logo

Gałka oczna jest ważnym i delikatnym organem, który może zostać uszkodzony nawet przy lekkim urazie. Nawet przy przestrzeganiu przepisów bezpieczeństwa osoba może ponieść śmiertelny wypadek, w wyniku którego powstanie siniak lub stłuczenie gałki ocznej. Konsekwencje tej patologii są nieprzewidywalne, nawet jeśli wynikłe szkody nie doprowadziły do ​​zauważalnych zmian.

Przyczyny i cechy charakterystyczne: jakie jest niebezpieczeństwo siniaków?

Uraz oczu występuje w wyniku wstrząsów, bezpośredniej siły i uderzeń z tyłu głowy. W takim przypadku powstałe uszkodzenia nie mogą się różnić w charakterystycznych objawach (brak krwotoku, siniaków lub obrzęków). W przypadku podejrzenia uszkodzenia oka ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z najbliższym oddziałem ratunkowym na oddziale okulistycznym.

Najczęściej z siniakami cierpi rogówka. Naczynia pękają i zaczynają wypełniać przestrzeń gałki ocznej. Może to powodować zaburzenia widzenia i ogólny stan ofiary. W przypadku braku oczywistych oznak uszkodzenia gałki ocznej potwierdzają to następujące cechy:

  • niewyraźne widzenie;
  • światłowstręt;
  • obfite łzawienie;
  • tępy, bolesny ból w gałce ocznej.

Klasyfikacja szkód

Istnieje kilka stopni obrażeń:

  • Stopniu 1 towarzyszy zmętnienie siatkówki i silny obrzęk;
  • Stopniu 2 towarzyszy łzawienie i uszkodzenie z upośledzeniem wzroku;
  • Stopień 3 charakteryzuje się silnym spadkiem wzroku, tęczówka lub jabłko oka jest wypełnione krwią - dzięki temu na oczach są odczucia zaczerwienienia;
  • Stopień 4 jest uważany za najcięższy, ponieważ może prowadzić do całkowitej ślepoty.

Możliwe komplikacje: co musisz wiedzieć o konsekwencjach urazu?

Siniak oka, który rozwinął się w stłuczenie, prowadzi do zmian w całej strukturze narządu. Rogówka wygina się i następuje wzrost ciśnienia w oku. W osłonie descemet rogówki powstają fałdy. Ostra ekspansja źrenicy w wyniku pulsacyjnego skoku ciśnienia wewnątrzgałkowego prowadzi do jego wielokrotnych pęknięć - rozszerzenia źrenic, a także odwarstwienia siatkówki.

Pacjent otrzymuje częściową separację tęczówki - irydodializę. Być może rozwój zaćmy - częściowe lub całkowite zmętnienie soczewki.

Jeśli w okresie leczenia pourazowego użyjesz soczewek kontaktowych - może to doprowadzić do powstania torbieli. Torbiel spojówkowa to przezroczysty i nieszkodliwy wzrost na gałce ocznej, który powoduje pewien dyskomfort (zaczerwienienie oczu). Taki problem może wystąpić w wyniku obrażeń i infekcji.

Pakiet pierwszej pomocy

Po pierwsze, ofiara musi przyłożyć zimny przedmiot lub wilgotną szmatkę do rannego oka. W obecności siniaków - przykryj je sterylnym bandażem. Następnie należy wlać roztwór antybakteryjny do oka lub zastosować maść przeciwzapalną. W przypadku silnego bólu, daj osobie ogólne środki przeciwbólowe.

Jeśli uraz jest spowodowany poważnymi obrażeniami, pilna potrzeba skontaktowania się z okulistą, który zaleci leczenie i wypisze środki dezynfekujące. Zastosowanie bandaża może osłabić ból i złagodzić łzawienie. Jeśli błona oka jest uszkodzona, pojawia się niewielki krwotok w samym jabłku, podczas gdy rogówka może stać się bardzo mętna. Dlatego ważna jest terminowa hospitalizacja ofiary.

Jak rozpoznaje się chorobę?

Po uzyskaniu opieki medycznej, wyznacza się zestaw metod w celu określenia zakresu i stopnia uszkodzenia. Kontuzja - zmiany strukturalne mogą utrudniać jakościowe zbadanie elementów gałki ocznej. W celu dokładnej oceny stosuje się dodatkowe metody:

Badania ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny pomagają ocenić, jak silne jest siniak oka (stan tkanki, obecność i lokalizacja krwotoków, przemieszczenie elementów optycznych). Zdjęcie rentgenowskie pokazuje integralność kanału i orbity, wyklucza lub wykrywa ciało obce w oczodole.

Przeczytaj więcej o terapii: w jaki sposób uraz leczy się w szpitalu?

Zapalenie gałki ocznej może prowadzić do patologii siatkówki lub rogówki. Leczenie urazów jest kilku rodzajów:

Jeśli łzy są bardzo silne, nie możesz obejść się bez operacji, ponieważ z czasem ból zacznie rosnąć i pacjent nie będzie w stanie go znieść. Aby zmniejszyć stan zapalny, lekarz przepisuje specjalne leki (Dexamethasone, Diprospan, Phlesteron). Stosowanie leków w sposób kompleksowy pomoże stopniowo radzić sobie z urazami.

Aby zatrzymać proces zapalny, okulista przepisuje terapię resorpcyjną i biostymulanty, które przywracają ogólny stan aparatu oka. Zastosowanie takich technik przyczyni się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Cechy chirurgii

Siniaki gałki ocznej są podatne na leczenie, ale przy braku efektu powrotu do zdrowia lub pojawienia się powikłań nie można obejść się bez operacji. Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku ostrych skoków ciśnienia wewnątrzgałkowego i krwawień na dużą skalę w spojówce lub siatkówce, z powstawaniem krwiaka, który ściska nerw wzrokowy, gdy gałka oczna jest pominięta.

Manipulacje oznaczają nacięcia, nakłucia (paracentezę), orbitotomię (rozwarstwienie krwiaka). Jeśli pozycja oka zostanie zaburzona, nastąpi wprowadzenie alloimplantu - struktury, która utrzyma narząd. Procedury są wykonywane przez neurochirurga.

http://zreniemed.ru/bolezni/kontuziya-glaznogo-yabloka.html

Natychmiastowa ulga za uszkodzenie oczu: Co zrobić najpierw? Diagnoza i leczenie

Kontuzja lub stłuczenie narządu wzroku występuje w wyniku uszkodzenia oczodołu lub gałki ocznej tępym przedmiotem, najczęściej w wyniku walki, upadku, wypadku itp.

W zależności od ciężkości zmiany może prowadzić do różnych konsekwencji: od łagodnego bólu miejscowego do utraty wzroku w ciężkich przypadkach. Dlatego wymaga terminowej diagnozy i odpowiedniej oceny rozległości zmiany.

Metody diagnostyczne

W przypadku urazów oczu stosuje się różne metody diagnostyczne.

Historia bierze

Ofiary skarżą się na ból o różnym nasileniu, zawroty głowy do utraty przytomności, nudności, wymioty, światłowstręt chorego oka i pogorszenie ostrości wzroku, łzawienie, skurcz powiek.

Podczas wywiadu pacjent wskazuje na uszkodzenie oka z tępym przedmiotem.

Inspekcja

W większości przypadków wstępne badanie pacjenta natychmiast prowadzi lekarza do idei prawidłowej diagnozy. W miejscu urazu pojawia się obrzęk, który przechodzi przez powieki i może prowadzić do całkowitego zamknięcia oka. Jeśli urazowi towarzyszyło pęknięcie naczyń, rozwija się krwiak o ciemnoczerwonym kolorze. Po pęknięciu twardówki naczyniowej obserwuje się krwotok podspojówkowy. Najbardziej niekorzystne jest pęknięcie naczyń siatkówki, które prowadzi do wylania krwi do jamy oka i moczenia ciała modzelowatego, komór narządu wzroku.

Palpacja

Podczas badania palpacyjnego określa uszczelnienie uszkodzonego obszaru w wyniku obrzęku. Również fluktuacje mogą ujawnić się, jeśli krwiak się rozwinął. W przypadku złamań kości diagnozuje się objaw kroku.

Diagnostyka instrumentalna: oftalmoskopia, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Oftalmoskopia pozwala zbadać dno oka i ocenić stan siatkówki. W przypadku urazu może wystąpić krwotok, obrzęk głowy nerwu wzrokowego, aw przypadku ciężkiego stłuczenia odwarstwienie siatkówki.

Krwotok i obrzęk nerwu wzrokowego przyczyniają się do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, co powoduje dodatkowy ból.

Badanie rentgenowskie

Służy do diagnozowania złamań struktur kostnych.

Diagnostyka ultradźwiękowa

Służy do dokładniejszego badania uszkodzeń. Za pomocą ultradźwięków ujawniono stopień reakcji zapalnych, obecność wysięku, przepuszczalność naczyń.

Diagnostyka MRI

Bardziej szczegółowe badanie i potwierdzenie diagnozy. Taka ankieta jest bardziej informacyjna niż USG i CT, ponieważ bardziej uwidacznia tkanki miękkie.

Czego nie robić, gdy posiniaczone oczy

  • przejaw jakiejkolwiek aktywności fizycznej;
  • wykonywać nagłe ruchy, skoki;
  • dotknij uszkodzonego oka brudnymi rękami;
  • wyciągać obce przedmioty na własną rękę;
  • stosować ciepłe i gorące okłady;
  • spróbuj otworzyć oczy rękoma;
  • używaj waty do opatrunku;
  • nanieś lód bezpośrednio na obszar narządu wzroku.

Pierwsza pomoc przy kontuzji gałki ocznej

  1. Konieczne jest zapewnienie ofierze odpoczynku.
  2. Nałóż sterylny opatrunek na narząd wzroku.
  3. Zapobieganie zakażeniom tężcem.
  4. Nałóż zimny kompres lub okład lodowy w okolicę skroniową lub czołową, w pobliżu uszkodzonego oka.

Zdjęcie 1. Zastosowanie zimna w okolicy skroniowej w przypadku uszkodzenia narządu wzroku. Nie można zastosować kompresu do oka.

  1. Ulga w bólu
  2. Zapobieganie infekcjom oczu.
  3. Pilna dostawa ofiary do szpitala w celu zapewnienia wykwalifikowanej pomocy.

To ważne! W przypadku niewłaściwego chłodzenia uszkodzonego obszaru może dojść do zapalenia nerwu twarzowego w wyniku jego hipotermii.

Czy można umyć zraniony narząd wzroku?

Jeśli w wyniku zranienia oka nic nie zostanie utracone podczas prania, nie jest konieczne. W przypadku wnikania do ziemi, zanieczyszczeń, różnych cieczy i preparatów konieczne jest mycie oka ciepłą solą lub czystą wodą.

Uwaga! Surowo zabrania się płukania oczu, gdy wrzucane jest do nich szybkie wapno, aż wszystkie kryształy substancji zostaną całkowicie usunięte.

Leczenie

W zależności od charakteru urazu stosuje się różne metody leczenia.

Medicamentous

  • wprowadzenie toksoidu tężcowego;
  • antybiotykoterapia;
  • przeciwzapalny;
  • leki hemostatyczne;
  • środki przeciwbólowe;
  • środki uspokajające.

Chirurgiczne

  • zszywanie ran przy zerwaniu tkanek;
  • operacja przywracania uszkodzonego aparatu łzowego;
  • przywrócenie integralności gałki ocznej i jej elementów;
  • wydobywanie ciał obcych;
  • operacja rekonstrukcyjna w celu przywrócenia integralności szkieletu kostnego.

Cechy uszkodzenia gałęzi oka

Posiniaczenie gałki ocznej gałązką drzewa z reguły prowadzi do rozwarstwienia skóry powiek lub błon powierzchniowych oka, co prowadzi do zakażenia rany.

Główną cechą leczenia jest potrzeba szybkiego i właściwego zapobiegania infekcji.

A także z tego typu obrażeniami często muszą uciekać się do opieki chirurgicznej.

Krople stosowane w terapii

Stosowanie kropli do leczenia urazów oczu jest konieczne ze szczególną ostrożnością, zważywszy na ich skuteczność w stosunku do konkretnego stanu. Niezależnie z nich korzystać tylko przy niewielkich obrażeniach. Przed użyciem wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem.

  1. Albucidum - zalecany do wszelkich uszkodzeń oczu, działa przeciwbakteryjnie.
  2. Sulfacyl sodu (30%) - środek przeciwbakteryjny.
  3. Levomycetin (0,25%), Tobreks, Okomistin - roztwory o działaniu antyseptycznym i antybakteryjnym.
  4. Roztwór diklofenaku (0,1%) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym.
  5. Indocollir (0,1%) - działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo.
  6. Contrykal - przyczynia się do resorpcji krwotoków.
  7. Inocain - środek przeciwbólowy.
  8. Oftolik - keratoprotector.

Zdjęcie 2. Opakowanie i fiolka leku Otholic w postaci kropli do oczu. Objętość 10 ml, producent Promed Exports.

Jeśli powieka jest uszkodzona

W przypadku urazu powieki cierpią przede wszystkim, ponieważ chronią gałkę oczną, łagodząc uderzenie. Pod tym względem urazy powiek często wymagają leczenia chirurgicznego, co prowadzi do pojawienia się defektu kosmetycznego.

Jeśli dolna powieka jest uszkodzona, wpływa na aparat łzowy oka, co prowadzi do upośledzenia gojenia i dyskomfortu.

Siniaki stulecia powinny być traktowane zimnem tylko przez pierwsze 24 godziny, a następnie wykorzystywane jest ciepło.

Jak leczyć środki ludowe w domu

Aby pozbyć się siniaków, siniaków i obrzęków narządów wzrokowych, powszechnie stosuje się popularne metody, które również pomagają pozbyć się bólu. Korzystając z tych metod, można łatwo uporządkować wygląd.

Kompresy

  • nalewka z nagietka w postaci okładów 3-4 razy dziennie;
  • płyn z 10% solą na krwiak;
  • Zetrzeć kapustę, aż pojawi się sok i zastosować do miejsca urazu;
  • balsam z soku z ogórka.

Sieć jodowa

Siatka jodowa musi być nałożona na powieki i obszar dotknięty chorobą. Jod ma właściwości bakteriobójcze, które zapobiegają infekcji rany. Poprawia krążenie krwi w miejscu urazu, prowadząc do zmniejszenia stanu zapalnego i szybkiego gojenia.

Maski i pędraki

  1. Mieszanka kurkumy i imbiru, pół łyżeczki, dodać 2-3 krople wody i nałożyć na dotkniętą powierzchnię owinięcie celofanem.
  2. Na zmienioną chorobowo skórę nakłada się zawiesinę cebuli z dodatkiem niewielkiej ilości cukru.
  3. Przymocuj trawę i zawiń mocno.
  4. Liść łopianu jest nakładany na miejsce urazu, owinięty w celofan i ciepły szal.

Konsekwencje wpływu

W zależności od ciężkości stłuczenia i czasu wykwalifikowanej opieki zależy od dalszego przebiegu procesu zdrowienia. Dzięki szybkiemu leczeniu i lekkiemu uszkodzeniu, siniak mija, nie pozostawiając śladów.

Gdy soczewka jest rozdarta, ostrość widzenia może się zmniejszyć z powodu utraty zdolności do regulacji jej krzywizny.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe prowadzi do odwarstwienia siatkówki, co z kolei prowadzi do rozwoju jaskry. Ponadto, wraz ze wzrostem IOP i obrzękiem, nerw wzrokowy jest uszkadzany przez obojętne projekcje, co prowadzi do utraty wzroku.

Zdjęcie 3. Dno oka z odwarstwieniem siatkówki. Patologia może wystąpić w wyniku uderzenia w oko, co grozi utratą wzroku.

Krwotok szklisty może mieć toksyczny wpływ na siatkówkę i prowadzić do jej oderwania i utraty wzroku.

Przydatne wideo

Obejrzyj fragment wideo z programu „Żyj zdrowo”, który opisuje, jak zapewnić pierwszą pomoc w uderzeniu w oko.

Wniosek

Uraz oczu jest dość powszechnym typem uszkodzenia iw większości przypadków lekarstwo występuje samodzielnie bez specjalistycznej opieki medycznej, ale dzieje się to tylko przy niewielkim stopniu uszkodzenia. W przypadku obrażeń oczu konieczne jest zwrócenie się o pomoc do lekarza, z wyłączeniem wszelkich prób samoleczenia, ponieważ konsekwencje urazu mogą objawiać się długo po wyzdrowieniu i prowadzić do poważnych powikłań, w tym utraty wzroku.

http://linza.guru/travmi/ushib/lechenie/

Kontuzyjne (posiniaczone) oczy

Urazy oka mogą nie być przenikliwe, ale mogą mieć charakter wstrząsu mózgu - intensywne mechaniczne wstrząsy lub uderzenia. Jednak siniak gałki ocznej jest często połączony z upośledzoną integralnością rogówki, od lekkiej rany z uszkodzeniem tylko zewnętrznej warstwy nabłonkowej do poważnych obrażeń wpływających na głębokie struktury oka.

Ponieważ boki oczu są naturalnie chronione przez pogrubione krawędzie orbity, wektor kontuzji jest zwykle kierowany od dołu i przodu do wnętrza oka. Siniak to ostra i bardzo szybka kompresja z jednoczesnym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego przypominającego kolec. Taki rozwój, nawet przy lekkim kontuzji, powoduje uszkodzenie delikatnych struktur wewnątrzgałkowych. Jeśli siła uderzenia jest wystarczająco duża, możliwe jest nawet złamanie gęstej zewnętrznej kapsułki oka.

Objawy stłuczenia gałki ocznej

Najczęstszym objawem wstrząsu mózgu jest krwotok do ciała szklistego i komora przednia. Może to wskazywać na uszkodzenie nie tylko naczyń, ale także tęczówki i / lub ciała rzęskowego. W ciężkich przypadkach dochodzi do irydodializy - oddzielenia tęczówki od jej korzenia. Po resorpcji utworzonych skrzepów krwi w tym przypadku wykrywana jest czarna dziura (po zbadaniu za pomocą oftalmoskopu ma jasnoczerwony odcień). Oddzielenie tęczówki prowadzi do deformacji źrenicy. Soczewkę i włókna więzadła Zn można zobaczyć przez strefę rozdzielania. Czasami obserwuje się tylko częściowe łzy; w innych przypadkach linie przerwania rozchodzą się promieniowo. Jeśli wstrząs mózgu obejmuje ciało rzęskowe, może to wskazywać na światłowstręt, ból przy palpacji oka, a także rozwój ostrej infekcji rzęskowej.

Jeśli stłuczenie prowadzi do pęknięcia naczyniówki, ich lokalizację można określić za pomocą oftalmoskopii dopiero po resorpcji krwiaków.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem uszkodzenia gałki ocznej jest odwarstwienie siatkówki. Pęknięcie naczyń krwionośnych może prowadzić do niedożywienia tkanki siatkówki i natychmiastowego (lub opóźnionego) oderwania. Niestety, w przypadkach kontuzji największe ryzyko statystyczne spada na strefę plamki żółtej - najczęściej cierpi na to obszar siatkówki najbardziej wrażliwy na światło, który zapewnia wyraźne widzenie centralne.

Przypadki, w których uszkodzenie gałki ocznej prowadzi do pęknięcia jej zewnętrznej kapsuły, są zdecydowanie najcięższe. Naruszenie integralności twardówki zazwyczaj ma kształt sierpa i występuje w górnej części gałki ocznej. Taka rana może być połączona z pęknięciem spojówki lub być podspojówkowa.

Pęknięcie twardówki z reguły znajduje się 1-2 mm od rąbka i odpowiada pozycji kanału Schlemma. W tym obszarze grubość twardówki jest minimalna. Jeśli twardówka jest rozdarta w innych częściach, rana ma nierówne kontury i zagraża utracie wewnętrznych struktur gałki ocznej.
Często rozległe krwotoki utrudniają dokładną diagnozę, ponieważ lokalizacja i obszar rany są ukryte przez krwiaki. W tym przypadku fakt pęknięcia lub stłuczenia ustala się poprzez pośrednie objawy: zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego, pigmentację ciała szklistego i ból.
Ostrość widzenia w obrzęku stłuczenia jest również znacznie zmniejszona z powodu rozproszonych zmętnień rogówki, z powodu reaktywnego nadciśnienia oka lub na tle wynikającej z tego erozji śródbłonka.

Najgłębiej położony nerw wzrokowy w wyniku urazu może zostać uszkodzony przez fragmenty kości i / lub ciała obce. Może być również skompresowany przez krwiak podczas rozległego krwotoku. Jednocześnie objawy obejmują zaburzenia funkcji wzrokowych: zmiany w polach widzenia, niejasność, podwojenie itd. Silna kompresja głowy nerwu wzrokowego może również spowodować całkowitą ślepotę. Jednocześnie źrenica jest rozszerzona, reakcja współczulna zostaje zachowana, ale nie ma reakcji na światło.

Stopnie nasilenia

Nasilenie kontuzji klasyfikuje się następująco:

Stopień 1 (łagodny) - ostrość widzenia ofiary nie cierpi w wyniku powrotu do zdrowia. Można zauważyć objawy mijania, takie jak: erozja i obrzęk rogówki, niedowład mięśni rzęskowych, niewyrażony hiphema). Leczenie narkotyków.

Stopień 2 (umiarkowany) - występują wyraźne urazy pourazowe struktur oka, które nie ustępują same z siebie, wymagając leczenia chirurgicznego. U pacjenta stwierdzono krwotoki w opulum i ciele szklistym, rozerwanie więzadeł soczewkowych (podwichnięcie), zaćmę pourazową.

Stopień 3 (ciężki) - poważne uszkodzenie struktur gałki ocznej: rozdarcie (przemieszczenie) soczewki w ciało szkliste, odwarstwienie siatkówki, hemophthalmos. Wymaga chirurgii witreoretinalnej w szpitalu, interwencji rekonstrukcyjnych.

Powikłania (negatywne konsekwencje)

Do najczęstszych powikłań stłuczenia w okresie po wstrząśnięciu mózgu zalicza się nadciśnienie i niedociśnienie oka, a także zmiany w przedniej części przewodu moczowego.

W nadciśnieniu tętniczym po urazie wyróżnia się dwie fazy: natychmiast pojawia się odruchowy wzrost IOP genezy układu nerwowo-naczyniowego, po którym następuje odpływ płynu, który utrzymuje się przez 1-2 dni i może prowadzić do niedociśnienia.

Druga faza niedociśnienia występuje w ciągu kilku tygodni, a nawet miesięcy po wstrząśnięciu mózgu. Istnieją przypadki, w których długotrwałe skutki urazów oczu objawiają się zaburzeniami jaskry po 10-15 latach z powodu pourazowych zmian kąta rogówki.

Niedociśnienie po kompresji stłuczeniowej jest mniej powszechne i rozwija się z reguły na tle przerw w przednim odcinku gałki ocznej. Uporczywe głębokie niedociśnienie prowadzi do krótkowzroczności i obrzęku głowy nerwu wzrokowego.

Prognoza stłuczenia gałki ocznej zależy od powstałych nieprawidłowości i rozwiniętych zjawisk reaktywnych. Następujące czynniki wpływają na wynik i czas trwania okresu powrotu do zdrowia:

  • stopień uszkodzenia układu naczyniowego;
  • zmiany ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • lokalizacja i powierzchnia uszkodzonej tkanki;
  • objętość i lokalizacja krwotoków;
  • obecność / brak procesu zapalnego po urazie.

Leczenie urazów gałki ocznej

W najbliższym czasie (1-2 tygodnie po kontuzji) leczenie obejmuje:

  • środki uspokajające (walerian, związki bromu, światło);
  • leki stymulujące drenaż płynów (2% lub 3% roztwór chlorku wapnia, dożylne zastrzyki glukozy, leki moczopędne);
  • leki trombolityczne i tromboprofilaktyczne;
  • leki o działaniu wzmacniającym ściany naczyń;
  • przeciwzapalne krople i maści.

Nasze centrum okulistyczne ma światowej klasy specjalistów, w tym chirurdzy witreoretinalni i okuliści zaangażowani w rekonstrukcję gałki ocznej po urazach. Zobacz sekcję „Nasi lekarze”. Własny szpital, dostępność najnowocześniejszego sprzętu wiodących światowych producentów oraz niezbędne materiały (w tym własny bank biotransplantantów rogówkowych) pozwalają nam pomóc pacjentom jak najszybciej i na najwyższym poziomie!

Dalsze taktyki są określane, ponieważ krwiaki są wchłaniane, co umożliwia dokładne zdiagnozowanie skali i charakteru obrażeń z powodu kontuzji. Można przypisać:

  • jednocześnie zmniejszając przezroczystość soczewki - kompleksy taufon, witaminy i przeciwutleniacze;
  • ze zmianami w tkance siatkówki - dożylne wstrzyknięcia 10% roztworu chlorku sodu, doustne podawanie dikinonu i askorutyny;
  • z kontuzjami ciała rzęskowego - środki przeciwbólowe, w przypadku skłonności do nadciśnienia - 0,5% roztwór tymolu, 0,1% roztwór deksametazonu w postaci kropli do oczu cztery razy dziennie;
  • podczas mechanicznego pęknięcia twardówki, 11,25% roztwór lewomycetyny w kroplach i 20% roztwór sulfacylu sodu;
  • z krwiakiem pozagałkowym - tabletkowany diakarb w pojedynczej dawce 250 mg, 0,5% roztwór tymololu w worku spojówkowym, dożylne wstrzyknięcie 20% roztworu mannitolu;
  • w przypadku uszkodzenia tęczówki: w przypadku rozszerzenia źrenic - 1% roztwór pilokarpiny, w przypadku zwężenia źrenicy - 1% roztwór cyklopentolanu;
  • do stłuczenia naczyniówki - ascorutin i dicynone doustnie, osmoterapia: 10 ml 10% roztworu chlorku sodu lub 40% roztwór glukozy 20 ml jako zastrzyk dożylny;
  • przy przesunięciach obiektywu - antyseptyczne krople do oczu (na przykład 0,25% roztwór chloramfenikolu), w przypadku wzrostu IOP - 0,5% roztwór tymololu, doustne tabletki diakarbowe.

Interwencja chirurgiczna w przypadku siniaków gałki ocznej jest wskazana w następujących przypadkach:

  • zwichnięcie soczewki z dostępem do przedniej komory oka;
  • pęknięcia podspojówkowe rogówki i / lub twardówki;
  • siniaki i pęknięcia powiek i spojówki.

Jeśli konsekwencje kontuzji wymagają interwencji chirurgicznej, taka pomoc powinna być udzielona niezwłocznie lub tak szybko, jak to możliwe.

http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/kontuziya-ushib

Kontuzja oka

W życiu codziennym niewielu ludzi myśli o funkcjach swoich ciał, ale po prostu przyjmuje swoją dobrze skoordynowaną pracę za pewnik. To naturalne, że zdrowa osoba dobrze słyszy, widzi, wącha i smakuje. Ale kiedy stracisz jedną z tych możliwości, zaczniesz myśleć o tym, jak ważne jest, aby ciało działało bez niepowodzeń. Niestety nie zawsze wszystko zależy od naszych pragnień i wysiłków.

Uraz oczu zawsze pojawia się nagle i nieoczekiwanie. Siniaki mogą być spowodowane uderzeniem ręki, gałęzi, piłki, kamienia lub upadkiem. Stopień uszkodzenia jest bezpośrednio związany z siłą uderzenia. Niektóre zmiany nie stanowią poważnego zagrożenia, podczas gdy inne mogą powodować utratę wzroku. Najważniejsze jest, aby nie wpadać w panikę, udzielać pierwszej pomocy i zapobiegać wystąpieniu powikłań.

Narządy widzenia są obszarem wrażliwym. Nawet drobne naruszenia mogą być postrzegane jako ostre. Uszkodzenie oka powoduje ostry ból, niewyraźne widzenie i pojawienie się obrzęku i krwiaka. Najczęstszą przyczyną uszkodzenia orbity jest nieostrożność. Zwykle ma to miejsce w środowisku domowym. Dzieci są zagrożone, ponieważ są najbardziej mobilne.

Kontuzja oka lub siniak jest najczęstszym rodzajem uszkodzenia narządów aparatu wzrokowego. Uszkodzenia powstają w wyniku bezpośredniego uderzenia lub wybuchu. W większości przypadków kontuzjowane oko powraca do stabilnej pracy i działa normalnie. Ale czasami siniak może stać się poważnym problemem.

Mechanizm uzyskiwania kontuzji gałki ocznej jest dość prosty. Po uderzeniu następuje gwałtowny skok ciśnienia wewnątrzgałkowego. Nadciśnienie tętnicze wpływa na normalne krążenie krwi, co prowadzi do pęknięcia naczyń krwionośnych i tkanek. Zmiany wpływają na parametry biochemiczne płynu ocznego. Obserwuje się rozwój reakcji stresowej.

Niebezpieczeństwo obrażeń polega na tym, że krwotok wewnętrzny może się otworzyć. Pomimo powszechności tego problemu, nie każdy wie, jak prawidłowo leczyć siniak. W tym artykule omówimy szczegółowo, co stanowi kontuzję oka, a także jak prawidłowo zapewnić pierwszą pomoc.

Klasyfikacja

W zależności od stopnia urazu oka istnieją:

Łagodna forma charakteryzuje się pojawieniem się krwotoku pod skórą i spojówką. Przy kontuzji oka o 1 stopień występuje nieznaczny obrzęk i erozja rogówki, skurcz mięśni soczewki, jak również zmętnienie siatkówki, które jest odwracalne. Zmiany patologiczne zostają w pełni przywrócone. Brak efektów resztkowych.

Dla umiarkowanego stopnia nasilenia charakterystyczne są nie penetrujące rany rogówki i obrzęk. Może wystąpić tymczasowa zaćma. Istnieje również niedowład mięśni w miejscu zakwaterowania. Na tym etapie pojawiają się bóle, pieczenie i inne nieprzyjemne objawy. Możliwe konsekwencje wpływające na zdrowie aparatu wzrokowego.

Przy silnym kontuzji wzrok pogarsza się o pięćdziesiąt procent. Stopień 3 charakteryzuje się pęknięciem lub nawet oddzieleniem powiek, twardówki i tęczówki. Występuje zmętnienie lub przemieszczenie soczewki. Ciężki stopień może również objawiać się odwarstwieniem siatkówki i uszkodzeniem nerwu wzrokowego. W ciężkich przypadkach wzrok jest całkowicie nieobecny. Występuje całkowite zniszczenie gałki ocznej, jak również pęknięcie nerwu wzrokowego.

Ponadto eksperci rozróżniają kontuzję bezpośrednią i pośrednią. W pierwszym przypadku czynnik uszkadzający działa bezpośrednio na aparat wzrokowy. Może to być uderzenie pięścią lub ciężkim przedmiotem, uderzenie spadającego przedmiotu, silny strumień gazu lub wody lub ciało obce. W kontuzji pośredniej uderzenie jest przykładane do struktur kostnych, najczęściej cios jest kierowany na głowę. W tym przypadku nie ma uszkodzenia skóry i błony śluzowej gałki ocznej.

Najczęstszą przyczyną urazu oka są małe szczątki, małe owady, chemia gospodarcza, zanieczyszczenia. Podczas pracy w szkodliwych i niebezpiecznych warunkach pracy konieczne jest stosowanie sprzętu ochronnego.

W zależności od przyczyny obrażeń oczy są:

  • gospodarstwo domowe. Zwykle powstają na tle konfliktów rodzinnych i walk. Najczęściej dochodzi do stłuczenia alkoholowego;
  • przemysłowy. Osoba może otrzymać obrażenia z powodu niebezpiecznej produkcji jednostek;
  • przez wojsko. Są najbardziej niebezpieczne. Urazy mogą być otrzymywane podczas ćwiczeń lub bezpośrednio podczas działań wojennych;
  • sport. Występują w sztukach walki;
  • rolniczy. Siniaki można uzyskać podczas żniw.

Charakterystyczne manifestacje

Do głównych objawów uszkodzenia oczu należą:

  • ból nasilony przez mruganie;
  • światłowstręt;
  • zaczerwienienie gałki ocznej;
  • obfite łzawienie;
  • krwotok;
  • częściowa utrata wzroku;
  • niewyraźne widzenie;
  • obrzęk;
  • ból głowy;
  • gorączka;
  • nudności i wymioty;
  • mimowolne zamknięcie powiek;
  • zawroty głowy;
  • utrata przytomności

Po zniknięciu bólu, zwłaszcza przy braku przenikliwego urazu lub uszkodzenia gałki ocznej, zranienie zwykle nie ma większego znaczenia. Konsekwencją tego może być pogorszenie ostrości widzenia. Dzieje się tak w wyniku krwotoku, tworzenia się skrzepu i tworzenia tkanki łącznej, co zakłóca układ wzrokowy.

Nasilenie objawów klinicznych zależy bezpośrednio od stopnia działania mechanicznego. W łagodnej postaci pacjenci mogą nie mieć żadnych dolegliwości. Jeśli uraz jest bardziej złożony i siła jest znaczna, kliniczne objawy stłuczenia są wyraźne i łatwo diagnozowane.

Spojówka

W lekkich obrażeniach mogą wystąpić drobne krwotoki pod spojówką. Nie wymagają specjalnego traktowania. W ciężkich przypadkach krwotoki są znaczące i rosną już pierwszego dnia.

Rogówka

Z nieznacznym stopniem uszkodzenia osłonki rogówki obserwuje się ciągłe łzawienie, zwiększoną wrażliwość na źródło światła, skurcz powiek, skurcze i pieczenie. W ciężkich przypadkach występuje zmętnienie rogówki.

Twardówka

Łzawienie twardówki, które prowadzi do całkowitej utraty wzroku, może wskazywać na takie objawy:

  • niewyraźne widzenie;
  • zmniejszone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • pojawienie się krwi w ciele szklistym.

Iris

W łagodnych obrażeniach obserwuje się zwężenie źrenicy, które samo znika po kilku dniach. W ciężkich przypadkach może wystąpić całkowite oddzielenie tęczówki.

Ciało rzęskowe

Najczęściej porażka ciała rzęskowego jest obarczona rozwojem zapalenia tęczówki - zapalenia naczyniówki. Następujące znaki mogą powiedzieć o oderwaniu tej części struktury oka:

  • niedociśnienie wewnątrzgałkowe;
  • redukcja przedniej kamery;
  • odwarstwienie naczyniówki.

Obiektyw

Z kontuzją, dyslokacją, podwichnięciem, a nawet pęknięciem soczewki jest możliwe. Po pewnym czasie może rozwinąć się zaćma - zmętnienie soczewki.

Szklisty humor

Głównym objawem uszkodzenia ciała szklistego jest krwotok, który jest obarczony zaburzeniami widzenia. Nagromadzenie krwi wygląda jak płatki, nici i kropki.

Dno oka

Podczas badania lekarz może zwrócić uwagę na następujące zmiany patologiczne:

  • zmętnienie i rozdarcie siatkówki;
  • pęknięcie naczyniówki;
  • zanik nerwu wzrokowego;
  • odwarstwienie siatkówki.

Siniaki wokół oczu, ból i obrzęk powiek mówią o uszkodzeniu struktur orbitalnych.

Pierwsza pomoc

Zanim porozmawiamy o tym, co robić, gdy zostaniemy posiniaczeni do oka, rozważmy działania, których należy unikać:

  • pocierać uszkodzone oko;
  • dotknij rannego oka brudnymi rękami;
  • naciśnij na zawsze;
  • używać waty do penetracji obrażeń, ponieważ małe kosmki mogą dostać się do oka;
  • spłukać oczy z penetrującymi ranami;
  • neutralizować działanie jednej substancji chemicznej na drugą;
  • stosować roztwory zawierające alkohol;
  • niezależnie usuwać obce przedmioty;
  • umyć powieki głęboką raną.

Dostarczanie pierwszej pomocy w razie uszkodzenia oczu odgrywa kluczową rolę. Każdy musi zapoznać się z zestawem prostych działań, które pomogą zminimalizować możliwe konsekwencje kontuzji oka.

W przypadku lekkich siniaków należy nałożyć bandaż i umieścić lód między warstwami tkaniny. W najbliższej przyszłości powinien udać się na pogotowie. W przypadku znacznych uszkodzeń powinieneś zrobić zimny balsam na oczy. Aby to zrobić, możesz użyć lodu lub zanurzyć w zimnej wodzie. Najlepiej jest zastosować kompres do obszaru skroniowego obok chorego oka lub obszaru powiek.

Kompleks środków terapeutycznych dla pourazowego uszkodzenia oczu może obejmować:

  • opatrunek chroniący przed światłem;
  • wykluczenie aktywności fizycznej, drżenia ciała, skoków i wstrząsów;
  • wkraplanie kropli do oczu Albucid do celów profilaktycznych;
  • zatrzymać krwawienie;
  • stosowanie środków przeciwbólowych do łagodzenia bólu;
  • stosowanie środków uspokajających w rozwoju lęku.

W przypadku obrażeń konieczne jest staranne oczyszczenie uszkodzonego obszaru przed zanieczyszczeniem wodą lub roztworami antyseptycznymi. Rana powinna być zamknięta czystym bandażem. W przypadku silnego krwawienia najlepiej umieścić gąbkę hemostatyczną na ranie i założyć bandaż na wierzch.

Jeśli poczujesz mote w oku, uważnie obejrzyj oko w dobrym świetle. Delikatnie pociągnij dolną powiekę w dół. Najczęściej małe plamki znajdują się w tym obszarze.

Jeśli zostanie znaleziony mały przedmiot, przepłucz oko wodą. Nie próbuj usuwać obcego ciała za pomocą szalika, bawełny lub pęsety. Nawet po zdjęciu mote, możesz mieć nieprzyjemne uczucie drapania. W ciągu kilku dni przejdą same.

Jeśli duży przedmiot wystaje w gałce ocznej, aby uniknąć jego przemieszczenia, utwórz ramkę ochronną nad okiem, a następnie napraw ją. Można to zrobić za pomocą jednorazowego kubka papierowego. Zdrowe oko musi być zamknięte serwetką. Jednoczesne fluktuacje w gałkach ocznych mogą prowadzić do przemieszczenia ciała obcego i dodatkowych uszkodzeń. Wlej Albucid do oka i natychmiast udaj się do specjalistycznego oddziału ratunkowego.

Jeśli substancja chemiczna dostanie się do oka, przemyj ją dużą ilością bieżącej wody przez dwadzieścia minut. W tym przypadku powieki powinny być otwarte. Jeśli substancja dostanie się do obu oczu, umyć je jednocześnie, nie marnuj cennego czasu.

Diagnoza i leczenie

Badanie pacjenta rozpoczyna się od zebrania historii, czyli historii choroby. Specjalista jest ważną informacją o tym, w jaki sposób otrzymała obrażenia. Okulista bezbłędnie zbada rogówkę, siatkówkę, soczewkę, powiekę. Pacjent podejmie podstawowe środki w celu leczenia obrażeń i, jeśli to konieczne, przeprowadzi usunięcie ciała obcego.

W celu dokładnej diagnozy może wymagać takich procedur diagnostycznych

  • radiografia;
  • USG;
  • sprawdzanie ostrości wzroku i pól widzenia;
  • oftalmochromoskopia;
  • tonografia;
  • reografia

Zabieg przeprowadzany jest selektywnie, z uwzględnieniem mechanizmu uszkodzenia. Terapia ma na celu wyeliminowanie deformacji powiek, naczyń, tkanek oczu i błon, a także złagodzenie procesów zapalnych i hydrodynamicznych.

Niewielkie obrażenia oczu nie wymagają specjalnego traktowania. Rana zagoi się szybko. Pacjentowi można przepisać krople przeciwbakteryjne, takie jak Albucidum. Zaleca się, aby monitorował stan aparatu wzrokowego, a jeśli pojawią się jakiekolwiek negatywne zmiany, skontaktuj się z okulistą.

W przypadku poważniejszych obrażeń eksperci przepisują krople antybiotyku, a także siniaki i siniaki. W niektórych przypadkach wskazana jest hospitalizacja na oddziale okulistycznym i chirurgii.

Krople

W przypadku różnych urazów najczęściej stosuje się takie krople do oczu:

  • Vitasik. Lek ma zdolność przywracania uszkodzonej błony śluzowej narządu wzroku. Dzięki akcji urazy mechaniczne Vitasik goją się w najkrótszym możliwym czasie;
  • Balarpan. Jest to naturalny środek, który składa się z elementów znajdujących się w rogówce. Balarpan przyspiesza procesy regeneracji i eliminuje suchość;
  • Hyphenosis. Lek chroni, odżywia i nawilża błonę śluzową oka. Hyphenosis radzi sobie z bólem i przyspiesza gojenie się tkanek;
  • Solcoseryl. Dostępne w formie żelu. Jest źródłem składników odżywczych i witamin. Solcoseryl radzi sobie nawet ze skutkami oparzeń;
  • Cornegel Żel zawiera składniki, które regenerują uszkodzenia struktur wizualnych. Lek skutecznie eliminuje suchość, pieczenie, a także niszczy czynniki zakaźne;
  • Albucid Niedrogi środek o właściwościach antybakteryjnych i przeciwzapalnych.

Przepisy ludowe

W domu można stosować tradycyjną medycynę jako leczenie pomocnicze. Dobre wyniki dają następujące przepisy:

  • Kompres z infuzji nagietka pomaga złagodzić obrzęk i stan zapalny. Do jego przygotowania należy wziąć łyżkę nagietka i sto mililitrów wrzącej wody;
  • liście łopianu pomogą poradzić sobie z bólem. Należy go umyć i osuszyć, a następnie ponownie zastosować do oka. Na wierzchu arkusza musisz umieścić plastikową torbę i ciepłą tkaninę;
  • kleik imbirowy i kurkumowy poprawi krążenie krwi. To narzędzie może być używane bez krwawienia. Weź pół łyżeczki kurkumy i imbiru i wymieszaj z łyżką wody. Połóż kleik na tkaninie, a następnie nałóż na zamknięte powieki. Umieść polietylen i szalik na wierzchu;
  • Kompres liści kapusty pomoże pozbyć się krwiaka. Zmasuj liście przed ekstrakcją soku i przywiąż na dwie godziny do miejsca uszkodzenia;
  • zastosuj dziesięć procent soli w postaci płynów, co pomoże usunąć siniaki i stany zapalne;
  • Siatka jodowa nakładana na zamknięte powieki normalizuje krążenie krwi i przyspiesza proces gojenia. Podczas zabiegu należy zachować szczególną ostrożność, aby roztwór nie dostał się do oka;
  • kleik z cebuli z cukrem będzie działał jako środek przeciwbólowy.

Możliwe komplikacje

Uraz oczu może prowadzić do rozwoju takich efektów:

  • ropne zapalenie, po którym następuje usunięcie gałki ocznej. Zwykle występuje, gdy późne leczenie urazów;
  • penetracja infekcji gronkowca grozi utratą wzroku, a nawet śmiercią;
  • zapalenie rogówki - zapalenie rogówki - znacząco wpływa na ostrość wzroku;
  • oftalmia - proces zapalny bez ropienia - pojawia się jakiś czas po urazie;
  • przemieszczenie nerwu wzrokowego;
  • zakażenie, po którym następuje zakażenie krwi;
  • ptosis - zejście górnej powieki;
  • ropień mózgu.

Kontuzja oka to poważne uszkodzenie mechaniczne, które może prowadzić do całkowitej utraty wzroku. Terminowa pierwsza pomoc pomoże uniknąć niebezpiecznych komplikacji i przywróci pełną funkcjonalność aparatu wzrokowego.

http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glaza

Kontuzja oka - objawy, ciężkość, metody leczenia, powikłania

Uszkodzenie mechaniczne gałki ocznej przez tępy przedmiot lub falę uderzeniową nazywa się kontuzją. Jest to jeden z powodów rozwoju poważnych chorób nabytych oczu. Rokowanie urazu zależy od ciężkości i charakteru uszkodzenia struktur oka.

Przyczyny kontuzji oka

Według statystyk kontuzje stanowią 1/3 uszkodzeń narządów wzroku, które prowadzą do niepełnosprawności i ślepoty. Biorąc pod uwagę charakter oddziaływania, obrażenia mogą być bezpośrednie lub pośrednie. Pierwszy występuje z powodu mechanicznego uszkodzenia gałki ocznej, drugi - z porażką tkanek wokół oka. Główne przyczyny kontuzji to:

  • urazy głowy;
  • działanie fali uderzeniowej;
  • uderzyć ciężkim, tępym przedmiotem;
  • wpływ silnego strumienia wody;
  • potrząsanie ciałem podczas upadku.

Skala uszkodzeń gałki ocznej

Nasilenie kontuzji zależy od siły, kierunku uderzenia, prędkości i masy obiektu traumatycznego. W sumie są 4 stopnie:

  • erozja i lekki obrzęk rogówki;
  • krwotok podspojówkowy;
  • mała hiphema;
  • skurcz mieszkania.

Stłuczenie stopnia 1 występuje u 84,9% pacjentów z takim urazem. Redukcja wzroku nie występuje, zmiany w gałce ocznej i jej przydatkach są odwracalne.

  • niedowład mięśni wewnątrzgałkowych;
  • głęboka erozja rogówki;
  • ograniczone obrzęk tęczówki;
  • rozerwanie krawędzi źrenicy tęczówki;
  • hiphema.

Powoduje uporczywą redukcję wzroku. Mogą się pojawić drobne, nieodwracalne zmiany.

  • moczenie rogówki krwią;
  • oderwanie lub rozerwanie siatkówki lub naczyniówki;
  • uszkodzenie nerwu wzrokowego.
  • pęknięcie twardówki;
  • utrzymujące się obniżone lub zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Zredukowane widzenie do 0,5 i poniżej.

  • zmiażdżyć gałkę oczną;
  • ściskanie lub pękanie włókien nerwu wzrokowego;
  • całkowity hemophthalmus;
  • zwichnięcie soczewki.

Funkcjonalna lub kosmetyczna śmierć narządu wzroku.

Objawy stłuczenia gałki ocznej

Przejawy kontuzji bezpośrednio zależą od tego, która część narządu wzroku jest dotknięta. Uraz siatkówki uważany jest za najbardziej dotkliwy i niebezpieczny. Po takim uszkodzeniu wzrok pacjenta znacznie się pogarsza, aż do całkowitej ślepoty.

Choroba rogówki

Gdy rogówka jest uszkodzona, powstają w niej ostre erozje o różnej głębokości i wielkości. W ciągu tygodnia zwiększają swój rozmiar. Na tym tle obserwuje się objawy:

  • rogówka staje się mętna;
  • spadek ostrości widzenia;
  • uczucie ciała obcego w oku;
  • niekontrolowane łzawienie;
  • skurcz powiek;
  • światłowstręt;
  • zmętnienie oka, gdy ropa przenika głęboko do zrębu.

Obrażenia obiektywu

Uszkodzenie soczewki może objawiać się dyslokacją, podwichnięciem, urazową zaćmą. Przez 5-10 dni w przedniej komorze oka zwiększa się objętość płynu. Jednocześnie widoczne są widoczne siniaki. W przypadku podwichnięcia soczewki obserwuje się:

  • zmiany głębokości lub nieregularności przedniej komory oka;
  • drżenie tęczówki lub soczewki;
  • przepuklina ciała szklistego w komorze przedniej;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • jaskra w przypadku całkowitego zwichnięcia soczewki.

Uszkodzenie siatkówki

Stłuczenie siatkówki objawia się w postaci pęknięcia, odwarstwienia, obrzęku lub krwotoku. W zależności od stopnia obrażeń są:

  • znaczne upośledzenie wzroku do czasu całkowitej utraty;
  • niewyraźne oczy;
  • wiele siniaków.

Konsekwencje kontuzji oka

W przypadku stłuszczenia gałki ocznej 2-4 nasilają się poważne powikłania. Ich przyczyny obejmują brak właściwej diagnozy lub leczenia. Należy pamiętać, że nawet niewielkie uszkodzenia mogą mieć nieprzewidywalne efekty. Powikłania to:

  • zniszczenie cylindrycznego korpusu oka;
  • deformacja dna;
  • zanik nerwu wzrokowego;
  • hiposphage;
  • zapalenie spojówek;
  • hemophthalmus;
  • dystrofia naczyniówki;
  • wtórna zaćma;
  • zapalenie tęczówki;
  • krwotok w komorze przedniej;
  • zapalenia tęczówki;
  • wtórna jaskra;
  • traumatyczne aniridia.

Diagnostyka i leczenie urazów oczu

Zadania diagnostyki: określenie przyczyny wstrząsu mózgu, mechanizmu jego rozwoju, nasilenia. Przed przybyciem lekarzy pacjent musi otrzymać pierwszą pomoc. Już po hospitalizacji i badaniu przez okulistę pacjent zostaje skierowany na szereg procedur diagnostycznych. Ich kompleks obejmuje:

  • biomikroskopia;
  • gonioskopia;
  • wizometria;
  • zdjęcie rentgenowskie czaszki twarzy;
  • USG oka;
  • MRI głowy;
  • oftalmoskopia.

Pierwsza pomoc

Przy tego rodzaju obrażeniach musisz pilnie wezwać karetkę. Przed przybyciem lekarzy postępuj zgodnie z instrukcjami pierwszej pomocy:

  1. Myć ręce przed użyciem.
  2. Uspokój ofiarę.
  3. Załóż bandaż obuoczny.
  4. W przypadku ciężkiego obrzęku nałóż zimno na wierzch.
  5. Podnieś głowę pacjenta.

Taktyka leczenia

Schemat leczenia obejmuje środki ratunkowe i regeneracyjne: leki, zabiegi chirurgiczne. Charakter terapii zależy od nasilenia kontuzji:

  • W przypadku drobnych urazów nie jest wymagane specjalne leczenie. Hyposagagma ustępuje samoistnie po 14-21 dniach. Lekarz może zlecić wkraplanie mydriatyczne do oczu: 0,25% roztwór bromowodorku skopolaminy, 1% roztwór siarczanu atropiny.
  • W przypadku stłuczenia o umiarkowanym nasileniu do worka spojówkowego wkrapla się miotyki cholinesterazy: 0,5% roztwór Proserin, 0,25% roztwór Eserin.

Oprócz opisanych preparatów schemat leczenia kontuzji obejmuje inne leki. Stosując leczenie zachowawcze:

  • Przeciwzapalne (NLPZ). Potrzebny do złagodzenia stanu zapalnego. Stosowany do leczenia diklofenaku, indometacyny.
  • Antybakteryjny. Służy do zapobiegania powikłaniom bakteryjnym. Terapia odbywa się za pomocą kropli antybakteryjnych Lewomycetyna, Sulfacyl sodu, Cyprofloksacyna, Ofloksacyna.
  • Antyseptyczny. Wyznaczony w celu dezynfekcji zabiegów na oczy. Napełnianie odbywa się od 2 do 6 razy dziennie przy użyciu Pikloksidina.
  • Glukokortykoidy. Mianowany w przypadku silnego procesu zapalnego. Ta grupa leków obejmuje krople do oczu deksametazonu, prednizon i maść z hydrokortyzonem.
  • Enzymy. Używane w krwotokach. Enzymy obejmują fibrynolizynę, kolagenazę. Stosowany w postaci zastrzyków.
  • Stymulatory regeneracji rogówki. Pokazane, gdy ta część oka jest uszkodzona. Z tych leków stosowano żel do oczu Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl.

Leczenie chirurgiczne ciężkich obrażeń gałki ocznej. W przypadku 3-4 ciężkości kontuzji według uznania lekarza:

  • Iridoplastyka to wypełnienie odciętej tęczówki w obszarze jej korzenia.
  • Gdy podspojówkowe pęknięcie szwu rany twardówki.
  • W przypadku zwichnięcia obiektywu jest on usuwany. Następnie również zszyte.
http://vrachmedik.ru/2952-kontuziya-glaza.html

Posiniaczone oczy

Przez zerwanie fali świetlnej i rzutowanie odbijającej wiązki na obiekty, organ widzenia przekazuje impuls do mózgu, co pozwala osobie odróżnić kształt, kolor, rozmiar, głębokość i wiele innych parametrów, które są normalne przy normalnym widzeniu. Siniaki gałki ocznej są bardzo częstym uszkodzeniem narządów wzroku, z którymi muszą się zmierzyć okuliści i traumatolodzy.

Niebezpieczeństwo uszkodzenia oczu polega na tym, że krwotok wewnętrzny może się otworzyć w wyniku uszkodzenia naczyń wewnątrzgałkowych. Gdy późna diagnoza i leczenie skrzepów krwi, tworząc tkankę łączną, co prowadzi do oderwania siatkówki, zakłócenia soczewki, występowanie chorób prowadzących do częściowej i całkowitej ślepoty.

Kod szkody ICD 10

Międzynarodowa klasyfikacja chorób ICD 10 klasa 19 ICD-10 / S00 - N98 urazy oka i oczodołu są objęte kodem S05. W sekcji S05 są one ograniczone do podgrup chorób tkanek miękkich, od S05.0 do S05.9.

Klasyfikator ICD 10 opisuje siniak oka jako tępy uraz bez widocznego naruszenia integralności orbity. Nasilenie obrażeń dzieli się na trzy stopnie:

  • 1 stopień - bez utraty wzroku po zabiegu;
  • Stopień 2 - prowadzi do uporczywej redukcji wzroku;
  • Stopień 3 - stabilne niedociśnienie.

Powody

Najczęstszą przyczyną uszkodzenia orbity jest nieostrożność. Dość często zdarza się to w życiu codziennym, na przykład podczas uderzania w mebel lub pod wpływem tępego przedmiotu lub własnej ręki.

Bardzo często obrażenia powiek są odbierane przez sportowców podczas treningów lub zawodów, na przykład przypadkowe uderzenie piłki w oko, cios otrzymany od partnera podczas sparingu, upadek z pocisku sportowego lub na lód.

Dzieci są również narażone na takie obrażenia, ponieważ są bardzo mobilne. Kiedy dziecko zaczyna grać, całkowicie zapomina o ostrożności, której rodzice się uczą i mogą zostać potłuczone podczas upadku z huśtawki, przed trafieniem przez gałąź choinki na poranek noworoczny, gdy walczą z innym dzieckiem o zabawki.

Objawy

Nasilenie rozwijających się objawów uszkodzenia oka zależy od stopnia mechanicznego wpływu na obszar uszkodzenia i czasu, jaki upłynął od wystąpienia obrażeń. Przy łagodnym urazie objawy mogą się nie pojawić, a po lekkim urazie dyskomfort szybko znika. W tym przypadku nie ma przenikliwych obrażeń w gałce ocznej, co oznacza, że ​​obrażenia można sklasyfikować jako powierzchowne.

Jeśli uraz jest bardziej złożony, a siła jest znaczna, objawy uszkodzenia oka są wyraźne i łatwo zdiagnozowane. Ponadto, z poważnymi uszkodzeniami tkanek miękkich orbity, siniak może mieć niekorzystne skutki, które przejawiają się z czasem i mogą powodować zmniejszenie widzenia lub częściową (całkowitą) utratę wzroku.

Następujące objawy można przypisać ogólnym objawom uszkodzenia gałki ocznej:

  • łzawienie wynikające z podrażnienia spojówki pod wpływem zaburzonej struktury zrostów powieki. Taki objaw można uznać za charakterystyczny znak procesu zapalnego przewodów łzowych, któremu towarzyszy uszkodzenie tkanki tkanki wieku;
  • krwawienie wynikające z gromadzenia się krwi w fałdach oka, co powoduje zaczerwienienie oczu i obrzęk. Przy poważnym uszkodzeniu gałki ocznej krwawienie może być zlokalizowane w dowolnej jego strefie;
  • gromadzenie się powietrza pod skórą uszkodzonego obszaru, słyszalne skrzypienie kości brwiowej z naruszeniem integralności tkanki twardej. W tym przypadku gałka oczna wpada do oczodołu, powieki puchną i są w stanie półotwartym, źrenica nie jest w stanie się poruszać, próbując skupić wzrok na pojedynczych obiektach. Objaw wskazuje na obecność złamania lub złamania kości;
  • nagła ślepota może sprowokować zaciśnięcie nerwu wzrokowego z połamanymi fragmentami projekcji kości;
  • wybrzuszenie gałki ocznej i krwawienie naczyń oczodołowych. W tym przypadku ofiara skarży się na silny ból, rozszczepienie przedmiotów i niezdolność do zamknięcia narządu.

Ofiara może doświadczyć następujących warunków:

  • nieustanne łzawienie;
  • ból w dotkniętym obszarze;
  • ból oczu z jasnego światła;
  • szybka lub stopniowa utrata wzroku;
  • gorączka;
  • niemożność otwarcia lub zamknięcia powiek;
  • stan mdłości;
  • uwolnienie wymiocin.

Pierwsza pomoc

Przydatne będzie, aby wszyscy wiedzieli, że pierwsza pomoc w przypadku obrażeń oczu obejmuje zestaw prostych czynności, które świadek zdarzenia może wykonać, aby zminimalizować katastrofalne konsekwencje i komplikacje. Terminowa udzielona pomoc w odpowiednim czasie nie tylko złagodzi cierpienie ofiary, ale także umożliwi lekarzom najdokładniejsze ustalenie diagnozy i przepisanie leczenia.

Co robić, gdy posiniaczone oczy

Pierwsza pomoc w przypadku obrażeń oczu może zostać udzielona osobie poszkodowanej, jeśli szkoda jest niewielka. W tym przypadku konieczne jest nałożenie bandaża z lodem między warstwami tkaniny. Następnie musisz udać się do najbliższej izby przyjęć w celu uzyskania pomocy medycznej.

Co robić w przypadku uszkodzenia oczu

  • Kiedy poszkodowany jest poważnie ranny, konieczne jest wykonanie zimnego balsamu na oko, używając lodu lub chusteczki nasączonej zimną wodą. Najlepszym miejscem do kompresji jest obszar skroniowy w pobliżu dotkniętego obszaru lub powieki;
  • Jeśli oczy dziecka boli od światła, możesz zrobić aseptyczny bandaż;
  • Konieczne jest zabezpieczenie ofiary przed aktywnością fizyczną, szczególnie przy silnym krwiaku w powiece;
  • Ofiarę należy natychmiast zabrać na izbę przyjęć na oddziale szpitalnym.

Diagnoza i leczenie

Po przeprowadzonych działaniach, które diagnozują stopień uszkodzenia gałki ocznej, przepisuje się odpowiednie leczenie, uszkodzenie oka, w którym może przejść po pewnym czasie stosowania leków.

Po zbadaniu rogówki, siatkówki, soczewki, górnych i dolnych powiek oka, wzięciu historii i przeprowadzeniu procedury pierwotnego leczenia uszkodzonego obszaru, w razie potrzeby, ciało obce jest usuwane przez lekarza.

Następnie okulista wyznaczył następujące procedury kontroli zranionego obszaru:

  • oftalmochromoskopia (badanie urazu w świetle barwnym);
  • tonografia (wewnętrzne badania bez wprowadzenia z późniejszą wizualizacją warstwowych obrazów);
  • reografia;
  • USG;
  • radiografia;
  • sprawdzanie ostrości wzroku i ostrości

Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań, okulista zostaje zdiagnozowany i przepisana zostaje odpowiednia metoda leczenia.

Jeśli uraz jest łagodny, nie jest potrzebna specjalna terapia, rana goi się szybko i można tu podać krople wspomagające działanie przeciwbakteryjne (Albucidum). Pacjentowi zaleca się monitorowanie stanu narządu wzroku i odnotowywanie przejawów jakichkolwiek znaków ostrzegawczych wymagających stosowania środków terapeutycznych.

W przypadku poważniejszych obrażeń spowodowanych zniszczeniem integralnej skorupy gałki ocznej, krwotoku wewnętrznego, okulista przepisuje wkroplenie kropli do oczu o działaniu przeciwbakteryjnym (lewomycetyna). Zaleca się również stosowanie maści do oczu dla dorosłych z siniakami i siniakami (Bodyaga). Zapobiegnie to rozwojowi infekcji i złagodzi stan zapalny.

W niektórych bardzo ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany i poddawany operacji. W tym przypadku do leczenia siniaka konieczne jest podanie leku na tężec, przyjmowanie leków mających na celu zwalczanie infekcji i szkodliwych mikroorganizmów. Takie leki obejmują sulfadimetoksynę i norsulfazol.

Dalsze leczenie polega na stosowaniu leków do usuwania siniaków pod oczami, środków przeciwbólowych i uspokajających, stosowania zimnych okładów i leków przeciwko uciskowi oczu.

Masz jakieś pytania? Poproś ich o pomoc do naszego lekarza, który znajduje się tutaj. Na pewno otrzymasz odpowiedź, zadaj pytanie >>

Jak leczyć siniak

Leczenie środkami ludowymi, przeprowadzane w domu, daje całkiem dobre wyniki, jeśli prawidłowo zastosujesz się do przepisu i techniki terapii:

  • aby złagodzić obrzęk po urazie, wymieszaj 2 łyżki. łyżki nagietka w 100 ml gorącej wody, nalegać 30 minut, a następnie zrobić płyny i zimne okłady;
  • Do leczenia stłuczenia i ulgi w bólu pomoże czysty arkusz łopianu nałożony na dotknięty obszar tylną stroną. Aby uzyskać większy efekt, drugą warstwę należy ułożyć z polietylenu i zapiąć bandaż;
  • w leczeniu siniaków oka, którym towarzyszą krwiaki, kompres z liści kapusty, który stosuje się 1 raz dziennie i utrzymuje przez 2 godziny, pomaga dobrze (przed nałożeniem liścia kapusty, konieczne jest wcześniejsze zagniatanie, aby sok był z niego wydobywany).

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje obrażeń oczu są obarczone możliwymi komplikacjami:

  • późne leczenie urazów może prowadzić do ropnego zapalenia, w wyniku czego można usunąć narząd wzrokowy;
  • przeniknięcie do skorupy oka zakażenia gronkowcowego może prowadzić do całkowitej utraty wzroku i śmierci;
  • zapalenie rogówki (zapalenie rogówki), które prowadzi do zmniejszenia funkcji widzenia;
  • jakiś czas po urazie oka może wystąpić długotrwały proces zapalny bez ropienia (współczulna oftalmia);
  • rozwój optycznego przemieszczenia narządu wzrokowego;
  • zakażenie może spowodować zakażenie krwi;
  • pominięcie górnej powieki;
  • ropień mózgu.

Drodzy czytelnicy strony 1MedHelp, jeśli macie jakieś pytania na ten temat, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoją opinię, komentarze, podziel się historiami o tym, jak doświadczyłeś podobnej kontuzji i skutecznie poradziłeś sobie z konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może być przydatne dla innych czytelników.

http://1medhelp.com/ushib/ushib-glaza
Up