Astygmatyzm, którego przyczyny mogą mieć inny charakter, często łączy się z krótkowzrocznością lub dalekowzrocznością. Chory widzi zniekształcony obraz ze względu na zmieniający się kształt obiektywu. Ta choroba jest jedną z najczęstszych, występuje u ludzi w różnych grupach wiekowych. Przed rozważeniem czynników prowokujących chorobę konieczne jest zrozumienie, jak działa nasze oko i jakiego rodzaju naruszenie powoduje patologię.
Aby lepiej zrozumieć, dlaczego u dzieci i dorosłych występuje astygmatyzm, należy zrozumieć strukturę oczu. Musisz znać wszystkie 3 główne elementy:
Astygmatyzm pojawia się z powodu nieregularności rogówki i soczewki. Przezroczysta skorupa oka znajduje się na zewnątrz, chroni go przed wszelkiego rodzaju uszkodzeniami. Rogówka musi mieć kształt zakrzywionej półkuli, aby mogła prawidłowo funkcjonować. W zdrowym oku jest równy i zakrzywiony we wszystkich kierunkach.
Choroba pojawia się w przypadku, gdy jej powierzchnia staje się nierówna lub wygina się w pewnym kierunku silniejsza niż w pozostałej części.
W takiej sytuacji rogówka przypomina owal. Kiedy światło uderza, nie może skupić się w jednym punkcie na siatkówce, co powoduje podzielony obraz.
Inną przyczyną astygmatyzmu może być nieregularny kształt soczewki. Dokładnie ustal czynnik, który wpłynął na rozwój choroby, lekarze nie zawsze mogą.
Najczęściej ludzie cierpią na tę chorobę od urodzenia. Astygmatyzm u dzieci może objawiać się w pierwszych latach życia lub już w starszym wieku. Eksperci zauważają, że często występuje u dzieci, które urodziły się przedwcześnie lub miały zbyt małą wagę. W tym przypadku przyczyną jest brak czasu na pełne ukształtowanie rogówki.
Dorośli mogą odczuwać chorobę po urazie lub operacji oczu. Uszkodzenie rogówki może być wywołane przez zarysowanie lub inną wadę, która powoduje tworzenie się blizny. Taki proces rozpoczyna się nawet z powodu infekcji, która nie została rozpoczęta na czas.
Pojawienie się choroby jest możliwe jako powikłanie operacji. Na przykład przy usuwaniu zaćmy astygmatyzm jest jednym z najpoważniejszych zagrożeń. Podczas takiej operacji wykonuje się nacięcie na rogówce i usuwa się soczewkę. Przód oka może się radykalnie zmienić, co pociągnie za sobą rozwój patologii. Gdy używasz soczewki torycznej do wymiany soczewki, ryzyko zmniejsza się, ale nadal ma miejsce.
Z czasem stopień patologii może się zwiększyć. Wynika to z czytania w słabym świetle, oglądania telewizji przez długi czas lub korzystania z komputera. Niektórzy okuliści są zdania, że każda osoba ma niewielki stopień astygmatyzmu, ponieważ rogówka idealnej formy jest niezwykle rzadka. Odchylenie nie powoduje żadnych niedogodności. Zmiana w zakresie 0,5 dioptrii jest uznawana za normę, może być niezmieniona przez całe życie.
Innym czynnikiem powodującym chorobę jest dziedziczność.
Może być przekazywany przez bliskich krewnych. Dlatego dzieci, które mają chorych rodziców, powinny być częściej badane.
Choroba może przyczyniać się do pogorszenia widzenia. Jednym z nich jest dystrofia rogówki. Przy takiej chorobie jak stożek rogówki zmienia się struktura i rogówki, dzięki czemu przybiera ona postać stożka. Ta patologia jest bardzo rzadka, ale może być głównym czynnikiem rozwoju astygmatyzmu. Można go leczyć soczewkami lub zabiegami chirurgicznymi.
Inną przyczyną astygmatyzmu jest cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi. Z powodu tych czynników choroba zaczyna się szybko rozwijać i osoba źle widzi. Osoby z cukrzycą, które nie kontrolują prawidłowo ciśnienia krwi, są najbardziej zagrożone.
Wysoka zawartość cukru może wpływać na soczewkę, więc jeśli nie kontrolujesz choroby, możesz szybko dojść do choroby współistniejącej.
Astygmatyzm u dzieci rozwija się głównie z powodu predyspozycji genetycznych. Wśród innych czynników powodujących tę patologię emitują:
O wiele łatwiej będzie zauważyć powód pójścia do lekarza dla dorosłych, ponieważ wrodzony astygmatyzm u dzieci wydaje się nieco inny.
Oprócz tego dziecko, które nie skończyło jeszcze 2 lat, po prostu nie będzie mogło narzekać na słaby wzrok.
Dzieci doświadczą następujących objawów:
Rodzice powinni zwracać uwagę na zachowanie dziecka. Jeśli odmówi czytania, rysowania lub oglądania telewizji, może nie być kaprysem, ale budzeniem. Dziecko często się denerwuje, ponieważ ciągle boli go głowa. W takiej sytuacji konieczne jest okazanie go okulistowi.
Rozwojowi astygmatyzmu towarzyszy słaby wzrok, ale nie jest to jedyny objaw, który może wystąpić u osoby dorosłej. Ponadto pojawiają się następujące symptomy:
Astygmatyzm u dzieci i dorosłych jest znacznie łatwiejszy do uniknięcia niż leczenie. W tym celu zaleca się ciągłe naprzemienne obciążenie oczu aktywnym odpoczynkiem. Obowiązkowa gimnastyka jest obowiązkowa, która odbywa się co 20 minut po załadunku i regularne wizyty u okulisty 2 razy w roku.
http://glazatochka.ru/astigmatizm/prichinyTo, co jest astygmatyzmem, jest trudne do wyjaśnienia (jak również poprawne). Astygmatyzm jest jedną z najczęstszych przyczyn słabego widzenia. Często astygmatyzm łączy się z krótkowzrocznością (astygmatyzm krótkowzroczny) lub dalekowzrocznością (astygmatyzm hipermetropowy).
Astygmatyzm jest zniekształceniem obrazu wizualnego, spowodowanym różną zdolnością refrakcji niektórych elementów oka jako układu optycznego. W tej chorobie nie ma wyraźnego obrazu widzialnego obiektu na siatkówce oka.
Faktem jest, że soczewka krystaliczna i rogówka zdrowych oczu mają prostą sferyczną powierzchnię. Astygmatyzm charakteryzuje się naruszeniem ich sferyczności, charakteryzuje się różną krzywizną w różnych kierunkach: bardziej wypukły w jednym kierunku i gęsty w innym, jak na przykład uzbecka torpeda melonowa.
W rezultacie promienie świetlne przechodzące przez soczewkę lub zdeformowaną rogówkę skupiają się nie w jednym punkcie na siatkówce, ale jednocześnie w kilku. W ten sposób oko postrzega obraz jako niewyraźny. Zasadniczo astygmatyzm łączy się z dalekowzrocznością (zwaną również astygmatyzmem hipermetropowym) lub krótkowzrocznością (inna nazwa to astygmatyzm krótkowzroczny).
Astygmatyzm jest słuszny i zły. Najczęściej dochodzi do nieprawidłowego astygmatyzmu (zmętnienie rogówki oka, zmiany bliznowate). Ta postać choroby charakteryzuje się obecnością różnych sił refrakcyjnych w niektórych częściach rogówki. Dlatego obraz na siatkówce ma inny stopień jasności. Nabyte astygmatyzmy rozwijają się głównie po operacji na oczach i po urazach.
Prawidłowy astygmatyzm charakteryzuje się odchyleniami kształtu oka w obszarze rogówki. Jednocześnie główne meridiany rogówkowe (to znaczy wzajemnie prostopadłe osie przechodzące przez środek źrenicy, z których jedna charakteryzuje się najmniejszą, a druga - największa moc refrakcyjna) mają odchylenia od pozycji ściśle poziomej lub ściśle pionowej, przy zachowaniu wzajemnej prostopadłości. W zależności od kombinacji klinicznych refrakcji wyróżnia się złożone, mieszane i proste typy astygmatyzmu w głównych meridianach.
Astygmatyzm w dużym stopniu zawsze znacząco zmniejsza ostrość widzenia. Astygmatyzm małych stopni można spotkać dość często i nie ma to znaczącego wpływu na widzenie.
Różnica w refrakcji najsilniejszych i najsłabszych meridianów rogówki lub soczewki określa ilość astygmatyzmu w dioptriach. Kierunek południków określa oś astygmatyzmu (w stopniach).
Są trzy stopnie astygmatyzmu:
Wrodzona jaskra objawia się tutaj
Rogówka - występuje, gdy rogówka ma nieregularny kształt. Jest to najczęstszy rodzaj astygmatyzmu.
Soczewka - powstaje z naruszeniem kształtu soczewki. Ten rodzaj astygmatyzmu pojawia się znacznie rzadziej.
Wewnętrzny astygmatyzm jest spowodowany przez struktury tylnego bieguna oka.
Nabyte - rozwija się po urazach oczu, chorobach rogówki lub chirurgicznych operacjach okulistycznych.
Wrodzona - pojawia się w pierwszych latach po urodzeniu, ale nie zawsze jest patologiczna. Istnieje astygmatyzm fizjologiczny (do 0,5D), z którym ostrość widzenia nie zmniejsza się. Pamiętaj, aby wymagać korekty astygmatyzmu powyżej 0,5D.
W czasie odpoczynku jest pięć rodzajów regularnego astygmatyzmu:
1. Przekroczony astygmatyzm jest połączeniem emmetropii wzdłuż jednego południka i hipermetropii (lub krótkowzroczności) wzdłuż drugiego w jednym oku:
2. Skomplikowany astygmatyzm - połączenie jednego typu refrakcji o różnym stopniu w jednym oku:
3. Astygmatyzm mieszany - połączenie nadwzroczności i krótkowzroczności w jednym oku, jednej linii ogniskowej znajdującej się za siatkówką, drugiej przed siatkówką.
Jeśli stopień astygmatyzmu jest niewielki, możesz go zignorować lub doświadczyć niewielkiego rozmycia. Nieskorygowany astygmatyzm czasami powoduje częste bóle głowy, a zmęczenie oczu może powodować zmęczenie oczu.
Jeśli recepta na soczewki kontaktowe lub okulary zawiera liczby w sekcjach cyl (cylinder), sph (kula), topór (oś) (na przykład cyl -1,5 sph -5,0 i topór 2), wówczas występuje pewien stopień astygmatyzmu. Kula wskazuje wielkość korekty sferycznej, cylinder wskazuje rozmiar, a oś wskazuje orientację astygmatyzmu. Pacjenci z takimi okularami są często nazywani „złożonymi”, lekarze - cylindryczni.
Astygmatyzm oka powoduje inne objawy: zniekształcenie widoczności przedmiotów, podział przedmiotowych przedmiotów, potrzebę mrużenia oczu.
Każda astygmatyzm powodujący ma następujące cechy: siła załamania rogówki nie jest taka sama w różnych meridianach. Powodem może być operacja lub uraz oka. Od dwóch lat można rozpoznać astygmatyzm. Ponadto istnieje możliwość dziedzicznej transmisji choroby.
Co to jest niebezpieczny astygmatyzm? Jeśli nie jest leczony, może prowadzić do zeza i ostrego spadku wzroku.
Dlatego dzieci powinny być badane przed wystąpieniem objawów. Niezależne diagnozowanie astygmatyzmu jest niemożliwe. Jest tylko uczucie dyskomfortu z powodu pogorszenia widzenia w wyniku wielu chorób.
Astygmatyzm oczu jest powszechnym problemem wizyjnym, który dotyka miliony ludzi na całym świecie. Zazwyczaj jest obecny od urodzenia. Może się najpierw przejawiać zarówno w dzieciństwie, jak iw dorosłości.
Występuje częściej u wcześniaków lub dzieci z niską masą urodzeniową. Jest to prawdopodobnie spowodowane brakiem czasu na prawidłowe formowanie i rozwój rogówki.
Czasami astygmatyzm występuje z powodu urazów lub operacji oczu, gdy rogówka została uszkodzona.
Z wiekiem zasięg tej patologii może być nieco gorszy. Ale czynniki takie jak odczytywanie w słabym świetle, oglądanie telewizji z bliskiej odległości, długotrwała praca komputera nie prowadzą do wystąpienia tej choroby. Nie wpływają również na jego postęp.
Niektórzy eksperci są skłonni wierzyć, że prawie wszyscy mają niewielki stopień astygmatyzmu. Wynika to z faktu, że nie ma idealnie okrągłej rogówki.
Jednak w większości przypadków to odchylenie jest tak nieznaczne, że nie powoduje niedogodności. Często dana osoba nie zauważa nawet żadnych zaburzeń widzenia.
Astygmatyzm 0,5 dioptrii jest uważany za normalny. Ten stopień tej patologii może pozostać niezmieniony przez całe życie. Nieregularny kształt rogówki staje się problemem tylko wtedy, gdy powoduje pogorszenie widzenia.
Aby zrozumieć astygmatyzm i jego przyczyny, należy zrozumieć, jak działa nasze oko. Składa się z trzech komponentów:
Układ optyczny - rogówka i soczewka. Znajduje się przed okiem. Załamuje promienie, które penetrują oko. W rezultacie na siatkówce powstaje obraz.
Siatkówka - znajduje się w tylnej części oka. Jest to warstwa komórek wrażliwych na światło i kolor, które zamieniają na sygnały elektryczne.
Nerw optyczny jest rodzajem „kabla”, który przekazuje sygnały elektryczne z siatkówki do mózgu.
Astygmatyzm występuje zwykle w wyniku problemów z rogówką lub soczewką. Rogówka jest przezroczystą warstwą tkanki, która pokrywa przód oka. Pomaga to chronić oczy przed uszkodzeniem.
Dla prawidłowego funkcjonowania musi to być idealnie zakrzywiona półkula, jak połowa piłki nożnej. W zdrowym oku rogówka jest gładka i równomiernie wygięta we wszystkich kierunkach.
Z astygmatyzmem jest bardziej zakrzywiony w jednym kierunku niż w drugim lub ma nierówności na powierzchni. Jego kształt jest nieregularny, wydłużony i przypomina owal lub tył łyżki.
Gdy światło wchodzi w rogówkę tego kształtu, nie może skupić się prawidłowo na jednym punkcie siatkówki. Prowadzi to do niewyraźnego widzenia. Ponadto naruszenie to może prowadzić do tego, że osoba widzi obiekty zniekształcone, jak w zakrzywionym lustrze. Jednocześnie wizja jest słaba na wszystkich odległościach, niezależnie od tego, jak blisko znajduje się obiekt.
Ponadto astygmatyzm może wystąpić z powodu nieregularnego kształtu soczewki.
Dokładna przyczyna takich różnic w kształcie rogówki lub soczewki pozostaje nieznana. Jednak tendencja do pojawienia się astygmatyzmu jest dziedziczna. Z tego powodu niektórzy ludzie są bardziej narażeni na rozwój tej choroby niż inni.
Przyczyny astygmatyzmu nie zostały jeszcze dokładnie określone. Do tej pory można zidentyfikować tylko niektóre czynniki, które wpływają na tworzenie nieregularnego kształtu rogówki.
Te czynniki, które powodują deformację rogówki i prowadzą do upośledzenia wzroku, są częste w astygmatyzmie krótkowzrocznym, hipermetropicznym i mieszanym.
Dziedziczność
Najczęstszą opinią jest to, że astygmatyzm występuje jako część naszego kodu genetycznego.
W wielu przypadkach jest to wada wrodzona, która objawia się już w młodym wieku. Najczęściej spotykane w rodzinach, w których są już pacjenci z astygmatyzmem.
Jeśli jedno z rodziców ma tę patologię, dziecko najprawdopodobniej będzie go mieć. Jeśli w twojej rodzinie są astygmaty, dziecko powinno zostać zbadane tak szybko, jak to możliwe.
Trauma
W niektórych przypadkach astygmatyzm może wystąpić w wyniku urazu oczu. Jeśli rogówka lub soczewka oka jest uszkodzona lub porysowana, tkanka bliznowata może tworzyć i deformować strukturę oka.
Ponadto przyczyną bliznowacenia może być infekcja oka, co również prowadzi do rozwoju astygmatyzmu.
Chirurgia oka
Większość osób z problemami ze wzrokiem ma tendencję do pozbywania się tych problemów poprzez operację. Należy jednak wziąć pod uwagę, że niektóre operacje oka same w sobie mogą prowadzić do pojawienia się astygmatyzmu.
Na przykład jednym z najczęstszych zagrożeń chirurgicznego usuwania zaćmy jest rozwój astygmatyzmu.
Gdy chirurg wykonuje operację zaćmy, wykonuje nacięcie wokół rogówki i usuwa soczewkę. Ta procedura może radykalnie zmienić architekturę oka i ostatecznie wywołać astygmatyzm.
Jeśli soczewka toryczna jest używana do zastąpienia naturalnej soczewki w takiej operacji, ryzyko astygmatyzmu jest zmniejszone.
Keratoconus
Stożek rogówki - dystrofia rogówki. Wyraża się to zmianą kształtu i struktury. W rezultacie rogówka jest wyciągnięta jak stożek.
Ta rzadka choroba oczu może wywołać astygmatyzm. Jeśli astygmatyzm występuje w wieku dorosłym, należy zwrócić uwagę na taką przyczynę jak stożek rogówki. Można go leczyć specjalnymi soczewkami kontaktowymi lub korygować chirurgicznie.
Inne choroby
Ponadto istnieje kilka konkretnych chorób, które można przypisać przyczynom astygmatyzmu.
Zjawiska takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi mogą również wpływać na oczy. Mogą one prowadzić do tego, że objawy astygmatyzmu z czasem stają się bardziej zauważalne. Pacjenci z cukrzycą, którzy nie kontrolują ciśnienia tętniczego, są szczególnie narażeni na astygmatyzm.
Wysoki poziom cukru we krwi może powodować zmiany w soczewce oka. To z kolei powoduje astygmatyzm soczewki. Ten proces zwykle rozwija się powoli. Najczęściej wykrywany jest tylko wtedy, gdy pacjent rozpoczyna leczenie cukrzycy.
Po opanowaniu cukrzycy przez leczenie, a poziom cukru we krwi powraca do bardziej normalnego poziomu, kształt soczewki ponownie staje się normalny.
Również pojawienie się astygmatyzmu może przyczynić się do deformacji systemu dentystycznego. Szczególnie w połączeniu z deformacją ścian orbity lub różnymi nieprawidłowościami górnej szczęki. Po skutecznym leczeniu takich patologii zaburzenia widzenia mogą się zmniejszyć lub zniknąć.
Zrozumienie czynników, które mogą powodować astygmatyzm, jest bardzo ważne, zwłaszcza jeśli weźmie się pod uwagę, że powód może wskazywać na najskuteczniejszy sposób leczenia astygmatyzmu.
Ostateczna diagnoza i ustalenie diagnozy są przeprowadzane po rozszerzeniu źrenicy za pomocą atropiny i skiascopy. To, lub „test cienia”, pozwala obiektywnie określić miarę załamania oka. Opiera się na obserwacji promienia światła odbijanego w lustrze i ruchach cieni w obszarze źrenicy. Ale ta metoda również została zmodyfikowana, ponieważ standardowe wyposażenie może wykazywać normę lub nie wykazywać niejednorodności.
Diagnoza astygmatyzmu może być dokonana tylko przez optyka. Do diagnozy stosuje się układ okrągłych lub cylindrycznych zwierciadeł lub soczewek, które mogą obracać się wokół własnej osi, odrzucając pasek światła, obserwując, co lekarz może określić charakter zmian we właściwościach optycznych gałki ocznej.
Ta metoda nosi nazwę cylindryczno-mascowej lub pasmowej skiascopy („barcodescopy”). W procesie jego realizacji pasek świetlny może się obracać. Znacznie łatwiej jest zdiagnozować astygmatyzm za pomocą paska papieru z paskiem. Gdy się obraca, astygmatyk zauważy, że pasek staje się ostrzejszy w niektórych miejscach i na niektórych jest rozmazany. Używając kąta pomiędzy pionem, określ silny i słaby południk widzenia.
Eksperci, zgodnie z podstawą morfologiczną choroby, dzielą chorobę na astygmatyzm rogówki i soczewki. W klinice astygmatyzm rogówki ma znacznie większe znaczenie, ponieważ rogówka ma znacznie większy współczynnik złamania. Jest to różnica między siłą zrywającą najsilniejszych i najsłabszych meridianów widzenia i określa wielkość choroby. Jest określany w dioptriach. Zgodnie z tym astygmatyzm dzieli się na fizjologiczny, słaby (do 3), średni (od 3 do 6) i silny (z 6 dioptrii).
Szczególnie interesującym czynnikiem jest to, że astygmatyzm fizjologiczny jest dozwolony i wynosi do 0,5 dioptrii i jest wrodzony. Nabyta astygmatyzm jest zwykle zaburzeniem traumatycznym lub pooperacyjnym. Emil Javal zasugerował kolejną klasyfikację astygmatyzmu. Podzielił astygmatyzm na: złożony astygmatyzm dalekowzroczny, złożony krótkowzroczny lub krótkowzroczny i mieszany.
Konieczne jest zastępowanie obciążeń wizualnych aktywnym, mobilnym odpoczynkiem.
Lampa stołowa musi mieć co najmniej 60 watów. Powinien być umieszczony po lewej stronie i trochę przed tobą. Jeśli lampa jest po prawej, podczas pisania z prawej strony rzucany jest cień, który pogarsza widoczność. Ważne jest również, aby oświetlić nie tylko miejsce pracy, ale także pokój. Dla oczu trudno jest przejść od jasnego światła do słabego. To sprawia, że praca jest nudna. Światło nie powinno być zbyt jasne ani oślepiające.
Nadmierne światło jest szkodliwe dla oczu. Przy słabym oświetleniu nie można nadużywać czytania leżącego, gdyż przyczynia się to do zakłócenia normalnego widzenia.
Po 20-30 minutach stresu wzrokowego należy wykonywać ćwiczenia na oczy. Zajmuje to nie więcej niż 5 minut, ale przynosi takie korzyści, że nie można go przecenić.
Przydatne są działania wzmacniające (pływanie, masaż, prysznic kontrastowy itp.).
Ważną rolę odgrywa dobre odżywianie. Dzięki monotonnej diecie wrażliwość oka na światło jest dwukrotnie niższa niż w przypadku zróżnicowanej diety mieszanej.
Jeśli astygmatyzm jest spowodowany stożkiem rogówki, osoba nie powinna podrażniać oka - przez długi czas być w zimnym pomieszczeniu w zakurzonych pomieszczeniach.
Z astygmatyzmem, musisz jeść świeże jagody wiśni co najmniej 2 razy w tygodniu i robić płyny z miąższu na oczach. Teraz nie jest trudno postępować zgodnie z tą radą, ponieważ wiśnie zawsze można zamrozić na zimę.
Do tej pory istnieją trzy sposoby korygowania astygmatyzmu: okulary, soczewki kontaktowe i korekcja lasera ekscymerowego.
Korekcja okularów astygmatyzmu
W przypadku astygmatyzmu najczęściej wypisywane są specjalne „złożone” okulary ze specjalnymi cylindrycznymi soczewkami. Eksperci twierdzą, że noszenie „złożonych” okularów u pacjentów z wysokim stopniem astygmatyzmu może powodować nieprzyjemne objawy, takie jak na przykład zawroty głowy, ból oczu i dyskomfort wzrokowy. W przeciwieństwie do zwykłych okularów, w przepisie na astygmatyczne „złożone” okulary, dane pojawiają się na cylindrze i osi jego położenia. Bardzo ważne jest, aby pacjent został dokładnie zdiagnozowany przed podniesieniem okularów. Ponieważ często zdarza się, że osoba z diagnozą „astygmatyzmu” musi kilka razy zmieniać okulary.
Soczewki kontaktowe do astygmatyzmu
Mówiąc o korekcji astygmatyzmu za pomocą soczewek kontaktowych, należy zauważyć, że do niedawna możliwe było korygowanie astygmatyzmu tylko przy pomocy twardych soczewek kontaktowych. Ten model obiektywu nie tylko spowodował niedogodności w procesie noszenia, ale także miał zły wpływ na rogówkę. Jednak medycyna nie stoi w miejscu i dziś do korekcji astygmatyzmu stosuje się specjalne toryczne soczewki kontaktowe.
Korekcja astygmatyzmu laserem ekscymerowym
W ostatnich latach korekcja lasera ekscymerowego jest najczęściej stosowana do leczenia astygmatyzmu (do ± 3,0 D). Korekcja laserowa zgodnie z techniką LASIK trudno nazwać operacją. Procedurę tę przeprowadza się przez 10–15 minut w miejscowym znieczuleniu kroplowym, a efekt lasera nie przekracza 30–40 sekund, w zależności od złożoności przypadku.
Podczas korekcji wzroku metodą LASIK, specjalne urządzenie, mikrokeratom, oddziela warstwy powierzchniowe o grubości 130–150 mikronów, otwierając dostęp wiązki laserowej do jej głębszych warstw. Następnie laser odparowuje część rogówki, płat powraca na miejsce i jest unieruchamiany przez kolagen, substancję własną rogówki. Szycie nie jest wymagane, ponieważ przywrócenie nabłonka wzdłuż krawędzi płata następuje niezależnie. Po korekcji wzroku metodą LASIK okres rehabilitacji jest minimalny. Dobrze jest widzieć pacjenta rozpoczynającego się w ciągu 1-2 godzin po zabiegu, a na końcu wizja zostaje przywrócona w ciągu tygodnia.
Kategorię ważności określa się zgodnie z Harmonogramem Chorób, który jest załączony do Regulaminu Wojskowych Egzaminów Medycznych. Zależy to od kategorii przydatności do służby, od tego, czy drafter będzie służył w wojsku, czy zostanie zwolniony z pełnienia obowiązków wojskowych:
Jak zobaczyć z astygmatyzmem? Z reguły osoba z astygmatyzmem nie narusza zasięgu obrazu, widzi usunięte obiekty. Ale to, co widzi, nie będzie wiedziało. Obraz pada na siatkówkę, ale jest rozwidlony, sfrustrowany, ogólnie - nie do zidentyfikowania. Taka osoba, stojąca przed listą kontrolną, widzi litery, ale nie może ich wymienić, jest zagubiona.
Czy astygmatyzm może przejść?
Pamiętaj! Astygmatyzm nie jest wyleczony. Jest to wada optyczna, którą korygują tylko okulary. Jeśli zaoferowano ci leczenie, to tylko po to, by uniknąć takich powikłań jak niedowidzenie (leniwe oko, które występuje w wyniku zamazanego obrazu z powodu astygmatyzmu).
Astygmatyzm często łączy się z zezem. Zeza jest bardzo rzadko niezależnym naruszeniem. Najczęstszym zezem jest współistniejące zjawisko chorób, takich jak astygmatyzm, dalekowzroczność lub krótkowzroczność. Bardzo ważne jest zidentyfikowanie zeza w czasie, którego przyczyna go spowodowała (astygmatyzm) i dokonanie odpowiedniej korekty.
Zmrużenie może również skomplikować przebieg astygmatyzmu, jeśli nie przeprowadzi się w odpowiednim czasie korekty tej choroby.
Testy na astygmatyzm przeprowadza się na podstawie skarg pacjenta dotyczących słabego wzroku lub jego znacznego pogorszenia. Procedurę tę można jednak przeprowadzić dla osoby zdrowej. Warto wiedzieć, że podczas testu astygmatyzmu wyniki mogą wykazywać niewielki stopień astygmatyzmu. Jest to normalne, konieczne jest jedynie rozróżnienie linii - gdzie astygmatyzm jest normą i gdzie jest już patologią. Test astygmatyzmu należy przeprowadzić, jeśli masz problemy ze wzrokiem i nie powinieneś pić alkoholu, narkotyków i być zbyt zmęczony przed przeprowadzeniem takiego testu.
Aby mieć dobry test astygmatyzmu, konieczne jest włączenie światła w pokoju przed trzymaniem go; Każde oko jest więc sprawdzane oddzielnie. Test astygmatyzmu jest rysowaniem tych samych i symetrycznych linii. Jeśli występuje zaburzenie widzenia w postaci astygmatyzmu, to linie te mogą być rozmyte i miejscami niesymetryczne. Zgodnie z tymi znakami określił stopień rozwoju astygmatyzmu, jego różnorodność. Zgodnie z wynikami tego testu określa się dalsze leczenie astygmatyzmu.
Astygmatyzm powstaje z powodu nieregularnego (nie kulistego) kształtu rogówki (rzadziej - soczewki). Zazwyczaj rogówka i soczewka zdrowego oka mają gładką sferyczną powierzchnię. W astygmatyzmie ich sferyczność jest złamana. Ma inną krzywiznę w różnych kierunkach. W związku z tym, w przypadku astygmatyzmu, zamiast normalnego obrazu, osoba widzi zniekształcony obraz, w którym niektóre linie są wyraźne, inne są zamazane. Zazwyczaj zawsze występuje pewien stopień astygmatyzmu. Kolejne pytanie - jak bardzo wpływa to na jakość widzenia?
Test astygmatyzmu nr 1
Test astygmatyzmu nr 2
Test astygmatyzmu nr 3
Na gwieździe Siemens czarne promienie na białym tle biegną od peryferii do środka. Jeśli jasność widzenia nie jest idealna, nie docierając do środka, promienie rozmazują się i zaczynają się nakładać. W bardzo krótkim obszarze mogą się one łączyć z tłem. Jednak w miarę przesuwania się w kierunku środka promienie nagle stają się wyraźnie widoczne. Jednocześnie obraz zmienia się w swój własny negatyw. W miejsce czarnej wiązki znajduje się białe tło, a zamiast białego tła znajduje się czarna wiązka. W trakcie promieni, podobna inwersja może wystąpić kilka razy.
Osoby z dobrym wzrokiem mogą obserwować ten efekt, jeśli zbliżą obraz do oczu. W dużej odległości od obrazu promienie dla nich zleją się w solidną szarą masę (ze względu na ograniczoną rozdzielczość siatkówki). Jeśli osoba ze stuprocentowym wzrokiem ogląda dany obraz z pięciu metrów, promienie zaczynają się łączyć dokładnie na połowie ich długości, tj. kiedy pozostaje 2,5 cm do środka (z pełną długością wiązki 5,0 cm).
Gwiazda Siemensa stanowi doskonałą okazję do zaobserwowania, że ostrość widzenia stale się zmienia, a zmiany te częściowo podlegają wolicjonalnej kontroli.
Jeśli oko jest astygmatyczne, granica wyraźnej widoczności promieni nie jest okręgiem, lecz elipsą (lub może nawet mieć bardziej złożony kształt).
http://proglaziki.ru/bolezni/astigmatizm/astigmatizm-prichiny-vozniknoveniya.htmlAstygmatyzm, wraz z krótkowzrocznością i nadwzrocznością, odnosi się do patologii, w których zmienia się punkt skupienia oka. Według statystyk, niedobór ten występuje u 10% populacji Rosji, przyjrzyjmy się bliżej, jaki rodzaj choroby to astygmatyzm.
Oko to wyrafinowane urządzenie optyczne, które można porównać z obiektywem aparatu. U osoby z prawidłowym wzrokiem obraz skupia się na siatkówce jako matrycy światłoczułej. W tym przypadku klarowność obrazu jest bardzo wysoka. Jest to determinowane przez idealnie gładką strukturę i sferyczny kształt soczewki i rogówki. W astygmatyzmie soczewka i rogówka są zdeformowane, a obraz jest skupiony przed lub za siatkówką. Obraz staje się niewyraźny i rozmazany.
Oprócz aberracji optycznych astygmatyzm charakteryzuje się dodatkowymi objawami negatywnymi. Okuliści charakteryzują i określają ten defekt wizualny w różnych parametrach. Może to być dobre lub złe, proste, złożone lub mieszane, rogówki lub krystaliczne. Ponadto istnieją trzy stopnie astygmatyzmu:
Główna przyczyna astygmatyzmu związana jest z czynnikiem dziedzicznym. Według statystyk około 50% ludzi rodzi się z astygmatyzmem, ale w większości przypadków znika wraz z wiekiem. Astygmatyzm jest dość łatwo zdiagnozowany u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym, co pozwala na podjęcie niezbędnych środków na czas. Zazwyczaj dziecko narzeka na zły wzrok, nie rozpoznaje liter i myli je.
Nawet jeśli nie ma powodów do niepokoju, dziecko powinno zostać pokazane okulistom jak najszybciej.
Pojawienie się astygmatyzmu w dorosłości występuje z następujących powodów:
Uszkodzenie oka może wystąpić z wielu powodów. Nierzadko astygmatyzm rozwija się po zabiegu chirurgicznym oka. Istnieje błędne przekonanie, że astygmatyzm może wystąpić podczas długotrwałej pracy z komputerem. Praca w słabym świetle lub za monitorem nie wpływa na możliwość wystąpienia tej wady i nie przyczynia się do jej rozwoju. Ponieważ nie ma doskonałej rogówki i soczewki, każda osoba ma astygmatyzm, ale w słabo wyrażonej formie. Pacjenci z cukrzycą są predysponowani do astygmatyzmu, ponieważ choroba ta zmienia strukturę soczewki.
Diabetycy powinni regularnie odwiedzać okulistę, ponieważ wyrażone objawy nie pojawiają się natychmiast, a tylko badanie może ujawnić początek astygmatyzmu.
Na samym początku rozwoju tej patologii obserwuje się pogorszenie wzroku, w którym kontury przedmiotów stają się rozmyte z powodu zmiany ogniskowej oka. Osoba szybko się męczy, zwłaszcza z czytania lub pracy wymagającej intensywnej uwagi. Często obserwuje się zaczerwienienie błony śluzowej oka i spontaniczne łzawienie. W miarę postępu astygmatyzmu pojawiają się nowe objawy. Są to bóle głowy i zawroty głowy. Czasami osoba może stracić równowagę.
Jeśli jesteś ostrożny, określ występowanie astygmatyzmu u dziecka nie jest trudne. Dziecko zaczyna mrużyć, przez długi czas, aby rozważyć ten sam przedmiot, który jest zbliżony do oczu. Starsze dzieci same mogą narzekać na zaburzenia widzenia.
Astygmatyzm jest niebezpieczny, ponieważ postępuje dość szybko. Im wcześniej ujawni się ta patologia, tym większe są szanse na zachowanie wzroku. W jego rozwoju astygmatyzm może powodować zez, a nawet całkowitą utratę wzroku.
Leczenie astygmatyzmu u dorosłych nie odbywa się za pomocą leków lub środków ludowych. Zaleca się picie naparów z nasion kopru, liści borówki lub serdecznika pospolitego, ale te środki mają tylko korzystny wpływ na widzenie, ale nie mają efektu terapeutycznego. Istnieją pewne metody kompensacji zaburzeń widzenia:
Korekcja astygmatyzmu za pomocą okularów jest uważana za najprostszą i najbardziej niezawodną metodę korekcji wzroku. Punkty są wybierane ściśle indywidualnie po diagnozie i badaniu przez okulistę. Okulary używają specjalnych soczewek o kształcie cylindra. Z ich pomocą możesz zrekompensować krótkowzroczność i nadwzroczność. Okulary można nosić w każdym wieku i należy regularnie odwiedzać okulistę. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać mocniejsze okulary lub słabsze.
Osoba dorosła zamiast okularów może używać soczewek kontaktowych, które są również wybierane indywidualnie. Soczewki kontaktowe umożliwiają regulację wystarczająco silnego astygmatyzmu, osiągając do 6 dioptrii.
Laserowa korekcja wzroku jest wykonywana przez laser ekscymerowy. To urządzenie działa w ultrafioletowej części widma. Laser odparowuje małe obszary rogówki, umożliwia zmianę profilu, co pozwala skutecznie radzić sobie z krótkowzrocznością, nadwzrocznością i astygmatyzmem. Jeśli lekarz usunie części rogówki w strefie centralnej, staje się bardziej płaski, co poprawia krótkowzroczność. Praca lasera na obrzeżach zwiększa sferyczność rogówki. W ten sposób koryguje się nadwzroczność. Usuwanie obszarów rogówki w różnych obszarach, pozwala skutecznie radzić sobie z astygmatyzmem. Działanie lasera jest kontrolowane przez komputer za pomocą specjalnego programu, więc dokładność ablacji (parowania) pożądanych obszarów jest bardzo wysoka.
Laserowa korekcja astygmatyzmu nie jest przeprowadzana u osób poniżej 18 roku życia, kobiet w ciąży i pacjentów cierpiących na choroby zwyrodnieniowe lub patologie układu odpornościowego organizmu.
Podczas operacji implantacji wadliwa soczewka jest zastępowana sztuczną. Jest to bardzo kosztowna procedura, ale pozwala skorygować wysoki stopień astygmatyzmu. Dodatkowo nakłada się implantację soczewki, która jest umieszczana przed soczewką. W tym przypadku sam obiektyw nie jest usuwany.
W keratotomii wokół rogówki stosuje się małe nacięcia skalpelem. Pod wpływem ciśnienia wewnątrzgałkowego rogówka zmienia swój kształt. Ta operacja jest rzadko wykonywana z powodu dużej liczby nieprzewidywalnych wyników i możliwych komplikacji. Keratoplastyka polega na zastąpieniu rogówki materiałem dawcy. Dokonuje się tego w przypadku, gdy rogówka ma nieodwracalne zmiany, a jej zastąpienie jest uważane za jedyny sposób na przywrócenie wzroku pacjentowi.
Aby utrzymać dobrą widoczność przez jak najdłuższy czas, powinieneś przestrzegać kilku prostych zasad:
Poniżej opisano soczewki nocne do przywrócenia widzenia.
Nikt nie jest w pełni ubezpieczony przed astygmatyzmem, ale patologia wizualna nie oznacza rezygnacji z ulubionej pracy, czytania książek i zajęć na świeżym powietrzu. Jeśli wystąpią objawy pierwotne, należy natychmiast udać się do okulisty. Po dokładnej diagnozie lekarz udzieli wszystkich niezbędnych zaleceń. Zgodność z tymi zaleceniami i spotkaniami pozwoli ci dalej żyć pełnym i bogatym życiem.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/prichiny-ego-vozniknoveniya.htmlAstygmatyzm jest chorobą oczu, w której struktury odpowiedzialne za załamanie i ogniskowanie promieni świetlnych (soczewki lub rogówki) są dotknięte (zdeformowane). W rezultacie człowiek traci zdolność do wyraźnego widzenia obiektów, które z czasem mogą powodować rozwój zeza i innych strasznych komplikacji.
Aby zrozumieć istotę tej patologii i związane z nią mechanizmy upośledzenia widzenia, potrzebna jest pewna wiedza z dziedziny okulistyki (nauki, która bada narząd wzroku).
Ludzkie oko jest złożonym organem, którego głównym wrażliwym elementem jest siatkówka. Siatkówka znajduje się z tyłu gałki ocznej i jest ogromną różnorodnością neuronów (komórek nerwowych), które mają zdolność do wychwytywania cząstek światła (fotonów) i przekształcania ich w impulsy nerwowe, które są następnie przekazywane do pewnych części mózgu i są postrzegane przez ludzi jako obrazy. Jednak przed dotarciem do siatkówki fale świetlne muszą przejść przez układ refrakcyjny oka, w wyniku czego są skupione bezpośrednio w centrum siatkówki, która zawiera maksymalną liczbę wrażliwych neuronów. Obecność układu refrakcyjnego pozwala na uzyskanie wyraźniejszego obrazu otaczających obiektów w różnych odległościach od oczu (zjawisko to nazywane jest zakwaterowaniem).
Do systemu załamania oka należą:
W normalnych warunkach fizjologicznych wszystkie powierzchnie soczewki i rogówki są idealnie płaskie i gładkie. Z tego powodu wszystkie promienie światła przechodzące przez każdy konkretny punkt tych struktur skupiają się bezpośrednio na siatkówce. Istota astygmatyzmu polega na tym, że dzięki tej patologii powierzchnia refrakcyjnych struktur oka wygina się, to znaczy w niektórych miejscach pojawiają się na nich wgłębienia lub wybrzuszenia. W rezultacie pewne fale świetlne po przejściu przez nie będą znajdować się nie w strefie środkowej siatkówki (jak zwykle), ale przed nią lub za nią. W rezultacie osoba nie będzie w stanie skupić swojej wizji na punkcie, a obrazy otaczających struktur będą niewyraźne i niewyraźne.
Jak wspomniano wcześniej, głównym ogniwem w rozwoju astygmatyzmu jest uszkodzenie soczewki lub rogówki. Ciało szkliste i wodnista wilgoć mają niewielką moc refrakcyjną, więc ich uszkodzenie (które jest stosunkowo rzadkie) nie prowadzi do rozwoju astygmatyzmu.
Ta forma choroby jest najczęstsza. Jego wystąpienie jest zwykle spowodowane naruszeniem formowania się elementów układu refrakcyjnego oka w początkowej fazie rozwoju płodowego wewnątrzmacicznego, gdy następuje zniesienie i pojawienie się rogówki (około 6 tygodnia ciąży) i soczewki (od 3 do 6 tygodni ciąży). Powodem tego są wady w aparacie genetycznym dziecka, odziedziczone po jednym lub obojgu rodzicach.
Aparat genetyczny to zestaw chromosomów (23 pary), które znajdują się w jądrach prawie wszystkich komórek ludzkiego ciała (z wyjątkiem wysoce wyspecjalizowanych komórek, które nie mają jąder, na przykład czerwonych krwinek). Każdy chromosom zawiera ogromną różnorodność genów, z których każdy jest odpowiedzialny za jego specyficzną funkcję. Rozwój oczu jest kontrolowany przez kilka tysięcy genów, które określają nie tylko kolor oczu, ale także kształt soczewki i rogówki.
Podczas poczęcia 23 chromosomy matki i 23 chromosomy ojcowskie łączą się, w wyniku czego dziecko dziedziczy informacje genetyczne od obojga rodziców. Jeśli jedno z rodziców uszkodziło geny odpowiedzialne za rozwój soczewki i / lub rogówki, istnieje pewne prawdopodobieństwo, że dziecko odziedziczy te geny, w wyniku czego może wykazywać kliniczne objawy astygmatyzmu.
Nabyta astygmatyzm jest wskazana, gdy dziecko ma normalne widzenie po urodzeniu, jednak z powodu różnych czynników zewnętrznych nastąpiło naruszenie soczewki i / lub rogówki.
Przyczynami nabytego astygmatyzmu mogą być:
Określenie rodzaju i formy astygmatyzmu ma ogromne znaczenie, ponieważ od tego zależy skuteczność korekcji wzroku i leczenia choroby.
Z geometrycznego punktu widzenia oko jest kulą, której przednim biegunem jest rogówka, a tylną siatkówką. Przez ten obszar można wydać wiele meridianów (okręgów), przechodząc przez jego przednie i tylne bieguny. Dwa prostopadłe do siebie południki (pionowe i poziome), które mają najbardziej różną moc załamania, nazywane są głównymi. To odchylenia (deformacje) głównych meridianów determinują typ astygmatyzmu.
W zależności od mocy refrakcyjnej głównych meridianów astygmatyzm może być:
Prawidłowy astygmatyzm mówi się, gdy jeden z głównych meridianów załamuje światło najbardziej, a drugi - najsłabiej, ale oba południki mają równomierny kształt na całej swojej długości. Prosty astygmatyzm jest najczęściej obserwowany z wrodzonym upośledzeniem rozwoju rogówki lub soczewki, podczas gdy nie są one okrągłe (jak zwykle), ale lekko spłaszczoną formę (w postaci owalu, elipsy). W tym przypadku promienie przechodzące przez dłuższy „południk” (przeciągnięty przez dłuższą oś owalu) będą załamane mniej silnie, podczas gdy promienie przechodzące przez „krótki” południk zostaną załamane tak silnie, jak to możliwe.
Jak wspomniano wcześniej, przy normalnym funkcjonowaniu układu załamującego oko obrazy otaczających obiektów są rzutowane bezpośrednio na siatkówkę. W różnych chorobach ogniskowanie obrazu może wystąpić nie na siatkówce, ale przed nią (w tym przypadku jest to krótkowzroczność, czyli krótkowzroczność) lub za nią (stan ten nazywany jest nadwzrocznością, czyli dalekowzrocznością). Jeśli obszar rogówki lub soczewki dotkniętej astygmatyzmem zwiększa zdolność refrakcyjną oka, jest to kwestia krótkowzrocznej postaci choroby, jeśli zmniejsza się, jest to postać hipermetropiczna.
W zależności od charakteru uszkodzeń głównych meridianów istnieją:
W normalnych warunkach u zdrowej osoby może występować niewielka różnica w sile refrakcji głównych meridianów rogówki. Fizjologiczny jest uważany za prawidłowy astygmatyzm, w którym ta różnica nie przekracza 0,5 dioptrii. Odchylenie to występuje u ponad połowy światowej populacji i nie jest patologią, ponieważ prawie nie wpływa na ostrość wzroku i nie prowadzi do powstania jakichkolwiek komplikacji.
Głównym przejawem astygmatyzmu jest upośledzenie wzroku, jednak z czasem inne objawy mogą rozwinąć się z centralnego układu nerwowego i innych układów i narządów.
Astygmatyzm może się objawiać:
Można podejrzewać tę patologię na podstawie opisanych powyżej dolegliwości pacjenta, jednak aby potwierdzić diagnozę, a także określić rodzaj i formę astygmatyzmu, potrzebne są dodatkowe badania kliniczne i instrumentalne. Również okulista (zaangażowany w diagnostykę i leczenie chorób oczu) może przepisać inne badania, które mogą pomóc w zidentyfikowaniu przyczyny astygmatyzmu.
Aby zdiagnozować astygmatyzm i zidentyfikować jego przyczyny, można użyć:
Ostrość wzroku to zdolność ludzkiego oka do rozróżniania dwóch różnych punktów z minimalną odległością między nimi. Ta funkcja oka zależy wyłącznie od normalnego funkcjonowania jego układu załamującego. W przypadku astygmatyzmu obrazy obiektów nie będą skupione na siatkówce, ale przed nią lub za nią. W wyniku tego osoba może określić dwa różne punkty jako jedno miejsce.
Pomiar ostrości wzroku odbywa się za pomocą specjalnych tabel, na których umieszczone są litery o różnych rozmiarach. Badając dzieci, które jeszcze nie znają liter, używają różnych postaci, a podczas badania głuchych i głupich pacjentów używają specjalnych znaków w postaci litery „Ш”, których wolne końce są obracane w prawo, w lewo, w górę lub w dół.
Istota badania jest następująca. Pacjent wchodzi do pokoju ze specjalnym oświetleniem i siada na krześle, które powinno znajdować się 5 metrów od stołu z literami. Ostrość widzenia jest określana dla każdego oka oddzielnie. Najpierw lekarz podaje pacjentowi specjalną płytkę i prosi o zakrycie go jednym okiem (bez zamykania powieki w tym samym czasie), a drugim okiem patrzy na stół i wymienia litery, na które wskazuje. Najpierw lekarz wskazuje duże litery znajdujące się na samej górze stołu, a następnie stopniowo schodzi kilka rzędów poniżej, aż do momentu, kiedy pacjent nie może poprawnie zidentyfikować litery. Następnie pacjent proszony jest o zakrycie drugiego oka płytką i procedura jest powtarzana.
Normalne widzenie jest brane pod uwagę, jeśli pacjent łatwo (bez mrużenia oczu) określa litery znajdujące się w dziesiątym rzędzie tabeli (niektórzy ludzie mogą definiować mniejsze litery, co nie jest odchyleniem od normy). W tym przypadku mówimy o stuprocentowej wizji (oznaczonej jako 1.0). Jeśli pacjent odróżnia litery dziewiątego rzędu, ale nie widzi litery dziesiątej, ostrość wzroku szacuje się na 0,9 i tak dalej.
Istota tej metody jest następująca. Jeśli światło zostanie skierowane do oka (to znaczy bezpośrednio do źrenicy) za pomocą odbijającego lustra, spadnie ono na siatkówkę i zacznie z niej odbijać (lekarz zobaczy ją jako różową plamkę na dnie). Jeśli następnie zaczniesz przesuwać lustro, w obszarze źrenicy pojawi się cień, który również będzie się poruszał w różnych kierunkach, w zależności od stanu układu refrakcyjnego oka.
Badanie prowadzone jest w specjalnym ciemnym pokoju. Pacjent siedzi na krześle, a źródło światła (lampa) jest zainstalowane na jego boku (na poziomie oczu). Lekarz siedzi przed pacjentem w odległości 1 metra od niego i za pomocą specjalnego lustra kieruje wiązkę światła bezpośrednio do źrenicy pacjenta, po czym zaczyna przesuwać lustro wzdłuż osi pionowej lub poziomej, obserwując wygląd i ruch cienia.
Po pierwsze, lekarz określa charakter zaburzenia widzenia (krótkowzroczność lub nadwzroczność). Następnie soczewki o różnej mocy refrakcji są naprzemiennie umieszczane przed okiem pacjenta, dopóki cień nie zniknie, na podstawie których wyciągane są wnioski dotyczące stopnia błędu refrakcji. Specjalne soczewki astygmatyczne można również stosować do badania pacjentów z astygmatyzmem. Są one wybierane w taki sposób, aby wyeliminować cień, gdy lustro porusza się w obu głównych meridianach, po czym, w oparciu o moc refrakcji zastosowanych soczewek, wyciąga się wnioski dotyczące natury i zakresu astygmatyzmu.
Istota tej metody polega na badaniu układu refrakcyjnego oka za pomocą specjalnego urządzenia (refraktometru), które składa się ze źródła światła, układu optycznego i skali pomiarowej. W układzie optycznym refraktometru znajduje się specjalny znak (znak składający się z trzech pionowych i dwóch poziomych linii). Jeśli prześlesz promień światła z refraktometru do oka pacjenta, na siatkówce oka pojawi się obraz znaku testowego, który można zobaczyć przez refraktometr.
Jeśli struktury refrakcyjne oka (rogówka i soczewka) nie zostaną naruszone, pionowe i poziome linie dna będą się przecinać. Jeśli pacjent ma krótkowzroczność lub nadwzroczność, będą się różnić. W takim przypadku lekarz zaczyna obracać specjalny pierścień na urządzeniu, aż linie się zetkną. Na tej podstawie określ rodzaj i stopień naruszenia refrakcji.
W astygmatyzmie linie poziome będą się również przesuwać w pionie. W tym przypadku lekarz zaczyna obracać całe urządzenie, aż ta zmiana zostanie wyeliminowana - tak określa się jeden z głównych południków. Za pomocą obrotu wspomnianego pierścienia lekarz określa stopień załamania światła w danym południku, a następnie obraca urządzenie dokładnie o 90 stopni i określa załamanie drugiego południka głównego.
Warto zauważyć, że dziś w wielu klinikach są automatyczne refraktometry. Pacjent siedzi przed takim urządzeniem, jego głowa jest przytwierdzona, a następnie poproszono o spojrzenie w dal. Samo urządzenie wykonuje badanie układów załamujących oko, identyfikuje odchylenia od normy i wyświetla dane uzyskane na monitorze komputera.
Te nowoczesne badania prowadzone są za pomocą specjalnych technologii laserowych i komputerowych. Laser skanuje powierzchnię rogówki w wielu punktach, a po obróbce komputerowej lekarz otrzymuje pełną informację o jego kształcie, sile refrakcji, defektach i odchyleniach w głównych meridianach.
Badanie prowadzone jest w ciągu kilku minut i jest całkowicie bezbolesne. Nie ma przeciwwskazań do jego trzymania (z wyjątkiem nieodpowiedniego stanu psychicznego pacjenta).
Ta metoda diagnostyczna służy do wizualnego badania różnych struktur oka. Za pomocą biomikroskopii można zidentyfikować różne zaburzenia i wady, które mogą powodować astygmatyzm.
Do badania wykorzystano specjalne urządzenie - lampę szczelinową. Składa się ze źródła światła i membrany, która przenosi cienki, wąski pasek światła. Badanie prowadzone jest w ciemnym pokoju, co daje dobry kontrast między oświetlonymi i nieoświetlonymi obszarami oka.
Biomikroskopia umożliwia badanie:
Jak wspomniano wcześniej, wzrost ciśnienia śródgałkowego (IOP) może przyczynić się do rozwoju astygmatyzmu u pacjentów poddawanych operacji na rogówce. Dlatego pomiar w okresie pooperacyjnym powinien być obowiązkowy.
Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest spowodowane ilością płynu zawartego w gałce ocznej. W normalnych warunkach płyn ten jest stale aktualizowany (krąży), podczas gdy szybkość jego tworzenia odpowiada szybkości jego usuwania, w wyniku czego IOP jest utrzymywany na względnie stałym poziomie.
Procedura pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego jest przeprowadzana przez specjalnie przeszkolony personel w szpitalu lub klinice i wymaga specjalnych narzędzi (ciężarków o znanej masie). Przed przeprowadzeniem badania pacjent kładzie się na kanapie twarzą do góry i zakopuje w oku kilka kropli środka znieczulającego (substancje, które czasowo blokują czułość rogówki). Następnie specjalną masę traktuje się roztworem alkoholu (do dezynfekcji) i pozostawia do wyschnięcia, a następnie nakłada się specjalną farbę na dolną prostą powierzchnię. Pacjent jest proszony o naprawienie wzroku i nie mruganie, a następnie delikatnie umieść ciężar na środku rogówki na kilka sekund. Następnie jest również ostrożnie usuwany i umieszczany na specjalnym papierze, na którym pozostaje „nadruk” farby.
Zasada metody polega na tym, że ta waga wywiera nacisk na rogówkę i lekko ją wygina, podczas gdy nasilenie ugięcia zależy od wielkości ciśnienia wewnątrzgałkowego (im jest ona wyższa, tym słabsza jest waga zgięcia rogówki i mniejsza powierzchnia kontaktu między nimi). W miejscu zetknięcia z rogówką atrament jest usuwany, w wyniku czego na papierze kontrolnym powstaje pierścień o określonej średnicy wewnętrznej. Ta średnica jest mierzona za pomocą specjalnej linijki, w której każdy podział odpowiada pewnym liczbom ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Stopień astygmatyzmu to różnica mocy refrakcyjnej głównych meridianów. Najłatwiejszy sposób określenia go podczas oceny ostrości wzroku (metoda ta nadaje się tylko do określenia stopnia astygmatyzmu bezpośredniego). Istota procedury jest następująca. Pacjent umieszcza się na specjalnych okularach, a następnie ciemną (nieprzezroczystą) płytkę umieszcza się naprzeciwko jednego oka, a specjalną membranę z cienką szczeliną umieszcza się naprzeciwko drugiej. Płytka szczelinowa jest obracana, aż obrazy widoczne dla pacjenta są tak ostre, jak to możliwe - w tym przypadku kierunek szczeliny będzie odpowiadał jednemu z głównych południków.
Następnie, używając soczewek o różnych stopniach refrakcji (mocy refrakcyjnej), osiąga się stan, w którym pacjent z łatwością czyta litery w dziesiątym rzędzie stołu. Wymagana do tego moc refrakcyjna soczewek określi załamanie danego południka, wyrażone w dioptriach.
Następnie płytkę ze szczeliną obraca się dokładnie o 90 stopni (szczelina odpowiada drugiemu południkowi głównemu), a refrakcja jest również określana za pomocą soczewek. Różnica między załamaniami głównych meridianów będzie stopniem astygmatyzmu, który również wyraża się w dioptriach. Na przykład, jeśli główne meridiany mają krótkowzroczną refrakcję (to znaczy moc refrakcji w obu z nich jest zwiększona), równą odpowiednio -3,0 i -1,0 dptr, stopień astygmatyzmu będzie wynosił 2 dioptry.
W zależności od różnicy mocy refrakcji głównych meridianów istnieją:
Skuteczność korekcji i leczenia astygmatyzmu zależy od jego rodzaju i stopnia. Na przykład poprawny astygmatyzm jest raczej łatwo korygowany za pomocą specjalnych soczewek kontaktowych lub okularów, podczas gdy niewłaściwy astygmatyzm jest trudny do wyleczenia i często wymaga interwencji chirurgicznej.
Do korekcji i leczenia astygmatyzmu możesz użyć:
Najprostszą metodą korygowania astygmatyzmu jest noszenie okularów. Należy jednak natychmiast zauważyć, że ta metoda tylko poprawia ostrość widzenia, ale nie wpływa na samą wadę (to znaczy nie prowadzi do wyleczenia).
Przypisywanie punktów astygmatyzmowi powinno być wykonywane wyłącznie przez okulistę i dopiero po dokładnym badaniu, bez którego prawidłowo wybiera się obiektyw korekcyjny.
Przed przypisaniem punktów potrzebujesz:
Do leczenia astygmatyzmu soczewki kontaktowe dobierane są według tych samych zasad, co soczewki do okularów. Warto jednak zauważyć, że w porównaniu z soczewkami okularów mają kilka zalet.
Zalety soczewek kontaktowych w stosunku do zwykłych okularów obejmują:
Soczewki różnią się czasem noszenia. Na przykład popularne jednodniowe soczewki Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru jeden dzień). Są wykonane z HyperGel (HyperGel), który jest podobny do struktur oczu i łez, zawiera dużą ilość wilgoci - 78% i zapewnia komfort nawet po 16 godzinach ciągłego noszenia. Jest to najlepsza opcja dla suchości lub dyskomfortu spowodowanego noszeniem innych soczewek. Nie ma potrzeby zajmowania się tymi soczewkami, nowa para jest zakładana każdego dnia.
Planowane są również soczewki wymienne - hydrożel silikonowy Bausch + Lomb ULTRA, wykorzystujący technologię MoistureSeal® (MoyceSil). Łączą w sobie wysoką wilgotność, dobrą przepuszczalność tlenu i miękkość. Z tego powodu soczewki nie są odczuwalne podczas noszenia, nie uszkadzają oczu. Soczewki te wymagają opieki ze specjalnymi rozwiązaniami - na przykład ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), który nawilża i czyści miękkie soczewki, niszczy wirusy, bakterie i grzyby, jest używany do przechowywania soczewek. Dla wrażliwych oczu optymalne rozwiązanie ReNu MPS (Renu MPS) o zmniejszonym stężeniu substancji czynnych. Pomimo miękkości formuły rozwiązanie skutecznie usuwa zanieczyszczenia głębokie i powierzchniowe. W celu długotrwałego zwilżania soczewek opracowano roztwory z kwasem hialuronowym, naturalnym składnikiem nawilżającym. Na przykład uniwersalne rozwiązanie Biotrue (Biotru), które oprócz usuwania brudu, bakterii i grzybów zapewnia 20-godzinne zwilżanie soczewek dzięki obecności hialuronianu w polimerze.
Warto zauważyć, że ważną kwestią przy wyznaczaniu soczewek kontaktowych jest sposób ich naprawienia. Przy użyciu soczewki sferycznej nie jest to tak ważne, ponieważ ma tę samą moc refrakcyjną na całej swojej długości. Jednocześnie, przy użyciu cylindrycznych lub torycznych soczewek kontaktowych, niezwykle ważne jest, aby osie cylindrów były usytuowane ściśle prostopadle do dotkniętych południków, w przeciwnym razie nie będzie z nich żadnego właściwego efektu.
Metody mocowania soczewek kontaktowych to:
Leczenie chirurgiczne jest jedną z metod leczenia astygmatyzmu, która pozwala osiągnąć pozytywne wyniki bez użycia okularów i soczewek kontaktowych. Jednakże należy natychmiast zauważyć, że bezwzględna większość metod leczenia chirurgicznego nie może zagwarantować, że po pewnym czasie po operacji nie będzie nawrotu (ponownego zaostrzenia) choroby.
Wskazania do chirurgicznego leczenia astygmatyzmu to:
W leczeniu astygmatyzmu można zastosować:
Ta operacja jest najlepszą metodą leczenia astygmatyzmu w przypadku, gdy przyczyną rozwoju choroby jest deformacja lub nieprawidłowy rozwój samej soczewki. Warto jednak zauważyć, że w ciężkich przypadkach metoda ta może być również stosowana do korygowania astygmatyzmu rogówki.
Istota operacji jest następująca. Po dokładnym zbadaniu pacjenta i określeniu rodzaju i stopnia astygmatyzmu wykonuje się specjalne soczewki wewnątrzgałkowe (wewnątrzgałkowe), które mogą mieć kształt kulisty lub toroidalny (kulisty). Sama operacja wymiany soczewki odbywa się w znieczuleniu miejscowym, to znaczy pacjent jest przytomny, ale nic nie czuje.
Po wprowadzeniu roztworu znieczulającego do oka pacjenta lekarz wykonuje małe (2-3 mm) nacięcie wzdłuż górnej krawędzi rogówki, zapewniając w ten sposób dostęp do soczewki. Następnie naturalna soczewka pacjenta jest niszczona i usuwana, a na jej miejsce umieszczana jest soczewka wewnątrzgałkowa. Dzięki nowoczesnej technologii soczewki te są wykonane z takiego materiału, który można łatwo zwinąć i wsunąć przez małe nacięcie do kapsułki soczewki. Soczewki te są zaprojektowane w taki sposób, że po umieszczeniu ich w kapsułce soczewki, prostują się i przyjmują pożądany kształt, a przy pomocy specjalnych „nóg” są bezpiecznie przymocowane do ścian kapsułki.
Po operacji zszywa się nacięcie rogówki i po kilku godzinach pacjent może wrócić do domu. Ważne jest, aby pamiętać, że w ciągu kilku tygodni po operacji zaleca się obserwowanie łagodnego trybu dla oczu - mniej oglądaj telewizji, unikaj bezpośredniego światła słonecznego, nie odwiedzaj basenów i innych zbiorników wodnych.
Komplikacje po takiej operacji nie są powszechne, ale ważne jest, aby zauważyć je i wyeliminować na czas. Dlatego zaleca się co tydzień odwiedzać okulistę przez miesiąc po wymianie soczewki, a jeśli występują oznaki zapalenia (tj. Z zaczerwienieniem oka, ciężkim łzawieniem i bólem), należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.
Operacja wymiany obiektywu może być skomplikowana:
Obecnie korekcja laserowa jest „złotym standardem” w leczeniu astygmatyzmu, ponieważ pozwala na najdokładniejsze i bezpieczne manipulowanie rogówką, eliminując w ten sposób defekty w zdolności do refrakcji. Istotą leczenia jest to, że po dokładnym zbadaniu i określeniu rodzaju, stopnia i formy astygmatyzmu, keratotomia jest wykonywana za pomocą specjalnego lasera (usunięcie części rogówki i zmniejszenie jego mocy refrakcyjnej) w celu skorygowania krótkowzrocznego astygmatyzmu lub termoterapii laserowej (kauteryzacja krawędzi rogówki i zwiększenie jej załamania) zdolności) w astygmatyzmie hipermetropowym.
Sam zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, więc pacjent nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych doznań. W okresie pooperacyjnym możesz odczuwać ból lub uczucie pieczenia w oku, co jest związane z procesem gojenia uszkodzonej rogówki.
Powikłania po korekcji laserowej mogą mieć charakter zakaźny lub zapalny, ale są dość rzadkie. Zwykle obserwuje się to w przypadku nieprzestrzegania zasad aseptyki i środków antyseptycznych, mających na celu zapobieganie przenikaniu czynników zakaźnych do rany chirurgicznej.
Laserowa korekcja astygmatyzmu może być przeciwwskazana:
Gdy pojawia się astygmatyzm, dochodzi do organicznych uszkodzeń załamujących się struktur oka, dlatego prawie niemożliwe jest wyleczenie tej patologii za pomocą ćwiczeń. Jednak właściwe stosowanie gimnastyki dla oczu może nieco złagodzić przebieg choroby. Faktem jest, że w obecności astygmatyzmu występuje napięcie akomodacji oka, to znaczy zdolność refrakcji soczewki zmienia się w celu uzyskania wyraźniejszego obrazu. W wyniku tego odnotowuje się szybkie zmęczenie oczu i z czasem może pojawić się ból w gałkach ocznych i bólach głowy. Dotyczy to zwłaszcza osób, których zawód związany jest z długim pobytem w komputerze lub pracą z drobnymi szczegółami. To właśnie dla tej grupy pacjentów opracowano specjalne ćwiczenia, które zmniejszają obciążenie oczu, zapobiegając w ten sposób rozwojowi wyżej wymienionych powikłań lub zmniejszając ich nasilenie.
Skuteczność gimnastyki tłumaczy się tym, że podczas ćwiczeń mięśnie rozluźniają się i odpoczywają, zapewniając przyleganie soczewki. Poprawiają krążenie krwi i normalizują procesy metaboliczne, co powoduje pozytywny efekt.
Gimnastyka powinna być wykonywana co najmniej 2-3 razy dziennie, a podczas pracy przy komputerze - co 30 do 60 minut.
Gimnastyka dla oczu z astygmatyzmem może obejmować:
Powikłania astygmatyzmu mogą być związane zarówno z samą chorobą, jak iz leczeniem. Jednocześnie warto zauważyć, że terminowe i właściwie przeprowadzone leczenie pomoże ograniczyć ryzyko powikłań do minimum.
Niedowidzenie („leniwe oko”) jest stanem patologicznym, w którym zaburzenie normalnego działania analizatora wzrokowego (to znaczy zmniejszenie ostrości widzenia) jest określane bez powodu organicznego. W astygmatyzmie niedowidzenie może rozwinąć się w przypadku przedłużającego się postępu choroby, w połączeniu ze znacznym zniekształceniem otaczających obiektów. Naukowcy sugerują, że w tym przypadku zachodzi funkcjonalna restrukturyzacja struktur nerwowych analizatora wzrokowego (siatkówki, przewodzących włókien nerwowych, a nawet neuronów mózgowych), w wyniku czego, nawet po skorygowaniu astygmatyzmu, ostrość wzroku pacjenta nie powraca do normy.
Aby zapobiec rozwojowi tego powikłania, lekarze zalecają jak najszybsze rozpoczęcie korekty i leczenia zdiagnozowanego astygmatyzmu.
Pomimo całej skuteczności nowoczesnych technologii, żadna z istniejących metod leczenia nie może zagwarantować stuprocentowego wyleczenia. Na przykład w chirurgicznym leczeniu astygmatyzmu wykonywane są nacięcia lub powstają blizny na rogówce, co może prowadzić do normalizacji widzenia przez pewien czas. Jednak w procesie regeneracji (odnowy) tkanek możliwe jest przywrócenie pierwotnej postaci rogówki i przywrócenie objawów astygmatyzmu. Ten sam rozwój jest możliwy po laserowej korekcji astygmatyzmu.
Z tego punktu widzenia metoda wymiany soczewki lub instalacji soczewki fakijnej jest uważana za bardziej wiarygodną, ponieważ w przypadku prawidłowo i terminowo przeprowadzonej operacji pacjent może zapomnieć o wszelkich problemach ze wzrokiem przez wiele lat.
Astygmatyzm nie jest patologią, w której służba wojskowa jest absolutnie przeciwwskazana. Przydatność poborowego do służby zależy od stopnia astygmatyzmu.
W zależności od stopnia astygmatyzmu rekrut można rozpoznać: