Moje oczy są złe i są dziedziczne. Babcia pod koniec życia prawie całkowicie straciła wzrok. W wieku 40 lat prawie nie widzę górnego rzędu w tabeli. I powstało rozmycie w wizji centralnej. Pojawiły się zniekształcenia obiektów. Musiałem więc iść do okulisty. Miałem nadzieję, że krople zostaną przepisane, a to zlikwiduje moje problemy. Ty jesteś. Powiedział, żeby nakłuć oko Lucentis. Kiedy dowiedziałem się o cenę, nie wiadomo, co jest bardziej przerażające, kosztu czy faktu, że wbiją igłę w oko. Może cena była tak specjalnie przepisana, że istniało coś w rodzaju terapii dystrakcyjnej. W porównaniu z doświadczeniem o kosztach kolosalnego bólu wyglądasz nie tak bardzo, jeśli czujesz większość nakłuć Lucentis. Za pierwszy zastrzyk pieniądze przekazał były mąż. Szanuję go, chociaż go nie lubię. Było więcej problemów z przygotowaniem do zastrzyku. Krople zaszczepiono środkiem znieczulającym. A sam zastrzyk prawie nie czuł. Prawda była taka, że odszedł i nie było przyjemnie, ale strach przed igłą już się skończył, więc wszystko było do zniesienia. Wzrok poprawił się po pierwszej sesji. Więc nic dziwnego nie dręczyło.
Nelya, Moskwa. Zostałem nakłuty Avastinem w oczy podczas mokrej zwyrodnienia krótkowzrocznej plamki żółtej. Z diagnozy rozumie się tylko dwa słowa: pierwsze i ostatnie, zwyrodnienie mokre. Nie możesz nazwać ukłucia przyjemnym, więc wykonano znieczulenie, więc wszystko jest tolerowane. Poprawa widoczności z kutasa pojawiła się w ciągu kilku dni. Ale nie do końca tak, jak byśmy chcieli. Następny zastrzyk został przepisany za miesiąc, ale w tym czasie przeprowadziliśmy się do Władywostoku, aw klinice był tylko Lucentis i nie wolno im przychodzić z ich przygotowaniem. Mogę więc porównać uczucia Lucentis. Przygotowanie do zastrzyku praktycznie nie różni się od Nowosybirska. Różnica polega po prostu na poziomie personelu. Ale, szczerze mówiąc, różnica jest tak zauważalna, że nie znalazłem uczuć. Nawet w Primorye bardziej mi się podobało, ponieważ lekarz był mężczyzną i zawsze zachęcał mnie żartami. Silvia, Nowosybirsk - Władywostok Początkowo Avastin tkwił w moim ciele szklistym. Kiedy pracowała w Austrii. Ale po przeprowadzce do Rosji napotkałem na trudności z tym związane. Nie mamy tu zatwierdzonej metody jej stosowania w chorobach oczu. W onkologii proszę, aw przypadku patologii krótkowzrocznej plamki żółtej to nie wszystko. A nawet jeśli włamiesz się na ciasto, pokaż austriackiemu celowi, wszystko jest bezużyteczne. Musiałem zadowolić się Lucentis. Po pierwsze, mogę porównać austriacką klinikę z moskiewską. W zasadzie nie ma dużej różnicy, tylko my jesteśmy drożsi. Znaczniki cen stają się zrozumiałe, gdy zauważysz, że środek znieczulający spada na Luzenisa i spada po Lucentis, nie wspominając o nim, są wszystkie importowane. Może nawet sankcje zmusią naszych producentów do obudzenia się ze znieczulenia naftowego i gazowego. Nawiasem mówiąc, sumienie też nie jest złe. Anna, Wiedeń-Moskwa Wysyłaj listy z recenzjami na adres e-mail naszej apteki internetowej w sieci.
Zachęcają pacjentów, pomagają nie bać się takich „strasznych” zastrzyków w oczy. Przecież obawy te są często wynikiem samookaleczenia. Po przeglądzie odwiedzający aptekę najczęściej przełączali się na następujące opisy leków:
Korzystając z możliwości Internetu, apteka stara się poinformować Cię w pełni i obiektywnie o dostępnych w najbliższej przyszłości produktach medycznych, które są dostępne lub są sprzedawane w Moskwie. Cytowane i opinie klientów, a nie zawsze pozytywne.
http://www.kremlewka.ru/assortiment/lucentis_r-r_dlya_vglaznogo_vved_10mgml_fl_03_v_komplekte_s_igloi_1/ex_pages_otzyvyKolejne udane doświadczenie medyczne w moim życiu.
Możliwe byłoby oczywiście skupienie się na opisie tego złożonego preparatu okulistycznego, tak aby w niektórych trudnych przypadkach zrozumiałe było skorzystanie z jego zastosowania. Ale w zwyczaju jest jakoś pisać na własną rękę. Dlatego nie będę częściowo przepisywać instrukcji, ale po prostu, dzięki Bogu, mój pozytywny przykład stosowania Lucentis w mikrochirurgii oka.
Został mi przydzielony przez lekarza (akademika) prestiżowej instytucji medycznej w Niżnym Nowogrodzie o profilu okulistycznym po słowach: „Nie zrobisz 3 strzałów Lucentis, stracisz oko”, czyli staniesz się ślepy na jedno oko. I sytuacja była naprawdę bolesna, a jej objawy zaczęły się manifestować natychmiast po porodzie (najwyraźniej istniała predyspozycja do początkowej, a narodziny stały się punktem wyjścia w postępie choroby zwanej) - Centralna surowicza chorioretinopatia - CSHRP (wspomniałem o tym w moich recenzjach dotyczących angiografii „i„ Retinalamin ”moim zdaniem nie powtórzę). Powiem jedno. Uczucia nie są przyjemne. Prawdziwie bezbolesne całkowicie. Ale to wcale nie zmniejsza paniki, kiedy mówiąc wizualnie, czarna plama rozprzestrzenia się (wzrastając z dnia na dzień), przez co naturalnie nic nie jest widoczne. W roli prowokujących czynników tej przewlekłej choroby mogą być zupełnie różne rzeczy, od banalnego przepracowania (lub przegrzania na słońcu) do nagłych skoków ciśnienia. Przewidywanie z powodu tego, co się stało pogorszenie po raz kolejny jest niemożliwe.
W przypadku, gdy musiałem uciekać się do Lucentis, po prostu przerobiłem, w tym przepracowaną wizję. Na siatkówce pojawił się obrzęk, powiększający się (ta sama nieruchoma ciemna plama przed oczami). Biorąc pod uwagę fakt, że zacząłem mieć banalną panikę, ponieważ po raz pierwszy doznałem tak silnego pogorszenia (po raz pierwszy w 2011 r.), Po prostu przestałem spać, w wyniku czego nie pomagały mi już różne rodzaje strzałów w takich przypadkach. zmniejszyć obrzęk siatkówki. Czego po prostu nie próbowałem. I minął czas. I wtedy światło Niżnego Nowogrodu jeszcze bardziej rozlało olej na ogień, obawiając się utraty wzroku.
I od razu ostrzeżono mnie, że koszt jednej ampułki - 60 000 p. (to jest w 2011 r., to prawda, jak mówią, ani droższe, ani tańsze same w sobie). I musisz zrobić 3! To, jak mówią, jest moją ostatnią nadzieją, ponieważ na obrzęku zaczęła tworzyć się błona patologicznych naczyń włosowatych (naczyń), której nie można zrównoważyć konwencjonalnymi preparatami. I właśnie z powodu czarnej plamy (jak to było trochę wcześniej, kutasy) nie można się pozbyć.
I nie było nic innego jak tylko dać miód. pozytywna reakcja pracowników leży w moim najlepszym interesie.
Zrobiłem wszystkie 3 strzały. W bloku operacyjnym, ponieważ manipulacje tego rodzaju są utożsamiane z operacjami i wykonywane są w znieczuleniu miejscowym (krople). Jak się okazało, tylko 1/2 tego leku jest potrzebna do dawkowania. Więc zapłaciłem nie pełny koszt. Teraz, jak mówią, ampułki nie są dzielone na pół. W związku z tym sama Lucentis nie jest produkowana, ponieważ cała ampułka (której prawie każdy pacjent potrzebuje tylko połowę czasu) nie jest nikim przez 60 000 r. nie nabywa. I widzę, że ludzie przenoszą się w kolejce. Lek jest bardzo skuteczny.
Więc tutaj. Sam zastrzyk jest inicjowany, tj. Do gałki ocznej w znieczuleniu miejscowym. Terminowa procedura (jeśli dobrze się zachowujesz). Potrzebuje więcej czasu na przygotowanie się i moralne nastawienie pacjenta do najlepszych.
Zobaczysz lek wprowadzony do oka (nie poczujesz, że jest bezbolesny, sam lek, jak również zastrzyk). Ale następnego dnia nie pozostanie żaden ślad (wizualny), ale efekt. Po prostu niesamowite! Czułem to już następnego ranka. Lekarz prowadzący potwierdził moje optymistyczne uczucia. Na zewnątrz czarna plama zaczęła się gwałtownie zmniejszać („zwijać” - ujmując to medycznie). Po trzech zastrzykach nie było po nim śladu. Blizna na siatkówce w rozumieniu okulistyki - tak. On i ja, jeśli wyprostujesz swój wzrok, jest widoczny. Ale w porównaniu z obrazem, który odczuwam przed kontaktem z Lucentis. tylko niebo i ziemia, światło i ciemność (w dosłownym znaczeniu). Oko ożyło.
Przed i po zabiegu przez 2 dni (w celu wykluczenia możliwego procesu zapalnego) przepisywane są krople przeciwzapalne.
Podsumowując, chciałbym zauważyć, że lek Lucentis jest stosowany w poważnych patologiach okulistycznych. O ile mi wiadomo, jest on również stosowany w onkopatologii, innych nowotworach (jak w moim przypadku, patologicznych naczyniach włosowatych, błonach siatkówki itp.). Podobnie, jest stosowany w przypadkach obrzęku w retinopatii cukrzycowej, centralnej (i nie) dystrofii siatkówki (z ciężką i (lub) poważną utratą wzroku). Ale w tym drugim przypadku nie znam 100% skuteczności Lucentis, ponieważ pacjent, który leżał ze mną w tym samym pokoju po operacji (i który odwiedził mnie u lekarza prowadzącego po operacji), nie dał żadnej oczywistej (namacalnej) pomocy. I kosztuje pół ampułki po 30 000 z groszem rubli.
Dlatego mogę tylko doradzać (przez 100%) pacjentom z chorobami siatkówki powikłanymi obrzękiem.
Możliwe skutki uboczne (jeśli przeczytasz instrukcje). masa I bardzo nieobecny z wyglądu! Po operacji wielokrotnie dzwoniono do mnie z kliniki, abym mógł użyć mojego przykładu (przy braku skutków ubocznych) do „wprowadzenia” innego pacjenta, który przeczytał przerażające historie o tym leku.
Myślę, że nie warto wierzyć we wszystko naraz. Musisz po prostu narzucić swój stan i możliwy pozytywny wpływ przepisanych środków. A skutki uboczne pojawiają się z reguły w niewielkiej liczbie przypadków. Ale nie opisuj ich w instrukcjach do leku, widzisz, to niemożliwe.
Zawsze musisz dostroić się do dobrego. Nasze myśli są materialne :)
Ekaterina Ruchkina 04 maja 2012
Lucentis to nowoczesny lek, który zapewnia leczenie związanej z wiekiem dystrofii plamki typu mokrego (krwotok wysiękowy). Ta choroba jest związana z utratą wzroku, która występuje z powodu proliferacji naczyń krwionośnych w oku. Rozwija się na tle tak zwanej suchej dystrofii plamki żółtej - znacznie bardziej powszechnej patologii, która często występuje u osób starszych. Podstawą leku Lucentis jest substancja ranibizumab. W rzeczywistości są to fragmenty przeciwciał, które zapobiegają wzrostowi nowych naczyń. Leczenie trwa przez kilka lat, w tym okresowe zastrzyki Lucentis. To może być złożone. Liczne badania potwierdzają zatrzymanie utraty wzroku, a nawet zwiększenie ostrości, poprawę stanu siatkówki. Możesz zadzwonić do Lucentis - rewolucyjnego leku.
Lucentis stosuje się, gdy:
Istnieje jedna forma Lucentis - rozwiązanie do wprowadzania do ciała szklistego. Niektóre dawki tego leku podaje się raz w miesiącu przez trzy miesiące. Różnica między dwoma zastrzykami jest ściśle na jeden miesiąc! Następnie zastrzyki są zatrzymywane i monitorują dynamikę stanu widzenia. Jeśli nadal będzie się zmniejszać, podaje się kolejne leczenie. Instrukcje leku Lucentis podkreśla potrzebę przestrzegania różnych zasad antyseptyki i aseptyki podczas wprowadzania tego leku. Równolegle należy zapobiegać infekcjom oczu - stosuje się środki przeciwdrobnoustrojowe.
Lucentis jest przeciwwskazany w:
- z ostrożnością, gdy -
Ponieważ lek ten przeszedł długie i poważne badania w praktyce klinicznej, opisano różne działania niepożądane. Ale ich obfitość nie powinna straszyć pacjenta, ale wykazać się wiedzą o działaniu leku.
Najbardziej niebezpieczne zjawiska, które mogą towarzyszyć zastrzykowi Lucentis, są rozpoznawane: zapalenie wewnątrz i na zewnątrz oka, na przykład na powiekach, urazach oczu, krwotoku, odwarstwieniu siatkówki, silnym wzroście ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ponadto prawdopodobne są bóle głowy, ryzyko udaru, lęku, nudności, stanów grypopodobnych i tak dalej.
Jeśli podano dużą dawkę leku Lucentis, prawdopodobne jest zwiększenie ciśnienia wewnątrz oka, uczucie bólu. Pacjent powinien być monitorowany przez lekarza, dopóki jego stan nie zostanie znormalizowany.
Z reguły pierwsze recenzje Lucentis są poświęcone taktyce procedury. Pacjenci bardzo boją się zastrzyku, wielu z nich ma już doświadczenie manipulacji w oczach i starają się z góry wyobrazić, co na nich czeka, aby być moralnie przygotowanym. Ale ci, którzy otrzymali już kilka zastrzyków Lucentis koją nowicjuszy:
Drugie główne pytanie, które martwi wszystkich, to skuteczność leczenia?
Konieczne jest zrozumienie, że ta metoda radzenia sobie ze zwyrodnieniem plamki jest dopiero rozwijana. Lek Lucentis był już badany, ale nie wszystko wiadomo o samej chorobie. W związku z tym występują negatywne wyniki leczenia - nie pomaga w 100% przypadków. Jednak większość pacjentów doświadcza pewnego rodzaju poprawy. Dlatego nie należy porzucać tych procedur z powodu strachu lub braku jasnych prognoz.
Największym problemem dla aplikacji Lucentis jest jej cena. Nie wszyscy pacjenci mogą sobie pozwolić na takie leczenie.
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/organy-chuvstv/10394-lucentis.htmlLek Lucentis jest stosowany przez okulistów do leczenia neowaskularnych postaci dystrofii plamki żółtej. Lek jest również stosowany w leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki i dalszego przywracania wzroku. Wstrzyknięcie wstrzykuje się bezpośrednio do ciała szklistego oka. Recenzje leku Lucentis wyraźnie pokazują skuteczność leku w leczeniu chorób oczu.
Lucentis jest prezentowany w formie rozwiązania dla administracji wewnętrznej. Kolor cieczy jest jasny lub mętny biały. Jedna fiolka zawiera główny składnik aktywny - ranibizumab, 2,3 mg. Producent - Szwajcaria.
Ponadto skład leku obejmuje składniki pomocnicze: polisorbat; woda; dihydrat α-trehalozy; Chlorowodorek monohydratu L-histydyny.
Jeden karton leku zawiera:
Lek wydawany jest przez farmaceutów wyłącznie na receptę.
Lekarze przepisują narzędzie do wielu chorób oczu. Opinie pacjentów o Lucentis są raczej niejednoznaczne, ponieważ lek nie pomaga w 100% przypadków. Mimo to lekarze zalecają lekarstwo na takie diagnozy:
Jak każdy inny lek, lucentis nie może być stosowany przez wszystkich pacjentów. W niektórych przypadkach lek jest ściśle przeciwwskazany:
Z troską i pod ścisłym nadzorem przypisanym do następujących kategorii pacjentów:
Istnieją sytuacje, w których lekarz jest zmuszony przerwać terapię Lucentis, bez możliwości jej wznowienia:
Okuliści używają lucentis wyłącznie do iniekcji w ciało szkliste. Sama procedura jest dość bezbolesna. Rozwiązanie jednej butelki jest przeznaczone tylko do pojedynczego wstrzyknięcia do ciała szklistego.
Procedura powinna być przeprowadzana tylko przez okulistę, w domu taka manipulacja może skutkować niepełnosprawnością.
Ponieważ terapia obejmuje kilka zastrzyków, należy pamiętać, że między nimi musi upłynąć co najmniej 1 miesiąc. W trakcie leczenia lekarz prowadzi ciągłe monitorowanie pacjenta i regularnie mierzy ostrość wzroku. Dostosowanie dawki nie jest wymagane tylko u pacjentów w wieku powyżej 65 lat.
Aby uniknąć zaniedbania ze strony lekarza, pacjent powinien monitorować czystość procedury wstrzykiwania.
Przed rozpoczęciem manipulacji pacjent musi upewnić się, że rozwiązanie odpowiada normie, że kolor i konsystencja są prawidłowe oraz że nie ma osadu. Lucentis nie wolno stosować, jeśli ciecz nabrała żółtawego lub szarego odcienia, pojawiły się niejednorodne płatki.
Wstrzykiwanie powinno odbywać się w warunkach nieskazitelnej czystości, nie tylko ręce lekarza i asystenta, ale także ekspander, a także wszelkie instrumenty powinny być sterylne.
Przed wstrzyknięciem lekarz dezynfekuje skórę powieki i cały obszar wokół oczu. Po wprowadzeniu znieczulenia specjalista kapie w środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Pacjent powinien pamiętać o konieczności zakopania dodatkowych leków przeciwbakteryjnych w ciągu 3 dni przed i 2-3 dni po zabiegu.
Tylko przestrzegając tych zasad możemy liczyć na pozytywny efekt Lucentis. Roztwór należy wstrzyknąć do ciała szklistego, a końcówka igły powinna być skierowana do środka gałki ocznej. Kolejne wstrzyknięcia należy wstrzykiwać do drugiej połowy twardówki.
Ciśnienie wewnątrzgałkowe musi być kontrolowane podczas całej manipulacji, ponieważ może wzrosnąć do punktu krytycznego. A także lekarz ma obowiązek kontrolować perfuzję nerwu wzrokowego. Jeśli zaistnieje taka potrzeba, zespół powinien być gotowy na pilną pomoc. W jednej procedurze lek można wprowadzić tylko w jednym oku.
Podczas badań klinicznych odnotowano przypadki przedawkowania i reakcje ciała. Najczęstsze objawy to: zwiększona presja miejscowa; ciężki silny ból oka.
Jeśli pacjent zauważy podobne objawy, musi poinformować okulistę, który natychmiast wyeliminuje dolegliwość.
Co do zasady, oprócz Lucentis, okuliści nie przepisują żadnych leków innych niż środki przeciwbakteryjne i środki znieczulające.
Takie środki są związane z faktem, że nie przeprowadzono badań nad interakcją Lucentis z innymi lekami.
Jeśli pacjent podczas leczenia okulistycznego bierze dodatkowe leki z istniejących chorób, powinien poinformować lekarza prowadzącego pacjenta. Być może przez jakiś czas trzeba będzie porzucić leki towarzyszące.
Lucentis jest kategorycznie przeciwwskazany zarówno dla kobiet na stanowisku, jak i karmiących matek.
Wynika to z faktu, że środek należy do kategorii leków embriotoksycznych i teratogennych. Innymi słowy, lucentis powoduje zaburzenia rozwoju płodu.
Jeśli chodzi o kobiety w wieku rozrodczym, odstęp między poczęciem a zakończeniem leczenia powinien wynosić co najmniej 3 miesiące. Uważa się, że w tym okresie substancja jest całkowicie eliminowana z organizmu. W międzyczasie powinieneś używać niezawodnych środków antykoncepcyjnych.
Działania niepożądane po wstrzyknięciu są bardzo rzadkie, dlatego eksperci nie boją się przepisywać leku Lucentis.
Instrukcje użycia opisują szereg możliwych działań niepożądanych po podaniu leku: odwarstwienie siatkówki; zapalenie wnętrza gałki ocznej; zaćma; zapalenie wewnątrzgałkowe; zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Mniej niebezpieczne konsekwencje stosowania wstrzyknięcia wewnątrzgałkowego obejmują:
Do działań niepożądanych niezwiązanych z narządami wzroku należą:
Wszystkie te działania niepożądane występują niezwykle rzadko, tylko u 2% pacjentów. Najczęstszym objawem jest jednak lekki ból i zaczerwienienie, które szybko ustępuje.
Zaleca się przechowywanie leku w średniej temperaturze od 3 do 8 stopni Celsjusza iw żadnym wypadku nie należy go zamrażać. Narzędzie należy przechowywać w suchym, ciemnym i niedostępnym dla dzieci miejscu. Okres ważności od daty produkcji leku wynosi 3 lata. Zaległe lekarstwo, w którym występuje niejednorodność struktury i przebarwień, jest zabronione. Warunki przechowywania są szczegółowo opisane w instrukcji.
Rozwiązania zastępcze do iniekcji są prezentowane przez kilka firm farmaceutycznych.
Tak więc Avastin firmy Roche stał się najczęściej stosowanym preparatem po Lucentis. Lek ten jest oparty na bewacyzumabie, który jest stosowany nie tylko w okulistyce, ale także w leczeniu wielu chorób onkologicznych.
Główną różnicą między tymi dwoma lekami jest cena. Jeśli lucentis kosztuje od 50 tysięcy rubli za opakowanie, Avastin będzie kosztował 20-30 tysięcy rubli.
Znacznie rzadziej lekarze stosują do wstrzyknięcia wewnątrzgałkowego Ozurdex na bazie deksametazonu i Vizudin, stosowanych do neowaskularyzacji.
Podczas leczenia lucentis pacjent może doświadczyć wad wzroku, które wpływają na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdu i pracy ze złożonymi mechanizmami. Jeśli objawy niedyspozycji wystąpiły, nie zaleca się prowadzenia pojazdów. Kiedy objawy miną, możesz kontynuować pełne życie.
Lekarze nie radzą za kierownicą samochodu natychmiast po wstrzyknięciu, nawet jeśli nie znaleziono żadnych naruszeń. Działania niepożądane mogą być odczuwalne godzinę lub dwie po wstrzyknięciu lub bezpośrednio po ustaniu znieczulenia.
Ponieważ Lucentis jest uważany za dość skuteczny lek, często przepisywany jest przez okulistów. Ze względu na wysoki koszt leku nie każdy może sobie pozwolić na zakup takiego leku.
W takich przypadkach lekarz przepisuje Avastin, który jest 2 razy tańszy. Ten lek ma swój własny minus - nie został jeszcze właściwie zbadany. Obecnie lek jest szeroko stosowany w klinikach onkologicznych, Avastin jest znacznie rzadziej stosowany w okulistyce.
Opinie pacjentów wskazują, że Lucentis często nie ma oczekiwanego efektu. Jednak większość pacjentów, którzy przeszli kurs, z ufnością mówi o przygotowaniu, ponieważ wizja, która tak szybko spadła, zaczęła się poprawiać lub pozostawać na tym samym poziomie, przestając aktywnie się pogarszać. Jako skutki uboczne pacjenci zauważają możliwość infekcji, bólu i łzawienia. Dodatkowe leki - antybiotyki szybko radzą sobie z tymi wadami. Co więcej, pacjenci są przekonani, że nawet niektóre niedogodności spowodowane przez działania niepożądane są warte wyniku, na który kończą.
Wśród leków do podawania wewnątrzgałkowego Lucentis zajmuje prawdopodobnie wiodące miejsce. Zgodnie z kwotą musiałem zrobić 3 zastrzyki, czyli prawie 200 tysięcy rubli. Kiedy zaproponowano mi zastąpienie Lucentisa tańszym lekiem, odmówiłem, ponieważ pomimo wysokiej ceny leku zdrowie jest jeszcze droższe. Już po 3 miesiącach zacząłem widzieć znacznie wyraźniej. Nie zaobserwowano żadnych działań niepożądanych, tylko swędzenie oczu.
Lucentis przepisał mi lekarz z naszej regionalnej kliniki okulistycznej z rozpoznaniem centralnej surowiczej chorioretinopatii. Nawet koszt leku jest niczym w porównaniu ze słowami lekarza „kolejny miesiąc bez tego leku, a ty pozostaniesz bez oka”. Opiszę, jak wygląda ta choroba: tylko czarne gęste miejsce pojawia się przed okiem i stopniowo się zaciera, a obraz zamyka się stopniowo, oko przestaje widzieć. Narzędzie kosztuje 55 000 za jedną ampułkę, a te zastrzyki należy wykonać trzy.
Sama procedura jest bezbolesna, ale nieprzyjemna, choćby dlatego, że przed okiem widać igłę, która ma wejść w prawdopodobnie najbardziej wrażliwy narząd. Wstrzyknięcie podaje się w znieczuleniu miejscowym w oddziale chirurgicznym, w końcu jest to mała, ale operacja. 2 dni przed i 2 dni po zabiegu przepisano krople przeciwzapalne.
Lek jest bardzo skuteczny, aczkolwiek nierealistycznie drogi. Jeśli kiedykolwiek będę musiał powtórzyć ten test, nie myśląc o cenie, kupię Lucentis.
http://zrenie.me/preparatyi/lutsentisLucentis (ranibizumab) jest stosowany w okulistyce w leczeniu neowaskularnej postaci zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem u dorosłych. Stosowany również w celu przywrócenia ostrości wzroku w obrzęku cukrzycowym plamki żółtej. Lucentis wstrzykuje się do ciała szklistego w postaci zastrzyków.
Lucentis jest ludzkim monoklonalnym fragmentem przeciwciał przeciwko śródbłonkowemu czynnikowi wzrostu A (VEGF-A), który ulega ekspresji w rekombinowanym szczepie Escherichia coli.
1 fiolka zawiera: ranibizumab substancja czynna 10 mg / ml; 0,23 ml.
Substancje pomocnicze: chlorowodorek L-histydyny, α, α-trehaloza, L-histydyna, polisorbat 20, woda do iniekcji.
Dostępny jako roztwór wewnątrzgałkowy. Jest pakowany w butelki z przezroczystego bezbarwnego szkła. Butelkę umieszcza się w kartonowym pudełku z jednorazową strzykawką, igłą z filtrem do ekstrakcji roztworu i igłą do wstrzykiwań.
Lucentis hamuje proces kiełkowania nowo powstałych naczyń krwionośnych (neowaskularyzacja) w siatkówce oka za pomocą DVA. Podczas stosowania leku grubość siatkówki i jej struktura normalizują się. Lucentis eliminuje nie tylko konsekwencje DVA, ale sam powód. Lek natychmiast przenika do wszystkich warstw siatkówki, zmniejsza obrzęk plamki i obszar zmiany chorobowej, zapobiega nowym krwotokom i patologicznej proliferacji naczyń (angiogeneza).
Dane statystyczne dotyczące stosowania leku Lucentis są bardzo optymistyczne: 90% pacjentów leczonych tym lekiem ma widzenie, a 70% poprawiło widzenie niż wcześniej.
Leczenie zachowawcze w celu zmniejszenia ostrości widzenia w obrzęku cukrzycowym plamki żółtej, zwyrodnienie plamki żółtej w wieku podeszłym.
Jedna fiolka leku Lucentis jest przeznaczona tylko do jednego wstrzyknięcia do ciała szklistego. Lek wstrzykuje się do ciała szklistego oka w postaci wstrzyknięcia (wstrzyknięcie do ciała szklistego) w dawce 0,05 ml (0,5 mg). Dawki i sposób podawania leku wybiera uczęszczającego okulistę. W pierwszym etapie leczenia kurs składa się z 3 wstrzyknięć, w odstępie 1 miesiąca, a następnie w celu utrzymania i utrwalenia efektu wydłuża się przerwa między wstrzyknięciami.
Lucentis jest przeciwwskazany w:
Ze strony okulistyki: często - zapalenie i odwarstwienie ciała szklistego, krwotoki siatkówki i spojówek, zaburzenia widzenia, ból oka, uczucie ciała obcego, podrażnienie i swędzenie oczu, zapalenie powiek, łzawienie, zaczerwienienie oczu, zwiększone IOP.
Istnieją również działania niepożądane innych systemów, objawiające się kaszlem, nudnościami, bólami stawów, lękiem, niedokrwistością, bólem głowy, alergiami, rzadko - udarem.
W przypadku przedawkowania możliwy jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, ból.
Wstrzykiwanie do ciała szklistego powinno być wykonywane przez doświadczonego okulistę. Aby zapobiec wystąpieniu miejscowego zakażenia, pacjent musi pozostawać pod nadzorem lekarza przez tydzień po wstrzyknięciu.
U pacjentów, którzy wcześniej doznali udaru mózgu, zwiększa się ryzyko nawrotu udaru po podaniu lucentis.
Lucentis osłabia działanie środków antykoncepcyjnych, dlatego kobiety w wieku rozrodczym muszą zadbać o bardziej niezawodne metody antykoncepcji w trakcie leczenia.
W okresie leczenia zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy, która wymaga zwiększonej uwagi.
W przeddzień leczenia pacjent musi przejść komputerową diagnostykę widzenia. Po przestudiowaniu wyników badania lekarz dokonuje indywidualnego schematu leczenia Lucentis.
Tylko wysoko wykwalifikowani okuliści kliniki, którzy mają duże doświadczenie w podawaniu leku do ciała szklistego oka, mogą być leczeni preparatem Lucentis. Procedura jest wykonywana ambulatoryjnie, nie jest konieczne, aby pacjent był w szpitalu. Zwykle po głównym cyklu leczenia rozpoczyna się faza stabilizacji, jednak w celu utrwalenia uzyskanego wyniku pacjent musi być pokazany okulistowi 2-3 razy w roku.
Za pomocą tego narzędzia można zapisywać, stabilizować i poprawiać widzenie w mokrej postaci dystrofii plamki żółtej.
Analogiem preparatu Lucentis są preparaty Avastin (bewacizumab), częściowo: Ozurdex (deksametazon do podawania wewnątrzgałkowego) i Vizudine (fotosensybilizator, stosowany do neowaskularyzacji).
Cena Lucentis w rosyjskich aptekach wynosi (średnio): 50 000 rubli.
Wstrzyknięcie leku do ciała szklistego jest wypłacane oddzielnie (w zależności od konkretnej kliniki lub umowy z lekarzem prowadzącym) i rozpoczyna się od 10 000 rubli (na zastrzyk).
Jeśli jesteś okulistą, który używał leku w swojej praktyce, pacjentem lub krewnym osoby, która używała Lucentis, bylibyśmy wdzięczni, gdybyś zostawił swoją opinię na temat tego leku.
http://mosglaz.ru/blog/item/66-lucentis.htmlWstrzyknięcia wewnątrzgałkowe (wstrzyknięcia w oczy) są przepisywane pacjentom z neowaskularyzacją, która występuje w wyniku zwyrodnienia plamki żółtej i innych chorób narządów wzroku. Obserwacja oczu po zabiegu przeprowadzana jest za pomocą tomografii optycznej. Gdy iniekcje wewnątrzgałkowe wykorzystują leki, które blokują wzrost śródbłonka. Lucentis jest do tego szeroko stosowany.
Lucentis blokuje wzrost naczyń krwionośnych w siatkówce. Ranibizumab jest głównym składnikiem czynnym, 1 ml zawiera 10 mg. Dodatkowe składniki leku: polisorbat, woda, L-histydyna. Lek jest dostępny w przezroczystych fiolkach o objętości 0,23 ml. W zestawie dwie igły i strzykawka. Samo rozwiązanie może być czyste i mętne.
Ze względu na działanie ranibizumabu wzrost naczyń jest zablokowany. Ze względu na przeszkodę w neoanginezie w siatkówce można uniknąć zmian patologicznych.
Wskazania do użycia:
Lek jest stosowany zarówno niezależnie, jak i po ekspozycji na siatkówkę laserem.
Zazwyczaj stosowana dawka w pojedynczym wstrzyknięciu wynosi 0,5 mg. Procedura jest wykonywana 1 raz w miesiącu. Aby kontrolować przeprowadzanie comiesięcznej optometrii. Czas trwania kursu jest ustalany przez lekarza w zależności od choroby. Jeśli po zabiegu ostrość widzenia zmniejszy się o 1 linię, to ponownie podaje się zastrzyki Lucentis.
Przed wprowadzeniem leku należy dokładnie zbadać fiolkę pod kątem obecności osadu. Jeśli w leku występują nierozpuszczalne cząstki, nie można go użyć. Procedura musi być przeprowadzona za pomocą sterylnego instrumentu. Przed wprowadzeniem leku jest dezynfekcja skóry wokół oczu. Następnie spojówka jest leczona antybiotykiem i środkiem znieczulającym.
Lek wstrzykuje się końcówką igły do ciała szklistego. Następne wstrzyknięcie kompozycji powinno odbywać się po drugiej stronie oka. W ciągu godziny po zabiegu może wystąpić nadciśnienie wewnątrzgałkowe, więc należy szukać ciśnienia w gałce ocznej. Lucentis można podawać tylko jednym okiem na sesję. U pacjentów w wieku powyżej 64 lat dostosowanie dawki nie jest wykonywane.
Rozwiązanie powinno być przygotowane zgodnie z tą metodą:
Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze 1-7 ° C
Lucentis nie powinien być stosowany:
Lucentis można stosować ostrożnie:
W takich przypadkach Lucentis można stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
Stosowanie leku należy przerwać, jeśli wystąpi jeden z warunków:
Jeśli pacjent ma ryzyko odwarstwienia siatkówki, lek należy stosować z dużą ostrożnością.
Stosowanie leku Lucentis może powodować:
Efekty uboczne, które są rzadkie:
Jeśli którykolwiek z drobnych działań niepożądanych zacznie postępować, po zastosowaniu leku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Przedawkowaniu leku towarzyszy ból gałki ocznej i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Interakcje produktu Lucentis z innymi lekami nie były badane i należy unikać ich jednoczesnego stosowania.
W aptekach w Moskwie Lucentis kosztuje od 52 tysięcy rubli. dla 10 mg. To pacjent decyduje się na zakup leku niezależnie lub bezpośrednio w klinice, ale ze względu na zniżki na leki dla kliniki, druga opcja jest często bardziej opłacalna. Cena procedury wprowadzenia Lucentis (bez kosztu kompozycji) w Moskiewskiej Klinice Okulistycznej wynosi 18 900 r.
Avastin zawiera substancję czynną bewacyzumab, która jest przeciwciałem, które określa niezbędną strukturę komórek i wiąże się z nią. W swoim działaniu przypomina ranibizumab. Lek blokuje wzrost naczyń krwionośnych.
Eilea zawiera aflibercept, który jest rekombinowanym białkiem, które blokuje wzrost naczyń krwionośnych. W rezultacie plamka zmniejsza się, a neowaskularyzacja jest hamowana.
Kenalog, zawiera substancję czynną triamcynolon - sztuczny kortykosteroid, który działa przeciwzapalnie. Rozwiązanie jest dostępne w różnych stężeniach. Kompozycję stosuje się do obrzęku plamki żółtej. Triamcynolon czasami powoduje rozwój zaćmy i zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Kenalog nie ma rejestracji jako lekarstwo na oczy, ale okazał się skuteczny podczas badań klinicznych.
Ozudereks, który zawiera deksametazon, ma działanie przeciwzapalne. Kompozycję stosuje się w celu zmniejszenia obrzęku plamki. Skutki uboczne leku są takie same jak w przypadku Kenaloga, ale mniej wyraźne.
Lucentis jest popularnym lekiem na oczy, który skutecznie blokuje wzrost naczyń krwionośnych, unikając w ten sposób patologii. Kompozycja jest przepisywana lekarzom po kompleksowym badaniu. Wewnątrzgałkowe wstrzyknięcie leku powinno być wykonane przez profesjonalistę, z zachowaniem niezbędnych środków ostrożności.
Zdiagnozowano dystrofię siatkówki oka prawnego i lewego. Zastrzyki były wykonywane za darmo przez kwoty. Następnego dnia po zabiegu wizja dramatycznie się poprawiła, stała się jak w młodości, ale po półtorej godzinie zaczął się znaczny spadek. Po przejściu kursu zacząłem dobrze widzieć w oddali i czytałem z okularami. Nie miałem alergii na substancję czynną (ranibizumab).
Trzy razy dano jej zdjęcia Lucentis, akcja trwała półtora miesiąca, a obrzęk pojawił się ponownie. Potem postanowiłem spróbować Ozurdex. Po 10 dniach obrzęk zmniejszył się o połowę. Skład obowiązuje od 3 do 6 miesięcy. Nie pokazały mi się żadne przeciwwskazania.
Otrzymałem już 7 strzałów leku Lucentis, w wyniku czego obrzęk został usunięty. Jak długo to potrwa, czas pokaże. Na wrażeniach procedura nie różni się od zwykłej iniekcji, odbywa się tylko na sali operacyjnej, ze wstępnym przygotowaniem oczu.
http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/lucentis-cena-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-pacientov.htmlLek „Lucentis” - jest lekiem oftalmicznym, który ma korzystny wpływ na nasze oczy. Pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo pogorszenia ostrości wzroku z powodu zaprzestania wzrostu nowych naczyń w siatkówce. Lek jest wstrzykiwany do gałki ocznej. Przebieg leczenia to trzy wprowadzenia do chorego oka.
Aktywnym składnikiem leku jest ranibizumab, którego stężenie w 1 ml roztworu wynosi 10 mg.
Ale także w kompozycji znajdują się składniki pomocnicze: woda do iniekcji, polisorbat, monohydrat chlorowodorku, histydyna, dihydrat trehalozy.
Lek „Lucentis” jest wytwarzany w szklanych fiolkach do dożylnego podawania 10 mg na ml. Gumową nasadkę i aluminiową nakładkę z otworem umieszcza się na każdej butelce.
W zestawie znajduje się również strzykawka i dwie igły do wstrzykiwań. Sam roztwór jest zwykle bezbarwny lub nie jest intensywnie zabarwiony.
Ranibizumab, który jest głównym składnikiem aktywnym - fragment ludzkich przeciwciał monokanałowych. Jest wytwarzany przez zastosowanie rekombinowanego szczepu E. coli.
Przy stosowaniu leków rozwija się szybki efekt znieczulający spojówki i rogówki oka, który rozwija się w ciągu pół minuty po podaniu leku. Kiedy lek jest wkraplany do oka, konieczne jest przykrycie powiek na chwilę, a następnie lek zacznie się rozprzestrzeniać i pojawi się efekt.
Maksymalne znieczulenie będzie trwało około 15 minut, po czym będzie się powoli zmniejszać z powodu spadku stężenia.
Lek jest stosowany w przypadku wykrycia naruszenia i wyznaczenia leczenia i diagnozy:
Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Lucentis należy dokładnie przeczytać instrukcję obsługi. Znajdziesz w nim wiele odpowiedzi na interesujące Cię pytania, zwykle pojawiających się przed rozpoczęciem kompleksowego leczenia.
Przeciwwskazania obejmują:
Konieczne jest ostrożne stosowanie leku, gdy dana osoba ma: nadwrażliwość na leki, obrzęk macki z powodu OBC i CNV lub jeśli osoba doznała udaru lub zawału serca, lub niedokrwienie rozwija się z ryzykiem procesów zakrzepowo-zatorowych.
Ważne jest, aby pamiętać, że lek „Lucentis” nie jest stosowany jednocześnie z innymi lekami, które aktywnie wpływają na wzrost naczyń krwionośnych.
Ważne jest, aby obserwować warunki szamba i antyseptyków podczas wstrzykiwania leku do siatkówki. Najważniejsze jest uniknięcie niebezpiecznych konsekwencji, takich jak pęknięcie siatkówki lub jatrogenna zaćma urazowa.
Lek „Lucentis” stosuje się wyłącznie jako wstrzyknięcie do ciała szklistego oka. Każda butelka zawiera tylko jeden zastrzyk.
Wejście do leku powinno być tylko lekarzem, ponieważ jeden zły ruch może uszkodzić. Przed rozpoczęciem leczenia i przepisaniem dawki leku, w tym lub innym przypadku konieczne jest poddanie się pełnemu badaniu przez specjalistów, a główni powinni być okulista i alergolog.
Zaleca się stosowanie leku „Lucentis” w dawce 0,5 mg, co odpowiada 0,5 ml roztworu, raz w miesiącu wykonując wstrzyknięcie do ciała szklistego. Pamiętaj, aby obserwować odstęp czasu wynoszący jeden miesiąc między wstrzyknięciami.
Z reguły leczenie lekiem rozpoczyna się od jednego wstrzyknięcia na miesiąc i trwa aż do uzyskania wyniku pozytywnego.
Jeśli w przerwach między kursami lekarz uważa, że nie ma żadnych pozytywnych zmian w stanie siatkówki, leczenie za pomocą leku Lucentis zostaje przerwane i stosowane są inne metody.
Jeśli terapia trwa długo, a zdecydowano się na jej przyleganie, możliwe jest zwiększenie odstępu między wstrzyknięciami, ale nie dłużej niż dwa tygodnie, aby nie stracić uzyskanego pozytywnego efektu.
Ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku pojedynczego wstrzyknięcia lek podaje się tylko w jednym oku, jest to konieczne, aby utrzymać optymalną dawkę dla organizmu jako całości.
Podczas leczenia lekiem Lucentis mogą wystąpić różne działania niepożądane, które należy spróbować wykryć tak szybko, jak to możliwe, w celu rozwiązania problemu. Wśród skutków ubocznych są:
Ważne jest, aby w przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych natychmiast poinformować lekarza prowadzącego i zaprzestać stosowania leku do czasu całkowitego wyeliminowania negatywnych konsekwencji.
Następujące objawy przedawkowania to:
Jeśli z jakiegoś powodu pacjent przedawkuje lek, okulista musi stale monitorować stan oka pacjenta. Obserwacja obejmuje częste pomiary ciśnienia wewnątrzgałkowego, wizualne monitorowanie stanu ciała szklistego oraz prowadzenie pewnych badań i testów do badań laboratoryjnych.
Głównym wskazaniem jest to, że leczenie powinno być wykonywane wyłącznie przez okulistę z dużym doświadczeniem z wstrzyknięciem do ciała szklistego.
Ale ważne jest również, aby zrozumieć, że przy stosowaniu leków mogą wystąpić przejściowe zaburzenia widzenia, z którymi organizm będzie stopniowo sobie radził, co przypomina przyzwyczajenie się do czegoś nowego.
Podczas leczenia pacjentom zaleca się zachowanie spokojnego stylu życia, nie prowadzenie samochodu i nie angażowanie się w pracę, która wymaga zwiększonej uwagi lub szybkości reakcji.
Lek „Lucentis” jest sprzedawany w aptekach tylko na receptę. Jego koszt jest dość wysoki - około 50 tysięcy rubli za jeden pakiet i może się nieznacznie różnić w zależności od miejsca sprzedaży produktów.
Przechowuj go w ciemnym i suchym miejscu, niedostępnym dla dzieci. Temperatura nie powinna być niższa niż dwa stopnie ciepła, ważne jest, aby nie pozwolić na zamarzanie, ponieważ wszystkie użyteczne właściwości leku są tracone.
Lek „Lucentis” jest tylko jeden znany analog leku - „Avastin”. Ten środek ma podobny skład i jest używany do wyeliminowania tych samych objawów, co oryginał.
Jedyną różnicą w porównaniu z Avastin jest niższa cena, co jest ważne dla wielu pacjentów. Lek ma szerszy efekt, a jeśli Lucentis został zaprojektowany specjalnie dla okulistyki, Avastin może być również stosowany w onkologii.
Kiedyś przeszedłem kilka kursów leczenia Lucentis, recenzje, które mnie przyciągnęły. Chcę powiedzieć, że jego wysoki koszt w pełni się uzasadnia. Przez długi czas moje oczy nie były tak dobre i wygodne jak teraz.
Podczas leczenia oczu lekarz przepisał zastrzyk leku Lucentis. Zdecydowałem się trochę i przeczytać recenzje, które były tylko pozytywne. Po kilku kursach terapii i wprowadzeniu Lucentis poczułem się znacznie lepiej, a jasność w moich oczach powróciła.
Z wiekiem miałem problemy ze wzrokiem, postanowiłem udać się do kliniki. Przeszedł wszystkie niezbędne badania, a lekarz zalecił lek Lucentis. Powiedział, że to pomoże moim oczom i stanie się znacznie lepsze. Długo myślałem, przeczytaj recenzje.
Został zatrzymany przez jedyny lek Lucentis, którego cena była bardzo wysoka, nie była przystępna. Musiałem wybrać jego odpowiednik. Po zastosowaniu leku mój wzrok naprawdę się poprawił, okulista badał mnie kilka razy za darmo, aby zobaczyć, jak zachowuje się oko po wstrzyknięciu. Dziękuję
http://lekarstva.guru/l/lutsentis-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-preparata-i-otzyvy.htmlLucentis jest lekiem do podawania wewnątrzgałkowego. Jest inhibitorem neoangiogenezy, to znaczy hamuje wzrost nowych naczyń w siatkówce. Lek stosuje się w leczeniu zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, w obrzęku plamki z powodu angiopatii cukrzycowej lub zakrzepicy żył siatkówki.
Aktywnym składnikiem leku Lucentis jest ranibizumab, który zawiera 10 mg w 1 ml roztworu. Składniki pomocnicze: woda do iniekcji, polisorbat, monohydrat chlorowodorku L-histydyny, dihydrat L-histydyny, dihydrat α-trehalozy.
Preparat wytwarza się w bezbarwnych szklanych fiolkach do wstrzyknięć do gałki ocznej o objętości 0,23 ml (10 mg / ml). Gumowa nakładka i aluminiowa nakładka z otworem są umieszczone na górze. Zestaw zawiera strzykawkę i dwie igły (z filtrem do pobierania leku z fiolki i igłą do wstrzykiwań). Sam roztwór jest przezroczysty lub nieco opalizujący, bezbarwny lub nie jest intensywnie zabarwiony.
Ranibizumab jest fragmentem ludzkich przeciwciał monoklonalnych przeciwko śródbłonkowemu czynnikowi wzrostu A. Jest wytwarzany przy użyciu rekombinowanego szczepu E. coli.
Lucentis ma działanie antyangiogenne, wiążąc się z czynnikiem wzrostu śródbłonka naczyniowego. Zapobiega to interakcji tego ostatniego z receptorami na powierzchni śródbłonka i hamuje proliferację naczyń i neowaskularyzację.
Ze względu na fakt, że neoangiogeneza w obszarze siatkówki zwalnia, lek zapobiega zmianom patologicznym w postaci wysiękowo-krwotocznej zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem i obrzęku plamki żółtej na tle cukrzycy i zakrzepicy żył siatkówki.
Lucentis jest używany do:
• Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (forma neowaskularna lub mokra)
• Leczenie utraty ostrości widzenia z powodu angiopatii cukrzycowej i obrzęku plamki żółtej. Stosowanie leku może być niezależne lub przeprowadzane w kombinacji lub po koagulacji laserowej.
• Leczenie zmniejszonego widzenia związanego z obrzękiem plamki spowodowanym zamknięciem żyły siatkówki.
Lucentis stosuje się do podawania wewnątrzgałkowego, to znaczy do ciała szklistego (bezpośrednio do ciała szklistego). Standardowa dawka do wstrzykiwań wynosi 0,5 mg lub 0,05 ml. Wprowadzenie jest zwykle przeprowadzane 1 raz w miesiącu. Aby kontrolować ostrość widzenia, wymagana jest comiesięczna optometria.
W leczeniu zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, wykonuje się comiesięczne wstrzyknięcie leku, aż ostrość wzroku ustabilizuje się przy wartościach maksymalnych. Jest wykrywany za pomocą optometrii przez trzy miesiące w związku z powołaniem Lucentis.
Jeśli ostrość wzroku ponownie zmniejszy się o 1 lub więcej linii, to jest więcej niż 5 liter, wznawia się terapię lekową. W takim przypadku wymagana jest obecność związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej wykrytego podczas monitorowania. Leczenie trwa do momentu ustabilizowania się ostrości wzroku.
Jeśli zmniejszenie widzenia spowodowane jest obrzękiem cukrzycowym plamki żółtej, leczenie Lucentis trwa aż do uzyskania stabilnej optometrii przez trzy miesiące. Wznowienie leczenia powinno być przy mniejszej ostrości wzroku z powodu cukrzycowego obrzęku plamki. Terapia jest również zatrzymywana, gdy uzyskuje się stabilny wynik optometrii.
Cel leku Lucentis można łączyć z koagulacją laserową lub stosować po nim (u pacjentów z cukrzycowym obrzękiem plamki żółtej). Jeśli te manipulacje spadną w ciągu jednego dnia, czas między podaniem środka do oka a koagulacją laserową powinien wynosić ponad pół godziny.
Pacjentom z niedrożnością żył siatkówki i ograniczonym widzeniem podaje się lek raz w miesiącu i kontynuuje aż do ustabilizowania się optometrii przez trzy miesiące. Następnie konieczne jest comiesięczne badanie lekarskie, a wraz ze spadkiem ostrości widzenia terapia zostaje wznowiona. Leczenie pacjentów z zamknięciem żyły siatkówki można połączyć z koagulacją laserową lub zastosować po niej. Należy pamiętać, że wstrzyknięcie wewnątrzgałkowe należy wykonać nie wcześniej niż pół godziny po zakończeniu sesji koagulacji laserowej.
Bezpośrednio przed wstrzyknięciem powstały roztwór należy zbadać (osad, kolor). Roztwór nie może być stosowany, gdy pojawia się osad w postaci nierozpuszczalnych cząstek lub zmian koloru.
Podczas przeprowadzania manipulacji należy uważnie przestrzegać zasad aseptyki i środków antyseptycznych, w tym prawidłowego obchodzenia się z rękami, używać wyłącznie sterylnych jednorazowych rękawiczek, serwetek i spekulantów, a także narzędzi do paracentezy.
Bezpośrednio przed podaniem leku do oka należy zdezynfekować skórę wokół oczu i powiek. Następnie należy spojrzeć na spojówkę za pomocą środka znieczulającego o szerokim spektrum działania i antybiotyku. Przebieg terapii antybiotykowej powinien składać się z 6 dni (3 dni przed i 3 dni po wstrzyknięciu do oka).
Technika wprowadzania Lucentis polega na tym, że końcówka igły powinna znajdować się w ciele szklistym 3,5-4 mm do tyłu od rąbka. W tym samym czasie należy unikać południka, a igła powinna być skierowana do środka oka. Objętość wstrzykniętego roztworu wynosi 0,05 ml. Następne wstrzyknięcie leku należy przeprowadzić w drugiej połowie twardówki oka.
Ze względu na fakt, że nadciśnienie wewnątrzgałkowe można zaobserwować w ciągu godziny po wstrzyknięciu leku Lucentis, konieczne jest kontrolowanie ciśnienia w gałce ocznej i perfuzji głowy nerwu wzrokowego. W razie potrzeby należy przepisać leczenie. Ciśnienie wewnątrzgałkowe po zastosowaniu Lucentis może również stale wzrastać.
Podczas jednej sesji lek można wprowadzić tylko w jednym oku. Dostosowanie dawki leku u pacjentów w wieku powyżej 64 lat nie jest wymagane.
Stosowanie leku Lucentis w następujących przypadkach jest niebezpieczne:
• Zwiększona indywidualna wrażliwość na ranibizumab lub którykolwiek składnik leku.
• Obecność procesu zakaźnego w rejonie gałki ocznej lub w segmencie okołozębowym.
• Choroby zapalne oka.
• Okres ciąży lub laktacji.
• Niewielki wiek (do 18 lat).
Stosowanie ostrzeżeń Lucentis wymaga obecności następujących stanów:
• Czynniki ryzyka rozwoju ostrego udaru mózgu.
• Obecność w historii reakcji nadwrażliwości.
• Jednoczesne podawanie leków, które wpływają na czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego.
W takich przypadkach, przed zastosowaniem leku Lucentis, wymagana jest konsultacja ze specjalistą i dokładna ocena stosunku szkody do korzyści w każdej konkretnej sytuacji.
Jeśli na tle powołania ranibizumabu rozwinął się jeden z następujących stanów klinicznych, leczenie należy przerwać i nie wznawiać:
• wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego o ponad 30 mm Hg;
• zmniejszenie ostrości wzroku o ponad 29 liter w porównaniu z ostatnią optometrią;
• załamanie siatkówki;
• masywne krwotoki podsiatkówkowe, które zajmują więcej niż połowę obszaru lub wpływają na środkową jamę;
• pooperacyjne i przedoperacyjne (28 dni) okresy manipulacji wewnątrzgałkowej.
Konieczne jest wykonanie zastrzyku Lucentis przy zachowaniu wszystkich zasad aseptyki i środków antyseptycznych. Stan ten jest bardzo ważny, ponieważ bezpośrednio wpływa na prawdopodobieństwo rozwoju takich stanów patologicznych, jak rozpad siatkówki, zapalenie wnętrza gałki ocznej i jatrogenna zaćma urazowa.
Pacjenci z wysokim ryzykiem rozwoju odwarstwienia siatkówki powinny być przepisywani ze szczególną ostrożnością. Jeśli w trakcie leczenia wystąpiło regmatogenne odwarstwienie siatkówki, a także pęknięcie plamki w 3. lub 4. etapie, leczenie Lucentis należy natychmiast przerwać.
Obecnie nie ma obiektywnych danych dotyczących stosowania ranibizumabu u pacjentów z niedokrwienną niedrożnością żyły środkowej siatkówki lub jej odgałęzień, a także z niedrożnością żyły siatkówki. Jednak u tych pacjentów nie zaleca się stosowania leku, jeśli występują objawy nieodwracalnego niedokrwienia i utraty funkcji widzenia.
Nie zaleca się przepisywania leku w okresie ciąży i karmienia piersią dziecka. Pomimo faktu, że podawanie śródgałkowe ma minimalny wpływ na organizm, Lucentis jest uważany za potencjalnie niebezpieczną substancję. Uwzględnia to mechanizm jego działania, działanie teratogenne i ebriotoksyczne. W związku z tym kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować niezawodne metody antykoncepcji podczas stosowania leku. Zalecany odstęp między zakończeniem leczenia produktem Lucentis a możliwym zapłodnieniem powinien wynosić co najmniej trzy miesiące.
Do najpoważniejszych i najbardziej niebezpiecznych działań niepożądanych związanych z podawaniem leków wewnątrzgałkowych należą:
Zapalenie wnętrza gałki ocznej;
• jatrogenna zaćma urazowa;
• odwarstwienie siatkówki.
Inne znaczące zmiany patologiczne po stronie aparatu optycznego, które napotkano podczas przepisywania leku Lucentis, łączą wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego z procesem zapalnym wewnątrzgałkowym.
Poniżej przedstawiono skutki, które zaobserwowano u pacjentów na tle powołania leku Lucentis (dawka 0,5 mg). Ich częstotliwość nie przekraczała 2% przypadków w porównaniu z grupą kontrolną (placebo lub terapia fotodynamiczna).
Częstotliwość oszacowano zgodnie ze standardowym schematem (bardzo często - 10%, często 1-10%, rzadko 0,1-1%, rzadko 0,01-0,1%).
Procesy zakaźne: zapalenie nosogardzieli jest bardzo częste, często rozwija się grypa i infekcja układu moczowego.
Od strony hematopoezy często występowała niedokrwistość.
Wśród zaburzeń psychicznych pacjenci często odczuwali lęk.
Centralnemu układowi nerwowemu często towarzyszy ból głowy, a rzadko - udar.
Narząd wzroku był zaangażowany w duży procent przypadków:
• bardzo często zapalenie wewnątrzgałkowe, odwarstwienie, zmętnienie i zapalenie ciała szklistego, zaburzenia widzenia, krwotoki siatkówki i spojówek, ból i uczucie ciała obcego w oczach, ich zaczerwienienie i swędzenie, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zwiększone łzawienie lub, przeciwnie, zespół suchego oka, zapalenie powiek ;
• często występowały zmiany zwyrodnieniowe siatkówki, jej odwarstwienie i łzy, pęknięcie i oderwanie nabłonka barwnikowego siatkówki, uszkodzenie i krwotok w ciele szklistym, zmniejszona ostrość widzenia, zmiany zapalne (zapalenie tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki), zmętnienie tylnej torebki soczewki, zaćma, w tym podtorebkowe, erozyjne owrzodzenia rogówki, punktowe zapalenie rogówki, niewyraźne widzenie, krwotoki do oczu, w tym w miejscu wstrzyknięcia leku, opalescencję komórkową, fotopsję, zapalenie spojówek, w szczególności alergie eskoy przyrodzie, światłowstręt spojówek, wydzielina z oczu, bolesność, obrzęk powiek;
• rzadko rozwinięta całkowita utrata wzroku (ślepota), zapalenie wnętrza gałki ocznej, obrzęk, rozstępy, złogi w rogówce, ból i podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia, hipopyon, hiphema, zrosty tęczówki, niezwykłe odczucia w gałce ocznej, podrażnienie powiek.
Działania niepożądane ze strony układu oddechowego często objawiają się kaszlem, a ze strony układu pokarmowego nudnościami.
Objawy alergiczne (rumień i świąd, wysypka i pokrzywka) często występowały na skórze.
Układ mięśniowo-szkieletowy bardzo często reagował na Lucentis bólami stawów.
Jeśli podczas stosowania leku którykolwiek z tych działań niepożądanych zacznie się rozwijać lub nie zostaną opisane warunki, należy natychmiast powiadomić lekarza prowadzącego.
W niektórych badaniach zidentyfikowano przedawkowanie produktu Lucentis. Najczęściej niezamierzonemu nadmiarowi dawki towarzyszył wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i ból w okolicy gałki ocznej.
W przypadku przedawkowania, pacjent jest korzystnie pod nadzorem lekarza, który kontroluje ciśnienie wewnątrz oka.
Ze względu na fakt, że interakcja produktu Lucentis z innymi lekami nie została wystarczająco zbadana, nie należy mieszać go z żadnymi roztworami lub lekami.
Wykonaj wprowadzenie leku może tylko okulista, który ma umiejętność iniekcji wewnątrzgałkowych. Podczas zabiegu musisz przestrzegać zasad aseptyki i środków antyseptycznych. Aby na czas rozpoznać możliwy rozwój miejscowego procesu infekcji i zalecić niezbędne leczenie, konieczne jest monitorowanie pacjenta przez tydzień po wstrzyknięciu. Bardzo ważne jest, aby pacjent był świadomy możliwości zakażenia i niezwłocznie poinformował lekarza prowadzącego o wszystkich niepokojących objawach związanych z zapaleniem wnętrza gałki ocznej.
Lucentis ma właściwości immunogenne. Ze względu na fakt, że jeśli pacjent ma obrzęk cukrzycowy plamki żółtej, ryzyko ogólnego działania leku wzrasta nieco, ryzyko rozwoju nadwrażliwości i alergii jest również wyższe.
Wszyscy pacjenci powinni być poinformowani o objawach zapalenia wewnątrzgałkowego, ponieważ może to towarzyszyć powstawaniu wewnątrzgałkowego przeciwciał przeciwko Lucentis.
Ze względu na fakt, że wprowadzenie inhibitorów czynnika wzrostu śródbłonka A, w tym ranibizumabu, może powodować powikłania zakrzepowo-zatorowe, istnieje możliwość udaru niedokrwiennego. Ryzyko wystąpienia tego powikłania jest większe u pacjentów, u których w przeszłości wystąpiły zdarzenia niedokrwienne w tętnicach mózgowych.
U pacjentów w ciągu godziny po podaniu leku ciśnienie wewnątrz gałki ocznej wzrosło. Zidentyfikowano również przypadek stałego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Dlatego zaleca się monitorowanie ciśnienia wewnątrz gałki ocznej i perfuzji głowy nerwu wzrokowego w tym okresie.
Jednoczesne wstrzykiwanie leku Lucentis do obu oczu nie jest zalecane, ponieważ ta droga podawania nie została szczegółowo zbadana. Możliwe, że takie wprowadzenie może wzmocnić ogólnoustrojowe działanie leku i prowadzić do wysokiego ryzyka działań niepożądanych.
Brak wystarczających danych dotyczących stosowania produktu Lucentis u pacjentów.
• cukrzycowy obrzęk plamki żółtej w obecności cukrzycy typu 1;
• systemowy aktywny proces zakaźny;
• leczenie zastrzykami wewnątrzgałkowymi innych leków;
• proliferacyjna retinopatia cukrzycowa;
• niezakaźne powiązane patologie oka (odwarstwienie siatkówki, w szczególności w obszarze plamki żółtej).
Nie ma doświadczenia w przepisywaniu leku u pacjentów z ciężką cukrzycą (poziom hemoglobiny glikowanej wynosi ponad 12%), jak również niekontrolowany wzrost układowego ciśnienia tętniczego.
Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować dobre i niezawodne środki antykoncepcyjne.
Ponieważ możliwe jest przejściowe pogorszenie ostrości wzroku po wstrzyknięciu śródocznym produktu Lucentis, w trakcie leczenia pacjentowi nie powinno się zezwalać na prowadzenie pojazdów lub pracę ze złożonymi mechanizmami. Zakaz musi być ważny do czasu całkowitego zaniku wzroku.
Zawartość butelki z produktem Lucentis można stosować tylko do jednego wstrzyknięcia do gałki ocznej. Zestaw zawiera igłę z filtrem potrzebnym do wydobycia roztworu z fiolki, strzykawkę i żółtą igłę, którą należy wstrzyknąć.
Przygotowanie rozwiązania do wprowadzenia jest konieczne zgodnie z następującą metodą:
1. Przed otwarciem butelki powierzchnię korka należy potraktować środkiem antyseptycznym.
2. Bardzo ostrożnie podłącz strzykawkę 1 ml z igłą, aby pobrać roztwór z fiolki. Następnie włóż igłę z filtrem do butelki przez środek korka, tak aby dotykała dna butelki.
3. Przenieść cały roztwór z fiolki do strzykawki.
4. Po wyjęciu igły z fiolki, lekko pociągnij tłok strzykawki z powrotem (do znaku 0,9 ml), tak aby cały roztwór we wgłębieniu igły wszedł do niej.
5. Następnie wyjmij igłę i wyrzuć ją. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że igła z filtrem nie może być używana do wstrzyknięć wewnątrzgałkowych.
6. Ostrożnie podłącz strzykawkę z roztworem do żółtej igły do wstrzykiwań.
7. Zdejmij nasadkę ochronną z igły. Nie dotykaj igły rękoma ani innymi przedmiotami.
8. Usuń nadmiar powietrza ze strzykawki i umieść tłok w 0,05 ml. Po tym, przesuń tłok z powrotem nie jest już możliwe.
9. Wykonać wprowadzenie roztworu do ciała szklistego oka.
Jeśli objętość roztworu Lucentis pozostanie w butelce, należy go usunąć, ponieważ jego wielokrotne stosowanie jest niedopuszczalne.
Przechowuj lek powinien być w ciemnym miejscu w temperaturze 2-8 stopni Celsjusza.
Koszt leku w aptekach w Moskwie i Rosji od 52 000 rubli. (10 mg / ml 0,23 ml fl.). Nie obejmuje to ceny podawania dożylnego. Pacjent może samodzielnie kupić lek w aptece lub może użyć leków dostępnych w klinikach okulistycznych (co może być znacznie bardziej opłacalne, ponieważ jedna butelka może być stosowana do podawania kilku pacjentom).
Cena dożylnego podawania produktu Lucentis (bez kosztu leku) w Moskiewskiej Klinice Okulistycznej wynosi 19 000 rubli. Sam lek jest opłacany osobno (50 000 rubli). Można wyjaśnić znaczenie danych w sekcji „Ceny”
Avastin (Avastin, bewacizumab) jest powszechnie stosowanym analogiem Lucentis w leczeniu podobnych chorób.
Jednocześnie Avastin ma niższą cenę, co może być jednym z czynników na jego korzyść. Lucentis jest przeznaczony wyłącznie do stosowania w okulistyce, Avastin jest stosowany w onkologii.
Przechodząc do Moskiewskiej Kliniki Oczu, możesz być testowany na najnowocześniejszym sprzęcie diagnostycznym, a zgodnie z jego wynikami - uzyskiwać indywidualne zalecenia wiodących specjalistów w leczeniu zidentyfikowanych patologii.
Klinika pracuje siedem dni w tygodniu, siedem dni w tygodniu, od 9 do 21. Możesz umówić się na spotkanie i zapytać ekspertów o wszystkie pytania dotyczące numerów telefonów 8 (495) 505-70-10 i 8 (495) 505-70-15 lub online, używając odpowiedniego formularza na stronie.
Autor artykułu: specjalista moskiewskiej kliniki okulistycznej Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/aptechka/lucentis