logo

Wiele osób doświadcza tak nieprzyjemnego zjawiska jak migrena - ostre i długotrwałe bóle głowy, których czas trwania może się wahać od kilku godzin do kilku dni. W okulistyce istnieje coś takiego jak migrena oka - przejściowe zaburzenia widzenia, które mogą wystąpić z bólem głowy lub bez niego. Zjawisko to trwa kilka godzin i znacznie obniża jakość życia ludzkiego. Chorobę można łatwo wyeliminować za pomocą terapii objawowej.

Przyczyny

Migrena oczna (mieniący się mroczek) jest typem normalnej migreny charakteryzującej się ostrym i przedłużonym początkiem pulsującego bólu głowy. Jednakże, w przeciwieństwie do normalnego ataku migreny, migotaniu mumii niekoniecznie towarzyszy ból głowy. Jego głównymi przejawami są zaburzenia widzenia, utrata części pola widzenia. Pomimo tego, że aparat wzrokowy bierze udział w tym patologicznym procesie, przyczyna migreny jest natury neurologicznej.

Ta anomalia jest konsekwencją nieprawidłowego działania analizatora wizualnego. Głównym czynnikiem wyzwalającym jest pogorszenie tonu tętnicy mózgowej tylnej, co powoduje niedokrwienie siatkówki. Mroczek przedsionkowy często występuje na tle normalnej migreny, ale może również rozwijać się niezależnie. Najczęściej patologia występuje u młodych kobiet pod wpływem następujących czynników:

  • nadmierne obciążenie wzrokowe;
  • czynnik dziedziczny;
  • emocjonalne przeciążenie;
  • częsty stres;
  • przewlekła deprywacja snu;
  • nagła zmiana pogody;
  • zmiany klimatyczne;
  • wyczerpanie psychiczne lub fizyczne;
  • palenie;
  • zmiany hormonalne w organizmie;
  • pracować w słabym, migotliwym świetle;
  • niewłaściwe odżywianie.

Czasami choroba rozwija się na tle przyjmowania pewnych leków lub jest powikłaniem patologii naczyniowych mózgu. Często migotanie mroczki pojawia się jako powikłanie w wrodzonym AVM. Wiele przypadków klinicznych migreny jest diagnozowanych w okresie dojrzewania.

Objawy i formy

Migrena oczna jest powszechnym zjawiskiem charakteryzującym się występowaniem tymczasowych wad wzrokowych, wyrażających się utratą obrazu w pewnych obszarach pola widzenia. W tej postaci choroby obserwuje się aurę - stan poprzedzający atak migreny, podczas którego fotopsje lub scyntylacyjne mroczki pojawiają się w tej samej połowie pola widzenia. Pierwszym objawem choroby jest powstawanie w obszarze plamki żółtej małej martwej plamki (mroczka), która jest w stanie rosnąć i poruszać się.

Obserwuje się następujące objawy:

  • migotanie światła (fosfenu);
  • błyski błyskawic;
  • niewyraźne widzenie;
  • zasłona przed oczami;
  • zmiana rozmiaru uczniów;
  • halucynacje wzrokowe;
  • podzielony obraz;
  • nadwrażliwość na światło.

Po pierwsze, mroczek powstaje na obwodzie, ale stopniowo przesuwa się do centralnej części siatkówki, powodując gwałtowny spadek widzenia. Kiedy martwa plama powraca do części obwodowej, wizja zostaje przywrócona. Zaburzenia widzenia w migrenie ocznej obserwuje się w obu narządach widzenia, chociaż wielu pacjentom wydaje się, że wada jest zlokalizowana tylko z jednej strony. Jeśli patologia dotyczy tylko jednego oka, rozpoznaje się migrenę siatkówki. Czas trwania ataku wynosi średnio 20-40 minut, po których objawy znikają, wzrok jest przywracany.

Podczas rozwoju tego stanu patologicznego może wystąpić uczucie ściskania oczu, nieprzyjemne, bolesne odczucia, swędzenie i pieczenie. Bóle głowy można zaobserwować zarówno podczas ataku, jak i pół godziny po nim. Czasami migrenie towarzyszą nudności i wymioty, a także niekorzystnie wpływają na ogólny stan zdrowia. Obraz kliniczny patologii może się nieznacznie różnić w zależności od postaci choroby:

  1. Nerek. Utrata centralnej części widzenia, pełna ślepota rozwija się na obu organach widzenia. Przez kilka minut obserwuje się zaburzenia widzenia, po czym rozpoczyna się ostry atak pulsującego bólu głowy, którego czas trwania może osiągnąć 6 godzin. Ta forma choroby jest łatwa do leczenia.
  2. Oftalmoplegik (choroba Möbiusa). Charakteryzuje się naruszeniem funkcjonowania nerwu okulomotorycznego, co objawia się opadaniem powieki górnej, anisokorią, dysfunkcją źrenicy i zeza. Najczęściej obserwowane u dzieci. Czas trwania ataku to kilka tygodni.
  3. Związane z podstawą. Istnieje uszkodzenie pnia mózgu, powodujące zaburzenia widzenia w obu oczach i pojawienie się wielu nieprzyjemnych objawów.

Pierwsza pomoc przy migrenach oczu

Atak migreny z aurą oka zwykle ustępuje w ciągu godziny. Aby poprawić stan i szybko wyeliminować zaburzenia widzenia, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Nie panikuj w żaden sposób, ponieważ spowoduje to wzrost ataku.
  2. Jeśli podczas ataku prowadziłeś samochód, musisz się zatrzymać. Jazda w tym stanie jest bardzo niebezpieczna.
  3. Pozwól swoim oczom odpocząć, odmawiając pracy przy komputerze, oglądania telewizji lub innych czynności wymagających wysiłku wzroku.
  4. Zdejmij soczewki kontaktowe.
  5. Zrób ziołową kąpiel, pij mocną herbatę z cytryną.
  6. W przypadku silnego bólu głowy należy zażyć tabletkę NLPZ.
  7. Dodatkowo umieść tabletkę nitrogliceryny (Validol) pod językiem.
  8. Połóż się w łóżku w cichym pokoju z minimalnym oświetleniem.
  9. Spróbuj spać. Nawet krótka drzemka pomoże wyeliminować pojawienie się błyszczącego mroczka.

Diagnoza i leczenie

Jeśli pojawią się objawy migreny, skonsultuj się z okulistą. Podczas ataku nie wykryto żadnych zmian w strukturze oka podczas oftalmoskopii. Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań:

  • badanie dna;
  • perymetria;
  • ocena reakcji ucznia;
  • analiza wielkości ruchu gałki ocznej;
  • tomografia komputerowa mózgu;
  • MRI

Zbiera się wywiad, wykrywa się predyspozycję dziedziczną i przeprowadza diagnostykę różnicową. Dodatkowo wymagana jest konsultacja neurologa. Leczenie mieniącego się mroczka przeprowadza się w sposób zachowawczy i polega na łagodzeniu napadów. W tym celu można przepisywać następujące leki częściej:

  • środki uspokajające: waleriana, papazol;
  • środki przeciwbólowe: Paracetamol, Analgin;
  • NLPZ: Ibuprofen, Diklofenak.

W ostrym ataku konieczne jest przeprowadzenie intensywnej terapii, której istota polega na wprowadzeniu następujących leków:

  • glikokortykosteroidy;
  • leki moczopędne;
  • leki przeciwpsychotyczne;
  • leki przeciwdrgawkowe;
  • zastrzyk botulinowy;
  • metoklopramid.

Jeśli w krótkim czasie wystąpiły 2 ataki migreny i inne, zalecana jest terapia lekami mająca na celu wyeliminowanie przyczyn (nootropów, środków zwiotczających mięśnie, leków przeciwdepresyjnych). Terapia jest również prowadzona w chorobach towarzyszących.

Jakie jest niebezpieczeństwo choroby?

W większości przypadków migrena oka nie stanowi zagrożenia dla aparatu wzrokowego i całego organizmu, wszystkie funkcje wzrokowe są przywracane w ciągu 1 godziny. Jednak ostry atak znacznie pogarsza jakość życia danej osoby, czemu często towarzyszy pulsujący zespół bólowy, nudności i wymioty. A przy pewnych formach objawy objawowe mogą być kłopotliwe przez długi czas. Powikłania tej choroby zwykle nie występują. Ale jeśli ataki są powtarzane regularnie, możliwa jest utrata wzroku.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/glaznaya-migren/

Czy migrena oczna jest niebezpieczna, jak ją zidentyfikować i wyleczyć?

Wraz z zaostrzeniem codziennego rytmu u osoby spada coraz większy ciężar problemów. Ludzie coraz częściej zaczęli narzekać na bóle głowy, uznając migreny za swojego zwykłego partnera życiowego. Ale zdarza się, że podczas bólu głowy możesz na jakiś czas oślepić. Tak manifestuje się migrena oka.

Definicja

Migrena oka, zwana również mroczkiem atomowym, jest nagłym zaburzeniem widzenia. Na wysokości ataku bólu głowy pojawiają się zaburzenia widzenia, które mijają z czasem.

Przyczyny i czynniki

Głównymi przyczynami migreny ocznej lub wzrokowej nie są problemy z oczami, ale neurologiczne. Są one związane z naczyniami mózgu obszaru odpowiedzialnego za widzenie. Jest to głównie region potyliczny.

Zanim przeanalizujesz, dlaczego rozwija się określony rodzaj migreny, rozważ ogólne czynniki jego rozwoju:

  • istniejące nieprawidłowości w naczyniach mózgowych (hipoplazja, zaburzenia rozwojowe, tętniaki);
  • zmęczenie fizyczne i emocjonalne;
  • brak równowagi hormonalnej;
  • palenie, w tym fajki wodne;
  • żywność bogata w pikantne przyprawy, wędliny, napoje alkoholowe, czekoladę;
  • migotliwy ekran, światło;
  • ostre zapachy;
  • głośne dźwięki;
  • zmiana stref czasowych, biorytm ciała, brak snu.

Wszystko to staje się wyzwalaczem migreny, jeśli ciało ma już podłoże choroby.

Objawy i okresy

Migrena oka jest osobną chorobą, a nie tylko objawem, dlatego ma pewne okresy przebiegu.

Jest to prodrom, aura, po której następuje zwykle, ale nie zawsze, atak migreny, który kończy okres po migrenie (rozwiązanie ataku).

Prodrom

Początkowy okres migreny rozwija się przed atakiem, są to jego pierwsze objawy. Przejawia się to:

  • labilność nastroju (depresja, senność, nadmierna drażliwość, wesołość);
  • zmiana dobrostanu od zwiększonej aktywności do apatii;
  • bóle mięśni;
  • naruszenie przewodu pokarmowego (rozstrój stolca, nudności, wymioty);
  • zwiększone pragnienie, zwiększone oddawanie moczu.

Każda osoba, w zależności od rodzaju układu nerwowego, cechy funkcjonowania organizmu będą miały swoje własne objawy.

Drugi okres przejawia się w formie aury, jeśli mówimy o klasycznej formie. Ma około 25% osób cierpiących na taką chorobę. Aura jest objawem lub ich grupą, zgodnie z którą można powiedzieć, że wkrótce nastąpi atak.

Jego najczęstszą postacią jest aura wizualna. Czas trwania prekursorów waha się od kilku sekund do pół godziny, po czym pojawia się atak migreny. Czasami ból głowy może nie być. Ta forma została nazwana „zdekapitowaną migreną”.

Aby zrozumieć, że rozwinąłeś aurę wizualną, możesz:

  • widzisz migające muchy, linie, zygzaki lub kropki przed sobą - są to fosfeny;
  • pojawiają się błyski światła - fotopsje;
  • ciemne obszary lub plamy przed oczami - mroczki;
  • zmieniono rozmiar przedmiotów - zespół Alice;
  • nie widać niektórych obszarów, na przykład w pobliżu nosa lub na zewnątrz obu oczu - hemianopsja;
  • widzenie stało się wąskie, uczucie, że patrzysz przez teleskop - zespół widzenia kanalikowego.

Jest to również oznaka migreny, jeśli nie pojawia się wcześniej, ale podczas bólu głowy.

Obejrzyj film o tym, jak przejawia się aura migreny:

Atak migreny

Okres bólu głowy w ciężkich przypadkach może trwać trzy dni. Z reguły odczucia bólu są zlokalizowane w jednej połowie głowy. Ból jest intensywny, pulsuje, narasta i pogarsza się w wyniku ruchu, najmniejszy czynnik drażniący: światło, hałas, upał lub zimno.

Podczas ataku mogą wystąpić wymioty. Szczególnie niebezpieczny jest stan migreny podczas długotrwałego ataku migreny. Może nawet prowadzić do udaru, ponieważ dopływ krwi do naczyń mózgowych jest zaburzony.

Rozdzielczość

Faza ustępowania charakteryzuje się stopniowym wygaszaniem objawów migreny i przywracaniem funkcji. Czasami poczujesz ciężkość głowy, osłabienie, utratę apetytu, niewyraźne widzenie.

Migrena oka jest dość zmienna. Jego przejawy można rozróżnić w oddzielnych typach:

  1. Klasyczna forma, często nazywana mroczkiem przedsionkowym.
  2. Migrena siatkówki (izolowana, siatkówkowa).
  3. Migrena oftalmoplegiczna.

Mroczek przedsionkowy

Gdy pojawia się dysfunkcja dopływu krwi do obszaru potylicznego, cierpi na to analizator wzrokowy. W korze potylicznej analizowane są sygnały wizualne, tworzony jest obraz. Jest odżywiona przez tylną tętnicę mózgową. Jeśli przepływ krwi jest zablokowany, ten obszar mózgu słabo przekształca sygnały nerwowe, które do niego docierają.

Dlatego pojawiają się objawy oczne - ciemne martwe punkty w pobliżu środka, bliżej obwodu oka. Również ludzie opisują migotanie punktów, od których choroba wzięła swoją nazwę.

Migrena siatkówki

Migrena siatkówki lub siatkówki jest trudna do zdiagnozowania, dlatego uważa się ją za dość rzadką formę wszystkich 18 istniejących gatunków. Jego pojawienie się wywołuje rozwijający się skurcz tętnicy środkowej siatkówki oka z powodu wzrostu poziomu serotoniny.

Konsekwencją zmniejszenia przepływu krwi w obszarze siatkówki jest naruszenie jej funkcji. Obszar ten nie może prawidłowo odbierać impulsów świetlnych, powstaje mroczek. W tym przypadku bydło może być kilka, łącząc się, prowadzą do całkowitej ślepoty oka.

Kryterium dla tego typu migreny jest obecność dwóch ataków migreny podczas lub godzinę po upośledzeniu wzroku, jest to obowiązkowe tylko na jedno oko. Między atakami zmian oka nie powinno być.

Oftalmoplegik

Objawem ataku okulistycznego (choroba Mobiusa) jest naruszenie ruchu gałki ocznej po stronie głowy. Dzieje się tak na skutek zmniejszenia przepływu krwi przez tętnicę, która zasila nerw okulomotoryczny. Rozwijanie rozszerzania źrenicy, rozbieżne zezowanie, obniżanie górnej powieki.

Jeśli cierpi na blok lub odwodzący nerw, do istniejących objawów oka dodaje się podwójne widzenie, zbieżny zez. Gdy wszystkie nerwy są dotknięte, oko całkowicie przestaje się poruszać - plegia. Takie objawy mogą trwać nawet kilka miesięcy, ale zawsze mijają.

Diagnostyka

Prawidłowe zdiagnozowanie postaci ocznej migreny pomoże neurologowi wraz z okulistą, ponieważ wymaga konsultacji z tymi dwoma specjalistami. Lista środków diagnostycznych obejmuje:

  • badania neurologiczne i okulistyczne (oczu);
  • zbieranie skarg, wywiad (jak rozwinięty) migrena oka;
  • rezonans magnetyczny - do diagnostyki różnicowej z udarem, guzami i innymi chorobami organicznymi mózgu;
  • oftalmoskopia - badanie dna oka, jest określane przez skurcz tętnic siatkówki;
  • angiografia - badanie przepływu krwi przez naczynia mózgu, naruszenie przepływu krwi w regionie potylicznym;
  • perymetria - metoda badania widzenia obwodowego, ujawniła obecność upuszczonych obszarów widzenia - bydła ocznego.

Dodatkowo zapraszamy do obejrzenia eksperymentu wideo. Ludzie zgodzili się wypróbować na sobie aparat, który pokazuje stan osoby z migreną. Dowiedz się, jak migrena wpływa na oczy i oczy.

Leczenie chorób

Migrena oczna wymaga jej leczenia w każdym okresie, biorąc pod uwagę nasilenie:

  • łagodne mogą być zatrzymane przez niesteroidowe leki przeciwzapalne - Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin;
  • umiarkowana surowość wymaga użycia połączonych środków (Pentalgin, Tetralgin);
  • ciężki, zwłaszcza migrena, wymaga obserwacji neurologa w warunkach szpitalnych. Ze względu na najsilniejszą ból głowy, podaje się leki z grupy opioidów i kortykosteroidów. Uzależniają się od długotrwałego stosowania, niezgodności z dawką.

Oprócz środków przeciwbólowych pokazano tryptany. Są to leki działające na specyficzne receptory mózgu, przeznaczone wyłącznie do leczenia migreny. Nie są skuteczne w przypadku innych rodzajów bólów głowy.

Najbardziej badanym z tej grupy jest lek przeciwmigrenowy. Rozpoczyna swój wpływ po pół godzinie, a gdy stosuje się aerozol do nosa - po 15 minutach. Należy pamiętać, że tylko lekarz wybiera dawkę i grupę leku, samodzielne podanie w przypadku migreny może być niebezpieczne.

Nietradycyjne metody

W Internecie można znaleźć wiele narzędzi tradycyjnej medycyny, ale nie wszystkie są bezpieczne. Dobre recenzje otrzymały takie, jak:

  1. Akupunktura, z właściwym podejściem, ma wpływ na strefy refleksyjne. Pomaga zmniejszyć częstotliwość ataków migren ocznych, ich nasilenie, normalizuje równowagę poziomów hormonalnych.
  2. Masaż ma działanie tonizujące, relaksujące, zwiększa odporność organizmu na stres.
  3. Fito-, homeopatia (Spigelon, uspokajające preparaty ziołowe).

Powikłania i rokowanie

Niebezpieczne powikłania migreny to przejście do postaci przewlekłej, stanu migreny i rozwoju udaru.

Prognoza choroby jest pozytywna, jeśli wszystkie przepisane środki medyczne są obserwowane, zmiana stylu życia i reakcja na stres.

Zapobieganie

Dla zapobiegania migrenie ocznej ważnym kryterium jest eliminacja czynników początkowych, czyli przede wszystkim metody nielekowe.

Pacjent powinien zmienić styl życia, który doprowadził do wystąpienia drgawek, normalizować hormony, spać w nocy, jeśli to możliwe, iść do pracy w ciągu dnia, dostosowywać styl jedzenia, wykluczać alkohol i tytoń.

Jeśli częstotliwość ataków migreny nie zmniejszy się o połowę, konieczne jest dodanie terapii lekowej, która trwa do 6 miesięcy. Po tym okresie zrobić przerwę, aby anulować lub zmniejszyć dawkę z dobrą odpowiedzią pacjenta.

Migrena oka, pomimo mało zbadanego mechanizmu jego występowania, nie jest zdaniem. Przy przestrzeganiu wszystkich zaleceń odnotowuje się dobre prognozy i dynamikę przebiegu choroby.

Opowiedz nam, co pomaga ci poradzić sobie z atakami, podziel się artykułem, aby więcej osób nauczyło się, jak zapobiegać atakom.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/glaznaya-migren

Oznaki i objawy migren ocznych

Migrena wyraża się w okresowo objawiających się bólach głowy, które charakteryzują się pulsacją i wysoką intensywnością. Czas trwania ataku może się wahać od kilku godzin do 2-3 dni. Migrena i jej różne formy występują u około 20% populacji, głównie u kobiet w średnim wieku. Częste przypadki wykrycia choroby u dzieci i młodzieży z migreną mogą rozwinąć się z powodu genetycznej dziedziczności.

Migreny zaczynają się od objawów aury - pojedynczych ataków bólu głowy, które są zlokalizowane w strefie skroniowej i potylicznej prawej lub lewej połowy głowy. Takie napady, prekursory mogą wystąpić raz w tygodniu, raz w miesiącu lub raz w roku. Najrzadszą postacią migreny jest oczna (oftalmoplegiczna, migotanie przedsionków). W tej patologii występuje dysfunkcja gałki ocznej, a zwłaszcza jej mięśni zewnętrznych. Nerwy grupy okulomotorycznej unerwiają je, a to te mięśnie są odpowiedzialne za zdolność obrotową gałek ocznych, dzięki czemu osoba może patrzeć w górę, w dół lub w górę bez poruszania głową. Wraz z rozwojem migreny oftalmoplegicznej (oka), w momencie wystąpienia ataków (aury), mięśnie oka zewnętrznych lub pełnych mięśni częściowo tracą swoją funkcjonalność. Takiemu naruszeniu aktywności wizualnej towarzyszą takie zjawiska:

  1. podwójne widzenie;
  2. ptosis;
  3. strabizm;
  4. oftalmoplegia (częściowa lub pełna zewnętrzna).

Zaburzenia okulomotoryczne (aura) charakteryzują się nadchodzącym charakterem i koncentrują się głównie po jednej stronie głowy. Prekursory migreny przechodzą w ciągu kilku minut, po czym następuje ostry ból w okolicy czołowo-ocznej, ale z przeciwnej strony. Oftalmoplegiczna postać migreny występuje u pacjentów kilkakrotnie mniej niż u innych typów tej patologii.

Etiologia

Jakie czynniki wywołują rozwój choroby i co może spowodować jej pojawienie się? Eksperci nie mają jednoznacznych odpowiedzi na te pytania. Kliniczne zdjęcia choroby są stale badane i porównywane, ale nie jest możliwe określenie dokładnej natury pochodzenia migreny. Na tym etapie lekarze wiążą chorobę z wpływem takich czynników:

  • stres emocjonalny;
  • silny stres psychiczny;
  • niedotlenienie;
  • pulsacja światła;
  • zmiany klimatyczne;
  • genetyczna dziedziczność.

Oftalmoplegiczną postać choroby uważa się za konsekwencję dysfunkcji regulacji naczynioruchowej z powodu regionalnej angiodystonii. Przyczyną migreny wzrokowej z aurą zaburzeń widzenia jest dyskiryfikacja w tętnicy tylnej mózgu.

Choroba może być czynnikiem współistniejącym w malformacji tętniczo-mózgowej mózgu lub rozwoju tętniczego tętniaka sakularnego, który wpływa na tętnicę szyjną wewnętrzną. W takich przypadkach wymagana jest obowiązkowa konsultacja z neurologiem.

Symptomatologia

Oprócz objawów opisanych powyżej, wynikających z aury migrenowej oftalmoplegii, osoby cierpiące na tę dolegliwość są zakłócane przez odczucia migotania w oczach, a następnie utratę pól widzenia. Możliwy jest również wygląd fosforu na obrzeżach strefy ślepej. Fosfiny mają kształt geometrycznych kształtów i mogą być zarówno kolorowe, jak i czarno-białe. Takie zaburzenie widzenia dotyczące obu oczu wskazuje na procesy patologiczne zachodzące w wyższych częściach układu nerwowego i niezwiązane z analizatorem wizualnym. Wizja kształtów geometrycznych jest charakterystyczna dla osób niewidomych z mechanicznymi wpływami na oczy (nacisk, tarcie itp.). Występowanie takich zjawisk u osoby z prawidłowym wzrokiem wskazuje na naruszenie funkcji gałki ocznej, której przyczyną może być postać oftalmoplegiczna migreny.

Objawy migreny ocznej znikają w ciągu 20-30 minut i przebiegają bezboleśnie dla pacjenta. Są jednak zaniepokojeni, gdy towarzyszą im ataki normalnej migreny. Ból głowy pojawia się na tle pogorszenia krążenia krwi w mózgu. Ból trwa od 1 godziny do 4-6 godzin, stale rośnie. Przy bardzo silnym bólu głowy mogą wystąpić nudności i wymioty. Ta kombinacja dwóch postaci migreny (oka i normalnej) jest uważana za anomalię, która jest wynikiem nieprawidłowej aktywności regionu potylicznego kory mózgowej, która nie jest związana z oczami i ich elementami.

Oftalmoplegiczna forma migreny wyraża się w zaburzeniach nerwu okoruchowego, które stają się bardziej trwałe (w przeciwieństwie do objawów aury) i manifestują się w:

  • przechodzenie opadania powieki górnej;
  • rozbieżny zez paraliżujący;
  • anisocoria;
  • zaburzenie funkcji źrenicy.

Uszkodzenie nerwu okulomotorycznego może trwać przez kilka tygodni. Ta forma patologii jest diagnozowana najczęściej u dzieci.

Diagnoza i leczenie

Oftalmoplegiczną postać migreny wykrywa się za pomocą badania fizycznego i instrumentalnego, przepisanego po przeprowadzeniu wywiadu. Diagnoza obejmuje następujące procedury:

  • badanie zewnętrzne oka;
  • ocena zakresu ruchu narządu wzroku;
  • ocena reakcji źrenicy;
  • oftalmoskopia;
  • rezonans magnetyczny mózgu (można także wykonać tomografię komputerową);
  • kontrola pola widzenia.

Migrenę oka leczy neurolog, który stosuje złożoną, specyficzną terapię lekową. Skuteczność podjętych środków zależy w dużej mierze od prawidłowo przeprowadzonego badania i wykwalifikowanej opieki medycznej. Leczenie należy wykonywać zarówno w okresie ataków, jak i podczas normalnego stanu zdrowia pacjenta. W większości przypadków forma oftalmoplegiczna migreny jest skutecznie wyleczona i ma korzystne rokowanie.

http://stress-faq.ru/migren/oftalmologicheskaya-forma-migreni-redkoe-zabolevanie.html

Wszystko o leczeniu, objawach i przyczynach migreny

Migrena oka jest chorobą, w której typowe są błyski światła lub migotanie oczu. Atak trwa zazwyczaj od kilku minut do godziny, co do zasady, po pojawieniu się wizualnego bólu głowy. Niezbędne są badania neurologiczne i okulistyczne w celu określenia choroby.

Przyczyny migreny

Migreny to ataki pulsującego, zwykle jednostronnego bólu głowy trwającego 4–72 godziny, któremu towarzyszą nudności, wymioty i nadwrażliwość na światło i hałas. Początek ataku może charakteryzować się objawami neurologicznymi - aurą. Jeśli aura przybiera formę doznań okulistycznych, jest to forma migrenowa oka.

To ważne! W zaburzeniach czynności nerwu okulomotorycznego chorobę klasyfikuje się jako migrenę oftalmoplegiczną.

Migrena oka (mroczek przedsionkowy) występuje z powodu obszarów siatkówki, które nie są dostatecznie zaopatrywane w krew, co objawia się tymczasowym zaciemnieniem pola widzenia i związanym z bólem głowy (ból często daje oko). To jest uszkodzenie funkcjonalne. Ten stan nie jest niebezpieczny, ale wpływa na jakość życia, irytujące.

Inną przyczyną migreny lub oczu jest migrena nieskorygowana. Czasami, aby zmniejszyć częstotliwość ataków lub ich całkowite zniknięcie, wystarczy skorygować ukryte małe defekty dioptryczne.

Przyczyną migreny jest niedociśnienie, dlatego zaleca się przeprowadzenie badania wzroku w celu zmierzenia ciśnienia. Czasami lekarz może zalecić badania neurologiczne.

Objawy migreny

Głównymi objawami migreny są przejawy aury, zwykle postrzegane przez pacjenta, jako migotanie formacji w zasięgu wzroku. Trwają około 20 minut, zawsze znikają. Stanowi może towarzyszyć naruszenie aktywności intelektualnej (spowolnienie myślenia, słaba wymowa słów itp.). Po tym pojawia się typowy ból głowy. Przez cały dzień po ataku migreny z wizualną aurą, osoba może doświadczyć zwiększonego zmęczenia.

Początek wizualnej aury zmusza pacjenta do poszukiwania spokojnego, ciemnego miejsca. Najczęściej występują zaburzenia oka po odpoczynku.

W migrenie ocznej lub ocznej objawy mogą przybierać różne formy. Ich wspólną cechą jest tymczasowe naruszenie percepcji wzrokowej. Osoba może zobaczyć zniekształconą rzeczywistość - jak w zakrzywionym lustrze - zmienione kontury obiektów. Na tym etapie objawy nie ograniczają pacjenta, ale powodują zaburzenia uwagi (problemy z czytaniem itp.).

Po pierwszych sygnałach tej postaci migreny pojawiają się inne zaburzenia widzenia (błyszczące wielobarwne plamy pojawiające się w zasięgu wzroku, poruszające się, zmieniające swój kształt). Miejsca te są podzielone na 2 typy:

  • mroczki - plamka pojawia się najpierw w środku pola widzenia, a następnie rozwija się w zygzakowaty kształt, rozprzestrzeniając się na boki;
  • fosfeny - prezentowane są w postaci różnych iskrzących się form geometrycznych (punktów, gwiazd, asymetrycznych linii itp.) poruszających się w polu widzenia, które nie znikają nawet, gdy oczy są zamknięte.

Gdy pojawia się ból głowy, objawy oczne znikają. Ale w okulistyce migrena z aurą niekoniecznie jest bólem głowy, może nie pojawić się wcale. Zatem migrena oka może objawiać się tylko objawami wzrokowymi, w połączeniu z innymi objawami.

Migrena oftalmoplegiczna przejawia się również w innych niepokojących odczuciach, takich jak:

  • uczucie mrowienia;
  • drętwienie rąk, przedramion;
  • czasami - zmniejszona wrażliwość w ustach, na języku.

Te odczucia (parestezje) rzadko trwają dłużej niż 15 minut. Często pojawiają się po wizualnych manifestacjach, ale mogą również wystąpić całkowicie niezależnie od nich. Podrażnienie kończyn dolnych rzadko wpływa.

W niektórych przypadkach pojawia się zaburzenie mowy - trudno jest osobie wyrazić siebie, znaleźć słowa itp. Ale w momencie ataku pacjent praktycznie nie ma ochoty na komunikację, dlatego te objawy mogą pozostać niezauważone przez środowisko.

Mroczek przedsionkowy podczas ciąży

Posiadanie dziecka dla kobiety z migreną oczną nie stanowi problemu. Przeciwnie, dla wielu kobiet ciąża jest okresem sprzyjającym, ponieważ w okresie 2-3 miesięcy ciąży napady zanikają. Niestety, ten stan nie zawsze jest zachowany, w niektórych przypadkach powraca migrena oczna. Jedynymi środkami ostrożności, których należy przestrzegać podczas ciąży, są narkotyki. Większość leków przeciwmigrenowych w tym okresie nie jest zalecana. Lepiej jest ograniczyć ataki za pomocą Paracetamolu.

To ważne! Unikaj aspiryny, może to niekorzystnie wpływać na stan płodu!

Diagnoza migreny

Diagnozę przeprowadza się na podstawie wywiadu i obrazu klinicznego. W przypadku niepowikłanej migreny, objawy kliniczne są normalne, w przypadku powiązanej migreny lub zawału migreny (powikłania migreny ocznej) wykrywane są ogniskowe objawy neurologiczne. W diagnostyce różnicowej konieczne jest rozróżnienie objawowych bólów głowy.

Jeśli podejrzewa się patologię inną niż migrena oczna (nie ma typowych objawów w oczach), pacjent przechodzi do tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, zwłaszcza jeśli ból głowy wystąpił po raz pierwszy po 50 latach.

Podczas diagnozowania choroby lekarz opiera się przede wszystkim na informacjach dostarczonych przez pacjenta.

W przypadku migreny oftalmoplegicznej, typowe napady monokularnego bydła lub monokularowa ślepota trwająca mniej niż 60 minut, po których następują bóle głowy. Rozpoznanie jest możliwe po kilku atakach, wykluczeniu zakrzepowo-zatorowej przyczyny czasowej ślepoty i normalnej detekcji okulistycznej między atakami.

Migrena oczna lub oftalmoplegiczna ma kilka kryteriów diagnostycznych:

  1. Co najmniej 2 ataki spełniające kryteria C-C.
  2. W pełni odwracalne jednoszczepowe bydło lub amaurosis trwające krócej niż 60 minut.
  3. Bóle głowy pojawiają się do 60 minut po lub poprzedzają zaburzenia widzenia.
  4. Normalna detekcja okulistyczna między atakami, wykluczenie przyczyn zakrzepowo-zatorowych (TIA).

Leczenie migren oczu

Terapia opiera się na przyczynie i wyzwalaczu, który powoduje manifestację choroby, tj. Środki terapeutyczne uwzględniają wzajemne powiązanie objawów i leczenia.

Pierwszym krokiem powinno być wywołanie czynników wyzwalających. W pewnych sytuacjach przydatne:

  • psychoterapia;
  • ćwiczenia relaksacyjne;
  • redukcja stresu;
  • fizjoterapia (zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi układu ruchowego).

Efekt akupunktury jest niepewny, niestały, obecnie nie ma badań kontrolowanych klinicznie potwierdzających pozytywny wpływ tej metody.

Nie zaleca się leczenia choroby metodami homeopatycznymi.

Dostosowanie stylu życia, odpowiedni sen, eliminacja stresu pomaga większości pacjentów. Oprócz zmiany schematu stosuje się leki, takie jak aspiryna i leki zmniejszające ciśnienie. Leki przeciwbólowe pomagają złagodzić ból, odpocząć w ciemnym, cichym pokoju, wystarczające spożycie płynu.

Zaleca się zwiększenie spożycia magnezu i witaminy B. Substancje te łagodzą podrażnienia nerwowe, prowadząc do skurczu mięśni.

To ważne! Przy częstych atakach zaleca się regularne przyjmowanie leków, aby zmniejszyć ryzyko kolejnego ataku.

Główne błędy w ostrym i profilaktycznym leczeniu migreny (ocznej):

  1. Nieprawidłowa diagnoza (ból głowy, rozciąganie, klaster, kręgowy ból głowy, wtórne bóle głowy itp.).
  2. Leczenie doustne u pacjenta z nudnościami i wymiotami.
  3. Późne rozpoczęcie terapii.
  4. Niewystarczająca dawka leków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych.
  5. Niewłaściwy wybór leków.
  6. Brak towarzyszących objawów choroby (nudności, wymioty).
  7. Zastosowanie tryptanów w objawowych bólach głowy, na przykład w udarze lub krwotoku podpajęczynówkowym (pogorszenie stanu klinicznego).
  8. Brak informacji na temat obecności przeciwwskazań do stosowania leków przeciwbólowych i przeciwmigrenowych (zwłaszcza tryptanów).
  9. Zaniedbanie leczenia profilaktycznego.
  10. Zbyt krótki czas trwania profilaktycznej monoterapii.
  11. Zły wybór i niewłaściwa kombinacja leków zapobiegawczych.
  12. Brak wiedzy o związku napadów i cyklu miesiączkowego, stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, hormonalna terapia zastępcza.
  13. Nadmierne stosowanie dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych (brak skuteczności ogólnej profilaktyki).

Rokowanie i zapobieganie migrenie ocznej

Trudno mówić o całkowitym wyleczeniu migreny. Ataki mogą wystąpić ponownie, nawet po bardzo długim okresie bezobjawowym. Choroba może zniknąć na chwilę, a następnie powrócić. Czasami napady zanikają u kobiet po menopauzie, ale niestety ta zasada nie zawsze ma zastosowanie.

Zapobieganie

Migrena oczna lub oczna wymaga przestrzegania pewnych środków, w tym:

  • tryb;
  • śpij dobrze;
  • zdrowe odżywianie;
  • unikać stresu, hałasu;
  • zaprzestanie palenia, niektórych pokarmów i innych zachęt powodujących ataki

Sposób życia

Dostosowanie stylu życia opiera się na następujących faktach:

  1. Palenie może być atakiem spustowym. Benzen, rtęć, ołów, aceton... Trudno jest wymienić wszystkie 4000 składników chemicznych zawartych w papierosie. Osoba nie musi być migreną, aby odczuwać ból głowy po takim „koktajlu”. Palenie w połączeniu z alkoholem jest silnym czynnikiem wywołującym ataki migreny.
  2. Tabu o ścisłej diecie. Zgodność z niektórymi dietami nie jest zalecana. Nie należy opuszczać posiłków, ponieważ głód przyczynia się do ataku.
  3. Picie kawy. Ten napój ma dobrą reputację wśród osób cierpiących na migreny. Kofeina zawarta w kawie i herbacie ma działanie przeciwbólowe, powodując zwężenie naczyń w mózgu. Ponadto kawa wspomaga trawienie, co jest również dużym plusem.
  4. Zajęcia sportowe. Migrena oka nie jest usprawiedliwieniem dla braku ćwiczeń. Złota zasada polega na dopasowaniu obciążenia do kondycji fizycznej osoby. Sport jest zalecany, ma pozytywny wpływ na bóle głowy i inne objawy choroby.

Profilaktyka narkotykowa

Leczenie zapobiegawcze jest zalecane dla pacjentów z ponad 3 atakami miesięcznie, z nieskutecznością ostrej terapii, silnymi skutkami ubocznymi leków. Długoterminowa terapia profilaktyczna prowadzona jest zgodnie z objawami klinicznymi.

Zapobieganie uważa się za skuteczne, podczas którego możliwe było zmniejszenie częstotliwości i poziomu bólu głowy o 50%. Pierwsze leki do leczenia profilaktycznego:

  • kwas walproinowy i walproinian;
  • Gabapentyna;
  • Topiramat;
  • β-blokery;
  • BKK.
  • trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
  • SSRI

To ważne! W lekkich atakach z powodzeniem wykorzystują preparaty zawierające miłorząb dwuklapowy. Donoszono również o skuteczności wprowadzenia toksyny botulinowej do mięśni twarzy i mięśni okołokomórkowych.

Każdy pacjent z bólem głowy powinien mieć świadomość, że niekontrolowane i nadmierne leczenie domowe, na przykład Ergotamina lub złożone leki przeciwbólowe, może prowadzić do rozwoju ciężkich przewlekłych bólów głowy, uzależnienia. Stosowanie połączonych środków przeciwbólowych jest jedną z najczęstszych przyczyn przewlekłej niewydolności nerek.

Możliwe komplikacje

Negatywną konsekwencją migreny jest przewlekła postać choroby, w której bóle głowy trwają łącznie ponad 2 tygodnie w miesiącu. Kolejną komplikacją jest stan migrenosus, charakteryzujący się czasem trwania ataku dłuższym niż 3 dni.

http://bolitgolova.guru/migren/glaznaya-migren

Migrena do oczu

Migrena oczna - migrena z aurą w postaci przemijających zaburzeń widzenia, które mogą wystąpić na tle bólu głowy lub jego braku. Jest to klinicznie manifestowane przez uczucie mrugania, utratę obszarów pola widzenia, pojawienie się fosforu, fotopsji i scyntylacji bydła. Rozpoznanie opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym, oftalmoskopii, perymetrii, MRI i angiografii naczyń mózgowych. Leczenie objawowe polega na wyznaczeniu leków przeciwbólowych i NLPZ, prowadzeniu blokad okostnowych i śródkostnych w punktach spustowych. Terapia zapobiegawcza w okresie międzyoperacyjnym obejmuje wyznaczenie leków nootropowych, środków zwiotczających mięśnie i leków przeciwdepresyjnych.

Migrena do oczu

Migrena oka lub mroczek przedsionkowy - choroba objawiająca się utratą obrazu w pewnych obszarach pola widzenia i specyficzną aurą wzrokową przy braku organicznych zmian w oczach. Pierwsze opisy migren oka przedstawił Hubert Airy w XIX wieku. Choroba często rozwija się w młodym wieku na tle labilności autonomicznego układu nerwowego. Mroczek przedsionkowy występuje częściej u kobiet i osób, których praca wiąże się z przedłużonym obciążeniem wzrokowym. Choroba charakteryzuje się predyspozycją genetyczną. Istnieje tendencja do spontanicznej remisji krótkoterminowej. Rozwój powikłań nie jest typowy, na wysokości ataków możliwa utrata wzroku.

Przyczyny migreny

Podstawą migreny jest dysfunkcja neurologiczna z powodu nieprawidłowego działania analizatora wzrokowego. Głównym czynnikiem etiologicznym postaci siatkówki choroby jest regionalne zmniejszenie tonu tylnej tętnicy mózgowej, prowadzące do przejściowego niedokrwienia siatkówki. Migrena oftalmoplegiczna występuje, gdy trzecia para nerwów czaszkowych jest ściskana przez rozszerzoną żylną zatokę jamistą lub tętnicę szyjną. Istnieje dziedziczna tendencja do rozwoju migreny, mechanizm dziedziczenia nie jest zainstalowany.

Początkowy charakter choroby jest związany z dysfunkcją naczynioruchową. Zakłócenie snu i czuwania, zmiana strefy klimatycznej, nadmierne napięcie emocjonalne, brak równowagi hormonalnej, długotrwałe niedotlenienie lub przebywanie w pokoju z migotliwym źródłem światła przyczyniają się do pojawienia się ataków. Specyficznymi predyktorami są nieprawidłowości w budowie naczyń mózgowych (tętniaki tętnicze i wady rozwojowe), powodujące upośledzenie dopływu krwi do wzgórza i okolicy potylicznej. W okresie pokwitania objawy kliniczne tej patologii są związane ze zwiększonym obciążeniem układu nerwowego, wysokim tempem wzrostu i rozwoju organizmu.

Objawy migreny

Miażdżyca centralna lub paracentralna o różnych rozmiarach i konfiguracjach, a także utrata pewnych obszarów pola widzenia, są charakterystyczne dla postaci siatkówki choroby. Istnieje tendencja do łączenia defektów w polu widzenia, a następnie całkowitego zmniejszenia ostrości widzenia. Specyficznym objawem jest pojawienie się fosfenu w obwodowych częściach ślepego obszaru. Migotanie przed oczami wskazuje na tymczasowe niedokrwienie naczyń siatkówki, po czym ból głowy w płacie czołowym rozwija się z przejściem do oczodołu. Charakter zespołu bólowego jest pulsujący. Ból pojawia się po przeciwnej stronie w stosunku do strefy niedostatecznego krążenia krwi. Migrena siatkówki trwa średnio od 30 minut do 2 godzin, czas trwania aury wzrokowej wynosi 10-20 minut. W szczycie ataku mogą wystąpić nudności, po których następują wymioty, subiektywne odczucie zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego i zwiększona wrażliwość na bodźce zewnętrzne. Wszystkie funkcje wizyjne zostaną przywrócone w ciągu 1 godziny.

Specyficznymi objawami migreny oftalmoplegicznej (choroba Möbiusa) są tymczasowe opadanie powieki górnej, anisokoria i rozszerzenie źrenic. Możliwy rozwój paraliżowej egzotropii. Podczas przesuwania gałki ocznej występuje podwójne widzenie. Ta forma choroby jest częściej diagnozowana u dzieci. Ataki mogą trwać 1-2 tygodnie lub dłużej. Ponadto mogą wystąpić objawy wzrokowe związane z towarzyszącą migreną podstawną. Charakterystycznymi cechami patologii są obustronne zmiany chorobowe i oftalmopareza w połączeniu z obrazem klinicznym uszkodzenia pnia mózgu.

Wizualna aura w migrenie z aurą jest reprezentowana przez fotopsje i scyntylacyjne mroczki, które są podatne na progresję do hemianopsji homonimicznej. Pacjenci opisują aurę jako pojawienie się zygzaków, uderzeń pioruna lub iskier. Wizualna krawędź elementów migocze, spiralnie. Pierwszymi objawami patologii są małe plamki o lokalizacji paracentralnej, które później rozprzestrzeniają się na obwodowe części pola widzenia. Obszary blasku zastępuje utrata części pola widzenia. Zaburzenia widzenia rozwijają się w ciągu 4 minut i są całkowicie wyrównane w ciągu 1 godziny. Bezpośrednio przed atakiem możliwy jest okres wyobraźni, którego średni czas trwania wynosi około 60 minut. Ciężka choroba może prowadzić do okulistycznych zaburzeń halucynacyjnych, parestezji rąk, twarzy lub języka. Ta postać charakteryzuje się rozproszoną depresją kory w połączeniu z miejscową oligemią.

Zaburzenia widzenia w migrenie podstawnej występują częściej w okresie dojrzewania. Klinicznie choroba objawia się błyskami jasnego światła, które prowadzą do rozwoju czasowej ślepoty i towarzyszą jej zaburzenia autonomiczne. Dziewczęta są bardziej charakterystyczne dla phono i fotofobii. W dzieciństwie możliwe jest pojawienie się „zespołu Alice”, w którym pojawia się aura wzrokowa w postaci złudzeń ocznych. Pacjenci zauważają wydłużenie, skrócenie lub odbarwienie przedmiotów. Migrena wegetatywna lub „paniczna” charakteryzuje się łzawieniem i ciemnieniem przed oczami. W większości przypadków objawy są poprzedzone aurą wzrokową.

Diagnoza migreny

Do diagnozy „migreny wzrokowej” z wykorzystaniem danych z wywiadu, badania przednich części oka, oceny zakresu ruchu i reakcji uczniów. Oftalmoskopia, perymetria, MRI mózgu i angiografia należą do instrumentalnych technik diagnostycznych. Badania te są niedoinformowane, ale są niezbędne, aby wykluczyć patologię organiczną narządu wzroku i ustalić etiologię choroby.

Podczas wywiadów z pacjentami z migreną oczną często można zidentyfikować dziedziczną predyspozycję, związek z pewnymi czynnikami wyzwalającymi i nawracające napady w historii. Podczas badania można zaobserwować przekrwienie spojówek, rozszerzenie źrenic i anokokoria. W niektórych przypadkach zakres ruchów oczu jest nieco ograniczony, objawy oczopląsu nie są charakterystyczne. Różnica w średnicy źrenic większa niż 0,9 mm wskazuje na patologiczną anisokorię. Reakcja na światło jest często powolna. Nie zaleca się przeprowadzania badań podczas ataku migreny ze względu na możliwy wzrost objawów klinicznych.

Metoda oftalmoskopii na wysokości ataku jest określona przez skurcz tętnic siatkówki, który jest później zastępowany przez rozszerzenie żył dna. Dane perymetryczne wskazują na zwężenie pól wizualnych po dotkniętej stronie. MRI mózgu i angiografia mogą ujawnić anomalie tylnej tętnicy mózgowej (tętniaka, wady rozwojowej, patologicznego rozgałęzienia) i niedokrwienia wieńcowego w obszarze jego dopływu krwi. W okresie prodromalnym możliwy obrzęk mózgu. Przedłużony przebieg choroby może prowadzić do powstawania małych obszarów zawału i zaniku substancji mózgowej, rozszerzania komór i przestrzeni podpajęczynówkowej. Ustalenie formy migreny jest możliwe tylko na podstawie konkretnych objawów klinicznych w obecności 5 lub więcej ataków w historii. Diagnostyka różnicowa migren ocznych odbywa się z niekompletną postacią zespołu górnego oczodołu.

Leczenie migren oczu

Taktyka leczenia migreny polega na łagodzeniu napadów i stanu migreny. Terapia prowadzona jest zarówno w ostrych, jak i międzyoperacyjnych okresach. Zaleca się zahamowanie ostrego bólu głowy za pomocą środków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Zastrzyki z aspiryną są wskazane nie później niż 2 godziny po opracowaniu pierwszych objawów. Tabletki (paracetamol, indometacyna) są wskazane w łagodnej chorobie. Zaleca się przyjmowanie połączonych leków przeciwbólowych z ciężkimi atakami. W przypadku stanu migreny pacjent powinien być natychmiast hospitalizowany w celu intensywnej terapii. Konieczne jest wprowadzenie glikokortykosteroidów ogólnoustrojowych (prednizon) i rozpoczęcie terapii odwodnienia lekami moczopędnymi (mannitol). Pokazano podawanie neuroleptyków i metoklopramidu. Bardzo skuteczną metodą eliminacji bólu są blokady okostnowe i śródkostne w punktach spustowych.

Leczenie w okresie międzyoperacyjnym jest wskazane przez rozwój ponad 2 ataków migreny w ciągu jednego miesiąca i niską skuteczność leczenia zachowawczego. Terapię lekową należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę prowokujące czynniki choroby. Najczęstszym celem nootropów (piracetam), środków zwiotczających mięśnie (chlorowodorek tolperyzonu), leków przeciwdepresyjnych (fluoksetyna). Konieczne jest zwrócenie uwagi pacjentów na potrzebę regularnego stosowania podstawowych leków na choroby układu krążenia (nadciśnienie) i układ oddechowy (astma oskrzelowa, POChP).

Rokowanie i zapobieganie migrenie ocznej

Zapobieganie migrenie oczu sprowadza się do normalizacji snu i czuwania, przemyślanego rozkładu obciążenia pracą. Pacjenci powinni być wykluczeni z diety bogatej w tyraminę (pomidory, mleko, czerwone wino, czekolada, seler, kakao). Pokazuje fizykoterapię, ścieżkę zdrowia, pływanie. Należy unikać stresujących sytuacji, aby zminimalizować emocjonalne przeciążenie. Profilaktyka nielekowa obejmuje masaż, hydroterapię i akupunkturę. Alternatywą jest praktyka autotreningu i racjonalnej psychoterapii. Rokowanie dla migreny jest korzystne dla życia i niepełnosprawności. Zalecane terminowe badanie przez okulistę i neurologa.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-migraine

Objawy i leczenie migren oczu

Migrena z upośledzoną funkcją widzenia nazywana jest mroczkiem ocznym lub przedsionkowym. Zwiastun pulsującego bólu głowy - pojawienie się blasku (migotania) i ciemnych (ślepych) plamek w oczach (i dlatego ten artykuł wydaje się czerwony wokół oczu dziecka). Czynnik dziedziczny jest uważany za decydujący przy występowaniu tego typu patologii. Mechanizm transmisji nie był badany.

Definicja i gatunek

Atak migreny jest poprzedzony aurą wizualną. Ta koncepcja oznacza zniekształcenie obrazu w jednym lub obu oczach jednocześnie. Czas trwania aury - od kilku sekund do 30 minut. Potem pojawia się pulsujący ból głowy, na który nie wpływają środki przeciwbólowe.

Znaki aury:

  • punkty świetlne, linie;
  • błyski światła;
  • zmiana rozmiaru wyświetlanych obiektów i osób;
  • ciemne zaokrąglone plamki w kierunku spojrzenia.

Terminy używane do scharakteryzowania aury:

  • fosfeny - olśnienie punktowe, które występuje w ciemności;
  • photopsia - fałszywe doznania świetlne;
  • Zespół Alice - przesada lub zaniżenie obrazu;
  • mroczki - ciemne plamy w zasięgu wzroku;
  • hemianopsja - zwężenie pola widzenia z powodu martwych punktów;
  • Homonimiczna hemianopia - jednoczesne rozprzestrzenianie się marginesów prawych lub lewych.

Ból koncentruje się w części potylicznej lub przednio-ocznej głowy. Jego czas trwania waha się od pół godziny do kilku godzin. Częstość występowania objawów patologicznych jest indywidualna: od raz w roku do 1-4 razy w tygodniu.

Bóle głowy z aurą odnoszą się do powiązanej postaci migreny.

W filmie - opis choroby:

Rodzaje migren oka:

Czynniki, które decydują o tym lub innym rodzaju bólów głowy, są różne.

Gdy forma okulistyczna zostanie naruszona, dopływ krwi do mózgu z tyłu głowy. Przyczyną skurczu jest ucisk nerwów czaszkowych przez naczynia żylne lub tętnicze.

Migrenę siatkówki wywołuje odwracalne niedokrwienie siatkówki spowodowane zmniejszeniem napięcia tętnicy mózgowej. Istnieje naruszenie percepcji światła siatkówki. Z tego powodu forma siatkówki nazywana jest migreną siatkówki. Przy zaburzeniach dopływu krwi do wielu miejsc rozwija się wiele mroczków. Ale w ten sposób operacja ma miejsce, gdy siatkówka jest oderwana i jakie środki są najskuteczniejsze w przywracaniu tego wideo pomogą zrozumieć.

Jeśli niedokrwienie obejmuje cały obszar siatkówki, następuje ślepota (amaurosis).

Podstawowa forma jest najcięższa. Rozwija się na tle dysfunkcji pnia mózgu.

Zaburzenia neurologiczne mogą być wywołane przez:

  • brak tlenu;
  • szok neuro-emocjonalny;
  • zmęczenie fizyczne i psychiczne;
  • różnica ciśnień;
  • głośne dźwięki;
  • migotanie światła;
  • produkty zawierające kofeinę.

Choroba zaczyna manifestować się w okresie dojrzewania. Zmiany hormonalne, urazy czaszkowo-mózgowe i psychologiczne są predysponującymi warunkami do rozwoju patologii. Wiek i płeć osób najczęściej podatnych na miażdżycę przedsionków tego gatunku to dzieci, młodzież, kobiety poniżej 20 roku życia.

Objawy związane z migreną

Każda forma głowicy ma swoje własne cechy i predyspozycje.

Charakterystyka migreny ocznej:

  1. Rosnące oznaki fotosium trwają od kilku sekund do kilku minut. Pojawienie się mroczków różnych rozmiarów: od średnicy kilku mm do hemianopsji homonimicznej.
  2. Początek bólu migrenowego od 30 minut do 2 godzin (mniej niż 6 godzin). Mogą wystąpić nudności i wymioty. Centrum bólu znajduje się w części czołowo-ocznej-czasowej.
  3. Przywrócenie funkcji wzrokowej po kilku godzinach. Przydatne będzie również poznanie wyglądu pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego.

Proces patologiczny przechodzi przez 4 fazy:

  • ściskanie statków (pojawienie się błyszczących punktów);
  • niedotlenienie mózgu (pulsująca bóle głowy);
  • usunięcie skurczu i przepełnienia naczyń krwionośnych (naciskając, tępy ból, wskazujący na obrzęk mózgu). Ale co to jest skurcz powiek pomoże zrozumieć informacje na łączu.
  • zanik objawów (tępy ból, ogólne osłabienie).

Jednym z objawów bóle głowy oftalmicznej jest choroba Mobiusa (porażenie twarzy). Jest to wrodzona choroba spowodowana dziedziczną predyspozycją i niekorzystnym przebiegiem ciąży i porodu.

Atakowi migreny towarzyszą objawy zewnętrzne: rozszerzona i nieruchoma źrenica na jednym oku, pół-górna powieka, zez. Ten stan utrzymuje się przez 1-2 tygodnie.

Oznaki migreny siatkówki:

  1. Pojedyncze, wielokrotne mroczki lub amauroza na jednym oku pojawiają się 1 godzinę przed atakiem.
  2. Ból głowy koncentruje się w jednej połowie głowy.
  3. Szkotowce są zawsze po stronie głowonogów.
  4. Wrażenia i objawy ciśnienia ocznego z naciskiem na gałkę oczną.
  5. Nadwrażliwość na dźwięki, zapachy, światło.
  6. Nudności

Ta keratopatia może wystąpić z powodu złych zębów, ale ta informacja może pomóc ci zrozumieć, co można zrobić z takim problemem.

Czas trwania ataku od pół godziny do godziny. Ostrość wzroku powraca do normy po godzinie od zakończenia ataku migreny.

Gdy podstawowa forma ataku trwa nie dłużej niż 40 minut.

Objawy przednie:

  • dzwonienie w uszach. Ale jakie mogą być powody, dla których pojawia się w oczach zawroty głowy i podwójne widzenie;
  • utrata słuchu;
  • zawroty głowy;
  • brak koordynacji ruchów i mowy;
  • zwężenie pola widzenia w części obwodowej (do skroni lub nosa);
  • częściowy paraliż kończyn.

Na szczycie bólów głowy może dojść do śpiączki. Migrena może być również jednym z powodów, dla których dziecko często mruga oczami.

Po 20 latach podstawna migrena przekształca się w inne gatunki.

Leczenie

W diagnostyce choroby stosuje się oftalmoskopię, angiografię, MRI (CT) naczyń mózgowych. Badanie oczu ma na celu wyeliminowanie okulistycznych przyczyn upośledzenia funkcji wzroku.

Egzamin zewnętrzny pomaga ustalić:

  • pole widzenia;
  • ruchliwość gałki ocznej;
  • reakcja uczniów.

Pełne badanie pozwala potwierdzić lub zaprzeczyć obecności neurologicznej przyczyny choroby.

Leczenie mroczka przedsionkowego jest przepisywane i monitorowane przez neurologa.

Gdy proponuje się formę okulistyczną, aby zatrzymać atak przy pierwszych oznakach aury. W tym celu zaleca się leki rozszerzające naczynia i leki rozrzedzające krew (cynaryzyna, aspiryna).

W przypadku wystąpienia fazy przepełnienia naczyń krwionośnych należy przyjąć leki zwężające naczynia. Należy unikać głośnych dźwięków, jasnego światła, ostrych zapachów. Gdy ataki migreny występują często 2 razy w miesiącu, przeprowadza się terapię interwencyjną, która polega na przyjmowaniu leków nootropowych, leków przeciwdepresyjnych, środków zwiotczających mięśnie. Ale jakie środki przeciwbólowe i przeciwzapalne krople do oczu można znaleźć w tym artykule.

Atak trwający kilka dni nazywany jest migreną i wymaga hospitalizacji.

Rokowanie w migrenie ocznej jest korzystne, pod warunkiem, że zostaną podjęte środki zapobiegawcze i atak zostanie powstrzymany w początkowej fazie. W zespole Mobiusa terapia polega na przywróceniu funkcji nerwu twarzowego.

Wybór leków na bóle głowy siatkówki przeprowadza się indywidualnie. Lista leków może obejmować leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i zwężające naczynia, leki przeciwdepresyjne.

Nie ma skutecznych metod zatrzymywania i leczenia migreny siatkówki w okresie międzyoperacyjnym.

Mroczek przedsionkowy ma kilka odmian ze względu na różnice w przyczynach, które go powodują. Częstym objawem jest dysfunkcja nerwu wzrokowego z przyczyn neurologicznych. Ale jak to jest leczenie pozagałkowego zapalenia nerwu nerwu wzrokowego, można zobaczyć tutaj. Photopsia, mroczki, manifestacja hemianopii homonimicznej we wszystkich przypadkach. Leczenie i rokowanie są korzystne dla migren ocznych w początkowym i środkowym stadium choroby. Terapia migreny siatkówki jest indywidualnym podejściem do każdego pacjenta.

http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznaya-migren.html
Up