logo

Piszę tę recenzję i okazuje się, że jest niebieska!
Nie bierze udziału w dystrybucji zysków projektu. Niestety :(

Ale chcę logicznego zakończenia tematu wymiany obiektywu.

Próbowałem dwa razy wyciąć laserowo wtórną kataraktę na moim oku.

To był taki stały klient ode mnie.

W 2015 roku Zdecydowałem (dwukrotnie!) Na
operacja fakoemulsyfikacji z wszczepieniem sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej.
I łatwiej powiedzieć - laserowe usuwanie zaćmy (zachmurzone soczewki) za pomocą
instalacja sztucznej soczewki.

W lutym 2017 r (dwa lata po zabiegu) wzrok pogorszył się.
Mętny świat, jak przez żółty filtr kamery lub nieumyte / zamglone okno.
Najciekawsze wydarzenia w ciemności (ogromna aureola wokół źródła światła).
I z ostrością obrazu - nekrasota.

Naprawdę nie podobało mi się to wszystko i pobiegłem do okulisty.
Słyszałem oczekiwane: „Wymagany LDVK”.
Wszystko jest jasne: laserowa rozwarstwienie zaćmy wtórnej.

Operacja jest płatna. 3800 rub. Wybrano najmilszego i najłagodniejszego lekarza.
Rejestracja wstępna.
Analizy nie muszą przejść.

10 minut przed zabiegiem - krople, rozszerzanie źrenicy.
Fotel, aparat na stole (urządzenie laserowe do leczenia zaćmy wtórnej Microruptor MERIDIAN).
Podbródek - na stojaku, wokół głowy - pasek mocujący pacjenta.

To jest przemyślana miara.
Przyłączony do urządzenia udało mi się odejść / odejść.
Ten pas nie mógł się rozciągnąć.

Naprzeciwko lekarza. Uzbrojony w obiektyw i chęć pomocy.
W oku dodatkowo kapie „zamrożenie”,
oprzeć soczewkę o moją rogówkę.
Nie mam nic przeciwko. Nadal nie wiem, czy ta procedura jest bolesna.

Aby skierować wiązkę laserową w odpowiednie miejsce i „przebić” otwór w folii tylnej torebki, lekarz potrzebuje światła. Intensywne światło.

Z mojego oka, oślepiony jasnym, nieznośnie jasnym światłem, płyną łzy.
Drugie oko wygasa ze łzami w oczach firmy.

Drugorzędny film zaćmy był silny, gęsty,
nie reaguje lekarz i wiązka laserowa.

Wypełzam z krzesła i próbuję odejść od urządzenia.
Pas nie pozwala uciec!
To naprawdę boli mnie od oślepiającego światła.
Lekarz usuwa jasność i jest zmuszony do pracy w warunkach słabego oświetlenia.

Kliknij „laserowe” zdjęcia.
Lekarz próbuje „przegryźć” dziurę lasera w filmie zaćmy wtórnej.
Zauważa, że ​​się wyprowadziłem. Przywraca status quo.
Nadal pracuje i mnie pociesza.
Jak długo trwa ta mąka? 10 minut? 20 minut?

Wreszcie wszystko jest gotowe!
Dostaję więcej kropli na pożegnanie i zyskuję wolność.
W zamian płacę koszt operacji - 3800 rubli.

Po operacji nie ma specjalnych ograniczeń.

Ale to nie cała historia!
Po sześciu miesiącach historia pogorszenia wzroku powtarza się.
Oko jest takie samo. Klinika jest taka sama. Dobry lekarz - na miejscu. Rejestracja wstępna.

Ta sama sekwencja:
Rozszerzamy źrenicę, włączamy tryb „zamrażania”, pasek wokół głowy, soczewkę do rogówki.
Lekarz twierdzi, że takich przypadków jest bardzo niewiele z powtarzającymi się zaćmami wtórnymi.
Pociesza mnie najlepiej jak potrafi. Ona jest miłą osobą!

Ponownie kręcę się na krześle i próbuję się czołgać.
Doktor, współczując mi, ponownie zmniejsza intensywność strumienia światła.
Trudniej jest pracować, ale teraz mogę tolerować i patrzeć na wskazany punkt.
Dla mnie ta procedura była bolesna.
I pasywny, wyczerpujący, nerwowy.
I dotarłem do domu taksówką.

Poprawiona wizja pojawiła się natychmiast!

Ale jakiś czas po obu LDVK, czarne wyspy „pływały” przed moimi oczami.
Dryfowali, czasem manewrowali, a czasem znikali z pola widzenia.

Tutaj taki podwójny LDVK mnie zrozumiał.

Myślę, że taka bolesna reakcja na tę procedurę jest moją osobliwością.

Oczywiście zalecam, aby się nie bać i wykonać taką operację, jeśli to konieczne.
Życzę ci dobrego zdrowia!

http://otzovik.com/review_6089376.html

Laserowa dyskrecja Zaćma wtórna

Zaćma to złożona i raczej niebezpieczna choroba, która często prowadzi do ślepoty. Sama patologia leży w zmętnieniu torebki soczewki, co pozwala okulistom radzić sobie z tą dolegliwością za pomocą operacji chirurgicznej. Współczesna medycyna wykorzystuje do tych celów sztuczną soczewkę, którą zastępuje dotknięta chorobą. Jednak nawet operacja nie rozwiązuje ostatecznie problemu, ponieważ często po interwencji chirurgicznej rozwija się zaćma wtórna, która wymaga ponownej operacji. W tym przypadku często wykonuje się laserową sekcję zaćmy wtórnej. Powiedz więcej o tej metodzie leczenia.

Objawy choroby

Głównym objawem choroby jest upośledzenie wzroku. Ostrość wzroku z reguły zmniejsza się stopniowo iw większości przypadków pacjent zaczyna dostrzegać aureolę wokół źródła światła.

Przyczyny wtórnej zaćmy

Lekarze są skłonni wierzyć, że zaćma wtórna rozwija się, ponieważ podczas usuwania soczewki nie można usunąć wszystkich komórek nabłonka soczewki, które zaczynają się namnażać, co prowadzi do stopniowego pogorszenia widzenia. Według statystyk prawdopodobieństwo pojawienia się wtórnej zaćmy po przeprowadzonej operacji waha się między 42–90%. Może to wynikać z wieku (u dzieci i osób z cukrzycą choroba rozwija się częściej). Ponadto pojawienie się wtórnej zaćmy zależy od rodzaju operacji i materiału soczewki.

Leczenie zaćmy wtórnej

Ale bardziej postępową metodą radzenia sobie z tą chorobą jest procedura zwana rozpraszaniem laserowym. Pierwsza taka operacja została przeprowadzona ponad trzydzieści lat temu i od tego czasu jest bardzo popularna. Zaletą rozbioru nad innymi metodami korekcji wzroku jest minimalizacja skutków ubocznych i możliwych powikłań.

Ta operacja jest zalecana w następujących przypadkach:

  • znaczące zmniejszenie widzenia z zmętnieniem torebki soczewki;
  • niewyraźne widzenie, które obniża jakość życia pacjenta;
  • ciężka utrata wzroku przy zbyt jasnym świetle lub słabym świetle.

Należy również rozważyć przeciwwskazania do niezgodności lasera. Obejmują one takie stany jak:

  • zapalenie tęczówki;
  • obecność tkanki bliznowatej lub obrzęku na rogówce, co nie pozwala lekarzowi rozpoznać struktury wewnątrzgałkowej;
  • obrzęk siatkówki plamki.

Cechy chirurgii

Ze szczególną ostrożnością operacja ta jest wykonywana w przypadkach, w których pacjent miał pęknięcie lub odwarstwienie siatkówki.

Laserowe wycięcie wtórnej zaćmy przeprowadza się tylko w znieczuleniu miejscowym, co oznacza, że ​​pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Przed rozpoczęciem zabiegu leki na rozszerzenie źrenic są zakopane w oczach. Mogą to być następujące leki: 2,5% fenylefryna, 1,0% tropikamid i 2% cyklopentolan. Rozszerzenie źrenicy jest konieczne, aby lepiej widzieć tylną torebkę. Aby zapobiec możliwemu wzrostowi ciśnienia wewnątrzgałkowego w okresie pooperacyjnym, pacjentowi przepisuje się 0,5% apraklonidynę. Pacjent będzie mógł wrócić do domu po operacji w ciągu 2 godzin. Opatrunki i szwy po tej operacji z reguły nie narzucają. Aby uniknąć zapalenia, zaleca się pacjentom przyjmowanie kropli do oczu ze steroidami.

Powikłania po zabiegu

W większości przypadków po tej operacji nie występują komplikacje, chociaż czasami mogą wystąpić następujące warunki:

  • zapalenie rogówki lub obrzęk;
  • odwarstwienie lub pęknięcie siatkówki;
  • przesunięcie soczewki wewnątrzgałkowej;
  • obrzęk plamki siatkówki.

Ważne jest, aby nie zapomnieć o przyjmowaniu apraklonidyny, która nie pozwoli na wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, a także na stosowanie lokalnych sterydów Lotoprednol lub Prednizolon w celu szybkiego powrotu do zdrowia. Zdrowie dla twoich oczu!

http://www.ja-zdorov.ru/blog/lazernaya-disciziya-vtorichnoj-katarakty/

Laserowe wycięcie wtórnej zaćmy (tylna torebka soczewki)

Wtórna zaćma jest jednym z niewielu powikłań, które czasami pojawiają się po operacji wszczepienia sztucznej soczewki. W tym przypadku przezroczystość tylnej torebki zmniejsza się, ponieważ rosną tam komórki nabłonkowe. Wycinanie laserowe jest wystarczająco prostym i skutecznym sposobem usunięcia przeszkody na głównej osi optycznej oka.

Wskazania do cięcia laserowego

Wycinanie laserowe stosuje się nie tylko do leczenia wtórnych (pooperacyjnych) zmętnień, ale także do innych rodzajów zaćmy - błoniastej, włóknistej itp. W przypadku zaćmy wtórnej, znaczące zmniejszenie ostrości wzroku jest uważane za kryterium wyznaczenia korekcji laserowej w porównaniu z maksymalną jakością widzenia w tym okresie po zabiegu; wskazaniem jest również połączenie wtórnej zmętnienia ze zwłóknieniem, tj. z tendencją do zastępowania komórek funkcjonalnych tkanką łączną.

W dzieciństwie, zwłaszcza w młodszej grupie, trudno jest w pełni ocenić dynamikę parametrów okulistycznych. Głównymi kryteriami przy podejmowaniu decyzji o rozbiórce laserowej są wyniki badania wzrokowego i mikroskopowego - w szczególności obecność oczywistych przeszkód na drodze strumienia światła w obszarze źrenicy, zaburzenia fiksacji oczu, oznaki zeza. U starszych dzieci, podobnie jak u dorosłych z usuniętą zaćmą pierwotną, kryterium jest stopień zmniejszenia klarowności widzenia w porównaniu z maksymalnym poziomem pooperacyjnym.

Film o laserowym rozcięciu zaćmy wtórnej

Jeśli wtórna zaćma rozwija się w oku z klinicznie istotną krótkowzrocznością, większość autorów zaleca powstrzymanie się od laserowej kapsulotomii, co wskazuje na pewne prawdopodobieństwo powikłań siatkówki, w tym odwarstwienie siatkówki; Z tego punktu widzenia metody instrumentalne są bardziej celowe. Jednak inni autorzy stosujący dyscyplinę laserową w takich połączonych przypadkach zgłaszają brak statystycznie istotnego ryzyka. Tak więc danych literaturowych na ten temat nie można uznać za jednoznaczne i należy je znać ostrożnie.

Wręcz przeciwnie, gdy soczewka wewnątrzgałkowa zostanie wszczepiona do tylnej komory u dzieci w wieku dziecięcym, jeśli zostanie zainstalowana zaćma wtórna lub włóknista, obecnie uważana jest za najbardziej preferowaną i odpowiednią metodę, która jest stosowana w większości przypadków (pojedyncze wyjątki na korzyść metod instrumentalnych, na przykład w przypadku trudności dostęp do tylnej części kapsułki).

Jeśli istnieje wybór między tradycyjnymi i laserowymi metodami eliminacji wtórnej zaćmy, ta druga jest również preferowana w przypadkach, gdy interwencja instrumentalna jest przeciwwskazana z jakiegokolwiek powodu. Pewne przeciwwskazania występują jednak również przy rozszczepianiu laserowym.

Przeciwwskazania

  • bliznowate lub obrzękowe zmiany w rogówce, powodujące niedrożność wiązki laserowej;
  • niewyrównana jaskra;
  • zwiększone unaczynienie (obfitość naczyń krwionośnych) błona źrenicowa;
  • proces zakaźny i zapalny w oku (jest przeciwwskazaniem do wszelkich, nie tylko zabiegów laserowych).

W niektórych trudnych przypadkach, gdy konieczna jest łączna korekta, należy podjąć pewne ryzyko, nawet w przypadku względnych przeciwwskazań, ponieważ w tych przypadkach laserowe wykrywanie jest nadal bardziej skuteczne i bezpieczne w porównaniu z chirurgią.

Przeciwwskazania względne obejmują: zbyt krótki (mniej niż pół roku) okres po zabiegu, obecność znacznych resztkowych mas ze względu na usunięcie soczewki, początkowo zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, obrzęk siatkówki i inne okoliczności kliniczne, które powodują konieczność rozważenia wszystkich zalet i wad.

Przebieg działania

Przede wszystkim należy zapewnić najwyższy możliwy i niezakłócony dostęp optyczny. W tym celu przed zabiegiem wkrapla się rozszerzone krople źrenicy - mogą to być roztwory tropikamidu, irrifriny i mydriacylu w odpowiednich stężeniach. Jeśli istnieje powód, by obawiać się, że po zabiegu ciśnienie wewnątrzgałkowe gwałtownie wzrośnie, lek przeciwjaskrowy jest również przepisywany profilaktycznie.

Sama operacja jest wykonywana „jeden dzień”, hospitalizacja nie jest wymagana, pacjent opuszcza klinikę samodzielnie w ciągu 1,5–2,5 godziny po operacji, jeśli nie stwierdzono żadnych komplikacji (statystyki pokazują, że prawdopodobieństwo to jest bardzo niskie i prawie zawsze komplikacje są wykrywane w pierwszych godzinach lub, maksymalnie, dniach). Zabieg jest bardzo krótki i bezbolesny - w większości przypadków nawet znieczulenie miejscowe nie jest wymagane, nie wspominając o szwach lub bandażach. W następnym okresie pooperacyjnym przepisuje się krople, aby zapobiec zapaleniu. Wizyta kontrolna u okulisty tydzień po operacji jest obowiązkowa, miesiąc później - pożądana. Rzadko zaleca się wielokrotne wycinanie laserem: z reguły sukces terapeutyczny osiąga się za pomocą pojedynczej procedury.

Kontaktując się z centrum okulistycznym „MGK-Diagnostics” otrzymujesz gwarancje indywidualnego podejścia i wysoko wykwalifikowanej pomocy medycznej w diagnostyce i leczeniu zaćmy wtórnej. Zaufaj wzrokowi profesjonalistom!

http://moscoweyes.ru/catatakta-glaza/catarakta-vtorichnaya-lazernaya-disciziya

Ldvk patrzy na to

Wtórna zaćma jest późnym powikłaniem, które rozwija się u pacjentów, którzy przeszli operację ekstrakcji zaćmy zewnątrztorebkowej (usunięcie zmętniałej soczewki). Tacy pacjenci zauważają powolny spadek ostrości widzenia, co neguje wszystkie ulepszenia, które uzyskano poprzez usunięcie nieprzezroczystej soczewki. Powikłanie to może wystąpić w 10 - 50% wszystkich przypadków pozakomórkowej ekstrakcji zaćmy.

Objawy

Ten rodzaj zaćmy należy umieścić w osobnym akapicie, ponieważ rozwija się on w wyniku interwencji chirurgicznej mającej na celu wyeliminowanie zaćmy (to znaczy w jej pierwotnej postaci, po której choroba w rzeczywistości powinna zostać wykluczona). Charakteryzuje się wtórnym zagęszczeniem zaćmy i zmętnieniem tylnej torebki soczewki, co odpowiednio prowadzi do pogorszenia percepcji wzrokowej.

Nowoczesna okulistyka podczas operacji pozwala zaoszczędzić kapsułkę soczewki w leczeniu zaćmy. Jest to także elastyczna cienka torba, w którą wszczepiana jest soczewka wewnątrzgałkowa po usunięciu soczewki zmętniającej. Związane z pojawieniem się wtórnej zaćmy z proliferacją nabłonka wzdłuż kapsułki (a dokładniej jej tylnej powierzchni), co powoduje spadek przezroczystości i zaburzenia widzenia.

Należy zauważyć, że tego rodzaju zmętnienia nie są przyczyną niekompetencji specjalistów, którzy przeprowadzili operację, ale działają tylko w wyniku pewnych reakcji komórkowych, które występują w określonej torebce kapsułki.

Objawy zaćmy wtórnej określają następujące objawy:

  • Stopniowy spadek widzenia;
  • Wyłania się z działania źródeł światła i światła słonecznego;
  • Widok „Mgławica”.

Ładowanie dla oczu z dalekowzrocznością tutaj

Powody

Występowanie wtórnej zaćmy jest zwykle związane z proliferacją tkanki nabłonkowej na powierzchni tylnej torebki soczewki. Jednocześnie jego przejrzystość jest znacznie zmniejszona, co pociąga za sobą pogorszenie widzenia. To zmętnienie nie jest w żaden sposób związane z nieprofesjonalizmem okulisty, który przeprowadził operację, ale jest wynikiem reakcji komórkowych zachodzących w torebce torebki.

Leczenie

Obecnie do leczenia wtórnej zaćmy stosuje się procedurę zwaną rozcięciem laserowym. Metoda ta została opracowana przez kobietę, która zanim została okulistą, długo studiowała fizykę i była zainteresowana możliwościami wykorzystania lasera w medycynie. Testowanie nowej metody rozpoczęto w 1978 r., Aw 1980 r. Przeprowadzono pierwsze laserowe wykrycie wtórnej zaćmy. Operacja ta szybko zyskała popularność, ponieważ jej alternatywą była znacznie bardziej inwazyjna procedura, często powodująca poważne komplikacje.

Wtórne wykrywanie zaćmy przepisuje się, jeśli:

  • Zmętnienie tylnej torebki soczewki prowadzi do znacznego zmniejszenia ostrości widzenia;
  • Z powodu złego widzenia jakość życia pacjenta spada;
  • Występują problemy z widzeniem w jasnym świetle i / lub w słabym świetle.

Przeciwwskazania do operacji to:

  • Obrzęk lub blizna na rogówce, dzięki czemu chirurg nie będzie w stanie wyraźnie zobaczyć struktur wewnątrzgałkowych podczas operacji;
  • Zapalenie tęczówki;
  • Obrzęk siatkówki plamki.

Operacja musi być wykonywana ze szczególną ostrożnością, jeśli pacjent miał wcześniej oderwanie lub pęknięcia siatkówki.

Leczenie zaćmy wtórnej za pomocą lasera przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Z reguły procedura nie powoduje znacznego dyskomfortu dla pacjentów.

Przed operacją rogówki wykonuje się krople do oczu, które rozszerzają źrenice, na przykład tropikamid 1,0%, fenylefryna 2,5% lub 1-2% cyklopentolan - przez rozszerzoną źrenicę chirurg może lepiej zbadać tylną torebkę soczewki. Aby zapobiec gwałtownemu wzrostowi ciśnienia wewnątrzgałkowego po zabiegu chirurgicznym, można zastosować 0,5% apraklonidynę.

Pacjent może wrócić do domu w ciągu kilku godzin po operacji - jeśli nie ma żadnych komplikacji, co jest mało prawdopodobne. Po rozcięciu laserem zwykle nie stosuje się szwów ani bandaży. Pacjentom przepisuje się krople do oczu ze steroidami, które należy stosować, aby uniknąć zapalenia. Tydzień po zabiegu pacjent powinien zostać zbadany przez okulistę, aby upewnić się, że leczenie zakończyło się powodzeniem. Kolejne badanie zaleca się przejść miesiąc później - uważa się je za opcjonalne, ale pożądane jest, aby przejść je w celu zidentyfikowania możliwych komplikacji w czasie. Jednak większość powikłań, jeśli się pojawią, to w pierwszych dniach po zabiegu.

W większości przypadków wtórna zaćma jest skutecznie wyleczona w jednej procedurze; wtórne rozszczepienie lasera jest wymagane tylko w rzadkich przypadkach.

Po operacji

Operacja usunięcia zaćmy przez doświadczonego chirurga jest prostą, szybką i bezpieczną operacją. Nie wyklucza to jednak możliwości powstania wielu komplikacji.

Wczesne powikłania pooperacyjne:

  • reakcja zapalna (zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki),
  • krwotok w komorze przedniej,
  • wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego
  • przemieszczenie (decentracja, dyslokacja) sztucznej soczewki,
  • odwarstwienie siatkówki.

Odpowiedź zapalna jest odpowiedzią oka na uraz operacyjny. We wszystkich przypadkach zapobieganie temu powikłaniu rozpoczyna się w końcowej fazie operacji wraz z wprowadzeniem leków steroidowych i antybiotyków o szerokim spektrum działania pod spojówkę.

Gdy okres pooperacyjny nie jest powikłany terapią przeciwzapalną, objawy odpowiedzi na zabieg chirurgiczny znikają po 2-3 dniach: rogówka jest całkowicie przywrócona, funkcja tęczówki staje się możliwa, a oftalmoskopia staje się możliwa (obraz dna staje się wyraźny).

Krwotok do komory przedniej jest rzadkim powikłaniem związanym z bezpośrednim uszkodzeniem tęczówki podczas operacji lub urazem jej elementów podtrzymujących sztucznej soczewki. Z reguły na tle zabiegu krew jest wchłaniana w ciągu kilku dni. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego przeprowadza się ponowną interwencję: mycie komory przedniej, w razie potrzeby, dodatkowe zamocowanie soczewki.

Wzrost ciśnienia śródgałkowego we wczesnym okresie pooperacyjnym może być związany z kilkoma przyczynami: „zatykaniem” układu drenażowego przez lepkosprężystości (specjalne lepkie preparaty stosowane na wszystkich etapach operacji w celu ochrony struktur wewnątrzgałkowych, głównie rogówki), gdy nie są one całkowicie wypłukane z oka; produkty reakcji zapalnej lub cząstki substancji soczewki; rozwój bloku źrenicowego. Przy podnoszeniu ciśnienia wewnątrzgałkowego zalecanego wkraplania kropli, których leczenie jest zwykle skuteczne. W rzadkich przypadkach wymagana jest dodatkowa operacja - nakłucie (nakłucie) komory przedniej i jej przemycie.

Naruszenie prawidłowej pozycji części optycznej sztucznej soczewki może niekorzystnie wpłynąć na funkcje operowanego oka. Niewspółosiowość IOL jest spowodowana nieprawidłowym zamocowaniem w torebce kapsułki, a także dysproporcją wielkości torebki torebkowej i wymiarów elementów podtrzymujących soczewki.

Z niewielkim przesunięciem (decentralizacja) obiektywu, pacjenci wydają się narzekać na zmęczenie po obciążeniach wzrokowych, często jest podwójne widzenie, gdy patrzy się w dal, mogą być skargi na dyskomfort w oku. Skargi zazwyczaj nie są trwałe i znikają po odpoczynku. Przy znacznym przemieszczeniu soczewki IOL (0,7–1 mm) pacjenci odczuwają stały dyskomfort wzrokowy, występuje podwojenie, głównie podczas patrzenia z daleka. Oszczędzający tryb pracy wizualnej nie działa. Wraz z rozwojem takich dolegliwości wymaga wielokrotnej interwencji chirurgicznej, która polega na korygowaniu pozycji soczewki IOL.

Przemieszczenie soczewki - całkowite przemieszczenie soczewki IOL do tyłu, do jamy ciała szklistego lub do przodu, do komory przedniej. Ciężka komplikacja. Leczenie polega na przeprowadzeniu operacji witrektomii, podniesieniu soczewki z dna oka i ponownym jej zamocowaniu. Gdy soczewka jest przesunięta do przodu, manipulacja jest prostsza - ponowne włożenie soczewki IOL do tylnej komory z jej możliwym mocowaniem szwu.

Odwarstwienie siatkówki. Czynniki predysponujące: krótkowzroczność, powikłania podczas operacji, uraz oka w okresie pooperacyjnym. Leczenie jest najczęściej chirurgiczne (operacja uszczelniania twardówki za pomocą gąbki silikonowej lub witrektomii). W przypadku oderwania lokalnego (małego obszaru) możliwe jest przeprowadzenie marginalnej koagulacji laserowej pęknięcia siatkówki.

Możliwe późne powikłania po zabiegu obejmują:

  • wtórna zaćma (może wystąpić kilka miesięcy po operacji lub latach);
  • Zespół Irwina-Gassa (obrzęk siatkówki, jego centralna część może rozwinąć się w okresie od 1 do 3 miesięcy po zabiegu).

Możliwe jest uniknięcie powikłań, jeśli operacja jest przeprowadzona prawidłowo i dokładnie, a wszystkie zalecenia po usunięciu zaćmy podane przez lekarza są przestrzegane.

Wycinanie laserowe

Czasami po operacji usunięcia zaćmy po pewnym czasie (kilka miesięcy lub nawet kilka lat), pacjent może zauważyć pojawienie się skarg podobnych do tych, które zostały zakłócone przed operacją. Tak więc ostrość widzenia może się pogorszyć, mgła może pojawić się przed operowanym okiem. czasami pacjenci skarżą się na pogorszenie widoczności w nocy, oślepiając jasnym światłem, aureole wokół punktowego źródła światła, obwodowego blasku światła. Takie dolegliwości mogą być objawami wtórnego rozwoju zaćmy.

Wtórna zaćma powstająca po usunięciu zaćmy jest zmętnieniem tylnej torebki soczewki. Podczas operacji zaćmy usuwa się zmętniałą soczewkę, ale pozostaje z niej kapsułka (torebka torebkowa). Odbywa się to celowo, ponieważ w torebce torebki wszczepiana jest sztuczna soczewka (soczewka wewnątrzgałkowa - IOL).

Należy rozumieć, że podczas zaćmy wtórnej sztuczna soczewka nie staje się mętna, pozostała tylna kapsułka własnej soczewki staje się mętna. Około 10 do 50% pacjentów zalicza się do grupy ryzyka wystąpienia wtórnej zaćmy po pierwszej operacji z wszczepieniem soczewek wewnątrzgałkowych (IOL).

Obecnie istnieje nowoczesny, bezpieczny i zaawansowany technologicznie sposób na pozbycie się zaćmy wtórnej - jest to rozwarstwienie lasera soczewki tylnej (YAG-laserowe cięcie tylnej zaćmy wtórnej) za pomocą lasera YAG. Laserowe rozcięcie tylnej torebki umożliwia wyleczenie zaćmy wtórnej bez penetracji do jamy oka za pomocą instrumentów. Podczas tej procedury specjalny laser przecina błotnistą tylną kapsułę, dzięki czemu obraz zostaje przywrócony. Jest całkowicie bezpieczny i bezbolesny, a ryzyko powikłań jest minimalne.

Jeśli przeszedłeś operację zaćmy, raz w roku musisz poddać się badaniu przez okulistę. Taka profilaktyka powinna być przeprowadzona, nawet jeśli nie masz oczywistych objawów, i nie ma żadnych skarg na zaburzenia widzenia. Jeśli masz zaburzenia widzenia, „mgłę” przed operowanym okiem, nie zwlekaj z wizytą u okulisty.

Przeciwwskazania

Względne przeciwwskazania do stosowania metody, w której wzrasta częstość powikłań, występują, gdy:

  • mniej niż 6 miesięcy po usunięciu zaćmy z artifacią (obecność sztucznej soczewki w oku) i mniej niż 3 miesiące z afakią (oko bez soczewki);
  • pełny kontakt tylnej torebki z IOL (soczewka wewnątrzgałkowa);
  • niewielka neowaskularyzacja błony źrenicowej.

Przed operacją przeprowadza się badanie w celu wyjaśnienia przyczyny zmętnienia tylnej soczewki soczewki: wizometria, perymetria, tonometria, biomikroskopia, oftalmoskopia, a jeśli to konieczne, retinometria i mikroskopia śródbłonkowa.

Zastosowanie techniki zapewnia wyleczenie w 99% przypadków przy minimalnej liczbie powikłań.

Komplikacje

Ponad 98% pacjentów po zabiegu poprawia wzrok, jeśli nie było współistniejących chorób oczu. Powrót do zdrowia jest spokojny. Umiarkowane lub poważne powikłania są niezwykle rzadkie, ale wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Infekcje oczu po operacji zaćmy są bardzo, bardzo rzadkie - jeden przypadek na kilka tysięcy. Jeśli jednak infekcja rozwija się wewnątrz oka, możesz stracić wzrok, a nawet oko. Większość okulistów stosuje antybiotyki przed, w trakcie i po operacji zaćmy, aby zminimalizować ryzyko. Zapalenie zewnętrzne lub infekcja zwykle dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne. Jednak zakażenie może rozwijać się bardzo szybko w oku, nawet w ciągu dnia po zabiegu, w takich przypadkach wymagane jest natychmiastowe leczenie.

Zapalenie wewnątrzgałkowe (obrzęk w miejscu nacięcia), które występuje w odpowiedzi na zabieg chirurgiczny, jest zwykle niewielką reakcją w okresie pooperacyjnym.

Małe nacięcia nacięcia rogówki są rzadkie, ale mogą powodować wysokie ryzyko zakażenia wewnątrzgałkowego i innych nieprzyjemnych konsekwencji. W takim przypadku lekarz może zalecić użycie soczewki kontaktowej lub zastosować bandaż uciskowy do oka w celu promowania gojenia. Ale czasami rana ma na celu nałożenie dodatkowych szwów.

Niektórzy po operacji z powodu zapalenia tkanek lub zbyt ciasnych szwów mogą rozwinąć wyraźny astygmatyzm - nieregularne zginanie rogówki, co jest przyczyną niewyraźnego widzenia. Ale kiedy oko goi się po operacji, guz ustępuje i szwy są usuwane, astygmatyzm jest zwykle korygowany. W niektórych przypadkach usunięcie zaćmy może zmniejszyć wcześniejszy astygmatyzm, ponieważ cięcia mogą zmienić kształt rogówki.

Krwotok wewnątrz oka jest kolejną możliwą komplikacją. Występuje dość rzadko, ponieważ małe nacięcia wykonywane są w oku wyłącznie na rogówce i nie wpływają na naczynia krwionośne wewnątrz oka. Nawiasem mówiąc, nawet krwawienie spowodowane dużymi cięciami może samo zatrzymać się bez powodowania szkód. Krwawienie z naczyniówki, cienka błona w środkowej warstwie oka, między twardówką a siatkówką, jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem, które może spowodować całkowitą utratę wzroku.

Innym możliwym powikłaniem po operacji zaćmy jest wtórna jaskra - wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jest zwykle przemijający i może być spowodowany zapaleniem, krwawieniem, zrostami lub innymi czynnikami, które zwiększają ciśnienie wewnątrzgałkowe (w gałce ocznej). Leczenie farmakologiczne jaskry zazwyczaj pomaga w regulacji ciśnienia, ale czasami konieczne jest leczenie laserowe lub zabieg chirurgiczny. Odwarstwienie siatkówki jest poważną chorobą, w której siatkówka jest oddzielona od tylnej części oka. Chociaż zdarza się to rzadko, wymaga interwencji chirurgicznej.

Czasami 1-3 miesiące po operacji zaćmy tkanka plamki siatkówki staje się zapalna. Ten stan, zwany obrzękiem torbielowatym, charakteryzuje się niewyraźnym wzrokiem centralnym. Za pomocą specjalnej analizy okulista może postawić diagnozę i przeprowadzić leczenie farmakologiczne. W rzadkich przypadkach implant może się poruszać. W takim przypadku możliwe jest niewyraźne widzenie, jasne „podwójne” widzenie lub niestabilne widzenie. Jeśli utrudnia to normalną obserwację, okulista może umieścić implant na swoim miejscu lub go wymienić.

W 30-50% wszystkich przypadków pozostała membrana (kapsułka pozostawiona w oku do utrzymania implantu) staje się mętna później, jakiś czas po operacji, powodując rozmyte widzenie. Jest często nazywany wtórnym lub zaćmą, ale nie oznacza to, że zaćma ponownie się uformowała; jest to tylko zmętnienie powierzchni membrany. Jeśli ten stan zapobiega czystości percepcji wzrokowej, można go wyeliminować stosując procedurę zwaną kapsulotomią YAG (itrowo-glinowo-granatową). Podczas tej procedury okulista, używając lasera, tworzy otwory w środku nieprzezroczystej osłony, aby przejść do światła. Można to zrobić szybko i bezboleśnie, bez cięć.

http://proglaziki.ru/bolezni/katarakta/vtorichnaya-katarakta.html

Lista skrótów używanych w okulistyce

• AGO - operacja przeciwjaskrowa
• AK - zbieżność akomodacyjna
• AKA - stosunek akomodacyjnej zbieżności do zakwaterowania
• AKC - nieprawidłowa korespondencja siatkówki (patologiczny PRKK)
• AWP - autorefraktometria

• IOP - ciśnienie wewnątrzgałkowe
• VGZH - płyn wewnątrzgałkowy
• IBD - wilgoć z tyłu aparatu
• AMD - związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej
• VOF - pionowa objętość (górzystej) fuzji (w pionie)
• MIC - wilgotność komory przedniej
• VPM - wewnętrzna membrana graniczna (siatkówka)
• wrodzony. - wrodzony
• GRP - proliferacja witreoretinalna
• HRV - 1) zrosty witreoretinalne; 2) wyrównanie rezerwy pionowej (pionowo)
• ART - trakcja witreoretinalna

• GAKS - harmonijny AKS
• GAO - odpływowa hydroaktywacja (procedura przeciw jaskrze)
• DG - drenaż hydrożelowy
• Ch. - oko
• GNKS - harmonijny NCC
• GONE - krwotoczny JEDEN
• GOPE - krwotoczny OPE
• GTS - przepuklina szklista
• HSE - głęboka sklerektomia

• TAK - długa atropinizacja
• DGP - dessemetogoniopunktura
• DDA - rozbieżne wykluczenie
• DDT - terapia de-dystroficzna
• wspornik koła zapasowego - rozcięcie tylnej torebki
• dysk nerwu wzrokowego - dysk optyczny
• DLK - rozproszone blaszkowe zapalenie rogówki
• DM - makulopatia cukrzycowa
• DMO - cukrzycowy obrzęk plamki żółtej
• DOP - rozbieżna objętość syntezy (górskiej)
• dioptria. - dioptria
• DR - retinopatia cukrzycowa
• DRS - rozbieżna kombinacja rezerw
• DTK - termokeratoplastyka diodlaserowa
• DTTsK - transdermalna diodelaza cykloagulacji. Zdarza się kontakt i bezdotykowy. Jest to cyklodestrukcja laserowa, cyklodestrukcja lasera przezskórnego. Zwykle jest stosowany do jaskry terminalnej.

• LCL - twarde soczewki kontaktowe

• FOR - zakwaterowanie w magazynie
• SGP - potencjały wizualne
• ZGM - tylna membrana haloidowa
• ZKL - soczewka tylnej komory
• ZKH - tylna torebka soczewki
• ZOA - względne zakwaterowanie
• ZOST - tylne odwarstwienie ciała szklistego
• ZPH - wymiana przezroczystej soczewki krystalicznej
• ZRK - tylna keratotomia promieniowa
• ZUG - jaskra z zamkniętym kątem przesączania
• ZF - wizualna fiksacja oka
• ZER - nabłonek rogówki tylnej

• IAX - Intropic ACS (dostosowany do zbieżnego zeza)
• IVVK - doszklistkowe wprowadzenie kenalogu
• IVGD - prawdziwe ciśnienie wewnątrzgałkowe
• IVL - podawanie produktu Lucentis do ciała szklistego
• ICL - iris-clip-lens
• IMR - idiopatyczne pęknięcie plamki żółtej
• IOL - soczewka wewnątrzgałkowa
• IRL - akupunktura
• ICP - jama wewnątrzsercowa
• MIS - wstrzyknięcie sklerostreatu
• IHD - przesłona obiektywu Iris
• IEK - ekstrakcja zaćmy wewnątrztorebkowej

• KA - zakwaterowanie konwergentne
• JAK - stosunek zbieżnego zakwaterowania do zbieżności
• KD - drenaż kolagenu
• QC - stożek rogówki
• KMO - torbielowaty obrzęk plamki
• KNG - zwój pterygopatyczny
• Kon-va - spojówka
• KOF - zbieżna objętość (górzystej) fuzji
• COP - patrz OP.
• KRS - kombinacja rezerwy konwergentnej
• CT - keratotopografia

• LASEK - laserowa podnabłonkowa keratomileusis
• LASIK - laserowa keratomileus in situ
• LH - obiektyw Goldmana
• LDA - terapeutyczna długoterminowa atropinizacja
• LDVK - laserowa rejestracja zaćmy wtórnej
• LDZK - laserdiscisal torebka tylna
• LIKA - laserowa keratomuloza in-situ metodą aberrometrii
• LIE - laserowa irydektomia (zabieg przeciwjaskrowy - dziura w tęczówce)
• LKS, LK - koagulacja laserowa siatkówki
• LTK - termokeratoplastyka laserowa
• LTN - oczopląs lewego szarpnięcia
• LTP - trabekuloplastyka laserowa
• LCC - cyklokoagulacja laserowa (przeciw jaskrze)

• MVS - krótkowzroczność wysoka
• MH - mikro zamglenie (metoda treningu zgodnie z AI Dashevsky)
• MH - obszar plamki żółtej
• MILK - mikroukładowa koagulacja laserowa
• MIOL - wieloogniskowa soczewka wewnątrzgałkowa
• MKL - miękkie soczewki kontaktowe
• MKOZ - maksymalna skorygowana ostrość widzenia
• MO - obrzęk plamki żółtej
• MSlSt - łagodna krótkowzroczność
• MSRST - umiarkowana krótkowzroczność
• MTKL - miękka soczewka toryczna
• MERG - wieloogniskowa elektroretinografia

• oglądany - obserwacja
• NAKS - nieharmoniczne AKS
• NGSE - głęboka sclerektomia bez penetracji
• NKOH - nieskorygowana ostrość wzroku
• NCC - normalna korespondencja siatkówek (normalna PRKK)
• NNKS - nieharmoniczne NCC
• NPDR - nieproliferacyjna retinopatia cukrzycowa
• ANR lub pas neuroretalny = obszar tarczy nerwu wzrokowego - ED. (ważna część oceny dysku optycznego i jego wykopu)
• NE - neuroepithelium (retina)

• ОАА - objętość (siła) bezwzględnego pomieszczenia oka
• OZ, oh. sp - ostrość widzenia
• OKT - optyczna koherentna tomografia (siatkówka)
• ONK - ostre zaburzenie krążenia (na przykład CAC ONK)
• JEDEN - oderwanie nabłonka nerwowego
• OOA - objętość względnego zakwaterowania oka
• Oper. - obsługiwane, operacyjne
• OP - penalizacja optyczna, jedna z dwóch głównych metod leczenia pleoptic niedowidzenia w zezach jednoostronnych; jego stosowanie jest skuteczne u dzieci w wieku do 4 lat, maksymalny efekt na początku stosowania metody przed ukończeniem 2 lat. Efekt penalizacji osiąga się przez wkroplenie roztworu atropiny do oka wiodącego. Opcje OP:
1. OPB - penalizacja optyczna w pobliżu. Opcje: a) normalne OPB - OOPB, w którym wiodące (nie mrużące) oko jest przepisane na korektę całkowitej wielkości całkowitej nadwzroczności; czas trwania aplikacji BIO nie jest ograniczony; b) ciężki OPB - ZhOPB, w którym całkowita nadwzroczność jest niedokorygowana o 1,0 D; Zaleca się używanie nie więcej niż 6 miesięcy, po czym dziecko powinno zostać przeniesione do BIO.
2. TOP - całkowita penalizacja optyczna (OP Bangergera), w której hipermetropia nie jest korygowana w oku wiodącym. TOP przy długotrwałym stosowaniu może prowadzić do rozwoju oczu prowadzących do niedowidzenia od jego użycia. Dlatego nie należy go używać nieprzerwanie przez ponad 4 miesiące.
3. KOP - połączona penalizacja optyczna (według Pospelova), w której dziecko używa okularów do TOP na 4, 6 lub 9 dni, a 5, 7 lub 10 dnia aplikuje punkty za GPB, po czym cykl się powtarza. CPC wyklucza możliwość rozwoju niedowidzenia w oku wiodącym z powodu jego nieużywania, a zatem czas jego stosowania nie jest ograniczony.
• OPE - oderwanie nabłonka pigmentowego (siatkówki)
• OS - odwarstwienie siatkówki
• CCA - odwarstwienie naczyniówki
• OU - kąt obiektywu (zez)
• OAG - jaskra z otwartym kątem przesączania
• OF - objętość syntezy (horopowej)
• OFPS - zespół obrzękowo-fibroplastyczny

• PAX - zmienna ACS (następnie GAX, następnie NAKS)
• PWHT - dystrofia witreochorioretinalna obwodowa
• PDR - Proliferacyjna retinopatia cukrzycowa
• PZO - przednia oś tylna
• PIN - przednia neuropatia niedokrwienna
• PINA - Habitual Excessive Tension Accommodation (synonim: skurcz akomodacji, krótkowzroczność funkcjonalna i sztywna)
• FCT - pachykeratotopograf
• PKH - przednia kapsuła soczewki
• PNKS - zmienna NCC (następnie GNSS, następnie NNKS)
• POUG - pierwotna jaskra z otwartym kątem przesączania
• PPLC - obwodowa profilaktyczna koagulacja laserowa
• PPO - pozytywne sekwencyjne obrazy
• prePDR - preproliferacyjna retinopatia cukrzycowa
• PRLK - panretinalna koagulacja laserowa
• PPH - przednia keratotomia promieniowa
• prozr. - przezroczysty
• PTN - prawy szarpnięcie oczopląs
• PTS - Pusty turecki syndrom siodła
• PFOS - związki perfluorowe; substancje stosowane w chirurgicznym leczeniu odwarstwienia siatkówki.
• PCDD - dystrofia obwodowo-siatkówkowa (nie należy mylić z PWHT)
• PEC - gęstość komórek śródbłonka
• PES - zespół pseudoeksfoliacji
• PES, PE - nabłonek barwnikowy siatkówki

• RA - rezerwa zakwaterowania
• Rec-no - zalecane
• RK, RKT - keratotomia promieniowa (wycięcia Sato)
• PTCT - radialna keratotomia styczna
• ROSE - ostrość widzenia siatkówki
• RPE - nabłonek barwnikowy siatkówki
• RS - kombinacja rezerw

• MGA - złożony astygmatyzm hipermetropowy
• SKP - poprzez keratoplastykę
• SKS - mieszany PRKK (kombinacja NKS i AKS)
• SLG - soczewki silikonowo-hydrożelowe
• SLT - selektywna trabekuloplastyka laserowa
• CM - olej silikonowy
• SMA - skomplikowany krótkowzroczny astygmatyzm
• Mieszane ast. - astygmatyzm mieszany
• SNM (CNV) - podsiatkówkowa błona neowaskularna (neowaskularyzacja naczyniówkowa)
• SONE - surowiec JEDEN
• SOPE - surówka OPE
• SP - skleroplastyka
• SRZH - płyn podsiatkówkowy
• CCV - zespół suchego oka
• ST - ciało szkliste
• STVE - Subtotal Vitrectomy
• STE - sinustrabeculectomy
• SU - kąt subiektywny (zez)


• TVGD - tonometryczne ciśnienie wewnątrzgałkowe lub tonometr ciśnienia wewnątrzgałkowego
• TVGD-5.0 - tonometryczne ciśnienie wewnątrzgałkowe, mierzone obciążeniem 5,0 g
• TVGD-7.5 - tonometryczne ciśnienie wewnątrzgałkowe, mierzone ładunkiem 7,5 g
• TVGD-10,0 - tonometryczne ciśnienie wewnątrzgałkowe, mierzone według Maklakova, tj. ładunek 10,0 g
• TVGD-15,0 - tonometryczne ciśnienie wewnątrzgałkowe, mierzone obciążeniem 15,0 g
• Membrana TDM - trabeculo-Descemet
• ter. - terapeutyczny
• TC - keratotomia styczna
• TK, TKP - termokeratoplastyka
• TKK - termoatokoagulacja termiczna
• obrażenia. - traumatyczne
• TOP - patrz OP
• TSNV - grubość warstwy włókien nerwowych
• TSP - TenoscleroPlasty - operacja na mięśniu ocznym w celu zmniejszenia efektu rotacyjnego na oko podczas zeza, oczopląsu
• TSP-I - pierwsza wersja TSP według MB Vurgaftu i V.A. Smirnov (nie używany ze względów kosmetycznych)
• TSP-II - druga wersja TSP według MB Vurgaftu i V.A. Smirnov (nie używany ze względów kosmetycznych)
• TSP-III - trzecia wersja TSP według MB Vurgaftu i V.A. Smirnov (nie dotyczy ze względu na niską wydajność)
• TSP-III-o - trzecia, główna wersja TSP przez V.I. Pospelovu
• TSP-III-d - trzeci, dwuwarstwowy wariant TSP według V.I. Pospelovu
• TSP-III-y - trzeci wariant wąskiego zakresu TSP według V.I. Pospelovu
• TSP-IV - czwarta wersja TSP V.I. Pospelov (analog TSP-II, wykonywany na wcześniej recesywnym mięśniu)
• TTT - termoterapia przeszczepowa
• TFV - punkt utrwalenia spojrzenia
• TCVS - zakrzepica żyły środkowej siatkówki

• UZBM - biomikroskopia ultradźwiękowa
• USDG - USG Dopplera
• UPK - kąt kamery przedniej

• PHA - angiografia fluoresceinowa (siatkówka)
• Fakoemulsyfikacja zaćmy - zaćmy
• PDT - terapia fotodynamiczna
• FZK - zwłóknienie torebki tylnej
• FIOL - fakijna soczewka wewnątrzgałkowa
• OP - poduszka filtracyjna
• PRK - fotorefrakcyjna keratektomia
• PRKK - funkcjonalna korespondencja retino-korowa
• FSP - funkcjonalny mroczek (utrata, tłumienie części pola widzenia)
• FSP-A - funkcjonalny mroczek, przytłaczający NCC
• Mroczek funkcjonalny FSP-V, tłumiący ACS
• FEK / FEM - fakoemulsyfikacja zaćmy
• FEPH - fakoemulsyfikacja soczewek przezroczystych

• CKD - ​​naczyniówkowa wiosna biologiczna. Składa się z naczyniówki, płytek nadkostnych, trzonu podtwardówkowego żył wirowych, ściśle związanych z siatkówką naczyniówki i korowego ciała szklistego połączonego z nim (A.I. Gorban, 2002).
• hir. - chirurgiczne
• CNV, SNM - neowaskularyzacja naczyniówkowa (podsiatkówkowa) (naczyniówkowa błona neowaskularna)
• CRPDS - dystrofia barwnika siatkówki i naczyniówki

• CAC - centralna tętnica siatkówki
• CVC - centralna żyła siatkówki
• TsVHRD - centralna dystrofia witreochorioretyczna
• TsDK - kolorowe mapowanie dopplerowskie
• ZZF - centralny ZF
• TSOP - centralna strefa optyczna
• TsSR, TsSH, TsSHRP - centralna surowicza chorioretinopatia
• CTF - fotokoagulacja cyklo
• CHRD - dystrofia środkowo-siatkówkowa

• CHASN - częściowa atrofia nerwu wzrokowego
• ChSMT - Częściowa środkowa miotomia z podłużnym rozwarstwieniem mięśni - operacja V.I. Pospelov, zaprojektowany w celu zwiększenia rozciągliwości mięśni i zmniejszenia kurczliwości.

• EAX - egzotropowy AKC (przystosowany do rozbieżnego zeza)
• ED - wykopanie głowy nerwu wzrokowego
• EZF - ekscentryczny (nie centralny) ZF
• ELK - endolasercoagulation
• EOG - elektrookulografia
• ERG - elektroretinografia
• ERM - błona epidtinalna
• ESP - wypełnienie nadtwardówkowe
• EFI - badanie elektrofizjologiczne
• EED - dystrofia nabłonkowo-śródbłonkowa rogówki
• EEK - ekstrakcja zaćmy zewnątrztorebkowej

• b / l - zwolnienie chorobowe (świadectwo tymczasowej niezdolności do pracy)
• in / in - dożylnie
• w / m - domięśniowo
• w / o - w okularach
• d / b - w pobliżu
• d / d - dla odległości
• s / a - zasoby zakwaterowania
• s / s jaskra - jaskra z zamkniętym kątem przesączania
• к / кор - korekcja kontaktu
• c / l - soczewki kontaktowe
• n / powieka, powieka - dolna / górna powieka
• n / nar, v / nar, n / vn, n / nar - dolny-zewnętrzny, górny-zewnętrzny, dolny-wewnętrzny, dolny-zewnętrzny
• n / a - nie koryguje
• lek / vn / górna / dolna ave M-tsa - zewnętrzny / wewnętrzny / górny / dolny mięsień odbytniczy
• jaskra o / u - jaskra z otwartym kątem przesączania
• p / b - parabulbarno
• s / c - kamera przednia
• p / to-woo - pod spojówką
• n / oper - po operacji
• dla m / f - w miejscu zamieszkania
• r / b - retrobulbar
• s / k - subconjunctival
• s / k - z korektą
• r / r - wąski kąt (jaskra)
• e / d - stosunek wykopu do średnicy tarczy optycznej

Angielskie skróty

• Alt (alternatio) - alternatywne (nietrwałe)
• ARMD - zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem
• AREDS - badanie chorób oczu związane z wiekiem
• ah - litery. za. „by”, pozycja osi astygmatyzmu cylindra korekcyjnego (przykład: około 90 stopni = 90 stopni).

• BCVA - najlepiej skorygowana ostrość wzroku (najlepiej skorygowana ostrość widzenia)

• CE, znak CE - certyfikat zgodności z europejskimi normami bezpieczeństwa
• CLR - wymiana soczewek przezroczystych - wymiana soczewki przezroczystej
• CNV - neowaskularyzacja naczyniówkowa (neowaskularyzacja naczyniówkowa)
• Conv (Convergens) - zbieżność (zbieżność)
• Cyl - cylindryczna soczewka

• D - dioptria
• DD - średnica dysku (średnica głowy nerwu wzrokowego)
• Dev. (Deviatio) - odchylenie (na przykład Dev = 0 lub Dev = 10 conv alt)

• Div (Divergens) - dywergencja (rozbieżność)
• Dp, Dpp - odległość źrenicy (odległość źrenicy)

• FDA - podawanie żywności i leków

• IOP - ciśnienie wewnątrzgałkowe - ciśnienie wewnątrzgałkowe

• LTK - termokeratoplastyka laserowa
• logMAR - logarytm minimalnego kąta rozdzielczości - ostrość widzenia wyrażona w jednostkach logarytmicznych minimalnej rozdzielczości kątowej oka i, co do zasady, określona przez specjalne tabele (różne od tabel Golovina-Sivtseva)

• ML - plamka żółta - żółta plamka, centralny obszar siatkówki
• MZ - obszar plamki siatkówki

• N - norma
• NLPZ - niesteroidowy lek przeciwzapalny (niesteroidowe leki przeciwzapalne)

• OCT - optyczna koherentna tomografia
• OD - prawe oko (oculus dexter)
• OS - lewe oko (oculus sinister)
• OU - oba oczy (oculi utriusque)

• PD - odległość źrenicy (odległość źrenicy)

• RPE - nabłonek barwnikowy siatkówki (nabłonek barwnikowy siatkówki)

• sph - soczewka sferyczna

• UCVA - nieskorygowana ostrość widzenia (ostrość widzenia bez korekcji)

• VD - odległość wierzchołka (odległość między przednią powierzchnią rogówki a tylną powierzchnią korekcyjnej soczewki okularowej; zwykle około 12 mm)
• VEGF - czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego)
• Vis - (od Visus) - wzrok - ostrość widzenia

http://vseoglazah.ru/information/ophthalmic-abbreviations/

Cechy wycinania laserowego w leczeniu zaćmy wtórnej

Wtórna zaćma nie jest chorobą niezależną, ale powikłaniem, które występuje w niektórych przypadkach po operacji w celu usunięcia zaćmy pierwotnej.

Gdy taki efekt występuje, pacjentom przepisuje się drugą interwencję chirurgiczną - laserową, która polega na laserowym usunięciu obszarów rozwijających się zmętnienia resztek ciała soczewki.

Objawy zaćmy wtórnej

W oku, w którym usunięto pierwotną zaćmę, patologia ta nie może już dłużej się rozwijać.

Pozostawia się wszczepienie do niego soczewki wewnątrzgałkowej, która służy jako element ogniskujący.

Według statystyk, co piąty operowany pacjent z zaćmą po pewnym czasie ponownie rozpoczyna problemy ze wzrokiem na tle rozwoju tkanki włóknistej i procesów zapalnych w torebce torebkowej.

Jest to wtórna zaćma, która charakteryzuje się następującymi objawami:

  • zmniejszona ostrość widzenia;
  • mgła i plamy optyczne przed oczami;
  • spadek postrzegania kolorów;
  • utrata widocznych obiektów w przejrzystych formach.

Co ciekawe, młodzi pacjenci są bardziej narażeni na rozwój zaćmy wtórnej niż osoby starsze.

Tłumaczy się to tym, że operowane tkanki są bardziej przystosowane do regeneracji, ale te procesy naprawcze prowadzą do tworzenia tkanki bliznowatej.

Ale jeśli pacjent w starszej kategorii wiekowej rozpoczął takie patologiczne procesy, postępują one znacznie szybciej, a prawdopodobieństwo przejścia procesów patologicznych na drugie oko będzie wyższe.

Kiedy przepisuje się preparat laserowy?

W przypadku formy wtórnej istnieją pewne wskazania do takiej interwencji, a wśród nich:

  • znaczące zmniejszenie widzenia w okresie pooperacyjnym;
  • wtórne zmętnienie torebki soczewki;
  • szybkie tworzenie tkanki włóknistej w operowanych narządach widzenia.

W dzieciństwie dodatkowymi wskaźnikami są również rozwój zeza, nowotwory w okolicy źrenicy, które uniemożliwiają normalny dostęp światła do siatkówki i niezdolność do wyraźnego ustalenia widoku.

Przeciwwskazania do operacji

Obejmują one:

  • obrzęk plamki siatkówki;
  • pełne dopasowanie wszczepionego obiektywu do kapsułki;
  • obrzęk rogówki i tworzenie się na niej tkanki włóknistej;
  • zapalenie tęczówki;
  • neowaskularyzacja (proliferacja nieprawidłowej tkanki naczyniowej) w błonie źrenicowej.

Ale nawet w przypadku braku tych przeciwwskazań, wykonanie tego zabiegu jest możliwe tylko trzy miesiące po operacji głównej, jeśli soczewka zostanie usunięta bez zastępowania jej sztucznym implantem lub sześć miesięcy po wszczepieniu soczewki wewnątrzgałkowej.

Cechy operacji i jej implementacja

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i przed podaniem leków rozszerzających źrenice (cyklopentolan, tropikamid, fenylefryna).

Takie narzędzia są niezbędne do ekspansji źrenicy, aby specjalista mógł lepiej zobaczyć tylną torebkę oka.

Podczas operacji stosowany jest laser YAG (laser na ciele stałym), za pomocą którego wypala się otwór w tylnej torebce oka, a przez niego usuwane są nieprzezroczyste części tkanki kapsułki.

Cały proces trwa kilka minut i nie wymaga hospitalizacji pacjenta: w ciągu następnych dwóch godzin osoba może już opuścić klinikę bez konieczności szycia.

Prognozy leczenia

W takiej operacji w 98% przypadków wzrok pacjenta jest w pełni przywracany w ciągu pierwszych dwóch dni, pod warunkiem, że nie znaleziono innych towarzyszących patologii.

Wszystkie możliwe odchylenia lub komplikacje są niezwykle rzadkie i dobrze zdiagnozowane.

Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza są one łatwe do wyeliminowania, tak więc dyskrecja laserowa charakteryzuje się interwencją chirurgiczną z najkorzystniejszym rokowaniem.

Możliwe komplikacje

Wśród możliwych powikłań zmiany zakaźne występują częściej w przypadkach, gdy patogenne mikroorganizmy dostają się do narządów wzroku bezpośrednio podczas zabiegu.

Jeśli wystąpi taka komplikacja, konieczne jest skontaktowanie się z placówką medyczną pierwszego dnia, w przeciwnym razie nie tylko możliwe jest nieodwracalne pogorszenie wzroku, ale także jej utrata.

Inne negatywne skutki to:

  1. Krwotok wewnątrzgałkowy.
    Biorąc pod uwagę, że specjalista wykonuje mikroskopijne nacięcia przy użyciu precyzyjnych urządzeń, zdarza się to wyjątkowo rzadko.
    Jednocześnie nie wpływa to na głęboko osadzone naczynia i możliwe jest jedynie uszkodzenie układu krwionośnego rogówki.
  2. Zapalenie wewnątrzgałkowe.
    Powikłanie objawia się w postaci opuchlizny w obszarze nacięcia, ale w większości przypadków jest to zaplanowane i tymczasowe naruszenie, które przechodzi naturalnie.
  3. Tworzenie małej ilości wydzieliny śluzowej.
    To samo w sobie nie jest niebezpieczne, ale w takich warunkach na powierzchni oka i pod nim może tworzyć się środowisko sprzyjające reprodukcji bakterii.
    W rezultacie pojawiają się infekcje zapalne, które bez leczenia prowadzą do utraty wzroku.
  4. W niektórych przypadkach, podczas manipulacji na powierzchni oka, pacjent może rozwinąć astygmatyzm ze względu na zmianę kształtu rogówki.
    Zazwyczaj w takich przypadkach środki można podjąć natychmiast, w szczególności chirurg umieszcza dodatkowe szwy.
    W rezultacie po kilku dniach lub tygodniach astygmatyzm ustępuje.

Koszt działania

Jeśli wykonujesz operację w tej samej instytucji medycznej - cena takiego leczenia może być mniejsza o 2-3 tysiące rubli.

Przydatne wideo

Z tego filmu dowiesz się, jak wygląda wtórna zaćma po wymianie soczewki:

Wycinanie laserowe to nowoczesna metoda eliminacji zaćmy wtórnej, która pozwala szybko zaradzić tej sytuacji.

Pacjent musi jednak przejść badania kontrolne w terminie ustalonym przez specjalistę w celu szybkiego wykrycia i leczenia tego powikłania.

Jeśli ten wymóg nie jest przestrzegany, patologia może postępować i na pewnym etapie wynikające z tego zaburzenia widzenia nie mogą być już wyeliminowane.

http://zrenie1.com/bolezni/katarakta/vtor-kat-laz-d.html
Up