Niedowidzenie - choroba, w której w wyniku nieoperacyjności jednego oka gwałtownie pogarsza się widzenie. Jednocześnie nie zachodzą zmiany w jego strukturze.
Pacjent staje się przywódcą jednego oka, a mózg może postrzegać tylko obrazy, które przez niego przechodzą.
Osoba nie może obiektywnie oszacować głębi i objętości obrazu, a także prawidłowo postrzegać przestrzenne rozmieszczenie obiektów.
O amblyopii u dzieci można przeczytać tutaj.
Skuteczne leczenie choroby zależy od wieku pacjenta. Im wcześniej zdiagnozowano chorobę i rozpoczęto leczenie, tym większe szanse na sukces. W większości przypadków problemy nie rozwiązane w dzieciństwie nie mogą być już wyleczone w dorosłości.
Zwykle przed wystąpieniem niedowidzenia u dorosłych osoba doświadcza stresu, który staje się przyczyną wyłączenia funkcji jednego oka na kilka miesięcy, dni lub godzin.
Choroba występuje spontanicznie. Aby pozbyć się jej pomocy środków uspokajających lub specjalnych ćwiczeń na niedowidzenie.
Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć inne przyczyny rozwoju choroby. Kompleksowa terapia choroby, która łączy terapię lekową, terapię odruchową i leczenie komputerowe, daje dobre wyniki.
Choroba jest klasyfikowana według czasu jej wystąpienia:
Z kolei wtórna niedowidzenie dzieli się na kilka typów:
Niedowidzenie oka jest chorobą głównie dziecięcą, u dorosłych jest dość rzadkie. Z jednostronną postacią choroby, choroba jest diagnozowana w jednym oku. W obustronnym niedowidzeniu dolegliwość dotyczy obu oczu.
Zaburzenia widzenia są stopniowe i mogą rozwijać się powoli. Jednocześnie diagnozuje się różne stopnie choroby:
W postaci strabizmatycznej choroby niedowidzenie rozwija się w wyniku zeza. W rezultacie dotknięte oko przestaje uczestniczyć w procesie widzenia. Aby zapobiec uszkodzeniu wzroku, w którym przedmioty rozwidlają się, mózg zaczyna tłumić obraz przesyłany z uszkodzonego oka. Prowadzi to do zatrzymania impulsów z siatkówki do centrum wzrokowego.
Z kolei strabymatyczne niedowidzenie dzieli się na 2 typy:
Objaw zaciemnienia (deprywacji) choroby pojawia się na skutek nabytego w dzieciństwie lub wrodzonego zmętnienia ośrodka optycznego oka (zaćmy, zaćmy). Przyczyną choroby może być uraz lub dystrofia rogówki, opadanie powieki górnej, hemophthalmos lub zmiany w ciele szklistym.
W tym przypadku pojawia się funkcjonalna niezdolność narządu wzroku do normalnych działań, co prowadzi do spowolnienia rozwoju wizualnego analizatora.
W początkowej fazie wykrycie choroby jest prawie niemożliwe. Ale warto pilnować następujących symptomów:
Aby zdiagnozować chorobę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania okulistycznego. Podczas oględzin lekarz zwróci uwagę na pozycję gałki ocznej i reakcję źrenicy na światło.
W celu oceny stanu narządów wzrokowych przeprowadza się badania okulistyczne, takie jak:
W przypadku rozpoznania niedowidzenia wykonuje się oftalmoskopię i badanie dna oka. Aby ustalić stopień przezroczystości ciała szklistego i soczewki, sprawdź oczy w przypadku przejścia. W przypadku wykrycia nieprzezroczystego badania USG
Zespół leniwych oczu u dorosłych jest prawie niemożliwy do wyleczenia. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do nieodwracalnej i trwałej utraty wzroku. Jeśli choroba zostanie wykryta na początkowym etapie, można zidentyfikować przyczyny i zapobiec jej rozwojowi. Wysoki stopień niedowidzenia u dorosłych jest nieuleczalny.
Jak leczyć niedowidzenie u dorosłych:
W leczeniu niedowidzenia u dorosłych w domu należy wykonywać następujące ćwiczenia raz dziennie:
Operacja w leczeniu niedowidzenia u dorosłych jest przeprowadzana w przypadku, gdy konieczne jest wyeliminowanie takich przyczyn choroby, jak zaćma, zez, opadanie powiek, krótkowzroczność, astygmatyzm.
W przypadku problemów ze wzrokiem przeprowadzana jest korekcja laserowa. W tym przypadku mikronowe warstwy rogówki są odparowywane za pomocą lasera, modelując taki kształt, aby promienie, podczas załamywania, koncentrowały się na siatkówce. Rehabilitacja po operacji następuje w ciągu 2-3 godzin.
Gdy zez zmienia miejsce przywiązania mięśnia, porusza się dalej od rogówki. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, tego samego dnia pacjent wraca do domu. Rehabilitacja trwa 1 tydzień.
Po wyeliminowaniu przyczyn choroby lekarz musi przepisać leczenie niedowidzenia.
http://drvision.ru/bolezni/akkomodaciya/ambliopiya-u-vzroslyh.htmlW tej sekcji możesz zadać pytanie dotyczące specjalisty od chorób.
Czy mogę wykonać korektę laserową?
Niedowidzenie prawego oka, wysoki stopień krótkowzroczności.
była operacja zeza.
nasi lekarze mówią, że musisz nosić soczewki i przyklejać lewe oko
Teoretycznie można wykonać laserową korektę widzenia prawego oka (wyeliminować krótkowzroczność wysokiego stopnia i istniejący astygmatyzm) - chyba że, oczywiście, ze specjalistycznym badaniem przedoperacyjnym, nie ma przeciwwskazań do tego.
Jednak należy rozumieć, że korekcja laserowa nie jest metodą leczenia niedowidzenia, a widzenie jest znacznie wyższe niż uzyskiwane przy korekcji okularów lub kontaktu (0,1 lub 10%, sądząc po przedstawionych wynikach), jest mało prawdopodobne, aby możliwe było spełnienie zaleceń specjalisty leczenia niedowidzenia (okluzja, stymulacja sprzętowa itp.) nadal musisz.
Musisz być zarejestrowany, aby móc zostawić odpowiedź. Zaloguj się za pomocą formularza logowania lub zarejestruj się, jeśli jesteś nowy na stronie.
Specjalistyczny portal okulistyczny MOSLASIK.RU poświęcony jest różnym rodzajom laserowej korekcji wzroku: PRK, LASIK i jego typom FemtoLASIK, Epilasik, SuperLASIK itp.
Na stronach naszej strony znajdziesz nie tylko opis metod korekcji wzroku z użyciem ekscymerowego lasera, ich zalety i porównania, ale także możliwe komplikacje i przeciwwskazania do prowadzenia operacji.
Naszym celem jest dostarczenie najbardziej kompletnych, aktualnych i zweryfikowanych informacji na temat przywracania wzroku za pomocą lasera.
Mamy nadzieję, że pomoże to w podjęciu właściwej decyzji przy wyborze lekarza lub kliniki lub odmowie operacji.
http://moslasik.ru/voprosy-i-otvety/lazernaia-korrektciia-pravogo-glaza-pri-ambliopiiDziękuję za artykuły, poważnie myślałem o korekcie, mam astygmatyzm i niedowidzenie prawego oka, okulista powiedział, że wynik korekty da maksymalnie 70% i tylko korekta PRK jest odpowiednia, nie wiem, jak bardzo możesz temu zaufać. Prawe oko: -6,00 (-2,50 15º), lewe oko: -5,50 (-3,25 175º). Problem polega na tym, że mieszkam na południu Francji, mogę przyjść do twojej kliniki dopiero latem. Znaleźliśmy dwie kliniki w naszym regionie: w Lyonie i Nicei.
Czy możesz podać jakieś zalecenia?
Dziękuję za zainteresowanie.
Rzeczywiście, jeśli występuje amblyopia, a następnie za pomocą korekcji laserowej (a także przy użyciu innych metod - okularów, soczewek kontaktowych), odzyskiwanie wzroku do 100% na oko amblyopic jest zwykle niemożliwe.
Ale robimy ReLEx SMILE pacjentom z niedowidzeniem, osiągając największy możliwy wynik, który jest możliwy w konkretnym przypadku.
Od tego czasu trudno mi komentować kolegów z Francji Współpracujemy głównie z Niemcami i Austrią.
Jeśli chodzi o twoje współczynniki załamania, metoda ReLEx SMILE może całkowicie przywrócić wzrok (jeśli oczywiście pozwala na to grubość rogówki i nie ma stożka rogówki. Ale jeśli istnieje stożek rogówki, nie można zrobić tego i PRK).
Jeśli planujesz odwiedzić naszą klinikę latem - nie ma problemu, będziemy na ciebie czekać.
Wymagany pobyt w Moskwie to tylko 3 dni: diagnoza przedoperacyjna pierwszego dnia, operacja druga i kontrola kontrolna - trzeci dzień (rano).
Chętnie pomożemy rozwiązać problemy ze wzrokiem.
http://eyesmile.ru/forum-smile/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-ambliopii.htmlObecnie błędy refrakcji są najczęstszą patologią analizatora wzrokowego. Jednocześnie różne stopnie niedowidzenia stały się głównym znakiem nieprzystosowania systemu wizyjnego, prowadząc do utraty widzenia obuocznego, występowania zeza i astenopii. W związku z tym, aby walczyć z nim, opracowanie skutecznych technik korygujących jest bardzo istotne.
Niedawno leczenie niedowidzenia u dorosłych uznano za nieskuteczne, jednak ostatnio pojawiły się dowody na możliwość poprawy widzenia w przypadku niedowidzenia (refrakcji i anizometropii) podczas wykonywania operacji fotorefrakcji. U pacjentów z krótkowzrocznością i astygmatyzmem mieszanym zaobserwowano znaczącą poprawę widzenia po operacji na oczach niedowidzących. To prawda, że u pacjentów z dalekowzrocznością nie było znaczącej poprawy widzenia, ale była tylko tendencja do jej poprawy.
Po serii badań eksperci doszli do wniosku, że operacje refrakcji lasera ekscymerowego, w tym LASIK i ReLEx SMILE, są skuteczną opcją korygowania błędów refrakcji, które mogą poprawić ostrość widzenia u pacjentów z niedowidzeniem refrakcyjnym i anizometropicznym w każdej refrakcji klinicznej.
Ponadto odnotowano następujące:
Zatem operacje laserem ekscymerowym wykonywane u dorosłych pacjentów z niedowidzeniem anizometropicznym i refrakcyjnym stopni 1 i 2 są bezpieczną i wysoce skuteczną metodą jej leczenia i pozwalają na przywrócenie widzenia obuocznego i stabilne zwiększenie ostrości.
http://eyeclinics.ru/poleznoe/423-lkz-pri-ambliopiiNiedowidzenie to zaburzenie wzroku, które nie jest korygowane przez okulary i występuje na oku, które wygląda normalnie. Warunek ten jest również popularnie nazywany „leniwym okiem” i może wystąpić z wielu powodów.
Ludzki układ wzrokowy jest w pełni rozwinięty przez 9-11 lat. Do tego wieku system wzrokowy dzieci przystosowuje się do zaburzeń widzenia poprzez tłumienie obrazu uzyskanego z obolałego oka. Jeśli zidentyfikujesz niedowidzenie w czasie, jego przyczyna może zostać skorygowana, a wzrok przywrócony. Jednak po około 11 latach jest to bardzo trudne, jeśli ogólnie możliwe jest nauczenie mózgu używania chorego oka w trybie normalnym.
Amblyopia najczęściej rozwija się w wyniku zeza, zaćmy wrodzonej, zmętnienia rogówki, różnic w widzeniu między oczami i nieskorygowanej krótkowzroczności, dalekowzroczności lub astygmatyzmu. Niedowidzenie może mieć różny stopień nasilenia - od lekkiego zmniejszenia widzenia do percepcji światła.
U pacjentów z niedowidzeniem nie ma widzenia obuocznego - zdolność mózgu do prawidłowego dopasowania dwóch obrazów obu oczu do jednego. Ta zdolność jest niezbędna do oszacowania głębokości, tj. jaki przedmiot w zasięgu wzroku jest po co. Kiedy amblyopia jest niemożliwa.
Dzieci rzadko narzekają na słaby wzrok. Łatwo dostosowują się do każdego zaburzenia widzenia.
Wymagana jest dobra obserwacja rodziców, aby wykryć możliwe problemy w tym czasie.
Jeśli podejrzewasz niedowidzenie, lekarz sprawdzi ostrość wzroku, pozycję i ruch oczu, a także zdolność mózgu do łączenia obrazów z obu oczu do jednego.
Przede wszystkim konieczne jest skorygowanie przyczyn niedowidzenia. Jeśli jest to zaburzenie refrakcyjne, przepisywane są odpowiednie okulary, soczewki kontaktowe, a nawet laserowa korekcja wzroku. Zezowaty będzie wymagał specjalnego leczenia, a jeśli nie uda się i leczenia chirurgicznego. Wrodzona zaćma i zejście (w języku ptosis ') górnej powieki są leczone chirurgicznie. Po wyeliminowaniu przyczyny niedowidzenia przystąpić do natychmiastowego leczenia. Lekarz może nakazać przyklejenie oka z najlepszym wzrokiem, co zmusi dziecko do korzystania z obolałego oka i tym samym do rozwinięcia wzroku. W tym samym celu można wyznaczyć długie wkraplanie kropli atropiny w najlepszym oku. Ponadto opracowano metody stymulowania niedowidzenia oka za pomocą błysków świetlnych - tzw. fotostymulacja. Niezależnie od tego, jakie leczenie zostanie zastosowane, najważniejsza jest aktualność jego początku, aż mózg dziecka nauczy się trwale tłumić lub ignorować niedowidzące („leniwe”) oko.
http://mocentro.com/kosoglazie/ambliopiya/Nie akomodacyjny przemienny układ oka z pionowym składnikiem.
Mam 27 lat, w wieku 6 lat doznałem urazu głowy, w rezultacie - nieprzystosowujący się naprzemienny rozbieżny zez
komponent pionowy (prawe oko) W dzieciństwie, zaraz po urazie, lekarze zdiagnozowali niedowład
mięśnie prawego oka, zalecane ćwiczenia, które nie pomogły, ponownie zastosowane do różnych lekarzy,
ale tylko wzruszyli ramionami i powiedzieli, że nic nie można zrobić. Wizja obu oczu jest w porządku - 1.
Kiedy patrzę prosto, w górę, w dół i w prawo - prawe oko kosi, ale jest prawie niewidoczne, nie ma podwojenia obiektów, ostrość widzenia jest w porządku
Wizja peryferyjna sprawdzona - również w porządku, ogólnie wszystko prawie pasuje), ale powinieneś skierować oczy w lewo, w lewo, w lewo - prawe oko idzie w górę w prawo i nie widzę ich
bez podwojenia, widzę tylko lewą.
W wieku 22 lat poszedłem do kliniki Excimer z tym problemem, postawiono diagnozę - brak zakwaterowania
przemienny zez rozbieżny ze składową pionową (prawe oko) z zaleceniem - 1) profilaktyczne,
obwodowa koagulacja laserowa siatkówki prawego oka 2) Chirurgiczne leczenie prawego oka - 2 mięśnie z późniejszym kursem sprzętowym
(synaptophor itp.) Wszystko to zostało zrobione, wyciąg po operacjach - 1) operowany - na górze. Mięsień OD o 5 mm,
outdoor pr.m OD przy 7mm 2) ukończył aplikację kursu. leczenie
W rezultacie kąt zeza zmniejszył się z 15 do 12 stopni. Powtarzająca się operacja na mięśniach lekarzy z Excimer
zalecane ponieważ może to spowodować, że oko będzie kosić w przeciwnym kierunku. Zalecane do użycia
na fakt, że tak jest.
Co możesz doradzić w moim przypadku? Czy są jakieś inne opcje?
Słyszałem o metodzie Batesa, obejrzałem film, w którym dr Zhdanov opowiedział, jak ludzie są już w przyzwoitym wieku.
Za pomocą ćwiczeń pozbywają się różnych problemów ze wzrokiem, w tym zezem. Czy uważasz, że ta metoda jest skuteczna?
Niedowidzenie to zmniejszenie ostrości wzroku w jednym lub obu oczach, które nie podlega korekcji optycznej, która występuje bez wyraźnego powodu (pierwotnego) lub z powodu braku normalnych warunków funkcjonowania siatkówki (wtórnej).
Podstawą rozwoju patologii jest hamowanie korowe, które „wyłącza” słabo widzące oko z procesu wzrokowego, zapobiegając rozwojowi podwójne widzenie (podwojenie).
Pierwotna niedowidzenie pojawia się z naruszeniem rozwoju gałki ocznej w okresie prenatalnym.
Przyczyny wtórnej niedowidzenia, w zależności od formy:
- zaciemnienie (z powodu długotrwałych zmętnień nośników optycznych oka, często soczewki).
- postobskuratsionnye (amblyopia, kontynuacja po usunięciu przyczyny, która spowodowała zaciemnienie). Na przykład, po zastąpieniu soczewki soczewką wewnątrzgałkową, ostrość widzenia nie ulega poprawie.
- strabismic (występuje w mrużącym oku). W takich przypadkach kora tłumi obraz z jednego oka, tak że nie ma diplopii, a z czasem neurony nie przewodzą impulsu nerwowego do mózgu.
- refrakcja (z różnymi stopniami załamania w obu oczach, gdy istnieje duża różnica między nimi, i niewystarczająca korekcja ametropii).
- achromatyczny (związany z niedorozwojem stożków, dlatego występuje ślepota barw). Tylko dwustronne.
Niedowidzenie refrakcyjne jest bezobjawowe. Wykryty podczas badania (badanie lekarskie) częściej u dzieci 3-7 lat. Występuje z anisometropią hipermetropiczną, astygmatyzmem, wysoką krótkowzrocznością. Z krótkowzrocznością anisometropia jest mniej powszechna, ponieważ najgorsze oko jest używane do widzenia bliży. Niedowidzenie rozwija się z następującą refrakcją: różnica hipermetropiczna obu oczu jest większa niż 0,5 dioptrii, astygmatyczna jest większa niż 1,5 dioptrii w każdym południku, krótkowzroczność jest większa niż 2,0 dioptrii.
Ametropiczna amblyopia rozwija się przy braku różnych refrakcji w obu oczach, ale z wysokimi stopniami krótkowzroczności (ponad 8 domieszek obustronnie), hipermetropią (ponad 5 dptr po obu stronach) i astygmatyzmem (ponad 2,5 dptr w każdym południku). Wykryty głównie u dzieci w wieku poniżej 7 lat, rzadko w towarzystwie zeza.
Niedowidzenie obturacyjne występuje przy braku czynników prawidłowego funkcjonowania siatkówki, na przykład z opadaniem powiek, zmętnieniem rogówki, zaćmą, krwotokiem do ciała szklistego.
Strabymatic rozwija się w obecności zeza. Kilka opcji. Zdrowe oko rejestruje obraz w obszarze centralnej dołu, a koszenie jest takie samo lub poza centrum, czasami lub na stałe, lub w ogóle bez fiksacji.
- bardzo wysoka (ponad 0,04)
Objawy niedowidzenia różnią się, prawdopodobnie przebieg bezobjawowy. Ostrość wzroku zmniejsza się (nie następuje poprawa podczas korekcji), zaburzenia percepcji kolorów i adaptacji ciemności są zaburzone, występuje zez (zbieżność, rozbieżność itp.). Mogą występować przyczyny organiczne, takie jak opadanie powiek (całkowite lub niepełne pominięcie powieki), zaćma (zmętnienie soczewki), dystrofia rogówki, hemofthalmia (krwotok do ciała szklistego).
Aby postawić diagnozę, potrzebne są następujące metody badawcze:
- określenie ostrości wzroku bez korekcji. Dzieci, które nie znają liter, używają tabel ze zdjęciami (na przykład tabeli Orlovej)
- określenie kąta zeza zgodnie z metodą Hirschberga - normalnie odruch oftalmoskopu znajduje się w środku źrenicy. Asymetria zeza
- określenie rodzaju i kąta zeza w synoptoforze
- refraktometria z pełną cykloplegią (najlepiej atropinizacja w ciągu 3-4 dni)
- skiascopy - określenie refrakcji przez charakterystyczny ruch cienia w obszarze źrenicy
- badanie w świetle przechodzącym w celu określenia przezroczystości ośrodka oka
- Kontrola dnia oka za pomocą obiektywu Goldmana
- elektroretinografia w celu określenia stanu funkcjonalnego siatkówki
- krytyczna częstotliwość fuzji migotania - zbadaj stany neuronów. Wskaźnik to minimalna liczba błysków światła, które są postrzegane jako całość.
- USG oka - zbadaj stan mediów oka z ich nieprzezroczystością i długością przednio-tylnego odcinka oka (jest to ważne dla błędów refrakcji)
- tomografia komputerowa, terapia rezonansem magnetycznym, konsultacja neuropatologa w celu wykluczenia patologii układu nerwowego
Leczenie jest niemożliwe bez okulisty, a późne leczenie niedowidzenia prowadzi do trwałej utraty funkcji widzenia.
Najpierw wybierz optymalną korektę. u starszych dzieci możliwe jest użycie soczewek kontaktowych lub nocnych, korekcja laserowa, szczególnie przy anizometropii (różne załamanie obu oczu). Wyeliminować przyczynę niedowidzenia obturacyjnego (chirurgia plastyczna powiek w przypadku opadania powieki, fotorefrakcyjna operacja zmętnienia rogówki, fakoemulsyfikacja i implantacja IOL w przypadku zaćmy, terapia rozdzielająca lub witrektomia z powodu hemofthalmii).
W przypadku niedowidzenia strabizmatycznego używa się pasywnych i aktywnych bodźców.
Pasywność jest wykonywana przez zamknięcie oka wiodącego (ostrość wzroku zwiększa się w oku kojącym), a następnie zmienna okluzja jest używana do zmiany zeza na przemian (w tym samym czasie obraz jest przymocowany od jednego oka do drugiego oka). Następnie wykorzystywane są metody aktywnych pleoptyk. Przy odpowiedniej korekcji zamykają lider i stymulują siatkówkę mrużącego oka (światłem, laserem, impulsami elektrycznymi i specjalnymi programami komputerowymi). Leczenie pleoptic odbywa się 3-4 razy w roku, aby osiągnąć pożądany efekt.
Leczenie aparatem jest niezbędne dla niedowidzenia. Na przykład trening na Ambliocore, a jednocześnie w zależności od aktywności kory mózgowej zarejestrowanej podczas elektroencefalografii, zmieniają się cechy obrazu na komputerze.
Stosowana jest również stymulacja ASO (za pomocą kolorowych impulsów światła), CEM, PS-1, PS-2 Mosaic, Panorama itd.
U dzieci, które nie tolerują okluzji, zastosuj metodę penalizacji atropiną lepiej niż widzenie oka. Szeroka źrenica radykalnie zmniejsza ostrość widzenia, zmuszając w ten sposób niedowidzące oko do „pracy”. Atropina jest wkraplana 1-2 razy w tygodniu i zapewnia stałe rozszerzenie źrenic.
Metody fizjoterapii są szeroko stosowane - masaż wibracyjny, refleksoterapia.
Leczenie kończy się po osiągnięciu w przybliżeniu takiej samej ostrości widzenia obu oczu. Jeśli zez pozostanie, zostanie usunięty chirurgicznie.
Rokowanie niedowidzenia u dorosłych jest niekorzystne, u dzieci konieczne jest odpowiednie leczenie z całkowitą korekcją.
Okulista Letiuk T.Z.
We wczesnym stadium choroby nie obserwuje się objawów klinicznych. Nieco później rozwija się naruszenie orientacji w przestrzeni, postrzeganie kolorów, osłabienie percepcji światła. Uszkodzenie centrum wzrokowego kory mózgowej przyczynia się do trwałych zmian w gałce ocznej.
W początkowej fazie metody diagnostyczne, takie jak perymetria, utrata ostrości widzenia, biomikroskopia, tonometria, elektroretinografia, refraktometria, ultradźwiękowe skanowanie struktur oka, umożliwiają weryfikację patologii.
Jeśli chodzi o przyczyny choroby, istnieją ciągłe spory specjalistów. Dyskusje wynikają z braku znormalizowanego podejścia do kryteriów zmniejszania ostrości wzroku, które można nazwać niedowidzeniem.
Zgodnie z ogólnie przyjętymi statystykami, niedowidzenie wśród populacji stanowi około 2% przypadków. U dzieci nasilenie choroby jest nieco wyższe - około 4% przypadków. Częstość występowania choroby w wieku przedszkolnym wynosi do 0,4% rocznie.
Wśród wszystkich form 2-gie warianty są szeroko rozpowszechnione - dysbinokularne, refrakcyjne. Formularze te stanowią około 90% przypadków.
Czynniki prowokacyjne dla rozwoju niedowidzenia:
Badania praktyczne wykazały prowokującą rolę palenia ciężarnej matki w tworzeniu zeza i niedowidzenia u dziecka. Naukowcy uważają, że funkcjonalne upośledzenie wzroku jest poliologiczne.
Najpoważniejsze powikłania są spowodowane patologią odczucia koloru, co prowadzi do niemożności prowadzenia samochodu i narusza koordynację ruchów.
U większości pacjentów głównym czynnikiem prowokacyjnym niedowidzenia jest zez. Przeprowadzono wiele badań potwierdzających połączenie tych nozologii.
Przyczyna utraty koloru lub odczucia światła podczas zeza staje się naruszeniem transmisji impulsów nerwowych. Mając patologiczne impulsy z mrużącego oka, mózg tłumi niektóre sygnały, aby nie tworzyć diplopii (podwójny obraz). Przy długotrwałym zachowaniu stanu impulsów nerwowych z siatkówki do kory wypada. Powstaje błędne koło, w którym amblyopia tworzy warunki wstępne do rozwoju zeza. Krzywizna gałki ocznej, przeciwnie, zmniejsza funkcjonalność nerwu wzrokowego.
Zmętnienie rogówki powstaje, gdy niedowidzenie zaciemnienia występuje przy dodatkowych objawach:
Czym jest niedowidzenie anizometropiczne
Niepoprawione niedowidzenie można prześledzić w oku z wyraźnymi zmianami patologicznymi w refrakcji. W przypadku wyraźnego przebiegu nozologia zmienia się w formę anizometryczną, w której pacjent ma silną nadwzroczność, krótkowzroczność (więcej niż osiem dioptrii). Wczesne leczenie zapobiega tej modyfikacji.
Zanim odpowiemy, czym jest amblyopia, porozmawiajmy o formach nozologii. Bez opanowania podstaw klasyfikacji trudno jest zdiagnozować patologię.
W zależności od etiologii izolowanych form drugorzędnych i pierwotnych. Właściwe zróżnicowanie pozwala określić optymalne leczenie.
Rodzaje form podstawowych:
Niedowidzenie refrakcyjne - konsekwencja zaniedbania ametropii. Odmiana dysbinokularna powstaje przy braku terminowego leczenia zeza. W praktyce załamanie jest najbardziej zaburzone przez „skośne oko”.
Mieszana niedowidzenie obejmuje kombinację form dysbinokularnych i refrakcyjnych.
Typ histeryczny rozwija się u pacjentów z patologią układu nerwowego.
Rodzaje wtórnej niedowidzenia:
Występuje obturacyjny typ patologii widzenia związany z upośledzonym obrazowaniem siatkówki. Z jednakowym prawdopodobieństwem patologia jest zlokalizowana w jednym lub obu oczach.
Gatunki makulopatyczne są konsekwencją uszkodzenia siatkówki z uszkodzeniem strefy paracentralnej lub centralnej siatkówki.
Typ neurogenny jest konsekwencją upośledzonego przewodnictwa nerwu wzrokowego. Po wykryciu na wczesnym etapie można wyleczyć operacje.
Forma nystagmatyczna jest tworzona przez krótkotrwałe unieruchomienie obrazu w centralnej strefie siatkówki.
Połączona amblyopia łączy cechy wszystkich lub kilku powyższych odmian.
Wysokie prawdopodobieństwo niedowidzenia u dzieci urodzonych przedwcześnie, jeśli rodzice mają historię chorób oczu. Odmiana histeryczna występuje na tle chorób neurogennych i psychogennych - zespołu ławkowego, Kaufmana, oftalmoplegii z opadaniem powiek i zwężeniem źrenicy.
Na wczesnym etapie nie można prześledzić objawów niedowidzenia. Jeśli patologia powstaje z powodu oczopląsu lub zeza, objawy tych chorób wysuwają się na pierwszy plan.
O możliwości przyłączenia się do niedowidzenia wskazują pewne znaki:
Opisane objawy są trudne do wykrycia u dzieci, ponieważ niemowlęta nie skarżą się na zaburzenia widzenia lub ruch przedmiotów przed oczami.
W przypadku utraty ostrości widzenia wyróżnia się następujące stopnie:
Podczas określania stopnia 4-5 ustala się wysoki stopień niedowidzenia u dzieci. Dzięki takim wskaźnikom tylko operacja pomaga przywrócić wzrok. Interwencja ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn patologii.
W przypadku leczenia niedowidzenia wysokiej klasy obowiązują następujące zasady:
Wybór taktyki leczenia zależy od formy choroby. W przypadku typu zaciemnienia wykonywana jest operacja usunięcia zaćmy i zastąpienia rogówki (keratoplastyka).
W celu skorygowania niedowidzenia wysokiego stopnia, interwencja laserowa służy do przywrócenia kształtu gałki ocznej. Jeśli pacjent odmówi wykonania operacji lub jeśli niemożliwe jest użycie metod chirurgicznych, korekcja wzroku jest wykonywana za pomocą okularów, soczewek.
U umiarkowanych lub łagodnych 70% pacjentów może leczyć niedowidzenie przez noszenie produktów korygujących. Pozostałe 30% osób używa następujących metod:
Aby zwiększyć obciążenie uszkodzonego oka, zaleca się okulary z nieprzezroczystymi kompozycjami. Podejście to pozwala zwiększyć ostrość widzenia. Ta metoda leczenia nazywana jest „okluzją”.
Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez okulistę. Nieprzezroczyste okulary powinny być noszone przez co najmniej 3 godziny, ale nie powinny być stale używane.
Noszenie okularów z indywidualnymi nieprzezroczystymi punktami nie jest wygodne dla każdego dziecka. Istnieje alternatywa dla tej metody - krople atropiny. Pod wpływem leku źrenica zdrowego oka rozszerza się, pojawia się rozmycie obrazu. W rezultacie przeciwne oko stara się zrekompensować brak wzroku, który może leczyć niedowidzenie.
Korekcja atropiny nie jest powszechnie stosowana ze względu na występowanie komplikacji:
Gimnastyka dla oczu z amblyopią różnych stopni
Gimnastyka wzmacniająca stosowana jest w zaburzeniach czynnościowych nerwu wzrokowego. Większość zmian w niedowidzenie wiąże się z pokonaniem drobnych mięśni wewnątrzgałkowych, zaburzeń metabolicznych. Zwiększa skuteczność ćwiczeń w stymulacji światła miga światłem.
Istnieją połączone techniki, które łączą zalety wszystkich powyższych metod. Funkcjonalność urządzenia oparta jest na modelu komputerowej stymulacji wideo.
Istotą tej techniki jest korekcja funkcji wewnątrzgałkowej, gdy osoba ogląda film lub inny materiał wideo. Podczas zabiegu rejestrowany jest encefalogram mózgu.
Monitor komputera tworzy obraz, gdy prawidłowy sygnał jest odbierany z receptora wzrokowego. Przy zniekształconych impulsach nerwowych wykres nie jest ustalony na ekranie. Urządzenie powoduje, że receptory mózgu stopniowo zmniejszają okresy słabej jakości wizualizacji.
Taka korekta jest bardzo skuteczna, ale wymaga stałej obecności na zajęciach przez kilka miesięcy.
Podsumowując, podkreślamy główne metody leczenia niedowidzenia u dzieci i dorosłych:
Korekcja optyczna polega na utworzeniu optymalnego utrwalenia obrazu na siatkówce jednego lub obu oczu. Racjonalne jest stosowanie tej metody w obecności anisometropii lub izometropii z zniekształceniem nie większym niż dwa dioptrie.
Soczewki kontaktowe, okulary mogą zmniejszyć różnicę obrazów w obu oczach. Niedogodności związane z noszeniem, dyskomfort psychiczny u dzieci powodują konieczność stosowania innych metod leczenia.
Zalety stosowania soczewek wewnątrzgałkowych:
Soczewki mają wyższą cenę w porównaniu do okularów, wymagają starannej konserwacji.
Współczesna okluzja jest klasyfikowana do 3. typu:
Metoda bezpośrednia polega na zmniejszeniu funkcjonalności zdrowego oka, zwiększając tym samym obciążenie po przeciwnej stronie.
Odwrotna okluzja opiera się na zamknięciu uszkodzonego oka, a następnie korekcji farmaceutycznej. Podczas leczenia diagnoza funkcji widzenia. Leki konserwatywne, stymulacja neurofizjologiczna, instalacja specjalnego okludera na krawędzi oka służą do przywrócenia funkcji wzrokowej.
Metoda naprzemienna polega na naprzemiennym zamykaniu oczu zdrowych i chorych.
Na czas przepływu rozróżnić 3 formy choroby:
Najwyższą jakość metody okluzji uważa się za bezpośrednią. Nie zawsze można go stosować u dzieci, ponieważ brak prawidłowego widzenia powoduje dyskomfort psychiczny. Z tego powodu dziecko do 8 lat nie może stosować skutecznych metod.
Zgryzowi mogą towarzyszyć działania niepożądane:
Głównym problemem związanym z zastosowaniem okluzji u dzieci jest skłonność do leczenia. Ze względu na odmowę uszczelnienia oka, zastosowanie technologii komputerowej, niemożliwe jest skuteczne wyeliminowanie choroby u dziecka.
Penalizacja jest metodą leczenia, która tworzy sztuczną anizometropię poprzez wstrzykiwanie atropiny, przez optyczną korekcję zdrowego oka. Zwiększa to wydajność uszkodzonej strony.
Zastosowanie nowoczesnych metod komputerowych pozwala na normalizację listy funkcji oka:
Do stymulacji wzrokowej używa się odpowiedniego sprzętu - urządzenia zwanego „synoptoporem”. Jedna z metod leczenia komputerowego jest opisana powyżej.
Istnieją praktyczne badania nad możliwością korekty niedowidzenia za pomocą narkotyków - „lewodopy”, „amblyocore”.
Brak masowego używania narkotyków z powodu braku dowodów na wszystkie skutki działania leków na narząd wzroku.
Wybór optymalnej metody leczenia należy powierzyć wykwalifikowanemu okulistowi. Tylko specjalista będzie w stanie wybrać optymalny schemat, przeprowadzić dynamiczną obserwację iw razie potrzeby dostosować leczenie. Niedowidzenie jest początkowym etapem poważniejszych powikłań, które prowadzą do całkowitej ślepoty. Traktuj swoje zdrowie z należytym szacunkiem!
Niedowidzenie („nudny”, „leniwy” zespół oka) charakteryzuje się brakiem aktywności, brakiem udziału jednego z oczu w procesie widzenia. W okulistyce niedowidzenie jest uważane za jedną z głównych przyczyn jednostronnej redukcji wzroku. Na całym świecie amblyopia dotyka około 2% populacji. Niedowidzenie jest chorobą głównie dziecięcą, dlatego problem wczesnego wykrywania i korygowania staje się tak ważny.
W zależności od czasu rozwoju patologii wyróżnia się pierwotną (wrodzoną) i wtórną niedowidzenie. Biorąc pod uwagę przyczyny, rozróżnia się kilka form wtórnej niedowidzenia: strabismic (disbinocular), zaciemnienie (deprivation), refrakcję, anisometropic, histerical, mixed.
Pomimo wielu postaci niedowidzenia mechanizm rozwoju choroby we wszystkich przypadkach jest związany z pozbawieniem jednolitego widzenia i / lub patologicznych połączeń obuocznych, co prowadzi do funkcjonalnego zmniejszenia widzenia centralnego.
Podstawą niedowidzenia strabismic (dysbinocular) jest obuoczne zaburzenie widzenia spowodowane długotrwałym tłumieniem jednego oka. Strastyczna amblyopia jest dwojakiego rodzaju: z centralnym (poprawnym) unieruchomieniem, gdy centralna część siatkówki działa jako obszar mocowania, a niecentralne (nieprawidłowe) mocowanie - z każdą inną częścią mocującą siatkówki. Amblyopia Disbinokulyarnaya z nieprawidłową fiksacją rozpoznaną w 70-75% przypadków. Rodzaj strabismic amblyopia jest brany pod uwagę przy wyborze metody leczenia.
Zaciemnienie (niedostatek) niedowidzenia jest spowodowane wrodzonymi lub wczesnymi nabytymi zmętnieniami nośników optycznych oka. Rozpoznaje się go, jeśli upośledzenie widzenia utrzymuje się, pomimo wyeliminowania przyczyny (na przykład ekstrakcji środków przeczyszczających) i przy braku zmian strukturalnych w tylnych obszarach oka.
W niedowidzeniu refrakcyjnym występuje anomalia refrakcji. który obecnie nie podlega korekcie. W centrum jego występowania znajduje się długa i stała projekcja na siatkówkę rozmytego obrazu obiektów otaczającego świata.
Niedowidzenie anizometropiczne rozwija się z nierównym załamaniem obu oczu, w wyniku czego występuje różnica w wielkości wyświetlania obiektów na siatkówce prawego i lewego oka. Ta funkcja zapobiega tworzeniu pojedynczego obrazu.
Rzadką formą zaburzeń czynnościowych powstających na podstawie jakiegokolwiek afektu jest histeryczna niedowidzenie (psychogenna ślepota). Stopień utraty wzroku może być częściowy lub całkowity.
W zależności od stopnia pogorszenia ostrości wzroku występuje niedowidzenie (0,4–0,8), umiarkowane (0,2–0,3), wysokie (0,05–0,1) i bardzo wysokie (od 0,04 i poniżej).
Niedowidzenie można rozpoznać na jednym oku (jednostronnie) lub na obu oczach (obustronnie).
Bezpośrednią przyczyną różnych rodzajów niedowidzenia może być wiele czynników.
Przyczyną niedowidzenia dysbinokularnego jest jednoostronny zez towarzyszący. kiedy zboczone oko jest wykluczone z udziału w akcie wizualnym. Z zezem niedowidzenie występuje w mrużącym oku. Aby uniknąć podwójnego widzenia, mózg tłumi obraz pochodzący z mrużącego oka, co ostatecznie prowadzi do ustania impulsów z siatkówki zboczonego oka do kory wzrokowej. W tym przypadku powstaje błędne koło: z jednej strony zez jest przyczyną dysbiokularnej niedowidzenia, z drugiej progresja niedowidzenia pogarsza zez.
Rozwój niedowidzenia zaciemnienia jest zwykle związany z zmętnieniem rogówki (leukoma), zaćmą wrodzoną. opadanie powieki górnej, dystrofia i uszkodzenia rogówki, duże zmiany w ciele szklistym, hemofthalmia.
Podstawą niedowidzenia anizometropicznego jest wysoki stopień nieskorygowanej anizometropii: w tym przypadku niedowidzenie rozwija się w oku z poważniejszymi zaburzeniami refrakcyjnymi. Z kolei przyczynami anisometropii mogą być wysokie stopnie krótkowzroczności (> 8 dioptrii obustronnie), nadwzroczność (> 5 dioptrii obustronnie), astygmatyzm (> 2,5 dioptrii w dowolnym południku).
Niedowidzenie refrakcyjne rozwija się z przedłużonym brakiem optycznej korekcji nadwzroczności (nadwzroczności), krótkowzroczności (krótkowzroczności) lub astygmatyzmu. Niedowidzenie rozwija się z następującymi różnicami refrakcji w obu oczach: hipermetropowym> 0,5 dioptrii, astygmatycznym> 1,5 dioptrii, krótkowzrocznym> 2,0 dioptrii.
Rozwój niedowidzenia histerycznego jest spowodowany przez niekorzystne czynniki psychogenne, którym towarzyszy histeria. psychoza. Jednocześnie mogą wystąpić zarówno jednostronne, jak i obustronne zaburzenia widzenia, koncentryczne zwężenie pól widzenia, zaburzenia percepcji kolorów, światłowstręt i inne zaburzenia funkcjonalne.
Zagrożeniem dla rozwoju amblyopii są dzieci urodzone z przedwczesnego porodu (zwłaszcza z głębokim stopniem wcześniactwa), z obciążoną historią okołoporodową, upośledzeniem umysłowym. z rodzinną historią niedowidzenia lub zeza. Niedowidzeniu towarzyszy szereg chorób dziedzicznych - zespół Kauffmana, zespół Bench, oftalmoplegia z zwężeniem źrenicy i opadanie powiek.
Różne formy niedowidzenia mają swoje przejawy. Przy łagodnym nasileniu możliwa jest bezobjawowa wersja niedowidzenia.
Dzieci, z powodu braku doświadczenia sensorycznego, nie mogą odpowiednio ocenić, jak dobrze widzą i czy oba oczy są w równym stopniu zaangażowane w proces widzenia. Można pomyśleć o możliwości niedowidzenia u małego dziecka w obecności zeza, oczopląsu, niezdolności do wyraźnego spojrzenia na jasny obiekt. U starszych dzieci amblyopia może wskazywać na zmniejszenie ostrości wzroku i brak poprawy od korekcji, zaburzenia orientacji w nieznanym miejscu, odchylenie jednego oka w bok, nawyk zamykania jednego oka podczas patrzenia na obiekt lub czytania, przechylania lub obracania głowy podczas patrzenia na interesujące temat, naruszenie percepcji kolorów i adaptacja ciemności.
Histeryczna niedowidzenie u dorosłych rozwija się na tle silnych zaburzeń emocjonalnych i charakteryzuje się nagłym pogorszeniem widzenia, które utrzymuje się od kilku godzin do kilku miesięcy.
Zaburzenia widzenia w niedowidzeniu mogą się różnić od lekkiego zmniejszenia ostrości wzroku do prawie całkowitej utraty (odczucia światła) i niemożliwości fiksacji wzrokowej.
Identyfikacja niedowidzenia wymaga kompleksowego badania okulistycznego. Podczas wstępnego badania oka okulista zwraca uwagę na powieki, rozcięcie oka, położenie gałki ocznej określa reakcję źrenicy na światło.
Ogólne informacje na temat stanu wzroku uzyskuje się za pomocą badań okulistycznych: sprawdzanie ostrości wzroku bez korekcji i na tle, badanie koloru. perymetria test refrakcji. W zależności od spadku ostrości wzroku określa się stopień niedowidzenia.
Wykonuje się oftalmoskopię w celu zbadania struktur oka w niedowidzeniu. biomikroskopia. badanie dnia oka za pomocą obiektywu Goldmana. Aby określić przezroczystość mediów załamujących (soczewki i ciała szklistego), stosuje się badanie wzroku w świetle przechodzącym. Gdy podłoże nie jest nieprzezroczyste, ich stan jest badany za pomocą ultradźwięków oka.
Z badań biometrycznych najistotniejszą rolę odgrywa określenie kąta zeza Girshberga i pomiar kąta zeza na synaptorze. W celu wykluczenia niedowidzenia refrakcji i anizometropii pokazano badania refrakcji. prowadzenie refraktometrii i skiascopy.
Tonometria może być uwzględniona w kompleksowym badaniu pacjentów z niedowidzeniem. elektroretinografia; w razie potrzeby skonsultuj się z neurologiem.
Tylko wczesne, indywidualnie dobrane i trwałe leczenie niedowidzenia daje pozytywne wyniki. Korekta niedowidzenia jest korzystnie dokonywana w wieku 6-7 lat; u dzieci w wieku powyżej 11–12 lat niedowidzenie jest praktycznie niemożliwe do leczenia.
Sukces okulistycznej korekty niedowidzenia jest bezpośrednio związany z eliminacją jego przyczyny. Tak więc, z ambliopią niedrożności, konieczne jest usunięcie zaćmy, chirurgiczna korekta opadania powieki, terapia resorpcyjna lub witrektomia z powodu hemofilii. W przypadku niedowidzenia dysbinokularnego wykonuje się chirurgiczną korektę zeza.
Leczenie niedowidzenia refrakcyjnego lub anizometropicznego przeprowadza się metodami zachowawczymi. W pierwszym etapie przypisywana jest optymalna korekcja wzroku: dokonuje się wyboru okularów. soczewki nocne lub soczewki kontaktowe z laserową korektą anizometropii.
Po około trzech tygodniach rozpoczyna się leczenie pleoptic w celu wyeliminowania dominującej roli lepiej niż widzenie i aktywowanie funkcji oka niedowidzącego. W leczeniu niedowidzenia stosuje się aktywną i bierną pleopticę.
Pasywny pleoptyk polega na uszczelnieniu (zamknięciu) oka wiodącego; aktywny pleoptic łączy okluzję oka wiodącego ze stymulacją siatkówki wadliwego oka za pomocą światła, impulsów elektrycznych, specjalnych programów komputerowych. Wśród metod sprzętowych szkolenie w „Ambliocore” było najbardziej rozpowszechnione podczas abliopii. stymulacja laserowa. stymulacja koloru światła. elektrostymulacja. stymulacja elektromagnetyczna, wibrostymulacja, stymulacja odruchowa, metody stymulacji komputerowej itp. Kursy pleoptic są powtarzane 3-4 razy w roku w przypadku niedowidzenia.
U małych dzieci (w wieku 1-4 lat) leczenie niedowidzenia przeprowadza się za pomocą penalizacji - ukierunkowanego pogorszenia widzenia dominującego oka poprzez przypisanie do niego hiperkorekcji lub wkroplenia roztworu atropiny. W tym przypadku ostrość widzenia wiodącego oka maleje, co prowadzi do intensyfikacji pracy oka niedowidzącego. Gdy amblyopia skuteczne metody fizjoterapii - refleksologia. wibromasaż. elektroforeza lecznicza.
Po etapie pleoptic leczenia amblyopia przechodzi do przywrócenia widzenia obuocznego, leczenia ortoptycznego. Przeprowadzenie tego etapu jest możliwe, gdy ostrość wzroku w obu oczach wynosi co najmniej 0,4, a dziecko ma co najmniej 4 lata. Zazwyczaj do tego celu służy aparat synoptophore. patrząc na okulary, w których pacjent widzi oddzielne części całego obrazu, które muszą być wizualnie połączone w jeden obraz.
Leczenie niedowidzenia przeprowadza się w celu uzyskania w przybliżeniu takiej samej ostrości widzenia obu oczu. W przypadku histerycznej niedowidzenia przepisywane są środki uspokajające, prowadzona jest psychoterapia.
Rokowanie w przypadku niedowidzenia zależy od przyczyn i czasu wykrycia choroby. Im wcześniej rozpocznie się korekta niedowidzenia, tym skuteczniejszy będzie wynik. Największy efekt uzyskuje się, gdy leczenie jest przeprowadzane, aż dziecko osiągnie wiek 7 lat, aż do zakończenia tworzenia oka. W przypadku terminowego i całkowitego leczenia niedowidzenia w większości przypadków możliwe jest prawie całkowite znormalizowanie widzenia. Osoby z niedowidzeniem rozwijają trwałe nieodwracalne zmniejszenie ostrości widzenia.
Zapobieganie niedowidzeniu uzyskuje się przeprowadzając regularne badania kontrolne dzieci, począwszy od 1 miesiąca życia. W identyfikacji optycznych zmętnień oka, opadania powiek, oczopląsu. zez wymaga wczesnej eliminacji wad. Uporczywe działanie w leczeniu niedowidzenia można osiągnąć przez przejście pełnego cyklu leczenia, ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza okulisty (noszenie okularów, okluzji, regularne badanie).
Amblyopia - co to jest? Zespół leniwych oczu (niedowidzenie) jest stanem, w którym prowadzi tylko jedno oko. Tak więc istnieje postrzeganie obrazów przychodzących tylko przez zdrowe oko. Widzenie obuoczne jest poważnie zaburzone. Osoba nie może poprawnie postrzegać obiektów w przestrzeni.
U ludzi można wykryć chorobę taką jak leniwe oko. Jest diagnozowana znacznie częściej niż jaskra, zaćma lub retinopatia cukrzycowa. Osobliwością tej choroby jest to, że z wiekiem pozbycie się jej jest prawie niemożliwe. Co więcej, choroba prowadzi do ślepoty. Gdy funkcja widzenia niedowidzenia znacznie osłabła. W rezultacie chore oko całkowicie traci swoją skuteczność. U dzieci z wykryciem choroby w odpowiednim czasie można ją skorygować.
Dlatego nazwa „leniwe oko” istnieje, ponieważ jeden narząd wzrokowy jest wyłączony przez mózg z powodu niezdolności do wykonywania swoich funkcji.
Przeważnie choroba występuje u dzieci, ale u dorosłych jest często wykrywana.
Przyczyny przyczyniające się do pojawienia się zespołu leniwych oczu mogą się znacznie różnić.
Istnieje klasyfikacja choroby w zależności od jej cech czasowych. Oznacza to, że okres, w którym występuje amblyopia, jest brany pod uwagę.
Konieczne jest rozróżnienie formy choroby:
Jeśli chodzi o pierwszą opcję, leniwe oko zaczyna się formować u dzieci przed ich urodzeniem. Przyczyny - problemy z prawidłowym rozwojem gałki ocznej.
Forma wtórna jest sprowokowana przez patologiczne procesy aparatu wzrokowego, które mogą się zadeklarować w dowolnym momencie.
Ponieważ istnieje wiele powodów, dla których występuje choroba, niedowidzenie wtórne u dorosłych może być różnych typów. Oznacza to, że istnieje bardziej szczegółowa klasyfikacja choroby.
Dokładna diagnoza może ujawnić:
Wygląd strabismic jest spowodowany naruszeniem widzenia obuocznego. Forma pozbawienia jest wynikiem wrodzonego zmętnienia układu optycznego. Niedowidzenie refrakcyjne jest stanem, w którym zamazany obraz jest rzutowany na siatkówkę przez długi okres (załamanie z odchyleniem). Jeśli załamanie oczu jest nierówne, pojawia się forma anizometropiczna. Psychogenne przyczyny różnej siły u dorosłych mogą wywołać chorobę histeryczną. Ponadto lekarze określają zakres choroby.
Dokładniej, choroba występuje:
Przed wyszczególnieniem objawów, za pomocą których można rozpoznać niebezpieczny stan, należy zauważyć, że często osoba nie wie o obecności niedowidzenia. Niestety, zazwyczaj u dorosłych diagnoza ujawnia przypadkowe oko.
Niezależnie od przyczyn, chociaż choroba jest na wczesnym etapie, jest to dość trudne do wykrycia. Ponadto każdy typ i stopień ma swoje własne objawy.
Jednak objawy wspólne dla wszystkich form są nadal obecne. A jeśli zaczną się pojawiać, oznacza to, że należy natychmiast zarejestrować się u okulisty.
Nie ignoruj następujących symptomów:
W celu sfinalizowania diagnozy u dorosłych wymagana jest kompleksowa diagnoza.
Jak już wspomniano, taka choroba często występuje, gdy osoba zostaje wysłana na egzamin zawodowy lub gdy czuje, że jego wizja słabnie.
Jeśli istnieją podejrzenia, okulista dokładniej analizuje możliwe przyczyny i dostępne objawy. Badanie powiek, szpary powiekowej i gałek ocznych.
Diagnoza choroby obejmuje:
Leczenie niedowidzenia powinno się rozpocząć jak najwcześniej. Młodzi pacjenci częściej przywracają zdrowie oczu. Kiedy system wizualny jest już w pełni ukształtowany, prawie niemożliwe jest ponowne uruchomienie jego komponentów. Jeśli w dzieciństwie problemy ze wzrokiem nie zostały wyeliminowane, to u dorosłych jest mało prawdopodobne, aby to zrobić. Dziecko z zaćmą przepisuje operację, aby zapobiec rozwojowi niedowidzenia.
U dorosłych choroba charakteryzuje się tym, że korekta za pomocą konserwatywnych metod prawie nie daje efektu. U dziecka zaatakowany narząd nadal może zostać poddany działaniu (zdrowe oko jest tymczasowo zamknięte specjalną zasłoną). Ten stan staje się nieodwracalny po 12 latach.
Przed rozpoczęciem leczenia niedowidzenia należy zwrócić uwagę na te choroby, z powodu których wizja może się osłabić.
W obecności zmętnienia rogówki wymagana jest operacja.
Zasadniczo problem „leniwych oczu” rozwiązuje się za pomocą:
Pacjent może samodzielnie wykonywać ćwiczenia, które lekarz mu doradzi. Zadaniem rodziców jest zapewnienie, aby dziecko nie zapomniało wykonać ćwiczeń w domu. Jeśli traktujesz je bez należytej uwagi, efekt będzie minimalny.
Na przykład ćwiczenia mogą być:
Również w domu pacjenci mogą wykonywać inne ćwiczenia poprawiające funkcje widzenia. Na przykład warto skupić wzrok na czubku nosa lub na nosie. Powinieneś także obrócić oczy, najpierw w prawą stronę, a następnie z powrotem.
O tym, jakie czynniki przyczyniły się do pojawienia się choroby, a kiedy ją odkryto, zależy od prognozy jako całości.
Wczesna korekta jest kluczem do skutecznego leczenia. Wskazane jest, aby wyeliminować chorobę, aż do zakończenia tworzenia się aparatu wzrokowego.
Dorośli pacjenci będą mieli do czynienia z uporczywym i nieodwracalnym pogorszeniem funkcji widzenia.
Niedowidzenie to forma upośledzenia wzroku, która różni się pochodzeniem. Niedowidzenie refrakcyjne prowadzi do nieskorygowanych zaburzeń refrakcji, co z kolei prowadzi do rozmytego ogniskowania obiektów za pomocą jednego lub obu organów widzenia.
Oprócz tego naruszenia występuje niedowidzenie następujących typów:
Przyczyną tego typu zaburzeń są zaburzenia wizualnego analizatora.
Zaburzenia te nie podlegają korekcji dzięki zastosowaniu konwencjonalnych lub kontaktowych soczewek. Jedną z przyczyn tego zaburzenia uważa się za predyspozycję genetyczną. Zostało wiarygodnie ustalone, że obecności takich zaburzeń, jak zespół Bencha, wzajemna zrównoważona translokacja, zespół Kaufmanna, towarzyszy rozwój niedowidzenia. Obecność zeza u ludzi praktycznie nie wpływa na częstotliwość rozwoju tego zaburzenia aparatu wzrokowego.
W wyniku rozwoju zaburzenia w narządzie widzenia powstaje niewyraźny, podwójnie lub słabo odróżnialny obraz, co prowadzi do tego, że narząd wzroku, który jest analizatorem wizualnym, jest wyłączany z pracy.
Ten proces zachodzący w organizmie jest podstawą wystąpienia dolegliwości.
W medycynie zwyczajowo rozróżnia się dwa rodzaje niedowidzenia:
Przyczynami wtórnej odmiany choroby mogą być takie czynniki, jak:
W medycynie występują cztery stopnie rozwoju niedowidzenia:
Stopień rozwoju dolegliwości ludzkiego narządu wzroku w dużej mierze zależy od poziomu rozwoju chorób towarzyszących.
W przypadku zaburzeń refrakcyjnych w postaci krótkowzroczności, nadwzroczności lub astygmatyzmu przebieg niedowidzenia często jest całkowicie bezobjawowy, zwłaszcza w odniesieniu do zaburzenia, które występuje i rozwija się w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Najczęściej ten typ zaburzeń jest wykrywany w dzieciństwie po trzech latach życia. Powstanie naruszenia występuje, gdy wystąpienie dalekowzroczności z różnicą między narządami wzroku jest większe niż 0,5 dioptrii.
Występowanie choroby z powodu rozwoju astygmatyzmu z różnicą ponad 1,5 dioptrii. Tworzenie się naruszenia jest wykrywane, gdy wystąpienie krótkowzroczności i różnicy w postrzeganiu wzrokowym między oczami jest większa niż 2 dioptrii. Po wystąpieniu choroby wyłączenie następuje gorzej niż widzenie oka. Tworzenie się zaburzenia ze zmniejszeniem wzroku w obu narządach może wystąpić jednolicie w następujących warunkach:
Rozwój zaburzenia może nie być odczuwany przez osobę, a zatem nie można go poprawić za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych. Gdy powstaje odchylenie, ciemna faza adaptacji aparatu wzrokowego jest zakłócana, co może być naruszeniem percepcji obrazu kolorowego, poza tym można czasem zaobserwować tworzenie zbieżnego lub rozbieżnego zeza.
Wraz z rozwojem monolateralnej formy naruszenia obserwuje się zaburzenia widzenia stereoskopowego, co komplikuje realizację działań zawodowych, takich jak na przykład prowadzenie pojazdów.
Powrót do spisu treści
Zaburzenia wizualnego analizatora można zapobiec lub nawet się go pozbyć, jeśli zidentyfikujesz go na wczesnym etapie zarodkowania. Uważa się, że pierwsza kontrola, która pozwala zidentyfikować przyczyny rozwoju niedowidzenia niedowidzenia, powinna być przeprowadzona po 1,5 miesiąca po pojawieniu się dziecka, a refrakcja powinna być oceniona w pierwszym roku życia dziecka. Dzieci zagrożone powinny przejść specjalne badanie w ciągu pierwszych 6-8 lat życia.
Główną metodą diagnozowania naruszenia jest wizometria. Ponadto w celu diagnozy bada się refrakcję, fiksację oczu, ruchy gałek ocznych i zakwaterowanie. Podczas diagnozowania choroby za pomocą elektrofizjologicznych metod badawczych.
Oprócz metod wymienionych powyżej, stosuje się metody do ustalenia prawidłowej diagnozy i ustalenia organicznej i psychicznej etiologii obniżonej jakości ostrości widzenia.
Czynniki ryzyka, dla których prawdopodobieństwo rozwoju niedowidzenia jest bardzo wysokie, obejmują:
Oprócz tych czynników na rozwój choroby może mieć wpływ palenie matki w trakcie noszenia dziecka, stosowanie niektórych leków i napojów alkoholowych w tym samym okresie.
W medycynie stosuje się kilka metod pozbycia się niedowidzenia. Najczęstsze metody są następujące:
Stosowanie metod korekcji optycznej w leczeniu niedowidzenia jest uzasadnione potrzebą zapewnienia przejrzystości obrazów obiektów uzyskanych na siatkówce. Pełna korekta jest wystarczająco skuteczna tylko w tych przypadkach, gdy dana osoba ma izoametropię i anizometropię o wartości do 2 dioptrii.
Zastosowanie okularów lub soczewek kontaktowych w procesie leczenia ma kilka zalet. Zastosowanie soczewek kontaktowych może zmniejszyć efekt aniseikonii, poza tym soczewki kontaktowe są niewidoczne i dość wygodne w procesie ich użytkowania. Soczewki pozwalają całkowicie pozbyć się nierównowagi pryzmatycznej, która występuje przy użyciu soczewek okularowych. Ponadto soczewki kontaktowe nie powodują dyskomfortu w noszeniu, w przeciwieństwie do okularów, które mają pewną masę, wywierają nacisk na grzbiet nosa i zawężają pole widzenia osoby.
Noszenie okularów jest korzystne z finansowego punktu widzenia, ponieważ jest tańsze w porównaniu z soczewkami kontaktowymi. Noszenie okularów może zapewnić ochronę oczu przed obrażeniami, soczewki okularów można modyfikować, aby zapewnić najlepszą jakość widzenia obuocznego.
Okluzja jest główną metodą leczenia niedowidzenia. Obecnie używane są jego bezpośrednie, odwrotne i zmienne warianty. W zależności od czasu trwania tej metody wyróżnia się trwałe, częściowe lub minimalne zamknięcie.
Podstawową zasadą tej metody jest zamknięcie oczu, które lepiej widzą, aby na dotkniętym narządzie nastąpiła stymulacja wzrokowa. Zastosowanie tej metody ma jednak pewne trudności psychologiczne, zwłaszcza gdy jest stosowana u dzieci. Ta metoda ma wiele skutków ubocznych:
Podczas stosowania tej metody zakończenie leczenia odbywa się stopniowo, co skraca czas noszenia okluzji.
Penalizacja jest metodą tworzenia sztucznej anizometropii za pomocą różnych typów korekcji optycznej narządu wzroku, który widzi lepiej. Działania te tworzą warunki wstępne do stymulowania pracy oka, na które wpłynęło zaburzenie. Ta metoda może być stosowana jako alternatywna metoda okluzji.
Aktywna terapia wzrokowa składa się z kilku metod, których zastosowanie pozwala na poprawę fiksacji i ruchu gałki ocznej.
http://bantim.ru/ambliopiya-vysokoj-stepeni-operatsiya/