Widzenie obuoczne zapewnia trójwymiarową percepcję świata w przestrzeni trójwymiarowej. Dzięki tej funkcji wizualnej osoba może pokryć nie tylko obiekty przed sobą, ale także te po bokach. Widzenie obuoczne nazywane jest również stereoskopowym. Co jest obarczone naruszeniem stereoskopowego postrzegania świata i jak poprawić funkcję wizualną? Rozważ problemy w artykule.
Czym jest widzenie obuoczne? Jego zadaniem jest zapewnienie monolitycznego obrazu w wyniku połączenia obrazów obu oczu w jeden obraz. Cechą percepcji lornetkowej jest tworzenie trójwymiarowego obrazu świata z określeniem położenia obiektów w perspektywie i odległości między nimi.
Widzenie jednooczne jest w stanie określić wysokość i objętość obiektu, ale nie daje wyobrażenia o wzajemnym położeniu obiektów w płaszczyźnie. Lornetka jest przestrzennym postrzeganiem świata, dając kompletny obraz 3D otaczającej rzeczywistości.
Zwróć uwagę! Lornetka zwiększa ostrość widzenia, zapewniając wyraźne postrzeganie obrazów.
Objętość percepcji zaczyna się kształtować w wieku dwóch lat: dziecko jest w stanie postrzegać świat w trójwymiarowym obrazie. Natychmiast po urodzeniu zdolność ta jest nieobecna z powodu niespójności w ruchu gałek ocznych - oczy „pływają”. Przez dwa miesiące życia dziecko może już naprawić obiekt swoimi oczami. Po trzech miesiącach dziecko monitoruje obiekty w ruchu, znajdujące się w pobliżu oka - wiszące jasne zabawki. Oznacza to, że powstaje fiksacja obuoczna i odruch fuzji.
W wieku sześciu miesięcy niemowlęta są już w stanie widzieć przedmioty w różnych odległościach. W wieku 12-16 lat dno oka jest całkowicie ustabilizowane, co wskazuje na zakończenie procesu tworzenia obuoczności.
Dlaczego nie ma widzenia obuocznego? Aby uzyskać doskonały rozwój obrazów stereoskopowych, konieczne są pewne warunki:
Ponadto, dla normalnego działania ośrodków wzrokowych, symetrii położenia gałek ocznych, braku patologii nerwów wzrokowych, konieczna jest zbieżność stopnia załamania rogówki obu oczu i ta sama wizja obu oczu. W przypadku braku wymienionych parametrów wzrok obuoczny jest osłabiony. Wizja stereoskopowa jest również niemożliwa przy braku jednego oka.
Zwróć uwagę! Wizja stereoskopowa zależy od prawidłowego funkcjonowania ośrodków wzrokowych mózgu, które koordynują odruch fuzji połączenia dwóch obrazów w jeden.
Aby uzyskać wyraźny obraz trójwymiarowy, konieczna jest skoordynowana praca obu oczu. Jeśli funkcjonowanie oka nie jest skoordynowane, jest to patologia funkcji widzenia.
Upośledzenie widzenia obuocznego może wystąpić z następujących powodów:
Definicja widzenia obuocznego jest wykonywana przy użyciu urządzeń ortotycznych. Pierwszy test przeprowadzany jest w ciągu trzech lat: niemowlęta są testowane pod kątem działania czuciowych i motorycznych elementów funkcji wzrokowej. Gdy zez przeprowadzi dodatkowy test sensorycznego komponentu widzenia obuocznego. Specjalizuje się w problemach ze stereoskopowym okulistą.
To ważne! Terminowe badanie dziecka przez okulistę zapobiega rozwojowi zeza i poważnych problemów ze wzrokiem w przyszłości.
Jakie przyczyny powodują naruszenie wizji stereoskopowej? Obejmują one:
Konsekwencją naruszenia binokularności jest zez - najczęstsza patologia układu wzrokowego.
Zez jest zawsze brakiem widzenia obuocznego, ponieważ osie wzrokowe obu gałek ocznych nie zbiegają się. Istnieje kilka form patologii:
Przy fałszywej formie zeza występuje stereoskopowa percepcja świata - pozwala to odróżnić go od prawdziwego zeza. Fałszywy zez nie wymaga leczenia.
Heterophoria (latent strabismus) jest wykrywana następującą metodą. Jeśli pacjent zamknie jedno oko kartką papieru, zostanie odchylony na bok. Jeśli usuniesz arkusz papieru, gałka oczna znajdzie się we właściwej pozycji. Ta funkcja nie jest wadą i nie wymaga leczenia.
Naruszenie funkcji wzrokowej w zezie wyraża się w następujących objawach:
Przyczyny zeza są następujące:
Zmrużenie jest podatne na korektę, zwłaszcza w młodym wieku. Do leczenia chorób różnymi metodami:
Z heteroforią możliwe jest zmęczenie oczu, podwójne widzenie. W tym przypadku pryzmatyczne okulary są używane do trwałego zużycia. W ciężkiej heteroforii wykonuje się korektę chirurgiczną, jak w przypadku oczywistego zeza.
Gdy paraliżowy zez, najpierw usuń przyczynę wady wzroku. Wrodzony paraliżowy zez u dzieci należy leczyć jak najszybciej. Nabyte zezy paraliżowe są typowe dla dorosłych pacjentów, którzy mieli ciężkie zakażenia lub choroby narządów wewnętrznych. Leczenie w celu wyeliminowania przyczyny zeza jest zwykle długie.
Postraumatyczny zez nie jest natychmiast korygowany: minęło 6 miesięcy od chwili urazu. W tym przypadku pokazana jest operacja.
Widzenie obuoczne określa się za pomocą następujących instrumentów:
Jak niezależnie określić obuoczne widzenie? W tym celu opracowano proste techniki. Rozważ je.
Przynieś na jedno oko pusty obiekt przypominający lornetkę, taki jak skręcony papier. Skoncentruj widok przez rurkę na jednym odległym obiekcie. Teraz przynieś dłoń do otwartego oka: znajduje się w pobliżu końca rury. Jeśli lornetka nie jest niezrównoważona, znajdziesz w swojej dłoni dziurę, przez którą możesz obserwować odległe obiekty.
Weź parę markerów / ołówków: trzymaj jeden w pozycji poziomej, drugi w pozycji pionowej. Teraz spróbuj wycelować i połączyć pionowy ołówek za pomocą poziomego ołówka. Jeśli binokularność nie jest zerwana, możesz to łatwo zrobić, ponieważ orientacja w przestrzeni jest dobrze rozwinięta.
Przytrzymaj pióro lub ołówek przed końcówką nosa (2-3 cm) i spróbuj odczytać wydrukowany tekst. Jeśli potrafisz w pełni przyjąć tekst i czytać, oznacza to, że funkcje motoryczne i sensoryczne nie są osłabione. Obcy obiekt (pióro przed nosem) nie powinien kolidować z postrzeganiem tekstu.
Widzenie obuoczne u dorosłych może być zaburzone z kilku powodów. Korekcja polega na ćwiczeniach wzmacniających mięśnie oczu. Jednocześnie zdrowe oko jest zamknięte, a pacjent jest załadowany.
To ćwiczenie na rzecz rozwoju widzenia stereoskopowego można wykonać w domu. Algorytm działania jest następujący:
Celem tego ćwiczenia jest przemienne skupienie uwagi z palca na obiekt. Ważnym wskaźnikiem prawidłowego rozwoju widzenia stereoskopowego jest przejrzystość postrzeganego obrazu. Jeśli obraz jest zamazany, oznacza to obecność widzenia jednoocznego.
To ważne! Wszelkie ćwiczenia oczu należy omówić wcześniej z okulistą.
Zapobieganie zaburzeniom widzenia u dzieci i dorosłych:
Powinien także być regularnie badany przez okulistę, stosować się do zdrowego stylu życia, rozładowywać oczy i nie pozwalać im na zmęczenie, wykonywać gimnastykę dla oczu, szybko leczyć choroby oczu.
Widzenie obuoczne to zdolność postrzegania obrazu świata oboma oczami, określania kształtu i parametrów obiektów, orientowania się w przestrzeni i określania położenia obiektów względem siebie. Brak binokularności jest zawsze obniżeniem jakości życia ze względu na ograniczone postrzeganie obrazu świata, a także naruszenie zdrowia. Zeznanie jest jedną z konsekwencji naruszenia widzenia obuocznego, które może być wrodzone i nabyte. Współczesna medycyna łatwo radzi sobie z przywróceniem funkcji wzrokowych. Im szybciej zaczniesz korygować wzrok, tym skuteczniejszy będzie wynik.
Widzenie w obuoczach pozwala osobie spojrzeć w tym samym czasie dwojgiem oczu i uzyskać trójwymiarowy obraz. Dzięki niemu widzimy nie tylko pobliskie obiekty, ale także to, co znajduje się w pewnej odległości. W medycynie zjawisko to nazywa się wizją stereoskopową. Jeśli zostanie zakłócona, osoba rozwija zez, ostrość oka maleje i pojawiają się inne anomalie okulistyczne.
Jest to jedna z najważniejszych funkcji w aparacie wizualnym. Zaczyna się kształtować w dzieciństwie niemal natychmiast po narodzinach dziecka na świecie, proces rozwoju kończy się dwanaście lub czternaście lat.
Wizja stereoskopowa pomaga osobie postrzegać świat w 3D, innymi słowy, jest nie tylko w stanie zobaczyć kształt, parametry i kontur obiektu, ale także w przybliżeniu określić, w jakiej odległości się znajduje.
Brak widzenia obuocznego prowadzi do poważnych problemów, ludziom trudno jest poruszać się w przestrzeni. Nie może określić, w jakiej odległości znajduje się obiekt. Trudności pojawiają się również w życiu codziennym, na przykład, gdy próbujemy wlać wodę do kubka lub nawlec igłę.
Jeśli potrafisz połączyć dwa zdjęcia, zdrowie oczu jest w porządku. „Układanka” rozwija się w mózgu i jest odpowiedzialna za odruch fuzji. Aby zapobiec niepowodzeniu procesu, konieczne jest, aby główny organ centralnego układu nerwowego otrzymał parę identycznych obrazów odpowiadających wielkości i kształtowi.
Strumienie światła dla pracy widzenia przestrzennego muszą przenikać przez te same punkty siatkówki. Nazywane są również odpowiednimi. Każdy znak na powłoce ma „sąsiada” na siatkówce drugiego oka. Jeśli światło pada na nie, obraz zlewa się w jedną całość, jakby nakładał się na siebie. Gdy ognisko jest zakłócone, promienie odbijają się od różnych punktów, a wzory są różne, co prowadzi do rozwoju diplopii.
Wizję uważa się za lornetkową, z zastrzeżeniem szeregu warunków:
Warunki normalnego funkcjonowania widzenia stereoskopowego są liczne. W tym przypadku wymienione powyżej czynniki dotyczą nie tylko oczu, ale także całego organizmu. Problem z binokularnością może wskazywać na rozwój nie tylko dolegliwości okulistycznych, ale także wadliwe działanie innych systemów.
Powrót do spisu treści
Istnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do pojawienia się patologii. Ważne jest, aby odkryć przyczynę, aby znaleźć skuteczne leczenie. Zatem odchylenie w obuoczności może spowodować:
To tylko minimalna lista dolegliwości, które mogą niekorzystnie wpływać na widzenie stereoskopowe.
Istnieje kilka technik określania widzenia obuocznego. W niektórych przypadkach do analizy nie są wymagane dodatkowe urządzenia.
Przynieś do oczu zwiniętą kartkę papieru. Możesz też użyć dowolnego pustego obiektu. Spójrz przez uformowaną dziurę na odległość.
Następnie do drugiego oka trzymaj dłoń w tej samej odległości, co koniec „teleskopu”. Jeśli stereoskopowe widzenie jest normalne, pacjent zobaczy dziurę w dłoni, przez którą przedmiotowe przedmioty sączy się.
Weź dwa ołówki, jedną pozycję w pionie, drugą poziomo. Badany obiekt, aby uzyskać pionowy obiekt w poziomie. Jeśli binokularność jest w porządku, ćwiczenie nie będzie trudne dla pacjenta. Ponieważ będzie w stanie łatwo określić położenie obiektów w przestrzeni i w przybliżeniu obliczyć odległość między nimi.
Weź arkusz z tekstem i piórem. Trzymaj przyrząd do pisania w odległości dwóch centymetrów od czubka nosa i spróbuj odczytać to, co jest napisane na papierze. W tym samym czasie głowa pozostaje w pozycji statycznej, arkusza również nie można przesunąć.
Jeśli stereoskopowe widzenie jest normalne, pióro nie uniemożliwi pacjentowi czytania tekstu. Ponieważ dwa zdjęcia bez żadnych problemów łączą się w jeden.
Powrót do spisu treści
Jeden z najdokładniejszych sposobów sprawdzenia. Przed pacjentem umieść przedmioty o różnych kolorach: szkarłatny, dwa szmaragdowe i białe. Następnie badany obiekt nosi specjalne produkty optyczne.
Jeden obiektyw z okularami jest czerwony, drugi jest zielony. Jeśli lornetka działa bez awarii, osoba rozważy wszystkie elementy. Szkarłatny i szmaragdowy pozostaje w tym samym odcieniu, ale śnieżnobiały będzie wyglądał na czerwono-zielony, ponieważ ostateczny obraz jest tworzony przez lewe i prawe oko w tym samym czasie.
Widzenie jednooczne charakteryzuje się tym, że pacjent zobaczy tylko obiekt, którego odcień pokrywa się z kolorem wiodącej soczewki oka. Biały obiekt uzyska również ton oka wiodącego.
Ponadto do weryfikacji binokularności wykorzystuje się kilka technik sprzętowych:
Brak widzenia stereoskopowego nie jest uważany za niezależną chorobę. Jest to objaw innej nieprawidłowości, która rozwija się w organizmie i wymaga leczenia. Po wyeliminowaniu objawów choroby, obuoczność zostanie przywrócona. Na przykład anizometropię leczy się chirurgicznie. Również do korekcji tej patologii należy używać okularów korekcyjnych lub soczewek.
Aby przywrócić przegląd przestrzenny, musisz najpierw zrozumieć, dlaczego zniknął. Zidentyfikuj to pomoże w szczegółowej diagnozie. W niektórych przypadkach oprócz konsultacji z okulistą wymagane są badania od specjalistów specjalistycznych.
Najczęstszą anomalią, w której znika binokularność, jest zez. Chorobie towarzyszy niespójność ruchów gałek ocznych. Mówiąc najprościej, lewe i prawe oko smorenin w przeciwnych kierunkach. W niektórych sytuacjach jedno oko może całkowicie wypaść z procesu widzenia.
Kiedy rozwija się choroba, nie zawsze ma miejsce przegląd przestrzenny, ponieważ jedno oko jest odchylone na bok, a osie optyczne nie zbiegają się w rozważanym przedmiocie. Głównym celem terapii strabismic jest przywrócenie obuoczności.
To dzięki obecności lub braku stereoskopowego widzenia określa się wyimaginowany zez z prawdziwego. Pierwszy charakteryzuje się tym, że rozbieżność między osią wizualną i optyczną osiąga wartość maksymalną (w niektórych przypadkach odchylenie wynosi dziesięć stopni).
Również w przypadku wyimaginowanego zeza środek rogówki przesuwa się na lewą lub prawą stronę, tworząc fałszywy zez. Jednak wraz z rozwojem tej patologii zachowuje się obuoczność, co pomaga lekarzom w prawidłowej diagnozie. Wyimaginowany strabizm nie wymaga dodatkowej terapii.
Ukryty kontakt wzrokowy daje się odczuć, gdy aparat wzrokowy jest zrelaksowany i nie koncentruje się na obiekcie. Jeśli pacjent próbuje skoncentrować się na przedmiocie, przykrywając jedno oko, to w obecności heteroforii drugi odchyla się na bok.
Powrót do spisu treści
Strabizm to zła pozycja narządu wzroku, w której odchylenie jednego lub obu oczu ujawnia się na zmianę, gdy patrzymy prosto. Przy symetrycznym układzie obraz pada na centralną część siatkówki każdego oka. Następnie dwa oddzielne wzory w części korowej narządu wzroku łączą się w jedną całość.
Wraz z rozwojem zeza nie dochodzi do fuzji, w wyniku czego centralny układ nerwowy, próbując chronić się przed diplopią, „wykreśla” obraz uzyskany z mrużącego oka. Jeśli osoba jest w takim stanie przez długi czas, zaczyna się rozwijać niedowidzenie (eliminacja uszkodzonego oka z procesu wzrokowego).
W zależności od rodzaju strabizmu choroba dzieli się na zbieżne, rozbieżne, górne lub dolne. Zmrużenie to nie tylko defekt kosmetyczny, ale utrudnia pełne zrozumienie otoczenia. Jeśli patologia rozwija się u dzieci lub osób starszych, często towarzyszy jej podwójne widzenie.
Strabizm jest uważany za chorobę wieku dziecięcego, ponieważ powstawanie obuoczności występuje we wczesnym wieku. Powodem rozwoju anomalii są:
Choroba jest wrodzona lub nabyta. Pierwsza forma jest spowodowana przez genetykę, która prowadzi do pojawienia się anomalii w mięśniach okulomotorycznych. Powodem rozwoju takich odchyleń są problemy zdrowotne matki w czasie ciąży.
Nabyty strabizm rozwija się z wielu powodów: chorób zakaźnych, urazów wzrokowych, chorób ośrodkowego układu nerwowego itp.
Istnieją dwie formy strabizmu: przyjazny i paraliżujący.
W pierwszym przypadku z kolei kosi lewe i prawe oko. Wielkość odchyleń od pozycji bezpośredniej jest w przybliżeniu identyczna. Głównym powodem pojawienia się przyjaznego strabizmu jest ametropia. Im silniej się rozwija, tym bardziej wpływa na rozwój zeza. Do przyczyn choroby należą również:
Przyjaznemu strabizmowi towarzyszą następujące cechy:
Powodem pojawienia się anomalii jest pokonanie odpowiednich zakończeń nerwowych lub naruszenie funkcjonalności muskulatury narządu wzroku. Takie patologie są wrodzone lub rozwijają się w wyniku urazu, infekcji lub powstawania guzów.
Obraz kliniczny porażenia porażeniowego jest następujący:
Strabizm dzieli się również na trzy formy:
W przypadku braku odchyleń osoba ma widzenie obuoczne. Jest to okazja do otrzymania obrazu z każdym okiem i połączenia go w jedną całość w korze mózgowej. Dzięki stereoskopowemu widzeniu widzimy świat w 3D, możemy określić odległość między obiektami.
Wraz z rozwojem strabizmu tak się nie dzieje, a układ nerwowy, aby uniknąć rozszczepionego obrazu, po prostu wyklucza mrużące oko z procesu wzrokowego.
W celu prawidłowej diagnozy pacjent musi przejść szczegółowe badanie. Powszechna w okulistyce diagnostyka komputerowa. Konieczne będzie przeprowadzenie szeregu procedur sprzętowych mających na celu określenie refrakcji, odchylenia i zdolności motorycznej narządu wzroku.
Lekarz sprawdza także obuoczność i prowadzi badania neurologiczne.
Wraz z rozwojem strabizmu zdolność normalnej percepcji zachowuje tylko to oko, które jest odpowiedzialne za funkcję wizualną. Z czasem uszkodzone oko zaczyna gorzej widzieć, jego „skuteczność” hamuje centralny układ nerwowy. Dlatego niezwykle ważne jest rozpoczęcie leczenia choroby na wczesnym etapie.
Leczenie zeza obejmuje:
Rodzaj interwencji jest ustalany przez lekarza bezpośrednio podczas procesu korekcji. Ponieważ w tym przypadku podczas operacji ważne jest uwzględnienie wszystkich niuansów położenia mięśni. Każdy pacjent ma indywidualny „schemat”, dlatego typ operacji jest określany w procesie.
Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym, hospitalizacja nie jest wymagana. Osoba operowana może wrócić do domu kilka godzin po korekcie. Okres rehabilitacji trwa około siedmiu dni. Lekarze zdecydowanie zalecają, aby po zabiegu zostali poddani dodatkowemu kursowi terapii aparatem w celu maksymalnego przywrócenia pracy narządu wzroku.
Z filmu dowiesz się dodatkowych faktów na temat leczenia strabizmu.
W przypadku strabizmu pogarsza się zdolność narządu wzroku do obuoczności, tj. człowiek traci zdolność postrzegania obrazu dwojgiem oczu. Przed postawieniem diagnozy i wyborem środków terapeutycznych przeprowadza się szczegółowe badanie aparatu wzrokowego. Aby szybko i bezproblemowo pozbyć się choroby, ważne jest, aby rozpocząć leczenie na wczesnym etapie.
Lekarze rozróżniają dwie główne metody leczenia anomalii:
Początkowo lekarz podnosi okulary lub miękkie soczewki kontaktowe, będą musieli chodzić przez długi czas, aż objawy zaczną ustępować.
Również regularnie musisz wykonywać specjalne ćwiczenia, które korygują i wspierają mięśnie aparatu wzrokowego. Należy to robić codziennie, ćwiczenia powtarzane są kilka razy w ciągu dnia. Jeśli choroba nie jest zbyt biegła, czasami ładowanie wystarczy, aby się jej pozbyć.
Widzenie przez lornetkę to zdolność ludzkiego oka do oglądania świata w 3D, aby określić rozmiar obiektów i odległość między nimi. W przypadku braku stereoskopii znacznie pogarsza się codzienne życie, pojawiają się trudności w wyborze zawodu. Jedną z najczęstszych konsekwencji naruszenia obuoczności jest zez. Nowoczesna okulistyka z powodzeniem zwalcza anomalię. Najważniejsze jest rozpoczęcie korekty we wczesnych stadiach rozwoju choroby.
Po obejrzeniu filmu nauczysz się kilku prostych metod diagnozy widzenia obuocznego.
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/binokulyarnoe-zrenie/Widzenie obuoczne to zdolność do tworzenia pojedynczego obrazu z obrazów dwojga oczu. Jednoczesne widzenie z dwojgiem oczu ma wiele zalet: pole widzenia rozszerza się; ze względu na wzmocnienie sygnału w centralnej części analizatora wzrokowego ostrość widzenia w obecności widzenia obuocznego jest o około 40% wyższa niż w widzeniu jednoocznym; pojawia się możliwość oceny względnej odległości obiektów w przestrzeni (widzenie stereoskopowe).
Widzenie obuoczne to zdolność do tworzenia pojedynczego obrazu z obrazów dwojga oczu.. Jednoczesne widzenie z dwojgiem oczu ma wiele zalet: pole widzenia rozszerza się; ze względu na wzmocnienie sygnału w centralnej części analizatora wzrokowego ostrość widzenia w obecności widzenia obuocznego jest o około 40% wyższa niż w widzeniu jednoocznym; pojawia się możliwość oceny względnej odległości obiektów w przestrzeni (widzenie stereoskopowe).
Widzenie obuoczne jest subtelną funkcją fizjologiczną, zapewnianą przez skoordynowany ruch obu oczu, wspierający stały kierunek ich osi wzrokowych do punktu utrwalenia i połączenia dwóch obrazów w jeden obraz wizualny (fuzja).
Należy zauważyć, że zbieżność, tj. Zmiana kąta między liniami wizualnymi w zależności od położenia punktu mocowania w stosunku do oczu, jest ściśle związana z zakwaterowaniem. Istnieje wyraźny związek między tymi wartościami. Tak więc, przy zbieżności do punktu fiksacji znajdującego się 1 m od oczu, zakwaterowanie wynosi 1,0 D, przy zbieżności przy 33 cm zakwaterowanie wynosi 3,0 D. Fuzja i ruchy oczu (które obejmują zbieżność) są ze sobą powiązane: przekształcenie linii wzrokowej jednego oka w lub na zewnątrz (na przykład za pomocą pryzmatu) do pewnej granicy bez zakłócania fuzji to tak zwane rezerwy fuzyjne.
Naruszenie widzenia obuocznego przejawia się częściej w postaci zeza, czyli odchyleń osi wzrokowej jednego oka od punktu fiksacji stawu. Zmrużenie jest klasyfikowane jako przyjazne, gdy oczy są odchylone pod równym kątem z różnymi kierunkami spojrzenia i paraliżują, jeśli odchylenie oka w dowolnym kierunku wzroku zwiększa się, zmniejsza lub znika, co obserwuje się na przykład w przypadku niedowładu mięśni oczu. W kierunku odchylenia oka występują trzy główne typy zeza: zbieżne, rozbieżne i pionowe. W zależności od tego, czy jedno oko jest odrzucane stale, czy też na przemian rozróżnia się oba oczy, zez jedno- i naprzemienny.
Stopień zeza zależy od kąta odchylenia mrużącego oka i jest mierzony w stopniach. Wreszcie rozróżniają między widocznym i ukrytym zezem (heteroforią). W pierwszym przypadku jedno oko jest stale odchylane od punktu utrwalenia. W heteroforii odchylenie jednego z oczu jest wykrywane tylko wtedy, gdy widzenie obu oczu jest odłączone (na przykład zamknięcie jednego oka). W przypadku heteroforii, odchylenia oka na zewnątrz są oznaczone terminem egzophoria, a gdy odchyla się do wewnątrz, esophoria. W przypadku zeza utajonego rzadko obserwuje się zaburzenia widzenia. Tylko niewielka część populacji ma idealny stan równowagi mięśniowej - ortoforię, większość z nich ma pewien stopień zaburzenia równowagi mięśniowej, to znaczy heteroforię, ale z reguły z zachowaniem widzenia obuocznego.
Korekta optyczna, w tym kontaktowa, dla naruszeń widzenia obuocznego zależy w dużej mierze od rodzaju i stopnia zeza. Tak więc przy zbieżnym zezie lub ezotropii często obserwuje się hipermetropię, co prowadzi do zwiększenia akomodacji, aw konsekwencji do nadmiernej zbieżności. Z rozbieżnym zezem (egzotropia) zwykle obserwuje się krótkowzroczność. Należy podkreślić, że przy zezach jednoostronnych często obserwuje się uporczywe zmniejszenie ostrości wzroku jednego oka - niedowidzenie.
Leczenie obuocznych zaburzeń widzenia ma na celu nazywanie niedowidzenia, eliminując kąt zeza, przywracając zdolność łączenia obrazów w dwóch oczach, tj. W fuzję.
Eliminacja zeza zwykle zaczyna się od optycznej korekcji istniejącej ametropii. W obecności, na przykład, zbieżnego zeza i hipermetropii, siła soczewek powinna być zbliżona do wartości określonej za pomocą obiektywnych metod refrakcji. Okulary Plus eliminują nadmierną akomodację, redukują zbieżność, a tym samym eliminują tzw. Akomodacyjny składnik zeza. W przypadku rozbieżnego zeza, któremu często towarzyszy krótkowzroczność, przeciwnie, negatywne okna przyczyniają się do wzmocnienia zwykłego osłabionego tonu akomodacji, a tym samym zwiększają zbieżność i zmniejszają kąt zeza. Istnieje nawet metoda leczenia rozbieżnego zeza przez nadmierną korektę za pomocą okularów negatywnych. W heteroforii korektę przeprowadza się w przypadku jej dekompensacji, tj. naruszenie widzenia obuocznego. W leczeniu niedowidzenia wymagana jest również pełna korekcja niedowidzenia oka.
Jednak korekcja okularów nie zawsze pozwala uzyskać odpowiedni efekt ze względu na często spotykaną niewystarczającą korektę astygmatyzmu. Ponadto dzieci i młodzież często wstydzą się nosić okulary, usuwać je potajemnie przed rodzicami, podczas gdy stała korekcja okularów jest warunkiem leczenia zeza i niedowidzenia.
Korekcja kontaktu w obecności astygmatyzmu jest korzystniejsza w leczeniu zaburzeń widzenia obuocznego: zapewnia całkowitą korektę istniejącego astygmatyzmu, ponadto soczewki są bardziej estetyczne, ponieważ są prawie niewidoczne. Należy również zauważyć, że przy anizometropii przy użyciu soczewek kontaktowych możliwa jest pełna korekta istniejącej ametropii, podczas gdy przy znacznej różnicy załamania w obu oczach należy zadowalać się tylko znośną korekcją okularów (z różnicą siły obu soczewek okularowych zwykle nie przekraczającą 2,0 D) ).
Dlatego w oku o większej ametropii stosuje się soczewki okularowe o mniejszej mocy dioptrycznej, co prowadzi do zmniejszenia zredukowanego widzenia w oku niedowidzącym.
W leczeniu niedowidzenia najbardziej powszechną metodą jest okluzja najlepszego oka. W tym przypadku używają kleju do oczu, specjalnych okluzji itp., Które są często źle tolerowane przez dzieci.
Proponuje się skuteczną metodę okluzji przy użyciu kosmetycznych soczewek kontaktowych z zacienioną strefą źrenicy lub soczewek z wysokim refrakcją plus lub minus. Ta metoda zapewnia całkowite wyłączenie z działania widzenia lepszego oka widzenia, jest estetyczne, ponieważ soczewka jest niewidoczna dla oka.
Stosowana jest również metoda tzw. Penalizacji, w której pacjent tworzy sztuczną anizometropię, w wyniku czego pogarsza się widzenie wiodącego, lepiej widzącego oka, a oko niedowidzące staje się utrwalaczem. W tym celu stosuje się dwa główne rodzaje określonego leczenia, w zależności od rodzaju zeza, stopnia niedowidzenia, wieku dziecka i innych czynników:
• penalizacja za bliskość, gdy oko niedowidzące staje się mocne w pobliżu, a przednie oko za odległość. W tym samym czasie, na tle źrenic, przeprowadzana jest całkowita korekcja oka prowadzącego dla odległości i hiperkorekcji oka niedowidzącego;
• penalizacja odległości, gdy na tle rozszerzenia źrenic wykonywana jest wiodąca hiperkorekcja oka, a oko niedowidzące jest całkowicie skorygowane o odległość.
Istnieją inne metody karania. Ten rodzaj leczenia niedowidzenia i zeza prowadzi do połączenia niedowidzącego oka z aktywną pracą wzrokową w warunkach, w których wiodące oko bierze również udział w akcie widzenia, co zmniejsza prawdopodobieństwo pogorszenia ostrości widzenia, co czasami obserwuje się podczas okluzji.
Jednak używanie okularów w przypadku penalizacji nie zawsze jest skuteczne, ponieważ prowadzi to do pogorszenia widzenia wiodącego oka, a zatem dzieci często patrzą na okulary lub zdejmują je. Soczewki kontaktowe mają przewagę nad okularami - nie można ich łatwo usunąć, w niektórych przypadkach mogą być stosowane do karania bez rozszerzenia źrenic.
Zatem w wielu przypadkach widzenia obuocznego i zaburzeń niedowidzenia użycie soczewek kontaktowych umożliwia uzyskanie dobrych wyników (Kivaev, AA i in., 1998).
http://zreni.ru/articles/disease/1265-narusheniya-binokulyarnogo-zreniya.htmlWizja pozwala nam postrzegać świat wokół nas w jasnych kolorach. Dzięki niemu otrzymujemy co najmniej 80% informacji. Jednak z różnych powodów nasze funkcje wizualne mogą ulec pogorszeniu, a jednym z powodów jest naruszenie widzenia obuocznego. Dlaczego tak się dzieje?
Na początek zdefiniujmy, czym jest wizja obuoczna. Jeśli odniesiemy się do medycznych podręczników lub innej specjalistycznej literatury na temat okulistyki, dowiemy się, że słowo „lornetka” pochodzi z języka łacińskiego, a nawet wielu terminów medycznych. W tłumaczeniu ze starożytnej łaciny „bini” oznacza dwa, „oculus” oznacza oczy. Główną cechą widzenia obuocznego jest zdolność do tworzenia pojedynczego obrazu przy użyciu obrazów z obu oczu.
Nasze oczy są sparowanym organem, który działa spójnie między sobą a mózgiem. W tym momencie, kiedy patrzymy na jeden obiekt, widzimy dokładnie ten obiekt, a nie dwa w tym samym czasie. Co więcej, w ciągu kilku sekund jesteśmy w stanie określić jego skalę, objętość, nieodłączną formę, a także inne parametry. Nazywa się to widzeniem obuocznym. Powstaje tylko pod warunkiem połączenia obrazów uzyskanych jednocześnie z obu oczu, co pozwala osobie zapewnić głośność i głębię percepcji. Dzięki wizji obuocznej jesteśmy w stanie w pełni postrzegać to, co dzieje się wokół nas. Ponadto pozwala nam to rozszerzyć pole widzenia, a tym samym uzyskać wyraźniejsze rozróżnienie między otaczającymi obiektami, lub prościej, aby zwiększyć ostrość widzenia.
Mimo że oczy są sparowanym organem, mogą mieć pewne różnice między sobą. W przeciwnym razie, jak wyjaśnić inną moc optyczną, a nawet kolor oczu? Obraz obiektów na siatkówce jest tworzony oddzielnie. W przyszłości informacje te są przetwarzane równolegle i przesyłane do mózgu. Aby jednak tak się stało, musi zostać spełnionych kilka warunków, a mianowicie:
Połączenie dwóch obrazów w jeden nazywa się fuzją w okulistyce. Proces ten przeprowadza się za pomocą wizualnego analizatora kory mózgowej. Jeśli dana osoba ma dobrze rozwiniętą wizję obuoczną, to jest w stanie zobaczyć świat w trzech wymiarach i może łatwo określić odległość między obiektami i ich pozycję w przestrzeni.
Widzenie obuoczne jest możliwe tylko wtedy, gdy:
Właśnie dzięki harmonijnej pracy mięśni zapewniona jest niezbędna równoległa instalacja osi wzrokowych, co gwarantuje prawidłowy poziom załamania światła na siatkówce.
Jakie są przyczyny osłabienia widzenia obuocznego? Zdaniem okulistów często wynika to z faktu, że praca mięśniowa narządów wzroku przestaje być koordynowana. W większości przypadków są to konsekwencje różnych chorób okulistycznych. Na przykład niektóre z nich powodują osłabienie mięśni oczu. W takich sytuacjach następuje zmiana początkowej pozycji jednego z oczu, a zatem obuoczne widzenie nie może już być pełne. Najczęstsze rodzaje naruszeń obejmują:
Przyczyny upośledzenia wzroku mogą być liczne i wszystkie są czysto indywidualne. Tak więc dziedziczność odgrywa ważną rolę w rozwoju patologii.
Różne zaburzenia widzenia zarówno u dorosłych, jak iu dzieci mogą powodować utratę widzenia obuocznego. Staje się więc monokularny, to znaczy świat wokół niego jest postrzegany tylko przez jeden z organów widzenia lub naprzemiennie: teraz z prawej, a następnie z lewego oka. Często pociąga to za sobą zawężenie pola widzenia i pomimo tego, że dana osoba ma pewne zrozumienie widocznych obiektów, takich jak ich kształt lub rozmiar, może mieć problemy z oceną ich położenia w przestrzeni.
Zdaniem ekspertów najczęstszym naruszeniem dzisiejszego widzenia obuocznego jest zez. Polega ona na odchyleniu wzrokowych osi jednego lub obu narządów wzrokowych w tym samym czasie od kierunku danego obiektu. Z powodu zeza występuje niedopasowanie w pracy oczu, a widzenie obuoczne wymaga korekty. Najpowszechniejszym obecnie typem patologii jest tzw. Zez jednookularny, który lekarze mogą również nazwać niedowidzeniem dwuznacznym. Przy takim upośledzeniu wzroku zwykle tylko jedno oko kosi, którego moc optyczna jest często zmniejszona, a zatem nie jest używane przez mózg, ponieważ praktycznie niemożliwe jest zliczenie informacji z niego. Drugi rodzaj tego naruszenia nazywany jest naprzemiennym zezem lub, po prostu, naprzemiennie. W takim przypadku oba organy widzenia kosą z tym samym odchyleniem i mogą wyglądać po kolei. Po prostu - oba oczy są używane w procesie wizualnym, ale na przemian.
Astygmatyzm jest dziś dość powszechną dolegliwością, która często występuje, gdy krótkowzroczność lub dalekowzroczność, ale może również objawiać się jako osobna patologia widzenia. Występuje w związku z naruszeniem kształtu rogówki oka lub soczewki. W rezultacie promienie świetlne tracą zdolność zbieżności w pojedynczym punkcie siatkówki, a widzialny obraz może być zniekształcony, na przykład, rozszczepiony lub może mieć niewyraźne cechy. Oczywiście astygmatyzm musi być natychmiast leczony, ponieważ w przyszłości może to doprowadzić do szybkiego pogorszenia wzroku i rozwoju zeza.
Niedowidzenie lub, jak to często nazywają eksperci, „zespół leniwych oczu”, objawia się całkowitą bezczynnością i brakiem uczestnictwa w procesie wzrokowym jednego z narządów wzroku. Współcześni okuliści uważają to za jedną z głównych przyczyn nieprawidłowego rozwoju widzenia obuocznego. Niedowidzenie jest uważane za chorobę, która głównie dotyka dzieci. W dorosłości ta patologia praktycznie nie występuje. Istnieje jednak jedna z jego odmian, która może powodować patologię widzenia obuocznego u dorosłych. Jest to niedowidzenie anizometropiczne, charakteryzujące się rozbieżnością mocy optycznej oka o więcej niż 2 dioptry. W tym przypadku przedmiot będzie wyglądał inaczej, jeśli najpierw spojrzysz na niego jednym okiem, a następnie drugim.
Wymieniliśmy tylko główne powody, które mogą prowadzić do naruszenia widzenia obuocznego. W rzeczywistości mogą być znacznie więcej. Na przykład wśród czynników przyczyniających się do rozwoju tej patologii są:
Naruszenie widzenia obuocznego pociąga za sobą nie tylko pewne ograniczenia w normalnym postrzeganiu świata zewnętrznego, ponieważ w związku z tym niemożliwa jest prawidłowa, a co najważniejsze, operacyjna ocena stosunków przestrzennych otaczających obiektów. W większości przypadków, przed osobami cierpiącymi na tę patologię, staje się poważnym pytaniem przy wyborze zawodu. Niestety, nie można pracować z taką wizją, jak astronauta, pilot, kierowca, chirurg itp. W skrajnym przypadku można przeprowadzić ekspertyzę medyczną i specjalistyczną w celu określenia ciężkości patologii.
Postrzeganie świata według objętości pozwala osobie na widzenie obuoczne lub stereoskopowe - zdolność do widzenia obiektów o dwóch oczach, tworzących jeden obraz wizualny. Wraz z naruszeniem widzenia obuocznego zawęża pole widzenia, zmniejsza ostrość widzenia. Patologie okulistyczne i inne mogą wywoływać te zaburzenia.
Wizja obuoczna jest jedną z najważniejszych funkcji aparatu wzrokowego. Zaczyna się tworzyć u dzieci niemal natychmiast po urodzeniu i rozwija się do 12-14 lat. Osoba z wizją stereoskopową postrzega świat w formacie 3D, to znaczy nie tylko widzi kształty i kontury obiektów, ich rozmiar w szerokości i wysokości, ale także w przybliżeniu określa odległość między nimi.
Brak widzenia obuocznego prowadzi do wielu problemów. Trudno jest rozróżnić odległość między obiektami i orientować się w przestrzeni. W życiu codziennym objawia się to trudnościami, gdy próbuje się wlać wodę do szklanki lub nawlec nitkę w oku igły. W życiu zawodowym występują problemy z zatrudnieniem i wyborem zawodu. Zatem naruszenie widzenia obuocznego - jest to poważne ograniczenie, aby zostać pilotem lub kierowcą.
Naruszenia dotyczące obuoczności mogą wystąpić w każdym wieku iz różnych powodów. Zanim przejdziemy do rozważenia tych powodów, musimy wiedzieć, jak działa funkcja widzenia obuocznego.
Jeśli dana osoba może połączyć dwa obrazy z obu siatkówek w jeden obraz, ma utworzoną wizję obuoczną. To skojarzenie ma miejsce w korze mózgowej i jest zapewniane przez odruch fuzji. W tym celu konieczne jest, aby mózg otrzymał z dwóch oczu dwa absolutnie identyczne obrazy, to znaczy, że muszą one odpowiadać sobie pod względem wielkości i kształtu. Promienie świetlne do funkcjonowania widzenia przestrzennego muszą padać na identyczne punkty siatkówki. Punkty te nazywane są odpowiednimi. Każdy punkt na jednej siatkówce ma odpowiedni punkt na drugiej siatkówce. Jeśli światło pada na nie, obrazy są łączone, jakby nakładały się na siebie. Jeśli ogniskowanie występuje w różnych punktach, zdjęcia są różne. Prowadzi to do podwójnego widzenia - podwojenia obrazu.
Wizja będzie lornetką, jeśli:
Istnieje wiele warunków do tworzenia wizji stereoskopowej. W tym przypadku powyższe czynniki dotyczą nie tylko organów widzenia, ale także innych układów organizmu. Brak obuoczności może być objawem zarówno chorób oczu, jak i patologii neftalmicznych.
Prawie wszystkim patologiom narządów wzroku może towarzyszyć naruszenie obuoczności. Widzenie obuoczne jest nieobecne, gdy:
Inne przyczyny zakłóceń obuocznych:
Oto lista kilku chorób, w których nie ma widzenia obuocznego. Inne patologie ciała mogą również mieć negatywny wpływ na funkcje wzrokowe.
Brak widzenia przestrzennego nie jest niezależną patologią. Jest to znak innej choroby, którą należy leczyć. Po wyeliminowaniu wszystkich objawów choroby przywracane jest widzenie obuoczne. Zatem anizometropię leczy się za pomocą interwencji chirurgicznej. Możesz także skorygować tę patologię wzrokową za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych.
Aby przywrócić funkcję stereoskopową, musisz najpierw dokładnie określić przyczynę jej braku. Można to zrobić tylko podczas dokładnego badania. W takim przypadku możesz być nie tylko okulistą, ale także innym profesjonalistą.
Najczęstszą patologią, w której nie ma normalnego widzenia obuocznego, jest zez (zez). W tej chorobie ruchy gałek ocznych nie są spójne. Innymi słowy, oczy patrzą w różnych kierunkach. Jeden z nich może całkowicie wypaść z procesu wizualnego. Squint jest wrodzony i nabyty. Można go leczyć zarówno chirurgicznie, jak i za pomocą procedur sprzętowych oraz za pomocą ćwiczeń oczu. Głównym kierunkiem leczenia zeza jest przywrócenie obuoczności.
Istnieją dwie główne metody sprzętowe do przywrócenia funkcji stereoskopowej w strabizmie: ortoptyki i dyplomy. Leczenie ortopedyczne obejmuje trening, pokazując ludziom dwa nieco różne obrazy, które muszą być połączone. Pacjent jest pokazywany przez synoptophor rozwidlone obrazy, które próbuje połączyć w jeden obraz wizualny.
Diploptica to kolejny etap leczenia. Metoda ta polega na użyciu pryzmatu optycznego przez lekarza, co powoduje zanik obrazu. Pacjent eliminuje podwójne widzenie dzięki własnym wysiłkom. Okulista zmienia pryzmaty, zmieniając kąt nachylenia, aż oczy przyzwyczają się do równoległego patrzenia bez użycia soczewek.
Ostatnim etapem leczenia będą ćwiczenia dla oczu. Jest ich wiele. Optometrysta wybiera konkretną metodę dla każdego pacjenta.
Metody leczenia sprzętowego są dostępne tylko w klinice, ale ćwiczenia oczu można wykonywać w domu. Istnieją dwa proste ćwiczenia, które pomagają przywrócić widzenie obuoczne. W pierwszym ćwiczeniu będziesz potrzebować kartki papieru, na której musisz narysować pionową linię o szerokości około 1 cm na znaczniku, która musi być przymocowana do ściany na wysokości oczu i oddalona od niej o 1-2 metry. Spójrz na linię i przechyl głowę w dół, aż linia zacznie się podwajać. Następnym razem obróć głowę w lewo i prawo. Czas ćwiczeń wynosi 5 minut. Wskazane jest, aby robić to trzy razy dziennie, codziennie. Po dwóch tygodniach powinieneś zauważyć, że wizja się poprawiła.
W drugim ćwiczeniu ponownie będziesz potrzebować kartki papieru z pewnym wzorem. Powiesić go na ścianie i przesunąć 2-3 metry od niego. Następnie powinieneś podnieść rękę z zaciśniętą pięścią i palcem rozciągniętym w górę na poziomie oczu, ale na tej samej osi wizualnej z obiektem na ścianie. Powinieneś spojrzeć na czubek palca, a następnie na obraz na przemian. Gdy patrzysz na rysunek, palec się podwaja, a kiedy opuszka palca rozmywa obraz na ścianie. Konieczne jest trenowanie obu oczu przez 3-5 minut dziennie. Po kilku tygodniach treningu zauważysz, że poprawiła się ostrość wzroku.
Jeśli chodzi o dorosłych, aby uniknąć problemów z oczami, należy przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, prowadzić prawidłowy tryb życia i jeść prawidłowo, regularnie odwiedzać okulistę, wykonywać ćwiczenia dla oczu, zwłaszcza jeśli praca wiąże się z dużym obciążeniem narządów wzrokowych. Ponadto, jeśli podejrzewasz, że masz choroby oczu, musisz skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie.
Środki zapobiegające naruszeniom obuoczności muszą być podejmowane od pierwszych dni po narodzinach dziecka. Istnieją pewne proste zasady, których powinni przestrzegać rodzice:
Przy pierwszych niepokojących objawach należy pokazać dziecku lekarza.