Vision to najbardziej informacyjny i jednocześnie najbardziej delikatny zewnętrzny analizator. To przez oczy osoby otrzymuje większość informacji o świecie. Ośrodki wzrokowe są połączone i mają silny wpływ na prawie wszystkie istotne struktury mózgu (widzenie uczestniczy w czynnościach trawiennych, ruchowych, przedsionkowych, seksualnych i innych rodzajach organizmu). Szczególnie ważny w kształtowaniu i rozwoju wzroku jest pierwszy rok życia, kiedy oczy i organizm dziecka jako całość są łatwo podatne na różne szkodliwe skutki zarówno czynników wewnętrznych, jak i zewnętrznych.
Jeśli w tym wieku narząd wzrokowy został uszkodzony, wówczas dziecko nie koordynuje ruchów, dziecko czuje strach przed otaczającym światem, co często prowadzi do znacznego opóźnienia w rozwoju dziecka, ponieważ reszta zmysłów nie jest w stanie w pełni zrekompensować braku informacji.
W pierwszym roku wizja dziecka rozwija się bardzo intensywnie. Niemal całkowita ślepota noworodka (niekierunkowa percepcja światła) w ciągu kilku miesięcy rozwija się w zdolność do analizowania obiektów i ich ruchu, oceny i porównywania obiektów według ich różnych, w tym koloru, cech. Dlatego szczególnie ważne jest, aby rodzice zrozumieli podstawowe zasady rozwoju wzroku u dzieci w pierwszym roku życia i wiedzieli o wczesnych objawach patologii oka.
W rozwoju narządu wzroku występuje kilka okresów. Najważniejszą z nich jest zakładka i formacja wewnątrzmaciczna. Na tym etapie wpływ szkodliwych czynników może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji (nieprawidłowości rozwojowe - hipoplazja nerwu wzrokowego, zaćma wrodzona, jaskra, zapalenie błon oka itp.). Następny okres to od narodzin do 1 roku. W tym czasie aktywnie rozwijają się obszary kory wzrokowej mózgu, otrzymując informacje o świecie. Równoczesny ruch oczu jest trenowany, tworzy się wizualna kontrola ruchu rąk, wypełnia się „biblioteka” obrazów wizualnych. Jeśli na tym etapie dochodzi do ograniczenia światła wpadającego do siatkówki (upośledzona przezroczystość optyczna oka), zaburzenia ostrości obiektu (obecność krótkowzroczności lub dalekowzroczności) lub pogorszenia percepcji obrazów wizualnych (uszkodzenie nerwów wzrokowych, ośrodków wzrokowych mózgu) początkowy etap rozwoju, a nie normalny poziom.
Natychmiast po urodzeniu dziecko jest w stanie dostrzec jedynie obecność lub brak źródła światła. W pierwszych miesiącach życia przed dzieckiem, jak z mgły, pojawiają się różne przedmioty otaczającego świata. Początkowo dziecko rejestruje tylko duże przedmioty (pierwszy miesiąc), a następnie próbuje prześledzić ich ruch w przestrzeni - bada przechodzących rodziców, ogląda ruchome zabawki (3-4 miesiące). W tym wieku nie powinieneś wieszać zabawek tuż przed oczami - umieść je na bokach dziecka lub na stopach. W wieku 6 miesięcy ostrość widzenia dziecka pozwala mu obserwować małe przedmioty, wizualnie rozpoznawać „swoje”, łapać i rzucać zabawkami, poznając trójwymiarowość przestrzeni. Umieść grzechotki i „szeleszczą” w obszarze ruchu rąk dziecka, aby ułatwić ich chwytanie.
Jednoroczne dziecko już zbiera „małe śmieci” na podłodze, aktywnie przesuwając się w kierunku jasnej zabawki. Użyj odległych obiektów, aby przyciągnąć uwagę. Otrzymując potężne bodźce wzrokowe, dziecko zaczyna dążyć do obiektów, które go interesują, podejmuje próby wstania i stawia pierwsze kroki. Dopiero w wieku 6-7 lat wizja dziecka osiąga poziom osoby dorosłej (zgodnie ze specjalnymi tabelami nazywa 10 linię).
Już w szpitalu położniczym badanie wzrokowe noworodka może ujawnić oznaki niektórych wrodzonych chorób oczu. Zaćma jest zmętnieniem soczewki, co objawia się szarawym blaskiem zamiast czarnej źrenicy. Leczenie najczęściej - chirurgiczne - usunięcie mętnej soczewki. Długie występowanie zakłóceń w przechodzeniu światła do oka doprowadzi do znacznego opóźnienia w rozwoju widzenia (zaciemnienie ambiopii). Po takiej operacji dziecko nosi specjalne okulary lub soczewkę kontaktową, która zastępuje soczewkę. Ostatnio rozprzestrzeniła się metoda wczesnej implantacji sztucznej soczewki. Niektóre rodzaje przezroczystych zaćm nie działają we wczesnym dzieciństwie. W takich przypadkach należy przeprowadzać okresowe kursy leczenia stymulującego (ekspozycja na oko światłem i promieniowaniem laserowym, pole elektryczne i magnetyczne, zajęcia w specjalnych programach komputerowych) i przeprowadzać opóźnioną operację w bardziej dorosłym wieku.
Zewnętrzne objawy podobne do zaćmy można wykryć za pomocą groźniejszej choroby, glejaka siatkówki (guza siatkówki). Na wczesnym etapie można zaatakować guz za pomocą specjalnych aplikatorów promieniowania - płytek z nałożoną na nie substancją radioaktywną. Są one przyszywane bezpośrednio do twardówki w miejscu projekcji guza, którego cień jest określany podczas operacji, świecąc przez twardówkę za pomocą diafanoskopu (urządzenie podobne do latarki). Materiał radioaktywny aplikatora niszczy guz przez twardówkę. W późniejszych etapach, gdy istnieje niebezpieczeństwo rozprzestrzenienia się guza poza granice oka, istnieje tylko jeden sposób - usunięcie zaatakowanego oka.
Wrodzona jaskra jest chorobą oczu, która charakteryzuje się wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego z powodu wrodzonych zaburzeń systemu edukacji i wypływu płynu wewnątrzgałkowego. W rezultacie oko dziecka jest rozciągnięte i powiększone, przesuwając się do przodu (aż do ograniczenia całkowitego zamknięcia powiek). Również w przypadku jaskry może wystąpić zmętnienie rogówki. Ponieważ choroba ta jest związana ze zmianami strukturalnymi w niektórych częściach oka, leczenie jest głównie chirurgiczne. Celem operacji jest zapewnienie normalnego wypływu płynu wewnątrzgałkowego z jamy oka. Jeśli czas operacji nie ma wpływu na rogówkę i nerw wzrokowy, możliwe jest zachowanie i rozwinięcie pełnej wizji.
Choroby zapalne (zapalenie spojówek - zapalenie błony zewnętrznej oka, pokrywające tylną powierzchnię powiek i przednią powierzchnię gałki ocznej do rogówki, zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie worka łzowego, zapalenie błony naczyniowej oka - zapalenie naczyniówki oka itp.). Głównymi objawami tej grupy chorób oczu są zaczerwienienie oka, łzawienie, obrzęk powiek i spojówka oraz obfite wydzielanie z oczu. Środki i metody leczenia w takich przypadkach powinny być ustalane wyłącznie przez okulistę, ponieważ niewłaściwe leczenie może spowodować pogorszenie stanu zapalnego i komplikację procesu. Nieuzasadnione przepisywanie antybiotyków rzadko prowadzi do alergii błony śluzowej oka, a ich przedłużone stosowanie zaburza aktywność życiową normalnej flory bakteryjnej.
U dzieci w pierwszych miesiącach życia może pojawić się śluz z oczu, podobny do ropy. Istnieje blokada systemu łez. Często, aby poradzić sobie z banalnym „ropieniem oczu”, wystarczą zwykłe procedury higieniczne w postaci mycia i masowania obszaru kanalików łzowych. Najpierw za pomocą wacika zwilżonego przegotowaną wodą usuń błony śluzowe i skorupy z powierzchni oka. Następnie, za pomocą małego palca, przytrzymaj kilka ruchów masażu wewnętrznego kącika oka w kierunku nosa. Następnie wlej kałużę przegotowanej wody do wewnętrznego kącika oka (dziecko powinno leżeć na plecach) i spróbuj zmusić dziecko do mrugnięcia. Gdy pojawia się mruganie, aktywne spłukanie kanalików nosowo-łzowych, które pomaga poprawić przepływ płynu łzowego. Jeśli to konieczne, powtórz tę procedurę po każdym śnie, kiedy wypływ łez jest zablokowany przez ścisłe ucisk powiek.
W przypadku chorób zapalnych oczu nie należy wpuszczać do nich mleka matki - jest to doskonała pożywka dla szkodliwych mikroorganizmów, a ponadto tłuszcz zawarty w mleku zakłóca odpływ łez.
Do najczęstszych zewnętrznych objawów patologii oka, które można rozpoznać po niewyspecjalizowanym badaniu noworodka, należą również:
Rodzice lub okulista mogą wykryć zez u dziecka (zmiana prawidłowej pozycji jednego lub obu oczu w szczelinie powiekowej). Powstaje z powodu upośledzenia wzroku w jednym lub obu oczach, zmiany napięcia mięśni mięśni oka, uszkodzenia mięśni oczu itp. Przedmiot badany skupia się nie na środkowej siatkówce, ale na sąsiednim obszarze, gdzie wrażliwość wzrokowa jest znacznie niższa, co stwarza zagrożenie dla powstawania lornetki widok dziecka. Widzenie przez lornetkę to wizja z dwojgiem oczu z kombinacją jednocześnie otrzymywanych przez nie obrazów, co pozwala na lokalizowanie obiektów w kierunku iw ich odległości względnej. W takim przypadku konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. Za pomocą gipsu przykleja się „zasłonę” z gazy serwetkowej na nie noszące się oko (w przypadku dwustronnego zeza serwetka z gipsem jest przymocowana na przemian do każdego oka), podczas wykonywania „problemowego” treningu oczu. Jedynymi wyjątkami są przypadki, w których ostrość wzroku w obu oczach jest ostro zmniejszona, a klejenie może prowadzić do zahamowania rozwoju widzenia w oku, które lepiej to widzi.
Jeśli kąt odchylenia oka jest wystarczająco duży, nie można tego zrobić bez szybkiej korekty zeza. Nie unieważnia to w żaden sposób prowadzenia klejenia i stymulacji. Za pomocą tych środków do czasu operacji (najczęściej wykonuje się ją w wieku 4–5 lat, aby możliwe było utworzenie widzenia obuocznego przed szkołą) możliwe jest zmniejszenie kąta zezowania i utrzymanie dobrej ostrości wzroku. Przyczynia się to do mniejszej ilości interwencji chirurgicznej, lepszego efektu pooperacyjnego i umożliwia w przyszłości normalizację funkcji wzrokowych.
Podczas badania dziecka w szpitalu położniczym (i dla wcześniaków w oddziałach wcześniaków), okulista może również ujawnić inne choroby oczu, które nie mają zewnętrznych objawów we wczesnych stadiach. Najbardziej groźne z nich to retinopatia wcześniaków i zanik nerwów wzrokowych.
Retinopatia wcześniaków jest chorobą siatkówki, w której zatrzymują się normalny rozwój i wzrost jej naczyń, i zaczynają się rozwijać nieprawidłowe naczynia, które nie spełniają swojej funkcji dostarczania tlenu do błony siatkówki. Ciało szkliste staje się mętne i pogrubione, co powoduje napięcie i odwarstwienie siatkówki, a przy braku odpowiedniego leczenia może to prowadzić do nieodwracalnej utraty wzroku. Niestety, na zewnątrz choroba ta nie objawia się i dopiero na ostatnim etapie, kiedy nie można już pomóc dziecku, szary blask źrenicy staje się zauważalny. Wczesną chorobę może zdiagnozować tylko doświadczony okulista. Lekkie etapy retinopatii mogą powodować niewielkie zmiany, które nie mają znaczącego wpływu na widzenie. Ale po osiągnięciu trzeciego lub czwartego etapu choroby dziecka konieczne jest pilne działanie.
Atrofia nerwu wzrokowego jest uszkodzeniem włókien nerwowych, które przewodzą sygnały wzrokowe z oka do ośrodków wzrokowych kory mózgowej. Główną przyczyną są różne uszkodzenia struktur i układ komorowy mózgu. Jeśli zanik nerwu wzrokowego jest zakończony (co jest rzadkością), wówczas wizja może być całkowicie nieobecna. W przypadku częściowej atrofii ostrość wzroku zależy od stopnia i lokalizacji uszkodzenia nerwu wzrokowego. W przypadku zaniku nerwu wzrokowego, stymulowanie leczenia funkcjonalnego za pomocą specjalnych urządzeń, stosuje się leczenie nootropowe (poprawiające procesy metaboliczne w mózgu) i rozszerzające naczynia.
Po szpitalu położniczym rodzice powinni uważnie monitorować rozwój dziecka, zwracając uwagę na tworzenie funkcji wzrokowych.
Ważne jest, aby pierwsze badanie przez okulistę zostało przeprowadzone w ciągu pierwszych 3 miesięcy życia dziecka (w tych okresach większość chorób wrodzonych można zdiagnozować na wczesnym etapie, co jest kluczem do skutecznego leczenia). W przypadku braku patologii podczas pierwszego badania konieczna jest następna wizyta u lekarza, gdy dziecko ma sześć miesięcy (dojrzewanie głównych struktur oka odpowiedzialnych za prawidłowe ogniskowanie obrazu na siatkówce).
Wstępne badanie przeprowadza się według następującego algorytmu:
Określenie ostrości (w ciągu 1 miesiąca - przez reakcję fiksacji na obiekcie, w ciągu 2-3 miesięcy - przez śledzenie jasnej zabawki o rozmiarze 15–20 cm na jasnym tle monofonicznym, w ciągu 4–5 miesięcy - śledzenie jasności na odległość 3-5 m) i pola widzenia (pole widzenia - maksymalna przestrzeń kontrolowana przez jedno oko). Pole widzenia jest określane w przybliżeniu - lekarz przesuwa zabawkę do przodu z powodu głowy dziecka, dopóki dziecko nie zareaguje na obiekt. Jednocześnie badane są przydatki oka: mięśnie, przewody łzowe, powieki (ruchy oczu w różnych kierunkach, drożność przewodów łzowych, pełnia otwierania i zamykania powiek), a także środki optyczne oka i dna oka przy użyciu oftalmoskopu i lampy szczelinowej (instrumenty wysyłające kształt szczeliny lub okrągły promień światła przez medium optyczne oka).
Okulista mierzy również refrakcję za pomocą skiascopy (test cienia z linijkami optycznymi) lub refraktometrii (używa się specjalnego aparatu).
Jeśli nie można określić ostrości wzroku (dziecko ma rozmytą reakcję fiksacji lub śledzenia), przeprowadza się badanie impulsów mózgowych w odpowiedzi na bodźce wzrokowe (metoda wzrokowych potencjałów wywołanych). Zgodnie z jego wynikami można ocenić obecność funkcjonalnych i strukturalnych uszkodzeń analizatora wzrokowego lub opóźnienie jego rozwoju.
W wieku 6 miesięcy, oprócz standardowego badania dziecka, dynamika refrakcji oka jest monitorowana przez okulistę, to znaczy nowo uzyskane i pierwotne dane z tego badania są porównywane. Dla większości dzieci w wieku 6 miesięcy zakres refrakcji wynosi od + 1– + 2,5 dioptrii. Czasami w tym wieku może nastąpić przesunięcie w kierunku refrakcji minus, co wskazuje na podatność dziecka na rozwój krótkowzroczności. W tym przypadku konieczne jest ograniczenie obciążenia wizualnego - aby usunąć małe i zwisające zabawki, aby skupić się na odległych i ruchomych obiektach. Jeśli krótkowzroczność zostanie wykryta więcej niż 2 dioptrii, zwłaszcza jeśli wraz z nią, ostrość widzenia dziecka zmniejsza się i pojawia się zez, jak tylko możliwe jest korekcja wzroku za pomocą okularów. W razie potrzeby okulary można przypisać już po 6 miesiącach (czasami, z dużymi stopniami lub wyraźną asymetrią między oczami, stosuje się korekcję wzroku za pomocą soczewek kontaktowych).
Nawet jeśli po 6 miesiącach w rutynowej kontroli nie wykryto patologii narządu wzroku, w przyszłości konieczne jest poddanie się badaniu przez okulistę co sześć miesięcy, ponieważ w tym czasie współczynniki załamania oka mogą zacząć się zmieniać (krótkowzroczność, astygmatyzm), pojawiają się pewne zespoły genetyczne, występujące z gwałtownym naruszeniem ostrości wzroku. Ponadto regularne monitorowanie dziecka daje lekarzowi możliwość szybkiego zidentyfikowania ukrytych procesów zapalnych.
Pierwszymi objawami wielu chorób, którymi należy się zająć w pierwszych miesiącach życia, są brak lub opóźnione śledzenie ruchu podmiotu, pojawienie się zeza, zaczerwienienie tułowia, wydzielina gromadząca się w wewnętrznych kącikach oczu i powiekach. Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
Ważne jest, aby wiedzieć: nawet jeśli lekarz ujawnił patologię, nie jest to powodem do paniki. Zaburzenia czynności narządów w większości przypadków można przywrócić za pomocą odpowiedniego leczenia.
Uważaj na swoje dzieci! Nie rób samoleczenia!
Autor artykułu: pediatra, okulista, kandydat nauk medycznych,
Kierownik Katedry Okulistyki, NIIP i DF MH RF
Skripets Petr Petrovich
Wizja jest jednym z najważniejszych uczuć osoby. To dzięki naszym oczom otrzymujemy główną ilość informacji z otaczającego świata, znamy to i rozwijamy sami. Jeśli osoba jest ślepa, trudniej jest mu nauczyć się odróżniać piękne od obrzydliwych, nigdy nie nauczy się czytać, pisać i nie będzie w stanie w pełni pracować na równi z resztą. Dlatego ważne jest, aby od pierwszych dni życia monitorować wzrok noworodków. Od tego zależy nie tylko poprawne ukształtowanie aparatu wzrokowego dziecka, ale także jego ogólny rozwój.
Ważne jest, aby wiedzieć: wzrok to nie tylko nasze oczy i to, co możemy z nimi złapać. W rzeczywistości jest to złożony system, którego oczy są tylko małą częścią zewnętrzną. Dostrzegają informacje, przekazują je do kory mózgowej przez nerwy wzrokowe i tam są przetwarzane i wywołują odpowiednie reakcje. Rozumiejąc to, łatwiej jest dowiedzieć się, jak, co i dlaczego dziecko widzi, kiedy się rodzi.
Pierwszy etap rozwoju wizji dziecka rozpoczyna się w rzeczywistości na długo przed jego narodzinami, w łonie matki, w trzecim tygodniu ciąży. W tym okresie kładzie się błonę źrenicową i nerwy wzrokowe, dalsze formowanie oczu następuje przed narodzinami niemowlęcia.
Nie ma dokładnych danych na temat tego, jak dobrze płód widzi lub nawet widzi w łonie. W badaniu ultrasonograficznym łatwo zauważyć, jak nienarodzone dziecko otwiera oczy, mruży oczy, zamyka się i odwraca od światła, ale nie jest to potwierdzenie tego, co naprawdę jest w stanie zobaczyć. Dokładnie potwierdzono jedynie, że oczy nawet dzieci urodzonych w 28 tygodniu ciąży już reagują na jasne światło. W pełni dojrzałe i terminowo urodzone dzieci rodzą się również z niedoskonałym analizatorem wizualnym. Pełny koniec jego formacji ma dopiero 10 lat.
Teraz teoria, że wizja noworodka jest odwrócona, stała się powszechna. Ale czy to naprawdę? Jeśli rozumujesz rozsądnie, opierając się tylko na potwierdzonych faktach, sytuacja wygląda tak. Wizualny obraz każdej osoby i osoby dorosłej, w tym nie tylko dziecka, jest wyświetlany na siatkówce, a nawet do góry nogami. To obiektywne prawo optyki. Ale kora mózgowa, która jest odpowiedzialna za przetwarzanie informacji otrzymanych przez nerwy wzrokowe, przystosowała się do tego zjawiska i nauczyła się „obracać” obraz.
Czy takie cechy nerwów kory mózgowej można przypisać wrodzonym właściwościom, czy też pojawiają się po urodzeniu, naukowcy nie wiedzą dokładnie. Tłumaczy to fakt, że nowo narodzone dziecko nie jest jeszcze w stanie wyjaśnić, w jaki sposób widzi twarz matki - w normalnej pozycji lub do góry nogami. Dlatego nie można z całą pewnością powiedzieć, że niemowlęta mają odwrócone widzenie. Podobnie nie można powiedzieć, że widzą w czerni i bieli. Udowodniono tylko, że dzieci zaczynają reagować na jasne kolory dopiero po kilku miesiącach.
Fakt, że dzieci rodzą się na wpół ślepe, jest dość logiczny, naturalny i przemyślany przez samą naturę. Wyobraź sobie, ile informacji wizualnych spada na noworodka, skoro tylko z ciemnego łona matki znajduje się w ogromnym jasnym świecie. Jego niedojrzały analizator wizualny nie jest w stanie poradzić sobie z przetwarzaniem wszystkich bodźców. Dlatego natura ogranicza się do postrzegania tylko najważniejszego bodźca wzrokowego - twarzy matki, pochylonej ku dziecku. Ale widzi go także niejasno i tylko z bardzo bliskiej odległości - około 40–50 cm. Ciekawe, że właśnie z tej odległości twarz dziecka jest usuwana z domu opieki matki.
Tak więc, zaraz po urodzeniu, dziecko praktycznie nic nie widzi, a to jest nawet dobre. Ale potem jego aparat wzrokowy szybko dostosowuje się do otaczającego go świata.
Rozwój widzenia u noworodków przez miesiące jest następujący:
Dbałość o oczy noworodka w domu po wypisaniu ze szpitala nie opiera się tylko na praniu i wkraplaniu oka, choć jest to także ważny moment. Jak szybko i prawidłowo rozwija się wzrok dziecka zależy w dużej mierze od rodziców. O co powinni się troszczyć:
Mama i najbliżsi krewni powinni bawić się i rozmawiać z dzieckiem na tyle, na ile to możliwe, wymieniać różne kolory, pokazywać je w świecie zewnętrznym. A jeśli nagle pojawią się jakieś nieprawidłowości lub podejrzane zjawiska, zaleca się jak najszybsze skonsultowanie się z okulistą.
Pierwsza kontrola u okulisty przeprowadzana jest w szpitalu położniczym w pierwszych godzinach życia noworodka. Ten moment jest szczególnie ważny dla wcześniaków, ponieważ ich oczy są znacznie gorsze niż w pełni dorosłe dzieci. Przyczyny, dla których dziecko urodziło się wcześniej, również odgrywają rolę. Gdyby była to choroba zakaźna matki w czasie ciąży, lekarze zwrócą szczególną uwagę na rozwój swojego aparatu wzrokowego przez długi czas.
Przyczyny i czynniki, które mogą spowodować rozwój wad wrodzonych, niedorozwój i patologie narządów wzroku u noworodków:
Korzystając z prostych testów i prostego urządzenia, lekarz będzie w stanie sprawdzić funkcje aparatu wzrokowego i wykryć ewentualne naruszenie. Takie momenty będą oceniane:
Zaleca się przeprowadzenie kolejnego badania przez okulistę w wieku trzech miesięcy, a następnie po sześciu miesiącach i jednym roku. Ostrość wzroku na tych badaniach weryfikuje się poprzez określenie refrakcji i badania dna oka. Wszystkie zabiegi wykonywane są z wydłużonym źrenicą, tzn. Lekarz użyje specjalnych kropli do oczu. W przyszłości zaplanowane egzaminy będą przeprowadzane raz w roku dla wszystkich dzieci bez zidentyfikowanych naruszeń oraz w razie potrzeby dla tych dzieci, które zostaną zarejestrowane u okulisty.
Kontakt z nieplanowaną okulistą powinien być identyfikacją takich objawów:
Najbardziej niebezpieczne wrodzone patologie okulistyczne niemowląt to jaskra i retinopatia.
Jeśli od samego początku dbasz o oczy dziecka, zadbaj o jego dobre odżywianie i harmonijny rozwój, najprawdopodobniej będziesz w stanie obejść się bez nieplanowanych badań i nie spotkasz się z nieprzyjemnymi niespodziankami. Chociaż daleko od wszystkiego zależy od opieki i uwagi rodziców, wiele chorób okulistycznych u dzieci jest niestety wrodzonych, ale są one bardzo ważne i zawsze pomagają radzić sobie z wykrytymi patologiami.
http://glaziki.com/obshee/razvitie-zreniya-novorozhdennyh
W pierwszych miesiącach wizja noworodka przechodzi przez tak wiele zmian i przemian, jak to się nie zdarza we wszystkich latach jego późniejszego życia. Warto zapytać z góry, jak rozwijają się oczy dziecka, aby lepiej poznać normy formacji i chronić się przed bezpodstawnymi lękami.
W szpitalu położniczym dziecko ledwo odróżnia jasny obraz, więc dla dziecka tak ważne jest, aby mieć kontakt dotykowy, aby poczuć zapach matki. Po pewnym czasie umiejętność skupiania uwagi przychodzi do dziecka i dopiero wtedy nauczy się odróżniać przedmioty od ludzi.
Aby czuć się otoczonym miłością i uwagą, nie wystarczy dziecku, żeby cię obserwowało, bo tak naprawdę cię nie widzi. Dlatego rodzice nie żałują rąk, kołysząc się i głaszcząc dziecko, a nowe osoby w pobliżu mogą powodować łzy - zapachy innych powodują zaniepokojenie dziecka.
Narządy widzenia u dziecka zaczynają się formować w 8-10 tygodniu ciąży, a proces ten kończy się po urodzeniu. Dopiero w wieku 6-7 lat mięśnie oka zostaną ostatecznie rozwinięte i podobne w strukturze do dorosłych.
Czasami rodzina zwraca się do okulisty w pierwszych dniach życia dziecka z powodu rozogniskowania narządów wzroku lub zauważenia lekkiego zeza. Oczywiście, ci rodzice potrzebują tylko pochwał za ich opiekę i szybką reakcję, ponieważ większość patologii jest łatwiejszych do skorygowania w początkowych etapach, gdy dziecko rośnie. Ale często takie zjawiska są spowodowane fizjologicznym rozwojem mięśni oczu i nie stanowią problemu. Wizja nowo narodzonego dziecka dopiero się kształtuje i ulega formacji, podczas której organy uczą się dostosowywać i skupiać.
Wiedza o tym, jak rozwija się wizja noworodka, jest konieczna nie tylko dla ogólnego rozwoju. Fazowany nadzór pomoże zidentyfikować nieprawidłowości w czasie, kiedy można szybko i niezauważalnie rozwiązać problem zdrowotny.
W szpitalu położniczym i pierwszych dniach pobytu dziecka w domu oczy nadal się aktywnie rozwijają. Oprócz różnicy między światłem a ciemnością, dziecko uczy się określać źródło blasku. Odruchowo orzeszek zamyka rękojeść, mruga i odwraca się. Jak dotąd świat jest dla niego czarno-biały, a przedmioty można odróżnić w odległości nie większej niż 40 cm, a następnie tylko w postaci konturów, plam. Zrozum, kiedy u noworodków istnieje wyraźna, wyraźna wizja, możliwe jest zachowanie i reakcja dziecka na otaczające obiekty.
Już w trzecim tygodniu życia mały człowiek zaczyna widzieć przedmioty i dlatego skupia na nich uwagę. Widzenie niemowlęcia jest już tak rozwinięte, że można zauważyć, jak pewne przedmioty lub ludzie przyciągają uwagę dziecka i może długo na nie patrzeć.
Wizja u noworodków w 1 miesiącu poprawia się każdego dnia, dlatego ważne jest, aby otoczyć dziecko odpowiednimi zabawkami. Zwróć uwagę na łóżko - lepiej umieścić je na środku, bez zamykania jednego z boków w celu oglądania przez ścianę lub meble.
Ponieważ postrzeganie kolorów nie zostało jeszcze utworzone, eksperci zalecają przeprowadzenie „treningu” ze zdjęciami w czerni i bieli, które przedstawiają duże wzory lub figury. Oczy już aktywnie obserwują obiekt, poruszając się we wszystkich kierunkach - w prawo i w lewo, w górę iw dół. Dziecko trzyma oko dłużej i odróżnia zmianę otaczającej przestrzeni. Podczas gdy obraz pozostaje dwuwymiarowy, wyświetlając szerokość i wysokość.
Wizja noworodka dopiero się kształtuje, a etapy jej rozwoju są wyraźnie widoczne, ale wkrótce przyzwyczaisz się do nowych osiągnięć swojego dziecka każdego dnia. Tymczasem dziecko uczy się odróżniać kolory. Czerwone i żółte są pierwsze, potem niebieskie i ich odcienie, a później wszystkie zielone. Ten fakt będzie przydatny przy doborze zabawek, ale warto zauważyć, że zmiany pojawią się tak szybko, że przydatna będzie cała ofiarowana zabawa, dowolnego koloru.
Półroczne dziecko już wie, który kolor lubi bardziej, a także zdecydowało się na identyfikację formularzy. A jeśli widok niemowląt w pierwszych dniach życia pozwolił im czuć się komfortowo w czarno-białej przestrzeni, teraz uwagę dziecka przyciągają jasne, kolorowe zabawki. Świat staje się już trójwymiarowy, z głębią. Odległość, na której dziecko widzi, może wynosić 8 metrów.
Fizjologicznie, 50-letnie dziecko ma już 50% ostrości wzroku. Widzi przedmioty i wyróżnia je, ale wciąż nie jest tak wyraźnie i wyraźnie jak dorosły. Stuprocentowa ostrość osiągnie 6 lat.
W przypadku dzieci urodzonych przedwcześnie konieczna jest wizyta okulisty w ciągu 4 tygodni po urodzeniu. Fizjologiczne niedorozwój narządów ocznych i osłabienie naczyń zwiększają ryzyko nieprawidłowości. Ale obserwacja jakościowa i profesjonalna interwencja pomogą naprawić sytuację. Znajomość etapów rozwoju aparatu wzrokowego w czasie ciąży pozwala zrozumieć, w jaki sposób niepełne dziecko widzi w tym okresie (co tydzień):
Jednak dziecko urodzone w 34-35 tygodniu ciąży powinno być pokazane okulistom w ciągu pierwszych 4 tygodni, aby szybko podjąć środki zapobiegawcze lub lecznicze.
Podczas gdy noworodek uczy się skupiać, a jego mięśnie nadal się tworzą, zez nie jest objawem, ale tylko etapem rozwoju. Ale samo zjawisko, jako choroba, jest bardzo niebezpieczne, ponieważ w tym przypadku wzrok obuoczny dziecka rozwija się nierównomiernie. Zdarza się to wrodzone i nabyte.
Źródła wrodzonego zeza nazywane są takimi czynnikami jak:
Problemy zdrowotne powodujące nabyte zeza:
Krótkowzroczność jest również znana jako krótkowzroczność. Choroba objawia się z powodu wady - nadmiernie wydłużonej gałki ocznej. U zdrowej osoby nie jest ona również w formie idealnej kuli, ale występuje odchylenie od normy. Z tego powodu widoczny obraz nie dociera do punktu przetwarzania informacji - siatkówki. Dziecko z krótkowzrocznością jest przestraszone rękami i nogami, a rozpoznanie rodziców objawia się z opóźnieniem. Ale w tej chwili istnieje wiele badań i skutecznych metod, które umożliwiają wyeliminowanie tej dolegliwości w całości lub częściowo w dzieciństwie.
Do 6 miesięcy wszystkie dzieci patrzą na świat oczami osoby o dalekowzroczności, ale jeśli to zjawisko nie zniknie z czasem, a dziecko nadal będzie gorzej widzieć, lekarz bada patologię. Niepokojące dzwony w takich przypadkach uważa się za powolną reakcję na bliskie przedmioty, brak kontaktu wzrokowego z rodzicami, gdy dziecko jest w ramionach, i zainteresowanie ich kończynami - zazwyczaj jest to pierwsza rzecz, którą dzieci zaczynają się uczyć.
Dlatego przy pierwszych objawach lepiej jest skontaktować się z lekarzem, jeśli:
W pierwszych 10 dniach życia mięśnie motoryczne nabierają siły i elastyczności, więc rodzice mogą zauważyć, jak gałki oczne, bez żadnych bodźców z zewnątrz, zaczynają poruszać się w różnych kierunkach. Nie bój się, to norma na taki okres. Później jednak zjawisko to jest nienormalne i wymaga profesjonalnej diagnostyki, a następnie specjalnie dobranej gimnastyki.
Niestety, ta choroba ostatnio stała się powszechna. Jaskra jest definiowana jako wzrost ciśnienia wewnątrz gałki ocznej, co prowadzi do zakłócenia tworzenia i pracy narządów wzroku. Objawy choroby są wyraźnie rozpoznawalne:
Interwencja chirurgiczna może skorygować chorobę, a okres rehabilitacji w normalnym okresie okresu zdrowienia nie będzie dłuższy niż trzy miesiące. Po tym dziecko nie będzie gorzej niż zdrowi rówieśnicy.
Również dolegliwość jest znana jako ptosis. Choroba objawia się w macicy i po urodzeniu. Stopień negatywnego wpływu na rozwój widzenia zależy od tego, jak bardzo powieka zamyka oko - gdy pół i więcej, nie można zrobić bez regulacji chirurgicznej. Jeśli problem nie zostanie skorygowany w czasie, rozwój narządu następuje powoli, częściowo iw przyszłości powoduje poważne kłopoty.
Szpital położniczy jest miejscem pierwszego kontaktu dziecka z pracownikami medycznymi. Tutaj noworodek poddaje się kontroli wzrokowej wszystkich narządów zmysłów, w tym wizualnych.
Przez 1-2 miesiące życia dziecko potrzebuje dokładnego badania przez optyka. Lekarz doradzi gimnastykę i gry rozwojowe dla zdrowych dzieci, a jeśli wykryje anomalię, skieruje cię do specjalisty w celu dalszego badania.
Dlatego najlepszą diagnostyką domową będzie stała obserwacja. Spójrz, czy zauważyłeś:
Biorąc pod uwagę, że pierwsze sześć miesięcy życia jest określane jako najbardziej odpowiedzialne w tworzeniu wszystkich narządów zmysłów dziecka, w tym narządów wzrokowych, niezwykle ważne jest, aby nie przegapić tego momentu. Rozpoczynając aktywne zajęcia, nie zapomnij o:
Zestaw kart z wyraźnym, nieskomplikowanym czarno-białym wzorem można kupić lub wykonać samodzielnie, pobierając z wiarygodnego źródła w Internecie. Gładkie, powściągliwe linie pomogą dziecku rozwinąć zdolność skupiania uwagi. Przez jakiś czas zamieniaj zabawki na karty przymocowane do modułu nad łóżeczkiem, a także ręcznie przeprowadzaj trening.
Dla najmniejszych ćwiczeń z kartami. W odległości 30 cm od dziecka powoli przybliżaj obraz, trzymaj go, a gdy dziecko przestanie na niego patrzeć, stopniowo przesuwaj się z boku na bok. Zmiana karty nie jest ostra, pozwól dziecku rozważyć każde.
W tym wieku zwierzęta, rośliny i budynki powinny zastąpić wzór, ale nadal w czerni i bieli. Dzieciak uczy się nie tylko skupiać uwagę, ale także odróżniać kontury, widzieć formę. Niech będzie więcej kart i zwiększ odległość do 40-60 cm Zdjęcia można przenosić i wysuwać, przesuwać w różnych kierunkach, pozostawić w widocznym miejscu w pokoju.
Film pokazuje technikę ćwiczeń z dzieckiem:
Po 3 miesiącach dziecko reaguje bardziej na jasne obrazy. Nawet jeśli pokój jest dla twojej księżniczki w jasnoróżowych odcieniach, a mały mistrz preferuje pastelowo-turkusowy, teraz nie możesz obejść się bez bogatych odcieni. Używaj najpierw kart z kolorami głównego widma, a ostatecznie uzupełnij lekcje innymi kolorowymi zabawkami.
Pierwsza recepta, którą poda ci każdy pediatra, to: nie pomijaj rutynowych badań kontrolnych, a jeśli wykryte zostaną naruszenia, nie próbuj traktować dziecka samodzielnie tradycyjnymi metodami. Nie martw się, lekarz nie zaleci Ci natychmiast drogich kropli, przede wszystkim przeprowadzi szczegółowe badanie w celu szybkiego usunięcia przyczyny dyskomfortu dziecka.
Ślina lub mleko kobiece „zgodnie z popularnym przepisem” może powodować chorobę bakteryjną. A niewłaściwie dobrany lek prowadzi do podrażnienia błony śluzowej, w najgorszym przypadku - do odwrotnego skutku od spożycia.
W życiu codziennym należy zwrócić uwagę na takie potencjalne źródła problemów, jak:
Według dr E. O. Komarovsky'ego, oprócz zasad dotyczących pielęgnacji oczu, powinieneś również zastosować środki zapobiegawcze, podążając za tym, co zapewni idealne warunki dla rozwoju wizji dziecka:
Dziecko wyrośnie zdrowo, jeśli zastosujesz proste zasady profilaktyki, sprawdzisz wzrok specjalisty w odpowiednim czasie i będziesz uważnie obserwować swoje dziecko w domu. Prosta gimnastyka oczu i okresowe treningi pomogą mu rozwijać umiejętności wizualne tak szybko i sprawnie, jak to możliwe.
Ten film bardziej szczegółowo omawia powyższe tematy:
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zrenie-u-novorozhdyonnyh/Widzenie obuoczne jest złożonym mechanizmem, z powodu pracy, w której dana osoba widzi objętość i może normalnie poruszać się w przestrzeni. Podobnie jak większość funkcji wizualnych, obuoczność zaczyna się rozwijać od dzieciństwa. Jak przebiega ten proces, przez jakie etapy przechodzi i jak jest kontrolowany?
Oczy dziecka i system wzrokowy zaczynają się rozwijać prawie od urodzenia. Już w pierwszych sekundach po urodzeniu dziecko ma pewne bezwarunkowe odruchy narządów wzroku w postaci reakcji uczniów na światło, są próby śledzenia oczu za poruszającymi się obiektami. Gdy dziecko rośnie i rośnie, powstają inne funkcje wizualne.
Pierwsza taka funkcja jest wrażliwa na światło. Pojawia się natychmiast po urodzeniu. Światłoczułość staje się podstawą do tworzenia wszystkich innych funkcji wzroku. Kiedy promienie świetlne uderzają w siatkówkę oka noworodka, nie pojawia się obraz wizualny, ale obserwuje się już reakcje ochronne źrenicy. Stopień wrażliwości na światło stopniowo wzrasta, a funkcje wizualne ulegają poprawie.
Po około 2-3 miesiącach pojawia się widzenie centralne. Rozwija się i z czasem dziecko ze zdolności odnalezienia przedmiotu swoimi oczami dochodzi do zdolności rozpoznawania go i odróżniania go od innych obiektów. Wzrok centralny u dzieci poniżej jednego roku rozwija się i poprawia się bardzo szybko. W ciągu 4-6 miesięcy reagują na twarze, 7 miesiąca rozpoznają kształty przedmiotów, geometryczne kształty. Ostrość wzroku również wzrasta stopniowo. Równolegle z jego rozwojem obserwuje się tworzenie percepcji kolorów. Dzieci zaczynają rozpoznawać kolory w ciągu 2-6 miesięcy. Percepcja kolorów jest ostatecznie tworzona przez 4-5 lat. Widzenie obuoczne rozwija się później niż wszystkie te funkcje wzrokowe.
Lornetka (stereoskopowa, przestrzenna) wizja to zdolność widzenia świata w objętości, różnych kształtach, rozmiarach obiektów i odległości między nimi. Ta funkcja aparatu wizualnego działa głównie z powodu odruchu fuzji. Jest to połączenie dwóch obrazów z obu oczu na jednym zdjęciu. Kombinacja tych obrazów występuje w korze mózgowej, która odbiera sygnały z narządów wzroku i przetwarza je. Aby istniało szerokie postrzeganie, konieczne jest spełnienie szeregu warunków:
Jak wspomniano powyżej, ostrość widzenia i inne funkcje zaczynają tworzyć się od urodzenia, dlatego ich normalny rozwój, brak chorób oczu i patologie układu nerwowego są kluczem do rozwoju obuoczności.
Istnieje kilka etapów, podczas których kładzie się fundamenty pod rozwój percepcji stereoskopowej:
Na wszystkich tych etapach nie ma wizji lornetkowej (przestrzennej), ale fizjologiczne podstawy jej powstawania są rozwijane i ustalane. Możemy powiedzieć, że system stereoskopowy zaczyna się już rozwijać wraz z niepełnym tworzeniem monokularowych systemów widzenia.
W drugim miesiącu dziecko już opanowało bliską przestrzeń. Po pierwsze, widzi wszystko w dwóch wymiarach (wysokości i szerokości). Dotyk pomaga pogłębić bliską przestrzeń. Dziecko ma więc pierwszy pomysł na objętość. Odruch chwytania rozwija się u dzieci po około 4 miesiącach. Nadal trudno im rozpoznać odległość od obiektów, mylą się przy określaniu ich objętości, ale generalnie prawidłowo oceniają przestrzeń.
Dziecko zaczyna badać daleką przestrzeń od szóstego miesiąca. Pełznie, próbuje wstać na nogi, co uzupełnia funkcję dotykową. W tym samym okresie zmiany zachodzą w siatkówce - zwiększa się rozmiar obrazów na niej. Dodatkowo wzmocnione mięśnie oczu. Ich ruchy są skoordynowane. Zwykły mechanizm orientacji w przestrzeni, oparty na refleksach, jest skomplikowany. Percepcja zamienia się w produkt aktywności mózgu. Dalsze tworzenie przestrzennego (obuocznego) widzenia jest teraz bezpośrednio związane nie tylko z oczami, ale także z aktywnością poznawczą.
Tak więc widzenie obuoczne u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest w stanie formacji. Tworzone są wszystkie warunki niezbędne do jego rozwoju. Od pierwszego roku lornetka powstaje szybciej. Główne zmiany jakościowe obserwuje się w wieku 2-7 lat. Równolegle rozwija się mowa i myślenie abstrakcyjne. Wreszcie, postrzeganie przestrzenne tworzy się przez 12-14 lat. Przez wszystkie te lata konieczne jest ścisłe monitorowanie rozwoju wzroku dziecka w celu zidentyfikowania odchyleń w czasie i ich wyeliminowania.
Przeprowadza się je w obecności chorób okulistycznych (oczopląs, zez) lub podczas rutynowych badań w przedszkolu lub szkole. Lornetka jest oceniana na różne sposoby. Często okuliści używają pryzmatu do testowania. Jest obiektywny i pozwala ocenić stan aparatu wzrokowego u małych dzieci. Lekarz zamyka jedno oko pacjenta pryzmatem o sile 8-10 dioptrii. Zmienia kierunek promieni, powodując zmianę położenia gałki ocznej. W tym czasie okulista obserwuje drugie oko. Po 20-30 sekundach usuwa pryzmat. Obiekt w tym momencie powinien mieć podwójne widzenie - duchy obrazu. Jednak odruch fuzyjny przywraca pierwotne położenie oka i podwojenie zanika. Doświadczenie powtarza się drugim okiem. Jeśli wynik jest taki sam, lekarz wyciąga wniosek o obecności obuoczności. Jeśli ruchy oczu nie są spójne, określa się, które z nich prowadzi. Najczęstszą patologią, której towarzyszy upośledzenie widzenia przestrzennego, jest zez. Istnieją różne formy i przyczyny tej choroby. Leczenie zależy od nich. Ważne jest, aby uruchomić go w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie jedno oko może utracić wzrok.
Istnieją inne metody oceny widzenia obuocznego. Mogą być wydawane niezależnie. Wśród takich metod jest doświadczenie Sokołowa. Pacjent powinien spojrzeć w dal prawym okiem przez złożoną kartkę papieru. Lewa ręka powinna być trzymana w odległości 15 cm od oka odkrytego przez rurkę. Jeśli wizja jest lornetkowa, dziecko zobaczy tunel w dłoni, a przez niego obraz uzyskany przez prawe oko. Eksperyment można przeprowadzić na obu narządach wzrokowych.
Innym testem wzroku w domu jest test z przekroczeniem. Do doświadczenia potrzebujemy dwóch ołówków, z których jeden musi być trzymany pionowo, a drugi poziomo. Rozciągając ramiona na bok, dziecko musi połączyć końcówki ołówków. Jeśli nie ma zaburzeń widzenia, będzie to łatwe.
Sprawdź za pomocą tych metod, że wzrok dziecka jest dość trudny. Oczywiście nastolatek może to zrobić sam, ale na przykład przedszkolak będzie musiał zainteresować się jakąś grą. Przeprowadzenie kontroli bardzo małych dzieci (do roku) za pomocą tych metod jest niemożliwe Można to zrobić tylko w biurze specjalisty. Dysponuje niezbędnym sprzętem, który umożliwia nie tylko określenie natury jego wzroku (jednoocznego lub obuocznego), ale także ustalenie przyczyn patologii, jeśli się ją znajdzie. W domu można uzyskać tylko przybliżone wyniki, które po prostu dają wyobrażenie o obecności lub braku wizji przestrzennej.
http://www.ochkov.net/wiki/formirovanie-binokulyarnogo-zreniya-u-detej.htm