Krople do oczu są jednym z najbardziej popularnych i popularnych leków. Są z powodzeniem stosowane w różnych problemach oczu: zespół suchego oka, różne choroby i komplikacje. Pharmaceuticals produkuje również specjalne rodzaje kropli, które mają pomóc lekarzom w przeprowadzaniu różnego rodzaju zabiegów medycznych na oczach (diagnostyka, operacje, różne badania).
Wśród ogromnej listy tych leków w oddzielnym miejscu znajdują się krople do oczu Tropikamid. Ten lek jest w stanie rozszerzyć źrenicę, co pomaga okulistom w przeprowadzaniu badań dna oka pacjenta. Tropikamid był również z powodzeniem stosowany w leczeniu wielu chorób zapalnych. Niestety, takie narzędzie znalazło zastosowanie wśród narkomanów. Jakie są te niebezpieczne krople do oczu?
W aptece lek ten można znaleźć tylko w postaci kropli. Jest to bezbarwna ciecz umieszczona w wygodnym plastikowym pojemniku wyposażonym w dozownik dla łatwości użycia. Konsumentom oferowane są dwa rodzaje dawkowania tropikamidu:
Głównym składnikiem aktywnym kropelek jest tropikamid. Jest to mydriatyczny, silny bloker receptorów m-cholinergicznych.
Oprócz „głównego odtwarzacza”, tropikamid zawiera następujące substancje (składniki pomocnicze):
To narzędzie odnosi się do wielu M-holinoblokatorov. Oznacza to, że lek ten jest w stanie blokować receptory zlokalizowane w mięśniach i naczyniach krwionośnych tkanek i narządów. Po użyciu kropli mięśnie oczu rozluźniają się, a źrenica rozszerza się do maksymalnej wartości. Jednocześnie mięsień źrenicy jest zablokowany i nie jest już w stanie reagować na zmiany natężenia wiązki światła.
Maksymalny efekt osiąga się w ciągu 15-20 minut po upuszczeniu. I po 1-2 godzinach mija. Aby jednak w pełni powrócić do normalnego stanu, uczeń nadal potrzebuje około 5-6 godzin. Lekarze zwracają uwagę na podobieństwo działania tropikamidu z akropiną (przy okazji, ten ostatni ma większy wpływ na reakcję uczniów).
Należy pamiętać, że pomimo naturalnego łagodnego działania, tropikamid stwarza ryzyko gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Tropikamid to uniwersalny i uniwersalny środek. Użyj go w obszernej praktyce dla szeregu procedur.
Diagnoza i operacja:
Podczas leczenia i stosowania tropikamidu należy zachować szczególną ostrożność. Pomimo łagodnych skutków, lek ten może reagować innymi środkami. W szczególności:
W tropikamidu istnieje wiele przypadków, w których nie można ich użyć. Oto następujące punkty:
Okuliści ze specjalną opieką przepisują lek ciężarnym i karmiącym. Przed użyciem produktu należy uważnie przestudiować instrukcje i nie przekraczać dawki przepisanej przez lekarza. Przedawkowanie może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji.
Ale nawet przy starannym wykonywaniu wszystkich recept, stosowanie tropikamidu może powodować niepożądane konsekwencje. Skutki uboczne tego leku mogą mieć zarówno charakter lokalny, jak i systemowy. Oto następujące reakcje:
Typ systemowy (rozwija się wraz z przenikaniem funduszy do krwiobiegu):
Od października 2015 r. Krople do oczu Tropicamide zostały wprowadzone do rejestru jako środek, który należy specjalnie uwzględnić. Więc czym jest tropikamid nie jest taki prosty z tymi kroplami. Dlaczego pozornie nieszkodliwy lek na pierwszy rzut oka nie jest już dostępny w aptece bez recepty?
Początkowo narkomani korzystali z tego niedrogiego leku, aby ukryć wizualne ślady używania narkotyków, które uczniowie (głównie leki opioidowe) zawęzili. Z czasem jednak zauważyli inny efekt kropli do oczu.
Podczas stosowania tego leku ludzie, którzy są pod wpływem narkotyków, odczuwali działanie leku kilka razy silniej. Oznacza to, że tropikamid zwiększył działanie substancji odurzających.
Oprócz zwiększenia efektu narkotykowego, uzależnieni mogliby i znacząco zaoszczędzić na stronie finansowej. W końcu użycie kropli do oczu umożliwiło znaczne zmniejszenie dawki substancji leczniczych potrzebnych do uzyskania pożądanego efektu. Ale wraz ze wzrostem upojenia narkomani otrzymali znaczny wzrost efektów przyjmowania narkotyków.
Czasami załamanie narkotyków, które nastąpiło później, było tak bolesne, że uzależnieni, nie mogąc tego wytrzymać, podejmowali próby samobójcze. Ponadto stosowanie tropikamidu (w czystej postaci, bez obcych leków) wywołało działanie leków halucynogennych u ludzi. To prawda, że wynikowy szum nie trwał zbyt długo, a narkomani dosłownie zmiatali lek z półek aptecznych.
Co się dzieje, gdy narkomani używają tropikamidu w celu zwiększenia działania innych leków? Lub próbując ukryć skutki zażywania narkotyków? Gdy występuje połączenie środka odurzającego i kropli do oczu, konsekwencje są bardzo smutne:
Biorąc pod uwagę konsekwencje stosowania tropikamidu, narcolodzy odnoszą się do jednego z najbardziej nieprzyjemnych zjawisk związanych z przedawkowaniem leku u osoby zatruwającej narkotyki. W tym przypadku istnieje wysokie ryzyko wystąpienia śpiączki i ciężkiej depresji oddechowej, aż do drgawek płucnych i zatrzymania czynności oddechowej.
Nowatorscy miłośnicy pokayfovat odkryli inny niestandardowy sposób używania kropli do oczu. Zakopują w nosie tropikamid, jaki to efekt? Do nich dochodzą różne i raczej smutne konsekwencje. Przyczyny leków farmaceutycznych:
Ustalono, że lek ten bardzo uzależnia. A jeśli weźmiesz pod uwagę, jak uzależnieni używają tropikamidu i dożylnie, uzależnienie powstaje po tygodniu regularnego stosowania. Ponadto pragnienie tego leku jest prawie niemożliwe do przezwyciężenia.
Pragnienie przyjmowania tropikidu występuje u uzależnionego na tle blokowania krytycznej części świadomości. W tym przypadku osoba wchodzi w stan ekstremalnego pobudzenia psycho-emocjonalnego.
Ci, którzy są uzależnieni od kropelek, mogą wstrzykiwać to narzędzie w nos i oczy, całkowicie ignorując ściśle określoną dawkę. Konsekwencje tej zależności wpływają na wygląd. Pasja do tropikamidu prowadzi do:
Globalne uszkodzenie centralnego układu nerwowego może prowadzić do rozwoju śpiączki. Jedną z najczęstszych przyczyn śmierci narkomana używającego tropikamidu jest zatrzymanie pracy serca i układu oddechowego.
Przy długotrwałym stosowaniu tropikamidu jako leku w wersji klasycznej lub w połączeniu z innymi rodzajami leków, powoduje przewlekłe zatrucie organizmu. Intoksykację można określić za pomocą następujących kryteriów:
Od ponad 10 lat ten skuteczny i bardzo potrzebny lek dla okulistów można kupić tylko za zgodą lekarza i recepty. Lekarze zdecydowanie zalecają, aby w żadnym wypadku nie przekraczać przepisanej dawki kropli i nie przyjmować ich ściśle według instrukcji. Nie zapominaj o skutku, jaki może przynieść nadmiar odbioru środka, który od asystenta może zamienić się w śmiertelnego wroga.
http://vsezavisimosti.ru/narkomaniya/vidy-i-stadii/chto-takoe-tropikamid-posledstviya-v-nos.htmlTropamid jest lekiem cholinergicznym stosowanym w różnych chorobach oczu. Oprócz leku do usuwania zespołu suchego oka, krople są szeroko stosowane w okulistyce ze względu na ich właściwość rozszerzania źrenicy. Nie pozwalając, aby zwęził się w świetle, tak jak uczeń zrobiłby to w normalnych warunkach, lek pozwala specjaliście sprawdzić dno i zmierzyć jego ciśnienie.
Blokując receptory M-cholinergiczne zwieracza tęczówki oka i rzęskowego (rzęskowego) mięśnia oka, zwiększa ona średnicę źrenicy o 5-10 minut po pojedynczym wstrzyknięciu. Powoduje również naruszenie funkcji zakwaterowania i jego późniejszego skurczu.
Po kilku godzinach źrenica powraca do normalnego stanu, przywracana jest poprzednia ostrość wzroku i eliminowana jest światłowstręt.
Krople leku są dostępne w 0,5% i 1% roztworze („Tropicamide-Farmak”), plastikowej butelce z zakraplaczem o pojemności 10 ml w kartonowym pudełku z instrukcją opisową do przyjmowania w środku.
Płyn nie ma koloru ani charakterystycznego zapachu. Zostaw krople do oczu z aptek na receptę.
Skład roztworu zawiera aktywny składnik aktywny, taką samą nazwę dla samych kropli - tropikamid. Stężenie substancji czynnej wynosi około 1% na 1 ml cieczy.
Substancje niepożądane: chlorek sodu, kwas solny, wersenian disodowy i woda destylowana.
Receptę na tropikamid można uzyskać od lekarza, jeśli uzna to za konieczne do stosowania tego leku. Krople są przepisywane do stosowania jako choroba oczu, a także profilaktyka lub do diagnozowania wszelkich patologii. Na przykład:
Aby zwiększyć średnicę źrenicy, jedną kroplę 1% roztworu wkrapla się do worka spojówkowego. Wielokrotne stosowanie leku jest dozwolone z przerwą 5 minut.
Po 10 minutach po zabiegu wkraplania, niezbędna diagnoza jest przeprowadzana, gdy źrenica rozszerza się do maksymalnego rozmiaru.
W celu wywołania skurczu akomodacji (dla działań profilaktycznych i diagnostycznych) jedną kroplę 1% roztworu wkrapla się do worka spojówkowego 6 razy dziennie z przerwą 8-10 minut. Po 30-50 minutach mierzy się refrakcję.
W przypadku pacjentów poniżej szóstego roku życia kapie tylko 0,5% roztwór.
Po wszystkich procedurach zaleca się delikatne naciśnięcie kanału łzowego. Nie pozwoli to na szybkie wchłanianie kropli do krwiobiegu, co zapobiegnie rozwojowi ogólnoustrojowego działania antycholinergicznego.
Przeciwwskazania obejmują:
Przy odpowiednim użyciu kropli w celu przedawkowania nie ujawnia się.
Podczas interakcji z lekami przeciwcholinergicznymi i przeciwhistaminowymi (blokerami), środkami uspokajającymi, dibenzotiazynami, blokerami oksydazy monoaminowej (MAO), chinidyną, prokainamidem, a także lekami przeciwpsychotycznymi, możliwe jest wzajemne zwiększenie działania obu leków.
Podczas interakcji z noradrenalinami możliwy jest wzrost skurczu akomodacyjnego, a gdy jest stosowany w połączeniu z lekami parasympatomimetycznymi, możliwe jest osłabienie skurczu akomodacyjnego.
W przypadku wykrytej jaskry z zamknięciem kątowym możliwe jest zwiększenie ciśnienia w oku podczas interakcji i dzielenia się z takimi składnikami i substancjami, jak: azotany, azotyny, leki alkalizujące, glikokortykosteroidy i disopiramid.
Tropikamid może być stosowany w leczeniu chorób oczu u dzieci, w diagnostyce i profilaktyce. Jedynym aspektem jest to, że dopóki dziecko nie skończy 6 lat, lepiej jest użyć 0,5% roztworu tropikamidu u dziecka, ponieważ stężenie substancji czynnej w nim jest znacznie niższe. Konieczne jest również rozcieńczenie roztworu nat. rozwiązanie w równych częściach (1: 1).
Procedurę wkraplania najlepiej wykonywać przed snem. Termin terapii wynosi od 2 tygodni do miesiąca.
Dla niemowląt Zwrotnik stosuje się ostrożnie: lek może powodować pewne zaburzenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego.
Stosowanie w czasie ciąży przeprowadza się dopiero po stwierdzeniu potrzeby tego specjalisty od leczenia. Używaj ostrożnie podczas laktacji.
Przechowywać w ciemnym, chłodnym miejscu. Chronić przed dziećmi. Okres trwałości wynosi 36 miesięcy od daty produkcji i pakowania, okres przechowywania otwartej butelki wynosi 28 dni.
Co może zastąpić tropikamid? Analogi leku w Rosji:
W Rosji lek można znaleźć w aptekach miasta od 150 rubli za butelkę. Tropikamid bez recepty nie jest uwalniany. Wynika to z powszechnej popularności kropli wśród narkomanów.
Przeglądy są w większości pozytywne: pacjenci, którzy wypróbowali leki, zauważają, że po zastosowaniu ciśnienia śródgałkowego zespół zmęczonych oczu również powrócił do normy.
Jeśli wzrok jest osłabiony, osoba nie może w pełni odczuć otaczającego go świata. Aby rozwiązać ten problem, musisz szukać pomocy u optometrysta i przejść szczegółowe badanie.
Aby przygotować się do konsultacji, przepisywane są specjalne leki, za pomocą których lekarz może lepiej zbadać dno i gałkę oczną. Te leki obejmują krople do oczu Tropikamid. Instrukcje dotyczące stosowania kropli do oczu zawierają wszystkie niezbędne informacje, które będą przydatne dla osób cierpiących na choroby oczu.
Krople do oczu z tropikamidu są zawsze stosowane miejscowo, przez wkroplenie. Ten lek działa na zasadzie blokady receptorów M-cholinergicznych - receptorów ciała rzęskowego i tęczówki.
Z powodu paraliżu akomodacji i rozszerzonej źrenicy, taka blokada pomaga w zdiagnozowaniu dobrze i każdej operacji okulistycznej. Porażenie w zakwaterowaniu to utrata zdolności widzenia obiektów, które są bliżej najdalszego punktu wyraźnego widzenia, z powodu paraliżu mięśnia rzęskowego.
Krople tropikamidu są dostępne w plastikowych butelkach z zakraplaczem. Krople do oczu o stężeniu substancji podstawowej 0,5 lub 1% są klarownym roztworem, który nie ma koloru. W pudełku kartonowym znajduje się jedna lub dwie butelki z kroplomierzem, aw kartonie wewnątrz znajduje się instrukcja obsługi.
Główny skład leku:
Zwrotnik zaczyna działać po pięciu lub dziesięciu minutach po wkropleniu. Działanie leku zależy od jego stężenia. Wydłużony źrenica będzie trwał od jednej do dwóch godzin pod wpływem leku, podczas gdy paraliż zakwaterowania będzie trwał do pół godziny.
Końcowy efekt kropli do oczu zostanie zakończony nie wcześniej niż trzy godziny, a pełne przywrócenie ciała zostanie zakończone zaledwie sześć godzin po wkropleniu.
Tropikamid jest aktywnie absorbowany do krwiobiegu, więc ryzyko działań niepożądanych jest wysokie. Dlatego w celu zmniejszenia nadmiernego wchłaniania leku i zapobiegania ogólnoustrojowym działaniom tropikamidu, nie można mocno popychać przewodów łzowych oka podczas procesu wkraplania.
Zgodnie z instrukcją krople do oczu z tropikamidami są zawsze przepisywane przed takimi badaniami lekarskimi:
Czasami lekarze przepisują leki podobne do tropikamidu, na przykład lepiej jest stosować Tauphon do leczenia zaćmy i eliminowania skutków urazu.
Istnieją jednak przypadki medyczne, w których surowo zabronione jest stosowanie tropikamidu i jego różnych analogów:
Zgodnie z opisem instrukcji krople do oczu tropikamidu stosuje się miejscowo przez wkroplenie do dolnej torebki ocznej spojówki.
Aby spowodować paraliż mieszkania, konieczne jest kroplowanie jednej kropli 1% roztworu co najmniej sześć razy w odstępie około pięciu lub dziesięciu minut. W ciągu nie więcej niż trzydziestu lub pięćdziesięciu minut możesz prowadzić badania.
Aby rozszerzyć źrenicę, należy spuścić jedną kroplę, jeśli stężenie leku jest większe, i dwie krople leku o niższym stężeniu. Możesz przystąpić do badania lekarskiego tylko dziesięć minut po wkropleniu.
Dla dzieci poniżej szóstego roku życia stosuje się tylko 0,5% roztwór. W leczeniu wcześniaków tropikamid jest koniecznie rozcieńczany izotonicznym roztworem chlorku sodu w stosunku 1: 1.
Przedawkowanie leku może powodować następujące działania niepożądane:
Jeśli krople do oczu z tropikamidami nie są odpowiednie dla pacjenta, analogi mogą zastąpić go sukcesem. Wymieniamy niektóre leki, które są analogami tropikamidu:
W żadnym przypadku pacjent sam nie zmieni recepty lekarza, samoleczenie może skutkować działaniami niepożądanymi.
Podczas stosowania leku, tropikamid lub analog tropikamidu nie może nosić soczewek kontaktowych. Możesz je nosić tylko pół godziny po zabiegach. Zgodnie z instrukcją, ze względu na fakt, że lek ten ma wpływ na funkcje psychomotoryczne, nie jest możliwe prowadzenie pojazdów przez dwie godziny.
Przed użyciem dokładnie umyj ręce mydłem, zakręć zakrętkę, aby przebić zakraplacz. Aby uniknąć infekcji, nie dotykaj kroplomierza rękami.
Podczas procedury wkraplania należy unikać kontaktu z błoną śluzową oka. W celu zakroplenia musisz odrzucić głowę i spróbować pociągnąć dolną powiekę. W tej torbie należy upuścić jedną kroplę leku, a następnie zamknąć szczelnie oczy i docisnąć kanały łzowe.
Ta metoda pomoże zmniejszyć wchłanianie leków przez organizm. Po zabiegu nadmiar płynu należy przetrzeć sterylną szmatką. Umyć lub wytrzeć zakraplacz nie jest konieczne. Ponadto możesz po prostu zamknąć pokrywę.
Jeśli tropikamid jest stosowany do celów niemedycznych dożylnie, często mogą wystąpić halucynacje, pobudzenie nerwowo-psychoruchowe, zmętnienie świadomości i napady padaczkowe.
Stosowany dożylnie Tropikamid powoduje rozwój dolegliwości serca, przyczynia się do zaburzeń aktywności mózgu, pojawia się ból w tkance mięśniowej, tkanka jest złuszczona z kości, pojawia się szaleństwo i utrata pamięci.
Zgodnie z instrukcjami zaleca się przechowywanie leku w temperaturze pokojowej, w miejscu chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Fiolka powinna być szczelnie zamknięta. Konieczne jest trzymanie leku w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Przed użyciem krople do oczu są przechowywane przez trzy lata po wyprodukowaniu. Po otwarciu lek jest przechowywany nie dłużej niż miesiąc. Krople do oczu tropikamidu w łańcuchach aptecznych są dostępne tylko na receptę od lekarza.
http://glaz.guru/lechenie/preparaty/glaznye-kapli-tropikamid-sostav-i-svoystva-analogi-preparata.htmlWizja Urządzenie do oczu
www.eye-focus.ru
O. V. Proskurina,
Dr med. Nauki, art. naukowy sotr. FSI SRI GB
im. G. L. Helmholtz z Rosmedtechnology
(Moskwa)
U dzieci i młodzieży badanie refrakcji jest utrudnione przez wpływ zwykłego tonu zakwaterowania. Trzydniowa atropinizacja jest uważana za tradycyjną technikę uzyskiwania cykloplegii narkotykowej. Istnieją jednak dobrze znane powody, które ograniczają jego użycie. Do badania refrakcji u dzieci coraz częściej stosuje się cyklopentolan 1% i tropikamid 0,5-1,0%, aby uniknąć negatywnych skutków atropinizacji. Jakie są granice refrakcji stosowania tych leków do badania refrakcji, oceny jej dynamiki i wyznaczania okularów?
Badanie statycznej refrakcji u dzieci i młodzieży jest utrudnione przez znaczący wpływ zwykłego tonu akomodacji na jego wartość. Zastosowanie automatycznej refraktometrii pozwala w pewnym stopniu uniknąć tego efektu, ponieważ podczas badania osiąga się pewne złagodzenie akomodacji poprzez przesunięcie znaku testowego do obszaru hipermetropowego.
Jednakże, jak pokazują nasze wcześniejsze badania, przy ocenie refrakcji za pomocą autorefraktometrii, ton akomodacji in vivo pozostaje wysoki i jest odwrotnie proporcjonalny do załamania (ujawnia się ogólna tendencja do zwiększania tonu akomodacji w miarę osłabiania refrakcji) i wieku (im młodsze dziecko, tym silniejsze zwykły ton zakwaterowania) [1] *. Jednocześnie częstotliwość bezbłędnego przewidywania korekcji, przypisana na podstawie danych z auto-refraktometrii w warunkach naturalnych, pozostaje niska: 53,4% w badaniach refrakcji pierwotnej i 70,7% w badaniach powtarzanych [2]. Zatem zastosowanie nowoczesnych metod oceny refrakcji nie wyklucza potrzeby prowadzenia badań w warunkach cykloplegicznych.
Atropina jest uważana za najskuteczniejszy środek cykloplegiczny, trzydniowa (siedmiokrotna) atropinizacja jest uznawana za rodzaj „złotego standardu” w okulistyce i optometrii [3, 4], chociaż pojawiły się propozycje wykorzystania nawet dziesięciodniowej atropinizacji [5, 6]. Istnieją jednak ważne powody, aby ograniczyć stosowanie trzydniowej atropinizacji:
• możliwość rozwoju reakcji psychosomatycznych i alergii [7];
• możliwość rozwoju uporczywego niedowładu (paraliżu) akomodacji (w naszej praktyce obserwowaliśmy przypadki trwałego porażenia akomodacyjnego utrzymującego się przez kilka lat);
• możliwość rozwoju uporczywego rozszerzenia źrenic, które może być utrzymywane przez kilka lat;
• trudności w czytaniu i pisaniu, które utrzymują się u większości dzieci i młodzieży przez 2-3 tygodnie po ostatnim wkropleniu atropiny; konieczność oczekiwania na wyniki badania i wielokrotne wizyty u lekarza;
• brak zgody rodziców na atropinizację [8];
• niemożność kontrolowania poprawności atropinizacji, ponieważ procedura jest zwykle przeprowadzana w domu;
• ograniczona dostępność atropiny.
Przez lata naukowcy oferowali inne sposoby osiągnięcia cykloplegii:
• czterokrotne wkroplenie atropiny, które według autorów dają taki sam efekt cykloplegiczny jak trzydniowa atropinizacja [7];
• pojedyncze wkroplenie atropiny 0,5–1,0% po kontroli po 90 minutach, pozwalające na szybką ocenę refrakcji z mniej wyraźnymi efektami toksycznymi niż tradycyjna trzydniowa atropinizacja [9].
Zalecono również stosowanie gomatropiny 1% [10], gomatropiny 3% [11], gomatropiny 5% [12], skopolaminy 0,25% [13]. Następnie przerywano skopolaminę w ilości 0,25% ze względu na jej wysoką toksyczność, a następnie zaprzestano podawania kropli do oczu gomatropiny. Zostały one zastąpione przez inne, bardziej skuteczne i mniej toksyczne leki, które wywołują głęboką, ale krótkotrwałą cykloplegię. Te ostatnie obejmują cyklopentolan w postaci obcych kropli do oczu, tropikamid i ich połączenie z innymi lekami. Jakiś czas temu w naszym kraju znany był cykloborin, który jednak nie był powszechnie stosowany [14].
Cyklopentolan jest produkowany w postaci 1% roztworu. Uważa się, że cyklopentolan powoduje głęboką cykloplegię: zależnie od metody badania, pozostała akomodacja po użyciu pozostaje w granicach 0,23–2,50 dioptrii [15–17]. Obiektywny pomiar pozostałości po pojedynczym wkropleniu 1% cyklopentolanu wykazał, że złagodzenie akomodacji przebiega wolniej u pacjentów z ciemną tęczówką [18], maksymalna cykloplegia jest osiągana po 30–40 minutach. U osób z jasnymi tęczówkami maksymalne złagodzenie zakwaterowania następuje po 10 minutach. Jednak niezależnie od koloru tęczówki, czas zachowania źrenicy nie odpowiada czasowi cykloplegii [19]. Według innych danych czas maksymalnej cykloplegii dla cyklopentolanu wynosi 60 minut [20], a głębokość efektu cykloplegicznego nie zależy od koloru tęczówki, ale od stopnia ametropii [21].
Ponieważ natychmiast po wkropleniu, cyklopentolan powoduje silne uczucie pieczenia w oku, które może ograniczyć jego stosowanie i zmniejszyć wydajność cykloplegiczną, zasugerowano, aby wstępnie zaszczepić miejscowe środki znieczulające, w szczególności 0,5% chlorowodorek proksymetacyny [22], lub użyć cyklopentolanu jako sprayu zamiast zwykłych kropli [23]. Niektórzy klinicyści unikali stosowania cyklopentolanu do badania refrakcji u dzieci, z obawy przed reakcjami ogólnoustrojowymi organizmu w odpowiedzi na miejscowe stosowanie kropli, co wyraża się w zaburzeniach mózgowych, omamach wzrokowych i dotykowych, senności, ataksji, tachykardii i innych zaburzeniach [24–27]. Zwrotnik jest znany jako cyklopentolan, stosowany w postaci roztworu 0,5% i 1,0%. Główną wadą tropikamidu jest niewystarczająca głębokość cykloplegii. Pozostałe dzieci mogą osiągnąć 6,25 dioptrii u dzieci poniżej 9 lat i 3,65 dioptrii u młodzieży w wieku 10–14 lat [28]. Pojedyncze wkroplenie tropikamidu zmniejsza amplitudę akomodacji jedynie o 28–40%, co utrudnia oszacowanie załamania [18]. Po dwukrotnym wkropleniu tropikamidu, 1% resztkowej akomodacji jest zwykle mniejsza niż 2,0 dioptrii, maksymalna cykloplegia jest osiągnięta po 20–35 minutach [29, 20]. W porównaniu z atropiną, tropikamid jest nieskuteczny jako środek cykloplegiczny u dzieci ze zbieżnym zezem [30]. Okazało się, że kolor tęczówki nie wpływa na cykloplegiczną skuteczność tropikamidu [31]. Po przeprowadzeniu 15 000 wkropleń tropikamidu Yolton doszedł do wniosku, że miejscowe podawanie tego leku nie powoduje ogólnych reakcji organizmu [32]. Porównanie dwóch leków wykazało, że cyklopentolan jest silniejszy niż tropikamid w głębokości efektu cykloplegicznego. Po wkropleniu cyklopentolanu przesunięcie w kierunku hipermetropii jest znacznie większe niż w przypadku wkroplenia tropikamidu [20], a pozostała akomodacja jest większa przy stosowaniu tropikamidu niż cyklopentolanu [33].
W 1987 r. W Kanadzie uwolniono lek fenylotropowy, będący połączeniem 5% fenylefryny i 0,8% tropikamidu. Twórcy leku wywodzili się z faktu, że leki o działaniu sympatykomimetycznym, w tym fenylefryna, w połączeniu z cykloplegikami mogą mieć działanie wzmacniające. Udowodniono, że 20 minut po wkropleniu fenylotrop spowodował głębszą cykloplegię niż tropikamid 1%. Pozostałe zakwaterowanie wynosiło co najmniej 38% dla obu leków [31].
W oparciu o sympatykomimetyki fenylefryny lek irifrin 2,5% był stosowany w kompleksowym leczeniu postępującej krótkowzroczności i osłabienia wzroku [34]. Irifrin 10% jest używany głównie do rozszerzania źrenicy. Wcześniej proponowano stosowanie fenylefryny 10% w połączeniu z cyklopentolanem 1% i tropikamidem 0,5% w celu uzyskania efektu cykloplegicznego zbliżonego do indukowanego atropiną [35].
Powszechne stosowanie mydriatyków w okulistyce i optometrii rodzi pytanie o zwężenie źrenic po badaniu. W tym celu można zastosować antagonistyczny receptor alfa-adrenergiczny HCl tymoksyny i parasympatomimetyczny pilokarpinę 1 lub 2%. Istnieją jednak dowody na to, że stosowanie tych leków po podaniu tropikamidu może powodować pseudomyopię u młodych ludzi [36]. Zatem badanie refrakcji u dzieci po zastosowaniu cykloplegicznych środków łagodzących efekt jest stosowane dość szeroko, ponieważ pozwala uniknąć negatywnych skutków ubocznych atropinizacji i przeprowadzić procedurę szybko i skutecznie.
Badanie przeprowadzono w celu oceny głębokości cykloplegolicznego działania cyklopentolanu i tropikamidu w porównaniu z atropiną oraz w celu określenia metody oszczędzania cykloplegii w pierwotnym i powtarzanym ref-
rasy u dzieci.
Aby ocenić głębokość cykloplegolicznego działania cyklopentolanu i tropikamidu w porównaniu z atropiną i określić granice refrakcji możliwego zastosowania tych leków, zbadaliśmy refrakcję u 116 dzieci i młodzieży (231 oczu) w wieku od 3 do 18 lat. U 59 dzieci (118 oczu) refrakcję badano in vivo po wkropleniu 1% cyklopentolanu (Cyclomed, Promed Exports, India) i po trzydniowej atropinizacji. U 57 dzieci (113 oczu) refrakcję w warunkach naturalnych badano po wkropleniu tropikamidu 1% (Mydriacyl, Alcon-Couvreur, Belgia) i po trzydniowej atropinizacji. Krótkodziałające leki cykloplegiczne zostały zaszczepione dwa razy w odstępie 15 minut, badanie przeprowadzono 40–60 minut po pierwszym wkropleniu kropli. Atropinizację przeprowadzono zgodnie ze standardową procedurą. Refrakcję mierzono rano, czwartego dnia po rozpoczęciu atropinizacji metodami automatycznej refraktometrii, bar-skiascopy i subiektywnie.
Analizując wyniki, uwzględniliśmy wielkość sferycznego ekwiwalentu załamania, wielkość astygmatyzmu i kierunek osi cylindra ujemnego, a także częstotliwość bezbłędnego przewidywania korekty. Głębokość cykloplegolicznego działania cyklopentolanu i tropikamidu oszacowano przez porównanie refrakcji wykrytej w warunkach cykloplegii atropiny i refrakcji w wyniku cykloplegii indukowanej przez krótko działające środki cykloplegiczne. Różnica została uznana za dodatnią (pozostały ton akomodacji) i miała wartość ujemną, jeśli po przeprowadzeniu trzydniowej atropinizacji wykryto słabsze załamanie niż po zastosowaniu cykloplegicznych środków krótkoterminowych (przesunięcie refrakcji w kierunku hipermetropii) i odwrotnie.
Częstotliwość dokładnej prognozy korekty oszacowano przez zbieżność lub rozbieżność korekcji orientacji, wybranej bezpośrednio po wkropleniu krótko działających narzędzi cykloplegicznych, i końcową korektę, przypisaną trzy tygodnie po badaniu refrakcji w warunkach trzydniowej cykloplegii atropiny. Prognozę korekty uznano za niewątpliwą, jeśli dane przybliżonej i końcowej korekty sferycznego ekwiwalentu załamania światła pokrywały się lub różniły się o nie więcej niż 0,25 dioptrii. W innych przypadkach uznano, że dane przybliżonych i końcowych korekt nie zgadzają się (błąd korekty).
Aby ocenić cykloplegiczne działanie cyklopentolanu w porównaniu z atropiną, utworzono trzy grupy refrakcyjne. Pierwsza grupa obejmowała 57 oczu z hipermetropią i astygmatyzmem hipermetropowym, druga grupa - 27 oczu z krótkowzrocznością i astygmatyzmem krótkowzrocznym, trzecia grupa - 34 oczy z mieszanym astygmatyzmem. Tworzenie się tych grup uwzględniało załamanie ujawnione po trzydniowej atropinizacji.
Automatyczna refraktometria. Porównanie danych wykazało, że resztkowy tonus akomodacji po zastosowaniu cyklopentolanu w porównaniu z atropiną nie zależał od sferycznego ekwiwalentu refrakcji (p> 0,6) i wynosił średnio -0,32 ± 0,06. Różnica w określaniu wartości astygmatyzmu (bez uwzględnienia znaku) po zastosowaniu cyklopentolanu w porównaniu z atropiną wynosiła średnio 0,20 ± 0,02 dptr, różnica w kierunku osi - średnio 3,39 ± 0,36 ° (tabela 1).
Skiascopy kodów kreskowych. Pozostały tonus akomodacji po zastosowaniu cyklopentolanu w porównaniu z atropiną nie zależał od sferycznego ekwiwalentu refrakcji (p> 0,5) i wynosił średnio -0,15 ± 0,05.
Subiektywne badanie refrakcji. Pozostały tonus akomodacji po zastosowaniu cyklopentolanu w porównaniu z atropiną nie zależał od sferycznego ekwiwalentu refrakcji (p> 0,5) i wynosił średnio 0,38 ± 0,09 (rys. 1).
Aby ocenić wpływ poprzedniej korekcji optycznej na resztkowy tonus akomodacji po zastosowaniu cyklopentolanu w porównaniu z atropiną, w każdej grupie zidentyfikowano dwie podgrupy: dzieci, które wcześniej nosiły okulary, i dzieci, które wcześniej nie nosiły okularów. Porównanie pozostałego tonusu akomodacji w tych dwóch podgrupach wykazało, że wcześniejsze zastosowanie korekcji okularów nie wpłynęło na wielkość resztkowego tonu akomodacji w żadnej z grup refrakcyjnych (p> 0,2).
Przybliżona korekta wybrana po zastosowaniu cyklopentolanu w 85,6 ± 3,2% przypadków zbiegła się z ostateczną korektą przypisaną po atropinizacji (bezbłędna prognoza korekcji), a ta wartość nie różniła się istotnie w różnych grupach refrakcyjnych. W grupie dzieci, które wcześniej nie nosiły okularów, częstość trafnej prognozy korekcji wynosiła 84,4 ± 4,4% (ryc. 2), w grupie dzieci, które wcześniej nosiły okulary, 86,5 ± 4,7% (ryc. 3). Zależność cykloplegolicznego działania cyklopentolanu od koloru tęczówki i wielkości źrenic wywołanych przez cyklopentolan. Aby ocenić cykloplegiczne działanie cyklopentolanu w porównaniu z atropiną u dzieci o różnych kolorach tęczówki, zmieniliśmy stopień pigmentacji tęczówki na skali z trzema wskaźnikami: wskaźnik 1 oznaczał dzieci jasnymi tęczówkami; wskaźnik 2 - dzieci o umiarkowanie pigmentowanych tęczówkach; wskaźnik 3 - dzieci z silnie pigmentowanymi tęczówkami.
Zależność pozostałego tonusu akomodacji po zastosowaniu cyklopentolanu w porównaniu z atropiną w stopniu pigmentacji tęczówki nie została wykryta (p> 0,4).
Aby określić zależność cyklopentolanu w porównaniu z atropiną od wielkości źrenic wywołanych przez cyklopentolan, u wszystkich dzieci po dwukrotnym wkropleniu cyklopentolanu zmierzono szerokość źrenicy za pomocą specjalnej linijki. Zależność pozostałego tonusu akomodacji po zastosowaniu cyklopentolanu w porównaniu z atropiną na wielkość źrenic wywołanych przez cyklopentolan nie została wykryta (p> 0,2).
Większość dzieci (93,20 ± 3,27%) bezpośrednio po wkropleniu cyklopentolanu miała silne uczucie pieczenia w oku, któremu często towarzyszyło łzawienie, u 50,84 ± 6,51% przypadków obrzęk spojówek i przekrwienie utrzymywały się przez 10 lat. –60 min po ostatnim wkropleniu kropli. Reakcja alergiczna była obserwowana w 2 przypadkach (3,39 ± 2,36%), w jednym przypadku odnotowano ogólną reakcję organizmu - krótki wzrost temperatury wieczorem (nie jest jasne, czy było to spowodowane wkropleniem leku, jednak opisujemy ten przypadek). Mydriaza utrzymywała się dłużej niż jeden dzień tylko u starszych dzieci - 4 przypadki (6,78 ± 3,27%), maksymalny czas rozszerzania źrenic wynosił 3 dni. Zalety i wady cyklopentolanu przedstawiono w tabeli. 2
Aby ocenić cykliczne działanie tropikamidu w porównaniu z atropiną, utworzono trzy grupy refrakcyjne. Pierwsza grupa obejmowała 65 oczu z hipermetropią i astygmatyzmem hipermetropowym, druga grupa - 21 oczu z krótkowzrocznością i astygmatyzmem krótkowzrocznym, trzecia grupa - 27 oczu z mieszanym astygmatyzmem. Podczas tworzenia grup wzięto pod uwagę refrakcję ujawnioną po trzydniowej atropinizacji.
Automatyczna refraktometria. Porównanie wyników wykazało, że pozostała akomodacja ustępuje po zastosowaniu tropikamidu w porównaniu ze średnią atropiną -0,67 ± 0,08 dioptrii. Różnica między wynikami stosowania leków w określaniu wielkości sferycznego ekwiwalentu refrakcji była istotna w przypadku nadwzroczności (p 0,50). Różnica w określaniu wartości astygmatyzmu (bez uwzględnienia znaku) po zastosowaniu tropikamidu w porównaniu z atropiną wynosiła średnio 0,32 ± 0,03 dptr, różnica w kierunku osi wynosiła średnio 3,47 ± 0,36 ° (tabela 3).
Skiascopy kodów kreskowych. Pozostały tonus akomodacji po zastosowaniu tropikamidu w porównaniu ze średnią atropiną –0,64 ± 0,09 dioptrii. Różnica między wynikami stosowania leków w określaniu wielkości sferycznego ekwiwalentu refrakcji była istotna w przypadku nadwzroczności (p 0,50).
Subiektywne badanie refrakcji. Pozostały tonus akomodacji po zastosowaniu tropikamidu w porównaniu ze średnią atropiną –0,68 ± 0,10 dioptrii. Różnica między wynikami stosowania leków w określaniu wielkości sferycznego ekwiwalentu refrakcji była istotna w przypadku nadwzroczności (p 0,60) (ryc. 4).
Aby ocenić wpływ poprzedniej korekcji optycznej na resztkowy tonus akomodacji po zastosowaniu tropikamidu w porównaniu z atropiną, zidentyfikowano dwie podgrupy w każdej grupie refrakcyjnej: dzieci, które wcześniej nosiły okulary, i dzieci, które wcześniej nie nosiły okularów. Porównanie pozostałego tonusu akomodacji w tych podgrupach wykazało, że wcześniejsze noszenie okularów wpłynęło na wielkość resztkowego tonusu akomodacji w hipermetropii (p 0,27) i astygmatyzmie mieszanym (p> 0,10).
Przybliżona korekta wybrana po zastosowaniu tropikamidu w 68,1 ± 4,4% przypadków zbiegła się z ostateczną korektą przypisaną po atropinizacji (dokładne przewidywanie korekty). Częstość występowania błędnych przewidywań korekcji w krótkowzroczności wynosiła 81,0 ± 8,8%, z astygmatyzmem mieszanym - 81,5 ± 7,6%, z nadwzrocznością - 58,5 ± 7,1%. Korekcja nie wpłynęła na częstotliwość bezbłędnych prognoza korekty (p> 0,9), z hipermetropią, efekt ten okazał się również niewiarygodny (p> 0,1). Z mieszanym astygmatyzmem w grupie dzieci, które wcześniej nosiły okulary, częstość dokładnego przewidywania korekty była znacznie wyższa niż w grupie dzieci, które wcześniej nie używały okularów (p 0,1).
Aby ocenić zależność cykloplegicznego działania tropikamidu w porównaniu z atropiną na wielkość źrenicy wywołanej tropikamidem, po dwukrotnym wkropleniu tropikamidu, szerokość źrenicy zmierzono u wszystkich dzieci za pomocą specjalnej linijki.
Zależność pozostałego tonusu akomodacji po zastosowaniu tropikamidu w porównaniu z atropiną na wielkość rozszerzania źrenic wywołanego tropikamidem nie została wykryta (p> 0,2).
Większość dzieci (77,20 ± 5,56%) bezpośrednio po wkropleniu tropikamidu miała silne uczucie pieczenia w oku, które było odczuwalne przez 1-2 minuty i często towarzyszyło mu łzawienie. U 14,04 ± 4,60% przypadków po wkropleniu tropikamidu obserwowano obrzęk i przekrwienie spojówek w ciągu 10–60 minut po ostatnim wkropleniu kropli. Miejscową reakcję alergiczną obserwowano w 5,26 ± 2,96% przypadków, nie obserwowano reakcji ogólnych. We wszystkich przypadkach rozszerzenie źrenic utrzymywało się krócej niż jeden dzień. Zalety i wady tropikamidu przedstawiono w tabeli. 4
Tak więc w badaniu refrakcji i wyznaczania okularów dzieciom należy dać pierwszeństwo cykloplegicznym środkom krótkoterminowego działania - oszczędzającej cykloplegię. Lekiem pierwszego wyboru jest cyklopetolan, który w głębi działania cykloplegicznego zbliża się do atropiny. Tropikamid jest znacznie słabszy niż atropina.
Niezależnie od metody zastosowanej do oceny refrakcji, cyklopentolan można stosować w badaniach pierwotnego i powtarzanego refrakcji u dzieci z dowolną ametropią, tropikamidem w badaniach pierwotnych u dzieci z krótkowzrocznością oraz w powtarzanych badaniach u dzieci z krótkowzrocznością i astygmatyzmem mieszanym. Atropinę należy stosować w przypadkach eksperckich i wątpliwych.
http://www.detskoezrenie.ru/spetsialistam/article_spec/proskurina-o-v-ispolzovanie-raznyh-tsikloplegicheskih-sredstv-dlya-issledovaniya-refraktsii/W instrukcji dotyczącej kropli do oczu tropikamidu wskazano, że odnosi się on do tych rodzajów leków, które mają wysoką skuteczność. Diagnostyka dna oka, usunięcie procesów zapalnych i leczenie jest niemożliwe bez użycia kropli do oczu. Lek jest wydawany wyłącznie na receptę i wymaga dokładnego przestrzegania zaleceń dotyczących stosowania.
Tropikamid to lek okulistyczny stosowany do badania dna oka i soczewki. W zależności od rodzaju choroby wykazuje wysoką skuteczność w minimalizowaniu procesów zapalnych.
W realizacji przedstawiono w postaci szklanej butelki o pojemności 5 ml. Substancją czynną jest tropikamid, 5 mg zawiera 0,5% substancji, 10 mg - 1%.
Pierwsze działanie substancji czynnej rozpoczyna się w ciągu 10 minut po wkropleniu oka.
Jeśli upuścisz go z 0,5% roztworem, źrenicę źrenicy notuje się w ciągu 50-60 minut, jeśli 1% w ciągu 2 godzin. Naturalne rozmiary źrenic są przywracane w ciągu 6 godzin.
Porażenie w miejscu zamieszkania następuje po wielokrotnym wkropleniu leku po 15 minutach i utrzymuje się przez pół godziny. Pełne przywrócenie aktywności źrenicy odnotowuje się po 3 godzinach.
Jeśli porównamy tropikamid z atropiną, ma on krótszy czas trwania ekspozycji, co jest bardzo ważne dla pacjenta.
Ponadto ma łagodniejszy efekt i nie jest tak drażniący dla oczu. Jednak stosowanie leku może niekorzystnie wpływać na ciśnienie w oku.
Lek jest szybko wchłaniany do krwiobiegu, co może powodować szereg niepożądanych skutków ubocznych. Dlatego nie zaleca się używania go bez recepty.
Zaleca się stosowanie tropikamidu do następujących celów:
Przedawkowanie może spowodować wysuszenie górnej warstwy naskórka i pojawienie się kołatania serca. Rzadko zdarzają się przypadki ponownej subdukcji stanu ogólnego i występowania napadów. Gdy pojawia się ten objaw, zaleca się zwrócenie się o pomoc do specjalisty.
Jako środek nadzwyczajny w celu złagodzenia objawów przedawkowania, uważa się terminowe mycie przewodu pokarmowego, użycie węgla aktywnego. Wraz z rozwojem stanu drgawkowego zaleca się stosowanie diazepamu.
Tropikamid jest kategorycznie przeciwwskazany w:
Przepisując tropikamid przez lekarza, pacjent musi powiadomić go o obecności wyżej wymienionej choroby.
Schemat leczenia z tropikamidem jest przepisywany przez lekarza prowadzącego w zależności od choroby lub ostatecznych celów.
Częstotliwość stosowania leku wynosi 6 kropli dziennie. W niektórych przypadkach powtórne użycie leku jest dozwolone po 15 minutach.
Tropikamid jest zakopany z dozownikiem w worku spojówkowym. Pipeta lub dozownik nie powinny stykać się z błoną śluzową oka. W przeciwnym razie może być zainfekowany drobnoustrojami.
Jeśli lek jest stosowany przez pacjenta noszącego soczewki kontaktowe, należy wiedzieć, że można go nosić nie później niż pół godziny po jego nałożeniu.
Aby zapobiec występowaniu możliwych działań niepożądanych zalecanych po wkropleniu lekkiego nacisku na wewnętrzne kąciki oczu.
Po użyciu kropli do oczu należy odmówić prowadzenia pojazdu silnikowego i wykonywać pracę związaną ze zmęczeniem oczu.
Uważnie! Po otwarciu butelki zaleca się zapamiętanie tej daty, ponieważ czas przechowywania od tego momentu wynosi 30 dni.
Wskazane objawy wskazują, że pacjent naruszył zasady stosowania tropikamidu lub lek nie pasuje do niego. Gdy się pojawią, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty.
W przypadku stosowania w połączeniu z innymi lekami, tropikamid może zwiększyć ich działanie, jeśli kompozycja zawiera chinidynę lub prokainamid
Konieczne jest uważne przeczytanie instrukcji dotyczących leku.
Do leczenia dzieci zaleca się tylko 0,5% tropikamidu. Aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych leku, należy go rozcieńczyć solą fizjologiczną w proporcjach 1: 1, uzyskując roztwór 0,25%. Wymagana liczba kropli to 1-2.
W celu złagodzenia stanu zapalnego zaleca się, aby leczenie przeprowadzać wieczorem przed snem. Takie podejście uspokoi dziecko i pozwoli mu spać spokojnie. Czas trwania leczenia wynosi 2-4 tygodnie.
Objawy te znikają po zakończeniu działania substancji czynnej bez stosowania dodatkowych metod leczenia.
Zaleca się stosowanie tropikamidu w leczeniu dzieci w różnym wieku. Zaleca się ostrożne stosowanie leku u noworodków i niemowląt, ponieważ może to powodować zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.
Ostatnio lek był dostępny w sprzedaży i sprzedawany bez recepty. Jednak ostatnio liczba przypadków nadużyć wzrosła, co doprowadziło do pojawienia się negatywnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym.
Rezultatem były bardziej rygorystyczne wymagania dotyczące obrotu tropikamidu ze stanu. Teraz lek jest sprzedawany tylko na receptę lekarza prowadzącego.
Kupując lek na receptę, należy zwrócić uwagę na zgodność leku z okresem trwałości i stopniem szczelności opakowania, co gwarantuje skuteczność i wydajność leczenia.
Jeśli zakupiony pakiet wygląda na brudny lub pognieciony - zaleca się rezygnację z zakupu i preferowanie leku wysokiej jakości.
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 2013 r. Tropikamid został przypisany do kategorii leków, które podlegają rachunkowi ilościowo-przedmiotowemu i są dostępne tylko na receptę.
Pod tym względem lek jest uwalniany zgodnie z receptą nr 148-1 / y-88, która ma określoną serię i liczbę. Po otrzymaniu leku na receptę formularz zostanie zarchiwizowany przez kolejne 3 lata.
Takie zarządzanie przedsiębiorstwem wiąże się z wejściem w życie rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia, w wyniku czego tropikamid jest przypisywany środkom odurzającym i trującym lekom.
Krople do oczu stosuje się tylko w okulistyce. Nie należy go stosować jako leku dożylnego lub zastrzyku z nosa. Takie działania mogą powodować zaburzenia psychiczne i cały układ nerwowy jako całość.
Dawkowanie i schemat leczenia jest przepisywany indywidualnie przez lekarza.
Podczas wkraplania leku konieczne jest lekkie naciśnięcie i masaż kanałów oka, dzięki czemu możliwe jest spowolnienie procesu wchłaniania substancji czynnej i zapobieganie występowaniu działań niepożądanych.
Tropikamid + fenylefryna jest przeznaczony do celów diagnostycznych, które obejmują badanie jakościowe dna oka i określenie refrakcji.
Przeciwwskazaniami do stosowania leku jest jaskra i zwiększone ciśnienie śródgałkowe.
Należy być bardzo ostrożnym w stosowaniu leku przez pacjentów z nadwrażliwością na reakcje alergiczne lub z osobistą nietolerancją substancji czynnej tropikamidu.
Dotyczy to również małych dzieci i kobiet niosących dziecko.
Jak stosować lek i dawkę:
Użycie tych kropli może powodować wiele skutków ubocznych. Dlatego też, prowadząc badania diagnostyczne, pacjenci potrzebują wysokiego stopnia czujności, aby leczyć swoje zdrowie.
Łącząc tropikamid 0,5% i fenylefrynę 2,5%, odnotowuje się maksymalne rozszerzenie źrenic, a ryzyko działań niepożądanych jest zminimalizowane. Wnioski dotyczące wykonalności stosowania tego leku sprawiają, że lekarz prowadzący. Niezależne eksperymenty mogą skończyć się niestety.
Podobnie jak w przypadku każdego leku, tropikamid ma również analogi, które zawierają tropikamid jako składnik aktywny.
Z reguły mają one podobny efekt jak tropikamid i różnią się tylko związkami chemicznymi.
Najpopularniejszymi analogami kropli do oczu tropikamidów są:
Spośród krajowych leków dostępnych dla każdego użytkownika najpopularniejsze i popularne analogi kropli do oczu tropikamidów są cykliczne i cykloptyczne.
Lek, z substancją czynną tropikamid, jest wytwarzany w szklanych butelkach o stężeniu 0,5 i 1% w objętości 15 ml, która różni się od głównego leku.
Wyposażony w specjalny dozownik, który pomaga kontrolować liczbę wkraplanych kropli. Głównym celem mydriacial jest podobny do tropikamidu, tylko jego efekt jest nieco słabszy.
Dlatego, jeśli nie było możliwe osiągnięcie pożądanego efektu w rozszerzaniu źrenicy mydriacylem, lekarze uciekają się do stosowania tropikamidu.
Określony lek i jego słabsze działanie pozwalają na stosowanie go w leczeniu małych dzieci.
Służy do uzyskania wysokiej źrenicy źrenicy. Pierwsza ekspansja następuje w ciągu 45 minut z powodu jednego wkroplenia i trwa kilka godzin.
Pełne przywrócenie szerokości źrenicy obserwuje się za dzień lub dwa, co powoduje dyskomfort u pacjenta. Ma działanie rozkurczowe i ma wiele skutków ubocznych. Do diagnozy dna zaleca się trzykrotne wkroplenie 1-2 krople.
Lek ma dość niską cenę. Dlatego niektórzy uzależnieni nastolatkowie używają go do innych celów, grzebiąc go w nosie, co powoduje wysoki wynik z ich słów.
Wszystkie analogi tropikamidu należy stosować ściśle przepisane przez lekarza, ponieważ mają one również szereg działań niepożądanych. Niezależne niekontrolowane stosowanie leku jest zabronione.
Tropikamid to skuteczny kropelka do oczu, stosowany do celów badawczych, jako preparat medyczny do kompleksowego leczenia, w okresie rehabilitacji i do przygotowania pacjentów do zabiegu.
Recepta, przypisywana grupie leków o działaniu narkotycznym.
Obecność przeciwwskazań i skutków ubocznych wymaga zachowania czujności w stosunku do ich zdrowia Niezależne niekontrolowane stosowanie kropli do oczu z tropikamidami jest zabronione.
Tropamid jest dostępny w postaci 0,5% i 1% kropli do wkraplania do oczu. Lek jest dostępny w plastikowych butelkach, wyposażonych w wbudowaną pipetę z kroplomierzem na końcu, dzięki czemu wygodnie jest obliczyć żądaną dawkę leku. Butelka ma objętość 10 ml, jest zamknięta w tekturowym pudełku, do preparatu dołączona jest instrukcja ze szczegółowym opisem właściwości kropli.
1 ml leku zawiera 5 mg (0,5% roztwór) lub 10 mg (1%) aktywnego składnika aktywnego - tropikamidu. Chlorek sodu, wersenian disodowy, woda oczyszczona, kwas solny działają jako składniki pomocnicze.
Stosowanie kropli tropikamidu podczas ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza.
Leku Tropiamid nie zaleca się wpuszczać do oczu kobiet karmiących piersią. Jeśli to konieczne, należy przerwać laktację leku, aby nie zaszkodzić dziecku.
W przypadku długotrwałego stosowania leku w dużych dawkach u pacjenta, do opisanych powyżej działań niepożądanych dodaje się ogólnoustrojowe objawy przedawkowania, które przejawiają się klinicznie w następujący sposób:
W przypadku wystąpienia takich objawów klinicznych należy przerwać leczenie lekiem i skonsultować się z okulistą.
Przy jednoczesnym podawaniu leku Tropicamide z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, chinidyną, amantadyną, lekami przeciwhistaminowymi zwiększa ryzyko działań niepożądanych leków. Należy to wziąć pod uwagę i starać się nie przepisywać tych grup leków w tym samym czasie.
Pacjenci noszący soczewki kontaktowe powinni wziąć pod uwagę, że chlorek benzalkoniowy, substancja, która jest osadzana na materiale soczewki i może powodować upośledzenie ich funkcji, jest częścią preparatu Tropicamide. Przed wkropleniem leku do oczu, soczewki należy wyjąć i założyć z powrotem nie wcześniej niż 15 minut po zabiegu.
Podczas leczenia lekiem pacjenci powinni unikać prowadzenia samochodu i kontrolowania złożonych technik wymagających dużej koncentracji uwagi.
W celu uniknięcia zakażenia oka podczas wkraplania leku nie należy dotykać pipety. Po każdym wkropleniu butelkę leku należy mocno przekręcić i przechowywać w lodówce. Przed zabiegiem butelkę z kroplami należy lekko podgrzać do temperatury ciała w rękach.
http://medglaza.ru/aptechka/kapli/tropikamid-instruktsiya.html