W normalnym widzeniu obraz jest rzutowany bezpośrednio na siatkówkę. Jeśli gałka oczna ma kształt jaja kurzego (powiększona), obraz jest wyświetlany przed siatkówką, a zatem zaciera się. Gdy obiekty zbliżają się do oczu lub noszą soczewki, obraz jest rzutowany na siatkówkę, dzięki czemu zwiększa się przejrzystość obrazu. Na tym właśnie polega krótkowzroczność.
Krótkowzroczność to patologia oczu, w której osoba nie widzi wyraźnie tych obiektów, które znajdują się daleko. Zwykle krótkowzroczność u dzieci występuje w ciągu 8-10 lat, a w okresie dojrzewania wzrasta. Statystyki pokazują, że jedna na trzy nastolatki cierpi na krótkowzroczność. Często u dzieci rodziców noszących okulary występuje wrodzona krótkowzroczność. Wystarczy, aby jedno z rodziców miało słaby wzrok. Badania wykazały, że jest to dziedziczność - najczęstsza przyczyna krótkowzroczności u dzieci.
Ostatnio częstość występowania krótkowzroczności oka u dzieci. Krótkowzroczność może być stacjonarna (to znaczy, wizja pogarsza się do pewnego poziomu, następnie rozwój patologii zatrzymuje się) lub postępuje. W tym drugim przypadku choroba jest wielkim zagrożeniem, ponieważ czasami wizja pogarsza się o kilka dioptrii rocznie.
Istnieją trzy stopnie krótkowzroczności:
U dzieci występuje fałszywa krótkowzroczność - stan, który występuje z powodu akomodacyjnego skurczu mięśni spowodowanego przedłużonym wysiłkiem. Dzieje się tak z powodu zbyt długiego czytania, złej higieny lub słabego oświetlenia. Mięśnie nie mogą się odprężyć w czasie, więc kiedy przełożysz spojrzenie na odległe obiekty, obraz stanie się niewyraźny. Niebezpieczeństwo fałszywej krótkowzroczności polega na tym, że może wywołać rozwój prawdziwej krótkowzroczności. Dlatego ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem i uzyskać zalecenia dotyczące leczenia.
Szybki postęp krótkowzroczności u dzieci może prowadzić do zmian patologicznych w dnie, co znacznie pogarsza widzenie lub nawet powoduje jego utratę. Jeśli występują oznaki postępującej krótkowzroczności, konieczne jest badanie ultrasonograficzne co sześć miesięcy w celu oceny przebiegu choroby.
Małe dzieci nie zawsze mogą zrozumieć, że ich wzrok pogorszył się. Rodzice powinni uważać i słuchać skarg dziecka.
Objawy, które mogą wskazywać na upośledzenie wzroku, mogą być następujące:
Aby dokładnie ustalić diagnozę, należy skontaktować się z okulistą. Zdiagnozuje i porozmawia o tym, jak leczyć krótkowzroczność u dzieci. Po przybyciu dziecka do optometrysty dziecięcego, matka powinna opowiedzieć o tym, jak miała miejsce ciąża i poród, jakie choroby cierpiał mały pacjent. Lekarz zapyta o pierwsze oznaki zaburzenia widzenia, na co skarży się dziecko i kiedy się zaczęło.
Pierwsze badanie profilaktyczne przez okulistę przeprowadza się w wieku trzech miesięcy. Lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne i zwraca uwagę na kształt i wielkość gałek ocznych, ich położenie, sprawdza, czy dziecko przymocowuje oczy do jasnych zabawek. Oftalmoskop pomaga zbadać rogówkę i zauważyć, czy występują jakiekolwiek zmiany w jej wielkości i kształcie. Następnie bada się soczewkę i dno.
Następnym etapem jest test cienia. W tym przypadku lekarz siedzi przed dzieckiem w odległości jednego metra i świeci przez lustro oftalmoskopu. Czerwone światło uderza w źrenicę, a gdy oftalmoskop zostanie ponownie ustawiony, lekarz widzi cień na tle czerwonego blasku. Czym jest ruch cienia, jest typ załamania.
Aby określić stopień utraty wzroku, lekarz umieszcza linijkę blisko oczu, w których znajdują się soczewki ujemne, zaczynając od najsłabszych. To prawda, że u dziecka w wieku 1 roku krótkowzroczność można rozpoznać dopiero po zastosowaniu kropli tropikamidu.
Jeśli istnieje podejrzenie krótkowzroczności u dzieci poniżej pierwszego roku życia, z reguły lekarz radzi złożyć podanie później, aby potwierdzić diagnozę lub ją odrzucić.
W diagnostyce skan ultradźwiękowy jest używany do określenia, czy soczewka się przesunęła, czy zmiany są widoczne i czy nastąpiło oderwanie ciała szklistego. Określa się typ krótkowzroczności i mierzy się przednio-tylną wielkość oka.
Sposób leczenia krótkowzroczności u dzieci zależy od zaniedbania choroby, szybkości jej rozwoju i obecności powikłań. Głównym zadaniem terapii jest zatrzymanie lub spowolnienie rozwoju krótkowzroczności, zapobieganie powikłaniom i poprawne widzenie. Szczególną uwagę należy zwrócić na postępującą krótkowzroczność. Dziecko będzie miało większe szanse na uratowanie wzroku, jeśli podejmie działania na czas. Dopuszczalny limit upośledzenia wzroku na rok nie powinien przekraczać 0,5 dioptrii.
Leczenie krótkowzroczności u dzieci w wieku szkolnym odbywa się kompleksowo. Idealną opcją jest połączenie leczenia fizjoterapeutycznego, gimnastyki dla krótkowzroczności u dzieci i przyjmowania leków. Przy najpoważniejszym stadium krótkowzroczności lub szybkim postępie choroby wymagana jest również interwencja chirurgiczna.
Początkowo lekarz podnosi okulary dla dzieci. To nie jest leczenie, ale tylko pomaga poprawić wizję. Jeśli dziecko ma wrodzoną krótkowzroczność, musisz odebrać okulary w wieku przedszkolnym. Z łagodną lub umiarkowaną krótkowzrocznością u dzieci w wieku szkolnym okulista przepisuje okulary, aby spojrzeć w dal. Nie musisz ich nosić cały czas. Punktów nie można usunąć, jeśli dziecko ma wysoki stopień lub postępującą krótkowzroczność. Dla starszych dzieci możesz używać soczewek.
Przy niskim stopniu krótkowzroczności optyk może zalecić noszenie okularów „relaksujących” - soczewki są wkładane do nich z niewielkim plusem. Dzięki temu zakwaterowanie można zrelaksować.
Dobry efekt zapewnia trening mięśni rzęskowych. Aby to zrobić, z kolei są podstawione soczewki o wartościach dodatnich i ujemnych.
Istnieje metoda leczenia krótkowzroczności u dzieci.
Ma na myśli:
Jeśli rodzice są zainteresowani pytaniem, czy możliwe jest wyleczenie krótkowzroczności u dziecka za pomocą leczenia sprzętowego, należy przyznać, że jest to niemożliwe. Leczenie aparatem nie wpływa na stopień krótkowzroczności i ma wpływ tylko przy nieznacznym pogorszeniu wzroku - do 2 dioptrii.
Optometrysta przepisuje witaminy dla oczu z krótkowzrocznością u dzieci na każdym etapie choroby. Ze słabym stopniem potrzebujesz kompleksów z zawartością luteiny. W celu powstrzymania rozwoju choroby i uniknięcia pojawienia się powikłań, zaleca się stosowanie suplementów wapnia, kwasu nikotynowego i trentalu.
Jeśli choroba postępuje zbyt szybko lub pojawiają się komplikacje, okulista przepisuje skleroplastykę. Podstawą jest krótkowzroczność 4 dioptrii, która jest podatna na korektę, ostro postępująca krótkowzroczność, gwałtowny wzrost przednio-tylnej wielkości oka. Istotą operacji jest nie tylko wzmocnienie tylnego bieguna oka, aby zatrzymać rozciąganie twardówki, ale także poprawa krążenia krwi.
Chirurgia laserowa jest powszechnie znana. Jest to szczególnie dobre w przypadkach, gdy konieczne jest zapobieganie łzom i odwarstwieniu siatkówki.
Słabe i średnie stadium krótkowzroczności u dziecka daje prawo do odwiedzenia specjalistycznego przedszkola. Dzieci zagrożone muszą być badane przez lekarza okulistę co sześć miesięcy.
Metody zapobiegania krótkowzroczności u dzieci i młodzieży zależą od przyczyn pojawienia się patologii.
Najczęstsze przyczyny to:
Aby rodzice nie mieli pytania, co zrobić, jeśli dziecko ma krótkowzroczność, ważne jest, aby przestrzegać wszystkich wymienionych środków zapobiegawczych. Jeśli jednak nie uniknięto krótkowzroczności, a dziecku zdiagnozowano słaby lub umiarkowany stopień choroby, nie rozpaczaj - te etapy krótkowzroczności nie prowadzą do komplikacji. Okulary pomogą Twojemu dziecku zobaczyć każdy obraz z dobrą przejrzystością. Przy wysokim stopniu krótkowzroczności widzenie pozostaje zredukowane nawet przy korekcji obiektywu.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/blizorukost-u-detej-vozmozhno-li-ee-vylechit.htmlKrótkowzroczność jest dość powszechną chorobą. Zdarza się to wrodzone i nabyte. Obecnie choroby dzieci z krótkowzrocznością stają się coraz częstsze. Współczesne gadżety, z którymi dzieci spędzają znaczną część swojego czasu, mają na to znaczący wpływ.
Objawy krótkowzroczności są bardzo oczywiste: dziecko zaczyna mrużyć oczy, jego oczy szybko się męczą, próbuje zbadać wszystkie przedmioty. Bardzo ważne jest, aby przejść diagnozę i rozpocząć terminowe leczenie przepisane przez okulistę.
W artykule będziesz mógł szczegółowo zapoznać się z różnymi przyczynami, które doprowadziły do choroby, oraz objawami choroby, metodami nowoczesnej diagnostyki i leczenia. Po tym prawdopodobnie już wiesz, jak leczyć krótkowzroczność u dzieci.
Krótkowzroczność (krótkowzroczność) (z drugiej greki - „mrużenie oczu” i „ςις” - „wzrok, wzrok”) to powszechna patologia refrakcji oka, w której obraz obiektów powstaje PRZED siatkówką.
Takie załamanie może być wrodzone, może objawiać się w wieku przedszkolnym, ale najczęściej rozwija się w latach szkolnych z powodu ogromnego obciążenia aparatu wzrokowego i aktywnego wzrostu oka. W szkole krótkowzroczność u dzieci wzrasta pięciokrotnie, osiągając 20-25% wśród absolwentów.
Krótkowzroczność u dziecka jest częściej wykrywana w wieku 9-12 lat, a krótkowzroczność u młodzieży w wieku 15-16 lat obserwuje się już w 25-30% przypadków, ponieważ zaburzenie może się nasilać z wiekiem.
U osób z krótkowzrocznością zwiększa się długość oka - krótkowzroczność osiowa lub rogówka ma dużą moc refrakcyjną, co powoduje małą ogniskową - krótkowzroczność refrakcyjną. Z reguły te dwa punkty można łączyć.
Ludzie krótkowzroczni widzą dobrze z bliska iz trudem w oddali. Po krótkowzroczności usunięte obiekty wydają się rozmyte, rozmyte, nieostre. Ostrość widzenia staje się niższa niż 1,0.
Krótkowzroczne dziecko źle widzi w oddali (napisane na tablicy, piłkę w grach sportowych) i szybko się męczy podczas czytania i pisania. Cierpi na tym nie tylko wydajność akademicka, ale także poczucie własnej wartości: dziecko nie jest pewne siebie, zamknięte, jego zakres zainteresowań jest ograniczony. Dlatego nawet niewielki stopień krótkowzroczności należy korygować okularami.
Osobnym problemem jest postępująca krótkowzroczność. I nie chodzi o to, że dziecko „wyrasta” z okularów i trzeba je co roku zmieniać na silniejsze.
Wraz z ciągłym wzrostem oka rozciągają się błony naczyniowe i siatkówki, zaburza się odżywianie siatkówki i rozwijają się dystrofie. Prowadzą do znacznego zmniejszenia widzenia, które za pomocą okularów poprawia się tylko w niewielkim stopniu.
Czy możliwe jest opóźnienie postępu krótkowzroczności? Nie ma w tej sprawie zgody. Każda z proponowanych metod kontroli ma pewne zalety i wady.
W zależności od tego, jaka dokładnie była przyczyna krótkowzroczności, a także od momentu wykrycia i rozpoczęcia odpowiedniego leczenia, zapobiegającego postępowi choroby, okuliści rozróżniają trzy etapy krótkowzroczności:
na podstawie naruszeń:
Rozwój krótkowzroczności u dzieci może wywołać urazy kręgosłupa uzyskane podczas porodu, taki stan patologiczny jak krzywica, a także takie choroby zakaźne, jak błonica, zapalenie wątroby, szkarlata lub odra.
Wpływa na występowanie krótkowzroczności i innych chorób współistniejących (na przykład migdałków gardłowych lub cukrzycy itp.), A także zaburzeń narządu ruchu (w szczególności skoliozy i płaskostopia).
Najważniejszą rzeczą jest, aby nie przegapić objawów krótkowzroczności u dziecka. Jeśli zacząłeś zauważać takie objawy lub dziecko skarży się na pogorszenie wzroku, skonsultuj się ze specjalistą. Można zidentyfikować następujące objawy:
Aby wykryć rozwój krótkowzroczności w czasie, ważne jest regularne badanie przez okulistę pediatrycznego. Ponadto rodzice mogą sami zauważyć zmiany w zachowaniu dziecka. W takim przypadku odbiór należy rozwiązać natychmiast, nie czekając na termin.
Badanie dziecka i rodziców: pozwala na stwierdzenie obecności dolegliwości i czasu ich pojawienia się, podczas ciąży i porodu, wcześniej przeniesionych i chorób współistniejących, czynników rodzinnych lub dziedzicznych, zmian ostrości widzenia w dynamice itp.
Badanie dziecka obejmuje:
Zaplanowane kontrole są przeprowadzane z następującą częstotliwością.
W tym wieku pierwsze badanie aparatu wzrokowego dziecka. Okulista zwraca uwagę na rozmiar, kształt i położenie gałek ocznych, czy oczy dziecka naprawiają jasne zabawki.
Za pomocą oftalmoskopu bada się rogówkę, przednią komorę oka, soczewkę krystaliczną, dno oka. W ciągu trzech miesięcy można również wykonać skiascopy (test cienia), który określa ostrość widzenia.
Badanie ultrasonograficzne ujawnia przemieszczenie soczewki, zmiany i oderwanie ciała szklistego i siatkówki, określa rodzaj krótkowzroczności (osiowej lub refrakcyjnej) i mierzy przednio-tylną wielkość oka dziecka.
W tym wieku istnieje ryzyko zeza, który rodzice mogą zauważyć na własną rękę. Takie naruszenie jest powodem natychmiastowego odwołania się do okulisty dziecięcego, ponieważ w niektórych przypadkach może wskazywać na obecność krótkowzroczności.
Zastosowane metody są takie same jak w pierwszym zaplanowanym badaniu dziecka i ważne jest, aby ocenić wskaźniki badania w czasie. Jeśli więc krótkowzroczność została wykryta po 3 miesiącach, konieczne jest potwierdzenie lub wykluczenie jej progresji, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie i zapobiec nieodwracalnym zaburzeniom widzenia.
Kiedy dziecko osiąga rok, rodzice mogą zauważyć pierwsze objawy krótkowzroczności. Dzieciaki, patrząc w dal, wydają się zbliżać przedmioty do jego oczu, często mrugając.
W takim przypadku konieczne jest okazanie go okulistom, zwłaszcza jeśli jedno z rodziców ma również takie zaburzenia widzenia. Skiascopy i ultradźwięki są również wykorzystywane jako metody badawcze.
W tym wieku do wyżej wspomnianych metod badania dodawana jest metoda sprawdzania wzroku każdego dziecka za pomocą tabel dziecięcych.
Jeśli nastąpi spadek ostrości, lekarz wybierze optykę korekcyjną, która poprawi widzenie na odległość. W przypadku krótkowzroczności stosuje się soczewki o ujemnych wartościach siły.
Po nauce staje się główną działalnością dziecka, jego wzrok powinien być sprawdzany corocznie, ponieważ dzieci w wieku szkolnym są narażone na ryzyko krótkowzroczności z powodu dużego zmęczenia oczu.
Ten objaw może wskazywać na zwiększone zmęczenie oczu. Aby zapobiec postępowi choroby, ważne jest, aby podjąć środki zapobiegawcze na czas i umieścić dziecko u lekarza okulisty z obserwacją co najmniej raz na sześć miesięcy.
Leczenie krótkowzroczności u dzieci zależy bezpośrednio od stopnia choroby, jej przebiegu i obecności powikłań.
Natychmiast należy zauważyć, że choroba nie może być całkowicie wyleczona u dzieci. Najważniejsze zadania podkreślone w trakcie terapii to, w tym przypadku, jeśli nie całkowite wyleczenie, to przynajmniej spowolnienie postępu choroby, a także korekcja wzroku. Obejmuje to również zapobieganie rozwojowi powikłań.
Szczególną uwagę należy zwrócić na postępującą formę krótkowzroczności w dzieciństwie. Gdy jest to dopuszczalne, wzrost krótkowzroczności nie przekracza 0,5 dioptrii rocznie. Od momentu rozpoczęcia leczenia w tym przypadku zależy od liczby szans na zachowanie wzroku.
Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse. W leczeniu krótkowzroczności u dzieci wszystkie techniki powinny być stosowane łącznie. Pozwala to osiągnąć najlepszy wynik.
Schemat leczenia i przywrócenia wzroku u dzieci z krótkowzrocznością zależy od stopnia zaburzenia, jego rozwoju i obecności powikłań. Jeśli wzrośnie o nie więcej niż 0,5 D rocznie, możliwa jest taktyka oczekiwania i zobaczenia. W innych przypadkach do leczenia krótkowzroczności można zastosować następujące metody.
Przede wszystkim dziecko odbierze okulary lub soczewki kontaktowe (w starszym wieku). Gdy krótkowzroczność jest słaba lub umiarkowana, korekcja optyczna jest wymagana tylko dla odległości. W przypadku krótkowzroczności powyżej 6 D lub gdy postępuje, okulary należy nosić stale.
Okulary lub soczewki kontaktowe, które mało pacjentów noszą stale, powodują, w zależności od czasu ich stosowania, maksymalny efekt ametropizacji. Dlatego nie zawsze pożądane jest przepisywanie w praktyce dzieci podstawowej jedynie tradycyjnej korekty stałego zużycia, zwłaszcza w wieku przedszkolnym:
W biologii zjawisko to określane jest jako homeoreza (kanalizacja) i odnosi się do zdolności organizmu i jego poszczególnych organów do powrotu do wcześniej określonej krzywej wzrostu genetycznego, nawet w przypadkach, gdy trajektoria rozwoju została z jakiegoś powodu naruszona.
Lekarz może przepisać kompleks witamin dla wzroku, leków rozszerzających naczynia, kropli do oczu, które poprawiają odżywianie oka. Należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących przyjmowania leków.
Niefarmakologiczne metody leczenia krótkowzroczności u dzieci obejmują masaż próżniowy, terapię laserową, trening zakwaterowania, stymulację elektryczną, elektroforezę, masaż i inne techniki.
W przypadku skomplikowanej lub szybko postępującej krótkowzroczności, dziecku można wykazać szybkie wzmocnienie twardówki. Korekcja laserowa zwykle nie jest wykonywana do wieku większości.
Oto kilka skutecznych ćwiczeń:
W przypadku zdiagnozowania u dziecka wysokiego stopnia krótkowzroczności lub jego progresywnej postaci może zostać przepisane leczenie chirurgiczne - skleroplastyka, której celem jest wzmocnienie twardówki.
Operacje wzmacniające Sclero są pokazane z postępującą krótkowzrocznością w celu stabilizacji. Pozostałe metody mają na celu skorygowanie istniejących błędów refrakcji.
Wcześniej technika ta była szeroko stosowana w celu wyeliminowania krótkowzroczności niskich i średnich stopni. Istotą keratotomii jest zastosowanie nacięć promieniowych na obwodowej części rogówki. Im silniejsza krótkowzroczność, tym więcej nacięć jest wymaganych i im głębiej powinny być.
Ze względu na powstawanie blizn, strefa optyczna rogówki jest spłaszczona, a jej załamanie zmniejsza się. W przeszłości technika ta pomogła wielu osobom przestać nosić okulary i soczewki kontaktowe.
Nie zawsze jednak zapewniał dokładną korektę i często prowadził do nieprzyjemnych komplikacji. Ze względu na fakt, że ostatnio korekcja krótkowzroczności jest coraz częściej wykonywana przez laser, keratotomia należy do przeszłości.
Ta operacja oka jest wykonywana z ciężką krótkowzrocznością (ponad 6 dioptrii). Za pomocą specjalnego mikrokeratomu odetnij górne warstwy rogówki i usuń powstały dysk.
Następnie dysk optyczny jest wycinany i usuwany, a górne warstwy rogówki są umieszczane na miejscu i zszywane ciągłym szwem.
Podczas zabiegu część podścieliska jest usuwana, a błona nabłonka i bowmana wracają na miejsce. Pozwala to na utrzymanie normalnej struktury i funkcji rogówki. Grubość usuwanej warstwy zrębu zależy od stopnia krótkowzroczności.
Cele leczenia krótkowzroczności w dzieciństwie:
Starożytnym praktykującym Indianom udało się leczyć różne choroby, a wśród nich krótkowzroczność. Joga jest potężną bronią przeciwko krótkowzroczności, zwłaszcza że ćwiczenia są proste i nie wymagają dużo czasu.
Program jogi w celu przywrócenia wzroku obejmuje połączenie ćwiczeń, odżywiania i pozytywnego nastawienia. Trening trwa kwadrans.
Zalecamy kilka skutecznych wywarów receptur:
Wszystkie te składniki są mieszane i przyjmują tę mieszankę 40 gramów. Wlej 200 mililitrów wody, włóż gaz, gotuj przez kwadrans. Domagaj się przez 3 godziny, filtruj. Używaj tego rosołu trzy razy dziennie 30 minut przed każdym posiłkiem. Pić jednocześnie połowę lub całe szkło.
Nie mniej skuteczny w leczeniu wywaru krótkowzroczności z:
Wymieszaj, weź 25 gramów tych składników, wlej dwie szklanki ciepłej wody. Gotować przez ćwierć godziny na małym ogniu. Domagaj się przez dwie godziny, filtruj. Możesz dodać cukier lub miód. Weź pół szklanki trzy razy dziennie, kwadrans przed jedzeniem posiłku. Przed użyciem należy ogrzać.
Krople do oczu wykonane z jagód są bardzo skuteczne w zwalczaniu krótkowzroczności. Przygotowywanie kropli w ten sposób:
Zakopuj oczy każdego ranka (po 5 kropli).
Od najmłodszych lat należy uczyć dziecko obserwować, czytając kilka prostych zasad:
Należy zadbać o to, aby stół (biurka) powiększył się. Musimy zwrócić uwagę na krzesło: nogi zgięte w kolanach pod kątem 90 stopni powinny sięgać podłogi. Światło przy czytaniu, rysowaniu i pisaniu powinno zawsze leżeć po lewej stronie dla osoby praworęcznej i prawej dla osoby leworęcznej. Nawet w pokoju zabaw dla dzieci należy zapewnić dobre oświetlenie.
Przed rozpoczęciem szkoły powinieneś skonsultować się z okulistą i wyjaśnić, w którym biurze szkolnym dziecko powinno siedzieć, jeśli potrzebuje korekcji wzroku.
Powinno rozsądnie ograniczyć czas oglądania telewizji i grania w gry na komputerze. Nie zezwalaj na oglądanie telewizji w ciemności.
Zrównoważona dieta i okresowe stosowanie kompleksów witaminowych dla oczu pomoże nie tylko w leczeniu, ale także w zapobieganiu krótkowzroczności u dzieci.
Upewnij się, że biurko dziecka jest zawsze dobrze oświetlone. Powinien znajdować się po prawej stronie okna lub innego źródła światła. Meble dobierane są w zależności od wzrostu dziecka. Monitor powinien znajdować się 30 cm dalej i 10 cm powyżej poziomu oczu. Upewnij się, że dziecko trzyma plecy prosto podczas pisania lub czytania.
Specjalne ćwiczenia na oczy mogą utrudniać postęp zaburzeń i przywrócić przejrzystość widzenia. Takie ćwiczenia mogą być wykonywane przez dziecko w przerwach między studiami. Najprostszym z nich jest częste mruganie przez jedną minutę, naprzemienne mocowanie spojrzenia na blisko zlokalizowanych i odległych obiektach oraz masaż powiek.
Ćwiczenia mające na celu złagodzenie zmęczenia oczu:
Witaminy i minerały promują zdrowie oczu i pomagają utrzymać ostrość widzenia. Szpinak, wątroba wieprzowa, masło, jaja, olej rybny, żurawina, czarna porzeczka, owoce cytrusowe, jabłka muszą być włączone do codziennej diety.
Konieczna jest ciągła poprawa odporności, ponieważ jego stan jest odpowiedzialny za rozwój krótkowzroczności. Jeśli ciało jest osłabione - postępuje.
I tak, w leczeniu krótkowzroczności musisz jeść:
Musisz jeść części ułamkowe (do 6 razy dziennie, ale nie mniej niż 4).
Każdy rodzic chce widzieć swoje dziecko w zdrowiu. Spróbuj zastosować proste wskazówki:
Krótkowzroczność nie może być wyleczona. Ale kiedy dzieci zaczynają pogarszać swój wzrok - może to być tak zwana fałszywa krótkowzroczność, to znaczy osłabienie mięśnia rzęskowego. Fałszywa krótkowzroczność może zostać wyleczona. Najważniejsze, żeby ją złapać na czas, dopóki nie zmieni się w prawdziwą krótkowzroczność. Dlatego tak ważne jest regularne sprawdzanie wzroku dzieci.
Ale nawet jeśli nieodwracalna krótkowzroczność już się rozpoczęła, jej rozwój można zatrzymać, aby wizja nie pogorszyła się szybko za pomocą terapii magnetycznej, lasera, pneumomassage (specjalne okulary, które masują oczy i poprawiają działanie mięśni rzęskowych) oraz fizjoterapii.
Konieczne jest uprawianie gimnastyki dla oczu i noszenie okularów na odległość, jeśli zostały przepisane przez lekarza. Kiedy dziecko napina oczy, bo źle widzi, jego krótkowzroczność postępuje szybciej.
http://glazaexpert.ru/blizorukost/kak-vylechit-blizorukost-u-detejKrótkowzroczność nazywa się chorobą cywilizacyjną. Wraz z pojawieniem się komputerów i wysokich technologii w naszym życiu, które poważnie obciążyły narządy wzroku, krótkowzroczność stała się znacznie młodsza, a okuliści dokonują tej diagnozy w młodym wieku coraz większej liczbie dzieci. Dlaczego tak się stanie i czy możliwe jest wyleczenie krótkowzroczności u dziecka, powiemy w tym artykule.
Krótkowzroczność jest nieprawidłową zmianą funkcji wzrokowej, w której obraz widziany przez dziecko nie jest skupiony bezpośrednio na siatkówce, ponieważ powinien być normalny, ale przed nim. Obrazy wizualne nie docierają do siatkówki z wielu powodów - gałka oczna jest zbyt wydłużona, promienie światła załamują się intensywniej. Bez względu na przyczynę dziecko postrzega świat jako nieco niejasny, ponieważ sam obraz nie spada na siatkówkę. W oddali widzi gorzej niż blisko.
Jeśli jednak dziecko przybliży obiekt do oczu lub użyje negatywnych soczewek optycznych, obraz zacznie tworzyć się bezpośrednio na siatkówce, a obiekt stanie się wyraźnie widoczny. Krótkowzroczność może być inna w klasyfikacji, ale prawie zawsze jest chorobą, do pewnego stopnia determinowaną genetycznie. Główne rodzaje chorób oczu:
Pomimo obfitości typów patologii, w okulistyce wyróżnia się patologiczne i fizjologiczne zaburzenia widzenia. Zatem gatunki fizjologiczne rozważają krótkowzroczność osiową i refrakcyjną oraz zaburzenie patologiczne - tylko osiowe.
Problemy fizjologiczne są spowodowane aktywnym wzrostem gałki ocznej, tworzeniem i poprawą funkcji widzenia. Problemy patologiczne bez terminowego leczenia mogą prowadzić do niepełnosprawności dziecka.
Krótkowzroczność pediatryczna jest w większości przypadków uleczalna. Ale czas i wysiłek, jaki trzeba będzie poświęcić na to, jest wprost proporcjonalny do zasięgu choroby. W sumie w medycynie występują trzy stopnie krótkowzroczności:
Jednostronna krótkowzroczność jest mniej powszechna niż obustronna krótkowzroczność, gdy problemy z refrakcją dotyczą obu oczu.
Prawie wszystkie noworodki mają krótszą gałkę oczną niż dorośli, a zatem wrodzona dalekowzroczność jest normą fizjologiczną. Oko dziecka rośnie, a lekarze często nazywają nadwzroczność „rezerwą nadwzroczności”. Zapas ten jest wyrażony w określonych wartościach liczbowych - od 3 do 3,5 dioptrii. Ten produkt jest przydatny dla dziecka w okresie zwiększonego wzrostu gałki ocznej. Wzrost ten występuje głównie do 3 lat, a pełne ukształtowanie struktur analizatorów wizualnych kończy się w przybliżeniu w młodszym wieku szkolnym - w wieku 7-9 lat.
Rezerwa nadwzroczności jest konsumowana stopniowo, w miarę jak oczy rosną, i zwykle dziecko przestaje być dalekowzroczne przed końcem przedszkola. Jednakże, jeśli ten „zapas”, dany z natury, jest niewystarczający dla dziecka po urodzeniu i wynosi około 2,0-2,5 dioptrii, to lekarze mówią o możliwym ryzyku krótkowzroczności, tak zwanej groźbie krótkowzroczności.
Chorobę można odziedziczyć, jeśli mama lub tata lub oboje rodzice cierpią na krótkowzroczność. Jest to predyspozycja genetyczna, która jest uważana za główną przyczynę rozwoju odchylenia. Nie jest konieczne, aby dziecko po urodzeniu miało krótkowzroczność, ale bardzo prawdopodobne jest, że poczuje się ono nawet w wieku przedszkolnym.
Jeśli nic nie zrobisz, nie zapewnisz korekty i pomocy dziecku, krótkowzroczność będzie postępować, co pewnego dnia może spowodować utratę wzroku. Należy rozumieć, że upadek wzroku jest zawsze spowodowany nie tylko czynnikami genetycznymi, ale także czynnikami zewnętrznymi. Czynniki niepożądane uznawano za nadmierne obciążenie narządów wzroku.
Obciążenie to powoduje długie oglądanie telewizji, granie przy komputerze, niewłaściwe lądowanie przy stole podczas kreatywności, a także niewystarczającą odległość od oczu do obiektu.
U wcześniaków urodzonych przed wyznaczonym okresem położniczym ryzyko rozwoju krótkowzroczności jest kilkakrotnie wyższe, ponieważ wzrok dziecka nie ma czasu na „dojrzewanie” w macicy. Jeśli istnieje genetyczna predyspozycja do słabego wzroku, krótkowzroczność jest prawie nieunikniona. Wrodzone nieprawidłowości można łączyć ze słabymi zdolnościami twardówki i zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Bez czynnika genetycznego taka choroba rzadko postępuje, ale niemożliwe jest całkowite wykluczenie takiego prawdopodobieństwa.
W przeważającej większości przypadków krótkowzroczność rozwija się do wieku szkolnego, a na pojawienie się nieprawidłowości widzenia wpływa nie tylko dziedziczność i niekorzystne czynniki zewnętrzne, ale także niedożywienie, bogate w wapń, magnez i cynk.
Współistniejące choroby mogą również wpływać na rozwój krótkowzroczności. Takie choroby obejmują cukrzycę, zespół Downa, częste ostre infekcje dróg oddechowych, skoliozę, krzywicę, urazy kręgosłupa, gruźlicę, szkarlatynę i odrę, odmiedniczkowe zapalenie nerek i wiele innych.
Zwróć uwagę na fakt, że dziecko stało się gorzej widoczne, rodzice powinni jak najszybciej. Przecież wczesna korekta przynosi pozytywne rezultaty. Dziecko nie będzie miało żadnych dolegliwości, nawet jeśli pogorszy się jego funkcja wzrokowa, a sformułowanie problemu dla dzieci jest prawie niemożliwe. Jednak mama i tata mogą zwracać uwagę na pewne cechy zachowania dziecka, ponieważ gdy funkcja analizatora wizualnego jest osłabiona, co daje lwią część pomysłów na świat, zachowanie zmienia się dramatycznie.
Dziecko często narzeka na ból głowy, zmęczenie. Nie może rysować, rzeźbić ani montować projektanta przez długi czas, ponieważ jest zmęczony koniecznością ciągłego koncentrowania wzroku. Jeśli dziecko zobaczy coś interesującego dla siebie, może zacząć mrużyć oczy. To jest główny znak krótkowzroczności. Starsze dzieci, aby ułatwić sobie zadanie, zaczynają ciągnąć zewnętrzny kącik oka rękami w bok lub w dół.
Dzieci, które zaczęły widzieć gorsze chude nisko nad książką lub albumem do rysowania, próbowały „przybliżyć” sobie obraz lub tekst.
Dziecko poniżej pierwszego roku życia przestaje być zainteresowane cichymi zabawkami, które są usuwane z nich przez metr lub więcej. Ponieważ miękisz nie widzi ich normalnie, a motywacja w tym wieku nie wystarczy. Wszelkie podejrzenia rodziców są godne sprawdzenia przez okulistę podczas nieplanowanego badania.
Przede wszystkim oczy dziecka są badane w szpitalu położniczym. Takie badanie może ustalić fakt poważnych wrodzonych wad rozwojowych narządów wzroku, takich jak zaćma wrodzona lub jaskra. Ale ustalenie predyspozycji do krótkowzroczności lub jej samego w tym pierwszym badaniu nie jest możliwe.
Krótkowzroczność, jeśli nie jest związana z wrodzonymi wadami rozwojowymi analizatora wzrokowego, charakteryzuje się stopniowym rozwojem i dlatego tak ważne jest pokazanie dziecka optykom w wyznaczonym czasie. Zaplanowane wizyty powinny zostać przeprowadzone w ciągu 1 miesiąca, pół roku i roku. Zaleca się wizytę u okulisty przedwcześnie po 3 miesiącach.
Możliwe jest zidentyfikowanie krótkowzroczności począwszy od sześciu miesięcy, ponieważ w tym czasie lekarz będzie w stanie dokładniej ocenić zdolność narządów wzroku dzieci do normalnego refrakcji.
Diagnoza rozpoczyna się od badania zewnętrznego. Zarówno u niemowląt, jak i starszych dzieci lekarz ocenia pozycję i parametry wymiarowe gałek ocznych, ich kształt. Następnie lekarz ustala zdolność dziecka do ścisłego monitorowania nieruchomego i ruchomego obiektu, wpatrzenia się w jasną zabawkę, stopniowo oddalając się od malucha i oceniając, z jakiej odległości dziecko przestaje postrzegać zabawkę.
Dla dzieci od półtora roku korzystaj ze stołu Orlova. Nie ma w nim liter, których dziecko w wieku przedszkolnym jeszcze nie wie, nie ma skomplikowanych obrazów. Składa się ze znanych i prostych symboli - słonia, konia, kaczki, maszyny do pisania, samolotu, grzyba, gwiazdki.
W sumie w tabeli jest 12 wierszy, w każdym kolejnym górnym do dołu rozmiar zdjęć zmniejsza się. Po lewej stronie, w każdym wierszu łacińskiego „D”, zaznaczona jest odległość, z której dziecko powinno normalnie oglądać obrazy, a po prawej stronie łacińskiej „V” ostrość wzroku jest wskazywana w dowolnych jednostkach.
Normalne widzenie jest brane pod uwagę, jeśli dziecko widzi z odległości 5 metrów w dziesiątej linii od góry. O krótkowzroczności można powiedzieć o spadku tej odległości. Im mniejsza odległość od oczu dziecka do prześcieradła ze stołem, na którym widzi i wywołuje zdjęcia, tym bardziej wyraźna i krótkowzroczność.
Możesz również sprawdzić wzrok za pomocą stołu Orlova w domu, wystarczy wydrukować go na arkuszu A4 i powiesić go na wysokości oczu w pokoju z dobrym oświetleniem. Zanim przejdziesz do egzaminu lub udasz się do okulisty, koniecznie pokaż dziecku ten stół i powiedz, jak nazywają się wszystkie przedmioty, aby dziecko mogło łatwo nazywać słowami to, co widzi.
Jeśli dziecko jest zbyt małe, aby móc sprawdzić wzrok za pomocą stołów lub gdy zostaną wykryte pewne odchylenia od normy, lekarz z pewnością obejrzy oczy dziecka za pomocą oftalmoskopu.
Uważnie przeanalizuje stan rogówki i przedniej komory gałki ocznej, a także soczewkę, ciało szkliste, dno oka. Pewne zmiany wizualne w anatomii oka są charakterystyczne dla wielu postaci krótkowzroczności, a lekarz je zauważy.
Oddzielnie trzeba powiedzieć o zezie. Krótkowzroczności często towarzyszy tak dobrze rozpoznawalna patologia, jak rozbieżny zez. Niewielki zez może być wariantem normy fizjologicznej u małych dzieci, ale jeśli objawy nie znikną o pół roku, dziecko powinno być zdecydowanie zbadane przez okulistę w celu uzyskania krótkowzroczności.
Skiascopy lub test cienia przeprowadza się za pomocą głównego narzędzia okulistycznego - oftalmoskopu. Lekarz znajduje się w odległości jednego metra od małego pacjenta i użycie urządzenia oświetla jego źrenicę czerwoną wiązką. Podczas ruchów oftalmoskopu na źrenicy pojawia się cień oświetlony czerwonym światłem. Podczas sortowania soczewek o różnych właściwościach optycznych lekarz z dużą dokładnością określa obecność, charakter i nasilenie krótkowzroczności.
Diagnostyka ultradźwiękowa (ultradźwięki) pozwala wykonać wszystkie niezbędne pomiary - długość gałki ocznej, rozmiar przednio-tylny, a także ustalić, czy występują odwarstwienia siatkówki i inne skomplikowane patologie.
Leczenie krótkowzroczności powinno być przepisane tak szybko, jak to możliwe, ponieważ choroba ma tendencję do postępu. Samo uszkodzenie wzroku nie mija, sytuacja musi być pod kontrolą lekarzy i rodziców. Krótkowzroczność o niewielkim stopniu łagodności jest dobrze korygowana nawet przy leczeniu domowym, które jest tylko zestawem zaleceń - masażu, ćwiczeń oczu i noszenia okularów medycznych.
Bardziej złożone formy i stadia krótkowzroczności wymagają dodatkowej terapii. Prognozy lekarzy są raczej optymistyczne - nawet poważne formy krótkowzroczności mogą zostać skorygowane, spadek widzenia może zostać zatrzymany i nawet normalna zdolność dziecka do widzenia może zostać przywrócona. To prawda, że stanie się to możliwe tylko wtedy, gdy leczenie rozpocznie się tak wcześnie, jak to możliwe, dopóki struktura oka nie ulegnie nieodwracalnym zmianom.
Wybór środka terapeutycznego to sprawa lekarza, zwłaszcza, że jest coś do wyboru - dzisiaj istnieje kilka sposobów na skrócenie krótkowzroczności.
Rzadko lekarze zatrzymują się tylko w jeden sposób, ponieważ najlepsze wyniki są widoczne tylko w przypadku złożonego leczenia. Można przywrócić wzrok, skorygować naruszenie przy noszeniu okularów i soczewek kontaktowych, stosując laserowe metody korekcji. W niektórych przypadkach lekarze muszą uciekać się do wymiany soczewek refrakcyjnych i wszczepienia soczewek fakijnych, wyrównania chirurgicznego rogówki oka (operacja keratotomii) i zastąpienia części zaatakowanej rogówki przeszczepem (keratoplastyka). Skuteczne leczenie na specjalnych symulatorach.
Leczenie aparatem w niektórych przypadkach pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej. Jest spowita aurą plotek i różnych opinii: od entuzjastycznego do sceptycznego. Przeglądy takich technik są również bardzo różne. Jednak szkodliwość tej metody korekty nie została oficjalnie udowodniona przez nikogo, a nawet sami okuliści coraz częściej mówią o korzyściach.
Istotą leczenia sprzętowego jest aktywacja własnych możliwości organizmu i przywrócenie utraconego widzenia poprzez ekspozycję na dotknięte części oka.
Terapia aparaturowa nie powoduje bólu u małych pacjentów. Jest to dopuszczalne z punktu widzenia bezpieczeństwa. Jest to kompleks fizjoterapii, który dziecko z krótkowzrocznością zajmie kilka kursów na specjalnych urządzeniach. Wpływ będzie inny:
Oczywiste jest, że poważne wady narządów wzroku, poważne choroby, takie jak zaćma lub jaskra, nie są leczone metodą sprzętową, ponieważ wymagana jest obowiązkowa operacja chirurgiczna. Ale krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm dobrze reagują na korektę. Co więcej, leczenie krótkowzroczności jest uważane za najbardziej udane dzięki zastosowaniu specjalnych urządzeń.
Do terapii użyj kilku podstawowych typów urządzeń. Są to makulostymulatory, próżniowe urządzenia do masażu oczu, linia Kovalenko, aparat Sinoptofor, instrumenty do stymulacji kolorowymi plamkami i laser.
Liczne recenzje obróbki sprzętu dotyczą głównie kosztów takich procedur i czasu trwania efektu. Fakt, że sesje są przyjemnością, nie jest tani, powtarzają wszyscy rodzice, a trwały efekt leczenia sprzętowego osiąga się tylko dzięki systematycznym powtórzeniom kursów leczenia.
Po jednym lub dwóch kursach wynikowy efekt poprawy może zniknąć w ciągu kilku miesięcy.
Leczenie krótkowzroczności lekami jest przepisywane, gdy dziecko jest w okresie pooperacyjnym po zabiegu na oczach, a także w celu wyeliminowania fałszywej lub przejściowej krótkowzroczności. Powszechnie stosowane krople do oczu „Tropicamide” lub „Scopolamine”. Leki te działają na mięsień rzęskowy, prawie go paraliżując. Z tego powodu skurcz mieszkania zmniejsza się, oko się rozluźnia.
W trakcie leczenia dziecko zaczyna widzieć jeszcze dokładniej, czytać, pisać, praca przy komputerze będzie dla niego dość trudna. Ale kurs trwa zwykle około tygodnia, a nie więcej.
Leki te mają inny nieprzyjemny efekt - zwiększają ciśnienie wewnątrzgałkowe, co jest niepożądane u dzieci z jaskrą. A ponieważ niezależne stosowanie takich kropli jest niedopuszczalne, wymagane jest wyznaczenie lekarza prowadzącego okulistę.
Aby poprawić odżywienie pożywek w oku, lek „Taufon” jest często przepisywany jako część złożonego leczenia. Pomimo faktu, że producenci określają minimalny wiek do użycia - 18 lat, te krople do oczu są dość rozpowszechnione w praktyce pediatrycznej. Prawie wszystkie dzieci z krótkowzrocznością, lekarze przepisują wapń (zwykle „glukonian wapnia”), co oznacza poprawę mikrokrążenia w tkankach („Trental”), a także witaminy, zwłaszcza witaminy A, B 1, B 2, C, PP.
Punkty za krótkowzroczność pomagają normalizować refrakcję. Ale zapisują je dzieciom tylko ze słabymi i umiarkowanymi stopniami choroby. W wysokim stopniu krótkowzroczności okulary są nieskuteczne. Okulary z krótkowzrocznością są oznaczone liczbą ze znakiem „-”.
Wybór punktów zaangażowanych w okulistę. Przyniesie dziecku różne okulary, dopóki dziecko nie zobaczy dziesiątej linii stołu testowego z odległości 5 metrów. W zależności od ciężkości choroby lekarz zaleca noszenie okularów o określonej godzinie. Jeśli dziecko ma słaby stopień, okulary powinny być noszone tylko wtedy, gdy konieczne jest rozważenie przedmiotów i przedmiotów znajdujących się w pewnej odległości. Przez resztę czasu żadne okulary nie są noszone. Jeśli zignorujesz tę zasadę, krótkowzroczność będzie postępować tylko.
Przy umiarkowanym stopniu krótkowzroczności okulary są zalecane do noszenia podczas treningu, czytania, rysowania. Dość często, aby nie pogorszyć utraty wzroku w wyniku ciągłego używania okularów medycznych, lekarze zalecają tym dzieciom noszenie okularów dwuogniskowych, których górna część soczewek ma kilka dioptrii wyższych niż dolna. Tak więc, patrząc w górę i na odległość, dziecko patrzy przez dioptrii „lecznicze” i czyta i rysuje przez soczewki o mniejszych wartościach liczbowych.
Soczewki kontaktowe są wygodniejsze niż okulary. Psychologicznie, ich noszenie jest łatwiej zauważalne przez dzieci niż noszenie okularów. Za pomocą soczewek można skorygować nie tylko łagodny i umiarkowany stopień zaburzeń widzenia, ale także wysoką krótkowzroczność. Soczewki przylegają bardziej do rogówki, co zmniejsza możliwe błędy w załamywaniu światła, które występują przy noszeniu okularów, gdy oczy dziecka mogą oddalić się od szkła soczewki.
Często rodzice są zdziwieni pytaniem, w jakim wieku mogą nosić soczewki dzieciom. Zazwyczaj jest to zalecane, gdy dziecko ma 8 lat. Lekkie soczewki nocne lub twarde powinny być przepisywane przez lekarza. Najlepiej nadaje się do jednorazowych soczewek dla dzieci, które nie wymagają starannej higieny przed ponownym użyciem.
Wybierając soczewki wielokrotnego użytku, rodzice powinni być przygotowani na to, że wymagają bardzo starannej opieki, aby nie zarazić organów widzenia dziecka.
Twarde soczewki nocne nie są noszone w ciągu dnia, są używane tylko w nocy, gdy dziecko śpi. Dziś rano są usuwane. Mechaniczny nacisk na rogówkę, który soczewki stosują w nocy, pomaga rogówce „wyprostować się”, aw ciągu dnia dziecko widzi prawie normalne lub normalne. Soczewki nocne mają wiele przeciwwskazań, a lekarze nadal nie zgodzili się, czy takie środki są przydatne dla ciała dzieci.
Jest to dość szeroko stosowana metoda krótkowzroczności. Przy słabych i średnich stadiach choroby, jak również przy dużym stopniu utraty wzroku do 15 dioptrii, procedura daje widoczne pozytywne wyniki. Jednak należy dobrze zrozumieć, że korekta nie leczy wizji, a jedynie pozwala zrekompensować jej utratę.
Procedura trwa tylko kilka minut. Znieczulenie uzyskuje się za pomocą kropli do oczu. Podczas korekty część zakrzywionej rogówki zostanie usunięta, co umożliwi wyrównanie jej warstwy i doprowadzi do normalnych wartości optycznej zdolności oka do załamania promieni. Po korekcji, dziecku nie wolno pocierać oczu dłońmi, myć twarzy brudną wodą, nadmiernie obciążać wzroku i ćwiczeń.
Leczenie operacyjne krótkowzroczności jest wskazane w przypadku złożonych i ciężkich postaci patologii oka. Ważnym warunkiem oferowania rodzicom operacji dla dziecka jest postęp naruszenia. Jeśli dziecko traci około 1 dioptrii rocznie, jest to bezwarunkowe wskazanie do operacji.
Najczęstszą interwencją jest wymiana soczewki. W znieczuleniu miejscowym soczewka własnego dziecka jest zastępowana soczewką wszczepioną do kapsułki soczewki. Wszelkie operacje wykonywane na narządach wzroku z krótkowzrocznością mają jeden cel - wzmocnienie tylnej części oka w celu zatrzymania spadku widzenia. Za pomocą zakrzywionej igły wstrzykuje się do tylnej części oka specjalny żel lub zmiękczoną tkankę chrząstki, aby uniemożliwić rozciągnięcie twardówki.
Skleroplastyka może zatrzymać spadek funkcji widzenia u około 70% operowanych dzieci. Pokazano im dalsze kompleksowe leczenie, w tym noszenie okularów, leczenie sprzętowe (na prośbę rodziców), leki przepisywane przez lekarza.
W wielu formach krótkowzroczności lekarze zalecają dzieciom codzienne ćwiczenia oczu. Obejmuje ćwiczenia na ruchy okrężne i osiowe gałek ocznych, badanie obiektów bliskich i odległych. Najciekawszym i najskuteczniejszym dla dzieci, w którym koryguje się upośledzenie wzroku, jest gimnastyka według metody profesora Zhdanova.
http://www.o-krohe.ru/problemy-rebenka/blizorukost/