logo

W naszym społeczeństwie, w którym technologia komputerowa jest używana wszędzie i stale, wiele osób zaczęło gorzej widzieć. Jeśli czujesz dyskomfort w oczach, pieczenie, podrażnienie od światła słonecznego, częste łzawienie, oznacza to, że potrzebujesz badania wzroku.

Jak sprawdzić wzrok w klinice, gdzie zdiagnozują doświadczeni okulistki lub w domu sam, decydujesz.

Badanie oczu w gabinecie okulisty zajmie Ci trochę czasu, ale pozostanie pewne, że spełnione zostaną wszystkie warunki do osiągnięcia dokładności wyniku. Jednak, aby zapobiec powikłaniom, badanie wzroku można wykonać w domu.

Wizyta u okulisty

Co sprawdza lekarz? Początkowo okulista określi twoją czujność.

Ostrość wzroku jest sprawdzana przez okulistę przy użyciu tabel.

Jednym z najbardziej znanych jest stół Sivtseva. Wszyscy pamiętamy ten plakat z dużymi literami z pierwszego rzędu SB z ławki szkolnej. Składa się z zestawu liter alfabetu rosyjskiego, które znajdują się w 10-12 rzędach. Ich rozmiar zmniejsza się od góry / dołu, a liczba tych liter wzrasta do ostatniego wiersza.

Za pomocą stołu Golovina można również sprawdzić ostrość widzenia. Składa się ze specjalnych znaków (złamane koła). Wielu ekspertów uważa, że ​​sprawdzenie ostrości wzroku z jego pomocą jest bardziej skuteczne. Przecież nazwę listu można odgadnąć na podstawie jego zarysów, ale ze znakami nie będzie działać.

Dzieci sprawdzają stan oczu za pomocą stołu Orlova, gdzie zamiast liter i znaków są zdjęcia zwierząt, roślin i rzeczy.

Współczesna okulistyka wykorzystuje nowe typy tabel, w których należy nazwać litery, które można znaleźć w alfabecie rosyjskim i łacińskim.

Normą jest odczytanie 10. linii, jeśli widzisz ją z pięciu metrów.

Istnieje ostrość widzenia przekraczająca 1,0. Jednak zjawisko to staje się coraz rzadsze.

Istnieją 3 rodzaje ostrości widzenia:

  • ostrość widzenia przynajmniej widoczna;
  • ostrość widzenia co najmniej rozróżnialna;
  • ostrość widzenia przynajmniej rozpoznawalna.

Co okulista sprawdzi

Biura okulistów w nowoczesnych klinikach są wyposażone w urządzenia elektroniczne, które pozwalają na szybkie i automatyczne ustalenie zdolności widzenia.

Dno oka oraz ostrość widzenia wymagają weryfikacji. Konieczne jest kroplowanie specjalnych kropli do oczu. Uczniowie zaczną się rozszerzać, a lekarz wyraźnie zobaczy stan siatkówki i naczyń krwionośnych.

Potrzeba sprawdzenia i ciśnienia wewnątrzgałkowego. Możesz go zmierzyć tonografem (cylinder ze specjalnym pomalowanym dnem), który jest umieszczony na gałce ocznej, a następnie przeniesiony na papier. Wynikowa średnica jest mierzona za pomocą standardowej linijki.

Istnieją jednak specjalne urządzenia - pneumotonometry. Z ich pomocą ciśnienie wewnątrzgałkowe jest określane natychmiast.

Dodatkowe testy

Tabela Amslera jest potrzebna, aby sprawdzić pola widzenia centralnego i pomóc zidentyfikować patologię siatkówki.

Gwiazda Siemensa - pomaga sprawdzić obecność lub brak astygmatyzmu.

Lekarz sprawdzi poprawność postrzegania kolorów za pomocą atlasu z testami składającymi się z kolorowych kropek i okręgów, z których liczby lub figury wydają się być „przezroczyste”. Jeśli nie są widoczne lub widoczne są inne znaki, pacjent jest ślepy na kolory.

Diagnostyka domowa

Jeśli ostrość wzroku nie przeszkadza, ale obawiasz się zapobiegania zdrowiu oczu, wtedy badanie wzroku może być skuteczne w domu.

Wystarczy włączyć komputer i połączyć się z Internetem. Dzisiaj można znaleźć wiele technik komputerowych, które doradzą, jak dowiedzieć się, czy masz problemy ze wzrokiem. Będziesz miał okazję sprawdzić swoją wizję online. Najczęściej są bezpłatne.

Istnieją dwa rodzaje testów domowych: komputerowa diagnostyka widzenia i testowanie przy użyciu drukowanych tabel.

Praca z wersją elektroniczną jest łatwiejsza. Może jednak wystąpić problem: tabela na monitorach o różnych rozdzielczościach będzie miała różne rozmiary. Istnieją jednak programy, które Ci pomogą. Następnie musisz przesunąć się o 5 metrów od komputera, zamknij jedno oko dłonią (nie możesz mrugać!) I spójrz na stół. Jeśli zobaczysz wszystkie 10 linii, gratulacje: twoja czujność 1.0. Jeśli widzisz tylko pierwsze dwie litery SB, stan twoich oczu jest w opłakanym stanie. Widoczność drugiej linii z literami MNC mówi, że twoja wizja wynosi 0,2.

Sprawdź, czy czujność oka przy pomocy drukowanych formularzy jest bardziej kłopotliwa, ale nie wymaga wyszukiwania programów innych firm w celu uzyskania prawidłowej rozdzielczości ekranu. Upewnij się, że pomieszczenie jest wystarczająco oświetlone, a stoły są wydrukowane na matowym papierze.

Jeśli testy te przyniosły rozczarowujące wyniki, możesz dowiedzieć się dokładnie, jakie problemy masz z oczami. Aby to zrobić, użyj plakatu z narysowanym okręgiem, który jest podzielony na 2 części zieleni i czerwieni z symbolami w środku. Jeśli symbole na zielonym tle są jaśniejsze, prawdopodobnie masz dalekowzroczność. Jeśli czerwony - krótkowzroczność.

Jak często powinienem sprawdzać stan oczu?

Sprawdzanie powinno być zawsze tak szybko, jak podejrzewasz.

Młodzież powinna być badana przez okulistę co 6 miesięcy, a dorośli, którzy nie mają problemów co najmniej co 2 lata.

Po 45 latach kontrola ta powinna być przeprowadzana co najmniej 1 raz w roku.

http://zreniemed.ru/proverka/proverka-glaz.html

Lekarz okulista (okulista) - kto to jest i co go leczy?

Będąc zdezorientowanym terminologicznie, czasami sami nie wiemy, do którego lekarza zamierzamy. Jeśli musisz przejść badanie lekarskie, dziecko skoczyło jęczmień lub pojawiły się problemy ze wzrokiem związane z wiekiem, jesteśmy zdecydowanie w biurze optometrysty. Czy okulista? W rzeczywistości okulista jest optykiem, ponieważ słowa są synonimami i mają to samo znaczenie. Ale powyższe zadania to nie wszystko, na co zobowiązuje się okulista.

Co to jest okulista?

Jeśli rana może być leczona jodem i spłukana zimnym gardłem bulionem, niemożliwe jest samoleczenie podczas zapalenia spojówek lub upośledzenia widoczności. W obliczu problemów ze wzrokiem najlepszym rozwiązaniem byłoby skontaktowanie się ze specjalistą. Konieczne jest zbadanie narządów i sąsiednich tkanek, zbadanie historii choroby, sporządzenie przebiegu leków i śledzenie pilności, którą wykonuje lekarz okulista.

Do jego obowiązków należy pełen zakres zadań związanych z ustalaniem diagnozy, przywracaniem pełnej pracy i przywracaniem wszystkich funkcji aparatu wzrokowego:

  • gałka oczna;
  • jej dno;
  • rogówki;
  • nerw;
  • mięśnie ruchowe.

Okulista dziecięcy

Okulista dziecięcy to specjalista, który monitoruje zdrowie aparatu wzrokowego niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Dzięki rutynowym kontrolom na wczesnym etapie, dzieci mogą zostać wykryte odchylenia, które są bardziej prawdopodobne, że zostaną usunięte w młodym wieku.

Na wszystkich etapach życia dziecko otrzymuje pomoc medyczną w celu utrzymania jasności widzenia w całości:

  • kiedy narodziny pierwszej kontroli mają miejsce w szpitalu;
  • w ciągu 1, 3, 6 i 12 miesięcy zaleca się wizytę u specjalisty w celu sprawdzenia zgodności z szybkością reakcji;
  • w ciągu 3 lat konieczna jest zaplanowana wizyta u lekarza w celu sprawdzenia ostrości wzroku, ponieważ niektóre patologie nasilają się w tym okresie, a raport będzie przydatny przy wejściu do przedszkola;
  • W wieku 6 lat zdolność widzenia dziecka nie różni się od zdolności osoby dorosłej, więc mogą pojawić się problemy podobne. Ponadto ankieta jest niezbędna do rejestracji w szkole.

Okulista

Specjalista o wąskim profilu zajmuje się obszarem leczenia, w którym wymagany jest bezpośredni wpływ na struktury oka i mięśnie twarzy. Do jego obowiązków należy:

  • badania historii medycznej i sprzętu;
  • opracowanie programu leczenia i rehabilitacji po zabiegu;
  • działanie z pomocą młodszego personelu;
  • badanie podczas regeneracji.

Zawód jest dość rzadki, ponieważ wymaga długotrwałego szkolenia podstawowego i ciągłego rozwoju zawodowego. Wraz z rozwojem medycyny sposób radzenia sobie z chorobami znacznie się zmienił, a operacja ręczna stała się zaawansowaną technologicznie procedurą. Działający okulista jest specjalistą z umiejętnościami pracy z innowacyjnym sprzętem, komputerami i laserowym sprzętem korekcyjnym.

Jakie objawy należy skierować do okulisty?

Ponieważ osoby starsze, jak również osoby cierpiące na cukrzycę, nadciśnienie lub osteochondrozę, znajdują się w strefie ryzyka, lekarze zalecają badanie profilaktyczne raz w roku. Ci, którzy nosili okulary przez długi czas, powinni okresowo sprawdzać zmiany, aby nie uszkodzić niewłaściwej optyki.

Te i inne kategorie wskaźnika, aby jak najszybciej udać się do lekarza:

  • ostry spadek widzenia;
  • ból oka: ostry, naciskający lub mrugający;
  • uczucie pieczenia;
  • podrażnienie, zaczerwienienie;
  • suchość
  • bezpodstawne łzawienie;
  • zamazany obraz, rozmyte obiekty daleko lub blisko;
  • czerwona siatka naczyniowa obejmuje białko;
  • światłowstręt;
  • mgła, iskry, muchy przed oczami;
  • dyskomfort związany z ciałem obcym wewnątrz.

Jakie choroby leczy okulista?

Z powodu jakiegokolwiek dyskomfortu osoba dorosła zwraca się do lekarza rodzinnego, a pediatra zajmuje się leczeniem dzieci. W razie pilnej potrzeby można zwrócić się do nich o pomoc dotyczącą patologii w narządach wzrokowych. Uznając, że źródłem problemu są właśnie oczy, lekarze kierują pacjenta do wyspecjalizowanego specjalisty, ponieważ to okulista jest kompetentny w zakresie tego, co jest związane ze wzrokiem i leczy wszelkie nieprawidłowości.

Choroby, które optyk może pomóc pozbyć się:

  1. Zapalenie spojówek i jaglica - zapalenie błony śluzowej i jej przewlekła postać;
  2. Jęczmień jest gęstą formacją na krawędzi powieki, która tworzy bolesne odczucia i często zawiera ropę wewnątrz;
  3. Krótkowzroczność (krótkowzroczność) - odchylenie od normy, w którym traci się zdolność widzenia wyraźnie w odległej odległości;
  4. Hipermetropia (dalekowzroczność) jest wadą, dzięki której pacjent słabo odróżnia obiekty w pobliżu;
  5. Zaćma jest patologią soczewki, w której staje się mętna, a wzrok spada;
  6. Jaskra - wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe, powodujące stały ból głowy i upośledzoną zdolność widzenia;
  7. Ślepota barw to patologia, w której osoba nie rozróżnia niezawodnie kolorów;
  8. Wiosna Katar - zapalenie spojówek, które niepokoi w pewnych porach roku z powodu obfitości alergenów w powietrzu;
  9. Zapalenie powiek - górna i dolna powieka zaczerwieniają się i puchną, a z obrzęku wydobywa się mętny płyn, który tworzy skorupę na górze;
  10. Ślepota - silny spadek widoczności lub jej całkowita nieobecność;
  11. Urazy powieki, gałki ocznej lub głowy powodujące słabą ostrość widzenia.

Patologie widzenia spowodowane innymi chorobami

Po upadku, uderzeniu lub siniaku, uszkodzenie głowy może spowodować częściową lub całkowitą utratę zdolności widzenia. Wstrząs mózgu nieprzewidywalnie wpływa na aktywność organizmu, a także uszczypnięcie nerwu wzrokowego powoduje poważne nieprawidłowości, a nawet ślepotę.

Nadciśnienie powoduje zaburzenia widzenia, ponieważ prowadzi do zmian patologicznych w ścianach naczyń dna oka. W początkowej fazie kapilary tracą kształt, elastyczność i bezpośredni kierunek. Kolejnym etapem choroby będzie uszczelnienie ścian naczyń krwionośnych, a następnie pojawią się w nich obszary zamykające.

Zaburzenia układu hormonalnego wpływają na aparat wzrokowy w taki sposób, że brak lub nadmiar elementu na poziomie komórkowym zakłóca rozwój struktur gałki ocznej i mięśni motorycznych. Narządy wypukłe z orbit wyglądają bolesnie, istnieje ryzyko zeza. W przypadku cukrzycy obraz jest zepsuty przez iskry, mgłę, plamy i rozmycie konturów.

Rutynowe kontrole

Jak wiesz, od najmłodszych lat musisz odwiedzić specjalistę, aby wyeliminować patologię na czas:

  • Okulista widzi, jak dziecko reaguje na bodźce ruchome, ludzie i widzi, czy znajduje się w odległości odpowiadającej jego wiekowi;
  • Od trzeciego roku życia lekarz może już zbadać ostrość wzroku, a następnie monitorować tendencję do pogorszenia lub skuteczność leczenia, jeśli nie była normalna;
  • z ławki szkolnej wymagania wzroku dziecka są równe dorosłym, więc badanie odbywa się z taką samą częstotliwością - co 2-3 lata;
  • po czterdziestu latach konieczna jest coroczna kontrola ze względu na zmiany związane z wiekiem.

Jak przygotować się na przyjęcie?

Zasady obowiązkowego i dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego pozwalają na bezpłatne leczenie w instytucji publicznej lub w prywatnej klinice, częściowo pokrywając koszty. Oprócz tego dokumentu emeryci powinni wziąć dokumenty potwierdzające ich status, aby przejść bez kolejki w recepcji lub otrzymać zniżkę na usługi w szpitalu komercyjnym.
Podczas przeprowadzania badania i diagnozy ważne jest badanie historii choroby. Nie zapomnij zabrać ze sobą karty pacjenta, wyników poprzedniej diagnozy, wypisów ze stacjonarnego wypisu, zaleceń dotyczących okularów lub soczewek kontaktowych, które teraz nosisz i kropli do oczu, których używasz.

Etapy konsultacji

Po pierwsze, pacjent jest objaśniony jako przedmiot zainteresowania i aspekty, które mogą mieć wpływ na leczenie:

  • co narzeka;
  • kiedy pojawiły się objawy i na jak długo;
  • co robi pacjent;
  • jego wiek;
  • czy są krewni cierpiący na choroby dziedziczne;
  • obecność alergii, chorób przewlekłych.

Drugi etap jest przeznaczony do szczegółowego badania struktur gałki ocznej, powiek i ich zdolności. W tym celu specjalne urządzenia, aparatura i sprzęt komputerowy.

Po diagnozie lekarz wybiera kurs leków, sprzętu do leczenia lub wypisuje receptę na optykę. Jeśli okulista ma trudności z natychmiastowym zrobieniem tego, możesz potrzebować głębszego badania ciała w postaci:

  • radiografia;
  • USG oka;
  • echobiometria;
  • pachymetria i inne technologie.

Co obejmuje badanie wzroku?

Przed wizytą u lekarza warto przygotować się nie tylko praktycznie, ale także zapoznać się z procedurami, których oczekujesz.

Co i jak sprawdza okulista?

Po zapoznaniu się z tym, co skarży się pacjent, lekarz przeprowadza badanie wzrokowe i sprzętowe:

  • zdrowie powiek;
  • czystość kanałów łzowych;
  • prawidłowa pozycja i pełna mobilność ucznia;
  • odpowiednia reakcja źrenicy na światło;
  • analiza ostrości wzroku;
  • sprawdzanie dna oka;
  • studiowanie umiejętności rozróżniania kolorów;
  • skiascopy w celu określenia odchyleń w refrakcji.

Kontrola wewnętrznej powierzchni oka

Biomikroskopia umożliwia badanie tkanek, które tworzą części gałki ocznej: spojówki, rogówki, tęczówki, soczewki i ciała szklistego. Dane biometryczne pokazują grubość każdej struktury w celu terminowej identyfikacji patologii.

Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego

Aby wykluczyć jaskrę, specjalista musi wykonać tonometrię. Technika pozwala na bezbolesne wykonanie zabiegu. Konieczne w przypadku dolegliwości bólowych, ciężkości wzroku i niewyjaśnionych przeszkód przed obrazem: iskry, plamy, przednie zabytki.

Procedura badania dna oka

Oftalmoskopia pomoże poznać stan siatkówki i jej naczyń. Jest to obowiązkowa procedura dla każdego badania, jak mówi kluczowe czynniki wpływające na ostrość widzenia.

Jakie metody leczy okulista?

Aby rozwiązać ten problem, lekarze uciekają się do wszystkich możliwych środków:

  • leki: krople, maści, pigułki, zastrzyki;
  • interwencja operacyjna;
  • korekcja laserowa, która nie jest zabiegiem chirurgicznym;
  • noszenie optyki: soczewki kontaktowe, okulary i z zezem dla dzieci - okluzje.

Istnieją inne sposoby poprawy widzenia, które są zalecane dla małych zmian lub w połączeniu ze środkami czynnymi:

  • sprzętowe szkolenie oczu;
  • ćwiczenie;
  • masaż;
  • korekta mocy.

Wniosek

Jeśli potrzebujesz porady na temat problemów ze wzrokiem, spiesz się z okulistą. To ten specjalista może udzielić szczegółowych odpowiedzi na interesujące pytania, przeprowadzić badanie i zidentyfikować patologię na czas. Tylko okulista poradzi sobie z chorobami oczu, nawet jeśli nie są one bezpośrednio związane ze zdolnością widzenia - stan zapalny, obrzęk, nowotwory, ucisk nerwów i inne. Ponieważ jego cel opiera się na tym, co widzisz wyraźnie, jasno i kompleksowo. Ponadto każde pogorszenie obrazu przed oczami wskazuje, że powinieneś odwiedzić lekarza. Inni lekarze mogą również odwoływać się do tego: terapeuta, traumatolog, neurolog, endokrynolog.

http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/vrach-okylist-oftalmolog-kto-eto-i-chto-on-lechit/

Okulista (okulista, okulista). Jak wygląda odbiór i konsultacja z okulistą? Jakie leczenie zaleca lekarz okulista?

Zarejestruj się u okulisty

Co dzieje się w recepcji u okulisty?

Skąd bierze się okulista?

Badanie okulistyczne

Jak wspomniano wcześniej, podczas badania pacjenta okulista bada stan i funkcjonowanie różnych struktur analizatora wzrokowego. Jeśli podczas standardowego badania lekarz usunął wszelkie nieprawidłowości, może przeprowadzić dodatkowe badania.

Badanie okulistyczne obejmuje:

  • Sprawdzanie ostrości wzroku. Pozwala ocenić zdolność oka do wyraźnego widzenia dwóch różnych punktów znajdujących się w pewnej odległości od siebie. Pierwotna ostrość widzenia może wystąpić z krótkowzrocznością, nadwzrocznością, astygmatyzmem i innymi patologiami.
  • Badanie struktur refrakcyjnych oka. Pozwala określić stan funkcjonalny układu załamującego oko, czyli zdolność rogówki i soczewki do ogniskowania obrazu bezpośrednio na siatkówce.
  • Badanie pól wizualnych. Pozwala zbadać widzenie obwodowe, które może być upośledzone w jaskrze i innych patologiach.
  • Badanie dna. Umożliwia badanie naczyń dna oka i siatkówki, których porażka może być przyczyną zmniejszonej ostrości wzroku, zwężenia pól widzenia i innych defektów analizatora wzrokowego.
  • Pomiar ciśnienia śródgałkowego. To główne badania w diagnostyce jaskry.
  • Sprawdź postrzeganie kolorów. Pozwala określić, czy dana osoba może odróżnić od siebie różne kolory. Ta funkcja analizatora wizualnego może być osłabiona u niektórych osób z ślepotą barwną.

Stolik okulistki do sprawdzania ostrości wzroku

Pierwszą rzeczą sprawdzaną przez okulistę podczas badania pacjenta jest ostrość widzenia. Jak wspomniano wcześniej, termin ten odnosi się do zdolności ludzkiego oka do rozróżniania dwóch punktów znajdujących się w pewnej odległości od siebie. W badaniu lekarz używa specjalnych tabel, na których drukowane są rzędy liter lub cyfr (do badania głuchoniemych, dzieci itd.) O różnych rozmiarach.

Istota badania jest następująca. Pacjent siedzi na krześle znajdującym się w odległości 5 metrów od dobrze oświetlonego stołu przymocowanego do ściany. Lekarz daje pacjentowi specjalny zawór i prosi o zakrycie go jednym okiem, ale nie zamyka go całkowicie (tzn. Nie zamyka powiek). Pacjent musi patrzeć na stół drugim okiem. Następnie lekarz zaczyna wskazywać litery w różnych rzędach tabeli (najpierw dla większych, potem dla mniejszych), a pacjent powinien do nich zadzwonić. Wynik jest uważany za zadowalający, gdy pacjent może łatwo (bez mrużenia oczu) odczytać litery z 10 (górnego) rzędu tabeli. W tym przypadku mówimy o stuprocentowej wizji, którą rejestruje okulista na karcie przedmiotu. Następnie prosi o zakrycie drugiego oka klapką i powtarza procedurę w ten sam sposób.

Podczas badania małych dzieci (które nadal nie potrafią czytać) używa się tabel ze zdjęciami zwierząt, roślin i innych przedmiotów. Jednocześnie, w celu zbadania głuchych i głupich pacjentów, zamiast liter na stołach, przedstawione są kółka z wycięciem po jednej stronie (prawa, lewa, górna lub dolna). Podczas badania pacjent musi powiedzieć lekarzowi, po której stronie znajduje się cięcie.

Oculusculus do badania dna oka

Dno oka to tylna wewnętrzna powierzchnia gałki ocznej. Procedura badania dna oka nazywana jest oftalmoskopią, a urządzenie używane do jej wykonywania nazywane jest oftalmoskopem.

Istota procedury jest następująca. Jasne światło w pokoju jest wyłączone, a pacjent siedzi na krześle naprzeciwko lekarza. Lekarz przynosi oftalmoskop (urządzenie składające się ze źródła światła i soczewki powiększającej) do oka pacjenta i kieruje światło przez źrenicę do badanego oka. Promienie światła padają na dno oka i są od niego odbijane, w wyniku czego lekarz może obserwować różne struktury tego obszaru poprzez szkło powiększające - siatkówkę, naczynia dna oka, głowę nerwu wzrokowego (miejsce w obszarze dna, w którym włókna nerwowe komórek światłoczułych opuszczają gałkę oczną i wysłany do mózgu).

Badanie dna pomaga w diagnozie:

  • Jaskra. Charakterystyczną cechą tej patologii jest tak zwane wykopanie głowy nerwu wzrokowego, które jest „wyciskane” w wyniku zwiększonego ciśnienia wewnątrz gałki ocznej.
  • Angiopatia siatkówki. Podczas oftalmoskopii lekarz ujawnia zmieniony, nieregularny kształt i rozmiar naczyń krwionośnych w dnie.
  • Odwarstwienie siatkówki. W normalnych warunkach siatkówka jest przymocowana do ściany gałki ocznej bardzo słabo, wspierana głównie przez ciśnienie wewnątrzgałkowe. W różnych stanach patologicznych (urazy oczu, urazy) siatkówka może oderwać się od ściany oka, co może prowadzić do pogorszenia lub całkowitej utraty wzroku. Podczas oftalmoskopii lekarz może określić lokalizację i nasilenie oderwania, co pozwoli ci zaplanować dalszą taktykę leczenia.

Co okulistka kopie w jego oczach, aby rozszerzyć źrenicę?

Należy zauważyć, że leki te nie mogą być stosowane w obecności jaskry, ponieważ ekspansja źrenicy może prowadzić do zablokowania szlaków płynu wewnątrzgałkowego i spowodować wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ponadto lekarz musi poinformować pacjenta, że ​​w określonym czasie po zabiegu pacjent może odczuwać ból lub pieczenie oczu podczas przebywania w jasnym świetle, a także nie będzie w stanie czytać książek, pracować przy komputerze. Faktem jest, że leki stosowane do rozszerzania źrenicy również tymczasowo sparaliżują mięsień rzęskowy, który jest odpowiedzialny za zmianę kształtu soczewki podczas badania blisko rozmieszczonych obiektów. W rezultacie soczewka spłaszcza się tak bardzo, jak to możliwe i jest ustawiona w tej pozycji, to znaczy osoba nie będzie w stanie skupić wzroku na blisko położonym obiekcie, dopóki efekt działania leku się nie skończy.

Narzędzia okulistyczne do pomiaru IOP

IOP (ciśnienie wewnątrzgałkowe) jest stosunkowo stałe i zwykle waha się od 9 do 20 milimetrów rtęci. Wyraźny wzrost IOP (na przykład w jaskrze) może prowadzić do nieodwracalnych zmian w siatkówce. Dlatego pomiar tego wskaźnika jest jednym z ważnych środków diagnostycznych w okulistyce.

Aby zmierzyć IOP, okulista używa specjalnego tonometru - cylindrycznej masy o masie 10 gramów. Istota badania jest następująca. Po zaszczepieniu miejscowego środka znieczulającego w oczy pacjenta (lek, który tymczasowo „wyłącza” wrażliwość oczu, w rezultacie nie będą reagować na dotyk obcych przedmiotów na rogówce), pacjent leży twarzą do góry na kanapie, kierując wzrok pionowo i mocując go jakiś punkt. Następnie lekarz mówi pacjentowi, aby nie mrugał, po czym umieszcza na rogówce powierzchnię cylindra (tonometru), który wcześniej był pokryty specjalną farbą. Po zetknięciu się z wilgotną (zwilżoną) powierzchnią rogówki część farby jest wymywana z tonometru. Po kilku sekundach lekarz wyjmuje cylinder z oka pacjenta i dociska jego powierzchnię do specjalnego papieru, na którym znajduje się charakterystyczny odcisk w postaci koła. Pod koniec badania lekarz mierzy za pomocą linijki średnicę uformowanego okręgu druku, na podstawie którego ustala dokładne ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Sprawdź postrzeganie kolorów (zdjęcia okulisty dla kierowców)

Celem tego badania jest ustalenie, czy pacjent jest w stanie odróżnić kolory od siebie. Ta funkcja analizatora wizualnego jest szczególnie ważna dla kierowców, którzy stale muszą poruszać się po światłach na drodze. Na przykład, jeśli dana osoba nie może odróżnić koloru czerwonego od zielonego, może nie mieć pozwolenia na prowadzenie pojazdu.

Aby sprawdzić sens koloru, okulista używa specjalnych stołów. Każdy z nich przedstawia liczne kręgi o różnych rozmiarach, kolorach (głównie zielonym i czerwonym) i odcieniach, ale o podobnej jasności. Za pomocą tych kół na obrazie pewien obraz (cyfra lub litera) jest „zamaskowany”, a osoba z normalnym wzrokiem łatwo to widzi. Jednocześnie dla osoby, która nie rozróżnia kolorów, niemożliwe będzie rozpoznanie i nazwanie „zaszyfrowanej” litery.

Jak inaczej okulista sprawdza wzrok?

Oprócz standardowych procedur opisanych powyżej, istnieją inne badania w arsenale okulisty, które umożliwiają dokładniejszą ocenę stanu i funkcji różnych struktur oka.

W razie potrzeby okulista może przepisać:

  • Biomikroskopia oka. Istotą tego badania jest to, że za pomocą specjalnej lampy szczelinowej wąski pasek światła, przezroczystej rogówki, soczewki i innych przezroczystych struktur gałki ocznej jest kierowany do oka pacjenta. Metoda ta pozwala z dużą dokładnością wykrywać różne deformacje i uszkodzenia badanych struktur.
  • Badanie wrażliwości rogówki. Aby ocenić ten parametr, okuliści zwykle używają cienkiego włosa lub kilku nici z bandaża, który dotyka badanej rogówki oka (najpierw w środku, a następnie na krawędziach). Pozwala to zidentyfikować spadek wrażliwości ciała, który można zaobserwować w różnych procesach patologicznych.
  • Badanie widzenia obuocznego. Widzenie przez lornetkę to zdolność osoby do wyraźnego widzenia pewnego obrazu z dwojgiem oczu jednocześnie, ignorując fakt, że każde oko patrzy na obiekt pod nieco innym kątem. Okuliści używają kilku metod sprawdzania widzenia obuocznego, z których najprostszym jest tzw. Doświadczenie Sokolowa. Aby wykonać to doświadczenie, powinieneś wziąć kawałek papieru, zwinąć go i przynieść do jednego oka (oba oczy muszą pozostać otwarte podczas całego badania). Obok boku papierowej rurki należy umieścić otwartą dłoń (jej krawędź musi stykać się z rurką). Jeśli pacjent ma normalne widzenie obuoczne, w momencie kładzenia ręki na papier, pojawi się efekt tzw. „Dziury w dłoni”, przez który zobaczysz to, co jest widoczne przez papierową rurkę.

Jakie testy może wyznaczyć optometrysta?

Diagnostyka laboratoryjna nie jest główną metodą diagnostyczną w okulistyce. Jednak przygotowując się do zabiegu na oczach, a także identyfikując niektóre patologie zakaźne, lekarz może przepisać pacjentowi pewne badania.

Okulista może przepisać:

  • Pełna morfologia krwi - w celu określenia składu komórkowego krwi i identyfikacji oznak zakażenia w organizmie.
  • Badanie mikroskopowe - w celu identyfikacji mikroorganizmów, które spowodowały zakaźne i zapalne uszkodzenie oka, powiek lub innych tkanek.
  • Badania mikrobiologiczne - identyfikacja i identyfikacja czynnika wywołującego zakażenia oczu, a także określenie wrażliwości czynnika zakaźnego na różne antybiotyki.
  • Biochemiczne badania krwi - w celu określenia poziomu glukozy (cukru) we krwi w przypadku podejrzenia angiopatii cukrzycowej siatkówki.

Wybór okularów i soczewek u okulisty

Z pomocą okularów lub soczewek kontaktowych możesz poprawić:

  • Krótkowzroczność (krótkowzroczność). Jak wspomniano wcześniej, przy tej patologii promienie świetlne przechodzące przez rogówkę i soczewkę są zbyt mocno załamane, w wyniku czego skupiają się przed siatkówką. Aby skorygować tę chorobę, lekarz wybiera soczewkę rozpraszającą, która „przesuwa” ogniskową kilka do tyłu, to znaczy bezpośrednio na siatkówkę, w wyniku czego osoba zaczyna wyraźnie widzieć odległe obiekty.
  • Nadwzroczność (dalekowzroczność). Dzięki tej patologii promienie świetlne skupiają się za siatkówką. Aby skorygować wadę, okulista wybiera soczewkę zbierającą, która przesuwa długość ogniskowej do przodu, eliminując w ten sposób istniejącą wadę.
  • Astygmatyzm. Dzięki tej patologii powierzchnia rogówki lub soczewki ma nieregularny kształt, w wyniku czego promienie świetlne przechodzące przez nie spadają na różne obszary przed i za siatkówką. Aby skorygować wadę, wykonuje się specjalne soczewki, korygujące istniejące nieregularności refrakcyjnych struktur oka i zapewniające ogniskowanie promieni bezpośrednio na siatkówce.
Procedura wyboru soczewek dla wszystkich tych patologii jest podobna. Pacjent siedzi przed stołem z literami, po czym lekarz wykonuje standardową procedurę określania ostrości wzroku. Następnie lekarz umieszcza specjalną ramkę na oku pacjenta, w której umieszcza soczewki refrakcyjne lub rozpraszające o różnych mocach. Wybór soczewek jest wykonywany, dopóki pacjent nie będzie mógł łatwo odczytać dziesiątego rzędu w tabeli. Następnie lekarz wypisuje kierunek do okularów, który wskazuje moc refrakcji soczewek, niezbędną do korekcji wzroku (dla każdego oka osobno).

Czy okulista przypisuje okulary komputerowe?

Badanie lekarskie i pomoc okulisty

Konsultacja okulisty to obowiązkowa część badania fizykalnego, którą muszą wykonywać pracownicy wielu zawodów (kierowcy, piloci, lekarze, policjanci, nauczyciele itp.). Podczas rutynowego badania fizykalnego (zwykle przeprowadzanego 1 raz w roku) okulista ocenia ostrość wzroku pacjenta, a także (jeśli to konieczne) prowadzi inne badania - mierzy pola widzenia i ciśnienie wewnątrzgałkowe (jeśli podejrzewa się jaskrę), bada dno oka (jeśli pacjent ma cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi) i tak dalej.

Warto również zauważyć, że świadectwo od okulisty może być potrzebne w niektórych innych okolicznościach (na przykład w celu uzyskania pozwolenia na noszenie broni palnej, uzyskania prawa jazdy itp.). W takim przypadku badanie przez okulistę nie różni się od badania rutynowego (lekarz ocenia ostrość wzroku, pola widzenia i inne parametry). Jeśli podczas badania specjalista nie ujawni żadnych nieprawidłowości z narządu wzroku u pacjenta, wyda odpowiedni wniosek (certyfikat). Jeśli pacjent wykazuje spadek ostrości widzenia, zawężenie pola widzenia lub jakiekolwiek inne odchylenie, lekarz może przepisać odpowiednie leczenie, ale na zakończenie wskaże, że tej osobie nie zaleca się angażowania w czynności wymagające stuprocentowego widzenia.

Usługi okulisty opłacone lub bezpłatne?

Wszyscy ubezpieczeni (posiadający obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego) mieszkańcy Rosji mają prawo do bezpłatnych konsultacji przez okulistę, a także do bezpłatnych środków diagnostycznych i terapeutycznych. Aby uzyskać powyższe usługi, muszą skontaktować się z lekarzem rodzinnym i określić istotę ich problemów ze wzrokiem, po czym lekarz (w razie potrzeby) wyda skierowanie do okulisty.

Należy zauważyć, że bezpłatne usługi okulisty w ramach polityki OMS (obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne) są świadczone tylko w publicznych placówkach medycznych (klinikach i szpitalach). Wszystkie konsultacje okulisty i badania analizatora wzrokowego wykonywane w prywatnych ośrodkach medycznych są odpłatne.

Kiedy jest rejestracja ambulatorium u okulisty?

Rejestracja kliniczna jest specjalną formą obserwacji pacjenta, w której lekarz przeprowadza pełną diagnozę i przepisuje leczenie przewlekłej choroby pacjenta analizatora wzrokowego, a następnie regularnie (w określonych odstępach czasu) bada go. Podczas tego badania lekarz ocenia stan widzenia i kontroluje skuteczność leczenia, aw razie potrzeby wprowadza pewne zmiany w schemacie leczenia. Ważnym zadaniem rejestracji ambulatoryjnej pacjentów z przewlekłymi chorobami oczu jest terminowa identyfikacja i eliminacja możliwych powikłań.

Kiedy okulista może umieścić w szpitalu?

Przyczyną hospitalizacji może być ciężki przebieg istniejącej choroby pacjenta (na przykład odwarstwienie siatkówki w kilku miejscach) lub rozwój powikłań choroby podstawowej (na przykład krwotok siatkówki, przenikliwe uszkodzenie gałki ocznej z uszkodzeniem sąsiednich tkanek itp.). W tym przypadku pacjent zostaje umieszczony w szpitalu, gdzie będzie pod stałym nadzorem lekarzy przez cały okres leczenia. Przed operacją wykonywane są wszystkie badania niezbędne do dokładnej diagnozy i określenia planu operacji. Po leczeniu chirurgicznym pacjent pozostaje pod nadzorem lekarzy przez kilka dni, co pozwala na szybkie wykrycie i wyeliminowanie możliwych powikłań (na przykład krwawienia).

Po wypisaniu ze szpitala lekarz udziela pacjentowi zaleceń dotyczących dalszego leczenia i rehabilitacji, a także ustala terminy konsultacji uzupełniających, które pozwolą mu kontrolować proces gojenia i zidentyfikować możliwe późne powikłania.

Jak uzyskać listę chorych od okulisty?

Czy można zadzwonić do okulisty w domu?

Dzisiaj, w wielu płatnych klinikach, taka usługa jest praktykowana jako rozmowa z okulistą w domu. Może to być konieczne w przypadkach, gdy pacjent z jednego lub innego powodu nie może odwiedzić lekarza w klinice (na przykład w przypadku osób starszych o ograniczonej sprawności ruchowej). W takim przypadku lekarz może odwiedzić pacjenta w domu, przeprowadzając konsultacje i przeprowadzając badania wzroku. Należy jednak natychmiast zauważyć, że pełne badanie analizatora wzrokowego wymaga specjalnego sprzętu, który jest dostępny tylko w biurze okulisty, więc w wątpliwych przypadkach lekarz może nalegać na drugą konsultację w klinice.

W domu okulista może wykonać:

  • badanie zewnętrzne oka;
  • ocena ostrości wzroku;
  • badanie pól widzenia (w przybliżeniu);
  • badanie dna;
  • pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Kiedy okulista wysyła do konsultacji do innych specjalistów (onkologa, endokrynologa, laryngologa, alergologa, neuropatologa, kardiologa)?

Podczas badania wizualnego analizatora okulista może stwierdzić, że problemy pacjenta ze wzrokiem są spowodowane przez chorobę innego narządu lub innego układu ciała. W takim przypadku może skierować pacjenta na konsultację z odpowiednim specjalistą w celu wyjaśnienia diagnozy i leczenia choroby podstawowej, która spowodowała problemy ze wzrokiem.

Okulista może skierować pacjenta na konsultację:

  • Przez onkologa - w przypadku podejrzenia chorób nowotworowych oka lub sąsiednich tkanek.
  • Przez endokrynologa - w identyfikacji angiopatii cukrzycowej siatkówki.
  • Do laryngologa (otorhinolaryngologist) - w wykrywaniu chorób nosa lub zatok przynosowych, które mogą być skomplikowane przez uszkodzenie oczu.
  • Dla alergologa - w przypadku alergicznego zapalenia spojówek (zmiany błony śluzowej oka).
  • Dla neurologa - jeśli podejrzewasz uszkodzenie nerwu wzrokowego, mózgu (ośrodek wzrokowy) i tak dalej.
  • Dla kardiologa - z angiopatią siatkówki spowodowaną nadciśnieniem (utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi).

Jakie leczenie może przepisać okulista?

Witaminy do oczu

Witaminy są specjalnymi substancjami, które wchodzą do organizmu z pożywieniem i regulują aktywność prawie wszystkich narządów i tkanek, w tym narządu wzroku. Okulista może przepisać witaminy dla przewlekłych chorób oczu, ponieważ pomaga poprawić metabolizm w dotkniętych tkankach i zwiększa ich odporność na szkodliwe czynniki.

Okulista może przepisać:

  • Witamina A - w celu poprawy stanu siatkówki.
  • Witamina B1 - poprawia metabolizm w tkance nerwowej, w tym siatkówce i włóknach nerwowych nerwu wzrokowego.
  • Witamina B2 - poprawia metabolizm na poziomie komórkowym.
  • Witamina E - zapobiega uszkodzeniu tkanki w różnych procesach zapalnych.
  • Luteina i zeaksantyna - zapobiegają uszkodzeniu siatkówki pod wpływem światła.

Krople do oczu

Krople do oczu są najskuteczniejszą metodą przepisywania leków na choroby oczu. Gdy lek jest wkraplany do oczu, natychmiast dociera do miejsca jego działania, a także praktycznie nie jest wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego, to znaczy nie powoduje ogólnoustrojowych działań niepożądanych.

W celach terapeutycznych okulista może przepisać:

  • Krople antybakteryjne - do leczenia jęczmienia, chalasion, bakteryjnego zapalenia spojówek i innych chorób zakaźnych oka.
  • Krople przeciwwirusowe - do leczenia wirusowego zapalenia spojówek i innych podobnych chorób.
  • Krople przeciwzapalne - eliminują proces zapalny w chorobach zakaźnych i zapalnych oka.
  • Krople antyalergiczne - z alergicznym zapaleniem spojówek.

Chirurgia oka

W niektórych chorobach przeprowadza się pełną interwencję chirurgiczną w celu wyeliminowania defektów w analizatorze wzrokowym.

Leczenie chirurgiczne w okulistyce może wymagać:

  • choroby rogówki;
  • do przeszczepu soczewki;
  • do leczenia zeza;
  • odwarstwienie siatkówki;
  • z traumatycznym uszkodzeniem oczu;
  • do korekcji powiek;
  • ze zmianami tęczówki;
  • do korekcji wzroku (krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm);
  • zainstalować soczewki fakijne (te soczewki są zamontowane na wewnętrznej powierzchni rogówki i działają w taki sam sposób jak zwykłe soczewki kontaktowe) i tak dalej.
Jeśli operacja jest trudna, a ryzyko powikłań pooperacyjnych jest zbyt duże, lekarz może hospitalizować pacjenta w celu przygotowania przedoperacyjnego i obserwacji pooperacyjnej. Jednak często operacje o niewielkim wpływie wykonywane są w ciągu jednego dnia, po czym pacjent może wrócić do domu.

Laserowa korekcja wzroku

Anegdoty o okulistce

W recepcji u okulisty:
-Co to za list?
-Nie wiem.
-A to?
-Nie wiem.
-I to.
-Nie wiem.
-Tak, masz ciężką krótkowzroczność!
-Cholera, nie tylko, że jestem analfabetą, więc też okazało się, że jestem ślepy...

W recepcji okulisty lekarz pyta pacjenta:
-Czy widzisz, którą literę teraz wskazuję?
-Doktorze, gdzie jesteś?

Jednooki pirat w recepcji u okulisty:
-A teraz sprawdźmy ostrość wzroku. Zamknij jedno oko i spójrz na stół...

Optometrysta uczy pacjenta:
-Pamiętajcie, kochanie - każda osoba z krótkowzrocznością musi mieć co najmniej dwie pary okularów. Niektóre okulary do czytania, a drugie - aby znaleźć pierwsze.

http://www.tiensmed.ru/news/oftalmolog-doctor2.html

Otwórz oczy szeroko i skup się! Cechy badania oka u okulisty, jaka jest tajemnica?

Każdego dnia, za pomocą oczu, osoba pobiera dużą ilość niezbędnych informacji, dlatego bardzo ważne jest zachowanie wzroku. Można to osiągnąć dzięki regularnej i terminowej weryfikacji.

Do badania wykorzystywane są różne tabele. Najczęściej używaną tabelą jest Sivtsev. Ma 12 linii, składających się z liter, tę samą czcionkę, której wysokość jest równa szerokości.

Z każdą kolejną linią zmniejsza się format liter, a ich liczba wzrasta. Różnica między postaciami jest równa. Na lewo od liter znajduje się kolumna o nazwie D, która określa liczbę metrów w odległości, którą pacjent musi wyraźnie widzieć litery w pewnej linii z normalnym wzrokiem.

Po prawej stronie znajduje się kolumna o nazwie V, która zawiera wartości ostrości widzenia. W tabeli można zobaczyć na przemian 7 liter (K, M, B, S, W, I, N). Jest zwykle drukowany na białym matowym papierze, a litery są czarne.

Sprawdzanie ostrości wzroku okulisty na stołach. Jaką linię zobaczyć

Obowiązują następujące tabele:

  • Sivtseva - list.
  • Orlova - przeznaczona dla dzieci (rzędy zdjęć).
  • Golovina - składa się z pierścieni z przerwami.

W tabeli Sivtsev po lewej i po prawej stronie znajdują się dwie kolumny potrzebne lekarzowi prowadzącemu badanie.

D = 50–2,5. Jest to skrót słowa „Odległość”, to znaczy w jakiej odległości od stołu do osoby ze 100% widzenia widzi tę linię. Pierwsza linia powinna być widoczna z 50 metrów, a dziesiąta z pięciu.

Podczas badania pacjent siedzi w odległości 5 m od stołu.

V = 0,1–2,0. Skrót słowa „Visus”, tj. Ostrość widzenia przy nazywaniu liter ze standardowej odległości. (2.0 - pacjent widzi wszystkie wiersze bez wyjątku; 0.1 - widoczna jest tylko pierwsza linia). Normą jest, gdy V jest równe (1,0), przy tej wartości osoba wyraźnie widzi dziesiątą linię w odległości 5 m.

Tabela Orłowa przygotowana do przetestowania oczu dzieci, które nie są jeszcze w stanie czytać. Dziecko wyraźnie odróżnia dziesiątą linię od 5 metrów w każdym oku ze 100% widocznością.

Stół Golovin jest używany samodzielnie lub w połączeniu ze stołem Sivtsev.

Stół jest umieszczony w urządzeniu oświetleniowym z lampą, oświetlenie wynosi 700 luksów. Jest przymocowany do ściany, na wysokości 120 cm od podłogi. Osoba powinna usiąść w odległości 5 metrów od stołu. Alternatywnie, każde oko jest zakryte, a drugie spojrzenie na litery i nazywa te, które pokazują optometrystę.

Aby określić ostrość widzenia mniejszą niż 0,1, użyj wzoru V = d / D, w którym:

  • V - ostrość widzenia.
  • d to odległość, z której przeprowadzono badanie.
  • D to odległość, przy której normalne oko widzi ten rząd.

Ostrość jest kompletna, jeśli wszystko zostało ogłoszone poprawnie i niekompletne, przy założeniu nieścisłości. W pierwszych trzech wierszach nie można popełniać błędów, od 4 do 6 linii można popełnić 1 błąd i od 7 do 10 - 2 błędów.

Zdjęcie 1. Tabela Orlova do sprawdzania ostrości wzroku u dzieci. Po lewej stronie są cyfry używane w diagnozie.

Sposoby sprawdzania pól widzenia u okulisty

Pole widzenia jest przestrzenią, w której obiekty są jednocześnie rozróżnialne ze stałym widokiem. Jest badany w celu określenia położenia nerwu wzrokowego i siatkówki. Za pomocą tego testu możesz zdiagnozować lub wyjaśnić diagnozę jaskry i innych chorób, które mogą powodować utratę wzroku.

Perymetria kinetyczna

Prowadzone za pomocą obwodów pulpitu lub projekcji. Oświetlenie - 3-5 luksów.

Procedura polega na tym, że obiekt o średnicy (od 1 do 5 mm) przesuwa się wzdłuż łuku obwodowego od obrzeża do środka.

Pacjent, który wyraźnie patrzy na znak centralny, musi wskazać moment, w którym zobaczył biały przedmiot w zasięgu wzroku.

Rozpoznawanie obiektów chromatycznych odbywa się według koloru.

U dorosłych normalny zakres pola widzenia dla białego obiektu to: na zewnątrz - 90 °, wewnątrz - 55 °, na górze - 55 °, na dole - 60 °. Możliwe są odchylenia 5-10 °. U dzieci w wieku poniżej 7 lat granica jest o około 10 ° mniejsza niż u dorosłych. W przypadku obiektów kolorowych pole widzenia jest mniejsze. Szerokość są w następującej kolejności: niebieski, czerwony i zielony.

Perymetria statyczna

Metoda polega na tym, że pacjent obserwuje nieruchomy obiekt zamocowany w różnych częściach pola widzenia. Przy użyciu perymetrii statycznej określa się próg wrażliwości oka na percepcję zmian w intensywności nasycenia obrazu.

Uwaga! Ta technika pomaga wykryć anomalie siatkówki we wczesnych stadiach występowania.

Przeprowadza się to za pomocą automatycznych obwodów komputerowych, które mogą również przeprowadzać perymetrię powyżej progu lub progu.

Perymetria progowa jest w stanie dostrzec jakościowe zmiany w polu widzenia. Na podstawie tych wartości można zidentyfikować choroby okulistyczne.

Próg - służy do ilościowego określenia czułości siatkówki na światło. Techniki te są niezbędne do badania okulistycznego.

http://linza.guru/proverka-zreniya/algoritm/
Up