Ludzie ze zwyrodnieniem plamki żółtej uszkadzają plamkę żółtą, obszar odpowiedzialny za widzenie centralne. Choroba prowadzi do zniszczenia komórek nerwowych siatkówki, odpowiedzialnych za percepcję fal świetlnych.
W rezultacie pacjenci mają zmniejszoną ostrość widzenia. Trudno jest im czytać, oglądać telewizję, rozpoznawać przyjaciół na ulicy, a nawet wykonywać codzienną pracę. Leczenie dystrofii siatkówki plamki może spowolnić postęp choroby, ale nie wyleczyć.
Pewna przyczyna dystrofii plamki żółtej siatkówki nie została jeszcze ustalona. Istnieje jednak kilka teorii wyjaśniających pojawienie się zmian zwyrodnieniowych plamki żółtej. Jak wykazały badania naukowe, wszystkie mają sens.
Teorie rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej:
Dystrofia obszaru plamki rozwija się z powodu zaburzeń krążenia w małych naczyniach siatkówki. Powodem tego mogą być zmiany miażdżycowe, stwardnienie naczyń włosowatych lub ich skurcz u palaczy. Brak krwi prowadzi do niedoboru tlenu w siatkówce. W rezultacie pacjent zaczyna stopniowo niszczyć żółtą plamkę.
Plamka składa się z ogromnej liczby stożków - komórek nerwowych odpowiedzialnych za percepcję wzrokową. Dla ich normalnego funkcjonowania potrzebne są witaminy, minerały i pigmenty. Dlatego brak cynku, witamin A, E i C, luteiny i zeaksaltiny w organizmie prowadzi do zakłócenia pręcików i rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej.
Okuliści wydzielają suche i mokre formy związanej z wiekiem dystrofii plamki żółtej. Pierwszy występuje w 90% przypadków i ma stosunkowo korzystny przebieg. Rozwija się bardzo powoli i rzadko prowadzi do całkowitej ślepoty. Mokra forma choroby jest znacznie bardziej niebezpieczna. Postępuje szybko i powoduje poważne zaburzenia widzenia.
W obszarze plamki żółtej gromadzi się żółty pigment, który ostatecznie uszkadza stożki światłoczułe. Początkowo choroba dotyka jedno oko, a później druga bierze udział w procesie patologicznym.
W przypadku suchej postaci dystrofii plamki objawy pojawiają się stopniowo i bardzo powoli. Z reguły ludzie chodzą do lekarza już w późnych stadiach choroby. Przywrócenie wzroku w tym przypadku jest prawie niemożliwe.
Patologiczny wzrost naczyń krwionośnych w kierunku plamki jest charakterystyczny dla mokrej postaci związanej z wiekiem dystrofii plamki żółtej. Płyn z nowo utworzonych naczyń włosowatych przenika i nasiąka tkanki siatkówki, co prowadzi do jego obrzęku. W rezultacie wzrok pacjenta jest bardzo zniekształcony.
Mokra dystrofia plamki prawie zawsze rozwija się na suchym tle. Oznacza to, że dotyka chorych, którzy już mają dystroficzne zmiany w obszarze plamki. Mokra postać choroby dziesięć razy częściej prowadzi do całkowitej ślepoty niż do suchości.
W jego rozwoju sucha dystrofia plamki żółtej przechodzi przez kilka kolejnych etapów. Okulista może je zbadać po zbadaniu pacjenta. Aby ocenić nasilenie choroby, musi zbadać dno oka. W tym celu przeprowadza oftalmoskopię bezpośrednią lub pośrednią.
Etapy suchej dystrofii plamki żółtej:
W przyszłości w rejonie plamki kontynuuje się aktywny wzrost naczyń krwionośnych. Wkrótce zaczynają pękać powstawanie krwotoków. Tak więc pacjent rozwija wilgotną postać choroby. Fotoreceptory umierają szybko, a osoba bezpowrotnie traci wzrok.
Dla suchej postaci związanej z wiekiem dystrofii plamki żółtej charakteryzuje się powolnym rozwojem objawów. Początkowo pacjent zauważa, że do czytania potrzebuje jaśniejszego światła. Trudno mu się poruszać w ciemności, zwłaszcza gdy wchodzi do ciemnego pokoju z oświetlonego. Żaden ból w oczach osoby nie czuje. Z czasem wzrok pacjenta jest zniekształcony, co znacznie zakłóca czytanie i zakłóca zwykły sposób życia. Pacjent prawie nie rozpoznaje znajomych twarzy i nie jest dobrze zorientowany w przestrzeni.
Niektórzy ludzie mają tak zwane halucynacje Charlesa Bonneta. Charakteryzują się wyglądem przed oczami nieistniejących kształtów geometrycznych, zwierząt, a nawet ludzkich twarzy. Wielu pacjentów nie ośmiela się mówić o tym objawie, ponieważ obawiają się, że zostaną wzięci za szaleńców.
Mokra postać zwyrodnienia plamki żółtej objawia się szybkim spadkiem ostrości widzenia. W niektórych przypadkach przed oczami pojawia się ciemna plamka (mroczek), uniemożliwiająca pacjentowi normalne widzenie. Dla osoby z mokrą postacią dystrofii plamki, proste linie wydają się zakrzywione, faliste, zniekształcone.
Okulista zajmuje się leczeniem suchej postaci choroby. W recepcji uważnie bada pacjenta i przypisuje mu odpowiednie leki. Następnie lekarz umieszcza pacjenta na przychodni i wyjaśnia, że będzie musiał przyjść na rutynową kontrolę raz w roku. Regularne wizyty u okulisty pozwalają zauważyć postęp choroby i podjąć odpowiednie środki w odpowiednim czasie.
W przypadku rozwoju mokrej postaci osoba potrzebuje pomocy chirurga witreoretinalnego lub chirurga okulisty laserowego. Specjaliści ci zajmują się diagnozowaniem i leczeniem chorób siatkówki i ciała szklistego. Mają prawo do wykonywania wstrzyknięć do ciała szklistego i operacji laserowych.
Możliwe jest podejrzenie dystrofii plamki żółtej poprzez charakterystyczne dolegliwości pacjenta i postępujące pogorszenie widzenia. Aby potwierdzić diagnozę, okuliści stosują szereg dodatkowych metod badawczych. Z ich pomocą możesz ustalić formę i stadium choroby.
Metody stosowane do diagnozowania dystrofii plamki żółtej:
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/makulodistrofiya.htmlZwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD) lub dystrofia plamki żółtej jest chorobą, która dotyka centralnego, najważniejszego obszaru siatkówki, plamki żółtej, która odgrywa kluczową rolę w zapewnianiu wzroku.
Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem jest główną przyczyną nieodwracalnej utraty wzroku i ślepoty wśród populacji rozwiniętych krajów świata w wieku 50 lat i starszych. Ponieważ ludzie w tej grupie stanowią coraz większą część populacji, utrata wzroku ze zwyrodnienia plamki żółtej jest coraz większym problemem.
Według WHO odsetek ludności w starszej grupie wiekowej w krajach rozwiniętych ekonomicznie wynosi około 20%, a do 2050 r. prawdopodobnie wzrośnie do 33%. W związku z tym, ze względu na spodziewany wzrost średniej długości życia, stały wzrost miażdżycy tętnic i chorób współistniejących, problem AMD pozostaje najbardziej naglący. Ponadto w ostatnich latach nastąpiła wyraźna tendencja do „odmładzania” tej choroby.
Przyczyną spadku wzroku jest zwyrodnienie plamki żółtej, najważniejszego obszaru siatkówki, który jest odpowiedzialny za ostrość i ostrość widzenia centralnego wymaganego do czytania lub prowadzenia samochodu, podczas gdy widzenie obwodowe jest praktycznie niezmienione. Społeczno-medyczne znaczenie tej choroby wynika właśnie z szybkiej utraty widzenia centralnego i utraty ogólnej wydajności. Dotkliwość procesu i utrata widzenia centralnego zależy od postaci AMD.
Intensywny metabolizm w siatkówce prowadzi do powstawania wolnych rodników i innych aktywnych form tlenu, które mogą powodować rozwój procesów zwyrodnieniowych z niedostatecznym systemem antyoksydacyjnym (AOS). Następnie, w siatkówce, szczególnie w plamce żółtej i regionie paramiastym, powstają nierozszczepialne struktury polimerowe pod wpływem tlenu i światła - druzy, których głównym składnikiem jest lipofuscyna.
Wraz z odkładaniem się druzów następuje zanik sąsiednich warstw siatkówki i obserwuje się wzrost patologicznych nowo utworzonych naczyń w nabłonku barwnikowym siatkówki. Występują dalsze procesy bliznowacenia, którym towarzyszy utrata dużej liczby fotoreceptorów siatkówki.
Okuliści rozróżniają dwa warianty przebiegu tej choroby - suchą (niewyrażającą, zanikową) i mokrą (wysiękową, neowaskularną) postać AMD.
Sucha postać AMD występuje częściej niż na mokro i jest wykrywana w 85% wszystkich przypadków AMD. W regionie plamki żółtej rozpoznaje się żółtawe plamy, znane jako druzy. Stopniowa utrata widzenia centralnego ogranicza zdolność pacjentów do rozróżniania drobnych szczegółów, ale nie jest tak ciężka, jak w przypadku postaci mokrej. Jednak sucha postać AMD po kilku latach może powoli przejść do późnego stadium zaniku geograficznego (GA) - stopniowej degradacji komórek siatkówki, co może również prowadzić do poważnej utraty wzroku.
Do tej pory nie ma radykalnego leczenia suchej postaci AMD, chociaż niektóre są obecnie w badaniach klinicznych. Ogromna liczba badań klinicznych wykazała, że niektóre składniki odżywcze, takie jak beta-karoten (witamina A), witaminy C i E, mogą pomóc w zapobieganiu lub spowolnieniu postępu suchego zwyrodnienia plamki żółtej. Badania pokazują, że przyjmowanie dużych dawek niektórych suplementów diety i witamin dla oczu może zmniejszyć ryzyko rozwoju wczesnego stadium AMD o 25%. Okuliści zalecają również, aby pacjenci z suchą postacią AMD używali okularów anty-UV.
Mokra postać AMD występuje w około 10–15% przypadków. Choroba rozwija się szybko i często prowadzi do znacznej utraty widzenia centralnego. Suche AMD przenosi się na bardziej zaawansowane i uszkadza formę choroby oczu. W mokrej postaci AMD rozpoczyna się proces wzrostu nowych naczyń krwionośnych (neowaskularyzacja). Ściana takich naczyń jest uszkodzona i przechodzi przez komórki krwi i płyn gromadzący się w przestrzeni pod siatkówką. Wyciek ten powoduje trwałe uszkodzenie fotoczułych komórek siatkówki, które umierają i tworzą martwe punkty w obrazie centralnym.
Neowaskularyzacja naczyniówki (CNV) jest podstawą rozwoju mokrej postaci AMD. Nieprawidłowy wzrost naczyń krwionośnych jest błędnym sposobem na stworzenie przez organizm nowej sieci naczyń krwionośnych w celu zapewnienia niezbędnej ilości składników odżywczych i tlenu do siatkówki. Zamiast tego procesu powstają blizny, co prowadzi do poważnej utraty widzenia centralnego.
Pomimo licznych badań nad AMD przyczyny tej choroby wciąż nie są w pełni poznane. AMD jest chorobą wieloczynnikową.
Wiek jest głównym powodem. Częstość występowania dramatycznie wzrasta wraz z wiekiem. Wśród osób w średnim wieku choroba ta występuje u 2%, w wieku od 65 do 75 lat rozpoznaje się u 20%, aw grupie od 75 do 84 lat objawy AMD występują u co trzeciej osoby. Znaczna część populacji ma wrodzone predyspozycje do AMD, istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do wystąpienia choroby lub jej zapobiegają.
Udowodniono, że wiele czynników ryzyka wpływa niekorzystnie na naturalne mechanizmy obronne i dlatego przyczynia się do rozwoju AMD, z których najważniejsze to:
Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem zwykle powoduje powolną, bezbolesną i nieodwracalną utratę wzroku. W rzadkich przypadkach utrata wzroku może być ciężka.
Wczesne objawy utraty wzroku od AMD to:
Najbardziej elementarnym testem określającym objawy AMD jest test Amslera. Siatka Amslera składa się z przecinających się linii prostych z centralną czarną kropką pośrodku. Pacjenci z objawami AMD mogą zobaczyć, że niektóre linie wydają się rozmyte lub faliste, aw polu widzenia pojawiają się ciemne plamy.
Okulista może rozróżnić objawy tej choroby przed zmianami w wizji pacjenta i wysłać go na dodatkowe badania.
Rozpoznanie AMD opiera się na wywiadzie, skargach pacjentów, ocenie funkcji wzrokowych i danych z badania siatkówki przy użyciu różnych metod. Obecnie angiografia fluorescencyjna dna oka (FAHD) jest uznawana za jedną z najbardziej informacyjnych metod wykrywania patologii siatkówki. Do żyły pacjenta wstrzykuje się różne modele aparatów i specjalnych środków kontrastowych, fluoresceiny lub zieleni indocyjaninowej, a następnie wykonuje się serię obrazów dna oka do przeprowadzenia FAGD.
Obrazy stereoskopowe można również wykorzystać jako źródło dynamicznego monitorowania wielu pacjentów z ciężką suchą postacią AMD i pacjentów podczas leczenia.
Do dokładnej oceny zmian w siatkówce i plamce żółtej stosuje się OCT (optyczna koherentna tomografia), która umożliwia identyfikację zmian strukturalnych na najwcześniejszych etapach zwyrodnienia siatkówki.
Pomimo ogromnego postępu w ulepszaniu metod diagnozowania AMD, jego leczenie pozostaje dość trudnym problemem. W leczeniu suchych postaci AMD i przy wysokim ryzyku rozwoju choroby, w celu normalizacji procesów metabolicznych w siatkówce, zaleca się prowadzenie terapii antyoksydacyjnej.
Zgodnie z badaniem AREDS korzyści z przyjmowania przeciwutleniaczy uzyskano u tych uczestników, którzy mieli średni lub późny stopień AMD w przynajmniej jednym oku. Połączone leczenie przeciwutleniaczami, cynkiem i miedzią przez 5 lat zmniejszyło częstość późnego stadium AMD o 25%, a ryzyko utraty ostrości wzroku o 3 lub więcej linii o 19%.
Należy pamiętać, że terapia zastępcza w celu zapobiegania i leczenia suchego AMD nie może być kursem, jego stosowanie jest możliwe tylko na stałe. Powinien być stosowany u osób w wieku powyżej 50 lat oraz w obecności czynników ryzyka (palenie tytoniu, nadwaga, obciążona historia, usunięcie zaćmy), nawet wcześniej.
Leczenie mokrej postaci AMD ma na celu zahamowanie wzrostu nieprawidłowych naczyń. Obecnie w Rosji zarejestrowano wiele leków i metod, które pozwalają na zatrzymanie lub zmniejszenie objawów nieprawidłowej neowaskularyzacji, która poprawiła widzenie u znacznej liczby osób z mokrą postacią AMD.
Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj nasz artykuł „Leczenie zaawansowanego zwyrodnienia plamki żółtej”.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/makulodistrofiya/Związana z wiekiem dystrofia plamki żółtej siatkówki (AMD) najczęściej dotyka pacjentów w wieku od 50 lat. Po pierwsze, obraz pogarsza się w jednym oku, a drugi z powodzeniem kompensuje percepcję obrazu. Siatkówka drugiego oka jest dotknięta przez 5-6 lat po wystąpieniu pierwszych objawów na pierwszym.
Większość pacjentów charakteryzuje się pogorszeniem ostrości widzenia charakterystycznym dla patologii jako krótkowzroczność związana z wiekiem i nie spieszy się do poddania się badaniu. W wyniku braku leczenia dystrofia plamki żółtej zaczyna się aktywnie rozwijać i może stopniowo doprowadzić pacjenta do całkowitej ślepoty.
Dystrofia plamki żółtej (związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej lub inwolucyjna dystrofia centralna) to termin łączący grupę patologii siatkówki, które powodują upośledzenie widzenia centralnego. Rozwój patologii charakteryzuje się stopniowym niszczeniem komórek światłoczułych, z których cierpi centralny nerw wzrokowy.
Plamka żółta, obszar, w którym koncentruje się większość komórek receptorowych, ulega degeneracji związanej z wiekiem. Ta strefa jest odpowiedzialna za jasne, wyraźne i zróżnicowane kolorystycznie postrzeganie obrazu. Porażka plamki żółtej powoduje naruszenie jej dopływu krwi. W przypadku choroby błona siatkówki cierpi, zapewniając niezakłócony przepływ impulsów świetlnych. Obraz otrzymany przez widzenie centralne staje się zamazany, pacjent nie widzi drobnych szczegółów, a następnie stopniowo przestaje odróżniać kolory.
Głównymi przyczynami rozwoju patologii są procesy zwyrodnieniowe w obszarze siatkówki. Według statystyk, oczy pacjentów w wieku od 60 lat do innych cierpią z powodu braku tlenu i zaburzeń struktury. Rzadziej patologia dotyka ludzi w wieku od 45 lat.
Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju choroby:
W rzadkich przypadkach lekarze diagnozują pacjentów z wrodzonym zwyrodnieniem plamki siatkówki z powodu nieprawidłowości rozwojowych wewnątrzmacicznych.
WAŻNE! Postęp zwyrodnienia plamki żółtej przyczynia się do długiego pobytu w jasnym słońcu bez ciemnych okularów. Promienie ultrafioletowe niekorzystnie wpływają na tkankę nerwową i wywołują zmiany zwyrodnieniowe w tkankach plamki żółtej.
Eksperci identyfikują następujące formy patologii:
Ogólnie choroba przechodzi trzy etapy rozwoju:
Brak leczenia powoduje aktywny wzrost naczyń, ich ściany nie wstają i wzrasta liczba krwotoków. Choroba jest szczególnie trudna, gdy nowo utworzone naczynia pochodzące z choriodei proliferują pod nabłonkiem pigmentowym lub siatkówką.
Głównym objawem dystrofii plamki siatkówki jest pogorszenie widzenia centralnego. W centrum spojrzenia pojawia się stopniowo zaciemnienie. Jednak wyraźny znak w postaci centralnego punktu postrzeganego przez obraz oka pojawia się, gdy choroba znajduje się w środkowej fazie rozwoju. Dlatego, gdy pojawiają się objawy niewyraźnego widzenia, osoba powinna dowiedzieć się, co to jest i rozpocząć właściwe leczenie.
Następujące objawy mogą wskazywać na rozwój zwyrodnienia plamki żółtej:
Te objawy kliniczne są charakterystyczne dla wczesnego stadium z suchą postacią dystrofii plamki żółtej.
Objawy kliniczne mokrej formy są bardziej wyraźne:
WAŻNE! W późnym stadium choroby pacjenta zaczynają cierpieć na halucynacje: pojawienie się przed jego oczami sylwetek zwierząt, geometrycznych ciał, ludzkich twarzy. Często pacjenci milczą o istnieniu tego objawu, obawiając się, że zostaną pomyleni z szaleńcami.
W międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD 10) zwyrodnieniu plamki żółtej i tylnym biegunie oka przypisano numer H35 / 3. Aby postawić diagnozę, należy skonsultować się z okulistą. W diagnostyce patologii w klinikach okulistycznych stosuje się następujące metody:
Pacjent może samodzielnie zidentyfikować pierwsze oznaki patologii za pomocą testu Amslera. Diagnozę przeprowadza się za pomocą siatki z czarną kropką w środku oddzielnie dla każdego oka. Siatka jest umieszczona 30 centymetrów od oka, druga jest pokryta klapą. Wzrok skupia się na punkcie centralnym. W przypadku choroby linie siatki będą zniekształcone, a pacjent zobaczy duży punkt w środku.
Zwyrodnienie plamki żółtej jest nieodwracalną patologią, więc głównym celem leczenia jest spowolnienie procesu atrofii tkanek i wzrostu nowo utworzonych naczyń siatkówki. Taktyka leczenia zależy od stadium i formy choroby. Leki i fizjoterapia dobierane są indywidualnie, na podstawie wyników badań diagnostycznych. Złożona terapia patologiczna składa się z następujących metod:
WAŻNE! Pomimo dobrego efektu stosowania złożonych procedur medycznych, niemożliwe jest całkowite wyleczenie dystrofii plamki żółtej przy obecnym poziomie medycyny. Zabieg daje efekt tymczasowy. Nie wyeliminowano potrzeby powtarzanych kursów terapii.
Nowoczesne metody leczenia patologii pozwalają opóźnić przejście suchej postaci dystrofii plamki żółtej do drugiego, ciężkiego stadium. Wczesna diagnoza rozwoju patologii, profilaktyczne kursy leczenia i przestrzeganie zaleceń dotyczących stylu życia pomagają w zawieszeniu tego procesu. Pacjenci z genetyczną predyspozycją do dystrofii plamki żółtej powinni być szczególnie uważni na stan widzenia.
Zapobieganie i odpowiednie leczenie pozwala na zawieszenie procesu patologicznego. Wizja pogarsza się powoli. Czasami choroba wcale nie przeszkadza w prowadzeniu normalnego życia. Pacjent ma trudności tylko podczas wykonywania drobnych prac.
Brak leczenia i złe nawyki przyczyniają się do szybkiego postępu choroby. Pacjenci w wieku ryzyka całkowicie tracą wzrok centralny. Jednak dystrofia plamki rzadko prowadzi do całkowitej ślepoty. Zasadniczo pacjenci zachowują zdolność orientacji w przestrzeni dzięki zachowanemu widzialnemu obwodowi.
Pacjenci z suchą postacią dystrofii plamki żółtej mogą prowadzić normalne życie bez żadnych ograniczeń lub bez ograniczeń. Lekarze zalecają jedynie powstrzymanie się od ciężkiego wysiłku fizycznego, aktywnych sportów zawodowych. Wczesne etapy nie przeszkadzają w prowadzeniu samochodu, więc pacjenci otrzymują prawa bez żadnych problemów.
Aktywne sporty są absolutnie przeciwwskazane przy diagnozowaniu pourazowej dystrofii plamki żółtej. Wzrok na dotkniętym chorobą oku z powodu urazu nie może zostać przywrócony, dlatego konieczne jest zajęcie się drugim.
Patologia w mokrej postaci nakłada pewne ograniczenia. Pacjenci powinni unikać zginania, pracy z małymi przedmiotami, czytania w słabym świetle, oglądania telewizji w ciemności. Postęp choroby nakłada ograniczenie na wykonywanie pewnych czynności: prowadzenie samochodu jest przeciwwskazane dla pacjentów, aby wykonywać pracę wymagającą dobrej orientacji w przestrzeni.
Jednym z pytań młodych pacjentów cierpiących na dystrofię plamki jest to, czy rekrutacja do wojska jest możliwa po postawieniu takiej diagnozy. Decyzja komisji lekarskiej zależy od etapu i szybkości progresji choroby. Dystrofia plamki we wczesnych stadiach nie znajduje się na liście chorób, które dają prawo do zwolnienia z poboru. W niektórych przypadkach komisja lekarska może odroczyć poddanie się leczeniu, ale nie zwolnić poborowego z obowiązku pełnego odbycia służby wojskowej.
Dystrofia siatkówki w późniejszych etapach prowadzi pacjentów do niepełnosprawności grup I i II. Decyzja ITU na różnych etapach choroby zależy od ostrości wzroku z korektą i stanu pól widzenia. Z wyraźnym zwężeniem pola widzenia, z reguły ustalana jest druga grupa niepełnosprawności.
Przy podejmowaniu decyzji ITU bierze pod uwagę czynniki społeczne. Przedstawiciele niektórych zawodów (które nie stawiają wysokich wymagań w odniesieniu do stanu wzroku), nawet ze spadkiem ostrości wzroku do 0,1 i obecnością bydła w temperaturze 5-6 stopni, mogą być uznani za sprawnych.
Przedstawiciele zawodów o zwiększonych wymaganiach dotyczących ostrości wzroku są uznawani za niepełnosprawnych przy jednoczesnej redukcji ostrości wzroku do 0,2 i powyżej. Takim pacjentom przypisuje się niepełnosprawność drugiej grupy.
Trwała redukcja wzroku do 0,03 jest podstawą do uznania pacjenta za osobę niepełnosprawną z pierwszej grupy. U pacjentów z takim spadkiem widzenia centralnego rozmiar mroczka wynosi do 15 stopni w najmniejszej średnicy pomiaru.
Na każdym etapie choroby pacjenci są przeciwwskazani w pracy związanej z zatruciem, ryzykiem obrażeń, wysokim wysiłkiem fizycznym, ciężkim zmęczeniem oczu i pracą na wysokości. W miarę postępu choroby stopniowo staje się niemożliwe wypełnianie obowiązków rysownika, krawcowej lub innych zawodów związanych z używaniem drobnych przedmiotów. Tacy pacjenci otrzymują trzecią grupę osób niepełnosprawnych i otrzymują rozkaz przeniesienia do łatwej pracy.
Film animowany opowiadający o tym, jak mokra AMD powoduje utratę wzroku:
Naukowcy nie ustalili jeszcze dokładnie przyczyn dystrofii plamki żółtej i nie nauczyli się całkowicie wyleczyć z niej pacjentów. Ale czynniki, które niekorzystnie wpływają na plamkę, są znane niezawodnie i opracowano środki zapobiegające postępowi patologii. Dlatego osobom zagrożonym zaleca się ścisłe przestrzeganie zaleceń okulistów, poddanie się badaniu zawodowemu i zastosowanie odpowiedniej terapii we wczesnych stadiach choroby.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/distrofiya-set/makulodistrofiyaDystrofia plamki siatkówki jest schorzeniem, w którym występuje uszkodzenie w centralnym obszarze siatkówki (plamki żółtej) i ogólnie znaczne zmniejszenie funkcji widzenia. U pacjentów występuje najpierw zmniejszenie średnicy naczyń krwionośnych, przez które siatkówka jest bezpośrednio dostarczana. W rezultacie tkanki aparatu wzrokowego nie otrzymują już w pełni niezbędnych składników odżywczych i tlenu.
Zaburzenie funkcjonowania plamki żółtej powoduje zmniejszenie ostrości widzenia, do tego stopnia, że zachowuje się tylko widzenie obwodowe. Zwykle dystrofię plamki żółtej rozpoznaje się u pacjentów, którzy przeszli ponad 50-letni etap. Z tego powodu nazywany jest również wiekiem.
Głównym czynnikiem postępu dystrofii plamki siatkówki jest fizjologiczny proces starzenia się organizmu ludzkiego. Warto zauważyć, że choroba ta jest bardziej podatna na płeć piękną. Wynika to z faktu, że ich długość życia jest nieco dłuższa niż u mężczyzn.
Do tej pory naukowcy nie ustalili jeszcze dokładnie prawdziwych przyczyn, które wywołują postęp związany z wiekiem dystrofii plamki żółtej. Istnieje jednak opinia, że ta patologia jest wieloczynnikowa. Obecnie znanych jest kilka czynników, które do pewnego stopnia zwiększają ryzyko rozwoju ludzkiej patologii:
Forma sucha charakteryzuje się przede wszystkim tym, że wraz z jej postępem nie ma nowo utworzonych naczyń. Ta forma jest diagnozowana u 85–90% pacjentów w całkowitej liczbie przypadków. Suche zwyrodnienie plamki żółtej jest wczesną postacią progresji choroby, która następuje w wyniku fizjologicznego starzenia się ludzkiego ciała. W wyniku tego procesu obserwuje się przerzedzenie tkanek plamki żółtej i osadza się w niej pigment. Charakterystyczny znak, że ta forma wkrótce się rozwinie - tworzenie się małych plamek wokół plamki żółtej, które lekarze nazywają Druzami.
Forma sucha rozwija się w 3 etapach:
W przypadku rozwoju suchej formy następuje spadek funkcji wizualnej.
Dzięki tej postaci dolegliwości za siatkówką rozpoczyna się proces tworzenia nowych naczyń. W rezultacie często dochodzi do krwotoków, które z kolei uszkadzają komórki światłoczułe i prowadzą do ich martwicy.
Mokre zwyrodnienie plamki żółtej dzieli się na 2 typy:
Pracownicy medyczni często korzystają z tej klasyfikacji:
Suchy typ patologii zwykle postępuje stopniowo i bezboleśnie dla pacjenta. Pierwsze niepokojące objawy rozwoju takiego patologicznego procesu są następujące:
W przypadku choroby mokrej zauważalne jest zniekształcenie konturów przedmiotów. Wydaje się, że pacjent wygina się w linii prostej.
W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu przeprowadzenia dokładnej i kompleksowej diagnozy. Standardowy plan diagnozy patologii obejmuje takie działania:
Do tej pory nie opracowano jeszcze skutecznej metody leczenia dystrofii plamki żółtej, dlatego nie jest możliwe przywrócenie wzroku. Ale są sposoby, które pozwolą ci zawiesić lub całkowicie spowolnić wzrost naczyń za siatkówką. W tym celu lekarze uciekali się do koagulacji laserowej.
Leczenie dystrofii plamki jest czasem uzupełniane środkami ludowymi, które pomagają zmniejszyć negatywne skutki patologii. Należy natychmiast zauważyć, że wszelkie środki ludowe należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem i otrzymaniu od niego pozwolenia. Tradycyjna medycyna nie powinna być jedyną metodą leczenia. Wskazane jest połączenie go z tradycyjnymi technikami.
Najbardziej skuteczne środki ludowe:
Po raz pierwszy zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem oka zostało opisane przez szwedzkiego specjalistę w dziedzinie okulistyki Otto Haaba w 1885 roku. W ciągu wielu lat badań ujawniono, że diagnoza AMD u rasy kaukaskiej występuje znacznie częściej niż u rdzennej ludności kontynentu afrykańskiego.
Niestety, ta patologia często ma nawracający charakter: nawet po skutecznym leczeniu choroby w suchych i mokrych formach na dowolnym etapie, może się ostatecznie rozwinąć.
W życiu każdego człowieka przychodzi ten moment, kiedy po uważnym przyjrzeniu się jego odbiciu w lustrze, zdaje sobie sprawę, że jego wiek zbiera żniwo. Czas nie oszczędza nie tylko skóry - wpływa na wszystkie narządy, w tym oczy.
Ponadto, jeśli starczowzroczność (dalekowzroczność wieku) jest uważana za normę odpowiadającą wiekowi, to inne zmiany w narządzie widzenia pojawiają się w postaci pewnych chorób.
Starzenie się zależy od wielu czynników, które mogą mieć genetyczne podłoże hormonalne lub społeczne. Do tego procesu przyczynia się także styl życia i ekologia.
Stres, duże obciążenia wzrokowe, działanie wolnych rodników (są to niestabilne atomy i związki, które działają jak agresywne utleniacze, aw rezultacie uszkadzają ważne struktury organizmu), nadmierne nasłonecznienie, zanieczyszczenie środowiska wpływa na oko.
Czasami te czynniki zewnętrzne stanowią do 80% odpowiedzialności za przedwczesne starzenie się i uszkodzenie oczu.
Weź przynajmniej słońce. Doskonale rozumiemy, że bez tego nie byłoby życia. Fakt, że promienie słoneczne w rozsądnych dawkach mają zdrowy wpływ na organizm, ludzie słyszą od dzieciństwa.
Z drugiej strony niebieska część widma i światło ultrafioletowe dosłownie palą naszą siatkówkę, zwłaszcza jej centralną część. Efekt świetlny na ludzkie oczy we współczesnym świecie jest nieporównywalnie większy niż wiele lat temu.
Komputery, telewizory, zmniejszające grubość warstwy ozonowej Ziemi mają szkodliwy wpływ na siatkówkę. Jasne światło niszczy komórki plamki żółtej, powodując ich tworzenie wolnych rodników.
Rozwija się nieuleczalna choroba, taka jak związana z wiekiem dystrofia centralna siatkówki lub związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej (AMD).
Plamka żółta jest centralnym obszarem siatkówki. Jego średnica wynosi około 5 mm i składa się z najbardziej czułych komórek - stożków, których liczba w tej strefie sięga 7 milionów.
To właśnie ta strefa daje nam możliwość zobaczenia obiektów, ich kształtu, koloru. Reszta siatkówki postrzega tylko światło i cień. W środku plamki żółtej znajduje się rowek - centralny otwór o średnicy około 1,5 mm.
Jest to najbardziej światłoczułe miejsce siatkówki. Ze względu na wysoką zawartość określonych substancji - karotenoidów, w szczególności luteiny, plamka żółta ma kolor żółty, szczególnie wyraźny w środkowym obszarze o średnicy około 3 mm.
Luteina jest silnym filtrem ochronnym i neutralizuje wolne rodniki w siatkówce. Jednak nie jest produkowany w ciele, dostajemy go z zewnątrz z jedzeniem. Niedobór luteiny prowadzi do tego, że plamka żółta jest pozbawiona ochrony przed światłem.
Według statystyk, 15 na 1000 osób cierpi z powodu zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem w Rosji Według Światowej Organizacji Zdrowia 161 milionów ludzi na świecie cierpi na pewne choroby oczu, w tym 25-30 milionów osób z AMD.
Z biegiem czasu liczba osób z tą chorobą wzrośnie, wraz ze wzrostem oczekiwanej długości życia osoby, aw konsekwencji osoby starsze stają się dłuższe. Wiek pacjentów z AMD waha się od 55 do 80 lat.
Według National Eye Institute (USA), wśród przyczyn prowadzących do ślepoty, związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej zajmuje drugie miejsce, ustępując jedynie retinopatii cukrzycowej.
Przyczyny rozwoju AMD nie są w pełni zrozumiałe, ale zidentyfikowano pewne czynniki ryzyka rozwoju tej choroby:
Jeśli lekarz stwierdzi, że pacjent ma dystrofię siatkówki, najczęściej ten ostatni usłyszy w diagnozie określenia „sucha postać” lub „mokra forma”. Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem dzieli się na te dwie formy.
Sucha postać AMD postępuje z niewielkim upośledzeniem wzroku. Zmiany w siatkówce niewiele wyrażały. Mówiąc najprościej, przyczyną tego typu AMD jest przerzedzenie siatkówki z powodu śmierci jej komórek z powodu braku lokalnego krążenia krwi.
Sucha postać występuje w 90% przypadków zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem. Postępuje powoli. Mokre AMD rozpoznaje się w 10% przypadków. Postępuje znacznie trudniej i towarzyszy mu gwałtowny spadek ostrości widzenia.
Duże znaczenie w rozwoju procesu dystroficznego w strefie plamki ma upośledzone mikrokrążenie. Konsekwencją tego jest pogorszenie dopływu tlenu do siatkówki (hipoksji), co prowadzi do rozwoju patologicznych nowo utworzonych naczyń.
Takie naczynia przyczyniają się do tworzenia podsiatkówkowej neowaskularnej błony w optycznej części siatkówki. Ponieważ nowo utworzone naczynia są bardzo niedoskonałe, są kruche i często pękają, co prowadzi do krwotoków.
Krwotoki mogą powodować zaburzenia widzenia, a nawet prowadzić do całkowitej ślepoty. Wyciek płynu z błony neowaskularnej prowadzi do miejscowego odwarstwienia siatkówki i nieuchronnej śmierci fotoreceptorów - pręcików i stożków.
Wysięk białkowy i krwotok pogarszają sytuację, prowadząc do powstania szorstkiej blizny w plamce żółtej i nieodwracalnego zaburzenia widzenia. Chociaż zmiany w centralnej części siatkówki są nieodwracalne, ważne jest również, aby zauważyć, że nawet w najcięższych przypadkach choroba ta nie prowadzi do radykalnej ślepoty, ponieważ widzenie obwodowe pozostaje nienaruszone.
Teraz, gdy masz pojęcie o tym, co to jest - AMD w suchych i mokrych postaciach - musisz wiedzieć o objawach jego manifestacji, leczenia i profilaktyki.
Do pierwszych objawów choroby należą:
Widzenie obwodowe nie cierpi (w przeciwieństwie do tego, co dzieje się z jaskrą). Pacjenci rozróżniają obiekty, ale nie widzą już szczegółów. Prowadzenie samochodu staje się dla nich trudne, straszne jest schodzenie po schodach. Wraz z rozwojem choroby w strefie centralnej pojawiają się bardziej intensywne ciemne plamy.
Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem można określić, badając środkową część siatkówki za pomocą specjalnych soczewek po wkropleniu kropelek rozszerzających źrenice (oftalmoskopia).
Do wczesnej diagnostyki stosuje się dodatkowe metody: sprawdzenie wrażenia barwy, angiografia fluorescencyjna naczyń dna oka za pomocą angiografu siatkówki, laserowy skan siatkówki na tomografie siatkówki.
Badania te pomagają wyjaśnić diagnozę i stadium choroby, a także określić właściwą strategię leczenia.
Leczenie AMD jest złożone i obejmuje następujące metody.
Terapia lekowa:
Laseroterapia:
Leczenie chirurgiczne:
Radioterapia
Innym rodzajem operacji jest usunięcie nowo utworzonych naczyń krwionośnych spod żółtej plamki. Chirurgiczne usunięcie błony neowaskularnej daje zadowalający wynik tylko w niektórych przypadkach ze względu na ograniczone wskazania, skomplikowaną technikę chirurgiczną i obecność powikłań.
Jednym z kierunków leczenia chorób zwyrodnieniowych siatkówki jest podawanie leków wytwarzanych z materiałów roślinnych zawierających różne bioflawonoidy i antocyjanozydy. W tym celu preparaty z jagód są używane od dłuższego czasu.
Badania kliniczne wykazały, że przyjmowanie wysokich dawek oczyszczonych oligomerów antocyjanozydów pomaga poprawić funkcję widzenia i zwiększyć czułość kontrastu analizatora wzrokowego u pacjentów z uszkodzeniami siatkówki różnego pochodzenia.
Wiadomo, że antocyjanozydy przyczyniają się do stabilizacji kolagenu, co zapobiega łamliwości naczyń włosowatych i poprawia mikrokrążenie. Udowodniono również, że mają działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne.
Antocyjanozydy mają zdolność do zwiększania szybkości tworzenia rodopsyny, pigmentu wzrokowego, który jest cenny dla ludzi, zwiększając ostrość widzenia w słabym świetle i usuwając uczucie zmęczenia oczu.
Antocyjanozy znajdują się w jagodach i owocach w kolorze fioletowym (jagody, jeżyny, czerwone winogrona itp.). Są to silne naturalne przeciwutleniacze, które neutralizują wolne rodniki.
Obecnie apteki mają wiele leków zawierających substancje!
Anthocyan forte to narzędzie opracowane z uwzględnieniem najnowszych osiągnięć w badaniach nad mechanizmami rozwoju chorób oczu z częściową lub całkowitą utratą wzroku. Składa się z antocyjanów borówki czarnej porzeczki, proantocyjanidyn z czerwonych pestek winogron, witaminy B2, witamin C i PP, cynku.
Inny lek, Strix, zawiera standaryzowany ekstrakt z borówki czarnej, luteinę, beta-karoten (prowitamina A), a także kompleks witamin C, E i pierwiastków śladowych - selen i cynk.
Bumpum vision forte to kompleksowy lek do leczenia i zapobiegania chorobom oczu. Zawiera zwiększoną dawkę luteiny, zeaksantyny i antocyjanozydów jagodowych, a także witaminy C, E, A, B2, rutynę, cynk, selen.
W Mirtilen fort forti aktywny składnik - jagody. Zawartość tego przydatnego dla jagód w tym suplemencie jest największa - 177 mg.
Inne leki o podobnym składzie prezentowane w sieci aptek to Focus, Okuvayt Lutein, Lutein Forte, Nutrof Total.
W leczeniu zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem stosuje się również tradycyjne środki farmakologiczne - rozszerzające naczynia i przeciwskrzepowe.
Efektem wieloletnich badań było stworzenie nowej klasy leków - bioregulatorów peptydowych, których stosowanie pozwala na skuteczne zapobieganie przedwczesnemu starzeniu się, a także leczenie chorób związanych z wiekiem.
Narzędzie stosowane w okulistyce - retinalamin (do iniekcji) - działa stymulująco na fotoreceptory i elementy komórkowe siatkówki, poprawia funkcjonalne oddziaływanie nabłonka pigmentowego i zewnętrznych segmentów fotoreceptorów podczas zmian dystroficznych, przyspiesza proces przywracania wrażliwości na światło.
Nowe podejścia do leczenia AMD obejmują blokowanie różnych etapów rozwoju nowo utworzonych naczyń.
Zsyntetyzowano już nowe leki - inhibitory angiogenezy (lucentis, avastin itp.), Które tłumią aktywność i wzrost nieprawidłowych nowych naczyń, zmniejszając ich przepuszczalność i spowalniając utratę wzroku.
Zastosowanie inhibitorów antygenezy prowadzi nie tylko do zahamowania redukcji widzenia centralnego, ale także do częściowego przywrócenia ostrości wzroku jako całości.
Leki te są wstrzykiwane do jamy oka za pomocą specjalnej cienkiej igły do wstrzykiwań. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Przebieg leczenia obejmuje powtarzane zastrzyki.
Podobnie jak w przypadku innych metod terapii istnieje pewne ryzyko powikłań. Większość z nich jest bezpośrednio związana z zastrzykiem i ryzykiem uszkodzenia gałki ocznej lub zakażenia.
W okulistyce promieniowanie laserowe jest szeroko stosowane od ponad 30 lat. Jego niezaprzeczalne zalety są atraumatyczne i wygodne dla pacjentów.
Terapia laserowa jest również obiecująca w leczeniu zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem, głównie jego suchej postaci. W tym przypadku mówimy o użyciu umiarkowanych dawek promieniowania laserowego do usuwania druzów - białawych lub żółtawych zaokrąglonych barwnych, pojedynczych lub w postaci kolonii formacji koloidalnych, zlokalizowanych głównie na krawędzi dysku.
Laser działa na mikrosekundy i nie uszkadza otaczających warstw siatkówki. W wyniku tego przywracane są aktywne mechanizmy wymiany między siatkówką a naczyniówką, zmniejsza się wytwarzanie substancji tworzących druzy, ostrość widzenia stabilizuje się lub nawet poprawia, a prawdopodobieństwo neowaskularyzacji naczyniówkowej znacznie się zmniejsza.
Wskazaniami do przeprowadzenia termoterapii laserowej są także mokre formy AMD z ukrytą neowaskularyzacją naczyniówki. W wyniku tej interwencji obrzęk jest zmniejszony, krwotoki rozpuszczają się, wzrok się stabilizuje.
Fotokoagulacja laserowa jest skuteczna tylko w niektórych przypadkach mokrej dystrofii plamki żółtej. Procedura polega na nałożeniu wiązki laserowej na nowo utworzone naczynia, ale to nie przywraca już utraconej wizji. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona pomyślnie, manipulacja zapobiega dalszemu rozwojowi choroby.
Fotokoagulacja, która trwa około 30 minut, jest często stosowana w złożonym leczeniu. Zazwyczaj operacja jest skuteczna, ale nawroty nie są rzadkością i konieczna jest dalsza intensywniejsza terapia laserowa.
Należy zauważyć, że fotokoagulacja laserowa jest niebezpieczna. Istnieje ryzyko utraty wzroku do czasu całkowitej utraty. Przed tą procedurą powinieneś przedyskutować z lekarzem wszystkie możliwe komplikacje.
Fototerapia laserowa jest jedną z najnowszych metod leczenia mokrej postaci zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem. Manipulacja to aktywacja działania leków za pomocą lasera.
Procedura jest przeprowadzana ambulatoryjnie. Składa się z dwóch etapów. Najpierw przez 10 minut wstrzykuje się w żyłę na ramieniu visudynę. W ciągu następnych 5 minut koncentruje się w zniekształconych naczyniach wzroku.
Następnie lekarz aktywuje lek działając na oko wiązką laserową - trwa około 90 sekund. Dotknięte naczynia krwionośne zostają zniszczone. Ta technika pozwala wpływać na siatkówkę bez uszkadzania otaczającej zdrowej tkanki.
Zabieg ten spowalnia proces uszkodzenia siatkówki i późniejszego upośledzenia wzroku. Procedura ta powinna być przeprowadzana kilka razy w roku.
Biorąc pod uwagę czynniki ryzyka rozwoju AMD, które są nam już znane, możemy wyróżnić główne środki zapobiegawcze dla tej choroby. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie musisz myśleć o zapobieganiu degeneracji plamki żółtej związanej z wiekiem, gdy masz 50 lat, ale dużo wcześniej, kiedy nie masz wielu złych nawyków.
Aby zapobiec chorobie, wykonaj następujące czynności:
Bardzo ważne jest rozpoczęcie profilaktyki choroby już od 30 lat, ponieważ obecnie metody leczenia AMD są bardzo ograniczone. Nie pal. Aktywni palacze są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem w porównaniu z tymi, którzy porzucili ten zwyczaj lub nigdy w ogóle nie palili.
Preferuj pokarmy najbogatsze w luteinę - świeże warzywa i owoce, takie jak szpinak, kapusta, żółta papryka, kukurydza, brokuły, sałata, pietruszka, fasola, groch, pomarańcze, brzoskwinie, pistacje.
Aby uzyskać wystarczającą ilość luteiny, w codziennej diecie potrzebujesz wszystkich tych produktów lub przynajmniej ich części. Regularne przestrzeganie podobnej diety jest niemożliwe, dlatego konieczne jest przyjmowanie suplementów, takich jak luteina w postaci specjalnych kompleksów.
Należy zauważyć, że zwykłe obciążenie wzrokowe nie przyczynia się do dalszego zmniejszenia widzenia. Nie bój się czytać, oglądać telewizji lub wykonywać innych prac wizualnych.
Aby zmaksymalizować wykorzystanie pozostałej wizji, istnieją urządzenia powiększające. W razie potrzeby odwołaj się do nich. Istnieją specjalne narzędzia do korekcji słabego widzenia - obiektywy lub urządzenia elektroniczne poprawiające obraz. Odpowiednia metoda korekty pomoże wybrać lekarza.
Niektóre leki i suplementy diety zawierające cynk i przeciwutleniacze w ich składzie mogą spowolnić, a nawet zapobiec rozwojowi dystrofii plamki żółtej (w suchej postaci choroby).
Do najczęściej stosowanych przeciwutleniaczy należą luteina, tauryna, witaminy C, E, A, miłorząb dwuklapowy, selen, cynk, antocyjanozydy.
Wśród związków zdolnych do ochrony siatkówki przed rozwojem AMD szczególną rolę przypisuje się karotenoidom. Karotenoidy (z łac. Carota - marchew i grek. Eidos - gatunek) to naturalne pigmenty syntetyzowane przez bakterie, glony, grzyby, rośliny wyższe, niektóre gąbki, koralowce i inne organizmy.
Określają kolor kwiatów i owoców. Te fitochemikalia malują owoce i warzywa w kolorze czerwonym, pomarańczowym i żółtym. Karotenoidy mają działanie przeciwutleniające i immunostymulujące.
Najważniejsze z nich to luteina i zeaksantyna. Po urodzeniu osoba otrzymuje niezbędną dawkę obu, ale pod wpływem niekorzystnych czynników środowiskowych i niszczącego wpływu niebieskiego światła widzialnego spektrum, objętość luteiny i zeaksantyny zmniejsza się przez całe życie.
Samo ciało nie może syntetyzować karotenoidów. Aby utrzymać pewną równowagę tych substancji, potrzebujemy ich stałego spożycia w składzie żywności.
Substancje te są transportowane do siatkówki, gdzie tworzą żółty pigment plamki żółtej lub ksantofil. Pigment plamki jest rodzajem wewnątrzgałkowego filtra ultrafioletowego.
Luteina zapewnia ochronę antyoksydacyjną i jest lekkim filtrem, pochłaniającym do 40% niebieskiego promieniowania krótkofalowego i chroniącym siatkówkę przed lekkimi uszkodzeniami.
Kompleksy witaminowo-mineralne zawierające luteinę i zeaksantynę są sposobem na zwiększenie gęstości pigmentu plamki żółtej i zapobiegają rozwojowi zmian patologicznych w centralnej strefie siatkówki.
Znaczny wzrost gęstości pigmentu plamki żółtej (około 5% w ciągu 4 tygodni) można osiągnąć, przyjmując luteinę jako suplementy lub z pokarmem.
Według badań, przyjmowanie 6 mg luteiny dziennie zmniejsza ryzyko zwyrodnienia plamki żółtej o 43%.
http://bigmun.ru/vsyo-o-vozrastnoj-makulyarnoj-degeneracii/