Rodzice niemowlęcia czasami z przerażeniem zauważają, że okruchy czasami redukują oczy do nosa. Zdarza się również, że jedno oko wygląda prosto, a drugie na bok. W tym przypadku, przez resztę czasu dziecko wygląda całkiem zdrowo, objawy zeza pojawiają się tylko sporadycznie. Dlaczego dziecko „pochyla się”, gdy mruga u noworodków iw jakich przypadkach matka powinna wywołać alarm?
Następujące czynniki pogarszają sytuację:
Strambizm z powodu przyczyn fizjologicznych występuje u noworodków w 90% przypadków. Uważa się, że mięśnie oka zaczną działać płynnie z czasem, a dziecko wkrótce utworzy ostateczne obuoczne widzenie. Jednocześnie ważne jest, aby nie przegapić symptomów prawdziwej patologii, które należy jak najszybciej poprawić. Kiedy noworodek zeza i jakie są cechy zeza fizjologicznego?
Jak upewnić się, że spojrzenie dziecka w stronę nosa i odchylenie w bok jest standardowym wariantem? Jednoznaczna odpowiedź na to pytanie będzie możliwa tylko dla specjalisty - okulisty. Jednocześnie istnieją pewne oznaki, które mogą sugerować, że zez zezwala dziecku na fizjologię:
Zdaniem ekspertów okresowy zez u noworodków i niemowląt może utrzymywać się przez 3 miesiące, po czym dzieci przestają koszenie. W niektórych źródłach okuliści pediatryczni zalecają oczekiwanie na sześciomiesięczne dziecko i dopiero wtedy zaczynają wydawać alarm. Czasami ten proces jest opóźniony, a objawy nie znikają w ciągu roku. Takie dzieci potrzebują stałego monitorowania okulisty dziecięcego.
Duże znaczenie mają indywidualne cechy rozwoju dziecka. W niektórych przypadkach zeza ma miejsce w pierwszym miesiącu życia dziecka, w innych trwa dłużej. Jednocześnie przejawy asynchronicznego ruchu gałek ocznych powinny stopniowo zanikać wraz ze wzrostem mięśni i dojrzewaniem układu nerwowego niemowlęcia. Jeśli sytuacja się pogorszy, a rodzice coraz częściej zauważą, że prawe i lewe oczy zbiegają się na grzbiecie nosa, lepiej skonsultować się z lekarzem bez czekania na wiek sześciu miesięcy.
Rodzice powinni zwracać uwagę na następujące objawy:
Nabytego zeza może wystąpić w okresie niemowlęcym lub wczesnym dzieciństwie, w wieku od 2 miesięcy do 4 lat. W tym okresie w końcu powstaje widzenie obuoczne i dojrzewa transmisja impulsów nerwowo-mięśniowych. Rozwój patologii może przyczynić się do takich czynników:
Jeśli lekarz dokona wstępnej diagnozy „zeza”, aby wyjaśnić, może wymagać zestawu badań. Po pierwsze, okulista zbiera wywiad, o którym dowiaduje się, gdy rodzice zauważyli pierwsze objawy, czy dziecko miało urazy oczu, choroby zakaźne mózgu, inne czynniki prowokujące rozwój patologii. Lekarz ocenia pozycję głowy pacjenta, symetrię twarzy i gałek ocznych.
Jeśli zostaną zidentyfikowane objawy porażenia zeza, lekarz skieruje Cię do neurologa w celu konsultacji, a także dodatkowych badań. Pokazano elektronektografię i elektromiografię (analiza transmisji impulsów wzdłuż włókien nerwowo-mięśniowych), potencjały wywołane (odpowiedź elektryczna mózgu na bodźce zewnętrzne i zadania poznawcze). Z reguły testy te nie są przeprowadzane u noworodków, częściej takie diagnostykę podaje się dzieciom od 1 roku życia.
Kluczową różnicą między patologią a fizjologicznym strabizmem jest asymetryczna pozycja źrenic z tęczówką w momencie, gdy dziecko patrzy prosto przed siebie. Jednocześnie istnieją inne charakterystyczne cechy tej choroby:
Ważnym elementem w zapobieganiu zezowi jest wczesne wykrycie pierwszych objawów choroby. W związku z tym zaleca się regularne (raz na sześć miesięcy) odwiedzanie okulisty, który podczas badania dziecka będzie w stanie określić ewentualną patologię. W tym samym czasie wskazane jest zaplanowanie pierwszego badania okulisty w wieku 3 miesięcy, następnego - w ciągu sześciu miesięcy. Inne środki zapobiegania rozwojowi choroby u dzieci:
W społeczeństwie istnieją dwa ugruntowane punkty widzenia na temat zeza: pierwszy oznacza, że nie jest w ogóle traktowany, a drugi - że sam przechodzi bez udziału lekarza. A to i inna opinia jest zasadniczo błędna - im szybciej rodzice zwrócą się do specjalisty, tym szybciej i skuteczniej dziecko wyzdrowieje z tej dolegliwości. Zez u noworodka jest nie tylko wadą kosmetyczną. Wpływa na rozwój umysłowy i umysłowy.
Kiedy zez u noworodków? Co robić i z którym lekarzem się skontaktować, jeśli oczy dziecka zaczęły kosić? Czy możliwe jest całkowite wyleczenie choroby?
Zez, lub zez, jest zaburzeniem w pracy mięśni oczu, w którym dziecko nie jest w stanie skupić się na obiekcie dwojgiem oczu. Zwykle oba oczy, lewe i prawe, poruszają się symetrycznie. Gdy oś centralna zeza zostanie przesunięta, źrenice patrzą w różnych kierunkach. W tym przypadku mózg nie jest w stanie połączyć obrazów widzianych przez różne oczy w jedno.
U noworodków powszechny jest strabizm - cierpi na nie 2 na 100 dzieci, z których każdy będzie w stanie samodzielnie zidentyfikować patologię - zez jest widoczny gołym okiem. Niektóre dzieci cierpiące na tę chorobę rodzą się już z jednym lub dwoma skośnymi oczami.
Zezowanie u noworodków może powstać w macicy lub w chwili urodzenia i występuje z następujących powodów:
W procesie życia zez powstaje z następujących powodów:
Do czasu wystąpienia strabizm dzieli się na wrodzone (występuje rzadko) i nabywany (tworzą 1-3 lata życia dziecka). Zdarza się także zez zeznania:
Uczniowie mogą się różnić w różnych kierunkach:
Ponadto patologia jest prawdziwa i wyimaginowana. Nowo narodzone dziecko po prostu nie jest w stanie skupić oczu, podczas gdy postrzega obraz jako całość - jest to wyimaginowany strabizm. W przypadku prawdziwego zeza obraz jest podwojony lub zniekształcony.
Objawy związane z zezem:
Niektóre z tych znaków są stale obecne. Inne pojawiają się w ciężkich sytuacjach stresowych, zmęczeniu lub chorobie.
Z reguły nie ma problemu z diagnozą, ponieważ wada jest dość zauważalna. Strabizm jest diagnozowany na podstawie oceny wzrokowej przez okulistę, który określi, dlaczego dziecko ma jedno lub oba skośne oczy:
Leczenie zależy od przyczyny zeza i stopnia uszkodzenia narządu wzroku. Jeśli to konieczne, neurolog dziecięcy zostanie połączony z terapią. Jeśli patologia jest poważna, będzie leczona w szpitalu. W innych przypadkach zapewnia się leczenie ambulatoryjne i domowe.
Leczenie zeza musi rozpocząć się natychmiast, ponieważ rozwój choroby znacząco wpływa na widzenie. Które środki terapii będą odpowiednie dla danego dziecka, decyduje tylko lekarz.
Metody leczenia stosowane do korekty zeza:
Rokowanie jest korzystne, jeśli leczenie rozpoczyna się na czas, a wszystkie instrukcje specjalisty są spełnione - dzieci przestają kosić jednym lub oboma oczami. W większości przypadków można przywrócić funkcję wizualną, najważniejsze jest, aby nie rozpocząć choroby.
Układ wzrokowy niemowlęcia po urodzeniu i do 3-4 lat jest niestabilny, ponieważ znajduje się na etapie formacji. Zwykłe rzeczy na pierwszy rzut oka mogą prowokować jego patologie, na przykład oglądanie telewizji, granie w gry na telefonie komórkowym lub zabawka, która jest zbyt niska w podstawce. Dlatego w tym wieku należy zwrócić szczególną uwagę na zapobieganie zezowi.
Wszystkie dzieci w wieku do 2-3 miesięcy nadal nie mogą skupić się na przedmiocie, więc małe odchylenie w tym wieku nie jest złe i jest wariantem normy. Przez 3-6 miesięcy zjawisko to mija.
Prawdziwy zez rozwija się w ciągu 2-3 lat, gdy dojdzie do współpracy oczu. Może to być zdiagnozowane przez niewłaściwe przechylenie głowy dziecka i jego wędrujące spojrzenie. Jednak w niektórych przypadkach odwrotność do nosa krzyża oka może przejść niezależnie, nawet jeśli pojawiła się u dzieci w wieku powyżej 2 lat.
Aby noworodek i starsze dziecko nie miały zeza, musisz:
http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/kosoglazie-u-novorozhdennyh.htmlZezowanie u noworodków jest dość powszechne. Mechanizm kontrolujący ruch gałek ocznych w tym wieku u dziecka jest wciąż niedoskonały. Oczy mogą się toczyć, zbiegać na grzbiecie nosa lub rozchodzić się wokół, lekarze nazywają ten stan zezem fizjologicznym. Z czasem, kiedy mięśnie stają się silniejsze i są w pełni uformowane, zazwyczaj znika. Poniżej powiemy ci, kiedy nowe oczy przecinają oczy i czy zawsze dzieje się samo.
W bardzo młodym wieku wszystkie dzieci mają dalekowzroczność. Widzą wyraźnie obiekty znajdujące się w oddali, ale wszystko, co jest blisko, jest widziane niejasno. Zapobiega to skupianiu oczu, więc mięśnie oczu są pozbawione ćwiczeń.
Jeśli oczy rozpraszają się na boki lub odwrotnie, zbiegają się, taki zez u noworodków nazywa się rozbieżny lub zbieżny. Gdy dorasta, dziecko uczy się podążać za przedmiotami, obserwuje ruchy matki wokół pokoju, co otacza go podczas spaceru, a mięśnie oka stają się silniejsze.
Innym powodem fizjologicznego zeza jest specjalna struktura czaszki niemowlęcia. Zaraz po urodzeniu kości głowy są nadal ruchome i niewystarczająco silne. Kości twarzy są ustawione pod kątem, co wpływa na położenie gałek ocznych. Kiedy zez u noworodków? Przez 4 miesiące zjawisko to staje się prawie niezauważalne, a pół roku gałki oczne są w pełni zsynchronizowane ze sobą. Do tego wieku czaszka jest zazwyczaj spłaszczona, a oczy zajmują normalną pozycję.
Jeśli po 6 miesiącach oczy dziecka nadal koszą, możemy mówić o patologii narządów wzroku. Aby się go pozbyć, rodzice muszą pokazać dziecku okulistę, zidentyfikować przyczyny i podjąć niezbędne środki, w przeciwnym razie ten problem może pójść z nim w dorosłość. Ustalono, że takie odchylenia mogą wystąpić w następujących przypadkach:
Tylko lekarz będzie w stanie odróżnić prawdziwy zez u noworodków od fałszywego. Jeśli w ciągu sześciu miesięcy oczy dziecka nie przyjęły normalnej pozycji, powinno być pokazane specjalisty. Oprócz oczywistego zeza należy zwrócić uwagę na to, czy dziecko przechyla głowę, aby coś rozważyć. Dziecko może natknąć się na różne przedmioty w domu, ponieważ zez zezwala na widzenie przestrzenne, a dziecko nie może dokładnie określić odległości do obiektu.
Do 4 miesięcy oczy dzieci mogą nie zgadzać się lub zbiegać w nos, jeśli dziecko próbuje spojrzeć na jakiś przedmiot w pobliżu. Czasami wydaje się, że oczy noworodka mrużą oczy, jeśli dziecko ma szeroki nos. Po czterech miesiącach życia przez większość czasu oczy powinny skupiać się prawidłowo.
Nawet jeśli lekarz potwierdzi twoje obawy dotyczące zeza u dziecka, najczęściej na pierwszym etapie wszystko ogranicza się do przestrzegania środków higienicznych i zapobiegawczych. System wizualny w młodym wieku jest wciąż niestabilny i nie jest w pełni ukształtowany, dlatego nie można zastosować poważnych metod dla dzieci poniżej dwóch lat.
Dzieciak jest wciąż zbyt mały, by wykonywać specjalne ćwiczenia dla oczu, po prostu nie rozumie, czego od niego oczekuje. Tymczasem wzmocnienie mięśni oczu wynika również ze specjalnej gimnastyki. Po dwóch latach schemat leczenia może obejmować:
Koszenie oka wymaga obowiązkowego leczenia, ponieważ informacja w mózgu daje zniekształcone. Z czasem wizja jest całkowicie osłabiona i przywrócenie jej ostrości będzie prawie niemożliwe. Dlatego nawet jeśli lekarz oferuje operację, nie musisz się bać. Naprawić wadę tak wcześnie, jak to możliwe - bezpośrednia odpowiedzialność rodziców działających w interesie dziecka.
W pokoju dziecięcym lepiej wkleić lekką tapetę. Wystarczy wniknąć do niego wystarczająco dużo światła dziennego, ale nie należy zapominać o sztucznym oświetleniu, wtedy obciążenie narządów wzroku będzie prawidłowe i równe.
Te zabawki, które rodzice wiszą nad łóżkiem dziecka, muszą mieć inny rozmiar i kształt, aby ćwiczyć ogniskowanie oczu. Najlepiej zrobić to w odległości około 30 centymetrów od oczu dziecka. Preferowane kolory grzechotek - niebieski, żółty, zielony.
Jeśli masz wspólny pokój z dzieckiem, umieść telewizor i komputer w taki sposób, aby dziecko nie widziało ekranu. W dzieciństwie takie promieniowanie jest bardzo szkodliwe dla oczu. Nie należy zapominać o wizytach profilaktycznych u okulisty, które są przydzielane wszystkim małym dzieciom. Nawet jeśli nie zauważysz żadnych problemów, lepiej, aby badanie zostało przeprowadzone przez wykwalifikowanego lekarza, który może na czas śledzić zeza u noworodka.
Obowiązkiem mamy jest dbanie o zdrowie swojego dziecka w odpowiednim czasie. Teraz wiesz, dlaczego koszenie oczu u noworodka, kiedy powinno przejść i co należy zrobić, jeśli pozostaje patologia.
http://mama.guru/novorozhdennye/kogda-dolzhno-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh.htmlCiało noworodka nie jest całkowicie uformowane. Pełny rozwój wszystkich narządów i układów zachodzi w ciągu pierwszych pięciu lat życia dziecka. Jest to niedorozwój mięśni oczu, które najczęściej powodują zez u noworodków, co powoduje niepokój u rodziców. W znacznie rzadszych przypadkach zez jest spowodowany procesami patologicznymi wymagającymi badania i leczenia dziecka.
Noworodek rodzi się absolutnie bezradny - dotyczy to również jego wizji. Oczy nowo narodzonego dziecka mają pewne osobliwości:
To wyjaśnia pozorny zez u niemowląt, który jest czasem zauważalny zaraz po urodzeniu.
Obejrzyj film o cechach noworodka:
Najczęstszym rodzajem zeza u niemowląt jest fizjologiczny. Wyjaśniają to cechy oczu noworodków. Niedorozwój i słabość mięśni oczu prowadzi do tego, że noworodek lub kosi oczy do nosa lub rozchodzą się do skroni. Najczęściej ta forma zeza występuje u wcześniaków.
Kolejna częsta forma strabizmu jest wyobrażona. Jest to związane z cechami ciała:
Rzadko obserwowana wrodzona postać choroby. Przyczyną wrodzonego zeza u dzieci jest dziedziczność. Jeśli rodzice mają taką wadę, istnieje duże prawdopodobieństwo, że u dziecka rozwinie się także zez. Nie da się tego określić w pierwszych trzech miesiącach życia, ponieważ temu okresowi towarzyszy fizjologiczny strabizm noworodka.
Jeszcze rzadziej takie zaburzenia widzenia występują na tle jakiejkolwiek choroby. Głównymi przyczynami stanu patologicznego noworodków są:
Wrodzony i patologiczny zez nazywany jest prawdą. Istnieją dwie jego formy:
Taki zez nazywany jest przyjaznym, ponieważ obie gałki oczne zmieniają swoje położenie. Jeśli odchylenie jest jednostronne - mówią o paralitycznym strabizmie.
Rodzice mogą wykryć pewne objawy, które mogą podejrzewać tę patologię:
Znalezienie takich objawów u bardzo małego dziecka powoduje, że rodzice zaczynają panikować. Należy pamiętać, że widzenie obuoczne i stabilne utrwalenie spojrzenia obu oczu tworzą cztery miesiące życia. Dopiero po tym czasie możesz rozpoznać oznaki strabizmu.
Jeśli po sześciu miesiącach wszystkie wymienione objawy utrzymują się, noworodka należy pokazać okulistowi. Lekarz powie dokładnie, jak zez zeznaje dzieciom i przeprowadzi niezbędne badania.
Dlaczego dzieci rodzą się z zezem, czy trzeba je leczyć i jak to robić - określa pediatrę. Forma fizjologiczna przechodzi sama przez 4–6 miesięcy, nie wymaga żadnego leczenia. Do leczenia innych gatunków różnymi metodami. Kiedy przechodzi zeza - indywidualne pytanie. Zależy to od cech ciała, szybkości rozwoju dziecka.
Znany pediatra Oleg Komarowski nie uważa, że zez u noworodków jest poważną patologią. Wskazuje, że u przytłaczającej liczby dzieci strabizm znika w wieku czterech miesięcy. Jeśli objawy pozostają, terminowe badanie przez okulistę, właściwe leczenie może pozbyć się problemu bez żadnych konsekwencji.
Jego zdaniem nie można przewidzieć, jak długo będzie trwać zez. Średni czas regeneracji wzroku, wszyscy lekarze wskazują w ciągu 3-6 miesięcy.
Obejrzyj film wyjaśniający pediatrę:
Głównym leczeniem zeza u noworodków i niemowląt jest gimnastyka. Istnieje kilka opcji ćwiczeń, które są wybrane w zależności od wieku dziecka:
Ćwiczenia nie mniej niż dwie godziny w ciągu dnia, dzieląc je na kilka podejść.
Operacja jest przeprowadzana zgodnie ze ścisłymi wskazówkami. Gdy u noworodka stwierdza się paraliżujący zez, nie ma wpływu na leczenie zachowawcze. Interwencja polega na plastyce mięśni oczu - skracaniu lub wydłużaniu ich w razie potrzeby.
Po operacji krople antybakteryjne i przeciwzapalne, środki lecznicze są zaszczepiane u noworodka. Operacja eliminuje tylko defekt kosmetyczny, ale nie przywraca wzroku. Dlatego dziecko musi przypisać okulary.
Oprócz ćwiczeń, dziecko ze zezem wymaga korekcji wzroku za pomocą okularów. Są przepisane do noszenia od 8-12 miesięcy. Punkty są określane na podstawie rodzaju zaburzeń widzenia - astygmatyzmu, dalekowzroczności lub krótkowzroczności.
Pleoptika - ta metoda jest stosowana do korygowania niedowidzenia. Tak zwany zespół leniwych oczu, gdy zez rozwija się z jednej strony. Zdrowy narząd wzroku jest zamykany obcisłym bandażem. Oko koszenia musi działać ciężko, dzięki czemu następuje jego korekta.
Dla dziedzicznej formy profilaktyki zeza nie ma. Zapobieganie wrodzonemu zezowi u niemowląt to:
Aby nie rozwinąć nabytego strabizmu, rodzice powinni znać następujące zasady:
Zezowanie noworodków jest częstym stanem, który występuje u większości dzieci po osiągnięciu sześciu miesięcy. W innych przypadkach jest łatwy do leczenia, z zastrzeżeniem terminowej diagnozy.
Udostępnij artykuł w sieciach społecznościowych znajomym, zostaw komentarze i porady pod artykułem. Zdrowie dla ciebie i twoich dzieci.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/kosoglazie-u-novorozhdennyhZmrużenie u noworodków, a także brak długotrwałego utrwalenia spojrzenia na temat, przeraża prawie każdego rodzica. Spróbujmy zrozumieć przyczyny pojawienia się tak niezwykłej cechy dziecka.
Aby zrozumieć, dlaczego zez występuje u noworodka, należy pamiętać, że rozwój cech funkcjonalnych narządu wzroku staje się możliwy tylko w życiu pozamacicznym, to znaczy natychmiast po urodzeniu.
Ponadto, po urodzeniu się i podjęciu pierwszej próby zobaczenia tego świata, dziecko boryka się z problemem niskiej ostrości wzroku.
Opiera się na kilku czynnikach: małym rozmiarze wszystkich struktur oka; słaba moc refrakcyjna; brak doświadczenia w korzystaniu z obszaru widzenia centralnego; trudności w tworzeniu i analizie obrazu.
Zdecydowanym czynnikiem pozwalającym na pełną manifestację zeza jest brak zdolności niemowląt do łączenia obrazu uzyskanego z każdego oka w jeden obraz zachodzącej rzeczywistości.
W związku z tym dziecko nie może tworzyć tak zwanego widzenia obuocznego, co pozwala ocenić świat w wolumetrycznej wersji. Dlatego uważa się, że gdy zez u noworodków przechodzi całkowicie, wskazuje to na pojawienie się mechanizmu dwuocznej fiksacji obiektu.
Biorąc pod uwagę wszystkie funkcjonalne i anatomiczne cechy oczu niemowląt, możemy śmiało powiedzieć, że ortoforia (tak zwana „prawidłowa” pozycja oczu, w której osie widzenia są równoległe) jest chwilowo niedostępna dla nich.
Zmrużenie u niemowląt i noworodków, nie wywołane żadną przyczyną organiczną, zniknie w wieku 2-3 miesięcy, kiedy oko zacznie aktywnie funkcjonować.
Istnieje szereg czynników predysponujących do rozwoju prawdziwego zeza u dziecka:
Jeśli wśród krewnych są osoby krótkowzroczne, dalekowzroczne lub astygmatyczne, należy szczególnie uważnie obserwować ostrość widzenia dziecka, a zatem obawiać się zeza.
Prawdziwy zez u dziecka zwykle rozwija się z powodu jakichkolwiek wad struktury lub pracy narządu wzroku.
Okulista może wybrać specjalny zabieg, który można stopniowo ograniczyć do minimum lub nawet wyeliminować za pomocą zeza za pomocą korekcji okularów, specjalnej gimnastyki i technik sprzętowych. Leczenie chirurgiczne stosuje się w ciężkich przypadkach u dzieci w wieku powyżej 2 lat.
http://kroha.info/health/disease/kosoglazie-u-novorozhdennyhU niemowląt oczy często są bardzo słodkie. I nic w tym strasznego - na pierwszy rzut oka. Nie tylko to - dotyka rodziców. Jednak zajmuje kilka miesięcy, dziecko rośnie, a jego oczy nadal kosić, co nie może zaalarmować dorosłych. Z podejrzeniem zeza rodzice częściej zwracają się do okulistów. Jest to najpopularniejszy powód nieplanowanej wizyty u pediatry. Dowiesz się o przyczynach i leczeniu zeza u dzieci, czytając ten artykuł.
Choroba, która jest powszechnie określana jako zez, w medycynie ma dość skomplikowane nazwy - zez lub heterotropia. Jest to patologia narządów wzroku, w której osie wzrokowe nie mogą być skierowane na przedmiot. Oczy o różnie ułożonych rogach nie mogą być skupione w tym samym punkcie przestrzennym.
Dość często zez występuje u noworodków i dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia. Jednak w większości przypadków taki strabizm ma charakter fizjologiczny i przechodzi samodzielnie w ciągu kilku miesięcy. Często choroba jest po raz pierwszy wykrywana w wieku 2,5–3 lat, ponieważ w tym czasie praca analizatorów wizualnych jest aktywnie tworzona u dzieci.
Normalnie osie wizualne powinny być równoległe. Oba oczy powinny spojrzeć na jeden punkt. Kiedy tworzy się zez, tworzy się nieregularny obraz, a mózg dziecka stopniowo „przyzwyczaja się” do postrzegania obrazu tylko z jednego oka, którego oś nie jest zakrzywiona. Jeśli nie zapewnisz dziecku opieki medycznej w odpowiednim czasie, drugie oko zacznie tracić ostrość widzenia.
Często zez towarzyszy chorobom oczu. Częściej występuje jako współistniejąca diagnoza z nadwzrocznością lub astygmatyzmem. Rzadziej - z krótkowzrocznością.
Strabizm to nie tylko wada zewnętrzna, defekt kosmetyczny, choroba wpływa na pracę wszystkich narządów wzroku i centrum wzrokowego.
U noworodków (zwłaszcza wcześniaków) zez jest spowodowany osłabieniem mięśni oczu i nerwu wzrokowego. Czasami taka wada jest prawie niezauważalna, a czasami natychmiast przyciąga wzrok. Przy aktywnym wzroście wszystkich części analizatorów wizualnych znika fizjologiczny zez. Zwykle dzieje się to bliżej sześciu miesięcy lub nieco później.
Nie oznacza to, że rodzice sześciomiesięcznego dziecka, które kosi oczy, muszą słyszeć alarm i biegać do lekarzy. Oczywiście warto odwiedzić lekarza, ale tylko po to, aby dziecko nie miało innych patologii widzenia. Jeśli dziecko widzi dobrze, zez nadal jest uważany za fizjologiczny, dopóki nie osiągnie roku.
Strabizm, który utrzymuje się w takim czy innym stopniu po roku, nie jest uważany za normę i należy do zaburzeń patologicznych. Przyczyn patologicznego zeza może być wiele:
Nie ma uniwersalnych powodów wyjaśniających występowanie patologii u konkretnego dziecka. Zazwyczaj jest to złożony, kombinacja różnych czynników - zarówno dziedzicznych, jak i indywidualnych.
Dlatego występowanie zeza u każdego dziecka jest rozpatrywane indywidualnie przez lekarza. Leczenie tej choroby jest również czysto indywidualne.
Oznaki zeza mogą być widoczne gołym okiem i mogą być ukryte. Kosić można jedno oko lub oba. Oczy mogą zbiegać się w nos lub być „pływające”. U dzieci z szerokim nosem rodzice mogą podejrzewać zez, ale w rzeczywistości może nie być patologii, tylko anatomiczne cechy struktury twarzy dziecka stworzą taką iluzję. Wraz ze wzrostem (w pierwszym roku życia) zjawisko to znika.
Objawy strabizmu zazwyczaj wyglądają tak:
Dzieci starsze niż rok mogą mieć bóle głowy, częste zmęczenie. Vision in strabizme nie pozwala zobaczyć obrazu, może być zamazany lub podwójny.
Dzieci z zezem często mają zwiększoną wrażliwość na światło.
Zmrużenie może być wrodzone i nabyte. Lekarze mówią o wrodzonej patologii, gdy wyraźne objawy choroby są widoczne natychmiast po narodzinach okruchów (lub występują w ciągu pierwszych sześciu miesięcy).
Zwykle patologia rozwija się poziomo. Jeśli mentalnie narysujesz prostą linię między źrenicami przez nos, staje się jasne, że mechanizm występowania takiego naruszenia funkcji wzrokowych jest oczywisty. Jeśli oczy dziecka mają tendencję do wzajemnego zbliżania się do siebie w tej prostej linii, mówi o zbieżnym zezie. Jeśli mają tendencję w różnych kierunkach w linii prostej, to jest to zez zezłomowany.
Rzadziej patologia rozwija się pionowo. W takim przypadku jeden lub oba narządy wzroku mogą odbiegać w górę lub w dół. Taki pionowy ruch „w górę” nazywany jest hipertrofią, a w dół - hipotropią.
Jeśli tylko jedno oko odbiega od normalnej osi wzrokowej, wtedy mówią o zaburzeniu jednoocznym. Dzięki temu widzenie zmrużonego oka jest w większości przypadków zmniejszone, a czasami oko na ogół przestaje uczestniczyć w procesie patrzenia i rozpoznawania obrazów wizualnych. Mózg „odczytuje” informacje tylko z jednego zdrowego oka, a drugi „wyłącza” je jako niepotrzebne.
Taka patologia jest dość trudna do leczenia i nie zawsze jest możliwe przywrócenie funkcji dotkniętemu chorobą oku. Jednak prawie zawsze możliwe jest przywrócenie oka do jego normalnej pozycji, eliminując w ten sposób defekt kosmetyczny.
Naprzemienny zez jest diagnozą, która powstaje, gdy oba oczy są koszone, ale nie jednocześnie, ale z kolei. Zarówno prawy, jak i lewy organ widzenia może zmienić oś zarówno poziomo, jak i pionowo, ale kąt i wielkość odchylenia od linii jest zawsze w przybliżeniu taka sama. Taki stan jest łatwiejszy do leczenia, ponieważ oba oczy biorą udział w procesie postrzegania obrazów otaczającego świata, aczkolwiek na przemian, co oznacza, że ich funkcje nie są tracone.
W zależności od przyczyn, które spowodowały powstanie zeza, istnieją dwa główne typy zeza: paralityk i przyjazność. Gdy paralityk, jak sama nazwa wskazuje, występuje paraliż jednego lub kilku mięśni, które są odpowiedzialne za ruchliwość oczu. Nieruchomość może być wynikiem naruszenia mózgu, aktywności nerwowej.
Zwykły zez jest najprostszą i najczęstszą postacią patologii, która jest zwykle charakterystyczna dla dzieciństwa. Gałki oczne zachowują pełny lub prawie pełny zakres ruchów, nie ma oznak paraliżu i niedowładu, oba oczy widzą i są aktywnie zaangażowane, obraz dziecka nie jest zamazany i nie podwaja się. Koszenie oka może być nieco gorsze.
Przyjazny zez może być akomodacyjny i nieadekwatny, a także częściowy. Patologia zakwaterowania pojawia się zwykle we wczesnym dzieciństwie - do roku lub 2-3 lat. Zwykle wiąże się to z dużą lub znaczną krótkowzrocznością, dalekowzrocznością, a także z astygmatyzmem. Leczenie takiego „dziecinnego” zaburzenia oka jest zazwyczaj dość proste - noszenie okularów, przepisanych przez lekarza i sesje terapii sprzętowej.
Częściowe lub nieadaptacyjne zaburzenia widzenia pojawiają się także w młodym wieku. Jednak krótkowzroczność, nadwzroczność nie będą głównymi i jedynymi przyczynami rozwoju zeza tego typu. Metody chirurgiczne są często wybierane do leczenia.
Zez u dzieci jest trwały i nietrwały. Niestałe rozbieżności są często spotykane, na przykład u niemowląt, i nie powodują wielkich obaw wśród specjalistów. Stała dywergencja jest prawie zawsze przyczyną wrodzonych nieprawidłowości rozwojowych analizatorów wzrokowych i wymaga poważnego leczenia.
Ukryty zez jest trudny do rozpoznania. Z nim dziecko widzi normalnie, z dwojgiem oczu, które są idealnie ustawione i nie są odchylane nigdzie. Ale konieczne jest „wyłączenie” jednego oka z percepcji obrazów wizualnych (na przykład zamknięcie go ręką), ponieważ natychmiast zaczyna „unosić się” poziomo (w prawo lub w lewo od mostka nosa) lub pionowo (w górę iw dół). Określenie tej patologii wymaga specjalnych technik i urządzeń okulistycznych.
Zmyślony zez powstaje z powodu całkiem normalnych cech rozwoju oka u jednego lub drugiego dziecka. Jeśli oś optyczna i linia widzenia nie pokrywają się, a ta rozbieżność jest mierzona raczej dużym kątem, może wystąpić nieznaczny zez fałszywy. Dzięki temu wizja nie jest zakłócana, widzą oba oczy, obraz nie jest zniekształcony.
Rzekomy strabizm wcale nie wymaga korekty i leczenia. Przypadki, w których dziecko zaczyna trochę kosić ze względu na pewne cechy strukturalne nie tylko oka, ale także twarzy, na przykład z powodu rozmiaru orbit, ciętych oczu lub szerokiego mostu nosa, można przypisać fałszywemu zezowi.
Niemożliwe jest skorygowanie takiej wady wzroku prawie we wszystkich przypadkach. Najważniejsze jest, aby rodzice skontaktowali się z okulistą w odpowiednim czasie, nie opóźniając wizyty u lekarza. Jeśli po sześciu miesiącach roku zezowanie dziecka nie minęło, konieczne jest rozpoczęcie leczenia.
Nie ma potrzeby bać się terapii, w większości przypadków można to zrobić bez operacji. Interwencja chirurgiczna jest zalecana tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody są nieskuteczne.
Współczesna medycyna oferuje wiele sposobów korygowania zeza. Obejmuje to leczenie sprzętowe i fizjoterapię oraz specjalną gimnastykę wzmacniającą mięśnie okołokomorowe i nerw wzrokowy.
Harmonogram leczenia jest ściśle określony indywidualnie - biorąc pod uwagę wszystkie okoliczności i przyczyny, które doprowadziły do rozwoju strabizmu. Jednak każdy plan terapeutyczny zawiera kluczowe punkty i kroki, które należy wykonać, aby korekta defektu narządu wzroku była jak najbardziej skuteczna:
Sam zez na tym etapie nie mija, ale wizja jest zazwyczaj znacznie poprawiona.
W oparciu o taką sekwencję lekarz indywidualnie wybierze program korekty.
Po 2-3 latach leczenia zgodnie z zaleconym schematem lekarz będzie w stanie stwierdzić, czy dziecku udało się wyleczyć - czy ma operację.
Więcej informacji na temat niektórych nowoczesnych metod leczenia zeza można znaleźć poniżej.
Leczenie aparaturą towarzyszy praktycznie wszystkim etapom leczenia zeza, począwszy od pierwszego, mającego na celu poprawę widzenia, a kończąc na ostatnim - rozwój widzenia stereoskopowego. Aby rozwiązać ten problem, istnieje wystarczająco duża lista urządzeń, w których dziecko może pracować w klinice lub w domu - jeśli rodzice mają możliwość zakupu takiego sprzętu:
Leczenie aparatem może być wykonywane w klinice iw domu.
Zazwyczaj dziecko na początkowym etapie ma 3-4 kursy, z których każdy obejmuje co najmniej 10 sesji. W kolejnych etapach leczenia strabizmu czas trwania i wykonalność kursów leczenia sprzętu są ustalane wyłącznie przez lekarza.
W związku z pojawieniem się dużej liczby prywatnych klinik i gabinetów okulistycznych, które oferują płatne leczenie sprzętowe - jednak praktycznie nie badają dziecka, pojawiło się wiele negatywnych opinii na temat takiego leczenia. Rodzice twierdzą, że procedury i szkolenia nie pomogły dziecku.
To po raz kolejny dowodzi, że każda terapia powinna być zalecana przez lekarza prowadzącego. Jeśli zauważy, że rozmiar i charakter uszkodzenia oka jest taki, że leczenie sprzętu nie wystarczy, z pewnością wybierze inne metody dla dziecka.
W niektórych przypadkach, z lekkim zezem pochodzenia nieparalitycznego, specjalne ćwiczenia pomagają na etapie wzmacniania mięśni okulomotorycznych. Jest to leczenie, które nie wymaga dużych nakładów, ale wymaga obowiązkowego i ścisłego przestrzegania zasady systematycznego szkolenia.
Gimnastyka z dzieckiem najlepiej jest wykonywać w ciągu dnia, w świetle dziennym. Ćwiczenia najlepiej wykonywać w okularach. Gimnastyka powinna być codzienna, pożądane jest powtarzanie zestawu ćwiczeń z dzieckiem 2-4 razy dziennie. Czas trwania każdej lekcji wynosi od 15 do 20 minut.
Niemożliwe jest wyjaśnienie istoty gimnastyki najmniejszym pacjentom, dlatego zaleca się po prostu bawić się nimi - przesuwanie kulek, jasnych kostek i innych przedmiotów przed nimi, wiązanie jednego lub drugiego oka.
Dla starszych dzieci użycie okluzji lub opaski na oko jest pożądane tylko wtedy, gdy zez jest jednooki. Dzieci powyżej 3. roku życia są proszone o codzienne szukanie różnic w zdjęciach. Dzisiaj w Internecie istnieje wiele takich zadań, które rodzice mogą drukować na kolorowej drukarce i oferować swoje dziecko. Na początek zaleca się robienie prostych zdjęć z niewielką liczbą różnic, ale stopniowo złożoność układanki powinna wzrosnąć.
Dla dzieci w wieku przedszkolnym z zezem przydatne jest codzienne rozwiązywanie zagadek labiryntowych. To są rysunki. Dzieciak jest proszony o zabranie ołówka i przytrzymanie króliczka do marchewki, psa do kabiny lub pirata na statku. Takie zdjęcia można również pobrać z Internetu i wydrukować.
Gimnastyka dla oczu w leczeniu zeza jest bardzo przydatna na etapie tworzenia widzenia stereoskopowego. Aby to zrobić, możesz użyć gotowych programów opracowanych przez profesora Shvedova lub lekarza psychologa, niekonwencjonalnego uzdrowiciela Norbekova. Jednak absolutnie niemożliwe jest samodzielne wybranie techniki. Nieprawidłowo wybrane i używane ćwiczenia mogą prowadzić do utraty wzroku.
Wszelkie ćwiczenia gimnastyczne należy omówić z lekarzem.
Wiele ćwiczeń odpowiednich dla konkretnego dziecka, okulista, pokaże i nauczy ich robić.
Konieczne jest skorzystanie z pomocy chirurgów, gdy leczenie konserwatywne nie zostało uwieńczone sukcesem, gdy istnieje potrzeba przywrócenia normalnej pozycji oka, przynajmniej kosmetycznie, jak również na etapie leczenia, gdy istnieje potrzeba wzmocnienia mięśni odpowiedzialnych za ruchy oczu.
Nie ma tak wielu opcji interwencji w zeza: przez operację albo wzmacniają słabe i słabo trzymające mięśnie gałki ocznej, albo rozluźniają je, jeśli stabilnie mocują oko w złej pozycji.
Obecnie większość tych operacji jest wykonywana za pomocą systemów laserowych. Jest to bezkrwawa i łagodna metoda, która pozwala opuścić szpitalną salę następnego dnia i wrócić do domu w przyjaznym i przyjaznym dziecku środowisku.
Małe dzieci operuje się w znieczuleniu ogólnym.
Starsi chłopcy i dziewczęta - w znieczuleniu miejscowym. Za najskuteczniejszą interwencję chirurgiczną uważa się 4-6 lat, w tym wieku korekta za pomocą technik operacyjnych zapewnia najlepsze wyniki.
W okresie rehabilitacji dzieciom nie wolno pływać (przez miesiąc). Niemal jednocześnie rozszerza zakaz na inne sporty. Po operacji przez kilka tygodni nie można pocierać oczu dłońmi, myć twarzy wodą, której jakość i czystość budzą duże wątpliwości.
Powrót do zespołu dzieci (w przedszkolu lub szkole) dziecko po takiej operacji może tylko 2-3 tygodnie po wypisie ze szpitala. Podczas półksiężyca należy dokładnie przestrzegać wszystkich recept i zaleceń, w tym codziennego wkraplania antybiotyków lub innych środków przeciwzapalnych do oczu.
Środki zapobiegawcze, które pomogą chronić dziecko przed zezem, nie można odłożyć na później. Powinni zacząć od tego samego dnia, kiedy dziecko zostało przywiezione do domu ze szpitala położniczego. Musisz wykonać następujące czynności: