszkodzenie ścięgna spoidła środkowego. Rzadko występuje potrzeba przywrócenia przedniego procesu zrostów przyśrodkowych; jeśli jednak proces tylny zostanie uszkodzony i przywrócony zostanie tylko proces przedni, powieka przesunie się do przodu. Metoda przywrócenia tylnego procesu zależy od obecności punktu fiksacji. W przypadku braku uszkodzenia układu łzowego i obecności odpowiedniego odpowiedniego punktu mocowania na ścianie przyśrodkowej, proces tylny i tkanki powieki są szyte bezpośrednio do środkowej ściany orbity. Jeśli konieczne jest otwarcie worka łzowego na dakryocystorynostomię, a tkanka za workiem łzowym jest dobrze uziemiona, można wykonać niewchłanialne szwy za rozciętym workiem łzowym i utrwalają zrosty przyśrodkowe i tkanki powiek za i wewnątrz tylnego liścia powięzi łzowej.

W przypadku braku dostatecznie wiarygodnego punktu mocowania, mniplastina w kształcie litery T jest przymocowana do przedniego grzbietu łzowego, a ścięgno jest przyszyte do jednego z jego tylnych punktów mocowania, lub drut jest trzymany transnasally, który jest używany do zmiany położenia tylnego spoidła środkowego.

e) Leczenie oparzeń powiek. W ostrej fazie leczenie oparzeń polega na intensywnym stosowaniu smarów i nakładaniu opatrunków okluzyjnych w celu ochrony rogówki. Aby zapobiec rozwojowi niedowidzenia u małego dziecka przez 2-3 godziny na dobę, zaprzestań używania smarów lub uszczelnij sparowane oko. W przypadku ciężkiej kerozy, może być wymagany płat spojówkowy w celu ochrony rogówki w stadium przewlekłym. Powszechnym problemem są przykurcze bliznowate, a do ochrony powierzchni oka wymagane są tarsorofia, plastyka powiek na odnodze zaopatrzenia, rozszczepienie skóry i szycie Frost.

Wraz z postępem przykurczu, który może trwać kilka miesięcy, często wymagana jest wielokrotna interwencja chirurgiczna. Rekonstrukcja powiek wykonywana jest po 30 dniach. Może być wymagane plastyczne rozdzielenie klapy; ze względu na ryzyko niedowidzenia spróbuj nie używać przeszczepu z tworzywa sztucznego na wolnej nodze.

http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/lechenie_travmi_veka_glaza.html

Obrażenia powiek: dlaczego powstają, jak i co leczą

Zranione powieki występują w czasie wojny i w czasie pokoju oraz towarzyszą im zauważalne defekty kosmetyczne, mogą być bardzo niebezpieczne dla wzroku pacjenta, a nawet dla życia pacjenta.

Oddzielne obrażenia powiek, bez uszkodzenia struktur oka i czaszki, są charakterystyczne dla pokoju. Urazy bojowe (penetrujące), które wpływają na oko i inne sąsiednie organy, częściej występują podczas działań wojennych.

Rodzaje i rodzaje urazów wieku

Trauma stulecia jest zawsze negatywnym wpływem z zewnątrz na oko. Powieka ma na celu ochronę oka przed uszkodzeniem, a jeśli zagrożenie wystąpi na samej gałce ocznej: wióry, skaleczenia, guzki itp., Najpierw cierpi powieka.

W zależności od charakteru uderzenia w powiekę, urazy będą się różnić:

  • Siniaki pojawiają się, gdy tępe przedmioty uderzają w oko. Jednocześnie wyrządzone szkody będą zależeć od siły obrażeń. W przypadku słabego urazu - pojawi się siniak z silnym - zmiażdżeniem lub rozdarciem tkanek, złamaniem kości.
  • Przyczyną erozji są małe skaleczenia lub zadrapania, które powodują rozerwanie skóry, pojawienie się otwartych ran.
  • Rany mogą być dźgnięte, rozdarte lub przecięte i są najtrudniejszym rodzajem ran. Bardzo często łączy się je z uszkodzeniem twardówki, orbit i wewnętrznych struktur oka, a także czaszki, nosa i mózgu.
  • Łzy powstają w wyniku różnych rodzajów ekspozycji, ale zawsze prowadzą do zakłócenia integralności powieki, częściej występuje ropień wewnątrz (z nosa). Uraz górnej powieki może wywołać łzę dźwigacza (mięsień kontrolujący ruch powieki). Szczelina oka jest zdeformowana.

Podczas badania zawsze ustala się, że uszkodzenie ma charakter end-to-end (przechodzi przez wszystkie warstwy powieki, chrząstki) lub powierzchowne, dotykając tylko górnej warstwy skóry i warstwy mięśniowej.

Ponadto uszkodzenie zazwyczaj dotyczy tylko górnej lub dolnej powieki, ale zdarzają się przypadki, gdy obie są ranne. Obrażenia powiek mogą być również jednostronne (na jedno oko) lub obustronne, wpływające na oba oczy. Jednocześnie krwiak (krwotok, siniak) wpływa na oba stulecia i rozprzestrzenia się na drugie oko.

Kiedy rana jest ustawiona poziomo na krawędzi powieki, będzie mniej zauważalna, jej krawędzie nie rozchodzą się, jeśli rana znajduje się pionowo, krawędzie rozbiegają się i rana „rozwarstwia się”.

Co może być niebezpieczne dla drobnych obrażeń powiek?

W przypadku małych erozji, stłuczeń, ran z reguły dochodzi do uszkodzeń, które nie wpływają na inne struktury oka lub część twarzy (powierzchnię). Są dość bolesne i powodują znaczny dyskomfort, ponieważ występuje defekt kosmetyczny: obrzęk, zaczerwienienie, łzawienie. Po 4–24 godzinach w miejscu uderzenia lub urazu tworzy się krwiak, który w miarę jego zmiany zmienia kolor: z fioletowego i niebieskiego na jasnozielony. Całkowite zniknięcie defektu kosmetycznego zajmie do dwóch tygodni.

Oprócz tych komplikacji, takie pozornie drobne obrażenia, takie jak skaleczenia, zadrapania, mogą powodować bardziej złożone konsekwencje:

  • Zakażenie innych struktur, które prowadzi do ropnego zapalenia zatok, zapalenia spojówek, w najtrudniejszych przypadkach, ropa może dostać się do mózgu. Będzie to wymagało kompleksowego i długotrwałego leczenia.
  • Gdy dochodzi do uszkodzenia mięśni, zrosty, które prowadzą do niepełnego zamknięcia powiek (opadanie powiek), tylko operacja może przywrócić normalną mobilność.
  • Jeśli infekcja dostanie się do rany, na jej miejscu może pojawić się blizna, która zakłóci prawidłową lokalizację powieki i okaże się. Leczenie potrwa do 1 miesiąca, a tę wadę można całkowicie wyeliminować tylko przez operację.

Pierwsza pomoc

Tylko specjalista może udzielić fachowej pomocy przy urazach oczu. Jednakże pierwsza pomoc może i powinna być udzielona natychmiast po wystąpieniu obrażeń. Dlatego należy podjąć szereg działań:

Jeśli wiek jest uszkodzony, konieczne jest zastosowanie zimna, ale nie zapomnij o zasadach sanitarnych. Skóra powiek jest dobrze rozciągnięta, co prowadzi do szybszego powstawania krwiaków, przeziębienie pomoże zatrzymać krwawienie, a tym samym zmniejszy krwiak.

Sterylny opatrunek należy nałożyć na ranne oko i jak najszybciej skonsultować się z okulistą.

W przypadku silnego bólu oka lub bólu głowy podaje się poszkodowanemu środki przeciwbólowe i wzywa karetkę.

Nie zaleca się samodzielnego leczenia ran.

Jeśli zauważysz obrażenia powiek u dziecka, należy je pokazać okulistom. Tylko on może kompetentnie przeprowadzić badanie i zalecić właściwe leczenie.

Symptom punktów

Czasami na powiekach i wokół oczu są niebiesko-czarne kółka, które bardzo przypominają okulary przymocowane do oczu (przypominające okulary). Dzieje się tak w wyniku złamania podstawy czaszki lub kości twarzy, około jednej piątej przy takiej diagnozie.

Najczęściej „objaw okularów” pojawia się natychmiast po otrzymaniu obrażeń, ale może również wystąpić dzień po incydencie.

Ta patologia wymaga natychmiastowego leczenia szpitala.

Szkody w złożonych połączonych obrażeniach


Skomplikowane urazy: urazy penetrujące wpływające na wewnętrzne struktury oka, mózg, złamania kości są koniecznie leczone pod nadzorem lekarza i wymagają natychmiastowego wezwania do specjalistycznej pomocy. Często zdolność ofiar do zobaczenia, a czasem i życia, zależy od szybkości pomocy.

W przypadku urazów z tępym przedmiotem możliwe są złamania ściany oczodołu (w okolicy zatok przynosowych) i trzeszczenie (chrzęst pod naciskiem w wyniku przedostania się powietrza pod skórę).

Głęboko penetrujące rany powieki zwykle wpływają na twardówkę, a czasami na gałkę oczną, orbitę. Tutaj pozycja gałki ocznej jest zaburzona, reakcja i pozycja źrenicy są zmniejszone, nie ma wrażliwości rogówki i skóry wokół oka.

Przy wrażliwości oczu na głębokie rany skóra jest złamana. Gdy nerwy i naczynia krwionośne są uszkodzone, źrenica jest rozszerzona, nie reaguje na światło, oko jest nadal. Możliwe uszkodzenie mózgu, pojawienie się płynu mózgowego w ranie.

Jeśli w górnej powiece dojdzie do przenikliwego urazu, istnieje możliwość uszkodzenia dołu oka i kości czaszki.

Łzy lub łzy powiek naruszają położenie szpary powiekowej, co prowadzi do pęknięcia kanału łzowego.

Pierwsza pomoc

W przypadku złożonych urazów oczu bardzo ważne jest jak najszybsze udzielenie ofierze wykwalifikowanej pomocy, do której należy natychmiast wezwać karetkę.

Aby zmniejszyć poziom bólu na zimno, bez wpływu na dotknięty obszar.

Usunięcie przyklejonych przedmiotów lub obchodzenie się z miejscem obrażeń jest niemożliwe.

Cechy leczenia uszkodzeń powiek

Nawet drobne zadrapanie może spowodować kosmetyczną wadę, dyskomfort i komplikacje. Dlatego konieczne jest leczenie wszystkich urazów stulecia, ale leczenie powinno być wykonywane tylko po konsultacji z okulistą.

Zraniona powieka jest koniecznie badana przez okulistę, co pozwoli na wykrycie złożonych uszkodzeń elementów oka. Ponadto uszkodzenie dolnej powieki (rzadziej górnej) powoduje łzę w odcinkach łez, co jest niezauważalne, ale staje się istotną przeszkodą w wyzdrowieniu.

Siniaki będą wymagały pilnego zastosowania przeziębienia w ciągu pierwszych 24 godzin, a następnego dnia leczenie jest ciepłe. Ciepłe okłady i płyny wspomagają przepływ krwi i szybszą resorpcję krwiaków. Zastosuj także specjalne maści do usuwania opuchlizny i błękitu.

Jeśli dojdzie do erozji, wymagane będzie leczenie chirurgiczne dotkniętego obszaru za pomocą środka antyseptycznego, ale zabieg ten powinien wykonać okulista.

Leczenie nadżerek i ran jest zawsze przeprowadzane z uwzględnieniem możliwej wady kosmetycznej i domniemanej dysfunkcji.

Rany nacięte i podarte będą wymagały bardziej złożonego leczenia: z poziomymi, a zwłaszcza pionowymi ranami konieczne będą szwy.

Leczenie ran penetrujących będzie jeszcze trudniejsze: będzie wymagało kompleksowego leczenia wszystkich dotkniętych chorobą struktur.

Zawsze pojawia się spotkanie w środku: Askorutina, Etamzilat, Calcium Dobesilate.

W trudnych przypadkach można również podać wlew 10% roztworu chlorku wapnia.

Leczenie chirurgiczne urazów powiek

Ponadto, antyseptyczne leczenie ran w niektórych przypadkach wymaga nałożenia szwów.

Są stosowane na kilka sposobów, które zawsze zależą od stopnia uszkodzenia:

  • W przypadku powierzchownego pęknięcia płytki skóra-mięśni, szwy są nakładane w jednej warstwie.
  • Przy ciągłym pęknięciu powieki wymagane jest nałożenie podwójnego rzędu: oddzielnie na płytki spojówkowo-chrzęstne i mięśniowo-skórne.
  • Gdy powieka jest rozdarta, najpierw wykonuje się szew wyciskowy wzdłuż przestrzeni międzyargumentowej (tworząc uszkodzoną szczelinę oczną), a następnie dwie warstwy szwów nakłada się na płytki.

Podczas diagnozowania rany stulecia obowiązkowe jest szczepienie przeciw tężcowi (toksoid tężcowy).

Leczenie przewodów łzowych

Leczenie urazów powiek prawie zawsze wymaga odbudowy przewodów łzowych. Jeśli nie zostaną podjęte żadne środki w celu przywrócenia drożności uszkodzonych przewodów łzowych, może dojść do ich zablokowania, co pociągnie za sobą ciągłe rozrywanie i blokowanie upośledzonych przejść.

Rezultatem nieudanego leczenia będzie jeszcze bardziej złożona operacja przywrócenia przejścia.

Z penetrującą raną powieki lub udręką zawsze diagnozuje drożność kanalików łzowych, aw innych przypadkach diagnostyka jest przeprowadzana w razie potrzeby.

Podczas interwencji chirurgicznej najpierw wykonaj diagnozę i zszycie kanalików łzowych (za pomocą specjalnej sondy i bardzo cienkiej nici nylonowej), a dopiero potem przejdź do zszycia powieki.

http://moeoko.ru/zabolevaniya/travmy-vek.html

Posiniaczone powieki

Zraniwszy oczy, nie każdy wie, jak je leczyć. Ważne jest, aby wiedzieć, że uraz oczu jest drugim na liście głównych przyczyn ślepoty jednoocznej (innymi słowy, ślepota jednego oka), a zatem jest najczęstszą przyczyną upośledzenia wzroku człowieka.

Objawy

Urazowi oczu towarzyszą charakterystyczne objawy, chociaż drobne stłuczenie nie zawsze objawia się typowymi objawami uszkodzenia oka. Często piłka, która odbiła się lub uderzyła w gałąź nad okiem, uszkadza warstwy powierzchniowe i nie powoduje silnego bólu. Rzeczywiście, takie obrażenia nie uszkadzają gałki ocznej i nie są uważane za uraz penetrujący. Jednak po pewnym czasie wzrok może ulec pogorszeniu, występuje zwiększone łzawienie, obrzęk. Wynika to z krwotoku, który wywołał siniak na oczach dziecka, bez względu na to, jak silny był. Powikłania mogą być konsekwencją siniaka, stan ogólny zmienia się również w zależności od ciężkości urazu, do wzrostu temperatury, zawrotów głowy i nudności.

Pomimo faktu, że elastyczność gałki ocznej jest dość wysoka, uszkodzenie oka może spowodować następujące urazy pourazowe:

  • Uraz rogówki i przedniej komory oka. Jeśli podczas stłuczenia oka został przykryty powiekami, może również cierpieć. Uszkodzona powieka puchnie, pojawia się krwiak pod spojówką i często pojawia się krwawienie. Czasami opuchnięta powieka pęcznieje tak bardzo, że całkowicie zamyka szczelinę. W przypadku uszkodzenia rogówki zwykle diagnozuje się obrzęk zrębu, zniszczenie struktury rogówki i upośledzoną przezroczystość.
  • Najbardziej niebezpieczne uszkodzenie oka, któremu towarzyszy krwawienie z hemophthalmus (w komorze oka). Dosłownie minutę po uderzeniu w hemophthalmus gromadzi się krwawy wysięk, który nakłada się na oko, co znacznie zmniejsza widzenie, - hiphema.
  • Kontuzja może prowadzić do pęknięcia tęczówki w obszarze źrenicy, w wyniku czego uczeń nie jest w stanie zwężać się ani rozszerzać, czyli reagować na światło. To uszkodzenie oka uszkadza również zakończenia nerwowe tęczówki.
  • Poważne uszkodzenie oka może spowodować pęknięcie więzadeł podtrzymujących soczewkę - tak nazywa się soczewka łacińska lub nasza osobliwa soczewka biologiczna. To dzięki soczewce człowiek może skupić wzrok na przedmiotach i przedmiotach, soczewka jest odpowiedzialna za załamanie światła i jego przewodnictwo w siatkówce. Jeśli zachowujące się więzadła są uszkodzone, obrażenia samej soczewki są nieuniknione, a tym samym utrata jej przezroczystości. Przemieszczenie soczewki i zaćma spowodowane urazem jest jedną z najbardziej niebezpiecznych konsekwencji kontuzji oka.
  • Siniaki oka mogą spowodować uszkodzenie siatkówki aż do jej oderwania. Dzieje się tak w przypadku dużego uderzenia siły, gdy siatka kapilarna znajdująca się pod siatkówką - nazywana również siatkówką (Retina) jest rozdarta. Istnieje specjalny termin okulistyczny - zmętnienie siatkówki w Berlinie lub traumatyczna retinopatia. W wyniku siniaków dochodzi do krwotoku podpajęczynówkowego, głębokie warstwy siatkówki puchną mocno z powodu faktu, że wysięk wchodzi do przestrzeni między siatkówką a warstwą naczyniową (osłoną).

Objawy kontuzji oka są bardzo specyficzne, obejmują one następujące objawy:

  • Ciężki ból w okolicy uszkodzonego oka.
  • Wrażliwość na światło (światłowstręt).
  • Zwiększone łzawienie.
  • Znaczne zmniejszenie ostrości wzroku.
  • Dystonia czaszkowa lub skurcz powiek (powieki zamykają się mimowolnie).

W tym artykule dowiesz się, czym jest guzkowe zapalenie nadtwardówki.

Co robić

W przypadku uszkodzenia wzroku, samopomoc może być ograniczona, jeśli to możliwe, przez zastosowanie aseptycznego opatrunku z lodową bańką nad nią. Jeśli stłuczenie oka jest poważne, możliwe są poważne uszkodzenia głębokich struktur oka. W związku z tym, w przypadku urazu oka, niezależnie od stopnia zmniejszenia wzroku, konieczne jest pilne dostarczenie pacjenta do specjalistycznego działu z opaską na oko. Jakiekolwiek uszkodzenie rogówki obejmuje ograniczenie wysiłku fizycznego, drżenie, skakanie i szarpanie. W przypadku wyraźnej reakcji bólowej konieczna jest terapia znieczulająca.

Przechodząc do ośrodka okulistycznego i traumatologicznego, specjaliści badają pacjenta specjalnymi metodami, które obejmują oftalmochromoskopię, tonografię i reografię, a także diagnostykę ultradźwiękową i rentgenowską. Często lekarze zalecają gonioskopię i różne testy elektrofizjologiczne. Na podstawie zidentyfikowanych wskaźników można zalecić terapię patogenetyczną. W szczególnie trudnych przypadkach wskazana jest hospitalizacja, z drobnymi obrażeniami, obserwacją ambulatoryjną, racjonalnym zatrudnieniem i odpowiednim lekarstwem na zalecenie i receptę okulisty.

Leczenie środków ludowych

Aby pozbyć się siniaków i obrzęków, a także złagodzić ból, musisz skorzystać z popularnych metod, zgodnie z którymi możesz łatwo oczyścić dotknięty obszar ciała. Oto niektóre z nich:

  • Weź jedną trzecią szklanki wody, dodając do niej jedną łyżeczkę nalewki z nagietka. Powstały wlew powinien być stosowany jako kompres, umieszczając go w miejscu zranienia. Procedurę tę należy powtarzać od 3 do 4 razy dziennie.
  • Zaatakowany obszar skóry należy owinąć łopianem z tyłu. Konieczne jest umieszczenie celofanu na wierzchu arkusza, owijając go kolejno wełnianym szalikiem.
  • W przypadku, gdy zranione miejsce nie krwawi, najlepiej użyć następującej metody. Weź pół łyżeczki imbiru i kurkumy. Wszystkie te składniki muszą być zmieszane z kilkoma kroplami wody. Gotowy kleik należy przymocować do siniaka, owijając go w celofan i ciepły szal.

Więc usuniesz ból i obrzęk.

  • W miazdze otrzymanej z cebuli należy dodać trochę cukru. Dostosuj tę masę do dotkniętej skóry.
  • Do miejsca zranienia należy przymocować trawę wszy drzewnych, ciasno oklejając dużą część ciała ciepłym szalikiem i celofanem.
  • Doskonałym narzędziem jest także 10% roztwór soli jadalnej. W tym przypadku konieczne jest wykonanie balsamów, doskonale wykonują siniaki i krwotoki.

Następną metodą pozbycia się krwiaków, siniaków i siniaków jest upał. Po ustąpieniu obrzęku można uszkodzić miejsce urazu. Pomaga w regeneracji tkanek.

Przez ciepło absorbowane są siniaki.

Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia krwiaków i siniaków są okłady.

Drugi przepis. Paparka kapuściana.
W tym przypadku dopasuj liście zielonej główki z rzeźbionym rdzeniem. Liście należy umieścić w rondlu, napełnić wodą i lekko podgrzać. Po spuszczeniu wody liście muszą być dokładnie wymieszane. Uzyskana masa jest wymagana do dostosowania się do miejsca zranienia. Procedurę należy przeprowadzać raz dziennie przez dwie godziny.

Możesz także przygotować okład ze świeżych liści dzikiego rozmarynu i żywokostu. Retikulum jodkowe nie będzie zbędne w leczeniu tej choroby.

Traktujemy siniaki pod oczami.
Ciemne cienie pojawiają się pod oczami, nie z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych, ale z powodu zastoju w nich krwi. W rezultacie zaczynają gęstnieć. Staje się to najbardziej zauważalne w przypadku, gdy osoba ma szczególnie delikatną i cienką skórę.

Bezpośrednio przed rozpoczęciem walki z tą dolegliwością za pomocą tradycyjnej medycyny należy pamiętać, że proces ten należy przeprowadzać ze szczególną starannością i dokładnością. Ponieważ skóra twarzy jest bardzo łatwa do uszkodzenia, ze względu na jej podatność na reakcje alergiczne.

Tradycyjne metody leczenia siniaków wokół oczu oferują lecznicze maski i kompresy warzyw, które z kolei przyczyniają się do regeneracji tkanek.

Przepis pierwszy. Maska śmietany i pietruszki.
Traktujemy siniaki i siniaki na własną rękę. Leczenie siniaków i siniaków powinno rozpoczynać się od przeziębienia. Dzięki temu można „zamrozić” uszkodzone tkanki miękkie i naczynia włosowate, nie dopuszczać do rozprzestrzeniania się krwi, łagodzić obrzęków i zmniejszać ból. Aby to zrobić, można zastosować lód owinięty papierem lub tkaniną lub zastąpić dotknięty obszar skóry zimnym strumieniem wody.

Nie powinniśmy zapominać, że takie popularne metody leczenia urazów jak okłady w tym przypadku będą bardzo pomocne.

Przepis pierwszy. Kompres kapusty.
Aby to zrobić, musisz wziąć kartkę świeżej kapusty, po usunięciu z niej żył. Ugniataj, zanim pojawi się sok. Taki kompres jest nakładany na dotknięty obszar.

Również zimne okłady mogą być wykonane z łopianu. Roślina ta powinna być nakładana na skórę górną stroną. Jako lekarstwo można również użyć żywokostu, podbiału, herbaty, nagietka.

Mieszanka pietruszki i śmietany jest dość dobrze znanym narzędziem, które okazało się doskonałym asystentem w walce z siniakami twarzy.

Aby przygotować taką mieszankę, musisz wymieszać pietruszkę ze śmietaną. Dopasowanie do skóry jest zalecane w stosunku 2 do 1.

Drugi przepis. Sok ogórkowy.
Również radzi sobie z opuchlizną pod oczami i sokiem z ogórka. W tym przypadku musisz posiekać warzywa do stanu kleiku. Z kolei konieczne jest wyciśnięcie soku z powstałej masy, w której następnie tampon zostanie zwilżony, aby dostosować go do obszaru problemowego skóry. Procedurę należy przeprowadzić w ciągu 5-15 minut.

Trzeci przepis. Maska przecieru pomidorowego.
Jednym z najpopularniejszych sposobów pozbycia się siniaków jest maska ​​z przecieru pomidorowego. W tej mieszaninie dodaje się trochę soku z cytryny, mąki z soczewicy, kurkumy. Wszystkie wymienione składniki są mieszane w celu uzyskania jednorodnej masy, która jest nakładana na skórę wokół oczu.

Czwarty przepis. Ziołowy kompres.
Ten przepis jest dość prosty - konieczne jest zalanie wrzątku nad łyżeczką tego zioła, pozwalając bulionowi zaparzać. Nawilżając wacik w otrzymanej infuzji, należy przymocować go do oczu na 10 minut.

Tradycyjne metody leczenia siniaków i siniaków są naprawdę skuteczne, ale nie powinniśmy zapominać, że istnieje również coś takiego jak leki. Dzięki niej dziś istnieje wiele narzędzi, które są bardzo pomocne w przypadku uszkodzenia naczyń włosowatych i żył.

Leczenie

W zależności od charakteru uszkodzenia i nasilenia konsekwencji, urazy oczu dzielą się na cztery typy: powierzchowne, penetrujące, tępe i spalone.

Powierzchowne uszkodzenie oczu
Powierzchowne urazy oczu są zwykle spowodowane kontaktem z błoną śluzową oka ciał obcych: cząstek ziemi, kamienia, węgla lub metalu. Często uszkodzenie śluzówki może być spowodowane przez owady.

Ofiara w wyniku powierzchownego uszkodzenia oczu zwykle doświadcza ostrego bólu, skarży się na zwiększone łzawienie i światłowstręt. Powierzchowne uszkodzenie gałki ocznej rzadko upośledza widzenie, ale może prowadzić do ciężkich podrażnień błon śluzowych i zaczerwienienia oczu. Pomoc medyczna w przypadku tego typu obrażeń polega na usunięciu obcego przedmiotu i nałożeniu opatrunku antyseptycznego.

Penetrujące urazy oczu
Penetrujące urazy oczu są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą spowodować uszkodzenie gałki ocznej, a nawet całkowitą utratę wzroku. Penetrujący uraz gałki ocznej jest wynikiem uszkodzenia oka przez przedmioty przekłuwające i tnące, miny i fragmenty pocisków. Po otrzymaniu przenikliwego uszkodzenia oka, ofiara doświadcza ostrego bólu, ostro zredukowanego lub całkowicie utraconego widzenia, uszkodzenia rogówki i twardówki oka. Leczenie urazów penetrujących oczy może być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę. Po nagłej hospitalizacji ofiary do placówki medycznej lekarz wykonuje prześwietlenie gałki ocznej i usuwa ciało obce.

Tępe obrażenia oczu
Tępe obrażenia są wynikiem posiniaczonych oczu z tępymi przedmiotami: pałkami, pięściami itp. Gdy kontuzje rzadko są urazami zewnętrznymi, ofiara może nie być świadoma obrażeń.

Pierwsze objawy pojawiają się zwykle po pewnym czasie od urazu: występuje uczucie bólu i „pęknięcia” oka, występuje utrata wzroku. Aby zapobiec powikłaniom, należy skonsultować się z lekarzem, który zdiagnozuje i, jeśli to konieczne, zaleci leczenie w celu powrotu do zdrowia po kontuzji oka.

Burns
Urazy oparzeń oczu są chemiczne, radiacyjne i termiczne. Po poparzeniu należy przepłukać oczy dużą ilością wody (w przypadku uszkodzenia chemicznego) i natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Pierwsza pomoc

Ponieważ oczy są bardzo poważne, nawet przed badaniem lekarza, pacjent potrzebuje pierwszej pomocy. Oczywiście, nie wyleczy ofiary, ale może złagodzić bolesne odczucia pacjenta i rozjaśnić oczekiwanie.

Jeśli występuje fotofobia, najlepiej zasłonić oko suchym aseptycznym opatrunkiem. W przypadku ostrego bólu należy preferować zimne okłady, które należy zmieniać co 15 minut.

Następnie pacjent powinien być u lekarza, ponieważ tylko specjalista może dokładnie określić, ile uszkodzeń narządu wzroku.

W każdym razie nie można zrobić bez badania przez okulistę, wielu testów i zastrzyków. Ofiara może potrzebować najbardziej zróżnicowanego leczenia, zwłaszcza jeśli jest to siniak pod oczami dziecka o urazie. Problem polega na tym, że same dzieci bardzo szybko rozprzestrzeniają infekcję w całym ciele, co prowadzi do konieczności kompleksowego leczenia.

Ale dzieci często mają problemy ze wzrokiem, których występowanie nie zawsze wiąże się z ciągłym korzystaniem z komputera. Bardzo często objawy urazu można pominąć, aby powiązać powstałe problemy zdrowotne, takie jak zła pogoda, które powodują bóle głowy.

To właśnie to powierzchowne podejście może prowadzić do najpoważniejszych problemów, ponieważ z czasem niezauważalne uszkodzenie obiektywu może pozostawić dziecko bez wzroku.

Dlatego lekarze zalecają regularne sprawdzanie wzroku dzieci. Raz w roku musisz udać się do okulisty i stale zwracać uwagę na małe rzeczy lub zmiany w zachowaniu dziecka. Pojawienie się najmniejszego zaczerwienienia jest powodem do konsultacji ze specjalistą.

Tak, to samo stłuczenie nosa może również powodować wyjątkowo nieprzyjemny ból i będzie musiało być traktowane nie tylko przez zmysł węchu, ale także przez najbliższe części twarzy. Dbałość o oczy pozwoli ci cieszyć się kolorami świata i uchroni cię przed poddawaniem się wielu kontrolom i badaniom lekarskim.

http://proglaziki.ru/bolezni/ushib-glaza.html

Co robić w przypadku obrażeń oczu - objawy i leczenie obrażeń

Posiniaczeni traumatolodzy są klasyfikowani jako ciężkie obrażenia. To taki siniak na statystykach, który zajmuje drugie miejsce wśród wszystkich przyczyn utraty wzroku. W takim przypadku ból może nie wystąpić. Cios jest często zadawany, na przykład, podczas walki, podczas uprawiania sportu, z nieudanym upadkiem, podczas wędrówki przez normalną gałąź drzewa, podczas podróży, a nawet na wakacjach - osoba poszkodowana w każdym przypadku potrzebuje pilnej pomocy specjalisty.

Odmiany i objawy kontuzji

Rozważ charakterystyczne znaki dla każdego rodzaju obrażeń.

  • Uszkodzenie spojówki (tkanki pokrywającej oko i plecy powiek): pionowe otarcia rogówki, obecność ciała obcego pod górną powieką, krwotok.
  • Kontuzja rogówki (wypukła część refrakcyjna oka): obrzęk zrębu (przezroczysta warstwa rogówki).
  • Uszkodzenie twardówki (ochronna błona oka, znajdująca się pod spojówką): krwotok w przedniej części gałki ocznej (zaczerwienienie oka), zmiana głębokości komory oka, przemieszczenie źrenicy w kierunku urazu (uszkodzenie twardówki ze wszystkich rodzajów uszkodzeń często prowadzi do utraty wzroku).
  • Uszkodzenie tęczówki: źrenica nie reaguje na światło.
  • Uszkodzenie ciała rzęskowego (część przedniej naczyniówki, przeznaczone do zawieszenia soczewki): oderwanie uszkodzonego obszaru oka i naczyniówki, zmniejszenie wielkości komory przedniej (może spowodować zapalenie tęczówki, choroba, która również prowadzi do utraty wzroku).
  • Uszkodzenie soczewki (znajdującej się za źrenicą): zmętnienie i zmiana położenia (przemieszczenie) tej części oka.
  • Uszkodzenie ciała szklistego (wewnętrzna część gałki ocznej): pacjent ma zmniejszoną ostrość widzenia, przed oczami są cienie, możliwe jest również pływające zmętnienie kolorów czerwonego lub czarnego; podczas badania krew wygląda jak zamrożone płatki lub nici.
  • Uszkodzenie dna oka: zmętnienie, łzawienie lub odwarstwienie siatkówki, łzy naczyniówki, krwotok, zanik nerwu wzrokowego, krwiaki wokół oczu, ból, obrzęk powiek.
  • Siniak powieki: zasinienie, rozerwanie tkanek miękkich oka, czasami są złamane kości wokół oka, brwi - wszystko to można połączyć z uszkodzeniem oczodołu, twardówki i wewnętrznych struktur oka.

Urazy oczu w dzieciństwie

U dzieci uszkodzenie oczu najczęściej występuje podczas różnych gier z powodu nieuwagi rodziców. Oznacza to, że w tym przypadku są to domowe siniaki. Przyczyny urazów są zazwyczaj oparzeniami, uszkodzeniami spowodowanymi uderzeniem w narożniki mebli, muszelek zabawek itp. Wymagane jest jedynie naprawienie obrażeń gałki ocznej i natychmiast zabranie dziecka do szpitala.

Zwróć uwagę na czynności zabronione w przypadku obrażeń oczu.

Nie usuwaj obiektu z rany.

W przypadku urazu chemicznego zabrania się stosowania kropli do oczu, z wyjątkiem zwykłej czystej wody.

Jeśli dziecko nie jest zagrożone integralnością narządu i nie ma uszkodzenia nerwu wzrokowego, wówczas wizja, co do zasady, może być utrzymana.

Aby chronić dzieci przed siniakami, zaleca się następujące środki:

  • wyposażenie na dziedzińcach specjalnych placów zabaw;
  • ruch ostrych, tnących przedmiotów, toksycznych i łatwopalnych cieczy, materiałów wybuchowych w miejscach niedostępnych dla dzieci;
  • praca sanitarna i edukacyjna wśród dzieci, ich rodziców, a także nauczycieli i wychowawców;
  • organizacja wypoczynku i ciągłe monitorowanie zachowań dzieci;
  • uczenie dzieci posługiwania się ostrymi przedmiotami gospodarstwa domowego.

Uraz oka u dziecka. Jak działać w różnych sytuacjach

Diagnoza uszkodzeń

W celu zdiagnozowania okulista stosuje kilka metod jednocześnie:

  • historia (kwestionowanie pacjenta);
  • obiektywna kontrola;
  • biomikroskopia - badanie przezroczystych struktur i błon oka, w tym pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • oftalmoskopia - badanie dna oka;
  • USG i radiografia (wykonywane według wskazań).

Pierwsza pomoc w przypadku poważnych obrażeń

Jeśli twoja rodzina zraniła oko, zadzwoń do lekarza i udziel wstępnej pierwszej pomocy, wykonując następujące czynności:

  1. jeśli w oku znajduje się przedmiot, nie próbuj go usuwać; wystarczy owinąć bandaż wokół obiektu, mocując go w początkowej pozycji;
  2. W każdym przypadku nałóż czysty bandaż na uszkodzone oko, mocno zamknij oba oczy i pamiętaj, aby zapytać ofiarę, jeśli to możliwe, aby nie poruszała oczami;
  3. jeśli tkanina jest nasączona krwią - nie zastępuj jej, ale po prostu załóż na wierzch innego czystego bandaża i mocno przymocuj;
  4. jak najszybciej hospitalizować ofiarę w placówce medycznej.

Leczenie

Główne cele terapii urazów oka są następujące:

  • zapobiec negatywnemu wpływowi fizycznych uszkodzeń wewnętrznych pocisków;
  • dostosować układ naczyniowy;
  • normalizować ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • zatrzymać zapalenie naczyniówki.

Istnieją również podstawowe zasady leczenia:

  • pierwsza pomoc - zimny bandaż;
  • prawidłowo określić lokalizację i zakres uszkodzeń pozwoli na nowoczesną diagnozę;
  • farmakoterapia (pigułki, krople, zastrzyki) może znacznie przyspieszyć powrót do zdrowia;
  • jeśli wskazane, natychmiastowa operacja.

Jak usunąć obrzęk oka

Nie zaleca się samodzielnego przeprowadzania jakichkolwiek manipulacji.

Wszystko, co można zrobić przed przybyciem lekarza, to założyć bandaż i nałożyć zimno, aby trochę usunąć obrzęk.

Jeśli uraz nie jest poważny, można użyć liści herbaty, rumianku, nagietka lub zwykłej zimnej wody, aby złagodzić obrzęk w domu. Kompres stosuje się przez około 40 minut.

Maści i żele na siniaki i siniaki pod oczami

Wymieniamy najpopularniejsze narzędzia:

  • Żel Lioton. Maksymalny efekt uzyskuje się po 8 godzinach. Konieczne jest stosowanie 3 razy dziennie. Wady obejmują wysoką cenę i silny zapach.
  • Maść oczaru wirginijskiego. Pomaga przy oparzeniach. Stosuj 2-3 razy dziennie. Jeśli integralność skóry jest uszkodzona, nie zaleca się stosowania maści.
  • Żel Troxevasin. Łagodzi obrzęk. Może być używany kilka razy dziennie. Wcierane w problematyczne obszary, z wyłączeniem otwartych ran. Ma niewielką liczbę przeciwwskazań i przystępną cenę.
  • Żel Badyaga-Forte. Ma właściwości przeciwobrzękowe. Nakłada się zgodnie z instrukcją - w celu zmniejszenia siniaków, wcieraj przez 20 minut. Możliwe są podrażnienia skóry i reakcje alergiczne.
  • Żel i maść Indovazin. Odpowiedni do usuwania obrzęków i siniaków. Stosuj 2-3 razy dziennie przez 10 dni. Może powodować świąd, wysypkę lub zaczerwienienie.

Jeśli rokowanie choroby jest korzystne, a następnie za pomocą maści, pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu kilku dni; Maksymalny okres wynosi 40 dni.

Możliwe konsekwencje obrażeń

Główne rodzaje obrażeń i ich możliwe konsekwencje zdrowotne zostaną omówione w tabeli.

http://travmoved.com/ushiby/ushib-glaza/

Uraz oka: pierwsza pomoc, leczenie, kod ICD-10

Uraz oka jest chorobą nabytą narządu wzroku traumatycznej genezy.

Przyczyną może być tępe uderzenie obiektu bezpośrednio w gałkę oczną, okolicę okołooczodołową lub uderzenie fali uderzeniowej.

Kod ICD-10

Kontuzja oka według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób należy do klasy urazów i niektórych konsekwencji narażenia na zewnętrzne przyczyny, dla grupy obejmującej urazy oka i orbity.

Kod S 05.1.

Klasyfikacja

Choroba jest klasyfikowana zgodnie z charakterem uszkodzenia i stopniem ich ciężkości.

Występują 4 dotkliwości kontuzji:

  1. Pierwszy stopień charakteryzuje się niewielkimi krwotokami w tkance oczodołu, pod spojówką gałki ocznej bez przerw, naruszeniem integralności struktur wewnętrznych.
  2. W drugim stopniu obserwuje się obrzęk rogówki, łzy tęczówki od krawędzi źrenicy, możliwe są niewielkie uszkodzenia powierzchniowych warstw twardówki.
  3. Trzeci stopień ciężkości obejmuje poważne uszkodzenie gałki ocznej i sąsiednich tkanek miękkich i struktur kostnych orbity. Obserwuje się wady rogówki, tęczówki, twardówki, masywne krwotoki w komorach oka, spojówce, siatkówce. Odnotowano pęknięcia ścian orbity.
  4. Do czwartego stopnia zalicza się wyjątkowo ciężką porażkę. Charakterystyczne dla tego etapu jest wielokrotne rażące zniszczenie struktur oka z utratą tęczówki, soczewki, złamań kości, krwawienia wewnętrznego i zewnętrznego, łzawienia lub ucisku nerwu wzrokowego.

Mechanizm obrażeń

W momencie kontuzji gałka oczna jest przemieszczana, struktury, które ją tworzą, są kompresowane.

Jednocześnie wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe, źrenica gwałtownie rozszerza się. Płyn wpadający do komory przedniej może powodować łzy tęczówki wzdłuż krawędzi źrenicy lub w obszarze rogów komory.

Soczewka jest przesunięta, więzadło, które ją podtrzymuje, nie wytrzymuje obciążenia, rozdarcia. Występuje podwichnięcie lub zwichnięcie soczewki, jej utrata w komorze ciała szklistego lub przedniej. Przerwy w kapsule obiektywu nie są wykluczone.

Z naczyń uszkodzonych podczas urazu krew dostaje się do błony śluzowej, kosmówkowej, siatkowej lub do komór oka. Stopień krwotoku jest inny.

Ze względu na napięcie struktur w momencie uszkodzenia, możliwe jest oderwanie, rozerwanie lub oderwanie siatkówki.

W przypadku poważnych obrażeń włóknista torebka gałki ocznej może się złamać. Częściej zdarza się to na granicy kończyny lub w punktach mocowania mięśni oka.

Przerwy lub ucisk nerwu wzrokowego są możliwe z uszkodzeniem struktur kostnych orbity.

Diagnostyka

Objawy choroby zależą od ciężkości urazu.

Często napotykane skargi:

  • ostry ból lub ból, stały lub pojawiający się wraz z ruchem gałki ocznej, promieniujący do obszaru skroniowego;
  • przekrwienie twardówki miejscowe lub całkowite;
  • naruszenie aktywności ruchowej oka;
  • światłowstręt;
  • skurcz powiek;
  • łzawienie;
  • zaburzenia widzenia, objawiające się mgłą, widokiem z przodu, zmniejszoną ostrością widzenia, podwójnym wzrokiem;
  • ślepota;
  • exophthalmos;
  • zawroty głowy, nudności.

Okulista podczas badania określi konkretne objawy naruszenia poszczególnych struktur gałki ocznej.

Skargi, wywiad, obiektywne badanie z badaniami mają znaczenie dla diagnozy:

Dodatkowe badania instrumentalne to USG, MRI, radiografia, tomografia komputerowa.

Pierwsza pomoc

Zapewnienie pierwszej pomocy w odpowiednim czasie i we właściwy sposób może złagodzić stan ofiary, zmniejszyć krwawienie wewnątrzgałkowe i pomóc uniknąć komplikacji.

Nie należy wywierać nacisku na zranione oko, pocierać go ani samemu myć, jeśli jest uszkodzone.

Ofiara powinna jak najszybciej zostać zbadana przez okulistę. Tylko lekarz może ocenić powagę sytuacji. Tylko lekarz wie, co robić, jak właściwie go leczyć.

Leczenie

W każdym przypadku wybiera się metodę leczenia: konserwatywną lub operacyjną.
Sposobem operacyjnym jest przywrócenie integralności struktur, ich interpozycja. W najbardziej beznadziejnych przypadkach wykonuje się wyłuszczenie.

Leczenie lekami obejmuje procedury lokalne i ogólne.

Lokalnie mianowany:

  • środki przeciwbólowe;
  • antybiotyki, środki antyseptyczne;
  • leki przeciwnadciśnieniowe;
  • mydriatyczny lub miotyczny według wskazań;
  • enzymy;
  • leki przyspieszające regenerację tkanek.

Hemostatycy podawane pozajelitowo, wchłanialne krwotoki, substancje lecznicze poprawiające mikrokrążenie.

W okresie zdrowienia stosowana jest fizjoterapia: magnes, laser, UHF, elektroforeza.

Tradycyjna medycyna zaleca stosowanie urazów oczu w celu zastosowania okładów z kwiatów nagietka, aby złagodzić obrzęk i stan zapalny, z liści łopianu w celu złagodzenia bólu, z liści kapusty do resorpcji siniaków.

W celu poprawy krążenia krwi doradzają siatkę jodową w okolicy okołooczodołowej.

W przypadku późnego leczenia okulistom lub nieodpowiedniego leczenia, możliwe są powikłania:

Terminowe konsultacje z okulistą, czas spędzony na terapii pozwala uzyskać najbardziej pozytywny wynik.

http://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/ushib-glaza-pervaya-pomoshh-lechenie-kod-po-mkb-10/

Posiniaczone oczy

Przez zerwanie fali świetlnej i rzutowanie odbijającej wiązki na obiekty, organ widzenia przekazuje impuls do mózgu, co pozwala osobie odróżnić kształt, kolor, rozmiar, głębokość i wiele innych parametrów, które są normalne przy normalnym widzeniu. Siniaki gałki ocznej są bardzo częstym uszkodzeniem narządów wzroku, z którymi muszą się zmierzyć okuliści i traumatolodzy.

Niebezpieczeństwo uszkodzenia oczu polega na tym, że krwotok wewnętrzny może się otworzyć w wyniku uszkodzenia naczyń wewnątrzgałkowych. Gdy późna diagnoza i leczenie skrzepów krwi, tworząc tkankę łączną, co prowadzi do oderwania siatkówki, zakłócenia soczewki, występowanie chorób prowadzących do częściowej i całkowitej ślepoty.

Kod szkody ICD 10

Międzynarodowa klasyfikacja chorób ICD 10 klasa 19 ICD-10 / S00 - N98 urazy oka i oczodołu są objęte kodem S05. W sekcji S05 są one ograniczone do podgrup chorób tkanek miękkich, od S05.0 do S05.9.

Klasyfikator ICD 10 opisuje siniak oka jako tępy uraz bez widocznego naruszenia integralności orbity. Nasilenie obrażeń dzieli się na trzy stopnie:

  • 1 stopień - bez utraty wzroku po zabiegu;
  • Stopień 2 - prowadzi do uporczywej redukcji wzroku;
  • Stopień 3 - stabilne niedociśnienie.

Powody

Najczęstszą przyczyną uszkodzenia orbity jest nieostrożność. Dość często zdarza się to w życiu codziennym, na przykład podczas uderzania w mebel lub pod wpływem tępego przedmiotu lub własnej ręki.

Bardzo często obrażenia powiek są odbierane przez sportowców podczas treningów lub zawodów, na przykład przypadkowe uderzenie piłki w oko, cios otrzymany od partnera podczas sparingu, upadek z pocisku sportowego lub na lód.

Dzieci są również narażone na takie obrażenia, ponieważ są bardzo mobilne. Kiedy dziecko zaczyna grać, całkowicie zapomina o ostrożności, której rodzice się uczą i mogą zostać potłuczone podczas upadku z huśtawki, przed trafieniem przez gałąź choinki na poranek noworoczny, gdy walczą z innym dzieckiem o zabawki.

Objawy

Nasilenie rozwijających się objawów uszkodzenia oka zależy od stopnia mechanicznego wpływu na obszar uszkodzenia i czasu, jaki upłynął od wystąpienia obrażeń. Przy łagodnym urazie objawy mogą się nie pojawić, a po lekkim urazie dyskomfort szybko znika. W tym przypadku nie ma przenikliwych obrażeń w gałce ocznej, co oznacza, że ​​obrażenia można sklasyfikować jako powierzchowne.

Jeśli uraz jest bardziej złożony, a siła jest znaczna, objawy uszkodzenia oka są wyraźne i łatwo zdiagnozowane. Ponadto, z poważnymi uszkodzeniami tkanek miękkich orbity, siniak może mieć niekorzystne skutki, które przejawiają się z czasem i mogą powodować zmniejszenie widzenia lub częściową (całkowitą) utratę wzroku.

Następujące objawy można przypisać ogólnym objawom uszkodzenia gałki ocznej:

  • łzawienie wynikające z podrażnienia spojówki pod wpływem zaburzonej struktury zrostów powieki. Taki objaw można uznać za charakterystyczny znak procesu zapalnego przewodów łzowych, któremu towarzyszy uszkodzenie tkanki tkanki wieku;
  • krwawienie wynikające z gromadzenia się krwi w fałdach oka, co powoduje zaczerwienienie oczu i obrzęk. Przy poważnym uszkodzeniu gałki ocznej krwawienie może być zlokalizowane w dowolnej jego strefie;
  • gromadzenie się powietrza pod skórą uszkodzonego obszaru, słyszalne skrzypienie kości brwiowej z naruszeniem integralności tkanki twardej. W tym przypadku gałka oczna wpada do oczodołu, powieki puchną i są w stanie półotwartym, źrenica nie jest w stanie się poruszać, próbując skupić wzrok na pojedynczych obiektach. Objaw wskazuje na obecność złamania lub złamania kości;
  • nagła ślepota może sprowokować zaciśnięcie nerwu wzrokowego z połamanymi fragmentami projekcji kości;
  • wybrzuszenie gałki ocznej i krwawienie naczyń oczodołowych. W tym przypadku ofiara skarży się na silny ból, rozszczepienie przedmiotów i niezdolność do zamknięcia narządu.

Ofiara może doświadczyć następujących warunków:

  • nieustanne łzawienie;
  • ból w dotkniętym obszarze;
  • ból oczu z jasnego światła;
  • szybka lub stopniowa utrata wzroku;
  • gorączka;
  • niemożność otwarcia lub zamknięcia powiek;
  • stan mdłości;
  • uwolnienie wymiocin.

Pierwsza pomoc

Przydatne będzie, aby wszyscy wiedzieli, że pierwsza pomoc w przypadku obrażeń oczu obejmuje zestaw prostych czynności, które świadek zdarzenia może wykonać, aby zminimalizować katastrofalne konsekwencje i komplikacje. Terminowa udzielona pomoc w odpowiednim czasie nie tylko złagodzi cierpienie ofiary, ale także umożliwi lekarzom najdokładniejsze ustalenie diagnozy i przepisanie leczenia.

Co robić, gdy posiniaczone oczy

Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń oczu może zostać udzielona osobie poszkodowanej, jeśli szkoda jest niewielka. W tym przypadku konieczne jest nałożenie bandaża z lodem między warstwami tkaniny. Następnie musisz udać się do najbliższej izby przyjęć w celu uzyskania pomocy medycznej.

Co robić w przypadku uszkodzenia oczu

  • Kiedy poszkodowany jest poważnie ranny, konieczne jest wykonanie zimnego balsamu na oko, używając lodu lub chusteczki nasączonej zimną wodą. Najlepszym miejscem do kompresji jest obszar skroniowy w pobliżu dotkniętego obszaru lub powieki;
  • Jeśli oczy dziecka boli od światła, możesz zrobić aseptyczny bandaż;
  • Konieczne jest zabezpieczenie ofiary przed aktywnością fizyczną, szczególnie przy silnym krwiaku w powiece;
  • Ofiarę należy natychmiast zabrać na izbę przyjęć na oddziale szpitalnym.

Diagnoza i leczenie

Po przeprowadzonych działaniach, które diagnozują stopień uszkodzenia gałki ocznej, przepisuje się odpowiednie leczenie, uszkodzenie oka, w którym może przejść po pewnym czasie stosowania leków.

Po zbadaniu rogówki, siatkówki, soczewki, górnych i dolnych powiek oka, wzięciu historii i przeprowadzeniu procedury pierwotnego leczenia uszkodzonego obszaru, w razie potrzeby, ciało obce jest usuwane przez lekarza.

Następnie okulista wyznaczył następujące procedury kontroli zranionego obszaru:

  • oftalmochromoskopia (badanie urazu w świetle barwnym);
  • tonografia (wewnętrzne badania bez wprowadzenia z późniejszą wizualizacją warstwowych obrazów);
  • reografia;
  • USG;
  • radiografia;
  • sprawdzanie ostrości wzroku i ostrości

Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań, okulista zostaje zdiagnozowany i przepisana zostaje odpowiednia metoda leczenia.

Jeśli uraz jest łagodny, nie jest potrzebna specjalna terapia, rana goi się szybko i można tu podać krople wspomagające działanie przeciwbakteryjne (Albucidum). Pacjentowi zaleca się monitorowanie stanu narządu wzroku i odnotowywanie przejawów jakichkolwiek znaków ostrzegawczych wymagających stosowania środków terapeutycznych.

W przypadku poważniejszych obrażeń spowodowanych zniszczeniem integralnej skorupy gałki ocznej, krwotoku wewnętrznego, okulista przepisuje wkroplenie kropli do oczu o działaniu przeciwbakteryjnym (lewomycetyna). Zaleca się również stosowanie maści do oczu dla dorosłych z siniakami i siniakami (Bodyaga). Zapobiegnie to rozwojowi infekcji i złagodzi stan zapalny.

W niektórych bardzo ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany i poddawany operacji. W tym przypadku do leczenia siniaka konieczne jest podanie leku na tężec, przyjmowanie leków mających na celu zwalczanie infekcji i szkodliwych mikroorganizmów. Takie leki obejmują sulfadimetoksynę i norsulfazol.

Dalsze leczenie polega na stosowaniu leków do usuwania siniaków pod oczami, środków przeciwbólowych i uspokajających, stosowania zimnych okładów i leków przeciwko uciskowi oczu.

Masz jakieś pytania? Poproś ich o pomoc do naszego lekarza, który znajduje się tutaj. Na pewno otrzymasz odpowiedź, zadaj pytanie >>

Jak leczyć siniak

Leczenie środkami ludowymi, przeprowadzane w domu, daje całkiem dobre wyniki, jeśli prawidłowo zastosujesz się do przepisu i techniki terapii:

  • aby złagodzić obrzęk po urazie, wymieszaj 2 łyżki. łyżki nagietka w 100 ml gorącej wody, nalegać 30 minut, a następnie zrobić płyny i zimne okłady;
  • Do leczenia stłuczenia i ulgi w bólu pomoże czysty arkusz łopianu nałożony na dotknięty obszar tylną stroną. Aby uzyskać większy efekt, drugą warstwę należy ułożyć z polietylenu i zapiąć bandaż;
  • w leczeniu siniaków oka, którym towarzyszą krwiaki, kompres z liści kapusty, który stosuje się 1 raz dziennie i utrzymuje przez 2 godziny, pomaga dobrze (przed nałożeniem liścia kapusty, konieczne jest wcześniejsze zagniatanie, aby sok był z niego wydobywany).

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje obrażeń oczu są obarczone możliwymi komplikacjami:

  • późne leczenie urazów może prowadzić do ropnego zapalenia, w wyniku czego można usunąć narząd wzrokowy;
  • przeniknięcie do skorupy oka zakażenia gronkowcowego może prowadzić do całkowitej utraty wzroku i śmierci;
  • zapalenie rogówki (zapalenie rogówki), które prowadzi do zmniejszenia funkcji widzenia;
  • jakiś czas po urazie oka może wystąpić długotrwały proces zapalny bez ropienia (współczulna oftalmia);
  • rozwój optycznego przemieszczenia narządu wzrokowego;
  • zakażenie może spowodować zakażenie krwi;
  • pominięcie górnej powieki;
  • ropień mózgu.

Drodzy czytelnicy strony 1MedHelp, jeśli macie jakieś pytania na ten temat, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoją opinię, komentarze, podziel się historiami o tym, jak doświadczyłeś podobnej kontuzji i skutecznie poradziłeś sobie z konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może być przydatne dla innych czytelników.

http://1medhelp.com/ushib/ushib-glaza
Up