logo

Materiał przygotowany pod kierunkiem

Metoda korekcji wzroku Super PRK (PRK)

Jedna z pierwszych metod korekcji wzroku, rozpowszechniona dzięki wysokiej dokładności i bezpieczeństwu. Operacja odbywa się na powierzchni rogówki bez tworzenia płata rogówki. Po zakończeniu okresu rehabilitacji podnoszone są ograniczenia dotyczące sportów aktywnych, takich jak hokej, boks itp. Przy małych stopniach krótkowzroczności, dalekowzroczności, nie ma śladów ekspozycji na laser, co jest zaletą w takich zawodach, które nie sprzyjają chirurgii oka, na przykład pilot wojskowy.

PRK (PRK, fotorefrakcyjna keratektomia) jest pierwszą metodą laserowej korekcji wzroku, która jest stosowana od 1986 r. I stała się powszechna w Rosji i za granicą. Korekcja laserowa PRK jest powierzchownym działaniem na rogówkę, wykonanym bez tworzenia płatów i nie wpływającym na tkankę rogówki głębiej niż 100-200 mikronów. Przed wynalezieniem techniki LASIK metoda PRK była jedyną opcją korekcji lasera ekscymerowego.

Ze względu na wysoką dokładność i bezpieczeństwo działanie Super PRK stało się powszechne i umożliwiło uzyskanie wysokiej ostrości wzroku u pacjentów po korekcie. Metoda Super PRK poprawia:

Główną różnicą między korektą widzenia laserowego metodą Super PRK a techniką LASIK jest brak etapu tworzenia płatka rogówki. Pozostałe etapy operacji Super PRK są podobne do LASIK.

W połączeniu z techniką Super PRK można wykonywać indywidualne schematy korekcji laserowej Super PRK i spersonalizowane PRK (w szczególnych przypadkach, na przykład po urazach).

Jak działa korekcja wzroku Super PRK?

Krople znieczulające kapią na powierzchnię rogówki.

Wzrok koncentruje się na świetlistym punkcie.

Górna warstwa nabłonka rogówki jest usuwana.

Ablacja (odparowanie) zrębu rogówki następuje przy użyciu lasera ekscymerowego.

Soczewka kontaktowa jest umieszczana na rogówce oka.

Operacje techniczne Super PRK (PRK):

  • Po miejscowym znieczuleniu kroplowym nabłonek (warstwa powierzchniowa rogówki ma grubość około 60 mikronów) jest usuwany mechanicznie lub laserowo
  • Tkanki rogówki są odparowywane laserowo (w granicach 5-15% początkowej grubości tkanki) do określonej głębokości zgodnie z wybranym programem działania (Super lub spersonalizowany profil Super PRK jest możliwy w szczególnych przypadkach, na przykład po urazach), w zależności od stopnia i cech zaburzeń refrakcyjnych (ostrość widzenia)
  • Miękka soczewka kontaktowa (MCL) jest stosowana do oka w celu zmniejszenia skutków zespołu rogówki (łzawienie, przecięcie, światłowstręt, ból)
  • Dwoje oczu pracuje w jeden dzień roboczy.
  • MCL (miękka soczewka kontaktowa) nie jest usuwana w ciągu 3-5 dni, dopóki pełna epitelializacja (gojenie rogówki), po laserowej korekcji wzroku, wkraplanie kropli następuje zgodnie z określonym wzorem przez 1 miesiąc. Schemat wkraplania podasz swojemu lekarzowi przed operacją.

Jak każda metoda leczenia, technologia Super PRK ma swoje zalety i wady.

Zalety korekcji Super PRK

Zaletą laserowej korekcji wzroku według techniki PRK jest brak etapu tworzenia płata rogówki. Górna cienka warstwa rogówki - nabłonek jest usuwany metodą mechaniczną, chemiczną lub laserową.

Ponadto, ta metoda korekcji, taka jak PRK, może być stosowana z cienką rogówką, a czasami z początkowymi stadiami stożka rogówki w połączeniu z dodatkową metodą leczenia - sieciowaniem kolagenu.

Dlaczego ta wspaniała metoda laserowej korekcji wzroku jest stosowana przez współczesnych oftalmologów nie tak często?

  • Super PRK może być stosowany do korygowania łagodnych i umiarkowanych stopni zaburzeń refrakcji (ostrości wzroku)
  • Daje dłuższy dyskomfort pacjentom (przez trzy dni) w okresie pooperacyjnym w postaci łzawienia, cięcia i światłowstrętu.
  • Wymaga kapania do 30 dni
  • Przeciwwskazane u pacjentów z łuszczycą, neurodermitem i gorącym klimatem.
  • Może czasami powodować zmętnienie rogówki.

Dlatego popularność Super PRK znacznie się zmniejszyła po opracowaniu i opanowaniu techniki laserowej korekcji LASIK pod koniec lat 90., ponieważ LASIK zapewnia szybsze odzyskiwanie funkcji wzrokowych i mniej dyskomfortu pooperacyjnego.

Jednak w Klinice okulistycznej dr Belikovej nie zapomina się o metodzie Super PRK. Korekcja laserowa zgodnie z metodą Super PRK jest stosowana w klinice według indywidualnych wskazań.

http://belikova.net/services/lazernaya_korrektsiya_zreniya/frk/

Chirurgia oka PRK

Fotorefrakcyjna keratektomia to pierwsza technologia korygowania wzroku za pomocą lasera. Wynalazek i jego realizacja miały miejsce w latach 80. ubiegłego wieku. Od tego czasu oryginalna metodologia przeszła zmiany i ulepszenia, jednak w niektórych przypadkach PRK jest nadal jedyną dostępną metodą laserowej korekcji wzroku.

Co to jest

Rogówka jest przezroczystą soczewką, która zakrywa przód oka i ma głównie funkcję ochronną. Jego grubość w środku wynosi 0,5-0,6 mm, a na krawędziach osiąga 1-1,2 mm. Średnica waha się w granicach 1 cm, a różnica w poziomie i pionie wynosi około 0,56 mm.

Główna substancja rogówki (zrębu) składa się z przezroczystych włókien łączących i jest ograniczona z obu stron przez dwie skorupy. Na zewnątrz jest kolejno pokryta błoną i nabłonkiem łucznika od wewnątrz - błoną Descemeta i śródbłonkiem.

Ponieważ rogówka ma kształt soczewki, jedną z jej funkcji jest załamanie światła, a istota laserowej korekcji wzroku opiera się na tej właściwości. Zmieniając grubość i krzywiznę rogówki za pomocą lasera, chirurdzy osiągają zmiany we właściwościach refrakcji światła naturalnej soczewki w jednym lub innym kierunku. W ten sposób możliwa jest korekta:

Cechy procedury

Ponieważ zrąb jest najbardziej obszerną warstwą rogówki, działanie korygujące wpływa na nią bardziej. Aby jednak do niego dotrzeć, konieczne jest pokonanie dwóch warstw powierzchniowych (nabłonka i muszli łucznika), a sposoby uzyskania wewnętrznej warstwy rogówki odróżniają początkowe i ulepszone metody PRK:

  • M PRK. Mechaniczne usuwanie warstw powierzchniowych odbywa się za pomocą specjalnej szpatułki (fazowanie). Ta metoda jest pierwszym opracowaniem dla operacji PRK, ale w niektórych przypadkach jest jedynym akceptowalnym sposobem wdrożenia poprawki;
  • Trans PRK. Usuwanie nabłonka wykonuje się za pomocą lasera, który jest bardziej łagodną techniką. Najnowsza generacja laserów ekscymerowych pozwoliła na najdokładniejsze usunięcie warstw powierzchniowych o różnej grubości. Jednocześnie dzięki oprogramowaniu następuje przejście z procesu usuwania epitelizacji do głównego etapu refrakcji;
  • Lasek. Główną różnicą metody jest usunięcie warstwy wierzchniej rogówki po wstępnej specjalnej obróbce alkoholem i solą fizjologiczną. W rezultacie wiązania nabłonka z błoną łuczniczą zostają złamane, a warstwa powierzchniowa jest łatwo usuwana za pomocą szpatułki, a pod koniec operacji wraca na swoje miejsce. Główną zaletą tej techniki jest znaczna redukcja obrażeń i czasu adaptacji w okresie pooperacyjnym;
  • Epi-Lasik. Różnica w stosunku do poprzedniej metody polega na zastosowaniu bardziej zaawansowanego narzędzia do oddzielania nabłonka. Specjalne narzędzie nazywane jest epikeratem, pozwala na oddzielenie warstwy nabłonkowej wzdłuż naturalnego interfejsu warstw rogówki. Zmniejsza to ryzyko powikłań: niepełne cięcie lub utrata klapy;
  • Magek. Modyfikacja poprzednich technik, główna różnica polega na zastosowaniu preparatu Mitomycyna C do zrębu rogówki po głównym etapie PRK. Okres ekspozycji na lek - 30-60 sekund., po którym operacja jest zakończona przez dany program. Główną wartością leku jest zmniejszenie ryzyka zmętnienia rogówki po zabiegu. Technika ta jest z reguły stosowana przy ciężkiej krótkowzroczności.

Każda z technik ma pewne zalety i wady, a ostateczną decyzję dotyczącą preferowanej metody ekspozycji podejmuje chirurg refrakcyjny. Potrafi wziąć pod uwagę wszystkie niuanse diagnozy i fizjologiczną strukturę oka w każdym konkretnym przypadku i powiązać je z możliwościami kliniki.

Przygotowanie pacjenta

Prowadzenie PRK obejmuje 3 główne etapy: przygotowanie, rzeczywistą operację i okres adaptacji. Pacjent powinien otrzymać jak najwięcej informacji od chirurga refrakcyjnego o każdym z nich, aby przedstawić czas zabiegu, korzyści z zalecanej metody oraz stopień ryzyka możliwych powikłań.

Okres przygotowawczy obejmuje następujące działania:

  • Dostarczanie testów w kolejności określonej przez lekarza (niezbędne badania krwi nie później niż miesiąc przed operacją, fluorografia - w ciągu roku);
  • Wniosek terapeuty (aw razie potrzeby wąskich specjalistów) na stan zdrowia. PRK nie jest przeprowadzany w okresach ostrej choroby lub zaostrzenia przewlekłych patologii;
  • Kiedy pacjent używa soczewek kontaktowych, należy je przerwać: twarde - 14 dni przed operacją, miękkie - 7 dni;
  • Przed zabiegiem zabrania się stosowania kosmetyków, a także nakładania kremu lub specjalnej maski. Skóra powinna być oczyszczona, aby uniknąć infekcji;
  • Podczas zabiegu pacjentowi zaleca się stosowanie luźnych ubrań bawełnianych, co zapewni maksymalny komfort psycho-emocjonalny na sali operacyjnej.

W przypadku przyjmowania jakichkolwiek leków lub złego samopoczucia przed zabiegiem należy powiadomić chirurga, ponieważ wszelkie odchylenia w zdrowiu mogą wpłynąć na wynik korekcji laserowej.

Proces stopniowy

W dniu operacji zabrania się używania kosmetyków lub perfum. Zaleca się zabranie ze sobą zdejmowanych butów i ubrań, aby dać pierwszeństwo formom z zapięciem z przodu lub otwartym kołnierzem. Musisz także mieć przy sobie dokument tożsamości i okulary przeciwsłoneczne.

Działanie PRK odbywa się w następującej kolejności:

  • Znieczulenie operowanego oka wykonuje się za pomocą kropli;
  • Na obsługiwane oko ustaw ekspander, który zapobiega ruchowi powiek;
  • Następnie pacjent, zgodnie z zaleceniami lekarza, skupia uwagę na punkcie luminescencyjnym wewnątrz urządzenia. Jeśli to konieczne, oko jest przymocowane specjalnym pierścieniem próżniowym;
  • Nabłonek jest usuwany w miejscu do regulacji;
  • Pod kontrolą chirurga refrakcyjnego laser wytwarza tworzenie rogówki o wymaganych parametrach;
  • Po zabiegu powierzchnia oka jest leczona środkiem dezynfekującym, leki przeciwzapalne są zakrapiane i instalowana jest tymczasowa soczewka.

Noszenie tymczasowej soczewki chroni operowane oko przed możliwymi wpływami zewnętrznymi, a także zmniejsza możliwy dyskomfort w okresie pooperacyjnym. Jeśli to konieczne, korekta operacji w obu oczach jest wykonywana naprzemiennie, najpierw na jednej, a później na drugiej.

Okres pooperacyjny

Operacja trwa średnio nie dłużej niż 10 minut., po czym pacjent przez 3-4 dni może odczuwać dyskomfort: ból, światłowstręt, łzawienie, uczucie piasku w oczach. W ciągu tych kilku dni następuje przywrócenie głównej tkanki oka. Siła dyskomfortu zależy od metody PRK wybranej przez chirurga i indywidualnego progu bólu pacjenta. W tym czasie przepisuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Obowiązkowe jest zbadanie go przez specjalistę następnego dnia po operacji, a później - na zalecenie lekarza. W razie potrzeby zwolnienie chorobowe jest wydawane na maksymalnie 4 tygodnie.

Całkowity proces naprawy rogówki może trwać do 6 miesięcy. W tym przypadku prawdopodobieństwo całkowitego odzyskania wzroku jest wysokie (do 80% przypadków). W niektórych przypadkach przywraca się wzrok do 0,5, co jest również bardzo dobrym rezultatem, ponieważ pozwala na bez okularów i soczewek kontaktowych w życiu codziennym.

Lista możliwych komplikacji obejmuje:

  • Procesy zakaźne (z których zdrowe oczy nie są ubezpieczone);
  • Efekty optyczne występujące wokół jasnych źródeł światła w nocy (aureole, zniekształcenia);
  • Tymczasowe zmętnienie rogówki (zamglenie).

Aby wyeliminować ryzyko powikłań, postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza, aw okresie przygotowawczym spróbuj skonsultować się z kilkoma specjalistami, aby sformułować prawidłową opinię na temat najbardziej odpowiedniej metody dla Ciebie.

Zalecenia dotyczące opieki nad pacjentem

Najważniejszym okresem są pierwsze 3-4 dni po zabiegu, kiedy przywraca się nabłonek rogówki i jest on najbardziej podatny na wpływy zewnętrzne. Zaleca się, aby w tym czasie nosić okulary przeciwsłoneczne, ograniczyć obecność na ulicy i (zgodnie z zaleceniami lekarza) nosić tymczasowe soczewki kontaktowe.

Konieczne jest wykluczenie lub ograniczenie sytuacji powodujących uszkodzenie nabłonka:

  • Wanny, sauny, baseny;
  • Będąc na plaży;
  • Używanie alkoholu, preparaty hormonalne, witaminy lub środki immunostymulujące.

Należy przestrzegać pewnych środków zapobiegawczych:

  • Unikanie chorób zakaźnych, zaostrzenie przewlekłych patologii, ciąża (jako warunek wymagający mobilizacji wszystkich zasobów organizmu);
  • Ograniczenie aktywności fizycznej i przepięcia szczególnie oka;
  • Przestrzeganie określonej diety (wyłączenie pikantnych i słonych potraw, smażonych i wędzonych, zawierających substancje rakotwórcze i dodatki).

Przywrócenie wzroku następuje stopniowo, więc nie powinieneś czekać na cud natychmiast po operacji. W najlepszym razie w tym czasie wzrok może dotrzeć do okresu przedoperacyjnego za pomocą okularów lub soczewek.

Opinie osób

Jeśli porównamy metody PRK i Lasik, to sądząc po recenzjach, pierwsza metoda przeprowadzenia operacji jest znacznie bardziej bolesna w pierwszych dniach. Jednak zaletą jest to, że ma zastosowanie w prawie każdej grubości i kształcie rogówki, podczas gdy metoda Lasika wymaga niezbyt cienkiej powłoki, ponieważ wymagane jest tylko jej tymczasowe usunięcie. A to nie jest możliwe na grubości poniżej wymaganych parametrów.

W sieci jest wystarczająco dużo recenzji, zarówno pozytywnych, jak i negatywnych ocen skuteczności laserowej korekcji wzroku. Aby ustalić prawdę, staraj się umówić na spotkanie z ekspertami, a nie z kupcami. Aby zagwarantować poprawność zalecanej metody, skorzystaj z porady nie jednego specjalisty, ale kilku. Zwiększy to dokładność diagnozy.

Co zrobić, jeśli oczy dziecka rażą, opowiedz ten artykuł.

Wideo

Wnioski

Fotorefrakcyjna keratektomia jest metodą laserowej korekcji wzroku, która zmienia rogówkę oka. Z tego powodu pozytywne zmiany ostrości widzenia można uzyskać dzięki krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmowi.

Działanie PRK ma kilka niewątpliwych zalet: wysoki procent wyleczenia, „operacja bez noży” operacji, minimalne komplikacje, możliwość ambulatoryjnego okresu pooperacyjnego.

Obecnie różne metody PRK są jedną z najbardziej zaawansowanych technologii i umożliwiają wykonywanie korekcji wzroku w szerokim zakresie odchyleń widzenia w najbardziej zróżnicowanych kategoriach wiekowych.

http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html

Najlepszym wynalazkiem do leczenia oczu jest laserowa korekcja wzroku metodą PRK: co to jest?

Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) to pierwsza technologia laserowej korekcji wzroku.

Wynaleziony i wprowadzony na rynek w latach 80. XX wieku i od tego czasu wielokrotnie się zmieniał i poprawiał.

PRK pozostaje jednym z najlepszych sposobów laserowej korekcji wzroku (LKZ).

Laserowa korekcja wzroku w PRK: co to jest

Rogówka jest przezroczystą soczewką, która zakrywa przód narządu wzroku i korzystnie ma funkcję ochronną. Jego grubość wynosi około 0,5–0,6 mm pośrodku, a na krawędziach może sięgać 1–1,2 mm. Średnica wynosi około 1 cm przy poziomej i pionowej różnicy około 0,56 mm.

Zdjęcie 1. Szczegółowy schemat fotorefrakcyjnej keratektomii. Operacja składa się z czterech etapów.

Główny składnik rogówki, zrębu, obejmuje przezroczyste włókna łączące i jest ograniczony z obu stron przez dwie skorupy. Od zewnętrznej krawędzi jest pokryta muszlą łucznika z nabłonkiem, wewnątrz - skorupą Descemeta wraz ze śródbłonkiem.

Ponieważ rogówka ma kształt soczewki, jedną z jej funkcji jest załamanie światła. Ta właściwość wyjaśnia znaczenie laserowej korekcji wzroku. Zmieniając krzywiznę i grubość rogówki za pomocą lasera, lekarz osiąga zmiany charakterystyki załamania światła soczewki w wymaganym kierunku.

Pomoc Z pomocą PRK można przeprowadzić korektę krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu.

Odmiany fotorefrakcyjnej keratektomii

Ponieważ zrąb jest najbardziej rozległą warstwą rogówki, wpływ korygujący jest głównie na niego skierowany.

Ale aby do niego dotrzeć, musisz najpierw pokonać warstwy powierzchniowe. Dlatego istnieje kilka rodzajów PRK, które różnią się w zależności od metod uzyskania warstwy wewnętrznej:

  • Obsługa M PRK - mechaniczne usuwanie górnych warstw specjalną pacą (fazowanie). Metoda była pierwszym rozwinięciem PRK, aw niektórych przypadkach pozostaje jedyną możliwą opcją korekty.
  • Trans PRK jest bardziej łagodną operacją, która polega na usunięciu nabłonka laserem. Najnowsze lasery ekscymerowe umożliwiają uzyskanie najdokładniejszego usuwania górnych warstw o ​​różnej grubości. Oprogramowanie podczas procedury pozwala na przejście od usuwania epitheliacji do głównego etapu refrakcji.
  • Lasek - główna różnica metody polega na tym, że wierzchnia warstwa rogówki jest usuwana po wstępnym potraktowaniu alkoholem i solą fizjologiczną. Przyczynia się to do rozerwania połączeń nabłonkowych z błoną łucznika, a górna warstwa jest łatwo usuwana szpatułką, a po operacji wraca na swoje miejsce. Główną zaletą tego gatunku jest to, że inwazyjność jest znacznie zmniejszona, a warunki adaptacji po operacji są zmniejszone.

Zdjęcie 2. Schemat PRK przy użyciu metody Lasek. Operacja zawiera sześć etapów, które różnią się od siebie.

  • Epi-Lasik - różni się od poprzedniej metody zastosowaniem bardziej zaawansowanych narzędzi do oddzielania nabłonka. Używane jest narzędzie o nazwie epikerate. Umożliwia oddzielenie warstwy nabłonkowej wzdłuż naturalnej granicy separacji warstw. Zmniejsza to prawdopodobieństwo powikłań, takich jak utrata płata lub niekompletne cięcie.

Czym jest LKZ magek

Magek - modyfikacja poprzednich metod. Różnica polega na tym, że po głównym etapie refrakcji mitomycyna C jest stosowana do zrębu rogówki i działa przez 30-60 sekund, a następnie operacja jest zakończona zgodnie z ustalonym programem. Istotą stosowania tego leku jest to, że zmniejsza ryzyko zmętnienia rogówki po interwencji. Zazwyczaj ta metoda jest pokazana w ciężkiej krótkowzroczności.

To ważne! Każda technika ma zalety i wady, a także rodzaj wyboru w konkretnym przypadku, decyduje chirurg refrakcyjny. Uwzględnia specyfikę diagnozy i anatomiczną strukturę oka i wiąże je z możliwościami instytucji medycznej.

Wskazania i przeciwwskazania

Operację można wyświetlić w następujących przypadkach:

  • krótkowzroczność (od –1,0 do –6,0 D);
  • dalekowzroczność (mniej niż +3,0 dioptrii);
  • astygmatyzm (od –0,5 do –3,0 Dptr).

Przeciwwskazania do operacji:

  • okres ciąży i laktacji;
  • dystroficzne zmiany w rogówce;
  • niedobór odporności;
  • zapalenie narządów wzroku o innej naturze;
  • objawy jaskry i inne patologie.

Uwaga! Przed korektą musisz przejść kompleksowe badanie, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Pełna lista przeciwwskazań jest znacznie większa iw każdym przypadku decyzję podejmuje lekarz.

Korekcja laserowa nie jest stosowana u dzieci. Gałka oczna nie jest jeszcze uformowana, więc operacja może być niebezpieczna. W leczeniu zaburzeń widzenia stosuje się korekcję kontaktową (okulary) i przepisuje się odpowiednie leki.

Jak działa operacja keratektomii refrakcyjnej

Działanie PRK składa się z trzech głównych etapów: przygotowania, samej operacji i okresu adaptacji. Chirurg refrakcyjny daje pacjentowi maksymalną informację o każdym z nich.

Okres przygotowawczy do operacji obejmuje następujące środki:

  • Dostarczanie testów w sposób zalecony przez lekarza (badania krwi należy przeprowadzić nie później niż miesiąc przed zabiegiem, fluorografia - przez 12 miesięcy).
  • Uzyskanie opinii terapeuty i, jeśli to konieczne, wąskich specjalistów w zakresie stanu zdrowia Operacja nie może być przeprowadzona podczas zaostrzenia chorób.
  • Kiedy pacjent używa soczewek kontaktowych, należy je przerwać przed operacją: jeden tydzień, jeśli są miękkie, i dwa tygodnie ciężkie.
  • Przed zabiegiem nie można stosować żadnych kosmetyków. Skóra powinna być całkowicie czysta, aby zapobiec możliwym infekcjom.
  • Podczas zabiegu pacjentowi zaleca się używanie luźnej odzieży wykonanej z naturalnych materiałów, która pomoże mu czuć się bardziej komfortowo.

Jeśli dana osoba bierze pewne leki lub czuje się źle przed operacją, informuje o tym lekarza, ponieważ wszelkie odchylenia wpływają na wyniki procedury.

W dniu operacji PRK nie może używać żadnych kosmetyków ani perfum. Powinieneś zabrać ze sobą zdejmowane buty i wybrać ubrania z klamrami z przodu lub z otwartym kołnierzem. Wymagane będą również okulary przeciwsłoneczne i dokument tożsamości.

Operacja jest wykonywana zgodnie z następującym algorytmem:

  • Znieczulenie podstawowego oka odbywa się za pomocą kropli.
  • Rozwieracz optyczny jest umieszczony na operowanym narządzie optycznym, co zapobiega ruchom powiek.
  • Następnie pacjent, zgodnie z zaleceniami lekarza, koncentruje swoją uwagę na punkcie, który świeci w aparacie. Jeśli to konieczne, oko jest przymocowane specjalnym pierścieniem próżniowym.
  • Nabłonek jest usuwany z rogówki.
  • Pod kontrolą chirurga powstaje rogówka za pomocą lasera o niezbędnych parametrach.
  • Pod koniec operacji powierzchnię oka leczy się środkiem dezynfekującym, wkrapla się krople przeciwzapalne i umieszcza się tymczasową soczewkę.

Noszenie tymczasowej soczewki pozwala chronić operowane oko przed negatywnym wpływem z zewnątrz i zminimalizować dyskomfort podczas okresu rehabilitacji.

Pomoc Jeśli korekta jest potrzebna w dwóch oczach, to jest wykonywana na przemian: najpierw na jednej, potem na drugiej.

Cechy okresu pooperacyjnego

Operacja często trwa nie dłużej niż 10 minut. Po tym, przez 3-4 dni, pacjent może odczuwać pewien dyskomfort: ból, strach przed światłem, łzawienie, uczucie piasku w oczach.

W tym czasie tkanka oka jest w większym stopniu przywracana. Poziom dyskomfortu w tym przypadku zależy od wybranej metody PRK i indywidualnego progu bólu.

W tym czasie zostaną przepisane krople przeciwzapalne i leki przeciwbólowe.

Następnego dnia po operacji wymagane jest badanie lekarskie. Kolejne badania są przeprowadzane zgodnie z zaleceniem. W razie potrzeby zwolnienie lekarskie przysługuje na maksymalnie cztery tygodnie.

Pełna odbudowa rogówki może trwać do sześciu miesięcy. Prawdopodobieństwo całkowitego odzyskania wzroku jest dość wysokie (do 80%). W niektórych sytuacjach dochodzi do poziomu 0,5, co jest również uważane za bardzo dobry wynik, ponieważ umożliwia bez okularów i soczewek.

Możliwe komplikacje to:

  • infekcje (z których zdrowe narządy wzroku nie są ubezpieczone);
  • efekty optyczne w pobliżu jasnych źródeł światła w ciemności;
  • Zamglenie (zmętnienie rogówki w tym czasie).

Aby zapobiec ewentualnym powikłaniom, ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Najbardziej znaczącym okresem są pierwsze 3-4 dni po zabiegu, kiedy przywracany jest nabłonek rogówki i staje się on tak wrażliwy, jak to możliwe. W tym czasie wskazane jest noszenie okularów przeciwsłonecznych i (jeśli przepisuje je lekarz) stosowanie soczewek kontaktowych.

Zdjęcie 3. Specjalne okulary przeciwsłoneczne, które są używane po zabiegu na oczy.

Czynniki graniczne, które powodują uszkodzenie nabłonka:

  • zwiedzanie basenów, saun i wanien;
  • zostań na plaży;
  • przyjmowanie napojów alkoholowych, leków hormonalnych, środków immunostymulujących lub witaminowych.

A także zalecił pewne środki zapobiegawcze:

  • zapobieganie chorobom zakaźnym, zaostrzenia przewlekłych patologii;
  • ograniczenie aktywności fizycznej i zmęczenia oczu;
  • zalecana dieta, ograniczająca słone, pikantne, wędzone, smażone, jedzenie ze sztucznymi składnikami i substancjami rakotwórczymi.

Należy pamiętać, że wizja jest przywracana stopniowo, więc natychmiast spodziewaj się cudów, które nie mają sensu. Zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarza pomoże przyspieszyć proces powrotu do zdrowia i zapobiegnie komplikacjom.

Przydatne wideo

Obejrzyj film, w którym okulista opowiada o różnicach między technikami Lasik i PRK.

Jak efektywna jest operacja PRK?

Technika jest uważana za skuteczną. Daje wielką szansę na pełne przywrócenie wzroku, a nie na używanie okularów lub soczewek.

Działanie PRK ma swoje zalety:

  • dobrze przewidywalna rehabilitacja;
  • minimalne zakłócenia mechaniczne, które zwiększają bezpieczeństwo;
  • technika nie wpływa na siłę gałki ocznej;
  • w okresie po korekcie styl życia pacjenta nie zmienia się.

Nowoczesne technologie sprawiły, że PRK jest skuteczną i bezpieczną metodą laserowej korekcji wzroku, eliminując potrzebę okularów i soczewek. Ale technika ma zalety i wady, dlatego w każdej konkretnej sytuacji kwestia operacji jest podejmowana indywidualnie.

http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/metod-frk/

Laserowa korekcja wzroku PRK: recenzje, opis, istota metody

Co to jest?

Fotorefrakcyjna keratektomia to pierwsza operacja oka, która została rozpoczęta przy użyciu lasera ekscymerowego.

W historii medycyny niemieccy lekarze Theo Seuler i Wollenzak, a następnie amerykański chirurg Marguerit MacDonald, po raz pierwszy zastosowali tę technikę przywracania wizji w 1985 roku.


Wcześniej keratektomia promieniowa była szeroko stosowana w medycynie, jej założycielem jest profesor Svyatoslav Fyodorov. Dzięki tej metodzie chirurdzy skalpelem zmienili krzywiznę rogówki, nacinając jej powierzchnię we właściwych miejscach.

Z PRK zasada korekcji nieprawidłowości widzenia jest taka sama, ale efekt korekcji wzroku jest uzyskiwany bezdotykowo.

Technika PRK służy do korekty:

  • krótkowzroczność (-1 do - 6 dioptrii);
  • astygmatyzm (od 0,5 do 3 dioptrii);
  • dalekowzroczność do +3 dioptrii.

Przebieg działania

1. Użyj kropli do oczu, aby zmniejszyć ból.

2. Zainstaluj ekspander.

3. Mocowanie spojrzenia przez skupienie się na pewnym świetlistym przedmiocie lub użycie pierścienia próżniowego (jak wskazano).

4. Mechaniczne usuwanie z oka (ze strefy planowanej operacji) cienkiej warstwy nabłonkowej.

5. Zmiana konfiguracji rogówki za pomocą wiązki laserowej.

6. Mycie oczu roztworem aseptycznym.

7. Zainstaluj sztuczną soczewkę ochronną.

Ryzyko zdarzeń niepożądanych z PRK jest znacznie mniejsze niż w przypadku interferencji ze skalpelem. Jednak nabłonek powierzchniowy i błona bowmana są uszkodzone przez metodę fotorefrakcji, więc noszenie soczewek mocujących jest konieczne przez pewien czas, a pacjenci odczuwają dyskomfort i ból w ciągu pierwszych 2-3 dni po zabiegu.

Niewątpliwą zaletą tej interwencji jest przywrócenie funkcji wizualnych.

W celu zachowania struktury komórkowej oka, okuliści opracowali mniej traumatyczną metodę - przeznabłonkową keratektomię fotorefrakcyjną. U niej dostęp do rogówki zapewnia zimna ablacja laserowa, tj. profil nabłonka rogówki jest usuwany przez ten sam laser, ale bez interwencji mechanicznej.

Pozwala to na przywrócenie powierzchniowych warstw oka po zabiegu w ciągu kilku dni i zmniejszenie bólu u pacjentów. Ponadto utrzymuje się wytrzymałość rogówki i jej naturalna struktura komórkowa.

Frank czy lasik: co jest lepsze?

Wszystkie metody korekcji wzroku za pomocą technologii laserowej opierają się na zasadzie zwrotu optymalnych właściwości optycznych rogówce oka, ale istnieją między nimi pewne różnice:

1. Laserowa korekcja wzroku w PRK - sposób na zmianę warstwy wierzchniej rogówki.

2. Laserowa wewnątrzmaciczna keratomileusis (LASIK) to technika korygowania zdolności refrakcji oczu, która jest przeprowadzana etapami:

  • przez cięcie na powierzchni rogówki;
  • poprzez podniesienie go i zapewnienie dostępu do jego głębokich warstw;
  • poprzez efekt lasera na wewnętrzną strukturę warstwy rogówki;
  • przez powrót rogówki na miejsce.

Metoda ta została zaprojektowana w celu zmniejszenia erozyjnych zmian w nabłonku po PRK, ponieważ LASIK zachowuje praktycznie wszystkie komórki nabłonkowe i błonę łuczniczą. Zatem operacja ta zmniejsza nasilenie ostrego bólu u pacjentów (mają one miejsce w ciągu godziny po zabiegu).

Powrót do zdrowia po zabiegu

Nie ma specjalnych ograniczeń po laserowej korekcji wzroku.

Pacjentom zaleca się unikanie urazów i hipotermii, przeciążenia fizycznego, zakurzonych lub zadymionych przestrzeni, nie branie prysznica przez 5-7 dni, nie stosowanie sprayów i kosmetyków.

Wszystko to jest konieczne, aby uniknąć podrażnienia błon śluzowych oczu lub zakażenia wrażliwej powierzchni po operacji.

Odzyskiwanie wzroku po PRK będzie stopniowe:

  • po raz pierwszy (w ciągu 1–4 dni) pacjenci mogą odczuwać umiarkowany ból, pieczenie, światłowstręt i swędzenie oczu;
  • czwartego dnia okulista usuwa soczewkę ochronną i zazwyczaj wszystkie nieprzyjemne odczucia w oczach mijają;
  • w ciągu miesiąca lub dłużej (do roku) ostrość wzroku wzrasta (60-100%).

Jako środki zapobiegawcze lekarze mogą zalecić swoim pacjentom w okresie rehabilitacji:

  • dozowanie ładunków wizualnych;
  • nosi okulary przeciwsłoneczne;
  • uprawianie gimnastyki w celu wzmocnienia akomodacyjnych mięśni.

Recenzje

Svetlana M, studentka:

Lekarz powiedział mi o środkach ostrożności i jakie leki powinny kapać w oczy. Cztery dni później zdjęli soczewkę ochronną i sprawdzili wzrok, nieco się poprawili. Bóle bardziej przeszkadzały mi w nocy, a za dnia moje oczy wyraźnie podlewały.

Efekt operacji odczułem dwa miesiące później, doskonale widzę mały wydruk na tablecie i telefonie.

Marina S, nauczycielka:

I nagle kolega podniósł pytanie: „Dlaczego nie robię korekcji laserowej?”. Myślałem i zdecydowałem. Przeszła test i została przepisana LASIK, ale zaraz na stole operacyjnym okazało się, że moja rogówka była zbyt cienka i wykonano PRK.

Potem kapały trzy rodzaje narkotyków, łzawienie, uczucie „piasku w oczach”. Wizja została przywrócona o 65%, chciałbym jeden, ale lekarz wyjaśnia, że ​​nie mam pewnych cech w strukturze oczu. Ale ogólnie - nie żałuję.

Konstantin M, sportowiec:

Podczas operacji nic nie czułem, trudności zaczęły się później. Dyskomfort w oczach trwał około miesiąca, zirytowany jasnym światłem, nie mógł patrzeć na śnieg, neonowe reklamy w nocy.

Stopniowo wszystko odchodziło, jego wizja została w pełni przywrócona, wrócił do treningu, wszystko jest świetne!

http://glazaizrenie.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-metodom-frkotzyvy-opisanie-sut-metoda/

Operacja oka PRK:

Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) jest jedną z głównych metod laserowej korekcji wzroku. Technika została wynaleziona i wdrożona jeszcze w latach 80. i jest nadal używana.

Opis cech keratektomii fotorefrakcyjnej

Rogówka oka ma kształt soczewki. Główną jego funkcją jest załamanie światła. Za pomocą lasera można zmienić grubość i krzywiznę rogówki, dostosowując w ten sposób jej właściwości.

Stroma jest najobszerniejsza. Podczas korekcji wzroku oddziałuje na nią głównie. Aby to zrobić, musisz przejść przez nabłonek błony Bowmana. Osiągnięcie żądanej głębokości przez ekspozycję laserową nie jest wystarczająco łatwe. Dlatego wszystkie typy PRK różnią się wariantem pokonywania pierwszych warstw rogówki:

  • M-PRK. Podczas tej metody nabłonek jest mechanicznie usuwany za pomocą specjalnej szpatułki.
  • Trans PRK. Górna warstwa jest usuwana za pomocą lasera. Główną wadą tego typu jest równomierne usuwanie nabłonka. Wiadomo jednak, że na krawędziach jest znacznie grubsza niż w środku rogówki.
  • Lasek. Specjalny stalowy pierścień jest przymocowany do rogówki, dzięki czemu jest to dno uformowanej miseczki. Przy użyciu roztworu alkoholowego nabłonek jest przetwarzany w celu przerwania połączenia z membraną boomevian, po czym jest starannie oddzielany i instalowany po zakończeniu głównego etapu operacji PRK.
  • Epi - Lasik. W tym przypadku, za pomocą specjalnego narzędzia, nabłonek złuszcza się w formie „pokrywy” i operacja zostaje wprowadzona w życie. To urządzenie nazywa się mikrokeratomem.

W dniu operacji musisz odmówić używania jakichkolwiek kosmetyków, w tym kremów.

Niebezpieczną patologią, której rozwój jest związany z zaburzeniami hormonalnymi w organizmie, jest leczenie oftalmopatii hormonalnej.

Fotorefrakcyjna keratektomia zajmuje nie więcej niż 10 minut. Sama operacja ma kilka głównych etapów:

  • Na samym początku stosuje się znieczulenie miejscowe w postaci kropli do oczu.
  • Aby zapobiec miganiu oczu, ustaw ekspander.
  • Za pomocą lasera ekscymerowego określa się środek optyczny, informacje są zapisywane w pamięci Eye Tracker.
  • Pacjent musi skoncentrować wzrok na świetlistej jasnoczerwonej kropce na urządzeniu. Jeśli to konieczne, przymocuj oko specjalnym pierścieniem próżniowym.
  • Nabłonek rogówki usuwa się jedną z wybranych metod.
  • Dokonała bardzo modyfikacji powierzchni rogówki. Zależy to od stopnia i rodzaju ametropii podczas ogniskowania obrazu na siatkówce. Przy krótkowzroczności krzywizna rogówki staje się bardziej płaska za pomocą lasera, a przy nadwzroczności przeciwnie, stosuje się dodatkowe zgięcie. Jeśli pacjent ma astygmatyzm, rogówka jest modelowana na podstawie nierówności krzywizny.
  • Po głównym etapie operacji oko jest myte specjalnym roztworem, ekspander jest usuwany i wkraplane są krople przeciwbakteryjne.
  • Zainstaluj tymczasową soczewkę, aby chronić oczy przed możliwymi wpływami zewnętrznymi.

Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalisty, zarówno w okresie przedoperacyjnym, jak i po nim.

Czy zapalenie wnętrza gałki ocznej może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku i sposobu leczenia, przeczytaj artykuł.

Terapia antybakteryjna bez użycia leku ogólnoustrojowego! - Przeczytaj instrukcje maści do oczu Oftocipro tutaj.

Zalety i wady tej metody

PRK ma wiele zalet i wad w porównaniu z innymi metodami korekcji wzroku. Zaletami fotorefrakcyjnej keratektomii są:

  • u pacjentów z małym lub umiarkowanym stopniem ametropii obserwuje się długotrwały efekt;
  • operacja nie przenika;
  • zachowane są wszystkie mechaniczne właściwości rogówki;
  • rehabilitacja ma dobre rokowanie;
  • ryzyko powikłań jest dość niskie;
  • Możliwe jest prowadzenie PRK u pacjentów z cienką rogówką.

Ale oprócz tych pozytywnych aspektów istnieją również wady:

  • ból i dyskomfort pierwszego dnia po zabiegu;
  • długi okres regeneracji w porównaniu z niektórymi metodami może osiągnąć kilka tygodni;
  • możliwe zniekształcenia obrazu od 0,25 do 0,75 dioptrii;
  • Prawdopodobieństwo niewielkiej rogówki.

PRK nie jest operacją dość skomplikowaną technicznie, ale mimo to konieczne jest dokładne badanie i ścisła obserwacja po niej.

Po operacji należy przestrzegać pewnych zasad. Na początku musisz nosić okulary przeciwsłoneczne, aby zmniejszyć obciążenie oczu. Ponadto nie można odwiedzić basenu, łazienki, plaży itp. Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, należy poinformować o tym lekarza z wyprzedzeniem, ponieważ niektóre środki są zakazane w okresie pooperacyjnym. Należą do nich kompleksy hormonalne i witaminowe.

Jeśli pacjent nosi soczewki kontaktowe, musi zaprzestać używania na jakiś czas przed operacją.

Zapaleniem, które wpływa na tkankę między twardówką a spojówką, jest zapalenie nadtwardówki oczu.

Lek przeciwjaskrowy - krople do oczu Azarg.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazania:

  • krótkowzroczność od -1,0 do -6,0 dioptrii;
  • nadwzroczność do +3,0 dioptrii;
  • astygmatyzm od -0,5 do -3,0 dioptrii.

Fotorefrakcyjna keratektomia ma przeciwwskazania, w których operacja nie będzie skuteczna lub mogą wystąpić niepożądane skutki. Obejmują one:

  • obecność luk lub odwarstwienie siatkówki;
  • niska wrażliwość rogówki;
  • jaskra;
  • zespół suchego oka;
  • przewlekłe zapalenie błony naczyniowej;
  • uszkodzenie siatkówki;
  • przemieszczenie soczewki oka;
  • rozlane choroby tkanki łącznej;
  • zapalenie oczu.

Gdy wskazane jest oznaczenie azydropowych kropli do oczu na bazie azytromycyny, należy kliknąć łącze.

Cena procedury i recenzje pacjentów

Cena fotorefrakcyjnej keratektomii zależy od regionu, popularności kliniki, kwalifikacji lekarza itp., Ale jest relatywnie tańsza w porównaniu z innymi metodami korekcji wzroku. Średnia cena PRK wynosi około 20 000 rubli.

Jeśli po PRK wystąpią niepożądane odczucia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Skuteczny lek przeciwjaskrowy - krople do oczu Azopt.

Opinie pacjentów w większości przypadków są pozytywne, tylko jednostki mają jakiekolwiek komplikacje. Podajmy przykłady niektórych z nich.

  • Valentina, 30 lat, Nowosybirsk: „Mam dalekowzroczność. Wizja w obu oczach wynosi 3,2 dioptrii. Nie mogę nosić soczewek kontaktowych ze względu na indywidualne cechy. Po kolejnym złamaniu punktu ostatecznie zdecydowałem się poprawić moją wizję. Lekarz doradził PRK, ponieważ mam, jak się okazało, cienką rogówkę. Operacja zajęła bardzo mało czasu, po czym zostałem w klinice na jakiś czas. Pełna rehabilitacja trwała 2 tygodnie. Przez pierwsze kilka dni poczułem trochę dyskomfortu, ale mimo to mój wzrok poprawił się i niczego nie żałowałem. ”
  • Anastasia, 25 lat, Moskwa: „Potrzebowałem pilnej korekty wzroku. Po konsultacji w kilku szpitalach zalecono mi wykonanie fotorefrakcyjnej keratektomii. Operacja trwała nie więcej niż 7 minut, nic nie czułem. Ale następnego dnia oko było bardzo obolałe, wydawało się, że spadło coś innego, ale nie można było go podrapać. Natychmiast wróciłem do szpitala, przepisano mi krople. Więcej takich poważnych manifestacji nie było, ale tylko niewielki dyskomfort. Ale przeszedł tydzień.

Po operacji wizja jest przywracana stopniowo: w ciągu 2 tygodni, w rzadkich przypadkach - do 3 miesięcy.

Zakaźne zapalenie rogówki gałki ocznej wywołane przez te same mikroorganizmy to zapalenie rogówki acantamiczne.

Jak efektywne przeciwwirusowe, immunomodulujące i przeciwutleniające krople do oczu Actipol uczą się z artykułu.

Niedostrzegalne i wygodne środki do korygowania wzroku - soczewki kontaktowe Astygmatyzm Akuvyu.

Fotorefrakcyjna keratektomia poprawia widzenie, ale wiele zależy od pacjenta. Bardzo ważne jest przestrzeganie zalecanego trybu pooperacyjnego. Warto również odpowiedzialnie podejść do wyboru kliniki do operacji.

http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.html

Laserowa korekcja wzroku z

Korekcja wzroku jest wykonywana przy użyciu nowoczesnych metod laserowych.

W okulistyce operacyjnej ten kierunek jest stosunkowo nowy, jednak w krótkim czasie technika z pewnością stała się liderem wśród stosowanych.

Dzięki metodom laserowym możliwe jest szybkie przywrócenie widzenia.

Istnieje kilka sposobów skorygowania widzenia laserowego:

PRK - pierwsza metoda korekcji wzroku za pomocą lasera jest obecnie rzadko stosowana; LASEK - zaawansowana technologia PRK; LASIK to nowoczesna technologia laserowej korekcji wzroku stosowana najczęściej.

Metoda PRK (fotorefrakcyjna keratektomia)

Istotą zabiegu jest wpływ wiązki laserowej na powierzchnię rogówki. W wyniku tego warstwa ochronna (nabłonek) jest usuwana, a jej przywrócenie wymaga czasu (indywidualnie).

Zalety PRK:

Niska cena; Może być stosowany z niewielką grubością warstwy rogówki.

Wśród wad metody:

Ból podczas i po zabiegu; Zwiększone rozdarcie; Dyskomfort ze światła.

Skutki uboczne utrzymują się przez trzy dni i normalnie osoba zaczyna widzieć 7 dni po zabiegu.

Pełne przywrócenie normalnego widzenia jest możliwe nie wcześniej niż cztery miesiące. Metoda leczenia PRK nie jest stosowana w dwóch oczach naraz. Operacja jest wykonywana na jednym, a po 1-2 tygodniach na drugim oku.

Metoda leczenia Lasek (laser keratomileusis)

Bardziej nowoczesna modyfikacja PRK. Istotą operacji jest mechaniczne usunięcie nabłonka z warstwy rogowej po ekspozycji na wiązkę laserową. Następnie przeprowadzana jest korekcja wzroku, a nabłonek powraca do pierwotnego miejsca w celu ochrony rogówki. Po zakończeniu operacji na oko nakładana jest specjalna soczewka kontaktowa.

Cztery dni później obiektyw jest usuwany. W tym czasie nabłonek całkowicie się wyzdrowieje. Nieprzyjemne bolesne odczucia mogą pojawić się w ciągu 24 godzin po zabiegu. Można również zaobserwować: nieprzyjemną reakcję na światło i łzawienie. Poprawa widzenia następuje dzień po operacji laserowej, a jej pełne wyleczenie następuje w ciągu miesiąca.

Zalety Lasek:

Głębokie warstwy rogówki nie są uszkodzone; Jego struktura jest zachowana; Zaburzenia widzenia są łatwe do wyeliminowania.

Przeciwwskazania do stosowania Lasek:

Cienka rogówka; Zwyrodnienie siatkówki; Stabilizowany stożek rogówki.

Ogólne przeciwwskazania dla wszystkich technik laserowych:

Ostro postępująca krótkowzroczność pacjenta; Różne choroby zapalne oka; Choroby siatkówki, w tym ich oderwanie; Jaskra (zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe);

Operacja jest wykonywana tylko dla osób powyżej 18 roku życia!

Zaćma (zmętnienie soczewki); Różne patologie rogówki; Wiek pacjenta do 18 lat; Różne choroby somatyczne - cukrzyca, choroby tarczycy, choroby psychiczne i neurologiczne, okres ciąży i laktacji, choroby skóry.

LASIK

Najpopularniejszy zabieg laserowej korekcji wzroku. Więcej szczegółów na temat postępowania i rodzajów LASIK można znaleźć w osobnym artykule.

Przez prawie pół wieku aktywnie rozwijano technologię medyczną w dziedzinie okulistyki. Doprowadziło to do pojawienia się metod laserowej korekcji wzroku w PRK.

Laserowa korekcja wzroku to operacja chirurgiczna, której celem jest wyeliminowanie błędów refrakcji, czyli krótkowzroczności, nadwzroczności i astygmatyzmu.

Technika PRK

Skrót PRK oznacza fotorefrakcyjną keratektomię z angielskiego PRK - fotorefrakcyjna keratektomia. Ta technika opiera się na działaniu ablacji fotochemicznej. Innymi słowy, za pomocą lasera ekscymerowego część rogówki jest odparowywana, co zmienia jej moc refrakcyjną, a wiązka światła zmienia swoje skupienie na powierzchni siatkówki, tak jak powinno być przy normalnym widzeniu.

Fotorefrakcyjna keratektomia obejmuje usunięcie nabłonka w celu ułatwienia dostępu do zrębu. Z pomocą lasera ekscymerowego część błony Bowmana i górna część zrębu zostają odparowane. Po pewnym czasie warstwa nabłonkowa regeneruje się. Jednak wolna od komórek warstwa kolagenu między zrębu i nabłonkiem, który jest błoną Bowmana, nie jest przywracana. Nie wiadomo, czy odgrywa to dużą rolę w widzeniu, ponieważ funkcja membrany nie jest obecnie jasna. Niemniej jednak niektórzy okuliści są zdania, że ​​jej usunięcie z wysokim stopniem krótkowzroczności, nadwzroczności lub astygmatyzmu prowadzi do rozwoju powikłań w okresie rehabilitacji pooperacyjnej.

Materiał: Co wybrać: PRK lub Lasik?

Wskazania i przeciwwskazania

Fotorefrakcyjna keratektomia jest wskazana do korekcji wzroku w następujących zaburzeniach refrakcji:

Astygmatyzm od -0,5 do -3,0 dioptrii; Krótkowzroczność lub krótkowzroczność, od -1,0 do -6,0 dioptrii; Nadwzroczność lub dalekowzroczność, do +3,0 dioptrii.

Przeczytaj także: Ogólne wskazówki i przeciwwskazania do operacji laserowej korekcji wzroku.

Przy wyborze metod PRK należy zauważyć, że jest najbardziej skuteczny w krótkowzroczności. Jednak w przypadku astygmatyzmu i hipermetropii, powodzenie operacji jest zmniejszone z powodu możliwej regresji i zmętnienia rogówki.

Pomimo oczywistych zalet laserowej korekcji wzroku, metoda PRK ma wiele przeciwwskazań, w których operacja nie jest skuteczna lub może mieć niekorzystne konsekwencje dla zdrowia pacjenta:

Odwarstwienie siatkówki lub poprzedni stan; Chroniczna historia Uevita; Jaskra; Zmiany nowotworowe aparatu wzrokowego; Zmniejszona czułość rogówki; Zespół suchego oka; Retinopatia w cukrzycy; Ektopia lub przemieszczenie źrenicy; Ciężkie reakcje alergiczne w historii; Choroby natury autoimmunologicznej, kolagenoza; Patologia somatyczna w zdekompensowanym stadium; Ciężkie choroby sfery psycho-emocjonalnej.

Niewłaściwe jest wykonywanie operacji PRK w przypadku zaćmy oka, ponieważ po zdjęciu soczewki korekcja wzroku jest bardziej skuteczna za pomocą sztucznej soczewki.

Materiał przedmiotu: Inne rodzaje laserowej korekcji wzroku

Etapy

Korekcja wzroku za pomocą keratektomii fotorefrakcyjnej składa się z 2 etapów. Najpierw usuń nabłonek rogówki i część błony Bowmana, aby otworzyć dostęp do zrębu. Drugi etap polega na wykonaniu fotochemicznej ablacji zrębu, w którym odparowuje powierzchnia zrębu.

Wpływ na nabłonek można przeprowadzić według nieco zmodyfikowanej technologii, w zależności od tego, czy istnieje kilka rodzajów foterfractycznej keratektomii: Trans-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik i modyfikacja MAGEK przy użyciu mitomycyny C.

Różnorodność typów PRK wynika z chęci uzyskania najbardziej optymalnej metody korekcji wzroku. Zmniejszy to okres powrotu do zdrowia, zmniejszy ryzyko powikłań i regresji.

Rehabilitacja dla PRK

Po skorygowaniu wzroku za pomocą lasera, okulista bada oczy za pomocą specjalnego urządzenia zwanego oftalmoskopem. Ze względu na fakt, że podczas operacji nabłonek rogówki i błona łucznika zostały uszkodzone, dyskomfort może przeszkadzać. Dlatego w celu zmniejszenia ich objawów za pomocą miękkich soczewek kontaktowych.

Objawy takie jak ból i ból oczu, łzawienie i światłowstręt obserwuje się od trzech do pięciu dni. W tym czasie warstwa rogówki zostaje całkowicie przywrócona. Aby zmniejszyć skutki uboczne w okresie pooperacyjnym, musisz mieć mniej słońca i używać okularów przeciwsłonecznych, które zmniejszają ryzyko zmętnienia rogówki.

Przywrócenie wzroku w całości po PRK trwa około miesiąca. W tym okresie stan pacjenta powinien być monitorowany przez lekarza. Konieczne jest również użycie kropli do oczu, aby uzyskać najlepszy wynik PRK.

http://medic-tut.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya-metodom-frk/
Up