Jaskra jest grupą chorób oczu charakteryzujących się takim znakiem, jak zwiększone ciśnienie wewnątrz oka. Obecnie istnieje około 60 rodzajów takich patologii, które mają identyczne specyficzne zmiany w obszarze nerwu wzrokowego. W leczeniu jaskry coraz częściej stosuje się nowoczesne metody, z których jedną jest terapia laserowa.
Tylko lekarz może przepisać mikrochirurgię laserową w leczeniu jaskry, po dokładnym zdiagnozowaniu pacjenta i zbadaniu jego ogólnego stanu. Ten rodzaj leczenia można również przeprowadzić po określeniu formy i rodzaju patologii.
Najczęściej okuliści, pomimo tego, że leczenie laserem można przeprowadzać w przychodni, zaleca się wybranie kliniki, w której taka manipulacja jest wykonywana w warunkach szpitalnych. Przed przystąpieniem do badania tego pytania należy zrozumieć, czy jaskra oka jest leczona.
Tak więc terapię laserową można przepisać w następujących przypadkach:
Pomocna będzie również wiedza na temat przyczyn jaskry oka.
Na wideo - laserowe leczenie jaskry:
Chirurdzy oferują kilka rodzajów leczenia laserowego tej choroby. Każdy z nich ma swoje własne cechy. Ma wady i zalety laserowej korekcji wzroku, opinia ekspertów może opierać się na wielu indywidualnych cechach.
Istotą tej metody jest to, że lekarz wykonuje małe nacięcie na rogówce narządu wzroku w strefie kanału Schlemma. Dzięki tej metodzie powierzchnia oka staje się cieńsza, dzięki czemu nie trzeba robić żadnych otworów. Tak więc inwazyjność tej metody jest niska, a wypływ płynu z oczu występuje naturalnie.
Dzięki wiązkom laserowym zwiększa się dokładność procedur i komfort pacjenta. Ale jak leczyć jaskrę kroplami i jak są skuteczne, przedstawiono tutaj.
Przydatne informacje na ten temat! Kiedy iw jakich przypadkach używana jest soczewka twardówki, różnice w stosunku do innych rodzajów soczewek.
Ta metoda leczenia jaskry pozostaje dziś najbardziej powszechna. Pod działaniem wiązki laserowej na tęczówce wykonywany jest mały otwór. Służy jako rodzaj kanału zwiększającego wypływ płynu do wnętrza oka. Wynikiem tych działań jest normalizacja ciśnienia wewnątrz oka.
Przypisz ten rodzaj interwencji lasera w ostrych atakach jaskry z zamkniętym kątem.
Wykonaj operację ambulatoryjnie. Początkowo pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe. W tym celu należy użyć specjalnych kropli o działaniu znieczulającym, takich jak krople do oczu Travatan do jaskry. Następnie na rogówce zainstaluj goniolinsu. Dzięki temu możliwe jest skierowanie wiązki laserowej w wymagane miejsce.
Jeśli powtórzona jest iridektomia, wymagany jest tylko jeden impuls.
Pomocne może być również uzyskanie dodatkowych informacji na temat objawów jaskry występujących na wczesnym etapie.
Na wideo - laserowa irydektomia:
Laserowa irydektomia stała się powszechna jako środek profilaktyczny w celu wyeliminowania objawów prawdziwej jaskry z wąskim kątem przesączania.
Podczas wykonywania manipulacji na jednym narządzie wzroku możliwe jest nie tylko poprawienie jego funkcji wzrokowej, ale także zapobieganie rozwojowi patologii na drugim narządzie widzenia. Warto stosować irydektomię laserową jako profilaktykę u pacjentów, u których zdiagnozowano jaskrę, aby zapobiec jej późniejszemu rozwojowi. Pomocne będzie również poznanie metod leczenia jaskry.
Ta metoda wyróżnia się bezpieczeństwem i skutecznością. Dzięki działaniu wiązek laserowych możliwe jest przywrócenie normalnego ciśnienia wewnątrzgałkowego nawet u tych pacjentów, którzy są przeciwwskazani w leczeniu kroplami przeciwjaskrowymi. Dzięki laserowej trabekuloplastyce można zapobiec rozwojowi poważnych konsekwencji, a nawet bez interwencji chirurgicznej.
Po manipulacji pacjent może wrócić do pełnego życia. Dzięki trabekuloplastyce możliwe jest przywrócenie wypływu płynu z oczu w przypadku patologii otwartego kąta. Podobna metoda stosowana jest w leczeniu zaćmy. Jednak objawy zaćmy i przyczyn są nieco inne.
Pomoc w suchych oczach może upuścić Gillan Comfort.
Operacja laserowa nie jest w stanie przywrócić wzroku, ale dzięki temu można zapobiec rozwojowi procesu patologicznego.
Być może zainteresuje Cię również sposób leczenia jaskry u osób starszych.
Operacja jest wykonywana ambulatoryjnie. Aby to zrobić, użyj wiązki lasera o wysokiej energii. Przed wykonaniem manipulacji lekarz wprowadza znieczulenie miejscowe pacjenta za pomocą kropelek. Dzięki temu możliwe jest przeprowadzenie instalacji goniolinza, za pomocą której możliwe jest skupienie wiązek laserowych na niezbędnej części tęczówki. Ma powierzchnię odbijającą. Jest umieszczony w oku pacjenta. Musi usiąść przed lampą, a lekarz w jednym narządzie wzroku zainstaluje soczewkę, a drugi jest jednocześnie zamocowany na konkretnym obiekcie.
Na filmie - trabekuloplastyka laserowa:
Często chirurg wykonuje kilka otworów w kilku segmentach tęczówki. Jest to konieczne, aby uzyskać długoterminowy pozytywny wynik. Ta procedura trwa pół godziny. W tym czasie pacjent zazwyczaj obserwuje laserowe lub zielone błyski.
Ale jaka powinna być pilna opieka nad ostrym atakiem jaskry, można przeczytać w tym artykule i obejrzeć film.
Cena zabiegu chirurgicznego z użyciem lasera zależy od rodzaju procedury i wielu innych czynników, w tym stadium procesu patologicznego, obecności chorób współistniejących i występujących objawów. Jeśli pacjent zwróci się o pomoc tak szybko, jak to możliwe, terapia będzie tańsza. Koszt operacji wynosi 7500-11000 rubli.
Interesujące będzie również poznanie objawów jaskry i zaćmy we wczesnych stadiach oraz opinii lekarzy na ten temat.
Jaskra jest podstępnym schorzeniem, które dotyka zarówno osoby starsze, jak i młode. Obecnie chorobę można wyleczyć za pomocą nowoczesnych metod leczenia, z których jedną pozostaje leczenie laserowe. Cechą szczególną takiej operacji jest jej pełne bezpieczeństwo i wysoka wydajność. Oczywiście jest jeden - minus to wysoka cena, ale nie powinieneś oszczędzać na własnym zdrowiu.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.htmlJaskra jest całą grupą chorób oczu, której charakterystyczną cechą jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Do tej pory istnieje około 60 odmian tej choroby, których wspólną cechą są specyficzne zmiany w obszarze nerwu wzrokowego.
Interwencja chirurgiczna w leczeniu jaskry jest stosowana w przypadku nieskuteczności terapii lekowej. Operacja może być klasyczna (nożowa) lub laserowa, w zależności od rodzaju jaskry (otwarty kąt lub zamknięty kąt), jak również stadium rozwoju patologii i wskaźników ciśnienia wewnątrzgałkowego. Przyczyny choroby mogą być różne. Ale w każdym razie muszą być precyzyjnie ustalone, ponieważ od tego zależy jakość i skuteczność dalszego leczenia.
Obecnie stosuje się szereg całkiem skutecznych metod chirurgicznych, które nie wymagają długiej rehabilitacji pooperacyjnej. Dzięki zastosowaniu innowacyjnego sprzętu możliwe jest zminimalizowanie ryzyka możliwych komplikacji, a jednocześnie zapewnienie wysokich wskaźników pełnego przywrócenia funkcji wzrokowych.
Jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe wynosi powyżej 26 mm Hg. Art., Przeprowadził badanie na pełną skalę w celu wykrycia jaskry. Z reguły objawy patologii są wyraźne i po prostu nie sposób ich nie zauważyć.
Musisz wiedzieć, że bardzo ważne jest zdiagnozowanie choroby na czas, ponieważ pomoże to zapobiec rozwojowi powikłań i pozwoli na rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie.
Dlatego, gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Nie można odroczyć wizyty w klinice, ponieważ może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
W początkowej fazie rozwoju patologii przepisywana jest terapia lekowa, ale niestety nie zawsze jest skuteczna. W takich przypadkach okuliści oferują leczenie chirurgiczne. Dzieje się tak w następujących sytuacjach:
Operacja jest przeprowadzana z następującymi objawami:
Często jaskrę można leczyć tylko chirurgicznie, można przywrócić wypływ płynu wewnątrzgałkowego i utworzyć kanały między komorą narządu wzrokowego.
Współczesna medycyna oferuje wiele sposobów laserowego leczenia jaskry. Do chirurgii wykorzystywane są różne typy laserów, zapewniając:
Wielu pacjentów, którzy stosowali tę metodę leczenia jaskry, zauważa, że chirurgia laserowa jest najlepszym sposobem na promowanie pełnego przywrócenia funkcji wzrokowych.
Główną zaletą innowacyjnych technik medycznych jest to, że powikłania rozwijają się niezwykle rzadko, zarówno podczas operacji, jak i po niej. Inną ważną zaletą jest to, że operacja nie wymaga umieszczenia pacjenta w szpitalu. Wszystko odbywa się w trybie ambulatoryjnym i bez długiego okresu rehabilitacji.
Leczenie laserem ma jednak swoje wady, które należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o leczeniu jaskry w ten sposób. Pacjenci w swoich recenzjach zauważają następujące wady leczenia laserowego:
W niektórych przypadkach powikłania rozwijają się z powodu występowania procesów zapalnych; nie zawsze jest możliwe osiągnięcie stabilizacji ciśnienia śródgałkowego przez dłuższy czas, a po pewnym czasie po operacji może ponownie wzrosnąć.
Chirurgia oka wymaga najwyższej umiejętności i doświadczenia chirurga. Pozwoli to uniknąć uszkodzenia soczewki i innych struktur narządu wzroku, a także powstawania blizn na styku tkanek. Obecnie chirurdzy okulistyczni oferują kilka rodzajów operacji za pomocą lasera, dzięki któremu można pozbyć się jaskry.
Istotą tej metody jest to, że specjalista tworzy małe cięcie na rogówce oka w rejonie kanału Schlemma. Dzięki tej metodzie powierzchnia narządu optycznego staje się cieńsza i nie ma potrzeby wykonywania jakichkolwiek otworów, więc inwazyjność zabiegu jest bardzo niska, a wypływ płynu z oczu występuje naturalnie. Zastosowanie lasera pomaga poprawić dokładność manipulacji i zapewnia pacjentowi komfort. Laserowa irydektomia
Dzisiaj jest najczęstszą metodą leczenia jaskry. Istotą tej metody jest to, że na tęczówce tworzy się mały otwór, zwykle na jego obwodzie, przy użyciu wiązki laserowej, która służy jako rodzaj kanału do zwiększenia wypływu płynu wewnątrzgałkowego, co przyczynia się do normalizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego. Interwencja chirurgiczna jest wskazana, gdy możliwe jest usunięcie guzków jaskry z zamknięciem kątowym w ten sposób. Operacja jest wykonywana ambulatoryjnie.
Początkowo znieczulenie miejscowe wykonuje się za pomocą specjalnych kropli znieczulających; po czym gonioliñnia jest instalowana na rogówce, co umożliwia skierowanie wiązki laserowej w żądane miejsce. Należy pamiętać, że gdy re iridectomy wymaga tylko jednego impulsu.
Laserowa irydektomia jest często stosowana jako środek zapobiegawczy, jeśli specjalista widzi możliwość usunięcia z nią objawów prawdziwej jaskry z wąskim kątem przesączania. Ważne jest również, aby operacja na jednym oku nie tylko poprawiała widzenie pacjenta, ale także unikała rozwoju patologii na drugim.
Eksperci zalecają stosowanie irydektomii laserowej jako środka zapobiegawczego u wszystkich pacjentów z rozpoznaniem jaskry, którzy chcą zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.
Selektywna trabekuloplastyka jest dziś najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodą leczenia jaskry za pomocą lasera. Za pomocą operacji można normalizować ciśnienie wewnątrzgałkowe, w tym u pacjentów, którzy są przeciwwskazani w leczeniu kroplami przeciwjaskrowymi lub nie dali oczekiwanego efektu. Przeprowadzenie takiej procedury pomaga uniknąć poważnych powikłań, eliminuje potrzebę operacji i pozwala pacjentowi powrócić do pełnego życia.
Trabekuloplastyka pomaga przywrócić wypływ płynu z oczu w jaskrze z otwartym kątem przesączania. Chirurgia laserowa nie może przywrócić funkcji wzrokowych, ale często pomaga zapobiegać dalszemu rozwojowi choroby.
Z reguły procedura jest przeprowadzana ambulatoryjnie. Do jego realizacji wykorzystuje się wiązkę laserową o wysokiej energii, za pomocą której specjalista stosuje około 50 mikroskopijnych oparzeń punktowych na powierzchni sieci beleczkowej. Sieć beleczkowa jest częścią systemu drenażu, który należy do komory przedniej narządu wzrokowego, a zwiększając jej komórkowość, można poprawić wypływ płynu.
Przed zabiegiem specjalista wprowadza miejscowe znieczulenie kroplowe, które pozwala na instalację goniolioli, która ma powierzchnię odbijającą światło, w oku pacjenta. Pacjent siedzi wygodnie przed lampą, lekarz w jednym oku ustawia soczewkę, drugie oko jest jednocześnie przymocowane do obiektu. Zabieg trwa mniej niż 30 minut, podczas których pacjent może obserwować błyski lasera w kolorach czerwonym lub zielonym.
Taki zabieg może zalecić specjalista w następujących przypadkach:
Zanim pacjent po zabiegu wróci do domu, specjalista mierzy ciśnienie w oku, przepisuje leki przeciwogniowe i krople, które pomagają zmniejszyć stan zapalny. Ponadto lekarz ustala czas kolejnych wizyt w celu monitorowania ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Po zabiegu pacjent może odczuwać nadwrażliwość na światło i tępienie funkcji wzrokowych. Ten stan utrzymuje się przez około dwa dni, podczas gdy osoba nie odczuwa żadnego dyskomfortu i bólu.
Skuteczność metody laseroterapii jest dość wysoka, ale jej działanie nie jest stałe: jeśli operacja zakończyła się sukcesem tylko w części, jest prawdopodobne, że konieczna będzie ponowna interwencja, ale po drugiej stronie sieci beleczkowania. Zdarza się, że leczenie laserem w ogóle nie dawało pozytywnego wyniku. Około dwa lata po zabiegu ciśnienie śródgałkowe wzrasta do poziomu krytycznego u 50% pacjentów. W takiej sytuacji wymagana jest zwykła operacja. Większość ekspertów zaleca pierwsze leczenie laserem, ponieważ po zwykłej operacji występuje więcej powikłań, w tym infekcje, krwawienie itp.
Koszt operacji jaskry zależy od formy interwencji i zależy od wielu czynników. Im szybciej pacjent zwróci się o pomoc, tym tańsze będzie leczenie. Ceny operacji za pomocą lasera zaczynają się od 7,5 tys. Rubli, górny limit to około 92 tys. Rubli.
Jaskra jest poważnym zagrożeniem w chorobie wtórnej, a także w przypadku powikłań pooperacyjnych. Jeśli istnieje genetyczna predyspozycja do tej choroby, powinieneś regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym, eliminować czynniki ryzyka w jak największym stopniu i używać kropli do oczu.
Moja matka, mająca 75 lat, niedawno przeprowadziła taką operację tylko jednym okiem. Rezultat jest niesamowity - wizja została przywrócona o 100%! Niestety szczegóły są mi nieznane - mieszka daleko. Ale laser jest na pewno! Wkrótce chce zrobić drugą operację oka. Jest bardzo zadowolona, że przynajmniej jedno oko widzi 100%.
Tak, na ogół wygląda na zaćmę i jaskrę. Najważniejsze - do zbadania, jeśli potwierdzone - rozpocząć leczenie. Nie zwlekaj z tą sprawą, inaczej konsekwencje będą gorsze.
Zwykle leczy się ją chirurgicznie. Mój wujek około roku temu, lub trochę więcej, leczył jaskrę w Moskiewskim Centrum Okulistycznym. Chirurg wykonał operację. Wszystko jest nowoczesne: lasery, przy użyciu technologii komputerowej, więc ryzyko nieudanej operacji jest wykluczone.
Drenaż laserowy pomaga tylko na początkowym etapie, a potem nie wszyscy. Ze względu na wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe następuje zanik nerwu wzrokowego, co może prowadzić do utraty oka. Jeśli pole widzenia już się zwęziło, nie można ich przywrócić. Dziadek był już obsługiwany trzy razy. Kiedyś w szpitalu dla weteranów Wielkiej Wojny Ojczyźnianej, drugi - w IRTC. Tutaj oczywiście usługa jest wyższej klasy, a eksperci są lepsi, ale wizja jest nadal ograniczona.
http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/glaukoma-lechenie-lazerom-stoimost-otzyvy.htmlOperacja jest stosowana z nieskutecznością terapii lekowej. Operacja może być laserowa lub tradycyjna (nóż): wszystko zależy od rodzaju choroby (jaskra z otwartym lub zamkniętym kątem przesączania), a także od etapu procesu i wielkości ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Chirurgia laserowa zapewnia bogate możliwości skutecznego leczenia jaskry. Zastosowanie lasera w tym przypadku zapewnia szereg korzyści, z których najważniejsze to najwyższa dokładność, nieinwazyjność i krótkoterminowe skutki impulsu laserowego, w zależności od postaci choroby można zastosować jedną lub inne procedury laserowe.
Techniki leczenia jaskry laserowej mają swoje niezaprzeczalne zalety, a także pewne wady.
• Bezbolesne (można wykonać w znieczuleniu miejscowym)
• Nieinwazyjna i niska częstość powikłań zarówno podczas, jak i po operacji
• Wykorzystanie naturalnych ścieżek wypływu płynu wewnątrzgałkowego
• Możliwość operacji w trybie ambulatoryjnym, w obu oczach na jedną wizytę
• Brak długiego okresu rehabilitacji
• Dostępność ze względu na niski koszt procedury
• Osiągnięty efekt hipotensyjny nie jest stały i zmniejsza się z czasem
• Ryzyko reaktywnego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego natychmiast lub krótko po operacji, po którym następuje rozwój reaktywnego procesu zapalnego
• Ryzyko uszkodzenia podczas operacji naczyń tęczówki, komórek nabłonka rogówki i torebki soczewki
• Ryzyko powstawania zrostów pooperacyjnych w obszarze dotkniętym wiązkami laserowymi
Procedura zwana irydektomią laserową jest stosowana w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Ta procedura jest również skutecznym sposobem zapobiegania nawracającym atakom ostrej jaskry. W procesie wykonywania irydektomii laserowej przez wystawienie skupionych promieni na ograniczoną część obwodowej części tęczówki, tworzony jest otwór o małej średnicy, który zapewnia wystarczający wypływ płynu wewnątrzgałkowego z przestrzeni za tęczówką do przedniej komory oka. Sam zabieg jest bezbolesny, rzadko towarzyszy mu pojawienie się powikłań, nie wymaga specjalnego szkolenia i charakteryzuje się krótkim okresem rehabilitacji.
Laserowa trabekuloplastyka jest rodzajem interwencji, która jest najbardziej skuteczna we wczesnych stadiach jaskry z otwartym kątem przesączania. Celem tej procedury jest rozciągnięcie beleczek systemu drenażowego oka w kanale Schlemma, zmniejszając w ten sposób ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez poprawę krążenia płynu wewnątrzgałkowego. Technicznie istnieje kilka przykładów wykonania tej procedury (laser argonowy, selektywny itp.). Zaletami zabiegu są szybkość, bezbolesność, możliwość ponownego przewodzenia, niskie ryzyko powikłań, brak specjalnego treningu przed wykonaniem interwencji (można wykonać ambulatoryjnie), długotrwały efekt hipotensyjny.
Istnieje kilka rodzajów operacji jaskry stosowanych w leczeniu choroby. Zasadniczo wszystkie metody interwencji chirurgicznej w jaskrze można podzielić na kilka grup:
1. Penetracyjne (lub tak zwane przetoki) interwencje, w tym trabekulektomia.
2. Nieinwazyjne (niefistulacyjne) interwencje, które obejmują nieinwazyjną głęboką sklerektomię.
3. Interwencje mające na celu normalizację krążenia płynu wewnątrzgałkowego, w tym ekstrakcję irydocyklocykliczną i irydektomię.
4. Interwencje mające na celu zmniejszenie produkcji wilgoci wewnątrzgałkowej. Które obejmują cyclokrioagulyatsiya.
Głęboka sclerektomia bez penetracji (NSEG) jest metodą chirurgiczną stosowaną w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania. Podczas operacji ograniczona część obwodowej części rogówki jest rozcieńczana dla pacjenta, zapewniając tym samym lepszą przepuszczalność wilgoci przez błonę rogówkową w tym obszarze i zmniejsza się ciśnienie wewnątrzgałkowe. Aby zapobiec bliznowaceniu tkanek, w niektórych przypadkach instalowane są specjalne dreny kolagenowe (Xenoplast), które nie ulegają rozpuszczeniu przez kilka lat.
Interwencja jest wykonywana w miejscowym znieczuleniu kroplowym, czas trwania operacji wynosi około 20 minut, aw ciągu kilku godzin operowany pacjent może już iść do domu. Na receptę lekarską pacjent w domu zakopuje krople do oczu i jest regularnie planowany do badań kontrolnych.
• Niskie ryzyko powikłań (w tym odwarstwienie siatkówki, hemophthalmus, zaćma pooperacyjna itp.)
• Krótki i krótki okres rehabilitacji
• Nie ma potrzeby przestrzegania odpoczynku w łóżku i długotrwałego stosowania leków po zabiegu
• Operacja pozwala wyleczyć wczesne stadia jaskry, w których nie ma organicznych zmian w systemie drenażowym oka, a włókna nerwu wzrokowego są zachowane
W razie potrzeby operację leczenia jaskry można powtórzyć. Pacjenci z długą historią choroby, z nieudanym doświadczeniem leczenia chirurgicznego, z zespołem bólowym, słabo podatnym na korektę lekami przeciwjaskrowymi, zwykle wykonują operacje przetokowe (z przenikaniem do jamy oka).
Jaskra różnych postaci.
Różne rodzaje zabiegów chirurgicznych są wykonywane w specjalistycznych klinikach okulistycznych lub oddziałach okulistycznych szpitali.
Jeśli ty lub twoi krewni przeszliście już leczenie chirurgiczne (chirurgiczne lub laserowe dla jaskry), bylibyśmy wdzięczni, gdybyście zostawili swoją opinię.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/operatia-glaucoma-glaza.htmlOgólnie rzecz biorąc, dzisiaj istnieje kilka rodzajów jaskry operacyjnej. Który będzie bardziej skuteczny dla pacjenta, lekarz wybiera na podstawie danych z badania. Cena w płatnych instytucjach zależy od wybranej metody, używanego sprzętu, etapu choroby. Zazwyczaj kliniki natychmiast po tym kosztują koszty leczenia.
Wybierając ośrodek, zaleca się zwracanie uwagi na jego reputację, opinie osób, które przeszły w nim podobny zabieg, oraz odsetek pomyślnych wyników. Pomyślne są te, w których po sześciu miesiącach lub roku poziom IOP jest utrzymywany na dolnej granicy normy.
Ponieważ jaskra jest konsekwencją słabej wydajności płynu wewnątrzgałkowego (IGL) i zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), naturalne jest, że operacja ma na celu poprawę odpływu i zmniejszenie IOP. Wcześniej chirurgiczne leczenie jaskry wykonywano skalpelem, a dziś - laserem. Metoda ta ma kilka zalet: porównawcza bezbolesność, bezkrwawość i rozsądna cena, ponieważ długotrwała rehabilitacja nie jest wymagana. Jednak w niektórych przypadkach chirurgia laserowa może być bezsilna, więc leczenie odbywa się w „staromodny sposób”. Rozważmy bardziej szczegółowo metody interwencji chirurgicznej.
Głęboka sclerektomia nie przenikająca jest złagodzeniem odpływu IGW poprzez przerzedzenie błony w przepuszczalnej dla wody części rogówki. Wykonywany jest bez otwierania oka, można go łączyć z implantacją systemów drenażowych. Opinie pacjentów mówią, że skuteczność metody obserwuje się w prawie 80% przypadków.
Ekspozycja na laser występuje głównie we wczesnych stadiach choroby, gdy zmiany w nerwu wzrokowym nie są tak wyraźne. Główne zalety to: prowadzenie bez otwierania oka, minimalny okres rehabilitacji i ryzyko powikłań. A najważniejsze jest to, że laserowe leczenie jaskry przywraca odpływ IGL przez naturalne kanały, ponieważ bloki, które zapobiegają wypływowi wilgoci, są usuwane. W przypadku niekorzystnego wyniku zalecana jest interwencja chirurgiczna. Wada - cena zależy od stadium choroby: im bardziej zaniedbany, tym droższy.
Trabekuloplastyka - punktowe oparzenia sieci beleczkowej oka w celu poprawy przepływu ciśnienia krwi i zmniejszenia IOP. Takie leczenie jest skuteczne w pierwotnej postaci otwartego kąta we wczesnym stadium choroby.
Selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT) jest praktycznie taka sama jak prosta trabekuloplastyka. Tylko tutaj stosuje się większą moc lasera, oparzenie pooperacyjne jest mniej wyraźne. SLT jest dobrze tolerowany i nie powoduje prawie żadnych komplikacji. Przeglądy pacjentów i różne badania potwierdzają skuteczność i bezpieczeństwo SLT.
Iridektomia - robienie dziur w tęczówce, przez które HAEH może swobodnie krążyć. Operacja jest pokazana w postaci pierwotnego i wtórnego zamkniętego kąta, ostry atak, w przypadku częściowego zamknięcia źrenicy.
Cyklokagulacja przezskórna - fałdowanie nabłonka rzęskowego w celu zmniejszenia wytwarzania IGL. Jest przepisywany na jaskrę terminalną.
Istnieją inne rodzaje interwencji laserowych. Decyzję o zastosowaniu metody podejmuje lekarz na podstawie:
Każda interwencja chirurgiczna jest możliwym powikłaniem. Tak więc nieskuteczne laserowe leczenie jaskry może objawiać się jako tymczasowa zasłona przed oczami, aureole wokół źródeł światła, ból oczu, świątyni lub okolic brwi. Jeśli operacja została przeprowadzona z penetracją do oka, to po 2-5 dniach po niej mogą pojawić się niewielkie komplikacje, poważne - po 7-60 dniach.
Wideo jest tak proste: kilka sekund i problem został rozwiązany. Ale z jakiegoś powodu milczy, że mogą wystąpić komplikacje, że może być ciągła łza i inne nieprzyjemne chwile.
Pomimo ryzyka cena widzenia jest wciąż wyższa, zwłaszcza operacja jaskry jest prawie nieunikniona. I bardzo się cieszę, że opinie od ludzi częściej potwierdzają skuteczność operacji.
Aby pozbyć się wątpliwości, pożądane jest zbadanie przez różnych okulistów. Jeśli większość z nich potwierdzi, że operacja jest konieczna, to rzeczywiście tak jest. Nie denerwuj się z wyprzedzeniem, musisz się uspokoić, zebrać myśli i wysłać energię, aby zebrać informacje: dowiedz się, jaka metoda leczenia chirurgicznego jest pokazana. Jaka jest szansa, że jaskra po zabiegu przestaje postępować? Jeśli nie ma zaufania do darmowej medycyny, możesz skorzystać z usług płatnych klinik.
Jaskra jest chorobą, która po wykryciu musi być natychmiast leczona! Nie wahaj się z decyzją, mówimy o utracie wzroku na zawsze!
Trabekulektomia jest operacją mikrochirurgiczną, podczas której niewielki kawałek tkanki jest usuwany z zatkanej siatki beleczkowej w celu stworzenia nowego otworu do wypływu HAJ. A z tkanki łącznej na tęczówce pod górną powieką tworzy poduszkę filtracyjną, w rzeczywistości - napęd wilgoci, skąd wylewa się do ogólnego krwiobiegu.
Jest to najczęstsza operacja dla podstawowej postaci otwartego kąta, która nie podlega terapii farmakologicznej. Jeśli się powiedzie, IOP spada do dolnej granicy normy i pozostaje na tym poziomie przez długi czas. Wadą jest duża liczba komplikacji.
Shunting chirurgiczne leczenie jaskry - implantacja sztucznych urządzeń drenażowych (implantacja przetoki). Dławik to mikroskopijna plastikowa rurka połączona z akumulatorem, który mieści się pod spojówką przez przednią komorę oka. Zasada działania wszczepialnego systemu drenażowego jest podobna do ustalonego drenażu podczas trabekulektomii. Jest wyświetlany, gdy niemożliwe jest użycie innej metody działania.
Vysokokanalostomy - usunięcie płata twardówki, w miejscu którego pozostaje cienka błona ułatwiająca wypływ wysokiego ciśnienia krwi. Taka operacja, w porównaniu z dwoma opisanymi powyżej, chociaż jest uważana za mniej przenikliwą, jest również mniej skuteczna.
Leczenie chirurgiczne jaskry tylko zapobiega postępowi choroby. Wizja pozostaje na obecnym poziomie, ponieważ zmiany w nerwie wzrokowym są nieodwracalne.
Czasami po operacji występuje tak silny spadek IOP, że niemożliwe jest przywrócenie jej normalnego poziomu. Prowadzi to do zmniejszenia komory przedniej i uszkodzenia rogówki. Stąd niewyraźny obraz, dyskomfort w operowanym oku. Jeśli tak się stanie, musisz skontaktować się z miejscem, w którym przeprowadzono zabieg.
Wiele klinik leczy ambulatoryjne oczy jaskrowe. Ale teraz wiodące centra okulistyczne na świecie rozpoczęły nawet najprostszą interwencję w szpitalu. Wybierając klinikę, należy wziąć to pod uwagę.
Czy twoje oczy działały na ciebie? Podziel się swoimi doświadczeniami i opiniami na temat leczenia w komentarzach do artykułu! Będzie to interesujące dla wszystkich, którzy staną przed problemem wyboru między terapią medyczną a chirurgiczną!
W tym przypadku pacjent nie jest już w stanie zwrócić wzroku niewidomemu!
Kompleksowe i indywidualne podejście do taktyki postępowania z pacjentem, nowoczesne metody leczenia jaskry, oferowane w naszej klinice, pozwalają zaoszczędzić wzrok i poprawić jakość życia pacjentów cierpiących na tę chorobę.
Do tej pory przekonująco udowodniono, że im wcześniej zostanie wykonane leczenie jaskry, tym bardziej stabilne i lepsze będzie widzenie u pacjentów!
Dlatego z powodzeniem stosujemy jakościowo nowe metody leczenia jaskry - skuteczne, bezpieczne i mało obciążające operacje chirurgiczne. Współczesna zaawansowana chirurgia jaskry jest obecnie podzielona na: leczenie jaskry laserowej i leczenie mikrochirurgiczne jaskry.
Operacja jaskry ma niewątpliwy sukces, jednak staje się oczywiste, że bez względu na to, jak wielkie są postępy w mikromanipulacji, bez względu na to, jak małe jest ostrze tnące, nawet maksymalny potencjał jego możliwości nie jest współmierny z zadaniem korygowania patologii mikrostruktur najcieńszej strefy filtracyjnej. oczy W związku z tym nieuchronnie rodzi się pytanie o znalezienie sposobów na „bez stopy” mikrochirurgię jaskry.
Wyjątkową okazją do tego jest wiązka laserowa, dzięki której możliwe jest wykonywanie operacji na skorupach i wewnątrz oka bez otwierania jego wnęki, tj. bez ciętej ściany. Laserowa chirurgia jaskry jest wykonywana za pomocą lasera medycznego. Wiązka laserowa może być skupiona na plamce światła punktowego, która odgrywa rolę „igły laserowej” lub „noża laserowego”.
Leczenie laserem jaskry jest wolne od chorób, niezbędne i ambulatoryjne, co pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej na jabłko oka.
Leczenie jaskry laserem, w przeciwieństwie do chirurgii, nie wymaga znieczulenia ogólnego, może być wykonywane w warunkach ambulatoryjnych z minimalnym czasem zwolnienia pooperacyjnego z pracy. Ponieważ chirurgia laserowa jaskry jest wykonywana bez otwierania oka, nie towarzyszą jej powikłania, które mogą wystąpić podczas i po mikrochirurgii przeciwjaskrowej. Leczenie laserem jaskry ma bardzo istotną zaletę - przywrócenie wypływu płynu wewnątrzgałkowego (VGZH) przez naturalne kanały.
Obecnie metody leczenia jaskry laserowej są szeroko rozpowszechnione i najbardziej skuteczne, a ich głównym obszarem działania jest sieć beleczkowa kąta komory przedniej. Takie laserowe leczenie jaskry nazywane jest chirurgią laserową trakcyjną i polega na stosowaniu koagulantów laserowych w obszarze beleczek, co prowadzi do rozszerzenia szczelin beleczek i zwiększenia wypływu płynu wewnątrzgałkowego z oka.
Dzisiaj, tego typu zabiegi laserowe przeciwjaskrowe okazały się doskonałe w jaskrze z otwartym kątem przesączania. Najczęściej stosowane są: liniowa i radialna trabekuloplastyka laserowa, przednia i tylna beleczka rdzenia belkowatego, cyklotrabekuloza.
1 - trabekuloplastyka laserowa
2 - skrawek beleczkowy przedni
3 - tylno-belkowata skrawek
Po operacjach laserowych zaleca się, aby przez pewien czas (do 2 tygodni) kontynuować przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych, które pacjent otrzymał przed interwencją. Aby zmniejszyć nasilenie zespołu reaktywnego i pooperacyjną odpowiedź zapalną, leki przeciwzapalne są podawane miejscowo (w postaci kropli). Po ustąpieniu objawów reaktywnego zapalenia dawki leków przeciwnadciśnieniowych stopniowo zmniejszają się lub są całkowicie anulowane.
W tym przypadku laserowe leczenie jaskry polega na termicznym zniszczeniu części ciała rzęskowego w celu zmniejszenia wytwarzania cieczy wodnistej i ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Na Ukrainie jaskra jest obecnie jedną z głównych przyczyn ślepoty i niepełnosprawności wzrokowej.
Leczenie jaskry w klinice „OKO” obejmuje diagnozę. który określa formę i etap choroby, indywidualny plan leczenia dla każdego pacjenta, mający na celu osiągnięcie najbardziej skutecznego wyniku.
Przede wszystkim nasi specjaliści zalecają pacjentowi optymalne leczenie jaskry. połączenie kropli do oczu i leków, których działanie ma na celu poprawę ukrwienia nerwu wzrokowego i siatkówki.
Klinika OKO opracowała 10-dniowy kurs leczenia wspomagającego pacjentów z jaskrą, mający na celu zachowanie i przywrócenie funkcji wzrokowych.
Wraz ze zmniejszeniem lub brakiem efektu leczenia farmakologicznego konieczne jest przeprowadzenie leczenia jaskry szklanej lub chirurgicznego leczenia jaskry.
Operację jaskry w Centrum Medycznym OKO wykonują wysoko wyspecjalizowani chirurdzy, zarówno przy użyciu tradycyjnych technik, jak i przy użyciu nowoczesnego urządzenia filtrującego EX-PRESS (USA).
EX-PRESS to miniaturowe urządzenie o wielkości 2,6 mm do filtrowania płynu do jaskry, wykonane ze stali medycznej, które zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe, tworząc wypływ płynu z komory przedniej do przestrzeni wewnątrzsercowej.
Tak więc w centrum okulistycznym „OKO” można poddać się skutecznemu leczeniu jaskry według światowych standardów i dowiedzieć się szczegółowo, jak leczyć jaskrę oka.
Okres rehabilitacji po operacji jaskry jest zazwyczaj minimalny. Pacjent może rozpocząć normalny rytm życia po kilku dniach, obserwując niewielkie ograniczenia w okresie pooperacyjnym.
Koszt leczenia jaskry obejmuje: materiały jednorazowego użytku i leki stosowane podczas operacji, leczenie znieczulające, standardową listę kropli do oczu stosowanych w okresie pooperacyjnym, badanie pooperacyjne pacjenta do dwóch miesięcy.
Na naszej stronie możesz zobaczyć recenzje operacji leczenia jaskry.
Wskazówka! Powinieneś wiedzieć, że choroba jest bardzo ważna, aby zdiagnozować ją w odpowiednim czasie, ponieważ wyeliminuje to komplikacje i umożliwi terminowe leczenie niezbędnego leczenia. Dlatego zauważając pierwsze objawy choroby, należy natychmiast skontaktować się z okulistą. Nie można odroczyć konsultacji, ponieważ ma to nieodwracalne konsekwencje dla funkcji wizualnej.
W początkowej fazie rozwoju jaskry zawsze stosuje się leczenie farmakologiczne, ale niestety często nie można uniknąć operacji. Natychmiastowe rozwiązanie problemu oferuje okulista w następujących sytuacjach:
Nowoczesna chirurgia laserowa oferuje wiele sposobów leczenia jaskry. Do operacji z użyciem różnych typów laserów, które zapewniają:
Wiele opinii pacjentów wskazuje, że chirurgia laserowa w leczeniu jaskry jest najlepszym sposobem przywrócenia wzroku. Główną zaletą nowoczesnych technik medycznych jest to, że powikłania występują niezwykle rzadko, zarówno podczas zabiegu laserowego, jak i po nim.
Bardzo ważne jest, aby operacja była wykonywana ambulatoryjnie, a po niej nie ma potrzeby długiego okresu rehabilitacji. Ponadto wiele recenzji pacjentów podkreśla bezbolesność procedury.
Należy wiedzieć, że chirurgia laserowa ma również wady, które należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o leczeniu jaskry w sposób operacyjny. Liczne recenzje pacjentów wskazują na następujące wady operacji wykorzystujących wiązkę laserową:
Operacja wymaga umiejętności. Eliminuje to ryzyko uszkodzenia soczewki i innych struktur oka, a także powstawania blizn w obszarach fuzji tkanek. Obecnie okuliści oferują kilka rodzajów operacji laserowych, które mogą być stosowane do leczenia jaskry.
Jako środek zapobiegawczy często stosuje się irydektomię laserową, jeśli lekarz widzi w niej możliwość usunięcia objawów prawdziwej jaskry z wąskim kątem przesączania. Bardzo ważne jest, aby podczas wykonywania zabiegu w jednym oku nie tylko widział lepiej, ale w ten sposób wyklucza się ryzyko rozwoju jaskry w drugim oku.
Wskazówka! Okuliści zalecają, aby wszyscy pacjenci z rozpoznaniem jaskry, którzy starają się zapobiec postępowi choroby, zapobiegać laserem.
Z reguły po takiej operacji pacjent postrzega obiekty otaczającego świata bardzo jakościowo. Fakt ten potwierdzają liczne recenzje.
W wyjątkowych przypadkach stosuje się interwencję chirurgiczną w leczeniu jaskry. W ten sposób można zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, ale jest to dość niebezpieczne i często ma negatywne konsekwencje.
Wskazówka! Operowanego oka nie należy pocierać, a wodę należy usunąć w ciągu 10 dni.
Kiedy człowiek źle widzi, otaczający go świat zwęża się i staje się wyblakły. Bardzo często przyczyną tego jest rozwój niebezpiecznej choroby, zwanej jaskrą, i często wymaga operacji.
Jaskra jest całą grupą poważnych chorób okulistycznych charakteryzujących się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Wynika to z pogorszenia odpływu płynu wewnątrzgałkowego z pewnych powodów. Ta patologia jest bardzo niebezpieczna, ponieważ konsekwencje związane z uszkodzeniem nerwu wzrokowego mogą prowadzić do pogorszenia widzenia, a nawet do jego utraty. Bardzo często leczenie jaskry bez zabiegu chirurgicznego nie daje wyników, więc operacja jest często jedynym sposobem przywrócenia funkcji wzrokowej.
Powinieneś wiedzieć, że przyczyny choroby mogą być bardzo zróżnicowane. Ale muszą być zainstalowane, ponieważ od tego zależy jakość leczenia. Obecnie istnieje wiele skutecznych technik chirurgicznych, które eliminują potrzebę długoterminowej rehabilitacji po operacji. Dzięki zastosowaniu nowoczesnego sprzętu możliwe jest zminimalizowanie możliwych komplikacji i jednocześnie zapewnienie wysokich gwarancji pełnego odzyskania wzroku.
Badanie w całości, związane z podejrzeniem jaskry, przeprowadza się, jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe przekracza 26 mm Hg. Art. W większości przypadków objawy choroby są oczywiste, więc nie można ich przeoczyć.
Wskazania do zabiegu to następujące objawy:
Stałe zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe pomimo wszystkich środków podjętych w celu jego normalizacji;
Często tylko za pomocą interwencji chirurgicznej można tworzyć kanały między kamerami oka, przywracać wypływ płynu wewnątrzgałkowego i leczyć jaskrę. W ciężkich przypadkach, aby przywrócić funkcję wizualną, konieczne jest wykonanie kilku operacji z określoną częstotliwością.
Wskazówka! Leczenie operacyjne jaskry jest najbardziej skuteczne we wczesnych stadiach choroby.
Najpowszechniejszą techniką jest irydektomia laserowa. Ta metoda może być stosowana w różnych postaciach choroby. Jego istota polega na tym, że za pomocą wiązki laserowej na tęczówce, często na jej obrzeżach, tworzy się mały otwór, który służy jako rodzaj kanału, umożliwiając zwiększenie wypływu płynu wewnątrzgałkowego i normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Operacja jest wskazana, jeśli lekarz widzi możliwość usunięcia ostrej jaskry z zamkniętym kątem w ten sposób. Procedura jest wykonywana ambulatoryjnie:
Wskazówka! Powinieneś być świadomy, że powtarzająca się irydektomia laserowa wymaga tylko jednego impulsu.
W leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania, której przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane, stosuje się laserową trabekuloplastykę. Podczas operacji wykonywanej ambulatoryjnie na wewnętrznej powierzchni przepony beleczkowej stosuje się serię kauteryzacji wiązką laserową. Pomaga to zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Główne zalety procedury:
Niskie ryzyko powikłań;
Dlatego decyzję o operacji podejmuje lekarz okulista tylko wtedy, gdy lekarz nie widzi innego sposobu leczenia jaskry. Jako zapobieganie chorobom ta metoda nigdy nie jest stosowana.
Istnieje kilka rodzajów operacji przeciwjaskrowych przeprowadzanych w warunkach stacjonarnych:
Dla pozytywnego rokowania bardzo ważne jest wstępne przygotowanie pacjenta. Aby wykluczyć przeciwwskazania, badanie obejmuje:
Wskazówka! Przed operacją konieczne jest niezależne monitorowanie objawów choroby i zgłaszanie objawów u okulisty. Ważne jest również, aby zreorganizować wszystkie możliwe ogniska infekcji ogniskowej, co zapobiegnie możliwym komplikacjom.
Aby skonsolidować pozytywne wyniki jakiejkolwiek operacji z jaskrą, pacjenci muszą zachowywać się prawidłowo w okresie pooperacyjnym. Jeśli zastosujesz proste wskazówki, możesz zapisać efekt przywróconej wizji na dłuższy okres. Po zabiegu potrzebujesz:
Jeśli lekarz nie widzi potrzeby przepisywania jakichkolwiek dodatkowych procedur, nie należy samodzielnie stosować roztworów do przemywania oczu.
W okresie pooperacyjnym konieczne jest porzucenie obciążeń wizualnych, czyli nie czytanie, nie robienie robótek ręcznych i nie oglądanie telewizji. W pierwszym miesiącu należy ograniczyć do minimum spożycie płynów, w szczególności napojów gazowanych. Zabronione są również ciężkie ćwiczenia, można podnosić ciężary o masie nie większej niż 5 kg. W ciągu dwóch miesięcy nie możesz iść do łaźni lub sauny.
Ale nie bój się postawić takiej diagnozy. Nowoczesne metody chirurgiczne pozwalają wyeliminować nieprzyjemne objawy we wczesnych stadiach choroby i całkowicie wyleczyć chorobę. Pomimo pewnych zagrożeń pozytywne opinie wskazują, że chirurgiczne leczenie jaskry jest skuteczne.
http://bantim.ru/lazernoe-lechenie-glaukomy-otzyvy/W tym przypadku pacjent nie jest już w stanie zwrócić wzroku niewidomemu!
Kompleksowe i indywidualne podejście do taktyki postępowania z pacjentem, nowoczesne metody leczenia jaskry, oferowane w naszej klinice, pozwalają zaoszczędzić wzrok i poprawić jakość życia pacjentów cierpiących na tę chorobę.
Do tej pory przekonująco udowodniono, że im wcześniej zostanie wykonane leczenie jaskry, tym bardziej stabilne i lepsze będzie widzenie u pacjentów!
Dlatego z powodzeniem stosujemy jakościowo nowe metody leczenia jaskry - skuteczne, bezpieczne i mało obciążające operacje chirurgiczne. Współczesna zaawansowana chirurgia jaskry jest obecnie podzielona na: leczenie jaskry laserowej i leczenie mikrochirurgiczne jaskry.
Operacja jaskry ma niewątpliwy sukces, jednak staje się oczywiste, że bez względu na to, jak wielkie są postępy w mikromanipulacji, bez względu na to, jak małe jest ostrze tnące, nawet maksymalny potencjał jego możliwości nie jest współmierny z zadaniem korygowania patologii mikrostruktur najcieńszej strefy filtracyjnej. oczy W związku z tym nieuchronnie rodzi się pytanie o znalezienie sposobów na „bez stopy” mikrochirurgię jaskry.
Wyjątkową okazją do tego jest wiązka laserowa, dzięki której możliwe jest wykonywanie operacji na skorupach i wewnątrz oka bez otwierania jego wnęki, tj. bez ciętej ściany. Laserowa chirurgia jaskry jest wykonywana za pomocą lasera medycznego. Wiązka laserowa może być skupiona na plamce światła punktowego, która odgrywa rolę „igły laserowej” lub „noża laserowego”.
Leczenie laserem jaskry jest wolne od chorób, niezbędne i ambulatoryjne, co pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej na jabłko oka.
Leczenie jaskry laserem, w przeciwieństwie do chirurgii, nie wymaga znieczulenia ogólnego, może być wykonywane w warunkach ambulatoryjnych z minimalnym czasem zwolnienia pooperacyjnego z pracy. Ponieważ chirurgia laserowa jaskry jest wykonywana bez otwierania oka, nie towarzyszą jej powikłania, które mogą wystąpić podczas i po mikrochirurgii przeciwjaskrowej. Leczenie laserem jaskry ma bardzo istotną zaletę - przywrócenie wypływu płynu wewnątrzgałkowego (VGZH) przez naturalne kanały.
Obecnie metody leczenia jaskry laserowej są szeroko rozpowszechnione i najbardziej skuteczne, a ich głównym obszarem działania jest sieć beleczkowa kąta komory przedniej. Takie laserowe leczenie jaskry nazywane jest chirurgią laserową trakcyjną i polega na stosowaniu koagulantów laserowych w obszarze beleczek, co prowadzi do rozszerzenia szczelin beleczek i zwiększenia wypływu płynu wewnątrzgałkowego z oka.
Dzisiaj, tego typu zabiegi laserowe przeciwjaskrowe okazały się doskonałe w jaskrze z otwartym kątem przesączania. Najczęściej stosowane są: liniowa i radialna trabekuloplastyka laserowa, przednia i tylna beleczka rdzenia belkowatego, cyklotrabekuloza.
1 - trabekuloplastyka laserowa
2 - skrawek beleczkowy przedni
3 - tylno-belkowata skrawek
Po operacjach laserowych zaleca się, aby przez pewien czas (do 2 tygodni) kontynuować przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych, które pacjent otrzymał przed interwencją. Aby zmniejszyć nasilenie zespołu reaktywnego i pooperacyjną odpowiedź zapalną, leki przeciwzapalne są podawane miejscowo (w postaci kropli). Po ustąpieniu objawów reaktywnego zapalenia dawki leków przeciwnadciśnieniowych stopniowo zmniejszają się lub są całkowicie anulowane.
W tym przypadku laserowe leczenie jaskry polega na termicznym zniszczeniu części ciała rzęskowego w celu zmniejszenia wytwarzania cieczy wodnistej i ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Podczas leczenia jaskry oka wyznacza się jeden główny cel: zapobieganie spadkowi wzroku i zatrzymanie progresywnego czynnika. Jaskra może być leczona na różne sposoby, ale najskuteczniejszą metodą jest operacja. Jaskra: operacja jest wykonywana na kilka sposobów.
Chirurgiczne leczenie jaskry oka jest stosowane dość często, ponieważ daje najbardziej pozytywne wyniki. Na przykład terapia lekowa jest uważana za skuteczną tylko na początkowej stali rozwojowej, a terapia laserowa nie ma trwałego efektu. Dlatego należy to robić co roku. Dzisiejsza chirurgia rozwija się dość mocno, dlatego nowoczesne metody są uważane za bezpieczne i nie traumatyczne. Ale ile kosztuje taka operacja? Koszt działania zależy od wybranej metody. Ale średnio operacja na jednym oku może kosztować od 7500 rubli do 40 000.
Okuliści alarmują: „Najlepiej sprzedający się wzrok w Europie był przed nami ukryty. Dla pełnego przywrócenia potrzebnych oczu. »Czytaj więcej»
Całkowite wyleczenie jaskry bez użycia metod chirurgicznych jest prawie niemożliwe. Ale są wyjątki. Na przykład etap początkowy lub drugi. W tym przypadku potrzeba jest podejściem zintegrowanym. Pacjent powinien przyjmować przepisane leki i oczy kroplowe ze specjalnymi kroplami. Ponadto należy wykonać specjalne ćwiczenia dla oczu z jaskrą, oddychać świeżym powietrzem i jeść prawidłowo.
Z reguły po operacji każdy lekarz pozostawia zalecenia, których pacjent musi ściśle przestrzegać. Oto co następuje:
Operacja jaskry: konsekwencje negatywnego charakteru zwykle nie są obserwowane, jeśli postępujesz zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego. Jeśli nie zostanie to zrobione, ciśnienie zacznie ponownie rosnąć, płyn gromadzi się, co doprowadzi do ślepoty. Jeśli jaskra nie jest leczona natychmiast, obserwuje się nieodwracalne procesy i konsekwencje, które są całkowicie niemożliwe do wyleczenia. Medycyna uznała, że ślepota, która pojawiła się na tle jaskry, nie podlega leczeniu.
Saratov, Michaił Efremovich, lat 65: U mnie zdiagnozowano jaskrę lewego oka podczas następnego badania, faktem jest, że przez całe życie miałem krótkowzroczność, więc jestem pod kontrolą okulisty. Scena była jeszcze początkowa, więc lekarz przepisał krople. Po miesiącu leczenia nie stwierdzono pozytywnego wyniku. Dlatego sugerowali, że wykonam operację vysokanalostomy. Operacja zakończyła się sukcesem, a okres rehabilitacji trwał nieco ponad miesiąc. Teraz czuję się dobrze, nie ma ciśnienia wewnątrzgałkowego. Okresowo sprawdzane. Najtrudniejsze było przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Ponieważ musiałaś przestrzegać diety, uprawiać gimnastykę dla oczu i ograniczać się na wiele sposobów. Powiem to, jeśli chcesz na stałe pozbyć się jaskry, wykonaj operację.
Postępujące pogorszenie widzenia w czasie może prowadzić do tragicznych konsekwencji - od rozwoju lokalnych patologii do całkowitej ślepoty. Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, aby przywrócić im wzrok, korzystają ze sprawdzonego narzędzia, które nie było wcześniej znane i popularne. Czytaj więcej »
Głównym mechanizmem zwiększania IOP jest zwiększona produkcja cieczy wodnistej oka w komórkach ciała rzęskowego i naruszenie jego wypływu przez naturalne kanały w rogu przedniej komory oka.
Mówiąc o jaskrze z otwartym kątem przesączania, zrozumiałe jest, że trudności w wypływie cieczy wodnistej wynikają z obecności zwężenia lub niedrożności w siateczce beleczkowej lub przednich odcinkach przewodu naczyniowego twardówki.
Jeśli jaskra jest zamkniętym kątem, wtedy kąt przedniej komory oka jest całkowicie niedostępny dla przepływu płynu, ponieważ jest on zablokowany przez tęczówkę.
Choroba przebiega w kilku etapach:
Istnieją operacje laserowe i chirurgiczne. Każdy z nich ma swoje zalety i wady, ale są ogólne konsekwencje, do których trzeba się przygotować.
Najczęściej pacjenci skarżą się, że operowane oko nie widzi, odczuwa się w nich ból i ból. Przyczyną tego powikłania jest gwałtowny spadek IOP lub uszkodzenie soczewki. Jeśli nie przestrzegasz zaleceń dotyczących opieki w okresie pooperacyjnym, silny spadek IOP doprowadzi do procesów degeneracyjnych w oku. Wysokie ryzyko rozwoju tego stanu u osób po 75 latach. Przypadkowe uszkodzenie soczewki podczas operacji może spowodować guzy lub zaćmę.
W okresie pooperacyjnym istnieje wysokie prawdopodobieństwo zapalenia (zaczerwienienie), dodanie zakażenia bakteryjnego. Aby je wyeliminować, pacjentom przepisuje się krople do oczu o działaniu przeciwzapalnym (Diclof, Indocollir, Dexamethason) i antybakteryjnym (Tobrex, Tsiprolet, Vigamoks, Oftakviks).
Trabekulektomia tworzy sztuczne kanały do ewakuacji płynu do przestrzeni podspojówkowej. Podczas operacji część gąbczastej tkanki jest usuwana, tworząc bezpośrednią łączność z przednią komorą oka i przestrzenią podspojówkową.
Taka interwencja może być przeprowadzona niezależnie od stanu systemu odwadniającego i wskaźników IOP na każdym etapie jaskry. Aby uzyskać lepszy wynik, operacja tworzy również otwór w obszarze korzenia tęczówki.
Istnieje ryzyko rozwoju wewnętrznego zapalenia oka.
Do tworzenia nowych sposobów wypływu płynu z jakimkolwiek typem jaskry można stosować specjalne urządzenia - przetoki lub przetoki. Ich konstrukcja składa się z cylindra i rury wyładowczej. Urządzenie jest wrażliwe na zmiany w IOP. Gdy wzrasta, następuje bierny spływ cieczy wodnistej wzdłuż sztucznego drenażu do przestrzeni podtennowej.
Ogniskowanie wiązki laserowej pomaga gonioli
Użycie lasera spala niewielki otwór w obwodowej części tęczówki. Zapewnia dokładne ogniskowanie wiązki na żądanym obszarze goniolinzy, zainstalowanej okiem. Najczęściej chirurg próbuje znaleźć już cieńszy obszar, aby operacja była mniej traumatyczna.
Aby ocenić potrzebę operacji, musisz ustalić, jaka jest jaskra. Tak zwany stan, w którym wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe i zmiany dystroficzne w siatkówce i głowie nerwu wzrokowego.
System drenażu oczu
Ewakuacja cieczy wodnistej z przedniej komory oka następuje przez specjalną sieć składającą się z mikrotubul, które łączą rzęskową krawędź tęczówki z tylną powierzchnią rogówki. W mniejszym stopniu płyn jest usuwany przez odpływ naczyniówkowo-twardówkowy przez przednią sieć naczyniową oka do przestrzeni podpajęczynówkowej. Ta ścieżka jest regulowana przez stres lub rozluźnienie mięśnia rzęskowego zaangażowanego w zakwaterowanie. W stanie skurczu mięśnia rzęskowego odpływ płynu zmniejsza się i zwiększa wraz z relaksacją.
Uszkodzenie jaskry oka i wzroku powoduje trwałe i nie ma przeciwnego rozwoju.
Leczenie choroby ma na celu zapobieganie dalszemu wzrostowi ciśnienia i zmniejszeniu widzenia. Istnieje kilka metod leczenia jaskry: leki przeciwjaskrowe, środki ludowe i oczywiście chirurgia.
Leczenie operacyjne jaskry może szybko rozwiązać problem zwiększonego ciśnienia w oku i ma następujące wskazania:
Leczenie chirurgiczne jaskry przeprowadza się zgodnie z planem tworzenia nowych sposobów ewakuacji płynu wewnątrzgałkowego lub odblokowania istniejących kanałów. Czasami operacja ta jest przeprowadzana w trybie pilnym, co jest spowodowane silnym bólem oka podczas ostrego ataku jaskry.
Operacja usunięcia jaskry może powodować hiphema (krwiak w przedniej komorze oka), odwarstwienie naczyniówki, proliferacja tkanki łącznej w miejscu zabiegu, dzięki czemu IOP będzie wzrastać ponownie.
Jak w przypadku każdej interwencji, operacja jaskry ma pewne ograniczenia.
Nie można go przeprowadzić podczas zaostrzenia jakiejkolwiek choroby przewlekłej, ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, grypy, gorączki, zahamowania odporności, obecności procesów zapalnych w organizmie. Zagrożeni są również pacjenci, którzy mieli zawał lub zawał serca dzień wcześniej i są podatni na odwarstwienie siatkówki.
Prawie jedna czwarta operowanych po kilku miesiącach powoduje powstawanie blizn i zablokowanie wykonanej dziury.
System drenażowy, który pasuje bezpośrednio do oka
Głęboka sklerotomia bez penetracji jest wskazana w jaskrze z otwartym kątem przesączania. Ten wariant operacji nie obejmuje wykonania otworu w sieci tarball, lecz jedynie przerzedzenie warstwy gąbczastej tkanki, dzięki czemu filtracja cieczy wodnistej jest łatwiejsza. Jednocześnie można wszczepić kilka sztucznych mikrotubul odwadniających, które zapobiegną powstawaniu blizn i wystąpieniu jaskry po zabiegu.
Pod wspólną nazwą „laser” łączy się kilka źródeł energii, które umożliwiają wykonywanie operacji na oczach: agronomicznych, neodymowych i diodowych.
Istota ich zastosowania polega na zastosowaniu mikronośników do sieci beleczkowej, przyczyniając się do jej przerzedzenia i lepszego wypływu cieczy wodnistej, lub do niszczenia tkanek za pomocą fali uderzeniowej niszczących laserów.
Jest to poprawa przepuszczalności tkanki beleczkowej za pomocą mikropalenia. Fizycznie przepona beleczkowa rozciąga się od marszczenia tkanki w miejscu oparzenia, a kanaliki rozszerzają się.
Laser termiczny koaguluje strefę korzenia tęczówki. Zmniejszenie rozmiaru tej struktury pozwala odblokować kąt spustu w przedniej komorze oka. Ta procedura jest etapem przygotowawczym przed dalszą trabekuloplastyką i nie zapewnia niezależnie pożądanego efektu hipotensyjnego.
W rzeczywistości jest to jego plusy i minusy: operacja jest skuteczna, ale jako część złożonej terapii.
Chirurgia laserowa zapewnia bogate możliwości skutecznego leczenia jaskry. Zastosowanie lasera w tym przypadku zapewnia szereg korzyści, z których najważniejsze to najwyższa dokładność, nieinwazyjność i krótkoterminowe skutki impulsu laserowego, w zależności od postaci choroby można zastosować jedną lub inne procedury laserowe.
Techniki leczenia jaskry laserowej mają swoje niezaprzeczalne zalety, a także pewne wady.
Zalety metod chirurgii laserowej jaskry to:
Bezbolesne (można wykonać w znieczuleniu miejscowym)
Wadą chirurgii laserowej jaskry są:
Procedura zwana irydektomią laserową jest stosowana w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Ta procedura jest również skutecznym sposobem zapobiegania nawracającym atakom ostrej jaskry. W procesie wykonywania irydektomii laserowej przez wystawienie skupionych promieni na ograniczoną część obwodowej części tęczówki, tworzony jest otwór o małej średnicy, który zapewnia wystarczający wypływ płynu wewnątrzgałkowego z przestrzeni za tęczówką do przedniej komory oka. Sam zabieg jest bezbolesny, rzadko towarzyszy mu pojawienie się powikłań, nie wymaga specjalnego szkolenia i charakteryzuje się krótkim okresem rehabilitacji.
Laserowa trabekuloplastyka jest rodzajem interwencji, która jest najbardziej skuteczna we wczesnych stadiach jaskry z otwartym kątem przesączania. Celem tej procedury jest rozciągnięcie beleczek systemu drenażowego oka w kanale Schlemma, zmniejszając w ten sposób ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez poprawę krążenia płynu wewnątrzgałkowego. Technicznie istnieje kilka przykładów wykonania tej procedury (laser argonowy, selektywny itp.). Zaletami zabiegu są szybkość, bezbolesność, możliwość ponownego przewodzenia, niskie ryzyko powikłań, brak specjalnego treningu przed wykonaniem interwencji (można wykonać ambulatoryjnie), długotrwały efekt hipotensyjny.
Leczenie chirurgiczne jaskry należy rozwiązać w przypadkach, gdy inne metody leczenia ciśnienia śródgałkowego nie dają pozytywnego efektu, a jaskra i zwężenie pola widzenia nadal postępują. Operacja jaskry polega na zmniejszeniu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Celem metody chirurgicznej jest stworzenie dodatkowych dróg odpływu płynu z jamy oka do otaczających tkanek. Gdy oko jest zdrowe, wypływ płynu następuje przez specjalną siateczkę (beleczki) do kanału (zatoki) i dalej wzdłuż naczyń. Kiedy pojawia się jaskra, praca tego systemu jest zakłócona, krople nie zawsze pomagają zmniejszyć ciśnienie, w tym przypadku konieczne jest chirurgiczne leczenie jaskry.
Operacja obejmuje 3 główne rodzaje operacji:
Aby nie popsuć wyników operacji, pacjenci powinni wiedzieć, jak zachowywać się z jaskrą po zabiegu. Zgodność z tymi podstawowymi zaleceniami pozwoli Ci osiągnąć lepszy wynik.
W przypadku jaskry wskazane jest, aby po operacji położyć się na kilka godzin na plecach. Wtedy możesz wstać i zjeść, jeśli chcesz. Nie jedz gorących i stałych pokarmów. W ciągu tygodnia musisz spać na plecach lub po stronie przeciwnej do oka z jaskrą po zabiegu.
W żadnym przypadku nie należy pocierać ani dotykać operowanego oka. Nie używaj samodzielnie wykonanych roztworów lub innych płynów, których lekarz nie przepisał Twoim oczom. W ciągu pierwszych dziesięciu dni po operacji surowa woda nie powinna dostać się do operowanego oka. Nie zapomnij użyć specjalnych kropli przepisanych przez lekarza.
Aby uniknąć przedostawania się kurzu i brudu do operowanego oka, należy nosić okulary przeciwsłoneczne. Powinny być myte codziennie mydłem. Konieczne jest wyeliminowanie obciążenia oczu - oglądanie telewizji, czytanie, dzianie jest zabronione.
W pierwszym miesiącu pacjentom z jaskrą po zabiegu zabrania się używania alkoholu i napojów gazowanych, a także płynów w dużych ilościach. Praktycznie nie ma ograniczeń dotyczących jedzenia - jedz jak zwykle. Nie wykonuj ciężkiej pracy, która wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym, podnoszeniem ciężarów, przenoszeniem mebli, skakaniem i bieganiem, pracą na stoku. Możesz podnieść wagę do pięciu kilogramów. Dozwolone jest chodzenie do kina, oglądanie programów telewizyjnych, chodzenie do teatru, tylko pogrzeb spada w czasie.
Nie można iść do łaźni lub sauny, jeśli nie minęły kolejne dwa miesiące po operacji.
Nie można z całą pewnością powiedzieć, jaki jest koszt operacji jaskry. Mikroinwazyjna metoda głębokiej sclerektomii bez penetracji w jednym oku może kosztować około 19-20 tysięcy rubli. (z wyjątkiem diagnostyki). Operacja z implantacją, tak zwany zawór, Ahmed, może kosztować 37-40 tysięcy rubli. Drenaż limboskleektomiya może kosztować od 9 do 15 tysięcy rubli. (cena może zależeć od tego, czy jest to operacja pierwotnej jaskry lub powtórzenie).
Jaskra jest chorobą oczu charakteryzującą się okresowym lub stałym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Powodem wzrostu IOP jest naruszenie krążenia płynu wewnątrzgałkowego (zmniejszenie jego wypływu). Atrofia nerwu wzrokowego występuje z powodu zwiększonego IOP, co z czasem prowadzi do całkowitej utraty wzroku.
Jaskra zagraża przede wszystkim tym, których krewni byli narażeni na tę chorobę (choroba jest częściej przenoszona przez pokolenie: jeśli dziadek był chory, to wnuk prawie na pewno rozwinie jaskrę). Zagrożone są również osoby cierpiące na krótkowzroczność, cukrzycę, choroby endokrynologiczne. Jaskra może być wrodzona, wiek jest również ważny: nabyta jaskra pojawia się najczęściej po 60-65 latach, aw niektórych przypadkach po 40 latach.
Ciecz wodna jest stale wytwarzana w oku, które następnie przechodzi do tylnej komory, małej przestrzeni między tęczówką a soczewką krystaliczną. Następnie przez źrenicę wilgoć dostaje się do komory przedniej - między rogówkę a tęczówkę. W rogu komory przedniej, gdzie zbiegają się rogówki i tęczówki, znajduje się system drenażowy oka. Poprzez system drenażowy wilgoć opuszcza oko i wchodzi do krwiobiegu. Jeśli odpływ jest zakłócony, IOP wzrasta. Im dłużej IOP pozostaje podwyższone, tym bardziej nerw wzrokowy jest ściskany. Z czasem włókna nerwu wzrokowego zaczynają umierać, a osoba stopniowo staje się ślepa. Aby proces IOP pozostał normalny, należy zachować równowagę między produkcją wilgoci a jej odpływem.
Normalne ciśnienie w oku nie przekracza 16–27 mm Hg. Art. Chociaż, w przypadku jaskry, IOP może być albo normalne (albo niewiele poza normą), albo podwyższone. Ale jeśli ciśnienie przekracza 35 mm Hg. Art. i tak pozostaje przez długi czas, leczenie jest wymagane.
Jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta, osoba doświadcza wielu nieprzyjemnych objawów: wzrok staje się zamazany, stwarza wrażenie, że patrzysz „przez sieć”. Kiedy patrzysz na lampę lub inne źródło światła, rozproszone kółka tęczy pojawiają się na twoich oczach. Wizja pogarsza się o zmierzchu, ból oczu, łzawienie, uczucie ciężkości i napięcia, ból wokół oczu.
Zdarza się również, że osoba nie zauważa zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (jaskra może być bezobjawowa w pierwszych etapach) i zwraca się do lekarza tylko wtedy, gdy pole widzenia zaczyna się zwężać. MirSovetov zwraca uwagę na fakt, że w tym przypadku można tylko zatrzymać utratę wzroku, aby powrócić do normalnego pola widzenia nie jest już możliwe.
Ostry atak jaskry rozwija się nagle. Występuje silny ból oka i odpowiadająca mu połowa głowy, ból w tylnej części głowy, nudności, wymioty i ogólne osłabienie. Objawy ataku są bardzo podobne do objawów przełomu nadciśnieniowego lub zatrucia - z tego powodu pacjent nie otrzymuje pomocy na czas i może stracić wzrok.
Oto objawy, które mogą określić atak jaskry: obrzęk powiek, oczy stają się czerwone. rogówka staje się mętna, źrenica jest rozszerzona i ma nieregularny kształt. Wizja jest znacznie zmniejszona. Jeśli dotkniesz oczu palcami (zamknięte), będzie to bardzo trudne - ze względu na zwiększone IOP. Aby pomóc pacjentowi, należy natychmiast upuścić 2% roztwór pilokarpiny, pobrać 0,25 g diakarbu (diuretyk niezbędny do usunięcia płynu z organizmu) i jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.
Aby postawić diagnozę, okulista musi przeprowadzić serię prostych (dla pacjenta) badań: określenie ostrości wzroku (wizometria), pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (tonometria), badanie pola widzenia (perymetria), określenie dna dna oka (oftalmoskopia). Wszystkie niezbędne urządzenia znajdują się w każdym biurze okulisty. Doświadczony lekarz może zdiagnozować jaskrę nawet po omacaniu gałek ocznych i oftalmoskopii.
Jak już wspomniano, jaskra może być wrodzona i nabyta podczas życia.
Wrodzona może objawiać się jako w dzieciństwie (do 10 lat, w większości przypadków) i w późniejszym wieku.
Nabyta jaskra, w zależności od przyczyny jej rozwoju, dzieli się na pierwotną i wtórną. Jaskra pierwotna rozwija się z powodu upośledzonego odpływu cieczy wodnistej z oka iw konsekwencji zwiększonego IOP. Wszystkie te, które pojawiły się jako powikłanie innych chorób (cukrzycy, zaćmy, zakrzepicy), urazów i stanów zapalnych oka i innych narządów, odnoszą się do jaskry wtórnej.
Zgodnie z mechanizmem zwiększania IOP - nabyta jaskra jest podzielona na otwarty kąt i zamknięcie kątowe.
W przypadku jaskry z otwartym kątem przesączania system drenażowy oka stopniowo się zmienia, powodując okresowe zwiększenie ciśnienia i cierpienie nerwu wzrokowego. W przypadku jaskry z zamkniętym kątem przesączania wypływ płynu wewnątrzgałkowego jest blokowany przez korzeń tęczówki, która zamyka kąt przedniej komory oka.
W zależności od wpływu nerwu wzrokowego jaskra jest podzielona na 4 etapy. W pierwszym etapie (początkowym) pole widzenia nie jest jeszcze zwężone, ale podczas badania dna oka zmiany są widoczne. W stadium 2 (zaawansowana jaskra) zwężenie pola widzenia jest już charakterystyczne, a zmiany dna oka są bardziej wyraźne. Na trzecim etapie (zaawansowana jaskra) pole widzenia zwęża się koncentrycznie, a na 4. (jaskra końcowa) pacjent całkowicie traci wzrok lub pozostaje tylko postrzeganie światła.
W leczeniu jaskry istnieją trzy główne obszary: terapeutyczny, laserowy i chirurgiczny.
W leczeniu terapeutycznym pacjentom przepisuje się leki, które obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe, a oprócz nich - leki, które poprawiają ukrwienie oka i normalizują metabolizm w tkankach oka.
Leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzgałkowe powinny regularnie obniżać ciśnienie. ale zdarza się również, że pacjent jest odporny na działanie kropli - a następnie trzeba wybrać inny lek. W pierwszych tygodniach przepisywania kropli przeciwjaskrowych pacjent powinien regularnie odwiedzać okulistę w celu monitorowania stanu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jeśli krople mają pozytywny wpływ, pacjent będzie musiał odwiedzić lekarza tylko raz na 2-3 miesiące. W niektórych przypadkach krople działają tak skutecznie, że z ich pomocą można kontrolować IOP przez kilka lat - wystarczy zmienić lek raz w roku, aby zmniejszyć ciśnienie, aby nie doszło do uzależnienia.
Aby obniżyć ciśnienie w oku, stosuje się dwa rodzaje kropli: krople, które poprawiają odpływ płynu wewnątrzgałkowego (pilokarpina, izokarpina itp.) I krople, które zmniejszają produkcję płynu wewnątrzgałkowego (klonidyna, betoptik, okumed). MirSovetov zdecydowanie zaleca: nigdy nie mieszaj kropli. Ten dziki „koktajl” różnych leków nie przyniesie żadnej korzyści oczom, przeciwnie, krople utracą swoje właściwości lecznicze.
Jeśli krople nie dają efektu, musisz wykonać operację. Najczęściej pierwszy zabieg laserowy. Najbardziej skuteczne są laserowa irydotomia (irydektomia) i trabekuloplastyka laserowa.
Istota laserowej irydektomii polega na tym, że lekarz za pomocą wiązki laserowej robi małą dziurkę w tęczówce. Przez ten otwór płyn wewnątrzgałkowy zaczyna opuszczać oko bez przeszkód, normalizuje IOP. Ta operacja jest stosowana w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania.
Laserowa trabekuloplastyka wykonywana jest z jaskrą z otwartym kątem przesączania. Przyczynia się również do normalizacji IOP, ale jego zasada działania jest nieco inna: wiązka laserowa powoduje kilka mikroskopijnych oparzeń na tęczówce, co zwiększa przepuszczalność tęczówki do cieczy.
Zalety operacji laserowych:
Wady operacji laserowych:
Decyzję o potrzebie zabiegu podejmuje się w każdym indywidualnym przypadku na podstawie rodzaju jaskry, wskazań ciśnienia wewnątrzgałkowego i poziomu wypływu płynu z oka, pola widzenia, a także ogólnej oceny stanu zdrowia pacjenta. Najczęstszymi rodzajami operacji jaskry są trabekulektomia i głęboka sclerektomia bez penetracji (NGSE).
Gdy trabekulektomia tworzy nowe sposoby wypływu płynu wewnątrzgałkowego. Podczas zabiegu lekarz usuwa kawałek tkanki i tworzy bezpośrednie połączenie między przednią komorą oka a przestrzenią podspojówkową. Ta operacja jest z natury stosunkowo łatwa i przynosi całkiem dobre wyniki. Ale nierzadko wyniki trabekulektomii nie tylko nie trwają długo, ale odwrotnie, pojawia się wiele negatywnych konsekwencji. W miejscu zabiegu pojawiają się blizny, tj. ponownie blokuje wypływ płynu. I to jest charakterystyczne, powtarzające się działanie nie będzie już miało skutku. W niektórych przypadkach wręcz przeciwnie, wypływ płynu wewnątrzgałkowego zaczyna iść znacznie szybciej niż się rozmnaża - wpłynie również niekorzystnie na stan oczu.
Istotą HSE jest chirurgiczne przerzedzenie rogówki obwodowej. Wilgoć krąży swobodnie przez te rozcieńczone miejsca i łatwo opuszcza oko. Po NSEG pacjent może powrócić do zwykłego trybu życia w ciągu 2-3 dni. Aby jednak ciśnienie oka pozostało stabilne, wymagane są okresowe (2 razy w roku) kursy leczenia podtrzymującego: leki, które poprawiają ukrwienie gałki ocznej i nerwu wzrokowego (Cavinton, Picamilon, Mildronate) i fizjoterapia.
Jak widać, jaskra jest dość poważną chorobą. Dlatego, jeśli czujesz, że twoja wizja jest przyćmiona lub nawet lekki ból w oczach, nie bądź leniwy, aby pójść do lekarza. Jako profilaktyczny, po 40 latach, wskazane jest okresowe odwiedzanie okulisty bez wyraźnego powodu. Te upośledzenia wzroku związane z rozwojem jaskry już nie powracają - powinieneś o tym pamiętać i zadbać o kondycję oczu.
Na Ukrainie jaskra jest obecnie jedną z głównych przyczyn ślepoty i niepełnosprawności wzrokowej.
Leczenie jaskry w klinice „OKO” obejmuje diagnozę. który określa formę i etap choroby, indywidualny plan leczenia dla każdego pacjenta, mający na celu osiągnięcie najbardziej skutecznego wyniku.
Przede wszystkim nasi specjaliści zalecają pacjentowi optymalne leczenie jaskry. połączenie kropli do oczu i leków, których działanie ma na celu poprawę ukrwienia nerwu wzrokowego i siatkówki.
Klinika OKO opracowała 10-dniowy kurs leczenia wspomagającego pacjentów z jaskrą, mający na celu zachowanie i przywrócenie funkcji wzrokowych.
Wraz ze zmniejszeniem lub brakiem efektu leczenia farmakologicznego konieczne jest przeprowadzenie leczenia jaskry szklanej lub chirurgicznego leczenia jaskry.
Operację jaskry w Centrum Medycznym OKO wykonują wysoko wyspecjalizowani chirurdzy, zarówno przy użyciu tradycyjnych technik, jak i przy użyciu nowoczesnego urządzenia filtrującego EX-PRESS (USA).
EX-PRESS to miniaturowe urządzenie o wielkości 2,6 mm do filtrowania płynu do jaskry, wykonane ze stali medycznej, które zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe, tworząc wypływ płynu z komory przedniej do przestrzeni wewnątrzsercowej.
Tak więc w centrum okulistycznym „OKO” można poddać się skutecznemu leczeniu jaskry według światowych standardów i dowiedzieć się szczegółowo, jak leczyć jaskrę oka.
Okres rehabilitacji po operacji jaskry jest zazwyczaj minimalny. Pacjent może rozpocząć normalny rytm życia po kilku dniach, obserwując niewielkie ograniczenia w okresie pooperacyjnym.
Koszt leczenia jaskry obejmuje: materiały jednorazowego użytku i leki stosowane podczas operacji, leczenie znieczulające, standardową listę kropli do oczu stosowanych w okresie pooperacyjnym, badanie pooperacyjne pacjenta do dwóch miesięcy.
Na naszej stronie możesz zobaczyć recenzje operacji leczenia jaskry.
http://kolchedan-school.ru/1088/