Rogówka jest zewnętrzną warstwą, która pokrywa przód gałki ocznej. Ze względu na swoją specjalną strukturę spełnia kilka ważnych funkcji dla narządów wzroku: zapewnia prawidłowe skupienie promieni na soczewce, mechanicznie chroni wewnętrzne środowisko oka, służy jako filtr przeciw promieniowaniu UV. Choroby rogówki z pewnością wpłyną na jakość widzenia.
Pomimo faktu, że rogówka jest przezroczysta (w przeciwieństwie do twardówki, która łamie tylną część gałki ocznej) i wydaje się być dość prosta w budowie, w rzeczywistości składa się z kilku warstw funkcjonalnych. Między nimi znajdują się trzy główne warstwy i dwie cieńsze warstwy.
Płyn łzowy, który stale myje go na zewnątrz, pomaga rogówce skutecznie funkcjonować. Z każdym mruganiem łzy są równomiernie rozłożone na powierzchni, zapewniając jej czystość i gładkość. Wilgotna rogówka jest odporna na infekcje i lepiej regeneruje się szybciej.
Choroby rogówki oka mogą wystąpić z wielu powodów:
Wszystkie patologie rogówki można połączyć w kilka grup: zapalenie rogówki, dystrofię, zaburzenia geometrii i wielkości oraz nowotwór.
Zapalenie rogówki może wywołać infekcję bakteryjną, wirusową lub grzybiczą.
Klasyfikacja jest dość obszerna i obejmuje:
Zapalenie rogówki zwykle występuje z zespołem rogówki:
Na zdjęciu martwicze zapalenie rogówki przed i po leczeniu
Jest to jedna z najczęstszych infekcji wirusowych oka. Może wystąpić w wyniku początkowej infekcji wirusem opryszczki pospolitej lub nawrotem infekcji w stanie uśpienia. Postępuje zgodnie z rodzajem nabłonkowego zapalenia rogówki z owrzodzeniem i unaczynieniem rogówki, zmniejszając jej czułość. Zazwyczaj cierpią nie tylko oczy, ale także błony śluzowe innych części ciała. Na rogówce pojawiają się kropkowane szaro-białe pęcherzyki z naciekami, które mogą otwierać i odsłaniać owrzodzenia, pojawia się rozproszone zmętnienie rogówki. Obrażenia punktowe mogą się łączyć, tworząc rozgałęziony obraz „treelike” zapalenia rogówki. Wraz z pogłębieniem zmiany zapalenie rogówki staje się tarczowate, a wady z powierzchni zanikają. Głębokie opryszczkowe zapalenie rogówki zwykle towarzyszy zapaleniu tęczówki (zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego). Takie choroby mają trwały i długotrwały przebieg. Leczenie opiera się na terapii przeciwwirusowej i patogenetycznej. Stosuje się maści i krople z acyklowirem, jego układowe formy, a także preparaty patogenetyczne interferonu i innych immunostymulantów.
Powstałe owrzodzenia można leczyć 1% roztworem alkoholu o barwie brylantowej i środkami naprawczymi - Solcoseryl, Actovegin, Korneregel. Znieczulenie przeprowadza się za pomocą kropli przeciwzapalnych - Diclofenac, Naklof, Diclof, Indocolir. Objawy alergiczne są eliminowane dzięki kroplom antyhistaminowym.
Opryszczkowa infekcja rogówki może powodować neurogenne zapalenie rogówki, ponieważ wirus opryszczki zakaża włókna nerwu trójdzielnego. Rozwija się neuroparalityczne zapalenie rogówki, objawiające się brakiem wrażliwości rogówki.
Z zewnątrz rogówka jest narażona na działanie różnych czynników bakteryjnych. Zapalenie rogówki najczęściej wywołuje pneumokoki, diplokoki, gronkowce, paciorkowce, gonokoki, pyjocyjaninę. Pod ich działaniem dochodzi do uszkodzenia rogówki, które ma wygląd pełzających wrzodów. Rozprzestrzeniają się na powierzchni rogówki i jej grubości. Dzieje się tak dość szybko i na przykład, w przypadku ropnego zapalenia rogówki Pseudomonas, cała rogówka może zostać pokryta przez proces patologiczny w ciągu dwóch dni.
Objawy zapalenia rogówki objawiają się obecnością zapalenia tęczówki, hipopionii (ropienia) i określonych owrzodzeń. W przypadku nieleczenia po pewnym czasie następuje perforacja rogówki, infekcja przenika głęboko w gałkę oczną i wzrasta ryzyko zapalenia wnętrza gałki ocznej.
Gdy etiologia pseudomonas charakteryzuje się rozwojem chemozy rogówki z oderwaniem warstwy zewnętrznej, która może następnie zawiesić płaty. Występuje gęsta ropna infiltracja, po przełomie powstaje duży wrzód. W jego miejsce rozwija się martwica, prowadząca do śmierci całej gałki ocznej.
Leczenie przeprowadza się za pomocą antybiotyków aktywnych wobec patogenu. Po zmniejszeniu infiltracji dodać leki przeciwzapalne i preparaty, które promują regenerację. Aby zapobiec perforacji, wykonuje się proaktywną keratoplastykę.
Choroba rogówki może być mniej powszechna. Tak zwany punkt manifestacji brzeżnego zapalenia rogówki nacieka na obwodzie. Występują na tle chorób narządów łzowych, powiek lub spojówek. Brak leczenia może ostatecznie spowodować uporczywe zmętnienie rogówki lub powstanie rozległego wzroku.
Choroby wywołane przez grzyby są nazywane keratomikozą. Częstą przyczyną choroby jest grzyb Candida, penicyliny, cephalosporium. Może wystąpić na tle antybiotykoterapii lub obniżonej odporności. Zewnętrznie, grzybice wydają się kruche szarawo-białawe nacieki, naczynia wokół pełnej krwi, rogówka jest spuchnięta, na powierzchni ma małe zmętnienie. W miejscach największej aktywności pojawiają się wrzody grzybów przewlekłe.
Terapia jest specyficzna, leki przeciwgrzybicze, na przykład, amfoterycyna B, natamycyna, nystatyna.
Flukonazol, intraconazol jest przepisywany doustnie. Zabieg jest długi, ponieważ powinien obejmować cały cykl rozwoju grzybów.
Są one spowodowane przez najprostsze akantameby, które mogą dostać się na powierzchnię oka ze świeżą lub morską wodą. Osoby narażone na soczewki kontaktowe są najbardziej narażone na zakażenie. Przebieg choroby jest długi, często powikłany wtórną infekcją bakteryjną lub wirusową. Towarzyszy mu silny ból i chemoza rogówki, powstawanie wrzodów z możliwą perforacją. Choroba jest leczona specyficznymi lekami - chlorheksydyną i biguanidem poliheksametylenowym, antybiotykami aminoglikozydami (gentamycyna, tobramycyna) z dodatkiem roztworu ketokonazolu lub mikonazolu.
Choroba ta jest zwykle jednostronna i występuje w postaci rozlanego zapalenia. Źródło infekcji znajduje się w innym narządzie, a patogen wchodzi do oka z krwioobiegiem. Uszkodzenie jest duże, wpływając na wszystkie warstwy rogówki. Wrzody tworzą się na powierzchni bez tendencji do łączenia. Normalna lokalizacja - w regionie centralnym. Wrażliwość rogówki jest ograniczona. Gruźlica jest przedłużona z okresami remisji i zaostrzeń z utrzymującym się spadkiem ostrości wzroku.
Wrzody, które dotarły do głębokich warstw rogówki, mogą spowodować jej przełom i uszczypnięcie tęczówki. Dalsze uzdrawianie przebiega wraz z tworzeniem zrostów i rozległym spojrzeniem. Zjawisko panophthalmitis rzadko się rozwija. Terapia jest długa (do 8 miesięcy) specyficzna, z lekami przeciwgruźliczymi - Ftivazid, Tubazid, PASK, Streptomycyna.
Dystrofie charakteryzują się lokalnym lub całkowitym zmętnieniem tej warstwy. Ten warunek może być wrodzony lub nabyty. Z reguły zmętnienie przebiega w sposób dwustronny, postępuje powoli, nie ma wpływu na inne narządy i układy. Objawy chorób różnego typu są w przybliżeniu podobne:
Zwyrodnienie rogówki może być zlokalizowane w warstwach.
Zmiany w górnej warstwie nabłonkowej powodują atrofię komórek za pomocą typu taśmy. Zwyrodnienie taśmopodobne jest konsekwencją zapalenia tęczówki, zapalenia naczyniówki, urazu. Poniżej leżących poniżej warstw pozostają przezroczyste, a na powierzchni oka występuje zmętnienie, które ma dość wyraźne granice i przechodzi w postaci pasma wzdłuż równika gałki ocznej. Obszar ten jest szorstki z powodu osadów soli, a zamknięcie powiek powoduje ból. Leczenie przeprowadza się przez mikrochirurgiczne usunięcie zmętniałej warstwy lub polega na całkowitej keratektomii. Po zabiegu chirurgicznym terapia troficzna jest zalecana przez terapię naprawczą.
Zmętnienie warstwy zrębu występuje zwykle z nieokreślonego powodu. Obraz choroby charakteryzuje się przerzedzeniem obwodowego obszaru rogówki i tworzeniem rowka w tym miejscu. Widoczne jest również kiełkowanie naczyń krwionośnych i powstawanie drobnych żółtawych zmętnień w grubości rogówki. Traci doskonałą sferyczność i rozwija astygmatyzm. Zabieg ma na celu wycięcie rowka i korektę astygmatyzmu za pomocą soczewek lub chirurgii laserowej.
Dystrofia może również występować w typie sieci. Zmętnienie w postaci włókien lub gwiazdek powstaje na tle amyloidozy układowej lub innych chorób uwarunkowanych genetycznie. Nagromadzenie zachmurzenia znacznie zmniejsza widzenie. Leczenie farmakologiczne jest wymagane na poziomie metabolizmu komórkowego, możliwe jest mikrochirurgiczne usunięcie zmętnień za pomocą głębokiej keratoplastyki lub keratektomii laserem ekscymerowym.
Zmętnienie wewnętrznej warstwy rogówki występuje, gdy jest spuchnięta, co zwykle nadaje przezroczystej warstwie wygląd matowego szkła. Opuchlizna rozwija się wraz ze śmiercią komórek śródbłonka, które kierują płyn wewnątrzgałkowy. Główny objaw - pogorszenie wzroku - zwiększa się w pozycji leżącej. Obecne są również wrażliwość na światło i wrażenie obcego obiektu w oczach.
Okulistyka uważa inną patologię za przejaw dystrofii, a to jest stożek rogówki. Choroba zyskała swoją nazwę ze względu na charakterystyczny wygląd, który przyjmuje rogówka. Z powodu procesów degeneracyjnych następuje jego przerzedzenie i wypukłość w postaci stożka. To znacząco zmienia sferyczną geometrię rogówki i uniemożliwia skorygowanie ostrości promieni, a tym samym osłabia widzenie, powoduje krótkowzroczność i astygmatyzm. Przyczyny choroby nie są dokładnie ustalone, często występuje czynnik dziedziczny.
Leczenie polega na noszeniu specjalnych soczewek korekcyjnych. Z czasem soczewki mogą powodować bliznowacenie rogówki, więc może być wymagany przeszczep. Również stożek rogówki można przypisać grupie chorób charakteryzujących się zmianami w normalnej geometrii i wielkości zewnętrznej powłoki. Wraz z megalocorne i mikrokorną (większa lub mniejsza średnica rogówki, nie odpowiadająca normie wiekowej), a także keratoglabus (jednorodny wypust warstwy pokrywającej).
Procesy nowotworowe rogówki bardzo rzadko występują niezależnie. W większości przypadków guz jest wtórny w stosunku do guza rąbka, twardówki lub ciała rzęskowego. Podobnie jak brodawczak, nabłoniak, fakomatoza, rak, dermoidy.
Choroby rogówki mogą być niezakaźne. Tak zwane avitaminous keratitis występuje, gdy brakuje składników odżywczych, a mianowicie witaminy A, C, PP, grupy B.
Rogówka traci swoją przezroczystość i gładkość, wygląda matowo, pokryta matowymi białawymi płytkami. Występuje jego rogowacenie i oderwanie nabłonka. Z powodu pojawienia się nieregularności, właściwości refrakcyjne rogówki pogarszają się, jej suchość prowadzi do powstawania mikropęknięć i przenikania infekcji.
Zmiany są odwracalne i wraz z wprowadzeniem niezbędnych witamin powłokowych przywracane jest zapobieganie wtórnym zakażeniom.
Ważne jest, aby pamiętać, że choroby rogówki nigdy nie powinny być leczone samodzielnie. Ich diagnozę i terapię należy powierzyć tylko profesjonalnemu lekarzowi, ponieważ często dochodzi do utraty wzroku.
http://glaziki.com/zdorove/zabolevaniya-rogovicyChirurgia plastyczna, kosmetologia i leczenie stomatologiczne w Niemczech. więcej szczegółów.
MedTravel Treatment Abroad »Okulistyka» Choroby zapalne rogówki pochodzenia endogennego
Zmiany w rogówce mogą być wrodzone i nabyte.
Endogenne zapalenie rogówki występuje, gdy mikroorganizmy z innych ognisk zapalnych w ludzkim ciele dostają się do tkanki rogówki.
Najczęściej dzieje się tak:
Syfilityczne zapalenie rogówki.
Syfilityczne zapalenie rogówki nazywane jest również miąższem, rozproszonym lub głębokim. Zwykle występuje w kiły wrodzonej, gdy dziecko rodzi się już chore na syfilis, zakażone przez matkę w okresie prenatalnym.
Syfilityczne zapalenie rogówki występuje w wieku od 5 do 20 lat, w starszym wieku nie spotkał się wcześniej, ale wraz z pojawieniem się antybiotyków, przypadki syfilitycznego zapalenia rogówki stały się możliwe u osób w wieku 30-40 lat. Bardzo rzadko takie zapalenie rogówki rozwija się u młodszych dzieci.
Przebieg choroby zwykle nie jest ciężki.
W przypadku kiły wrodzonej zapalenie rogówki dotyczy obu oczu, a po nabyciu zwykle jedno oko. Na początku choroby dochodzi do stwardnienia rogówki - naciekania. Pacjent martwi się o uczucie piasku w oczach, swędzenie, ból, ale wszystkie te objawy nie są bardzo wyraźne.
Występuje nieznaczne zaczerwienienie twardówki w pobliżu rogówki. Konsolidacja rogówki bardzo powoli wzrasta, rogówka może stać się mętna przez cały czas, pojawia się obrzęk - jest to faza infiltracji, która trwa około miesiąca.
Następnie rozpoczyna się faza unaczynienia - nowo utworzone naczynia wyrastają do skondensowanej rogówki. Skargi pacjentów nasilają się. W oczach są bóle, łzawienie. Wzrok jest zaburzony ze względu na mętność rogówki. Tęczówka i ciało rzęskowe biorą udział w procesie zapalnym. Ta faza może trwać do dwóch miesięcy.
KOREKCJA LASEROWA WIZJI W MEDYCYNIE OJSC
Dlaczego my?
Nagraj telefonicznie - (495) 506-61-01
Następnie stan zapalny stopniowo ustępuje: ból, łzawienie są zmniejszone. Zachmurzona rogówka stopniowo staje się przejrzysta. Proces oświecenia rogówki trwa długo, od kilku miesięcy do jednego roku. Wizja, która może spaść bardzo znacząco, do tego stopnia, że pacjent może tylko odróżnić światło od ciemności, może zostać przywrócona prawie całkowicie. Ogólnie rzecz biorąc, choroba może trwać do dwóch lat, ale jej prognoza dotycząca zachowania funkcji widzenia jest korzystna.
Leczenie syfilitycznego zapalenia rogówki koniecznie obejmuje leczenie choroby podstawowej - kiły. Przypisano wkraplanie hormonów glukokortykoidowych do oczu. Stosowano zastrzyki preparatów enzymatycznych w celu lepszej resorpcji nacieku, metyluracyl.
Czasami przy utrzymujących się zmętnieniach rogówki konieczne jest zastosowanie leczenia chirurgicznego różnymi rodzajami keratoplastyki, keratektomii blaszkowatej.
Gruźlicze zapalenie rogówki.
Gruźlicze zapalenie rogówki może wystąpić, gdy mycobacterium tuberculosis przenika do tkanki rogówki z innych ognisk zakażenia, a następnie nazywane jest przerzutowym lub krwiotwórczym. W innym przypadku gruźlicze zapalenie rogówki rozwija się jako proces alergiczny z powodu ekspozycji prątka gruźlicy na ciało.
Istnieją trzy formy krwiotwórczego lub przerzutowego zapalenia rogówki:
Wszystkie te trzy formy są powszechnie spotykane u ludzi w średnim wieku, którzy wcześniej cierpieli na gruźlicę. W tym samym czasie prątki gruźlicy uderzyły w rogówkę podczas choroby, ale rozwój zapalenia rogówki następuje po kilku, a czasem wielu, latach.
Głębokie rozlane gruźlicze zapalenie rogówki. To zapalenie rogówki występuje głęboko w nacieku (zagęszczanie) w rogówce, a proces zapalny wychwytuje większość tkanki rogówki. Pacjent ma dolegliwości związane z łzawieniem, uczuciem piasku, bólem oczu. W okolicach rogówki występuje zaczerwienienie twardówki. Rogówka sama staje się mętna. Stopniowo naczynia rosną w rogówce i czasami pojawiają się małe krwotoki wzdłuż naczyń. Przebieg choroby jest przedłużony z sporadycznymi zaostrzeniami. Rokowanie jest zwykle niekorzystne, ponieważ na rogówce tworzy się gęsty, nieświeży (leikome).
Głęboko ogniskowe gruźlicze zapalenie rogówki. W tej postaci zapalenia rogówki ognisko gruźliczego zapalenia znajduje się głęboko w tkance rogówki, a tęczówka i przednia komora oka biorą udział w tym procesie.
Stwardniające gruźlicze zapalenie rogówki. Stwardniające zapalenie rogówki zaczyna się na granicy twardówki i rogówki. W tym samym czasie gęsty naciek powoli rozprzestrzenia się, jak pełzanie, z obrzeża do środka rogówki. Choroba trwa długo, uporczywie. Tęczówka bierze udział w procesie zapalnym. Istnieją zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki. Rokowanie jest zwykle niekorzystne, w miejscu nacieku tworzy się gęsta blizna podobna do twardówki. Zapalenie rogówki wywołane przez gruźlicę obejmuje zapalenie rogówki, konflikt wędrowny i łuszczkę flichenous. Dzieci lub młodzi ludzie, którzy mają gruźliczą zmianę w płucach, oskrzelowe, podprogowe, szyjne węzły chłonne są zwykle chorzy. W tym przypadku gruźlica występuje w okresie aktywnym. W przypadku wystąpienia gruźlicy alergiczne zapalenie rogówki wymaga zmniejszenia odporności organizmu.
Phyktenous keratitis. Zapalenie rogówki z pęcherzykowatym pęcherzem charakteryzuje się występowaniem małych nacieków (fok), w warstwach powierzchniowych tkanki rogówki, często wzdłuż jej obwodu. Rozmiar tych nacieków wynosi około 1 mm. Pacjent skarży się na łzawienie, ból oczu, uczucie piasku w oczach. Występuje skurcz powiek (konwulsyjny ucisk powiek), obrzęk powiek i twarzy. Mycobacterium tuberculosis nie jest wykrywany w treści konfliktu. Często w miejscu konfliktów powstają owrzodzenia, które następnie blizny z powstawaniem zmętnienia. Czasami występuje perforacja rogówki, z późniejszym powstaniem zaćmy, przyspawanej do tęczówki.
Wędrująca fliktena. Wędrujący konflikt lub kępkowe zapalenie rogówki rozwija się, gdy wynikowy konflikt powoli rozprzestrzenia się z obrzeża rogówki do jej środka. W tym samym czasie wiązka naczyń, które wyrosły w rogówce, rozciąga się za nią. Konflikt wędrówki trwa bardzo długo i powoli porusza się wzdłuż rogówki. Po procesie zapalnym pozostaje trwałe zmętnienie.
Łuszczka Phyktenous. Łuszczka rdzeniowa charakteryzuje się zwiększoną inwazją naczyniową do rogówki. Rogówka staje się mętna, przebita naczyniami, co znacznie upośledza funkcję widzenia.
Leczenie gruźliczego zapalenia rogówki.
Leczenie gruźliczego zapalenia rogówki przeprowadza się przy obowiązkowym leczeniu głównego procesu gruźlicy. Zabieg jest długi. Stosowane są różne grupy leków: tubazid, ftivazid, PASK, streptomycyna, cykloseryna, kanamycyna, tibon itp.) Hormony glikokortykoidowe, roztwory chlorku wapnia, wchłanialne leki są przepisywane do wkraplania do oka. Przeprowadzić leczenie fizjoterapeutyczne.
Przy utrzymujących się zmętnieniach rogówki istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego. Wykonaj keratoplastykę. Rokowanie choroby z długim kursem jest wątpliwe, aby zachować funkcję widzenia.
(495) 50-253-50 - bezpłatne konsultacje w klinikach i specjalistach
http://medtravel.ru/eyediseases/corneainflammatorydiseasesendogenous/
Nasze oczy są pod niezawodną ochroną - rogówki. Pomimo wyjątkowych funkcji ochronnych, ta trwała powłoka podlega wielu chorobom.
Rogówka jest skrajną skorupą gałki ocznej, przezroczystą, beznaczyniową, sferyczną. Ma skąpe wymiary (średnica - 0,56 mm). Zajmuje 1/16 zewnętrznej powierzchni oka. Składa się z kilku warstw oddzielonych membranami.
Głównym strażnikiem jest zewnętrzny nabłonek. Zapobiega przenikaniu niebezpiecznych mikroorganizmów do oka, dostarcza tlen z filmu łzowego, kontroluje przepływ płynu. Będzie bolało, jeśli przypadkowo dotkniesz nabłonka rękami. Koncentruje zakończenia nerwowe.
Druga osłona to gęsta przednia membrana. Oprócz ochrony, karmi rogówkę. Grubość - 8-10 mikronów. Następnie następuje centralna część membrany - elastyczna i trwała zręba kolagenowa. Jej komórki naprawiają uszkodzenia. Następnie ponownie występuje warstwa pośrednia (membrana Descemets). Ostatnia warstwa - śródbłonek - nie pozwala puchnąć rogówce, zachowuje przezroczystość.
Z rogówki zaczyna się wizja. Załamuje promienie i wysyła sygnały świetlne do siatkówki. U noworodków moc refrakcji wynosi 45 dioptrii, u dorosłych - 40 lat. U niemowląt muszla jest mała, następnie rozciąga się i osiąga szczyt o 7 lat.
Inną ważną funkcją rogówki jest ochrona oka przed kurzem i pyłem. Obiektyw, ponieważ prowokuje wizualny mechanizm obrony. Oczy zamykają się ostro, wodnisty itp.
Jeśli promień krzywizny, rozmiaru i przezroczystości powłoki nie spełnia standardów medycznych, wówczas mówią o anomaliach rozwojowych.
Niezdrowa dieta przez całe życie nie jest daremna i budzi się na starość. Zakłócenie metabolizmu tłuszczów, cholesterol po 80 latach prowadzi do akumulacji lipidów w rogówce, jej zmętnienia w postaci pierścienia. Ta anomalia nazywana jest łukiem starczym. Choroba nie jest odzwierciedlona w wizji i dlatego nie może być leczona.
Kiedy dysfunkcja układu nerwowego, wątroby, naruszenie wymiany miedzi. Wokół rogówki pojawia się brązowo-zielona obręcz - pierścień Kaiser-Fleischner. To nie wpływa na wzrok.
Duża rogówka lub megalocornea występuje u dzieci po urodzeniu. Normą jest średnica skorupy na 10 mm. Jeśli przekracza co najmniej 1 mm, jest to objaw rogówki. Załamanie oka jest osłabione - im większy promień krzywizny soczewki, tym mniejsza moc refrakcji.
Wada jest niebezpieczna z wieloma powikłaniami - jaskrą, zaćmą, problemami z siatkówką. Megalocornea jest często objawem złożonych chorób genetycznych (zespół Markezani, Marfan itp.). Choroba nie jest leczona. Aby poprawić widzenie, przepisuj okulary korekcyjne, soczewki.
Mikroornea lub mała rogówka. Odwrotny przypadek. Przeciwnie, skorupa ma mniej niż 10 mm średnicy. Uczeń wydaje się nienaturalnie mały. Konsekwencją mikronoręki jest dalekowzroczność. Na tle choroby rozwija się jaskra, zaćma itp. Jeśli rogówka zachowa przezroczystość, lekarz zaleci leczenie objawowe, urządzenia teleskopowe do korekcji wzroku.
Według statystyk 25% pacjentów doświadcza powikłań w górnej części oka. Łączenie problemu - długie gojenie, częste nawroty. Ciężkie zapalenie prowadzi do ślepoty.
Przyczynami chorób rogówki są dwa - urazy, infekcje wewnętrzne i zewnętrzne:
Objawy zapalenia rogówki będą następujące:
Okulista podczas kontroli odnotuje:
Choroby rogówki dzielą się na kilka typów:
Choroba charakteryzuje się zmętnieniem błony i zmniejszonym wzrokiem z powodu wirusów i bakterii. Aby wywołać stan zapalny, można:
Wtórne przyczyny choroby:
Najbardziej niekorzystnym wynikiem jest odwarstwienie nabłonka i powstawanie owrzodzeń rogówki. Występuje martwica tkanek, pojawiają się ropne rany, powodujące silny ból i ostra zmiana widzenia.
Lekarze stawiają taką diagnozę, jeśli rogówka nie ma okrągłego kształtu, ale postać stożka. Patologia rozwija się w ciągu 20 lat. W okresie dojrzewania przez pomyłkę okulista może wykryć astygmatyzm.
Choroba ta często dotyka noworodki, których matki nie otrzymywały wystarczającej ilości witaminy A w czasie ciąży, albo dzieci, które miały żółtaczkę. Choroba rozwija się szybko. W ciągu dnia możesz zostać bez wzroku.
Byki to bąbelki pokrywające rogówkę. Występują po operacji oka, wszczepieniu soczewki, wtórnej jaskrze, w wyniku śmierci komórek śródbłonka. Jest dziedziczona.
Lub niedożywienie tkanek. Ten stan prowadzi do niepowodzeń odporności, urazów, infekcji, czynników dziedzicznych. Dystrofie dzielą się na:
Głębokie zakaźne zapalenie naczyń rogówki. Oko jest całkowicie czerwone z zanieczyszczeniami krwi. Młodzi ludzie chorzy i w średnim wieku.
W inny sposób, suche oczy. Rzeczywisty dla obecnego problemu.
Gruczoły śluzowe w zaniedbanym przypadku mogą po prostu umrzeć, a spojówka rozpadnie się.
Osłona oczu jest łatwa do zranienia. Niepomyślnie wsadzili palec w oko, podrapali go paznokciem, dotknęli gałęzi, uderzyli w plamkę itp. Rodzaje uszkodzeń:
Lekarz przeprowadza szczegółowe badanie pacjenta, ocenia stan oczu tradycyjnymi metodami:
Okulistyka poszła o krok dalej. Najnowszy sprzęt pozwala dokładnie wykryć defekty na wczesnym etapie. Na przykład w wielu klinikach stosowane są fotoregistratory laserowe, tomografy optyczne i mikroskopy śródbłonkowe.
Zależy od głównej przyczyny zmian. Leki przeciwgrzybicze, leki przeciwwirusowe zwalczają grzyby i wirusy. Antybiotyki - z bakteriami. Jeśli choroba jest spowodowana gruźlicą lub kiłą, przeprowadza się terapię przeciwgruźliczą. W przypadku alergii - wszystkie siły są wysyłane, aby szukać środka drażniącego. Jeśli wina jest winna za wadę, zaleca się zmianę okularów. Gdy wizja spada, przepisywana jest optyka korekcyjna.
Po zranieniu oba oczy muszą być usieciowane. Traktuj powieki zieloną farbą. Połóż coś zimnego i lekkiego na wierzchu. Do oczu kapie „Albucid”. Jeśli ból jest ciężki - wypij środek przeciwbólowy. Połóż się na łóżku.
W przypadku oparzenia narządy wzrokowe powinny być dobrze umyte wodą i solą fizjologiczną i należy podjąć znieczulenie.
Aby wyeliminować obrażenia za pomocą przeciwzapalnych kropli, maści, soczewek kontaktowych w celu uszczelnienia uszkodzenia. Przez rany chirurg przyszywa. W przypadku oparzenia organy wzrokowe są obficie myte, przepisywane są preparaty antybakteryjne, regenerujące, zastępujące łzy i antykoagulanty. W beznadziejnej sprawie działają.
Operacje wykonywane są w ciężkich i zaniedbanych przypadkach:
Takie operacje są wykonywane przez długi czas. Miej dobre recenzje.
Bez wzroku życie zanika. Ślepota jest tragedią. Dlatego musisz uważnie dbać o swoje oczy. W szczególności dotyczy to tak ważnej części, jak rogówka. Nie zapominaj, że jest kluczowym ogniwem mechanizmu wizualnego.
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zabolevaniya-rogovitsy-glaza/Uszczelnianie biologicznej soczewki oka lub soczewki nazywa się naukowo facosclerosis. Objawia się to zmianami związanymi z wiekiem, które są spowodowane przez stwardnienie substancji soczewki.
Jest to miażdżyca zwana jedną z głównych przyczyn choroby „krótkich ramion” - dalekowzroczność (starczowzroczność).
Struktura i kształt ludzkiej soczewki stopniowo zmienia się w ciągu życia, w zależności od wieku. U dzieci jest miękki i elastyczny, ma przezroczyste środowisko i kulisty kształt. W przypadku soczewki krystalicznej osoby dorosłej charakterystyczne są pewne spłaszczenie i żółtawy odcień mediów wewnętrznych, które nasilają się z czasem. Te właściwości, które występują wraz z wiekiem, prowadzą do rozwoju widzenia starczowzrocznego.
Inne czynniki wpływające na rozwój choroby to:
Miażdżyca soczewki postępuje całkowicie bezboleśnie, nie powodując ostrego pogorszenia widzenia. Proces jego rozwoju jest bardzo płynny i stopniowy. Z czasem ta patologia zaczyna się objawiać następującymi objawami:
Aby wykryć miażdżycę, specjaliści, przede wszystkim, uciekają się do obrazowania i badania soczewki w świetle przechodzącym za pomocą specjalnego obiektywu w 20D.
W celu uzyskania pełniejszego obrazu zmian kształtu soczewki oka w przypadku miażdżycy, okulista przepisuje biomikroskopię oka. Procedura ta jest wykonywana przy użyciu lampy szczelinowej i pozwala zidentyfikować najmniejsze zmiany w stanie oka, ponieważ jego możliwości diagnostyczne są po prostu ogromne. Podczas wykonywania biomikroskopii oka okulista uzyskuje dokładne dane dotyczące położenia soczewki, jej kształtu i koloru. To właśnie biomikroskopia daje bardzo dokładne informacje o lokalizacji zmętnień soczewki.
Echobiometria lub USG Skanowanie soczewki A to kolejna bardzo skuteczna procedura diagnostyczna, którą lekarz może przepisać w celu wykrycia miażdżycy. Z jego pomocą można wyraźnie określić stan funkcjonalny różnych mediów i elementów oka.
Facakoskopia soczewki różni się tym, że sama w sobie nie powoduje zmniejszenia widzenia.
Wszelkiego rodzaju leki - krople, maści itp. Nie mają znaczącego wpływu na procesy zachodzące w mediach podobnych do soczewek, dlatego ich użycie podczas zagęszczania jest uważane za niepraktyczne.
Leki, których działanie jest ukierunkowane na leczenie zaćmy, również nie mają pozytywnego wpływu na soczewki.
W przytłaczającej większości sytuacji stwardnienie soczewki jest spowodowane jedynie zmianami związanymi z wiekiem, które występują w organizmie i są nieodwracalne. W związku z tym choroba nie wymaga specjalnego traktowania.
Jak wspomniano powyżej, miażdżyca soczewki, głównie z powodu więdnięcia organizmu, dlatego jej zapobieganie powinno być ukierunkowane na utrzymanie ogólnego stanu zdrowia.
Wśród środków zapobiegających przedwczesnemu zagęszczeniu warto podkreślić:
Realizacja tych zaleceń, jak nic innego, pomoże zapomnieć o niedogodnościach związanych z rozwojem tej choroby przez długi czas.
W centrum medycznym Moskiewskiej Kliniki Oczu każdy może przetestować najnowocześniejszy sprzęt diagnostyczny i na podstawie wyników zasięgnąć porady specjalisty najwyższej klasy. Jesteśmy otwarci siedem dni w tygodniu i pracujemy codziennie od 9:00 do 21:00. Nasi specjaliści pomogą zidentyfikować przyczynę zaburzenia widzenia i przeprowadzą właściwe leczenie zidentyfikowanych patologii. Doświadczeni chirurdzy refrakcyjni, szczegółowa diagnostyka i badania, a także bogate doświadczenie zawodowe naszych specjalistów pozwalają nam zapewnić pacjentowi najkorzystniejszy wynik.
Aby wyjaśnić koszt zabiegu, możesz umówić się na wizytę w Moskiewskiej Klinice Oczu przez telefon wielokanałowy 8 (800) 777-38-81 (codziennie od 9:00 do 21:00, bezpłatnie dla telefonów komórkowych i regionów Federacji Rosyjskiej) lub korzystając z formularz rejestracyjny online.
Autor artykułu: specjalista moskiewskiej kliniki okulistycznej Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/fakoskleroz-khrustalikaRogówka jest częścią gałki ocznej umieszczoną z przodu. Jest to przezroczysta i wypukła rogówka, która jest jednym z lekkich czynników załamujących narząd wzrokowy. Dlatego wszelkie zmiany patologiczne zachodzące w nim prowadzą do pogorszenia lub nawet utraty wzroku. Zastanów się nad strukturą rogówki, które choroby są z nią związane i jak są diagnozowane.
Rogówka ma kształt koła i zajmuje szesnastą część powierzchni zewnętrznych tkanek oka i tworzy kończynę na styku z twardówką. Nie jest to jednak idealny krąg, ponieważ średnice poziome i pionowe są nieco inne: pierwsza ma około 10 mm (dopuszczalne są odchylenia 0,56 mm w górę lub w dół), a druga 0,5-1 mm mniej. Grubość rogówki jest niejednorodna. W środku wynosi od 0,52 do 0,6 mm, a do krawędzi zwiększa się do 1-1,2 mm.
Rogówka jest naturalną soczewką wypukłą i wklęsłą. Wklęsła część zwrócona do wnętrza ciała, wypukła - na zewnątrz. Współczynnik załamania substancji tworzącej rogówkę wynosi 1,37. Załamuje promienie świetlne o mocy optycznej 40 dioptrii. Jego krzywizna wzdłuż promienia jest w przybliżeniu równa 7,8 mm.
Struktura histologiczna rogówki:
Uwaga! W 2013 r. Otwarto nową warstwę rogówki. Został nazwany Lay Dué na cześć naukowca, który go odkrył. Znajduje się między zrąbem a tylną błoną graniczną. Jego grubość wynosi tylko 15 mikronów, ale przewyższa wszystkie inne w trwałości.
U ludzi ryzyko rozwoju chorób rogówki jest bardzo wysokie z kilku powodów:
Większość chorób rogówki wiąże się z rozwojem infekcji, zmianą jej kształtu lub wielkości. Ale czasami traci funkcję w wyniku patologii obejmujących kilka części narządu wzroku.
Zapalenie rogówki jest chorobą zapalną rogówki, która rozwija się, gdy infekcja dostanie się na jej powierzchnię. Przyczynia się to do uszkodzenia rogówki lub jej suchości.
Objawy większości odmian zapalenia rogówki:
Podczas badania okulista ujawnia zmętnienie rogówki warstwy rogowej, utratę blasku i zwiększenie jej czułości. Wykrywane jest również okołokostne wstrzyknięcie oka (zaczerwienienie). Wszystko to prowadzi do pogorszenia widzenia.
Zapalenie rogówki występuje w czterech etapach:
Zapalenie rogówki często powoduje komplikacje:
Ludzie, którzy przeszli zapalenie rogówki, zaczynają widzieć gorzej, ponieważ jest zmętnienie rogówki o różnym stopniu:
Uwaga! Belmo, które spowodowało całkowitą utratę wzroku, jest wskazaniem do usunięcia oka. Anophthalmus uzyskany w wyniku zabiegu chirurgicznego jest eliminowany przez wszczepienie protezy ocznej.
Niedotlenienie rogówki rozwija się podczas zapalenia, więc jej leczenie jest niezgodne z opatrunkiem. Zazwyczaj pacjent jest ustalany w szpitalu w celu leczenia. Jest to konieczne do ciągłego monitorowania stanu rogówki, aw przypadku ryzyka perforacji w celu uniknięcia ślepoty, stosuje się interwencję chirurgiczną, keratoplastykę.
Stożek rogówki jest chorobą, której towarzyszy degeneracja rogówki, w wyniku której staje się cieńsza i zmienia kształt. Pierwsze objawy są zwykle wykrywane przed 16 rokiem życia, po 25 roku choroba prawie nie jest diagnozowana, a u osób starszych wcale nie występuje.
Krzywizna rogówki w stożku rogówki wynika z upośledzonych procesów biochemicznych. Zmniejsza to ilość syntetyzowanego kolagenu i białka całkowitego. Podczas badania brakuje enzymów, ujawnił się spadek sprzeciwu wobec wolnych rodników. W rezultacie rogówka staje się niesprężysta i rozciąga się. Z tego staje się jak stożek.
Grupa ryzyka obejmuje osoby, które zostały zidentyfikowane:
Rozrzedzenie rogówki występuje również pod wpływem promieniowania ultrafioletowego, promieniowania i zanieczyszczonego powietrza. Stożek rogówki często rozwija się na tle urazów oczu.
Kształt stożka jako objaw przejawia się w późnym stadium choroby rogówki. W początkowej fazie pacjent skarży się na:
Ujawniony astygmatyzm może być korygowany za pomocą cylindrycznych soczewek. Ostrość wzroku wynosi 1,0-0,5.
Astygmatyzm jest bardziej wyraźny, ale także podatny na korektę. Wizja w zakresie 0,4 - 0,1.
Rogówka staje się cieńsza i wyraźnie rozciągnięta. Wizja mieści się w granicach 0,12-0,02, korekta jest możliwa tylko przy użyciu sztywnych obiektywów.
Rogówka ma kształt stożka, wizja wynosi 0,02-0,01, prawie niemożliwe jest poprawienie. Ujawnia całkowite zmętnienie rogówki.
Korekcja kształtu rogówki jest możliwa dzięki soczewkom ze sztywną podstawą w środku i miękkimi krawędziami. W wyniku tego rogówka jest naciskana, przyjmując zwykłą pozycję. Dodatkowo pacjent ma przepisany:
Fonoforeza z witaminą E i terapią magnetyczną również się sprawdziły. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie efektu, zaleca się pacjentowi wykonanie keratoplastyki polegającej na przeszczepieniu pierścieni rogówki od dawcy. Operacja zawsze prowadzi do przywrócenia wzroku.
Keratomalacia jest chorobą związaną z suchością rogówki oka, która rozwinęła się w wyniku braku witaminy A w organizmie, głównie u dzieci, choroba jest przemijająca i może trwać tylko jeden dzień od pierwszych objawów do wypadnięcia soczewki.
Leczenie keratomalacji powinno być szybkie. Jest przeprowadzana w kilku kierunkach. Po pierwsze, pacjentowi przepisuje się leki o wysokiej zawartości witaminy A, aby skompensować jego niedobór w organizmie. Aby jednak zachować równowagę między substancjami witaminowymi, zaleca się również przyjmowanie kwasu askorbinowego, witamin z grupy B i kwasu nikotynowego. Lekarz przegląda dietę pacjenta, aby wypełnić ją pokarmami bogatymi w białko i zdrowe tłuszcze, które są odpowiedzialne za wchłanianie witamin.
W przypadku prexerozy i kerozy rogówki pacjentowi przepisuje się nawilżające i przeciwbakteryjne krople do oczu, aby wyeliminować główny objaw (suchość) i zapobiec rozwojowi wtórnej infekcji. Jeśli proces zapalny nie rozpocznie się, wówczas takie leczenie jest bardzo skuteczne. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko utraty wzroku.
Uwaga! Gdy soczewka wypada, pokazana jest operacja wszczepienia soczewki wewnątrzgałkowej, sztucznej soczewki. Jednak wynikiem operacji może być utrata komórek śródbłonka rogówki po repozycji IOL. Aby tego uniknąć, ważne jest, aby wybrać wysokiej jakości implant i doświadczoną klinikę okulistyczną.
Inną konsekwencją keratomalacji jest staphyloma rogówki, co prowadzi do rozwoju nabytych anophthalmos.
Keratopatia pęcherzowa jest rzadką chorobą rogówki, charakterystyczną dla osób w wieku 50-60 lat. Polega na przerzedzeniu ostatniej warstwy rogowej - śródbłonka. Staje się tak cienka, że przestaje radzić sobie z główną funkcją - aby zapobiec dostaniu się płynu wewnątrzgałkowego do zrębu. W rezultacie główna substancja rogówki jest nasiąknięta tą wilgocią, rozwija się obrzęk.
Grupa ryzyka obejmuje osoby:
Charakterystyczne objawy keratopatii pęcherzowej:
Po keratopatii pęcherzowej istnieje wysokie ryzyko wystąpienia następujących powikłań i konsekwencji:
Leczenie zachowawcze w formie lasera helowo-neonowego i noszenie miękkich soczewek nie daje pożądanego efektu. Przywrócenie rogówki po keratopatii pęcherzowej przez keratoplastykę również nie jest możliwe. Jedyną skuteczną obecnie techniką jest przeszczep rogówki.
Dystrofia rogówki nie jest chorobą zapalną, która rozwija się w dwóch oczach i jest zwykle dziedziczna. Polega na zmianach grubości i wielkości rogówki, naruszeniu jej funkcji i zaburzeniach widzenia. Jeśli u przynajmniej jednego członka rodziny zdiagnozowano dystrofię, konieczne jest zbadanie reszty, ponieważ leczenie na wczesnym etapie jest najbardziej skuteczne.
Istnieje kilkadziesiąt rodzajów dystrofii, różniących się charakterem uszkodzenia powłoki, nasileniem objawów i szybkością utraty zdolności widzenia. Można je sklasyfikować według warstwy, która przeszła rozwój patologii:
Objawy różnych typów dystrofii są podobne. Zazwyczaj pacjent skarży się na:
Takie objawy są zwykle wykrywane u ludzi w okresie od 10 do 40 lat. Przyczyny dystrofii nie zawsze są jasne, ale najczęściej wynika to z naruszenia chromosomów.
Jeśli choroba jest dziedziczna, przepisywane jest leczenie objawowe. Wszystkie środki są odpowiednie (ochraniacze w postaci kropli i maści dla oczu), które poprawiają trofizm rogówki:
W celu uzyskania najlepszego efektu zaleca się preparaty witaminowe, które poprawiają widzenie wewnątrz (na przykład lek Lutein Complex).
Fizjoterapia w postaci elektroforezy i promieniowania laserowego pomaga spowolnić postęp choroby. Ale mimo to niemożliwe jest całkowite zatrzymanie dystroficznych zmian w rogówce. Dlatego przy znacznej redukcji widzenia uciekła się do warstwowej lub penetrującej keratoplastyki. Ten ostatni pokazuje najlepsze wyniki.
Jeśli dystrofii rogówki towarzyszy obrzęk, to przerywają leczenie zachowawcze. Pacjentowi przepisuje się ochraniacze oczu z witaminami i środkami zmniejszającymi przekrwienie. Jeśli patologia trafi do nabłonka rogówki, dodatkowo zaleca się stosowanie leków przeciwbakteryjnych, aby uniknąć dodania infekcji.
Zapalenie tęczówki jest chorobą zapalną ciała rzęskowego i tęczówki, która wpływa na rogówkę od wewnątrz. Ludzie z reumatyzmem mają predyspozycje do choroby. Patologia zwykle rozwija się w wieku od 20 do 40 lat.
Iridocyclitis zwykle rozwija się na tle innych chorób:
Pacjent z zapaleniem tęczówki jest pierwszą rozszerzoną źrenicą, która eliminuje ból i zapobiega fuzji soczewki z tęczówką. Pomaga to środkom przeciwbólowym i atropinie. Leczenie obejmuje stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych.
Kserofthalmia jest chorobą związaną z niewystarczającym wyładowaniem łez w celu zwilżenia gałki ocznej, powodując wysuszenie rogówki. Z keratomalacji różni się przyczyna choroby. Kserofthalmia rozwija się na tle jaglicy lub chemicznego oparzenia oczu, jak również ogólnego beri-beri.
Najczęściej suche oczy rozwijają się, gdy:
Kserofthalmia objawia się objawami:
Kserofthalmia ma inną nazwę - jest to zespół suchego oka. Choroba jest leczona objawowo. Lekarz wybiera pacjentowi osłonę rogówki (krople ochronne), imitując naturalną łzę. Ponadto poszukiwana jest przyczyna rozwoju choroby iw miarę możliwości wyeliminowana.
Każda choroba jest leczona dopiero po diagnozie. Choroby rogówki są zwykle wykrywane za pomocą precyzyjnego sprzętu. W okulistyce stosuje się następujące metody diagnostyczne do badania rogówki:
Pachymetria jest metodą diagnostyczną, która mierzy grubość rogówki na całym jej obszarze. W celu przeprowadzenia zabiegu pacjent proszony jest o położenie się na kanapie, po czym wykonuje się znieczulenie miejscowe na badanym oku. Po znieczuleniu dotknij oka specjalnym urządzeniem, lekko naciskając rogówkę. Urządzenie automatycznie oblicza grubość powłoki i wyświetla dane uzyskane na ekranie. Aby najmniejsze obrażenia nie powodowały zakażenia pacjenta, są to kropelki o działaniu antybakteryjnym.
Biomikroskopia to ultradźwięk, który umożliwia wizualizację struktur wewnątrzgałkowych przedniej części gałki ocznej. Metoda pozwala ocenić stan nie tylko rogówki, ale także soczewki, tęczówki i kąta komory przedniej.
Mikroskopia konfokalna jest metodą badania rogówki, która umożliwia wizualizację jej struktury na poziomie komórkowym. Diagnozę przeprowadza się przy użyciu mikroskopu o wysokiej rozdzielczości. Bada żywą tkankę pacjenta. W rezultacie okulista otrzymuje informację o grubości każdej warstwy skorupy i stopniu ich zmian morfologicznych.
Keratotopografia - metoda, która daje mapę topograficzną rogówki. Grubość powłoki, krzywizna, jednorodność i chropowatość są badane. Keratotopografia jest jednym z najskuteczniejszych sposobów diagnozowania rzadkiej anomalii wrodzonej - płaskiej rogówki.
Gdy irydoklitlit, iridodiagnostyka jest dodatkowo wykonywana w celu określenia stanu tęczówki.
Nie zawsze leczenie zachowawcze daje pozytywne wyniki. Dlatego pacjentom z zaawansowaną patologią rogówki oferuje się chirurgię. Istnieje kilka zabiegów chirurgicznych:
Rogówka oka jest ważnym elementem aparatu wzrokowego. W przypadku naruszenia integralności, kształtu, grubości i przezroczystości rogówki dochodzi do znacznego pogorszenia, a czasem nawet całkowitej utraty wzroku, aż do utraty oka. Dlatego w przypadku nieprzyjemnych doznań w oczach natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Pomoże to zidentyfikować przyczynę dolegliwości i zaleci odpowiednie leczenie. Dzięki takiemu podejściu nie tylko zachowujesz zdrowie narządów wzrokowych, ale także utrzymujesz dobrą ostrość widzenia.
http://vizhunasto.ru/bolezni/zabolevaniya-rogovitsyi-glaza-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.html