logo

Trudno wyobrazić sobie nowoczesną osobę, która nigdy nie słyszała o metodach laserowego odzyskiwania wzroku. Są tak szeroko stosowane, jak są reklamowane w mediach. Jednym z nich jest LASIK (LASIK, LASIK) - laserowa korekcja rogówki.

Nazwa operacji pochodzi od skrótu „LASIK”, co oznacza w języku medycyny „laserowa keratomileusis”, to znaczy oddzielenie płatka rogówki, korekta leżących poniżej warstw i przywrócenie integralności zewnętrznej powłoki oka.

Problemy z widzeniem występują u większości dorosłych na świecie, są powszechne u dzieci. Winę za to ponosi nie tylko dziedziczność, nabyte choroby oczu czy indywidualne cechy rozwoju narządu wzroku. Ogromny ciężar korzystania z komputera, oglądania telewizji i „papierowej” pracy ma ogromny negatywny wpływ na postępujące pogorszenie wizji wielu ludzi.

Reklama obiecuje szybkie i bezbolesne przywrócenie widzenia do prawie normalnych parametrów, ale nie wszystko jest takie proste. Oczywiście, korekcja laserowa jest wysoce skuteczna i znacznie bezpieczniejsza niż inne chirurgiczne metody leczenia, ale ma wiele przeciwwskazań, nie wyklucza możliwości powikłań i nie zawsze daje oczekiwany wynik.

Aby proces leczenia był jak najbardziej komfortowy i skuteczny, musisz starannie wybrać klinikę i specjalistów, którym można zaufać jednym z najważniejszych organów naszego ciała - okiem. W tym przypadku koszt nie zawsze jest czynnikiem decydującym. Pacjent może zapłacić imponującą kwotę w prywatnym centrum medycznym, ale dobry wynik nie jest gwarantowany, jeśli okulista nie jest wystarczająco wykwalifikowany lub sprzęt jest przestarzały.

Wybierając miejsce leczenia, nie można ślepo ufać recenzjom pacjentów, ponieważ nie zawsze brak sukcesu jednym oznacza, że ​​korekta została wykonana źle. Spróbujemy zrozumieć zalety i wady, wskazania i możliwe przeszkody w laserowej korekcji wzroku.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu LASIK

Laserowa korekcja wzroku za pomocą operacji LASIK jest wykonywana za pomocą:

  • Dalekowzroczność +6 dioptrii;
  • Krótkowzroczność do - 15 dioptrii;
  • Astygmatyzm do ± 3 dioptrii.

Wskazania do leczenia ograniczają się do upośledzenia wzroku, a zatem niewiele, podczas gdy przeciwwskazania do zabiegu są znacznie większe. Nie jest przeprowadzany dla osób poniżej pełnoletności, a także dla kobiet w ciąży i matek karmiących.

Wśród bezwzględnych przeciwwskazań wskazać:

  1. Choroby autoimmunologiczne utrudniające normalną regenerację rogówki;
  2. Patologia odporności;
  3. Układowe choroby tkanki łącznej;
  4. Brak jednego oka (nie zrobią tego na jedynym bezpiecznym LASIK);
  5. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  6. Keratoconus;
  7. Mała grubość osłonki rogówki (mniej niż 450 mikronów);
  8. Zmętnienie rogówki (zaćma);
  9. Postęp krótkowzroczności;
  10. Odwarstwienie siatkówki, które leczono chirurgicznie;
  11. Wirusowe uszkodzenie oczu (opryszczka).

Istnieją również względne przeciwwskazania do zabiegu LASIK. Są to niektóre typowe choroby - cukrzyca, ostre zaburzenia psychiczne, obecność rozrusznika serca. Ciąża i karmienie piersią mogą być tymczasową przeszkodą, ponieważ zaburzenia równowagi hormonalnej mogą zakłócić normalną regenerację rogówki.

Nie wykonuj laserowej korekcji wzroku w ostrych chorobach zapalnych oka. Muszą być traktowani. Patologia siatkówki może wymagać zaawansowanej koagulacji laserowej, po której już można wykonać LASIK. Blizny rogówkowe mogą być względną przeszkodą dla procedury.

Zalety LASIK

Korekcja wzroku za pomocą wiązki laserowej ma wiele zalet w porównaniu z metodami operacyjnymi, co czyni tę procedurę bardzo atrakcyjną dla wielu pacjentów:

  • Krótki okres rehabilitacji - możesz opuścić klinikę w dniu leczenia i bezpiecznie rozpocząć pracę następnego dnia;
  • Możliwość leczenia ambulatoryjnego;
  • Bezbolesna i szybka procedura;
  • Brak uszkodzeń górnej warstwy rogówki;
  • Znieczulenie miejscowe w postaci kropelek jest bezpieczne i dobrze tolerowane;
  • Możliwe jest traktowanie obu oczu naraz;
  • Minimalne ryzyko powikłań;
  • Przywrócenie wzroku w dniu zabiegu;
  • Wytrwały pozytyw;
  • Dostępność

Zasada metody laserowej korekcji wzroku

Rogówka jest przezroczystą, załamującą się powłoką oka, której cechy, podobnie jak soczewki i inne elementy narządu wzroku, wchodzą w siatkówkę lub poza nią. Zasada LASIK polega na zmianie kształtu rogówki przed okiem, przez który obraz skupia się na siatkówce.

Leczenie patologii widzenia za pomocą wiązki laserowej jest praktykowane od końca ubiegłego stulecia, a teraz zarówno sama technika, jak i instalacje używane do tego zmieniły się znacząco. Laser stał się bardziej dokładny i szybki, ulepszona diagnostyka przedoperacyjna. Aparat do procedury z powodzeniem łączy źródło promieniowania, mikroskop operacyjny i mikrokeratom.

Standardowa operacja LASIK polega na działaniu wiązki ultrafioletu skierowanej na głębokie warstwy rogówki. Ogrzewają się komórki, ich warstwy odparowują, a rogówka zmienia swój kształt. Niezbędnym warunkiem jest zastosowanie mikrokeratomu zdolnego do oddzielenia najcieńszej górnej warstwy rogówki.

Femto LASIK (femto lasik) to bardziej nowoczesna procedura, w której korekcja odbywa się w sposób bezkontaktowy i nie wymaga użycia mikrokeratomu. Sama wiązka lasera na podczerwień jest w stanie wytworzyć cienkie i zgrabne cięcie rogówki, może zostać wysłana na pożądaną głębokość skorupy oka, jest bardzo dokładna, a proces leczenia jest kontrolowany na wszystkich etapach, z uwzględnieniem indywidualnych cech konkretnego pacjenta. Dzięki manipulacji femto LASIK możliwe jest uzyskanie idealnej charakterystyki rogówki, dzięki czemu uzyskuje się najlepszy wynik leczenia i skraca okres regeneracji.

Znaczącą wadą lasera femtosekundowego można uznać jedynie za jego wysoki koszt, dlatego sprzęt nie jest zbyt popularny w klinikach w Rosji i krajach sąsiednich. Z tego samego powodu sama operacja jest znacznie droższa niż LASIK.

W popularnych publikacjach i reklamach można znaleźć termin „super LASIK”, który nie jest używany w literaturze naukowej i wśród producentów sprzętu operacyjnego. Oznacza to tę samą operację LASIK, a przedrostek „super” to zwykły ruch reklamowy, mający na celu przyciągnięcie większej liczby pacjentów.

Zbyt cienka rogówka, której nie można bezpiecznie przeciąć mikrokeratomem, może stać się przeszkodą w chirurgii LASIK. W takich przypadkach opracowano metodę Epi LASIK, gdy przy użyciu rogówki nabłonkowej tylko górna warstwa rogówki złuszcza się, następnie powraca na miejsce i jest pokryta przez kilka dni soczewką ochronną w celu przyspieszenia regeneracji rogówki. Reszta operacji nie różni się od techniki LASIK.

Bez patrzenia na delikatność Epi LASIK jest uważany za bardzo bezpieczny. Na świecie nie ma ani jednego przypadku, w którym rogówka jest perforowana lub przyciemniona w wyniku takiego leczenia. 9 na 10 pacjentów było gotowych do powrotu do obowiązków zawodowych następnego dnia po zabiegu.

Wideo: laserowa korekcja krótkowzroczności femto lasik

Planowanie i przygotowanie do laserowej korekcji wzroku

LASIK nie oznacza rodzaju treningu, który byłby potrzebny na przykład w operacjach brzusznych. W tym przypadku wszystko jest o wiele prostsze, ale istnieje wiele niuansów, które pacjent musi znać.

Stosowanie soczewek kontaktowych jest powszechne wśród słabo widzących ludzi. Pomagają ci czuć się komfortowo bez okularów, ale planując laserową korektę, musisz je porzucić, powracając do zwykłych okularów. Minimalny okres awarii soczewek - od tygodnia, w zależności od ich charakterystyki.

Konieczność zmiany okularów podyktowana jest tym, że podczas długotrwałego noszenia soczewka zmienia kształt rogówki, która nie ma czasu na powrót do stanu początkowego bezpośrednio przed operacją, a zatem wynik operacji może być nieprzewidywalny i negatywny.

W przypadku noszenia miękkich soczewek zaleca się usunięcie ich przynajmniej na tydzień przed rozpoczęciem badań przed zabiegiem. Naprawione miękkie soczewki są usuwane dwa tygodnie przed zabiegiem, a twarde soczewki są usuwane dwa lub nawet trzy tygodnie przed rozpoczęciem badań przedoperacyjnych.

Planując operację, należy poinformować okulistę szczegółowo o jego stanie zdrowia, stanie narządu wzroku, leczeniu przeniesionym w przeszłości i jego wynikach, najlepiej popartym odpowiednią dokumentacją. Lekarz powinien zostać poinformowany o wszystkich aktualnie przyjmowanych lekach. Nie wstydź się zapytać szczegółowo o istotę leczenia, możliwe konsekwencje, wykonalność jego wdrożenia.

Bezpośrednio przed LASIK i dzień wcześniej należy wykluczyć stosowanie jakichkolwiek kosmetyków, w tym kremów, płynów. Wskazane jest, aby zaopiekować się kimś od przyjaciół lub krewnych, aby po zabiegu wrócić do domu. Właściciele samochodów powinni wiedzieć, że w najbliższych dniach po zabiegu lepiej nie jeździć samochodem.

Etapy LASIK

Proces obróbki laserowej obejmuje kilka etapów:

  1. Pacjent siedzi na specjalnym krześle, oczyszcza oczy, wkrapla się krople znieczulające, po rozpoczęciu akcji ekspander jest umieszczany, zapobiegając mruganiu podczas zabiegu;
  2. Aby przymocować oko podczas cięcia płata rogówki, zainstalowany jest specjalny pierścień ssący, który może powodować uczucie ucisku lub bólu - jest to normalne;
  3. Pacjent, który oczywiście skupia wzrok na świetlistym punkcie świadomości - w ten sposób narząd jest ustawiony we właściwej pozycji;
  4. Używając mikrokeratomu (instrumentu mikrochirurgicznego), płat rogówki jest oddzielony do grubości 150 mikronów, wzięty na bok i otwiera drogę dla wiązki laserowej, następnie pierścień i mikrokeratom zostają usunięte;
  5. Główną manipulacją terapeutyczną jest działanie lasera na głęboką warstwę rogówki, która nagrzewa się, a następnie woda odparowuje (jak parowanie laserowe w innych częściach ciała), a konfiguracja rogówki zmienia się;
  6. Klapa górnej warstwy rogówki powraca do swojej pierwotnej pozycji po skorygowaniu jej kształtu;
  7. Oko jest myte specjalnym roztworem, zaszczepiane są leki przeciwzapalne.

etapy działania

Jeśli to konieczne, możesz natychmiast przystąpić do leczenia drugiego oka, manipulacje są wykonywane w tej samej kolejności. Operacja trwa około 20 minut w dwóch oczach.

Po zabiegu pacjent może odczuwać dyskomfort oczu, ale nie wpływa to na ogólny stan zdrowia i aktywność życiową. Dyskomfort znika po kilku dniach. Po około 1-2 godzinach wizja zaczyna się poprawiać i po 3-5 dniach zostaje przywrócona do planowanej wartości.

Metoda LASIK jest stosowana w warunkach ambulatoryjnych, nie oznacza hospitalizacji ani żadnego przygotowania, z wyjątkiem przypadków przeciwwskazań, które wymagają dodatkowego badania lub leczenia. W dniu korekty pacjent idzie do domu po otrzymaniu niezbędnych instrukcji od lekarza prowadzącego.

Wideo: metoda laserowej korekcji wzroku, przebieg operacji

Okres pooperacyjny i możliwe powikłania

Wzrok po korekcji laserowej jest przywracany dość szybko, ale we wczesnych etapach po zabiegu możliwe są pewne niedogodności. Oczy mogą się podlewać, może wystąpić uczucie obcego ciała, a nawet bolesność, o której okulista ostrzega przed rozpoczęciem leczenia. Blask, niewyraźne widzenie, zaczerwienienie oczu, nadmierna wrażliwość na światło - naturalna reakcja na laser, więc nie należy wpadać w panikę, gdy się pojawią.

W żadnym przypadku nie można pocierać oczu po zabiegu, nawet jeśli uczucie swędzenia lub czegoś ekstra nie opuszcza! Jakikolwiek efekt mechaniczny na gałce ocznej może spowodować przemieszczenie płatka rogówki, a następnie będziesz musiał udać się ponownie do lekarza w celu dodatkowego leczenia.

Wskazane jest zaplanowanie następnych kilku dni po korekcie, tak aby oczy nie były obciążone, jeśli to możliwe, odmową pracy w tym okresie. Kiedy dyskomfort, łzawienie, zaczerwienienie znikną, możesz bezpiecznie robić zwykłe rzeczy. Przez pewien czas po zabiegu zalecane są okulary przeciwsłoneczne, które chronią nie tylko przed nadmiernym światłem, ale także przed możliwymi efektami mechanicznymi.

We wczesnym okresie pooperacyjnym powinieneś być wrażliwy na swoje uczucia. W przypadku silnego i nagłego bólu oczu, wzrok zaczyna „upadać”, objawy dyskomfortu będą postępować, a następnie należy natychmiast skontaktować się z kliniką, w której dokonano korekty.

Następnego dnia po korekcie będziesz musiał udać się do okulisty, a następnie w ciągu pierwszych trzech miesięcy skonsultować się z lekarzem, aby przeanalizować jasność widzenia. Nawet jeśli nie w pełni się wyzdrowiał, niemożliwe jest ponowne użycie soczewek lub okularów bez konsultacji z lekarzem.

W pierwszym tygodniu po zabiegu nie można używać kosmetyków i kremów, przez miesiąc należy powstrzymać się od kąpieli na gorąco, wizyty w wannie, saunie, basenie, uprawiania sportów o wysokim ryzyku obrażeń. Jeśli to możliwe, należy chronić oczy przed wszelkiego rodzaju wpływami, aby nie przenosić infekcji i nie poruszać płatem rogówki.

Po operacji pacjent może natychmiast zauważyć poprawę widzenia, ale w ciągu pierwszych kilku miesięcy i do pół roku nastąpi proces stabilizacji ze stopniową poprawą. W tym okresie prowadzenie samochodu w ciemności może być trudne, uczucie olśnienia.

Powikłania związane z laserową korektą wzroku są dość rzadkie, ale nadal nie są wykluczone. Wśród nich są:

  • Stożek rogówki, gdy rogówka staje się stożkowa - występuje kilka lat po leczeniu;
  • Zespół suchego oka;
  • Niewystarczająco dokładna korekcja wzroku;
  • Wrażliwość na światło, podwójne widzenie;
  • Przesunięcie płatka rogówki, fałdy, przekrwienie pod płatem płynu;
  • Astygmatyzm.

Możliwe efekty długoterminowe - olśnienie, niewyraźne widzenie - mogą być nieodwracalne, ale występują dość rzadko.

Laserowa korekcja wzroku nie jest jedną z najważniejszych operacji, a raczej dziedziną chirurgii plastycznej, dlatego na całym świecie takie leczenie jest opłacane, a firmy ubezpieczeniowe nie pokrywają jego kosztów. W Rosji i krajach sąsiednich procedura ta odbywa się również na koszt pacjenta, choć istnieją wyjątki - personel wojskowy w Wojskowej Akademii Medycznej w Sankt Petersburgu jest obsługiwany za darmo, w Krasnodar Szpital Miejski nr 1 oferuje tę usługę mieszkańcom regionu. O możliwości bezpłatnego leczenia musisz uczyć się od ekspertów swojej miejscowości.

Cena płatnej laserowej korekcji wzroku według metody LASIK różni się znacznie w zależności od wybranej kliniki, kwalifikacji chirurga, używanego sprzętu i złożoności samej operacji. Średnio koszt LASIK waha się od 15 do 35 tysięcy rubli, Femto Lasik będzie kosztować znacznie więcej - do 55 tysięcy w klinikach w Moskwie.

Opinie pacjentów są różne, ale w większości pozytywne. Oczywiście okres pooperacyjny dostarcza pewnych niedogodności, ale cena tych udręk to powrót wzroku, jeśli nie absolutny, to zbliżony do normalnego.

Wielu z tych, którzy przez lata musieli nosić okulary z dzieciństwa, dosłownie czerpią radość z rezultatu operacji, ponieważ takie niedostępne rzeczy przed leczeniem, takie jak rozpoznawanie przyjaciół na zewnątrz, patrzenie na liście na drzewach lub trawę, stawanie się rzeczywistością, kolory wydają się jaśniejsze, przedmioty, twarze rozmówców są w szczegółach.

Aby wynik operacji był pozytywny, musisz ostrożnie podchodzić do wyboru kliniki, opierając się nie tylko na kosztach procedury, ponieważ kluczowe znaczenie ma kwalifikacja chirurga i używany sprzęt. Po leczeniu ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i regularnie przychodzić na wizytę.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/lasik/

Możliwe powikłania zabiegu LASIK

Jak każda operacja LASIK może powodować komplikacje lub mieć konsekwencje. Konsekwencje LASIK występują u około 5% osób - z reguły komplikują lub wydłużają okres zdrowienia pacjenta. Nie mają szczególnego wpływu na widzenie i można je przypisać bardziej efektom ubocznym niż poważnym konsekwencjom.

Takie objawy są uważane za część procesu zdrowienia po operacji. Przejawy są tymczasowe i mogą wystąpić w ciągu sześciu miesięcy po manipulacji. W tym czasie klapa się goi. Bardzo rzadko efekty tymczasowe stają się trwałe. Istnieją trzy rodzaje komplikacji po korekcji laserowej LASIK:

1. Nie prowadzić do utraty ostrości widzenia.

2. Prowadzenie do utraty ostrości widzenia.

3. Prowadzenie do utraty wzroku.

Operacja oka Lasik - komplikacje

Powikłania, które nie wpływają na zmniejszenie ostrości wzroku:

• Pogarsza się widzenie w nocy. Trudno jest pacjentowi zobaczyć warunki słabej widoczności: słabe światło, mgła, mżawka. Ta komplikacja może być trwałą manifestacją, szczególnie zagrożeni są ludzie z dużymi uczniami;

• Drobny ból, uczucie „mote” w oczach, dyskomfort, łzawienie - takie objawy pojawiają się w ciągu pierwszych trzech dni po manipulacji i trwają do kilku dni;

• Zespół suchego oka. Ta manifestacja po korekcji LASIK wyraża się w podrażnieniu oczu, spowodowanym wysuszeniem rogówki po korekcji. Ta komplikacja jest tymczasowa i często występuje u ludzi, którzy cierpieli z tego powodu przed manipulacją. Zespół ten może również stać się stałą manifestacją. Aby go wyeliminować, lekarz przepisuje krople nawilżające;

• Niewyraźne widzenie. Rozmazany, podwójny obraz w oczach pojawia się w ciągu pierwszych trzech dni po manipulacji, czasami występuje po okresie regeneracji;

• Pojawienie się olśnienia w oczach i światłowstręt. Takie objawy pojawiają się w ciągu pierwszych dwóch dni po korekcie, mogą się utrzymywać dość długo. Może pojawić się nadwrażliwość oczu, nietypowa dla nich przed zabiegiem chirurgicznym. Trudności mogą wystąpić podczas jazdy w nocy;

• Wrastanie komórek nabłonkowych pod płatek rogówki. Przejawia się w pierwszych tygodniach po manipulacji. Wynika to z nieprawidłowego dopasowania płatka rogówki - niewystarczająco gęstego. Zwykle wrastanie nabłonka nie rozwija się dalej i nie powoduje niedogodności. Ale w 1-2% przypadków całkowitej liczby korekcji LASIK rozwija się rozwój komórek nabłonka i prowadzi do podniesienia płata, co negatywnie wpływa na wzrok pacjenta. Problem jest usuwany w sposób operatywny, usuwając przerośnięty nabłonek;

• Blepharoptosis - opadająca górna powieka. Ta komplikacja występuje rzadko i znika sama w ciągu kilku miesięcy po korekcji.

Większość wymienionych komplikacji uważa się za normę procesu zdrowienia u pacjenta. Czasami po manipulacji LASIK pojawiają się komplikacje, które prowadzą do zmniejszenia ostrości widzenia. Wymagana jest dodatkowa operacja, aby je wyeliminować.

Problemy po operacji LASIK, wpływające na zmniejszenie ostrości wzroku:

• Nieprawidłowe cięcie płata rogówki;

• Zmniejszone widzenie z powodu naruszenia reżimu pooperacyjnego (pacjent potarł oczy, w wyniku czego płatek rogówki przesunął się, niewłaściwie dbał o oczy);

• Nieprawidłowa korekcja - zbyt duża lub za mała sekcja rogówki;

• Zapalenie rogówki oka (zapalenie rogówki) z powodu zakażenia lub ekspozycji wirusowej.

Po operacjach w naszej klinice bardzo rzadko występują komplikacje, które prowadzą do utraty wzroku, ponieważ wszyscy nasi lekarze są profesjonalistami i każdy z nich dokłada wszelkich starań, aby pomóc wszystkim naszym pacjentom.

Powikłania po zabiegu, prowadzące do utraty wzroku:

• Uszkodzenie płatka rogówki z powodu urazu pacjenta (w ciągu 30 dni od korekty);

• Występowanie rozproszonego blaszkowego zapalenia rogówki (występuje z nieznanych przyczyn).

Należy rozumieć, że LASIK ma nieodwracalny wpływ na oczy. Podobnie jak inne efekty medyczne, ma przeciwwskazania, których nie należy lekceważyć. W większości przypadków powikłania po operacji są powikłaniami, które można leczyć lub operować. Ceny usług znajdziesz w cenniku naszej firmy.

Możesz umówić się na spotkanie i zadać naszym specjalistom pytania wyjaśniające, dzwoniąc do nas w Moskwie pod numer 8 (499) 322-36-36 (codziennie od 9:00 do 21:00), korzystając z formularza zwrotnego na stronie internetowej.

Autor artykułu: specjalista moskiewskiej kliniki okulistycznej Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/vozmozhnye-oslozhneniya-operatsii-lasik

Lasik - operacja oka w celu skorygowania i przywrócenia wzroku

Ze względu na ciągły rozwój nowoczesnej okulistyki użycie skalpela jest spychane na dalszy plan. Zastępuje go zaawansowana technologicznie metoda laserowej korekcji oka.

Operacja z użyciem techniki Lasik (laser keratomileusis) eliminuje wiele patologii oka (krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm), co pozwala większości ludzi odzyskać ostrość wzroku i odmówić noszenia okularów lub soczewek kontaktowych.

Wraz z rozwojem patologii oka dochodzi do naruszenia skupienia światła, które nie jest widoczne na siatkówce oka, dzięki czemu widoczny obraz staje się zamazany i staje się rozmytymi konturami.

Podstawą korekcji laserowej jest efekt mechaniczny na rogówkę, symulujący jego kształt, wyświetlanie widocznych obrazów koncentruje się na środku siatkówki. Stwarza to możliwość pełnego przywrócenia ostrości wzroku.

Wskazania do operacji

Ten typ operacji jest zalecany, jeśli:

  1. U pacjenta zdiagnozowano krótkowzroczność od 1 do 13 dioptrii.
  2. Jeśli wartości nadwzroczności wynoszą +1 - +6 dioptrii.
  3. Z astygmatyzmem od 1 do 4 dioptrii.
  4. Ponadto potrzeba wyznaczenia operacji ma miejsce, gdy ostrość wzroku jest różnicą między dwojgiem oczu.
  5. Jeśli pojawią się warunki, w których nie można nosić okularów, lub użyć soczewek kontaktowych:
  6. Warunki pracy związane z nadmiernym zapyleniem, wysoką koncentracją gazu lub dymu (górnicy, drwale, pracownicy gorących sklepów).
  7. Środowisko pracy wymagające zwiększonej ostrości uwagi i wzroku (kontrolerzy ruchu lotniczego, wojsko, służby ratownicze).

Przeciwwskazania do operacji

Istnieją sytuacje, w których operacja Lasik nie jest wykonywana.

Bezwzględne przeciwwskazania

Występowanie następujących chorób u pacjenta jest bezwzględnym przeciwwskazaniem:

  • Zaćma w ostrej fazie procesu.
  • Ostre zakaźne choroby zapalne narządów wzroku.
  • Choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie stawów o etiologii reumatycznej, twardzina skóry).
  • Zaburzenia funkcji obronnych organizmu (AIDS).
  • Nienormalnie cienka warstwa rogówki.
  • Możliwość rozwoju odwarstwienia siatkówki.
  • Wiek pacjenta nie przekracza 18 lat. W tym wieku narządy wzrokowe nie są jeszcze w pełni ukształtowane, a zatem wskaźniki ostrości widzenia mogą być niestabilne.
  • Jeśli pacjent ma ponad 45 lat, mogą wystąpić zmiany w soczewce oka, którym często towarzyszy rozwój innych chorób. W związku z tym operacja może mieć krótki i minimalny efekt.

Przeciwwskazania względne

Ponadto istnieją przeciwwskazania względne, jeśli wystąpią, operacja jest niepożądana, lepiej jest przeprowadzić, gdy wyeliminowane zostaną następujące stany patologiczne:

  • Przewlekłe procesy chorobotwórcze gałki ocznej.
  • Zwiększona skłonność do rozwoju alergii.
  • Często występuje zespół suchego oka.
  • Okres noszenia dziecka i karmienia dziecka mlekiem matki. Na tym etapie kobieta przechodzi zmiany hormonalne, które mogą zakłócać gojenie powierzchni tkanki.
  • Ponadto nie należy planować operacji po zakończeniu dostawy..

Lek jest skuteczny w zapobieganiu chorobom oczu, chroni przed utratą wzroku. Szczególnie polecany osobom, które spędzają dużo czasu przy komputerze i czują zmęczone oczy. Przywraca proces naturalnego nawilżenia oczu, chroniąc błonę śluzową przed wysuszeniem.

Lek jest skuteczny w zapobieganiu chorobom oczu, chroni przed utratą wzroku. Szczególnie polecany osobom, które spędzają dużo czasu przy komputerze i czują zmęczone oczy. Przywraca proces naturalnego nawilżenia oczu, chroniąc błonę śluzową przed wysuszeniem.

Istota chirurgii laserowej

Podczas operacji głównym celem jest uzyskanie wyraźnego rozmieszczenia wyświetlanych obiektów na siatkówce.

Aby to zrobić, użyj wiązki lasera ekscymerowego, która nadaje rogówce pożądany kształt:

  • Ze względu na wydłużony kształt gałki ocznej następuje naruszenie ogniskowania obrazu, w wyniku czego obrazy wizualne znajdują się przed siatkówką. Ten patologiczny proces pojawia się wraz z rozwojem krótkowzroczności. Aby skorygować to zaburzenie, do warstwy rogówki dołączony jest bardziej płaski kontur.
  • Gdy u pacjenta wystąpi nadwzroczność, a odbite obiekty zostaną umieszczone za siatkówką, rogówce należy nadać kształt zaokrąglony.
  • W przypadku rozwoju astygmatyzmu, za pomocą operacji Lacika, poszukiwany jest kulisty kształt rogówki.

Rodzaje operacji Lacik

W zależności od patologii oka, okulista może wybrać technikę laseroterapii.

Istnieją trzy rodzaje laserowej korekcji wzroku:

  1. PRK. Pod wpływem lasera ekscymerowego zachodzi mechaniczna zmiana w warstwie powierzchniowej rogówki, po której następuje utworzenie płatka rogówki. Ta technika obejmuje zwiększony proces rehabilitacji. Może trwać do 1 miesiąca. W takim przypadku pacjent może odczuwać dyskomfort w postaci skurczów, bólu, zwiększonego łzawienia.
  2. IFL. Istota tej techniki sprowadza się do implantacji implantu - soczewki fakijnej. Implantacja implantu następuje przed tęczówką lub bezpośrednio za nią. Ten rodzaj operacji wykonywany jest z zaawansowanymi formami chorób oczu (krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm).
  3. Lasik. Przeprowadzenie tej operacji dostarcza lasera ekscymerowego, wykorzystującego go do usunięcia warstwy powierzchniowej rogówki, w celu wyeliminowania anomalii warstw wewnętrznych. Po tym usunięta warstwa nabłonkowa wraca na swoje miejsce. Główną zaletą tej interwencji chirurgicznej jest to, że okres rehabilitacji trwa kilka dni.

Ostatnio ta technika urozmaica nowe kierunki:

  • Femto Lasik. Główną cechą wyróżniającą jest realizacja cięcia przy użyciu lasera femto.
  • Presby Lacik. Podczas wykonywania operacji przy użyciu tej techniki zapewniona jest dobra widoczność obiektów bez noszenia okularów i soczewek kontaktowych w różnych odległościach.
  • Epi Lasik. Ta technika pozwala uzyskać pozytywny efekt w różnych chorobach oczu, z cienką warstwą rogówki.
  • Super Lasik. Jest to modyfikacja metody Lasik. Opiera się na zastosowaniu precyzyjnego instrumentu z corneotopograph, skanuje szczegółowo powierzchnię rogówki, ujawniając jej cechy anatomiczne i wady. Dzięki niemu możesz dokonać indywidualnej korekcji wzroku.

Urządzenia do korekcji laserowej

Do przeprowadzenia laserowej korekcji wzroku używane urządzenia:

  • Instalacja lasera excimerowego VISX Star S4 IR (USA). Podczas korzystania z tego urządzenia uzyskuje się wysoki stopień formowania gładkiej powierzchni warstwy rogówki. Zwiększa to gojenie powierzchni rany i minimalizuje okres pooperacyjny.
  • Femto - IntraLase FS60 laser. Powoduje oddzielenie warstwy powierzchniowej rogówki na poziomie molekularnym.
  • Mikrokeratom Moria Ewolucja 3. Dzięki wprowadzeniu innowacji urządzenie to dostosowuje się do indywidualnych cech gałki ocznej pacjenta.

Podstawowe zasady działania LASIK

Ten rodzaj interwencji chirurgicznej opiera się na następujących podstawowych zasadach:

  1. Wydajność. Dzięki nowoczesnym urządzeniom następuje usunięcie warstwy wierzchniej rogówki z dokładnością jubilera, co stwarza możliwość pełnego przywrócenia funkcji wzrokowych, na które nie będą miały wpływu czynniki klimatyczne (deszcz, mgła, noc).
  2. Zabezpieczenie. Operacja polega na indywidualnym podejściu do każdego pacjenta, z uwzględnieniem jego wieku i przebiegu choroby. Tworząc wymiary klapy, bierze pod uwagę jej grubość i rozmiar. Stwarza to warunki, w których obrażenia zdrowia są zredukowane do minimum.
  3. Szybkość operacji. Czas przeznaczony na utworzenie płatka rogówki nie przekracza 6 sekund. Aktywna faza operacji trwa 30 sekund.
  4. Proces odzyskiwania. Po operacji pacjent szybko powraca do codziennego życia. Nie musi nosić bandaży uciskowych i używać antybiotyków. Rozwój powikłań jest prawie zerowy.
  5. Bez bólu Podczas operacji pacjent może odczuwać lekkie uczucie dyskomfortu, które objawia się naciskiem na gałkę oczną.
  6. Duży zakres zastosowania. Zastosowanie lasera femto umożliwia operację Lacik nawet przy minimalnej grubości rogówki. Taki nieprawidłowy rozwój warstwy nabłonkowej często występuje w krótkowzroczności.

Bardzo ważne jest, aby przeprowadzenie takiego rodzaju operacji nie powodowało u pacjenta poczucia strachu i zaburzeń psycho-emocjonalnych. Brak bólu nie powoduje urazu psychicznego.

Przygotowanie do operacji

Laserowa korekcja wzroku metodą Lasika nie wymaga specjalnego przygotowania, co jest konieczne podczas operacji brzusznych. Jest kilka niuansów, na które należy zwrócić uwagę.

Przed rozpoczęciem operacji musisz:

  • Poddaj się fluorografii.
  • Wykonaj badania krwi na zapalenie wątroby typu B i C.
  • Reakcja Wassermana (na syfilis).
  • Przez kilka tygodni zrezygnuj z używania soczewek kontaktowych. Najlepiej zastąpić je okularami.
  • Dwa tygodnie przed rozpoczęciem proponowanej operacji przeprowadza się pełne badanie pacjenta na obecność przewlekłych postaci patologii zakaźnych.
  • W dniu wyznaczonej operacji zabronione jest używanie jakichkolwiek kosmetyków, płynów, żeli, wód kolońskich.
  • Dwa dni przed zabiegiem nie spożywaj napojów zawierających alkohol i nie pal papierosów.

Etapy działania

Laserowa korekcja oczu ma trzy etapy:

  • Pierwszy etap polega na utworzeniu płata z powierzchniowej warstwy rogówki. Można to zrobić na dwa sposoby:
    • Wykorzystanie mikrokeratomu. Warstwa nabłonkowa rogówki jest cięta z dużą precyzją, co zapewnia gładką powierzchnię.
    • Zastosowanie lasera femto. Ta technika nie była jeszcze szeroko stosowana ze względu na jej wysoki koszt. Jednak jego zastosowanie wymaga indywidualnego podejścia do pacjenta, biorąc pod uwagę cechy anatomiczne gałki ocznej Na tym etapie stosuje się pierścień próżniowy, aby osiągnąć całkowitą bezruch gałki ocznej. Ból jest wykluczony, pacjent może zauważyć, że wzrok znika na kilka sekund Ten etap operacji uważa się za zakończony po utworzeniu płata rogówki.
  • Drugi etap. Uformował płat rogówki w bok. Następnie następuje odparowanie wymaganych obszarów rogówki. W przypadku bardziej złożonych form patologii oka, w tym momencie operacja wymaga dłuższego czasu, a pacjent w tej fazie musi obserwować punkt świetlny.
  • Trzeci etap. Okulista umieszcza klapę w pierwotnym położeniu. Ze względu na działanie sił adhezyjnych utrwalanie odbywa się niezależnie. Co umożliwia nieużywanie materiału do szycia. W niektórych przypadkach można założyć soczewki kontaktowe, aby gałka oczna była bardziej chroniona.

Czas trwania operacji Lasik nie przekracza 10 minut.

Okres pooperacyjny

Natychmiast po operacji pacjent zostaje przeniesiony na oddział, a jego stan jest monitorowany przez 2 do 3 godzin. Jeśli jego stan jest stabilny i nie ma widocznych komplikacji, wolno mu wrócić do domu (zwłaszcza jeśli ma osobę towarzyszącą).

Okulista zaleca jasne wdrożenie następujących zaleceń:

  • Unikaj kontaktu z powierzchnią oka.
  • Nie zezwalaj na stosowanie kosmetyków dekoracyjnych w całym półksiężycu.
  • Nie pocierać oczu rękoma.
  • Przez miesiąc całkowicie odmówię wizyty w saunie, łaźni, solarium.
  • Pamiętaj o zmniejszeniu aktywności fizycznej, biorąc pod uwagę pracę domową.
  • Nie idź do siłowni i centrum fitness.
  • Stosowanie opatrunków jest niedozwolone.
  • Wskazane jest powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów.
  • Pierwsze dni śpią tylko leżąc na plecach.
  • W pierwszym miesiącu nie wolno pić alkoholu.
  • Pierwsze mycie szamponem po zabiegu jest dozwolone po 4 dniach.
  • Zakopać krople do oczu, tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
  • Nie używaj tradycyjnych metod medycyny.
  • W idealnym przypadku konieczne jest ograniczenie obciążenia wzrokowego przez 3-4 dni. W tym okresie należy unikać czytania literatury, oglądania telewizji, nie spędzać czasu na monitorze komputera.

Bezpośrednio po operacji pacjent może doświadczyć:

  • Strach przed światłem słonecznym lub jasnym światłem.
  • Wrażenia jak piasek w oczach.
  • Uczucie pieczenia i zwiększony płyn łzowy.

Takie manifestacje są uważane za naturalne, ponieważ są odpowiedzią ciała na bodźce mechaniczne.

Badanie kontrolne wykonuje się następnego dnia po laserowej korekcji oka. Przez następny tydzień ostrość widzenia może być różnicą (wszystko zależy od procesu gojenia tkanki rogówki).

Powtarzające się wizyty w klinice, w której przeprowadzono operację, występują:

  • 4 dnia.
  • Po 7 dniach.
  • Za 30 dni.
  • Po sześciu miesiącach.
  • Ponadto każdy kolejny rok wymaga przynajmniej raz wizyty u okulisty.

Należy pamiętać, że złożone formy krótkowzroczności i nadwzroczności, nawet po operacji Lacik, czasami uniemożliwiają noszenie okularów lub soczewek kontaktowych.

Ta operatywna metoda eliminowania dysfunkcji wzroku jest wykonywana z uwzględnieniem zaawansowanych technologii, ale czasami pojawiają się sytuacje, które komplikują proces rehabilitacji.

Wczesne komplikacje

Wczesne formy komplikacji obejmują:

  • Zwiększone rozładowanie łez.
  • Występowanie bólu lub bólu podczas mrugania okiem.
  • Pojawienie się nieznośnego swędzenia.
  • Zwiększenie lub zmniejszenie percepcji wzrokowej pierwszego dnia po zabiegu.
  • Rozważając jasne źródło światła, pojawiają się światła.

Taka symptomatologia jest powodem wizyty u okulisty. Po inspekcji wyznaczy krople do oczu, które zmniejszą negatywne skutki.

Późne komplikacje

Może się rozwijać po pewnym czasie, któremu towarzyszą następujące objawy:

  • Silne odczucia bólu występujące na tle odczucia ciała obcego w oku.
  • Zmniejsza się jakość wizualizacji obrazów wizualnych towarzyszących pacjentowi w warunkach klimatycznych (mgła, deszcz, opady śniegu).
  • Często rozwija się zespół suchego oka.
  • Zakłócenie konturów obiektów oglądanych w jasnym świetle.
  • Jeśli płat rogówki nie ma ścisłego kontaktu z gałką oczną, tkanka nabłonka może rosnąć pod rogówką. Jest to niebezpieczny objaw, ponieważ może prowadzić do nieodwracalnej utraty wzroku.
  • Rozwój opadania powieki (opadanie górnej powieki) jest niezwykle rzadki na tle zapalenia nerwu twarzowego.
  • Erozyjne uszkodzenie tkanki rogówki.
  • Czasami po laserowej korekcji metodą Lasik obserwuje się astygmatyzm. Dzieje się tak z naruszeniem tworzenia płatka rogówki lub z powodu niedokładnego położenia na polu pooperacyjnym. Aby wyeliminować ten efekt, przypisywana jest druga operacja.
  • Jeśli pacjent nie zastosował się do zaleceń, pocierać oczy dłońmi, może wystąpić zmiana położenia płata rogówki lub jego częściowe oddzielenie.
  • Rozlane zapalenie rogówki rozwija się w miejscu styku płata z rogówką oka. Ta patologia występuje z powodu nieprzestrzegania zaleceń pooperacyjnych lub pojawienia się na ulicy bez okularów przeciwsłonecznych.
  • Czasami może wystąpić zanik pozytywnych momentów osiągniętych podczas operacji. Jakość widzenia nie tylko pogarsza się, ale staje się niższa niż przed operacją.

Wydajność działania

Różnorodność tej operacji charakteryzuje się wysokim stopniem bezpieczeństwa, jest nie tylko atraumatyczna dla tkanki oka, ale także nie pozwala na zahamowanie stanu psychicznego chorego. Wynika to z faktu, że podczas jego wdrażania praktycznie nie ma bólu.

Zastosowanie tej techniki odbywa się pod kontrolą systemu komputerowego, który w większości przypadków eliminuje prawdopodobieństwo popełnienia błędu medycznego. Osiągnięcie stu procent wizji uzyskuje się w 90% wszystkich operacji.

Historie naszych czytelników!
„Zawsze miałem słabe widzenie. Nawet od młodości występowały problemy z uciskiem oczu i dużym zmęczeniem. Moje oczy często stają się wodniste, martwię się o silne pieczenie, czasami suchość, podrażnienie i zapalenie spojówek.

Mąż przyniósł te krople do próbki. Przede wszystkim podoba mi się, że lekarstwo jest naturalne, bez chemii. Od tego czasu zapomniałem o dyskomfortie! Dzięki temu lekowi radzę! ”

Operacja Lasik, uważana jest za rodzaj chirurgii plastycznej, w związku z tym pełny koszt pokrywa pacjent. Ale czasami istnieją wyjątki dla wojska. Jest produkowany w Moskwie i Petersburgu w Katedrze Okulistyki, Wojskowej Akademii Medycznej.

Cena tego typu operacji zależy od:

  • Z regionu Rosji;
  • Rodzaj kliniki (prywatnej lub publicznej);
  • Z urządzenia, za pomocą którego dokonywana jest korekcja laserowa;
  • Średnia cena podczas wykonywania podstawowej operacji Lasik może wahać się od 25 000 do 26 000 rubli;
  • Lasik za wyeliminowanie astygmatyzmu kosztuje od 30 000 rubli;
  • Operacja Super Lasik ma początkowy koszt 35 000 rubli;
  • FEMTO LASIK. Operacja na jednym oku będzie kosztować 50 000 rubli.

Wniosek

Chirurgia laserowa z wykorzystaniem metody Lasika w większości przypadków pomaga osiągnąć pełną ostrość widzenia wzrokowego i pozwala osobie czuć się pełnoprawnym członkiem społeczeństwa.

A także odmówić noszenia okularów lub soczewek kontaktowych.

Pacjent musi pamiętać, że w wieku 40 lat może potrzebować okularów.

Nie powinno to być przestraszone, ponieważ jest to proces fizjologiczny zwany starczowzrocznością, w którym obraz obiektów znajdujących się w oddali ma wyraźne zarysy, a pracom wizualnym z bliskiej odległości towarzyszyć będą trudności, ponieważ przedmioty będą mgliste i mętne.

Okresowi po zabiegu powinno towarzyszyć spełnienie wszystkich wymagań i zaleceń okulisty. Samodzielne wydawanie recept i stosowanie tradycyjnych recept na lekarstwa jest całkowicie wykluczone.

Recenzje

Recenzje metody korekcji wzroku Lasik:

http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/lasik-operaciya.html

LASIK - operacja rekonstrukcji wzroku

Operacja LASIK (LASIK, LYSIK, LASIK, laser keratomileusis) jest najbardziej obiecującą i popularną na świecie metodą przywracania wzroku w nadwzroczności, astygmatyzmie i krótkowzroczności. LASIK to skrót. Pełna nazwa operacji to Laser Assisted In Situ Keratomileusis. Po raz pierwszy interwencja ta została zaproponowana pod koniec ubiegłego wieku przez greckiego okulistę Pallikartisa.

Dzięki rozwojowi nowych technologii, LASIK jest dziś zaawansowanym technologicznie i całkowicie bezpiecznym sposobem korygowania wizji. Jego głównym celem jest zwiększenie ostrości widzenia, aby osoba przestała używać soczewek kontaktowych i okularów.

Zalety LAZIK

Technika zyskała tak szeroką popularność z jakiegoś powodu. Ma wiele zalet w stosunku do innych metod chirurgicznej korekcji wzroku:

  • Nie ma potrzeby hospitalizacji. Wynika to z niskiego poziomu urazów tkanek. Kilka godzin po operacji pacjentowi wolno wrócić do domu.
  • Krótki okres rehabilitacji. Po 2-3 dniach ludzie mogą wznowić pracę.
  • Wyraźna poprawa ostrości widzenia następuje w ciągu kilku godzin po zabiegu. Nie można jednak podać dokładnych dat, ponieważ dzieje się to indywidualnie dla każdej osoby.
  • LASIK pozwala natychmiast poprawić wzrok w dwóch oczach naraz.
  • Minimalny dyskomfort po zabiegu. Pacjent nie musi nosić specjalnych opatrunków ani stosować leków zapobiegających powikłaniom. Jedyne, co może być wymagane, to nosić okulary przeciwsłoneczne, aby chronić oczy przed kurzem i promieniowaniem ultrafioletowym.

Wskazania do zabiegu LASIK

Keratomileus laserowy jest wskazany do przeprowadzenia w następujących przypadkach:

Zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego:

  • Z nadwzrocznością, astygmatyzmem i krótkowzrocznością;
  • W przypadku, gdy istnieje duża różnica ostrości wzroku między oczami.

Sytuacje, w których używanie okularów lub soczewek kontaktowych jest niedopuszczalne:

  • Praca jest wykonywana w warunkach stałego dymu, gazu lub pyłu. Dotyczy to takich zawodów, jak kierowcy wiertnic, górnicy, drwale i inni.
  • Aktywność zawodowa wymaga największej koncentracji uwagi i wzroku: pilotów, wojskowych, dyspozytorów, strażaków.

Ponadto operacja może być przeprowadzona tylko wtedy, gdy spełnione są następujące warunki:

  • Pacjent ma ponad 20 lat. Wynika to z faktu, że w tym wieku (+/- 1,5 roku) gałka oczna kończy procesy formowania i przestaje rosnąć.
  • Powolna progresja zaburzeń widzenia (mniej niż 1 dioptra rocznie).

Przeciwwskazania do laserowej korekcji wzroku

Wszystkie przeciwwskazania można podzielić na 2 grupy: absolutną (czyli sto procent) i względną (gdy interwencja nie jest zabroniona, ale nie jest pożądana).

Bezwzględne przeciwwskazania

  • Pacjent ma postępującą zaćmę;
  • Aktywna faza chorób zakaźnych i zapalnych gałki ocznej;
  • Choroby autoimmunologiczne: toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe;
  • Ciężka niewydolność układu odpornościowego (zespół nabytego niedoboru odporności);
  • Rogówka zbyt cienka (grubość poniżej 440 mikronów);
  • Wysokie ryzyko odwarstwienia siatkówki;
  • Jedno funkcjonujące oko.

Przeciwwskazania względne

  • Obecność przewlekłych chorób zapalnych oka;
  • Skłonność do reakcji alergicznych;
  • Częste występowanie zespołu suchego oka;
  • Okres ciąży i laktacji.

Istota laserowej keratomilezy

Podczas krótkowzroczności gałka oczna wydłuża się, powodując skupienie obrazu przed siatkówką. Aby skorygować taki stan, powierzchnia rogówki musi być bardziej spłaszczona.

Jeśli chodzi o hipermetropię, to za jej pomocą gałka oczna jest spłaszczona, a obraz spada za siatkówką. Aby wyeliminować to zjawisko, konieczne jest nadanie rogówce bardziej zaokrąglonego kształtu.

Super LASIK

Najnowsza modyfikacja laserowej keratomileusis nazywa się Super LASIK. W kręgach naukowych nazywa się to spersonalizowaną metodą korekcji wzroku. Różnica między Lasik i Super Lasik polega na tym, że przy użyciu Super LASIK korekcja jest przeprowadzana w zależności od specyficznych cech rogówki.

Przygotowanie do operacji

Bezpośrednio przed interwencją okulista musi przeprowadzić kompleksowe badanie pacjenta, aby zminimalizować ryzyko powikłań podczas operacji. Lekarz omówi z pacjentem wszystkie szczegóły operacji i poinformuje go o przewidywanych wynikach.

Zdarza się, że podczas badania stwierdzono przeciwwskazania do laserowej keratomileusis. W takim przypadku okulista może zaoferować pacjentowi alternatywne metody korekcji wzroku, na przykład implantację soczewek fakijnych.

Aby zapobiec zespołowi suchego oka, który często występuje po zabiegu, lekarz może przepisać specjalne krople nawilżające (lacrisifi, vidisik, chilo-chest, sisteyn, sztuczne łzy).

Metoda działania

Po zabraniu pacjenta na oddział chirurgiczny kliniki:

  • Umieszcza się go na stole systemu laserowego i wkrapla się specjalne krople znieczulające.
  • Następnie lekarz wykonuje dokładne ustawienie gałki ocznej względnego urządzenia laserowego.
  • Preparat kończy się utrwaleniem oka za pomocą ekspandera, co zapobiega mruganiu powiek i ruchowi gałki ocznej.

Ogólnie rzecz biorąc, laserowa keratomileusis składa się z trzech głównych etapów:

  1. Stworzenie płatka rogówki i jego odwrócenie;
  2. Laserowe odparowanie tkanki w celu korekcji;
  3. Powrót płatka rogówki do jego pierwotnego położenia.

Pierwszy etap operacji

Obecnie klapa tworzy się za pomocą dwóch technik:

  1. Klasyczna metoda wykorzystująca mikrokeratotom;
  2. Zastosowanie femtosekundowej wiązki laserowej.

Mechaniczny mikrokeratot ma idealnie gładką powierzchnię i pozwala na cięcie rogówki z dużą precyzją.

Jeśli chodzi o laser femtosekundowy, stosunkowo niedawno został on zastosowany w okulistyce operacyjnej i nie miał jeszcze czasu, aby znaleźć szerokie zastosowanie ze względu na jego wysoki koszt.

Niezależnie od wybranej techniki, oczy są przymocowane specjalnym pierścieniem próżniowym, który zapewni prawidłową pozycję oka podczas operacji. Gdy lekarz pracuje jako mikrokeratotomia, pacjent usłyszy lekki brzęczenie. W takim przypadku wizja znika na kilka sekund.

Pierwszy etap LASIK kończy się utworzeniem cienkiej klapki (o grubości zaledwie 0,1 mm), która obraca się w bok. Chirurdzy porównują ten etap z otwarciem szklanej pokrywy zabytkowego zegarka.

Drugi etap operacji

Po usunięciu płatka rogówki chirurg przechodzi bezpośrednio do parowania laserowego niektórych obszarów rogówki.

W tym przypadku im gorsza początkowa ostrość widzenia, tym więcej czasu spędza się na odparowaniu. Na tym etapie pacjentowi proponuje się spojrzenie na punkt świetlny.

Trzeci etap operacji

Pod koniec interwencji chirurg przywraca płatek rogówki do pierwotnego położenia. Jednocześnie jest unieruchamiany niezależnie z powodu sił adhezyjnych i nie wymaga dodatkowego szycia.

Cała interwencja trwa średnio 7-10 minut.

Wczesny okres pooperacyjny po korekcji laserowej

Bezpośrednio po zabiegu pacjent umieszcza się w pokoju obserwacyjnym na kilka godzin. Jeśli nie ma żadnych komplikacji, okulista zwalnia go do domu po podaniu wszystkich niezbędnych zaleceń:

  • W pierwszych dniach w żadnym wypadku nie dotykaj powierzchni oka. Może to prowadzić do zmiany płata rogówki i zaburzenia widzenia.
  • Przez dwa tygodnie nie nakładaj dekoracyjnych i pielęgnujących kosmetyków na oczy.
  • Nie pocierać oczu rękoma.
  • Nie odwiedzaj basenu, sauny i łaźni przez miesiąc.
  • W ciągu pierwszych trzech tygodni każda aktywność fizyczna jest niepożądana, czemu towarzyszy gwałtowna zmiana pozycji ciała i gwałtowne ruchy.
  • Aby wykluczyć uderzenie w oko wody. Mycie szamponem można wykonać nie wcześniej niż 4 dni po interwencji.
  • Nie używać kropli do oczu bez wiedzy lekarza i nie nosić soczewek kontaktowych.

W pierwszych godzinach pacjent może narzekać na światłowstręt, uczucie piasku w oczach, pieczenie i łzawienie. Jednak wszystkie te zjawiska są całkowicie naturalne i mijają kilka godzin.

Ograniczenia po laserowej korekcji wzroku do pracy lub badania: pacjent może wrócić do nich już następnego dnia po laserowej korekcji wzroku. Najlepiej jednak odczekać 2-3 dni od zmęczenia wzroku i przez kilka tygodni, aby wyeliminować ciężki wysiłek fizyczny.

Zdecydowana większość osób stosujących zabieg LASIK osiąga 100% korektę wzroku. Ale jednocześnie nie należy zapominać, że niższy wynik jest również dobrym wskaźnikiem, jeśli pomógł ci pozbyć się punktów.

Możliwe komplikacje

Pomimo zastosowania innowacyjnych technik i nowoczesnego sprzętu, żaden pacjent nie jest odporny na powikłania.

Wczesne powikłania bezpośrednio po zabiegu:

  • Obfite łzawienie;
  • Dyskomfort podczas otwierania i zamykania oczu, związany z bólami cięcia lub pieczenia;
  • Strach przed jasnym światłem;
  • Swędzenie;
  • Zmiany ostrości widzenia w ciągu dnia;
  • Wygląd blasku podczas patrzenia na jasne światło.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z wymienionych objawów należy skonsultować się z okulistą. Sprawdzi stan oczu i zaleci specjalne krople, które zminimalizują wszelkie dolegliwości.

Pewne powikłania mogą wystąpić po pewnym czasie od zabiegu:

  • Bolesność lub obce ciało w oku.
  • Zmniejszono ostrość widzenia o zmierzchu, a także we mgle, śniegu lub deszczu.
  • Zespół suchego oka.
  • Rozmycie obrazu podczas patrzenia na jasne światła.
  • Rośnie pod płatem rogówki tkanki nabłonkowej. Dzieje się tak, jeśli płatek rogówki nie przylega ściśle do powierzchni gałki ocznej. W przypadku braku korekcji może to prowadzić do nieodwracalnego pogorszenia ostrości widzenia.
  • Pominięcie górnej powieki (ptosis). Zdarza się to bardzo rzadko i wskazuje na zapalenie nerwu twarzowego.
  • Hypercorrection of view. Może być obserwowany przez kilka tygodni po LASIK. Jeśli przed interwencją cierpiałeś na hipermetropię, to hiperkorrecja przywodzi na myśl krótkowzroczność. I na odwrót: jeśli przed operacją wystąpiła krótkowzroczność, hiperkorekcja spowoduje krótkotrwałe nadwzroczność.
  • Niewystarczająca poprawa ostrości widzenia.
  • Erozja rogówki.
  • Przesunięcie płatka rogówki ze zmarszczkami. Jeśli czas nie podejmie żadnych działań w tej sprawie, wizja pogorszy się.
  • Separacja lub uszkodzenie płatka rogówki. Dzieje się tak, jeśli pacjent zaniedbuje zalecenia lekarskie.
  • Rozproszone blaszkowe zapalenie rogówki. Jest to proces zapalny, który rozwija się między odciętym płatem powierzchownym a rogówką. Aby zapobiec tej komplikacji, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich i stosowanie okularów przeciwsłonecznych podczas wychodzenia z domu.
  • Zakaźne i zapalne choroby oka.

Informacje zwrotne po zabiegu LASIK

Możesz przeczytać recenzje pacjentów, którzy przeszli operację lasik w komentarzach do artykułu. Jeśli masz jakieś pytania, nasi specjaliści odpowiedzą na nie i podpowiedzą ci, jak podjąć właściwą decyzję w swojej sytuacji.

Jeśli masz już operację laserowej rekonstrukcji wzroku, podziel się opinią i doświadczeniem w komentarzach, co pomoże tysiącom odwiedzających witrynę zdecydować, czy wykonać laserową korektę wzroku, czy nie.

  • Julia J
    28.07.2015 13:06 Odpowiedź

Miałem taką operację kilka lat temu. W tym czasie moja wizja spadła już do poziomu -9, a długie noszenie soczewek doprowadziło do trwałego zapalenia spojówek, a nawet zapalenia rogówki. Nie chciałem nosić okularów. Przez sekundę nie żałowałem operacji, przeprowadziłem ją do działu MNTK nazwanego na cześć Fiodorowa. Badanie przed operacją było szybkie, a 25 grudnia przyszła po nową wizję. Przed operacją dostaliśmy kojące krople i znieczulające w naszych oczach. Ale nadal był dyskomfort. Szczerze mówiąc, pomyślałem, że zaraz po pierwszym spojrzeniu wstałbym i odszedł, ale znalazłem siłę, żeby się utrzymać. Po operacji rozpoczyna się obfite łzawienie. Wyobraź sobie zdjęcie - siedzi w nim pełna sala ludzi (a wielu z nich tego dnia operowało) i wszyscy płaczą. Ale po około dwóch godzinach wszystko odeszło i możesz iść do domu. Nigdy nie zapomnę tych uczuć, kiedy znów spojrzałem na świat bez okularów i soczewek, nie byłem w stanie przywrócić mi wzroku o 100%, teraz mam około -0,5. Ale to są takie drobiazgi w porównaniu z tym, co było. Żyję pełnią życia. Dziękuję lekarzom za to.

Ta metoda wyleczyła ojca z krótkowzrocznością. Ma teraz 48 lat i ze swoim wzrokiem, a kolejne 35 rozpoczęło się. Nagromadzone środki wydano na chirurgię laserową, bez żadnych komplikacji. Dzięki specjalistom, którzy leczyli mojego ojca, aby poradzić sobie z wyposażeniem szkół średnich, nie trzeba kończyć. Wszystko jest proste i niedrogie. Prawdą jest, że zakazano siedzieć przy komputerze przez długi czas.

Elena Ivanova
08/04/2015 00:50 Odpowiedz

W wieku 25 lat mój wzrok był na poziomie starych babć, jak mówią - nie widziałem nic poza moim nosem. Nosiła okulary tylko wtedy, gdy pracowała lub prowadziła pojazd, jednak nawet ich tymczasowe użycie powodowało dyskomfort. W jakiś sposób nie rosłem razem z soczewkami, a potem mój lekarz prowadzący doradził mi poddanie się tej procedurze. Wrażenia nie były przyjemne, ponieważ operacja miała miejsce w znieczuleniu miejscowym. Jednak było zaskakująco skuteczne. Pozwolili mi wrócić do domu, jak mówią w artykule, po kilku godzinach, a wizja w stu procentach powróciła w ciągu kilku dni. Bardzo się cieszę, że znów wyraźnie widzę, a nie „mrużę oczy”, próbując zobaczyć towary na półkach;)

Tatiana
01/12/2016 13:02 Odpowiedz

Dwa i pół roku temu miałem laserową korektę FEMTOLASik. Wcześniej piętnaście lat nosiło soczewki kontaktowe. Kiedy w końcu zdecydowałem się na korektę, miałem pełne badanie oczu, które trwało około dwóch godzin. Ci, którzy noszą miękkie soczewki kontaktowe, muszą je usunąć siedem dni przed operacją, ci, którzy są twardi - czternaście. W dniu operacji ponownie sprawdziłem wzrok, test trwał również około dwóch godzin. Sama korekcja zajęła około dwudziestu minut, już leżąc na stole operacyjnym, widziałem wszystko z bocznym wzrokiem. Po korekcie zostałem w klinice przez około godzinę, po czym sprawdziłem oczy i wysłałem mnie do domu do następnego ranka. Po korekcji przez dwie godziny miałem silną światłowstręt i łzawienie. Kiedy wróciłem do domu, spałem kilka godzin, a wieczorem oglądałem telewizję na własne oczy. To tylko CUD!

powiedz mi ile masz lat i jak dawno temu dokonałeś tej operacji, nie ośmielę się, ponieważ mówią, że minął jakiś czas i wszystko nie powraca do poprzedniego poziomu

po sześciu miesiącach po zabiegu wzrok ponownie się pogorszył

Operację wykonałem siedem lat temu i wszystko jest w porządku)

http://drvision.ru/korrekciya-zreniya/operacii/lasik-operaciya.html
Up