Poczucie suchości w oczach, chociaż nie jest niebezpiecznym stanem, jest bardzo nieprzyjemne. Suchość może być związana nie tylko z pewnymi stanami narządów wzroku, ale także być objawem innych patologii organizmu. Zaczerwienienie, pieczenie, uczucie cięcia w oczach może się przyłączyć. Ten stan nazywa się zespołem suchego oka.
Po pierwsze, kilka słów o tym, jak oczy są zwilżone. Zewnętrzną przezroczystą powłoką przedniej powierzchni gałki ocznej jest rogówka. Jest pokryta filmem łzowym, który tworzy wilgoć w oku. Film łzowy ma 3 warstwy: lipid, chroniąc go przed szybkim parowaniem i wysuszeniem, zapewniając dobre poślizg górnej powieki; wodnisty, spłukujący ciała obce, dostarczający pożywienia; śluzowaty, w kontakcie z twardówką i łączący się z nią film łzowy. Około 10 sekund film łzowy jest rozrywany, rogówka jest odsłonięta. To podrażnia receptory i służy jako sygnał do mrugania, który przywraca integralność filmu łzowego. Jeśli wystąpi suchość, tarcie wewnętrznej powierzchni powieki na rogówce wzrasta, prowadząc do zapalenia. Do tego procesu może dołączyć zakażenie wirusowe lub bakteryjne.
Suche oczy są możliwe, jeśli ilość płynu łzowego zmniejsza się lub zmieniają się jego właściwości, co zmniejsza stabilność filmu łzowego. Może to być spowodowane chorobami ciała, mieć charakter lokalny lub być wywołane przez czynniki zewnętrzne.
Wraz z wiekiem zmienia się skład płynu łzowego. Gruczoły łojowe znajdujące się w pobliżu rzęs nie mają czasu na wydzielanie tłuszczu, a parowanie wodnej warstwy płynu łzowego jest przyspieszone.
Zdjęcie 1: Suche oczy są powszechne podczas ciąży. Przyczyny tego do końca nie zostały jeszcze wyjaśnione. Zakłada się, że jest to spowodowane zmianami hormonalnymi. Źródło: flickr (Eugene rumedicalnews).
Suchości często towarzyszy ból oczu, gdy pacjent ma wrażenie, że w oczach jest piasek. Ten stan jest często spowodowany przez niektóre choroby:
Suchość i zaczerwienienie oczu mogą również powodować:
Konieczne jest zminimalizowanie wpływu czynników przyczyniających się do pojawienia się zespołu. Pracując przy komputerze, musisz robić przerwy, zamykać oczy i odpoczywać. Używając wentylatora lub klimatyzatora, upewnij się, że przepływ powietrza nie jest skierowany na twarz. Chroń oczy za pomocą okularów przeciwsłonecznych. Aby nawilżyć pomieszczenia, wystarczy umieścić małe pojemniki z wodą. Używaj tylko wysokiej jakości kosmetyków i nie nadużywaj ich. Jeśli używane są soczewki kontaktowe, musisz wybrać sprawdzone marki. Starannie przestrzegaj wszystkich wymagań dotyczących przechowywania, czasu przechowywania, wymagań higienicznych dotyczących używania produktu.
Jeśli znany jest irytujący czynnik, należy go unikać.
Apteki oferują różnorodne leki, które pomagają rozwiązać problem. Jedna z najczęstszych - sztuczne łzy. Wielu pracowników biurowych przypisuje ich do siebie. Najbardziej rozsądną rzeczą w tym przypadku jest nadal zasięgnięcie porady okulisty.
Aby ułatwić ten stan, można wypłukać oczy lub zrobić kompresy z wywarów z ziół.
Jeśli występują choroby, których objawy są suchymi oczami, należy zwrócić uwagę na ich leczenie.
Jeśli nie wyeliminujesz przyczyny i nie zwrócisz uwagi na problem, konsekwencje mogą być bardzo poważne, nawet ślepota.
W klasycznej homeopatii stosuje się następujące leki, aby wyeliminować zmęczenie oczu podczas pracy przy komputerze, duże obciążenie wzrokowe i poczucie suchości:
Aby wyeliminować zespół suchego oka, istnieją również złożone preparaty homeopatyczne:
Wybór środków jest świetny, ale nie powinieneś angażować się w samoleczenie. To, co pomogło przyjaciołom, krewnym lub uczestnikom forów tematycznych, może ci nie odpowiadać. Aby wyznaczyć odpowiednie narzędzie, musisz skontaktować się ze specjalistą.
http://www.gomeo-patiya.ru/simptomy/sukhost-v-glazakh-85.htmlWybór płci i obszaru bólu na ciele
Wybór objawów od 10-
najczęstszy
Wniosek: co może
zalecana diagnoza, lekarz
i powaga
Bezpłatne konsultacje lekarzy
Wiarygodne informacje o jakości leczenia w oparciu o wizyty w klinikach
Bardzo łatwo dotrzeć do właściwego lekarza.
Przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka
Głównym celem portalu
Zaoszczędź czas na poszukiwaniu lekarza lub diagnozy, a także klinik w leczeniu WSZYSTKICH możliwych chorób.
Oceniamy lekarzy klinik na podstawie rzeczywistych opinii ich pacjentów!
Daj odpowiedzi na pytania dotyczące zdrowia.
Możesz być zdrowy online! Bez wychodzenia z komputera otrzymasz wyczerpujące informacje na temat swojego zdrowia i wskazówki, jak go poprawić.
„Bonusy” - dostajesz bonusy, umawiając się z lekarzem lub kliniką na spotkanie za pośrednictwem naszego portalu.
W takim przypadku cena przyjęcia jest w pełni zgodna z ceną w samej klinice. Dzięki zgromadzonym punktom masz możliwość bezpłatnego odwiedzenia lekarza, subskrypcji publikacji „Moskovsky Komsomolets” (naszego partnera informacyjnego) lub miłych prezentów
(AGD, elektronika, artykuły domowe i kosmetyczne).
„Bonusy”
pisząc do
odbiór
„Samodiagnoza” to program, który pozwala odpowiedzieć na pytanie „Dlaczego mnie to boli”.
Musisz nacisnąć tylko 3 przyciski, wybierając swój problem z listy, a zobaczysz wszystkie najbardziej potrzebne do rozwiązania:
Samodiagnoza była zespołem profesorów i kandydatów nauk medycznych. W programie pracowało ponad 30 wyróżnionych rosyjskich lekarzy różnych specjalności.
Po autodiagnostyce nie będziesz musiał odwiedzać lekarza przed diagnozą. Możesz przyjść do niego natychmiast z obrazami i wynikami testów.
Otyłość można nazwać jednym z najczęstszych problemów dotykających nasa.
Od 4 do 8 grudnia Expocenter będzie gospodarzem jednego z najważniejszych wydarzeń branżowych - rosyjskiego.
Szklanka ciepłej wody na pusty żołądek - ten przepis na zachowanie zdrowia znany jest od wielu stuleci.
Nagromadzenie gazów w przewodzie pokarmowym u dzieci w różnym wieku jest zwykle spowodowane niezrównoważonym.
Skóra rąk jest codziennie narażona na różne negatywne czynniki. Warto powiedzieć.
http://zdorov.online/articles/sukhost-v-glazakh/Zewnętrzna powierzchnia gałki ocznej powinna być zawsze nawodniona. Płyn łzowy jest wytwarzany w błonie śluzowej oka przez specjalne gruczoły.
Gdy oko mruga, łza jest równomiernie rozłożona na całej powierzchni oka, tworząc film ochronny. W przypadku, gdy produkcja łez maleje lub zmienia się jej skład, rozwija się suchość w oczach.
Suche oczy są subiektywnym odczuciem, które powstaje z powodu braku nawilżenia oczu. Najczęściej suche oczy występują u kobiet.
Objawy obejmują:
Obecność tych objawów nie oznacza, że masz suche oczy, jednak jeśli masz jeden lub więcej z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z okulistą w celu przeprowadzenia pełnego badania.
Istnieje wiele przyczyn tego symptomu:
Choroby takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca i półpasiec powodują zmniejszenie wytwarzania łez i rozwój suchych oczu.
Zmiany hormonalne związane z menopauzą są główną przyczyną rozwoju suchego oka u kobiet.
Szeroka gama leków może powodować suche oczy (diuretyki, beta-blokery, leki nasenne, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe).
Długotrwałe narażenie lub narażenie na agresywne warunki środowiskowe może prowadzić do rozwoju suchych oczu.
Zespół suchego oka jest zwykle chorobą przewlekłą. W większości przypadków w wyniku leczenia następuje poprawa i złagodzenie oczu.
Sztuczne krople łez są podobne w składzie do naszych łez. Moczą oczy i pomagają zachować wilgoć.
Sztuczne łzy są dostępne bez recepty.
Istnieje wiele opcji na rynku, więc możesz spróbować kilku, aby znaleźć taki, który najbardziej Ci się podoba. Przy zwiększonej wrażliwości na błonę śluzową oka i częste wkraplanie zaleca się stosowanie sztucznych łez bez konserwantów.
Kanały łzowe są tymczasowo zamknięte specjalnymi zatyczkami. Blokują przewód łzowy, a film łzowy w oku staje się bardziej stabilny, zmniejszając skutki suchości. Łzy jednocześnie wyparowują z powierzchni oka.
Przy przewlekłym zapaleniu powiek, przy niewystarczającej produkcji wydzieliny tłuszczowej, zaleca się masaż gruczołów miodonogich.
Jeśli wystąpią objawy suchości oczu, nie należy:
Jeśli nie leczysz objawu suchych oczu, rozwój takich powikłań jak: zapalenie rogówki, owrzodzenie rogówki, utrata wzroku.
Ciepłe okłady. Alternatywą do masażu są ciepłe okłady na powieki, które łagodzą wydzielanie gruczołów i ułatwiają ich usunięcie. Ciepłe kompresy tworzą napar z rumianku.
Krople miodu. W niektórych przypadkach pomaga kapanie kropli miodu do oka. Miód jest rozcieńczany gotowanym w pewnych proporcjach.
Ta metoda ma przeciwwskazania do stosowania. Dlatego przed użyciem skonsultuj się ze swoim okulistą.
Jeśli masz pierwsze objawy suchości w oczach w celu zapobiegania, musisz wykonać następujące czynności:
Podczas korzystania z komputera, smartfona lub innego urządzenia cyfrowego zwykle mrugamy rzadziej. W rezultacie mogą rozwinąć się suche oczy. Podejmij świadomy wysiłek i mrugaj częściej podczas korzystania z tych urządzeń. Ponadto można okresowo całkowicie ściskać powieki i zamykać oczy, aby odświeżyć film łzowy.
Zasadą jest odwracanie się od ekranu co 20 minut i sprawdzanie, co najmniej z oczu przez co najmniej 20 sekund.
Przestrzeganie tej prostej zasady pozwala nie tylko zapobiec rozwojowi suchych oczu, ale także zachować wzrok.
Osoba z suchymi oczami powinna unikać wszystkiego, co może zaostrzyć te objawy. Na przykład przebywanie w nadmiernie gorącym pomieszczeniu na wietrze. Palenie prowokuje rozwój suchego oka.
Łzy odparowują szybciej w gorącym pomieszczeniu, jak każda inna ciecz. Możesz podjąć środki zapobiegające parowaniu. Zimą, w sezonie grzewczym, należy użyć nawilżacza.
http://www.vseozrenii.ru/simptomy-glaznyh-boleznej/suhost-glaz/Błona spojówkowa oka musi być stale nawilżona, aby zapewnić równomierne przesuwanie powiek wzdłuż powierzchni gałki ocznej i chronić rogówkę przed negatywnymi skutkami czynników zewnętrznych.
W przypadkach, gdy taka warstwa nawilżająca jest nieobecna lub jej integralność jest osłabiona, błona spojówkowa jest wysuszona, a osoba jest zdiagnozowana z zespołem suchego oka.
Przez zespół suchego oka rozumie się stan patologiczny narządów wzroku, w którym spojówka nie jest wystarczająco nawodniona.
Mechanizm rozwoju choroby jest następujący: w dowolnym momencie ludzkie oko jest pokryte ochronną folią łzową, której grubość sięga 10 mikrometrów.
Film ten zapobiega przedostawaniu się szkodliwych mikroorganizmów do powierzchni oka, a także chroni organy widzenia przed skutkami negatywnych czynników zewnętrznych i urazów.
Ponadto film łzowy zawiera w swoim składzie kompleksy immunologiczne, które odżywiają tkankę oka i wzmacniają miejscową odporność.
Jeśli film nie zawiera wystarczającej ilości tych składników odżywczych - są w nim luki, aw zaawansowanych przypadkach taki film może w ogóle nie powstać.
Zjawisko to nazywane jest zespołem suchego oka.
Suche oczy mogą rozwinąć się z następujących powodów:
Patologia może rozwijać się na tle takich powszechnych chorób, jak półpasiec i cukrzyca.
Suchym oczom towarzyszą objawy, takie jak:
Zespół zawsze dotyczy obu oczu i dzieje się w tym samym czasie lub z różnicą czasu nie większą niż jeden dzień.
Najbardziej skuteczne i popularne maści, które z tą chorobą są układane pod powieką, to:
Maści są uważane za bardziej skuteczne niż krople.
Z tego powodu czasami krople do oczu można przepisywać jako alternatywę dla maści:
Następnie wykonywane są operacje w celu zwiększenia przepływu łez i wyeliminowania przeszkód w normalnym wypływie.
Nakładanie się ścieżek dywersyjnych łez jest wykonywane przez blokowanie nakłuć łzowych za pomocą specjalnych zatyczek (skóra pacjenta lub część błony spojówkowej służy jako takie zatyczki).
Czasami wykonuje się szwy chirurgiczne.
W przypadku zespołu suchego oka można odwołać się do tradycyjnych receptur medycyny, które czasami mogą być nawet bardziej skuteczne niż tradycyjna terapia.
Najczęstsze są następujące przepisy i narzędzia:
W większości przypadków zespół suchego oka nie ma żadnych poważnych konsekwencji i powikłań, chociaż niektórzy ludzie mogą rozwinąć się na tle tej patologii:
Diagnoza suchych oczu zaczyna się od wywiadu, na podstawie którego można wyciągać wnioski na temat przyczyn choroby.
Następnie przeprowadza się zewnętrzną kontrolę wzrokową i ocenia się stan ciała gałki ocznej i powiek pacjenta (w szczególności lekarz ocenia stopień zamknięcia powiek i częstotliwość mrugania).
Dodatkowo można wykonać test wkraplania fluoresceiny: podczas tej procedury do oczu wprowadzany jest specjalny barwnik, w zależności od stopnia rozprzestrzeniania się na powierzchni spojówki, możliwe jest zidentyfikowanie miejsc pęknięcia i suchych obszarów.
Podczas badania gałki ocznej w świetle spolaryzowanym specjalista może zmierzyć grubość warstwy lipidowej (proces ten nazywa się tiaskopią).
Ponadto procedury są przypisane do krystalografii płynu łzowego, badania osmolarności, badań endokrynologicznych i immunologicznych (jeśli pacjent ma w przeszłości patologię układową lub hormonalną).
Aby to zrobić, musisz przestrzegać określonych zaleceń zapobiegawczych:
W tym filmie dowiesz się wszystkiego o zespole suchego oka:
Z reguły rokowanie w leczeniu zespołu suchego oka jest korzystne, a nawet przy braku terminowego leczenia prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań (a nawet mniej utraty wzroku) jest prawie całkowicie nieobecne.
Jednak w przypadku wykrycia objawów takiej patologii konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia: im dłużej to opóźnisz, tym trudniej będzie pozbyć się suchych oczu.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/suhost-glaz.htmlSuche oczy zagrażają tym, którzy spędzają dużo czasu przed ekranem komputera lub smartfona - to znaczy prawie wszyscy.
Okulista, akademik AMTH, doktor medycyny. Główny lekarz sieci klinik oka „Clear Eye”.
Współcześni okuliści odkryli Zespół Wizji Komputerowej, który najczęściej cierpi na zespół suchego oka. Są to ci, którzy spędzają dużo czasu przed ekranami gadżetów.
Być może wielu nawet nie wie o ich diagnozie. Pokażemy objawy:
Lekarze sprawdzają suchość oka w inny sposób - test Schirmera. To jest ankieta, która pokazuje ilość łez. Pod powiekami wkładają specjalne kawałki papieru, które pochłaniają łzę. Jest bezbolesny, zajmuje minutę i daje dokładny wynik.
Zanim omówimy bezpośrednio przyczyny suchych oczu, zobaczmy, jak powinno to wyglądać normalnie. W pełni nawodniony - odpowiedzialny za tę łzę, która stale myje oko. I jest ważny niuans - jakość łez.
Tak, a łzy są wysokiej jakości, ale nie ma ich zbyt wiele. W łzach występują dwa składniki: woda i tłuszcz (lipid). Równowaga tych elementów - to łza wysokiej jakości. Jeśli równowaga jest zaburzona, pojawiają się suche oczy.
Zajmijmy się teraz przyczynami tego stanu.
Ekran oznacza dowolny komputer, tablet lub telefon. Jeśli patrzysz na dowolny ekran zbyt długo, oko zaczyna wysychać. Faktem jest, że jasne światło pozwala nam skupić się i przyjrzeć bliżej. Jesteśmy zbyt zaangażowani, a oczy po prostu „zapominają” mrugać. Faktem jest, że mruganie jest odruchem bezwarunkowym, nie myślimy o tym. Odruch ten zwalnia, gdy nasza uwaga jest nadmiernie przywiązana do czegoś.
Wszędzie mamy suche powietrze. W biurze i domu baterie pracują zimą, a latem klimatyzacja. A na ulicy: pamiętaj, jak to jest chodzić w upale - wysycha w gardle, nie tyle w oczach.
Suche powietrze osusza łzę, która powinna umyć oko. I jest nawet bardziej niebezpieczny niż ekran komputera.
Niewielu ludzi wie, że nasza rogówka (to jest przezroczysta zewnętrzna powłoka oka) nie ma naczyń krwionośnych, to znaczy żywi się łzami. Na przykład łza musi zaopatrzyć ją w tlen. A jak zrobi to, jeśli wyschnie pod wpływem suchego powietrza? Im mniej tlenu i składników odżywczych otrzymuje rogówka, tym gorszy jest jej stan.
Ten powód jest czysto żeński. Podczas menopauzy, która może rozpocząć się w dość wczesnym wieku, ilość estrogenu w organizmie kobiety maleje. Hormony te wpływają na metabolizm tłuszczów. W tym zmniejszają ilość tłustych składników łez. Oznacza to, że konsystencja łez zmienia się, staje się bardziej płynna, nie może utrzymać oka. W takich przypadkach kobiety mogą rozpocząć bezprzyczynowe łzawienie.
Nawet jeśli nie zapomnisz usunąć soczewek w nocy, jeśli zmieniasz je codziennie i masz pewność, że twoje pojemniki są sterylne, nadal nie możesz uniknąć suchych oczu.
Długie noszenie soczewek = zespół suchego oka. To jest aksjomat. Soczewki zakłócają warstwy łez, obniżają jej jakość i osuszają oko.
Idealnie nie powinieneś nosić soczewek codziennie, ale tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Oczywiście dla osoby o słabym wzroku jest to po prostu niemożliwe. Wymień soczewki na okulary? Znowu dla wielu jest to niewygodne.
Dlatego w przypadku złego widzenia występują dwa wyjścia:
Często zespół suchego oka pogarsza się po laserowej korekcji wzroku. Ale dzieje się tak, jeśli przygotowania do korekty zostały przeprowadzone nieprawidłowo. Przed operacją należy wykonać wyżej wspomniany test Schirmera, test dla suchych oczu. I jeśli to konieczne, leczyć ten zespół, ale nie kroplami, ale bardziej skuteczną stymulacją laserową. Jeśli ta technologia zostanie zaobserwowana, korekcja laserowa przejdzie bez problemów.
Niektóre leki powodują suche oczy. Są to zazwyczaj leki przeciwdepresyjne i doustne środki antykoncepcyjne. Leki wpływają na hormony, co z kolei wpływa na tłuszczowy składnik łez. Film łzowy traci swoją stabilność i oko wysycha. Równolegle do stosowania tych leków lepiej jest stosować sztuczną łzę.
Cukrzyca, oprócz wielu innych nieprzyjemnych konsekwencji, powoduje suche oczy. Ale dzięki odpowiedniej terapii kompensacyjnej problem ten nie powstaje.
W leczeniu zapalenia spojówek stosuje się antybiotyki, które naruszają jakość łez. Dlatego po leczeniu tej choroby konieczne jest leczenie zespołu suchego oka.
Zapalenie powiek to przewlekłe zapalenie powiek, które również narusza jakość łez. Dopóki nie zostanie wyleczony, suche oczy nie przeminą.
Na koniec przypomnę: okulary przeciwodblaskowe do pracy przy komputerze, okulary z otworami do relaksu - to wszystko jest udanym posunięciem marketingowym. Dla oczu są absolutnie bezużyteczne.
http://lifehacker.ru/sindrom-suxogo-glaza/Często zadawane pytania
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje
Suche oczy to nieprzyjemne uczucie spowodowane podrażnieniem receptorów spojówkowych powiek lub rogówki. Głównymi przyczynami tej patologii oka są zmniejszenie ilości wydzielanego płynu łzowego lub zwiększenie szybkości jego parowania. W rezultacie tarcie wzrasta między nabłonkiem twardówki a spojówką powiek, wywołując rozwój procesu zapalnego. Przyczynia się to również do przystąpienia do wtórnej infekcji wirusowej lub bakteryjnej.
Ponieważ suche oko jest tylko objawem, jego manifestacja jest również możliwa w przypadku licznych chorób oczu i innych narządów i układów ciała. Często suchym oczom towarzyszą dodatkowe objawy, takie jak pieczenie, kłucie, uczucie piasku w oczach, łzawienie itp. Wszystkie te objawy są połączone w jeden kompleks objawów zwany zespołem suchego oka. Termin ten jest uniwersalny i jest zarejestrowany w międzynarodowej klasyfikacji chorób.
Diagnozowanie przyczyn tego zespołu często nie jest łatwym zadaniem. Ignoruj suche oczy nie może, ponieważ jego powikłania mogą prowadzić do niepełnosprawności pacjenta. Dlatego diagnostyka ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie najczęstszych i niebezpiecznych przyczyn tego stanu. Gdy żaden z nich nie zostanie potwierdzony, przejdź do poszukiwania mniej prawdopodobnych przyczyn związanych z chorobami krwi, tkanki łącznej, formacji nowotworowych itp.
Leczenie zespołu suchego oka dzieli się na etiologiczne, patogenetyczne i objawowe. Leczenie powikłań często spada na udział operujących okulistów.
Leczenie etiologiczne ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. Leczenie patogenetyczne ma na celu przerwanie rozwoju mechanizmu, dzięki któremu choroba postępuje. Jest przepisywany jako dodatek do leczenia etiologicznego lub gdy przyczyna choroby nie jest jasna, jednak ogólne cechy jej mechanizmu są znane. Leczenie objawowe koncentruje się wyłącznie na eliminacji objawów klinicznych zespołu suchego oka.
Rogówka jest cienką, przezroczystą, wypukłą tarczą, umieszczoną na przedniej powierzchni gałki ocznej. Rogówka znajduje się w taki sposób, że światło przechodzi przez nią, zanim trafi w siatkówkę. Podczas przechodzenia przez nie światło jest nieco załamane i skupione. Moc refrakcyjna tej struktury wynosi średnio 40 dioptrii.
W badaniu nacięcia rogówki stwierdzono, że nie jest ona jednorodna i składa się z 5 warstw.
Anatomicznie rogówka składa się z następujących warstw:
Ważne jest, aby pamiętać, że rogówka jest przezroczystym medium ze względu na substancję zwaną siarczanem keratanu. Substancja ta jest wytwarzana przez komórki wszystkich jej warstw i zajmuje przestrzeń pozakomórkową.
Ponadto należy wspomnieć o prenegatywnym filmie łzowym, który nie jest zawarty w warstwach anatomicznych rogówki, ale odgrywa niezwykle ważną rolę w zapewnieniu jego integralności i utrzymaniu metabolizmu. Jego grubość wynosi tylko 10 mikronów (jedna setna milimetra). Strukturalnie jest podzielony na trzy warstwy - mucyna, wodnista i lipidowa. Warstwa mucyny sąsiaduje z przednim nabłonkiem rogówki. Wodna warstwa znajduje się w środku i jest główną. Warstwa lipidowa jest zewnętrzna i zapobiega odparowywaniu płynu z powierzchni rogówki. Co 10 sekund zostaje naruszona integralność negatywnego filmu łzowego, a rogówka zostaje odsłonięta. Po odsłonięciu wzmaga się podrażnienie zakończeń nerwowych, co prowadzi do kolejnego mrugania i przywracania integralności szorstkiego filmu łzowego.
Unerwienie rogówki jest wykonywane przez gałkę oczną nerwu trójdzielnego. Włókna tego nerwu tworzą dwa sploty - podnabłonkowy i śródnabłonkowy. Zakończenia nerwowe pozbawione są osłonki mielinowej i gatunku. Innymi słowy, ich grubość jest bardzo mała i specjalizują się w percepcji tylko bodźców mechanicznych, które po osiągnięciu określonej wartości progowej przekształcają się w ból.
Odżywianie rogówki następuje zarówno z powodu naczyń krwionośnych, jak i z powodu dyfuzji składników odżywczych z płynu wewnątrzgałkowego i płynu łzowego. Naczynia krwionośne znajdują się na obwodzie rogówki w rejonie rąbka (miejsce, w którym rogówka wchodzi w twardówkę). Podczas długotrwałych procesów zapalnych rogówki może dojść do inwazji naczyniowej z obszaru rąbka do środka tej struktury anatomicznej, co prowadzi do znacznego pogorszenia jej przezroczystości.
W głównej i licznych akcesoryjnych gruczołach łzowych tworzy się łza przemywająca rogówkę i spojówkę. Główny gruczoł łzowy znajduje się w górnym bocznym rogu oka i jest anatomicznie podzielony na dwie części - górną (oczodołową) i dolną (powiekową). Granicą między dwiema częściami gruczołu łzowego jest ścięgno mięśnia, które unosi powiekę. Z jednej strony gruczoł przylega do części oczodołowej do tytułowego dołu kości czołowej. Na zewnątrz trzymana jest w swoim łóżku z własnymi więzadłami, więzadłem Lockwooda i mięśniem, który unosi górną powiekę.
Na nacięciu gruczoł łzowy ma strukturę pęcherzykowo-rurkową, zrazikową. Z każdego płatka znajduje się mały przewód, który otwiera się niezależnie do jamy spojówkowej oka lub przepływa do większego kanału. Łącznie 5 do 15 kanałów głównego gruczołu łzowego otwiera się do jamy spojówkowej.
Należy wspomnieć o dodatkowych gruczołach łzowych (Krause i Waldeyer), które znajdują się głównie w sklepieniu spojówki górnej powieki i wynoszą od 10 do 35.
Zarówno pierwotne, jak i wtórne gruczoły łzowe są unerwione z kilku źródeł - pierwszego i drugiego odgałęzienia nerwu trójdzielnego, gałęzi nerwu twarzowego i włókien współczulnych górnego węzła szyjnego. Przepływ krwi tętniczej jest zapewniony przez tętnicę łzową, a odpływ zapewnia ta sama żyła.
Płyn łzowy to 98% wody. Pozostałe 2% to białka, pojedyncze aminokwasy, węglowodany, lipidy, elektrolity i lizozym. Opierając się na składzie płynu łzowego, możemy łatwo stwierdzić, jakie są jego funkcje.
Fizjologiczne funkcje płynu łzowego obejmują:
Powieki są anatomicznie rozwiniętymi fałdami skóry zaprojektowanymi w celu ochrony narządu wzroku przed szkodliwym wpływem czynników zewnętrznych.
W ludzkim ciele rozróżnij górne i dolne powieki. Rozmiar górnej powieki jest około trzy razy większy od dolnej. Zwykle zamknięcie powieki całkowicie izoluje oko od światła i czynników środowiskowych. Wolne krawędzie powiek zawierają liczne pęcherzyki, z których rosną rzęsy, które również odgrywają rolę ochronną. Ponadto liczne kanały gruczołów Meiboma, które są niczym innym jak zmodyfikowanymi gruczołami łojowymi, wchodzą do jamy wyżej wymienionych pęcherzyków i na wolnej krawędzi powiek.
Strukturalnie powieka składa się z trzech warstw. Główna warstwa główna to gęsta płytka tkanki łącznej, zwana chrząstką stulecia. Od wewnątrz pokryta jest spojówką, która jest wielowarstwowym cylindrycznym nabłonkiem. W tym nabłonku znajduje się duża liczba komórek kubkowych wytwarzających śluz. Ponadto zawiera wiele pojedynczych gruczołów łzowych.
Z zewnątrz ścięgno mięśnia, które unosi powiekę i warstwę skóry, jest przymocowane do chrząstki powieki. Skóra powiek jest najcieńsza w całym ciele i jest wielowarstwowym płaskim nabłonkiem zrogowaciałym.
Istnieje wiele czynników powodujących suche oczy. W celu usystematyzowania zaproponowano kilka różnych klasyfikacji. Najczęściej stosowana klasyfikacja jest rozważana w zależności od mechanizmu patogenetycznego, w którym rozwija się zespół suchego oka.
Przyczyny suchych oczu dzielą się na następujące grupy:
Powody zawarte w tej grupie obejmują:
Najczęstszym schorzeniem autoimmunologicznym związanym z zespołem suchego oka jest pierwotny lub wtórny zespół Sjogrena. Pierwotny zespół Sjogrena charakteryzuje się autoimmunologiczną zmianą gruczołów wydzielania zewnętrznego, przy czym gruczoły ślinowe i łzowe są najczęstszymi celami. Wtórny zespół Sjogrena rozwija się kilka lat po chorobie innej choroby układowej tkanki łącznej (twardzina układowa, toczeń rumieniowaty układowy, pierwotna marskość żółciowa itp.) I jest jednym z wariantów przebiegu klinicznego.
Bardziej rzadkimi przyczynami zespołu suchego oka są powikłania radioterapii szyi i głowy, a także odrzucenie przeszczepu. Radioterapia (radioterapia) jest przeprowadzana w celu zniszczenia nietypowych komórek lub zmniejszenia rozmiaru złośliwego guza przed operacją, aby go usunąć. Niestety, w niektórych przypadkach dochodzi do jednoczesnego naświetlania tkanki gruczołu łzowego, w wyniku czego jego struktura komórkowa jest nieco zmodyfikowana i atakowana przez układ odpornościowy jako obca.
Istnieje również ryzyko odpowiedzi autoimmunologicznej po przeszczepieniu rogówki dawcy z powodu niekompletnej zgodności z kompozycją antygenową (niedopasowanie receptorów na zewnętrznej powierzchni komórek).
Choroby układu krwiotwórczego
W trakcie randomizowanych badań klinicznych stwierdzono związek między zmniejszeniem wydalania gruczołu łzowego a występowaniem wielu chorób układu krwiotwórczego. Powyższe powiązanie dotyczyło takich chorób jak złośliwy chłoniak, mięsak limfatyczny, białaczka limfocytowa, niedokrwistość hemolityczna, plamica małopłytkowa itp.
Związek zespołu suchego oka z chorobami złośliwymi układu krwiotwórczego najczęściej tłumaczy się rozwojem zespołu paranowotworowego. Jego manifestacje i mechanizmy mogą być bardzo zróżnicowane i obejmować odpowiedź autoimmunologiczną na komórki podobne w strukturze antygenowej, wytwarzanie substancji biologicznie czynnych przez sam nowotwór lub inne niespecyficzne odpowiedzi organów na obecność obcych komórek w organizmie. Niedokrwistości hemolityczne są najprawdopodobniej również związane z suchymi oczami dzięki mechanizmom autoimmunologicznym.
Zaburzenia endokrynologiczne
Układ hormonalny jest odpowiedzialny za utrzymanie stałości wewnętrznego środowiska ciała poprzez uwalnianie do krwi hormonów i innych substancji biologicznie czynnych, które mają szczególny wpływ. Awaria tego systemu w prawie wszystkich przypadkach prowadzi do zakłócenia pracy kilku organów jednego systemu lub nawet kilku systemów.
Zespół suchego oka może rozwinąć się w cukrzycy, zespole menopauzalnym i niedoczynności tarczycy. W przypadku przedłużającej się cukrzycy rozwijają się powikłania, takie jak angiopatia i polineuropatia. Angiopatia to porażenie śródbłonka (wewnętrznej błony) zarówno małych, jak i dużych naczyń krwionośnych. W wyniku tego światło naczyń zwęża się, a dopływ krwi do wszystkich narządów i układów pogarsza się. Najbardziej podatne na ten proces są nerki, siatkówka, mózg i naczynia kończyn dolnych. Gruczoł łzowy nie jest wyjątkiem, jednak upośledzenie jego funkcji nie zawsze pojawia się wyraźnie, zwłaszcza biorąc pod uwagę powolny postęp zmian patologicznych. Neuropatia oznacza załamanie integralności włókien nerwowych, co prowadzi do wolniejszej transmisji impulsów. W rezultacie mogą wystąpić różne zmiany zarówno w centralnym, jak i obwodowym układzie nerwowym. W szczególności może nastąpić spadek szybkości wydzielania gruczołów łzowych z powodu naruszenia ich unerwienia.
Zespół klimakteryczny to połączenie objawów, które występują po zaprzestaniu produkcji hormonów płciowych hormonów płciowych - estrogenu i progesteronu. Z uwagi na fakt, że praca narządów endokrynologicznych jest ściśle ze sobą powiązana, zakończenie wydzielania niektórych substancji prowadzi do naruszenia środowiska wewnętrznego całego organizmu. Klinicznie objawia się to wahaniami nastroju, nieregularnym ciśnieniem krwi, ogólnym złym samopoczuciem, nadmierną potliwością, bezsennością itp. Ponadto zespół menopauzalny może objawiać się zaburzeniami wydzielania gruczołów łzowych, co powoduje suche uczucie w oczach.
Niedoczynność tarczycy jest chorobą, w której rozwija się brak wydzielania hormonów tarczycy. W zależności od poziomu zmiany rozróżnia się pierwotną, wtórną i trzeciorzędową niedoczynność tarczycy. Pierwotna niedoczynność tarczycy jest związana z zaburzeniami na poziomie tarczycy, wtórną niedoczynnością tarczycy i trzeciorzędem - na poziomie podwzgórza. Wraz ze spadkiem stężenia hormonów tarczycy we krwi następuje obniżenie poziomu podstawowego (stałego) wydzielania, w tym gruczołów zewnątrzwydzielniczych (łzowych, ślinowych itp.). Należy zauważyć, że takie naruszenie dotyczy nie tylko głównego gruczołu łzowego, ale także pojedynczych dodatkowych gruczołów zlokalizowanych w spojówce oka.
Choroby zakaźne
Długotrwałemu przebiegowi chorób zakaźnych, takich jak trąd, gruźlica, HIV lub cholera, towarzyszy długotrwały ogólny syndrom zatrucia. Zespół ten jest związany z subfebrilitetem (temperatura ciała poniżej 38 stopni) i kompensacyjnym wzrostem wydzielania gruczołów łzowych w ramach przebiegu świetlnego zespołu suchego oka. Rzadziej dochodzi do wyczerpania rezerw gruczołu łzowego, w którym liczba łez początkowo normalizuje się, a następnie stopniowo zmniejsza.
Choroby dermatologiczne
Do chorób skóry związanych z zespołem suchego oka należą wrodzona lub nabyta rybia łuska, neurodermit, opryszczkowe zapalenie skóry itp.
Wrodzona rybia łuska jest poważną chorobą, w której skóra pogrubia się, a następnie obiera ją w postaci płytek przypominających łuski ryb. Nasilenie choroby zależy od ciężkości mutacji genu. Najpoważniejsze formy występują u nowonarodzonych chłopców. Nabyta rybia łuska charakteryzuje się wyglądem podobnych łusek na powierzchniach prostowników stawów, debiutując około dwudziestu lat. W przeciwieństwie do wrodzonej rybiej łuski, nabyta postać rozwija się na tle nowotworów złośliwych, chorób tkanki łącznej, przewodu pokarmowego i hipowitaminozy. Oprócz zmian w grubości i reliefie skóry, obserwuje się ciężkie swędzenie i upośledzenie wydzielania gruczołów łzowych.
Neurodermatitis lub atopowe zapalenie skóry jest stanem patologicznym, w którym dotknięta jest skóra i błony śluzowe o charakterze alergicznym. Oprócz wyżej wymienionych objawów choroby, często obserwuje się nieprawidłowości w pracy autonomicznego układu nerwowego, odpowiedzialnego za unerwienie gruczołów łzowych. Zatem zmniejszenie wydzielania płynu łzowego może być pośrednim objawem neurodermitis.
Przez opryszczkowe zapalenie skóry rozumie się porażenie skóry i błon śluzowych przez wirus opryszczki pospolitej pierwszego lub drugiego typu. W pierwszym typie pęcherzykowej wysypki zlokalizowanej, głównie w trójkącie nosowo-wargowym. W drugim typie wysypka może być zlokalizowana na dowolnej części ciała, ale częściej występuje w okolicy narządów płciowych, co wskazuje na częste przenoszenie tej infekcji na tle seksualnym. W przypadku, gdy wysypka jest zlokalizowana w oku, istnieje ryzyko ich rozprzestrzenienia się na spojówkę, rogówkę lub gruczoł łzowy. Porażka gruczołów łzowych rozwija się dość rzadko, ale ta możliwość nie jest całkowicie wykluczona.
Blizny rogówki i spojówki
Jednym z warunków, w których następuje fizjologiczne rozdarcie filmu przywileju (około raz na 10 sekund) jest wysoki stopień zgodności powierzchni rogówki i spojówek powiek. Gdy na tych powierzchniach występują pewne nierówności spowodowane bliznami pooperacyjnymi lub ciałami obcymi, stopień napięcia powierzchniowego prerogatywnego filmu zmniejsza się, co prowadzi do jego przedwczesnego pęknięcia i rozwoju zespołu suchego oka.
Neuroparalityczne zapalenie rogówki
Neuroparalityczne zapalenie rogówki jest nazywane zapaleniem rogówki, związanym ze zmniejszeniem jego wrażliwości. Zwykle pęknięcie filmu preokowarowego prowadzi do podrażnienia rogówki, co z kolei prowadzi do kolejnego mrugania i zwilżania oka. Gdy czułość rogówki jest zmniejszona, film łzowy zostaje złamany, a mruganie nie występuje przez długi czas, ponieważ mózg pacjenta nie otrzymuje niezbędnego sygnału. Im dłużej powierzchnia oka pozostaje sucha, tym bardziej wyraźny proces zapalny prowadzi do zmętnienia rogówki i zaburzenia widzenia.
Lophthalmos lub exophthalmos
Loftalm jest stanem patologicznym, w którym występuje niepełne zamknięcie powiek z powodu niespójności ich wielkości z wielkością oka. Warunek ten może być wrodzony lub nabyte w wyniku urazów, rekonstrukcyjnych zabiegów chirurgicznych itp.
Przez exophthalmos rozumie się występ jednej lub obu gałek ocznych poza orbitą. U pacjentów z nadczynnością tarczycy obserwuje się obustronny wytrzeszcz, podczas gdy jednostronny wytrzeszcz może być wynikiem urazu, tętniaka, krwiaka lub guza. Z reguły exophthalmos prowadzi do lagophthalmos.
U pacjentów z oczodołem, nawet gdy powieki są całkowicie zamknięte, pasek rogówki pozostaje otwarty podczas snu i podlega suszeniu oraz rozwojowi zespołu suchego oka.
Warunki alergiczne
Alergia to nadmierna reakcja układu odpornościowego organizmu na kontakt z nieszkodliwą substancją. Najczęstszymi alergenami są roztocza kurzu, pyłki roślin, niektóre jad owadów, owoce cytrusowe, czekolada, masło orzechowe, truskawki itp.
Gdy alergen dostanie się na błonę śluzową oka lub nosa, pęcznieje, wstrzykuje twardą twardówkę i spojówkę. Pacjent doświadcza w oczach piasku. Gruczoł łzowy kompensacyjny zwiększa szybkość wypływu płynu łzowego, w celu wyeliminowania zakłóceń w oku.
Stagnacja płynu łzowego z powodu naruszenia jego wypływu
Normalnie, po tym jak płyn łzowy znajdował się na powierzchni rogówki przez pewien czas i spełniał swoje funkcje, podczas następnego mrugnięcia przesuwa się on do łuków spojówkowych, płynie do środkowego (wewnętrznego) rogu oka i jest usuwany z niego do jamy nosowej przez układ łez.
Gdy wspomniane wyżej kanały zawodzą, z powodu wrodzonego defektu lub zapalenia, płyn łzowy zastyga, czemu towarzyszy zmiana jego składu. Pojawia się w nim więcej bakterii i pyłów, które podrażniają błonę śluzową oczu. W rezultacie rozwija się proces zapalny, prowadzący do obrzęku i pełności twardówki, a następnie do zespołu suchego oka.
Użytkowanie wentylatora
Przy normalnej wilgotności i temperaturze powietrza, a także przy braku wiatru czas odparowania wilgoci z powierzchni oczu wynosi około 10 sekund. Następnie następuje zamknięcie powiek i następne zwilżenie oczu nowo otrzymanym płynem łzowym. Jednak wraz ze wzrostem temperatury otoczenia, spadkiem wilgotności powietrza i wiatrem głowy wskaźnik ten zmniejsza się kilka razy. W obszarach miejskich efekt ten uzyskuje się dzięki aktywnemu wykorzystaniu klimatyzatorów, wentylatorów i nagrzewnic powietrza.
Długa praca za monitorem
Udowodniono naukowo, że podczas pracy za monitorem częstotliwość migania jest co najmniej dwa razy mniejsza. Fakt ten prowadzi do nadmiernego wysuszenia rogówki i rozwoju zespołu suchego oka.
Noszenie soczewek kontaktowych
Soczewki kontaktowe są produktami polimerowymi, które pasują do rogówki w celu korekcji wzroku. Idealnie powinny całkowicie powtórzyć kształt i dopasować rozmiar rogówki. Materiały, z których wykonane są soczewki kontaktowe różnią się jakością i ceną. Wysokiej jakości produkty mają doskonałą przezroczystość i nie powodują biernego podrażnienia spojówki. Ponadto istnieją pewne zasady korzystania z soczewek kontaktowych, których przestrzeganie pozwala na maksymalny limit całego limitu tego produktu, deklarowany przez producenta.
Tak więc, kupując niedrogie soczewki, ignorując zasady ich przechowywania i używania, jak również nie zmieniając ich w porę, pacjent ryzykuje rozwój reaktywnego zapalenia rogówki i spojówki.
Stosowanie kosmetyków niskiej jakości
Producenci tanich kosmetyków używają wielu substancji, które mają podobne właściwości do drogich odpowiedników, ale powodują większe szkody dla zdrowia. Często negatywny wpływ takich kosmetyków jest niezauważalny, ponieważ rozwija się przez długi okres. Kobiety, które go stosują, zmieniają kolor i turgor (napięcie) skóry, pojawiają się obrzęki pod oczami i zmarszczki, które nieświadomie przypisują wczesnym oznakom starzenia. W niektórych przypadkach rozwija się kontaktowe zapalenie skóry lub zapalenie spojówek, objawiające się uczuciem suchości oczu.
Zanieczyszczenie powietrza
Obecność w powietrzu cząsteczek pyłu, dymu, oparów chemicznych lakierów i rozpuszczalników niekorzystnie wpływa nie tylko na układ oddechowy, ale także na błonę śluzową oczu, powodując jego podrażnienie i stan zapalny. Efekt ten zwiększa się wraz ze wzrostem wilgotności, gdy cząstki te są łączone w większe krople.
Ciąża
Wielokrotnie zauważono, że podczas ciąży kobiety są podatne na rozwój zespołu suchego oka. Mechanizmy, dzięki którym rozwija się ten zespół, nie są w pełni wyjaśnione, jednak znacząca zmiana poziomów hormonów i wzrost podstawowej temperatury ciała są uważane za najbardziej prawdopodobne przyczyny.
Skutki uboczne niektórych leków
Niestety, nie ma żadnych leków bez skutków ubocznych. Ich różnorodność często dotyka pacjentów, którzy decydują się przeczytać instrukcje przed przyjęciem leku. Skutki uboczne mogą rozwinąć się zarówno w lokalnym stosowaniu leków, jak iw systemie.
Wśród leków stosowanych miejscowo, które zmniejszają stabilność filmu przed łzami, są takie leki, jak krople do oczu z beta-blokerami (tymolol), środki antycholinergiczne (atropina, skopolamina), konserwanty niskiej jakości, jak również środki miejscowo znieczulające (tetrakain, prokaina itp.).
Leki ogólnoustrojowe, które powodują suche oczy, obejmują pewne leki przeciwhistaminowe (difenhydramina), leki przeciwnadciśnieniowe (metyldopa), leki przeciwarytmiczne (disopyramide, mexiletin), przeciwparkinsonowi (triheksyfenidyl, biperyden), połączone doustne środki antykoncepcyjne (owidon) i inne.
Diagnozowanie przyczyn suchych oczu to algorytm, w którym przede wszystkim wyklucza się najczęstsze przyczyny tego stanu, a następnie rzadsze przyczyny związane z uszkodzeniem innych narządów i układów.
Aby potwierdzić diagnozę zespołu suchego oka i określić jego przyczynę, należy użyć maksymalnej liczby dostępnych źródeł informacji. Powinien zaczynać się od najprostszych źródeł - zbierania wywiadu i obiektywnego badania, a jeśli to konieczne, uciekać się do drogich, a jednocześnie wysoce ukierunkowanych badań laboratoryjnych i instrumentalnych.