Leczenie angiopatii przeprowadza się dopiero po wstępnym określeniu prawdziwej przyczyny choroby.
Angiopatia siatkówki jest stanem patologicznym, w którym następuje zmiana kształtu i struktury naczyń krwionośnych siatkówki.
W tym stanie naczynia krwionośne mogą się zwężać, rozszerzać, a także zmieniać kierunek.
U noworodków i małych dzieci ta patologia może być wynikiem urazowego uszkodzenia mózgu, uszkodzenia oczu i zwiększonego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.
Dokonując diagnozy angiopatii siatkówki u dziecka, konieczne jest natychmiastowe pokazanie dziecka specjaliście medycznemu, aby przejść bardziej szczegółowe badanie i określić taktykę leczenia.
Jeśli dziecko nie otrzyma kompleksowego leczenia w odpowiednim czasie, postęp angiopatii może pociągać za sobą szereg takich powikłań:
Końcowym wynikiem każdej z powyższych komplikacji może być częściowa lub całkowita utrata wzroku. Aby zapobiec powyższym powikłaniom, ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć niezbędne leczenie patologii.
Przyczyną angiopatii siatkówki u noworodków może być trudna poród i trauma porodowa. Jeśli dziecko ma oznaki niewielkiego krwotoku w oku, zaleca się rodzicom natychmiastowe przedstawienie dziecku okulisty dziecięcego.
Wrodzone wady rozwojowe płodu są również jedną z głównych przyczyn angiopatii.
Inne, równie prawdopodobne przyczyny choroby to:
Angiopatia naczyń siatkówki u starszych dzieci może wystąpić z powodu upośledzonego napięcia naczyniowego oczu.
W zależności od przyczyny patologia ta dzieli się na następujące formy:
Jeśli dziecko jest w stanie wyrazić swoje skargi, najczęściej są one takie:
Podejrzenie angiopatii siatkówki obu oczu u noworodków może być spowodowane niewielkimi krwotokami w oczach, zwiększoną łzawieniem, drażliwością, a także takimi objawami jak krew w moczu i krwawienie z nosa.
Podejrzenie podobnej choroby u dziecka w wieku przedszkolnym i podstawowym może być następujące:
Diagnozę angiopatii siatkówki przeprowadza się w recepcji przez okulistę dziecięcego, który bada i ocenia stan dna oka, przepisuje angiografię, badanie ultrasonograficzne naczyń szyi i głowy oraz, w razie potrzeby, tomografię komputerową.
Ponadto dziecko może potrzebować dodatkowych konsultacji ze specjalistami medycznymi, takimi jak endokrynolog, neuropatolog i kardiolog.
Jeśli w wyniku badania potwierdzono rozpoznanie angiopatii siatkówki obu oczu dziecka, zalecono mu poddanie się kompleksowemu leczeniu, w tym farmakoterapii, dietoterapii i fizjoterapii.
Terapia angiopatii siatkówki u niemowląt lekami obejmuje środki stosowane w leczeniu choroby podstawowej, która spowodowała angiopatię siatkówki.
Ponadto obowiązkowym łącznikiem w farmakoterapii są leki, które poprawiają ogólny i miejscowy przepływ krwi (Solcoseryl, Arbiflex, Pentylin, Trental).
Aby wzmocnić ściany naczyń krwionośnych można polecić kompleksy multiwitaminowe zawierające witaminy A, C, E, PP.
Procedury fizjoterapeutyczne, takie jak pneumomassage, koloroterapia, terapia magnetyczna, promieniowanie laserowe i akupunktura, mają działanie terapeutyczne i ogólne wzmocnienie.
Fizjoterapia nie może być stosowana jako główna metoda leczenia, ponieważ jej pozytywny wpływ jest możliwy tylko w ramach złożonej terapii.
Skład diety dla tej choroby zależy od przyczyny patologii.
Jeśli przyczyną angiopatii siatkówki u dziecka jest wzrost ciśnienia krwi, musi on ostro ograniczyć spożycie soli.
Jeśli na tle cukrzycy wystąpiła angiopatia siatkówki u noworodka, wówczas dieta powinna pokrywać się z zaleceniami dotyczącymi żywienia w cukrzycy.
Jeśli u noworodka wykryto angiopatię siatkówki, lekarz stosuje taktykę oczekiwania i zobaczenia, która ma na celu kontrolę stopnia zaawansowania choroby.
Często zdarza się, że patologia zniknęła niezależnie, gdy dziecko rosło i rosło.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/angiopatiya-u-rebenka.htmlNależy zauważyć, że angiopatia siatkówki nie była i nie może być osobną chorobą.
Wskazuje jedynie na grupę objawów, które mówią o problemach naczyniowych u pacjenta.
Tego typu patologie są często wywoływane przez nadciśnienie lub ciśnienie śródczaszkowe. Podczas badania pacjenta z angiopatią okulista ujawnia znaczące zmiany w naczyniach dna oka, które są zewnętrznie manifestowane przez znaczące i oczywiste obrzęki korzeni nerwu wzrokowego.
Do tego rodzaju dolegliwości należy traktować bardzo poważnie. Pacjent musi zasięgnąć porady u neurologa i okulisty na czas. Tak więc lekarze zalecą leczenie zachowawcze.
Uwaga! Jeśli zignorujesz objawy podstępnej choroby, możesz uzyskać jej powikłanie w postaci całkowitej utraty wzroku.
Warto dodać, że najczęściej pacjenci z angiopatią siatkówki mają więcej niż trzydzieści pięć lat.
Należy zauważyć, że manifestacja angiopatii u noworodków zawsze powodowała wystarczającą liczbę pytań i sporów. W rzeczywistości ustalenie takiej diagnozy często traci logiczne znaczenie.
Najczęściej diagnozuje się angiopatię siatkówki, gdy dochodzi do pełnej krwi żyły, która może wystąpić u noworodka.
Jednocześnie pełnia niektórych naczyń występuje w przypadkach związanych ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym pacjenta. Jednak to ostatnie zjawisko u małych dzieci praktycznie nie jest obserwowane. Zatem diagnoza angiopatii u niemowląt jest zawsze dość kontrowersyjna i nie może w pełni i wiarygodnie opisać stanu dna noworodka.
Ważne jest, aby zrozumieć, że angiopatia i pełne naczynia krwionośne nie są tym samym. Przecież sekundę często można sprowokować zmianą pozycji ciała noworodka, na przykład od stania do kłamstwa. Dlatego diagnoza angiopatii u niemowląt w takiej sytuacji nie będzie w pełni odpowiadać rzeczywistości. Ale z powodu zacofania rozwoju medycznego w krajach WNP istnieje duża liczba przypadków takiej diagnozy.
Jeśli dziecko ma prawdziwą angiopatię, to w pełni wskazuje na obecność nadciśnienia, choroby cukrzycowej, a także możliwe uszkodzenia mózgu jesienią.
Główne przyczyny patologii:
Jako objawy angiopatii u noworodka rozróżnia się następujące objawy:
Po pierwsze, jeśli podejrzewasz angiopatię, musisz skontaktować się z okulistą. To właśnie ten wąski specjalista jest w stanie przepisać szereg badań lekarskich, dzięki którym można wykryć zmiany w dnie. Lekarz musi przeprowadzić badanie w celu określenia stopnia rozwoju choroby.
Zdjęcie 1. Badanie ultrasonograficzne głowy noworodka. Metoda pomaga wykryć obecność angiopatii.
Następnie pacjent zostaje wysłany na badanie ultrasonograficzne. Oprócz ultrasonografii można przepisać tomografię komputerową, a także REG i EEG mózgu. Wszystkie te procedury pomagają zdiagnozować obecność lub brak nadciśnienia śródczaszkowego, które często wywołuje rozwój angiopatii siatkówki.
Istnieją dwie metody: konserwatywna i operacyjna. Jeśli mówimy o noworodku, lekarze uciekają się do pierwszego.
Leczenie zachowawcze powinno obejmować leki, które mogą wpływać na napięcie naczyniowe dna.
Wśród nich jest duża liczba skutecznych kropli do oczu. Ważne jest przestrzeganie specjalnej diety dla dziecka.
Należy pamiętać, że leczeniem angiopatii u noworodka musi zajmować się kilku specjalistów, w tym okulista i flebolog.
Obejrzyj film, w którym okulista opowiada o cechach angiopatii u małych dzieci.
Niewątpliwym faktem jest, że angiopatia u noworodka jest objawem nieprawidłowego tworzenia łożyska naczyniowego oka. Jednocześnie błędem byłoby zakładać, że taka choroba jest spowodowana nadciśnieniem śródczaszkowym, które jest niezwykle rzadkie u niemowląt.
W każdym razie angiopatia jest alarmującym sygnałem, ponieważ w rezultacie powoduje problemy naczyniowe, które w każdym wieku zagrażają negatywnym konsekwencjom.
http://linza.guru/angiopatiya/u-detey/novorogdennih/Angiopatia siatkówki jest organiczną patologią oka, która objawia się zmianą naczyń dna oka. Warunku tego nie można nazwać odrębną jednostką nozologiczną, czyli angiopatia siatkówki jest patologią podstawową jakiejkolwiek choroby ogólnoustrojowej i objawia się jako jeden z jej objawów. Często choroba ta dotyczy dzieci, w tym noworodków i niemowląt.
Jakie są przyczyny powstawania angiopatii dziecięcej? Jakie są wskazania do wczesnego rozwoju angiopatii? Jakie są metody diagnozowania i leczenia angiopatii siatkówki u dzieci? Na wszystkie te pytania odpowie nasz artykuł.
Patologia powstaje w wyniku zakłócenia procesu unerwienia dna oka, które może być wywołane przez wiele chorób ogólnoustrojowych, które uszkadzają duże i małe naczynia. Dokładniej, dochodzi do naruszenia normalnego krążenia krwi i napięcia naczyniowego, co prowadzi do wystąpienia ich skurczów lub, odwrotnie, cięć, a to z kolei prowadzi do uszkodzenia struktury naczyń krwionośnych.
Jeśli nie utrudnisz postępu objawów tego zaburzenia, może to spowodować poważne zaburzenia widzenia lub całkowitą utratę wzroku.
Według statystyk częściej na angiopatię siatkówki mają wpływ osoby dorosłe w wieku powyżej 35 lat. Choroba występuje jednak u dzieci w różnym wieku: niemowląt, przedszkolaków i młodzieży.
Odporność dziecka kształtuje się, dlatego dzieci są bardziej skłonne do pojawienia się różnych chorób spowodowanych zarówno czynnikami egzogennymi (zewnętrznymi), jak i endogennymi (wewnętrznymi). Choroby dzieci mogą być całkowicie wyleczone i mogą stać się przewlekłe lub pozostawić nieodwracalne wady organiczne. Dość często poważne choroby ogólnoustrojowe wywołują występowanie chorób współistniejących. Angiopatia siatkówki u dzieci jest po prostu związana z takimi zaburzeniami.
Patologiczne uszkodzenie struktury naczyń krwionośnych siatkówki podlega postępowi, jednak nie wymaga specjalnej korekty. Intensywne leczenie wymaga podstawowej choroby, która była przyczyną angiopatii. Jeśli terapia jest na czas i wystarczająco skuteczna, patologiczne zmiany naczyniowe występujące w dnie będą stopniowo zanikać. Należy również zauważyć, że ogólny stan układu naczyniowego dzieci jest bardzo niestabilny iw dużej mierze zależy od jego położenia w przestrzeni, a także od stylu życia dziecka i intensywności wysiłku fizycznego.
W zależności od czynników etiologicznych, które spowodowały powstawanie angiopatii u dziecka, istnieje kilka jego rodzajów:
W rezultacie naczynia żylne stają się bardziej zawiłe, ich światło znacznie wzrasta, a naczynia tętnicze stają się cieńsze i bardziej kruche.
Młodzieńcza angiopatia jest najbardziej groźnym rodzajem uszkodzenia tkanki naczyniowej, ponieważ może być czynnikiem prowokującym rozwój jaskry (utrzymujący się wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego), zaćmy (zmętnienie soczewki) lub odwarstwienie siatkówki. Dokładnie mechanizm rozwoju i etiologii choroby nie jest obecnie badany. Uważa się, że większość chłopców cierpi na chorobę Ilza.
Wśród głównych przyczyn prowokujących rozwój angiopatii siatkówki u dzieci, istnieją następujące czynniki:
Ponieważ angiopatia siatkówki nie jest oddzielną jednostką nozologiczną, choroba, która spowodowała rozwój patologicznych zmian naczyniowych w dnie oka, wymaga dokładnej diagnozy. Główną metodą diagnostyczną angiopatii siatkówki jest oftalmoskopia obu oczu. Badanie polega na badaniu struktury powierzchni dna oka za pomocą specjalnego urządzenia zwanego oftalmoskopem.
Innym sposobem diagnozowania angiopatii siatkówki jest fluorescencyjna angiografia dna. Istota metody polega na utrzymaniu specjalnego świecącego środka kontrastowego w naczyniach krwionośnych siatkówki w celu ich wyraźnej wizualizacji. Elektroretinopatia jest również stosowana do wykrywania angiopatii siatkówki, metody diagnostycznej, która umożliwia zauważenie naruszeń aktywności bioelektrycznej siatkówki w wyniku pogorszenia jej trofizmu.
Oprócz tych metod okulista może zamówić perymetrię, badanie diagnostyczne, które może określić pole widzenia osoby.
Jeśli podczas badania zostaną zidentyfikowane jakiekolwiek zmiany patologiczne w polach widzenia, może to wskazywać na obecność choroby nadciśnieniowej.
Jak już wspomniano, sukces leczenia tej patologii zależy całkowicie od aktualności i skuteczności leczenia choroby podstawowej, czy to cukrzycy, niedociśnienia, czy różnych urazów.
Wszystkie główne objawy choroby są związane ze zmianami patologicznymi w strukturze naczyń dna oka. Na tej podstawie lekarz prowadzący przepisuje leki, które mogą pozytywnie wpływać na lokalną hemodynamikę. Można również stosować leki zapobiegające agregacji (klejenie płytek krwi).
Zazwyczaj te grupy leków nie są stosowane w leczeniu angiopatii u niemowląt. Wszelkie metody leczenia farmakologicznego należy stosować wyłącznie na podstawie zaleceń lekarza prowadzącego.
Samoleczenie, jak również stosowanie wątpliwych metod tradycyjnej medycyny (wcześniej nie zatwierdzonych przez lekarza) może zagrażać zdrowiu twojego dziecka.
Oprócz leków i procedur fizjoterapeutycznych mających na celu zwalczanie głównej choroby, w angiopatii siatkówki okulista zazwyczaj przepisuje leki na miejscowe działanie, które mają pozytywny wpływ na krążenie krwi w małych naczyniach i kompleksach witaminowych. Mają ogólny efekt leczniczy na cały aparat wzrokowy.
Krople do oczu są uważane za składnik objawowego leczenia angiopatii, ponieważ nie eliminują przyczyny choroby. „Quinax” - lek, którego działanie ma na celu normalizację metabolizmu metabolicznego w tkankach oka. Ma działanie antyoksydacyjne, zwiększa poziom przezroczystości soczewki.
Czasami angiopatia siatkówki u noworodków może być związana z ciężkim porodem. Ten stan jest tymczasowy, nie wymaga specjalnego traktowania i nie pozostawia żadnych negatywnych konsekwencji dla zdrowia dziecka.
Jeśli konserwatywne metody terapii nie dają pożądanego efektu, wówczas lekarz prowadzący może zostać zapytany o chirurgiczne leczenie patologii naczyniowej dna. Główne kryteria wyboru jednej lub innej metody leczenia to wiek dziecka, stopień zaburzeń naczyniowych, a także rodzaj choroby podstawowej.
Zobacz poniższy film, dlaczego diagnozuje się angiopatię naczyń siatkówki u dziecka.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/angiopatiya-setchatki-glaza/U dzieci z angiopatią, rozszerzonymi lub zwężonymi naczyniami oczu. Leczyć chorobę tylko pod nadzorem doświadczonego okulisty. Leczenie angiopatii siatkówki u dzieci powinno nastąpić po zidentyfikowaniu przyczyn, które doprowadziły do choroby.
Jedną z przyczyn rozwoju patologii może być trudny poród. Nie ma potrzeby bać się zdeformowanych naczyń krwionośnych u noworodków, ponieważ mają one wysokie ciśnienie śródczaszkowe i zjawisko to jest możliwe, ale konieczna jest konsultacja z optykiem. Rokowanie w angiopatii jest dobre, możliwe jest wyleczenie, nawet jeśli wizja już zaczęła się zmniejszać.
Leki poprawiające krążenie krwi są powszechnie stosowane w leczeniu choroby. W tym artykule omówimy angiopatię u dzieci, objawy, przyczyny, diagnozę, metody leczenia i profilaktykę.
Angiopatia siatkówki u dzieci, których leczenie zależy od przyczyny, nie jest osobną jednostką chorobową. Jest to stan naczyń oka, który może być rozszerzony, zwężony lub zwinięty.
Diagnoza angiopatii siatkówki, często wyrażana podczas wstępnego badania okulistycznego noworodka, jest zasadniczo paradoksalna. Po pierwsze, termin „angiopatia”, ściśle mówiąc, w ogóle nie jest diagnozą: jest to jedynie wskazanie, że zidentyfikowano pewne problemy ze statkami - bez określenia charakteru i przyczyn tych problemów.
W bardzo wielu przypadkach patologia noworodków jest przemijająca, czysto sytuacyjna, a po pewnym czasie (czasami bardzo krótka) znika bez śladu, bez konieczności specjalnego traktowania.
Ciało dzieci jest nadal bardzo kruche, ale fundament zdrowia dla życia jest określony. Dlatego obecność jakiejkolwiek choroby u ukochanego dziecka jest, oczywiście, powodem podniecenia rodziców.
Staje się to szczególnie niepokojące, jeśli diagnozie zaczyna towarzyszyć niezrozumiały termin okulistyczny „angiopatia”. Co to jest, czy wymaga poważnego leczenia, czy może być źródłem nieodwracalnych konsekwencji, spróbujmy to rozgryźć.
Oczywiście nie oznacza to, że rodzice powinni odrzucić wniosek okulisty dziecięcego, ignorując zalecenia i skierowanie do ponownego badania.
Oczywiście nie: każdy, nawet nieznaczny problem wymaga uwagi, jeśli dotyka oczu dziecka, i zawsze bardziej rozsądne jest być bezpiecznym, na przykład, po prostu kontrolując dynamikę rozwoju i upewniając się, że tworzenie systemu wzrokowego powróciło do normy.
Angiopatia siatkówki u noworodków może wystąpić podczas urazu porodowego lub trudnej pracy. Jeśli naczynie wpadnie w oko niemowlęcia, rodzice nie powinni wpadać w panikę. Konieczne jest pokazanie dziecka optyka.
Przez angiopatię siatkówki u noworodka jest najczęściej nazywana nadmiarem żył; Takie zjawisko można zaobserwować podczas badania oftalmoskopowego struktur dna oka, w szczególności siatkówki i związanej z nią głowy nerwu wzrokowego, a także sieci krążenia, która je zasila.
Możliwe jest, że niemowlę ma zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, w wyniku czego układ dopływu krwi tkanki siatkówki (siatkówki) działa z pewnym przeciążeniem.
Dlatego też nie warto przedwcześnie wpadać w panikę; najodpowiedniejszą odpowiedzią rodziców jest zwrócenie uwagi na wnioski konsultanta, umiejętność zadawania i wyjaśniania niezrozumiałych momentów, umiejętność rozumienia i racjonalnego odnoszenia się do opinii wyrażonej przez lekarza.
Jeśli jednak zakładamy, że kompetencje lekarza z jakichś powodów budzą wątpliwości (co jest mało prawdopodobne, biorąc pod uwagę ogromne doświadczenie okulistów pediatrycznych i specyfikę ich działalności zawodowej), to dzisiaj okulistyka rozwija się tak dobrze, że zawsze istnieje możliwość konsultacji z wysoko wykwalifikowanym specjalistą.
Jeśli przypuśćmy, że nadal występuje nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (wysokie ciśnienie krwi), może to również objawiać się jako obrzęk i nieprawidłowa postać obserwowana podczas badania głowy nerwu wzrokowego, która zwykle ma kształt owalny.
Jeśli krążenie i odpływ krwi są trudne, żyły mogą być nieco rozszerzone, opuchnięte i kręte, a tętnice, przeciwnie, zwężone - lekarz musi się upewnić.
Należy również pamiętać, że stan układu krążenia u noworodka, w tym kaliber i wypełnienie tętnic siatkówki, żył, naczyń włosowatych, jest niestabilny i stale się zmienia w zależności od wielu czynników.
Czynniki te obejmują pozycję ciała (leżącego w łóżeczku lub pionowo na ramionach matki) oraz przenoszony kanał rodny i ogólny stan dziecka.
Wymaga to obserwacji i ewentualnie dodatkowego badania po pewnym czasie, aby ostatecznie potwierdzić lub wykluczyć obecność prawdziwej patologii, czy to patologii rzeczywistych naczyń (angiopatii), struktury i rozwoju tkanki siatkówki (retinopatii) czy niewydolności mechanizmów neurokrążenia.
Globalna, europejska i domowa praktyka okulistyki dziecięcej wymaga jedynie obowiązkowego stwierdzenia zaobserwowanych odchyleń od idealnej normy, ale nie uważa wniosku „angiopatia siatkówki u noworodka” za ostateczną diagnozę kliniczną związaną z konkretną chorobą.
Ciało dziecka jest bardzo wrażliwe na zmiany zewnętrzne i wewnętrzne, mechanizm ochrony immunologicznej nie działa w pełni. Dlatego dzieci są czasami bardziej podatne na różne choroby niż dorośli.
Co więcej, choroby mogą mieć niewielki wpływ na ciało dziecka, a także być przyczyną naruszeń, które będą towarzyszyć osobie przez całe życie.
Bardzo ważne jest, aby diagnozować choroby na wczesnym etapie, co nie zawsze jest możliwe. Ponadto istnieje szereg chorób i zaburzeń ubocznych, rozwijających się w wyniku poważniejszej choroby. Do takich naruszeń odnosi się agniopatia naczyniowa siatkówki u dzieci.
Angiopatia siatkówki u dziecka jest zmianą patologiczną w naczyniach siatkówki. Takie naruszenie ma tendencję do postępu w miarę upływu czasu, jeśli pacjent nie zostanie poddany niezbędnemu i niezbędnemu leczeniu. Dlatego u dzieci nie występują zaniedbane formy angiopatii siatkówki.
Choroba nie powstaje od podstaw, ale zaczyna się w wyniku innych, poważniejszych diagnoz. Pojawienie się deformacji naczyń nie zależy od liczby lat pacjenta. Patologia może wystąpić zarówno we wczesnym, jak iw okresie dojrzewania.
W zależności od źródła istnieje kilka rodzajów angiopatii:
Konsekwencją cukrzycy jest uszkodzenie naczyń w całym ciele, w tym oczu. Są mikro (wpływające na małe naczynia włosowate) i makroangiopatia (naruszenie struktury dużych żył i tętnic).
Niskie ciśnienie w organizmie prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi w siatkówce i silnego rozgałęzienia naczyń włosowatych. Nadciśnienie tętnicze. Stan, który prowadzi do zwężenia tętnic i rozszerzenia i rozgałęzienia żył. Często choroba rozwija się przez długi czas bez objawów.
Może to być spowodowane siniakami głowy, górnej połowy ciała lub samych oczu, co nie jest rzadkością u dzieci. W tym przypadku często występują krwotoki, w konsekwencji ból, pogorszenie widzenia.
Najbardziej tajemniczy i rzadki gatunek, ponieważ przyczyny tego zdarzenia często pozostają niewyjaśnione. Drugą nazwą tego stanu, który charakteryzuje się zapaleniem naczyń krwionośnych, degeneracją tkanek w tkankę łączną i krwotokami, jest choroba Ilza. Jest to bardziej powszechne u młodych mężczyzn.
Oprócz tych głównych powodów, wzrost ciśnienia śródczaszkowego, cechy genetyczne, niekorzystne warunki życia lub zatrucie organizmu mogą służyć jako przyczyna zmiany stanu naczyń.
Niemowlęta mogą „zdobyć” diagnozę podczas skomplikowanej porodu, niesformowanego układu dopływu krwi lub niedotlenienia w późnej ciąży. Chociaż w przypadku noworodków, diagnoza jest łatwo kwestionowana, ponieważ ogólny obraz zmienia się w zależności od pozycji ciała.
Angiopatia siatkówki u dzieci nie jest diagnozą, jest jedynie wskaźnikiem obecności innej choroby - głównej. Dlatego na pierwszym miejscu należy oczywiście zwrócić uwagę na główną chorobę.
Leczenie angiopatii siatkówki u dzieci zapewnia zintegrowane podejście. Wraz z leczeniem choroby podstawowej leki są zwykle przepisywane w celu poprawy krążenia krwi.
Dość często angiopatia siatkówki rozwija się z powodu nadciśnienia tętniczego lub niedociśnienia tętniczego, cukrzycy i urazów. W przypadku angiopatii z nadciśnieniem żyły najpierw się rozszerzają. Następnie naczynia tętnicze mogą się rozszerzać.
Hipotoniczna angiopatia różni się tym, że rozszerza tętnice oka i zwiększa jego rozgałęzienie. W przypadku angiopatii cukrzycowej w siatkówce naczynia pęcznieją i pojawiają się na nich mikrozmiany.
Angiopatię naczyń siatkówki siatkówki siatkówki u dzieci wykrywa się podczas badania dna oka przez okulistę. Pojawia się z powodu różnych chorób, w których zmiany naczyniowe występują w całym ciele. Choroba nie jest chorobą niezależną. Określenie „angiopatia” jest używane przez okulistów, gdy konieczne jest opisanie zmian w naczyniach dna oka.
Ciało dziecka jest bardziej podatne na choroby, co więcej, prawie niemożliwe jest wykrycie powolnej choroby we wczesnych stadiach. Szczególnie trudno jest zidentyfikować skutki uboczne, które powstają w wyniku poważniejszych dolegliwości. Angiopatia naczyń siatkówki odnosi się właśnie do takich zaburzeń.
Jeśli czas nie wykryje tej choroby, może zacząć się rozwijać. Objawy zewnętrzne często nie manifestują się, więc nie można ich zobaczyć samodzielnie. Czasami, gdy oko lub głowa są uszkodzone, na białku oka widoczne są małe czerwone plamki lub siatka naczyń krwionośnych.
Angiopatia siatkówki u dzieci pojawia się z powodu następujących chorób:
Cukrzycowa angiopatia siatkówki oka dziecka, która pojawiła się z powodu długotrwałej cukrzycy, jest trudna do leczenia, ponieważ w przypadku cukrzycy jest raczej trudno leczyć drugą chorobę.
W cukrzycy, z powodu naruszenia metabolizmu węglowodanów, błony podstawne zagęszczają się, ściany naczyń zapychają się mukopolisacharydami, w wyniku czego światło jest zwężone i może wystąpić ich całkowita niedrożność. Z powodu zmian patologicznych mikrokrążenie krwi pogarsza się.
Jeśli choroba nie jest leczona, może wystąpić krwotok, a widzenie znacznie się zmniejszy. Im bliżej centrum wzrokowego są zmiany naczyniowe, tym szybciej spada.
W nadciśnieniu tętniczym z powodu wysokiego ciśnienia krwi w dolnej części oka żyły są rozszerzone, a tętnice są wygięte. Po wyeliminowaniu nadciśnienia, dno pacjenta ponownie staje się zdrowe, jeśli angiopatia była w początkowej fazie.
Gdy hipotensja z powodu silnie obniżonego ciśnienia, ton naczyń krwionośnych siatkówki zmniejsza się, zaczyna się pulsacja żył, tętnice rozszerzają się i następuje ich intensywne rozgałęzienie.
Z traumatyczną angiopatią - z powodu urazów głowy, nagłego ucisku klatki piersiowej, urazów kręgosłupa, zwłaszcza kręgosłupa szyjnego, u dzieci pojawiają się charakterystyczne bóle. Z powodu zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego może wystąpić krwotok, a wzrok może się pogorszyć.
Znacznie rzadziej występuje angiopatia młodzieńcza, która jest spowodowana chorobą Ilzy. Kiedy rozpala naczynia żylne włókna oka, dzięki czemu wzrok dziecka gwałtownie się zmniejsza.
Czasami powikłanie może wystąpić w postaci odwarstwienia siatkówki, jaskry lub zaćmy. Noworodki, które nie miały jeszcze czasu na nabycie jakichkolwiek chorób, czasami rodzą się z tą patologią. Może pojawić się z powodu ciężkiego porodu, obrażeń podczas porodu.
Najczęściej angiopatia siatkówki noworodka nie jest niebezpieczna i szybko mija. Czasami jednak przyczyną choroby jest wrodzona choroba. Dlatego nawet w szpitalu lekarze przeprowadzają różne badania w celu zrozumienia przyczyny pojawienia się angiopatii i jej wyeliminowania.
Inne przyczyny angiopatii związanej z chorobą naczyń krwionośnych:
Przyczyny związane z chorobami całego ciała:
Przyczyny związane z indywidualnymi cechami ludzkiego życia:
Wszelkie zakłócenia związane ze stanem oczu wymagają porady eksperta. Ale to jedno, jeśli trafi drobina, a drugie, jeśli chodzi o dziecko z jakimkolwiek czynnikiem ryzyka rozwoju angiopatii. Czasami choroba może zacząć się bezobjawowo lub nie zostać rozpoznana przez dziecko.
W tym przypadku do ratownictwa przychodzą lekarze, którzy przeprowadzają rutynowe badanie dzieci (okulistka odwiedzana jest w pierwszym miesiącu życia).
Mogą wystąpić wskaźniki widocznej choroby:
Pojawienie się któregokolwiek z tych objawów staje się wskazaniem do natychmiastowego skonsultowania się ze specjalistą.
W związku z naruszeniem odżywiania i krążenia krwi w obrębie narządu wzroku występują objawy angiopatii. Przede wszystkim pogarsza się jakość widzenia. Osoba czasami ma zasłonę przed oczami. Odnosi się wrażenie, że oczy zamglą się, obraz obiektów dosłownie „zaparuje”.
Przyczyną choroby u starszych dzieci może być patologia czynności naczyń siatkówki. Jeśli występują zaburzenia metaboliczne, wówczas angiopatia może rozwijać się dość szybko.
Diagnoza zaczyna się od badania dna. Nawet przy kontroli wzrokowej (oftalmoskopia) lekarz widzi zaburzenia krążenia, małe łzy, nadmierne rozgałęzienia naczyń włosowatych.
Aby potwierdzić diagnozę, czasami są one przepisane: komputerowa diagnostyka oka, ultradźwięki naczyń głowy, badanie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym (angiografia), MRI. Ale na etapie diagnozy, aby zidentyfikować naruszenia stanu naczyń włosowatych, nie jest ważne.
Jeśli nie ma oczywistej przyczyny choroby, konieczne może być skonsultowanie się z innymi lekarzami, na przykład neurologiem.
Rodzice powinni zwracać uwagę na niektóre cechy zachowania dziecka:
Dziecko rozrywa naczynia krwionośne w oczach, co robić? Natychmiast wezwać pomoc medyczną. Zbada dno oka, przepisze ultradźwięki naczyń głowy, angiografię i tomografię komputerową.
Następnie lekarz zaleci leczenie, które pomoże w normalizacji stanu naczyń pod oczami. Leczenie patologii naczyniowej obejmuje terapię lekową, fizjoterapię lub chirurgię.
Okulista zaangażuje się w leczenie dzieci pokrewnych specjalistów, którzy zalecą środki mające na celu wyleczenie choroby podstawowej. Pamiętaj, aby postępować zgodnie ze specjalną dietą, która promuje wejście w ciało dziecka o wystarczającej ilości witamin.
Bez wątpienia pomocne będą lekkie ćwiczenia, spacery i zabawa na świeżym powietrzu.
Jeśli zauważysz, że dziecko zachowuje się w niezwykły sposób lub ma krwawienie w spojówce oka, skonsultuj się z okulistą. Tylko terminowe leczenie zarówno choroby podstawowej, jak i patologii narządu wzroku pomoże przywrócić wzrokową funkcję dziecka.
Angiopatia siatkówki jest objawem innej choroby, więc choroba, która ją spowodowała, musi być leczona. Po odkryciu tej choroby lekarz przepisuje badanie w celu ustalenia przyczyn jego wystąpienia, a następnie przepisuje kompleksowe leczenie.
Równolegle z leczeniem choroby podstawowej leczy się dno oka. Najczęściej przepisywane leki poprawiające krążenie krwi. Po wyleczeniu choroby podstawowej angiopatia znika bez śladu.
Ponieważ anomalia jest procesem wtórnym, strategia leczenia zależy od przyczyny choroby. Oprócz terapii głównej, okulista zazwyczaj przepisuje:
Diagnoza jest powodem do dostosowania stylu życia dziecka. Konieczne jest częstsze odwiedzanie świeżego powietrza, aby zapewnić dobre odżywianie i lekki wysiłek fizyczny, aby chronić przed urazami głowy i szyi.
Ale są przypadki, gdy lekarz wybiera taktykę oczekiwania z lekkim objawem choroby. I rzeczywiście, u dzieci, zwłaszcza niemowląt i noworodków, stan jest normalizowany bez dodatkowych interwencji.
Jeśli środki terapeutyczne zostaną przeprowadzone prawidłowo i na czas, funkcja wizualna zostanie przywrócona. Leczenie jest złożone, z zastosowaniem leków, specjalnych procedur fizjoterapeutycznych i chirurgii.
Aby przywrócić hemodynamikę i trofizm siatkówki oka, lekarz leczy:
Z procedur fizjoterapeutycznych, fali pneumomassage, chromoterapii, terapii magnetycznej i efektów akupunktury, stosuje się leczenie laserowe.
Odżywianie dietetyczne zależy bezpośrednio od przyczyn powstawania angiopatii. Jeśli główną przyczyną choroby jest wysokie ciśnienie krwi, konieczne jest maksymalne ograniczenie spożycia soli.
Jeśli zmiany angiopatyczne są spowodowane cukrzycą, dieta nie powinna pozwolić na zwiększenie stężenia cukru we krwi.
W celu ochrony naczyń, angioprotektory są przepisywane do spożycia, co pomaga wzmocnić ściany naczyń, zapobiegać krwotokom i tworzeniu się skrzepów krwi. Fizjoterapia zapewnia dobry efekt w leczeniu choroby: promieniowanie laserowe, elektroforeza, terapia magnetyczna, witaminy.
Jak widać, angiopatia siatkówki u dziecka nie jest chorobą nieuleczalną, trzeba jednak udać się do okulisty i zdiagnozować dno oka. Właściwe i terminowe leczenie może (w większości przypadków) całkowicie wyleczyć chorobę i zmniejszyć ryzyko wystąpienia patologii do minimum.
Cukrzycowa postać choroby jest trudna do leczenia z powodu ciężkości głównej diagnozy i młodzieńczej angiopatii, ponieważ jej przyczyny nie zawsze są identyfikowane. W takich przypadkach zdarza się, że pomimo wszelkich wysiłków choroba postępuje, a powikłania wymagają pomocy chirurga.
Dzięki rozpoczętej w odpowiednim czasie terapii prawie wszystkie procesy w siatkówce są odwracalne. Ta tendencja utrzymuje się, nawet jeśli dziecko już skarży się na zmniejszenie jasności widzenia lub plam przed oczami. Głównym zadaniem rodziców jest zapewnienie diagnozy i terapii pierwotnej choroby.
Pytanie „Czy możliwe jest zapobieganie rozwojowi choroby?” Zakłada chęć zniwelowania ryzyka utraty wzroku. Dlatego środki zapobiegawcze zawsze mają pierwszeństwo przed leczeniem najwyższej jakości.
Angiopatia nie stwarza niewykonalnych zadań, wystarczy znać kilka zasad: Konieczne jest ustalenie stylu życia dla dziecka, w tym spacerów, aktywności fizycznej, dobrego odżywiania przy przyjmowaniu wszystkich witamin. Regularnie, nawet w przypadku braku skarg, odwiedź okulistę.
Oczy - unikalne narzędzie, które jest nam dane przy narodzinach i na całe życie. Wymagają one ścisłej uwagi, opieki i terminowej konsultacji przez okulistę. Angiopatia niekoniecznie oznacza kłopoty dla małej osoby, czasami wskazuje na potrzebę dodatkowego badania.
Wykwalifikowany lekarz i odpowiednie postrzeganie sytuacji przez rodziców jest kluczem do zdrowia twojego dziecka.
http://glazaexpert.ru/angiopatiya/angiopatiya-setchatki-glaza-u-rebenkaChoroba taka jak angiopatia siatkówki noworodka występuje z powodu generycznych ziół lub patologii podczas ciąży. Objawy mogą obejmować krwotoki punktowe i obrzęk siatkówki. Leczenie obejmuje stosowanie leków i fizjoterapii. Ponadto lekarze zalecają stosowanie diety i stosowanie multiwitamin w celu przywrócenia zdrowia dziecka.
Angiopatia siatkówki u dziecka powstaje z powodu upośledzonego przepływu krwi w naczyniach ocznych.
Silna patologia objawia się u wcześniaków. Jeśli dziecko ma zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, to ma to negatywny wpływ na stan nerwu wzrokowego. Podczas diagnozowania choroby zauważalne jest, że dysk nerwowy zmienił swój kształt i rozszerzył się. W ten sposób wywiera nacisk na naczynia i zakłóca krążenie krwi. Bez leczenia angiopatia u dzieci prowadzi do oddzielenia lub deformacji siatkówki, do krwotoku. Przyczynami patologii są urazy głowy i oczu, ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego. U dzieci manifestuje się angioretinopatia, która jest konsekwencją głodu tlenowego i wpływa na stan siatkówki obu oczu i naczyń włosowatych.
Pierwotne przyczyny obejmują również takie naruszenia:
W przypadku wykrycia naruszeń konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy, ponieważ powierzchowne badanie siatkówki nie wystarczy. Jest to konieczne, ponieważ układ krążenia u dzieci w pierwszym roku życia jest niestabilny. Widoczna zmiana pełni naczyń może być spowodowana przez obciążenia, gdy dziecko stoi lub siedzi. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest zidentyfikowanie deformacji naczyń.
Angiopatia naczyń siatkówki jest podzielona na pewne typy, które są wyróżnione w tabeli:
Rodzice mogą zidentyfikować nieprawidłowości w siatkówce, jeśli dziecko krwawi z nosa. Krew występuje również w moczu niemowlęcia. Niemowlęta zaczynają płakać, to z powodu bólu. Gdy naciskasz palce w obszarze pod oczami, dziecko ma skurcze. Widoczne są obrzęki lub zmiany siatkówki. Jakość widzenia zmniejsza się, więc noworodek może przestać rozpoznawać znajome przedmioty lub ludzi.
Angiopatię siatkówki u niemowlęcia diagnozuje okulista. Dziecko może potrzebować dodatkowych konsultacji z kardiologiem lub endokrynologiem. Aby zidentyfikować naruszenia, przeprowadź pomiary ciśnienia wewnątrzgałkowego. Aby dokładniej wizualizować i badać chorobę, wykonuje się angiografię naczyń szyi i głowy. Jako środek pomocniczy można przepisać badanie ultrasonograficzne (tomografia komputerowa) lub tomografia komputerowa (tomografia komputerowa).
Po zidentyfikowaniu problemów rozpoczynają oni kompleksową terapię, która pomoże zapobiec dalszemu upośledzeniu wzroku. Przebieg leczenia ma na celu wyeliminowanie pierwotnych przyczyn angiopatii siatkówki u noworodków. Aby dziecko odzyskało zdrowie, należy przeprowadzić terapię medyczną, fizjoterapię. Ponadto lekarze zalecają dietę w celu przywrócenia zdrowia. Okuliści monitorują proces powrotu do zdrowia i monitorują zmiany w naczyniach włosowatych, ponieważ czasami angiopatia siatkówki u dzieci poniżej jednego roku nie jest spowodowana poważnymi obrażeniami i sama znika.
Specjaliści z agencji badawczej CRISO (Australia) opracowali unikalny sposób analizowania siatkówki oka z dużej odległości.
Aby poprawić przepływ krwi, lekarze przepisują takie preparaty farmaceutyczne: Pentylin, Solcoseryl, Trental, Arbiflex. Pomagają przywrócić krążenie nie tylko w oczach, ale w całym ciele. W celu wzmocnienia ścian naczyń zaleca się przyjmowanie witamin z grupy C, A, E, PP. W postaci środka pomocniczego wzmacniającego naczynia włosowate, takie procedury przeprowadza się jako:
Ponieważ angiopatia jest najczęściej tłem i towarzyszy innym zaburzeniom, dieta dziecka zależy od podstawowej przyczyny ich wystąpienia. Tak więc, jeśli po wzroście ciśnienia śródczaszkowego u noworodka nastąpiła angiopatia naczyń siatkówki u dzieci, zaleca się ograniczenie ilości soli w codziennej diecie. W przypadku cukrzycy lekarze zalecają stosowanie substytutu cukru. Dzieci potrzebują kompleksu witamin A i E.
http://etoglaza.ru/bolezni/retiny/angiopatiya-setchatki-u-grudnichka.htmlSiatkówka jest światłoczułą warstwą nerwową przylegającą do naczyniówki na twardówce oka. Fotoreceptory siatkówki wychwytują fale świetlne i przekazują swoje częstotliwości do komórek nerwowych. Zakończenia nerwowe tworzą jeden kanał (nerw wzrokowy), przez który sygnał dostaje się do mózgu. Tutaj jest przetwarzany i przekształcany w obraz. Zaburzenia krążenia w siatkówce powodują zmniejszenie ostrości wzroku, aż do retinopatii (ślepoty). Uważna uwaga dorosłych na dziecko pomaga dostrzec problem i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.
Angiopatia oznacza zaburzenie układu nerwowo-regulacyjnego, które powoduje przerwanie dopływu krwi do narządów.
W przypadku siatkówki przyczynami patologii mogą być:
Nadciśnienie tętnicze u dzieci występuje z różnych powodów. Może to być spowodowane otyłością, przyjmowaniem leków rozszerzających naczynia w nosie, lekami na przeziębienie. Dystonia wegetatywno-naczyniowa jest prekursorem rosnącej presji. Przewlekłe choroby nerek, tarczycy, nadnerczy, wpływają na układ naczyniowy, powodując nadciśnienie.
Możesz być także zainteresowany informacjami na temat wyglądu starczowzroczności i angiopatii siatkówki.
W filmie - powody pojawienia się:
Niskie ciśnienie krwi u dzieci jest konsekwencją niedociśnienia z powodu niewydolności serca (z powodu chorób serca, powikłań chorób zakaźnych).
Cukrzyca wpływa na małe naczynia krwionośne, w których zachodzi metabolizm. Angiopatia cukrzycowa jest początkowym etapem, przechodząc bez leczenia do retinopatii.
Przyczyny młodzieńczej angiopatii nie są znane. Dotyczy chłopców i młodych mężczyzn w wieku od 16 do 25 lat.
Należy również zwrócić uwagę na to, jak wygląda nadciśnienie tętnicze w siatkówce.
Urazowe uszkodzenie oka powoduje krwawienie w naczyniach krwionośnych, które zasilają siatkówkę i ich obrzęk.
Z ostrym ściskaniem klatki piersiowej zaburza się dopływ krwi, występuje niedotlenienie naczyń siatkówki.
W przypadku niedokrwistości i białaczki siatkówka cierpi z powodu głodu tlenowego, co prowadzi do odwarstwienia siatkówki i zaniku nerwu wzrokowego.
Przy podwyższonym ciśnieniu charakterystyczną cechą są żylaki, zwężające się i kręte tętnice. W hipotonii obserwuje się odwrotny wzór: zwężające się i kręte żyły w ekspansji tętnic. W pierwszym przypadku występuje skurcz tętniczek dna oka, w drugim - zmniejszony ton małych naczyń ocznych.
Objawy białaczki - obrzęk siatkówki, kręte żyły, blade naczynia krwionośne, krwotoki. Ostrość wzroku w początkowych stadiach choroby nie ulega zmniejszeniu. Gdy ogniska krwotoku rozprzestrzeniają się w regionie centralnym, następuje pogorszenie wzroku. Przy długim przebiegu choroby rozwija się niedokrwistość.
To ważne! Angiopatia nie jest chorobą, ale objawem choroby.
Konsultacja z okulistą powinna określić przyczynę patologii. W tym celu przeprowadzono badanie dna oka za pomocą oftalmoskopii, CT, angiografii fluorescencyjnej z rozdzielczością Dopplera.
Leczenie przepisuje się kompleksowo, przede wszystkim chorobę, która spowodowała przerwanie dopływu krwi do naczyń ocznych.
Rozwój angiopatii zależy od skuteczności leczenia choroby podstawowej.
Ale w ten sposób leczenie angiopatii w tle występuje w siatkówce, informacje te pomogą zrozumieć.
W przypadku hipertensji i niedociśnienia zaleca się fizjoterapię. Zmiana diety, czuwanie i odpoczynek dziecka w celu pozbycia się objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej i przejadania się.
W przypadku poważnych naruszeń stanu siatkówki stosuje się leki:
Leczenie cukrzycy polega na przestrzeganiu diety i przyjmowaniu insuliny. Dzięki wczesnej diagnostyce i leczeniu choroby można uniknąć rozwoju retinopatii cukrzycowej.
Terapia niedokrwistości to specjalna dieta i suplementy żelaza. Takie leczenie jest skuteczne, jeśli niedokrwistość nie jest wynikiem krwawienia wewnętrznego, nowotworów złośliwych. Odwarstwienie siatkówki podczas leczenia lub poprawy stanu następuje samoistnie. Ale jakie są objawy raka siatkówki i co można zrobić z takim problemem jest opisane tutaj.
Leczenie białaczki i jej wyniki dla stanu siatkówki są podobne do leczenia niedokrwistości.
Aby złagodzić objawy traumatycznej angiopatii, przepisywane są polepszacze mikrokrążenia, przepuszczalność naczyń i witaminy. Ale jakie są japońskie krople do oczu z witaminami i jaki mają efekt, informacje na łączu pomogą zrozumieć.
Pełnię żył i bladą kolorystykę naczyń dna oka uważa się za objaw angiopatii u noworodków. Obecnie, wraz z ulepszaniem narzędzi, taka diagnoza staje się coraz mniejsza.
Jeśli podejrzewa się dopływ krwi, obserwuje się przestrzeganie taktyki.
Ale jak masaż pojawia się, gdy w artykule wskazano zapalenie pęcherza moczowego u noworodków.
Pełność naczyń krwionośnych może się różnić w zależności od pozycji i stanu dziecka.
Taka diagnoza występuje u wcześniaków urodzonych o wadze do 1,5 kg i do 31 tygodni. Przyczyną zaburzenia jest niedorozwój siatkówki. Potrzeba czasu na jego powstanie, podczas którego wymaga wizualnego odpoczynku i glikolizy (brak tlenu w tkankach). Utrzymanie takiego reżimu jest niemożliwe ze względu na potrzebę stymulacji tlenowej w celu opieki nad wcześniakami.
To ważne! Grupy ryzyka są monitorowane przez okulistę, począwszy od 3 tygodni.
Co 2 tygodnie dziecko musi być pokazane lekarzowi aż do zakończenia tworzenia siatkówki. Wrodzona angiopatia w przyszłości może powodować krótkowzroczność, zez, niedowidzenie.
Jeśli objawy angiopatii utrzymują się, przepisywane są leki na krążenie krwi (ogólnie i na mikrokrążenie). W przypadku powikłania w postaci odwarstwienia siatkówki stosuje się koagulację laserową. Ale w jaki sposób leczenie dystrofii siatkówki można zobaczyć tutaj.
Według lekarza rodzice nie powinni być frywolni w kwestii zaczerwienienia oczu dziecka. Przede wszystkim muszą dowiedzieć się, czy nie nastąpiły obrażenia oka. Pierwszą pomocą w takich przypadkach jest odpoczynek, zimne balsamy z wywaru rumiankowego lub herbacianego, kompresy, wkraplanie kropli do oczu.
Jeśli zaczerwienienie nie ustąpi, nie możesz obejść się bez okulisty: musisz udać się do lekarza i ustalić przyczynę zapalenia oczu.
Angiopatia siatkówki u dzieci jest oznaką choroby, z wyjątkiem mechanicznego uszkodzenia gałki ocznej lub uszkodzenia okolicy szyjno-piersiowej. Diagnoza może być postawiona przez okulistę po zbadaniu dna oka. Leczenie należy najpierw skierować na chorobę podstawową. Terapia siatkówki polega na przyjmowaniu leków poprawiających krążenie krwi w oku.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/setchatki/angiopatiya-u-rebenka.html