PRK oznacza fotorefrakcyjną keratektomię. Metoda chirurgii laserowej przyczynia się do korekcji ostrości wzroku z krótkowzrocznością, astygmatyzmem i dalekowzrocznością, ale tylko w przypadku braku ciężkiej natury. Podczas operacji zmienia się konfiguracja rogówki, tak że promienie świetlne przechodzące przez nią skupiają się bezpośrednio na siatkówce, a nie za nią lub przed nią.
Fotorefrakcyjna keratektomia obejmuje usunięcie centralnej części nabłonka rogówki i zmianę krzywizny powierzchni. Usuwanie odbywa się za pomocą urządzenia polerującego lub tępego narzędzia. Krzywizna jest zmieniana przez laser ekscymerowy, który jest kontrolowany przez program komputerowy. Laser jest wyposażony w impulsy zimnego ultrafioletu, które po odsłonięciu usuwa mikroskopijne cząstki tkanki rogówki. Pod koniec operacji rogówki umieszcza się specjalną soczewkę kontaktową, która działa jako element ochronny. Obiektyw jest instalowany na krótki czas. Z reguły jest to 5-6 dni. Następnie jest usuwany, ponieważ rogówka jest pokryta nowym nabłonkiem.
PRK ma wiele zalet, wśród których ważne jest zwrócenie uwagi na:
Wady można przypisać tylko temu, że operacja może być przeprowadzona tylko z umiarkowanym i słabym stopniem choroby. W rzadkich przypadkach konieczny jest długi okres rehabilitacji.
Bezpośrednio przed operacją PRK na oczy konieczne jest dokładne badanie. Lekarz musi określić wielkość źrenic, zmierzyć poziom wilgotności, zbadać grubość i krzywiznę rogówki. Przeprowadzono także ogólne badanie w celu wykrycia przeciwwskazań. Jeśli pacjent używa soczewek kontaktowych, powinien zostać porzucony przed operacją, przynajmniej przez tydzień.
Operacja PRK obejmuje następujące manipulacje:
WAŻNE! Fotorefrakcyjna keratektomia może mieć nieprzyjemne konsekwencje, a nawet komplikacje. Ale to tylko wtedy, gdy pacjent nie postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza. Z reguły lekarz przepisuje krople do oczu i maści o kierunku przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym. Można również przepisać leki przeciwbólowe.
Okres rehabilitacji po zabiegu PRK może trwać od kilku dni do kilku tygodni, w zależności od wielu czynników. Poprawa widzenia następuje w ciągu miesiąca, ale tylko o 80%. Osiągnięcie 100% poprawy jest możliwe po 3 miesiącach. Ale wynik jest dość stabilny. Główne i najczęstsze komplikacje:
Do tej pory istnieje ogromna różnorodność różnych typów laserowej korekcji wzroku. Na przykład Lasik, Super Lasik, Femto Lasik i tak dalej. Ale nadal, co jest lepsze - PRK czy Lasik?
Lasik jest uważany za bardziej zaawansowaną metodę, więc może być stosowany w ciężkich przypadkach. Funkcja - powierzchnia tkanki rogówki nie jest niszczona. Nabłonek jest usuwany przez mikrokeratom. Wśród zalet są absolutne bezpieczeństwo i bezbolesność, a także szybkie przywrócenie wzroku i minimalny okres rehabilitacji. Ale koszt takiej operacji będzie dwa lub nawet trzy razy droższy.
Podsumowując, co ludzie wolą wybierać i która metoda jest lepsza, muszę powiedzieć, że każda metoda ma swoje zalety i wady. Na przykład Lasik nie może być używany z rozcieńczoną rogówką, podczas gdy PRK może. Koszt i okres odzyskiwania wzroku są różne. Po Lasik w pełni poprawia się już drugiego dnia, a po fotorefrakcyjnej keratektomii - w ciągu miesiąca. W każdym przypadku metoda korekcji laserowej powinna być przepisana tylko przez lekarza prowadzącego po dokładnym badaniu.
http://glaznoy-doctor.ru/korrekciya-zreniya/frk-fotorefrakcionnaya-kerateratetomiya.htmlLaserowe metody przywracania ostrości wzroku obejmują PRK - fotorefrakcyjną keratektomię. Jest to minimalnie inwazyjna technika, która zakłada efekt fotochemiczny na rogówkę, w wyniku czego poprawia się zdolność refrakcji oka. Minimalnie inwazyjna interwencja eliminuje uszkodzenia mechaniczne gałki ocznej, co rozszerza zakres jej zastosowania. Ważne jest, aby wiedzieć, kiedy możliwe jest zastosowanie takiej operacji i możliwe konsekwencje po niej.
Fotorefrakcyjna keratektomia służy do poprawy ostrości widzenia. Ale istnieją ograniczenia, gdy wskazane jest jego użycie:
W czasopiśmie „New in Ophthalmology” opublikowano wyniki zastosowania fotorefrakcyjnej keratektomii u pacjentów ze znacznym upośledzeniem wzroku, różniących się od wartości przedstawionych dla operacji. Wyniki wykazały pogorszenie refrakcji, co potwierdza potrzebę dokładnych odczytów.
Operacje refrakcyjne są zabiegami ambulatoryjnymi, więc pacjent nie powinien przebywać w szpitalu po interwencji. Nie ma potrzeby stosowania znieczulenia ogólnego, dlatego stosuj znieczulenie miejscowe z kroplami do oczu. Przed PRK wykonano wiele badań, aby zaprogramować specjalny laser dla konkretnego pacjenta. Przygotowanie obejmuje również postawę psychiczną pacjenta, ponieważ jest on świadomy podczas korekcji wzroku.
Chirurgia laserowa polega na zastosowaniu specjalnej instalacji, która wykonuje ablację fotochemiczną - odparowanie części rogówki w celu zmiany kąta załamania promieni świetlnych oka. Pacjent znajduje się w pozycji siedzącej poniżej zespołu laserowego z głową odrzuconą do tyłu. Fotorefrakcyjna keratektomia trwa nie dłużej niż 10 minut, pod warunkiem, że pacjent jest nieruchomy.
Operacja PRK obejmuje następujące kroki:
Keratektomia laserowa ekscymerowa polega na usunięciu części rogówki, więc naprawa uszkodzonych komórek wymaga czasu. Natychmiast po zabiegu pacjent jest pod nadzorem lekarza przez kilka godzin. W przypadku braku objawów infekcji może wrócić do domu. W okresie pooperacyjnym przez 3 dni pacjent powinien stosować antybiotyk w postaci kropli do oczu i nosić soczewki terapeutyczne.
Przywrócenie wzroku trwa średnio 4-5 tygodni. Natychmiast po fotorefrakcyjnej keratektomii może nastąpić pogorszenie ciężkości lub brak zmian, ale nie oznacza to, że operacja zakończyła się niepowodzeniem. Gdy komórki rogówki regenerują się, efekt procedury leczenia będzie widoczny. Przez 3-5 dni może wystąpić ból oczu, pieczenie, światłowstręt i łzawienie, dlatego zaleca się używanie okularów przeciwsłonecznych i nie przeciążanie oczu.
Okres pooperacyjny obejmuje również procedury higieniczne. Stosowanie soczewek medycznych po PRK chroni oczy na chwilę, ale w przyszłości pacjent musi sam przestrzegać higieny. Jeśli dostaną się kurz lub inne małe cząstki, nie usuwaj ich za pomocą niezabezpieczonych palców. Aby to zrobić, musisz użyć sterylnego materiału lub specjalnego rozwiązania.
Rehabilitacja jest ważna dla przywrócenia wzroku po keratektomii fotorefrakcyjnej, ponieważ przy prawidłowym zarządzaniu okresem pooperacyjnym ryzyko działań niepożądanych jest znacznie zmniejszone.
PRK nie jest zalecane w takich warunkach:
Przeciwwskazania te są bezwzględne, ale przy kompensacji stanów patologicznych możliwa jest PRK. Jednocześnie istnieje wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub hipokorrecji. Po nieudanej fotorefrakcyjnej keratektomii jest prawdopodobne, że interwencja zostanie powtórzona, ale nie zawsze jest skuteczna.
Korekcja wzroku metodą PRK nie zawsze kończy się poprawą ostrości widzenia. Możliwe są następujące negatywne skutki:
Takie powikłania odnotowano u 7,3% pacjentów po keratektomii fotorefrakcyjnej. Jest to dość niska liczba, więc keratoplastyka odnosi się do bezpiecznych metod leczenia. Ciężkie działania niepożądane są częściej obserwowane u pacjentów ze współistniejącymi stanami niedoboru odporności, głębokimi zmianami dystroficznymi gałki ocznej i osobami starszymi. Dla każdego pacjenta indywidualnie obliczono ryzyko powikłań, o których powinien wiedzieć.
http://etoglaza.ru/hirurgia/operatsiya-frk-na-glazah.htmlPRK - Foterfrakcyjna keratektomia jest pierwszą technologią laserowej korekcji wzroku wprowadzoną w 1989 roku do szerokiej praktyki klinicznej chirurgów refrakcyjnych. Operacja PRK obejmuje zastosowanie lasera ekscymerowego do ablacji fotochemicznej (odparowanie) mikroskopijnych frakcji powierzchniowych tkanki rogówki za pomocą wiązki lasera ultrafioletowego.
Fotorefrakcyjna keratektomia składa się z dwóch głównych etapów. Pierwszym etapem jest usunięcie nabłonka rogówki, w wielu modyfikacjach, wraz z częścią błony łucznika. Po usunięciu warstwy powierzchniowej rogówki, zwanej nabłonkiem, laser umożliwia modyfikację powierzchni rogówki w zależności od istniejącego błędu refrakcji.
Granice stosowania oczu PRK:
Z pomocą oczu PRK, parowanie podścieliska rogówki wykonuje się z niezwykłą dokładnością, niemożliwą do ręcznego wykonania, równą 1/3 mikrona (tysięczne części milimetra), z powtarzalnością nieosiągalną w żaden inny sposób. Stabilny efekt refrakcji po korekcji wzroku PRK jest możliwy tylko ze zmianą geometrii głównej warstwy rogówki - zrębu. Osiągnięcie wymaganej głębokości naświetlania laserem za pomocą PRK jest poważnym problemem, a zatem wszystkie metody PRK, mające na celu odparowanie warstw zrębu (główny etap refrakcji operacji), wyróżniają się „przejściem” dwóch pierwszych warstw rogówki - nabłonka powierzchni rogówki i błony łucznika.
Typowa „klasyczna” operacja oka PRK jako pierwszy etap obejmuje elementarne usunięcie mechaniczne (skaryfikacja) nabłonka i błony łucznika. Kombinacje chemicznego i mechanicznego usuwania nabłonka rogówki - M-PRK, trans PRK, LASEK, epi-LASEK, MAGEK - stały się powszechne. Obfitość metod korekcji PRK wynika z dążenia do wypracowania najbardziej optymalnej metody operacji, pozwalającej na zapewnienie stabilnego wyniku pooperacyjnego, skrócenia okresu rehabilitacji i zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań pooperacyjnych.
M - PRK. Litera „M” w nazwie metody PRK oka wskazuje na mechaniczne usunięcie warstwy nabłonkowej tkanki rogówki za pomocą specjalnej łopatki - fazowanie. Ta metoda usuwania nabłonka rogówki została opracowana dla pierwszych operacji PRK i była dotychczas stosowana. Znacznie łagodniejszą procedurą jest usuwanie epitelizacji rogówki metodą ablacji szeroką wiązką lasera ekscymerowego, która jest przeprowadzana za pomocą trans PRK.
Trans PRK. W tej modyfikacji keratektomia fotorefrakcyjna obejmuje usunięcie nabłonka rogówki laserem. Główną wadą tej metody PRK jest usunięcie nabłonka w jednolitej warstwie, podczas gdy na obrzeżu rogówki warstwa nabłonkowa jest znacznie grubsza niż w środku osłonki rogówki. Pozostałości nabłonka mogą znacząco wpływać na dokładność i stabilność wyniku po zabiegu. Jednakże najnowsza generacja laserów ekscymerowych umożliwia całkowite uniknięcie tej wady, co doprowadziło do nowego przemyślenia technologii trans-PRK i niezwykle żywego zainteresowania jej zastosowaniem przez chirurgów refrakcyjnych.
Przezcewkowa fotorefrakcyjna keratektomia lub trans PRK jest wykonywana w dwóch wersjach. W sposób bezkontaktowy laser ekscymerowy, który obejmuje również zmianę krzywizny rogówki, wykonuje ablację laserową na zimno (usunięcie) nabłonka rogówki w obszarze operacji.
U zarania korekcji lasera ekscymerowego PRC wykorzystywano za pomocą lasera ze szczeliną skanującą lub laserem o pełnej aperturze z szeroką wiązką Gaussa. Jednak w obu przypadkach trans PRK była procedurą dwuetapową, ponieważ przejście i przejście z etapu usuwania epitelializacji do głównego etapu refrakcji zostało określone przez chirurga, obserwując wizualnie wygląd obszarów zrębu rogówki w obszarze chirurgicznym przez zmianę natury tkanki zrębu w promieniach podświetlenia podczas napromieniowania laserowego.
W nowoczesnych laserach technika jednoetapowa Trans PRK oka zakłada programową superpozycję profilu refrakcyjnego i nabłonkowego w ramach pojedynczej ablacji. Pozwala to nie tylko całkowicie wyeliminować „czynnik ludzki” i uniknąć powikłań spowodowanych przegrzaniem rogówki, ale także uwzględnić różnicę współczynnika ablacji nabłonka rogówki i jego zrębu oraz skompensować utratę energii na obrzeżach rogówki z powodu jej krzywizny.
Lasek. Laserowa korekcja wzroku PRK zgodnie z metodą Lasek jest wykonywana za pomocą specjalnego stalowego pierścienia, który jest przymocowany do powierzchni rogówki, w wyniku czego powstaje kubek, którego dolna część to rogówka. Powierzchnię rogówki traktuje się roztworem alkoholu, pod koniec zabiegu pierścień usuwa się, a oko przemywa się dużą ilością soli fizjologicznej. Po wystawieniu na działanie nabłonka rogówki roztworem alkoholowym jego połączenie z błoną Bowmana zostaje zerwane, w wyniku czego można go ostrożnie oddzielić za pomocą kielicha lub szpatułki. Wykonywany jest główny etap operacji oka PRK, po którym nabłonek powraca na swoje miejsce, co jest rozwiązaniem bardziej fizjologicznym i nie jest przeprowadzane ani w M-PRK, ani w trans PRK.
Epi-Lasik. Metoda działania PRK z wykorzystaniem technologii Epi-Lasik jest kolejnym logicznym krokiem w rozwoju technologii laserowej korekcji wzroku. Kiedy Epi-Lasik używa specjalnego narzędzia o nazwie „epikeratom”. Za pomocą epikeratomu usuwany jest nabłonek rogówki, który złuszcza się z błony łucznika w postaci „wieczka”. Przeprowadzany jest etap korekcji PRK, na końcu którego nabłonek jest ponownie nakładany.
MAGEK. Działanie PRK oka za pomocą tej technologii polega na usunięciu nabłonka rogówki dowolną z możliwych metod. W tej metodzie głównym niuansem technologii jest zastosowanie specjalnej substancji leczniczej mitomycyny C, która jest środkiem cytostatycznym. Po głównej fazie korekcji laserowej PRK, mitomycynę C nanosi się na podścielisko rogówki przez 30-60 s. Modyfikacja Magek fotorefrakcyjnej keratektomii jest zwykle wykonywana z wysokim stopniem krótkowzroczności, aby zmniejszyć ryzyko zmętnienia rogówki po zabiegu.
Każda z powyższych metod oczu PRK ma swoje zalety i wady, a decyzja o preferowanej metodzie pozostaje w gestii chirurga refrakcyjnego, ponieważ każdy specjalista kieruje się własnymi pomysłami na temat skuteczności w oparciu o wyposażenie kliniki. Jednak w przypadku jakiejkolwiek modyfikacji tej operacji charakterystyczna jest standardowa faza leczenia.
Całkowity czas trwania operacji PRK w sumie dla dwóch oczu jest krótszy niż pięć minut i jest wykonywany ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym, tak zwanym trybie „jednodniowego szpitala”. Jednak w okresie pooperacyjnym wymagane jest dalsze monitorowanie przez personel medyczny.
Po operacji PRK chirurg zbada oko na specjalnym urządzeniu. Ponieważ nabłonek rogówki i błona łucznika są uszkodzone w wyniku operacji, miękka soczewka kontaktowa jest stosowana w celu zmniejszenia dyskomfortu.
Nieprzyjemny ból, taki jak ból oczu, łzawienie i światłowstręt, może trwać 3-5 dni, aż do całkowitego przywrócenia nabłonka rogówki. W tym czasie zaleca się stosowanie okularów przeciwsłonecznych, które nie tylko pomagają zmniejszyć ból, ale także zmniejszają ryzyko rozwoju heyz (zmętnienia rogówki) w okresie pooperacyjnym.
W pierwszych dniach po oczach PRK ostrość wzroku nie będzie zmaksymalizowana, wynik przejawi się stopniowo, choć dość szybko. Jednak w pierwszym miesiącu po operacji PRK może wystąpić uczucie halo wokół źródeł światła wieczorem i wahania ostrości widzenia.
Jednak przeważająca liczba pacjentów może liczyć na co najmniej taką samą ostrość widzenia, jaką mieli podczas spektaklu lub korekcji kontaktu przed zabiegiem. Przywrócenie pełnych funkcji wzrokowych po operacji PRK trwa zwykle do 1 miesiąca, podczas którego pacjent musi być pod nadzorem lekarza prowadzącego i stosować się do przepisanego trybu wkraplania kropli do oczu w celu uzyskania optymalnego wyniku po PRK oka.
Chociaż fotorefrakcyjna keratektomia jest technicznie prosta, wymaga dokładnego badania przedoperacyjnego i starannej, aw niektórych przypadkach długotrwałej obserwacji pooperacyjnej.
Często oczy PRK są krytykowane jako metoda archaiczna, która ma zbyt wiele wad. Trudno powiedzieć na pewno, czy krytyka ta jest sprawiedliwa, ale foterfractyczna keratektomia była pewnym etapem w rozwoju i tworzeniu metod laserowej korekcji wzroku. To właśnie działanie PRK oka stało się opcją, która została po raz pierwszy zastosowana w szerokiej praktyce korekcji wzroku.
W miarę poprawy laserowej korekcji wzroku część chirurgów refrakcyjnych i klinik okulistycznych prawie całkowicie porzuciła oko PRK, co podyktowane było niedoskonałością metody, ograniczoną zakresem korekcji stopni ametropii, stosunkowo długim okresem powrotu do zdrowia po zabiegu PRK.
Niemniej jednak warto zauważyć, że operacja PRK jest niezbędna dla cienkiej rogówki, gdy jej grubość nie pozwala na Lacik lub w przypadku cech anatomicznej struktury szkieletu twarzy, uniemożliwiając instalację mikrokeratomu na rogówce. A ponieważ poprawiają się systemy laserowe i metody usuwania epitelializacji rogówki, operacja oka PRK przeżywa obecnie odrodzenie.
http://eyesurgerycenter.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/prk.html
Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) to pierwsza operacja chirurgiczna wykonywana przez okulistów laserowych. Technikę opracowali w 1985 r. Lekarze z Niemiec, Theo Seiler i Vollenzak. Od tego czasu wiele wody wypłynęło, metoda uległa znacznym zmianom i została zmodernizowana. Pojawiło się wiele nowoczesnych metod korekcji wzroku. Jednak w niektórych przypadkach jedynym sposobem leczenia oczu jest FRK.
Rogówka ludzkiego narządu jest przezroczystą soczewką pokrywającą przód oka. Jego głównym celem jest ochrona oczu przed uszkodzeniami mechanicznymi i przenikaniem infekcji. W środku grubość rogówki może osiągnąć 0,5 milimetra, podczas gdy na krawędziach jest znacznie gęstsza (do 1,2 mm). Średnica skorupy w promieniu jednego centymetra, różnica w poziomie i rozmiarze pionowym osiąga około 0,56 milimetra.
Rogówka składa się głównie z zrębu, który jest przezroczystym włóknem, ograniczonym z obu stron. Na zewnątrz element jest pokryty osłoną łucznika i warstwą nabłonkową. Wewnątrz zrębu wyłożona jest potomną błoną i śródbłonkiem.
Fotorefrakcyjna keratektomia ma kilka niezaprzeczalnych zalet:
Z minusów można zauważyć, że interwencja jest przeprowadzana tylko ze średnią i słabą formą patologii oka. W wyjątkowych przypadkach okres rehabilitacji jest opóźniony. Ponadto niektórzy pacjenci zauważają, że ból był prawie zawsze doświadczany w procesie zdrowienia.
Powrót do spisu treści
Korzystając z tej techniki, możesz poprawić następujące odchylenia:
Uważa się, że maksymalny wynik FRK w leczeniu krótkowzroczności. W przypadku dalekowzroczności i astygmatyzmu, powodzenie korekty jest zmniejszone dzięki zachowaniu ryzyka cofnięcia się dolegliwości i zmętnienia rogówki.
Pomimo wielu zalet, operacja nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Dla niektórych nie pomaga osiągnąć pożądanego efektu, dla innych jest przeciwwskazany ze względu na stan zdrowia. PRK nie jest przeprowadzane w następujących sytuacjach:
Ponadto interwencja jest nieodpowiednia do przeprowadzenia zaćmy. Ponieważ po zdjęciu soczewki konieczne jest skorygowanie ostrości oczu za pomocą sztucznego implantu.
Keratektomia laserowa ekscymerowa składa się z trzech etapów: przygotowania, interwencji i rehabilitacji. Pacjent powinien mieć szczegółowe informacje na temat każdego etapu, który ma w przybliżeniu określić czas powrotu do zdrowia, plusy i minusy procedury, a także ryzyko powikłań.
Etap przygotowania obejmuje następujące działania:
Jeśli regularnie zażywasz leki lub źle się czujesz tuż przed korektą, powiadom lekarza. Rzeczywiście, nawet najmniejsze odchylenia w ciele mogą mieć wpływ na wyniki procedury.
Powrót do spisu treści
Opracowana w latach 80. laserowa korekcja wzroku jest podzielona na kilka etapów:
W ciągu trzech dni po zabiegu pacjent odczuwa bolesne odczucia. Wzrasta łzawienie, nietolerancja na jasne światło. W tym okresie następuje intensywna naprawa tkanek. Siła dyskomfortu i bólu zależy od rodzaju zastosowanej techniki PRK. Aby usunąć nieprzyjemne objawy i ułatwić samopoczucie pacjenta, lekarz zaleca stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.
Pacjent musi być zbadany dzień po korekcie, w przyszłości tryb wizyty okulisty dla każdego jest ustalany indywidualnie. Czas trwania listy chorych wynosi cztery tygodnie. Pełne przywrócenie wzroku może zająć pół roku. W 80% wszystkich przypadków ostrość oczu osiągnęła maksymalną wydajność, więc nie było potrzeby noszenia soczewek i okularów.
W niektórych przypadkach pacjenci mają komplikacje:
Aby wyeliminować ryzyko poważnych konsekwencji po korekcie, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego:
Konieczne jest również przestrzeganie określonej diety, unikanie silnego wysiłku fizycznego i zaostrzenie przewlekłych patologii.
Powrót do spisu treści
We współczesnej okulistyce istnieje wiele różnych metod korygowania wzroku za pomocą lasera. Lasik jest uważany za ulepszoną wersję PRK, więc procedura jest często stosowana w celu wyeliminowania poważnych odchyleń. Główną cechą wyróżniającą operację jest zachowanie integralności tkanek rogówki. Aby usunąć nabłonek, lekarz używa mikrokeratomu.
Trudno jest podać jednoznaczną odpowiedź, która jest lepsza. Każdy pacjent samodzielnie dokonuje wyboru, zaczynając od zalet i wad obu opcji korekty. Na przykład, przy rozcieńczonej rogówce, LASIK nie jest używany, a PRK pomoże poprawić nieprawidłowości.
Procedury różnią się ceną i czasem rehabilitacji. Po Lasik wizja zaczyna się stopniowo odzyskiwać dzień po interwencji, a podczas keratektomii trzeba czekać miesiąc, aż pojawi się wynik operacji.
Fotorefrakcyjna keratektomia jest chirurgiczną metodą korekcji wzroku, podczas której rogówka jest dotknięta. Operacja pomaga pozbyć się krótkowzroczności, hipermetropii i astygmatyzmu średnich i niskich stopni. Procedura ma kilka zalet: niska cena, technika „bez stopy”, minimalne komplikacje. Z pomocą PRK można zwrócić 100% wzroku u pacjentów w różnych kategoriach wiekowych.
Po obejrzeniu filmu dowiesz się, jak idzie keratektomia laserem ekscymerowym.
http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/fotorefraktsionnaya-keratektomiya-frk/Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) była pierwszą techniką laserową stosowaną do korygowania wzroku. Został wynaleziony w latach 80., ale jest używany w naszych czasach. Niewątpliwie, po wynalezieniu techniki LASIK, PRK zniknęło w tle, ponieważ najnowsza chirurgia refrakcyjna okazała się bezpieczniejsza i była dobrze tolerowana przez pacjentów. Jednak PRK ma również własną niszę, na przykład chirurdzy wolą wykonywać tę technikę z cienką rogówką u pacjenta i szerokiego źrenicy.
Obie techniki mogą zmniejszyć nasilenie krótkowzroczności, dalekowzroczności lub astygmatyzmu, interweniując na warstwę rogówki za pomocą lasera ekscymerowego. Mają jednak szereg fundamentalnych różnic.
Główną zaletą LASIK jest dobra przenośność i szybki odzysk. Pacjent szybko osiąga oczekiwany wynik i może wrócić do normalnego życia. W takim przypadku rejestracja listy chorych nie jest wymagana.
Po PRK odczuwalny jest dyskomfort w obszarze operowanego oka przez kilka dni po interwencji. Ponadto sam okres powrotu do zdrowia często sięga kilku tygodni, a czasem miesięcy. Pacjent musi wypisać listę chorych.
Wszystkie te różnice są związane z techniką przeprowadzania operacyjnej korekty widzenia:
Podczas PRK na samym początku operacji do oka wpuszczane jest specjalne znieczulenie, które pomoże zapobiec nieprzyjemnym odczuciom, bólowi podczas całej manipulacji. Sama operacja trwa tylko kilka minut. Po zainstalowaniu ekspandera lekarz oczyszcza rogówkę gałki ocznej. Sama ekspozycja lasera trwa nie dłużej niż minutę i jest wykonywana, gdy pacjent przymocowuje wzrok do punktu świetlnego.
W nowoczesnych systemach laserowych istnieją urządzenia, które pozwalają monitorować pozycję gałki ocznej. Nie wymaga całkowitego unieruchomienia, dlatego zadanie pacjenta jest znacznie ułatwione. Interwencja jest wykonywana najpierw z jednej strony, po czym chirurg działa na drugie oko.
Jeśli zdecydujesz się skorygować ostrość wzroku za pomocą PRK, najpierw musisz wybrać klinikę, w której będziesz operowany, i lepiej niż konkretny lekarz, któremu możesz powierzyć swoją wizję.
Ponieważ ta operacja jest dość traumatyczna, należy przeprowadzić wstępne badanie. Dzięki temu możliwe jest jednoznaczne określenie sposobu działania, obliczenie wielkości korekty, a także przyjęcie prognozy. Jeśli lekarz sugeruje wykonanie PRK, muszą istnieć do tego dobre argumenty.
Badanie może również wykryć szereg warunków, w których nie można wykonać implementacji korekcji refrakcji laserowej.
Po każdej interwencji na oczy należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego. Aby okres rehabilitacji zakończył się jak najszybciej, należy zastosować wszystkie przepisane krople. Znaczny dyskomfort trwa zwykle do zakończenia epitelializacji górnej warstwy rogówki, to znaczy przez 3-5 dni.
Wynik korekcji laserowej nie pojawia się natychmiast, ale stopniowo. Natychmiast po interwencji ostrość widzenia pozostaje nieco zmniejszona. Zazwyczaj wizja odpowiada wartości sprzed operacji za pomocą okularów lub soczewek. Czasami wartość ta może być nieco niższa, w związku z czym w niektórych przypadkach tymczasowo używane są okulary korekcyjne.
Komplikacje po PRK nie są często obserwowane. Zazwyczaj są one związane z dodatkiem zakażenia. Czasami w oświetleniu zmierzchowym występują różne efekty optyczne (wokół źródeł światła). Możliwe są również zmiany wartości ostrości wzroku.
W niektórych przypadkach przywrócona warstwa nabłonkowa ma zmętnienie (zamglenie), co znacznie zmniejsza skuteczność operacji.
Działanie PRK w swoim czasie było rewolucyjną techniką, która w naszych czasach zanikła w tle, ustępując miejsca nowym, skuteczniejszym, bezpieczniejszym i wygodniejszym metodom laserowej korekcji wzroku. Czasami jednak konieczne jest wykonanie dokładnie PRK.
Działalność PRK prowadzona jest w wielu specjalistycznych ośrodkach okulistycznych. Wybierając klinikę, należy przede wszystkim zwrócić uwagę na dostępność nowoczesnego sprzętu i specjalistę, który przeprowadzi operację. Ponadto ważną rolę odgrywa diagnoza przedoperacyjna, która pozwala przewidzieć niezbędne wyniki.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/keratektimia.htmlFotorefrakcyjna keratektomia (PRK) jest jedną z głównych metod laserowej korekcji wzroku. Technika została wynaleziona i wdrożona jeszcze w latach 80. i jest nadal używana.
Rogówka oka ma kształt soczewki. Główną jego funkcją jest załamanie światła. Za pomocą lasera można zmienić grubość i krzywiznę rogówki, dostosowując w ten sposób jej właściwości.
Stroma jest najobszerniejsza. Podczas korekcji wzroku oddziałuje na nią głównie. Aby to zrobić, musisz przejść przez nabłonek błony Bowmana. Osiągnięcie żądanej głębokości przez ekspozycję laserową nie jest wystarczająco łatwe. Dlatego wszystkie typy PRK różnią się wariantem pokonywania pierwszych warstw rogówki:
W dniu operacji musisz odmówić używania jakichkolwiek kosmetyków, w tym kremów.
Niebezpieczną patologią, której rozwój jest związany z zaburzeniami hormonalnymi w organizmie, jest leczenie oftalmopatii hormonalnej.
Fotorefrakcyjna keratektomia zajmuje nie więcej niż 10 minut. Sama operacja ma kilka głównych etapów:
Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalisty, zarówno w okresie przedoperacyjnym, jak i po nim.
Czy zapalenie wnętrza gałki ocznej może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku i sposobu leczenia, przeczytaj artykuł.
Terapia antybakteryjna bez użycia leku ogólnoustrojowego! - Przeczytaj instrukcje maści do oczu Oftocipro tutaj.
PRK ma wiele zalet i wad w porównaniu z innymi metodami korekcji wzroku. Zaletami fotorefrakcyjnej keratektomii są:
Ale oprócz tych pozytywnych aspektów istnieją również wady:
PRK nie jest operacją dość skomplikowaną technicznie, ale mimo to konieczne jest dokładne badanie i ścisła obserwacja po niej.
Po operacji należy przestrzegać pewnych zasad. Na początku musisz nosić okulary przeciwsłoneczne, aby zmniejszyć obciążenie oczu. Ponadto nie można odwiedzić basenu, łazienki, plaży itp. Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, należy poinformować o tym lekarza z wyprzedzeniem, ponieważ niektóre środki są zakazane w okresie pooperacyjnym. Należą do nich kompleksy hormonalne i witaminowe.
Jeśli pacjent nosi soczewki kontaktowe, musi zaprzestać używania na jakiś czas przed operacją.
Zapaleniem, które wpływa na tkankę między twardówką a spojówką, jest zapalenie nadtwardówki oczu.
Lek przeciwjaskrowy - krople do oczu Azarg.
Wskazania:
Fotorefrakcyjna keratektomia ma przeciwwskazania, w których operacja nie będzie skuteczna lub mogą wystąpić niepożądane skutki. Obejmują one:
Gdy wskazane jest oznaczenie azydropowych kropli do oczu na bazie azytromycyny, należy kliknąć łącze.
Cena fotorefrakcyjnej keratektomii zależy od regionu, popularności kliniki, kwalifikacji lekarza itp., Ale jest relatywnie tańsza w porównaniu z innymi metodami korekcji wzroku. Średnia cena PRK wynosi około 20 000 rubli.
Jeśli po PRK wystąpią niepożądane odczucia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Skuteczny lek przeciwjaskrowy - krople do oczu Azopt.
Opinie pacjentów w większości przypadków są pozytywne, tylko jednostki mają jakiekolwiek komplikacje. Podajmy przykłady niektórych z nich.
Po operacji wizja jest przywracana stopniowo: w ciągu 2 tygodni, w rzadkich przypadkach - do 3 miesięcy.
Zakaźne zapalenie rogówki gałki ocznej wywołane przez te same mikroorganizmy to zapalenie rogówki acantamiczne.
Jak efektywne przeciwwirusowe, immunomodulujące i przeciwutleniające krople do oczu Actipol uczą się z artykułu.
Niedostrzegalne i wygodne środki do korygowania wzroku - soczewki kontaktowe Astygmatyzm Akuvyu.
Fotorefrakcyjna keratektomia poprawia widzenie, ale wiele zależy od pacjenta. Bardzo ważne jest przestrzeganie zalecanego trybu pooperacyjnego. Warto również odpowiedzialnie podejść do wyboru kliniki do operacji.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlFotorefrakcyjna keratektomia to pierwsza technologia korygowania wzroku za pomocą lasera. Wynalazek i jego realizacja miały miejsce w latach 80. ubiegłego wieku. Od tego czasu oryginalna metodologia przeszła zmiany i ulepszenia, jednak w niektórych przypadkach PRK jest nadal jedyną dostępną metodą laserowej korekcji wzroku.
Rogówka jest przezroczystą soczewką, która zakrywa przód oka i ma głównie funkcję ochronną. Jego grubość w środku wynosi 0,5-0,6 mm, a na krawędziach osiąga 1-1,2 mm. Średnica waha się w granicach 1 cm, a różnica w poziomie i pionie wynosi około 0,56 mm.
Główna substancja rogówki (zrębu) składa się z przezroczystych włókien łączących i jest ograniczona z obu stron przez dwie skorupy. Na zewnątrz jest kolejno pokryta błoną i nabłonkiem łucznika od wewnątrz - błoną Descemeta i śródbłonkiem.
Ponieważ rogówka ma kształt soczewki, jedną z jej funkcji jest załamanie światła, a istota laserowej korekcji wzroku opiera się na tej właściwości. Zmieniając grubość i krzywiznę rogówki za pomocą lasera, chirurdzy osiągają zmiany we właściwościach refrakcji światła naturalnej soczewki w jednym lub innym kierunku. W ten sposób możliwa jest korekta:
Ponieważ zrąb jest najbardziej obszerną warstwą rogówki, działanie korygujące wpływa na nią bardziej. Aby jednak do niego dotrzeć, konieczne jest pokonanie dwóch warstw powierzchniowych (nabłonka i muszli łucznika), a sposoby uzyskania wewnętrznej warstwy rogówki odróżniają początkowe i ulepszone metody PRK:
Każda z technik ma pewne zalety i wady, a ostateczną decyzję dotyczącą preferowanej metody ekspozycji podejmuje chirurg refrakcyjny. Potrafi wziąć pod uwagę wszystkie niuanse diagnozy i fizjologiczną strukturę oka w każdym konkretnym przypadku i powiązać je z możliwościami kliniki.
Prowadzenie PRK obejmuje 3 główne etapy: przygotowanie, rzeczywistą operację i okres adaptacji. Pacjent powinien otrzymać jak najwięcej informacji od chirurga refrakcyjnego o każdym z nich, aby przedstawić czas zabiegu, korzyści z zalecanej metody oraz stopień ryzyka możliwych powikłań.
Okres przygotowawczy obejmuje następujące działania:
W przypadku przyjmowania jakichkolwiek leków lub złego samopoczucia przed zabiegiem należy powiadomić chirurga, ponieważ wszelkie odchylenia w zdrowiu mogą wpłynąć na wynik korekcji laserowej.
W dniu operacji zabrania się używania kosmetyków lub perfum. Zaleca się zabranie ze sobą zdejmowanych butów i ubrań, aby dać pierwszeństwo formom z zapięciem z przodu lub otwartym kołnierzem. Musisz także mieć przy sobie dokument tożsamości i okulary przeciwsłoneczne.
Działanie PRK odbywa się w następującej kolejności:
Noszenie tymczasowej soczewki chroni operowane oko przed możliwymi wpływami zewnętrznymi, a także zmniejsza możliwy dyskomfort w okresie pooperacyjnym. Jeśli to konieczne, korekta operacji w obu oczach jest wykonywana naprzemiennie, najpierw na jednej, a później na drugiej.
Operacja trwa średnio nie dłużej niż 10 minut., po czym pacjent przez 3-4 dni może odczuwać dyskomfort: ból, światłowstręt, łzawienie, uczucie piasku w oczach. W ciągu tych kilku dni następuje przywrócenie głównej tkanki oka. Siła dyskomfortu zależy od metody PRK wybranej przez chirurga i indywidualnego progu bólu pacjenta. W tym czasie przepisuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.
Obowiązkowe jest zbadanie go przez specjalistę następnego dnia po operacji, a później - na zalecenie lekarza. W razie potrzeby zwolnienie chorobowe jest wydawane na maksymalnie 4 tygodnie.
Całkowity proces naprawy rogówki może trwać do 6 miesięcy. W tym przypadku prawdopodobieństwo całkowitego odzyskania wzroku jest wysokie (do 80% przypadków). W niektórych przypadkach przywraca się wzrok do 0,5, co jest również bardzo dobrym rezultatem, ponieważ pozwala na bez okularów i soczewek kontaktowych w życiu codziennym.
Lista możliwych komplikacji obejmuje:
Aby wyeliminować ryzyko powikłań, postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza, aw okresie przygotowawczym spróbuj skonsultować się z kilkoma specjalistami, aby sformułować prawidłową opinię na temat najbardziej odpowiedniej metody dla Ciebie.
Najważniejszym okresem są pierwsze 3-4 dni po zabiegu, kiedy przywraca się nabłonek rogówki i jest on najbardziej podatny na wpływy zewnętrzne. Zaleca się, aby w tym czasie nosić okulary przeciwsłoneczne, ograniczyć obecność na ulicy i (zgodnie z zaleceniami lekarza) nosić tymczasowe soczewki kontaktowe.
Konieczne jest wykluczenie lub ograniczenie sytuacji powodujących uszkodzenie nabłonka:
Należy przestrzegać pewnych środków zapobiegawczych:
Przywrócenie wzroku następuje stopniowo, więc nie powinieneś czekać na cud natychmiast po operacji. W najlepszym razie w tym czasie wzrok może dotrzeć do okresu przedoperacyjnego za pomocą okularów lub soczewek.
Jeśli porównamy metody PRK i Lasik, to sądząc po recenzjach, pierwsza metoda przeprowadzenia operacji jest znacznie bardziej bolesna w pierwszych dniach. Jednak zaletą jest to, że ma zastosowanie w prawie każdej grubości i kształcie rogówki, podczas gdy metoda Lasika wymaga niezbyt cienkiej powłoki, ponieważ wymagane jest tylko jej tymczasowe usunięcie. A to nie jest możliwe na grubości poniżej wymaganych parametrów.
W sieci jest wystarczająco dużo recenzji, zarówno pozytywnych, jak i negatywnych ocen skuteczności laserowej korekcji wzroku. Aby ustalić prawdę, staraj się umówić na spotkanie z ekspertami, a nie z kupcami. Aby zagwarantować poprawność zalecanej metody, skorzystaj z porady nie jednego specjalisty, ale kilku. Zwiększy to dokładność diagnozy.
Co zrobić, jeśli oczy dziecka rażą, opowiedz ten artykuł.
Fotorefrakcyjna keratektomia jest metodą laserowej korekcji wzroku, która zmienia rogówkę oka. Z tego powodu pozytywne zmiany ostrości widzenia można uzyskać dzięki krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmowi.
Działanie PRK ma kilka niewątpliwych zalet: wysoki procent wyleczenia, „operacja bez noży” operacji, minimalne komplikacje, możliwość ambulatoryjnego okresu pooperacyjnego.
Obecnie różne metody PRK są jedną z najbardziej zaawansowanych technologii i umożliwiają wykonywanie korekcji wzroku w szerokim zakresie odchyleń widzenia w najbardziej zróżnicowanych kategoriach wiekowych.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html