Zapalenie rogówki oka jest chorobą zapalną błon włóknistych gałki ocznej (rogówki) spowodowaną przez różne czynniki zakaźne. Przyczyną zapalenia rogówki może być flora bakteryjna, czynnik wirusowy, kolonia grzybów, a także pasożytnicze zapalenie rogówki. Nieinfekcyjne zapalenie rogówki może spowodować uszkodzenie oka, na przykład podczas noszenia miękkich lub twardych soczewek kontaktowych.
Jeśli zauważysz zaczerwienienie oka i następujące objawy zapalenia rogówki, natychmiast udaj się do okulisty. W klinice Svyatoslav Fyodorov zapalenie rogówki o łagodnym i umiarkowanym stopniu zaawansowania można wyleczyć w możliwie najkrótszym czasie, zwykle bez utraty wzroku. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia zapalenia rogówki w czasie, może to prowadzić do poważnych zaburzeń widzenia, takich jak owrzodzenie rogówki.
Jeśli zauważysz kilka z tych objawów zapalenia rogówki oka, powinieneś umówić się na wizytę u okulisty tego samego dnia. Opóźnienie w diagnozie i leczeniu zapalenia rogówki oka może prowadzić do poważnych powikłań, w tym utraty wzroku.
Leczenie bakteryjnego zapalenia rogówki oka wymaga ustalenia leczenia w zależności od czynnika zakaźnego. Okulistyka terapeutyczna ma obecnie szerokie spektrum środków przeciwdrobnoustrojowych, zarówno spektrum ekspozycji, jak i wpływ punktowy na zakażenie. W niektórych przypadkach do leczenia bakteryjnego zapalenia rogówki dodaje się niesteroidowe i / lub steroidowe leki przeciwzapalne.
Wirusowe zapalenie rogówki wymaga wyznaczenia leków przeciwwirusowych (interferonów), a także zapobiegania wtórnej infekcji zawsze powinno przepisywać przeciwbakteryjne środki przeciwbakteryjne w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi.
W leczeniu grzybiczego zapalenia rogówki obserwuje się tę samą zasadę, co w leczeniu wirusowego zapalenia rogówki oka. Grzybicze zapalenie rogówki oka wymaga leczenia w dwóch kierunkach: leków przeciwgrzybiczych w połączeniu z kroplami przeciwbakteryjnymi, co zapewnia neutralizację flory oka powodując zapalenie rogówki, a także zapobieganie wtórnemu zakażeniu.
Dla wszystkich rodzajów zapalenia rogówki oka przepisują protektory rogówki, na przykład rogówki. Ten rodzaj leków może zmniejszyć ból i ogólny dyskomfort związany z chorobą.
W zależności od rodzaju zapalenia rogówki, a także głębokości procesu zapalnego, objawy, leczenie i czas trwania procesu są różne. Wszystkie rodzaje zapalenia rogówki oka mogą wpływać na wzrok, zwłaszcza podczas aktywnego zapalenia. W niektórych przypadkach, jak również z późnym leczeniem, utrata funkcji widzenia może być nieodwracalna. Pacjenci z powierzchownym nabłonkowym zapaleniem rogówki przywracają pierwotne wartości widzenia.
Zapalenie zrębu (środkowa warstwa rogówki) może powodować zmętnienie rogówki, które nie ustępuje nawet po całkowitym wyleczeniu. Jednak w większości przypadków przywracane są pierwotne parametry widzenia. Czas resorpcji zmętnień zrębu jest różny i zależy od przyczyny zapalenia rogówki oka, co do zasady regresja następuje w ciągu miesiąca.
Najgłębsze zapalenie w warstwie śródbłonka zawsze prowadzi do pogorszenia widzenia, a także może spowodować perforację rogówki. Uszkodzenie warstwy śródbłonkowej w niektórych przypadkach może wymagać nawet leczenia chirurgicznego.
http://retinacenter.ru/disease/keratit-glaza/Rogówka jest przezroczystą częścią skorupy oka, jak gdyby zakrywała zewnętrzną część tęczówki kopułą. Zmiany rogówkowe są niebezpieczną utratą wzroku i często prowadzą do konieczności przeszczepu od dawcy. Dlatego, jeśli rozpoznano zapalenie rogówki, leczenie powinno być skuteczne, aby uniknąć utraty wzroku i przeszczepu.
Żywa przezroczysta błona - rogówka - składa się z kilku rzędów komórek nabłonkowych i kolagenu. Nie ma w nim naczyń, odżywianie odbywa się z filmu łzowego i wilgoci przedniej komory oka przez dyfuzję. Wszystkie procesy patologiczne rogówki zwykle rozpoczynają się od zewnątrz, poruszając się od spojówki lub od wewnątrz (znacznie rzadziej).
Gdy proces przechodzi do rogówki na zewnątrz, zapalenie rogówki nazywa się egzogenne, podczas przenoszenia zakażenia krwią lub limfą lub z głębokich struktur oka, jest endogenne. Istnieją również powierzchowne (do jednej trzeciej głębokości) i głębokie zapalenie rogówki, centralne i obwodowe, ograniczone i rozproszone. Trudne leczenie i niejasne przyczyny zapalenia rogówki: nitkowate, trądzik różowaty, żrące.
Ciekawe fakty dotyczące rogówki
Różne czynniki (alergeny, infekcje) powodują charakterystyczne i wyraźne uszkodzenia rogówki. Na przykład wiosenne zapalenie rogówki i spojówki jest spowodowane alergenami pyłkowymi i prowadzi do powierzchownego owrzodzenia rogówki związanego z kichaniem i świądem.
Staphylococcus aureus, ropa niebieska i ameba powodują poważne zapalenie rogówki u osób noszących soczewki kontaktowe. Noncercerowe zapalenie rogówki rozwija się z powodu Gram-ujemnej flory z soczewek kontaktowych.
Grzybicze zapalenie rogówki (Candida, Aspergillus) u osób z niedoborem odporności jest trudne do zdiagnozowania, rozprzestrzeniają się głęboko, co prowadzi do perforacji i wrzodów, zapalenia naczyniówki, któremu towarzyszy ból i ciężkie objawy.
Leczenie wirusowego zapalenia rogówki wymaga kompleksowego, w 70% przypadków, wywołanego przez wirusy opryszczki i prowadzi do owrzodzeń i powstawania wzroku. Prowadzące do dendrytycznych zmętnień-owrzodzeń, leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki obejmuje natychmiastowe i agresywne, aby uniknąć ślepoty. Wirusy odry i adenowirusy często wywołują zapalenie rogówki u dzieci.
Onchocerkoza oka (porażka robakami pasożytniczymi) prowadzi również do zapalenia rogówki i zmętnienia rogówki oraz do spermy. Pełzające owrzodzenia rogówki z powodu niewielkich zmian powierzchniowych szybko się rozprzestrzeniają i prowadzą do perforacji i ślepoty.
Ponieważ rogówka należy do systemu przepuszczającego i załamującego światło oka, jeśli pacjent ma zapalenie rogówki, objawy i leczenie są przede wszystkim związane z zaburzeniami widzenia i refrakcji, to znaczy:
Diagnoza ze specyfikacją patogenu zapalenia rogówki opiera się na badaniu okulistycznym, biomikroskopii oka, rozmazach z rogówki i spojówki, badaniu mikrobiologicznym wyładowania, diagnostyce laboratoryjnej, testach alergicznych itp. Oceniana jest grubość i załamanie rogówki, przeprowadzana jest diagnostyka komputerowa.
We wszystkich typach zapalenia rogówki źrenica jest rozszerzana leczniczo (w celu zapobiegania wtórnej jaskrze), stosuje się regenerujące i lecznicze maści (kwas hialuronowy, aktowegina i solcoseryl), laser terapeutyczny i fizjoterapia.
Gdy powstają owrzodzenia rogówki w wyniku zapalenia rogówki oka, leczenie polega na zlokalizowaniu ubytku za pomocą lasera, diatermokoagulacji, kriodestrukcji. Możesz spróbować usunąć powstały laser ekscymerowy z kolcem lub przeszczepić pacjentowi rogówkę dawcy. Ten ostatni rodzaj interwencji jest wykonywany z perforacją rogówki i szeroko rozpowszechnionymi oczami, które prowadzą do ślepoty. Wszelkie rodzaje mikrochirurgii laserowej odbywają się w Centrum I. Miedwiediewa na nowoczesnym sprzęcie najwyższej klasy rzemieślników!
Jeśli pacjent ma leczenie zapalenia rogówki, które nie jest wykonywane lub jest opóźnione, pojawiają się owrzodzenia i perforacja rogówki, w 8% przypadków oko umiera, w 17% chirurg usuwa je z powodu niepowodzenia leczenia. Zmętnienie rogówki lub łojotok (leukomy) upośledzają widzenie i wymagają przeszczepu rogówki.
Osobno warto dotknąć takiej choroby jak torbiel spojówki oka, której leczenie polega na jej usunięciu. Torbiele błon śluzowych powstają w wyniku zablokowania w nich ujścia gruczołów i wyglądają jak małe przezroczyste pęcherzyki lub uszczelki pod skórą powiek. Takie formacje zakłócają mruganie i podrażniają gałkę oczną, więc powinny zostać usunięte. Najlepszy ze wszystkich - laser lub prąd wysokiej częstotliwości, bez blizn, krwi i bólu w znieczuleniu miejscowym.
Zastosowanie lasera w praktyce okulistycznej pozwala na wykonywanie operacji o dowolnej złożoności, skrócenie okresu niepełnosprawności, zmniejszenie liczby powikłań i przeprowadzenie wcześniej niemożliwych interwencji (laserowa korekcja uszkodzeń rogówki, wycięcie młocarni).
Specjaliści z Wydziału Okulistycznego Międzynarodowego Centrum Ochrony Zdrowia I. Miedwiediewa jako jedni z pierwszych wprowadzili mikrochirurgię laserową i laser terapeutyczny. Z powodzeniem stosujemy zaawansowane technologie w dziedzinie okulistyki do dziś! Wybierz najlepsze!
--------------------------------------------------------
Jeśli potrzebujesz fachowej porady lekarza, odwiedź klinikę medyczną I. Miedwiediew. Umowę można umówić dzwoniąc pod numer +7 495 681 2345 lub wypełniając formularz
Wynalazek dotyczy medycyny, a mianowicie okulistyki. Usunąć tkankę rogówki rogówki oka dotkniętej herpeswirusem za pomocą impulsowego promieniowania ultrafioletowego laserowego, którego gęstość energii nie jest niższa niż 50 mJ / cm 2. Impulsowe promieniowanie ultrafioletowe lasera ma długość fali 223–270 nm i czas trwania każdego impulsu 6–150 ns, który jest uformowany w zbieżną wiązkę i skierowany na powierzchnię dotkniętej tkanki rogówki oka, tak że ta powierzchnia znajduje się głównie w ognisku wspomnianej wiązki lub w takiej odległości od ognisko nazwanej wiązki, gdzie jej średnica nie przekracza 2000 μm. Częstotliwość powtarzania impulsów laserowego promieniowania ultrafioletowego nie jest niższa niż 2 Hz. W rezultacie czas przetwarzania dotkniętych obszarów rogówki jest zmniejszony, dokładność ekspozycji na zaatakowane tkanki jest zwiększona, a głębokość rogówki leczonej promieniowaniem lasera ultrafioletowego jest zwiększona. 2 godz. ffl
Wynalazek dotyczy dziedziny medycyny, a mianowicie okulistyki, i może być stosowany do leczenia zapalenia rogówki wywołanego przez wirusy opryszczki - opryszczkowe zapalenie rogówki.
Tradycyjnie, zakaźne opryszczkowe zapalenie rogówki oka jest leczone lekami - przy użyciu leków: maści, żeli, kropli, sprayów itp. Na przykład istnieje metoda leczenia oka zakażonego wirusem opryszczki, zgodnie z którym oko jest leczone przez zastosowanie aplikacji zawierających 0,02% wag. izopropylo-2-B-dezoksyurydyna, zmieszana z nośnikiem - rozpuszczalnikiem lub inną substancją dodatkową odpowiednią do celów oftalmicznych [patent USA N 4937233, IPC A 61 K 031/70].
Znany jest również sposób leczenia opryszczkowego zapalenia rogówki wywołanego przez prosty wirus opryszczki, który polega na traktowaniu oka 5-metoksymetylodoksyoksydydyną [patent USA nr 4,148889, IPC A 61 K 031/70].
Istnieją inne znane medyczne metody leczenia opryszczkowego zapalenia rogówki, jednak doświadczenie wykazało, że mają one kilka wspólnych wad:
- leczenie przedłuża się z częstymi nawrotami;
- leki często dają negatywne skutki uboczne i są toksyczne dla ludzi;
- nie znaleziono uniwersalnych leków do leczenia zapalenia rogówki wywołanych przez różne rodzaje wirusów opryszczki, dlatego do wyznaczenia odpowiedniego leku konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki w celu określenia rodzaju wirusa opryszczki, który spowodował chorobę.
Powyższe wady są w dużej mierze pozbawione metod leczenia opryszczkowego promieniowania Keratata. Na przykład, znany jest sposób leczenia wirusowego i grzybiczego zapalenia rogówki oka przez odsłanianie rogówki spójnym pulsacyjnym promieniowaniem ultrafioletowym o mocy 5-10 mW, w odległości 5-6 cm od rogówki przez 15-20 sekund, 4-5 razy dziennie. W procesie napromieniania wirusy opryszczki umierają, niezależnie od ich rodzaju, lecz ta metoda również zajmuje dużo czasu, aby wyleczyć chorobę - od kilku dni, choć krótsza niż leczenie farmakologiczne [A.S. USSR N 782810, IPC A 61 F 9/00, B.I. N 44, 1980].
Istnieje metoda leczenia opryszczkowego zapalenia rogówki poprzez usunięcie zaatakowanego nabłonka promieniowaniem laserowym [Leczenie chorób oczu i korekcja wad wzroku za pomocą promieniowania laserowego UV / Kochubey SA, Lantuh VV, MM Pyatin i in. - Laserowa biofizyka i nowe zastosowania laserów w medycynie - materiały z raportów z II Ogólnounijnego Seminarium w Tarau-Kääriku, 29-31 maja 1989 - Tarau, 1990, 296 str.]. Ten sposób według największej liczby podobnych znaków z zastrzeganym sposobem jest jego najbliższym analogiem i jest traktowany jako prototyp wynalazku. Polega ona na oddziaływaniu na dotknięte obszary rogówki impulsowym promieniowaniem laserowym ultrafioletu, o długości fali głównie 193 nm i 223 nm, o gęstości energii większej niż 0,5 J / cm2. Dłuższe promieniowanie laserowe w opisywanej metodzie nie jest stosowane ze względu na niebezpieczeństwo jego przeniknięcia do oka. Podczas ekspozycji na rogówkę przez promieniowanie laserowe o powyższych właściwościach wykonuje się ablację strefy infiltracji do zdrowej tkanki metodą warstwa po warstwie. Ta metoda pozwala na szybkie przeprowadzenie zabiegu - wystarczy 1 sesja leczenia na 2-3 minuty, aby uzyskać efekt całkowitego usunięcia dotkniętej rogówki. Przywracana jest ostrość wzroku u pacjentów i środek rogówki. Liczba nawrotów podczas leczenia tą metodą jest znacznie niższa niż w przypadku leczenia farmakologicznego lub leczenia promieniowaniem ultrafioletowym, jednak nawroty występują głównie w leczeniu głębokiego zrębu opryszczkowego z powodu niedostatecznej głębokości przetwarzania tkanki z powodu niewystarczającej penetracji promieniowania ultrafioletowego do rogówki oka..
Wynalazek rozwiązuje problem skrócenia czasu przetwarzania dotkniętych obszarów rogówki, zwiększając dokładność ekspozycji na dotkniętą tkanką i zwiększając głębokość przetwarzania rogówki za pomocą promieniowania laserowego ultrafioletem, co ostatecznie eliminuje nawrót choroby.
Zadanie rozwiązuje fakt, że proponuje się metodę leczenia opryszczkowego zapalenia rogówki, w tym usunięcie tkanki oka rogówki dotkniętej herpeswirusem za pomocą impulsowego promieniowania ultrafioletowego lasera, którego gęstość energii jest nie mniejsza niż 50 mJ / cm 2, długość fali wynosi 223-270 nm, a czas trwania każdego impulsu wynosi 6-150 ns które tworzą zbieżną wiązkę i kierują wspomnianą wiązkę na powierzchnię zaatakowanej tkanki rogówki oka, tak że ta powierzchnia znajduje się głównie w ogniskowej wymienionej wiązki lub na takiej odległości przedmiotem wspomnianej wiązki generowanej przez układ optyczny odpowiadający w którym jego średnica jest mniejsza niż 2000 mikronów.
Podczas operacji gęstość energii promieniowania laserowego jest utrzymywana w zależności od długości fali, głównie na poziomie 50 - 300 mJ / cm 2. Częstotliwość powtarzania impulsów jest wybierana od 2 Hz i więcej, aby jeszcze bardziej skrócić czas przetwarzania zaatakowanych tkanek.
Metoda jest następująca. Oko dotknięte opryszczkowym zapaleniem rogówki jest ustalane znanymi metodami. W celu lepszej wizualizacji defektów rogówki leczy się ją na przykład 2% roztworem fluoresceiny. Następnie, promieniowanie ultrafioletowe impulsowe laserowo o długości fali 220-270 nm, o gęstości energii nie mniejszej niż 50 mJ / cm2 i czasie trwania impulsu 6-150 ns, tworzy się jako wiązka zbieżna, głównie o średnicy plamki ogniskowej nieprzekraczającej 2000 µm. Wiązka laserowa jest kierowana na dotknięty obszar tkanki rogówki - naciek lub stan zapalny, tak że leczona powierzchnia znajduje się w ognisku wiązki lub w pobliżu ogniska. Ta odległość w procesie może się zmieniać w takich granicach, że średnica wiązki w przekroju prostopadłym do jej kierunku nie przekracza 2000 μm, ponieważ przy dużych wartościach wpływ na dotknięte obszary będzie mniej dokładny - lub zaatakowane tkanki pozostaną nieleczone w celu wystąpienia nawrotu lub zdrowa tkanka zostanie usunięta. Pod działaniem wiązki laserowej następuje parowanie uszkodzonego nabłonka rogówki - ablacja warstwa po warstwie pod kontrolą wzrokową, aż pojawi się zdrowa tkanka, tj. patologiczne skupienie jest całkowicie zniszczone. Jeśli obszar dotkniętej tkanki rogówki jest większy niż obszar usuniętego obszaru, wiązka laserowa jest przemieszczana do obszaru dotkniętej tkanki w sąsiedztwie już leczonego obszaru i usuwana. Cała zaatakowana tkanka rogówki jest traktowana w ten sam sposób. Ważne jest, aby uniknąć nawrotu, aby wszystkie dotknięte tkanki w leczonym obszarze rogówki zostały ostrożnie usunięte. Po usunięciu tkanki dotkniętej wirusem opryszczki, w jednym obszarze rogówki, inne dotknięte obszary, jeśli występują, są następnie traktowane w ten sam sposób. Po usunięciu zaatakowanej tkanki rogówki za pomocą laserowego promienia ultrafioletowego epitelializacja leczonych obszarów zachodzi przez kilka dni. Tkanka rogówki staje się czysta, bez zapalenia i nacieków.
Promieniowanie laserowe, którego długość fali jest mniejsza niż 223 nm, ma wysoki współczynnik absorpcji w rogówce oka, więc nie przenika w głąb rogówki (nie więcej niż 30-60 μm), a dla dłuższych długości fali współczynnik absorpcji jest niższy, a przenikanie promieniowania do oka jest wyższe, Im większa długość fali. Leczenie głębokiego zrębu opryszczkowego rogówki odbywa się za pomocą wiązki laserowej, która ma większą długość fali, im głębsze jest uszkodzenie tkanki. Szybkość ablacji wzrasta również wraz ze wzrostem długości fali, więc intensywność przetwarzania powierzchni rogówki można zwiększyć przez zwiększenie długości fali promieniowania laserowego. Proponowana metoda wykorzystuje długość fali lasera 223-270 nm, co jest możliwe w połączeniu z czasem trwania każdego impulsu 6-150 ns, a im dłuższa długość fali, tym krótszy powinien być impuls. Przy większych długościach fali promieniowanie może przenikać przez całą grubość rogówki (550-600 μm) do oka, nawet jeśli czas trwania impulsu jest mniejszy niż 6 ns. Przy krótszych długościach fali ablacja następuje powoli, w postaci bardzo cienkich warstw (mniej niż 0,3 μm / imp.), Co nie odpowiada zadaniu skrócenia czasu przetwarzania zaatakowanych tkanek, a promieniowanie nie przenika tak głęboko, aby usunąć głębokie uszkodzenia rogówki i zapobiec nawrotom..
Średnica ogniskowej wiązki laserowej mieści się w zakresie 2000 nm, ponieważ dla dużych rozmiarów trudno jest im osiągnąć wymaganą dokładność operacji - może to mieć wpływ na zdrową tkankę lub nie można jej usunąć.
Częstotliwość impulsów jest wskazana, aby utrzymać powyżej 2 Hz, ponieważ przy niższych częstotliwościach czas działania wzrasta.
Gęstość energii promieniowania laserowego nie powinna być niższa niż 50 mJ / cm 2, ponieważ praktycznie nie ma ablacji przy niższych wartościach, ponieważ ta wartość jest progiem.
Zaleca się usunięcie tkanki rogówki przy gęstości energii promieniowania laserowego 50–300 mJ / cm 2, w zależności od długości fali w powyższym zakresie, ponieważ przy tych wartościach energii nie ma nieodwracalnych procesów w tkankach rogówki związanych z niszczeniem termicznym.
Wpływ powyższych cech na tkanki rogówki dotknięte wirusem opryszczki pozwala całkowicie i szybko zniszczyć patologiczne ognisko, usuwając tylko dotkniętą część nabłonka z ablacją, bez wpływu na zdrową tkankę rogówki i bez zakłócania wewnętrznych struktur oka. W rezultacie czas działania staje się możliwie najniższy, zwiększa się intensywność jego wdrożenia - w porównaniu z prototypem metoda pozwala zwiększyć prędkość operacji co najmniej 2 razy. Ponieważ metoda ta pozwala zwiększyć głębokość przenikania promieniowania ultrafioletowego do rogówki oka, staje się możliwe skuteczne leczenie głębokiego zrębu opryszczkowego. Procesowi gojenia rogówki, z którego usunięto nabłonek, towarzyszy 5-10 dni, w zależności od ciężkości choroby, nie towarzyszą powikłania boczne w postaci zmętnienia lub zaćmy rogówki i kolejnych nawrotów przez kilka lat.
Oko dotknięte wirusem opryszczki jest naprawione. W celu lepszej wizualizacji wad rogówki leczy się 2% roztworem fluoresceiny. W tym samym czasie zidentyfikowano 3 dotknięte obszary, około 0,3 mm 2, 0,1 mm 2, 0,08 mm 2. Laserowe impulsowe promieniowanie ultrafioletowe o gęstości energii 70 mJ / cm2 i długości fali 223 nm, o czasie trwania impulsu 100 ns, powstaje w postaci wiązki o ogniskowej średnicy 20 μm. Następnie wpływaj na obszar wielkości rogówki 0,3 mm 2. Gdy tak się stanie, nabłonek rogówki odparowuje - ablacja, pod kontrolą wzrokową, aż do pojawienia się zdrowych tkanek, to znaczy patologiczna ostrość jest całkowicie zniszczona. Czas przetwarzania tego obszaru za pomocą wiązki laserowej wynosi 50 s (przy założeniu, że prędkość procesu ablacji wynosi 0,5 µm / imp.). Po całkowitym usunięciu zaatakowanego nabłonka w tym obszarze, kolejno traktuje się odcinek 0,1 mm i 0,08 mm 2. Całkowity czas działania wynosi 3 minuty. Następnie w ciągu 4 dni następuje epitelializacja leczonych obszarów.
Oko dotknięte wirusem opryszczki jest naprawione. W celu lepszej wizualizacji wad rogówki leczy się 2% roztworem fluoresceiny. W tym samym czasie wykryto 2 zmiany, wielkości około 0,4 mm 2 i 0,1 mm 2. Laserowe promieniowanie ultrafioletowe impulsowe, którego gęstość energii wynosi 90 mJ / cm2, długość fali 248 nm, czas trwania impulsu 150 ns, powstaje w postaci wiązki o ogniskowej średnicy 200 μm. Następnie wpływaj na obszar wielkości rogówki 0,4 mm 2. Gdy tak się dzieje, następuje parowanie zaatakowanego nabłonka rogówki - ablacja pod kontrolą wzrokową, aż do pojawienia się zdrowych tkanek, tj. patologiczne skupienie jest całkowicie zniszczone. Czas przetwarzania tego obszaru za pomocą wiązki laserowej wynosi 30 sekund. Po całkowitym usunięciu zaatakowanego nabłonka w tym obszarze leczy się obszar 0,1 mm2. Całkowity czas działania wynosi 1 min. Następnie w ciągu 4 dni następuje epitelializacja leczonych obszarów.
Oko dotknięte wirusem opryszczki jest naprawione. W celu lepszej wizualizacji wad rogówki leczy się 2% roztworem fluoresceiny. W tym samym czasie wykryto 2 zmiany, o wielkości około 2,3 mm 2, 2,9 mm 2. Laserowe promieniowanie ultrafioletowe impulsowe o gęstości energii 280 mJ / cm2, długości fali 270 nm i czasie trwania impulsu 6 ns powstaje jako wiązka o ogniskowej średnicy 2000 μm. Następnie wpływaj na obszar wielkości rogówki 2,3 mm 2. Gdy tak się dzieje, następuje parowanie zaatakowanego nabłonka rogówki - ablacja pod kontrolą wzrokową, aż do pojawienia się zdrowych tkanek, tj. patologiczne skupienie jest całkowicie zniszczone. Czas przetwarzania tego obszaru za pomocą wiązki laserowej wynosi 20 sekund. Po całkowitym usunięciu zaatakowanego nabłonka obszar o powierzchni 2,9 mm2 jest traktowany w tym obszarze. Całkowity czas działania wynosi 50 sekund. Następnie w ciągu 5 dni następuje epitelializacja leczonych obszarów.
1. Sposób leczenia opryszczkowego zapalenia rogówki, w tym usuwania tkanek rogówki oka dotkniętych herpeswirusem za pomocą impulsowego promieniowania ultrafioletowego lasera, którego gęstość energii nie jest niższa niż 50 mJ / cm2, charakteryzująca się tym, że impulsowe promieniowanie ultrafioletowe lasera ma długość fali 223 - 270 nm i czas trwania impulsu 6 - 150 ns, a nazwane promieniowanie laserowe jest formowane w wiązkę zbieżną. który jest skierowany na powierzchnię zaatakowanej tkanki rogówki oka, tak że ta powierzchnia znajduje się głównie w ognisku wspomnianej wiązki lub w takiej odległości od ogniska wspomnianej wiązki, gdzie jej średnica nie przekracza 2000 µm.
2. Sposób według zastrz. 1, znamienny tym, że częstotliwość powtarzania impulsów laserowego promieniowania ultrafioletowego nie jest niższa niż 2 Hz.
3. Sposób według zastrz. 1, znamienny tym, że gęstość energii laserowego promieniowania ultrafioletowego jest korzystnie równa 50 - 300 mJ / cm2.
http://www.freepatent.ru/patents/2171661Właściciele patentu RU 2270704:
Wynalazek dotyczy dziedziny medycyny, mianowicie okulistyki, i może być stosowany w leczeniu ciężkiego nawracającego zapalenia rogówki. Przeprowadzić laserową termoterapię w podczerwieni nacieku rogówki. Długość fali wynosi 810 nm, moc promieniowania wynosi 1000-1250 mW, średnica plamki w płaszczyźnie ogniskowej wynosi od 2 do 3 mm, ekspozycja na promieniowanie wynosi 3 sekundy. Przeprowadzaj 1-3 sesje w odstępie 3-7 dni. Metoda pozwala uniknąć wyraźnego astygmatyzmu pooperacyjnego, efektu koagulacji i rozwoju głębokich zmętnień rogówki.
Niniejszy wynalazek dotyczy dziedziny medycyny, mianowicie okulistyki, i może być stosowany w leczeniu ciężkiego nawracającego zapalenia rogówki.
Ciężkie nawracające zapalenie rogówki charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, prowadzącym do długotrwałej niepełnosprawności i niepełnosprawności. Szczególnie niebezpieczne są głębokie opryszczkowe zapalenie rogówki. Wymagają długotrwałego leczenia, aw niektórych przypadkach leczenia chirurgicznego. Ostatnio liczba chorób wirusowych, w tym narządu wzroku, dramatycznie wzrosła, głównie z powodu pogarszającej się sytuacji środowiskowej, stosowania terapii immunosupresyjnej itp.
Znane jest leczenie zapalenia rogówki za pomocą leków przeciwwirusowych (acyklowir, gancyklowir, IMU) (patrz Akberova S.I. Leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki. / Chirurgia refrakcyjna i okulistyka. - 2003. - v.3, nr 2. - P.60-62). Jednak znana metoda ma niską skuteczność i wyraźne działanie cytotoksyczne.
Istnieje metoda leczenia zapalenia rogówki przez keratoektomię fototerapeutyczną, która jest wykonywana przeznabłonkowo z maskowaniem defektu nabłonka rogówki, aby zapewnić równomierną ablację na całej powierzchni uderzenia. Parametry promieniowania dobierane są indywidualnie w zależności od powierzchni i głębokości zmiany (patrz Azar D.T., Steinert R.F., Stark W.J. Phototherapetitik Keratectomy. - USA, Baltimore, 1997. - 214 p.). Ta metoda leczenia jest jednak stosowana tylko w przypadku powierzchownych postaci opryszczki ocznej i we wczesnych stadiach choroby.
Najbliższa jest metoda obróbki przez koagulację laserową infiltracji, która jest przeprowadzana na instalacji laserowej firmy NIDEK. Po barwieniu powierzchni nacieku fluoresceiną koagulują na całej powierzchni ubytku. Parametry promieniowania dobierane są indywidualnie w zależności od powierzchni i głębokości zmiany (patrz Kozlov, VI, Oddziaływanie promieniowania laserowego z biotissues. // Zastosowanie laserów o niskiej intensywności w medycynie klinicznej. - M., 1997. - str. 24-34). Koagulacja naciekowa jest stosowana w leczeniu zarówno powierzchownego, jak i głębokiego zapalenia rogówki, ale obecność powierzchni pozbawionej nabłonka jest obowiązkowa. Metoda leczenia ma wyraźny efekt krzepnięcia, co prowadzi do poważnych blizn w miejscu ekspozycji.
Rezultatem technicznym proponowanej metody leczenia jest skrócenie czasu rehabilitacji i zmniejszenie powikłań z powodu wykluczenia wyraźnego astygmatyzmu pooperacyjnego, wykluczenia efektu koagulacji i rozwoju grubych zmętnień rogówki.
Nowością w osiągnięciu wyniku technicznego jest to, że wykorzystują laserową termoterapię w podczerwieni do infiltracji rogówki o długości fali 810 nm, średnicy plamki w płaszczyźnie ogniskowej 2-3 mm, mocy promieniowania 1000-1250 mW, ekspozycji na promieniowanie 3 sekundy.
Nowością jest również fakt, że wydaje się 1-3 sesji leczenia w odstępie 3-7 dni.
Laserowa termoterapia w podczerwieni to podprogowa laserowa metoda fotokoagulacji wykorzystująca plamę o dużej powierzchni, niską energię i długotrwałą ekspozycję na promieniowanie. Temperatura w obszarze promieniowania wzrasta o 4-9 stopni, dlatego proponowana metoda nie ma wyraźnego efektu koagulacji i nie prowadzi do rozwoju gruboziarnistych zmętnień rogówki. Autorzy w trakcie pracy odkryli optymalne parametry promieniowania laserowego w leczeniu głębokiego zapalenia rogówki.
Analiza porównawcza z prototypem pokazuje, że sposób według wynalazku różni się tym, że wykorzystują laserową termoterapię w podczerwieni do infiltracji rogówki o długości fali 810 nm, mocy emisji 1000-1250 mW, średnicy plamki w płaszczyźnie ogniskowej 2-3 mm, ekspozycji na promieniowanie 3 sekundy, podczas gdy 1-3 sesje zabiegowe w odstępie 3-7 dni, co spełnia kryterium „nowości”.
Nowy zestaw funkcji skraca czas rehabilitacji pacjentów o 3-4 razy i redukuje powikłania, eliminując wyraźny astygmatyzm pooperacyjny, eliminując efekt krzepnięcia i rozwój zmętnienia rogówki, zwiększa ostrość widzenia, metoda jest prosta i skuteczna w leczeniu ciężkiego nawracającego zapalenia rogówki, które spełnia kryterium zastosowanie przemysłowe. ”
Metoda jest następująca. Wszyscy pacjenci przed leczeniem, a także tydzień i miesiąc po nim przechodzą badanie okulistyczne: wizometrię, biomikroskopię, optyczną koherentną tomografię rogówki. Przed operacją wykonuje się znieczulenie instalacji Sol.Dicaini 1%. Laserowa termoterapia w podczerwieni głębokiego nacieku rogówki jest wykonywana na aparacie firmy IRIDEX (USA). Infiltracja wywołuje plamę o średnicy odpowiadającej średnicy infiltracji. Wydaj 3-5 impulsów. Parametry uderzenia:
- długość fali lasera 810 nm;
- średnica plamki w płaszczyźnie ogniskowej 2-3 mm;
- ekspozycja na promieniowanie przez 3 sekundy;
- moc promieniowania zmienia się w zależności od intensywności i głębokości infiltracji, stanu nabłonka rogówki i wynosi 1000-1250 mW.
Przeprowadzaj 1-3 sesje w odstępie 3-7 dni. Równolegle prowadzone jest leczenie zachowawcze zapalenia rogówki (przeciwwirusowe, przeciwzapalne), a następnie immunokorekcja. Przy ocenie dynamiki procesu, subiektywne odczucia pacjenta (ból, uczucie „ciała obcego” w oku), ostrość widzenia, dane biomikroskopowe: wstrzyknięcie gałki ocznej, stan nabłonka, obrzęk i naciek zrębu, reakcja źrenicy jest brana pod uwagę. Leczono 7 osób (7 oczu - 5 kobiet i 2 mężczyzn w wieku od 30 do 50 lat. Warunki pierwszej wizyty u optometrysty od momentu choroby wynoszą 3-7 dni, w Irkucku oddziału IRTC „MG” - od 2 do 3 miesięcy. -3 dzień po pierwszej sesji promieniowania laserowego w podczerwieni, ból, uczucie „ciała obcego” w oku zaobserwowano u 5 pacjentów (80%), po 2 sesjach wszyscy 100% pacjentów wykazało dodatnią dynamikę Obiektywnie, obrzęk nabłonka, obrzęk i naciek podścieliska po pierwszej sesji zostały zmniejszone leczenie u 4 pacjentów (57%), po trzecim u 7 pacjentów (100%), co zostało potwierdzone Zgodnie z danymi OST rogówki Ostrość wzrośnie z 0,05 do 0,2-0,3 Średni czas trwania leczenia wynosi średnio 3-4 tygodnie.
Metodę ilustruje następujący przykład kliniczny. Pacjent VA, 30 lat. Przeszedł leczenie szpitalne w miejscu zamieszkania z rozpoznaniem nawracającego zapalenia rogówki lewego oka od 10.24.03 do 12.26.03. Przeprowadzono terapię przeciwwirusową i skaryfikację rogówki z obróbką powierzchniową jodem (30.10.03, 06.11.03, 01.12.03).
Po otrzymaniu 21.01.04 skargi na ból. Zmniejszone widzenie, zaczerwienienie lewego oka przez 4 miesiące. Obiektywnie: Vis OS = 0.1 n / a. OS to mieszany zastrzyk gałki ocznej. Na rogówce w południku od 4 do 7 godzin w strefie przyusznej naciek ma średnicę 3,5 mm do głębokości 2/3 grubości zrębu, lekko zabarwiony fluoresceiną. Rogówka wokół nacieku jest obrzęknięta. Lek ucznia rozszerzony.
W dniu 22 stycznia 2004 r. I 26 stycznia 2004 r. Wykonano laserową termoterapię infiltracyjną w podczerwieni: moc energii - 1250 mW, czas ekspozycji - 3 sekundy, średnica plamki - 2,0 i 0,8 mm.
01.30.04 Nie ma żadnych skarg. Lewe oko jest lekko podrażnione. Naciek rogówki o średnicy około 2,5 mm do 1/2 grubości zrębu rogówki, rogówki wokół przezroczystego. Lek ucznia rozszerzony.
09.02.04 Przy wyładunku: Vis OS = 0,45 n / a. OS - oko jest spokojne. Na rogówce zmętnienie o średnicy około 2,5 mm. Pacjent został wypisany w celu opieki ambulatoryjnej w miejscu zamieszkania.
Metoda leczenia głębokiego zapalenia rogówki przez koagulację laserową nacieku, charakteryzująca się tym, że wykorzystują one laserową termoterapię w podczerwieni nacieku rogówki o długości fali 810 nm, mocy promieniowania 1000-1250 mW, średnicy plamki w płaszczyźnie ogniskowej od 2 do 3 mm, ekspozycji na promieniowanie 3 s, podczas gdy spędzić 1-3 sesje w odstępie 3-7 dni.
http://www.findpatent.ru/patent/227/2270704.htmlNa zewnątrz gałka oczna jest pokryta rogówką i twardówką. U zdrowej osoby sama rogówka składa się z przezroczystej substancji, ma kulisty kształt i błyszczącą powierzchnię. Rogówka jest podzielona na pięć warstw: podścielisko, błonę Descemeta, nabłonek, błonę Bowmana, śródbłonek. W strefie przejścia rogówki do osłony twardówki znajduje się tak zwana kończyna.
Zapalenie rogówki jest chorobą oczu, w której występuje zapalenie rogówki. Zmniejsza to ostrość widzenia z powodu zmętnienia substancji rogówki. Zapalenie rogówki może rozwijać się z jednej lub obu stron. W przypadku wczesnego leczenia zapalenia rogówki choroba zwykle ma korzystny wynik.
Zapalenie rogówki po laserowej korekcji wzroku jest częstym powikłaniem i może mu towarzyszyć ból. Nasilenie tego ostatniego zależy od częstości występowania stanu zapalnego. Wśród zewnętrznych objawów zapalenia rogówki może być obecne zaczerwienienie twardówki, zmniejszony połysk rogówki. Ponadto często dołącza się zespół rogówki (światłowstręt, skurcz powiek, łzawienie). Badanie okulistyczne po laserowej korekcji może ujawnić oznaki zapalenia rogówki (pojawienie się nacieków, zmniejszenie przezroczystości rogówki, zmniejszenie jej wrażliwości).
Oprócz interwencji chirurgicznej, w szczególności laserowej korekcji wzroku, zapalenie rogówki może skutkować:
Wszystkie zapalenia rogówki są warunkowo podzielone na kilka grup:
Zmiany zapalne mogą wystąpić w ciężkim, łagodnym i umiarkowanym. Jednocześnie występują częste przypadki rozprzestrzeniania się procesu na otaczające tkanki oka.
W zapaleniu rogówki i spojówki występuje zmiana nie tylko rogówki, ale także spojówki. Kiedy keratoveveita w procesie patologicznym obejmuje przewód moczowy, który obejmuje tęczówkę, naczyniówkę, ciało rzęskowe.
Po laserowej korekcji wzroku może wystąpić zakaźne zapalenie rogówki wywołane przez wirusy, pasożyty, grzyby lub bakterie. W reakcjach alergicznych na leki przepisywane w okresie pooperacyjnym występuje zapalenie alergiczne.
W procesach autoimmunologicznych objawy choroby będą takie same, natomiast często rozwija się rogowe (regionalne) zapalenie rogówki.
Jeśli przyczyną zapalenia rogówki jest wirus opryszczki, może wystąpić tzw. Ślepota rogówki. Według statystyk takie zmiany są charakterystyczne dla 60% pacjentów z tej kategorii.
Jednak bakteryjne zapalenie rogówki stanowi poważniejsze zagrożenie po operacjach refrakcyjnych. Ten sam typ choroby występuje w przypadku kontaktu, a ponadto w przypadku zmian patologicznych oka w 20% przypadków dołącza się wtórne zakażenie bakteryjne.
Aby zdiagnozować rozwój zapalenia rogówki po laserowej korekcji wzroku, należy regularnie badać pacjenta, stosując następujące techniki:
Leczenie zapalenia rogówki różni się w zależności od konkretnych przyczyn choroby. Kiedy natura zakaźna wymaga powołania antybiotyków, leków przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych. W tym celu należy użyć lokalnych kropli do oczu, tabletek do podawania doustnego, roztworów do podawania dożylnego lub podspojówkowego. Czasami lekarze przepisują specjalne soczewki kontaktowe zawierające lek.
Jeśli lekarz znajdzie ciała obce w oku, należy je jak najszybciej usunąć.
Czasami, po laserowej korekcji wzroku, następuje osłabienie tworzenia się płynu łzowego, to znaczy występuje zespół suchego oka. W tym przypadku pomaga zastosowanie kropli nawilżających, które pokrywają rogówkę i zapobiegają rozwojowi reakcji zapalnej.
Aby spowolnić tworzenie tkanki bliznowatej i złagodzić objawy zapalenia, w niektórych przypadkach w chirurgii refrakcyjnej stosuje się krople do oczu steroidów. Jednocześnie konieczne jest upewnienie się, że nie ma infekcji opryszczkowej i grzybiczej. Nie należy również zapominać, że takie leki spowalniają epitelizację, czyli wydłużają okres pooperacyjny.
Jeśli przyczyną zapalenia rogówki był wpływ intensywnego promieniowania, można zastosować leki przeciwzapalne, niezwiązane ze steroidami. Pomoże to zmniejszyć nasilenie bólu i zmniejszyć stan zapalny.
Gdy zapalenie rogówki na tle braku witamin, należy stosować leki o wysokiej zawartości tych substancji.
Czasami przebieg zapalenia rogówki pozostaje odporny na leczenie i postępuje pogorszenie widzenia. W takim przypadku lekarz może zasugerować przeszczep rogówki.
Wszyscy pacjenci, którzy noszą soczewki kontaktowe, powinni zaprzestać ich stosowania w leczeniu zapalenia rogówki, nawet jeśli nie są przyczyną stanu zapalnego.
http://moslasik.ru/poleznoe/227-keratitZapalenie rogówki lub zapalenie rogówki (rogówki) jest jedną z chorób często spotykanych w praktyce okulistów.
Zazwyczaj rogówka jest przezroczysta, strukturalna i jednorodna optycznie. Ma doskonałą powierzchnię kulistą. Proces zapalny zmienia strukturę rogówki i może powodować jej uporczywe zmętnienie, któremu towarzyszy zmniejszenie widzenia.
Zapalenie rogówki może być spowodowane ekspozycją na czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Bardzo często infekcje (bakterie chorobotwórcze, grzyby, wirusy, pierwotniaki) stają się przyczyną zrogowaciałego zapalenia. Dość często zapalenie rogówki występuje z powodu efektów mechanicznych (uraz, noszenie soczewek kontaktowych), czynników chemicznych i termicznych. Do wewnętrznych przyczyn zapalenia rogówki należą choroby alergiczne (pyłkowica, katar sienny), patologie ogólnoustrojowe (cukrzyca, choroby tkanki łącznej).
Zapaleniu rogówki towarzyszy pojawienie się tzw. „Zespołu rogówki”, w tym: łzawienie, kurcz powiek i światłowstręt. Pacjent z zapaleniem rogówki doświadcza poważnego dyskomfortu, błona śluzowa chorego oka ma obrzęk, przekrwienie, a próba otwarcia oka powoduje intensywny ból.
Oprócz zespołu rogówki, różne rodzaje zapalenia rogówki charakteryzują się ich objawami. Nasilenie zmian patologicznych zależy od stanu odporności ogólnej i lokalnej, cech patogenu itp. Przy niekorzystnym przebiegu choroby zapalenie może rozprzestrzeniać się na głębsze struktury oka. Możliwe jest również owrzodzenie rogówki, przystąpienie do wtórnej infekcji.
Objawy zapalenia rogówki są dość typowe, dlatego można zdiagnozować tę chorobę już na etapie przyjmowania i badania pacjenta. Aby wyjaśnić diagnozę (lokalizacja, stopień i głębokość zmiany), użyj kontroli lampy szczelinowej (biomikroskopia oka). Owrzodzenie rogówki pozwala na identyfikację próbki za pomocą fluorescencji. W trakcie badania, w celu wyjaśnienia dalszej taktyki leczenia, lekarz może pobrać wymaz z miejsca uszkodzenia, a następnie zaszczepić pożywkę, aby ustalić wrażliwość patogenu zapalenia na antybiotyki.
Podczas badania pacjenta z zapaleniem rogówki na powierzchni rogówki, pojedynczych lub wielokrotnych nacieków zapalnych (nagromadzenie leukocytów i limfocytów) określa się wrastanie naczyń krwionośnych (unaczynienie rogówki). Przy powierzchniowych zmianach nacieki mogą rozpuścić się prawie całkowicie bez zakłócania przezroczystości rogówki. Wynikiem głębokiego zapalenia rogówki mogą być duże zmiany bliznowate tkanki rogówki, które prowadzą do utrzymującego się zmętnienia rogówki i powodują zmniejszenie widzenia.
W przypadku opryszczkowego zapalenia rogówki w powierzchniowych warstwach rogówki pojawiają się małe pęcherzyki, które po spontanicznym otwarciu pozostawiają charakterystyczną formę erozji lub owrzodzenia.
Jednym z niekorzystnych wariantów uszkodzeń rogówki o charakterze zakaźnym jest pełzający wrzód rogówki. Przyczyną uszkodzenia są zazwyczaj patogenne ziarenkowce, które przyczyniają się do pojawienia się przewlekłego zapalenia spojówek lub mikrourazów rogówkowych. Podczas badania wykrywana jest miejscowa fuzja ropna tkanek, która w przypadku progresji prowadzi do perforacji rogówki, czego wynikiem jest szorstka blizna (cierń). Wraz z rozprzestrzenianiem się zapalenia z pełzającym wrzodem rogówki może rozwinąć się zapalenie wnętrza gałki ocznej.
Sukces leczenia zapalenia rogówki zależy od tego, jak wcześnie rozpoczęto odpowiednie leczenie. Pacjent wymaga regularnego monitorowania stanu, może być wskazana hospitalizacja.
Taktyka leczenia zależy od cech zapalenia, głębokości zmiany, stanu układu odpornościowego pacjenta. W leczeniu zakaźnego zapalenia rogówki należy stosować leki antyseptyczne, antybiotyki, leki przeciwwirusowe. W przypadku erozji lub owrzodzenia rogówki zaleca się stosowanie środków stymulujących nabłonek rogówki, leczenie fizjoterapeutyczne (elektroforeza i fonoforeza leków). Pacjenci z groźbą perforacji lub ciężkimi zmianami rogówki bliznowatymi i uporczywym zmniejszeniem ostrości wzroku mogą wymagać przeszczepu rogówki (keratoplastyka).
Moskiewska klinika okulistyczna gwarantuje uważną postawę i indywidualne podejście do wszystkich pacjentów. Przechodząc do naszej kliniki, możesz szybko, w komfortowych warunkach, bez kolejek na najnowocześniejszym sprzęcie, przejść badanie, które spełnia międzynarodowe standardy jakości. Zgodnie z jego wynikami nasi specjaliści zalecą najskuteczniejsze metody leczenia i będą w stanie odpowiedzieć na wszystkie pojawiające się pytania.
W klinice znajdują się jedni z najlepszych specjalistów metropolii, którzy cieszą się zasłużonym autorytetem i szacunkiem, zarówno wśród kolegów okulistów, jak i pacjentów. Wieloletnie doświadczenie praktyczne i opanowanie najnowszych metod leczenia chorób oczu o dowolnej złożoności pozwala specjalistom moskiewskiej kliniki okulistycznej odnieść sukces nawet w najtrudniejszych przypadkach.
Dla pacjentów z zapaleniem rogówki szczególnie ważne jest regularne monitorowanie, kompleksowa opieka i stałe monitorowanie leczenia. Pacjenci mogą być leczeni ambulatoryjnie, w szpitalu naszej kliniki lub w szpitalu dziennym. Pracujemy siedem dni w tygodniu, więc możesz poprosić o pomoc siedem dni w tygodniu, od 9 rano do 9 wieczorem.
Koszt leczenia zapalenia rogówki oka w „CIM” jest obliczany indywidualnie i zależy od ilości procedur medycznych i diagnostycznych. Możesz wyjaśnić koszt procedury dzwoniąc pod numer 8 (495) 505-70-10 i 8 (495) 505-70-15 lub online, korzystając z odpowiedniego formularza na stronie internetowej, możesz także przeczytać sekcję „Ceny”.
http://mgkl.ru/uslugi/lechenie-keratitaZastosowanie laserowej korekcji wzroku może nie tylko poprawić krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm, ale także różne patologie rogówki. Jednym z najbardziej powszechnych jest ich zmętnienie. Jak pozbyć się zmętnień rogówki dzięki laserowej korekcji wzroku?
Zmętnienie rogówki często występuje na tle nieleczonego zapalenia rogówki lub jest konsekwencją dystrofii różnego pochodzenia. Zmętnieniu zawsze towarzyszą różne rodzaje ametropii, na przykład krótkowzroczność, nadwzroczność lub astygmatyzm.
Ta patologia rogówki znacząco zakłóca jakościową korektę widzenia, nie tylko z powodu bardzo zmętnienia, ale także z powodu pogorszenia transmisji światła. Ponadto rogówka ludzkiego oka traci swój pierwotny kulisty kształt, co również negatywnie wpływa na jakość widzenia.
Zmętnienie rogówki może wystąpić w różnych okolicznościach. Najczęstsze z nich to:
Według okulistów ryzyko zmętnienia znacznie wzrasta w przypadku naruszenia zasad używania soczewek kontaktowych. Na przykład, jeśli nie usuniesz ich przed snem, wtedy rogówka stanie się mętna z dużym prawdopodobieństwem. Głównymi objawami zaburzenia są: zaczerwienienie oczu, światłowstręt, zwiększone wydzielanie łez. Obiektywnie mówiąc, zwykły człowiek, a nie tylko okulista, może zauważyć zmętnienie rogówki. Jednym z rodzajów patologii jest cierń, który zawsze ma biały kolor. W odniesieniu do redukcji funkcji wzrokowych, zależą one bezpośrednio od tego, jaki jest obszar uszkodzonej rogówki. W każdym razie zmętnienie rogówki oka negatywnie wpływa na widzenie.
Do leczenia różnych chorób rogówki powszechnie stosuje się obecnie metodę PRK (fotorefrakcyjna keratektomia). Po raz pierwszy technologia ta została zastosowana w połowie lat 80. ubiegłego wieku w Niemczech.
Dziś ta technika ekscymerowa jest stosowana do leczenia różnych typów patologii rogówki. Podczas PRK laser, zgodnie z „instrukcjami” programu komputerowego, usuwa uszkodzoną część rogówki w ciągu zaledwie kilku minut. Jest to konieczne dla dalszych efektów terapeutycznych, w tym eliminacji zmętnień oczu, jak również zwiększenia siły górnej warstwy rogówki. Osiąga się to dzięki utworzeniu membrany post-laserowej. Jeśli jednak nie można całkowicie wyeliminować zmętnienia za pomocą PRK, ponieważ na przykład często zdarza się, że wirus opryszczki lub adenowirusa jest uszkodzony przez oko, w wyniku czego na rogówce powstają blizny, to lekarze mogą zmniejszyć jego intensywność.
Prowadzenie PRK opiera się na trzech głównych etapach, w tym: procesie przygotowawczym, samej operacji i okresie rehabilitacji. Proces przygotowawczy do zmętnienia rogówki oka nie różni się zbytnio od przygotowania do jakiegokolwiek innego rodzaju operacji, obejmuje testowanie i testowanie. Z reguły jest to biochemia krwi i fluorografia.
Ponadto pacjent musi przejść terapię, a także specjalistów o wąskim profilu, na przykład endokrynologa lub reumatologa. Każdy z nich będzie musiał wydać własną opinię na temat stanu zdrowia ludzkiego, a zatem skierowanie na dodatkowe badania. Fotorefrakcyjna keratektomia nie jest wykonywana w okresach zaostrzenia chorób przewlekłych, a także podczas ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego i ostrych infekcji dróg oddechowych. Jeśli pacjent wcześniej używał soczewek, ich noszenie należy przerwać na siedem dni przed operacją. Gdyby okulista zalecił mu soczewki twarde, musieliby zrezygnować z noszenia ich w ciągu dwóch tygodni. Aby uniknąć zapalenia po operacji rogówki, nie należy farbować oczu, brwi ani używać cienia do oczu w dniu korekcji laserowej.
Laserowa korekcja zmętnień rogówki jest wykonywana w następującej kolejności.
Na samym początku anestezjolog upuszcza specjalne krople do oczu. Ta metoda nosi nazwę znieczulenia kroplowego. Następnie na oku, którego rogówka wymaga leczenia, instaluje się specjalny wziernik, zaprojektowany tak, aby pacjent nie zamykał oczu podczas operacji. Następnie lekarz prosi pacjenta o skupienie się na jasnym punkcie wewnątrz urządzenia. W razie potrzeby można zainstalować specjalny pierścień próżniowy. Po zakończeniu wszystkich niezbędnych procedur lekarz usuwa część nabłonka rogówki, która spowodowała zmętnienie oka. Następnie chirurg wykorzystuje laser do utworzenia rogówki z niezbędnymi parametrami. Po zakończeniu operacji powierzchnię oka leczy się środkiem dezynfekującym, wkrapla się leki przeciwzapalne i instaluje się tymczasową soczewkę. Noszenie go pomaga chronić oko przed wpływami zewnętrznymi.
Po zakończeniu leczenia należy zwrócić szczególną uwagę na okres rehabilitacji.
W tym czasie musisz jeść jak najwięcej witamin A i C. Mięso tłuste, potrawy smażone i napoje alkoholowe są zakazane. Ponadto konieczne jest zmniejszenie wysiłku fizycznego i nie podnoszenie ciężarów. Warto także odmówić stosowania kosmetyków dekoracyjnych. Przestrzeganie tych prostych wskazówek pomoże w przywróceniu rogówki.
http://www.ochkov.net/wiki/lechenie-lazerom-pomutneniya-rogovicy.htm