logo

Obecność chemicznego uszkodzenia uszkodzeń oczu dosłownie czai się na każdym kroku. Na liście szkodliwych substancji znajdują się liczne płyny do użytku domowego do mycia instalacji wodno-kanalizacyjnych, pielęgnacji samochodów i obróbki mebli. Kleje budowlane i sypka mieszanka wapna. Perfumy i kosmetyki, leki stosowane przez każdego z nas prawie codziennie.

Jeśli nagle pojawi się oparzenie chemiczne oka, leczenie należy wykonać natychmiast, z 1 sekundą urazu, ale który? Odpowiadamy

Czynniki ryzyka oparzeń

Nieodpowiedzialność w stosowaniu chemikaliów prowadzi do jakiegokolwiek traumatycznego zdarzenia: nadzoru rodzicielskiego, naruszeń bezpieczeństwa lub instrukcji użytkowania. Co może spowodować chemiczne oparzenie oka i jakie są tego konsekwencje?

  • Związki alkaliczne: najbardziej agresywne substancje powodujące zniszczenie głębokich warstw tkanek narządów wzroku. Oparzenia prowadzą do martwicy komórek rogówki, błon śluzowych, ciała szklistego jabłka. Najczęstszymi alkaliami są amoniak, wodorotlenek sodu (jako część chemii gospodarczej, kosmetyków, leków), wodorotlenek wapnia (w moździerzach, nawozach, środkach antyseptycznych).
  • Kwasy: azotowy, chlorowodorowy, fosforowy, siarkowy są zawarte w składzie różnych produktów do czyszczenia produktów, mycia, mycia instalacji wodno-kanalizacyjnych. Zawarte w bateriach, bateriach, klejach syntetycznych. Mogą powodować nieodwracalną martwicę głębokich tkanek wewnętrznych oczu i poważne uszkodzenie zewnętrznych błon śluzowych powiek. Produkty octowe, mrówkowe, szczawiowe, cytrynowe, kwasy są często używane do gotowania, leków, czyszczenia ubrań z plam, są częścią kosmetyków. Kwas borowy jest głównym składnikiem insektycydów, niektóre nawozy. Wszystkie są nie mniej niebezpieczne dla oczu, ponieważ natychmiast prowadzą do rozległych zmian chorobowych.
  • Ciecze zawierające alkohol. Nalewki lecznicze, środki do czyszczenia szkła, artykuły gospodarstwa domowego, maszyny niezamarzające do samochodów, wódka powodują oparzenia siatkówki, rogówki i błon śluzowych. Barwniki anilinowe i inne drażniące chemikalia mają ten sam efekt.

Nawet jeśli początkowo ból i zaczerwienienie spojówek są nieznaczne, ale istnieje pewność, że kwas, alkalia, alkohol, środek przeciw zamarzaniu, lek dostały się do oka, należy umyć oczy, wezwać klinikę. Z każdą godziną zwiększają się objawy oparzenia, ponieważ składniki chemiczne nieuchronnie szybciej i szybciej wnikają w głębsze warstwy narządu wzroku, niszcząc wszystkie komórki znajdujące się na ich drodze.

Leczenie

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej udział uszkodzeń oczu w chemikaliach wynosi ponad 15% wszystkich możliwych obrażeń rogówki, spojówki, twardówki, soczewki. Aby uniknąć utraty wzroku, konieczne jest jak najszybsze zapewnienie pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Pilne środki domowe

W przypadku oparzeń oczu, składników chemicznych różnych płynów, mieszaniny nie mogą stracić ani minuty, więc trzeba szybko zahamować rozległy rozwój uszkodzeń wewnętrznych tkanek narządów wzroku. Co robić:

  • Przed przyjazdem karetki oczy są natychmiast spłukiwane bieżącą wodą z gumowej strzykawki, wylewki do czajnika (nie mniej niż litra) lub roztworu soli (300 - 400 ml). Procedura trwa od 25 minut do 35 minut, a zmniejszenie stężenia substancji chemicznej w tkankach może trwać dłużej. Powieki powinny być szeroko otwarte.
  • W przypadku wykrycia stałych cząstek chemicznych na błonach śluzowych, konieczne jest szybkie usunięcie ich z oka, dla którego powieki są odwrócone, a ruchy bez ciśnienia usuwane są zwilżonym wacikiem. Następnie są obfite wymywanie strumieniem wody.
  • W przypadku oparzenia 1, oczy przechylają się na bok, ciecz jest wylewana z wewnętrznego rogu w kierunku świątyni (aby nie uszkodzić zdrowego organu). Jeśli oba są spalone, musisz szybko i obficie rozlewać je tak, jak odwracasz głowę.
  • Mycie wtórne: w przypadku uszkodzenia składników alkalicznych przygotowuje się roztwór kwasu borowego w ilości 2% (1 łyżeczka rozcieńcza się w szklance wody) w celu zneutralizowania substancji chemicznej. W przypadku kwaśnego palenia zastosować 2% roztwór sody.
  • W miarę możliwości wymagane jest znieczulenie kroplami Novocainum, można stosować Atropinę (1 lub 2 krople).
  • Natychmiast kapać w Albucidum w wieku, aby przeciwdziałać infekcji bakteryjnej (do 2 kropli).

Lekarz przepisuje dalsze leczenie, ponieważ niezależne i niekontrolowane stosowanie roztworów leczniczych może spowodować szkody.

Farmakoterapia

Recepta leków jest wykonywana wyłącznie przez okulistę po określeniu stopnia oparzenia oczu substancjami chemicznymi. W sytuacjach awaryjnych wymagana będzie operacja.

Następujące leki są przepisywane do znieczulenia, zapobiegając powstawaniu zrostów, zmniejszając ciśnienie wewnątrzgałkowe, zapobiegając rozwojowi infekcji bakteryjnej:

  1. W celu znieczulenia: Dicain 0,25% roztwór lub Novocain 2%, Atropina.
  2. Krople przeciwbakteryjne: Tobramycyna, Lewomitsetin, Cyprofloksacyna, Ofloksacyna, Albucidum.
  3. Przeciwbakteryjne, przeciwzapalne maści: Tetracycline, Floksal.
  4. Kortykosteroidy: prednizon, krople deksametazonu, maść hydrokortyzonowa.
  5. Z rozszerzeniem źrenicy, rozszerzająca się źrenica: tropikamid, cyklopenolan.
  6. Niesteroidowe tabletki przeciwzapalne: indometacyna, diklofenak.
  7. Aby przyspieszyć stymulatory regeneracji tkanek: żele Solcoseryl, Actovegin, Dexpanthenol.
  8. W ciężkich zmianach stosuje się immunomodulatory (Levomizol), środki enzymatyczne (enzymy), jeden z inhibitorów fibrynolizy (aprotynina), przeciwutleniacze (witaminy E, C, metyloetylopirydynol).
  9. Podobnie jak krople przeciwnadciśnieniowe (w celu zmniejszenia IOP) Dorzolamid, Timolol lub Betaksolol i tabletki Diacarb.

Lekarze zalecają stosowanie specjalnych wkładów i opatrunków jonowymiennych i sorpcyjnych do leczenia narządów wzroku.

Zapobieganie

Oparzenia chemiczne powodują najcięższe uszkodzenia wewnętrznych tkanek narządów wzroku, więc nawet niewielkie obrażenia mogą powodować bardzo długie leczenie mające na celu zwalczanie zakażeń, poprawę krążenia krwi, przywrócenie nerwu wzrokowego, zapobieganie zrostom.

Aby zapobiec chemicznym oparzeniom twardówki, błon śluzowych, soczewek, musisz:

  • Podczas pracy z płynami chemicznymi, klejami, budowaniem proszków mieszanych, chroń oczy okularami, rękami w rękawicach.
  • Trzymać z dala od dzieci, leków, perfum, środków owadobójczych, nalewek alkoholowych, środków czyszczących i naprawczych.
  • Zabiegi kosmetyczne do klejenia rzęs, chemicznego opatrunku, farbowania włosów powinny być wykonywane wyłącznie przy pomocy specjalistów.

Stosowanie leków bez zalecenia okulisty, jak również opóźnienie w poszukiwaniu pomocy medycznej, często powoduje znaczne pogorszenie stanu pacjenta: bliznowacenie, martwica tkanek, występowanie jaskry, zaćma, całkowity rozkład ciała szklistego i soczewka krystaliczna.

Jeśli masz pytania dotyczące leczenia i zapobiegania oparzeniom oczu spowodowanym przez pierwiastki chemiczne, pamiętaj o napisaniu. Dbaj o swoich bliskich.

http://glazmedic.ru/himicheskiy-ozhog-glaza/

Pierwsza pomoc w kontakcie z oczami z kwasem

Pierwsza pomoc w kontakcie z oczami z kwasem

Oparzenia oczu są bardzo niebezpieczne, dlatego należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Nasilenie oparzenia chemicznego oka zależy od stężenia kwasu i pilności pierwszej pomocy.

Pierwsze kroki: natychmiast przemyj oczy wodą. Wymaga to bieżącej wody i dużych ilości. Należy otworzyć powieki i napełnić wodą przez 15 minut. Jeśli oparzenie pochodzi od kwasu, wówczas roztwór sody oczyszczonej pomoże go zneutralizować.

Kontakt z agresywnymi substancjami w oczach. Po przemyciu wodą kontynuować płukanie 2% roztworem wodorowęglanu sodu. Przy ostrych bólach wkrapla się 1-2 krople 1% roztworu nowokainy. Po umyciu oczu zaleca się nałożenie suchego sterylnego bandaża z bandaża i zabranie ofiary do szpitala.

Podobne rozdziały z innych książek

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc Jeśli owad dostanie się do ucha, umieść kilka kropli oleju (oliwa, wazelina) lub alkohol borowy w przewodzie słuchowym. Uspokój dziecko i poproś go o wysadzenie nosa. Jeśli nie widzisz ciała obcego, nie próbuj go usuwać.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc Zapewnij dziecku odpoczynek, nałóż lód lub zimny kompres na miejsce urazu przez 10-15 minut. Zmniejszy to ból, jeśli dotknie się stawu, opatruj go bandażem w kształcie krzyża, aby obrzęk przyspieszył po kilku godzinach, uczyń dziecko ciepłą kąpielą lub ciepłem

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc Jeśli dziecko jest młodsze niż rok Jeśli dziecko zakaszlało podczas jedzenia, poklep je po plecach między łopatkami (na poziomie ich górnej krawędzi). W tym samym czasie poproś go, aby podniósł ręce do góry. Jeśli kaszel trwa, stań za plecami dziecka, złap jego ramiona, aby

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc 1. Uspokój dziecko, ponieważ skurcze i duszność nasilają się, gdy się boją. Otwórz ciasne ubranie, kołnierz, uwolnij gardło i klatkę piersiową. Daj dziecku najwygodniejszą pozycję, którą chce przyjąć i w której najłatwiej oddycha (na przykład, gdy

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc 1. Szybko usuń wszystkie ubrania, które zostały wystawione na działanie ognia i łatwo je zdjąć. Zanurz obszar zagrożony zimną wodą z prysznica, kranu lub węża, aż ból ustąpi, przez co najmniej 10 minut. Ostrzegasz przed ociepleniem (iw rezultacie - obrażeniami)

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc 1. Jeśli odczuwasz ogólny dyskomfort, podaj dziecku lek przeciwalergiczny: suprastin, pipolfen, klarytynę lub inny (zgodnie z instrukcjami dołączonymi do leku).2. Obserwuj swój oddech i puls. Jeśli to konieczne, podejmij środki w celu resuscytacji. Jeśli dziecko

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc OSTRZEŻENIE! Nie możesz podać dziecku leków, wody i nakarmić go, założyć opaskę uciskową na ranę, naciąć ranę, spróbować wyssać truciznę. 1. Zapewnij dziecko. Obserwuj swój oddech i puls. Jeśli to konieczne, podejmij środki w celu resuscytacji. Dolna plamka zgryzu

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc 1. Jeśli rana mocno krwawi, przyciśnij ją kawałkiem czystej, suchej tkanki i przytrzymaj, aż krwawienie ustanie. Umyć ukąszenie wodą z mydłem (lepiej w przypadku komercyjnych lub specjalnych środków przeciwbakteryjnych) lub 3% roztworem nadtlenku wodoru.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc 1. Złóż czystą chusteczkę i przyciśnij ją do rany, aby zatrzymać krwawienie. Jeśli krwawienie jest poważne, zwilż szalik lub kawałek bandaża nadtlenkiem wodoru i dociśnij do rany.3. Po zatrzymaniu krwawienia nie podawaj dziecku nic przez co najmniej godzinę

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc Udzielając pierwszej pomocy, ofiarę należy przenieść do ciepłego pomieszczenia, przykrytego kocami, pokrytymi grzejnikami, a ciepła kąpiel o początkowej temperaturze 20 ° C (temperatura wzrasta do 40 ° C przez 20 minut) daje dobry efekt.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc We wszystkich przypadkach konieczne jest zapewnienie dopływu świeżego powietrza do płuc pacjenta (otwarte okna, otwory wentylacyjne, włączenie wentylatora, podanie maski tlenowej). Jeśli duszność jest spowodowana ciężką chorobą przewlekłą, należy zadzwonić do lekarza lub wysłać pacjenta do

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc • Pacjent należy natychmiast położyć na plecach (w łagodnych przypadkach można po prostu usiąść plecami do oparcia krzesła lub krzesła). POD GŁOWĄ NIE MUSISZ UDZIELAĆ WSZYSTKIEGO! GŁOWA MUSI BYĆ MINIMALNA NA JEDNYM POZIOMIE Z OBUDOWĄ. • Konieczność zapewnienia dobrego

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc Położyć pacjenta po prawej stronie na poduszce grzejnej, podać 1-2 tabletki bez shpa. Czynności te mogą być wykonywane tylko wtedy, gdy pacjent wie, że ma chorobę kamicy żółciowej, jeśli kolka wątrobowa (atak choroby kamicy żółciowej) wystąpiła po raz pierwszy -

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc Pacjent umieszcza się w łóżku, grzejniki umieszcza się na dolnej części pleców, aw przypadku kolki nerkowej pacjent ma gorącą kąpiel przez 20 minut (dobrze jest dodać kilka szklanek wywaru ze skrzypu lub jednego lub kilku ziół: oregano, liście

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc „Mama!” Jest to pierwsza rozmowa, gdy ktoś jest ranny, dlatego dobrze jest wiedzieć trochę o pierwszej pomocy ziołowej. Najczęściej leczysz różne rodzaje ran skóry. Zwykle wszystko, co musisz zrobić, to dobrze umyć ranę mydłem i wodą, osuszyć ją.

http://med.wikireading.ru/106229

Co zrobić, jeśli kwas dostanie się do oka, na skórę?

Upowszechnianie wśród zwykłych obywateli informacji o metodach udzielania pierwszej pomocy w przypadku różnych rodzajów uszkodzeń stało się szczególnie istotne po częstych atakach terrorystycznych na świecie. Chemiczne oparzenia oczu i skóry są dość częstym obrażeniem. Ale nie tylko wojna i terroryzm mogą powodować oparzenia chemiczne. Są również odbierane przez pracowników laboratorium przy użyciu agresywnych substancji i odczynników. Ponadto: w codziennym życiu można uzyskać oparzenia chemiczne - przy użyciu silnych detergentów domowych.

Co powinienem zrobić, jeśli kwas dostanie się na skórę lub oczy?

Pierwsza pomoc powinna być udzielona natychmiast. Pamiętaj, że w każdym przypadku musisz skonsultować się z lekarzem: dostać się do najbliższej izby przyjęć (jeśli jest blisko) lub wezwać karetkę. Bez specjalnego sprzętu i leków nikt nie jest w stanie udzielić pełnej pomocy ofierze oparzenia chemicznego.

Substancja powodująca oparzenie może być w postaci płynnej lub w postaci proszku. Wystarczy otrzepać proszek ze skóry, jednocześnie starając się nie dopuścić do kontaktu z innymi osobami.

W przypadku oparzenia płynnym kwasem, jak najszybciej należy znaleźć dowolne źródło wody. Umyj miejsce oparzenia pod delikatnym strumieniem wody przez 20 minut. Możesz więc zmyć resztki substancji i ocalić tkankę. Woda płynąca z dotkniętego obszaru zawiera pewien procent kwasu, więc musisz upewnić się, że nikt nie dotknie tego przepływu.

Jeśli kwas zostanie rozlany na ubranie, usuń wszystkie ubrania, które zostały dotknięte niebezpieczną substancją.

W przypadku kontaktu z oczami natychmiast przemyj je czystą wodą przez co najmniej 10 minut. Upewnij się, że woda spłukuje wszystkie obszary powiek. Staraj się nie dopuścić do tego, by ktokolwiek (i sama ofiara) dotknął oczu, nawet jeśli istnieje silna chęć ich wcierania. W takim przypadku zaleca się, aby ofiara mrugała mocno, aby zwilżyć powierzchnię oczu.

Po zakończeniu płukania powinieneś założyć chusteczkę na oczy, tylko bez kłaczków, i trzymać ją do momentu przybycia do centrum medycznego.

http://moy-znahar.ru/2495/CHto_delatq_esli_kislota_popala_v_glaz_na_kozhu/

Chemiczne oparzenia oczu

Chemiczne uszkodzenie oczu to jedna z naprawdę pilnych sytuacji okulistycznych. Podczas gdy prawie każda substancja chemiczna może podrażniać oczy, najpoważniejsze uszkodzenia zwykle pojawiają się, gdy wejdzie w kontakt z silnymi zasadami lub kwasami. Obrażenia alkaliczne są bardziej powszechne i mogą być bardziej niebezpieczne, zwłaszcza w procesie dwukierunkowym, co często prowadzi do słabego widzenia i niepełnosprawności.

Istnieje 5 stopni nasilenia oparzeń. Stopień uszkodzenia chemicznego zależy od rodzaju, objętości, stężenia, czasu trwania ekspozycji, stopnia penetracji i temperatury substancji chemicznej. Wiek chorej osoby również odgrywa rolę (oparzenia mogą być znacznie poważniejsze u dzieci), poprzedni stan oczu i leczenie rozpoczęły się.

Mechanizm uszkodzenia przez kwasy i zasady jest nieco inny.

Oparzenia kwasem
Wiadomo, że oparzenia kwasem są mniej niebezpieczne niż oparzenia alkaliczne Koagulacja białek (koagulacja) zazwyczaj zapobiega głębszej penetracji kwasów. Wyjątkiem są sytuacje, gdy do oka dostają się stężony kwas siarkowy (roztwory baterii, przemysł chemiczny) i kwas azotowy. Kwas fluorowodorowy jest również wysoce przenikalny.

Oparzenia alkaliczne
Alkalia powodują hydrolizę struktury białka i zniszczenie komórek, prowadząc do martwicy tkanek wilgotnych, w tym głębszych struktur po spożyciu do płynu wewnątrzgałkowego. W szczególności może wystąpić zmiana w zrębie rogówki (nawodnienie, a następnie zmętnienie) i sieć beleczkowa, która wraz ze wzrostem wytwarzania czynników zapalnych może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP).

Powszechne objawy chemicznych oparzeń oczu

Zmniejszona ostrość widzenia. Początkowy spadek może być spowodowany defektami nabłonka, zmętnieniem, zwiększonym łzawieniem lub dyskomfortem. W przypadku oparzeń o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego widzenie natychmiast po urazie może być dobre, jeśli rogówka jest mała. Jednak z czasem skutki oparzeń mogą stać się bardziej wyraźne i prowadzić do znacznego zmniejszenia widzenia.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP). Natychmiastowy wzrost IOP może wystąpić z powodu deformacji, skrócenia kolagenu w komorze przedniej i aparatu beleczkowego. W przyszłości może być związane z zapaleniem w przedniej części oka.

Zapalenie spojówki. Możliwe są różne stopnie przekrwienia i obrzęku spojówki, nawet przy niewielkich obrażeniach. Ponadto kolor spojówki może się zmienić: po wstrzyknięciu kwasu chromowego kolor jest brązowy, a po dodaniu kwasu azotowego jest żółtawy.

Fragmenty obcych substancji w łukach spojówki. Często występuje, gdy na oczy mają wpływ cząstki stałe, takie jak tynk itp. Jeśli cząstki nie zostaną usunięte, uwalnianie substancji chemicznej będzie kontynuowane, co oznacza, że ​​oparzenie chemiczne wzrośnie. Cząstki te muszą zostać usunięte, aby rozpocząć odbudowę powierzchni. Węglik, wapno - są szczególnie niebezpieczne. Powinny one zostać usunięte przed płukaniem, bez opóźniania czasu rozpoczęcia pomocy, w przeciwnym razie substancja rozpuści się w ciekłej części łez, powodując poważne uszkodzenia.

Niedokrwienie kończyn dolnych. Stopień niedokrwienia okołowierzchołkowego (blanszowanie) jest ważnym wskaźnikiem prognostycznym regeneracji rogówki w przyszłości, ponieważ limalne komórki rozrodcze są odpowiedzialne za wznowienie nabłonka rogówki. Ogólnie rzecz biorąc, wyraźniejsze niedokrwienie oznacza bardziej niekorzystne rokowanie.

Defekt nabłonka rogówki. Stopień uszkodzenia nabłonka rogówki może zmieniać się od łagodnego rozproszonego punktu nabłonkowego zapalenia rogówki do całkowitego braku nabłonka. W przypadku całkowitego braku nabłonka, wada może być słabo zabarwiona fluoresceiną, w przeciwieństwie do zwykłej erozji, ponadto taka wada może nie zostać zauważona. Jeśli podejrzewa się defekt nabłonkowy, ale nie wykryto go podczas wstępnego badania, oko należy zbadać później po kilku minutach, a nawet godzinach.

Zmętnienie stromalne. Ten objaw może się różnić od „przezroczystej rogówki” (stopień 0) do całkowitego zmętnienia (stopień 5) z niemożnością sprawdzenia komory przedniej.

Perforacja rogówki. Bardzo rzadka postać, częściej występująca po kilku dniach / tygodniach w przypadku poważnych uszkodzeń, gdy zdolność do wyleczenia rogówki jest zmniejszona.

Reakcja zapalna przedniego oka może się różnić od pojedynczych komórek i żył do wyraźnej reakcji włóknistej w komorze przedniej. Zwykle bardziej wyraźny w przypadku uszkodzenia przez alkalia ze względu na większą zdolność do głębokiego wnikania.

Bliznowacenie / uszkodzenie powierzchni spojówki i skóry powiek. Podobny do uszkodzeń chemicznych w innych obszarach skóry. Ta manifestacja może prowadzić do poważnych problemów, jeśli bliznowacenie zapobiega prawidłowemu otwarciu szpary powiekowej, tym samym narażając oko na dalsze uszkodzenia.

Leczenie chemicznych oparzeń oczu

Leczenie urazów chemicznych oczu może obejmować metody terapeutyczne i zabiegi chirurgiczne w celu maksymalizacji widzenia zarówno w ostrych, jak i późnych okresach.

1) usunięcie szkodliwego środka
Natychmiastowe obfite mycie pozostaje najważniejszą metodą eliminowania oparzeń chemicznych i wstępnego leczenia. Jeśli to możliwe, oko powinno zostać znieczulone przed płukaniem. Miejscowe środki znieczulające są stosowane w celu zmniejszenia bólu, skurczu powiek i lepszej współpracy z pacjentem.

W idealnym przypadku oko powinno być przemyte sterylnym zrównoważonym roztworem buforowym, takim jak na przykład sól fizjologiczna lub roztwór Ringera. Jednak natychmiastowe nawadnianie zwykłą wodą z kranu (lub wodą pitną bez gazu z butelki itp.) Jest lepsze niż oczekiwanie na „idealny płyn”.

2) kontrola stanu zapalnego
Mediatory zapalne wydzielane w czasie urazu powodują martwicę komórek i przyciągają innych uczestników trwającego procesu zapalnego w tkankach oka. Ta silna reakcja zapalna nie tylko hamuje ponowny nabłonek, ale także zwiększa ryzyko powstawania i perforacji wrzodu rogówki.

Kontrolowanie zapalenia za pomocą miejscowego stosowania steroidów może pomóc przerwać ten cykl zapalny.

Dodatkowo można stosować cytrynian lub kwas askorbinowy (zmieniający wymianę wapnia w strefie spalania). Acetylocysteina (10% lub 20%) - może hamować kolagenolizę, która zapobiega powstawaniu owrzodzeń rogówki, ale zastosowanie kliniczne jest obecnie kontrowersyjne.

3) przyspieszenie przywrócenia powierzchni (epitelializacja) oka
Dopóki ostateczne usunięcie szkodliwej substancji chemicznej, całkowite nabłonek nie może się rozpocząć. Chemiczne uszkodzenie oka po fazie reaktywnego wzrostu produkcji łez prowadzi następnie do stopniowego zmniejszania produkcji łez, a zatem preparaty nawilżające (preparaty sztucznych łez itp.) Odgrywają ważną rolę w gojeniu.

Kwas askorbinowy odgrywa zasadniczą rolę w przywracaniu struktury kolagenu, co prowadzi do poprawy regeneracji rogówki.

Użycie medycznych opasujących soczewek kontaktowych w celu całkowitego pokrycia nabłonka może być przydatne w niektórych przypadkach.

Wśród metod opieki chirurgicznej, w razie potrzeby, należy zastosować:
- częściowe usunięcie obszarów martwiczej spojówki lub powierzchniowej tkanki rogówki;
- tymczasowa osłona błony owodniowej;
- przeszczep komórek limbalnych;
- przeszczep hodowanych komórek macierzystych nabłonka rogówki;
- eliminacja symblefaronu spojówkowego (spojówka spojówkowa z spojówką gałki ocznej).

W celu rehabilitacji funkcji wizualnych można wykonać:
- penetrująca lub częściowa keratoplastyka, z jednoczesną ekstrakcją zaćmy, jeśli to konieczne, lub bez niej;
- keratoprotetyka.

4) zapobieganie zakażeniom
W przypadku braku nabłonka rogówki oko jest podatne na zakażenie. Z prewencyjnym celem w początkowych etapach leczenia przy użyciu lokalnych antybiotyków.

Specjalny klej cyjanoakrylowy do stosowania okulistycznego może być stosowany do leczenia głębokich uszkodzeń rogówki na niewielkich powierzchniach.

5) kontrola ciśnienia wewnątrzgałkowego
Przy podwyższonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym, zarówno na początkowym etapie terapii, jak iw późnym okresie regeneracji, stosowanie blokerów do wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego w celu zmniejszenia IOP jest bardziej patogenetycznie uzasadnione.

Operacje lub operacje przeciwnadciśnieniowe (penetrujące przeciwjaskrowe) przy użyciu urządzeń zastawkowych / zastawkowych mogą być wykonywane, gdy wzrost IOP utrzymuje się przy stosowaniu odpowiednich lokalnych leków przeciwnadciśnieniowych. Termin jest ustalany indywidualnie.

6) Kontrola zespołu bólowego
Poważne oparzenia mogą być długie i niezwykle bolesne. Skurcz mięśnia rzęskowego można kontrolować za pomocą leków cykloplegicznych; jednak początkowo konieczne może być doustne leczenie bólu.

Komplikacje

Pierwotne powikłania obejmują: zapalenie spojówek, erozję rogówki, zmętnienie i obrzęk rogówki, ostry wzrost IOP, topnienie rogówki i jej perforację.

Powikłaniami wtórnymi mogą być:
• wtórna jaskra;
• wtórna zaćma;
• bliznowacenie jamy spojówkowej;
• przerzedzenie rogówki, perforacja;
• wrzód rogówki (aseptyczny lub zakaźny);
• całkowite zaburzenie powierzchni, zmętnienie i unaczynienie rogówki;
• subatrofia gałki ocznej (ftizis).

Autor: Okulista P. S. Zaitsev, Kovrov, Rosja.
Data publikacji (aktualizacja): 01/31/2019

http://vseoglazah.ru/eye-diseases/chemical-eye-burns/

Co zrobić, gdy ocet dostanie się do oczu: objawy i pierwsza pomoc w domu

Ocet można znaleźć w każdej kuchni, używa każdej gospodyni. Ocet nie może dostać się do oczu, jeśli zastosujesz się do podstawowych zasad bezpieczeństwa: ostrożnie obchodź się z pojemnikiem, trzymaj go poza zasięgiem dzieci. Ale jeśli ocet dostał się do oczu, co robić?

Objawy

Co się stanie, jeśli ocet dostanie się do twoich oczu? Będą chemiczne uszkodzenia oczu. Objawia się objawami:

  • ból
  • łzawienie
  • obrzęk powiek,
  • światłowstręt
  • zaburzenia widzenia.

Leczenie

Jeśli kwas dostanie się do oka, co zrobić najpierw? Pierwsza pomoc dla ofiary - spłukać zimną wodą. Wybierz pełne dłonie wody, mrugnij, powtórz co najmniej 20–40–40 minut z rzędu. Aby zmniejszyć ból i obrzęk powiek, opłucz narząd wzroku zgodnie z tą samą zasadą schłodzoną herbatą (czarną lub zieloną) i nałóż torebki z herbatą na zamknięte powieki.

Co jeszcze pomoże, jeśli kwas octowy dostanie się do oka? Alkal pomoże, ponieważ neutralizuje działanie kwasu octowego. Przepłukać oczy roztworem sody, a następnie użyć maści lub kropli do oczu o działaniu dezynfekującym (maść do oczu z tetracyklinami, krople Albucidum, krople do oczu lub maść z gentamycyną, krople Sofradex itp.).

Chroni uszkodzony narząd wzrokowy przed przenikaniem patogenów. Czy zapobieganie wtórnej infekcji, tj. Zapobiega rozwojowi powikłań (ropienie, specyficzne i niespecyficzne zapalenie).

Aby złagodzić ból, należy stosować środki przeciwbólowe, które znajdują się w zestawie pierwszej pomocy domowej (diklofenak, indometacyna, ketorol).

Uszkodzenie chemiczne octem może prowadzić do poważnych konsekwencji: zmniejszonej ostrości wzroku, ślepoty, blizny na skórze powiek. Konieczne jest zasięgnięcie porady lekarza okulisty. Lekarz przepisze niezbędne badania, właściwe leczenie, które gwarantuje szybkie gojenie się oparzenia.

Udostępnij artykuł znajomym w sieciach społecznościowych i opisz swoje doświadczenia w komentarzach. Wszystkiego najlepszego.

http://ozrenieglaz.ru/travmy/esli-uksus-popal-v-glaza-chto-delat

Chemiczne uszkodzenie oczu i rozwój oparzeń

Oparzenia oczu nie są rzadkością. Mogą być różne. Ale najbardziej niebezpiecznym rodzajem jest chemiczne oparzenie oka. Co, z tego, co się dzieje, jak pomóc osobie z oparzeniami o różnym nasileniu? Spróbujmy odpowiedzieć na te pytania.

Główne cechy urazu

Oparzenie chemiczne nazywane jest uszkodzeniem oka w kontakcie z substancjami agresywnymi chemicznie. Przede wszystkim istnieje uszkodzenie spojówki - cienkiej błony łączącej, która pokrywa zewnętrzną powierzchnię oka i tylną powierzchnię powieki. Pełni ważną funkcję, ponieważ uwalnia specjalny płyn, który smaruje oko i nie pozwala mu wyschnąć. Jej uszkodzenie często prowadzi do upośledzenia, a nawet utraty wzroku.

Substancje szkodliwe

Chemiczne oparzenia spojówki nie są rzadkością w naszych czasach. Według statystyk 10% wszystkich oparzeń oczu ma pochodzenie chemiczne. Najczęściej zmiany pojawiają się, gdy agresywne substancje uderzają w powierzchnię oka. Wśród nich są:

Kwasy. Najczęściej występuje poparzenie takimi kwasami:

  • sól (HCl);
  • siarkowy (H2SO4);
  • kwas octowy (HC, COOH);
  • kwas fluorowodorowy (HF).

Oparzenie kwasem jest podobne do termicznego. Wpływa na spojówkę i rogówkę, nie wchodząc w gałkę oczną. Na stopień uszkodzenia ma wpływ stężenie kwasów i czas ich ekspozycji. Obszar martwiczy powstaje w miejscu spożycia kwasu, który jest oddzielony od zdrowych tkanek (koagulacja). Jednocześnie występuje bardzo silny zespół bólowy, ponieważ nerwy oka są podrażnione.

Alkalia. Najczęstszymi alkaliami powodującymi oparzenia są:

  • amoniak (wodorotlenek amonu);
  • soda kaustyczna (wodorotlenek sodu);
  • wodorotlenek magnezu;
  • wodorotlenek potasu;
  • wapno hydratyzowane (wodorotlenek wapnia).

Oparzenie alkaliczne jest uważane za bardziej niebezpieczne, ponieważ uszkodzenie rozprzestrzenia się głęboko w oko, skąd nie jest łatwe do usunięcia. W tym przypadku czas negatywnego wpływu wzrasta.

Dzieje się tak ze względu na fakt, że alkalia wywołują martwicę kolikacji w białkach, co prowadzi do ich topnienia (myomalacji) i rozprzestrzeniania się na całe oko. W tym przypadku nerwy wzrokowe są uszkodzone przez alkalia, co prowadzi do utraty ich czułości. Dlatego osoba z oparzeniami alkalicznymi prawie nie odczuwa bólu. To często prowadzi do niedoszacowania szkód.do treści ↑

Czynniki ryzyka

Jak powstają oparzenia oczu chemicznych? Dzieje się tak poprzez bezpośredni kontakt z kwasami lub zasadami, gdy z powodu niedbalstwa lub nieprzestrzegania środków bezpieczeństwa, te agresywne substancje najpierw wpadają do spojówki oka, powodując jego martwicę (śmierć). Wśród czynników ryzyka przyczyniających się do występowania takich oparzeń są:

  1. Manipulacje konstrukcyjne lub naprawcze. W tego typu pracach często stosuje się chemikalia, które mogą powodować oparzenia.
  2. Stosowanie substancji agresywnych w życiu codziennym z nieprzestrzeganiem zasad bezpieczeństwa. Na przykład niewłaściwe lub niedbałe użycie amoniaku, chemikaliów domowych zawierających niebezpieczne kwasy lub zasady. Ryzykowne jest również pozostawienie takich substancji w miejscach dostępnych dla dzieci.
  3. Prace związane z częstym stosowaniem chemikaliów. Może to być produkcja skoncentrowanych kwasów i zasad lub innych rodzajów pracy, w których takie substancje są stosowane.
  4. Nieostrożne zachowanie z akumulatorami samochodowymi, które zawierają koncentrat kwasu siarkowego. Dotyczy to zwłaszcza kierowców, którzy nie mają profesjonalnych umiejętności pracy z samochodami.
  5. Nadużywanie alkoholu. W tym stanie bardzo często ludzie nie przestrzegają zasad bezpieczeństwa, co prowadzi do nieprzyjemnych konsekwencji.

Każde oparzenie jest potencjalnie niebezpieczne. Dlatego przede wszystkim osoba potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach w przypadku chemicznych oparzeń oczu.

Im szybciej zostanie dostarczony, tym bardziej korzystne będą prognozy.

Jak się to manifestuje?

Nasilenie oparzenia chemicznego zależy od wielu czynników. Wśród nich są:

  • rodzaj substancji chemicznej (kwas, alkalia i inne);
  • ilość substancji, która dostaje się na powierzchnię oka;
  • stężenie substancji chemicznej (im bardziej jest rozcieńczone, tym mniej spalania spowoduje szkodę);
  • temperatura substancji (im wyższa - tym trudniejsze konsekwencje);
  • czas ekspozycji na oczy.

Wiek pacjenta wpływa również na korzystny wynik leczenia (im młodsza osoba, tym szybciej dochodzi do wyzdrowienia), a także czas i jakość udzielanej pierwszej pomocy.

Istnieje kilka stopni uszkodzenia oka przez substancje chemiczne, które różnią się ciężkością urazu i przejawiają specyficzne objawy. Istnieją 4 stopnie oparzenia chemicznego:

Pierwszy jest uważany za najłatwiejszy stopień oparzenia. Jego główne cechy to:

  • ostre wystąpienie bólu;
  • zmętnienie w oczach (problemy ze wzrokiem);
  • pojawienie się czerwonych naczyń krwionośnych w białkach oczu (przekrwienie);
  • obrzęk spojówek (chemoza);
  • zmętnienie płynu w komorze przedniej.

Drugi stopień Ten stan jest nadal uleczalny bez powstawania poważnych konsekwencji. Uważa się ją za umiarkowaną, ponieważ do powyższych symptomów dodaje się poważniejsze zjawiska:

  • ból staje się trwały (ból), ale w przypadku zmian zasadowych ustępuje;
  • wzrok słabnie;
  • pęcherze i czerwone naczynia pojawiają się na skórze powiek;
  • obserwuje się erozję (zniszczenie) spojówki, sfery nabłonka rogówki, w wyniku czego zostają one odłączone.
  • Uszkodzenie trzeciego stopnia. Jest to poważny stan, któremu towarzyszy martwica, chemoza (opuchlizna) i blada skóra powiek i spojówki. Często takie poparzenie rogówki prowadzi do jej trwałego zmętnienia (staje się matowe).
  • Czwarty stopień jest bardzo trudny. Często towarzyszy temu całkowita lub częściowa utrata wzroku.
  • Najczęściej porażka stopnia 3 i 4 nie przechodzi bez komplikacji. Najbardziej nieprzyjemne z nich to powstawanie owrzodzeń i blizn na skórze powiek, błony łącznej i rogówki (wzrok), spojówki spojówki powiek i oczu, procesy zapalne, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Wszystko to może prowadzić do zmniejszenia ostrości widzenia, a czasem - do całkowitej utraty.

    Procedury leczenia

    Gdy chemiczne oparzenie oka, pierwsza pomoc obejmuje zestaw określonych działań. Musi mieć awarię. Cóż, jeśli jest osoba z wykształceniem medycznym lub podstawowa wiedza w tej dziedzinie. Ale może pomóc zwykły człowiek.

    Pierwsza pomoc

    Więc co zrobić z chemicznymi oparzeniami oczu? Istnieje kilka etapów opieki w nagłych wypadkach:

    Po pierwsze, pilna potrzeba umycia chorego oka (nie później niż 30 minut po wejściu substancji chemicznej). W tym celu należy użyć fizjologicznego roztworu chlorku sodu 0,9% (chlorek sodu) lub słabego roztworu nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu). Mają właściwości antyseptyczne.

    Jeśli nic nie ma pod ręką, oczy są spłukiwane zwykłą wodą z wewnętrznego kącika oka na zewnątrz, aby uniknąć wnikania substancji chemicznych do zdrowego oka. Jeśli w oku znajdują się stałe cząsteczki chemiczne (wapno), przed płukaniem należy je usunąć suchym wacikiem.

  • Gdy wiadomo o niektórych substancjach spowodowanych oparzeniami, można je zneutralizować. W przypadku poparzenia alkalicznego oczy należy przepłukać wodą z octem lub kwasem borowym 2%. Wystarczy kilka kropli w 500 ml wody. Jeśli oparzenie spowodowane jest kwasem, oczy należy oczyścić słabym roztworem sody.
  • Aby uniknąć infekcji, krople do oczu są podawane antyseptycznie. W tym celu odpowiedni jest roztwór furatsiliny lub sulfacylu sodu.
  • Po tych wszystkich manipulacjach zakryj dotknięty obszar czystym bandażem, daj pacjentowi środek uspokajający i odeślij go do szpitala, gdzie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie.

    Zależy to od ciężkości uszkodzenia gałki ocznej i obecności powiązanych stanów (zapalenie, wstrząs bólowy i inne).

    Dalsza terapia

    Centra medyczne oferują takie procedury leczenia oczu uszkodzonych przez chemikalia. Przede wszystkim używaj narkotyków. Wśród nich są:

    • znieczulenie miejscowe do manipulowania usuwaniem substancji agresywnych (lidokaina);
    • toksoid tężcowy;
    • antybiotyki do zapobiegania zakażeniom (krople zawierające cyprofloksacynę, maść do oczu Lewomitsetin);
    • leki cykloplegiczne, które zmniejszają ból i zapobiegają bliznowaceniu (roztwór siarczanu atropiny);
    • substytuty płynu łzowego (Lacrisin);
    • leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzgałkowe (tymolol, roztwór acetazolamidu);
    • Glikokortykosteroidy (Prednizolon) są przepisywane w celu wystąpienia stanu zapalnego.

    Dodatkowo dodaje się cytryniany (sole kwasu cytrynowego) lub kwasu askorbinowego, które poprawiają wymianę wapnia w obszarze dotkniętym chorobą.

    Jeśli obserwuje się rozległe uszkodzenie gałki ocznej (przy oparzeniach 3 lub 4 stopni nasilenia, gdy wystąpią wadliwe warunki), może być konieczna operacja:

    • tarsografia (zszywanie skóry powiek podczas gojenia);
    • przeszczep tkanki;
    • autotransplantacja;
    • keratoplastyka (w celu usunięcia blizn);
    • szybka korekta skutków oparzeń (jaskra, zaćma).

    W niektórych warunkach (subatrofia - powolna śmierć uszkodzonego oka), może być wymagana keratoprotetyka - wymiana mętnej rogówki na sztuczne urządzenie optyczne.

    Często występują oparzenia oczu pochodzenia chemicznego. Najczęściej są one spowodowane przez kwasy i zasady, które dostają się do oczu z powodu zaniedbania lub nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa w kontakcie z agresywnymi chemikaliami. Leczenie takich oparzeń powinno dotyczyć wykwalifikowanego lekarza.

    http://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.html

    Zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych oczu

    Chemiczne oparzenie oczu to nagły wypadek, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Ważne jest, aby prawidłowo oczyścić błonę śluzową z podrażnienia, aby osiągnąć całkowite wyleczenie w przyszłości. Musisz wiedzieć, jak prawidłowo zapewnić pierwszą pomoc w oparzeniach oczu chemikaliami, aby nie pogorszyć uszkodzeń.

    Co może poparzyć twoje oczy

    Najczęściej oparzenia oczu występują w pracy. Uszkodzenie śluzu może być w domu, jeśli nie przestrzegasz zasad bezpieczeństwa podczas używania chemii gospodarczej, wapna, amoniaku. Nawet jeśli używasz niewielkiej ilości substancji, musisz nosić rękawice i specjalne okulary ochronne. Normalne okulary nie przylegają do skóry i nie dają możliwości penetracji substancji drażniących.

    Podczas przedłużania rzęs może wystąpić oparzenie oczu. Klej, który jest używany w kabinie, jest silnie drażniący. Kontakt z nim powoduje obrzęk, swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie i ból.

    Chemiczne oparzenia oka są częstą konsekwencją użycia naboju gazowego do samoobrony. Po kontakcie z substancją drażniącą może wystąpić skurcz powiek, to znaczy oko zamyka się nagle i nie otwiera się. Zwykle skurcz trwa godzinę, jeśli nie spłukasz oczu na czas. Zaleca się mruganie 5 minut po myciu w celu przywrócenia funkcji mięśni.

    Stopień oparzenia oczu

    Prawie wszystkie chemikalia mogą podrażniać błony śluzowe oka, ale w przypadku kontaktu z silnymi zasadami i kwasami dochodzi do poważnych uszkodzeń. Najczęściej występują oparzenia alkaliami, ale są one również najbardziej niebezpieczne, zwłaszcza w przypadku obustronnego uszkodzenia. Często takie obrażenia powodują upośledzenie wzroku.

    Nasilenie oparzenia chemicznego będzie zależeć od objętości, temperatury i stężenia środka drażniącego, czasu trwania ekspozycji i stopnia penetracji. W niektórych okolicznościach ważny jest również wiek osoby: z reguły oparzenia u dzieci są zwykle bardziej dotkliwe.

    Istnieją cztery stopnie oparzenia oczu, ale mechanizm uszkodzenia przez alkalia i kwasy jest inny. Początkowa ocena nasilenia oparzenia opiera się na stopniu przezroczystości rogówki i nasileniu niedokrwienia (blanszowanie).

    Stopień oparzenia oczu:

    1. Pierwszy stopień (korzystne rokowanie). Charakteryzuje się brakiem niedokrwienia i przezroczystym stanem rogówki.
    2. Drugi stopień (dobra prognoza). Niedokrwienie dotyczy jednej trzeciej rąbka, występuje zmętnienie rogówki, ale widoczne są szczegóły tęczówki.
    3. Trzeci stopień (prognoza niejednoznaczna). Jest zmętnienie zrębu rogówki, nabłonek jest całkowicie utracony, niedokrwienie od jednej trzeciej do połowy kończyny maskuje szczegóły tęczówki.
    4. Czwarty stopień (niekorzystne rokowanie). Niedokrwienie dotyczy większości rąbka, występuje całkowite zmętnienie rogówki.

    Dodatkowo rozważ wypełnienie naczyń kończyn. Przy określaniu stopnia uwzględnia się również stopień zniszczenia nabłonka rogówki, obecność objawów zapalenia spojówek, stan soczewki i tęczówki oraz wskaźniki ciśnienia wewnątrzgałkowego.

    Specyfika poparzeń kwasem i zasadą

    Oparzenie oczu kwasem siarkowym nie jest tak niebezpieczne jak alkalia. Wynika to z faktu, że w oku powstaje film złożonego białka, gdy czynnik drażniący reaguje z błoną śluzową. Folia nie pozwala na przenikanie kwasu w głąb, chroniąc oko przed głębokimi uszkodzeniami. Jednak koagulacja nie chroni przed powikłaniami, jeśli koncentrat kwasu azotowego i kwasu fluorowodorowego dostanie się do oczu. Oparzenie kwasem charakteryzuje się silnym bólem, a czasem nawet bolesnym szokiem.

    Warto zauważyć, że gdy oko jest uszkodzone przez alkohol, osoba doświadcza silnego bólu, ale jest minimalne uszkodzenie. Jednak alkohol może wchłaniać wilgoć z płynu smarującego i gałki ocznej, wnikając głęboko i uszkadzając rogówkę i soczewki. Jeśli zostanie umyte w odpowiednim czasie, nie będzie żadnych efektów wizualnych.

    Najbardziej niebezpieczne są oparzenia alkaliczne. W tym przypadku występuje silne odwodnienie i zniszczenie komórek. Alkalia wywołują rozkład struktur białkowych, rozwija się wilgotna martwica, a gdy czynnik drażniący dostanie się do płynu wewnątrzgałkowego, wpływa to na głębokie struktury oka. Ług może dotrzeć do zrębu rogówki i siateczki beleczkowej. W rezultacie rogówka staje się mętna i wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe.

    Typowe objawy poparzenia chemicznego

    1. Zaburzenia widzenia. Początkowy spadek ostrości widzenia wynika z wad nabłonkowych, zwiększonego łzawienia, zmętnienia i dyskomfortu. Nawet przy umiarkowanych i ciężkich oparzeniach wzrok może się utrzymywać, jeśli zmętnienie rogówki jest nieznaczne, ale z czasem nastąpi poważne pogorszenie.
    2. Fragmenty bodźca w łukach zewnętrznej powłoki. Pozostałości obcej substancji są widoczne po wstrzyknięciu w gips oka i inne stałe substancje drażniące. Fragmenty należy natychmiast usunąć, w przeciwnym razie będą nadal wydalać toksyny i zaostrzać uszkodzenia. Dopiero po oczyszczeniu oczy rozpoczynają naturalny proces zdrowienia. Najbardziej niebezpieczny węglik i wapno, ponieważ rozpuszczają się w łzach i powodują poważne uszkodzenia. W przypadku spożycia tych substancji nie można opóźnić oczyszczenia.
    3. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Gwałtowny wzrost ciśnienia jest spowodowany odkształceniem i kurczeniem się włókien kolagenowych w przednim odcinku gałki ocznej. Następnie wzrost jest związany ze stanem zapalnym.
    4. Proces zapalny w spojówce. Nawet przy niewielkich uszkodzeniach zauważono obrzęk i zaczerwienienie błon śluzowych. Czasami, gdy oparzenie zmienia kolor spojówki (brązowy z porażeniem kwasu chromowego, żółtawy po uderzeniu kwasem azotowym).
    5. Niedokrwienie kończyn dolnych. W zależności od stopnia blanszowania można prognozować odbudowę rogówki, ponieważ komórki kiełkujące odnawiają nabłonek. Ciężkie niedokrwienie wskazuje na niekorzystny przebieg procesu.
    6. Zmętnienie. Przy przezroczystej rogówce określa się zerowy stopień uszkodzenia i przy pełnej zmętnieniu - piąty. Pełne zmętnienie zrębu uniemożliwia sprawdzenie przedniej komory oka.
    7. Wady nabłonka rogówki. Uszkodzenie pochewki rogówki może być wyrażone w rozproszonym punktowym zapaleniu rogówki lub całkowitym braku nabłonka. W tym drugim przypadku wada jest słabo zabarwiona fluoresceiną i może nie zostać zdiagnozowana. Jeśli podczas wstępnego badania defekt nabłonka nie jest widoczny, zaleca się szybkie ponowne badanie.
    8. Perforacja rogówki. Objawy objawiają się kilka dni po poważnym oparzeniu oczu, gdy zmniejsza się zdolność regeneracji rogówki.
    9. Zapalenie w okolicy przedniej. Reakcja może wpływać na pojedyncze komórki lub mieć wyraźną postać fibrynoidów. Zapalenie jest bardziej wyraźne w przypadku alkaliów w oku, ponieważ substancje te mogą opadać głęboko w strukturę.
    10. Blizny lub inne uszkodzenia spojówki i powiek. Objaw może stanowić problem, jeśli bliznowacenie uniemożliwia zamknięcie szpary powiekowej.

    Co zrobić z chemicznymi oparzeniami oka

    Przed udzieleniem pierwszej pomocy przenieś ofiarę do ciemnego pokoju, aby zminimalizować wpływ światła na oczy i złagodzić ból. Środki ludowe na chemiczne oparzenia oka są nieskuteczne, a niektóre mogą być niebezpieczne. Nie spłukiwać oczu herbatą lub wlewem ziołowym. Nie zaleca się odmowy pomocy lekarzom na rzecz tradycyjnej medycyny.

    Pierwsza pomoc w przypadku chemicznych oparzeń oka:

    1. Pozostałości substancji z powiek usuwa się bawełnianym wacikiem.
    2. Oczy obficie myte pod bieżącą wodą przez 15 minut. Zaleca się, aby oparzenia alkaliczne były dodatkowo myte 2% roztworem kwasu borowego, a kwaśne oparzenia roztworem sody.
    3. W przypadku silnego bólu pacjent powinien otrzymać skuteczny lek przeciwbólowy.
    4. Do kroplówki 4% roztworu nowokainy lub lidokainy lub 0,2% roztworu lewomycetyny.
    5. Użyj środka dezynfekującego (0,25% lewomycetyny, sebizonu, soli sodowej albucidu, Acetopt, kropli oftalmitu, gentamycyny).

    Mycie powinno trwać dłużej niż 15 minut. Możesz użyć czystej wody, roztworu chlorku sodu (0,9%) lub słabego roztworu nadmanganianu potasu. Jeśli nie jest możliwe zastosowanie specjalnego rozwiązania, można użyć wody z kranu. Potencjalne zakażenie w przyszłości nie jest tak niebezpieczne, jak długotrwałe zatrucie resztkami bodźca.

    Leczenie oparzeń oczu

    Cały proces leczenia oparzeń chemicznych może obejmować zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne. Najważniejsze jest zachowanie wizji. Pacjenci z ciężkimi oparzeniami powinni zostać pilnie hospitalizowani. Jeśli dotknęły mnie I i II, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem po pierwszej pomocy i przestrzeganie wszystkich zaleceń w domu.

    Etapy leczenia chemicznego uszkodzenia oka:

    1. Usunięcie bodźca. Najważniejszym etapem opieki medycznej w przypadku oparzeń chemicznych jest obfite mycie. Jeśli to możliwe, znieczulaj oko przed płukaniem. Znieczulenie miejscowe zmniejsza ból i kurcz powiek. Zaleca się stosowanie sterylnego roztworu buforowego (roztwór soli fizjologicznej lub roztwór Ringera).
    2. Kontrola procesu zapalnego. W chwili urazu uwalniane są mediatory zapalne, które powodują martwicę. Proces ten hamuje ponowny nabłonek, zwiększa ryzyko owrzodzenia i perforacji rogówki. Możesz zatrzymać stan zapalny za pomocą lokalnych sterydów, dodatkowo przepisuj cytrynian lub kwas askorbinowy. W celu zahamowania kolagenozy i zapobiegania wrzodom stosuje się czasami 10% lub 20% acetylocysteiny.
    3. Przyspieszenie regeneracji. Pełna epitelizacja rozpoczyna się dopiero po usunięciu bodźca z oka. Uszkodzenia chemiczne powodują tymczasowe zwiększenie produkcji łez i zmniejszenie produkcji łez w przyszłości, dlatego ważne jest stosowanie preparatów nawilżających do leczenia. Kwas askorbinowy pomaga przywrócić strukturę kolagenu i przyspiesza regenerację rogówki. W niektórych przypadkach zaleca się noszenie medycznych bandaży.

    Ponieważ chemicznym oparzeniom oczu towarzyszy silny ból, ofiara przepisuje silne środki znieczulające. Dodatkowo stosowane leki przeciwzapalne i leki zapobiegające powstawaniu zrostów. Zazwyczaj leczenie oparzeń rozpoczyna się od szczepienia przeciwko tężcowi.

    Glukokortykosteroidy

    Jeśli oparzenie rozwija się w ciężkim stanie zapalnym, lekarze przepisują glikokortykosteroidy:

    1. Dikain. Krople do oczu z leokainą i chlorkiem sodu mają miejscowe działanie znieczulające, łagodzą ból i przygotowują jamę przed operacją. Dawka zależy od stopnia oparzenia.
    2. Cyprofloksacyna. Preparat okulistyczny jest wytwarzany w postaci kropli lub maści, ale przy oparzeniu zaleca się stosowanie roztworu. Cyprofloksacyna ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Lek jest wkraplany co 15 minut przez pierwsze 6 godzin, a następnie co pół godziny następnego dnia. W dniach 3-14 interwał wydłuża się do 4 godzin. Cyprofloksacyna jest dozwolona tylko dla pacjentów od 1 roku.
    3. Atropina. Przy chemicznych oparzeniach oczu narzędzie to pomaga zmniejszyć ból i zapobiega zrostom. Aktywnym składnikiem jest siarczan atropiny. Lek jest wkraplany trzy razy dziennie, 1-2 krople.
    4. Diakarb. Środki w postaci tabletek przepisanych ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Skuteczność Diacarb wynika z zawartości acetazolamidu, stearynianu magnezu, powidonu, kroskarmelozy sodowej i innych substancji. Zwykle przepisuje pigułkę 3-4 razy dziennie. Diakarb jest przeciwwskazany w cukrzycy, ostrej niewydolności wątroby i nerek, mocznicy, hiponatremii, kwasicy metabolicznej, hipokaliemii, w pierwszym trymestrze ciąży i podczas laktacji. Lek jest przepisywany pacjentom od 3 lat.
    5. Prednizolon. Ten glikokortykosteroid jest przyjmowany wyłącznie za zgodą lekarza. Zazwyczaj przepisuje się tabletkę na dobę. Prednizolon jest przeciwwskazany w przypadku zakażeń grzybiczych.

    Chociaż oparzenia chemiczne wymagają opieki w nagłych wypadkach, prognozy są często korzystne. Jeśli uszkodzenie nie ma wpływu na głębokie struktury oka, a odpowiednie środki zostały wykonane w odpowiednim czasie i we właściwy sposób, zapewnione zostanie zachowanie wzroku. W niektórych przypadkach nawet pilna opieka nie zapobiega powstawaniu wzroku. Nawet po skutecznym leczeniu blizny i blizny mogą się utrzymywać, co wpłynie na jakość widzenia.

    Uśmierzanie bólu po oparzeniach oczu

    Poważne oparzenia chemiczne nie są całkowite bez długiego i ciężkiego zespołu bólowego. W początkowej fazie najczęściej stosuje się doustne środki przeciwbólowe. Aby osłabić spam mięśnia rzęskowego, można stosować leki cykloplegiczne.

    Zapobieganie wtórnej infekcji

    Jeśli nabłonek rogówki został poważnie uszkodzony podczas oparzenia, wzrasta ryzyko infekcji. W początkowej fazie leczenia antybiotyki są przepisywane w profilaktyce. Niewielkie głębokie uszkodzenie rogówki można leczyć klejem cyjanoakrylowym.

    Kontrola ciśnienia wewnątrzgałkowego

    Jeśli przy spalaniu odnotowano wzrost ciśnienia, przepisywane są blokery płynu wewnątrzgałkowego. Takie leki są wskazane zarówno w początkowej fazie leczenia, jak i podczas późnej terapii rehabilitacyjnej. Gdy podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe utrzymuje się nawet przy stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych, wymagana jest interwencja chirurgiczna (penetrująca antygrzybicza lub operacje z zastosowaniem urządzeń obejściowych lub zastawkowych).

    Chirurgiczne leczenie oparzeń oczu i możliwych powikłań

    Jeśli metody zachowawcze są nieskuteczne, chirurgiczne leczenie skutków oparzenia. W zależności od powikłań zastosuj różne techniki.

    Leczenie chirurgiczne oparzeń oczu może obejmować:

    • częściowe usunięcie obszarów martwicy spojówek lub powierzchni rogówki;
    • pokrycie błony owodniowej w tym czasie;
    • przeszczep komórek limbalnych lub hodowanych komórek nabłonka rogówki;
    • usunięcie zrostów spojówkowych powiek za pomocą gałki ocznej (simblefaron).

    W celu przyspieszenia rehabilitacji stosuje się keratoplastykę przezskórną lub częściową i keratoprotezę. Gdy wystąpi zaćma, jest ona ekstrahowana.

    Pierwotne powikłania oparzenia chemicznego obejmują zapalenie spojówek, erozję rogówki, obrzęk lub zmętnienie, gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, topnienie rogówki. Powikłania wtórne są zwykle bardziej zróżnicowane.

    Możliwe konsekwencje oparzeń oczu:

    • jaskra;
    • zaćma;
    • bliznowacenie spojówek;
    • wrzody rogówki;
    • przerzedzenie i łzawienie rogówki;
    • zniszczenie powierzchni rogówki;
    • zmętnienie i unaczynienie;
    • subatrofia oka.

    Głównym środkiem zapobiegania poparzeniom jest przestrzeganie środków bezpieczeństwa podczas pracy z chemikaliami domowymi oraz w produkcji, w której stosowane są chemikalia. Ważne jest, aby zachować ostrożność i nosić okulary ochronne.

    http://beregizrenie.ru/vospaleniya/ximicheskij-ozhog-glaz/
    Up