logo

Sopoglazie u dzieci najczęściej występuje w obecności nadwzroczności i astygmatyzmu, rzadziej - z wrodzoną i wczesną nabytą krótkowzrocznością. Strabismus dla dzieci to nie tylko defekt kosmetyczny. W tej chorobie praca jest naruszana w prawie wszystkich częściach analizatora wizualnego.

Objawy

Najczęstsze objawy to:

  • dziecko nie może skierować oczu jednocześnie do jednego punktu w przestrzeni. Jeśli wygląd odbiega tylko nieznacznie, możesz tego nie zauważyć;
  • oczy nie poruszają się razem;
  • jedno oko kosi się lub zamyka w jasnym słońcu;
  • dziecko przechyla lub obraca głowę, aby spojrzeć na obiekt;
  • dziecko potyka się o przedmioty (zez zezwala na głębsze postrzeganie przestrzeni).

Starsze dzieci mogą narzekać na niewyraźne widzenie, zmęczenie oczu, zwiększoną wrażliwość na światło, pęknięcie przedmiotów. Objawy mogą pojawić się i zniknąć. Zwykle pogarszają się, gdy dziecko jest zmęczone lub chore.

Jeśli chodzi o noworodki, ich spojrzenie może być początkowo nieskoordynowane, ale przez 3-4 miesiące życia oba oczy muszą się zestroić. W niektórych przypadkach u dzieci o szerokim nosie może być widoczny zez. Ale jeśli po 4 miesiącach życia oczy twojego dziecka przez większość czasu nie patrzą na żaden punkt, skonsultuj się z okulistą.

Powody

Przyczyny zeza są liczne, w każdym przypadku konieczne jest indywidualne ustalenie z okulistą pediatrycznym. U niektórych dzieci zez rozwija się z powodu osłabienia mięśni oka. Albo z powodu dalekowzroczności i krótkowzroczności: dziecko nie widzi obiektów bliskich lub odległych, co powoduje zmęczenie oczu, co z czasem może prowadzić do choroby. Czasami zez rozwija się w wyniku astygmatyzmu - naruszenia ogniska obrazu obiektu na siatkówce, dzięki czemu dziecko widzi wszystko w zniekształconej formie.

Choroby i nieprawidłowości neurologiczne, silne stresy i urazy psychiczne dziecka mogą prowadzić do powstawania zeza.

Ważną rolę odgrywa czynnik dziedziczności: jeśli rodzice „kłamią”, istnieje duże prawdopodobieństwo, że ich dzieci staną przed tym problemem. Przyczyna wrodzonego zeza może również służyć jako choroba przyszłej matki podczas ciąży.
Zdrowie dziecka

Jeśli zauważysz, że oczy twojego dziecka „podbiegają”, natychmiast udaj się do lekarza! Przeprowadzi badanie, ustali przyczynę, rodzaj i stopień zeza, wybierze odpowiednie leczenie.

Znaki

Objawy zeza u dzieci to:

  • Dziecko nie może koncentrować oczu w tym samym czasie. Tak się składa, że ​​odchylenie jednego oka nie jest wielkie, więc nie można go natychmiast zauważyć;
  • Ruch oczu nie jest wspólny;
  • W jasnym świetle jedno oko kosi;
  • Dziecko musi przechylić lub obrócić głowę, patrząc na obiekt;
  • Podczas ruchu dziecko wpada na przedmioty;

Ponadto zez u starszych dzieci objawia się następującymi skargami:

  • Zmęczenie oczu;
  • Niewyraźne widzenie;
  • Bardzo wrażliwy na światło;
  • Podziel obiekty, gdy na nie patrzysz.

Jak wspomniano powyżej, u noworodków spojrzenie może być nieskoordynowane. Wynika to z osłabienia mięśni oczu. Jednak o 3-4 miesiące oba oczy zajmują normalną pozycję, a zez znika.

Wyróżnia się następujące typy zeza:

Do czasu wystąpienia:

Przez odchylenie stabilności:

Zaangażowanie oczu:

  • jednostronny (jednostronny),
  • przerywany (przemienny).

Według rodzaju odchylenia:

  • zbieżny (oko jest skierowane do nosa),
  • rozbieżne (oko jest skierowane na świątynię),
  • pionowe (odchylenie oka w górę lub w dół),
  • mieszane

Przyjazny zez jest również podzielony na:

  • akomodacyjny;
  • częściowo akomodacyjny;
  • akomodacyjny.

Zezwolenie na zakwaterowanie najczęściej pojawia się w wieku 2,5-3 lat, kiedy dziecko zaczyna badać przedmioty, zdjęcia, rysować. W osłabionych dzieciach możliwy jest przejaw zeza w pierwszym roku życia. Głównym powodem jest obecność średnich i wysokich stopni krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu. Noszenie okularów korekcyjnych lub soczewek kontaktowych na tle obróbki sprzętu pomaga ustalić symetryczną pozycję oczu.

Częściowy akomodacyjny i nieprzyjęty zez zezwala się na pierwszy lub drugi rok życia. Anomalie refrakcji u tych dzieci nie są jedynym powodem rozwoju zeza Stała korekcja optyczna nie prowadzi do całkowitego przywrócenia pozycji gałek ocznych i obejmuje interwencję chirurgiczną w kompleksie leczniczym.

Oddzielnie oddziela parazytowy zez, którego główną cechą jest ograniczenie lub brak ruchów gałek ocznych w kierunku dotkniętego chorobą mięśnia, aw rezultacie naruszenie widzenia obuocznego, podwójne widzenie. Przyczyny tego typu zeza mogą być spowodowane uszkodzeniem odpowiednich nerwów lub upośledzeniem morfologii i funkcji samych mięśni. Zmiany te mogą być wrodzone lub wystąpić z powodu chorób zakaźnych, urazów.

Posiłki na stożek rogówki, co może i nie powinno być tutaj linkiem

Pionowy

Odchylenie pionowe nie jest, ściśle rzecz biorąc, szczególnym rodzajem zeza, ponieważ jest spowodowane tymi samymi powodami, co poziomy. Jednak pionowy zez (ze względu na osłabienie fuzji pionowej (3,0-4,0 ave. Dptr.) Jest bardzo trudny do ortotycznych metod leczenia, zwykle wymagających interwencji chirurgicznej, i towarzyszy mu fałszywa ptoza u niektórych dzieci (opadanie powieki znika, jeśli oko ustala temat ), torcicollis, diplopia, dlatego przypisujemy go do osobnego nagłówka.

Zez pionowy jest najczęściej wynikiem niedowładu (lub porażenia) mięśni pionowych (górna i dolna prosta, górna i dolna skośna) spowodowanych wrodzonymi, w tym anomaliami przywiązania tych mięśni i nabytymi czynnikami. Występuje w całości u co najmniej jednej trzeciej dzieci ze strabizmem (u 30-70%), a przy wrodzonym zezie odchylenie pionowe odnotowuje się w 90% obserwacji.

Możliwe jest również posiadanie wtórnego pionowego zeza, pojawiającego się po operacjach poziomej heterotropii, gdy płaszczyzna mocowania mięśni porusza się w górę lub w dół od poziomu początkowego. Należy jednak pamiętać, że występowanie odchylenia pionowego po operacjach na mięśniach poziomych może być również związane z niedowładem pierwotnym mięśnia prostego górnego, gdy nie jest wykryty, jeśli oko nie jest utrwalone, a zbieżny zez jest znaczący. Wynika to z faktu, że efekt liftingu mięśnia górnego prostego jest bardziej wyraźny, gdy oko jest cofnięte, podczas gdy oko nie mocujące jest w stanie silnej redukcji. Konieczne jest ustalenie charakteru ruchu oka ze zmiennym mocowaniem (Scobie), co pozwoli na ustalenie prawidłowej diagnozy.

Rozbieżne

Prawie wszystkie przyczyny pochodzą z rozwoju wewnątrzmacicznego. Bardzo rzadko uzyskuje się rozbieżny zez.

  • obecność silnych różnic w ostrości wzroku;
  • obecność chorób związanych z widzeniem, które prędzej czy później doprowadzą bezpośrednio do ślepoty lub na przykład do silnego ograniczenia widzenia w krótkim okresie czasu;
  • obecność chorób związanych z ośrodkowym układem nerwowym (OUN), jak również nerwów wzrokowych lub siatkówki;
  • obecność wrodzonych różnic w strukturze oczu;
  • obrzęk oczu, zatok nosowych, uszu, mózgu.

Znaki rozbieżności zeza na konkretnym przykładzie: patrząc na nieruchomy obiekt, jedno oko będzie skierowane w stronę nosa lub świątyni, drugie oko; jednocześnie oko nie straci swojej mobilności; nie będzie podwójnej wizji; nie będzie widzenia obuocznego; Z reguły mrużące oko będzie gorzej widoczne itd.

Drugą postacią zeza jest zez paralityczny. Ta forma zeza różni się tylko tym, że jedno oko będzie stabilne, a drugie będzie kosić. Przy takiej formie zeza bolesne oko nie będzie w stanie poruszać się w kierunku dotkniętych nim mięśni. W tym przypadku możliwe jest również podwojenie obrazu, brak widzenia obuocznego; zawroty głowy i więcej. Możesz także znaleźć inny pionowy zez, któremu z reguły towarzyszyć będzie brak ruchu oczu w bok. Innymi słowy, z powodu dotkniętych mięśni, pacjent może poruszać oczami tylko w górę lub w dół.

Ponadto rozróżniają także zez zezłomowany lub nietrwały; jak również nabytego i wrodzonego zeza; Istnieją pewne formy zeza wielostronnego (jedno- stronnego) i naprzemiennego zeza lub przerywanego.

Ukryty

Ukryty zez (heteroforia) charakteryzuje się prawidłową pozycją oczu z dwoma otwartymi oczami i normalnym widzeniem obuocznym, ale gdy tylko jedno oko zostanie wyłączone z aktu widzenia obuocznego, zez ukryty zaczyna się manifestować. Wizualna linia jednego z oczu może odbiegać do wewnątrz (esophoria), na zewnątrz (egzophoria), w górę (hyperhoria) lub w dół (hipophoria).

Idealna równowaga mięśniowa obu oczu nazywana jest ortoforią. Ortoforia stwarza optymalne możliwości dla obuocznej fuzji obrazów danego przedmiotu i ułatwia pracę wizualną. W ortoforii środki rogówki odpowiadają środkowej części szpary powiekowej, a osie wzrokowe obu oczu są równoległe i skierowane w nieskończoność. Heteroforia występuje znacznie częściej niż ortoforia, w której mięśnie oka mają inną siłę działania. Kiedy heteroforia wymaga stałego, żmudnego napięcia mięśni dziecka, tworzy astenię mięśniową.

Możliwe jest zidentyfikowanie heteroforii poprzez obserwację ruchu instalacji, z wyjątkiem warunków widzenia obuocznego. Jeśli zamkniesz jedno oko pacjenta dłonią, to oko będzie odchylać się na jedną lub drugą stronę w zależności od rodzaju heteroforii, a po zdjęciu ramienia wykona ruch instalacji w kierunku przeciwnym do tego, do którego zostało odrzucone, wskazując na obecność zeza skorygowanego impulsem do widzenia obuocznego. Z ortoforią oko pozostaje w spoczynku.

Ukryty zez, jak również ortoforę, można określić metodą Maddoxa.

Obiekt znajduje się w odległości 5 m od skali Maddox, która składa się z dwóch pasów: poziomego - 2 mi pionowego - 1,5 m. W miejscu ich przecięcia świeci mała żarówka elektryczna. Z tego miejsca, oznaczonego „O”, zarówno wzdłuż poziomych, jak i pionowych prętów, figury, które odpowiadają stycznym kątom 1, 2, 3 ° itd., Idą w porządku rosnącym. w odległości 5 m. Osoba badana ma możliwość spojrzenia na źródło światła i przed jednym okiem umieściła „różdżkę” Maddoxa, która składa się z szeregu zespawanych ze sobą cylindrów z czerwonego szkła. Jeśli spojrzysz przez tę różdżkę, umieszczoną w taki sposób, że cylindry znajdują się poziomo, to punkt świetlny zostanie wyciągnięty na czerwoną linię.

Wzrok obuoczny jest także zdenerwowany, a oko, przed którym stoi różdżka, zobaczy długą pionową czerwoną linię, a drugie zobaczy źródło światła. Jeśli czerwona linia przechodzi przez źródło światła, pojawia się ortoforia. W przypadku heteroforii oczy zmieniają się w zależności od napięcia mięśniowego, a czerwona linia zmienia się ze źródła światła na jedną lub drugą stronę. Liczba, przez którą przechodzi czerwona linia na skali, wskazuje stopień odchylenia oka w stopniach.

W przypadku heteroforii, której towarzyszą dolegliwości astenopowe (ból głowy, ból oczu i między łukami nadoczodołowymi, nudności), zaleca się stosowanie okularów pryzmatycznych do stałego zużycia. W przypadku refrakcji emmetropicznej dla każdego oka, pryzmaty są przepisywane nie silniej niż 2-3 °, z podstawą w kierunku przeciwnym do heteroforii (jeśli oko jest przechylone na zewnątrz, następnie do wewnątrz i odwrotnie).

W nadwzroczności i krótkowzroczności wyznaczenie okularów korekcyjnych i ich odejście są czasami wystarczające, aby wyeliminować heteroforię (zwiększenie lub zmniejszenie odległości między środkami źrenic). W tych przypadkach jego efekt optyczny łączy optyczne działanie szkła. Wykonywane są również ćwiczenia ortopedyczne na synoptoforze lub pryzmaty, aby przywrócić normalne rezerwy fuzyjne. W rzadkich przypadkach leczenie chirurgiczne stosuje się do korekcji dużych stopni heteroforii, jak w przypadku oczywistego zeza.

Zbieżne

W wieku około dwóch do czterech miesięcy niemowlęta doświadczają interakcji między dwiema częściami analizatora wzrokowego, między mechanizmami ruchu oka a postrzeganiem otoczenia. To jest czas tworzenia widzenia obuocznego. Dalszy rozwój tego mechanizmu następuje od dwóch do sześciu lat. W związku z tym możemy powiedzieć, że przyjazny zez rozwija się u dzieci w tym szczególnym wieku.

U siedemnastu i pół procent dzieci cierpiących na to zaburzenie pojawia się w ciągu pierwszych dwunastu miesięcy życia, aw dziewięciu procentach jest wrodzone.
Najczęściej zbieżny zez pojawia się u dzieci w wieku od trzech do czterech lat, cierpiących na astygmatyzm lub dalekowzroczność.

Zazwyczaj dzieci z zbieżnym zezem nie skarżą się na podzielony obraz. Ale nie obserwuje się widzenia obuocznego. Oko, którego oś jest przesunięta, widzi gorzej. Powikłanie to nazywa się niedowidzenie, około sześćdziesiąt procent dzieci z zezem cierpi na to zjawisko. Zbieżny kształt stanowi osiemdziesiąt procent wszystkich przypadków zeza u dzieci.

Zbieżna forma zeza u dzieci jest spowodowana przez następujące czynniki:

  • wszystkie choroby narządów wzroku, które zagrażają całkowitej ślepocie lub poważnemu pogorszeniu wzroku,
  • zaburzenia refrakcyjne, które nie podlegają korekcji,
  • upośledzony rozwój oczu
  • choroby wpływające na mózg.

Chorobę tę obserwuje się w większości przypadków, gdy jedno oko widzi znacznie gorzej niż inne.
Środki terapeutyczne dobiera się z uwzględnieniem czynników, które spowodowały chorobę.

Zakupiony

Nabyty zez może wystąpić u dziecka w każdym wieku na podstawie urazów, neuroinfekcji, powszechnych chorób itp. Trudność w wykryciu paraliżu mięśni u małych dzieci jest wymuszona ogólnie przyjętymi metodami stosowania i prowadzenia przez pomocnicze.

Uruchamiają badanie oczu w pozycji PROSTA i w 8 kierunkach: góra, dół, prawo, lewo, góra-prawo, góra-lewo, dół-prawo, dół-lewo. W przypadku świeżego porażenia lub niedowładu obserwuje się zawsze zmianę ruchów gałek ocznych, gdy dotyczy to któregokolwiek z mięśni oka. Ponadto zwykle znajdował wymuszoną pozycję głowy.

Niestety, nie zawsze jest możliwe dokładne określenie uszkodzenia konkretnego mięśnia. Trudności diagnostyczne pogarszają szybko postępujące wtórne zmiany synergetyków i antagonistów obu oczu.

Świeży paraliż oka jest ważny dla różnicowania z późnym istotnym zezem (zdekompensowana heteroforia), ponieważ ich leczenie nie jest takie samo.

Wyimaginowany

Zmyślony zez powstaje ze względu na specyfikę struktury gałki ocznej: przy dużym kącie między linią wzrokową a osią optyczną powstaje fałszywe wrażenie dotyczące obecności zeza. Ten typ zeza wynika z faktu, że większość ludzi ma kąt między osią optyczną i wizualną. Gdy ten kąt jest mały (w granicach 3-4 °), pozycja oczu jest równoległa. A w przypadku, gdy rozbieżność między osią wzrokową i optyczną osiąga większą wartość (w niektórych przypadkach do 10 °), to środek rogówki przesuwa się na jedną lub drugą stronę, w wyniku czego powstaje wrażenie zeza. Ale w tym przypadku zachowuje się widzenie obuoczne. Ponadto wrażenie obecności zeza można stworzyć dzięki asymetrii twarzy i orbit. Wyimaginowany zez nie wymaga korekty.

Okuliści uważają, że nie wszystkie odchylenia od widzenia obuocznego prowadzą do prawdziwego odchylenia gałki ocznej od normalnej pozycji. Dlatego patologia jest uważana za oczywisty zez, który wymaga leczenia w odpowiednim czasie.

Leczenie

Leczenie zeza u dzieci rozpoczyna się po dokładnym zbadaniu okulisty. Jak już wspomniano powyżej, lekarze zalecają jak najszybsze rozpoczęcie leczenia zeza.

Leczenie zeza u dzieci wymaga zastosowania dużych sił, zarówno od rodziców, jak i od dziecka, a także ciągłej systematycznej obserwacji przez lekarza.

Istnieje wiele różnych metod leczenia zeza. Okulista przepisuje dziecku kompleks specjalnych ćwiczeń, podczas których odbywa się trening i wzmocnienie osłabionych mięśni. Ponadto, w obecności zaburzeń widzenia (na przykład dalekowzroczności), leczenie powinno rozpoczynać się od tych patologii.

W obecności zeza u dziecka zaleca się noszenie okularów. Konieczne jest noszenie okularów w sposób ciągły i wystarczająco długo. Wraz z rozwojem amblyopii, okulista zaleca noszenie okularów, z których jedna jest zapieczętowana. Jest to konieczne, aby stworzyć warunki stałego obciążenia uszkodzonego oka. W wyniku tej metody leczenia mięśnie oka, które kosi się, trenują i funkcjonują normalnie z upływem czasu.

Czasami w leczeniu zeza u dzieci konieczne jest zastosowanie metod chirurgicznych. Zabieg ten jest wskazany, gdy nie ma innego sposobu na pozbycie się zeza. Celem leczenia chirurgicznego jest zmiana dotkniętych mięśni oka, co prowadzi do zeza. Po zabiegu chirurgicznym musisz wykonać specjalne ćwiczenia, które wzmocnią mięśnie oczu.

Diagnostyka

W celu zdiagnozowania zeza przeprowadzane jest specjalne badanie okulistyczne, w tym:

  • kontrola wzrokowa;
  • techniki sprzętowe do określania ostrości wzroku, zdolności załamywania oka, ruchliwości gałki ocznej we wszystkich kierunkach spojrzenia;
  • badania elektrofizjologiczne (wzrokowe potencjały wywołane, elektroretinografia), które pozwalają określić, czy pacjent ma organiczne lub funkcjonalne uszkodzenie układu wzrokowego.

Zapobieganie

Ponieważ wśród wszystkich patologii okulomotorycznych, zez jest najczęściej (od wczesnego dzieciństwa) i przeważnie głównie przyjazny, pierwotny, tj. Z „łagodnym” przebiegiem, i w dużej mierze funkcjonalnie odwracalny na podstawie ametropii, która występuje z reguły w 2- 3 lata życia dziecka, konieczne jest zapobieganie tej chorobie.

Zapobieganie zezom stało się rzeczywistością i jest praktycznie akceptowane we wszystkich regionach kraju, gdy kliniczne badania refrakcji były prowadzone u dzieci z grupy „warunkowej” profilaktyki w wieku 2-6 miesięcy. W tym wieku możliwe jest zidentyfikowanie dalekowzroczności, astygmatyzmu, krótkowzroczności lub ich stanu granicznego u dzieci i grupy „warunkowej”, aby stworzyć „prawdziwą” i „wiarygodną” grupę.

Już teraz tym dzieciom przypisywana jest optymalna korekcja okularów związana z wiekiem. Do roku życia dziecka przeprowadza się powtórne badanie refrakcji klinicznej i przeprowadza się dodatkową korekcję ametropii. Wczesna, tj. O 1–1,5 roku życia, korekcja optyczna (spektakl, kontakt) ametropii, a zwłaszcza dalekowzroczności, umożliwia zmniejszenie częstości występowania przyjaznego pierwotnego pierwotnego, głównie akomodacyjnego zeza o prawie 2 razy. Wszystko to wymaga jedynie wspólnych działań pediatrów, rodziców i okulistów, ich serdeczności i odpowiedzialności wobec dzieci i ich przyszłości.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Zez u dzieci


Co to jest?

Strabizm, heterotropia - nazwy tej samej patologii, znanej nam jako zez. Główną cechą choroby jest widoczny widzialny defekt wzroku, który uszkadza nie tylko wygląd, ale także znacząco wpływa na wzrok. Jest niebezpieczny, ponieważ często towarzyszy mu poważne naruszenie aparatu wzrokowego. Zaskoczenie dzieci jest również obarczone błędnym postrzeganiem rzeczywistości, zniekształceniem procesu poznawania otaczającego świata.

Podczas gdy zdrowe organy działają w synchronizacji, obserwując obiekt pod tym samym kątem, mrużące oko odbiega od trajektorii. System wizualny jest zaprojektowany tak, że dwa stałe obrazy są przesyłane do siatkówki, a następnie podawane do mózgu. Tam porównywane są obrazy i tworzony jest wyraźny obraz oglądanego obrazu.

Gdy obrazy strabizmu nie pasują, nie można ich łączyć. Pierwszą konsekwencją jest zamglenie obiektu, a następnie ciało przystosowuje się i patrzy na świat tylko zdrowym okiem, jak z mrużącego oka. Następnym krokiem jest zanik mięśni wzrokowych i osłabienie narządu, zwane niedowidzenie.

Rodzaje zeza

Istnieje wiele różnic, w których lekarze rozkładają zez na grupy. Dokładna diagnoza jest konieczna dla skuteczności przepisanego leczenia. Patologia charakteryzuje się:

  • w kierunku zboczonego oka;
  • interakcja narządów;
  • czas i źródło wyglądu.

Rozbieżne

Źrenice są skierowane w przeciwnych kierunkach poziomo. W tym przypadku oko kosi się do świątyni. Zwany także egzotropią. Z sześciu mięśni, które kierują okiem, tylko dwa po obu stronach obracają jabłko albo w prawo, albo w lewo. Zakłócenie nawet jednego z nich prowadzi do strabizmu. Występuje również z powodu ostrego spadku ostrości widzenia jednego z narządów. Ten typ jest rzadki u dzieci poniżej jednego roku, częściej jest nabywany.

Przy pierwszych objawach dziecko widzi rozwidlone przedmioty. Jeśli okruchy są nadal bardzo małe, jest mało prawdopodobne, że powie ci o tym, ale możesz zauważyć mrużenie, zamknięcie jednego oka dłonią. Odchylenie staje się bardziej zauważalne, gdy dziecko patrzy na odległe lub blisko rozmieszczone obiekty.

Zbieżne

Gałka oczna jest zwrócona w kierunku nosa. Lekarze nazywają to naukową ezotropią. Często rodzice mylą proces rozwoju systemu wzrokowego dziecka w pierwszym miesiącu z patologią tego gatunku. Ale jako choroba, anomalia ujawnia się częściej w wieku od 2 do 4 lat.

Oprócz widocznego efektu, można zaobserwować, jak dziecko napina oczy, patrzy uważnie, z brwiami na ekranie monitora z bajkami lub zabawkami, które nie są tak daleko. W ten sposób dziecko próbuje zrekompensować rozprzestrzeniający się obraz. Ale bez względu na to, jak bardzo się stara, tylko okulista może pomóc w tym przypadku. Dzięki temu im wcześniej pójdziesz do lekarza, tym większa szansa na pełne wyzdrowienie.

Pionowy

Odchylenie oka następuje w kierunku do góry lub w dół względem punktu utrwalenia spojrzenia. Pojawienie się promuje defekt mięśni bezpośrednich i ukośnych, które regulują pionowe ruchy narządu wzroku. Ostra manifestacja w średnim i starszym wieku jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ patologia jest dowodem na tak poważne problemy zdrowotne, jak guz lub atak serca.

U dzieci objawia się ona porażeniem lub traumatycznym uszkodzeniem tkanki mięśniowej, a także zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Występuje jako wrodzona wada. Negatywny wpływ na wzrok jest szczególnie zauważalny. W związku z tym, aby przywrócić dziecku jasny obraz świata w okresie szybkiego rozwoju, konieczne jest pilne skontaktowanie się z pediatrą lub okulistą pediatrycznym.

Monokularowy

Tylko jedno oko kosi się w dowolnym kierunku od punktu utrwalenia. Rozwijając się we wczesnym wieku, problem jest tylko pogarszający się - z czasem ciało odmawia otrzymania niewłaściwego obrazu od niezdrowego organu. Ze względu na brak aktywności postępy niedowidzenia i ostrość znacznie się zmniejszają. W stanie zaniedbania patologii nie można wyleczyć, ale z estetycznego punktu widzenia nadal można umieścić oko „na miejscu” za pomocą operacji.

Na przemian

Charakteryzuje się stosunkowo lekką metodą leczenia, ponieważ oba oczy są w dobrej kondycji i nie muszą korygować jakości widzenia. Różni się od monokularu tym, że w tym przypadku oba oczy kośą, nie tylko jednocześnie, ale na przemian. Kąt odchylenia od bezpośredniej osi mocowania na obiekcie pozostaje w przybliżeniu taki sam.

Ukryty

Należy zauważyć, że występuje u 70-80% zdrowych ludzi i nazywa się heteroforią. Pojawia się podczas zamykania jednego oka, na przykład ręką. W tym momencie źrenica zaczyna przesuwać się na bok i zdejmując rękę, staje się na miejscu. Jednocześnie pozostaje objętość widzenia i ostrości. Wyjaśnienie jest proste: tkanka mięśniowa, która trzyma gałkę oczną w prawo i w lewo, czasami różni się siłą. Gimnastyka aparatu wzrokowego pomoże skorygować wadę.

Wyimaginowany

Obserwując dziecko, rodzice czasami zauważają, jak jego oczy kośą w kierunku nosa lub ku niej, rzadko w górę iw dół. Jednocześnie dziecko nadal dobrze widzi, uczniowie poruszają się we wszystkich kierunkach, a strabizm pojawia się nieznacznie, nawet tymczasowo. Jest to klasyczny przypadek wyimaginowanego zeza, który często występuje u niemowląt. Jest to związane z fizjologicznymi cechami struktury aparatu wzrokowego i nie wpływa na zdolność widzenia.

Występuje z powodu patologicznie dużej różnicy między osiami optycznymi i wizualnymi. Norma wynosi 3-4º, ale jest kąt do 10º, co powoduje wizualny efekt rozogniskowania. W tym przypadku osoba widzi wyraźnie i wyraźnie, obraz nie podwaja się. Przyczyną jest także szeroki mostek nosa lub specyficzne nacięcie oczu.

Wrodzony

Wada jest już zauważalna w szpitalu położniczym przy pierwszym badaniu lekarza. Źródłem jest opóźnienie lub niepowodzenie w rozwoju płodu w łonie matki. Występuje z powodu patologii mięśni, nerwów lub mózgu. Przyczyną może być również wodogłowie i guz o dowolnej jakości. Anomalia występuje częściej u dzieci z porażeniem mózgowym i zespołem Downa.

Zakupiony

Pojawia się w wyniku oddziaływania na organizm bodźców zewnętrznych (termiczne, oparzenia chemiczne, urazy) lub wewnętrznych (choroba oczu, zanik tkanki mięśniowej). Najczęstszą przyczyną jest gwałtowny spadek ostrości widzenia jednego oka z powodu krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu lub innych chorób oczu. Inne źródła problemów to:

  • zakaźne lub wirusowe dolegliwości;
  • procesy zapalne;
  • skurcze i paraliż;
  • stres, uraz psychiczny.

Paraliż

Spowodowane porażeniem tkanki mięśniowej prowadzącej gałkę oczną. Przyczyną może być zarówno uszkodzenie fizyczne, jak i zakłócenie funkcjonowania układu nerwowego. Dzięki niemu źrenica nie może obracać się w kierunku „jałowego” mięśnia, podczas gdy w innych wygląda niezakłócona. Gdy dziecko patrzy w kierunku, w którym oko nie może się obrócić, efekt podwojenia obrazu wzrasta.

Przyjazny

Ten zez występuje głównie u dzieci poniżej pierwszego roku życia lub w okresie od dwóch do trzech lat. Jest to spowodowane upośledzeniem funkcji wzrokowych jednego oka - krótkowzroczności, astygmatyzmu i rzadziej - nadwzroczności. Jeśli jest to typ zakwaterowania, można go łatwo wyeliminować, przeprowadzając ćwiczenia terapeutyczne i nosząc specjalnie dobrane okulary. Ze szczególnym skutkiem takiego leczenia nie będzie kompletny, ale jeśli nie jest akomodacyjny - w ogóle nie należy oczekiwać wyniku.

Przyczyny

U niemowląt zez jest spowodowany słabym rozwojem mięśni oka. Pochylenie znika samoistnie wraz ze wzmocnieniem aparatu wzrokowego w ciągu sześciu miesięcy lub roku. Ważne jest, aby nie zapominać o gimnastyce dla oczu, aby utrzymać system w dobrej kondycji. Lekarze rozróżniają osiem kategorii przyczyn, z powodu których dziecko ma zeza:

  1. Genetyka. Ponieważ narządy wzroku powstają już w trzecim tygodniu, istnieje ryzyko rozwoju z błędami „chromosomalnymi”. Objawiają się osłabieniem lub nieregularnym kształtem gałki ocznej lub mięśni motorycznych.
  2. Predyspozycja Jeśli patologia wystąpiła w twojej rodzinie jako dziecko lub jako osoba dorosła, szanse na jej znalezienie u dziecka są wysokie.
  3. Choroby narządów wzroku. Oprócz odchyleń od ostrości, dzieci mają również choroby wirusowe i zakaźne. Ale nie wolno nam zapominać o różnych guzach, zaćmie, dystrofii siatkówki.
  4. Nerwica, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.
  5. Obrażenia. Mówimy nie tylko o bezpośrednim uszkodzeniu oka, ale także o uderzeniach w okolice twarzy i głowy. Prowadzi to do problemów z tkanką mięśniową, a także osłabia pracę centralnego układu nerwowego.
  6. Stres. Strach, nadmierne podniecenie lub nadmierne zmęczenie mogą powodować nieprzewidywalną reakcję ciała. Dlatego lekarze zalecają rodzicom okruchów powstrzymanie się od ekstremalnych przejażdżek, „pomieszczeń strachu” i sytuacji powodujących panikę u dziecka.

Objawy

Okuliści wiedzą najlepiej, jak określić zez dziecka, jego rodzaj i stopień. Ale rodzice powinni również być czujni, ponieważ to zwykłe zachowanie dziecka w domu czasami mówi o jego stanie zdrowia bardziej niż on. W końcu, jeśli nastolatek był wyczerpany ze szkoły, poszedł spać zamiast prosić o spacer na ulicy i odmówił lunchu, jego matka najpierw sprawdziłaby czoło pod kątem obecności ciepła i lepiej położyła termometr. Więc z wizją.

Oprócz zauważalnego wizualnie odchylenia źrenicy i tęczówki od środka z bezpośrednim spojrzeniem, istnieje kilka oznak występowania choroby:

  • wrażliwość na światło;
  • mrużąc oczy;
  • nienaturalny kąt widzenia;
  • brak koordynacji;
  • rozproszone.

Diagnostyka

Gdy tylko dziecko się urodzi, lekarze przeprowadzają pierwszą kontrolę w życiu. Lista obowiązkowych systemów sprawdzania noworodka obejmuje również elementy wizualne. Dalsze badanie przeprowadza się zgodnie z planem lub w przypadku podejrzenia odrzucenia. Na początek rodzina zwraca się do pediatry i już mówi o specjalistie.

Pierwszym zadaniem okulisty podczas badania dziecka ze strabizmem jest potwierdzenie lub obalenie faktu zmniejszonej ostrości wzroku. Struktura gałki ocznej, mięśni motorycznych i reakcji OUN jest weryfikowana technicznie. Aby to zrobić, użyj metod takich jak:

  • kontrola wzrokowa;
  • badania sprzętu;
  • stymulacja elektrofizjologiczna.

W zależności od diagnozy i historii choroby dziecko może zostać wysłane do neurologa. Zdarzają się przypadki, gdy psychosomatyka miała miejsce w rozwoju strabizmu u dzieci. Jeśli obwinia się neurologię, przebieg leczenia zostanie również dostosowany w kierunku zrównoważenia stanu emocjonalnego.

Jak leczyć zez w dziecku?

Po ustaleniu dokładnej diagnozy lekarz mówi, jak skorygować zez w dziecku. Niezwykle ważne jest, aby nie przegapić chwili i zapewnić pomoc w odpowiednim czasie, zwłaszcza jeśli manifestacja patologii jest wczesna. Dla dziecka w wieku 6-12 miesięcy okulista przeanalizuje jakość widzenia, ale najprawdopodobniej jest to fizjologiczna cecha rozwoju. Ale dla jednorocznego i starszego dziecka wizyta u lekarza powinna być zaplanowana tak szybko, jak to możliwe.

Specjalne okulary

Powszechnym leczeniem zeza u dzieci jest optyka. Aby uratować system wzrokowy od niedowidzenia, zwanego również „zespołem leniwych oczu”, okulary są przepisywane dziecku z zamkniętym jednym obiektywem lub utknęły ze specjalną opaską na oku, jak pokazano na zdjęciu.

Słabe organy zaczynają działać, mięśnie są stonowane i z czasem powraca ostrość widzenia. Jednak przywrócenie prawidłowej lokalizacji bez innych metod w ten sposób nie zawsze jest możliwe.

Leki

Przypisane indywidualnie, w zależności od źródła problemu. Z reguły strabizm nie pojawia się sam, ale działa jako konsekwencja lub objaw choroby układu wzrokowego lub innych układów ciała. Leczenie farmakologiczne można kierować do:

  • walczyć z infekcją lub wirusem;
  • zapalenie;
  • zapobieganie chorobom układu naczyniowego itp.

Szybko lecząc dziecko pomoże wzmocnić jego ciało jako całość. Dlatego pediatra, niezależnie od źródła problemu, przepisuje kurs witamin, kwasów i minerałów, które pozytywnie wpływają na aparat wzrokowy:

  • Witaminy z grupy B;
  • witaminy A, C i E;
  • cynk;
  • omega-3 i inne.

Ćwiczenia na zez u dzieci

W niektórych przypadkach ta metoda jest w stanie całkowicie usunąć problem ze wzrokiem. A do reszty, jest to bardzo przydatna, choć domowa część terapii. Średnio gimnastyka trwa 15 minut 2-4 razy dziennie, ale czas zależy od wieku dziecka i jego zdolności do wytrwałości.

Bardzo małe osoby mogą po prostu oglądać jasne zabawki i starsze dzieci - powtarzać po tobie lub ćwiczyć wideo. Trzymaj zajęcia w świetle dziennym w dużym pokoju. Pamiętaj, aby używać okularów, jeśli zostały przepisane przez lekarza.

Nie zapominaj o wypoczynku, ponieważ w tym czasie możesz także trenować wzrok dziecka, nawet jeśli o tym nie wie. Zdjęcia „Znajdź 10 różnic” dobrze rozwijają ruchliwość mięśni oczu, gdy dziecko często musi patrzeć w prawo i w lewo. Ekscytującym wyzwaniem będą dzieci w wieku przedszkolnym.

Labirynty graficzne pomagają wykonywać popularne ćwiczenia zygzakowate we wszystkich kierunkach, podczas gdy chłopiec lub dziewczynka z entuzjazmem próbuje znaleźć drogę, na przykład pszczołę do ula. Dzięki temu zadaniu będzie interesujące nawet uczniak, ale są opcje i łatwiejsze.

Leczenie aparatów zeza u dzieci

Służy do badań, obserwacji, korekcji i stymulacji. Arsenał metodologii obejmuje programy komputerowe, urządzenia techniczne i sprzęt okulistyczny. Dzięki aparatowi możliwe jest rozwinięcie widzenia obuocznego, przywrócenie zdrowej refrakcji, poprawa napięcia mięśniowego i przystosowanie się do zakwaterowania.

Podobnie jak na siłowni do terapii, w klinikach znajdują się specjalne pokoje i trener - pielęgniarki. Pracują z każdym dzieckiem indywidualnie, opowiadając i pokazując, jak działa jeden lub inny „symulator”, a także wyjaśniając na nim technikę zajęć.

Okulista opowiada o możliwościach obróbki sprzętu w filmie:

Operacja zeza u dzieci

Przypisany tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody nie uzasadniają się przez 1-3 lata, co wyjaśnia, dlaczego optymalny czas na operację to 4-5 lat życia dziecka. Celem operacyjnej penetracji do aparatu wzrokowego jest poprawne umocowanie mięśnia, które skoryguje odchylenie, jak pokazano na schemacie poniżej.

Najpopularniejszą obecnie jest korekcja laserowa. Metoda pozwala na wykonanie bez bezpośredniego kontaktu instrumentu z ciałem oka - wszystkie manipulacje wykonywane są przez laser bezkontaktowy. Rehabilitacja po takiej operacji nie potrwa dłużej niż trzy dni.

Zapobieganie

Aby uniknąć zeza u dzieci, nie wystarczy przestrzegać zasad higieny oczu. Ważne jest również, aby angażować się w rozwój mięśni oczu tak samo jak innych. Dzieciak podciąga, zwiększając siłę w swoich dłoniach, biegnie, by zwiększyć wytrzymałość swoich nóg, więc dlaczego nie trenujemy naszego wzroku?

Poczynając od urodzenia i kładąc nacisk w wieku przedszkolnym, codziennie angażuj się w gimnastykę z dzieckiem. Wkrótce stanie się nawykiem i zajmie około dwóch minut. Dla najmłodszych w wózku odpowiednie będą ćwiczenia ze zdjęciami - najpierw w czerni i bieli, a następnie w kolorze. Dzieci w wieku przedszkolnym korzystają z zagadek na korzyść oczu, a uczniowie mogą uprawiać gimnastykę przed odrabianiem lekcji.

Obserwuj, jak dziecko ogląda telewizję - nie pozwalaj na zbyt małą odległość. To samo dotyczy różnego rodzaju gadżetów. Szczególnie niebezpieczne są widoki kreskówek leżących na tablecie, a także gry na małym ekranie telefonu komórkowego.

Wniosek

Tajemnica zdrowia dziecka jest prosta - regularnie sprawdzaj wzrok i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Zastąp wizytę na forach internetowych i przejrzyj recenzje w celu konsultacji ze specjalistą. Nie zapominaj również o niezależnych środkach zapobiegawczych: higienie, prawidłowym żywieniu i gimnastyce. Dbałość o wzrok dziecka pomoże wykryć najmniejszą patologię na wczesnym etapie, aby jak najszybciej się jej pozbyć.

Okulista dziecięcy odpowiada na popularne pytania dotyczące zeza:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/

Jakie są przyczyny zeza u dzieci? Poznanie ich może zapobiec chorobom już w wieku jednego i trzech lat.

U noworodków często obserwuje się objawy zeza, a lekarze z pewnością twierdzą, że cechy takie są charakterystyczne dla dziecka, którego oczy nie są jeszcze skoordynowane.

Do około trzech miesięcy taka cecha widzenia dziecka nie jest powodem do niepokoju, ale już w tym wieku dziecko musi zostać pokazane okulistowi, który powie, czy istnieje patologia, czy jest to normalny proces rozwoju.

Objawy zeza u dzieci

Zez zezłomski (lub zez) może wystąpić z niewielkimi i ledwo zauważalnymi objawami, ale z czasem niektóre objawy mogą być wyrażane coraz bardziej:

  • naprzemienne koszenie oczu;
  • częste bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • niemożność skierowania spojrzenia na jeden punkt i utrzymania go w miejscu („pływające spojrzenie”);
  • jedno oko jest zamknięte w jasnym świetle;
  • dziecko zaczyna rysować w jego głowie lub przechylać go pod nienaturalnym kątem, aby skupić wzrok;
  • dziecko potyka się o różne przedmioty podczas zabawy lub chodzenia.

Jeśli dziecko jest już wystarczająco duże (od trzech lat i więcej), może samodzielnie opisać takie problemy, jak rozszczepienie przedmiotów, stałe zmęczenie lub gwałtowny spadek wzroku, co jest również objawem zeza.

Przyczyny zeza u dzieci

Wśród wielu przyczyn powstania i rozwoju choroby dziedziczność odgrywa szczególną rolę: jeśli jedno lub oboje rodzice mieli takie problemy w dzieciństwie, strabizm może być przekazywany potomstwu.

W zależności od wieku dziecka przyczyny zeza mogą się znacznie różnić.

Przyczyny zeza u dzieci poniżej 3 lat

U dzieci w wieku od jednego do trzech lat strabizm może wystąpić pod wpływem następujących czynników:

  • różne choroby okulistyczne (krótkowzroczność, zaćma, zapalenie spojówek i inne);
  • predyspozycje genetyczne;
  • choroby neurologiczne;
  • zatrucie innej natury;
  • dziecięce choroby zakaźne;
  • za dużo stresu wizualnego.

Ponadto te przyczyny zeza można rozważyć u dzieci, jak również do roku, a po wspomnianym powyżej okresie do trzech lat.

Przyczyny wrodzonego zeza u dzieci

Lekarze nie mogą jeszcze z całą pewnością mówić o dokładnych przyczynach wrodzonego zeza, ale wśród rzekomych czynników, które wpływają na pojawienie się i rozwój zeza, wskazano:

  • choroby zakaźne matki, przenoszone w okresie ciąży;
  • zaburzenia genetyczne;
  • wcześniactwo dziecka, dzięki czemu gałka oczna w łonie matki nie ma czasu na prawidłowe ukształtowanie;
  • wrodzone wady oczu;
  • Porażenie mózgowe.

Wrodzone zezy są zauważalne natychmiast po narodzinach dziecka i nie przechodzą przez pierwsze sześć miesięcy życia.

Zbieżny i rozbieżny zez u dzieci: przyczyny

Są to dwa rodzaje chorób, które są najczęstsze we wczesnym dzieciństwie, ale te typy chorób mają różne „korzenie”.

Zbieżny zez, który może wystąpić u dziecka w każdym wieku, którego przyczyny mogą być:

  • toksykoza;
  • różnego rodzaju zatrucia;
  • urazy lub poród.

W przeciwieństwie do zbieżnego, zez rozbieżny jest niezwykle rzadko uzyskiwany i występuje z następujących powodów:

  • zaburzenia patologiczne;
  • choroby nerwu wzrokowego i siatkówki;
  • nowotwory w oczach lub w mózgu.

Również rozbieżny zez może mówić o problemach z ośrodkowym układem nerwowym.

Oznaki zeza u dzieci

Możesz ocenić obecność choroby dziecka z następujących powodów:

  1. Dziecko napotyka przedmioty, które teoretycznie powinny doskonale widzieć i mieć czas na zauważenie, a takie kolizje mogą wystąpić tylko od czasu do czasu.
  2. Oczy dziecka poruszają się zbyt szybko lub odwrotnie - ruch źrenic jest prawie niezauważalny.
  3. Oczy poruszają się nie zsynchronizowane.
  4. Dziecko skarży się na jasne światło i ból w oczach.

Rodzaje zeza u dzieci

Istnieją różne rodzaje zeza, które charakteryzują się czasem wystąpienia, stabilnością manifestacji, kierunkiem koszenia oczu i innymi objawami.

Wizualnie, wszystkie te gatunki można odróżnić nawet od nieprofesjonalisty, ale w diagnozowaniu prawidłowego określenia typu zeza pomaga przepisać prawidłowy przebieg leczenia, a od tego zależy tempo pozbywania się choroby.

Pionowy

Pionowy zez nie może być odróżniony w osobnym widoku z punktu widzenia okulistyki, ponieważ przyczyny w tym przypadku są takie same jak powody zeza poziomego.

Przyczyną tej choroby w 9 z 10 przypadków jest porażenie górnych i dolnych prostych i skośnych mięśni gałki ocznej. Znacznie rzadziej taka wada nie jest chorobą niezależną, ale powstaje w wyniku interwencji chirurgicznej w leczeniu poziomego zeza.

Rozbieżne

Przyczyny rozbieżności zeza są zawsze zakorzenione w problemach rozwoju wewnątrzmacicznego (z rzadkimi wyjątkami), a ta forma choroby w większości przypadków jest porażona.

Oznacza to, że jedno oko zawsze pozostaje w stabilnej pozycji, podczas gdy drugie jest ruchome i wykonuje podstawowe funkcje systemu wizualnego.

Stałe oko nie ma zdolności poruszania się z powodu paraliżu mięśni, w wyniku czego dziecko widzi rozwidlone i rozmyte obrazy, a wszelkie próby skupienia widzenia obuocznego (które nie jest jeszcze odcięte przez mózg, jako zbędna funkcja) doprowadzą do bólów głowy i zmęczenia i podrażnienie.

Ukryty

W przypadku ukrytego zeza wizualnie nie ma problemu, jeśli oba oczy są otwarte. Dziecko widzi to całkiem dobrze, dopóki jedno oko nie zostanie wyłączone z normalnego działania widzenia obuocznego (na przykład, jeśli dziecko patrzy w teleskop lub ściska jedno oko w trakcie gry).

Koszące oko może odchylać się na boki, w górę lub w dół.

Zbieżne

Zbieżny zez może pojawić się najpierw w wieku od dwóch do sześciu lat.

Kiedy dziecko ma widzenie obuoczne, a co piąte dziecko, objawy tego typu widzenia są zauważalne przed ukończeniem czterech miesięcy, kiedy następuje pierwotne uformowanie aparatu wzrokowego.

W przypadku tej choroby nie ma widzenia obuocznego, ale ponieważ dziecko nie jest jeszcze w stanie samodzielnie opisać problemów, które go niepokoją, czasami możliwe jest zdiagnozowanie zbieżnego zeza z wyraźnym brakiem objawów wzrokowych tylko z wyraźnym pogorszeniem ostrości widzenia jednego oka.

Zakupiony

Nabytego zeza może wystąpić w każdym wieku z powodu urazów lub chorób zakaźnych, które mogą powodować paraliż niektórych mięśni gałki ocznej.

Zdiagnozowanie tego typu zeza jest dość proste: w pozycji oczu, gdy spojrzenie jest proste, dziecko przesuwa oczy w różnych kierunkach i utrwala wzrok w każdej z tych pozycji, a z wadą, zmiana ruchu oka jest rejestrowana przez okulistę.

Trudność w diagnozowaniu i leczeniu tego typu chorób polega na niemożności dokładnego określenia, który mięsień jest sparaliżowany lub uszkodzony bez szczegółowego badania, więc leczenie może być długotrwałe.

Wyimaginowany

W niektórych przypadkach gałka oczna może mieć unikalną strukturę, w której pojedyncza linia wizualna jest przesunięta względem normalnej, średniej pozycji.

W rezultacie można stworzyć iluzję, że jedno lub oba oczy dziecka koszą, chociaż badania pokazują, że pacjent widzi doskonale i nie skarży się na główne subiektywne objawy zeza (bóle głowy, zmęczenie itp.).

Niektórzy eksperci są przekonani, że takie odchylenie może następnie doprowadzić do powstania prawdziwego zeza i nalegać na podjęcie środków, które w rzeczywistości nie istnieją: nie trzeba korygować wyimaginowanego zeza.

Diagnoza zeza u dzieci

W przeciwieństwie do wielu innych chorób okulistycznych zeza można łatwo zdiagnozować, co obejmuje kilka kroków:

  1. Kontrola wzrokowa przez okulistę.
  2. Wykorzystanie sprzętu, który pozwala określić niezbędne parametry (ruchliwość gałki ocznej, jej zdolność załamania itp.).
  3. Badania elektrofizyczne, podczas których można dowiedzieć się, czy pacjent ma fizyczne lub funkcjonalne uszkodzenie narządów wzroku i całego układu wzrokowego.

Takie metody diagnostyczne są całkowicie bezpieczne i bezbolesne, ale czasami rodzice boją się narażać dzieci na takie procedury bardziej niż same dzieci boją się narzędzi i narzędzi.

Przydatne wideo

Film pokaże, co zeza i jego przyczyny, a także metody leczenia:

Nie należy zwlekać z badaniem przy pierwszych oznakach zeza, a nawet jeśli są to normalne objawy dla dwumiesięcznego dziecka, które przejdzie z czasem, lepiej jest być bezpiecznym i przejść kontrolę, zanim zez wejdzie w skomplikowany etap.

http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html

Jak leczyć zeza u dziecka

Możliwe jest wykrycie strabizmu u dziecka tylko o sześć miesięcy, kiedy zaczyna się skupiać oczy, jeśli choroba jest od urodzenia, i o 4 lata, jeśli jest nabyta. Opowiemy o przyczynach i leczeniu zeza u dzieci.

Co to jest zez

Naukowa nazwa tej choroby to strabizm. Jego istota polega na tym, że stan aparatu oka jest zepsuty. Z tego powodu osie wzrokowe oczu nie są ze sobą skoordynowane, więc dziecko nie skupia się na jednym punkcie. Rozpoznaj zeza bez udziału lekarza - wadę można zobaczyć gołym okiem.

Co może powodować choroby?

Z pełnym przekonaniem, aby zidentyfikować przyczynę wady, lekarze nadal nie mogą. Wiadomo, że zaburzenie to związane jest z obszarami mózgu, które kontrolują mięśnie oka. Strambizm często występuje u dzieci z porażeniem mózgowym, w upadku, dzieci z puchliną lub rodzajami guzów mózgu. Istnieje dziedziczna tendencja do zeza.

Przyczyny zeza u dzieci

U noworodków i dzieci do roku

Możesz zauważyć wrodzoną chorobę tylko o pół roku, kiedy uczą się koncentrować. Powody mogą być następujące:

  • wrodzona patologia ośrodków mózgowych;
  • zewnętrzne mięśnie oczu są nieprawidłowo przymocowane;
  • złe nawyki matki podczas ciąży, wpływ niektórych leków;
  • porody przedwczesne;
  • trauma, która wystąpiła podczas narodzin;
  • mała waga dziecka;
  • wrodzona zaćma.

Pomimo faktu, że defekt można określić niezależnie, niektórzy rodzice mylą tę chorobę z wyimaginowanym zezem. Wyjaśnia to szeroki płaski nos i oczy, które są sadzone blisko siebie. W tym przypadku nie martw się, ponieważ mostek nosa wyprostuje się z czasem, a iluzja zniknie.

U dzieci do sześciu lub siedmiu lat

U dzieci w wieku przedszkolnym choroba nabyta może rozwijać się w różnym tempie. Powody, dla których to występuje:

  • astygmatyzm;
  • słaby lub, przeciwnie, zbyt silny wzrok;
  • napięcie nerwowe;
  • zbyt duży wpływ na niewytrenowane mięśnie oczu;
  • niektóre choroby zakaźne;
  • inne choroby, które występują wraz ze wzrostem temperatury ciała.

Starsze dzieci mogą być spowodowane z powodu:

  • zaćma;
  • leykoma;
  • zanik nerwu wzrokowego;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • zapalenie mózgu;
  • miastenia.

Typy defektów

W zależności od tego, kiedy pojawiła się choroba, zdarza się:

Jeśli są sklasyfikowane według stopnia zaangażowania oczu, to są:

  • przerywany zez (oba oczy są chore);
  • jednostronny (kosi tylko jedno oko).

Od intensywności, z jaką choroba postępuje, lekarze rozróżniają:

  • heterotrofia (ukryty strabizm). W tym przypadku jedno oko zaczyna kosić tylko wtedy, gdy na drugim znajduje się przeszkoda (na przykład jest zamknięta dłonią);
  • kompensowany zez (ten typ może być wykryty tylko przez badanie przez okulistę);
  • subkompensowany (pojawia się przy osłabionej kontroli, ale długotrwałe leczenie pozwala uczniowi powrócić do normalnej pozycji);
  • zdekompensowany (ta forma choroby nie jest uleczalna).

W oparciu o kierunek, w którym kosi się oczy, dochodzi do strabizmu:

  • pionowe (obserwowane przesunięcie w górę iw dół);
  • poziomo (oko jest odchylone do skroni lub nosa);
  • mieszane

Na podstawie powodów dzieli się go na:

  • paraliżujący (lub nieprzyjazny). Występuje z powodu choroby oczu lub po urazie ruchowym.
  • przyjazny (zazwyczaj dziedziczony).

W zależności od niuansów w rozwoju wady:

  • akomodacyjny (przejawia się częściej, gdy dziecko bardzo często ogląda małe obiekty. Szybkość rozwoju może być zarówno bardzo powolna, jak i szybka);
  • niekomórkowe (anomalie są łagodne, problematyczne jest zarówno rozpoznanie choroby, jak i jej leczenie);
  • częściowe zakwaterowanie.

Objawy zeza

U małych dzieci, których wizja do szóstego miesiąca życia nie stała się stabilna, można określić następujące cechy:

  • oczy nieustannie kośą;
  • proces „wzroku” powoduje jego dyskomfort - pociera oczy i przechyla głowę, aby coś zobaczyć, ale jego oczy wciąż nie są skupione.

To ważne! Strabizm to nie tylko defekt zewnętrzny. Jest to przede wszystkim naruszenie aparatu wzrokowego. Jeśli pójdziesz na czas do lekarza, możesz powstrzymać spadek czujności.

U starszych dzieci:

  • podczas ogniskowania jedno lub oba oczy przechodzą na bok;
  • dziecko skarży się na rozwidlenie, mruży lub przekręca głowę, próbując coś zobaczyć
  • pacjent jest obserwowany, zawroty głowy, które zwykle mijają, gdy jedno oko jest zamknięte.

Objawem każdego typu zeza jest asymetryczna pozycja źrenicy i tęczówki w stosunku do szczeliny powiekowej.

To ważne! Dokładna diagnoza może zostać postawiona tylko przez lekarza po badaniu okulistycznym.

Jaka będzie ankieta:

  • pozwala określić ostrość widzenia, kąt defektu;
  • możliwość zbadania dna oka i obuoczności;
  • sprawdź inne choroby.

Zez zeza

Choroba ta charakteryzuje się tym, że dziecko widzi tylko jednym okiem, a niewidzące oko nieustannie kosi. Ten przypadek nazywany jest niedowidzeniem (oczy widzą zbyt różne obrazy, a mózg nie jest w stanie połączyć ich w jedną całość). Pod warunkiem, że niemożliwe jest przywrócenie wzroku chorego oka, zez jest usuwany ze względów estetycznych.

Przy takim typie zeza oczy z kolei odbiegają od osi. Występuje, gdy mięśnie oka nie działają prawidłowo. W tym przypadku, skracając z jednej strony, ciągną tam całe oko.

Zeza paraliżującego

Ten typ choroby u dzieci jest rzadko diagnozowany. Z reguły wada paralityczna u dzieci jest wrodzona lub manifestuje się jako skutki urazu porodowego.

Może wystąpić po neuroinfekcji, urazach, zatruciach.

Liczba i kombinacja mięśni, które można uchwycić u danego gatunku, jest różna. Porażenie wszystkich mięśni powoduje absolutną bezruch oka.

Oznaki, dzięki którym można wykryć paraliżujący strabizm:

  • ruch w kierunku uszkodzonego mięśnia występuje częściowo lub wcale;
  • zdrowe oko odbiega silniej niż pacjent;
  • w oczach dziecka podwaja się (obrazy nie łączą się w jedno), co znika po powrocie oka do właściwej pozycji.

Przyjazny zez

Występuje, gdy mięśnie odpowiedzialne za ruch oka przestają działać synchronicznie. Może to być z kilku powodów:

  • dalekowzroczność lub krótkowzroczność (z zauważalną różnicą między oczami);
  • zaburzenia związane z układem nerwowym;
  • upośledzony rozwój aparatu odpowiedzialnego za mobilność oczu;
  • skutki chorób związanych z zakażeniami;
  • urazy i stresy.

Przyjazna dla klasyfikacji strabizma:

  • od urodzenia - pojawił się z wiekiem;
  • ciągły - powstaje od czasu do czasu;
  • obserwowane z jednej strony - występuje po obu stronach;
  • oczy zbiegają się na grzbiecie nosa - odchylają się w kierunku skroni;
  • akomodacyjny (w okularach oczy dziecka są proste);
  • częściowo akomodacyjny;
  • akomodacyjny.

Ukryte oko

Jest to związane z tą samą niedoskonałością w pracy mięśni oczu. Dlatego, gdy osoba nie patrzy na określony obiekt, jedno oko zaczyna kosić. Choroba ta nie musi być leczona, chyba że powoduje ból w postaci zmęczenia, częstych bólów głowy z powodu trudności z postrzeganiem.

Dlaczego ważne jest poprawienie zeza

Leczenie wady jest konieczne z wielu powodów:

  • rozwój obolałego oka zatrzymuje się, wizja spada;
  • im bardziej oko przyzwyczaja się do nienormalnej sytuacji, tym trudniej będzie poprawić sytuację;
  • istnieje ryzyko rozwoju niedowidzenia (zostało to już wspomniane powyżej);
  • zdrowe oko doświadcza nieuregulowanych obciążeń, więc wizja zaczyna się na nim pogarszać;
  • nieestetyczne w większości przypadków wygląd dziecka może sprawić mu dyskomfort i sprowokować inne dzieci, które mogą zacząć się drażnić. Może to powodować urazy psychiczne, niskie poczucie własnej wartości, a nawet załamania nerwowe.

W związku z tym ważne jest, aby zrozumieć, że wczesne wykrycie problemu i jego leczenie pomogą uniknąć negatywnych konsekwencji i zachować zdrowie dziecka.

Jak wykryć chorobę

Pomimo możliwości zobaczenia wyraźnych oznak zeza w domu, tylko specjalista może postawić tę diagnozę.

Podczas badania lekarz musi dowiedzieć się od rodziców, w jakim wieku pacjent miał jakiekolwiek objawy, czy były jakieś urazy lub choroby, które mogłyby go sprowokować. Ważne jest, aby lekarz zauważył, w której pozycji pacjent trzyma głowę. To, ile dobrego wzroku na dzieciaku, sprawdź specjalne soczewki.

Jak leczyć zeza

Bez wyjątku wszyscy rodzice, którzy musieli radzić sobie z tą chorobą, zajmują się tym, jak uratować krew przed defektem i kiedy warto rozpocząć leczenie. Eksperci zalecają, aby nie odkładać leczenia na czas nieokreślony.

To ważne! Pamiętaj, że im szybciej zostaną podjęte środki, tym skuteczniejsze będą!

Aby określić, który rodzaj leczenia będzie najbardziej skuteczny w danym przypadku, tylko okulista może po przeprowadzeniu badania i wszystkich niezbędnych badań.

Opcje korekty wady:

  • kompleksy ćwiczeń specjalnych;
  • optycznie;
  • różne rodzaje stymulacji;
  • leczenie sprzętowe (nie wymaga interwencji chirurga);
  • operacja.

Traktujemy ćwiczenia

Zaletą tej opcji jest możliwość skorzystania z niej w domu. Aby to osiągnąć, warto nosić okulary. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę stan dziecka - musi być w dobrym nastroju, w przeciwnym razie jego kaprysy mogą zakłócać procedury. Czas trwania jednego zestawu ćwiczeń wynosi około dwóch godzin.

Niech ta postać cię nie przestraszy - zajęcia odbywają się w częściach. Całkowita liczba podejść przez 20 minut w ciągu całego dnia. Najbardziej pomysłowi rodzice mogą spróbować przekształcić nudny zabieg dla dzieci w ekscytującą grę. To znacznie uprości proces.

Przykłady ćwiczeń

Włącz blatowe źródło światła i umocuj mały jasny kolor obiektu w odległości 5-6 cm od niego. Posadź dziecko w odległości 40 cm od lampy, zasłoń dobrze wyglądające oko (wygodniej będzie użyć do tego celu bandaża lub etui na jedną soczewkę okularów). Wyjaśnij pacjentowi, że powinien uważnie patrzeć na tę piłkę przez pół minuty. Następnie wyłącz lampę i pokaż mu jasne obrazy, aby stworzyć obraz wizualny. Aby uzyskać jedno podejście, musisz włączyć lampę trzy razy. Czas trwania kursu - miesiąc.

Aby poprawić mobilność mięśni oka i uporządkować wzrok obuoczny, powiesić jasną kulkę na różdżce i przynieść ją do oczu dziecka, na przemian zamykając jedno lub drugie oko. Należy pamiętać, że normalnie, kiedy piłka zbliża się do twarzy, oczy powinny zbiegać się na grzbiecie nosa.

Arkusz A4 włamuje się do komórek i rysuje na nich różne figury. Trzy lub cztery z nich losują więcej niż raz. Zadanie polega na znalezieniu figury, która pojawia się dwa razy i wykreśl ją.

Korekcja optyczna

Ten rodzaj leczenia wykorzystuje specjalne okulary i soczewki, które mogą poprawić krótkowzroczność, astygmatyzm i nadwzroczność. Zabieg ten można stosować od 8 do 12 miesięcy. Może całkowicie wyeliminować chorobę. Zabieg ten blokuje wygląd zespołu leniwych oczu i chroni wzrok.

Pleoptika

Używany do niedowidzenia. Najważniejsze jest to, że zdrowe oko jest wykluczone z procesu wizualnego. W tym celu na szklankę szklanki nakłada się osłonę lub nakłada się bandaż na oko. Z tego powodu chore oko zaczyna otrzymywać większe obciążenie, którego wcześniej unikał. Jeśli zez jest obustronny, oba oczy są zamykane na przemian: pacjent jest przez 24 godziny, a ten, który widzi lepiej - przez kilka dni. Bardziej dokładne ramy czasowe określają specjalistę po diagnozie, ponieważ punkty te są wyjątkowo indywidualne.

Leczenie za pomocą urządzeń

Ten rodzaj leczenia jest zwykle przeprowadzany w cyklach od pięciu do dziesięciu procedur. Metodologia, którą należy zastosować, jest również wybierana indywidualnie. Procedury są dobre, ponieważ są pozytywnie tolerowane nawet przez najmniejszych pacjentów. Zwykle stosuje się magnetoterapię, oftalmohromoterapię, ambliospectr laserowy, stymulator magnetyczny kolorów, elektrostymulator, symulator relaksacyjny i inne.

Leczenie chirurgiczne

Ta metoda jest wybierana, gdy konieczne jest skorygowanie strony kosmetycznej i przywrócenie funkcji oka. Nie musisz obawiać się słów „interwencja chirurgiczna” - jest ona przeprowadzana w przychodni tylko przez jeden dzień. Dla niemowląt stosuj znieczulenie ogólne, dla starszych dzieci - znieczulenie miejscowe. Ta procedura wzmacnia (mięsień oka staje się krótszy) i osłabia (miejsce przylegania tego mięśnia zmienia się, jest przeszczepiany dalej od rogówki). W kierunku odchylenia chorego oka mięsień nie działa już tak silnie.

W Internecie są opinie rodziców na temat wszystkich metod leczenia są pozytywne, pod warunkiem, że lekarz wybrał właściwy kierunek.

Środki zapobiegawcze

Jeśli nie chcesz leczyć swojego dziecka w przyszłości z powodu choroby, takiej jak zez, ważne jest, aby pamiętać o niektórych zasadach zalecanych przez dr Komarowskiego, które nie pozwolą na rozwój tej choroby:

  • nie rozpoczynaj chorób oczu, skonsultuj się z lekarzem na czas;
  • kontrolować obciążenie wzrokowe - dziecko nie powinno spędzać dużo czasu przed komputerem lub telewizorem;
  • jeśli masz podejrzenia o zezowanie, natychmiast zarejestruj się u specjalisty.

Dla osoby wizja jest nieskończenie ważnym organem do otrzymywania informacji. Nie pozbawiaj dziecka możliwości pełnego spojrzenia na świat. Ponadto rozwój strabizmu może prowokować zarówno inne choroby, jak i powodować słabe zdrowie - zawroty głowy, nudności i nieustanny ból głowy. W przypadku podwójnego widzenia może wystąpić wypadek.

Dzieciak może wpaść na coś lub upaść. Rozważ ryzyko poczucia własnej wartości, komfortu psychicznego i estetycznego swojego skarbu. Zapobieganie chorobie lub wyleczenie jej najwcześniej jest znacznie łatwiejsze niż walka o wzrok w zaawansowanym stadium choroby. Należy pamiętać, że w niektórych szczególnie niebezpiecznych przypadkach leczenie może nie przynieść żadnego rezultatu.

http://pups.su/bez-rubriki/kosoglazie-u-detej.html
Up