logo

W praktyce okulistycznej istnieje taka choroba jak jaskra, której przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie nie są znane wszystkim. Ta patologia jest błędnie nazywana wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym. To nie do końca prawda. Ta choroba nie zawsze wykazuje wysoki IOP. W tej patologii występują inne zaburzenia w postaci zmniejszonych pól widzenia i uszkodzenia głowy nerwu wzrokowego. Późne leczenie może spowodować ślepotę.

Rozwój jaskry u dzieci i dorosłych

Co to jest niebezpieczna jaskra, każdy doświadczony okulista wie. Wraz z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia jaskry. Jaskra jest jedną z najniebezpieczniejszych patologii oczu. Następujące czynniki są związane z pojawieniem się choroby:

  • trudność wypływu płynu wewnątrzgałkowego;
  • wady wrodzone;
  • miażdżyca;
  • zdekompensowana cukrzyca z angiopatią;
  • osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
  • nadciśnienie tętnicze.

Rozwój jaskry u dorosłych jest możliwy na tle innej patologii. W tym przypadku jest to wtórna forma choroby. Znane są następujące przyczyny tej choroby:

  • zamknięcie naczyń siatkówki;
  • zmętnienie soczewki;
  • zapalenie rogówki;
  • zapalenie twardówki;
  • uszkodzenia tęczówki i ciała szklistego;
  • zapalenie błony naczyniowej;
  • zanik tęczówki;
  • krwotok do ciała szklistego;
  • operacje;
  • ranny;
  • nowotwory;
  • wjazd obcych przedmiotów;
  • oparzenia termiczne i chemiczne.

Przyczyny rozwoju tej patologii leżą w akumulacji płynu. Jest wytwarzany przez ciało rzęskowe. Akumulacja cieczy wodnistej występuje w tylnej komorze oka. Odpływ wynika z pracy struktur zlokalizowanych w komorze przedniej. Przyczyną choroby jest brak równowagi między napływem i wypływem płynu.

Zwykle IOP mieści się w zakresie 18-26 mm Hg. Musisz znać czynniki ryzyka rozwoju tej patologii. Obejmują one:

  • zaawansowany wiek;
  • stres;
  • pochodzenie etniczne;
  • predyspozycje genetyczne;
  • niewłaściwe stosowanie leków (leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe);
  • intensywne obciążenia wizualne.

W większości przypadków pierwszymi objawami jaskry są oczy po 50 latach. Wraz z wiekiem częstość występowania choroby wzrasta. W ciągu 40-45 lat jaskra występuje u 1 osoby na 1000.

Częstość występowania choroby w grupie wiekowej od 50 do 60 lat wzrasta do 1,5%. Znacznie rzadziej wysokie IOP można znaleźć u małych dzieci i młodzieży.

Objawy choroby otwartego kąta

Musisz wiedzieć nie tylko, czym jest jaskra i jak się rozwija, ale także jej kształt. Istnieją patologie typu otwartego kąta i zamkniętego kąta. W pierwszym przypadku objawy są często łagodne lub nieobecne. Ta patologia przebiega w kilku etapach. Doświadczony lekarz wie, jak się różnią. Pola widzenia zwężały się powoli.

Charakterystycznym znakiem początkowego etapu jest ból głowy. Jest wyczuwalny w obszarze czołowym i obszarze łuków brwiowych. Oba oczy są zaangażowane w proces. Jak manifestacja jaskry z otwartym kątem nie jest znana wszystkim.

Możliwe są następujące objawy:

Przez lata jaskra oka przebiega potajemnie, co utrudnia postawienie diagnozy. Postęp tej patologii występuje przez kilka lat. Podczas badania dna oka znajdują się różne wgniecenia w centrum głowy nerwu wzrokowego. Nazywa się to wykopaniem. Podobnie jak wiele innych chorób oczu, jaskra w końcowej fazie prowadzi do całkowitej utraty wzroku.

Objawy zamkniętej jaskry

Zamknięta forma tej choroby jest bardziej wyraźna. Charakteryzuje się 3 fazami: prekursorami, zaostrzeniami i przewlekłymi.

Następujące objawy jaskry obserwuje się we wczesnych stadiach:

Podczas badania pacjenci ujawnili zamknięty i zwężony kąt komory przedniej. Bardzo często tacy ludzie zmieniają punkty. Jeśli nastąpi całkowite zamknięcie rogu oka, następuje ostry atak. Ten typ jaskry jest bardziej dotkliwy. Podczas ataku obserwuje się następujące objawy:

  • ostry spadek ostrości widzenia;
  • intensywny ból;
  • zaczerwienienie oka;
  • przebarwienie rogówki;
  • rozszerzenie źrenic.

W ciężkich przypadkach zaostrzenie może objawiać się nudnościami, wymiotami, zawrotami głowy, bólem serca. Czasami pojawia się dyskomfort w brzuchu. Choroba ta charakteryzuje się pogrubieniem gałki ocznej.

Staje się jak kamień. Jeśli nie wyleczysz jaskry i nie zapewnisz pomocy w nagłych wypadkach podczas ataku, zmiany będą nieodwracalne. Tacy ludzie całkowicie tracą wzrok na jednym lub obu oczach. W ciężkich przypadkach IOP osiąga 80 mmHg.

Metody leczenia pacjentów

Nie wszyscy znają objawy i leczenie jaskry. Konieczne jest zdiagnozowanie formy, stadium i stopnia wzrostu IOP. W przypadku podejrzenia jaskry przeprowadza się następujące badania:

  • wizometria;
  • oftalmoskopia;
  • badanie martwego punktu;
  • biomikroskopia;
  • gonioskopia;
  • tonometria;
  • tomografia optyczna;
  • testy obciążeniowe;
  • reophthalmography;
  • ogólne i biochemiczne badania krwi.

W razie potrzeby skonsultuj się z innymi lekarzami (neuropatologiem, endokrynologiem). Zanim wyleczysz osobę, musisz określić IOP. Najczęściej stosowaną metodą jest Maklakov. Stosowane są ciężarki, które są zainstalowane na gałkach ocznych. Przez odcisk na specjalnym papierze ocenia się na podstawie nacisku.

Ważny etap diagnozy - badanie pacjenta. Jest to konieczne, aby ustalić czynniki ryzyka rozwoju choroby. Wczesne rozpoznanie jaskry jest bardzo ważne.

Terapia tej choroby ma następujące cele:

  • zapewnienie warunków odpływu wydzieliny wewnątrzgałkowej;
  • eliminacja objawów;
  • zapobieganie powikłaniom;
  • normalizacja widzenia.

Znane są następujące metody leczenia:

  • fizjoterapia;
  • leki;
  • chirurgiczne;
  • laser.

Przywrócenie wzroku nie zawsze jest możliwe. Leczenie tej choroby jest często przeprowadzane za pomocą sprzętu laserowego. Iridektomia jest najczęściej organizowana. Podczas tej manipulacji w tęczówce tworzy się dziura, która łączy komory oka. Normalizuje to wypływ płynu. Leczenie jaskry u osób starszych tą metodą jest skuteczne w przypadku zamkniętych i wąskich kątów choroby.

Funkcję oka można przywrócić po trabekuloplastyce. Obecnie jaskrę leczy się interwencją mikrochirurgiczną. Dodatkowe ścieżki są tworzone dla odpływu IGW.

Często kanał powstaje w obszarze spojówki. Rzadziej poszerza się kąt komory przedniej. Czasami organizowana jest taka operacja jak cyklokoagulacja. Wpływa na produkcję wilgoci.

Dla pacjentów zaleca się rekreację. Możesz odwiedzić wyspę z kurortem lub sanatorium. Pierwsze objawy tej patologii można wyeliminować podczas fizjoterapii. Najbardziej skuteczne efekty laserowe, magnesy i stymulacja elektryczna.

Co zrobić, jeśli wystąpił ostry atak jaskry, nie wszyscy wiedzą. W takim przypadku wymagana jest hospitalizacja. Narkotyki są przepisywane.

Używanie narkotyków

Leki miejscowe i ogólnoustrojowe pomagają leczyć jaskrę. Stosowane są następujące grupy leków:

  • pochodne prostaglandyn;
  • beta-blokery;
  • leki, które zawężają źrenicę;
  • inhibitory anhydrazy węglanowej;
  • neuroprotektory;
  • połączone środki.

Jaskra jest leczona za pomocą leków, które poprawiają przepływ płynu wewnątrzgałkowego. Obejmują one pochodne prostaglandyn. Ta grupa obejmuje:

Leki te są przepisywane przy pierwszych objawach jaskry. Są produkowane w postaci kropli do oczu do stosowania miejscowego.

Pod uwagę brane są typy jaskry. Wiele kropli ma ograniczenia wiekowe i obowiązuje tylko od 18 lat. Plan leczenia określa lekarz. Obecność wysokiego IOP i uszkodzenie nerwu wzrokowego w jaskrze są wskazaniami do wyznaczenia beta-blokerów.

Leki te są selektywne i nieselektywne. Obejmują one:

Tylko doświadczeni okuliści wiedzą o jaskrze. Przy tej patologii konieczne jest właściwe wspomaganie osoby podczas ataku. W przypadku zaostrzenia jaskry oka leczenie obejmuje stosowanie leków opartych na pilokarpinie. Zwężają źrenice, co prowadzi do otwarcia kąta komory oka.

Miotikam to:

  • „Często Pilokarpin”;
  • Pilocarpin Dia;
  • Pilocarpine Boufus.

Jak leczyć jaskrę za pomocą tych leków, lekarz musi poinformować o tym chorego.

Miotics są używane do łagodzenia jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Są one często przepisywane na przewlekłą otwartą postać choroby. Jeśli dana osoba nie udzieli właściwej pomocy, konsekwencje jaskry mogą być bardzo poważne.

Inhibitory karboanhydrazy są zawarte w schemacie leczenia. Dobry efekt dają krople Azopt. Są one stosowane w postaci otwartego kąta choroby w celu zmniejszenia IOP. Przeciwwskazaniem jest nietolerancja narkotyków.

Porażka nerwu wzrokowego w jaskrze jest wskazaniem do wyznaczenia neuroprotektorów. Dodatkowo przepisane witaminy i środki polepszające mikrokrążenie. Kiedy rodzaje jaskry krople do oczu są bardzo różne.

Niespecyficzne środki zapobiegawcze

W przypadku tej choroby leczenie powinno być trwałe. Leki należy przyjmować regularnie. Nie ma specyficznej profilaktyki jaskry, ponieważ jest to niezakaźna patologia. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby, musisz przestrzegać następujących zasad:

  • prowadzić mobilne życie;
  • zmniejszyć obciążenie wizualne;
  • używaj okularów podczas pracy przy komputerze;
  • prowadzić ćwiczenia dla oczu;
  • wyeliminować długi pobyt w wymuszonej pozycji;
  • jeść dobrze;
  • zakaz palenia;
  • ograniczyć spożycie alkoholu;
  • terminowo leczyć nadciśnienie;
  • identyfikować i eliminować choroby zapalne oka;
  • wykluczyć wnikanie ciał obcych.

Na wczesnym etapie osoba może nie być świadoma wysokiego IOP, co pogarsza sytuację, dlatego gdy pojawiają się pierwsze skargi, należy odwiedzić okulistę. W przypadku jaskry przyczyną zwiększonego ciśnienia jest miażdżyca tętnic.

Z tego powodu ważnym aspektem profilaktyki jest dieta. Nie jedz tłustych potraw. Konieczne jest ograniczenie spożycia kaczki, wieprzowiny, majonezu, masła.

Zapobieganie jaskrze obejmuje wczesne wykrywanie i leczenie nadciśnienia tętniczego. Kiedy choroba jest już zdiagnozowana, zapobieganie ma na celu zapobieganie powikłaniom (ślepocie). Wymaga leków na całe życie, zmian stylu życia i obserwacji. W przypadku jaskry konsekwencje są poważne.

Zaleca się wizytę u lekarza co najmniej raz na 2-3 miesiące. Ważne jest, aby wyeliminować czynniki, które przyczyniają się do ostrych ataków. Konieczne jest poznanie nie tylko metod leczenia jaskry, przyczyn tej patologii, ale także sposobu życia. Aby zapobiec powikłaniom, wszyscy pacjenci powinni:

  • ograniczyć spożycie płynów;
  • rzucić złe nawyki;
  • odmówić noszenia odzieży, która może zakłócać przepływ krwi do głowy.

W przeciwieństwie do wielu innych chorób oczu jaskra wymaga dożywotniego leczenia. Zatem ta patologia wymaga wczesnej diagnozy i właściwego podejścia do leczenia.

http://o-glazah.ru/glaukoma/prichiny-simptomy-lechenie.html

Jaskra: przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka, zdjęcie

Jaskra: fotografia

Słowo „jaskra” pochodzi od greckiego „glaukos” - lazur, cień wody morskiej. Nazwa koloru choroby nie jest przypadkowa: jest to główny objaw jaskry, ten odcień przejmuje ucznia dotkniętego procesem patologicznym. Na tym etapie staje się on również całkowicie nieruchomy, zawsze przedłużony, a osoba niestety jest całkowicie ślepa. Objawy jaskry zostały opisane już w starożytnej Grecji, znali tę chorobę od tysięcy lat, ale jak dotąd nie ustalono żadnego pojedynczego powodu rozwoju anomalii. Obecnie wizję można uratować, jeśli leczenie jaskry rozpocznie się na czas.

Co to jest oko jaskry?

Atrofia nerwu wzrokowego ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym i innymi typowymi objawami jaskry zawsze będzie związana z tą chorobą. Jednak w rzeczywistości jest to cała grupa procesów patologicznych, które mogą przejawiać się zmianami i powstają z różnych powodów. Końcowy etap takich anomalnych stanów staje się całkowitym zniszczeniem nerwu wzrokowego, na tym etapie rozwoju medycyny nie jest już możliwe przywrócenie wzroku na tak zaawansowanym etapie.

Dlatego zrozumienie objawów jaskry, terminowa diagnoza i wykrycie choroby to jedyny sposób na ocalenie funkcjonowania oczu osoby, zanim będzie za późno. Objawy jaskry obejmują długą listę, ale przede wszystkim należy zrozumieć, kto jest zagrożony wystąpieniem tej patologii:

  1. Starsi ludzie - po 60 roku życia ryzyko rozwoju choroby podwaja się, a po 70, kolejne 1,5 raza. Uważa się, że zanik nerwu wzrokowego występuje u 80% ludzi, nawet jeśli w ciągu życia nigdy nie skarżyli się na widzenie lub inne problemy ze wzrokiem.
  2. Osoby powyżej czterdziestki, z problemami ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pośrednim objawem jaskry mogą być podwyższone wartości ogólne w obu oczach, a także różnica między jednym a drugim ponad 5 mm Hg. Art.
  3. Osoby, u których zmiany ciśnienia w gałce ocznej zależą od pory dnia o więcej niż 5 mm Hg. Art.
  4. Pacjenci z ciężką krótkowzrocznością. Niebezpieczne jest noszenie okularów z dioptriami -3 i wyższymi. Dalekowzroczność u kobiet powyżej 50 roku życia wskazuje również na możliwy wczesny objaw jaskry.
  5. Hipotonię uważa się na ogół za zdrowszą niż u pacjentów z nadciśnieniem, ale włącza się ją do grupy ryzyka wystąpienia tej choroby.
  6. Choroba czasami występuje jako powikłanie urazów, operacji, a także powikłań wielu patologii endokrynologicznych i autoimmunologicznych, wśród których głównym ryzykiem jest cukrzyca pierwszego lub drugiego typu.

Osobno konieczne jest przydzielenie jaskry dzieciom. Według statystyk, objawia się ona w pierwszych miesiącach życia u jednego z 10 000 noworodków. Ciężka trauma porodowa i porodowa, słaba historia choroby w rodzinie - powód regularnego sprawdzania wzroku dziecka.

Powody

Niemożliwe jest zidentyfikowanie jakiejkolwiek przyczyny rozwoju tej choroby. Atrofia nerwu wzrokowego jest określana jako tak zwane choroby progowe: to znaczy grupa przyczyn, które wywołują chorobę, musi się kumulować, zanim sama się ogłosi. Czynniki prowokujące mogą gromadzić się w trakcie życia, dlatego często manifestują się u osób w średnim wieku i starszych. Główne czynniki predysponujące to:

  1. Zwiększone ciśnienie w oku lub śródczaszkach. Jest to główny moment wywołujący rozwój jaskry u dzieci.
  2. Zakłócenie krążenia płynu wewnątrzgałkowego. Nadmiar wilgoci gromadzi się, powodując również nacisk na nerwy.
  3. Niewłaściwe lub niewystarczające krążenie krwi w układzie wzrokowym. Cukrzyca, miażdżyca i niedociśnienie są związane z tym czynnikiem, gdy naczynia włosowate albo zanikają, zapychają się lub ciśnienie krwi jest niewystarczające, organizm nie otrzymuje swoich wymagań żywieniowych.
  4. Predyspozycje genetyczne. Jeśli osoba w rodzinie miała osoby cierpiące na tę chorobę, ryzyko wystąpienia podwaja się lub więcej.
  5. Wszelkie patologiczne zmiany w oczach, począwszy od zwykłej krótkowzroczności i astygmatyzmu, pociągają za sobą ryzyko wystąpienia tej choroby.

Osobno warto podkreślić jaskrę młodzieńczą i jaskrę noworodków. Ten ostatni przejawia się albo ze względu na czynniki genetyczne, albo jest związany z nieudanym porodem, może być podtypem traumy porodowej. Postać młodociana jest diagnozowana u osób starszych niż trzy i poniżej trzydziestego roku życia, co jest, według większości okulistów, dość rzadkie, genetycznie deterministyczne.

Rodzaje i objawy

W sumie istnieją dwa główne typy rozwoju choroby. Jaskra z otwartym kątem jest uważana za najbardziej powszechną. Rozpoznaje się go w ponad 90% przypadków. Jaskra z zamkniętym kątem jest rzadkim typem ostrej choroby. Każdy typ charakteryzuje się specjalnymi cechami.

Rodzaje jaskry: zdjęcie

Jaskra z otwartym kątem przesączania

Ta forma choroby jest najczęściej wykrywana jako pierwotna, ale może być także wtórna, powodując powikłanie obrażeń, oparzeń i interwencji chirurgicznych. Przewlekła, powoli rozwijająca się choroba przez długi czas może nie przyciągać uwagi. Jaskra otwarta charakteryzuje się następującymi cechami:

  • naturalna funkcja drenażu płynu ocznego nie jest blokowana;
  • dochodzi do naruszenia treningu płynów wewnątrzgałkowych;
  • przez długi czas choroba pozostaje bezobjawowa i nie objawia się;
  • powolne stopniowe zwężanie kąta widzenia;
  • towarzyszą skargi na zmęczenie oczu.

W pierwszym etapie tego podtypu choroby bardzo trudno jest zrozumieć, że proces patologiczny już się rozpoczął w organizmie. Dlatego w celu terminowej diagnozy jaskry z otwartym kątem przesączania wszystkie osoby starsze niż czterdzieści lat powinny co najmniej raz w roku poddać się badaniu okulistycznemu na miejscu przez lekarza okulistę. Osobom w wieku powyżej sześćdziesięciu lat zaleca się wizytę u lekarza na zaplanowanym badaniu dwa razy w roku i siedemdziesięciolatkom, a następnie trzy razy.

Jaskra z zamkniętym kątem

Ta rzadka forma nazywana jest również ostrą. Jaskra z zamknięciem kątowym rozwija się w krótkim okresie czasu, w ciągu kilku tygodni lub nawet dni. Choroba charakteryzuje się takimi cechami:

  • kanał drenażowy płynu wewnątrzgałkowego jest całkowicie zablokowany;
  • wzrok jest znacznie zmniejszony, możliwa jest niemal natychmiastowa ślepota;
  • charakterystyczne objawy o wyglądzie lazurowego cienia zauważalne niemal natychmiast.

Jednym z pierwszych objawów wskazujących na jaskrę zamkniętego kąta jest pojawienie się obszarów wokół obiektów. Wydaje się człowiekowi, że obiekty wydają się otrzymywać świecące „pole”. Charakterystycznymi objawami mogą być ostry ból, niewyraźne widzenie, zmniejszony kąt widzenia.

Ogólne objawy jaskry

Musisz zrozumieć, że autodiagnoza choroby jest niemożliwa. Ostateczna diagnoza jest dokonywana tylko przez okulistę, a dla wczesnego wykrycia procesów patologicznych konieczne jest poddanie się badaniu z kontrolą dna oka i wrażliwości źrenicy. Jednak w domu można zidentyfikować główne objawy jaskry, jeśli przeprowadzasz autodiagnozę:

  1. Oczy męczą się po dniu pracy. Zadaj sobie pytanie: ostatnio zmęczenie staje się silniejsze, czy były pęknięcia lub inne nieprzyjemne odczucia.
  2. Zamknij jedno i drugie oko dłonią i przeczytaj to samo słowo napisane tą samą czcionką. W jaskrze jedno oko zaczyna widzieć, jakby było zamazane lub nie, z pełnym widokiem.
  3. Sieć naczyniowa i stale czerwone oczy mogą również wskazywać na proces patologiczny na wczesnym etapie.
  4. Poczucie ciężkości i ciśnienia w oczodołach, gałkach ocznych lub powiekach jest jednym z najczęstszych objawów choroby.
  5. Tęczowe lub lekkie okręgi wokół obiektów lub źródeł światła są niebezpiecznym objawem, który wskazuje na dramatyczny rozwój zamknięcia kąta, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu bolesne odczucia.
  6. Bóle głowy w okolicach orbit, którym towarzyszą nudności lub wymioty, oznaczają zwiększone ciśnienie w oku - główny czynnik wywołujący rozwój choroby.
  7. Klasycznym objawem jaskry jest zmniejszenie widzenia, widzenie boczne wydaje się zanikać, pojawia się „film”.
  8. W ciemnościach lub półmroku zacząłeś słabo nawigować, tak zwaną „nocną ślepotę”.

Oczywiście każdy z objawów może wskazywać na inne zmiany w oczach lub być sytuacyjny i niezwiązany z chorobą, która jest obarczona ślepotą. Jeśli jednak pojawią się co najmniej dwa lub trzy znaki z tej listy, konieczne jest przeprowadzenie badania przez okulistę.

Leczenie jaskry

Choroba jest nieuleczalna, to znaczy na współczesnym poziomie medycyny niemożliwe jest osiągnięcie całkowitej regresji choroby. Istnieją jednak metody zachowania wizji, w połączeniu ze spowolnieniem rozwoju anomalnego procesu. Leczenie jaskry jest ogólnym procesem, który powinien obejmować całe ciało. Aby zrozumieć, jak leczyć jaskrę, należy przestrzegać następującej strategii zachowania:

  1. Określ etap choroby. Koreluje to również z wiekiem pacjenta, pomagając wybrać strategię leczenia jaskry - konserwatywną lub chirurgiczną.
  2. Wczesny rozwój, pierwszy lub drugi etap choroby, zaleca się terapię laserową. To leczenie jaskry jest szczególnie skuteczne u stosunkowo młodych ludzi.
  3. Interwencja chirurgiczna w celu zmniejszenia ciśnienia w oku może być również skuteczna w postaciach wrodzonych, jeśli wzrok nie jest utracony od niemowlęctwa.
  4. Leczenie zachowawcze jaskry stosuje się u starszych pacjentów, którzy są przeciwwskazani do operacji ze względów zdrowotnych. Ponadto jest on przydzielany wszystkim pacjentom jako leczenie uzupełniające.

Dodatkowo, środki mają na celu poprawę ogólnego stanu zdrowia. Diabetycy powinni monitorować poziom cukru we krwi, osoby z miażdżycą powinny przeglądać dietę w kierunku redukcji cholesterolu. Nie można nadwyrężać oczu, praca z komputerem lub telefonem komórkowym jest ograniczona do godziny lub dwóch dziennie.

Krople jaskry

W ramach leczenia farmakologicznego jaskry zawsze przepisywane są określone krople. Mają one na celu zmniejszenie wytwarzania nadmiaru płynu wewnątrz oka w celu zmniejszenia ciśnienia. Normalizują również procesy odwadniania. Tę metodę leczenia jaskry można nazwać wspomagającą: nie pomaga ona zmniejszyć negatywnego procesu, ale opóźnia rozwój i zapobiega postępowi choroby. Najpopularniejsze leki to:

  • Betaksolol - ma na celu zmniejszenie ciśnienia w oczach;
  • Proxofelin - złożony lek nowej generacji;
  • Lewofloksacyna - przeciwdrobnoustrojowa, zapobiega rozwojowi stanu zapalnego, który często pojawia się na tle postępującej atrofii;
  • Diklofenak - łagodzi ból, stan zapalny, zmniejsza obrzęk, jest przepisywany w złożonej terapii.

Leki są sprzedawane w aptekach swobodnie, ale żadna z nich nie odpowiada w pełni na pytanie, jak leczyć jaskrę. Dlatego niezależne nabycie i wyznaczenie jednego lub drugiego spadku jest niedopuszczalne. Zawsze należy najpierw skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza że większość leków ma przeciwwskazania. Krople do oczu dla jaskry są skuteczne, ale tylko wtedy, gdy są prawidłowo wybrane.

Leczenie jaskry środkami ludowymi

Terapia alternatywna może również pomóc pacjentowi, zapewniając efekt wspomagający. Wśród przepisów są środki do drenażu, zmniejszania ciśnienia, poprawy krążenia krwi w oku. Takie techniki są popularne:

  1. Sok pomidorowy z łyżką miodu - pić przed każdym posiłkiem. Przyczyni się to do usunięcia nadmiaru płynu z powodu lekkiego działania moczopędnego.
  2. Łyżka miodu zmieszana ze ściśniętą pół łyżki świeżej cebuli i 1 łyżką. łyżka mniszka lekarskiego. Schłodzić mieszaninę, przechowywać ją w lodówce, zakopać dwa razy dziennie, 1-2 krople.
  3. Kompres oparty na pokrzywie i konwalii. Weź pół szklanki suszonej pokrzywy, dodaj 1 łyżeczkę. Kwiaty konwalii. Zioła należy zalać 200 ml wrzącej wody, nalegać, odcedzić. Kompresy robią dwa lub trzy razy dziennie.
  4. Liść świeżego leczniczego aloesu zalać wrzącą wodą w ilości 200 ml na dużej, mięsistej „strzale”. Przytrzymaj przez pół godziny, fajnie. Używany również w postaci okładów.
  5. Jagody i miód przyczyniają się do przywrócenia wzroku. Zaleca się stosowanie jagód z miodem dwa lub trzy razy dziennie.

Tradycyjne metody nie zastąpią ani chirurgicznej, ani laseroterapii ani terapii lekowej. Działają jednak łagodnie, łagodzą stan pacjenta i mogą być stosowane w ramach leczenia skojarzonego choroby.

http://lhealth.ru/glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika-foto-170.html

Jak wygląda jaskra: objawy, rodzaje i leczenie

Jaskra charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym i zielonym zabarwieniem źrenicy oka. Nie można przywrócić utraconego wzroku w tej chorobie, dlatego leczenie należy podchodzić z najwyższą powagą.

Niebezpieczeństwo jaskry w jej wczesnym rozwoju polega na tym, że nie można jej wykryć. Najczęściej choroba występuje u osób po 40 roku życia. Dlatego konieczne jest zdiagnozowanie dobrego specjalisty przynajmniej raz w roku.

Gdy zaniedbuje się etap jaskry, oczy stają się czerwone, boli głowa, następuje ciągłe łzawienie i zwiększa się wielkość gałek ocznych. W dalszej części tego artykułu omówimy bardziej szczegółowo rozwój choroby, jej objawy, objawy, przyczyny i metody leczenia.

Co to jest jaskra?

Osoba zaczyna widzieć gorzej, zaburzenia widzenia obwodowego, w wyniku czego jego widoczność jest ograniczona.

Wzmianka o jaskrze (przetłumaczona z greckiego, oznacza „zielony kolor morza”) znajduje się w dziełach Hipokratesa z 400 roku pne. Jednak nowoczesne pomysły dotyczące jaskry zaczęły nabierać kształtu dopiero w połowie IX wieku.

Jaskra (zielona zaćma) jest chorobą oczu, w której stale wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe, wykop (pogłębienie) nerwu wzrokowego, a następnie zanik i utrata wzroku.

Jaskra rozwija się w różnym wieku, ale w 75% przypadków osoby starsze są dotknięte chorobą. Naukowcy wciąż kłócą się o przyczynę choroby. Dokładnie wiadomo, że jaskra występuje wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Fizjologiczny poziom ciśnienia utrzymuje normalny ton i elastyczność tkanki oka. Pomiędzy soczewką a rogówką oka znajdują się 2 wnęki (komory przednie i tylne), w których klarowna ciecz stale krąży, myje i karmi pobliskie struktury.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest określane przez różnicę między szybkością wytwarzania płynu odżywczego przez procesy rzęskowe a szybkością jego wydalania przez sieć beleczkową oka.

Przy odpowiedniej cyrkulacji płyn przedostaje się do tylnej komory, a następnie przedostaje się do komory przedniej przez źrenicę tęczówki do komory przedniej, po czym przenika przez sieć beleczkową do kanału Schlemma i dociera do żyły rzęskowej.

Ze względu na zanik lub blokadę (niedrożność) siatki beleczkowej, szybkość wypływu płynu odżywczego zmniejsza się, co prowadzi do stopniowego wzrostu ciśnienia śródgałkowego (jaskry z otwartym kątem przesączania).

Jeśli wypływ płynu z tylnej komory do komory przedniej (jaskra z zamkniętym kątem przesączania) jest zablokowany, następuje gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, któremu towarzyszy ostry ból.

Bez leczenia następuje stopniowe niszczenie tkanki oka i ślepota. Główną przyczyną utraty wzroku jest wysokie ciśnienie w oku. Osoba nie odczuwa żadnego nacisku na oko - wysokie lub normalne.

7 faktów na temat choroby

7 faktów dotyczących jaskry:
Zobacz:

  1. Po pierwsze, jaskra jest główną przyczyną nieodwracalnej ślepoty na świecie.
  2. Po drugie, w 2020 r. Na świecie będzie 79 milionów osób z jaskrą.
  3. Po trzecie, oficjalnie 1,5 mln osób z jaskrą. Okropne, że kolejne 1,5 miliona nie zdaje sobie sprawy z diagnozy.
  4. Po czwarte, każdy może zachorować - mężczyźni i kobiety
  5. Po piąte, w grupie ryzyka, osoby powyżej 40 roku życia.
  6. Po szóste, nie ma diety, żadnych ćwiczeń, żadnych środków ludowych na jaskrę.
  7. Po siódme, jaskra jest nie do odróżnienia, ale może i powinna być pod kontrolą

Jaskra jest rozpoznawana we wczesnych stadiach. Pomyśl o swoich rodzicach lub bliskich, ponieważ prawdopodobnie również długo nie sprawdzali swojej wizji. Napisz je do okulisty.

Grupy ryzyka

„Grupy ryzyka” jaskry obejmują:

  • osoby starsze niż 60-70 lat, nawet nie narzekające na oczy;
  • osoby powyżej 40 roku życia, które: ciśnienie wewnątrzgałkowe jest w górnej granicy normy;
  • różnica między ciśnieniem wewnątrzgałkowym prawego i lewego oka jest większa niż 5 mm Hg. v.; różnica między ciśnieniem wewnątrzgałkowym, mierzona rano i wieczorem, wynosi więcej niż 5 mm Hg. v.;
  • osoby z wysokim stopniem krótkowzroczności po 40-50 latach, z wysokim stopniem nadwzroczności (zwłaszcza kobiety po 50 latach);
  • osoby z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, niezależnie od wieku;
  • osoby z niskim (w stosunku do normy wieku) ciśnieniem krwi;
  • osoby z cukrzycą, zaburzeniami hormonalnymi, nerwowymi i sercowo-naczyniowymi;
  • ludzie, którzy doznali urazów oczu, chorób zapalnych (zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenia tęczówki itp.), chirurgii oka;
  • krewni (w tym długodystansowi) pacjentów z jaskrą o podobnych cechach struktury oka;
  • ludzie przechodzący długi kurs leczenia lekami hormonalnymi.

Jaskra może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej choroba ta rozwija się u osób starszych.

Jak wygląda jaskra?

  1. Zaczerwienienie powiek, lekki obrzęk.
  2. Zaczerwienienie białka, czasami pojawia się uczucie, że oko jest pokryte siecią naczyń krwionośnych.
  3. Oczy wyglądają na mokre, pojawia się uczucie łez. Być może nadmiar łez wyróżnia się.
  4. Oczy wydają się lekko wypukłe, nieco większe.

Wszystkie te objawy nie objawiają się wcale i nie mogą służyć jako pewny znak jaskry, ponieważ często towarzyszą wielu innym chorobom oczu. W niektórych przypadkach obserwuje się zmętnienie rogówki, co często wskazuje na początek zaćmy - możliwe powikłanie jaskry.

Przy bliższym zbadaniu widać, że kształt źrenicy jest nieco zmodyfikowany - staje się nieco szerszy i przybiera formę owalu pionowego. Dzieje się tak w wyniku kompresji nerwów rzęskowych i zaniku tęczówki, która występuje po tym.

W przypadku ostrego ataku jaskry zauważalne jest zastoinowe wstrzyknięcie gałki ocznej. Rogówka staje się mętna i obrzękła, nabiera szorstkiej powierzchni.

Zmienia się także tęczówka, która również zostaje wstrzyknięta. W niektórych przypadkach zmienia kolor, staje się zielonkawo-rdzawy. Rysunek jest zamazany, wygładza się. Źrenica rozszerza się i słabo reaguje na światło.

Jaskra - przyczyna nieodwracalnej ślepoty numer 1 na świecie. Ryzyko mężczyzn i kobiet powyżej 40 lat. Niewiedza lub ignorowanie objawów jest bezpośrednią drogą do niepełnosprawności wzrokowej. Na zawsze. W tym materiale zbadamy przyczyny, objawy, diagnozę i leczenie tej choroby oczu.

Znaki

Jednym z ważnych objawów jaskry są zmiany w polu widzenia. Zwężenie pola widzenia rozpoczyna się po stronie nosowej.

  • Pierwszy etap początkowy to rozszerzenie fizjologicznego wykopu głowy nerwu wzrokowego i wyraźne zmiany w obszarze paracentralnym pola widzenia (pojawienie się małego bydła i zwiększenie wielkości martwego pola). Ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta okresowo;
  • Etap 2 - rozwinięty - charakteryzuje się uporczywym zwężeniem pola widzenia o więcej niż 10 ° od strony nosowej lub przez połączenie bydła paracentralnego w łukowate bydło (mroczek Bjerruma). Występuje jaskrowe wykrycie głowy nerwu wzrokowego;
  • 3. etap - daleko zaawansowany - ostre zwężenie pola widzenia (mniej niż 15 ° od punktu mocowania) lub zachowanie tylko niektórych odcinków pola widzenia;
  • Etap 4 - terminal - utrata obiektywnego widzenia (tylko percepcja światła) lub całkowita utrata funkcji widzenia.

Dynamika funkcji wizualnych zależy od długotrwałej (6 miesięcy lub więcej) systematycznej obserwacji pola widzenia:

  1. pole widzenia się nie zmienia - dynamika jest stabilizowana;
  2. zawężenie pola widzenia (o poszczególne promienie) o 5–10 ° lub więcej - dynamika niestabilizowana, rozwinięta;
  3. zawężenie pola widzenia o 2-3 ° - dynamika niestabilizowanego, daleko zaawansowanego etapu.

Głównym objawem jaskry jest wykopanie głowy nerwu wzrokowego - rozwija się ona w późnych stadiach z powodu ekspansji i wysunięcia tylnej części ciała pod wpływem zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego płytki sitowej i zaniku włókien nerwowych i tkanki glejowej.

Gdy oftalmoskopia pokazuje, że naczynia siatkówki, przechodząc przez krawędź nerwu wzrokowego, ostro wyginają się. Czasami znikają poza krawędzią wykopanego dysku.

W niektórych przypadkach konieczne jest odróżnienie jaskrowego wykopu głowy nerwu wzrokowego od wyraźnego wykopu fizjologicznego.

Następnym znakiem jest obrzęk siatkówki, który zależy od wzrostu wielkości martwego pola.

W przypadku skompensowanej jaskry (a) ciśnienie wewnątrzgałkowe jest w pełni znormalizowane, a funkcje wzrokowe są ustabilizowane (przy odpowiednim trybie i leczeniu).

Jaskra subkompensowana (c) charakteryzuje się umiarkowanym wzrostem napięcia oka i naruszeniem jego regulacji, prawdopodobnie zmianą patologiczną w elastokurve (EC), istnieją inne oznaki subkompensacji.

W przypadku niewyrównanej jaskry (c) obserwuje się znaczne zaburzenia regulacji ciśnienia wewnątrzgałkowego, ale nie osiągają one skrajnego stopnia.

W tym przypadku choroba rozwija się niepostrzeżenie i znajduje się tylko wtedy, gdy pojawiają się poważne naruszenia funkcji wzrokowych (rozwinięty lub zaawansowany), w tych etapach stabilizacja tego procesu jest bardzo trudna, jeśli nie niemożliwa.

Przyczyny rozwoju


W zdrowym oku pewne ciśnienie jest stale utrzymywane (18-22 mmHg) ze względu na równowagę napływu i odpływu płynu. W jaskrze takie krążenie jest zaburzone, gromadzi się płyn i ciśnienie wewnątrzgałkowe zaczyna rosnąć.

Nerw wzrokowy i inne struktury oka doświadczają zwiększonego stresu, dopływ krwi do oka jest zaburzony. W rezultacie nerw wzrokowy zanika, a sygnały wzrokowe przestają płynąć do mózgu.

Osoba zaczyna widzieć gorzej, zaburzenia widzenia obwodowego, w wyniku czego strefa widoczności jest ograniczona - i ostatecznie może wystąpić ślepota. Jaskra jest chorobą nieodwracalną. Dlatego bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas.

Jaskra nie wybiera ludzi ani na podstawie koloru skóry, ani statusu społecznego, ani poziomu wykształcenia. Może się zdarzyć w każdym.

7 powodów - czynniki ryzyka rozwoju jaskry.

  • Wiek Jeśli spojrzymy na wiek pacjentów z jaskrą, zobaczymy, że: 7% z nich ma mniej niż 55 lat, 44% ma 55–74 lata, 49% ma 75 lat i więcej
  • Wyścig U przedstawicieli rasy europejskiej jaskra występuje w 1,2% przypadków. 50% ludzi na Ziemi należy do rasy mongoloidalnej - ze względu na ich szczególną strukturę oka mają większe ryzyko rozwoju jaskry z zamkniętym kątem przesączania.
  • Dziedziczność. Poziom ciśnienia w oku i prawdopodobieństwo wystąpienia jaskry są bezpośrednio związane z genami. Jeśli rodzice mają jaskrę, ryzyko rozwoju choroby wynosi już 4%. Jeśli bracia lub siostry mają jaskrę, ryzyko wzrasta do 10%.
  • Cukrzyca. Badania kliniczne potwierdzają związek między jaskrą a cukrzycą.
  • Niskie ciśnienie krwi. Im niższe ciśnienie krwi, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju jaskry i szybkiej utraty wzroku.
  • Krótkowzroczność, która często łączy się ze zwiększoną częstością występowania jaskry.
  • Choroby siatkówki. U pacjentów, którzy mieli odwarstwienie siatkówki lub zakrzepicę naczyniową, jaskra występuje częściej.

Nieprzewidywalność jaskry polega na tym, że nawet obecność wszystkich czynników ryzyka nie oznacza, że ​​się pojawi. Jednak sytuacja odwrotna również nie jest rzadkością. Jedyną czynnością, którą musisz regularnie wykonywać, jest coroczne badanie wzroku!

Nie ustalono dokładnie, ale wiadomo, że wzrost ciśnienia śródgałkowego przyczynia się do:

  1. zły dziedziczny;
  2. zaawansowany wiek;
  3. krótkowzroczny astygmatyzm;
  4. wysokie ciśnienie krwi;
  5. choroby układu hormonalnego, w szczególności cukrzyca;
  6. choroby oczu (zapalenie twardówki, zapalenie rogówki, zaćma, przemieszczenie soczewki, dystrofia oka);
  7. urazy i nowotwory oka;
  8. hipowitaminoza;
  9. palenie

Objawy

Główne objawy jaskry to:

  • ból, ból, uczucie ciężkości w oczach, zwężenie pola widzenia;
  • rozmycie wzroku, pojawienie się „siatki” przed oczami;
  • patrząc na jasne światło, na przykład na lampę, przed oczami pojawiają się „tęczowe koła”;
  • niewyraźne widzenie wieczorem i nocą;
  • uczucie nawilżenia oczu;
  • lekki ból wokół oczu;
  • zaczerwienienie oka.

Jednym z najbardziej niebezpiecznych objawów jaskry jest brak jakichkolwiek objawów. Jeśli jesteś całkowicie zadowolony ze swojej wizji lub nie zauważysz w niej zmian, nie oznacza to, że wszystko jest w porządku.

Rodzaje chorób

Wtórna jaskra jest konsekwencją innej choroby oczu (zaćmy, zapalenia błony naczyniowej oka) lub urazu. Nierównowaga dopływu i odpływu płynu wewnątrzgałkowego prowadzi do wzrostu ciśnienia w oku. Z reguły leczenie przyczyny prowadzi do normalizacji ciśnienia w oku.

Wrodzona jaskra (inne nazwy: gidrofthalm - puchnięcie oka, buphthalm - oko byka) występuje podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

Wrodzona jaskra (gidrophthalm, buphthalm) jest często dziedziczna i występuje na etapie zakładania przedniej komory oka. Może to być również spowodowane infekcjami wewnątrzmacicznymi lub urazami.

Jaskra młodzieńcza manifestuje się do 30 lat. Towarzyszy mu postępująca utrata wzroku i ślepota w wieku 40 lat. Pierwotna jaskra jest otwartym kątem i zamkniętym kątem. Wtórna jaskra jest wynikiem postępu przewlekłych chorób oczu i narządów wewnętrznych.

Formularze

W zależności od anatomicznej budowy oczu jaskra ma różne formy:

  • Jaskra z otwartym kątem przesączania - 90% przypadków jaskry. Nie „prostokątny”, jak czasem nazywają go pacjenci, ale otwarty kąt oznacza, że ​​miejsce w oku, przez które wypływa płyn, nie jest niczym zablokowane. Poziom naruszenia wypływu leży dalej, co prowadzi do wzrostu ciśnienia.
  • Jaskra kątowa - Europejczycy odpowiadają za 6% wszystkich rodzajów jaskry. Jest bardziej powszechne wśród mieszkańców Azji, ludzie rzadko chorują na ten kolor skóry. Dotyczy dorosłych - kobiety są 4 razy bardziej prawdopodobne niż mężczyźni. Zamknięty róg wskazuje na blokadę ścieżek płynu ocznego przez inne tkanki oka.
  • Jaskra mieszana to połączenie różnych mechanizmów zwiększających ciśnienie w oku. Charakteryzuje się podostrym epizodem jaskry z mniej wyraźnymi objawami niż w ostrych atakach jaskry.
  • Jaskra normalnego ciśnienia jest niebezpieczną postacią choroby, ponieważ podczas badań profilaktycznych okulisty nie ma głównego objawu - zwiększonego ciśnienia w oku. Tymczasem bardzo uszkodzone są nerw wzrokowy i pola widzenia.

Postać otwartego kąta rozpoznaje się w ponad 90% przypadków jaskry. W przypadku jaskry otwartego kąta dostęp do naturalnego systemu drenażu jest otwarty, ale jego funkcje są osłabione.

Rezultatem jest stopniowy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Z reguły jaskra z otwartym kątem charakteryzuje się bezobjawowym, prawie niezauważalnym przebiegiem choroby.

W niektórych przypadkach można zidentyfikować dolegliwości związane z okresowym pojawieniem się kółek tęczowych, patrząc na źródło światła, „zamglenie”, dolegliwości asteniczne związane z osłabieniem zakwaterowania.

W przypadku jaskry z zamkniętym kątem, płyn wewnątrzgałkowy gromadzi się z powodu braku dostępu do naturalnego systemu drenażu oka - tęczówka pokrywa się z kątem komory przedniej. W rezultacie ciśnienie wzrasta, co może prowadzić do ostrego ataku jaskry, któremu towarzyszą:

  1. silny ból oka i odpowiadająca mu połowa głowy;
  2. oczywiste zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie lub gwałtowny spadek do całkowitej ślepoty);
  3. zaczerwienienie oka (rozszerzenie naczyń przedniego odcinka gałki ocznej), obrzęk rogówki, zmniejszenie głębokości komory przedniej, rozszerzenie źrenicy i brak reakcji na światło;
  4. wygląd aureoli wokół źródeł światła.

Okuliści zauważają, że nagła utrata wzroku jest możliwa w wyniku ostrego ataku jaskry.

Etapy

4 etapy jaskry:

  • Etap I - początkowy etap jaskry, gdy ostrość wzroku i granice pola widzenia mieszczą się w normalnym zakresie lub mają początkowe zmiany.
  • Etap II - rozwinięty etap jaskry, kiedy granice pola widzenia są zawężone do 10 stopni od normy. Pogarsza się wizja zmierzchu i kontrast. Ostrość widzenia można utrzymać na wysokim poziomie.
  • Etap III - daleko, gdy pole widzenia jest zawężone. Osoba widzi jak przez dziurkę od klucza. Ostrość wzroku znacznie się pogarsza.
  • Etap IV - jaskra terminalna, gdy oko utraciło widzenie centralne. Może pozostać wyspą resztkowego pola widzenia znajdującego się z boku.

Wraz z przejściem z jednego etapu jaskry do drugiego, następuje gwałtowne pogorszenie nerwu wzrokowego - umiera. Okuliści ustalają swoje zmiany z jasnoróżowego normalnego nerwu wzrokowego na szary, a następnie biały, co oznacza nieodwracalną utratę włókien nerwowych.

W zależności od poziomu wzrostu ciśnienia w oku do stadium jaskry, lekarz dodaje literę łacińską - a, b lub c. Ta litera oznacza poziom ciśnienia w oku zaatakowanego oka.

  1. a - oznacza, że ​​IOP mieści się w zakresie od normalnego do 21 mm. Hg Art.
  2. b - Poziom IOP od 21 do 30 mm. Hg Art.
  3. c - ciśnienie powyżej 30 mm. Hg Art.

Na przykład diagnoza „otwarty kąt III z jaskrą” oznacza, że ​​pacjent ma otwarty kształt kąta komory przedniej, pole widzenia jest zwężone, nerw wzrokowy jest w stanie krytycznym, widzenie jest znacznie zmniejszone, a poziom ciśnienia w oku przekracza limit.

Przebieg choroby

Przebieg jaskry to dzielenie się:

  • Preglaucoma - nie można jeszcze zdiagnozować 100%, ale istnieją przesłanki do jego wystąpienia. Epizody nadciśnienia ocznego, tj. Wzrost ciśnienia w gałce ocznej bez pogorszenia widzenia.
  • Przewlekły przebieg jaskry charakteryzuje się utrzymującym się wzrostem IOP i postępującą utratą wzroku.
  • Ostry atak jaskry to nagły wypadek wymagający natychmiastowej pomocy medycznej.

Niedopuszczalny ból oka, ból głowy w okolicach oczu, nudności, wymioty, kółka tęczowe i nagła utrata wzroku. Nawet 3 godziny spędzone w tym stanie mogą trwale zniszczyć nerw wzrokowy. Ostry atak występuje u pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania lub jaskrą mieszaną.

Diagnostyka

Badanie okulistyczne przeprowadzane jest przy użyciu całego kompleksu nowoczesnego sprzętu komputerowego i obejmuje:

  1. badanie pola widzenia (z wykorzystaniem obwodu komputerowego);
  2. pomiar refrakcji (zdolność układu optycznego oka do załamania promieni świetlnych);
  3. pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  4. badania ultrasonograficzne;
  5. określanie głębokości przedniej komory oka i grubości soczewki (często przyczyną wysokiego ciśnienia jest przemieszczenie lub wzrost soczewki);
  6. Za pomocą gonioskopii ocenia się strukturę kąta komory przedniej, przez którą odprowadzany jest płyn z oka.

Również w trakcie diagnostyki przeprowadza się badanie na obwodzie komputera i na analizatorze dna oka - unikalne urządzenie dostępne w wyposażeniu poszczególnych rosyjskich klinik.

Pozwala to na identyfikację początkowych objawów jaskry, które występują przed zmianami pola widzenia, oraz na czas, aby zatrzymać rozpoczęty proces patologiczny.

Nawet okuliści są zaskoczeni arsenałem metod diagnozowania jaskry, ale liczba osób niewidomych z powodu tej choroby stale rośnie. Problemem jest późne odwołanie się do pacjenta.

Nie odczuwając żadnych objawów, większość ludzi ignoruje coroczne kontrole. W rezultacie leczenie podstawowe zachodzi, gdy choroba jest w stadium III lub IV, to znaczy osoba już nieodwracalnie straciła większość swojego wzroku.

Doświadczony lekarz diagnozuje na podstawie kilku obowiązkowych metod, wymieniamy je:

  • Biomikroskopia - badanie oka na lampie szczelinowej. Pod mikroskopem lekarz, patrząc na jego oczy, widzi objawy charakterystyczne dla jaskry.
  • Tonometria - pomiar poziomu ciśnienia śródgałkowego. Typy - kontaktowe i bezstykowe. Lekarz bada stopień odchylenia ciśnienia wewnątrzgałkowego od normy, różnicę ciśnień między prawym i lewym okiem.
  • Badanie pól widzenia jest istotną częścią badań przesiewowych jaskry. Rezultat - lekarz otrzymuje dokładne dane o szerokości kąta widzenia każdego oka.
  • Gonioskopia to badanie struktury kąta przedniej komory oka. W tym miejscu znajduje się strefa drenażowa, przez którą płyn wewnątrzgałkowy normalnie opuszcza oko. Jeśli drenaż jest widoczny - jest to forma jaskry o otwartym kącie, niewidoczna - z zamkniętym kątem, częściowo widoczna - mieszana.

Nowoczesne, drogie badania pozwalają nam podejrzewać jaskrę we wczesnych stadiach, kiedy nie ma zmian w widzeniu. Należą do nich HRT (ashrt) i OCT (oct) - bezdotykowe metody skanowania laserowego i tomografii komputerowej, które mierzą grubość włókien nerwowych siatkówki i nerwu wzrokowego.

Procedura badania jaskry u okulisty w klinice wynosi 12 minut na pacjenta. Nawet przy wysokim poziomie profesjonalizmu lekarza niemożliwe jest przeprowadzenie pełnego badania.

Jeśli twój rytm nie pozwala ci spędzać czasu na nagrywaniu w klinice, kolejkach, powtarzających się wizytach, nowych kolejkach, rozsądnie jest poprosić o badanie w prywatnej klinice. Nowoczesny sprzęt i kompleksowe badanie przez lekarza potwierdza lub odrzuca diagnozę.

Leczenie


Jaskra jest niemożliwa do wyleczenia, jest na całe życie, ale można ją kontrolować. Leczenie jaskry jest złożonym problemem w okulistyce. Aby zrozumieć dlaczego, przytoczę główne fakty dotyczące jej leczenia:

  1. Nie można wrócić do utraconego widzenia z jaskry, jest ona utracona na zawsze, dlatego tak ważne jest wykrywanie jaskry we wczesnych stadiach.
  2. Jedyną wiarygodną przyczyną utraty wzroku w jaskrze jest wysokie ciśnienie w oku.
  3. Leczenie jaskry ma na celu tylko jeden cel - zmniejszenie ciśnienia w oku. Zmniejszenie IOP o 25% w stosunku do wartości wyjściowych zmniejsza ryzyko utraty wzroku o 2 razy.
  4. W 95% przypadków pacjentom przepisuje się najpierw leczenie w postaci kropli, które zmniejszają ciśnienie w oku. Kapią codziennie, całe moje życie. Pomijanie wkraplania jest zabronione.
  5. 30% pacjentów według statystyk nie przestrzega przepisanego leczenia i dlatego nadal niewidomych.

Przyjrzyjmy się zabiegom, które są dziś stosowane, aby zmniejszyć IOP.

Przy wyborze strategii leczenia lekarz bierze pod uwagę dwa czynniki rozwoju ślepoty:

  • nasilenie choroby w momencie rozpoznania
  • szacowana długość życia pacjenta. Młodym pacjentom lub pacjentom z zaawansowaną jaskrą zaleca się leczenie, które doprowadzi do maksymalnej redukcji IOP. Istnieją 3 rodzaje leczenia jaskry - krople do oczu, leczenie laserowe i chirurgia.

Jaskry nie można wyleczyć. Możesz zwolnić i zawiesić proces patologiczny. W zależności od rodzaju jaskry, wieku i obecności chorób współistniejących, okulista wybiera indywidualną złożoną terapię, w tym leki i metody operacyjne.

Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, należy stosować krople do oczu (Timolol). Wybór skutecznych kropli do oczu to długi proces wymagający częstych pomiarów ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Jaskra postępuje. Oprócz kropli do oczu stosuje się interwencję ambulatoryjną: trabekuloplastyka laserowa - sieć beleczkowa jest kauteryzowana w 50 miejscach. To pobudza siateczkę beleczki i przyspiesza wypływ płynu.

Najczęstsze metody leczenia chirurgicznego:

  1. Trabekulektomia jest wycięciem części siatki beleczkowej z zachodzącym na siebie wolnym szwem.
  2. Canaloplastyka - wprowadzenie mikrocewnika i wprowadzenie lepkosprężystości w celu rozszerzenia kanałów, a następnie zszycie.

Gdy jaskra z zamknięciem kątowym usuwa soczewkę z implantacją soczewki wewnątrzgałkowej.

Zabiegi fizjoterapeutyczne: terapia magnetyczna, stymulacja elektryczna nerwu wzrokowego i siatkówki.

Zasady postępowania dla pacjentów z jaskrą

Regularny pomiar ciśnienia śródgałkowego i ciągłego leczenia jest kluczem do skutecznego leczenia jaskry. Ważny jest również odpowiedni styl życia. Aby spowolnić postęp jaskry, przestrzegaj następujących prostych zasad:

  • unikaj stresu, przeciążenia fizycznego i podnoszenia ciężarów, możesz podnieść nie więcej niż 10 kg;
  • staraj się nie przechylać głowy podczas czytania i ćwiczeń;
  • nie oglądaj telewizji w ciemności;
  • w przypadku obciążenia wzrokowego pozwól oczom odpocząć (45 minut pracy i 15 minut odpoczynku);
  • jeść w zrównoważony sposób;
  • rzucić palenie;
  • nie nosić akcesoriów ściskających szyję;
  • zapewnić pełny sen;
  • chodzić na spacery przed snem;

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania jest wykrycie choroby na wczesnym etapie rozwoju. Zapobieganie jaskrze jest ważnym elementem utrzymania zdrowia i zapobiegania niepełnosprawności. Wszystkie środki zapobiegawcze można podzielić na kilka etapów:

  1. Praca sanitarno-edukacyjna wśród ludności na temat przyczyn jaskry i pierwszych objawów choroby.
  2. Rutynowe badanie raz w roku u okulisty w wieku powyżej 40 lat oraz u osób obciążonych dziedziczeniem i czynnikami ryzyka w wieku 30 lat. Wczesne rozpoznanie jaskry i leczenie w początkowej fazie może zachować wzrok przez długi czas.
  3. Jeśli wykryjesz oznaki jaskry i określisz stadium choroby, musisz ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i prowadzić zdrowy tryb życia. Konieczne jest większe poruszanie się, rezygnacja z alkoholu i palenie tytoniu, prowadzenie leczenia zachowawczego.
  4. Wyklucz wszystkie czynniki, które mogą prowadzić do pogorszenia i progresji choroby.

Poza ruchem i porzucaniem złych nawyków, nie można czytać w słabym świetle, używać leków do rozszerzania źrenicy, jeść racjonalnie, a także nie być w długiej pozycji z głową pochyloną do przodu. Powinien również ograniczać stres i normalizować czas na właściwy odpoczynek.

Wszystkie te środki zapobiegawcze pomogą uniknąć groźnych powikłań, które często występują w jaskrze - ślepocie. Należy pamiętać, że jaskra pierwotna najczęściej powstaje w wieku 40 lat i więcej, co oznacza, że ​​osoby w wieku powyżej 40 lat są w pierwszej kolejności zagrożone.

W leczeniu zachowawczym i zapobieganiu progresji choroby stosuje się różne krople do zapobiegania jaskrze, których celem jest zmniejszenie ilości wytwarzanego płynu i zmniejszenie ciśnienia w oczach.

Krople mają inny mechanizm działania i są zwykle przepisywane przez okulistę w każdym przypadku indywidualnie. Upuszczać krople do oczu jaskry tylko dlatego, że ich sąsiad upada i nie pomagają jej.

We wczesnych stadiach rozwoju choroby powszechnie stosuje się środki ludowe do zapobiegania jaskrze, które muszą być stale stosowane, ponieważ nie mają natychmiastowego efektu, ale dają długotrwały efekt.

Dobry wynik zapewniają fizjoterapeutyczne metody leczenia, które można uzyskać co najmniej 2 razy w roku.

Powikłanie to nie tylko ślepota, ale także rozwój takiego stanu, jak jaskra złośliwa, która charakteryzuje się postępem choroby, nawet przy wszystkich metodach leczenia i utrzymującym się wzroście ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Na szczęście ta forma jaskry jest bardzo rzadka i występuje głównie w operacjach chirurgicznych oka (z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania).

Pacjenci z jaskrą noszą okulary z zielonymi okularami. W jasnym słońcu takie okulary są po prostu konieczne. Są produkowane przez przemysł medyczny, szczególnie dla osób cierpiących na tę chorobę.
Posiadają specjalne filtry świetlne, które gwarantują komfort wizualny.

Zapewniają niezawodną ochronę przed promieniowaniem ultrafioletowym. Zwykłe ciemne okulary nie są zalecane. Znacznie zasłaniają pole widzenia. To pogarsza orientację osoby. Ciemne okulary przyczyniają się do wzrostu IOP.

Światło przechodzi przez miniaturowe otwory w okularach. Pobudza funkcję siatkówki. Osoba otrzymuje wyraźny obraz tematu. Urządzenia treningowe są produkowane przez wielu producentów. Wśród nich możesz wybrać tani i niezawodny model.

Okulary treningowe mają na celu zminimalizowanie skutków jaskry i poprawę widzenia. Kolor szkła wpływa na wiele okularów. Pomagają przywrócić normalne odżywianie gałki ocznej. Umożliwia to wpływ na ciśnienie wewnątrz oka bez kropli.

Sprzęt do oczu to świetna okazja do przeprowadzenia sesji terapeutycznych w domu. Oszczędzają czas. Czas trwania jednej sesji nie przekracza 10 minut. W tym przypadku klasy przynoszą dobre wyniki.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/kak-vyglyadit-glaukoma-simptomy-vidy-i-lechenie
Up