IOL, czyli soczewka wewnątrzgałkowa, jest sztuczną soczewką (soczewką optyczną), którą wszczepia się pacjentowi w miejsce soczewki uszkodzonej zaćmą. Do tej pory jest to jedyny znany sposób na przywrócenie zaćmy pacjentowi. Bez wszczepienia IOL po zdjęciu soczewki pacjent będzie potrzebował mocnych okularów na całe życie. Należy zauważyć, że licencjonowane (oficjalne) soczewki IOL są całkowicie bezpieczne dla oczu i nie powodują dyskomfortu. Soczewki różnią się jednak znacznie od siebie głównie pod względem eliminowanych wad wizualnych. Tylko specjalista może prawidłowo wybrać żądaną IOL. Jednak przed poddaniem się leczeniu warto zbadać możliwe opcje, aby mieć wyobrażenie, ile można się spodziewać. Większość kosztów operacji - fakoemulsyfikacja - to koszt samej soczewki.
Czym są soczewki IOL?
Obecnie stosuje się głównie miękkie soczewki IOL. Technika działania opiera się na minimalnie inwazyjnych zasadach, więc chirurg potrzebuje soczewki, którą można łatwo zwinąć i włożyć w mikro-nacięcie (około 2,5 mm), które następnie samo się zagoi. Twarde soczewki były używane przed operacją zespołu. Nietrudno zgadnąć, że aby wszczepić sztywną soczewkę, konieczne było przecięcie gałki ocznej prawie na pół. Okres rehabilitacji był długi i nieprzyjemny. Ale dziś twarde soczewki są w przeszłości. Teraz są one używane tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy operacje laserowe i ultradźwiękowe są przeciwwskazane dla pacjenta.
Soczewki fakcyjne sugerują, że pacjent ma zdrowy obiektyw. Podczas operacji usuwania zaćmy używane są tylko soczewki ze sztuczną soczewką - apakiczne, ponieważ zmętnienia na soczewce są nieodwracalne i muszą zostać usunięte.
Sferyczne soczewki załamują światło w środku i na krawędziach na różne sposoby. W ten sposób powstaje rozpraszanie światła, które zmniejsza klarowność obrazu i może powodować efekt podświetlenia i olśnienia.
Asferyczne sztuczne soczewki załamują światło jednakowo, niezależnie od tego, czy spada ono na środek obiektywu, czy na krawędź. Dotyczy to zwłaszcza kierowców, którzy podróżują nocą, a nawet miłośników nocnego życia. Dzięki soczewkom asferycznym ryzyko olśnienia w nocy (gdy źrenica jest najbardziej rozszerzona) jest zredukowane do prawie zera. Ponadto właściciele takich soczewek IOL znacznie zwiększyli odwzorowanie kolorów i poziomy kontrastu obrazu.
Sferyczne soczewki są tańsze niż asferyczne.
Soczewka jednoogniskowa po operacji koryguje wzrok na odległość, eliminuje defekty wizualne spowodowane zaćmą, ale nie może całkowicie imitować naturalnej soczewki i skupiać się na różnych odległościach. Dlatego pacjent będzie potrzebował okularów z bliskiej odległości.
Wieloogniskowa soczewka IOL - soczewka klasy premium, która wręcz odwzorowuje pracę naturalnej soczewki i koryguje wzrok zarówno daleko, jak i blisko. Optyka takiego obiektywu jest złożona i składa się z kilku „stref”, z których każda odpowiada za swój własny obszar.
Pacjenci z astygmatyzmem po zainstalowaniu sztucznej soczewki nie będą mogli uzyskać widoku zwykłej osoby. Astygmatyzm jest wadą samej rogówki, która jest eliminowana tylko przez specjalne cylindryczne okulary. Jednakże pacjent nadal przechodzi operację, to znaczy ma sens wyeliminować wszystkie wady wzroku za pomocą soczewki IOL. Soczewka toryczna odciąży pacjenta od konieczności noszenia specjalnych okularów korekcyjnych dla astygmatyzmu: wbudowany jest w niego cylinder, który koryguje efekt „zakrzywionego lustra”.
Ludzka krystaliczna soczewka z czasem staje się żółta - w ten sposób siatkówka jest chroniona przed szkodliwym działaniem światła słonecznego i innych szkodliwych promieni świetlnych, zapobiegając jej dystrofii. W tym celu firmy produkcyjne oferują soczewki z filtrami kolorów, które „odcinają” nawet niewidoczną, ale szkodliwą część widma, podczas gdy oddawanie barw w ogóle nie cierpi.
Takie soczewki łączą kilka właściwości: naśladują naturalną soczewkę krystaliczną, odtwarzają naturalne właściwości akomodacyjne, a także poprawiają astygmatyzm (defekt rogówki). Są to najdroższe obiektywy, ponieważ nie tylko eliminują wszystkie konsekwencje zaćmy, ale także pomagają pacjentowi uzyskać taki poziom widzenia, którego najprawdopodobniej nie miał jeszcze przed chorobą (prawie 100%) i unika się konieczności noszenia dodatkowych okularów.
W zależności od wyników badania diagnostycznego okulista wyznaczy wymagany typ soczewki IOL. Z reguły oferują kilka opcji do wyboru - dla różnych możliwości finansowych.
Soczewki produkowane w USA i krajach UE będą kosztować od 5 000 do 70 000 rubli. Średni koszt obiektywu sięga 25 000 rubli.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/
Chorobie zaćmy towarzyszy zmętnienie soczewki. Tylko interwencja chirurgiczna pomoże pozbyć się patologii. Przywróci normalną pracę oczu, a pacjent powróci do zwykłego trybu życia. W niektórych przypadkach operacja powoduje komplikacje, najczęściej przyczyna staje się nieprawidłowo wybranym implantem. Który obiektyw lepiej wybrać do zaćmy? Wszakże na rynku jest wiele soczewek IOL, trudno jest nieświadomej osobie podjąć właściwą decyzję, ponieważ nie ma wystarczających informacji.
Przed wybraniem jednego lub innego implantu należy przeczytać opinie pacjentów, którzy przeszli podobną procedurę. Jeśli przestudiujesz je dokładnie, możesz zrozumieć, że tanie soczewki wewnątrzgałkowe (IOL) są trudne do zainstalowania, ponieważ lekarz musi wykonać duże nacięcie, aby je włożyć. Czas życia produktów krajowych jest kilkakrotnie niższy niż w przypadku produktów importowanych.
IOL jest dostarczana do Rosji przez producentów z Ameryki, Azji i Europy. Po operacji zaćmy może rozwinąć się astygmatyzm, a przy użyciu obiektywu niskiej jakości ryzyko nieprawidłowości jest znacznie wyższe.
Wśród szerokiej gamy implantów lekarze dla każdego pacjenta indywidualnie wybierają odpowiednią sztuczną soczewkę. To koniecznie bierze pod uwagę życzenia pacjenta i cechy rozwoju patologii.
Ten typ soczewek IOL jest najczęściej stosowany. Charakteryzuje się obecnością pojedynczego ogniska, które jest wybierane na podstawie stanu aparatu wzrokowego i potrzeb pacjenta.
Optyka nie daje aberracji i przy danej odległości zapewnia 100% widzenia. Ponadto ze wszystkich implantów ma najniższy koszt. Istnieje kilka rodzajów jednoogniskowych soczewek IOL:
Sztuczna soczewka oka, zaprojektowana do tworzenia naturalnej pracy narządu wzroku. Implant składa się z dwóch równoległych soczewek. Każdy z nich porusza się względem drugiego pod wpływem mięśni rzęskowych. Dzięki temu ostrość jest łatwa do skorygowania, a pacjent widzi równie dobrze na bliskich i długich dystansach.
Soczewka akomodacyjna jest wyposażona w pojedynczą strefę optyczną, więc ryzyko błędów lub złudzeń wzrokowych jest wykluczone. Najczęściej taką soczewkę IOL stosuje się, jeśli oprócz zaćmy pacjent ma bardzo rozwiniętą nadwzroczność lub rozpoznaje się problemy z siatkówką oka.
Powrót do spisu treści
Implant ma skomplikowaną konstrukcję, zawiera kilka stref optycznych. Jest imitacją naturalnej soczewki, która ma zdolność ogniskowania obrazu z różnych odległości. Jednocześnie odchylenia w postrzeganiu koloru i światła są charakterystyczne dla precyzyjnego opracowywania. Takie aberracje powstają, ponieważ soczewka IOL ma jednocześnie pięć stref optycznych, do których ciało i oczy muszą się przyzwyczaić.
Istnieje kilka odmian tego implantu:
Soczewki wieloogniskowe prawie nigdy nie są używane, jeśli osoba ma słaby stopień krótkowzroczności. W tym przypadku unikalne zdolności IOL nie będą przydatne, ponieważ przy takiej patologii możesz żyć w normalnym rytmie, pierwotna krótkowzroczność nie jest przeszkodą w codziennych zadaniach. Jednocześnie, jeśli pacjent ma hipermetropię, będzie musiał nosić okulary.
Charakteryzuje się specjalnym sposobem załamania strumienia świetlnego, w przeciwieństwie do implantów sferycznych, które spadają na soczewkę z różnych stron. W rezultacie każdy promień jest załamywany zgodnie z „własnym schematem” i dalsze ogniskowanie odbywa się na siatkówce. W rezultacie mogą wystąpić nieprzyjemne objawy, takie jak zniekształcenia kolorów lub odblaski.
Soczewka asferyczna przekazuje strumień światła w inny sposób. Wszystkie promienie są identyczne na powierzchni obiektywu bez zniekształceń i odchyleń. Są wygodne do noszenia na co dzień. W nocy chroni oczy przed oślepiającym światłem słonecznym, zapobiegając pojawieniu się „króliczków”. Idealnie oddaje kolory, wyraźnie odtwarza obraz podczas czytania w dobrych warunkach oświetleniowych.
Podczas przeprowadzania interwencji chirurgicznej mającej na celu usunięcie zaćmy rosyjscy lekarze używają soczewek wewnątrzgałkowych, zarówno miejscowych, jak i zagranicznych. Najczęściej zaprzestają wyboru implantów europejskich i amerykańskich.
Implanty od krajowych producentów nie są gorsze pod względem jakości od swoich zagranicznych odpowiedników, lecz także dobrze się zapuszczają i przywracają zdrowie oczom. Jedynym problemem rosyjskich soczewek jest to, że dają one zniekształcenie postrzegania kolorów, być może manifestację olśnienia i aberracji. Istnieje duże ryzyko ponownego wystąpienia zaćmy kilka lat po operacji.
Najpopularniejsze soczewki wewnątrzgałkowe są produkowane w Ameryce. AcrySof produkuje elastyczne implanty, w których ryzyko aberracji jest zminimalizowane. Unikalne produkty zostały opracowane przez rzemieślników Baush i Lomb, którzy tworzą IOL z żelu. Soczewka przyjmuje niezbędną postać w kapsułce pod wpływem temperatury. Często chirurdzy okulistyczni używają produktów Alcon, Medennium.
Angielska korporacja Rayner produkuje soczewki o ulepszonej prostokątnej krawędzi. Ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej i innych skutków ubocznych jest zminimalizowane, ponieważ produkt stanowi 25% wody.
Na szczególną uwagę zasługują soczewki Liza niemieckiego producenta Carl Zeiss. Są odpowiednie dla wszystkich pacjentów, niezależnie od parametrów ucznia. Asferyczne żółte implanty są produkowane przez Human Optics. Produkty holenderskiej korporacji VSY Biotechnology zdobywają coraz większą popularność, opracowują produkty klasy premium.
Szwajcarska firma Staar produkuje wysokiej jakości soczewki tylne i soczewki toryczne.
Importowane produkty mają wysoką cenę, więc gdy są stosowane automatycznie, koszt operacji zwiększa się kilka razy.
Indyjskie firmy produkują soczewki IOL zgodnie z międzynarodowymi standardami, cena ich produktów jest dwa razy niższa w porównaniu z europejskimi soczewkami, ale jakość pozostawia wiele do życzenia.
Powrót do spisu treści
W Rosji kilka korporacji zajmuje się produkcją i sprzedażą soczewek. Na pierwszym miejscu jest klinika Fedorova IRTC „Mikrochirurgia oka”. Organizacja stoi u podstaw rozwoju metod chirurgii zaćmy przez chirurgię.
Do tej pory w asortymencie firmy można znaleźć implanty stworzone przy użyciu nanotechnologii. Sztuczna soczewka zapewnia 100% widzenie w dowolnym ognisku dzięki korekcji stopnia gęstości powierzchni.
Również w produkcji IOL w naszym kraju zaangażowani są: LLC Lathan, ZAO NPO Ice.
Sztuczne soczewki są używane od 1967 roku. Początkowo do ich produkcji używano tylko tworzyw sztucznych bioinertowych. Materiał jest popularny we współczesnej okulistyce, ponieważ nie powoduje nieprzyjemnych konsekwencji i nie jest odrzucany przez organizm. Aby wprowadzić taki implant, lekarz wykonuje trzy milimetrowe nacięcie. Elastyczna struktura soczewki umożliwia jej zwijanie w procesie implantacji.
Do tworzenia soczewek często używa się następujących materiałów:
Cena wymiany soczewki w zaćmie jest wyrażana indywidualnie dla każdego pacjenta. Koszt procedury zależy od następujących parametrów:
Klinika budżetowa nigdy nie miała i nie będzie miała wszystkich możliwości, jakie ma prywatne centrum medyczne. Ze względu na dużą konkurencję na rynku, firmy walczą o klientów, zwiększając poziom usług. Prowadzone są stałe szkolenia personelu, nabywany jest innowacyjny sprzęt.
Ponadto w prywatnej instytucji nie musisz siedzieć w kolejce kilometrowej. Przyjazny personel pomoże Ci odpowiednio przygotować się do operacji i pozbyć się nerwowości. Ponadto lekarze doradzają, jak właściwie zachowywać się podczas okresu rehabilitacji, sugerują, który z nich jest lepszy w użyciu soczewki oka.
Innowacyjny rozwój umożliwia cięcie nie więcej niż półtora milimetra w celu wprowadzenia obiektywu. Implant o wysokim stopniu plastyczności jest stosunkowo niedrogi, czas powrotu po użyciu jest znacznie mniejszy niż w przypadku stosowania konwencjonalnej IOL.
Powrót do spisu treści
Przed zabiegiem pacjent musi przejść serię testów:
Pamiętaj, że analizy są ważne przez jeden miesiąc. Po tym okresie będzie musiał je ponownie odebrać. Stosuje się znieczulenie miejscowe, tj. pacjent słyszy, ale nie czuje bólu. Operowani powinni być w stanie odprężenia i wyraźnie spełnić prośbę lekarza. W niektórych przypadkach chcesz spojrzeć w górę lub w bok.
Pacjent pozostaje pod nadzorem lekarza przez dwa dni. Następnie musi okresowo odwiedzać okulistę, aby przeanalizować stan.
Okres rehabilitacji jest opóźniony o półtora miesiąca. Trzy godziny po zabiegu diagnozuje się 100% wzrok. Instalacja sztucznej soczewki zajmuje kilka minut. Procedura może być opóźniona, jeśli w procesie wystąpią nieprzewidziane komplikacje ze względu na charakter pacjenta.
Krople do oczu są wymagane w okresie zdrowienia, aby zapobiec rozwojowi stanu zapalnego. Zminimalizuj ćwiczenia, unikaj stresujących sytuacji, nie dotykaj oczu rękoma. Zabronione jest również zwiedzanie sauny, basenu, stosowanie kosmetyków do oczu.
Głównym objawem, że implant nie pasuje, jest brak oczekiwanego efektu operacji. Taki rozwój jest możliwy, jeśli chirurg podjął niewłaściwą fokus lub popełnił błąd podczas obliczeń. Indywidualne cechy organizmu wpływają również na skuteczność procedury wymiany soczewki. Oznaki, że implant nie pasował:
Za pomocą operacji wymiany uszkodzonego obiektywu pacjent nie tylko poprawia zdrowie oczu, ale również odzyskuje 100% swojego wzroku. Ryzyko odrzucenia implantu jest bardzo niskie, ponieważ do produkcji wykorzystywane są materiały obojętne biologicznie. Tak, procedura nie jest tania, ale nie można oszczędzać na zdrowiu.
Obejrzyj film, na którym lekarz „wprowadza” cię w kataraktę i opowiada o tym, jak go leczyć.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Załóżmy, że już wiesz, czym jest soczewka wewnątrzgałkowa, i możemy natychmiast przejść do rodzajów soczewek IOL, czym są i jak się różnią.
Wysokiej jakości sztuczne soczewki mogą przywrócić od 1 do 3 składników dobrego widzenia, zapewniając następujące funkcje:
Ani jedna soczewka IOL nie może przywrócić wszystkich 7 czynników, ponieważ dobre przywrócenie niektórych funkcji pogarsza jakość odzyskiwania innych.
Wszystkie nowoczesne soczewki IOL są podzielone na 2 główne typy:
W klasie soczewek IOL, które nie wymagają okularów, istnieje również tak zwany rodzaj soczewek IOL, które są zaprojektowane w taki sposób, że mogą zmieniać swoją pozycję w oku, częściowo przywracając efekt akomodacji młodego zdrowego oka. Takie soczewki, w przeciwieństwie do soczewek wieloogniskowych, mają jedną membranę, dlatego czułość kontrastu nie pogarsza się tak samo jak w przypadku soczewek wieloogniskowych. Biorąc pod uwagę te czynniki, taki obiektyw może być twoim wyborem, chociaż należy zauważyć, że głębokość akomodacji takich typów soczewek IOL jest zauważalnie niższa niż głębia ostrości soczewek wieloogniskowych, ponieważ pacjenci z takimi soczewkami IOL mają pewne trudności podczas czytania lub pracy na krótkich dystansach.
Soczewki te weszły na rynek światowy stosunkowo niedawno i dlatego wśród profesjonalistów istnieją różne opinie i doświadczenia dotyczące stabilnej funkcji zakwaterowania zadeklarowanej przez producentów. Ponadto, biorąc pod uwagę złożoną konstrukcję takich soczewek IOL, trzeba wiedzieć, że trudniej jest je wszczepić. Oznacza to, że musimy zrozumieć, że jest to stosunkowo nowa technologia i możesz nie uzyskiwać stale wszystkich deklarowanych korzyści w miarę upływu czasu.
Każda z tych soczewek IOL może być wyposażona w jedną lub więcej następujących funkcji ulepszających, aby lepiej przywrócić wzrok:
W różnych źródłach często można znaleźć informacje, że powyższe opcje są oddzielnymi typami soczewek IOL „asferycznych”, „torycznych”, „żółtych”. Są to jednak tylko niektóre modyfikacje określonego typu soczewek - te, do których trzeba nosić okulary, lub takie, dla których nie trzeba nosić okularów.
Asferyczna opcja - dzięki asferycznej konstrukcji obiektywu wizja będzie jaśniejsza i wyraźniejsza w warunkach słabego oświetlenia. Poprawi się również czułość kontrastu. W zależności od właściwości optycznych soczewki asferycznej można uzyskać najlepszą głębię ostrości lub optymalny kontrast. Powinieneś dokładnie rozważyć, co jest dla ciebie ważniejsze i wybrać obiektyw o pożądanych właściwościach.
Następujące opcje mogą być dodane do dowolnej IOL - zarówno do Monofocal, jak i Multifocal, jeśli masz medyczne wskazania do tego.
Opcja toryczna jest specyficzną modyfikacją soczewki dla tych pacjentów, którzy mają wysoki stopień astygmatyzmu, który wpływa na ostrość wzroku (tacy pacjenci noszą okulary z korekcyjnymi „cylindrami”). Obecność w IOL funkcji kompensacji astygmatyzmu rogówki nie prowadzi do pogorszenia innych funkcji widzenia i jest stosowana tylko wtedy, gdy istnieją wskazania medyczne.
Opcja żółtego filtra jest specyficzną modyfikacją soczewki i chociaż często definiowana jest jako szczególna klasa soczewki IOL, należy rozumieć, że jest to specyficzna modyfikacja soczewki.
Jak pisaliśmy wcześniej, naturalna soczewka krystaliczna z wiekiem staje się żółta, więc są 2 opinie na temat żółtego filtra:
Jeśli masz AMD lub chcesz uzyskać potencjalną dodatkową ochronę siatkówki lub widzisz świat w bardziej miękkich, cieplejszych kolorach, lekarz może zalecić żółtą filtr IOL. Ale musimy pamiętać, że obecność żółtego filtra zmniejsza ilość światła padającego na siatkówkę, a żółty filtr blokuje niebieską część widma, co jest ważne dla widzenia w ciemności, więc jakość widzenia o zmierzchu lub w nocy będzie gorsza niż w soczewce IOL bez takiego filtra.
* Różnica w postrzeganiu kolorów stanie się niedostrzegalna wkrótce po operacji dzięki mechanizmowi neuroadaptacji - gdy twój mózg dostosuje się do pewnego zakresu kolorów i zaczniesz postrzegać to, co widzisz jako naturalny i piękny obraz.
Możesz dowiedzieć się, która IOL jest dla Ciebie najlepsza. Otrzymasz również szczegółowy opis wybranych funkcji obiektywu i możesz zdecydować, czy ta soczewka jest najlepsza dla Ciebie.
http://www.ecataract.org/ru/katarakta/tipy-iolChirurgia polegająca na zastąpieniu zmętniałej soczewki sztuczną soczewką wewnątrzgałkową (IOL) jest jedyną skuteczną metodą leczenia zaćmy.
Efektem operacji jest przywrócenie wizualnej funkcji oczu pacjenta do tego samego poziomu.
Nawet przy udanej operacji czasami pojawiają się komplikacje. Takie przypadki są rzadkie, ale wśród nich są konsekwencje niewłaściwie dobranej sztucznej soczewki.
Implant o niskiej jakości staje się mętny przez kilka lat, pacjent potrzebuje nowej operacji lub korekcji laserowej. Ponadto istnieje zagrożenie chorobami zapalnymi.
Wybór soczewki IOL jest wykonywany przez specjalistę. Okulista kieruje się następującymi parametrami:
Zdjęcie 1. Sztuczna soczewka na czubku palca. Widać, że jego rozmiar jest bardzo mały.
Ze wszystkich odmian IOL, chirurg okulistyczny wybiera wymaganą soczewkę indywidualnie dla pacjenta. Bierze pod uwagę cechy choroby i pragnienie pacjenta.
Najczęściej używany rodzaj sztucznej soczewki. Charakteryzuje się obecnością tylko jednego ogniska, które jest wybierane zgodnie ze świadectwem lub potrzebami pacjenta.
Osoba z optyką jednoogniskową widzi dobrze albo blisko, albo daleko. Do korekcji okularów drugiej ostrości używane są okulary.
Sztuczna soczewka tego typu nie daje aberracji i zapewnia doskonałą widoczność na danej odległości. Ten obiektyw jest najtańszy.
Istnieją obiektywy jednoogniskowe:
Nowoczesna forma sztucznej soczewki to akomodacyjna jednokierunkowa soczewka wewnątrzgałkowa.
Został zaprojektowany w celu odtworzenia naturalnej pracy aparatu wzrokowego.
Składa się z dwóch równoległych soczewek. Każdy z nich przesuwa się względem drugiego pod działaniem mięśnia rzęskowego (rzęskowego). W ten sposób fokus zmienia się, a osoba widzi obiekty równie daleko i blisko.
Uwaga! W soczewce akomodacyjnej jest tylko jedna strefa optyczna, dlatego wykluczone są złudzenia i błędy wizualne.
Wskazaniem do wszczepienia takiej optyki jest zaćma powikłana przez dalekowzroczność lub chorobę siatkówki oka. Zazwyczaj patologia siatkówki jest przeciwwskazaniem do operacji zaćmy.
Obiektyw o złożonej strukturze, który ma kilka stref. Symuluje naturalny obiektyw dzięki możliwości ustawiania ostrości na różnych odległościach. Wysoce precyzyjny rozwój naukowy ma pewne błędy w odtwarzaniu koloru lub światła w środkowym ognisku. Takie aberracje są możliwe ze względu na fakt, że składa się średnio z 5 stref optycznych i trzeba się do nich przyzwyczaić. Wszczepienie wieloogniskowej soczewki IOL pozwala zminimalizować lub całkowicie wyeliminować konieczność noszenia okularów lub soczewek kontaktowych.
Zdjęcie 2. Sztuczna soczewka wieloogniskowa. Ma kilka sztuczek, na IOL wyglądają jak kilka kółek o różnych rozmiarach.
Rodzaje soczewek wieloogniskowych:
Cechy obiektywu sprawiają, że stosowanie go u pacjentów z łagodną do umiarkowanej krótkowzrocznością jest niepraktyczne. Osoba przyzwyczaja się do życia z taką patologią, nie koliduje z jego codziennymi sprawami. Wszczepienie soczewki wieloogniskowej dla osób z krótkowzrocznością nie anuluje noszenia okularów.
Asferyczna soczewka IOL załamuje promienie inaczej niż jej sferyczne odpowiedniki. Światło padające z różnych stron jest inaczej załamane i skupione na siatkówce.
Ten fakt - przyczyna powstawania olśnienia, zniekształcenia kolorów. Soczewka asferyczna przenosi promienie światła równo na całej powierzchni, bez zniekształceń.
Takie soczewki są wygodne w codziennym życiu. W nocy nie pozwalają na jasne światło oślepiające oczy, ponieważ mają ochronę przeciwodblaskową. Zapewnia doskonały transfer kolorów i kontrastu, a także wyraźne odtwarzanie obrazu podczas czytania w dobrym świetle.
Podczas operacji zaćmy rosyjscy chirurdzy okulistyczni używają rosyjskich i zagranicznych soczewek IOL. Jednak pierwszeństwo mają soczewki produkcji europejskiej i amerykańskiej.
Zagraniczni deweloperzy oferują miękkie, elastyczne soczewki o minimalnym rozmiarze. Nadają się do wykonywania zabiegów oszczędzających fakoemulsyfikację i korzeni dobrze po wszczepieniu, zapewniają ostrość widzenia, minimalizują błędy.
Sztuczne soczewki wykonane w Rosji nie są gorsze od soczewek innych krajów pod względem elastyczności, przeżywalności i ostrości wzroku. Problemem produktów domowych jest zniekształcenie percepcji kolorów, obecność aberracji i olśnienia, a także wtórna zaćma kilka lat po wszczepieniu.
Najbardziej popularne są amerykańskie soczewki IOL. Wśród nich są elastyczne, z aberracjami, zminimalizowane, soczewki firmy AcrySof. Bausch and Lomb produkuje unikalne soczewki żelowe, które przyjmują pożądaną pozycję w kapsułce pod wpływem temperatury. Często wszczepiane przez rozwój amerykańskich firm - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Zdjęcie 3. Sztuczna soczewka amerykańskiej firmy AcrySof. Żółta soczewka IOL, która pomaga w filtrowaniu promieni ultrafioletowych.
Brytyjska firma Rayner produkuje optykę z ulepszoną prostokątną krawędzią. W rozwoju, działania niepożądane są zminimalizowane, produkcja wynosi 25% cieczy i jest również hipoalergiczna.
Wśród soczewek niemieckiej produkcji wyróżnia się linia Liza od Carl Zeiss, która jest odpowiednia dla każdego niezależnie od wielkości źrenicy. Human Optics produkuje asferyczne żółte sztuczne soczewki.
Firma VSY Biotechnology, Holandia, zyskuje na popularności. Firma oferuje wysokiej jakości soczewki asferyczne.
Szwajcarska firma Staar znana jest z tylnych komór i torycznych soczewek IOL.
Produkty zagraniczne mają wysoką cenę. W związku z tym przy użyciu takich materiałów wzrasta koszt operacji jako całości.
Indie produkują soczewki IOL w ramach licencji europejskich. Koszt jest 2-krotnie niższy w porównaniu z rówieśnikami z Europy, ale jakość produktu jest gorsza.
W Rosji kilka przedsiębiorstw opracowuje i produkuje sztuczne soczewki. Wśród nich na pierwszym miejscu znajduje się klinika Fedorov IRTC „Mikrochirurgia oka”. Firma stoi u podstaw rozwoju metod chirurgii zaćmy przez chirurgię.
Zdjęcie 4. Opakowanie z asferyczną sztuczną soczewką produkowaną przez rosyjską firmę Latan (Latan).
Obecnie firma oferuje rozwój wieloogniskowych soczewek IOL z dziedziny nanotechnologii. Obiektyw zapewnia wysoką jakość widzenia w każdym ognisku poprzez zmianę gęstości powierzchni.
Produkcja w Rosji jest również zaangażowana w NPP „Reper-NN”, LLC „Latan”, CJSC „NPO ICE”.
Obejrzyj film, w którym lekarz opowiada o tym, czym jest zaćma, jak się ją leczy, modelach sztucznych soczewek.
Znak, że soczewka IOL nie pasowała do pacjenta - brak oczekiwanego rezultatu. Jest to możliwe, jeśli lekarz popełnił błąd w obliczeniach i wybrał niewłaściwy cel. Na skuteczność operacji wpływa również uwzględnienie wszystkich cech ciała. Możliwe oznaki, że sztuczna soczewka nie jest odpowiednia:
Możesz skorygować błąd powtarzając operację lub korektę laserową.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Moskiewska klinika okulistyczna oferuje szeroką gamę soczewek IOL (soczewki wewnątrzgałkowe, sztuczne soczewki) wiodących światowych producentów w konkurencyjnych cenach. O tym, która soczewka zostanie zainstalowana podczas fakoemulsyfikacji, decyduje lekarz po wstępnym badaniu. Jednocześnie bierze pod uwagę specyfikę widzenia, stan oczu i życzenia pacjenta - jaki rodzaj wizji chce otrzymać po operacji (daleko, blisko lub na wszystkich odległościach), a także koszt obiektywu.
Poniżej porozmawiamy o tym, czym są nowoczesne soczewki IOL i jak się od siebie różnią, jakie są ich zalety i wady, a także ceny.
Sztuczna soczewka to soczewka, która załamuje promienie światła i tworzy obraz na siatkówce. Z reguły sztuczna soczewka składa się z dwóch elementów - optycznego i odniesienia. Część optyczna sztucznej soczewki jest soczewką wykonaną z przezroczystego materiału, który jest biologicznie zgodny z tkankami oka. Specjalna strefa dyfrakcyjna znajduje się na powierzchni części optycznej, co umożliwia uzyskanie wyraźnego obrazu. Część podpierająca umożliwia bezpieczne zamocowanie sztucznej soczewki.
Sztuczna soczewka (soczewka wewnątrzgałkowa) jest wszczepiana w miejsce naturalnej soczewki po operacji w celu usunięcia zaćmy lub załamania soczewki. Soczewki wewnątrzgałkowe dzielą się na „twarde” i „miękkie”. „Twarde” soczewki wewnątrzgałkowe mają nieelastyczną, trwałą formę, dlatego do ich wszczepienia wymagane jest duże nacięcie chirurgiczne i późniejsze szycie, co znacznie wydłuża okres rehabilitacji. Większość nowoczesnych ośrodków i klinik okulistycznych preferuje „miękkie” soczewki wewnątrzgałkowe, wykonane z elastycznych polimerów syntetycznych. Takie soczewki są wszczepiane przez samouszczelniające mikro nacięcie około 2,5 mm. i nie wymagają szycia. Są one umieszczone wewnątrz oka w stanie złożonym, niezależnie rozmieszczone i bezpiecznie zamocowane. Istnieje kilka głównych typów soczewek:
Soczewki wewnątrzgałkowe z „żółtym” filtrem
Naturalna soczewka ludzka, oprócz cech dostosowawczych, ma specjalne właściwości ochronne, które chronią siatkówkę. Z wiekiem soczewki każdej osoby stają się żółte. Jest to naturalny mechanizm ochrony siatkówki przed negatywnymi skutkami promieni ultrafioletowych i niebieskich (aby zapobiec rozwojowi dystrofii siatkówki). Podczas operacji zaćmy chirurg okulistyczny zastępuje soczewkę uszkodzoną zaćmą sztuczną soczewką wewnątrzgałkową (IOL). Ale to również usuwa żółty filtr, zmniejsza ochronne funkcje oka i znacznie zwiększa ryzyko rozwoju chorób siatkówki związanych z wiekiem.
Żółty filtr, który posiadają soczewki nowej generacji, jest podobny do filtra naturalnej soczewki ludzkiej. Odcina promienie niebieskiego widma, nie zakłócając równowagi postrzegania kolorów. Dzięki żółtemu filtrowi wewnątrzgałkowa soczewka wewnątrzgałkowa chroni siatkówkę, a także naturalną soczewkę oka.
Przystosowanie soczewek wewnątrzgałkowych
Ze względu na cechy konstrukcyjne, pod wpływem mięśnia rzęskowego, soczewki akomodacyjne mogą poruszać się wewnątrz oka i zmieniać ostrość, symulując pracę aparatu akomodacyjnego. W oprawie soczewek występuje tylko jedna strefa optyczna, dlatego też dotkliwość efektów olśnienia optycznego i halo w warunkach słabego oświetlenia jest znacznie zmniejszona, a ponadto zapewnia się bardziej wyraźne widzenie. W istocie taka soczewka jest jednoogniskowa, z możliwością zmiany jej położenia w oku po wszczepieniu. Aczkolwiek, przystosowane soczewki IOL nie są w stanie zapewnić zakresu ostrości charakterystycznego dla soczewek wieloogniskowych, co prowadzi do potrzeby dodatkowego użycia okularów do czytania.
Asferyczne soczewki wewnątrzgałkowe
Soczewki asferyczne wewnątrzgałkowe są specjalnie zaprojektowane do korygowania aberracji sferycznych (zniekształceń). Aberracje są bardzo powszechne u prawie wszystkich osób po wszczepieniu sztucznej soczewki. W większości przypadków przyczyną ich występowania jest niespójność układu optycznego: ludzkiego oka lub soczewki wewnątrzgałkowej.
Najczęstszym typem aberracji jest aberracja sferyczna. Takie aberracje wynikają z załamania światła pod różnymi kątami, gdy przechodzi ono przez sferyczną powierzchnię soczewki wewnątrzgałkowej i nośnik optyczny oka. Bez odpowiedniej korekty promienie świetlne nie skupiają się dokładnie na siatkówce oka, a obraz może być niewyraźny i zamazany. Nierzadko zdarza się, że po operacji zaćmy ludzie z wysokimi wskaźnikami funkcji widzenia cierpią na halo, odbicia, spojrzenia, które są najbardziej widoczne wieczorem lub w nocy. Do niedawna nie można było uniknąć aberracji sferycznych przy użyciu tradycyjnych modeli soczewek wewnątrzgałkowych. Ale teraz opracowano specjalne modele soczewek o powierzchni asferycznej. Wewnątrzgałkowe soczewki asferyczne na wszystkich częściach mają tę samą moc optyczną, dlatego promienie świetlne, które się przez nie załamują, skupiają się w jednym, a nie kilku punktach. Takie cechy pozwalają uzyskać lepszy obraz, co jest szczególnie ważne podczas pracy w warunkach słabego oświetlenia, gdy źrenica jest znacznie powiększona.
Toryczne soczewki wewnątrzgałkowe
Przypadki, w których zaćma (częściowe lub całkowite zmętnienie soczewki) komplikuje astygmatyzm, są dość powszechne. Wpływ astygmatyzmu rogówki na widzenie jest większy niż efektu soczewki soczewki, ponieważ rogówka ma większą moc refrakcyjną. Według statystyk lekarzy astygmatyzm rogówki występuje znacznie częściej u pacjentów.
Wcześniej zaćma w połączeniu z astygmatyzmem powodowała pewne trudności dla chirurga, ponieważ nawet po usunięciu zaćmy osoba nie widziała dobrze bez specjalnych cylindrycznych okularów. Rozwój i aktywne stosowanie soczewek torycznych w praktyce lekarzy pozwoliło pacjentom z zaćmą i astygmatyzmem na uzyskanie nowej jakości życia wzrokowego. Soczewka toryczna ma większą moc refrakcyjną w pewnych obszarach, co pozwala jej zredukować, a często całkowicie uratować pacjenta przed astygmatyzmem rogówki, znacznie zwiększając jego nieskorygowany wzrok daleko. Toryczna soczewka wewnątrzgałkowa nie tylko zastępuje moc optyczną odległej mętnej soczewki, ale także koryguje oryginalny astygmatyzm rogówki.
Wieloogniskowe soczewki wewnątrzgałkowe
Każda osoba powyżej 40 roku życia ma naturalną zmianę w zakwaterowaniu - zdolność oka do wyraźnego widzenia w różnych odległościach. W tym wieku soczewka oka staje się gęstsza, staje się mniej plastyczna, traci zdolność do szybkiej zmiany kształtu, dlatego do pracy blisko osoby wymagane są okulary.
W przyszłości (około 60–70 lat) utracona zostanie możliwość przystosowania się i będziesz musiał używać okularów, zarówno do pracy z bliska, jak i na odległość.
Multifocal - soczewki „pseudo-akomodacyjne” mają szczególną przewagę nad tradycyjnymi soczewkami. Specjalna konstrukcja optycznej części tej soczewki (mieszany dyfrakcyjno-refrakcyjny charakter optyki) umożliwia imitowanie pracy naturalnej soczewki oka. Soczewki wieloogniskowe, które nie mają jednego, ale kilku ognisk, umożliwiają osiągnięcie maksymalnej ostrości widzenia, zarówno bliskiej, jak i odległej, a także znacznie zmniejszają zależność osoby od okularów lub nawet się ich pozbywają. Według statystyk do 80% pacjentów, którym wszczepiono wieloogniskową soczewkę wewnątrzgałkową, w ogóle nie używa okularów.
Fakcyjne soczewki wewnątrzgałkowe
Soczewki wewnątrzgałkowe fakijne nazywane są sztucznymi soczewkami, które są wszczepiane do oka bez usuwania własnej soczewki.
Takie soczewki są umieszczone przed soczewką pacjenta, w celu skorygowania widzenia przy krótkowzroczności do -25 dioptrii, nadwzroczności do +20 dioptrii, a także astygmatyzmu do 6 dioptrii.
Takie operacje są wykonywane, gdy istnieją przeciwwskazania do laserowej korekcji wzroku. Przypadki te obejmują niedostateczną grubość rogówki i stany spowodowane zmianami krzywizny rogówki (na przykład podatność na stożek rogówki lub stożek rogówki).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniSztuczna soczewka jest nieocenionym wynalazkiem okulistyki, która pozwala przywrócić dobry wzrok nawet w ciężkich schorzeniach. Decydującym czynnikiem dla udanej chirurgii oka jest wybór odpowiedniego typu wszczepialnej soczewki.
A ponieważ rodzaje sztucznych soczewek oka są teraz liczne, są one w stanie rozwiązać wiele fizjologicznych zadań korygujących. Z tego artykułu dowiesz się, jakie są implanty soczewek, jakie są ich cechy i zalety oraz jak dokonać właściwego wyboru.
Sztuczna soczewka w środowisku okulistów nazywana jest soczewką wewnątrzgałkową (IOL). Jego właściwości i konfiguracja dokładnie powtarzają cechy naturalnej soczewki i są w stanie przyjąć te same funkcje, co naturalna soczewka.
IOL wykonuje zadania polegające na przewodzeniu promieni świetlnych i skupianiu ich w centralnej strefie siatkówki, która stanowi podstawę wysokiej jakości i jasnego widzenia. Jeśli wszystkie inne struktury gałki ocznej i ośrodki wzrokowe mózgu są zdrowe, postrzeganie po wszczepieniu implantu nie różni się od postrzegania zdrowego oka.
Wskazania do instalacji implantu:
IOL nie jest przepisywana pacjentom z odwarstwieniem siatkówki, procesami zapalnymi struktur oka, a także po niedawnych atakach serca i udarach.
Do produkcji sztucznych soczewek producenci stosują biokompatybilne materiały, które dobrze się koją w tkankach i nie są odrzucane przez organizm. W tym celu zastosuj akryl, silikon, kollamer lub hydrożel.
Soczewki wykonane z tego surowca nazywane są miękkimi. Mają wysoką elastyczność i są umieszczane w miejscu usuniętej soczewki w formie złożonej. Już wewnątrz kapsuły IOL rozwija się i mocuje.
Projekt każdego implantu obejmuje:
Operacja implantacji sztucznej soczewki została nazwana fakoemulsyfikacją. Jego istota polega na tym, że lek, który rozpuszcza naturalną soczewkę krystaliczną w stanie emulsji, wstrzykuje się do rogówki przez mikropod dostęp. Przez to samo nacięcie emulsja jest usuwana, a sztuczna jest wszczepiana w miejsce usuniętej soczewki.
POMOC! Nacięcie w rogówce po fakoemulsyfikacji jest zdolne do samouszczelnienia, dlatego szycie nie jest wymagane.
Nie wszystkie soczewki IOL mają te same cechy. Istnieją istotne różnice między modelami, mające na celu rozwiązanie różnych problemów fizjologicznych.
Soczewka monoblokowa (jednoogniskowa) jest najprostszym i najpopularniejszym modelem implantu. Układy optyczne i dotykowe są w nim integralne - mają monolityczną strukturę i są wykonane z tego samego biokompatybilnego materiału.
IOL tego typu są w stanie zapewnić tylko jeden punkt centralny:
Monokonalne soczewki IOL nie mają zdolności przystosowywania się, a zatem nie należą do modeli wielofunkcyjnych. Stąd ich relatywnie niska cena, którą można uznać za zaletę modelu.
Produkt innego poziomu z unikalną konstrukcją, która pozwala korzystać z mięśni gałki ocznej zaangażowanej w proces zakwaterowania. Wspólna praca soczewki IOL i układu mięśniowego pozwala osiągnąć dobrą percepcję wzrokową w dowolnej odległości - daleko, w środku i blisko.
Plus soczewki akomodacyjne - jak najbliżej naturalnej soczewki. Można je zalecać pacjentom w wieku z rozpoznaniem zaćmy i starczowzroczności.
Te pseudo-akomodacyjne implanty są w stanie całkowicie naśladować funkcję ludzkiej soczewki. Część optyczna wieloogniskowej soczewki IOL ma specjalną konstrukcję mieszanego typu dyfrakcyjno-refrakcyjnego. Jest w stanie dostosować się do specyfiki postrzeganego obiektu i rozpoznać odległość do niego. W rezultacie obiektyw załamuje promienie w różny sposób, w zależności od tego, czy obiekt jest blisko, czy daleko. Dzięki soczewce tego typu pacjent widzi dobrze w każdej odległości i może upuścić okulary.
W tej linii soczewek izolowane są również modele trójogniskowe (tworzą trzy punkty ogniskowe) i dwuogniskowe (tworzą dwa ogniska).
Zalety implantów pseudo-akomodacyjnych to ultra-precyzyjne charakterystyki optyczne, które umożliwiają wyświetlanie obrazu w kilku punktach jednocześnie.
Po wszczepieniu IOL niektórzy pacjenci skarżą się na aberracje sferyczne w operowanym oku - odbicia, odblaski, odblaski o zmierzchu lub w ciemności. Soczewki asferyczne zostały opracowane specjalnie dla nich - wszystkie strefy ich powierzchni mają tę samą moc optyczną. Dzięki tej konstrukcji promienie świetlne załamują się w ten sam sposób i skupiają się ściśle w jednym punkcie. Rezultatem jest dobry obraz wysokiej rozdzielczości bez odblasków i zniekształceń.
Zalety modeli asferycznych - komfort dla narządu wzroku, doskonała zdolność adaptacji do pracy w słabym świetle, gdy źrenica jest maksymalnie rozszerzona.
WAŻNE! Asferyczne soczewki IOL są najlepszym rozwiązaniem dla pacjentów w wieku 45 lat i starszych, którzy w nocy jeżdżą i mają trudności na drodze.
Jeśli krótkowzroczność lub nadwzroczność łączy się z astygmatyzmem, problematyczne jest osiągnięcie dobrego widzenia nawet przy pomocy soczewek wieloogniskowych. Ale toryczne IOL są w stanie poradzić sobie z tym zadaniem, ponieważ działają w dwóch kierunkach jednocześnie:
Część optyczna torycznej soczewki IOL jest wybierana dla każdego pacjenta tak, aby zmaksymalizować błędy soczewki i rogówki. W niektórych przypadkach można całkowicie pozbyć się astygmatyzmu rogówki i przywrócić mu doskonałą widoczność.
Zaletami implantu torycznego jest jego wszechstronność i możliwość radzenia sobie z kilkoma wadami wizualnymi jednocześnie.
Producenci nowoczesnych modeli obiektywów są wyposażeni w specjalny filtr, który służy jako ochrona przed promieniowaniem ultrafioletowym. Ludzka soczewka w naturze ma właściwości adaptacyjne, które pozwalają uniknąć negatywnych skutków promieniowania ultrafioletowego.
Implanty bez filtra sprawiają, że gałka oczna jest bezbronna wobec promieniowania, więc żółty filtr w soczewce IOL jest obecnie uważany za standard. Filtr jest zaprojektowany przede wszystkim do ochrony siatkówki przed promieniami niebieskiego widma, które powodują nieodwracalne zmiany w tkankach siatkówki.
Zalety soczewki IOL z filtrem to obecność fizjologicznej ochrony oczu, lepsze odwzorowanie kolorów i kontrast obrazu.
Okres przechowywania wszystkich modeli nowoczesnych soczewek pseudofakijnych wewnątrzgałkowych nie jest ograniczony. Biokompatybilny materiał, z którego wykonana jest IOL, eliminuje występowanie reakcji nietolerancji i odrzucenia.
Sztuczna soczewka jest wszczepiana raz na całe życie. W pojedynczych przypadkach, w których oko jest uszkodzone, a soczewka jest przemieszczona, chirurdzy mogą rozważyć usunięcie implantu. Ale w nowoczesnych warunkach lekarze wolą zmienić położenie i przywrócić normalną pozycję soczewki IOL.
Jakie są możliwe powikłania po zabiegu w celu zastąpienia soczewki:
Reakcje zapalne (zapalenie spojówek, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki oka) uważa się za powikłanie względne. Jest to raczej reakcja fizjologiczna na interwencję, która nie wymaga kompleksowego leczenia.
ODNIESIENIE: Niektóre marki mają specjalne modele soczewek, które zapobiegają powstawaniu zaćmy wtórnej i nie wymagają czyszczenia laserowego.
Przed wszczepieniem IOL pacjent powinien przejść ogólne badanie: przejść badania krwi i moczu, uzyskać wyniki kardiografii i fluorografii, odwiedzić terapeuty.
Jeśli nie ma przeciwwskazań do operacji, możesz przejść do wyboru obiektywu. Model soczewki jest wybierany po dokładnej diagnozie aparatu wzrokowego - badaniu ostrości i pola widzenia, cechach refrakcji i zakwaterowania. Obiektywy wieloogniskowe i toryczne, zaprojektowane do radzenia sobie ze złożonymi zadaniami akomodacyjnymi, wymagają specjalnej selekcji.
Koszt operacji zależy przede wszystkim od ceny samego implantu. W zależności od modelu i producenta może wahać się od 20 tysięcy do 100 tysięcy rubli. Dodatkowe koszty będą związane z usługami okulisty-chirurga, lekami, które mogą być potrzebne w okresie pooperacyjnym. To kolejne 10-20 tysięcy rubli, w zależności od lokalizacji i polityki cenowej kliniki.
Praktykujący okulista opowiada, które sztuczne soczewki preferują i czy wysoki koszt jest zawsze kluczem do dobrej jakości:
Podsumowując, warto zauważyć, że informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny i pomagają stworzyć ogólne wrażenie na temat możliwości nowoczesnych implantów. Możesz uzyskać najcenniejsze porady i szczegółowe zalecenia od swojego lekarza okulisty.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov