Krótkowzroczność, postępująca przez długi czas, może osiągnąć 20-30 D i prowadzić do wielu poważnych powikłań. Pacjenci często mają krótkowzroczny stożek, fałszywy lub prawdziwy tylni gronkowiec i zmętnienie ciała szklistego. Z powodu przerzedzenia błon gałki ocznej dochodzi do dystrofii, krwotoków, odwarstwień i pęknięć siatkówki.
Krótkowzroczność charakteryzuje się umieszczeniem głównego ogniska oka przed siatkówką, co prowadzi do rozmycia obrazu podczas patrzenia w dal. Najczęściej jest to spowodowane postępującym wzrostem przednio-tylnej wielkości gałki ocznej. Z reguły wzrost długości oka o 1 milimetr prowadzi do zmiany refrakcji o 3 D. Taka krótkowzroczność nazywana jest osiową.
Krótkowzroczność refrakcyjna charakteryzuje się przesunięciem głównego ogniska z powodu nadmiernego załamania. Przyczyną może być pogrubienie rogówki lub soczewki. Przedni-tylny rozmiar oka pozostaje niezmieniony. Ten typ krótkowzroczności może wystąpić ze stwardnieniem lub przemieszczeniem soczewki, jej pogrubieniem u pacjentów z cukrzycą lub innymi chorobami.
Promienie przenikające przez krótkowzroczne oko są zbyt mocno załamane przez media optyczne, dlatego nie docierają do siatkówki, która jest odpowiedzialna za percepcję wzrokową.
Zbierają się przed siatkówką, tak że obraz odległych obiektów wydaje się niejasny i niewyraźny. Kiedy patrzysz w dal, musisz zmrużyć oczy, ale blisko osoby dobrze widzi.
Prawdziwa krótkowzroczność musi być odróżniona od fałszywej, spowodowanej skurczem akomodacji. Ze względu na stałe napięcie ciała rzęskowego, soczewka stale utrzymuje kształt wypukły, powodując przemieszczenie głównego ogniska. Długość gałki ocznej i jej załamanie są w normalnym zakresie. Należy zauważyć, że fałszywa krótkowzroczność szybko prowadzi do rozwoju prawdziwości.
Krótkowzroczność to wieloczynnikowa, genetycznie uwarunkowana choroba, która najczęściej występuje u osób, których rodzice cierpieli na tę patologię. Rozwój choroby jest wspierany przez wrodzone cechy struktury narządu wzroku: osłabienie twardówki i mięśni oka, pogrubienie rogówki i / lub soczewki.
Czynniki prowokacyjne:
W większości przypadków choroba występuje w dzieciństwie, okresie dojrzewania lub młodym wieku. Głównie uczniowie, studenci, miłośnicy książek, pracownicy biurowi, szwaczki i inne osoby, których zawód związany jest ze stałą pracą na bliskich odległościach. Postęp krótkowzroczności obserwuje się do 20-22 lat, po czym proces jest zwykle zawieszany do 45 lat.
Ale czasami u dorosłych choroba nadal się rozwija, a wizja stale się pogarsza. Częściej jest to spowodowane nieprzestrzeganiem zasad BHP, brakiem leczenia i korektą optyczną. Najbardziej niebezpieczna jest tak zwana „złośliwa krótkowzroczność”, w której następuje zmiana refrakcji do 20–30 D.
W zależności od szybkości progresji izoluje się stabilną, wolną i szybko postępującą krótkowzroczność. Dla krótkowzroczności stacjonarnej charakteryzuje się zmianą refrakcji nie większą niż 0,5 D na rok. Wolno postępująca krótkowzroczność wzrasta w tempie 0,5-1,0 D, szybko postępując - ponad 1 D rocznie.
Rozróżnij również następujące typy krótkowzroczności:
Przy łagodnej krótkowzroczności wykrywa się zmianę refrakcji w granicach 0,25–3,0 D. Stopniowa krótkowzroczność o umiarkowanym stopniu charakteryzuje się zmianą mocy refrakcyjnej oka o 3,25–6,0 D. Przy silniejszej zmianie refrakcji dokonuje się diagnozy „krótkowzroczności”.
Aby zapobiec postępowi krótkowzroczności, konieczne jest zidentyfikowanie choroby w odpowiednim czasie i wybranie odpowiedniego leczenia. Pierwszym krokiem jest prawidłowe zorganizowanie przepływu pracy. Czytając lub siedząc przy komputerze, musisz regularnie robić krótkie przerwy i wykonywać proste ćwiczenia. Konieczne jest również monitorowanie prawidłowego dopasowania przy stole i poszanowanie odległości między oczami a książką / notebookiem / monitorem.
Mniej ważne sporty mają ogromne znaczenie, odpowiednie odżywianie i specjalnie dobrane ćwiczenia dla oczu. Pacjenci powinni jeść więcej pokarmów zawierających wapń, fosfor, magnez, cynk i przyjmować witaminy.
Przy identyfikacji skurczu mieszkania pacjentowi przepisuje się leki, które rozluźniają ciało rzęskowe. Aby zapobiec dalszemu wzrostowi przedniego i tylnego rozmiaru oka i wzmocnić mięśnie gałki ocznej przy krótkowzroczności, można regularnie wykonywać ćwiczenia terapeutyczne. Więcej na temat ćwiczeń oczu na krótkowzroczność?
Ważna jest prawidłowa i terminowa korekcja krótkowzroczności za pomocą rozpraszających (negatywnych) soczewek. W przypadku łagodnych i umiarkowanych stopni okulary są wybierane na odległość, którą dana osoba wkłada w razie potrzeby. Postępująca krótkowzroczność wymaga stałej korekty okularów lub soczewek kontaktowych. Środki zaradcze są wybierane na tle cykloplegii narkotykowej.
W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego pojawia się pytanie o interwencję chirurgiczną. Aby wzmocnić twardówkę i zapobiec postępującemu wydłużeniu gałki ocznej, wskazana jest skleroplastyka. W niektórych przypadkach występuje refrakcyjna wymiana soczewki, keratotomia, keratoplastyka, keratomileusis. W przypadku wykrycia zmian patologicznych w siatkówce wykonuje się koagulację laserową.
W wyborze metody leczenia chirurgicznego ważna jest przyczyna krótkowzroczności. Skleroplastyka ujędrniająca jest wskazana tylko wtedy, gdy krótkowzroczność jest spowodowana zwiększeniem przednio-tylnej wielkości gałki ocznej o 24,0 mm. Operacja zapobiega postępowi choroby, ale nie poprawia ostrości widzenia.
Wskazania do skleroplastyki:
Skleroplastyka jest często uzupełniana niektórymi metodami chirurgii refrakcyjnej. Do leczenia krótkowzroczności do 15 D używana jest laserowa korekcja wzroku, 15-20 D - refrakcyjna wymiana soczewki. Krótkowzroczność powyżej 20 D koryguje się przez wszczepienie fakijnej soczewki wewnątrzgałkowej. Chirurgia refrakcyjna jest stosowana tylko ze stabilizowaną krótkowzrocznością.
Aby zapobiec postępującej krótkowzroczności, konieczne jest monitorowanie właściwej organizacji miejsca pracy. Meble w klasie powinny ściśle odpowiadać wysokości dziecka, a odległość od oczu do monitora komputerowego powinna wynosić co najmniej 50 centymetrów. Podczas pracy co godzinę musisz robić przerwy na 10-15 minut.
W przypadku dolegliwości astenopowych lub fałszywej krótkowzroczności wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna. Terminowe wykrywanie i eliminacja skurczu akomodacji pomaga zapobiec rozwojowi prawdziwej krótkowzroczności i zachować wizję osoby.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/progressiruyushhaya-miopiya.htmlKażdy rodzaj krótkowzroczności, w której wzrok pogarsza się na odległość, nazywa się postępującą krótkowzrocznością. Nie zawsze krótkowzroczność jest prawdziwa. Dość często jest poprzedzony fałszywą lub pseudo-krótkowzrocznością, w której ostrość widzenia zmniejsza się z powodu skurczu akomodacji. Jeśli stres zostanie usunięty za pomocą cytoplegików (skopolamina, siarczan atropiny, gomatropina), ostrość wzroku powraca do normy. Podczas przeprowadzania badania, takiego jak refraktometria, okazuje się, że u pacjenta występuje emmetropia lub nadwzroczność. Prawdziwa krótkowzroczność musi zawsze odróżniać się od fałszywej.
W ostatnich latach wielu uczniów ma znaczne obciążenie wzrokowe, nie porusza się zbyt wiele, je niezupełnie i często cierpi na przeziębienia, ból gardła, przewlekłe zapalenie migdałków i próchnicę zębów. Najczęściej podczas rutynowych badań ujawniają krótkowzroczność lub krótkowzroczność. Częstotliwość krótkowzroczności postępuje z wiekiem. Tak więc u pierwszoklasistów występuje od 3 do 6 procent przypadków, u uczniów trzeciej i czwartej klasy - u 6 procent uczniów, w klasach siódmych i ósmych diagnozuje się w 16% przypadków, aw klasach ukończenia szkoły jedna piąta uczniów wymaga korekcji wzroku. Krótkowzroczność w wysokim stopniu w 30% przypadków jest przyczyną słabego widzenia i prowadzi do całkowitej ślepoty. Często utrudnia wybór wielu działań.
Higieniści od dawna badają zarówno społeczne, jak i geograficzne aspekty tego problemu. Prowadzą badania nad wpływem zwiększonego stresu wizualnego i higieny wzroku na funkcje wizualne.
Każdy region ma swoje własne przyczyny, które powodują progresję krótkowzroczności. Na przykład Japonia zajmuje czołowe miejsce na liście krajów, w których postępująca krótkowzroczność jest powszechna. Powodem tego jest monotonna dieta Japończyków i fakt, że najczęściej używają sztucznego oświetlenia w salach lekcyjnych. Częstotliwość krótkowzroczności wzrasta z północy na południe, co jest spowodowane poziomem nasłonecznienia i nawyków żywieniowych. W miastach znacznie większa liczba osób cierpiących na krótkowzroczność. Krótkowzroczność zdiagnozowana jest znacznie częściej u niemowlęcych nastolatków, którzy nie uprawiają kultury fizycznej niż u sportowców. U pływaków patologia widzenia jest dość rzadka. Ostrość wzroku zależy od sytuacji środowiskowej w regionie. Jeśli czynniki niekorzystne dla narządu wzroku zostaną wyeliminowane, progresja krótkowzroczności znacznie się zmniejsza i pojawia się rzadziej.
Oczywiście nikt nie obala znaczenia czynników dziedzicznych, które powodują początek i postęp krótkowzroczności, jednak nie są śmiertelne. Nie można nie brać pod uwagę wpływu niekorzystnych czynników środowiskowych i nie należy pomijać lenistwa.
W dzieciństwie istnieją trzy ogniwa, które wpływają na mechanizm rozwoju krótkowzroczności:
W zależności od tego, co powoduje przeważającą krótkowzroczność, jest ona zwykle podzielona na akomodacyjną, dziedziczną i twardowatą. Ze względu na postęp każdej z tych postaci krótkowzroczności występują nieodwracalne zmiany morfologiczne w oczach i ostrość widzenia zmniejsza się, co dość często nie jest regulowane przez korektę optyczną.
Główną przyczyną prowadzącą do postępującej krótkowzroczności jest wydłużenie osi oka. Określa się to za pomocą echofalografu. Normalnie oś oka wynosi 22-23 mm, a przy krótkowzroczności wzrasta do 30-32 mm lub więcej. Jeśli w ciągu roku krótkowzroczność postępuje o mniej niż jedną dioptrię, uważa się ją za łagodną, a jeśli zwiększy się więcej niż jedna dioptria, uważa się ją za złośliwą. Ważna jest nie tylko szybkość progresji, ale także zmiany zachodzące w nerwie wzrokowym, ciele szklistym, naczyniówce i siatkówce.
W przypadku krótkowzroczności występuje duże rozszerzenie gałki ocznej, szczelina oka rozszerza się i wydaje się, że osoba ma lekkie oszklenie. Twardówka w miejscu mocowania mięśni bocznych i wzdłuż krawędzi rogówki staje się cieńsza. Uzyskuje niebieskawy odcień, ponieważ naczynia są widoczne. Można również zobaczyć gołym okiem gronkowce przednie twardówki. Występuje rozciągnięcie i przerzedzenie rogówki, pogłębienie przedniej komory oka. Następnie następuje drżenie tęczówki (iridodenesis), następuje zniszczenie ciała szklistego, upłynnia się. Zmiany w dnie zależą od przyczyn i stopnia krótkowzroczności.
Ze względu na rozciąganie twardówki i zanik nabłonka pigmentowego, w pobliżu dysku pojawiają się stożki krótkowzroczne. Jeśli pacjent ma wysoki stopień krótkowzroczności, rozpoznaje się u niego wypukłości tylnej twardówki (staphyloma). Przy wysokiej krótkowzroczności często występują poważne zmiany zwyrodnieniowe i zanikowe w siatkówce. Ze względu na rozciąganie tylnego segmentu oka tworzą się pęknięcia naczyniówki, które mają wygląd żółtawych lub białawych pasków. Po pewnym czasie pojawiają się białe ogniska polimorficzne, które często się łączą. Są to rozproszone gromady i pigmentowe świnie.
Jeśli pacjenci mają zmiany patologiczne w obszarze plamki siatkówki, skarżą się na zniekształcenie kształtu i wielkości obiektów, osłabienie widzenia, co ostatecznie prowadzi do jego zmniejszenia. Czasami następuje całkowita utrata widzenia centralnego.
Zmiany patologiczne zachodzą na obrzeżach dna, zwane zwyrodnieniem tętnicy szyjnej siatkówki. Po pewnym czasie widać jego drobne wady, które mają kształt okrągły, owalny lub szczelinowy. Zmiany zachodzące w ciele szklistym powodują również odwarstwienie siatkówki.
Czasami u noworodków rozpoznaje się wysoką krótkowzroczność. Jest to choroba wrodzona lub dziedziczna. Rozwija się z powodu wpływu czynników teratogennych w okresie przedporodowym, co prowadzi do niedorozwoju narządu wzroku. Najczęściej wrodzona krótkowzroczność jest diagnozowana u dzieci, które miały łagodną postać fibroplazji retrolentalnej. Ta forma choroby jest trudna do poprawienia optycznie.
Aby ocenić dotkliwość procesu krótkowzrocznego, okuliści stosują klasyfikację ES Avetisova, która została opracowana w Moskiewskim Instytucie Badawczym Chorób Oczu. Helmholtz. Kryteria oceny zostały wyjaśnione językowo i ilościowo i morfologicznie przez Departament Okulistyki Dziecięcej Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego (E.I. Kovalevsky). Przy formułowaniu diagnozy opartej na tej klasyfikacji uwzględnia się zidentyfikowane zmiany w każdym oku. Przykład diagnozy: krótkowzroczność w obu oczach jest średnia, izometropiczna, szybko postępująca, twardówka, rozwinięta, drugiego stopnia.
Jeśli u dziecka zdiagnozowano „wrodzoną krótkowzroczność”, aby choroba nie postępowała, konieczne jest wykonanie obustronnej plastyki stwardnienia.
Aby zapobiec postępującej krótkowzroczności, należy podjąć następujące kroki:
Aby zapobiec rozwojowi lub progresji krótkowzroczności, konieczna jest poprawa reżimu pracy i reszty dzieci. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny sanitarnej, racjonalne obserwowanie czasu trwania zajęć i gier w ciągu dnia, przydzielenie dziecku wystarczającej ilości czasu na pozostanie na świeżym powietrzu i granie w gry sportowe, obserwowanie snu i czuwania. Wszystko to ma korzystny wpływ na rozwijający się organizm i zapobiega rozwojowi krótkowzroczności.
Zapobieganie krótkowzroczności rozpoczyna się u dzieci poniżej pierwszego roku życia: dowiedz się o dziedzicznej predyspozycji do choroby i określ refrakcję kliniczną. Aby rozwinąć zróżnicowane podejście do edukacji dzieci z uwzględnieniem stanu ich załamania, należy je podzielić na dwie grupy:
Są to tak zwane grupy ryzyka lub grupy profilaktyczne. Listy takich dzieci powinny być przekazywane corocznie w lipcu lub sierpniu do szkół i placówek przedszkolnych.
Dzieci z pierwszej grupy powinny zajmować się pokojami, w których występuje głównie światło naturalne. Klasy z nimi powinny opierać się na potrzebie ograniczenia obciążenia wizualnego analizatora, podczas gdy można obciążyć organ słuchu. Dzieci drugiej grupy mogą bez ograniczeń otrzymywać stres wizualny i fizyczny zgodnie ze standardami higieny sanitarnej dla ich wieku.
Prawidłowy odruch czytania powinien być rozwijany u dzieci od najmłodszych lat: zeszyty, książki i zabawki powinny znajdować się w odległości co najmniej trzydziestu centymetrów od oczu. W przypadku nieprzestrzegania tej zasady głowa jest zawsze w stanie przechylonym, co przyczynia się do rozwoju nie tylko krótkowzroczności, ale także skoliozy. Często odbywa się to za pomocą różnych urządzeń.
W szkołach i placówkach przedszkolnych wskazane jest podzielenie dzieci na dwie grupy, biorąc pod uwagę stopień ryzyka krótkowzroczności. Dzieci z wysokim ryzykiem krótkowzroczności należy umieścić w przedniej połowie klasy bliżej okien, a część hipermetropiczna bliżej ściany iw tylnych rzędach.
Każdego roku wszystkie dzieci muszą sprawdzać ostrość wzroku i, w razie potrzeby, refrakcję kliniczną. Zarówno w domu, jak iw klasie, należy zwracać uwagę na to, czy dzieci siedzą prawidłowo. Szczególną uwagę należy zwrócić na oświetlenie miejsca pracy dziecka.
Dzieci ze skurczem mieszkania, które mają fałszywą krótkowzroczność, wymagają specjalnego podejścia. Kurcze zakwaterowanie można zapobiec i usunąć za pomocą specjalnych ćwiczeń dla oczu i wkraplania leków (siarczan atropiny, mezaton i inne). W takich przypadkach użycie i refleksologia. Dzieci z powodzeniem radzą sobie z problemem widzenia, jeśli w czasie wakacji stają się zdrowe w wyspecjalizowanych obozach wakacyjnych, w których pracują nie tylko nauczyciele, ale także pediatrzy i okuliści.
Przede wszystkim musisz opracować tryb czytania lub pracować na komputerze. Podczas intensywnego obciążenia wzrokowego konieczne jest wykonywanie pięciominutowych przerw co czterdzieści minut. Podczas czytania książka powinna być na stojaku, a nie leżeć na stole.
Jeśli twoje oczy się zmęczyły, rób kilka razy dziennie przez dwie lub trzy minuty proste ćwiczenie ze znakiem na szybie. Umieść mały papierowy znacznik na szybie okna. Stań przed oknem. Najpierw spójrz na etykietę, a następnie przenieś widok na element znajdujący się poza oknem. Przytrzymaj kilka sekund na jego oczach, a następnie spójrz ponownie na etykietę. To ćwiczenie należy powtórzyć kilka razy.
Możesz nauczyć się innego ćwiczenia. Przymocuj głowę tak, aby się nie poruszała, poruszają się tylko gałki oczne. W wyciągniętej ręce trzymaj ołówek, który powinien poruszać się w szerokiej amplitudzie, w górę, w dół, a następnie w prawo, a następnie w lewo. Oczy stale podążają za ołówkiem. Takie ćwiczenia nie zajmują dużo czasu, ale pomagają zmniejszyć zmęczenie oczu i zapobiegają skurczowi akomodacji. Są dobrym środkiem zapobiegawczym dla rozwoju krótkowzroczności.
Oczywiście powinieneś jeść racjonalnie, wykonywać ćwiczenia sportowe i utrzymywać dobry nastrój.
Podczas leczenia krótkowzroczności bierze się pod uwagę wiele czynników. Istnieją dwa sposoby leczenia krótkowzroczności:
Krótkowzroczność dziecięca ma tendencję do szybkiego postępu, dlatego należy ją leczyć natychmiast po postawieniu prawidłowej diagnozy. Dzieci potrzebują optymalnej korekcji wzroku. Racjonalne odżywianie, wybór ćwiczeń zapobiegających i usuwających skurcz akomodacji. Optymalny tryb obciążeń wizualnych. Uczniowie powinni sprawdzać ostrość wzroku co najmniej dwa razy w roku.
Aby zapobiec gwałtownemu pogorszeniu ostrości widzenia u osób cierpiących na krótkowzroczność, musisz wybrać odpowiednie okulary. Tak, nie będą w stanie zatrzymać postępu prawdziwej krótkowzroczności, ale pomogą zmniejszyć obciążenie narządu wzroku podczas oglądania obiektów na odległość, co odpowiednio zmniejszy tempo pogorszenia widzenia. Okulary to nie tylko sposób na poprawienie wzroku, ale także narzędzie terapeutyczne. Używa się również dorosłych do korekcji wzroku, kontaktując się z twardymi i miękkimi soczewkami.
Krótkowzroczność jest niebezpieczna z powodu komplikacji, a nie dlatego, że osoba musi używać okularów. Niektórzy okuliści uważają łagodną i umiarkowaną krótkowzroczność (wymagającą korekty do trzech lub czterech dioptrii) za optymalne załamanie. W końcu tacy pacjenci z wiekiem odmawiają używania optyki okularowej podczas czytania, a nawet przestają używać okularów. Gdy krótkowzroczność przekracza sześć dioptrii, wzrasta ryzyko krwotoków na siatkówce oka, dystrofii i odwarstwienia, co może spowodować całkowitą utratę wzroku. Czynnikami prowokującymi do komplikacji są stresy, urazy, nadmierne ćwiczenia, poród.
Za pomocą interwencji chirurgicznych można zapobiec takim powikłaniom. Kwestię leczenia chirurgicznego rozwiązuje się w wyniku dynamicznej obserwacji pacjenta. Podczas operacji wzmocnij tylny segment gałki ocznej. Wykonaj i keratotomię promieniową.
Najpierw określ, jaka jest wartość krótkowzroczności i z jaką szybkością postępuje. Leczenie rozpoczyna się od wyboru okularów lub soczewek kontaktowych, które zapewniają optymalną korektę ostrości wzroku.
Punkty muszą odpowiadać rozmiarowi i konfiguracji twarzy. Konieczne jest, aby zapewniały one stabilne widzenie obuoczne i ostrość widzenia przy obu oczach 0,9 - 1,0. Punkty muszą być używane podczas oglądania obiektów na odległość, na ulicy, w szkole lub w kinie. Kiedy pacjent pisze, czyta, bawi się małymi przedmiotami, może bez okularów. Jeśli pacjent ma wysoki stopień krótkowzroczności. Wybrano okulary dwuogniskowe, w których dolna półkula o dwie lub trzy dioptry jest słabsza niż góra. W przypadku krótkiej krótkowzroczności i anizometrii (więcej niż trzy dioptrii) stosowana jest korekcja przy użyciu soczewek kontaktowych.
W celu zapobiegania krótkowzroczności należy obserwować tryb toniczny, uprawiać pływanie, jeździć na nartach i jeździć na łyżwach, jogging i szybki marsz. Bardzo przydatne jest pozostawanie na świeżym powietrzu przez długi czas.
Konieczne jest wzbogacenie żywności w witaminy i przyjmowanie suplementów wapnia. Ważne jest leczenie przewlekłych procesów zapalnych, takich jak zapalenie migdałków, próchnica zębów, zapalenie ucha w czasie. Ważną rolą w zapobieganiu dalekowzroczności jest leczenie patologii endokrynologicznej, zwłaszcza u dziewcząt, w celu zachowania prawidłowej masy ciała.
Konieczne jest opracowanie trybu naprzemiennego obciążenia wzrokowego i spoczynkowego, aby wyeliminować nadmierny wysiłek fizyczny: skoki, ostre zakręty głowy i udział w zawodach sportowych.
Konieczne jest właściwe użycie optyki okularowej, aby zapewnić odpowiednie oświetlenie i odpowiedni stosunek między zbieżnością a zakwaterowaniem. Pacjenci cierpiący na słabą lub umiarkowaną krótkowzroczność powinni robić przerwę w pracy co piętnaście minut, a pacjenci powinni odpoczywać przez co najmniej dziesięć minut po dziesięciu minutach pracy wzrokowej.
Aby leczyć postępującą krótkowzroczność, musisz podjąć wielkie wysiłki. W przypadku, gdy pacjent ma zmiany w obszarze plamki siatkówki lub krwotoki w siatkówce lub ciele szklistym są powtarzane wiele razy, konieczne jest zminimalizowanie obciążenia wzrokowego, ochrona oczu przed jasnym światłem i zapewnienie ich odpoczynku. Prowadzić terapię lokalną i ogólną. Pacjentom przepisuje się chlorek wapnia lub glukonian, preparaty z żeń-szenia i schisandry oraz cysteinę, wykonują zastrzyki podspojówkowe tlenu. Pokazali także refleksologię. Należy przyjmować preparaty kompleksu witaminowego zawierające kwas askorbinowy, witaminę B6, E, B2, ATP (kwas adenozynotrifosforowy) i taufon.
Jeśli pacjent ma osłabione zakwaterowanie, wykonuj z nim zestaw specjalnych ćwiczeń dla mięśnia rzęskowego. Są bardziej skuteczne w przypadku łagodnej krótkowzroczności. Przeprowadzić masaż fizjologiczny mięśnia rzęskowego: naprzemienne rozpraszanie i zbieranie soczewek.
Leczenie chirurgiczne jest wskazane, gdy leczenie zachowawcze nie jest skuteczne: korekcja przy użyciu soczewek kontaktowych lub okularów, leków i refleksologii. Kwestia czasu i metody zabiegu jest ustalana indywidualnie. Jeśli małe dziecko ma krótkowzroczność postępującą corocznie o więcej niż jedną dioptrię przez trzy lata, szybko następuje wzrost wielkości strzałkowej oka. To pozwala nam poruszyć kwestię wykonywania skleroplastyki - wzmocnienia kapsułki oka. Jest bardziej skuteczny w przypadku słabej krótkowzroczności. Pozytywna dynamika po tej operacji jest obserwowana w ponad dziewięćdziesięciu procentach przypadków. Patologia postępuje znacznie wolniej niż przy zachowawczym leczeniu choroby. Jeśli krótkowzroczność jest stabilna przez dwa lub trzy lata, a dziecko, które osiągnęło pełnoletność, nie nosi soczewek kontaktowych, ani okularów, lub z ich pomocą nie udaje się osiągnąć pełnej korekcji wzroku, wykonuje się keratotomię. Podczas tej interwencji chirurgicznej niewidoczne nacięcia są nakładane na rogówkę, w wyniku czego jej moc refrakcyjna jest zmniejszana o określoną ilość. Taka operacja jest bardziej wskazana u pacjentów ze słabym lub umiarkowanym stopniem krótkowzroczności. Przy wysokiej krótkowzroczności wykonywać keratomileusis.
W leczeniu fałszywej krótkowzroczności akomodacyjnej konieczne jest ograniczenie obciążeń wzrokowych z bliskiej odległości i przeprowadzenie odpowiedniej korekty ametropii i anizometropii. Takim pacjentom pokazano ćwiczenia na mięśnie rzęsowe, wkraplanie leku i refleksologię.
Koniecznie wszystkie dzieci cierpiące na prawdziwą i fałszywą krótkowzroczność, podejmują rejestrację w przychodni. Otrzymują odpowiednie leczenie. Z reguły u dorosłych pacjentów obserwuje się stabilność przebiegu krótkowzroczności. Korekcja wzroku w nich odbywa się różnymi metodami, zależy to od wymagań i pragnień pacjentów. Możesz wybrać okulary jedno lub dwuogniskowe, miękkie lub twarde soczewki kontaktowe lub leczenie chirurgiczne.
Poniżej znajdują się moskiewskie kliniki okulistyczne TOP-3, w których można poddać się diagnozie i leczeniu postępującej krótkowzroczności.
http://mosglaz.ru/blog/item/1099-progressiruyushchaya-blizorukost.htmlKrótkowzroczność lub krótkowzroczność jest chorobą oczu, która ma inną klasyfikację i często jest diagnozowana u dzieci. Choroba wynika z faktu, że ostrość widzenia jest osłabiona, podczas gdy osoba widzi dobrze blisko i źle, patrząc w dal.
Pacjent widzi obiekty znajdujące się w odległości niejasno, nie może odczytać napisu ani zobaczyć twarzy osoby. Obraz nie ma wyraźnych granic, co komplikuje postrzeganie informacji. Ale ta informacja wygląda na wysoki stopień krótkowzroczności z astygmatyzmem i sposobem leczenia.
Krótkowzroczność ma kilka przyczyn i form przepływu. Choroba jest uważana za jedną z najbardziej powszechnych w okulistyce i często jest łączona:
Przedłużony i nieskompensowany przebieg krótkowzroczności prowadzi do odwarstwienia siatkówki, nieodwracalnych zmian w rogówce. W tym przypadku krótkowzroczność prowadzi do ślepoty.
Istnieją 3 główne etapy choroby:
Proces patologiczny jest związany z upośledzeniem ostrości, z długotrwałym i nieskompensowanym przepływem, krótkowzroczność prowadzi do zmian patologicznych, nie tylko w siatkówce i rogówce, ale także w soczewce. To znacznie pogarsza stan pacjenta, prowadzi do gwałtownego spadku wzroku, a tylko operacja pomoże poprawić sytuację.
Przydatne informacje na ten temat! Chlorowodorek fenylefryny - co to jest, wskazania, przeciwwskazania, dawkowanie, analogi.
W filmie - opis choroby:
Krótkowzroczność może mieć złośliwą formę przepływu, w którym to przypadku:
Konieczne jest jak najszybsze zatrzymanie procesu progresji choroby, w przeciwnym razie prawdopodobieństwo całkowitej utraty wzroku jest duże, bez nadziei na przywrócenie go nawet przy pomocy operacji.
Często choroba jest diagnozowana u dzieci w młodym wieku. Jest uważana za jedną z najczęstszych wśród grupy dzieci w wieku od 7 do 10 lat.
Ten wiek jest uważany za „punkt zwrotny” w okulistyce dziecięcej, jeśli wierzyć statystykom, to choroba jest tak powszechna u dzieci, że pod koniec szkoły cierpi na nią od 40 do 60% nastolatków.
Powodem wszystkiego jest nie tylko duże zmęczenie oczu uczniów, ale także słabe oświetlenie w klasie i nadmierna miłość dzieci do gadżetów i komputerów, które negatywnie wpływają na ich wzrok.
W filmie - przyczyny choroby u dziecka:
Według okulistów istnieją tylko 2 grupy przyczyn, dla których rozwija się krótkowzroczność, mają one następującą klasyfikację:
Jeśli mówimy o postępującej krótkowzroczności, to najczęściej ma ona wrodzoną przyczynę. Oznacza to, że jest diagnozowany u osoby jeszcze w dzieciństwie i postępuje szybko w trakcie wzrostu i rozwoju dziecka.
Postęp zaczyna się od 3 lat, nawet jeśli choroba została zdiagnozowana u dziecka w pierwszym roku życia. Przez pewien czas „uspokaja się”, ale gdy tylko rozmiar gałki ocznej dziecka zaczyna gwałtownie wzrastać, choroba postępuje gwałtownie.
Wrodzone przyczyny krótkowzroczności związane są ze słabą dziedzicznością, innymi chorobami: cukrzycą, porażeniem mózgowym, chorobami układu nerwowego i naczyniowego, pod warunkiem, że są wrodzone i nie nabyte.
Przyczyny krótkowzroczności obejmują:
Krótkowzroczność często stanowi powikłanie innej, bardziej niebezpiecznej choroby. Z tego powodu warto monitorować zaburzenia widzenia, regularnie odwiedzać okulistę i poddawać się kompleksowym badaniom z innymi specjalistami.
Nabyte przyczyny krótkowzroczności mogą być związane z działalnością zawodową osoby, jej uzależnieniem od gier komputerowych itp.
Postępująca krótkowzroczność ma tę nazwę ze względu na fakt, że rozwija się szybko, to znaczy prowadzi do gwałtownego spadku ostrości widzenia. Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale częściej jest diagnozowana u dzieci.
Jeśli nie powstrzymasz rozwoju choroby, możesz napotkać poważne konsekwencje:
Powikłania pojawiają się, jeśli zignorujesz zalecenia specjalisty lub całkowicie odrzucisz pomoc okulisty.
Na wideo przyczynach choroby:
Istnieje kilka metod korekcji choroby. Mówimy o użyciu soczewek i okularów, które pomagają pozbyć się istniejącej wady wzroku.
Oprócz okularów i soczewek i przeprowadzania operacji w inny sposób. Korekcja fizjoterapeutyczna za pomocą magnesu, elektroforezy i innych metod leczenia jest również dość skuteczna.
Jeśli mówimy o pacjentach w wieku powyżej 18 lat, ich terapię przeprowadza się za pomocą różnych interwencji chirurgicznych.
Możemy mówić o chirurgii laserowej lub pełnej interwencji chirurgicznej z wprowadzeniem płytki do gałki ocznej. Aby poprawić przepływ krwi do narządu wzroku.
Rodzaje operacji:
Lensektomia to zastąpienie soczewki, z jej porażką, na implancie, praktykowana jest z postępującą krótkowzrocznością.
Keratoplastyka to operacja polegająca na wymianie rogówki, jej wykonanie jest możliwe w obecności narządu dawcy, w celu wykonania przeszczepu. Ale jak można zobaczyć keratotopografię rogówki.
Wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej jest interwencją chirurgiczną, która polega na wszczepieniu specjalnej soczewki soczewką. Jest to praktykowane u pacjentów z cienką rogówką, którym nie wolno korygować choroby za pomocą wiązki laserowej.
Ale jak złożony spojrzenia krótkowzrocznego astygmatyzmu u dzieci można zobaczyć w artykule przez odniesienie.
Na filmie - opis procedury skleroplastyki:
W przypadku pacjentów w wieku poniżej 18 lat operacja nie jest wykonywana. Dzieciom zaleca się inne leczenie, implikuje to noszenie specjalnych korektorów widzenia.
Jeśli krótkowzroczność postępuje szybko, możliwe jest umiarkowane obciążenie narządów wzroku, dziecko powinno czytać i pisać bez okularów (jeśli to możliwe). Ale w szkole i na ulicy używaj korektorów widzenia, aby zrekompensować wizualną wadę tą metodą.
Gimnastyka, która umożliwia usunięcie ładunku z oczu, wyróżnia się dobrą wydajnością, można także stosować krople ochronne, aby zmniejszyć szkodliwy wpływ na zewnętrzne narządy wzroku.
Ale jak wygląda krótkowzroczność i jak jest traktowana jest słabym stopniem, informacje na łączu pomogą zrozumieć.
Jeśli chodzi o operację, teoretycznie możliwe jest jej przeprowadzenie, ale wszystko zależy od indywidualnego (konkretnego) przypadku. Decyzję o przeprowadzeniu operacji podejmuje lekarz.
Postępująca krótkowzroczność, niebezpieczna, ponieważ może powodować ciężkie powikłania, jej przebieg ma swoje własne cechy i często proces patologiczny jest trudny do zatrzymania. W tym celu pacjentowi zaleca się wykonanie szeregu procedur medycznych lub przeprowadzenie operacji.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/progressiruyushhaya-miopiya.htmlPostępująca krótkowzroczność jest niebezpieczną postacią krótkowzroczności, prowadzącą do nieodwracalnych procesów w centralnych obszarach siatkówki. Według statystyk, w ciągu ostatnich 10 lat częstość występowania postępującej krótkowzroczności wzrosła kilkakrotnie.
W tym artykule znajdziesz informacje o tym, dlaczego krótkowzroczność postępuje, kto jest zagrożony i jak sobie z tym poradzić.
Postępująca krótkowzroczność to kliniczny przebieg krótkowzroczności, w którym następuje stopniowe pogorszenie ostrości widzenia na odległość. Wizja pogarsza się o więcej niż 1 dioptra (D) rocznie.
POMOC! Rozwój krótkowzroczności może zakończyć się wzrostem ciała lub kontynuować nieprzerwanie, osiągając wysokie stopnie (30-40 D).
Oznaki patologii:
Istnieją przypadki, w których krótkowzroczność i jej postępująca postać przyjmowane są na astygmatyzm lub stożek rogówki. Podobne błędy występują z powodu podobnych objawów.
Najczęściej postępująca forma krótkowzroczności występuje zarówno u młodzieży, jak iu małych dzieci. Jest to spowodowane następującymi czynnikami:
Zatem krótkowzroczność rozwija się przy dużych obciążeniach wzrokowych na tle osłabionej odporności. Pomimo faktu, że objawy postępującej krótkowzroczności i przyczyny jej występowania u dzieci i dorosłych są takie same, diagnoza u dziecka może trwać dłużej.
Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji krótkowzroczności. Najczęściej stosuje się gradację grawitacyjną. Według niej krótkowzroczność ma trzy stopnie nasilenia:
WAŻNE! Średnie i wysokie stopnie krótkowzroczności znacznie obniżają jakość życia ludzkiego. Przy znacznym stopniu choroby w życiu człowieka nałożono szereg ograniczeń - zabronione jest uprawianie sportów siłowych, prowadzenie samochodu. Cesarskie cięcie jest zdecydowanie zalecane dla kobiet w ciąży o wysokim stopniu krótkowzroczności.
Jednym z najpoważniejszych powikłań postępującej krótkowzroczności jest odwarstwienie siatkówki (pierwotne). Główną przyczyną skupienia oderwania jest obecność szczeliny, przez którą płyn wewnątrzgałkowy z obszaru ciała szklistego przepływa pod siatkówką.
Powstanie pęknięcia siatkówki wiąże się z pojawieniem się przerzedzenia, a następnie defektem siatkówki w strefie dystrofii. Do najbardziej niebezpiecznych rodzajów dystrofii należą:
Skuteczne leczenie odwarstwienia siatkówki zależy od terminowego wykrycia powikłań. Przy zaniedbanym odwarstwieniu siatkówki występują częste przypadki przewlekłego zapalenia, zaćmy i całkowitej utraty wzroku.
Ponadto, przy wysokiej krótkowzroczności, obserwuje się krwotoki w obszarze siatkówki, dzięki czemu pojawiają się tak zwane plamy Fuchsa - ciemne ogniska pigmentu w obszarze żółtej plamy (miejsce o najwyższej ostrości widzenia).
Korekcja krótkowzroczności jest jednym z najtrudniejszych obszarów w okulistyce. Dzisiaj istnieje kilka sposobów na naprawienie tej choroby.
Nieoperacyjna metoda przywracania wzroku w postaci postępującej krótkowzroczności.
Istnieje kilka metod korekcji optycznej:
W krótkowzroczności siłę soczewek i okularów wskazuje liczba ujemna. Nabycie korekcji optycznej powinno być tylko na receptę.
Wraz z metodami korekcji optycznej, okulista może być przepisany, aby poprawić mikrokrążenie oka i leczyć krótkowzroczność.
Jednym z najpopularniejszych leków do korekcji postępującej krótkowzroczności jest Emoxipin, Tauphon, Irifrin i inne leki.
Aby poprawić widzenie i zapobiec krótkowzroczności, powinieneś także przyjmować różne kompleksy witaminowo-mineralne. Główne witaminy, które muszą być obecne w kompleksie to A, B i C.
W połączeniu z lekami konieczne jest systematyczne wykonywanie ćwiczeń na oczy. Gimnastyka z krótkowzrocznością ma działanie terapeutyczne. Ćwiczenia trenują mięśnie oczu, poprawiają ich ukrwienie.
POMOC! Gimnastyka dla oczu ma pozytywny wpływ tylko w połączeniu z innymi metodami korygowania krótkowzroczności.
Interwencja chirurgiczna jest stosowana przy braku zmian po terapii lekowej. Operacja wzmacniania twardziny poprawia procesy metaboliczne w twardówce i zwiększa jej siłę. Zapobiega zmianom dystroficznym i pomaga spowolnić patologię u 95% pacjentów. Wskazania do operacji sklerostapowania:
Technika takiej operacji polega na umieszczeniu specjalnego materiału za gałką oczną, co spowalnia rozciąganie twardówki. Z biegiem czasu materiał rośnie wraz z twardówką, przez które wyrastają naczynia krwionośne.
ODNIESIENIE: Laserowa korekcja podczas progresji krótkowzroczności nie jest przeprowadzana - ten warunek jest jedną z przeciwwskazań do tego typu korekcji.
Zapobieganie krótkowzroczności jest zalecane od najmłodszych lat. Zapobieganie krótkowzroczności i jej szybki postęp pomoże:
Metody zapobiegania krótkowzroczności są takie same dla dzieci i dorosłych. Wysokiej jakości profilaktyka i wczesna diagnoza krótkowzroczności pomogą uniknąć rozwoju choroby i wystąpienia powikłań.
Okulista odpowiada na najczęściej zadawane pytania dotyczące postępującej krótkowzroczności:
Krótkowzroczność lub krótkowzroczność jest częstą chorobą i, jeśli opóźnione leczenie, postępuje i pociąga za sobą różne powikłania. Dlatego należy raz w roku odwiedzić okulistę.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/vidy-bliz/progressiruyushhaya-miopiya.htmlPostępująca krótkowzroczność jest stanem patologicznym, w którym wzrok pogarsza się co roku o ponad 1D (dioptrii). Krótkowzroczność (krótkowzroczność) postępuje szczególnie intensywnie wśród uczniów i studentów, co tłumaczy się wysokim obciążeniem wzrokowym. Równolegle występuje aktywny wzrost i rozwój organizmu (w tym oczu). Dlatego wydłużenie gałki ocznej u pacjentów z tej grupy może mieć charakter patologiczny, z pogorszeniem odżywiania tkanek oka, pojawieniem się łez i oderwaniem siatkówki, zmętnieniem ciała szklistego.
W związku z tym osoby z krótkowzrocznością są przeciwwskazane do pracy, co wiąże się z podnoszeniem ciężarów, z koniecznością bycia w zgiętej pozycji iz pochyloną głową. Ponadto w przypadku sportów krótkowzrocznych nie są przydatne, w połączeniu z ostrym drżeniem ciała (skoki, zapasy, boks itp.), Ponieważ może to prowadzić do dystroficznego procesu w siatkówce, jej oderwania i ślepoty. Postęp krótkowzroczności stopniowo prowadzi do nieodwracalnych zmian w centralnych częściach siatkówki, czemu towarzyszy znaczny spadek ostrości widzenia.
W tej chwili w naszej klinice istnieją 3 główne kierunki, które pomagają zatrzymać progresję krótkowzroczności u dzieci i dorosłych.
Odpowiednio dobrane środki korekty są jednym z najważniejszych punktów, aby uniknąć dalszego pogorszenia widzenia. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę specyfikę każdego pacjenta - czy spędza większość czasu przy komputerze i czyta (ładowanie blisko) lub patrzy w dal. W takim przypadku możesz potrzebować recepty na dwie pary punktów - na bliską i daleką.
Moscow Eye Clinic posiada aparat do korekcji wzroku, w którym zarówno dzieci, jak i dorośli otrzymują terapię. Leczenie za pomocą tych urządzeń jest wskazane nie tylko dla postępującej krótkowzroczności, ale także dla takich chorób, jak zez, niedowidzenie („leniwe oko”), skurcz akomodacyjny („fałszywa krótkowzroczność”), astenopia i inne. Przeczytaj więcej o leczeniu krótkowzroczności na urządzeniach >>>
Ćwiczenia na oczy w połączeniu z farmakoterapią (oznacza poprawę mikrokrążenia oka, kompleksów witaminowo-mineralnych dla wzroku i kropli dla ekspansji źrenicy) mogą poprawić stan funkcjonalny tkanki oka (w tym mięśni rzęskowych i siatkówki), zwiększyć zdolności akomodacyjne oka, przez zwiększenie ostrości widzenia.
Podczas wykrywania procesów dystrofii obwodowych lub pęknięć siatkówki, które mogą powodować jej oderwanie, konieczne jest wzmocnienie siatkówki za pomocą procedury koagulacji laserowej. Procedura ta jest wykonywana ambulatoryjnie przez 10–15 minut. Miejscowe znieczulenie kroplowe, które stosuje się podczas naświetlania laserem, eliminuje ból.
Zasada tego leczenia opiera się na fakcie, że ekspozycja na laser prowadzi do gwałtownego wzrostu temperatury, co powoduje koagulację (koagulację) tkanek. Laser o wysokiej precyzji, stosowany do tworzenia zrostów między siatkówką a naczyniówką, dzięki czemu siatkówka jest bardziej trwała.
Możesz zadać pytania wyjaśniające i umówić się na spotkanie telefoniczne w Moskwie 8 (499) 322-36-36.
Wcześniej progresja krótkowzroczności, zalecana metoda leczenia chirurgicznego - skleroplastyka, ale w tej chwili w krajach rozwiniętych całkowicie ją porzuciła z powodu niesprawdzonej nieefektywności i wysokiego ryzyka powikłań!
Zgodnie z teorią ta operacja ma na celu wzmocnienie twardówki oka (zewnętrznej powłoki) w zmienionej patologii. W trakcie skleroplastyki do gałki ocznej wkłada się specjalną płytkę, która następnie staje się rodzajem „szkieletu” twardówki, wzmacniając w ten sposób ściany oka w celu zatrzymania jego wzrostu, aw konsekwencji rozwoju krótkowzroczności. Skleroplastyka przyczynia się również do ilościowego wzrostu naczyń tylnego bieguna oka, co poprawia krążenie krwi i odżywienie gałki ocznej. Taka operacja zajmuje nie więcej niż 15–20 minut. Wykonuj go w trybie jednodniowym, ambulatoryjnym, u dorosłych - w znieczuleniu miejscowym, u dzieci - w znieczuleniu ogólnym.
Postępująca krótkowzroczność jest bardzo niebezpieczna, gdy okulista wyjeżdża bez obserwacji, ponieważ ten stan stopniowo prowadzi do nieodwracalnych zmian w środkowych częściach siatkówki i poważnego zmniejszenia widzenia.
W Moskiewskiej Klinice Oczu możesz przejść pełne badanie diagnostyczne i uzyskać zalecenia dotyczące najskuteczniejszych metod leczenia. Kompleksowe badanie pacjenta (w tym takie metody, jak sprawdzanie ostrości wzroku, biomikroskopia, autorefraktometria, oftalmoskopia z wąską źrenicą, pneumotonometria) wynosi 3500 rubli.
Koszt leczenia postępującej krótkowzroczności składa się z badań diagnostycznych, objętości zabiegów terapeutycznych i procedur (wybór okularów lub soczewek kontaktowych, koagulacja laserowa siatkówki, przebieg terapii lekowej, metody leczenia sprzętowego itp.), Które dla każdego indywidualnego pacjenta są przypisywane indywidualnie, w oparciu o dynamikę choroby, obecność powikłań, liczba procedur sprzętowych (ceny za leczenie sprzętowe krótkowzroczności zaczynają się od 200 rubli za sesję) itp.
Aby wyjaśnić koszt zabiegu, możesz umówić się na wizytę w Moscow Eye Clinic telefonicznie w Moskwie 8 (499) 322-36-36 (codziennie od 9:00 do 21:00) lub korzystając z formularza online.
Zdecydowana większość naszych pacjentów, którzy zgłosili się do Moskiewskiej Kliniki Oczu z powodu postępującej krótkowzroczności lub innych chorób oczu, jest zadowolona z wyniku leczenia krótkowzroczności. Pojedyncze negatywne opinie są brane pod uwagę przez nas w celu skorygowania sytuacji i poprawy jakości świadczonych usług.
Na tej stronie zamieściliśmy film z opinią matki naszego małego pacjenta, ze wszystkimi recenzjami, które można znaleźć w odpowiedniej sekcji.
http://mgkl.ru/uslugi/progressiruyushchaya-miopiya