Spójrz na swoje odbicie w lustrze: czy twoi uczniowie są tacy sami? Może jeden z nich jest znacznie większy niż drugi? Jeśli tak, to widzisz zjawisko anizokorii.
Anisocoria to asymetria źrenic, gdy jedna z nich może być większa niż zwykle (rozszerzona) lub mniejsza niż normalna (skompresowana).
W wielu przypadkach obecność niewielkiej różnicy między źrenicami jest normalna i nie jest uważana za wyraz jakiejkolwiek patologii lub konsekwencji urazu. Z reguły, jeśli jeden źrenica jest większy niż drugi lub mniejszy niż 1,0 mm bez obiektywnego powodu, jest to nazywane fizjologiczną anisokorią, łagodną lub prostą. Na jego wygląd nie ma wpływu płeć, wiek ani kolor ludzkiego oka, zjawisko to można zaobserwować u około 20% populacji.
Przyczyny anizocorii niefizjologicznej (większej niż 1,0 mm) mogą być następujące:
Zaburzenia neurologiczne, w których może wystąpić anizocoria:
U dorosłych anizokoria jest najczęściej nabywana w wyniku jednej z przyczyn wymienionych powyżej.
U noworodków często występuje wrodzona anisocoria. Najczęściej jest to spowodowane patologią tęczówki lub słabym lub upośledzonym rozwojem mózgu i układu nerwowego.
Jeśli jednak dziecko ma różnych uczniów od urodzenia, a także dorosłych członków rodziny i nie obserwuje się żadnych objawów neurologicznych, to tę anisokorię można uznać za cechę genetyczną. W tym przypadku nie ma się czym martwić.
Pewna fizjologiczna różnica w wielkości źrenic u niemowląt, a także wrodzona oczopląs, spowodowana niedoskonałościami układu nerwowego, mogą się skorygować odpowiednio do jednego roku, odpowiednio do rozwoju i wzmocnienia narządów wzroku i ośrodków w mózgu odpowiedzialnych za ich unerwienie. Są one eliminowane w naturalny sposób, a leczenie jest zalecane tylko w przypadku wykrycia patologii.
Nabyta anisokoria u dzieci jest często konsekwencją urazu lub chorób zakaźnych mózgu.
Zmiana wielkości uczniów może być niestała i nazywa się przejściową anisokorią. Bardzo trudno jest postawić tę diagnozę, ponieważ objawy mogą nie pojawić się w czasie badania. Przejściowy charakter odpowiada momentowi wystąpienia choroby podstawowej, na przykład migreny, współczulnej lub przywspółczulnej.
Nadpobudliwość unerwienia współczulnego wyraża się w normalnej lub opóźnionej reakcji źrenic na światło, o różnej szerokości szpary powiekowej. To bardziej ze strony porażki.
Niedowład unerwienia przywspółczulnego prowadzi do braku reakcji źrenicowych, a rozcięcie oka na części zmiany jest znacznie mniejsze.
Często nie można nawet podejrzewać, że masz uczniów o różnych rozmiarach. Jeśli nie wynika to z obecności patologii, fizjologiczna anisokoria nie jest widoczna w jakości widzenia.
Jednakże, jeśli anisocoria jest spowodowana problemami ze zdrowiem oczu lub układu nerwowego, mogą wystąpić dodatkowe objawy związane z tymi problemami. Obejmują one:
Wymagane jest badanie neurologiczne. Osoby z zaburzeniami układu nerwowego, które powodują anizokorię, często mają również opadanie powiek, podwójne widzenie i / lub zez.
Anisokoria jest również zawarta w triadzie klasycznego zespołu Hornera: opadanie powiek (opadanie 1-2 mm), zwężenie źrenicy (zwężenie źrenicy mniejsze niż 2 mm, powodujące anizokorię), obrzęk twarzy (upośledzone pocenie się wokół zajętego oka). Zwykle zjawiska te występują z uszkodzeniem mózgu, guzem lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego.
Możliwe jest rozróżnienie zespołu Hornera (niedowład okołosympatyczny) od fizjologicznej anizokorii przez tempo rozszerzenia źrenicy w słabym oświetleniu. Normalne źrenice (w tym normalne źrenice, które są nieco nierówne) poszerzają się w ciągu pięciu sekund po zmniejszeniu światła w pokoju. Uczeń cierpiący na zespół Hornera zwykle zajmuje od 10 do 20 sekund.
Badanie okulistyczne przeprowadza się w celu określenia wielkości źrenic i ich reakcji na światło w warunkach oświetlenia i przyciemniania. W ciemnym pokoju patologiczny uczeń będzie miał mniejszy rozmiar. Będzie to jednak charakterystyczne dla fizjologicznej anizokorii i zespołu Hornera. Dalsza diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z wkropleniem do oka mydriatycznego (leki rozszerzające źrenicę). W przypadku patologii mniejszy uczeń nadal pozostanie zwężony i nie ulegnie działaniu leku.
Gdy różnica w wielkości zwierząt jest większa w oświetlonym pomieszczeniu, większa źrenica jest odbierana nienormalnie. Ponadto można wykryć trudności w ruchu oczu, co wskazuje na porażkę trzeciej pary nerwów czaszkowych. Utrzymując normalny ruch oczu, przeprowadza się test z miotykami, które powinny powodować zwężenie źrenicy. Jeśli tak się nie stanie, sugeruje się zespół adrenaliny, jeśli nie ma reakcji na lek, można podejrzewać uszkodzenie tęczówki.
Określ także zakwaterowanie i ilość ruchów gałek ocznych. Anomalny jest uważany za bardziej wyraźną reakcję źrenicy z obciążeniem akomodacyjnym niż z wpływem zmian światła.
Patologiczną strukturę oka wykrywa się za pomocą biomikroskopii.
Możliwe jest określenie obecności stałej anizocorii z serii zdjęć w różnym wieku, w których widoczne są źrenice i ich rozmiar.
Leczenie anisokorii, która nie jest trwała i odnosi się do zaburzeń źrenic w zespole wegetatywnym (na przykład, zapalenie opon mózgowych), również nie jest wymagane.
Wrodzone wady tęczówki (hipoplazja lub aplazja mięśni), które przyczyniły się do powstania anisokorii, mogą mieć miejsce niezależnie od rozwoju dziecka, ale wymagają obserwacji i ewentualnie procedur fizjoterapii.
Jeśli różna wielkość źrenic jest spowodowana uszkodzeniem mózgu, nerwów czaszkowych, taktyka leczenia zależy od przyczyny. Zapalenie zakaźne wymaga stosowania antybiotyków. W przypadku udaru, krwotoku, krwiaka z powodu urazu, obecności nowotworu konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu wydobycia tych szkodliwych czynników. Następuje zwykle terapia lekowa mająca na celu zmniejszenie obrzęku, poprawę mikrokrążenia i odżywienie komórek mózgowych, przywrócenie połączeń nerwowych. Również z odpowiednimi wskazaniami za pomocą leków przeciwnowotworowych i antybiotyków.
Podsumowując, chciałbym podać przykład anisocorii, która jest znana na całym świecie - to oczy Davida Bowie. Trauma otrzymana w młodości sprawiła, że jeden z jego uczniów był znacznie bardziej niż drugi. Niemniej jednak doświadczenie piosenkarza pokazało, że życie w takich oczach jest całkiem udane.
http://glaziki.com/simptomy/anizokoriyaRóżnica średnicy źrenic nazywa się anisocoria. Warunek ten nie jest niezależną nozologią, ale jest objawem pewnego odstępstwa od normy. Wszystkie te odchylenia są uważane za przyczyny anizokorii. Lub odwrotnie - anisocoria jest ich objawem.
Jako taki uczeń nie ma struktury anatomicznej. To nic takiego jak dziura tęczówki. Jego czarny kolor wynika z niemal absolutnej absorpcji promieni świetlnych przez oko. Źle się zachowuje - 99,99% promieni świetlnych, które przedostały się przez otwór tęczówki do oka, nie wracają. Dlatego uczeń na kamieniach milowych ludzi ma ten sam kolor - czarny.
Ale jeśli kolor źrenicy zawsze pozostaje stały, rozmiar może się zmienić w ciągu kilku minut kilka razy. Powodem tego jest jego główna funkcja. Źrenica kontroluje ilość światła wpadającego do oczu. Oznacza to, że dzięki źrenicy liczba fotonów denerwujących siatkówkę zmniejsza się lub wzrasta.
Ta zdolność do zmiany wielkości źrenicy jest spowodowana mięśniami tęczówki. Kiedy zwężają się, otwarcie zwiększa się i źrenica rozszerza się. Kiedy się odpręża, przeciwnie - źrenica zwęża się. Niedopasowanie ich pracy jest głównym objawem anisokorii - różnym rozmiarem źrenicy i różnym stopniem odpowiedzi na światło.
To ważne! Dzięki nerwom okulomotorycznym mięśnie tęczówki obu oczu działają absolutnie jednocześnie. W rezultacie uzyskuje się przyjazny efekt. Widać to wyraźnie na jednym prostym przykładzie. Jeśli tylko jedno oko jest oświetlone, źrenice zwężają się zarówno w tym samym czasie, jak iw ten sam sposób. W przeciwnym razie możesz mówić o obecności patologii. Ponieważ fizjologiczna anisocoria nie jest typowa dla ludzi. Występuje u gadów i płazów, które nie potrzebują życzliwości oczu z powodu braku widzenia obuocznego.
Wszystkie przyczyny anizokorii są podzielone według trzech dużych kryteriów.
Wrodzona anisocoria jest spowodowana anomaliami oka i jego części. Przede wszystkim dotyczy układu mięśniowego tęczówki. Czasami wady wrodzone występują w postaci niedorozwoju aparatu nerwowego jednego lub obu oczu. Wówczas różnica uczniów jest prawie zawsze połączona z zezem.
Nabyta anizokoria ma wiele różnych przyczyn i częstotliwości występowania.
Jako taka, anizokoria, niezwiązana z patologią tęczówki, nie wymaga terapii. Wszystkie zabiegi powinny być skierowane na chorobę podstawową.
Naruszenie skoordynowanej pracy tęczówki obu oczu jest spowodowane przez choroby mózgu. W chorobach zapalnych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) stosuje się środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, detoksykacji i korekcji równowagi woda-sól.
Anisocoria na urazy głowy jest strasznym objawem katastrofy wewnątrzczaszkowej. To często wymaga leczenia chirurgicznego.
Jeśli chodzi o różnicę u uczniów z urazami i patologiami oka, leczenie anisokorii już teraz przeważa w schematach leczenia. Istotą wielu metod jest wyeliminowanie procesu patologicznego i korekta aktywności mięśniowej tęczówki. Istnieją już leki, które bezpośrednio wpływają na procesy zmiany wielkości uczniów. Na przykład w przypadku zapalenia tęczówki i zapalenia tęczówki stosuje się substancje antycholinergiczne (podobne do atrobiny), ponieważ rozluźniają mięśnie tęczówki. A cel tych leków przez kilka dni zapewnia stały stan rozszerzania źrenic - ekspansję źrenic. Jednocześnie przepisywane leki etiotropowe (wpływające na przyczynę choroby) zapewniają walkę z zapaleniem, które przy rozluźnieniu mięśni tęczówki jest szybsze.
To ważne! Wreszcie, pytanie, jak leczyć anizokorię dla wrodzonych patologii oka, zależy w dużej mierze od ciężkości zaburzeń. Czasami wystarczy jedna lub dwie operacje rekonstrukcyjne, aby wyeliminować przyczynę anisokorii. Ale w niektórych przypadkach operacja jest niemożliwa. Następnie, w celu korekty różnicy źrenic, niektóre grupy leków w postaci kropli do oczu mogą być używane do końca życia. Na szczęście takie przypadki stanowią mniej niż 0,01% wszystkich przypadków wrodzonej anisokarii.
http://vashnevrolog.ru/zrenie/prichiny-anizokorii-i-mexanizmy-ee-razvitiya.htmlAnisocoria nie jest osobną chorobą, ale oznaką innych patologii. Charakteryzuje się nieproporcjonalnym stanem uczniów, gdy jest mniejszy od drugiego. W niektórych przypadkach nie jest to zauważalne. Zadaniem ucznia jest regulowanie przepływu światła słonecznego docierającego do siatkówki. W naszym przypadku ta zdolność jest częściowo utracona w jednym z oczu.
Rozwija się w wyniku zaburzeń przewodzenia włókien nerwowych z powodu urazu głowy, guza mózgu i chorób zakaźnych, ale w 30% przypadków w wyniku cukrzycy lub udaru. Z paraliżem źrenica słabo reaguje na światło i nie zwęża się pod silnym oświetleniem. Powieka może być obniżona z powodu osłabienia mięśni, a oczy kosić. Objawia się również zespołem Argyll Robertson (opisanym poniżej bardziej szczegółowo). Przy pierwszych zmianach w organizmie należy skontaktować się z neurologiem.
Występuje z powodu naruszenia wypływu płynu, ciśnienie w oku wzrasta. Rogówka może stać się lekko zmętniona. Przyczyny: stres lub przeciążenie, przegrzanie, hipotermia, praca w nienaturalnej pozycji głowy (przechylona lub odwrócona). Objawem jest brak reakcji ucznia na światło, ból, niewyraźne widzenie w jednym oku. Jeśli nie pójdziesz do lekarza, stan się pogorszy, atak nie zniknie sam.
Dwa rodzaje zaburzeń, w których stan zdrowia danej osoby jest uważany za normalny i nie wymaga leczenia. Z fizjologiczną anisokorią uczniowie są powiększeni, ale nie zapowiadają chorób. A podczas przemijających (przejściowych) rzadko zmieniają swój rozmiar, na przykład podczas migreny.
Zauważalny w postaci utraty tonu stulecia. Górna unosi się nad okiem lub odwrotnie, dolna wznosi się w górę (odwrotny zespół Hornera). Zauważalne jest również zwężenie jednego ze źrenic, co powoduje utratę wrażliwości na światło.
Krwawienie w mózgu następuje z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych w przypadku poważnego urazu głowy. To zagraża życiu, ponieważ gromadząca się krew naciska na mózg. Objawy: utrata przytomności, wymioty, ból głowy, zwiększone ciśnienie, pogorszenie ostrości soczewki i źrenicy.
Jeśli uraz jest niewielki, krwotok sam się zatrzyma, ale podczas leczenia konieczne jest monitorowanie stanu, poddanie się CT i MRI. W niektórych przypadkach uciekaj się do chirurgicznego usunięcia nadmiaru płynu.
Objawia się paraliżem górnego spojrzenia, brakiem równowagi, usunięciem powiek. Pierwsze objawy to: bóle głowy, nudności, osłabienie i senność, problemy ze wzrokiem, anisokoria. W zespole Parino gałka oczna nie porusza się jak zwykle, nie można szybko przetłumaczyć widoku, patrz w górę iw dół. Zostanie przypisana dalsza terapia.
W tej chorobie reakcja źrenicy na światło słabnie, ale skupienie pozostaje na obiekcie bliskim i odległym, na odległym ołowiu. Zespół Argyll Robertson jest oznaką zmniejszonej kiły, porażenia nerwów i zwiększonej wrażliwości na toksynę treponema.
Może manifestować się w stwardnieniu rozsianym, zapaleniu mózgu, syringobulbie, polineuropatii błonicy. Leczenie tej konkretnej choroby nie jest przeprowadzane.
Uczeń powoli zwęża się w świetle i zbliżaniu się do tematu, a także zwiększa się z opóźnieniem. Pocenie się zwiększyło. Patologia rozwija się z powodu infekcji bakteryjnej, miotonii (w rzadkich przypadkach), opryszczki, zaniku mięśni i chorób mózgu.
Dzięki intensywnej aktywności istnieje ryzyko uszkodzenia czaszki, rdzenia kręgowego lub oczu. Anisokoria jest możliwa w takich przypadkach. Twardówka i rogówka są uszkodzone w wyniku uderzenia małych przedmiotów, fragmentów, wiórów. Aby je wyodrębnić, należy skontaktować się z okulistą.
Jeśli poparzysz się kwasem lub zasadą, przepłucz oczy czystą wodą i udaj się do szpitala. W przypadku urazu należy ostrożnie wyleczyć uraz, poprosić o założenie bandaża u traumatologa i, jeśli to konieczne, umówić się na wizytę u okulisty. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem w sprawie urazów, jest to obarczone utratą wzroku.
Podczas stosowania leków, takich jak LSD, występuje rozszerzenie źrenic (zwiększenie liczby źrenic) i anisokoria, a jednocześnie uczucie głodu i nudności, bezsenność.
Inne rodzaje substancji prowadzą również do dysproporcji źrenic, na przykład kokainy, amfetaminy, atropiny. Zatrucie benzenem, arsenem, nikotyną, ołowiem, rtęcią wpływa na pracę narządu wzroku. Przykładem może być zanik nerwów, ślepota, rozszerzone źrenice, anisokoria, osłabienie powiek.
Anisocoria jest objawem zniewagi krwotocznej. Jest to choroba, w której krwotok występuje w mózgu, pęknięcie naczynia z powodu wysokiego ciśnienia krwi. Najgorszą prognozą jest śmierć, a ci, którym uda się przeżyć, pozostaną na zawsze wyłączeni. Choroba objawia się u osób w wieku 35-50 lat, z ciężkim nadciśnieniem i miażdżycą. Jeśli podejrzewasz udar, musisz zadzwonić po karetkę.
Obrzęk mózgu
Płyn gromadzi się w czaszce i naciska na ściany naczyń krwionośnych. W rezultacie krążenie krwi zwalnia, organizm nie otrzymuje tlenu i umiera. Osoba doświadcza bólu głowy, nudności, gorączki, niewyraźnego widzenia, zmian wielkości źrenic, dysproporcji.
Aby poprawić stan, musisz wziąć leki przeciwbólowe, tabletki moczopędne, przeciwko wymiotom i napadom. Czasami wymagana jest operacja, lekarze wykonują komorę brzuszną lub kraniotomię. Obrzęk może wystąpić całkowicie u każdej osoby, nawet u noworodka.
Choroby wirusowe i bakteryjne
Na przykład zapalenie mózgu dotyka mózgu, jest pozyskiwane od zakażonych owadów. Zapalenie opon mózgowych jest infekcją zapalną w części głowy. Spowodowane przez bakterie, wirusy, którym towarzyszy zapalenie ucha środkowego i inne choroby laryngologiczne. Zapalenie opon mózgowych szybko się rozwija.
Choroby te są charakterystyczne dla ludzi dowolnej płci, wieku i rasy. Wszystkie są bardzo słabo tolerowane, funkcje źrenic są osłabione (anisocoria, cofanie powiek), mięśnie rzęsowe słabną, leczenie nie jest w pełni znane. Istnieje wysokie prawdopodobieństwo śmierci.
Najczęściej jest dziedziczona od rodziców i przechodzi przez 6-7 lat. Przyczyną anisocorii we wczesnym wieku jest stres, strach, słabe oświetlenie w pokoju, w którym dziecko spędza większość czasu, lub uszkodzenie kręgów szyjnych podczas porodu. Rzadko u dzieci zapowiada niedorozwój mózgu i nerwów. Jeśli uczniowie nie powrócą do normy po pewnym czasie, lekarz przepisuje specjalne krople.
Objawy wrodzonej anisocorii u dzieci w wieku do 6-7 lat:
Charakterystyka nabytej formy:
Następnie postawią diagnozę i zostaną poproszeni o poddanie się dodatkowym procedurom, takim jak:
Oddzielne czynności wykonywane za pomocą leków:
Po wydarzeniu zostanie przydzielony do leczenia.
Wcześniej doszliśmy do wniosku, dla których dolegliwości wyrażają anizokorię, od niedowładu nerwu do udaru. Skutki patologii są różne. W niektórych przypadkach zez, rozwidlenie, ograniczenie ruchów gałki ocznej.
Z niedowładem, udarem, chorobami wirusowymi i bakteryjnymi cierpi ludzki układ nerwowy. Wykryto słuch, widzenie, porażenie kończyn i, w ciężkich warunkach, śmierć lub śpiączkę.
Leczenie jest inne. Dzieci z wrodzoną postacią najczęściej nie są wymagane. U dorosłych lekarz określa dokładną diagnozę i na jej podstawie dochodzi do terapii i dalszej profilaktyki. Nie można leczyć patologii własnej!
Kurs odzyskiwania obejmuje: przyjmowanie specjalnych leków (antybiotyków na choroby bakteryjne), wkraplanie kropelek rozszerzających źrenice i przywracanie wzroku.
W przypadku paraliżu nerwu wzrokowego należy wykonać specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie. Pomaga w tym także oglądanie zdjęć stereo. Funkcje tkanki mięśniowej zostają przywrócone po chwili z aktywną pracą.
Ciśnienie oka (jaskra) jest eliminowane przez przyjmowanie kropli i leków przepisanych przez lekarza. Do końca, aby pozbyć się patologii, nie uda się, ale główną rzeczą w terapii jest regularność. Możesz także odnieść się do lasera i chirurgicznych metod leczenia jaskry.
Pozostaje niedowidząca zdolność do pracy. Zapobieganie polega na przestrzeganiu wszystkich norm i zaleceń lekarza. Mogą wystąpić ograniczenia dotyczące oglądania telewizji, korzystania z komputera i smartfona.
Jedz lepsze świeże owoce i warzywa, zawierają dużą ilość witamin, które poprawiają wzrok i narządy wewnętrzne.
Podsumujmy. Anisocoria nie jest chorobą niezależną, ale „dzwonkiem”, zapowiadającym naruszenia w ciele. Jeśli znajdziesz to w sobie, pośpiesz się do okulisty i neurologa. Dokonają dokładnej diagnozy i ujawnią charakter choroby.
Słuchaj swojego ciała, nie męczy oczu i leczy wszystkie choroby, zwłaszcza wirusowe i bakteryjne, w czasie. Obserwuj swoje zdrowie, odżywiaj się prawidłowo, ćwicz i wzmacniaj odporność.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/Anisocoria jest zespołem okulistycznym, w którym źrenice mają różne rozmiary. Patologia występuje u osób obu płci, ale kobiety są 2 razy bardziej prawdopodobne niż mężczyźni. Bardziej typowe dla młodego wieku, choć możliwe jest w każdym wieku.
Średnica źrenicy zależy od:
Wpływ współczulnego układu nerwowego powoduje rozszerzenie źrenicy, a przywspółczulny zwężenie. Czasami dochodzi do naruszenia procesów transmisji nerwowej lub regulacji, co prowadzi do innej średnicy źrenic.
Anisocoria może wystąpić z powodu nieregularności w układzie mięśniowym tęczówki. Gdy mięśnie tracą zdolność do pełnego skurczu lub rozluźnienia się pod wpływem działania wielu powodów, średnice źrenic stają się różne.
Występowanie anizokorii dzieli się na dwa typy:
Według innej klasyfikacji anizocoria to:
Różna średnica źrenic może być wariantem normy, która nazywa się anizokorią fizjologiczną. Ten przypadek dotyczy sytuacji, gdy średnica źrenic waha się w granicach 1 mm, nie ma innych objawów chorób, nie ma wcześniejszych powodów. Jest to bardziej powszechne u młodych ludzi.
Anisokoria u dzieci jest często fizjologiczna i przechodzi po pewnym czasie.
Anisocoria u dorosłych i dzieci wynika z tych samych powodów. Konwencjonalnie można je podzielić na okulistyczne i neurologiczne. Są ze sobą powiązane i powiązane.
Przyczyny anisocorii z narządu oka:
Choroby neurologiczne prowadzące do anizokorii:
Czasami źrenice stają się o różnych średnicach po ciężkim zmęczeniu. Powinien odpocząć, a następnie symptom szybko mija.
Bardziej szczegółowo na temat anizokorii dowiesz się w następującym wideo okulistce:
Anisocoria u dziecka lub dorosłego przejawia się jednakowo. Główną manifestacją jest defekt kosmetyczny: różnica średnicy źrenic. Z niewielką różnicą mogą nie występować inne objawy. Gdy duże - możliwe są następujące objawy:
Istnieją oznaki zapalenia, które są typowe dla zakaźnych patologii oka: zaczerwienienie, obrzęk, pieczenie, ból gałek ocznych.
Jeśli przyczyną są choroby neurologiczne, zapalenie mózgu, wówczas występuje wysoka gorączka, ból głowy, zaburzenia świadomości, wymioty, światłowstręt i odruchy.
Co jest możliwe z zespołami neurologicznymi związanymi z uszkodzeniem włókien nerwowych:
Noworodek może mieć zarówno izolowany przejaw anisocorii w postaci różnych uczniów, jak i kombinację z częstymi objawami.
To, co doprowadziło do objawu patologicznego, okulista lub neurolog pomoże ci zrozumieć.
Badanie osoby rozpoczyna się od ustalenia możliwych przyczyn anisokorii. Lekarz określa, co mogło doprowadzić do patologii, niezależnie od tego, czy pojawiły się urazy oczu lub głowy, czy choroby, które dana osoba otrzymała ostatnio w trakcie leczenia. Następnie wykonywane są badania oczu:
Jeśli podejrzewasz, że przepisujesz patologię mózgu lub włókien nerwowych, przepisz:
Badania te pomagają znaleźć miejsce zmiany, która spowodowała zmiany w źrenicach.
W przypadku podejrzenia procesów zakaźnych płyny biologiczne są poddawane analizie, co umożliwia określenie patogenu.
Potrzeba, jak również ilość terapii, ustala lekarz (okulista lub neurolog). Z reguły nie jest wymagane leczenie wrodzonej i fizjologicznej anizocorii.
To, co pomoże w danej sytuacji, zależy od przyczyny źródłowej. Opcje leczenia anizokorii:
Fizjologiczna anisokoria nie jest niebezpieczna, zmiany są tymczasowe, co wskazuje na korzystne rokowanie. A jeśli istnieją patologie, tj. Organiczne uszkodzenie jakiejkolwiek tkanki, rokowanie pogorszy się, będzie zależało od powodzenia leczenia przyczyny.
Do komplikacji należą migrena oczu, niewyraźne widzenie, skurcz akomodacji, wtórne zapalenie naczyniówki. Dzieci mogą mieć inne powikłania - rozwój leniwego oka lub niedowidzenie.
Nie ma specyficznej profilaktyki anizokorii. Co pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju zespołu:
Zobacz także historię z tematu „Zdrowy na żywo” popularnego programu o różnych uczniach:
A co wiesz o anisocorii? Czy spotkałeś ludzi z różnymi uczniami? Zostaw komentarze, udostępnij artykuł bliskim. Pozdrawiam, wszystkiego najlepszego.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriyaWiększość ludzi przynajmniej raz widziała anizocorię na żywo lub na zdjęciach. Warunek ten charakteryzuje się nienaturalną zmianą jednego lub obu uczniów. Anisocoria nie jest niezależną patologią, często jest objawem choroby.
Nie można opisać konkretnej struktury anatomicznej źrenicy. Źrenica jest po prostu dziurą w tęczówce, przez którą pochłania się prawie 100% promieni świetlnych. Powrót tych promieni przez tęczówkę nie wychodzi i nie jest pochłaniany przez wewnętrzne skorupy, co powoduje, że źrenica u wszystkich zdrowych ludzi jest czarna.
Źrenica działa jak przepona oka, która reguluje ilość światła, które zasila siatkówkę. W jasnych warunkach mięśnie pierścieniowe kurczą się, mięśnie promieniowe przeciwnie rozluźniają się, co prowadzi do zwężenia źrenicy i zmniejszenia ilości światła padającego na siatkówkę. Ten mechanizm chroni siatkówkę przed uszkodzeniem. Gdy nie ma wystarczającej ilości światła, kurczą się mięśnie radykalne, a mięśnie pierścienia rozluźniają się, co rozszerza źrenicę.
Spadek źrenicy jest realizowany przez przywspółczulny układ nerwowy, a wzrost współczulny. W jasnym świetle działa mięsień zwieracza, a gdy jest przyciemniony, aktywowany jest mięsień rozszerzający.
Takie zmiany mogą wystąpić kilka razy na minutę. Podobnie jest z dystrybucją fotonów, które podrażniają siatkówkę. Anisocoria jest konsekwencją niewspółosiowości pracy mięśni tęczówki. Pacjent ma inny rozmiar źrenicy i odpowiednio inny stopień reakcji na oświetlenie.
Mięśnie nerwu oczodołowego tęczówki umożliwiają jednoczesne zmiany źrenic w oczach. Co zaskakujące, jeśli świecisz w jednym oku, źrenice będą zwężać się jednocześnie w obu i jednocześnie. Zjawisko to jest możliwe tylko przy prawidłowym funkcjonowaniu mięśni tęczówki. Jeśli nie nastąpi zwężenie drugiego oka, możemy mówić o patologii. Zwężenie źrenicy od normy nazywane jest zwężeniem źrenicy i odpowiednio rozszerzeniem źrenicy.
Warto zauważyć, że fizjologiczna anisocoria jest obserwowana u wielu przedstawicieli fauny. Na przykład u gadów i płazów, ze względu na brak widzenia obuocznego (postrzeganie obrazu z dwojgiem oczu), ta synchroniczność reakcji oka nie zawsze jest obserwowana.
Uczniowie są w stanie reagować nie tylko na promienie świetlne. Wiele silnych emocji (strach, ból i podniecenie) może wpłynąć na wielkość ucznia. Ponadto niektóre leki zmieniają działanie tęczówki.
Istnieje kilka głównych przyczyn anizokorii, które obejmują dziesiątki różnych chorób i stanów. W 20% przypadków anizokoria u niemowląt jest spowodowana defektem genetycznym. Dziecko najczęściej nie ma żadnych innych objawów, a patologia źrenicy nie przekracza 0,5-1 mm. W takich przypadkach anizokoria może zniknąć o 5-6 lat.
Jedną z najczęstszych przyczyn niewspółosiowości źrenic są urazy. Istnieje kilka rodzajów obrażeń, które mogą powodować anizokorię. Przede wszystkim są to urazy oczu. Często synchroniczność reakcji ucznia jest zaburzona z powodu uszkodzenia tęczówki lub aparatu więzadłowego oka. Gdy dochodzi do kontuzji oka, gdy nie ma widocznych uszkodzeń, może rozwinąć się paraliż struktury mięśniowej tęczówki, a ciśnienie wewnątrz oka wzrośnie.
Jeśli głowa jest uszkodzona, zawsze istnieje ryzyko zranienia czaszki lub mózgu. Anisocoria może być wynikiem zaburzonej funkcjonalności aparatu nerwowego oczu lub ośrodków wzrokowych w korze mózgowej. Gdy ośrodki wzrokowe są uszkodzone, zez często się rozwija. Naruszenie pracy nerwów wzrokowych często prowadzi tylko do jednostronnego rozszerzenia źrenicy. Cecha wyróżniająca: źrenica rozszerza się w oku od strony urazu.
Choroby oczu często objawiają się również w anisocorii. Takie zaburzenia okulistyczne mogą być zapalne i niezapalne. Zapalenie tęczówki i zapalenia tęczówki (pojedyncze zapalenie tęczówki) może powodować skurcze mięśni tęczówki. W rezultacie oko przestaje reagować na zmiany światła, co wyraża się niedopasowaniem źrenic. Jaskra często powoduje zwężenie źrenicy w dotkniętym chorobą oku (trwałe): wypływ płynu wewnątrzgałkowego następuje szybciej i łatwiej.
Wzrost guzów i guzów w głowie prowadzi do osłabienia połączenia między gałkami ocznymi a ośrodkami wzrokowymi. W rezultacie funkcjonalność tęczówki jest zakłócona. Te patologie obejmują złośliwe guzy mózgu, kiły nerwowe, krwiaki w mózgu po udarze krwotocznym.
Anisokoria może pojawić się po ekspozycji na pewne substancje nieorganiczne: belladonnę, atropinę, tropikamid. Gdy związki te wpływają na nerwy i mięśnie oczu, może wystąpić niewspółosiowość źrenic.
Zagrożone są również choroby dróg wzrokowych mózgu i nerwów. Do głównych chorób ośrodkowego układu nerwowego, które mogą powodować anizokorię, należą: kiła układu nerwowego i kleszczowe zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
W zależności od stopnia zaangażowania wyodrębniają i jednostronnie anizokoria. W 99% przypadków diagnozuje się jednostronną patologię oka, tzn. Jedno normalne oko reaguje na zmianę światła, a drugie nie reaguje lub działa późno.
Dwustronna anisocoria jest rzadkim zjawiskiem. Warunek charakteryzuje się niedopasowaną i nieodpowiednią odpowiedzią tęczówki na zmiany w trybie wizualnym. Stopień patologii może być inny dla każdego oka.
Pierwszym krokiem w diagnozowaniu przyczyn anizokorii jest wywiad. Lekarz musi zidentyfikować wszystkie powiązane patologie, zbadać ich przyczyny, rozwój i receptę. W procesie diagnozowania obrazków pomocniczych pacjenta. Używając ich, możesz dowiedzieć się, czy wcześniej istniała patologia, z jaką dynamiką się rozwinęła.
Podczas badania oka lekarz określa rozmiar źrenic w świetle iw ciemności, szybkość reakcji, spójność w różnych warunkach oświetleniowych. Te proste cechy pomagają przynajmniej w przybliżeniu określić przyczynę anisokorii i lokalizację zaburzenia, które wywołuje niedopasowanie uczniów.
Anisocoria, która jest bardziej wyraźna w jasnym świetle, mówi o patologii, rozszerzając źrenicę do dużych rozmiarów i zwężając trudności. Kiedy anisocoria, bardziej wyraźna w ciemnym otoczeniu, źrenica staje się nienaturalnie mała, prawie się nie rozszerza.
Jeśli podejrzewasz anomalie naczyń krwionośnych, zaleca się wykonanie angiografii kontrastowej i USG Dopplera. Diagnoza dysfunkcji oka często obejmuje CT, MTP i MSCT z kontrastem naczyniowym. Nawet jeśli nie ma innych objawów, badania te ujawniają tętniaka i guz mózgu - najczęstsze przyczyny anizokorii. Badania neuroobrazowe mogą określić dokładny plan leczenia i potrzebę operacji neurochirurgicznej.
Gdy anizocoria, która nie jest spowodowana patologią tęczówki, leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Niedopasowanie uczniów zniknie niezależnie po udanej terapii.
Jeśli przyczyna leży w chorobie zapalnej mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), potrzebne są środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, terapii detoksykacyjnej i środkach korygujących równowagę wodno-solną.
W przypadku urazów głowy musisz działać szybko: brak synchroniczności u uczniów jest złym objawem. Często w czaszce wymagana jest operacja, aby wyeliminować niebezpieczne skutki obrażeń.
Jeśli niedopasowanie źrenic spowodowane jest urazem lub chorobą oka, terapia jest wyraźniejsza. Konieczne jest wyeliminowanie patologii i skorygowanie aktywności mięśniowej tęczówki. Lekarz przepisuje leki, które bezpośrednio wpływają na procesy rozszerzenia i skurczu źrenic. W przypadku zapalenia tęczówki i zapalenia tęczówki potrzebne są leki antycholinergiczne, które rozluźniają mięśnie tęczówki. Długotrwałe stosowanie takiego leku może prowadzić do trwałego rozszerzenia źrenic. Również okuliści przepisują środki eliminujące stan zapalny.
W przypadku wrodzonej anisocorii kwestia leczenia zależy od stopnia upośledzenia. Najczęściej wymagane jest kilka operacji w celu skorygowania wady wzroku. Rzadko, ale zdarza się, że operacja jest niemożliwa (0,01% wszystkich przypadków wrodzonej anisocorii). W tym przypadku pacjentom przepisuje się krople do oczu na całe życie.
Anisocoria - różna średnica źrenic - nie jest chorobą niezależną, ale występuje zarówno w normalnych warunkach, jak iw patologii. Jeśli różnica między lewym a prawym okiem nie przekracza 1 mm, ta cecha fizjologiczna nie powoduje obaw. Najczęściej jest niewidoczny, przejawia się w ciemności i korygowany po zastosowaniu kropli.
Anisocoria w wyniku choroby może towarzyszyć wiele objawów, które powodują dyskomfort. Najczęstsze to ból, podwójne widzenie, całun, ograniczenie ruchomości gałek ocznych, strach przed światłem, nierozróżnialność przedmiotów w różnych odległościach. Jeden uczeń może nie reagować na światło.
Zazwyczaj szerokość źrenic w normalnym oświetleniu powinna wynosić 2-4 mm, aw ciemności - 4-8 mm. Różnica między nimi nie przekracza 0,4 mm. Wizualny analizator ma długą drogę od siatkówki do potylicznego obszaru mózgu, a uszkodzenie w dowolnym miejscu może powodować anizokorię. Uważa się, że 20% populacji może doświadczyć swojej fizjologicznej różnorodności.
Przyczyny anizokorii można podzielić na dwie grupy: wrodzoną i nabytą.
Obserwowane u dziecka od urodzenia, któremu nie towarzyszy upośledzenie wzroku. Występuje podczas rozwoju płodu z powodu traumy porodowej, anomalii lub genetycznych przyczyn. Zwykle przechodzi niezależnie przez kilka lat.
Czasami u dzieci staje się konsekwencją wrodzonego zespołu Hornera, gdy średnica źrenicy jest połączona z pominięciem powiek lub różnymi kolorami tęczówek.
Pojawia się podczas życia jako objaw choroby z powodu uszkodzenia mięśni i / lub włókien nerwowych nerwu okoruchowego, który kontroluje ruch źrenicy. Może wystąpić w następujących warunkach: