Sztuczne soczewki jednoogniskowe lub jednoogniskowe - jedna z najczęstszych, ze względu na połączenie ceny i wydajności. Po zainstalowaniu takiego obiektywu pacjent otrzyma niemal perfekcyjne widzenie w jednej z ogniskowych (blisko lub daleko), ale okulary będą potrzebne dla drugiej ogniskowej. Wynika to z faktu, że soczewki jednoogniskowe nie mogą całkowicie naśladować właściwości naturalnej soczewki.
Soczewki jednoogniskowe należą do środkowego segmentu, ale niektórzy lekarze uważają je za jedną z najlepszych opcji. Nawet w porównaniu z soczewkami premium (wieloogniskowe, imitujące naturalne soczewki wieloogniskowe) zapewniają najlepszą jakość widzenia bez zniekształceń, odblasków i defektów renderowania kolorów.
Dlatego pacjent musi wybrać: zainstalować soczewkę jednoogniskową, uzyskać dobre widzenie tylko na jednym poziomie ogniskowej i nosić okulary lub być zadowolonym ze średniego poziomu widzenia na wszystkich odległościach i zapomnieć o dodatkowej korekcji wzroku.
Soczewki jednoogniskowe mogą być:
Warto również pamiętać, że soczewki jednoogniskowe są sferyczne lub asferyczne.
Następnie przyjrzymy się konkretnym przykładom soczewek jednoogniskowych oferowanych przez okulistów.
Bardzo popularny i popularny model. Często nazywa się to „obiektywem intelektualnym”.
IOL reprezentuje klasę asferyczną, dlatego zmniejsza ryzyko aberracji, olśnienia, zniekształcenia obrazu itp. Do prawie zera.
Soczewka wykonana jest z hydrofobowego akrylu, elastycznego i elastycznego, ma żółty filtr, który chroni oko użytkownika przed szkodliwym promieniowaniem niebieskim widma, a także przed promieniowaniem ultrafioletowym.
Tylna powierzchnia tego obiektywu ma specjalną formę: koncentruje promienie światła tak, aby były skupione w jednym punkcie, dzięki czemu obraz jest wysokiej jakości, wyraźny, kontrast, niezależnie od tego, jak silne lub słabe jest światło.
Żółty odcień obiektywu jest filtrem zbliżonym do naturalnego filtra na naturalnej soczewce ludzkiej. Taka soczewka ochroni rogówkę przed nadmiarem niebieskiego, zapobiegając procesom degeneracji. Jednocześnie pacjent nie będzie odczuwał niedogodności - odcień koloru żółtego odpowiada naturalnemu odcieniu ludzkiego obiektywu, nie wpłynie to na oddawanie barw.
Przybliżony koszt: 19 500 rubli.
Ten model jednoogniskowy chroni przed migracją komórek nabłonkowych, co zapobiega ryzyku powikłań po operacji.
Soczewka wykonana jest z hydrofobowego akrylu, pomija użyteczne niebieskie promienie, które są niezbędne do prawidłowego widzenia i prawidłowego biorytmu.
Amerykańska firma wykorzystuje opatentowaną metodę krioprocesowania diamentów, dzięki czemu ryzyko pęcherzyków na powierzchni jest zminimalizowane. Optyka tego obiektywu z łatwością koryguje aberracje sferyczne, pomaga doskonale widzieć w nocy i zapewnia wysoki poziom funkcjonalnego widzenia.
Przybliżony koszt: 18 000 rubli.
IOL Galaxyfold Superphob różni się tym, że zapewnia użytkownikowi doskonałe możliwości widzenia nawet przy bardzo słabym oświetleniu. Wykonana jest z hydrofobowego akrylu, elastycznego. W tym modelu zainstalowano optykę asferyczną, która koryguje aberracje. Jednocześnie krawędź optyki jest kwadratowa wokół obwodu 360 °, co pomaga zmniejszyć ryzyko zmętnienia tylnej torebki soczewki.
Materiał soczewki ma żółtawy odcień, który ma na celu imitację naturalnej soczewki. W akrylu tej soczewki znajdują się chromofory filtrujące szkodliwe promieniowanie UV. Jednocześnie model ten zapewnia doskonałą jakość widzenia, odbicia, spojrzenia i inne wady wizualne są praktycznie wykluczone.
Konstrukcja soczewki IOL pozwoli ci mocno ją zamocować w torebce.
Przybliżony koszt: 19 000 rubli.
Soczewki te mają nowość - prostokątną krawędź optyki, która zmniejsza ryzyko skutków ubocznych po zabiegu, w szczególności zaćmy wtórnej. Materiał - elastyczny akryl.
Model ten spodoba się młodym pacjentom, ponieważ mają aktywne zakwaterowanie ucznia, reakcja wzroku jest zaostrzona. Pacjenci z chorobami lub ryzyko uszkodzenia siatkówki również docenią tę zasługę.
Maksymalne nacięcie do implantacji wynosi 2,8–3 mm.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/monofokalnaya/Chirurgia polegająca na zastąpieniu zmętniałej soczewki sztuczną soczewką wewnątrzgałkową (IOL) jest jedyną skuteczną metodą leczenia zaćmy.
Efektem operacji jest przywrócenie wizualnej funkcji oczu pacjenta do tego samego poziomu.
Nawet przy udanej operacji czasami pojawiają się komplikacje. Takie przypadki są rzadkie, ale wśród nich są konsekwencje niewłaściwie dobranej sztucznej soczewki.
Implant o niskiej jakości staje się mętny przez kilka lat, pacjent potrzebuje nowej operacji lub korekcji laserowej. Ponadto istnieje zagrożenie chorobami zapalnymi.
Wybór soczewki IOL jest wykonywany przez specjalistę. Okulista kieruje się następującymi parametrami:
Zdjęcie 1. Sztuczna soczewka na czubku palca. Widać, że jego rozmiar jest bardzo mały.
Ze wszystkich odmian IOL, chirurg okulistyczny wybiera wymaganą soczewkę indywidualnie dla pacjenta. Bierze pod uwagę cechy choroby i pragnienie pacjenta.
Najczęściej używany rodzaj sztucznej soczewki. Charakteryzuje się obecnością tylko jednego ogniska, które jest wybierane zgodnie ze świadectwem lub potrzebami pacjenta.
Osoba z optyką jednoogniskową widzi dobrze albo blisko, albo daleko. Do korekcji okularów drugiej ostrości używane są okulary.
Sztuczna soczewka tego typu nie daje aberracji i zapewnia doskonałą widoczność na danej odległości. Ten obiektyw jest najtańszy.
Istnieją obiektywy jednoogniskowe:
Nowoczesna forma sztucznej soczewki to akomodacyjna jednokierunkowa soczewka wewnątrzgałkowa.
Został zaprojektowany w celu odtworzenia naturalnej pracy aparatu wzrokowego.
Składa się z dwóch równoległych soczewek. Każdy z nich przesuwa się względem drugiego pod działaniem mięśnia rzęskowego (rzęskowego). W ten sposób fokus zmienia się, a osoba widzi obiekty równie daleko i blisko.
Uwaga! W soczewce akomodacyjnej jest tylko jedna strefa optyczna, dlatego wykluczone są złudzenia i błędy wizualne.
Wskazaniem do wszczepienia takiej optyki jest zaćma powikłana przez dalekowzroczność lub chorobę siatkówki oka. Zazwyczaj patologia siatkówki jest przeciwwskazaniem do operacji zaćmy.
Obiektyw o złożonej strukturze, który ma kilka stref. Symuluje naturalny obiektyw dzięki możliwości ustawiania ostrości na różnych odległościach. Wysoce precyzyjny rozwój naukowy ma pewne błędy w odtwarzaniu koloru lub światła w środkowym ognisku. Takie aberracje są możliwe ze względu na fakt, że składa się średnio z 5 stref optycznych i trzeba się do nich przyzwyczaić. Wszczepienie wieloogniskowej soczewki IOL pozwala zminimalizować lub całkowicie wyeliminować konieczność noszenia okularów lub soczewek kontaktowych.
Zdjęcie 2. Sztuczna soczewka wieloogniskowa. Ma kilka sztuczek, na IOL wyglądają jak kilka kółek o różnych rozmiarach.
Rodzaje soczewek wieloogniskowych:
Cechy obiektywu sprawiają, że stosowanie go u pacjentów z łagodną do umiarkowanej krótkowzrocznością jest niepraktyczne. Osoba przyzwyczaja się do życia z taką patologią, nie koliduje z jego codziennymi sprawami. Wszczepienie soczewki wieloogniskowej dla osób z krótkowzrocznością nie anuluje noszenia okularów.
Asferyczna soczewka IOL załamuje promienie inaczej niż jej sferyczne odpowiedniki. Światło padające z różnych stron jest inaczej załamane i skupione na siatkówce.
Ten fakt - przyczyna powstawania olśnienia, zniekształcenia kolorów. Soczewka asferyczna przenosi promienie światła równo na całej powierzchni, bez zniekształceń.
Takie soczewki są wygodne w codziennym życiu. W nocy nie pozwalają na jasne światło oślepiające oczy, ponieważ mają ochronę przeciwodblaskową. Zapewnia doskonały transfer kolorów i kontrastu, a także wyraźne odtwarzanie obrazu podczas czytania w dobrym świetle.
Podczas operacji zaćmy rosyjscy chirurdzy okulistyczni używają rosyjskich i zagranicznych soczewek IOL. Jednak pierwszeństwo mają soczewki produkcji europejskiej i amerykańskiej.
Zagraniczni deweloperzy oferują miękkie, elastyczne soczewki o minimalnym rozmiarze. Nadają się do wykonywania zabiegów oszczędzających fakoemulsyfikację i korzeni dobrze po wszczepieniu, zapewniają ostrość widzenia, minimalizują błędy.
Sztuczne soczewki wykonane w Rosji nie są gorsze od soczewek innych krajów pod względem elastyczności, przeżywalności i ostrości wzroku. Problemem produktów domowych jest zniekształcenie percepcji kolorów, obecność aberracji i olśnienia, a także wtórna zaćma kilka lat po wszczepieniu.
Najbardziej popularne są amerykańskie soczewki IOL. Wśród nich są elastyczne, z aberracjami, zminimalizowane, soczewki firmy AcrySof. Bausch and Lomb produkuje unikalne soczewki żelowe, które przyjmują pożądaną pozycję w kapsułce pod wpływem temperatury. Często wszczepiane przez rozwój amerykańskich firm - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Zdjęcie 3. Sztuczna soczewka amerykańskiej firmy AcrySof. Żółta soczewka IOL, która pomaga w filtrowaniu promieni ultrafioletowych.
Brytyjska firma Rayner produkuje optykę z ulepszoną prostokątną krawędzią. W rozwoju, działania niepożądane są zminimalizowane, produkcja wynosi 25% cieczy i jest również hipoalergiczna.
Wśród soczewek niemieckiej produkcji wyróżnia się linia Liza od Carl Zeiss, która jest odpowiednia dla każdego niezależnie od wielkości źrenicy. Human Optics produkuje asferyczne żółte sztuczne soczewki.
Firma VSY Biotechnology, Holandia, zyskuje na popularności. Firma oferuje wysokiej jakości soczewki asferyczne.
Szwajcarska firma Staar znana jest z tylnych komór i torycznych soczewek IOL.
Produkty zagraniczne mają wysoką cenę. W związku z tym przy użyciu takich materiałów wzrasta koszt operacji jako całości.
Indie produkują soczewki IOL w ramach licencji europejskich. Koszt jest 2-krotnie niższy w porównaniu z rówieśnikami z Europy, ale jakość produktu jest gorsza.
W Rosji kilka przedsiębiorstw opracowuje i produkuje sztuczne soczewki. Wśród nich na pierwszym miejscu znajduje się klinika Fedorov IRTC „Mikrochirurgia oka”. Firma stoi u podstaw rozwoju metod chirurgii zaćmy przez chirurgię.
Zdjęcie 4. Opakowanie z asferyczną sztuczną soczewką produkowaną przez rosyjską firmę Latan (Latan).
Obecnie firma oferuje rozwój wieloogniskowych soczewek IOL z dziedziny nanotechnologii. Obiektyw zapewnia wysoką jakość widzenia w każdym ognisku poprzez zmianę gęstości powierzchni.
Produkcja w Rosji jest również zaangażowana w NPP „Reper-NN”, LLC „Latan”, CJSC „NPO ICE”.
Obejrzyj film, w którym lekarz opowiada o tym, czym jest zaćma, jak się ją leczy, modelach sztucznych soczewek.
Znak, że soczewka IOL nie pasowała do pacjenta - brak oczekiwanego rezultatu. Jest to możliwe, jeśli lekarz popełnił błąd w obliczeniach i wybrał niewłaściwy cel. Na skuteczność operacji wpływa również uwzględnienie wszystkich cech ciała. Możliwe oznaki, że sztuczna soczewka nie jest odpowiednia:
Możesz skorygować błąd powtarzając operację lub korektę laserową.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Katarakta (dosłowne tłumaczenie z greckiego - „plamy wodospadu”, „krata”) - utrata przezroczystości soczewki oka, spowodowana zmianą struktury białka w jej składzie i prowadząca do różnych patologii widzenia. Procesy patologiczne czasami rozwijają się szybko, ale mogą być powolne przez długi czas. W każdym razie zaćma należy do kategorii poważnych chorób i bez należytej uwagi do niej doprowadzi do całkowitej lub częściowej utraty wzroku. Najskuteczniejszym sposobem walki z zaćmą jest zastąpienie natywnej soczewki sztucznym odpowiednikiem.
Po raz pierwszy taką operację przeprowadził Gerold Ridley. Nie przyniosła pożądanego rezultatu, a także kolejnych operacji. Nie było odpowiedniej techniki, niezbędnego sprzętu, przyzwoitych soczewek do przeszczepów. Jednak pomysł zyskał potężny impuls i zaczął się rozwijać.
W przypadku zaćmy pacjent i jego lekarz stawiają pytanie - który obiektyw jest lepszy: domowy czy importowany?
Aby prawidłowo poruszać się po wyborze tego zaawansowanego technologicznie produktu, musisz posiadać podstawową wiedzę na jego temat oraz maksymalną informację o producentach i sprzedawcach wysokiej jakości soczewek. Od właściwego wyboru zależy dalsza jakość życia pacjenta. W końcu soczewka powinna osiadać bezboleśnie, trwać jak najdłużej, poprawiać widzenie i nie powodować dyskomfortu.
Głównymi cennymi zaletami sztucznej soczewki jest jej przejrzystość (stopień przejrzystości) i elastyczność. Również:
Jeśli programiści i producenci mogą z łatwością radzić sobie z przezroczystością od samego początku ich stosowania, wystąpiły problemy z elastycznością. Ze względu na brak elastyczności produktu występowały odrzucenia, liczne procesy zapalne i wiele innych. Często konieczna była wymiana wszczepionej soczewki na nową, a chirurg musiał wykonać długie nacięcie, aby prawidłowo ułożyć nieelastyczną (lub słabo wygiętą, nieelastyczną) soczewkę. Konieczne było przeszycie po operacji.
Nowoczesne sztuczne soczewki to soczewka wewnątrzgałkowa (IOL), która ma zdolność załamywania strumienia światła, tworząc prawidłowy i wyraźny obraz na siatkówce. Wskaźnik sprężystości jest tak wysoki, że soczewka może być zwinięta w rurkę. Pozwala to chirurgowi osiągnąć najdokładniejsze ustalenie za pomocą mikroskopijnego nacięcia - samo rozszerza się, przyjmując kulisty kształt oka. A potrzeba szycia znika, co znacznie skraca okres rehabilitacji (pooperacyjnej). Niemal natychmiast po operacji pacjent może sam opuścić klinikę, a sama operacja trwa około 15 minut.
Należy zrozumieć, że wszczepiona soczewka służy człowiekowi do końca życia. Nie są to soczewki kontaktowe, które można zmienić, w zależności od osobistych preferencji. Nie możesz iść do apteki i wybrać konkretnego modelu, tylko dlatego, że ci się podobało.
Selekcję przeprowadza specjalista, polegający na kompleksowym badaniu stanu aparatu wzrokowego. Badana jest również siatkówka, nerwy wzrokowe, ciało szkliste, naczynia mózgu i oka i wiele innych. Pełne przywrócenie widzenia po operacji w celu wymiany soczewki, jest możliwe tylko wtedy, gdy wszystkie te elementy działają normalnie. Dobry okulista nie gwarantuje 100% odzyskania ostrości wzroku, ponieważ w obecności patologii w powyższych narządach poprawa widzenia będzie częściowa. Na przykład, jeśli pacjent nie widział dokładnie, to po zabiegu będzie musiał podnieść odpowiednie okulary. Ale zdolność do wyraźnego widzenia obiektów z dala od niego zostanie przywrócona.
Wniosek pierwszy - wybór soczewki wpływa na obecność patologii u pacjenta przed zabiegiem.
Zgodnie ze swoimi właściwościami sztuczna soczewka jest całkowicie identyczna z naturalną. Projekt ma kształt kulistej soczewki z obszarem odniesienia (uszy, które mocują soczewkę ściśle w przydzielonej do niej przestrzeni).
W większości przypadków preferowane są elastyczne soczewki wykonane z hydrożelu, silikonu i akrylu. Istnieją jednak wyjątkowe przypadki, w których lekarz jest zmuszony do wszczepiania twardych soczewek. Materiały te są pochodzenia węglowodorowego, a zatem mają dużą elastyczność - zmieniają kształt bez deformacji. Ponadto wiele elastycznych soczewek (na przykład żółtych) chroni oczy przed szkodliwym promieniowaniem urządzeń elektrycznych (monitorów komputerowych, telewizorów, jasnego światła słonecznego). Ważne są również właściwości przeciwodblaskowe, możliwość zmiany krzywizny, dostosowanie do różnych odległości.
Wniosek drugi - wybór obiektywu wpływa na materiał, z którego jest wykonany.
Wybierając soczewkę, lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie cechy anatomiczne pacjenta, zmiany i patologie wszystkich części oka. Uwzględniają wielkość gałki ocznej, stopień krótkowzroczności (lub dalekowzroczności), długość mięśni oczu itp. Od tego zależy kształt, rozmiar, grubość wybranej soczewki, długość części podtrzymującej itp.
Trzeci wniosek - indywidualne cechy pacjenta wpływają na wybór obiektywu
Obecnie rynek prezentuje ogromną różnorodność rodzajów sztucznej soczewki, wielu producentów, zarówno krajowych, jak i zagranicznych. I to nie może wpłynąć na nasz wybór, znacznie go komplikując. Większość lekarzy preferuje implanty amerykańskie lub niemieckie. Jednocześnie obiektyw produkcji indyjskiej uważany jest za najgorszy. Ich jakość pozostawia wiele do życzenia, szczegóły zostaną podane poniżej.
Czwarty wniosek - wybór obiektywu wpływa na reputację firmy i kraju pochodzenia
Zanim zapoznasz się z zaletami i wadami produktów światowych firm - producentów sztucznych soczewek, musisz stworzyć prosty pomysł na ich typy i zastosowania.
Więc soczewki różnią się:
1) Według materiału produkcji:
2) Kształt soczewki:
3) Możliwości korygujące:
Być może najbardziej popularne i poszukiwane produkty są produkowane przez Alcon. Zasłużenie zajmuje czołową pozycję w rankingu producentów soczewek wewnątrzgałkowych. Przez 12 lat na świecie wykonano ponad 25 milionów operacji wymiany soczewek, korzystając z IOL tej firmy. Lekarze na całym świecie wolą soczewki Alcon.
Każdy model ma swoje zalety i funkcje, ale wspólne dla całej linii produktów Alcon są:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Wynik nawet najbardziej udanej operacji zależy w dużej mierze od jakości zainstalowanej sztucznej soczewki oka (soczewki wewnątrzgałkowej, IOL). Właściwości wszczepialnej soczewki determinują inwazyjność interwencji, charakter okresu pooperacyjnego, jakość i charakter wzroku, obecność długotrwałych powikłań.
Klinika „Doctor Glazov” współpracuje z wiodącymi światowymi producentami sztucznych soczewek. Nie mamy zgody na promocję konkretnych produktów u żadnego dostawcy. To znaczy, pomagając pacjentowi wybrać sztuczną soczewkę odpowiednią dla niego pod każdym względem, dążymy tylko do interesów pacjenta.
Konieczne jest wybranie IOL do implantacji bezpośrednio u lekarza, tylko specjalista może wziąć pod uwagę różnorodność poszczególnych czynników, opowiedzieć o istniejących rodzajach sztucznej soczewki oka i ich kosztach. Nie zdziw się, jeśli chirurg będzie zainteresowany twoimi przyzwyczajeniami, cechami pracy i spędzaniem wolnego czasu. Wybór soczewki IOL do implantacji uwzględnia również parametry anatomiczne oka, mierzone za pomocą specjalnego sprzętu, stanu drugiego oka i wiele innych.
Pacjent może jednak i powinien wybrać szereg parametrów sztucznej soczewki. Podejście do tego zalecamy uważnie, ponieważ obiektyw jest ustawiony na całe życie. Jakie są główne właściwości IOL i jak wpływają na wzrok pooperacyjny?
Twarde soczewki są wszczepiane przez nacięcie od 6 do 10 mm. Nacięcie to jest konieczne do szycia, co pociąga za sobą szereg negatywnych konsekwencji (błędy w optyce oka, długotrwałe gojenie, konieczność usunięcia szwów, niska wytrzymałość na blizny itp.). Z tego powodu obecnie ten rodzaj obiektywu jest rzadko używany. Miękkie soczewki IOL są łatwo wyginane, co pozwala im na wszczepienie przez znacznie mniejsze nacięcie i nie jest zszywane. To najnowocześniejszy rodzaj materiału. W klinice Doctor Glazov wszczepiamy tylko miękkie soczewki.
Najważniejsze dla ludzkiego życia są trzy strefy wizualne: bliskie (20-50 cm), średnie (60-100 cm) i najdalsze (od 1,5 m i więcej). Soczewka jednoogniskowa zapewnia maksymalne widzenie w obrębie jednej (czasami dwóch) z nich, w przypadku innych obszarów korekta może być konieczna. W jakiej strefie należy wybrać priorytet, który sam pacjent decyduje, na podstawie jego pragnienia, lekarz wybiera niezbędne parametry soczewki IOL. Najczęściej ta wizja jest odległa. W tym przypadku osoba po operacji dobrze widzi usunięte obiekty, ale używa okularów do czytania. Ze względu na złożoną strukturę części optycznej soczewki wieloogniskowe zapewniają wyraźne widzenie bez dodatkowej korekty okularów w dwóch lub wszystkich trzech strefach. To znacznie poprawia jakość ludzkiego życia. Jednak soczewki wieloogniskowe są droższe, mają wiele przeciwwskazań i cech widzenia pooperacyjnego. Jeśli chcesz wszczepić taki obiektyw, lekarze kliniki Doctor Glazov szczegółowo opowiedzą o tych niuansach w przygotowaniu do operacji.
Materiały hydrofilowe przyciągają wodę, dlatego warstwa płynu zawsze pozostaje pomiędzy powierzchnią IOL a innymi strukturami wewnątrzgałkowymi. Z tego powodu stabilność pozycji IOL w oku pogarsza się, komórki mogą migrować pod soczewką, powodując wtórną zaćmę (zmętnienie tylnej soczewki soczewki). Ponadto czasami sama substancja sztucznej soczewki może stać się mętna (z prawdopodobieństwem do 21% u pacjentów z cukrzycą i do 14% u pacjentów bez chorób współistniejących). Głównym powodem jest przenikanie substancji rozpuszczonych w płynie wewnątrzgałkowym do materiału soczewki. Zmętnienie jest charakterystyczne dla soczewek hydrofilowych, prowadzi do znacznego pogorszenia widzenia i wymaga operacji wymiany soczewki IOL. Niektórzy producenci częściowo osłabiają te wady dzięki specjalnym powłokom hydrofobowym.
Soczewki hydrofobowe są lepiej utrwalone w oku, a prawdopodobieństwo rozwinięcia się zaćmy wtórnej jest mniejsze. Występuje również zmętnienie soczewek hydrofobowych, ale ma zupełnie inny charakter (tzw. Połysk). Nie wpływa to na widzenie, jest mniej powszechne i nie wymaga operacji wymiany sztucznej soczewki. Wady hydrofobowej IOL obejmują względnie wysoki koszt, który jest związany z wyższymi kosztami rozwoju materiału i produkcji soczewek.
Tak więc, wybierając sztuczną soczewkę, lepiej jest preferować modele hydrofobowe. Jest to szczególnie ważne w przypadku chorób towarzyszących (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, jaskra, niewydolność nerek, dna, zapalenie stawów, niedoczynność tarczycy, hipercholesterolemia).
Preferowana jest krawędź prostokątna. Przy bliskim kontakcie IOL z tylną torebką soczewki zapobiega przenikaniu komórek między nimi, zmniejszając prawdopodobieństwo rozwoju wtórnej zaćmy.
Rozwój nowoczesnych modeli soczewek IOL wymaga dużych inwestycji finansowych w dziedzinie inżynierii materiałowej, wysoce precyzyjnych metod produkcji, medycyny opartej na dowodach itp. Nie jest przypadkiem, że obecnie uznanymi liderami w tej dziedzinie są Stany Zjednoczone i Niemcy.
Wybór wydaje się oczywisty - im mniejszy, tym lepiej. Ale to nie do końca prawda. Standardowy rozmiar nacięcia (nakłucia) dla fakoemulsyfikacji wynosi od 1,8 do 3,2 mm. Im mniejszy rozmiar, tym mniejszy wpływ na kształt rogówki. Jednak klinicznie istotna różnica praktycznie zanika w nacięciach mniejszych niż 2,4 mm. Jednocześnie nadmierna miniaturyzacja nakłucia zwiększa ryzyko poparzenia jego krawędzi za pomocą igły ultradźwiękowej, komplikuje pracę chirurga, zwiększa ryzyko uszkodzenia IOL i rogówki podczas implantacji itp. Dlatego najlepszym rozmiarem na dzisiaj jest cięcie o długości od 2,0 do 2,4 mm.
Sztuczna soczewka to soczewka optyczna z elementami blokującymi. Część optyczna ma średnicę około 6 mm. Sferyczne soczewki poprawnie załamują światło tylko w środku. Podczas przesuwania się na peryferie pojawiają się i wzmacniają tak zwane aberracje sferyczne, co zmniejsza ostrość i kontrast widzenia. Dlatego ich dotkliwość zależy od średnicy źrenicy (im szersza źrenica, tym większe błędy optyczne).
Aby przezwyciężyć tę wadę, opracowano optykę asferyczną, która załamuje światło równo we wszystkich punktach soczewki. Zastosowanie tego rodzaju soczewki pozwala uzyskać najlepsze wskaźniki ostrości i kontrastu, zwłaszcza gdy poziom światła zmienia się lub zmniejsza. Jest to szczególnie ważne podczas jazdy samochodem.
Badania wykazały, że światło o długości fali 200-500 nm zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju dystrofii siatkówki związanej z wiekiem (AMD). Dlatego wszystkie nowoczesne sztuczne soczewki mają filtr ultrafioletowy. Niebieskie filtry IOL wyglądają na przezroczyste. Skutecznie hamują światło ultrafioletowe, ale według wielu naukowców zmniejszają widzenie w zmierzchu, zmieniają postrzeganie kolorów i pogarszają wrażliwość na kontrast. Żółty filtr przyczynia się do bardziej naturalnej percepcji kolorów, ponieważ właściwości optyczne są maksymalnie zbliżone do naturalnej soczewki. Zwiększa czułość kontrastu, zmniejsza prawdopodobieństwo fotofobii i sinicy w okresie pooperacyjnym.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Moskiewska klinika okulistyczna oferuje szeroką gamę soczewek IOL (soczewki wewnątrzgałkowe, sztuczne soczewki) wiodących światowych producentów w konkurencyjnych cenach. O tym, która soczewka zostanie zainstalowana podczas fakoemulsyfikacji, decyduje lekarz po wstępnym badaniu. Jednocześnie bierze pod uwagę specyfikę widzenia, stan oczu i życzenia pacjenta - jaki rodzaj wizji chce otrzymać po operacji (daleko, blisko lub na wszystkich odległościach), a także koszt obiektywu.
Poniżej porozmawiamy o tym, czym są nowoczesne soczewki IOL i jak się od siebie różnią, jakie są ich zalety i wady, a także ceny.
Sztuczna soczewka to soczewka, która załamuje promienie światła i tworzy obraz na siatkówce. Z reguły sztuczna soczewka składa się z dwóch elementów - optycznego i odniesienia. Część optyczna sztucznej soczewki jest soczewką wykonaną z przezroczystego materiału, który jest biologicznie zgodny z tkankami oka. Specjalna strefa dyfrakcyjna znajduje się na powierzchni części optycznej, co umożliwia uzyskanie wyraźnego obrazu. Część podpierająca umożliwia bezpieczne zamocowanie sztucznej soczewki.
Sztuczna soczewka (soczewka wewnątrzgałkowa) jest wszczepiana w miejsce naturalnej soczewki po operacji w celu usunięcia zaćmy lub załamania soczewki. Soczewki wewnątrzgałkowe dzielą się na „twarde” i „miękkie”. „Twarde” soczewki wewnątrzgałkowe mają nieelastyczną, trwałą formę, dlatego do ich wszczepienia wymagane jest duże nacięcie chirurgiczne i późniejsze szycie, co znacznie wydłuża okres rehabilitacji. Większość nowoczesnych ośrodków i klinik okulistycznych preferuje „miękkie” soczewki wewnątrzgałkowe, wykonane z elastycznych polimerów syntetycznych. Takie soczewki są wszczepiane przez samouszczelniające mikro nacięcie około 2,5 mm. i nie wymagają szycia. Są one umieszczone wewnątrz oka w stanie złożonym, niezależnie rozmieszczone i bezpiecznie zamocowane. Istnieje kilka głównych typów soczewek:
Soczewki wewnątrzgałkowe z „żółtym” filtrem
Naturalna soczewka ludzka, oprócz cech dostosowawczych, ma specjalne właściwości ochronne, które chronią siatkówkę. Z wiekiem soczewki każdej osoby stają się żółte. Jest to naturalny mechanizm ochrony siatkówki przed negatywnymi skutkami promieni ultrafioletowych i niebieskich (aby zapobiec rozwojowi dystrofii siatkówki). Podczas operacji zaćmy chirurg okulistyczny zastępuje soczewkę uszkodzoną zaćmą sztuczną soczewką wewnątrzgałkową (IOL). Ale to również usuwa żółty filtr, zmniejsza ochronne funkcje oka i znacznie zwiększa ryzyko rozwoju chorób siatkówki związanych z wiekiem.
Żółty filtr, który posiadają soczewki nowej generacji, jest podobny do filtra naturalnej soczewki ludzkiej. Odcina promienie niebieskiego widma, nie zakłócając równowagi postrzegania kolorów. Dzięki żółtemu filtrowi wewnątrzgałkowa soczewka wewnątrzgałkowa chroni siatkówkę, a także naturalną soczewkę oka.
Przystosowanie soczewek wewnątrzgałkowych
Ze względu na cechy konstrukcyjne, pod wpływem mięśnia rzęskowego, soczewki akomodacyjne mogą poruszać się wewnątrz oka i zmieniać ostrość, symulując pracę aparatu akomodacyjnego. W oprawie soczewek występuje tylko jedna strefa optyczna, dlatego też dotkliwość efektów olśnienia optycznego i halo w warunkach słabego oświetlenia jest znacznie zmniejszona, a ponadto zapewnia się bardziej wyraźne widzenie. W istocie taka soczewka jest jednoogniskowa, z możliwością zmiany jej położenia w oku po wszczepieniu. Aczkolwiek, przystosowane soczewki IOL nie są w stanie zapewnić zakresu ostrości charakterystycznego dla soczewek wieloogniskowych, co prowadzi do potrzeby dodatkowego użycia okularów do czytania.
Asferyczne soczewki wewnątrzgałkowe
Soczewki asferyczne wewnątrzgałkowe są specjalnie zaprojektowane do korygowania aberracji sferycznych (zniekształceń). Aberracje są bardzo powszechne u prawie wszystkich osób po wszczepieniu sztucznej soczewki. W większości przypadków przyczyną ich występowania jest niespójność układu optycznego: ludzkiego oka lub soczewki wewnątrzgałkowej.
Najczęstszym typem aberracji jest aberracja sferyczna. Takie aberracje wynikają z załamania światła pod różnymi kątami, gdy przechodzi ono przez sferyczną powierzchnię soczewki wewnątrzgałkowej i nośnik optyczny oka. Bez odpowiedniej korekty promienie świetlne nie skupiają się dokładnie na siatkówce oka, a obraz może być niewyraźny i zamazany. Nierzadko zdarza się, że po operacji zaćmy ludzie z wysokimi wskaźnikami funkcji widzenia cierpią na halo, odbicia, spojrzenia, które są najbardziej widoczne wieczorem lub w nocy. Do niedawna nie można było uniknąć aberracji sferycznych przy użyciu tradycyjnych modeli soczewek wewnątrzgałkowych. Ale teraz opracowano specjalne modele soczewek o powierzchni asferycznej. Wewnątrzgałkowe soczewki asferyczne na wszystkich częściach mają tę samą moc optyczną, dlatego promienie świetlne, które się przez nie załamują, skupiają się w jednym, a nie kilku punktach. Takie cechy pozwalają uzyskać lepszy obraz, co jest szczególnie ważne podczas pracy w warunkach słabego oświetlenia, gdy źrenica jest znacznie powiększona.
Toryczne soczewki wewnątrzgałkowe
Przypadki, w których zaćma (częściowe lub całkowite zmętnienie soczewki) komplikuje astygmatyzm, są dość powszechne. Wpływ astygmatyzmu rogówki na widzenie jest większy niż efektu soczewki soczewki, ponieważ rogówka ma większą moc refrakcyjną. Według statystyk lekarzy astygmatyzm rogówki występuje znacznie częściej u pacjentów.
Wcześniej zaćma w połączeniu z astygmatyzmem powodowała pewne trudności dla chirurga, ponieważ nawet po usunięciu zaćmy osoba nie widziała dobrze bez specjalnych cylindrycznych okularów. Rozwój i aktywne stosowanie soczewek torycznych w praktyce lekarzy pozwoliło pacjentom z zaćmą i astygmatyzmem na uzyskanie nowej jakości życia wzrokowego. Soczewka toryczna ma większą moc refrakcyjną w pewnych obszarach, co pozwala jej zredukować, a często całkowicie uratować pacjenta przed astygmatyzmem rogówki, znacznie zwiększając jego nieskorygowany wzrok daleko. Toryczna soczewka wewnątrzgałkowa nie tylko zastępuje moc optyczną odległej mętnej soczewki, ale także koryguje oryginalny astygmatyzm rogówki.
Wieloogniskowe soczewki wewnątrzgałkowe
Każda osoba powyżej 40 roku życia ma naturalną zmianę w zakwaterowaniu - zdolność oka do wyraźnego widzenia w różnych odległościach. W tym wieku soczewka oka staje się gęstsza, staje się mniej plastyczna, traci zdolność do szybkiej zmiany kształtu, dlatego do pracy blisko osoby wymagane są okulary.
W przyszłości (około 60–70 lat) utracona zostanie możliwość przystosowania się i będziesz musiał używać okularów, zarówno do pracy z bliska, jak i na odległość.
Multifocal - soczewki „pseudo-akomodacyjne” mają szczególną przewagę nad tradycyjnymi soczewkami. Specjalna konstrukcja optycznej części tej soczewki (mieszany dyfrakcyjno-refrakcyjny charakter optyki) umożliwia imitowanie pracy naturalnej soczewki oka. Soczewki wieloogniskowe, które nie mają jednego, ale kilku ognisk, umożliwiają osiągnięcie maksymalnej ostrości widzenia, zarówno bliskiej, jak i odległej, a także znacznie zmniejszają zależność osoby od okularów lub nawet się ich pozbywają. Według statystyk do 80% pacjentów, którym wszczepiono wieloogniskową soczewkę wewnątrzgałkową, w ogóle nie używa okularów.
Fakcyjne soczewki wewnątrzgałkowe
Soczewki wewnątrzgałkowe fakijne nazywane są sztucznymi soczewkami, które są wszczepiane do oka bez usuwania własnej soczewki.
Takie soczewki są umieszczone przed soczewką pacjenta, w celu skorygowania widzenia przy krótkowzroczności do -25 dioptrii, nadwzroczności do +20 dioptrii, a także astygmatyzmu do 6 dioptrii.
Takie operacje są wykonywane, gdy istnieją przeciwwskazania do laserowej korekcji wzroku. Przypadki te obejmują niedostateczną grubość rogówki i stany spowodowane zmianami krzywizny rogówki (na przykład podatność na stożek rogówki lub stożek rogówki).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniCześć drodzy czytelnicy! Procedura usuwania zaćmy obejmuje zniszczenie naturalnej soczewki i późniejszą instalację sztucznej soczewki (IOL). Pacjenci przygotowujący się do takiego zabiegu są zainteresowani tym, który obiektyw jest lepszy do zaćmy?
Nowoczesny rynek okulistyczny jest pełen różnorodnych modeli IOL opracowanych przez producentów z różnych krajów. Ich cena jest różna - zależy od jakości, materiału i innych cech produktu.
Starsi ludzie, którzy nie są szczególnie zaznajomieni z tym problemem, dość trudno jest dokonać wyboru na korzyść soczewki wewnątrzgałkowej, więc lepiej powierzyć tę sprawę wykwalifikowanemu specjalistowi.
Jak już wiesz, jedynym skutecznym sposobem pozbycia się zaćmy jest operacja, podczas której soczewka nieprzezroczysta jest usuwana, a soczewka wewnątrzgałkowa jest wszczepiana. Odpowiada za załamanie światła i tworzenie wyraźnego obrazu na siatkówce.
Komponenty IOL to 2 elementy:
W celu opracowania „naturalnych” przezroczystych soczewek biologicznych stosuje się biokompatybilne polimery, które są elastycznymi materiałami z pamięcią, to znaczy nawet po licznych fałdach IOL, kształt materiału jest przywracany w ciągu kilku minut.
Do tej pory najbardziej popularne i poszukiwane są sztuczne soczewki produkowane w Stanach Zjednoczonych, Niemczech, Szwajcarii i Belgii. Specyfiką niektórych modeli jest możliwość korygowania nie tylko zaćmy, ale także innych chorób oczu (astygmatyzmu rogówki).
Rynek krajowy oferuje również wiele wysokiej jakości modeli soczewek IOL, których wdrożenie rozpoczyna się dopiero po certyfikacji, która obejmuje certyfikację materiału i modelu sztucznej soczewki. Zapewnia to bezpieczeństwo i dobrą jakość produktu okulistycznego.
Decyzję o wyborze najodpowiedniejszego rodzaju soczewki wewnątrzgałkowej u danego pacjenta podejmuje lekarz okulista. Wybór optycznej soczewki IOL odbywa się ściśle indywidualnie, z uwzględnieniem anatomicznych cech narządu wzroku.
Jak leczyć wtórną zaćmę po wymianie soczewki, przeczytaj tutaj.
Jeśli chodzi o część finansową, cena sztucznych przezroczystych produktów biologicznych wynosi 22 000–70 000 rubli, przy czym najdroższe są toryczne okulary optyczne wewnątrzgałkowe.
Ze względu na to, że soczewka wewnątrzgałkowa znajduje się wewnątrz narządu wzroku, ważne jest, aby tkanki oka nie odrzucały jej. Jest to szczególnie prawdziwe przezroczyste soczewki biologiczne w kapsułkach. Dlatego do produkcji soczewek IOL stosuje się materiały o obojętności biologicznej i chemicznej (akryl syntetyczny).
Wybierając najbardziej odpowiednie sztuczne przezroczyste biologiczne szkło optyczne, należy wziąć pod uwagę następujące wskaźniki:
Wielkość części optycznej twardych przezroczystych biologicznych okularów optycznych sięga 5-6,5 mm. Do tego wskaźnika dodaje się długość ramion, które mocują sztuczną soczewkę do osłony kapsułki lub ciała rzęskowego.
Zalety nowoczesnych modeli IOL polegają na:
Cechą nowoczesnej elastycznej soczewki IOL jest wysoki stopień podobieństwa cech z naturalną soczewką. Możliwe jest wstawienie takiego szkła optycznego tylko raz, to znaczy jest zaprojektowane na całe życie. Importowane przezroczyste szkło biologiczne powinno różnić się miękkością, elastycznością i mieć:
Należy zauważyć, że IOL odpowiada jedynie za prowadzenie światła i ogniskowanie. Wizualny stan oka (siatkówka, ciało szkliste i naczynia krwionośne) ma znaczący wpływ na ostrość widzenia.
To ważne! Jeśli wszystko jest w porządku z tymi strukturami, wskaźniki widzenia po operacji powinny być wystarczająco wysokie.
Co nadal jest sztucznym, przezroczystym biologicznym rodzajem produktu, najlepiej umieścić w zaćmie? Domowe, amerykańskie czy europejskie? Co mówią doświadczeni okuliści?
Większość z nich preferuje soczewki wieloogniskowe, które zapewniają korektę widzenia w różnych odległościach, co pozwala osobie zobaczyć dobrze obiekty znajdujące się zarówno na bliskich, jak i dalekich odległościach.
Jeśli chodzi o strukturę wewnątrzgałkowych produktów optycznych, bardziej popularne są miękkie okulary: są one wprowadzane przez mikro-część rogówki i nie wymagają szwów po operacji.
Świadectwa pacjentów świadczą o wysokiej skuteczności przyjmowania soczewek, które dzięki swoim właściwościom są najbardziej podobne do soczewek krystalicznych naturalnych. Mają wysoką mobilność i zapewniają dobrą widoczność w różnych odległościach.
To samo można powiedzieć o modelach trójogniskowych, których cechą charakterystyczną jest obecność 3 lew na raz: blisko, na środku i daleko. Dzięki temu osoba ma możliwość zobaczenia dobrze obiektów i obrazów, niezależnie od ich odległości.
Obecnie używane są importowane sztuczne soczewki produkowane w Niemczech, USA, Belgii, Szwajcarii i w kraju. Jak dawać preferencje? W jakim stopniu zmienia się koszt obiektywu? Czy wysoka cena zawsze jest synonimem doskonałej jakości? Czy ciało może odrzucić sztuczną soczewkę? Co robić w tym przypadku?
Polecam przeglądanie filmu, w którym znajdziesz odpowiedzi na powyższe pytania.
Ważne jest, aby pamiętać, że system wizualny każdej osoby jest indywidualny, dlatego konieczne jest wybranie sztucznej soczewki, biorąc pod uwagę indywidualne cechy analizatora wizualnego konkretnego pacjenta.
Ostateczna decyzja jest podejmowana przez lekarza okulistę na podstawie wyników badań, właściwości IOL, stylu życia i preferencji pacjenta. Dopóki się nie spotkamy, przyjaciele!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlCopyright © 2008-2019, TenderGURU
Mapa witryny. Kalendarz
Wszelkie prawa zastrzeżone. Pełne lub częściowe kopiowanie jest zabronione.
Przy uzgodnionym wykorzystaniu materiałów z witryny TenderGURU.ru wymagany jest hiperłącze do zasobu.
E-mail: [email protected]
Telefon wielokanałowy 8-800-555-89-39
z dowolnego telefonu z dowolnego regionu połączenie jest bezpłatne dla Ciebie!
Portal wyświetla informacje o zakupach publikowanych w Internecie.
i są w domenie publicznej i są przeznaczone dla osób prawnych i indywidualnych przedsiębiorców,
które są uczestnikami składania zamówienia państwowego i handlowego. Strona używa plików cookie, które są potrzebne do uwierzytelnienia użytkownika.
Witryna posiada liczniki Yandex.Metrica, Google Analytics i LiveInternet,
które są potrzebne do statystyk wizyt w zasobie.
Niedawno otworzyliśmy strony sieci społecznościowych!
Dołącz i śledź wiadomości:
Jednokierunkowe soczewki wewnątrzgałkowe są obecnie najczęściej stosowanym typem soczewki IOL. Takie soczewki zapewniają najlepszą jakość widzenia w pewnej odległości (blisko lub daleko). Pacjenci po wszczepieniu jednoogniskowych soczewek IOL powinni używać okularów do odczytu lub odległości. Istnieje jednak opinia, że takie soczewki mają zalety w porównaniu z soczewkami wieloogniskowymi: prawie nie dają aberracji i zapewniają doskonałą jakość widzenia. Co więcej, zjawisko pseudo-zakwaterowania pozwala nie używać okularów. Istotnym czynnikiem jest znacznie niższa cena soczewek jednoogniskowych w porównaniu z soczewkami wieloogniskowymi.
Najczęściej dostępnymi obecnie typami jednoogniskowych soczewek wewnątrzgałkowych są AcrySof IQ Natural, które są produkowane przez Alcon, a Tecnis od Abbott Medical Optics.
Po wszczepieniu akomodacyjnej lub wieloogniskowej IOL pacjenci są w stanie dobrze widzieć na różnych odległościach. Jednak nawet po wszczepieniu soczewek jednoogniskowych możliwe jest uzyskanie dobrej jakości obrazu obiektów umieszczonych w różnych odległościach. Co więcej, objętość pseudokwaterowania może sięgać czterech dioptrii. Efekt ten uzyskuje się w następujący sposób: wiodące oko jest wykonane jako emmetropiczne (skorygowane na dużą odległość), drugie oko jest krótkowzroczne (skorygowane o bliską odległość). Mechanizm tego zjawiska nie został jeszcze zbadany, a wyniki badań są ze sobą sprzeczne. Uważa się, że zjawisko pseudoakompozycji opiera się na astygmatyzmie pooperacyjnym, głębokości obszaru ogniskowego, aberracji optycznych oka, średnicy źrenicy, przemieszczeniu IOL w przód iw tył, możliwościach percepcji wzrokowej, stanie torebki torebkowej, działaniu mięśni pozagałkowych i jakości optyki.
Obiektywy z jedną ogniskową są najtańszą opcją do implantacji podczas operacji zaćmy - ich koszt zaczyna się od 5-8 tysięcy rubli. Maksymalna cena wynosi 25-30 tysięcy rubli.
Z cenami i recenzjami poszczególnych modeli IOL można znaleźć na stronach z opisem konkretnych obiektywów.
http://mosglaz.ru/blog/item/1045-monofokalnye-iol.html