Zez jest naruszeniem pozycji oczu, która charakteryzuje się odchyleniem jednego lub obu oczu na przemian, patrząc prosto przed siebie. Ta choroba jest nie tylko defektem kosmetycznym, ponieważ wpływa na widzenie obuoczne. Z czasem to zaburzenie może prowadzić do poważnych zmian patologicznych w mrużącym oku.
Wrodzony zez, występujący u noworodków w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia, jest inną nazwą tej formy choroby - zeza dziecięcego. Głównymi przyczynami są zaburzenia genetyczne - zespoły Downa i Crouzona, dziedziczność, zaburzenia rozwoju płodu w okresie prenatalnym z powodu działania leków i leków, a także porażenie mózgowe. Ponadto częstą przyczyną wrodzonego zeza są choroby zakaźne, na które przyszła mama chorowała podczas ciąży - odra, cytomegalowirus, ARVI. Wrodzona zeza jest obarczona rozwojem komplikacji, które są dość trudne do leczenia.
W wrodzonym zezie dziecko potrzebuje systemowego leczenia pleopto-ortopto-chirurgicznego. Główną metodą leczenia zeza jest korekcja wzroku za pomocą okularów z wykorzystaniem metod dyplomatycznych i ortopedycznych. Korekta zeza w okularach jest przypisywana dzieciom w wieku 1,5-2 lat. W diagnostyce niedowidzenia, zdrowe oko jest zamknięte („wyłączone”), tak aby kojące oko w prawidłowym widzeniu zajmowało właściwą pozycję. Proces ten trwa przez wiele miesięcy, podczas gdy konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu widzenia, aby wykluczyć rozwój patologii w zdrowym oku.
Wykonywane są również ćwiczenia z dzieckiem, które pomagają rozwinąć poprawne widzenie: zbieranie małych przedmiotów, śledzenie konturów obrazów, zbieranie łamigłówek i puzzli, rzeźbienie itp. Zajęcia dobierane są w zależności od wieku dziecka.
Jeśli metody wymienione powyżej nie przynoszą pożądanego efektu, zaleca się leczenie chirurgiczne. Operacja jest zwykle wykonywana w wieku 4–6 lat, aw przypadku wrodzonych postaci i dużych kątów oczy są odrzucane wcześniej, po 2-3 latach. Po tym, stosowanie metod leczenia zachowawczego w celu konsolidacji wyników trwa nadal.
Leczenie zeza to długi proces, który trwa od 2-3 lat. Wymaga to ciągłego monitorowania przez okulistę i ścisłego przestrzegania wszystkich jego zaleceń - od tego zależy sukces leczenia.
W klinice ARTOX zawsze możesz uzyskać poradę od doświadczonego okulisty na temat leczenia zeza. Wysoki profesjonalizm naszych ekspertów pomoże Ci pozbyć się problemu.
Na stronie internetowej umów się na spotkanie z lekarzem lub zadzwoń: +7 (495) 220-63-33, +7 (495) 649-07-88.
http://artoksclinic.ru/articles/vrozhdennoe-kosoglazie/W ciągu pierwszych kilku lat życia dziecka może rozwinąć się zez. Rodzice powinni w tej chwili uważnie zastanowić się nad zdrowiem dziecka. Nie pozwól dziecku angażować się w rysunek lub rzemiosło, będąc blisko obiektu.
Strach, uraz głowy lub wstrząs mogą również powodować zeza. Staraj się chronić przed tym swoje dziecko. Korekta zeza u dzieci odbywa się na kilka sposobów. I pamiętaj, że tylko lekarz może wybrać metodę leczenia w zależności od przebiegu choroby.
Istnieją różne ćwiczenia i gimnastyka do korygowania zeza u dzieci. Jeśli rozpoczniesz leczenie na czas, całkiem możliwe jest pozbycie się tej dolegliwości, unikając interwencji chirurgicznej.
Przy urodzeniu dziecko nadal nie wie, jak patrzeć dwojgiem oczu. Zdolność widzenia obuocznego powstaje u dziecka stopniowo i trwa do 4-6 lat. Wszystkie noworodki mają nadwzroczność około 3 dioptrii. W tym przypadku fokus nie spoczywa na siatkówce, ale za nią.
Gdy dziecko rośnie, zwiększa się również rozmiar gałki ocznej, a ognisko optyczne przesuwa się do siatkówki. Niektóre dzieci z różnych powodów mają nadwzroczność powyżej 3 dioptrii. Aby wyraźnie widzieć przedmioty, muszą naprężać oczy.
To napięcie jest głównym warunkiem wystąpienia zbieżnego zeza u dzieci, to znaczy, gdy jedno z oczu kosi do nosa. Połączenia lornetkowe w systemie wzrokowym dziecka dojrzewają stopniowo i dlatego są łatwo łamane. Impulsem do pojawienia się zeza dzieci na tle przesłanek może być wysoka temperatura, urazy fizyczne lub psychiczne.
Najczęstszy zez u dzieci występuje w wieku 2-3 lat. Zbieżny zez jest bardziej powszechny niż rozbieżny. Kiedy zez u dzieci, częściej na mrużącym oku, ostrość widzenia stopniowo się zmniejsza, to znaczy rozwija się niedowidzenie.
Powikłanie to wynika z faktu, że aby uniknąć chaosu, transmisja obrazu obiektu do mózgu, postrzeganego przez mrużące oko, jest blokowana przez system wizualny. To z kolei prowadzi do stałego odchylenia oka, co zmniejsza widzenie. W ten sposób powstaje błędne koło.
Leczenie zeza u dzieci buduje się w kompleksie. W przypadku dalekowzroczności lub krótkowzroczności, jeśli wskazane, okulary są przypisane do dziecka. Czasami okulary całkowicie poprawiają zez zeznania dzieci. Jednak nawet przy takim stanie rzeczy noszenie okularów to za mało.
Gdy zez u dzieci przeprowadza się leczenie zachowawcze przy użyciu metod sprzętowych. Ich celem jest wyleczenie niedowidzenia (jeśli w ogóle) i przywrócenie „mostów” między oczami, czyli uczenie dziecka łączenia obrazów z prawego i lewego oka w jeden obraz wizualny.
W trakcie leczenia zeza u dzieci na pewnym etapie, jeśli istnieją dowody, interwencja chirurgiczna jest wykonywana na mięśniach oka. Operacja ma na celu przywrócenie właściwej równowagi mięśni między mięśniami, które poruszają gałkami ocznymi, obracając je w oczodole.
Po operacji obowiązkowe jest również leczenie zachowawcze zeza u dzieci. Ma na celu pełną rehabilitację funkcji wzrokowych.
Istnieje stwierdzenie, że z wiekiem zez u dzieci może przejść sam. Jeśli mówimy o okresowym odchyleniu oczu u dzieci poniżej 6 miesięcy, jest to wariant normy i do 7 miesięcy oczy dziecka będą się naprawdę dokładnie wyróżniać.
Jeśli oko nadal odchyla się po 7 miesiącach lub później pojawi się zez, nie może być żadnego niezależnego leczenia. Zez jest chorobą wymagającą leczenia. Istnieje ponad 15 rodzajów zeza, a każdy z nich jest traktowany inaczej. W niektórych przypadkach rehabilitacja wymaga około 6 miesięcy, czasami nawet 3-4 lat i więcej.
Zazwyczaj istnieją dwie formy zeza.
Pierwsza forma to przyjazny zez. W tym przypadku oczy kosą na przemian i można powiedzieć, że zez obu oczu jest mniej więcej taki sam. Badania przeprowadzone przez lekarzy wykazały, że osoby z anomaliami w postaci ametropii i anisometropii z wyraźną krótkowzrocznością mają większą predyspozycję do choroby „zeza”.
Ale oto kolejna interesująca rzecz: zbieżny zez jest nieodłączny dla osób z nadwzrocznością i rozbieżnym zezem - tych, którzy mają krótkowzroczność. Główną przyczyną przyjaznego zeza jest ametropia, czyli krótkowzroczność lub dalekowzroczność.
Przyczyny tej formy wady wzroku: silne różnice w ostrości widzenia obu oczu; choroby związane z widzeniem i prędzej czy później prowadzące do ślepoty lub silnego spadku wzroku w krótkim okresie czasu; wszystkie choroby ośrodkowego układu nerwowego, nerwów wzrokowych i siatkówki; wrodzone różnice w strukturze gałek ocznych.
Oznaki zeza w tym przypadku:
Drugą formą jest paraliżujący zez. Różni się od pierwszego tym, że jedna gałka oczna jest stabilna, a druga kosi. W paraliżowym zezie, wadliwe oko nie może poruszać się w kierunku dotkniętego nim mięśnia. W tym przypadku można również zaobserwować podwójne widzenie, brak widzenia obuocznego, zawroty głowy i tak dalej.
Między innymi istnieją również typy zeza, takie jak:
Ponadto wyróżnij zeza:
Znakiem wszelkiego rodzaju heterotropizmu jest asymetryczna pozycja źrenicy i tęczówki w stosunku do szczeliny powiekowej.
Oznaki paralityka zeza:
Oznaki przyjaznej heterotropii:
Zmrużeniu w kierunku świątyni może towarzyszyć krótkowzroczność w kierunku nosa - nadwzroczność.
U małych dzieci powodem poszukiwania pomocy medycznej powinno być mrużenie oczu, a także obracanie lub przechylanie głowy podczas próby spojrzenia na obiekt.
Szczegółowe badanie dziecka odbywa się u okulisty.
Jeśli podejrzewa się zeza paraliżującego, wskazana jest konsultacja z neurologiem, a następnie badanie neurologiczne (EEG, elektroneurografia, potencjały wywołane, elektromiografia).
Niezależnie od przyczyn zeza, w początkowej fazie choroby są leczone w jeden z trzech konserwatywnych sposobów:
Jeśli masz dalekowzroczność lub krótkowzroczność, zgodnie ze świadectwem dziecko potrzebuje okularów. Czasami całkowicie korygują zeza. Jednak samo noszenie okularów nie wystarczy.
Bardzo ważne jest nauczenie dziecka łączenia obrazów z prawego i lewego oka w jeden obraz. Osiąga się to poprzez kompleks działań terapeutycznych prowadzonych przez kursy kilka razy w roku. Zabieg jest konserwatywny i odbywa się w zabawny sposób.
Ponadto stosowana jest metoda okluzji - zamykanie bandaża zdrowego oka na określony czas każdego dnia, tak aby dziecko uczyło się polegać na słabym oku. Należy zauważyć, że sukces leczenia zeza zależy od prawidłowej indywidualnej taktyki leczenia.
Jeśli gimnastyka i optyka medyczna nie pomagają i jest zbyt wcześnie, by zabrać ją przed zabiegiem, sprzętowe leczenie zeza u dzieci może być wykorzystane do leczenia zeza, co pozwala nie tylko wyeliminować strabizm, ale także poprawić ostrość widzenia i przywrócić obuoczność.
Jednym z najczęstszych środków w tym zakresie jest synoptophor, w którym aparat generuje dwa migające obrazy, które ostatecznie łączą się w jeden. Przyczynia się to do powstania widzenia obuocznego w trakcie leczenia. Inną popularną opcją jest auto-trening wideo-komputerowy, który w praktyce polega na oglądaniu kreskówek lub programu dla dzieci.
W trakcie oglądania elektroencefalogram jest pobierany z mózgu dziecka, który rejestruje aktywność układu wzrokowego.
Jeśli takie sygnały się zatrzymają, oznacza to, że dziecko przestaje podążać za kreskówką i nie koncentruje się na postaciach i przedmiotach (które lekarze próbują osiągnąć), a rysunek zatrzymuje się.
Czasami stosuje się lekką laseroterapię, podczas której laser jest aktywowany na siatkówce, aktywując krążenie krwi i inne procesy, podczas normalizacji działania systemu wizyjnego w zwykłym trybie Bez względu na rodzaj leczenia sprzętowego, kursy trwają nie dłużej niż dziesięć dni i mogą być powtarzane z częstotliwością nie większą niż jeden razy za pół roku.
Ostatnim krokiem ekspertów jest leczenie operacyjne zeza u dzieci, którego istotą jest wyparcie obszarów przylegania niektórych mięśni gałki ocznej. Pomimo faktu, że wielu rodziców i same dzieci boją się tej procedury, prawie zawsze kończy się pomyślnie, a zez jest całkowicie i trwale wyeliminowany.
Taka operacja może wzmacniać lub osłabiać, aw każdym przypadku ma swoje cechy szczególne: w procesie intensyfikacji operacji mięsień oka (lub grupa mięśniowa) jest skracany przez wycięcie lub usunięcie segmentu lub przez przemieszczenie obszaru mocowania tkanki mięśniowej.
Podczas operacji, która wymaga osłabienia mięśnia, zwiększa się go za pomocą metod plastycznych, poddaje się wycięciu w pewnych obszarach lub też przesuwa. To ważne! W każdym przypadku gałka oczna przyjmuje swoją normalną pozycję, na której kończy się praca chirurga. Kolejnym zadaniem okulistów jest przywrócenie widzenia obuocznego.
Kompleksowe leczenie często wiąże się z korzyściami zarówno zachowawczymi, jak iw większości przypadków chirurgicznymi. W tym przypadku operacja nie musi być traktowana jako alternatywa dla leczenia zachowawczego. Operacja jest jednym z etapów leczenia, którego miejsce i czas zależą od rodzaju zeza i głębokości uszkodzenia układu wzrokowego.
Przed i po leczeniu chirurgicznym należy podjąć konserwatywne środki terapeutyczne w celu poprawy ostrości wzroku, przywrócenia połączenia między oczami i stereoskopowej percepcji wizualnej surround - osiąga się to za pomocą specjalnych ćwiczeń.
Zastosuj techniki w celu poprawy stanu funkcjonalnego kory wzrokowej, aby wizualne komórki korowe działały w normalnym trybie, a tym samym zapewniły poprawną i jasną percepcję wzrokową. Te techniki są stymulujące. Zajęcia odbywają się na specjalnych urządzeniach w trybie ambulatoryjnym z kursami 2-3 tygodniowymi kilka razy w roku.
Podczas leczenia na pewnym etapie, przy wysokiej ostrości wzroku, przywróceniu zdolności do łączenia dwóch obrazów z lewego i prawego oka w pojedynczy obraz, w obecności odchylenia oka, interwencja chirurgiczna jest wykonywana na mięśniach oka.
Aby zdecydować o czasie zabiegu, ważne jest, aby pacjent miał wystarczającą ostrość wzroku. Im szybciej położysz oczy w symetrycznej pozycji z bezpośrednim widokiem, tym lepiej. Nie ma specjalnych ograniczeń wiekowych.
W przypadku wrodzonego zeza ważne jest, aby ukończyć etap chirurgiczny nie później niż 3 lata, po nabyciu, w zależności od czasu potrzebnego do osiągnięcia dobrej ostrości wzroku na konserwatywnym etapie leczenia i przywrócić potencjalną zdolność łączenia obrazów z dwóch oczu w pojedynczy obraz.
Taktyka leczenia chirurgicznego jest opracowywana w zależności od rodzaju zeza. Z punktu widzenia chirurgii leczenie trwałej formy zeza o dużym kącie zeza, gdy oko jest znacznie odrzucone, nie stwarza większych trudności. Efekt takich operacji jest oczywisty dla pacjenta. A dla chirurgów z pewnymi kwalifikacjami nie jest trudne.
Trudno jest operować zezem z niestałymi i małymi kątami. Obecnie opracowano technologie cięcia bez użycia urządzenia tnącego (nożyczki, skalpel, wiązki laserowe). Tkanki nie są rozcięte, ale jakby są rozsuwane przez strumień fal radiowych o wysokiej częstotliwości, zapewniając bezkrwawą ekspozycję pola operacyjnego.
Technika operacji podczas zeza jest mikrochirurgiczna, znieczulenie ogólne stosuje się ze znieczuleniem specyficznym, co pozwala na całkowite rozluźnienie mięśni oczu. W zależności od wielkości operacji czas jej trwania wynosi od 20 minut do półtorej godziny.
Dziecko jest wypisywane do domu drugiego dnia po operacji. W przypadku braku pionowego komponentu (gdy oko nie jest przesunięte w górę lub w dół), z reguły jedno lub dwa operacje są wykonywane na jednym i drugim oku, w zależności od wielkości gałki ocznej i typu zeza.
Im wcześniej osiągnięte zostanie symetryczne położenie oka, tym korzystniejsza jest perspektywa wyleczenia. W szkole dziecko ze zezem powinno być rehabilitowane w jak największym stopniu.
Jeśli poradzisz sobie z problemem kompleksu zeza, wyleczenie występuje w 97% przypadków. Dzięki szybko wyleczonej chorobie dziecko może uczyć się normalnie, pozbyć się problemów psychologicznych spowodowanych wadami wzroku, a następnie angażować się w ulubione zajęcia.
Heterotropia jest chorobą, w której człowiek nie może koordynować obu oczu i wpatrywać się w jeden konkretny obiekt. Jeśli twoje dziecko cierpi na tę wadę, pozbycie się tego jest raczej problematyczne, ale zawsze jest jakieś wyjście.
Istnieją różne techniki i ćwiczenia do korygowania zeza. W tej gimnastyce oczy powinny być wykonywane codziennie, w przeciwnym razie nie zobaczysz namacalnego wyniku. Spędź około 20 minut swojego czasu 3 razy dziennie, aby ćwiczyć wzrok dziecka.
Jeśli zdecydujesz się odpowiednio wcześnie rozwiązać problem, eksperci opracowali specjalne ćwiczenia zeza dla najmłodszych dzieci. Aby to zrobić, będziesz potrzebował jasnych grzechotek, jednej małej kolorowej piłki, kostek ze zdjęciami i opaski na oczy.
Połóż dziecko na kanapie lub wysokim krześle i załóż bandaż na jedno oko. Weź grzechotkę i poprowadź ją w różnych kierunkach w twarz dziecka w odległości 30 cm od oczu. Ćwiczenia należy wykonywać przez minutę, a następnie zastąpić grzechotkę sześcianem lub piłką. Ma to na celu przyciągnięcie uwagi, ponieważ oglądanie tego samego obiektu dziecku szybko się nudzi.
Po naładowaniu przynieś zabawkę do nosa dziecka, podczas gdy jego oczy powinny skupiać się na przedmiocie w twoich rękach, a oczy spływają do nosa.
Inne ćwiczenia są również odpowiednie dla dzieci. Weź plastikową płytkę i wykonaj w niej kilka otworów o różnych rozmiarach i kształtach, i upewnij się, że ostre krawędzie są tak wyostrzone, aby dziecko nie obcięło.
Podaj otrzymany talerz dziecku, a także podaruj mu koronkę. Wyjaśnij, że celem działania dziecka jest przewleczenie sznurka do każdego z wykonanych otworów. Taka aktywność nie przeszkadza dzieciom przez długi czas, a daje doskonałe rezultaty w ciągu kilku miesięcy.
Poniższe ćwiczenia oczu dla zeza u dzieci są odpowiednie dla dzieci od 3 lat.
Zrób dwa zdjęcia z tym samym obrazem, w którym brakuje niektórych szczegółów. Dziecko powinno starannie porównać oba obrazy i odpowiedzieć, których części obrazu brakuje.
Inna metoda jest następująca. Weź czysty arkusz i podziel go na 4 części. W każdym segmencie arkusza narysuj kilka rodzajów zwierząt, roślin lub kształtów geometrycznych. Należy to zrobić w taki sposób, aby niektóre obrazy w różnych częściach arkusza były powtarzane.
Następnie pokaż zdjęcia dziecku i ustaw cel przed sobą - aby znaleźć duplikaty zdjęć.
Możesz wykonywać ćwiczenia w domu. Gimnastyka dla oczu powinna być wykonywana w okularach, w przeciwnym razie nie będzie żadnego pozytywnego efektu. Dziecko powinno czuć się dobrze i nie być kapryśnym.
Całkowity czas trwania zajęć - 2 godziny dziennie (kilka podejść przez 20 minut). Podczas zajęć możesz korzystać z lotto, kostek, kolorowych kulek i innych przedmiotów.
Leczenie środków ludowych zeza jest skuteczne tylko na początkowym etapie jego rozwoju. Środki ludowe w tym przypadku mają specjalny cel, ponieważ zez może być wyleczony w domu poprzez wzmocnienie mięśni oczu.
Zez jest nie tylko kosmetyczną wadą. Zwykle nasze oczy obracają się w sposób skoordynowany, a mózg otrzymuje swój własny obraz od każdego z nich.
Wizualne strefy kory mózgowej mają zdolność łączenia tych dwóch nieco różnych „obrazów” w jeden, dzięki czemu osoba otrzymuje trójwymiarowy obraz obiektów, określa ich odległość od siebie i odróżnia głębokość.
To się nazywa lornetkowe (stereoskopowe) widzenie. Gdy zez dwóch obrazów łączy się w jedną objętość, nie występuje: jedno z oczu odchyla się od punktu fiksacji stawu, więc mózg otrzymuje dwa bardzo różne obrazy od siebie i nie może połączyć ich w jeden obraz.
Funkcja widzenia obuocznego w zezie jest osłabiona.
Często zez współistnieje z inną niebezpieczną chorobą - niedowidzeniem (tak zwanym „leniwym okiem”), charakteryzującym się uporczywym spadkiem ostrości widzenia jednego lub obu oczu. Zmiany zachodzą w korze wzrokowej, a u dorosłych są nieodwracalne.
Stwarza to „błędne koło”: amblyopia jest wywoływana przez zez i z kolei przyczynia się do jeszcze większej abstrakcji oka od normalnej pozycji. Bez leczenia zeza, rozwój niedowidzenia i zmniejszenie widzenia występuje u około 50% dzieci.
Biorąc pod uwagę, że zez jest częściej wrodzony i nie uzyskany, nie istnieją specjalne środki zapobiegawcze dla takiego zaburzenia widzenia. Jednak dzieci poniżej szóstego roku życia muszą przestrzegać pewnych przepisów, aby nie uzyskać zeza, z niektórymi przepisami mają zastosowanie nie tylko do dzieci, ale także do rodziców.
Na przykład w wieku jednego roku, kiedy dziecko śpi w łóżeczku, nie ma potrzeby wieszania zabawek zbyt blisko jego twarzy, ponieważ dziecko potrzebuje odległości między oczami a przedmiotami, aby skupienie mogło się prawidłowo rozwijać.
Konieczne jest zapewnienie dziecku dobrego oświetlenia, w którym nie trzeba nadmiernie obciążać oczu.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteyU noworodków często obserwuje się objawy zeza, a lekarze z pewnością twierdzą, że cechy takie są charakterystyczne dla dziecka, którego oczy nie są jeszcze skoordynowane.
Do około trzech miesięcy taka cecha widzenia dziecka nie jest powodem do niepokoju, ale już w tym wieku dziecko musi zostać pokazane okulistowi, który powie, czy istnieje patologia, czy jest to normalny proces rozwoju.
Zez zezłomski (lub zez) może wystąpić z niewielkimi i ledwo zauważalnymi objawami, ale z czasem niektóre objawy mogą być wyrażane coraz bardziej:
Jeśli dziecko jest już wystarczająco duże (od trzech lat i więcej), może samodzielnie opisać takie problemy, jak rozszczepienie przedmiotów, stałe zmęczenie lub gwałtowny spadek wzroku, co jest również objawem zeza.
Wśród wielu przyczyn powstania i rozwoju choroby dziedziczność odgrywa szczególną rolę: jeśli jedno lub oboje rodzice mieli takie problemy w dzieciństwie, strabizm może być przekazywany potomstwu.
W zależności od wieku dziecka przyczyny zeza mogą się znacznie różnić.
U dzieci w wieku od jednego do trzech lat strabizm może wystąpić pod wpływem następujących czynników:
Ponadto te przyczyny zeza można rozważyć u dzieci, jak również do roku, a po wspomnianym powyżej okresie do trzech lat.
Lekarze nie mogą jeszcze z całą pewnością mówić o dokładnych przyczynach wrodzonego zeza, ale wśród rzekomych czynników, które wpływają na pojawienie się i rozwój zeza, wskazano:
Wrodzone zezy są zauważalne natychmiast po narodzinach dziecka i nie przechodzą przez pierwsze sześć miesięcy życia.
Są to dwa rodzaje chorób, które są najczęstsze we wczesnym dzieciństwie, ale te typy chorób mają różne „korzenie”.
Zbieżny zez, który może wystąpić u dziecka w każdym wieku, którego przyczyny mogą być:
W przeciwieństwie do zbieżnego, zez rozbieżny jest niezwykle rzadko uzyskiwany i występuje z następujących powodów:
Również rozbieżny zez może mówić o problemach z ośrodkowym układem nerwowym.
Możesz ocenić obecność choroby dziecka z następujących powodów:
Istnieją różne rodzaje zeza, które charakteryzują się czasem wystąpienia, stabilnością manifestacji, kierunkiem koszenia oczu i innymi objawami.
Wizualnie, wszystkie te gatunki można odróżnić nawet od nieprofesjonalisty, ale w diagnozowaniu prawidłowego określenia typu zeza pomaga przepisać prawidłowy przebieg leczenia, a od tego zależy tempo pozbywania się choroby.
Pionowy zez nie może być odróżniony w osobnym widoku z punktu widzenia okulistyki, ponieważ przyczyny w tym przypadku są takie same jak powody zeza poziomego.
Przyczyną tej choroby w 9 z 10 przypadków jest porażenie górnych i dolnych prostych i skośnych mięśni gałki ocznej. Znacznie rzadziej taka wada nie jest chorobą niezależną, ale powstaje w wyniku interwencji chirurgicznej w leczeniu poziomego zeza.
Przyczyny rozbieżności zeza są zawsze zakorzenione w problemach rozwoju wewnątrzmacicznego (z rzadkimi wyjątkami), a ta forma choroby w większości przypadków jest porażona.
Oznacza to, że jedno oko zawsze pozostaje w stabilnej pozycji, podczas gdy drugie jest ruchome i wykonuje podstawowe funkcje systemu wizualnego.
Stałe oko nie ma zdolności poruszania się z powodu paraliżu mięśni, w wyniku czego dziecko widzi rozwidlone i rozmyte obrazy, a wszelkie próby skupienia widzenia obuocznego (które nie jest jeszcze odcięte przez mózg, jako zbędna funkcja) doprowadzą do bólów głowy i zmęczenia i podrażnienie.
W przypadku ukrytego zeza wizualnie nie ma problemu, jeśli oba oczy są otwarte. Dziecko widzi to całkiem dobrze, dopóki jedno oko nie zostanie wyłączone z normalnego działania widzenia obuocznego (na przykład, jeśli dziecko patrzy w teleskop lub ściska jedno oko w trakcie gry).
Koszące oko może odchylać się na boki, w górę lub w dół.
Zbieżny zez może pojawić się najpierw w wieku od dwóch do sześciu lat.
Kiedy dziecko ma widzenie obuoczne, a co piąte dziecko, objawy tego typu widzenia są zauważalne przed ukończeniem czterech miesięcy, kiedy następuje pierwotne uformowanie aparatu wzrokowego.
W przypadku tej choroby nie ma widzenia obuocznego, ale ponieważ dziecko nie jest jeszcze w stanie samodzielnie opisać problemów, które go niepokoją, czasami możliwe jest zdiagnozowanie zbieżnego zeza z wyraźnym brakiem objawów wzrokowych tylko z wyraźnym pogorszeniem ostrości widzenia jednego oka.
Nabytego zeza może wystąpić w każdym wieku z powodu urazów lub chorób zakaźnych, które mogą powodować paraliż niektórych mięśni gałki ocznej.
Zdiagnozowanie tego typu zeza jest dość proste: w pozycji oczu, gdy spojrzenie jest proste, dziecko przesuwa oczy w różnych kierunkach i utrwala wzrok w każdej z tych pozycji, a z wadą, zmiana ruchu oka jest rejestrowana przez okulistę.
Trudność w diagnozowaniu i leczeniu tego typu chorób polega na niemożności dokładnego określenia, który mięsień jest sparaliżowany lub uszkodzony bez szczegółowego badania, więc leczenie może być długotrwałe.
W niektórych przypadkach gałka oczna może mieć unikalną strukturę, w której pojedyncza linia wizualna jest przesunięta względem normalnej, średniej pozycji.
W rezultacie można stworzyć iluzję, że jedno lub oba oczy dziecka koszą, chociaż badania pokazują, że pacjent widzi doskonale i nie skarży się na główne subiektywne objawy zeza (bóle głowy, zmęczenie itp.).
Niektórzy eksperci są przekonani, że takie odchylenie może następnie doprowadzić do powstania prawdziwego zeza i nalegać na podjęcie środków, które w rzeczywistości nie istnieją: nie trzeba korygować wyimaginowanego zeza.
W przeciwieństwie do wielu innych chorób okulistycznych zeza można łatwo zdiagnozować, co obejmuje kilka kroków:
Takie metody diagnostyczne są całkowicie bezpieczne i bezbolesne, ale czasami rodzice boją się narażać dzieci na takie procedury bardziej niż same dzieci boją się narzędzi i narzędzi.
Film pokaże, co zeza i jego przyczyny, a także metody leczenia:
Nie należy zwlekać z badaniem przy pierwszych oznakach zeza, a nawet jeśli są to normalne objawy dla dwumiesięcznego dziecka, które przejdzie z czasem, lepiej jest być bezpiecznym i przejść kontrolę, zanim zez wejdzie w skomplikowany etap.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.htmlStrabizm, heterotropia - nazwy tej samej patologii, znanej nam jako zez. Główną cechą choroby jest widoczny widzialny defekt wzroku, który uszkadza nie tylko wygląd, ale także znacząco wpływa na wzrok. Jest niebezpieczny, ponieważ często towarzyszy mu poważne naruszenie aparatu wzrokowego. Zaskoczenie dzieci jest również obarczone błędnym postrzeganiem rzeczywistości, zniekształceniem procesu poznawania otaczającego świata.
Podczas gdy zdrowe organy działają w synchronizacji, obserwując obiekt pod tym samym kątem, mrużące oko odbiega od trajektorii. System wizualny jest zaprojektowany tak, że dwa stałe obrazy są przesyłane do siatkówki, a następnie podawane do mózgu. Tam porównywane są obrazy i tworzony jest wyraźny obraz oglądanego obrazu.
Gdy obrazy strabizmu nie pasują, nie można ich łączyć. Pierwszą konsekwencją jest zamglenie obiektu, a następnie ciało przystosowuje się i patrzy na świat tylko zdrowym okiem, jak z mrużącego oka. Następnym krokiem jest zanik mięśni wzrokowych i osłabienie narządu, zwane niedowidzenie.
Istnieje wiele różnic, w których lekarze rozkładają zez na grupy. Dokładna diagnoza jest konieczna dla skuteczności przepisanego leczenia. Patologia charakteryzuje się:
Źrenice są skierowane w przeciwnych kierunkach poziomo. W tym przypadku oko kosi się do świątyni. Zwany także egzotropią. Z sześciu mięśni, które kierują okiem, tylko dwa po obu stronach obracają jabłko albo w prawo, albo w lewo. Zakłócenie nawet jednego z nich prowadzi do strabizmu. Występuje również z powodu ostrego spadku ostrości widzenia jednego z narządów. Ten typ jest rzadki u dzieci poniżej jednego roku, częściej jest nabywany.
Przy pierwszych objawach dziecko widzi rozwidlone przedmioty. Jeśli okruchy są nadal bardzo małe, jest mało prawdopodobne, że powie ci o tym, ale możesz zauważyć mrużenie, zamknięcie jednego oka dłonią. Odchylenie staje się bardziej zauważalne, gdy dziecko patrzy na odległe lub blisko rozmieszczone obiekty.
Gałka oczna jest zwrócona w kierunku nosa. Lekarze nazywają to naukową ezotropią. Często rodzice mylą proces rozwoju systemu wzrokowego dziecka w pierwszym miesiącu z patologią tego gatunku. Ale jako choroba, anomalia ujawnia się częściej w wieku od 2 do 4 lat.
Oprócz widocznego efektu, można zaobserwować, jak dziecko napina oczy, patrzy uważnie, z brwiami na ekranie monitora z bajkami lub zabawkami, które nie są tak daleko. W ten sposób dziecko próbuje zrekompensować rozprzestrzeniający się obraz. Ale bez względu na to, jak bardzo się stara, tylko okulista może pomóc w tym przypadku. Dzięki temu im wcześniej pójdziesz do lekarza, tym większa szansa na pełne wyzdrowienie.
Odchylenie oka następuje w kierunku do góry lub w dół względem punktu utrwalenia spojrzenia. Pojawienie się promuje defekt mięśni bezpośrednich i ukośnych, które regulują pionowe ruchy narządu wzroku. Ostra manifestacja w średnim i starszym wieku jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ patologia jest dowodem na tak poważne problemy zdrowotne, jak guz lub atak serca.
U dzieci objawia się ona porażeniem lub traumatycznym uszkodzeniem tkanki mięśniowej, a także zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Występuje jako wrodzona wada. Negatywny wpływ na wzrok jest szczególnie zauważalny. W związku z tym, aby przywrócić dziecku jasny obraz świata w okresie szybkiego rozwoju, konieczne jest pilne skontaktowanie się z pediatrą lub okulistą pediatrycznym.
Tylko jedno oko kosi się w dowolnym kierunku od punktu utrwalenia. Rozwijając się we wczesnym wieku, problem jest tylko pogarszający się - z czasem ciało odmawia otrzymania niewłaściwego obrazu od niezdrowego organu. Ze względu na brak aktywności postępy niedowidzenia i ostrość znacznie się zmniejszają. W stanie zaniedbania patologii nie można wyleczyć, ale z estetycznego punktu widzenia nadal można umieścić oko „na miejscu” za pomocą operacji.
Charakteryzuje się stosunkowo lekką metodą leczenia, ponieważ oba oczy są w dobrej kondycji i nie muszą korygować jakości widzenia. Różni się od monokularu tym, że w tym przypadku oba oczy kośą, nie tylko jednocześnie, ale na przemian. Kąt odchylenia od bezpośredniej osi mocowania na obiekcie pozostaje w przybliżeniu taki sam.
Należy zauważyć, że występuje u 70-80% zdrowych ludzi i nazywa się heteroforią. Pojawia się podczas zamykania jednego oka, na przykład ręką. W tym momencie źrenica zaczyna przesuwać się na bok i zdejmując rękę, staje się na miejscu. Jednocześnie pozostaje objętość widzenia i ostrości. Wyjaśnienie jest proste: tkanka mięśniowa, która trzyma gałkę oczną w prawo i w lewo, czasami różni się siłą. Gimnastyka aparatu wzrokowego pomoże skorygować wadę.
Obserwując dziecko, rodzice czasami zauważają, jak jego oczy kośą w kierunku nosa lub ku niej, rzadko w górę iw dół. Jednocześnie dziecko nadal dobrze widzi, uczniowie poruszają się we wszystkich kierunkach, a strabizm pojawia się nieznacznie, nawet tymczasowo. Jest to klasyczny przypadek wyimaginowanego zeza, który często występuje u niemowląt. Jest to związane z fizjologicznymi cechami struktury aparatu wzrokowego i nie wpływa na zdolność widzenia.
Występuje z powodu patologicznie dużej różnicy między osiami optycznymi i wizualnymi. Norma wynosi 3-4º, ale jest kąt do 10º, co powoduje wizualny efekt rozogniskowania. W tym przypadku osoba widzi wyraźnie i wyraźnie, obraz nie podwaja się. Przyczyną jest także szeroki mostek nosa lub specyficzne nacięcie oczu.
Wada jest już zauważalna w szpitalu położniczym przy pierwszym badaniu lekarza. Źródłem jest opóźnienie lub niepowodzenie w rozwoju płodu w łonie matki. Występuje z powodu patologii mięśni, nerwów lub mózgu. Przyczyną może być również wodogłowie i guz o dowolnej jakości. Anomalia występuje częściej u dzieci z porażeniem mózgowym i zespołem Downa.
Pojawia się w wyniku oddziaływania na organizm bodźców zewnętrznych (termiczne, oparzenia chemiczne, urazy) lub wewnętrznych (choroba oczu, zanik tkanki mięśniowej). Najczęstszą przyczyną jest gwałtowny spadek ostrości widzenia jednego oka z powodu krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu lub innych chorób oczu. Inne źródła problemów to:
Spowodowane porażeniem tkanki mięśniowej prowadzącej gałkę oczną. Przyczyną może być zarówno uszkodzenie fizyczne, jak i zakłócenie funkcjonowania układu nerwowego. Dzięki niemu źrenica nie może obracać się w kierunku „jałowego” mięśnia, podczas gdy w innych wygląda niezakłócona. Gdy dziecko patrzy w kierunku, w którym oko nie może się obrócić, efekt podwojenia obrazu wzrasta.
Ten zez występuje głównie u dzieci poniżej pierwszego roku życia lub w okresie od dwóch do trzech lat. Jest to spowodowane upośledzeniem funkcji wzrokowych jednego oka - krótkowzroczności, astygmatyzmu i rzadziej - nadwzroczności. Jeśli jest to typ zakwaterowania, można go łatwo wyeliminować, przeprowadzając ćwiczenia terapeutyczne i nosząc specjalnie dobrane okulary. Ze szczególnym skutkiem takiego leczenia nie będzie kompletny, ale jeśli nie jest akomodacyjny - w ogóle nie należy oczekiwać wyniku.
U niemowląt zez jest spowodowany słabym rozwojem mięśni oka. Pochylenie znika samoistnie wraz ze wzmocnieniem aparatu wzrokowego w ciągu sześciu miesięcy lub roku. Ważne jest, aby nie zapominać o gimnastyce dla oczu, aby utrzymać system w dobrej kondycji. Lekarze rozróżniają osiem kategorii przyczyn, z powodu których dziecko ma zeza:
Okuliści wiedzą najlepiej, jak określić zez dziecka, jego rodzaj i stopień. Ale rodzice powinni również być czujni, ponieważ to zwykłe zachowanie dziecka w domu czasami mówi o jego stanie zdrowia bardziej niż on. W końcu, jeśli nastolatek był wyczerpany ze szkoły, poszedł spać zamiast prosić o spacer na ulicy i odmówił lunchu, jego matka najpierw sprawdziłaby czoło pod kątem obecności ciepła i lepiej położyła termometr. Więc z wizją.
Oprócz zauważalnego wizualnie odchylenia źrenicy i tęczówki od środka z bezpośrednim spojrzeniem, istnieje kilka oznak występowania choroby:
Gdy tylko dziecko się urodzi, lekarze przeprowadzają pierwszą kontrolę w życiu. Lista obowiązkowych systemów sprawdzania noworodka obejmuje również elementy wizualne. Dalsze badanie przeprowadza się zgodnie z planem lub w przypadku podejrzenia odrzucenia. Na początek rodzina zwraca się do pediatry i już mówi o specjalistie.
Pierwszym zadaniem okulisty podczas badania dziecka ze strabizmem jest potwierdzenie lub obalenie faktu zmniejszonej ostrości wzroku. Struktura gałki ocznej, mięśni motorycznych i reakcji OUN jest weryfikowana technicznie. Aby to zrobić, użyj metod takich jak:
W zależności od diagnozy i historii choroby dziecko może zostać wysłane do neurologa. Zdarzają się przypadki, gdy psychosomatyka miała miejsce w rozwoju strabizmu u dzieci. Jeśli obwinia się neurologię, przebieg leczenia zostanie również dostosowany w kierunku zrównoważenia stanu emocjonalnego.
Po ustaleniu dokładnej diagnozy lekarz mówi, jak skorygować zez w dziecku. Niezwykle ważne jest, aby nie przegapić chwili i zapewnić pomoc w odpowiednim czasie, zwłaszcza jeśli manifestacja patologii jest wczesna. Dla dziecka w wieku 6-12 miesięcy okulista przeanalizuje jakość widzenia, ale najprawdopodobniej jest to fizjologiczna cecha rozwoju. Ale dla jednorocznego i starszego dziecka wizyta u lekarza powinna być zaplanowana tak szybko, jak to możliwe.
Powszechnym leczeniem zeza u dzieci jest optyka. Aby uratować system wzrokowy od niedowidzenia, zwanego również „zespołem leniwych oczu”, okulary są przepisywane dziecku z zamkniętym jednym obiektywem lub utknęły ze specjalną opaską na oku, jak pokazano na zdjęciu.
Słabe organy zaczynają działać, mięśnie są stonowane i z czasem powraca ostrość widzenia. Jednak przywrócenie prawidłowej lokalizacji bez innych metod w ten sposób nie zawsze jest możliwe.
Przypisane indywidualnie, w zależności od źródła problemu. Z reguły strabizm nie pojawia się sam, ale działa jako konsekwencja lub objaw choroby układu wzrokowego lub innych układów ciała. Leczenie farmakologiczne można kierować do:
Szybko lecząc dziecko pomoże wzmocnić jego ciało jako całość. Dlatego pediatra, niezależnie od źródła problemu, przepisuje kurs witamin, kwasów i minerałów, które pozytywnie wpływają na aparat wzrokowy:
W niektórych przypadkach ta metoda jest w stanie całkowicie usunąć problem ze wzrokiem. A do reszty, jest to bardzo przydatna, choć domowa część terapii. Średnio gimnastyka trwa 15 minut 2-4 razy dziennie, ale czas zależy od wieku dziecka i jego zdolności do wytrwałości.
Bardzo małe osoby mogą po prostu oglądać jasne zabawki i starsze dzieci - powtarzać po tobie lub ćwiczyć wideo. Trzymaj zajęcia w świetle dziennym w dużym pokoju. Pamiętaj, aby używać okularów, jeśli zostały przepisane przez lekarza.
Nie zapominaj o wypoczynku, ponieważ w tym czasie możesz także trenować wzrok dziecka, nawet jeśli o tym nie wie. Zdjęcia „Znajdź 10 różnic” dobrze rozwijają ruchliwość mięśni oczu, gdy dziecko często musi patrzeć w prawo i w lewo. Ekscytującym wyzwaniem będą dzieci w wieku przedszkolnym.
Labirynty graficzne pomagają wykonywać popularne ćwiczenia zygzakowate we wszystkich kierunkach, podczas gdy chłopiec lub dziewczynka z entuzjazmem próbuje znaleźć drogę, na przykład pszczołę do ula. Dzięki temu zadaniu będzie interesujące nawet uczniak, ale są opcje i łatwiejsze.
Służy do badań, obserwacji, korekcji i stymulacji. Arsenał metodologii obejmuje programy komputerowe, urządzenia techniczne i sprzęt okulistyczny. Dzięki aparatowi możliwe jest rozwinięcie widzenia obuocznego, przywrócenie zdrowej refrakcji, poprawa napięcia mięśniowego i przystosowanie się do zakwaterowania.
Podobnie jak na siłowni do terapii, w klinikach znajdują się specjalne pokoje i trener - pielęgniarki. Pracują z każdym dzieckiem indywidualnie, opowiadając i pokazując, jak działa jeden lub inny „symulator”, a także wyjaśniając na nim technikę zajęć.
Okulista opowiada o możliwościach obróbki sprzętu w filmie:
Przypisany tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody nie uzasadniają się przez 1-3 lata, co wyjaśnia, dlaczego optymalny czas na operację to 4-5 lat życia dziecka. Celem operacyjnej penetracji do aparatu wzrokowego jest poprawne umocowanie mięśnia, które skoryguje odchylenie, jak pokazano na schemacie poniżej.
Najpopularniejszą obecnie jest korekcja laserowa. Metoda pozwala na wykonanie bez bezpośredniego kontaktu instrumentu z ciałem oka - wszystkie manipulacje wykonywane są przez laser bezkontaktowy. Rehabilitacja po takiej operacji nie potrwa dłużej niż trzy dni.
Aby uniknąć zeza u dzieci, nie wystarczy przestrzegać zasad higieny oczu. Ważne jest również, aby angażować się w rozwój mięśni oczu tak samo jak innych. Dzieciak podciąga, zwiększając siłę w swoich dłoniach, biegnie, by zwiększyć wytrzymałość swoich nóg, więc dlaczego nie trenujemy naszego wzroku?
Poczynając od urodzenia i kładąc nacisk w wieku przedszkolnym, codziennie angażuj się w gimnastykę z dzieckiem. Wkrótce stanie się nawykiem i zajmie około dwóch minut. Dla najmłodszych w wózku odpowiednie będą ćwiczenia ze zdjęciami - najpierw w czerni i bieli, a następnie w kolorze. Dzieci w wieku przedszkolnym korzystają z zagadek na korzyść oczu, a uczniowie mogą uprawiać gimnastykę przed odrabianiem lekcji.
Obserwuj, jak dziecko ogląda telewizję - nie pozwalaj na zbyt małą odległość. To samo dotyczy różnego rodzaju gadżetów. Szczególnie niebezpieczne są widoki kreskówek leżących na tablecie, a także gry na małym ekranie telefonu komórkowego.
Tajemnica zdrowia dziecka jest prosta - regularnie sprawdzaj wzrok i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Zastąp wizytę na forach internetowych i przejrzyj recenzje w celu konsultacji ze specjalistą. Nie zapominaj również o niezależnych środkach zapobiegawczych: higienie, prawidłowym żywieniu i gimnastyce. Dbałość o wzrok dziecka pomoże wykryć najmniejszą patologię na wczesnym etapie, aby jak najszybciej się jej pozbyć.
Okulista dziecięcy odpowiada na popularne pytania dotyczące zeza:
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/