Czekanie na pojawienie się dziecka to nie tylko wielka radość w rodzinie, ale także ogromny stres dla ciała kobiety. W tym czasie równowaga hormonów, metabolizm, stan widzenia zmienia się. Krótkowzroczność jest jednym z problemów, z jakimi boryka się kobieta w tym okresie. Jeśli widzenie było idealne, w czasie ciąży może wystąpić łagodna krótkowzroczność. Albo już istniejąca krótkowzroczność może się zwiększyć. Istnieje możliwość komplikacji. Dlatego przyszłe matki potrzebują uważnego monitorowania zdrowia oczu.
Krótkowzroczność to patologia refrakcyjna, w której odległe obiekty wydają się rozmyte. Wynika to z faktu, że obraz obiektu jest wyświetlany nie na siatkówce, ale bliżej. To, czy krótkowzroczność jest niebezpieczna w czasie ciąży, zależy w dużej mierze od ciężkości tej patologii.
Okuliści rozróżniają trzy stopnie krótkowzroczności:
Stopień krótkowzroczności bezpośrednio wpływa na prawdopodobieństwo innych stanów patologicznych narządu wzroku. Na przykład wysoka krótkowzroczność podczas ciąży jest obarczona powikłaniami na siatkówce, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży. Toksykoza może prowadzić do zwiększenia krótkowzroczności nawet o 5 dioptrii. Krótkowzroczność 3. stopnia w czasie ciąży jest również niebezpieczna, ponieważ poród w tej sytuacji stanowi również zwiększone ryzyko dla siatkówki aż do jej oderwania, a to jest droga do ślepoty.
Jednak wszystkie te zagrożenia dotyczą głównie ciężkiej krótkowzroczności. Krótkowzroczność średniego i niskiego stopnia podczas ciąży niesie ze sobą znacznie mniejsze ryzyko, jednak obserwacja okulisty jest bezwzględnie konieczna dla takich kobiet. Diagnoza i zalecenia okulisty muszą być brane pod uwagę przez lekarza prowadzącego ciążę przy wyborze metody porodu. Szczególnie ważne jest takie zagadnienie, jak prawo pierworództwa i krótkowzroczność: pierwsze narodziny w życiu kobiety to wielki stres dla ciała, a przy wyborze metody porodu należy wziąć pod uwagę wszystkie czynniki zdrowotne, w tym krótkowzroczność.
Z opinią specjalisty na temat krótkowzroczności w czasie ciąży sprawdź następujący film:
Jak zmienia się wizja przyszłej matki i jak zachowuje się już istniejąca krótkowzroczność, jeśli kobieta zajdzie w ciążę? Ponieważ ciało jako całość ulega poważnym zmianom, stan widzenia może również ulec pogorszeniu. Wynika to zazwyczaj z kilku głównych powodów:
Powyższe trudności wiążą się bardziej z wysokimi wartościami krótkowzroczności. Stopień 1 lub 2 krótkowzroczności podczas ciąży niesie mniejsze niebezpieczeństwo.
Każdy stopień krótkowzroczności wymaga obowiązkowego nadzoru od specjalisty przez cały okres ciąży. Jest to konieczne w celu śledzenia możliwej progresji krótkowzroczności i występowania powikłań.
Ciąża i krótkowzroczność - połączenie, które wymaga obowiązkowego dynamicznego monitorowania przez okulistę. Wszelkie objawy wzroku, których doświadcza przyszła mama, powinny być powodem do zadawania specjalistom pytania. Pogorszenie jakości widzenia, rozbłyski much przed oczami, zjawy przedmiotów i wszelkie inne niezwykłe doznania powinny być opisane w recepcji, aby lekarz, jeśli to konieczne, przeprowadził dogłębną diagnostykę i zalecił leczenie dopuszczalne w czasie ciąży.
Pierwsze badanie przez okulistkę zwykle odbywa się na samym początku ciąży, podczas rejestracji. Lekarz rejestruje stan narządów wzroku w dokumentacji medycznej, aby porównać dane na kolejnych badaniach i wyciągnąć wnioski na temat możliwych zmian w wizji pacjenta.
W sumie w czasie ciąży konieczne jest poddanie się co najmniej dwóm badaniom u okulisty: druga wizyta zaplanowana jest na 30-32 tygodnie, aby udzielić porady na temat sposobu porodu. Lekarz sprawdzi stan narządów wzroku, oceni dno oka, refrakcję i ciśnienie wewnątrzgałkowe. Zgodnie z wynikami badania napisze on wniosek, w którym wskaże zalecaną metodę urodzenia: naturalną lub sztuczną.
Siatkówka jest najbardziej wrażliwa w czasie ciąży i podczas porodu. Właśnie jej stan okulista szczególnie uważnie obserwuje, czy pacjent ma krótkowzroczność, ponieważ dystrofia może się rozwinąć. Stopień krótkowzroczności nie zawsze jest bezpośrednio związany z pojawiającymi się patologiami siatkówki. Dystrofia ogniskowa może pojawić się zarówno z ciężką, jak iz małą krótkowzrocznością.
Podczas wykrywania ognisk dystroficznych zmian w siatkówce oka można przepisać koagulację laserową: ten rodzaj korekty zapobiegnie jej oderwaniu. Taka operacja oka pomoże zminimalizować ryzyko oderwania podczas porodu i wyeliminuje potrzebę porodu przez cesarskie cięcie.
Krótkowzroczność i poród - zgodne rzeczy, jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń ekspertów. Możliwe ryzyko porodu w krótkowzroczności jest związane z ciężkością tego zaburzenia refrakcji, jak również z towarzyszącymi mu powikłaniami: patologiami siatkówki, nerwu wzrokowego, soczewki. W zależności od kombinacji tych czynników lekarze wyciągają wnioski na temat tego, czy pacjentka powinna rodzić samodzielnie, czy też lepiej przepisać cesarskie cięcie.
Przez długi czas uważano, że narodziny wysokiego stopnia krótkowzroczności pociągają za sobą ryzyko odwarstwienia siatkówki, co prowadzi do całkowitej ślepoty, więc kobiety z wysokimi wartościami ujemnego refrakcji zostały wysłane do cesarskiego cięcia. Jednak współczesne badania pokazują, że daleko od wszystkiego jest tak proste, a wysoka krótkowzroczność dla rodzącej kobiety nie niesie bezpośredniego ryzyka: wszystko zależy od komplikacji.
Nieskomplikowana krótkowzroczność łagodna lub umiarkowana nie nakłada żadnych ograniczeń na sposób dostarczania. Poważny czynnik - stan dna, naczynia krwionośne, ciśnienie wewnątrzgałkowe. Dlatego tak ważne jest dokładne badanie okulisty w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli nie ma żadnych patologii, lekarz ze swojej strony da zielone światło naturalnemu porodowi, ale z wysokim stopniem krótkowzroczności powikłanym innymi patologiami, mogą mieć wątpliwości.
Narodziny z wysoką krótkowzrocznością, powikłane ciężkimi ogniskowymi dystroficznymi zmianami w siatkówce, najczęściej nie mogą być naturalne. Zbyt duże ryzyko oderwania podczas prób, gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe gwałtownie wzrasta. W tej sytuacji lekarze zwykle dochodzą do wniosku, że lepiej przepisać operację, niż narażać na niebezpieczeństwo wizję przyszłej matki.
Bezpośrednie wskazanie do cięcia cesarskiego opracowane w okresie ciąży i operowane na odwarstwienie siatkówki i podobna operacja w historii pacjenta, jeśli wizja późniejsza występuje tylko w jednym oku.
Jako wcześniej istniejąca i pojawiająca się lub zwiększana po urodzeniu krótkowzroczność wymaga szczególnej uwagi. Po urodzeniu dziecka kobieta musi poddać się kolejnemu badaniu przez okulistę, aby określić stan oczu i, jeśli to konieczne, przepisać lub zmienić metodę leczenia.
Jeśli krótkowzroczność pojawiła się lub pogorszyła po ciąży i porodzie, należy wybrać metodę korekcji optycznej (okulary lub soczewki kontaktowe). Możesz także porozmawiać z lekarzem o możliwości laserowej korekcji wzroku, aby pozbyć się potrzeby używania optyki.
Ważne jest również wyjaśnienie diagnozy: możliwe, że w czasie ciąży pacjentka nie rozwinęła prawdziwej, ale fałszywej krótkowzroczności - skurcz akomodacyjny. Wynika to ze zwiększonego obciążenia mięśni oczu, co prowadzi do ich skurczu i zaburzonej klarowności odległych obiektów. Usunięcie skurczu za pomocą leków i ćwiczeń sprawi, że minie również wyobrażona krótkowzroczność.
Zmniejszenie ryzyka rozwoju lub nasilenia krótkowzroczności podczas ciąży jest całkiem realistyczne. Główne metody zapobiegania chorobom u kobiet w ciąży to:
Nieskomplikowana krótkowzroczność nie zakłóca naturalnego porodu, nawet jeśli osiąga wysokie wartości. Należy jednak zadbać o to, aby przyszła mama nie rozwinęła komplikacji związanych ze stanem siatkówki. Dlatego przy pierwszych objawach upośledzenia wzroku w czasie ciąży konieczne jest uzyskanie dodatkowej porady eksperta.
Być może oczy potrzebują nie tylko opieki medycznej, ale konieczne są pilne środki. Jeśli wszystko jest w porządku, mała krótkowzroczność nie stanowi żadnego ryzyka podczas porodu w naturalny sposób.
Udostępnij artykuł na portalach społecznościowych, aby więcej przyszłych matek dowiedziało się o krótkowzroczności podczas ciąży. Wszystkiego najlepszego!
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/miopiya-pri-beremennostiKrótkowzroczność jest naruszeniem refrakcji, w którym ogniskowanie promieni z obiektu wizualnego nie następuje na siatkówce, ale przed nią. Ponieważ choroba jest bardzo powszechna wśród ludności świata i dotyka do 30% ludzi, kobiety w ciąży z krótkowzrocznością są często postrzegane przez lekarzy.
Jednoznacznym i najbardziej uderzającym objawem rozwoju krótkowzroczności jest niewyraźne widzenie, gdy próbuje się zobaczyć obiekty znajdujące się daleko. Jeśli kobieta wie o swojej chorobie, wie również o jej charakterystycznych objawach, które będą obecne podczas całej ciąży.
Zdarza się jednak, że po raz pierwszy można ich doświadczyć podczas noszenia dziecka, dlatego należy zwrócić uwagę na następujące objawy i prawidłowo je zdiagnozować:
Błyska przed moimi oczami.
Zmętnienie obserwowalnych obiektów, zniekształcenie ich formy.
Zmęczenie oczu.
Utrata obiektów w polu widzenia, która charakteryzuje się zwężeniem.
Poczucie dyskomfortu w oczach.
Bóle głowy i czoła na czole i orbitach.
Ponieważ w okresie rozrodczym kobieta zmienia się we wszystkich układach i narządach, to nawet przy wcześniejszym braku problemów ze wzrokiem konieczne jest przynajmniej raz wizytowanie okulisty.
Głównym powodem rozwoju choroby jest przekazanie jej rodzicom dzieci. Ponadto można uzyskać krótkowzroczność w wyniku negatywnego wpływu na wizję długotrwałego wysiłku, częstych chorób, urazów mózgu i mózgu itp.
Jednak w czasie ciąży istnieje dodatkowe ryzyko krótkowzroczności, ponieważ:
W czasie ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży, zwiększa się elastyczność tkanek, więc wcześniejsza krótkowzroczność w niskim stopniu może powodować poważne problemy, nawet odwarstwienie siatkówki.
Jeśli kobieta cierpi na zatrucie, wówczas krótkowzroczność może być znacznie pogorszona, a widzenie można zmniejszyć do 5 dioptrii. Powodem tego jest zwiększona przepuszczalność kapsułki soczewki dla wody, jej pęcznienie i krzywizna, co doprowadzi do zwiększenia mocy refrakcyjnej.
Jeśli u kobiety zdiagnozowano krótkowzroczność pierwszego stopnia, która nie postępuje i charakteryzuje się odległością ogniskowania od siatkówki od 1 do 3 dioptrii, to w żaden sposób nie wpływa to na sposób porodu. Poród może odbywać się naturalnie, jeśli nie ma innych przeciwwskazań.
Gdy ustalona zostanie diagnoza umiarkowanej, nie postępującej krótkowzroczności, kobieta może również rodzić samodzielnie.
Jeśli wcześniej w położnictwie prawie zawsze ćwiczono cięcie cesarskie z wysoką krótkowzrocznością, teraz to już przeszłość. Stwierdzono, że krwotok i odwarstwienie siatkówki mogą wystąpić u każdej zdrowej kobiety, a nie tylko u osoby cierpiącej na krótkowzroczność. Ponadto udowodniono, że ryzyko takiej komplikacji nie jest w żaden sposób związane z istniejącą krótkowzrocznością. Dlatego możliwe jest, że kobieta z wysokim stopniem krótkowzroczności będzie mogła rodzić samodzielnie, bez konsekwencji dla własnej wizji. Najpierw jednak trzeba przejść serię badań mających na celu identyfikację zmian w siatkówce.
Jeśli kobieta ma krótkowzroczność stopnia 3, ale nie ma powikłań w postaci dystrofii siatkówki lub jest w początkowej fazie, to dziecko opuszcza kanał rodny, ale to pokazuje perineotomię.
Jeśli chodzi o wysoki stopień krótkowzroczności powikłanej ciężką dystrofią siatkówki, warto rozważyć zalecenia okulisty i ginekologa, oszacować wielkość miednicy kobiety i wagę płodu, a dopiero potem zdecydować o sposobie porodu.
Odwarstwienie siatkówki po operacji jednym okiem jest wskazaniem do cięcia cesarskiego. Zgodnie z tą samą zasadą, sytuacja, w której oddział został wykryty po 30 tygodniach ciąży i operacja została wykonana.
Nie ustalono też wzoru między ryzykiem odwarstwienia siatkówki a liczbą kolejnych ciąż. Jednak kobieta powinna zostać poddana specjalnej kontroli przez okulistę.
Laserowa koagulacja siatkówki. Jeśli chodzi o leczenie krótkowzroczności podczas ciąży, koagulacja laserowa siatkówki jest całkowicie bezpieczną metodą. Z jego pomocą możliwe jest wzmocnienie i lutowanie. Zapobiegnie to dalszemu odwarstwieniu siatkówki i jej dystrofii. Ponieważ procedura jest całkowicie bezbolesna, można ją wykonać w czasie ciąży. Ważne jest, aby kobieta nie miała objawów stanu przedrzucawkowego, czyli rozległego skurczu naczyń. Po zablokowaniu zerwania i zranienia kobieta musi co miesiąc odwiedzać okulistę. Miesiąc przed narodzinami ocenia wiarygodność wykonanej krzepnięcia i podaje wniosek, czy kobieta jest w stanie rodzić samodzielnie lub czy konieczne jest cesarskie cięcie. Gdy pojawiają się nowe pęknięcia siatkówki, wymagane jest wielokrotne naświetlanie laserem. Jeśli siatkówka zaczyna się złuszczać, konieczna jest interwencja chirurgiczna w nagłych przypadkach.
Korekcja wzroku. Jeśli chodzi o korekcję wzroku, możesz używać obu soczewek i okularów podczas ciąży. Tutaj kobieta powinna kierować się własnymi uczuciami i zaleceniami lekarza. W szpitalu, w razie potrzeby, możesz zabrać ze sobą jednorazowe soczewki, które nie wymagają opieki, i możesz pozostać w nich przez okres do 12 godzin.
Ważne jest, aby zostać zbadanym przez okulistę, niezależnie od tego, czy występują skargi na widzenie, czy nie. Lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę na dno, które jest badane po rozszerzeniu źrenicy. Czas trwania badania okulistycznego waha się od 10 do 14 tygodni. W przypadku nieobecności krótkowzroczności okulista musi przyjść ponownie - miesiąc przed spodziewanym porodem. W ten sposób będzie można uniknąć komplikacji i naturalnie urodzić dziecko.
Autor artykułu: Marina Degtyarova, okulista, okulista
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_miopiya_beremennost.php
Każda przyszła mama w oczekiwaniu na dziecko musi zostać zarejestrowana w klinice przedporodowej. Oprócz regularnego monitorowania przez ginekologa, musi zostać zbadana przez wysoko wyspecjalizowanych lekarzy. Wśród nich jest okulista. Ponadto kontrola jest wymagana nie tylko dla dziewcząt z problemami ze wzrokiem, ale także dla całkiem zdrowych kobiet. Okulista bada przyszłą mumię w początkowej fazie ciąży i kilka tygodni przed porodem. U kobiet w wieku rozrodczym krótkowzroczność występuje w 30% przypadków. Krótkowzroczność 1, 2 i 3 stopni w ciąży jest ważnym kryterium przy wyborze taktyki porodu.
Krótkowzroczności u przyszłych mam, zwłaszcza w późniejszych stadiach, mogą towarzyszyć procesy patologiczne w siatkówce. Toksykoza w pierwszym lub trzecim trymestrze może znacznie pogorszyć wskaźniki refrakcji, ostrość wzroku może spaść z dwóch do pięciu dioptrii. Ponadto dziewczęta cierpiące na krótkowzroczność ryzykują rozwarstwieniem siatkówki podczas porodu.
Warto jednak zauważyć, że głównym zagrożeniem jest ciężka krótkowzroczność. Krótkowzroczność pierwszego lub drugiego stopnia praktycznie nie jest obarczona niebezpieczeństwem dla zdrowia mamusi i przyszłego dziecka. Mimo to każda kobieta na stanowisku z diagnozą „krótkowzroczności” ma obowiązek regularnie odwiedzać okulistę. To zależy od werdyktu okulisty, jak ciąża zostanie przeprowadzona, a rodzaj dostawy zostanie wybrany.
Praktycznie jednym głosem ginekolodzy twierdzą, że w przypadku krótkowzroczności trzeciego stopnia kobieta potrzebuje cięcia cesarskiego. Ponieważ w trakcie porodu dziewczyna doświadcza niesamowitego wysiłku fizycznego, w tym na aparacie wizualnym. Podczas prób wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe, które może spowodować przedostanie się krwi do siatkówki.
Choroba dzieli się na kilka rodzajów i etapów, w zależności od stopnia zaburzeń refrakcji:
Krótkowzroczność nie wpływa niekorzystnie na przebieg ciąży, ale może nasilić się podczas porodu.
W zależności od stopnia odchylenia refrakcji choroba dzieli się na następujące kategorie:
Istnieje kilka głównych czynników, które niekorzystnie wpływają na ostrość oczu:
Elastyczność twardówki cierpi na działanie hormonów, staje się bardzo elastyczna, w wyniku czego zmienia się wielkość przednio-tylnej części gałki ocznej. Dotyczy to również rogówki, a u wielu kobiet w ciąży stwierdza się zespół suchego oka. Jeśli patologia nie jest leczona, doprowadzi to do zmętnienia soczewki.
Serce i układ naczyniowy przyszłej mamy są pod podwójnym obciążeniem, więc ryzyko wzrostu IOP pozostaje. Przyczyna procesów patologicznych w ciele kobiety ciężarnej wiąże się ze wzrostem tempa metabolizmu, w wyniku czego wzrasta objętość krwi krążącej, puls wzrasta i następuje skok ciśnienia żylnego. Podobne zjawiska związane są z tworzeniem nowego przepływu krwi skierowanego w stronę płodu.
Kobiety w ciąży z krótkowzrocznością mają do czynienia z hemodynamiką i wzrostem ciśnienia, ale przyczyna procesów patologicznych zachodzących w siatkówce nie jest w pełni poznana. Ciało rzęskowe otrzymuje mniej składników odżywczych, aw hydrodynamice występuje awaria.
Wszystkie zmiany w układzie krążenia układu naczyniowego dzielą się na:
Jeśli ciąża mija bez komplikacji, odchylenia w refrakcji pozostają stabilne. W drugim trymestrze ciąży zakwaterowanie może się zmniejszyć o jedną dioptrię. Wynika to z naruszenia przepuszczalności obiektywu.
Kobieta w pozycji cierpiącej na krótkowzroczność czuje się nieswojo, zauważa naruszenia w pracy narządu wzroku. Ważne jest, aby w porę odnotować nieprzyjemne objawy i zacząć zwalczać patologię. Jeśli pojawią się następujące objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem:
Kobiety cierpiące na krótkowzroczność od dzieciństwa twierdzą, że ich stan się pogarsza. Nie widzą przedmiotów znajdujących się w zasięgu ręki.
Dziewczęta na miejscu są badane przez wysoko wyspecjalizowanych lekarzy w dziesiątym tygodniu. Aby przeanalizować stan kobiety w ciąży i zidentyfikować wszelkie nieprawidłowości, przeprowadza się kompleksowe badanie, w tym szereg procedur.
Kiedy odwiedzasz okulistę, przede wszystkim musisz opowiedzieć o wszystkich nieprzyjemnych objawach, które zauważyłeś w sobie. Nie zapomnij zgłosić przeniesionych operacji na aparacie wizualnym (jeśli były).
W celu dokładnej diagnozy zaleca się oddanie krwi do ogólnej analizy i koagulogramu (obowiązkowa procedura dla wszystkich kobiet w ciąży).
Za pomocą specjalnych urządzeń i sprzętu medycznego okulista wykonuje następujące procedury:
Ponadto wszystkie powyższe procedury pomagają wykryć wady wrodzone oka.
Metoda badania pacjentów, z wyłączeniem nieodpowiednich dla objawów patologii, możliwa u kobiety w ciąży. Mówiąc prościej, lekarz wyklucza wszelkie choroby iw rezultacie istnieje tylko jedna anomalia, która jest odpowiednia dla wszystkich oznak, które ma kobieta.
Gdy stan zdrowia się pogarsza, zaleca się, aby kobieta w ciąży odwiedzała wąsko skoncentrowanego lekarza. Wszakże nawet niewielka awaria organizmu niekorzystnie wpływa na rozwój płodu. Podczas badania kobiety, oprócz krótkowzroczności, można wykryć wzrost poziomu cukru we krwi lub problemy z układem naczyniowym.
Jeśli dziewczyna, która spodziewa się narodzin dziecka, ma utratę wzroku więcej niż trzech dioptrii, wymagane jest ponowne badanie. Terapia krótkowzroczności jest całkowicie bezpieczna i nie wpływa na rozwój płodu i zdrowie przyszłego dziecka.
Niewielkie odchylenie refrakcji można wyrównać bez pomocy chirurga. Najważniejsze jest wybranie optyki korygującej. Okulary lub soczewki kontaktowe mogą przywrócić optymalną ostrość widzenia.
Po prawidłowym podaniu tego wskaźnika zalecana jest fizjoterapia. Najbardziej popularne procedury, takie jak stymulacja elektryczna lub terapia światłem. Blokują rozwój patologii i mają pozytywny wpływ na ostrość widzenia.
Istota terapii polega na przyjmowaniu kompleksów witaminowo-mineralnych. Nie zaszkodzą zdrowiu kobiety w ciąży i nie mają negatywnego wpływu na rozwój płodu. Korzystne elementy podaje się dożylnie lub domięśniowo.
Nie bierz żadnych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem! Możesz spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia nienarodzonego dziecka.
Powrót do spisu treści
Jeśli krótkowzroczność rozwija się szybko i stan pacjenta pogarsza się, lekarz może podjąć decyzję o wykonaniu operacji. Najbardziej skuteczną i jednocześnie bezpieczną dla zdrowia kobietą ciężarną jest koagulacja laserowa.
Najczęściej przyszła mama zostaje umieszczona w szpitalu z powodu komplikacji, które nie są związane z krótkowzrocznością. Ale szybki rozwój krótkowzroczności ma również poważne konsekwencje, może prowadzić do porażki siatkówki, pojawienia się zaćmy lub jaskry.
Wskazaniem do hospitalizacji jest również obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, stan przedrzucawkowy i przenikanie krwi do spojówki. Osłabione oczy bardzo szybko się męczą i wywołują wzrost ciśnienia wewnątrz narządu wzroku.
Wszystkie kobiety w ciąży są badane przez okulistę od dziesiątego do czternastego tygodnia. Oftalmoskopia jest wymagana do analizy stanu dna oka. Jeśli zidentyfikowane zostaną procesy patologiczne, lekarz zaleca koagulację laserową lub operację (z oderwaniem siatkówki).
Jednym z powikłań niedokrwistości jest stan przedrzucawkowy, jest on niebezpieczny, ponieważ może powodować nieprawidłowe funkcjonowanie krążenia centralnego i nasilać odchylenia w pracy narządu wzroku. W przypadku odwarstwienia siatkówki i obrzęku nerwu wzrokowego zaleca się hospitalizację. Jeśli terapia stanu przedrzucawkowego w pierwszym trymestrze nie zadziała, a procesy patologiczne w dnie oka wzrosną, będziesz musiał przerwać ciążę.
Głównym celem kobiety w ciąży jest noszenie dziecka i poród bez komplikacji. Pamiętaj, że krótkowzroczność sama w sobie nie jest w stanie zaszkodzić zdrowiu kobiety podczas porodu ani prowadzić do urazów u niemowlęcia. Przyczyna problemów podczas ciąży i podczas porodu związana jest wyłącznie z wewnętrznymi procesami destrukcyjnymi zachodzącymi w organizmie.
Aby wyeliminować ryzyko patologii, uważnie monitoruj stan swojego zdrowia i niezwłocznie przystąp do leczenia wszelkich odchyleń od normy.
Krótkowzroczność postępuje w czasie ciąży, jeśli w trakcie ciąży obserwuje się rozwój procesów patologicznych;
Wszystkie powyższe procesy niekorzystnie wpływają na układ naczyniowy siatkówki i jej funkcjonalność.
Jeśli nie ma odchyleń w refrakcji, okulista nie wyraża sprzeciwu wobec naturalnych urodzeń. Jednak w obecności krótkowzroczności proces doprowadzania dziecka na świat najlepiej wykonywać pod znieczuleniem zewnątrzoponowym. Pozwoli to zminimalizować ryzyko wystąpienia powikłań ze wzrokiem podczas prób, gdy kobieta porodu nie jest zmuszana przez krocze, ale do obszaru „oka”.
Aby ułatwić proces porodu i zminimalizować negatywny wpływ prób, ginekolodzy często stosują procedurę nacięcia krocza. Dopuszczenie do naturalnego porodu w obecności krótkowzroczności podlega następującym kryteriom:
Cesarskie cięcie ma na celu zmniejszenie obciążenia ciała kobiety i redukuje do zera ryzyko problemów ze wzrokiem. Stopień 1 krótkowzroczności w czasie ciąży nie jest przeciwwskazaniem do naturalnego porodu, ale w niektórych przypadkach lekarze zalecają operację nawet przy minimalnych odchyleniach.
Są odczyty względne i bezwzględne. Pierwsza grupa obejmuje:
Bezwzględne wskazania do cięcia cesarskiego obejmują:
We wszystkich tych przypadkach ginekolog i położnik zdecydowanie zalecają mamie oczekującej na wykonanie zabiegu operacyjnego.
Dziewczęta, które mają problemy z refrakcją, powinny być regularnie badane przez okulistę i odwiedzać go przed planowaniem ciąży. W niektórych przypadkach lekarze zalecają poddanie się kursowi terapeutycznemu lub chirurgicznej korekcji wzroku.
W oczekiwaniu na dziecko kobieta powinna udać się do okulisty w pierwszym trymestrze ciąży i na kilka tygodni przed porodem. Jeśli krótkowzroczność zostanie zdiagnozowana jako drugi i trzeci stopień, wówczas badanie przez okulistę musi przejść każdy trymestr. Podczas diagnozowania patologii lekarz ocenia stan pacjenta raz w miesiącu.
Jeśli istnieje ryzyko powikłań związanych z widzeniem po porodzie, to ich przygotowanie należy traktować ostrożnie. Weź udział w specjalnych kursach, podczas których nauczysz się oddychać i naciskać. Dwa dni po porodzie okulista ponownie bada kobietę i zaleca się przeprowadzenie drugiej analizy stanu narządu wzroku w miesiąc po narodzinach dziecka. W przyszłości badania profilaktyczne są wymagane raz w roku.
Krótkowzroczność nie stanowi przeszkody dla naturalnego porodu. Jeśli jednak choroba postępuje i do czasu narodzin dziecka, odchylenia osiągnęły poziomy krytyczne, to lepiej jest przerwać cięcie cesarskie, aby wyeliminować ryzyko powikłań i poważnych problemów zdrowotnych.
W jaki sposób ciąża i wizja są ze sobą powiązane w filmie.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/miopiya-1-2-i-3-stepeni-pri-beremennosti/Każda ciężarna kobieta, zarejestrowana w klinice przedporodowej, przechodzi profilaktyczne badania lekarskie z pomocą wąskich specjalistów. Badanie wizualne jest koniecznie uwzględnione w projekcie badania.
Badanie jest konieczne zarówno dla zdrowych kobiet, jak i kobiet z problemami z oczami. Konsultacje z okulistą zaplanowano na wczesne i późne okresy, z dokładnym zbadaniem dna oka. Jeśli w recepcji w okresie 10–14 tygodni nie zostaną wykryte żadne patologie, powtarzana wizyta u okulisty jest przeprowadzana 4 tygodnie przed spodziewanym porodem.
U kobiet w wieku rozrodczym rozpoznanie krótkowzroczności (krótkowzroczność) występuje w około 30% przypadków. Przy takiej patologii układ załamujący oka nie może łączyć dna oka z punktem skupienia. W rezultacie skupienie informacji wizualnej nie spoczywa na siatkówce, jak w normalnym widzeniu, ale występuje przed nią. Z tego powodu obiekty znajdujące się w oddali, wyglądają na rozmyte, zamazane.
Przyczyny tego złego widzenia mogą być różne:
Zgodnie z nowoczesnymi danymi, zwiększone obciążenie (czytanie, oglądanie telewizji) na ostrość wzroku nie ulega zmianie, jeśli na liście nie ma czynników predysponujących.
Nie tak ciąży, jak poród może spowodować pogorszenie ostrości wzroku. Podczas badania przez okulistę kobieta w ciąży powinna opowiedzieć o wszystkich problemach z narządami wzroku, które miała. Jeśli matka lub babcia nosiły okulary, aby spojrzeć w dal - należy o tym wspomnieć.
Ostrość wzroku jest kluczowym kryterium dla określenia stopnia krótkowzroczności. Wyraża się w tym, jak „mocne” soczewki są wymagane do osiągnięcia 100% widzenia. Okuliści rozróżniają następujące stopnie krótkowzroczności:
Gdy krótkowzroczność zwiększa długość gałki ocznej, która pośrednio cienka i rozciąga siatkówkę. Biorąc pod uwagę zmiany w organizmie z początkiem ciąży w tkankach, naczyniach, hemodynamice, cieńsza siatkówka może ucierpieć: istnieje ryzyko pęknięcia i oderwania.
Oprócz określenia ciężkości ważna jest także różnorodność krótkowzroczności. Są tylko dwa z nich:
Przy porodzie bardziej niebezpieczny pierwszy typ. Ponieważ często ma on charakter dziedziczny, mogą wystąpić komplikacje z próbami i wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ostry postęp i przejście krótkowzroczności z łagodnego do umiarkowanego lub nawet wysokiego jest najczęstsze.
Jednakże łagodna krótkowzroczność podczas ciąży, podobnie jak umiarkowana krótkowzroczność, nie stanowi czynnika zagrażającego przy podejmowaniu decyzji o porodzie, chyba że obserwuje się postępujące pogorszenie ze strony narządów wzroku.
Dlatego konsultacja z okulistą jest wymagana na początku ciąży i na krótko przed porodem. Jeśli postępuje pogorszenie wzroku, można to łatwo zaobserwować po wielokrotnych badaniach okulistycznych.
W normalnym przebiegu ciąży i braku powikłań narządów wzroku wykonuje się naturalny poród bez ryzyka pogorszenia. Łagodny stopień może się nasilić, jeśli w drugiej połowie ciąży w późniejszych okresach wystąpi wyraźna gestoza.
Szczególnym zagrożeniem w zakresie postępu krótkowzroczności są wysiłki ogólne. Na ich tle może wystąpić:
Nawet krótkowzroczność 1 stopnia podczas ciąży nie gwarantuje przejścia porodu bez pogorszenia widzenia, co może być powodem wyboru cięcia cesarskiego.
Wszystkie kobiety z jakimkolwiek rodzajem krótkowzroczności powinny zostać poddane badaniom profilaktycznym przez okulistę. Jeśli choroba postępuje, specjalista przepisze niezbędne leczenie lub laserową korektę siatkówki. Wykonując te czynności przed porodem, możesz znacznie zmniejszyć istniejące ryzyko i naturalnie rodzić.
Zdarza się, że krótkowzroczność objawia się tylko z początkiem ciąży. Przyszła mama powinna zostać ostrzeżona przez takie zjawiska:
W przypadku wystąpienia takich objawów w czasie ciąży wymagana jest nieplanowana konsultacja z okulistą.
Ryzyko progresji krótkowzroczności podczas ciąży jest związane ze zmianami w organizmie. Wymagana jest zwiększona uwaga kobiet ze stanem przedrzucawkowym.
Jeśli już przy pierwszym rutynowym badaniu okulisty w 10–14 tygodni, lekarz stwierdził łzy w dnie oka, duże zmiany zwyrodnieniowe lub odwarstwienie siatkówki, wykonuje się koagulację laserową i co miesiąc obserwuje się pacjenta. Po ponownym pojawieniu się zmian dystrofii i odwarstwienia zaleca się kolejną laserową korektę lub operację.
Stopień krótkowzroczności jest czynnikiem determinującym decyzję o technice porodu. Ważniejsze są zmiany w dnie i siatkówce. W wyniku zmian fizjologicznych w organizmie mogą wystąpić patologiczne skutki zatrucia i innych powikłań, oderwania lub pęknięcia siatkówki, co może prowadzić do zmniejszenia lub utraty wzroku.
Wcześniej krótkowzroczność była ważnym kryterium wyboru taktyki ciąży i porodu. W naszych czasach zmieniły się postawy. Kobiety, u których zdiagnozowano krótkowzroczność, są obserwowane przez okulistę, leczone, a rokowania są często korzystne.
Postęp krótkowzroczności podczas ciąży jest bezpośrednio związany z patologią ciąży:
Wszystko to negatywnie wpływa na stan naczyń siatkówki.
Przy łagodnej krótkowzroczności początkowe zmiany mogą postępować. Dlatego okuliści mogą nalegać na cesarskie cięcie, nawet przy użyciu soczewek z małą korektą stepową.
Jeśli po stronie narządu wzroku wszystko jest stabilne, okulista nie może sprzeciwić się porodzie przez kanał rodny.
Naturalny poród u kobiet z rozpoznaniem krótkowzroczności jest najlepiej przeprowadzany w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Okazuje się więc, że zmniejsza się ryzyko powikłań okulistycznych podczas prób, gdy kobiety nie naciskają na obszar krocza, ale „w oko”.
Aby ułatwić poród i zmniejszyć efekt wysiłku, ginekolodzy stosują perineotomię (rozwarstwienie krocza). Kryteria dopuszczenia do porodu w naturalny sposób z krótkowzrocznością:
Wtedy możesz pozwolić kobiecie na naturalny poród.
Dla większej pewności, że wszystko poszło gładko, wkrótce po porodzie zajmie się kolejną konsultacją z okulistą. Oczywiście, jeśli poporodowa kobieta nie miała dolegliwości na progresję krótkowzroczności.
Cięcie cesarskie może zapobiec przeciążeniu fizycznemu i chronić przed uszkodzeniem wzroku. Z reguły przy pierwszym stopniu krótkowzroczności nie ma wskazań do porodu operacyjnego.
Jednak nawet w przypadku łagodnych zaburzeń widzenia lekarze mogą zalecić cesarskie cięcie. Względne wskazania do operacji:
Istnieją bezwzględne wskazania dla COP:
W takich przypadkach okulista i ginekolog będą nalegać na przeprowadzenie łagodniejszego zabiegu chirurgicznego.
Kobiety z diagnozą krótkowzroczności muszą przejść badanie profilaktyczne przez okulistę i przeprowadzić dokładne badanie okulistyczne na etapie planowania ciąży. W razie potrzeby przeprowadzić leczenie terapeutyczne lub korektę chirurgiczną w celu pogorszenia widzenia.
Podczas ciąży obowiązkowa podwójna wizyta u okulisty we wczesnych i późnych okresach. Przy drugim i trzecim stopniu krótkowzroczności zaleca się konsultację z okulistą raz w trymestrze ciąży, a jeśli choroba postępuje, raz w miesiącu.
Kobiety z ryzykiem i perspektywa naturalnego porodu powinny przyjąć odpowiedzialną postawę wobec kursów przygotowujących do porodu. Tam nauczą właściwego oddychania i relaksacji podczas skurczów, powiedzą ci, jak wcisnąć się w krocze, a nie w „oko”, w trudnym okresie.
Badanie okulisty przeprowadza się 1-2 dni po urodzeniu dziecka, a kolejne badanie zaleca się miesiąc po urodzeniu. Dalsze poradnictwo profilaktyczne powinno odbywać się raz w roku.
W naszych czasach nawet wysoki stopień krótkowzroczności nie jest absolutnym wskazaniem do operacyjnego cięcia cesarskiego. Współczesna medycyna praktykuje naturalny poród i charakteryzuje się wysokim stopniem patologii, jeśli nie ma dystroficznych zmian w dnie lub są one niewielkie i ciąża nie jest skomplikowana.
http://flovit.ru/beremennost/bolezni/miopiya-slaboj-stepeni-pri-beremennosti.htmlKobiety z wysokim stopniem krótkowzroczności (np. 5-7%) z reguły stają się ofiarami uprzedzeń i pogłosek o ciąży i porodzie. Jednak występuje ryzyko krótkowzroczności podczas ciąży lub progresji istniejącej.
Krótkowzroczność lub, w sposób naukowy, krótkowzroczność jest jedną z najczęstszych chorób oczu. Około 1/3 populacji planety jest jej ofiarami i najwyraźniej nie zamierza się poddać. Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo istocie krótkowzroczności. Fizjologiczna istota krótkowzroczności składa się ze zmian w kształcie gałki ocznej i zwiększonego załamania promieni świetlnych przez soczewkę oka i rogówkę.
Ze względu na tę specyfikę wizualną ogniskowanie obrazów nie występuje na siatkówce, ponieważ powinno być normalne, ale przed nią. Okazuje się, że oko jest „wyregulowane”, aby spojrzeć na zamknięte obrazy - soczewka pozostaje wypukła. Aby ustawić oko tak, aby widzieć obiekty w oddali, obiektyw musi zostać spłaszczony. Ta funkcja nie działa dobrze u osób cierpiących na krótkowzroczność, muszą zmrużyć oczy, aby zobaczyć obiekty oddalone o 5 metrów.
Krótkowzroczność może być zdiagnozowana przez ludzi w różnym wieku, ale z reguły występuje częściej w wieku od 7 do 12 lat. Po około 25 i do 35 lat stan staje się stabilny, krótkowzroczność przestaje się rozwijać. Z jakich powodów powstaje, nie jest w pełni zrozumiały naukowo.
Od dawna ustalono, że krótkowzroczność pojawia się u osób, których główna praca związana jest z przemęczeniem oczu, na przykład tych, którzy dużo piszą lub czytają. Przyczyny niekorzystnie wpływające na możliwości wizualne:
Naukowcy odkryli, że taki nienaturalny stres wizualny powoduje zanik mięśni akomodacji (rzęskowych lub rzęskowych), który jest przyczyną choroby.
Często krótkowzroczność jest dziedziczona, co najprawdopodobniej wynika z odziedziczonych cech gałki ocznej:
Jeśli krótkowzroczność zostanie zdiagnozowana u obojga rodziców, wówczas z 50% szansą na krótkowzroczność wystąpi również u dzieci poniżej 18 roku życia. Jednocześnie, jeśli mama i tata mają dobry wzrok, prawdopodobieństwo rozwoju krótkowzroczności u ich dzieci jest niskie - do 10%. Osoby genetycznie predysponowane, z niedbałym podejściem do zdrowia oczu, staną w obliczu szybkiego rozwoju choroby.
Ciąża, która przechodzi bez żadnych komplikacji, nie wpływa na zdolność widzenia (refrakcja) refrakcji. Należy jednak pamiętać, że istnieją patologie ciąży, które mogą wpływać na stopień krótkowzroczności. Warunki te obejmują:
Kobiety w ciąży z krótkowzrocznością powinny odwiedzać okulistę 2 razy w czasie ciąży: w pierwszych okresach i na ostatnim etapie ciąży. Lekarz przygotowuje okulistyczny wniosek na temat występowania dystrofii siatkówki lub innego powikłania krótkowzroczności. Podsumowuje, czy istnieje potrzeba koagulacji siatkówki za pomocą lasera.
Serce i naczynia krwionośne kobiety ciężarnej doświadczają podwójnego obciążenia. Z tego powodu ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć. Proces ten jest fizjologicznie odwracalny, związany ze wzrostem intensywności metabolizmu i wzrostem objętości krwi krążącej, wzrostem ciśnienia żylnego i pulsu. Powód takich zmian w tworzeniu przepływu krwi płodowej.
Mechanizm rozwoju dystrofii obwodowej siatkówki, w którym możliwe jest oderwanie i rozerwanie siatkówki, nie jest dzisiaj w pełni zrozumiały.
Kobiety w ciąży z rozpoznaną krótkowzrocznością mają skłonność do obniżania hemodynamiki oczu i ciśnienia wewnątrz oka. Ciało rzęskowe otrzymuje mniej energii, dzięki czemu zaburza się regulacja hydrodynamiki oka. Znaczące zmiany w hemodynamice narządu wzroku występują zarówno podczas normalnego przebiegu ciąży, jak i jej powikłań. Powodem tego jest nowa dystrybucja centralnego i mózgowego krążenia z powodu skurczu tętniczek.
Zmiany dzielą się na:
Istnieją następujące etapy krótkowzroczności:
Jeśli ciąża przebiega bez patologii i trudności, refrakcja pozostaje niezmieniona. Krótkowzroczność postępuje z reguły na tle ciężkiej późnej gestozy, rzadziej z toksykozą początku ciąży. Po 5 miesiącu ciąży funkcja akomodacyjna może zmniejszyć się o 1 dioptrię lub więcej. Wynika to ze zwiększonej przepuszczalności soczewki dzięki zwiększonej produkcji żeńskich hormonów płciowych (estrogenu i progesteronu).
Najbardziej niebezpieczne formy konsekwencji u takich kobiet w ciąży:
Odwarstwienie siatkówki napotyka następujące poważne komplikacje:
Stopień krótkowzroczności z punktu widzenia położniczego:
Skargi kobiet ciężarnych cierpiących na krótkowzroczność są następujące:
Przyczyną takich warunków może być:
Znaki poprzedzające odwarstwienie siatkówki, które są istotne dla położnictwa i ginekologii, ponieważ wymagają natychmiastowych środków zapobiegających temu procesowi, powinny obejmować stan, w którym:
W przypadku wystąpienia opisanych powyżej objawów, ciężarnej kobiecie pokazano pilny apel do okulisty w celu diagnozy.
Przyjęcie u lekarza powinno rozpocząć się od wyjaśnienia wywiadu pacjenta. W informacjach dostarczonych przez pacjenta okulista zwróci szczególną uwagę na następujące fakty:
Zalecane laboratoryjne metody badawcze:
Diagnoza wymaga również instrumentalnych metod badań:
Okulista powinien wykluczyć następujące patologie narządu wzroku metodą diagnostyki różnicowej:
Leczenie i korygowanie krótkowzroczności przeprowadza się w celu kontrolowania procesów metabolicznych i mikrokrążenia w siatkówce.
Aby wybrać metodę leczenia profilaktycznego, musisz zastosować następujące zasady:
Najbardziej skuteczną i niezbyt traumatyczną metodą zapobiegania odwarstwieniu jest koagulacja laserowa. Koagulacja laserowa wykonywana na czas - minimalizuje możliwość odwarstwienia siatkówki. Naturalny poród jest możliwy w tym przypadku, jeśli po koagulacji laserowej nie ma negatywnych zmian w dnie.
Wskazane jest precyzyjne wybranie koagulacji laserowej argonem, która zapewnia stabilizację procesów patologicznych przez długi czas.
Kilka miesięcy po operacji (skleroplastyka, koagulacja laserowa) rozpoczyna się leczenie lekami:
Obowiązkowe badanie wzroku wszystkich kobiet w ciąży przeprowadza się od 10 do 14 tygodnia ciąży. Oftalmoskopia z maksymalnym rozszerzeniem źrenicy jest niezbędnym warunkiem takiego badania.
W przypadku wykrycia nieregularności dna, koagulacja laserowa jest zalecana w przypadku pęknięcia lub zabiegu chirurgicznego, jeśli występuje oderwanie. Średnie i wysokie stopnie krótkowzroczności u kobiet w ciąży są wskazaniem do kontroli w każdym trymestrze ciąży. Końcowe badanie wzroku powinno być przeprowadzone w 36-37 tygodni. Badanie to ma kluczowe znaczenie przy wyborze metody porodu, zgodnie z ustaleniami medycznymi.
Ciężka niedokrwistość, stan przedrzucawkowy - powoduje naruszenie zarówno centralnego krążenia krwi, jak i krążenia krwi w gałce ocznej, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia krótkowzroczności.
Wskazania do hospitalizacji to takie komplikacje jak:
Skuteczność leczenia zależy od stabilności dna, braku pogorszenia podczas ciąży.
Jeśli objawowe leczenie stanu przedrzucawkowego w pierwszym trymestrze nie będzie skuteczne, a patologie dna oka pogorszą się, w tym przypadku aborcja będzie jedynym wyjściem.
Wczesna toksykoza i częste wymioty są leczone w szpitalu położniczym, aby zapobiec krwotokom w siatkówce i spojówce.
Rozpoczyna się zapobieganie patologiom ocznym:
Wiele patologii oka i wad wzroku może mieć predyspozycje genetyczne. Krótkowzroczność nie jest wyjątkiem.
Aby skutecznie zapobiegać dziedzicznym patologiom oka, konieczne jest ustalenie tego w czasie od przyszłych rodziców, jak również w ich rodzinach. Oraz do przeprowadzenia dalszych działań mających na celu zminimalizowanie ryzyka dla zdrowia nienarodzonego dziecka.
Kobiety w ciąży, które nie mają problemów ze wzrokiem, muszą również skonsultować się z okulistą podczas pierwszych etapów ciąży, a także przed porodem. Często takie badania są kluczowe dla ciąży, porodu. Może wpływać na zdrowie dziecka.
Kobiety powinny wiedzieć, że zakładka widzenia dziecka pojawia się od drugiego miesiąca ciąży. Najważniejszym etapem profilaktyki jest stworzenie optymalnych warunków do prawidłowej budowy struktury oka zarodka. Oznacza to maksymalne wykluczenie wpływu czynników szkodliwych, w szczególności podczas pierwszych 6 tygodni ciąży. Ponieważ może to spowodować poronienie lub poważne zniekształcenia, liczba punktów ujemnych:
Podczas dalszej ciąży trwającej do 4-5 miesięcy następuje układanie i rozwój ważnych narządów, w tym oka. Wszelkie szkodliwe czynniki mogą wpływać na negatywne zmiany w tworzeniu struktur wizualnych.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html